El sistema linfático de los órganos genitales. Inervación de los órganos genitales femeninos.

Suministro de sangre a los órganos genitales internos. se realiza principalmente desde la aorta (el sistema de las arterias ilíacas común e interna). El principal suministro de sangre al útero previsto arteria uterina (uterina), que parte de la arteria ilíaca interna (hipogástrica) (una ilíaca interna). Aproximadamente la mitad del tiempo arteria uterina sale espontáneamente de la arteria ilíaca interna, pero también puede comenzar en las arterias umbilical, genital interna y cística superficial

Arteria uterina desciende hasta la pared pélvica lateral, luego pasa hacia adelante y medialmente, ubicado por encima del uréter, al que puede dar una rama independiente, en la base del ligamento uterino ancho gira medialmente hacia el cuello uterino. En el parametrio, la arteria se conecta a las venas, nervios, uréter y ligamento cardinal que la acompañan, y la arteria uterina se acerca al cuello uterino y lo irriga con la ayuda de varias ramas penetrantes tortuosas. La arteria uterina luego se divide en una rama ascendente grande y muy sinuosa y una o más ramas descendentes pequeñas que suministran sangre. parte superior la vagina y la parte adyacente de la vejiga. La rama ascendente principal corre hacia arriba a lo largo del borde lateral del útero, enviando ramas arqueadas a su cuerpo. Estas arterias arqueadas rodean el útero debajo de la capa serosa. A ciertos intervalos, las ramas radiales parten de ellos, que penetran en las fibras musculares entrelazadas del miometrio. Después del parto, las fibras musculares se contraen y actúan como ligaduras para comprimir las ramas radiales. Las arterias arqueadas disminuyen rápidamente de tamaño hacia la línea media, por lo que hay menos sangrado con las incisiones uterinas en la línea media que con las laterales. La rama ascendente de la arteria uterina se acerca a la trompa de Falopio, gira lateralmente en su parte superior y se divide en las ramas tubárica y ovárica. La rama tubárica corre lateralmente en el mesenterio de la trompa de Falopio (mesosalpinx). La rama ovárica se dirige al mesenterio del ovario (mesovario), donde se anastomosa con la arteria ovárica que se extiende directamente desde la aorta.

Los ovarios reciben sangre.de arteria ovárica (a. ovarica)partiendo de aorta abdominal a la izquierda, a veces desde la arteria renal (a. renalis). Al descender junto con el uréter, la arteria ovárica pasa a lo largo del ligamento que suspende el ovario hasta la parte superior del ligamento uterino ancho, da una rama para el ovario y la trompa; la sección terminal de la arteria ovárica se anastomosa con la sección terminal de la arteria uterina.

A suministro de sangre a la vaginaAdemás de las arterias uterinas y genitales, también están involucradas las ramas de las arterias urinaria inferior y rectal media. Las arterias genitales están acompañadas de las venas correspondientes. El sistema venoso de los órganos genitales está muy desarrollado; la longitud total de los vasos venosos excede significativamente la longitud de las arterias debido a la presencia de plexos venosos que están ampliamente anastomizados entre sí. Los plexos venosos se encuentran en el clítoris, en los bordes de los bulbos del vestíbulo, alrededor de la vejiga, entre el útero y los ovarios. A inervación de los órganos genitales femeninosestán involucradas las partes simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo, así como los nervios espinales.

Las fibras de la parte simpática del sistema nervioso autónomo, que inervan los genitales, se originan en los plexos aórtico y celíaco ("solar"), descienden y se forman al nivel de la V vértebra lumbar plexo hipogástrico superior (plexo hipogástrico superior)... Fibras que se forman plexo hipogástrico inferior derecho e izquierdo (plexo hipogástrico siniestro y dexter inferior). Fibras nerviosas de estos plexos van a los poderosos plexo uterovaginal o pélvico (plexo uterovaginal, s.pelvicus).

Plexos úterovaginales están ubicados en el tejido paramétrico en el costado y detrás del útero al nivel del orificio interno y del canal cervical. Las ramas encajan en este plexo nervio pélvico (n. pélvico), relacionado con la parte parasimpática del sistema nervioso autónomo. Las fibras simpáticas y parasimpáticas que se extienden desde el plexo útero-vaginal inervan la vagina, el útero, departamentos internos trompas de Falopio, vejiga. Los ovarios están inervados nervios simpático y parasimpático del plexo ovárico (plexo ovárico).

Los datos generalizados sobre la inervación de los genitales son los siguientes.

Figura: Nervios uterinos.

1 - ganglio. celiaco; 2 - ganglio. renale; 3 - ganglio. ovaricum; 4 - ganglio. mesentericum infer.; 5 - plexo uterino magnus; 6 - plexo hipogástrico; 7 - nn. sacrales I - IV; 8 - ganglio. cervicale; 9 - recto; 10 - plex. ovárico; 11 - útero.

La mayoría de los nervios que conducen al útero son de origen simpático; a lo largo del camino, se les unen fibras espinales de n. vagi, phrenici, splanchnici, nn. comunicantes et plexus sacralis. En particular, las fibras simpáticas del plexo hipogástrico, cuyo plexo se origina en el plexo aórtico, que se encuentra en los grandes vasos abdominales, participan en gran medida en la inervación del útero. El plexo aórtico se une a las ramas del ganglio. renale n. solare debajo del sitio de la bifurcación aórtica, recorre la superficie anterior de la V vértebra lumbar en forma de una hebra plana (plex. hypogastricus super.). En el nivel I del plex de vértebras sacras. hypogastr super, dividido en dos ramas, formando un plexo - plex. hypogastr. inferior, o ganglio hipogastrico. Están ubicados en la cavidad sacra, cerca del istmo del útero. Estos ganglios representan el final del sistema simpático paravertebral en la pelvis. Plex. hypogastr. El nervio superior o presacro es bien accesible a nivel del promontorio. Plex. hypogastr. inferior, además del útero, inerva el recto, la vejiga, los uréteres y la vagina. Este plexo está emparejado, ubicado a los lados del cuello uterino, algunos autores lo clasifican como ganglios, mientras que la mayoría lo considera un plexo típico, y GF Pisemsky lo llamó "el plexo principal de la pelvis" (plexus fundamentalis pelvis).

El útero está inervado por esa parte del plex. hypogastr. inferior, que forma el llamado plexo del Rin (parte anterior del borde inferior del plex. hypogastr. infer.). Algunos autores se refieren al plexo del Rin como plex. uterovaginalis, s. uterinus magnus. El plexo del Rin recibe ramas: 1) de las raíces anteriores de los nervios sacros II, III y IV, debido a las nn 4-6 fibras que se extienden desde la última. erigentes (nn.erigentes también se llaman nn.pelvici). Estos últimos están conectados a lo largo del camino con ramas de los ganglios sacros del tronco limítrofe simpático; 2) de la sección sacra y coccígea del borde del tronco simpático; 3) vía plex. hypogastr. inferir, de los troncos simpáticos lumbares, así como de los nervios torácicos X, XI, XII; 4) de plex. hemorroides. infer., partiendo del plex mesenter infer., que establece una relación funcional entre el aparato genital y el recto. El plexo pélvico, según S. D. Astrinsky, que contiene principalmente fibras simpáticas, también contiene nn fibras. pelvici y, por tanto, es un plexo mixto.

Por tanto, el útero está inervado principalmente por nervios simpáticos del tronco simpático limítrofe del plexo hipogástrico inferior, y también debido a sistema parasimpático (nervios pélvicos).

Anteriormente, se creía que los nervios motores