По какви причини може да боли сърцето? Болка в сърцето с различни заболявания - причини, природа, лечение

Мъка. Именно това оплакване най-често звучи от пациенти, които идват да видят терапевт. Този синдром ви кара да се тревожите и тревожите още от първите секунди - според статистиката сърдечните болки принуждават човек да потърси помощ от медицински специалисти още от първата атака и да не започне самолечение.

Сърдечна болка: симптоми и диагнози

Според оплакванията на пациента лекарите могат да поставят предварителна диагноза - болката може да бъде диференцирана за различни нарушения в работата на основния орган.

Исхемична болест на сърцето

Това определение комбинира два вида сърдечни патологии - ангина пекторис и миокарден инфаркт. И двете се характеризират с болка в областта на сърцето, но има разлики както в естеството на синдрома на болката, така и в общата клинична картина.

За повече информация относно коронарната болест на сърцето вижте видео ревюто:

Ангина пекторис

В това състояние болката се появява поради значително стесняване кръвоносни съдове сърце (поради атеросклероза или голям брой холестеролни плаки), в резултат на което недостатъчно количество кислород навлиза в основния орган. В съдовете се образува натрупване на млечна киселина, което причинява болка. Според статистиката ангина пекторис често се диагностицира на 40 и повече години, а болката става най-силна по време на физическо натоварване.

Въпросната болест се характеризира с остри атаки, пареща болка, "разпространява се" по цялата гръдния кош, бързо преминава след прием на определени лекарства (например нитроглицерин).

Забележка: пристъп на болка с ангина пекторис може да премине на вълни - неприятните усещания или се засилват, или отшумяват, болката излъчва към лопатката или ръката, шията и междуребрието.

Кардиолозите разграничават два вида болка по време на стенокардия:

• със стрес - това се счита за по-лека степен на развитие на патологията, защото синдромът на болката се появява само по време на физическо натоварване, повишено кръвно налягане, стрес, нервни сривове;
• в покой - неудобни усещания възникват дори по време на сън, по никакъв начин не са свързани със стрес и означават, че стенокардията придобива опасен за здравето характер.

Инфаркт на миокарда

Тази патология се счита за "логично" продължение на развита ангина пекторис. Същността на инфаркт е, че коронарните съдове се стесняват толкова много, че притокът на кръв към тъканите на сърцето напълно спира - част от клетките умират. За инфаркт на миокарда ще бъдат характерни следните симптоми:

• парене, остра болка зад гръдната кост, която не спира в рамките на 5 минути и не се променя към подобрение дори след приема на обичайните лекарства;
• пада рязко артериално налягане - в някои случаи пациентът губи съзнание (припадък);
• кожата става бледа, отбелязва се появата на студена лепкава пот;
• пациентът изпитва силно чувство на страх от смъртта и може да изпадне в паника.

Причините за сърдечен удар са описани в този преглед:

важно: болка в сърцето, характерна за инфаркт на миокарда, изисква незабавна намеса на медицински работници - състоянието заплашва живота на пациента.

Артериална хипертония

Значително повишаване на показателите за кръвно налягане е класифицирано в медицината, тъй като се характеризира с пареща, болка в областта на гърдите.

Синдромът на болката поради повишено кръвно налягане е достатъчно лесен за разграничаване, тъй като е придружен от следните симптоми:

• шум в ушите;
• "мухи" се появяват пред очите;
• силен пристъп на главоболие, който по-често се локализира във временната област;
• безкритично замаяност;
• усеща се топлина в тялото, лицето е хиперемирано (има изразено зачервяване).

Сърдечната болка при това състояние най-често се проявява с развитието на хипертонична криза - кръвното налягане се повишава внезапно и веднага до критични нива.

кардиомиопатия

Всяка болка в сърцето, която не е свързана с нарушение на доставката на кислород, възпалителни или инфекциозни процеси в основния орган, се нарича кардиомиопатия. При това патологично състояние болката е с различен характер - болка или остра, пароксизмална или постоянна, пареща или пробождаща. Синдромът на болката може да се прояви както при прекомерно физическо натоварване, така и в покой. Най-често кардиомиопатиите са причинени от нарушение метаболитни процеси в организма.

Забележка: болка в сърцето с разглежданата патология в някои случаи се облекчава чрез употребата на нитроглицерин.

миокардит

Възпалителният процес, който се развива в тъканите на сърдечния мускул, се класифицира като миокардит и винаги е придружен от болка в областта на сърцето. Възпалителният процес може да бъде причинен от вируси, патогенни бактерии и други патогенни микроорганизми.

Характеристиката на сърдечната болка с миокардит е следната:

• болката може да бъде болка или режеща;
• след приемане на нитроглицерин под езика, няма облекчение;
• синдромът не е свързан с прекомерно физическо натоварване или нервно / психо-емоционално състояние.

Болката в сърцето с миокардит се присъединява от:

• общо влошаване на здравето - сънливост, слабост, умора;
• хипертермия (повишена телесна температура) до субфебрилни нива;
• сърцебиенето става по-често, но може да замръзне за няколко секунди във всеки момент.

Забележка: миокардитът може да бъде абсолютно асимптоматичен, но това е така медицинска практика е изключително рядък.

перикардит

Външната обвивка на сърцето се нарича перикард и именно възпалението на тази тъкан провокира развитието на перикардит. При такава патология синдромът на болката има много специфичен характер:

1. Никога не излъчва към лявата ръка или шията.
2. Най-силният болка локализирани - пациентът ги отбелязва в долната и лявата част на гърдите.
3. Перикардитът е единствената сърдечна патология, при която болката може да "даде" на дясната страна на гърдите, дясната ръка.
4. Болката е режеща, остра.
5. Пациент с перикардит ще търси позиция, в която интензивността на болката намалява - обикновено човек седи с ниско наведена глава.

Вегето-съдова дистония

Това заболяване се характеризира със системен характер, при което нервната регулация на функционалните процеси на сърцето е нарушена. Забележка: болка в сърцето на фона на вегето-съдова дистония най-често се появява в юношеска възраст.

Лекарите разграничават няколко вида болка в областта на сърцето на фона на вегето-съдова дистония:

1. Проста кардиалгия. Болката в този случай ще бъде болка (много рядко придобива заяждащ характер), краткотрайна и не изисква прием на конкретни лекарства.
2. Кардиалгична криза от вегетативен тип. Синдромът на болката има голяма продължителност, но остри атаки не. При кардиалгия на вегетативна криза, освен болка, ще присъстват и следните симптоми:
   • задух;
   • cardiopalmus;
   • усещане, че няма достатъчно въздух;
   • отчетливо чувство на страх от смъртта.
3. Симпатична кардиалгия. Болката е изгаряща по природа, локализирана в областта на гърдите. Отличителна черта симпатична кардиалгия - при усещане на ребрата синдромът на болката става по-интензивен.

Специалист разказва по-подробно за вегетативно-съдовата дистония:

аритмия

Това е заболяване, което провокира нарушение на ритъма на сърцето. Аритмията е лесно да се диагностицира самостоятелно, защото неравномерната работа на основния орган винаги е изразена:

• сърцето бие или твърде често, или буквално замръзва за няколко секунди;
• болката в областта на гърдите не е интензивна;
• има внезапна обща слабост и силно замаяност.

При аритмии болката се излъчва в лявата ръка, т.е. лява страна шия и междуребристо пространство.

Сърдечни болки, които не са свързани с проблеми с органите

Болката в сърцето може да показва патологии на напълно различни системи и органи. Интересно е, че лекарите слушат внимателно пациента и отбелязват, че ако пациентът говори много подробно за болката в сърцето, характеризирайки ги „почасово“, тогава най-вероятно говорим за ирадиацията на болката към сърцето от други органи:

1. Дуоденална язва / язва на стомаха и гастрит. Проблемите в работата на органите на стомашно-чревния тракт се проявяват чрез силна болка в сърцето. За да разграничите болката от стомаха с истински инфаркт, струва си да знаете какви симптоми съпътстват фалшива болка в сърцето със стомашни патологии:
   • гадене и повръщане;
   • силно подуване на корема;
   • има кисел вкус в устата.
2. Гастроезофагенен синдром. При такова заболяване порция солна киселина от стомаха редовно се отделя в хранопровода, което провокира фалшив сърдечен удар. Синдромът на болката се характеризира с пробождащ характер и усещане за парене, може да се локализира отляво в гърдите.
3. ... При възпалителен процес в белите дробове с локализация отляво могат да се появят доста силни, изразени болки в областта на сърцето. Те имат болен и пробождащ характер, често паникьосват пациента, особено ако за първи път се появи фалшив инфаркт. За да се разграничи белодробната болка от болката в сърцето, трябва да се отбележат или изключат следните симптоми:
   • суха кашлица;
   • повишена телесна температура;
   • бледност на кожата;
   • силен задух.

По принцип лекарите смятат, че всяка патология може да провокира фалшив сърдечен удар. Например при остри респираторни заболявания и грип, интеркостална невралгия и остеохондроза ще има болка в сърцето, която само специалист може да различи.

Сърдечна болка - лечение

Когато настъпи първият инфаркт, човек веднага се обръща за помощ към кардиолог - болката в сърцето наистина предизвиква силно чувство на страх от смъртта. Лекарят трябва да проведе пълен преглед на пациента:

• разпит и преглед на пациента;
• ултразвуково изследване на гръдните органи;
• електрокардиограмата;
• cT сканиране.

Едва след поставянето на точна диагноза ще бъдат дадени препоръки за лечението на сърдечни патологии, които провокират появата на болка в гърдите. Ако има възпалителен процес в тъканите на сърцето, тогава ще трябва да преминете курс на лечение с антибактериални лекарства (антибиотици), с вирусна етиология на болката в сърцето, антивирусни лекарства са необходими. За всяко заболяване, което причинява болка в сърцето, трябва да се разработи индивидуален режим на лечение.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-висока квалификационна категория.

В тази статия ще научите как болката в сърцето се проявява в случай на сърдечни заболявания, основните фактори при появата на неприятни усещания. В наше време патологията на сърдечно-съдовата система е основната причина за смъртта. Лекарите вдигат тревога за това, създавайки нови лекарства и технологии за борба с болестите.

Повечето хора се оплакват от болки в гърдите поне веднъж. Те не винаги показват сърдечни проблеми. Всеки трябва да знае как сърцето наистина боли, какви могат да бъдат симптомите. Ще научите причините и методите за справяне със сърдечните патологии.

Тази статия ще бъде полезна за всички читатели, тъй като всеки от нас може да изпита сърдечна болка. В крайна сметка, навременната диагностика е ключът към здравото сърце.

Човешкото сърце, сърдечният мускул е централният орган на кръвоносната система. Всеки ден човешкото сърце извършва повече от 80 000 контракции, като постоянно е в режим на енергична активност, циклично променяйки фазите на покой и активни контракции.

Човешкото сърце е разположено в гръдната кухина, където лежи върху купола на диафрагмата. Представен е от специален тип мускулна тъкан. Човешкото сърце се състои от четири камери, активността на които пада върху различни периоди от цикъла. Вентилите са разположени между камерите, които се затварят и отварят вътре различни фази намаления.

Сърцето винаги боли неприятно. Този орган е толкова чувствителен, че може да се появи тежест в сърцето поради лоша екология, замърсяване с газове. Веднага щом в сърдечния мускул няма достатъчно кислород, възниква усещане за тежест.

Тежестта в сърдечния мускул може да възникне поради чести преживявания, стрес, нервни състояния.

Сигналите за бедствие винаги се подават от усещане за тежест и леко усещане за изтръпване в областта на сърцето. Паниката може да възникне дори когато няма предпоставки за притеснение. Но за да сте сигурни от нарушения във функционирането на тялото с всякакви необичайни усещания в областта на сърцето, трябва да посетите лекар.

Сърцето е орган, който не понася самолечението. Не можете да отложите посещението при специалист, ако усещането за тежест в сърцето постоянно присъства.

Класификация на причините

Сърдечната болка е най-честата причина за обаждане на линейка или спешно посещение при лекаря. По генезис лекарите разграничават две големи групи сърдечни болки:

• ъглова, която пациент с диагноза на коронарна болест преживява в различни етапи от хода на заболяването;
• кардиалгия, възникваща на фона на възпаление, вродени заболявания или сърдечни заболявания, както и VSD (вегетативно-съдова дистония).

Ангиоралната болка в сърцето е свързана с недостатъчното кръвоснабдяване на миокарда; те се наричат \u200b\u200bсъщо исхемична или ангина пекторис. Обикновено те имат пароксизмален характер и се появяват по време на физическо усилие или по време на стрес, тоест когато има нужда от повишен приток на кръв; за облекчаване на болката човек обикновено трябва да се успокои, да се отпусне и да приема лекарства.

Най-често ъгловата болка се усеща като парене, натиск, свиване; възниква в ретростерналната област, излъчва към лявата ръка, рамото и долночелюстната област. Може да бъде придружено от нарушение на ритъма на дишане, усещане за липса на въздух (задух).

Ако пациентът има много силна болка в областта на сърцето, той се оплаква от усещания за парене, разкъсване, притискане или натискане - необходимо е да се подозира инфаркт на миокарда в острия стадий и да се осигури спешна медицинска помощ.

Кардиалгията се причинява от ревматично сърдечно заболяване, засегнат сърдечен мускул (миокардит), възпаление на перикардния сак (перикард). Пациентът се оплаква, че сърцето боли дълго време: боли, боли, болезнени усещания се разпространяват от лявата страна на гръдната кост, утежняват се при кашлица и просто от дълбоко дишане. Приемането на обезболяващи може да осигури известно облекчение.

Друга голяма група причини, поради които човек има сърдечна болка, няма нищо общо със самото сърце; в тези случаи болката се провокира от увреждане на други органи:

• Болката в областта на сърцето може да бъде причинена от торакален радикулит (или интеркостална невралгия), както и патологии на реберния хрущял. Такава болка се увеличава или намалява, когато човек се наведе, обърне тялото, диша дълбоко и движи ръцете си. Стандартните "сърдечни" лекарства в този случай не влияят на интензивността на синдрома на болката.
• Доста силна болка, разпространяваща се по междуреберните пространства, може да бъде първият симптом на инфекциозно заболяване Херпес зостер - херпес зостер.
• Пациентите с неврози също често имат болка в областта на сърцето; пристъпите се появяват периодично, не траят дълго, локализирани в малък район. Пациентите определят състоянието си като "пробождане в гърдите", "болки" или им е трудно да характеризират усещанията.
• Ако човек е в стрес или депресия, той може да изпита болка, локализирана в областта на шията и рамото. Страхът, че предстои „сърдечен удар“, обикновено влошава състоянието; всъщност такава болка е свързана изключително с мускулно напрежение и всеки кардиолог може да обясни това на пациента.
• Издутите черва също могат да причинят болка в областта на сърцето: физическо налягане причинява неизправност на някои сърдечни функции.
• Това се случва, че болката в областта на сърцето се причинява от заболявания на стомаха и панкреаса. В този случай човек може да проследи ясна зависимост на болката от приема на една или друга храна или от гладни периоди.
• Болката в областта на сърцето може да се появи с остеохондроза, кривина или отслабване на гръбначния стълб в торакален, прищипване на нервния корен (сърдечен нерв) и т.н.

За да се увери в наличието или отсъствието на сърдечни и сърдечно-съдови заболявания, пациентът трябва да знае как сърцето боли.

заболявания сърдечен произход, при които може да има болка в гръден кош:

• Сърдечен удар.

Това заболяване може да бъде различно по своите симптоми. Най-често човек има притискаща болка в центъра на гърдите, която е присъща на облъчване от лявата страна на тялото.

Освен това могат да се наблюдават симптоми като гадене, повишено изпотяване, нередности в ритъма на пулса, усещане за слабост, безпокойство и често замаяност.

В някои случаи може да се развие инфаркт без никакви външни прояви, дори неприятни усещания в областта на сърцето може да липсват. При обширен инфаркт пациентът губи съзнание, устните и пръстите му се оцветяват, възникват затруднения с дишането и може да се появи задушаване.

Ако има подозрение за сърдечен удар, трябва незабавно да се обадите на линейка, защото забавянето може да струва на човека живота му.

• Сърдечна исхемия.

ИХД обикновено се свързва с ангина пекторис. В този случай сърцето може да работи периодично, пулсът става чест и нередовен, появяват се виене на свят и затруднено дишане. Пациентът чувства тежест и стягане в гърдите. Възможно облъчване до скапулата, раменете, ръцете, гърлото.

Тези симптоми се появяват най-често при силни емоции или тежки физически натоварвания. Когато болката се появява през нощта или в покой, това е опасен знак.

• Перикардит.

Това заболяване е свързано с възпалителни процеси, протичащи във външните мембрани на сърцето. Болезнените усещания се проявяват най-остро при кашлица и при вдишване, обикновено са концентрирани в средата на гърдите. Често те са придружени от затруднено дишане, повишен пулс.

• Миокардит.

В този случай болката може да бъде намушкваща, притискаща или болка. Често се случва при липса на физически стрес. Също така, той не може да бъде неутрализиран с нитроглицерин.

• Кардиомиопатия.

Болката в гърдите с това заболяване варира в зависимост от стадия на развитие на болестта. Първоначално те възникват при липса на стрес, могат да продължат доста дълъг период и се усещат в различни части на гърдите.

Не е възможно да се преодолее такава атака с нитроглицерин. С течение на времето болката може да се появи при гърчове като реакция на пренапрежение. Освен това увеличава възможността да го спрете с наркотици.

• Пролапс на митралната клапа.

Неприятен знак в този случай не е реакция на стрес или емоции. Лявата страна на гърдите става зоната на локализация на болката.

Усещането може да бъде потискащо, болно или заяждащо, ефектът от нитроглицерина не се поддава. Това разстройство е придружено със замаяност, задух, бърз пулс, затруднено дишане. Настъпва и припадък.

• Стеноза.

Когато тази патология е характерна за пациента, може да се появи усещане за стягане в гърдите. Човек бързо се изморява, диша с трудности, чувства се слаб, замаян и припада.

• Тромбоемболизъм.

Основният симптом на това сериозно състояние е силна болка, която се влошава, когато се опитате да поемете дълбоко въздух.

В същото време няма облъчване. Кръвното налягане на човек намалява, кожата може да придобие синкав оттенък, пулсът силно се ускорява и възникват затруднения с дишането. Употребата на нитроглицерин не работи.

• Аортна дисекция.

Ако човек има този проблем, той изпитва силна болка, от която може дори да припадне. Това заболяване изисква незабавна медицинска помощ, в противен случай пациентът може да умре.

• Аритмия.

Има няколко вида аритмии, а някои от тях се характеризират с болка, излъчваща вляво. Освен това има усещане за слабост, затруднено дишане, виене на свят.

Как да разбера, че сърцето боли

Както вече разбрахме, може да боли в областта на гърдите не само поради сърдечна патология. Това се дължи на факта, че всички вътрешни органи са свързани помежду си чрез нервни окончания.

За да сте сигурни, че сърцето боли, трябва да се свържете медицинско заведение за изследване и потвърждение или опровержение на диагнозата. Проявата на сърдечна болка директно зависи от причините, които са я провокирали, ще говорим за особеностите на болката по-късно. Такива болки могат да бъдат:

• дърпа;
• изтръпване;
• болки;
• притискане;
• рязане;
• с отдръпване към ръката, под лопатката.

И при двата пола сърцето боли по подобен начин и разликите в този симптом са продиктувани не толкова от пол, колкото от индивидуални характеристики. Прагът обаче чувствителност към болка различно за мъжете и жените. Степента на активност на антиноцицептивната система влияе на прага на болка при мъжете.

Ендорфиновите невротрансмитери, принадлежащи към групата на ендогенните опиати, заглушават болката. Тъй като мъжете имат определени характерологични характеристики и са по-склонни към системни физически натоварвания, те отделят ендорфини по-редовно и в по-големи количества от жените.

Прагът се влияе положително и от хормона тестостерон, който по дефиниция е няколко пъти по-висок при мъжете. Подобни полови характеристики на възприемането на болковия сигнал водят до късно посещение при лекаря, което забавя момента на началото на адекватни терапевтични мерки. Разбира се, не се лекува не един симптом, а самата болест като цяло.

от по-ранно лечение започва, толкова по-ефективно ще бъде. Прави впечатление, че редовният прием на алкохол също повишава прага на болката, което увеличава риска от коронарна смърт, защото сърцето започва да боли леко и често след началото на необратими исхемични промени.

Типичната болезненост зад гръдната кост се отнася до клиничната проява на обикновената ангина пекторис. Сърцето боли зад гръдната кост и се излъчва към горния крайник, ключицата, шията, долната челюст отляво. Пациентите насочват към средната лява гръдна област, за да идентифицират болезнената област. Тези симптоми са много подобни на инфаркт на миокарда.

Има ситуации, когато човек се фокусира върху зоните на облъчване и ги описва на първо място, което вече се счита за атипична ангина пекторис. Понякога индивидуални характеристики на инервацията вътрешни органи причиняват факта, че боли на нивото на стомаха, в хипохондриума. Естеството на този симптом в този случай е по-дифузно, спукано, потискащо.

И понякога вегетативните симптоми излизат на преден план, когато сърцето боли, но не толкова. При декстракардия боли повече от дясната страна.

Как сърцето боли при жените

В повечето случаи синдромът на болката не се различава коренно от мъжете, обаче, жените реагират на болка в сърцето по-рано и по-активно, което е свързано с тяхната физиологична висока чувствителност и съответно по-нисък праг на болка.

По-малко вероятно е жените да използват вещества, които повишават прага си на болка, по-малко вероятно да участват в дейности, които изискват физическа активност, което определя по-ниските им нива на ендорфини.

Тестостеронът им е няколко пъти по-нисък от този на здравите мъже, което допринася за формирането на прага на болката. Най-често при жените се наблюдават следните симптоми:

• обикновена кашлица;
• обща слабост и бледност;
• висока температура;
• високо или ниско кръвно налягане;
• общ оток;
• виене на свят на многолюдни места и болест при движение във всеки транспорт;
• често недостиг на въздух;
• периодично повръщане и гадене;
• болка в областта на шията или раменете, наподобяваща обикновена остеохондроза;
• болка в областта на гърдите;
• силни и чести пулси.

По правило кашлицата е симптом на вирусни заболявания, грип, настинки и бронхит. Въпреки това си струва да се обърне специално внимание на такъв лек симптом, ако отхрачващите лекарства не помагат. Сухата кашлица, която внезапно се появи в легнало положение, е валидна причина за аларма.

Относно обща слабост тяло и бледност, тогава такива симптоми са признаци на разстройства и нарушения на нервната система. Такива симптоми са характерни за неврозите на сърдечния мускул, въпреки че често са свързани с други заболявания.

Сърдечната болка при малки деца и по-малки ученици се появява по същите причини, както при възрастните. Някои причини обаче се диагностицират по-често при бебетата, отколкото при родителите им, други са много по-рядко срещани, а трети трети не се появяват при възрастни и изчезват при децата, докато растат.

• Ако кръвоносните съдове в сърцето на бебето растат по-бързо от самия орган и кръвоснабдяването му е твърде интензивно, бебето изпитва болка.
• Активните, емоционални деца се оплакват, че сърцето им боли след бързо бягане или ходене.

Вегетативната им система все още не е узряла и тялото не знае как бързо да се адаптира към променящата се физическа активност. Но щом детето си пое дъх и си почине малко, болката отминава. При подрастващите сърдечната болка е придружена от вегетативно-съдова дистония: изтръпване вляво в гърдите и подмишницата.

Не се колебайте да посетите лекар, ако боли детето да диша дълбоко или кашля, особено ако оплакванията са се появили няколко седмици след настинка, грип или стрептококова инфекция (скарлатина, тонзилит). Така започва вирусен миокардит или ревматизъм. Възможно е да се подозира перикардно възпаление или кардиомиопатия, ако детето се оплаква от сърдечно налягане.

Не трябва обаче да изпадате в паника преди време! При първоначалната среща ще кажете на лекаря какво ви тревожи за здравето на бебето, той ще прегледа детето и ще зададе въпроси, ще направи кардиограма, ако е възможно, ще проведе тест за упражнения. Малко дете все още не знае как го боли сърцето, той не винаги може да покаже къде точно чувства болката.

Бебето плаче и сочи към гърдите, но е възможно да се притеснява жлъчен мехур, а болката излъчва към гръдната кост; при по-малките ученици болката се причинява от начална сколиоза или остеохондроза. Ако кардиологичният преглед покаже, че детето е здраво, лекарят ще насочи детето към невролог, гастроентеролог или ортопед.

изтръпване

Ако сърцето ви понякога изтръпва, не си поставяйте страшна диагноза. Често се появява в резултат на наранявания или проблеми с опорно-двигателния апарат. Изтръпването може да възникне при такива сърдечни патологии:

• ангина пекторис;
• дистония;
• перикардит;
• инфаркт на миокарда;
• тромбоемболизъм белодробна артерия.

Болести, които не са свързани с основната човешка двигателна способност, могат да доведат до "фалшиви" симптоми под формата на изтръпване:

• интеркостална невралгия - различава се от сърдечната точка на локализация;
• остеохондроза - такава болка, за разлика от сърдечната болка, отминава след прием на спазмолитици;
• нестабилност на нервната система - освен болка има безсъние и постоянна умора.

Също така, не забравяйте, че изтръпването в областта на сърцето може да бъде причинено от пренапрежение по време на физическо натоварване, бързо ходене, наличието на настинка (грип, ARVI).

Основният "виновник" за болки в гърдите, излъчващи се към лявата ръка, се нарича исхемия. Също така, много често този симптом се отбелязва, когато:

• ангина пекторис или, както се нарича популярно, "ангина пекторис";
• инфаркт на сърдечния мускул;
• миокардит;
• атеросклероза (плаките намаляват лумена на кръвоносните съдове, като по този начин пречат на сърцето да работи нормално).

Болката в сърцето и лявата ръка може да провокира заболявания, които не са свързани с основния орган, а именно:

• възпаление в предната част на средната гръдна кухина, обикновено поради травма на храносмилателната система. Връщането на болката в лявата ръка става по време на вдишване / издишване, преглъщане;
• периартрит, артрит, тендонит на раменната става, при такива нарушения центърът на болката е лявата раменна става, която я облъчва в ръката и гърдите;
• интеркостална невралгия, разположена от лявата страна. Неудобно усукване на тялото или повдигане на ръка обикновено причинява болка
• всички видове пневмония, плеврит, тумори, разположени от лявата страна респираторен тракт... Обикновено в допълнение към болката има: задух, кашлица, липса на кислород;
• при жените - образувания с различно естество и възпалителни процеси в млечните жлези. При такива проблеми се притискат тъкани, на които близките лимфни възли реагират, разпространявайки болка в близките тъкани;
• заболявания, свързани с нарушаване на автономната нервна система, проявите на които могат да бъдат болка в гръдната кост и болки в лявата ръка.

Как сърцето боли от ангина

С ангина пекторис пациентът се оплаква от болка, сякаш някой е стъпил на гърдите му. Дискомфортът в гърдите се описва като стесняващо усещане, което пречи на дишането. Именно това чувство провокира в древни времена да се нарече това заболяване стенокардия.

Може да се локализира не само в близост до сърцето, но и в лявата ръка, рамото, шията, челюстта. По принцип синдромът на болката се появява внезапно и може да бъде провокиран от силен физически, емоционален стрес, прием на храна и дълбоко вдишване. Продължителността на такава болка е до 15 минути.

Инфарктът на миокарда е исхемична некроза на сърдечната тъкан:

• в процеса (с пристъп) на миокарда се появяват некротични участъци, появява се внезапна остра болка с облъчване в лявата ръка и гърба;
• има изтръпване в крайника;
• с малка зона на некроза, пациентът чувства усещане за парене и притискане в гръдната кост, но може да стои на краката си.

Коварността на патологията се крие във факта, че симптомите могат да отсъстват напълно. Пациентът може само от време на време да се оплаче от дискомфорт в гърдите. При обширно увреждане на тъканите човек губи съзнание и изисква незабавна реанимация, последвана от хоспитализация.

Перикардитна болка

Перикардитът е възпалителна лезия на определена лигавица на сърцето. По принцип тази патология е следствие (усложнение) на други заболявания:

• Болката с перикардит се усеща в средата на гърдите, може да се даде на гърба, ръката.
• Усеща се особено силно по време на преглъщане, по време на дълбоко вдишване / издишване, кашляне и легнало положение.
• Усеща се като тъпа, болка в редки случаи с усещане за рязане.

Седенето или навеждането леко напред дава облекчение. При хора, страдащи от тази патология, плитко дишане и сърцебиене.

При перикардит лекарите идват при лекарите с оплаквания от пробождане, притискане или болка в сърдечната област, които възникват спонтанно, независимо от физическата активност, и приемането на нитроглицерин не води до подобрение.

Как да различим болката от некардиен произход

Всяко изтръпване, болка, стискане от лявата страна на гърдите ви подтиква да мислите за проблеми със сърцето. Така е? Трябва да се отбележи, че естеството на сърдечната болка се различава от некардиогенните прояви.

1. Несърдечната болка се характеризира с:

• усещане за изтръпване;
• чрез стрелба;
• остра болка в гърдите, лявата ръка с кашлица или рязко движение;
• не изчезвайте след приема на нитроглицерин;
• постоянно присъствие (не пароксизмално).

Що се отнася до сърдечните болки, те са различни:

• тежест;
• изгарящо усещане;
• компресия;
• спонтанен външен вид, влизат в атаки;
• изчезване (успокояване) след прием на нитроглицерин;
• облъчване в лявата част на тялото.

Какво да направите, ако моторът боли

Болките в сърцето ужасно плашат човек, струва му се, че състоянието е катастрофално. Това може да създаде ненужен стрес, което допълнително ще влоши ситуацията.

За да се предотвратят негативни последици, при най-малките неразположения в работата на сърдечната система, пациентът трябва да посети лекар. Ето няколко съвета в случай, че не можете да видите лекар:

• Първото нещо, което трябва да направите в тази ситуация, е да се успокоите. Категорично е забранено да се изнервяте в този случай.
• Отлично седативно средство е инфузия на валериана или маточник. Можете да вземете и друга успокояваща билкова инфузия.
• При сърдечна болка не се препоръчва да легнете, най-добре е да заемете удобно седнало положение и да почивате.
• Таблетка с нитроглицерин, поставена под езика до пълното й разтваряне, ще помогне за намаляване на болезнеността в областта на гърдите.
• Като успокоително средство можете да пиете смес от топло мляко и йод (10 капки йод в чаша мляко). Пийте 3 пъти на ден, курс в продължение на 2 седмици.
• Също така ваните за крака с добавка на прах от горчица ще помогнат за облекчаване на болката в сърцето.

При сърдечна болка е много важно да следите диетата си. Ежедневното меню трябва да включва ястия, богати на калций и калий. Необходимо е напълно да се изключи от диетата алкохолни напитки, силно кафе и дори чай. Освен това е необходимо да се ограничи консумацията на брашно, сладки, мазни и пържени храни.

Варената храна трябва да се предпочита. В случай, че болестта се проявява редовно, тогава човекът трябва да се грижи за физическото си състояние. За целта се препоръчва да избягвате нервни и стресови ситуации, да спортувате и да имате качествена почивка - често се разхождайте в паркове или гори, където има чист въздух.

Важно е да запомните, че острата болка в сърцето е признак на сериозни заболявания, които трябва да лекува само специалист. Вкъщи можете да облекчите пристъп на болка, но след това посещението при кардиолог все още е необходимост.

Когато пациент потърси лекар с оплакване от сърдечна болка, симптомите трябва да бъдат внимателно изследвани и да се извършат диагностични процедури. Това ще помогне да се установи причината за отклонението и ще се предпише най-правилното и ефективно лечение.

Пациентът трябва стриктно да спазва медицинските препоръки и в никакъв случай да се самолекува - това може да бъде опасно. При изследване на дейността на сърцето се използват следните методи:

• ЕКГ на стреса (извършва се когато физическа дейност използване на симулатори).
• Холтер мониторинг (данните се записват през целия ден, докато пациентът изпълнява обичайните си задачи).

Фонокардиографията помага да се идентифицират заболявания, свързани с дейността на сърдечните клапи. Ако има нужда от проучване на състоянието на сърдечните камери, се използва ултразвук на сърцето. Работата на съдовете се изследва с помощта на коронарна ангиография.

Тъй като сърдечната болка може да възникне от проблеми с други органи, може да са необходими допълнителни диагностични методи. То:

• ЯМР на гръбначния стълб.
• Рентгенография.
• Кръвен тест (общ и биохимичен).

Освен това кардиолог може да насочи човек с такива симптоми към невролог, ортопед, гастроентеролог и други специалисти за преглед. Въз основа на всичко това ще се правят изводи за причините за болезнените усещания. Кардиолозите казват, че определени изводи могат да бъдат направени от начина, по който пациентът описва състоянието си.

Когато пациентът е в състояние точно да характеризира усещането, причината обикновено не е свързана със сърцето. Но ако симптомите са описани малко и историята на човека е лаконична, това показва сърдечна патология.

Повечето лекарства се продават без рецепта и трябва да са у дома. Можете да се запознаете с видовете лекарства в статията:

• Validol.

Има успокояващ ефект и е полезен за облекчаване на стреса. В борбата с ангина пекторис лекарството е неефективно, за да се засили действието, се препоръчва едновременно да се приема нитроглицерин. И двата средства се поставят под езика и се разтварят.

• Corvalol.

Има силно успокоително действие, помага при интеркостална невралгия. Предлага се в тинктура и таблетки.

Внимание! Доказано е, че Корвалол има отрицателен ефект върху жизнените функции на черния дроб. При кандидатстване е необходимо да се консултирате с лекар.

• Ацетилсалицилова киселина.

Познатият аспирин е в състояние да се справи с болката в сърцето, достатъчно е само една таблетка. Дъвчете добре лекарството.

• Cardiomagnet.

Има аналгетичен ефект, в допълнение, не вреди на стомаха. Еднократен прием на една таблетка. Тези средства ще помогнат, когато сърцето ви боли у дома.

Важно! Всяко лекарство трябва да бъде одобрено от специалист.

В древни времена не е имало съвременни медицински изделия, хората успешно лекували сърдечни заболявания с даровете на природата. Как да помогнем на болно сърце? Много рецепти са оцелели до днес и помагат, когато сърцето боли и ръката изтръпне.

1. Чесън. Яденето на две скилидки чесън дневно ще помогне за предотвратяване на сърдечна болка.
2. Глог. Инфузия на горски плодове ще помогне при лечението на сърдечна болка. За готвене се нуждаете от:

• вземете червени плодове глог - 20 г и билка от маточина - 15 г;
• сложете в чаша, добавете вряла вода и изпратете на водна баня;
• гответе за 20 минути, след това охладете и отцедете през тензух.

Инфузията може да се пие 20 мл преди всяко хранене. Курсът на лечение е два дни. Можете също така да направите тинктура от глог: плодовете се заливат не с вода, а с водка и се вливат 14 дни на тъмно място.

Билкова колекция.

За да приготвите лекарствената форма, ще ви трябват билките от връвта, маточината, листата от червена боровинка и цветята от лайка с глог, те се приемат по 20 г всяка и се смесват добре.

Сега вземете 25 g от състава, поставете в чаша и изсипете вряла вода. Настоявайте 4 часа, след което прецедете през тензух, изцеждайки инфузията. Пийте по 50 мл наведнъж, сутрин, на обяд и вечер. Продължителността на лечението е 14 дни.

Диви моркови за сърдечна болка.

Рецептата е полезна, защото можете да готвите по всяко време. Лекарството е под формата на инфузия; за приготвяне е необходимо да изсипете 60 г семена от див морков в 250 мл водка.

Лекарството се влива 20 дни на хладно и защитено от слънчева светлина място. За профилактика на болката се използват 6 капки на 20 мл. вода. Пийте три пъти на ден. Ако имате силна болка в областта на сърцето, тогава пийте 3 капки на всеки 30 минути.

Билка Верес.

На базата на растението се приготвя инфузия, която ще помогне за премахване на болката. В процеса на приготвяне на 10 g сухо растение се изсипва 200 ml вряла вода и се запарва на водна баня в продължение на 5 минути. Пийте 50 ml на интервали от 4 часа.

Майска момина сълза.

Тази рецепта е изпитана във времето, тя се е сляла до наши дни от древни времена. Как се готви: вземете литров буркан и напълнете растението с цветя три четвърти; изсипете водка до шията и покрийте с капак; оставете за 20 дни, след което прецедете.

За употреба е необходимо да разтворите 20 ml тинктура във вода. Вземете вода в съотношение 1:10. Пийте не повече от три пъти на ден.

Внимание! Растението е много отровно и трябва да се използва внимателно.

Мента и маточина.

Тези растения няма да се справят със сърдечната болка, но ще успокоят нервите, което ще има благоприятен ефект върху лечението. Рецептата е проста:

• билки, взети в 25 г, се заливат с 250 мл вряща вода;
• настоявайте един час, след което филтрирайте;
• пийте по 25 мл 20 минути преди хранене.

Внимание! Ментата понижава кръвното налягане.

Актуализация: октомври 2018 г.

Здравото сърце е предпоставка за дълго и пълноценен живот... Болката в областта на сърцето, като минимум, изисква внимателно внимание към себе си. Ако възникнат, тогава винаги има бдителност и тревожност. "Сърце, сърце, какво се случи, какво обърка живота ти?" Видима ли е сърдечната болка винаги за сърдечни проблеми и как да ги различим от други болки - в тази статия.

Къде е областта на сърцето?

Изпъкналостта на сърцето върху предната ребриста клетка заема областта от горния ръб на хрущяла на 3 ребра до долния ръб на тялото на гръдната кост. Върхът се проектира в 5-то интеркостално пространство на 2 см медиално от линията, пресичаща средата на ключицата. Дясната граница преминава от хрущяла на 3-то ребро до 5-то междуреберно пространство вдясно.

Обикновено всеки дискомфорт в лявата страна на гърдите, независимо от естеството и интензивността, се приема за болка в сърцето. Но типичното местоположение на сърдечната болка е областта зад и вляво от гръдната кост до средата на подмишницата.

Характеристики на разпространението на сърдечни болки е появата на отразени болки (отляво в скапулата и под нея, в ръката). Понякога отражението е изолирано, например с 4-5 пръста на лявата ръка, лявата челюст. Рядко болката се излъчва към дясната ръка или лявото рамо.

Естеството на болката в сърцето

Описанието на страданието от самия пациент е много важно в първия етап на диагнозата. Точно подробна характеристика облекчаване на болката позволява на лекаря да се ориентира в посоката на търсенето и да сведе до минимум допълнителни методи за изследване.

При разпит на пациент се вземат предвид следното:

• условия за поява на болка (по време на напрежение или след, в покой, връзка с храна, през нощта или през деня)
• естеството на усещанията (убождания, притискания, хленчи, реже, притиска, постоянно или периодично)
• продължителност на болката
• след което те спират.

Причини за болка в сърцето

Сърдечно заболяване:	Заболявания на стомаха и хранопровода:	Токсични ефекти:
исхемична болест (стенокардия, ритъмни нарушения, инфаркт на миокарда, постинфаркт) ендокардит перикардит миокардиопатия миокардна дистрофия вторични лезии на заден план захарен диабет, уремия, хипертиреоидизъм нараняване на сърцето тумори	езофагит чужди тела хранопровод стомашна язва тумори езофагеална стеноза синдром на Малори-Вайс химически изгаряния на хранопровода и стомаха стомашно кървене, язва перфорация.	лекарства алкохол отрови за сърцето никотин наркотици
Сърдечно претоварване:	Белодробни патологии:	Патология на големите съдове:
при артериална хипертония обем с тиреотоксикоза налягане с портална хипертония (например с)	пневмония плеврит туберкулоза силикоза тумори на белите дробове или големи бронхи	аневризма на аортата, включително нейната дисекция коарктация на аортата белодробна емболия
Медиастинални заболявания:	Увреждане на нервните стволове:	Костни лезии:
медиастинит неоплазми	интеркостална невралгия херпес	фрактури на ребрата и пукнатини болка с кръвни тумори
Увреждане на мускулите:	Кожни лезии:	Патологии на гърдата:
разтягане рабдомиома	свежда антракс	мастопатия (гинекомастия при мъжете) доброкачествени тумори

Стискаща болка

Това е типична сърдечна болка, информираща за недостига на кислород на сърдечния мускул. Характерна е за почти всички форми на коронарна болест на сърцето. При ангина пекторис, компресивна болка в гърдите в областта на сърцето или зад гръдната кост дава типични отражения под скапулата и лявата ръка. Появява се по време на упражнения и преминава самостоятелно в покой или от приема на нитроглицерин, който разширява кръвоносните съдове и преразпределя кръв между слоевете на миокарда.

Пациентите с различни видове нарушения на ритъма също са загрижени за такава болка:

• най-често се среща при предсърдно или камерно мъждене
• чести екстрасистоли
• пароксизмална тахикардия
• интракардиална блокада
• често болката е придружена от страх от смъртта и задължително неравномерен пулс
• еквивалентът на болката в някои случаи е задух, което показва недостатъчност на кръвообращението.

Атипична компресивна болка под лявото рамо, в областта на сърцето, може да се появи в покой, в ранните сутрешни часове на фона на спазъм на коронарните артерии (ангина на Принцметал).

Остра болка

Този тип болка винаги сигнализира за необходимостта от спешна помощ и следователно не позволява преминаване към нещо друго. Състоянието може да бъде описано като остра болка, тъй като възниква внезапно.

Ангина пекторис

Продължителна стенокардна атака с типично местоположение и отражение на силна компресивна болка е резултат от начална тромбоза, емболия или остра стеноза на коронарните съдове. На този етап нитроглицеринът не помага добре, но навременно лечение в състояние да предотврати смъртта на сърдечния мускул. Ако след прием на нитроглицерин два пъти с почивка от пет минути, болката не отшумява. Трябва да се извика линейка.

Инфаркт на миокарда

Това всъщност е некроза на сърдечната стена. Има само лечение в специализирана болница е в състояние да спаси живота на пациента и да запази по-нататъшното му качество. При миокарден инфаркт болката е много изразена, продължителна, неконтролируема с нитро лекарства, придружена от страх от смъртта, усещане за липса на въздух. изпотяване, тремор на ръцете. Тя може да бъде нетипична, например, да се дава на корема или да симулира чревни колики, придружена от гадене и повръщане, нарушения на сърдечния ритъм, конвулсии и неволно уриниране. Някои инфаркти преминават със синдром на лека болка, който не губи своята острота, но болката е по-поносима. Когато болката се спира само от невролептоаналгезия, използвайки мощни обезболяващи.

Заболявания на хранопровода и стомаха

Вторият вариант на опасна остра болка в областта на сърцето е катастрофа с хранопровода и сърдечната част на стомаха. Перфорацията на сърдечната язва ще даде болка с кинжал, което ще доведе до автономни нарушения под формата на безгласие. мигащи мухи пред очите, замаяност или загуба на съзнание.

За хранопровода е по-характерно кървенето на фона на честото повръщане (синдром на Малори-Вайс) или от разширени хранопроводи с портална хипертония на фона на чернодробна цироза. Скоростта на загуба на съзнание и тежестта на нарушенията на кръвообращението ще зависят от размера на загубата на кръв. Във всеки случай перфорацията на язва или кървене е причина за хирургично лечение.

Белодробна емболия

Това е кръвен съсирек, който е дошъл от тазовата система или в белодробни артерии... Колкото повече клони на белодробната артерия са тромбозирани и колкото по-големи са, толкова по-изразена и по-силна е болката. В допълнение към него се наблюдават кашлица с кръв, задух, сърцебиене, подуване на шийните вени. С тромбоза на големи стволове се развива колапс и загуба на съзнание. Това е и медицинска спешност, изискваща спешна помощ и хоспитализация.

Дисекция на аневризма на аортата

По-често се появява при възрастни мъже на фона на продължителна нерегулирана артериална хипертония, атеросклероза или коарктация на аортата. Провокиращият фактор може да бъде операция на сърцето или аортата. Най-често възходящата част на съда е стратифицирана. В този случай надлъжната руптура на вътрешната мембрана води до натрупване на кръв между слоевете на аортата. Изведнъж се появява остра разкъсваща болка зад гръдната кост или в областта на сърцето, излъчваща се под лопатката. Едновременно с това налягането се повишава първо. и след това рязко пада. На крайниците има асиметрия на пулса, кожата става синя. Появява се изпотяване, може да се развие припадък. Нарушенията на двигателната активност се превръщат в неврологични прояви. Хематомът може да доведе до кислородно гладуване на сърцето, задух, дрезгавост. Често пациентите изпадат в кома.

Счупени ребра

Острите болки са характерни за. Впоследствие естеството на болката се променя до болка или гризене.

Притискаща болка

В случаите на сърдечно претоварване може да се усети натиск или тъпа болка.

• Този тип болка може да се появи и при здрави хора, например при прекомерно физическо натоварване, свирене на духови инструменти, които повишават налягането в белодробната циркулация.
• При артериална хипертония сърцето трябва да изпомпва кръв срещу градиента на налягането, което нарушава кръвоснабдяването му и увеличава натоварването.
• Тиреотоксикозата води до увеличаване на сърдечната честота и претоварва сърцето с обем.
• Сърдечната тампонада е следствие от наранявания и кръвно налягане на сърцето. Също така сърцето може да стисне изливането с перикардит от различен произход (туберкулозен, туморен).
• В случай на миокардит от инфекциозен или алергичен характер, неинтензивните притискащи болки са придружени от задух, нарушения на ритъма, сърдечна недостатъчност.
• Миокардиопатия, миокардна дистрофия, неоплазми на сърцето също дават натискащи усещания без ясна връзка с натоварването, продължително или епизодично.
• Притискащата болка зад гърдата имитира чужди тела на хранопровода или езофагит.
• Интоксикацията на различни естества (лекарствени, наркотични, алкохолни), както и отравянето с органофосфатни вещества, етер, хлороформ, невротоксични растителни отрови оказват гравитационен натиск върху сърцето, съчетан с аритмии и сърдечна недостатъчност.
• Гнойни патологии на меките тъкани, мастопатия. също ще даде излишно налягане в проекцията на сърцето.
• Високите също водят до ситуация, при която притискащите болки имитират сърдечни патологии.

За да не изпаднете в ситуацията на Том Сойер, който не беше силен в анатомията и скри дареното цвете по-близо или до сърцето, или до стомаха, можете да използвате сравнителната таблица, за да разграничите стомашните болки от сърдечните болки.

Пробождаща болка

Ако сърцето ужилва от време на време, болката не е придружена от нарушения на кръвния поток (без припадъци, виене на свят, нарушения на паметта или говора), като правило, не е опасно.

• Най-често пробождащата болка в сърцето се причинява от невроциркулаторна дистония, при която съдовете нямат време адекватно да се стесняват или разширяват при промяна на натоварването.
• Рядко пробождащите болки са придружени от рядка екстрасистолия,),.

Силна болка

• Непоносимата болка може да бъде със сърдечен удар, белодробна емболия, дисекция на аневризма на аортата. Това често е 10 от 10 точки. Пациентите са развълнувани, бързат. Изпитвайте силен страх от умиране.
• 10-9 точки по скалата на интензивността дава медиастинит - възпаление на медиастинума. Когато се развие гноен процес поради усложнения от хирургичното лечение, травма на хранопровода, колапс на тумори, болката принуждава пациентите да заемат принудително положение с брадичка, притисната към гърдите. Утежнява се при преглъщане и хвърляне на главата назад. Има също температура, изпотяване, възбуда или объркване и подуване на горния торс.
• Ангина пекторис дава болка от 6 до 8 точки.
• Миокардит и перикардит от 5 до 2.

Болка в областта на сърцето

Колкото по-интензивен става ритъмът на съвременния живот, толкова повече повече ▼ пациентите се оплакват от болка в сърцето в програмата за кардионевроза. Няма абсолютно никакви органични промени в органа или съдовете, които го хранят при такива пациенти, или те са незначителни.

• има само висока степен на невротизация
• депресия
• тревожно разстройство
• често кардионеврозата се развива в рамките на соматизирана депресия.

Недоволството от себе си и света около нас, което не се проявява по поведенчески характеристики, избухва под формата на болка в областта на сърцето. В същото време пациентите са преследвани от много неприятни усещания: натиск върху сърцето, избледняване с въздишка, болки в болка и безпокойство за здравето им.

Често фиксирането върху несъществуваща сърдечна патология принуждава човек да бъде преглеждан многократно, да променя специалисти и клиники, като значително отравя живота му. В същото време опитен психотерапевт или групова корекция може да реши проблема за кратко време.

Сърдечна болка: какво да правя

Ако подозирате сърдечен проблем, по-добре е да надцените рисковете и незабавно да се консултирате с лекар или кардиолог. След разпит и преглед лекарят ще предпише:

• изследвания на урина и кръв
• флуорография на гръдната кухина
• ако е необходимо, велосипедна ергометрия, бягаща пътека и ECHO-кардиоскопия.

Подобна тактика ще ви позволи да реагирате навреме на истинска сърдечна болест или за кратко време да се уверите, че тя отсъства и да спестите допълнителни нервни клетки. В допълнение, други сериозни и не много заболявания често се маскират под сърдечни патологии, които също е желателно да се диагностицират и лекуват своевременно.

Думата е дадена на реаниматора на специализирания екип, главния специалист по кардиология на линейката и Спешна помощ медицински грижи кръстен на А. С. Пучков от Москва на Алексей Соколов.

Когато се появи болка в сърцето, е важно да се действа събрано и ясно. В края на краищата този симптом може да бъде сигнал за сериозни проблеми, до остър коронарен синдром, който представлява набор от патологични реакции на организма, които се появяват по време на развитието на миокарден инфаркт. За да предотвратите сърдечна катастрофа и правилно да ориентирате диспечера на линейката, трябва да обърнете внимание на следните нюанси:

Къде боли?

При сърдечни проблеми най-често се среща болка в гърдите (тоест в центъра на гърдите). Преплитането на нервните окончания, разположени в тази зона, създават най-чувствителните зони, фино реагиращи на сърдечни проблеми.

Как боли? Инфарктът се характеризира със свиваща, притискаща, пареща, понякога разкъсваща болка. „Болката започна в дясното рамо… Тогава тя изпълзя към гърдите и се заби някъде под лявото зърно. Тогава сякаш нечия закърняла ръка прониква в гърдите и започва да стиска сърцето, като грозде. Стиснах бавно, усърдно - едно-две, две-три, три-четири… Накрая, когато в стиснатото сърце не остана кръв, същата ръка безразлично я изхвърли ... ”- така описва пристъп на сърдечен удар писателят Нодар Думбадзе.

Колко време боли? При развиващ се сърдечен пристъп пристъп на сърдечна болка продължава много по-дълго (от 15 минути или повече), отколкото при стенокардия, често се провокира от физическо натоварване или стрес, но може да се появи и в покой, без видима причина.

Къде дава? Повечето от всички кардиолози са алармирани от оплаквания от болка зад гърдата, която се излъчва към едно или две рамене и най-вече до ... челюстта. Някои хора погрешно приемат такава болка за зъбобол, а в края на пристъпа дори отиват при зъболекаря, без да знаят, че са били на половината път до сърдечен удар. Факт е, че нервите преминават през проекцията на цервикоторакалния гръбначен стълб, по протежение на която преминава инервацията на сърцето, и областта на брадичката, и областта на раменните стави. Следователно, болезнен импулс от сърдечния мускул често се предава на съседен възел. Ако в същото време лявата ръка на човека изтръпне (от рамото до лакътя или до малкия пръст), а тялото е покрито със студена пот, не може да има две мнения: спешна нужда да наберете "03".

Болката зависи ли от движението? След като отговорим на този въпрос, можем да предположим с какво се свързва възникващият синдром на болка - със сърдечно-съдов проблем или междуреберна невралгия, заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза). Ако болката на човек се променя или усилва при вдишване, издишване или движение на ръката, то най-вероятно няма сърдечен характер. Ако болката се появи по време на обикновена разходка из апартамента или в покой, това е сигурен признак на остър коронарен синдром и причина да се обадите на линейка.

Има ли задух? Задухът, който изисква сериозно внимание, се характеризира с внезапно, остро начало. Особено, ако усещането за липса на въздух е възникнало за първи път, в покой или по време на обичайната физическа активност на човек (почистване на апартамента, ходене, на път за работа) и намалява, когато човек се наведе или легне. Понякога може да се появи този вид исхемична болест на сърцето (СН), белодробна хипертония, остра коронарна недостатъчност, безболезнена форма на миокарден инфаркт, белодробна емболия.

Задухът обаче може да има и невротичен произход, след емоционален стрес, когато хормоните на стреса се отделят в кръвта, увеличавайки броя на дихателните движения. Така че този симптом се гледа най-добре заедно с другите.

важно

Ако забележите повечето от гореописаните проблеми, не се колебайте да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите е необходимо да седнете или да легнете на легло с високо табла, да осигурите на себе си или жертвата приток на чист въздух, да спрете всяка физическа активност, опитайте се да преброите пулса и да измерите кръвното налягане.

При болка в сърцето еднократният двукратен прием на нитроспрей не е забранен (по-добре е в седнало или легнало положение, това предотвратява рязко понижаване на кръвното налягане и поява на припадък). Между другото, използването на нитроспрей може да се разглежда като вид тест. Ако нитро лекарството не облекчава болката или леко я облекчава, това може да е първата индикация, че сте на половината път до сърдечен удар, или, обратно, този синдром на болка не е свързан със сърцето. Важно е обаче да запомните, че нитроглицеринът кара сърцето да работи по-бързо и на фона на тахикардия в комбинация с повишаване на кръвното налягане приемът му е нежелан.

Болката в сърцето не винаги показва заболяване или инфаркт на миокарда. Това често е свързано със заболявания на гръбначния или гръдния орган. За правилна първа помощ е важно да знаете признаците на „истинската“ сърдечна болка.

Причини за болка в сърцето

Болка в областта на сърцето Ретростернална болка може да се появи при хора на абсолютно всяка възраст при абсолютно всякакви обстоятелства. Това състояние не винаги сигнализира за патологията на сърцето. Конвенционално всички болки в гърдите могат да бъдат разделени на болки от сърдечен произход и некардиални.

Несърдечните причини включват:

1. Патология на храносмилателната система:
   • някои заболявания на хранопровода;
   • заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.
2. Респираторни заболявания:
   • плеврит;
   • пневмония;
   • пневмоторакс;
   • тежки форми на бронхиална астма;
   • туберкулоза.
3. Съдова патология:
   • белодробна емболия;
   • дисекция на аневризма на аортата.
4. Заболявания на нервно-мускулната система:
   • остеохондроза на шийния гръбначен стълб или гръден;
   • интеркостална невралгия;
   • различни миалгии.
5. Вирусни заболявания:
   • херпес зостер.
6. Заболявания на нервната система:
   • панически атаки и различни дистонии.

Сърдечни причини, причиняващи болка:

1. Инфаркт на миокарда.
2. Хронична исхемична болест на сърцето.

Описание на симптомите на болка в зависимост от заболяванията

Доста често много хора с болки в гърдите не обръщат внимание на тяхната природа и поради това погрешно вярват, че дискомфортът е свързан именно със сърдечни заболявания. Характеристиките на болката в гърдите директно зависят от причината и степента на прогресиране на заболяването.

Например, често причината за парещи усещания зад гръдната кост е банална киселини в стомаха... Причината се крие в поглъщането на стомашен сок в хранопровода. Тези болки често са придружени от оригване и кисел вкус в устата. При киселини неприятните усещания ясно се свързват с приема на храна, т.е. възникват след хранене. Често се появяват при огъване или когато тялото е в хоризонтално положение. Приемът на антиациди облекчава усещането за парене в гърдите. Абсолютно подобен дискомфорт е възможен при заболяване като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Една от проявите му е киселини в стомаха.

Болката и киселините могат да причинят заболяване като спазъм на хранопровода... С него има нарушение на преглъщането поради факта, че бучката храна не се движи правилно в посока на стомаха. Това се дължи на некоординираната работа на мускулите на хранопровода. Друга патология е ахалазия... Заболяването е неправилно функциониращ клапан между хранопровода и стомаха. В това състояние храната задържа известно време в лумена на органа, причинявайки дискомфорт и болка в гърдите.

Възпалителни заболявания на панкреаса ( панкреатит) и жлъчен мехур ( холецистит) може да причини болка в долната част на гърдите. С болест като жлъчнокаменна болест ( холелитиаза) има и болезнени усещания, които лесно могат да бъдат объркани със сърдечни болки.

Сред белодробните заболявания може да се появи болка в гърдите с плеврит (възпаление на тъканта, облицоваща гръдната кухина) или пневмония (пневмония). Характерна особеност на тези патологии е наличието на кашлица или повишена болка при вдишване. Тези възпалителни състояния почти винаги водят до повишаване на телесната температура. Плевритът може да бъде усложнение на пневмония.

Такива болезнени усещания често се появяват при заболявания на белодробната система, като тежка форма бронхиална астма или пневмоторакс... Последното заболяване е появата на свободен въздух в гръдната кухина, в резултат на което белия дроб се срива.

Има няколко основни съдови некардиални причини, причинявайки болка зад гръдната кост и свързана с патологията на парапулмоналните съдове. Те включват белодробна емболия или повишено налягане в съдовете, които снабдяват белите дробове с кръв - белодробна хипертония. В този случай болката се усилва рязко при вдишване и може да се появи кашлица.

Друга лезия на големи съдове, която причинява дискомфорт в гърдите е дисекция на аневризма на аортата... Това състояние е изключително опасно за човешкия живот. Характерна особеност е постепенната промяна в локализацията на болката. В началото неприятните усещания се появяват в областта на сърцето и постепенно се спускат към долната част на корема. Много често дисектиращата аневризма е придружена от рязко понижение на налягането, тахикардия и загуба на съзнание.

Много честа причина за болка в гърдите е остеохондроза на гърдите, шиен гръбначен стълб... Болките при тази патология са много подобни на тези при ангина пекторис: те излъчват (дават) на скапулата или лявата ръка. Единствената разлика е, че болката става по-силна с движение, огъване на багажника, завъртане на главата или вдигане на ръцете.

Кога интеркостална невралгия и синдром на Тице болките в шевовете са локализирани в областта на стернокосталните стави или по протежение на междуреберните пространства. В този случай болката рязко се увеличава при дълбоко вдишване. В резултат на това човекът не може да диша дълбоко. Това състояние се спира чрез приемане на каквито и да е противовъзпалителни аналгетични лекарства.

различни възпаление на мускулите на гърдите и гърба често водят до дискомфорт и дискомфорт в областта на сърцето. Характерът на болката е приблизително същият като при остеохондрозата и интеркосталната невралгия.

Вирусна болест, причинена от херпесния вирус, като херпес зостер придружено от увреждане на нервните окончания и причинява силна болка в гърдите. Понякога повишава чувствителността на кожата. На мястото на лезията могат да се появят обриви.

Паническа атака, нервни разстройства а някои дистония често са причините за болка в сърдечната област. По-голямата част от тези заболявания засягат млади хора с лабилен характер нервна система или след претърпян стрес. Болката може да бъде от абсолютно всякакъв характер.

В допълнение към описаните по-горе заболявания причините за болката могат да бъдат „истински“ сърдечна патология. Най-често дискомфортът зад гръдната кост възниква, когато ангина пекторис... Заболяването често е придружено от притискащи болки в сърцетокоито постепенно се увеличават по интензивност с упражнения или стрес. Причината се крие в стесняване на лумена на съдовете, доставящи сърдечния мускул в резултат на тяхното втвърдяване или спазъм. Често в покой болката се облекчава самостоятелно.

Най-опасното от често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система е инфаркт на миокарда... При това заболяване се наблюдава рязко спиране на храненето в определена област на сърдечния мускул поради запушване на артерията. Болката може да се даде на скапулата, шията, рамото, лявата ръка. Свързани симптоми са студена пот, задух, понякога гадене.

Друга сърдечна патология, придружена от болка в гърдите, може да представлява възпалителни промени ( миокардит, ендокардит или перикардит). Това се случва след претърпяване на бактериални или вирусни инфекции.

Диференциална диагноза болка в гърдите

Първите диагностични мерки, които трябва да се извършат, когато се появи дискомфорт в областта на гърдите, се успокойте и изслушайте характера на болката, нейната зависимост от физическата активност, положението на тялото и възможния емоционален стрес.

Самодиагностиката и самолечението в този случай са изпълнени с опасни последици. С оглед на факта, че болката може да сигнализира за опасна патология, е необходима консултация с медицински специалисти.

Следващите стъпки за определяне на патологията са консултации с лекари. Задължителна консултация с терапевт за назначаване на редица инструментални прегледи или за насочване към по-тесен специалист.

Може да се наложи да се консултирате с лекари като пулмолог, невролог, хирург, гастроентеролог, съдов и сърдечен хирург, психиатър, специалист по инфекциозни заболявания. При по-леки форми на нервни разстройства понякога е достатъчна консултацията с психолог.

Инструментални изследвания

За да се определи причината за болка в гърдите, медицинският преглед често не е достатъчен. За да се изясни диагнозата, често е необходимо допълнително да се прибегне до различни инструментални и диагностични изследвания. Поради факта, че болезнените усещания в гърдите могат да бъдат причинени от патологията на различни системи и органи на тялото, повечето прегледи са свързани не само с изследването на състоянието на сърцето. Основните от тях са:

• Ултразвук на коремните органи;
• ФЕГДС (фиброезофагогастродуоденоскопия) - изследване на състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• флуорография или рентгенография на гръдния кош;
• FVD (определяне на функцията на външното дишане);
• Ултразвук на сърцето, аортата и белодробните съдове;
• радиография, компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР) на гръбначния стълб;
• електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ехокардиография), стрес тестове;

Как да разберем, че сърцето те боли

В случай на болка в областта на сърцето, е изключително важно да се определи причината за правилната първа помощ. Най-опасната патология, водеща до дискомфорт в областта на гръдния кош, е свързана с нарушаване на сърдечно-съдовата система.

За да определите истинската сърдечна болка, е достатъчно да извършите няколко прости манипулации, които най-вероятно ще покажат дали дискомфортът е свързан със сърдечна патология.

Първото нещо, което трябва да направите, е да разберете дали има зависимост на болката от позицията на тялото, дали тя се увеличава с огъване на тялото, повдигане на ръцете или дълбоко вдишване. Ако случаят е такъв, тогава най-вероятно причината се крие в заболяване на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, интеркостална невралгия и др.).

Косвено дори и естеството на болката може със значителна степен на вероятност да „каже“ за причината. В случай на сърдечна патология, тя често е притискаща, често придружена от задух. Силният стрес със съществуващ дискомфорт в гърдите също може да показва сърдечни заболявания. Ако неприятните усещания зад гръдната кост се увеличават пропорционално на изпълнената физическа активност и спрат след това, тогава с почти сто процента сигурност можем да говорим за стенокардия при упражняване (дефицит на обогатяване на кръвта на сърдечния мускул по време на упражнение).

Какво да направите, ако сърцето ви боли: първа помощ

В случай на горепосочените клинични прояви е важно да се спре всяка физическа активност възможно най-скоро. Необходимо е да заемете легнало или полуседнало положение. Следващата стъпка е да се изчисли сърдечната честота (сърдечната честота) от пулса и грубо да се определи кръвното налягане (кръвно налягане). При високо кръвно налягане можете да приемате Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клонидин) под езика.

Ако е невъзможно да „почувствате“ пулса върху китката и наличието на замаяност или гадене, трябва да подозирате, че имате ниско кръвно налягане. В този случай е изключително важно освен да легнете, да повдигнете краката си над нивото на главата. За целта можете да поставите всеки предмет под тях.

При почти всяко състояние можете да приемате седативни капки (Валериан, Корвалол, Маточина, Глог) или хапче валидол. Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е Нитроглицеринът.

Правила за приемане на нитроглицерин:

1. Лекарството трябва да се приема в легнало положение или полуседнало.
2. Приема се само преди облекчаването на болката, т.е. ако болката е изчезнала, няма нужда от това.
3. Максималният брой използвани таблетки е 3 бр.
4. Възможен съвместен едновременен прием с Validol.
5. Прилага се само сублингвално (под езика) с интервал от 5 минути.
6. Ако сте алергични към нитроглицерин, той може да бъде заменен с лекарство от групата на блокери на калциевите канали (Nifedipine, Fenigidin). Противопоказан при тежка тахикардия.
7. Нитроглицеринът не трябва да се използва при ниско кръвно налягане.

Ако всички предприети мерки не доведоха до изчезването на болката, е необходимо да се извика линейка за спешна ЕКГ, за да се изключат стенокардия, исхемия или инфаркт на миокарда. В допълнение към електрокардиографията е важно да се премине кръвен тест възможно най-скоро, за да се определи концентрацията на тропонин в кръвта - протеин, чието количество рязко се увеличава с разрушаването на мускулната тъкан, в случая със сърдечен удар.

Лечението на всички болки в областта на сърцето напълно зависи от патологията, която е причинила тези усещания. Методът и вариантът на терапия се определят от специалиста на профила, което заболяване причинява дискомфорт в гърдите.

Усложнение на заболявания, свързани с болка в гърдите

Болката в областта на сърцето, възникнала по някоя от причините, може да доведе до съвсем различни последици, включително смърт. Най-честите от тях обаче са специфични увреждания на органите.

Ретростернална болка, произтичаща от патологията на стомашно-чревния тракт, може да бъде усложнена от заболявания като:

• перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• стомашно-чревно кървене;
• образуването на злокачествени тумори;
• B12 дефицитна анемия.

Белодробната патология, придружена от болезнени усещания в областта на сърцето, има следните общи усложнения:

• белодробен абсцес;
• различни инфекциозни процеси до сепсис (отравяне на кръвта).

Съдовите заболявания, по-специално PE и дисекционната аневризма на аортата, са фатални в повечето случаи. Спиналните разстройства могат да бъдат усложнени от херния дискове и в най-лошия случай спинална стеноза и увреждане.

Истинските сърдечни болки най-често завършват с миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност или смърт поради спиране на сърцето. Могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, които също в крайна сметка водят до нарушение на кръвообращението.

Прогноза за истинска болка в сърцето

Прогнозата за болки в гърдите от сърдечен произход може да бъде напълно различна. Ако усещания дискомфортът се появява на фона на стрес, тогава в повечето случаи изходът от това състояние е благоприятен. Това се дължи на факта, че при нервни разстройства се наблюдава повишено отделяне на адреналин в кръвта, което свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечната честота. В резултат на това се увеличава нуждата на сърцето от кислород. И поради свитите съдове, има недостиг на кръвообращение. Колективно това води до сърдечна болка.

ако болка се появява по време на упражнение, тогава най-вероятно говорим за стенокардия при упражнения. Това заболяване има по-неблагоприятна прогноза, защото при повишено търсене на кислород в миокарда, съдовете на сърцето не могат да осигурят пълен достъп до него. Това може да показва промяна в съдовете, които хранят сърцето. С тази патология рискът от развитие на миокарден инфаркт се увеличава.

Симптоми възникващи в покой, често показват развитието на заболяване като нестабилна ангина. Хората наричат \u200b\u200bтова състояние преди инфаркт. Това състояние е по-вероятно да доведе до инфаркт или дори внезапна сърдечна смърт.

Ако болката в областта на сърцето е силна и не може да бъде спряна чрез прием на нитроглицерин, тогава в този случай прогнозата е най-неблагоприятна, защото, най-вероятно, се развива инфаркт на миокарда. Прогнозата на тази патология е непредсказуема. Човек може да живее още много години в задоволително състояние, с определени ограничения или да умре от спиране на сърцето и недостатъчност на кръвообращението. Всичко зависи от вида на инфаркта и състоянието на сърдечно-съдовата система на тялото.

Така е вярно само едно заключение, че болката в областта на сърцето може да има абсолютно всякаква причина. Съответно, резултатът също е много различен. При много интензивни болки, които не се облекчават от нитроглицерина, е необходима спешна консултация с медицински специалисти. Причината за всяка болка в тази област трябва да се диагностицира навреме, за да се предотврати възможни усложнения и подобряване на качеството на живот.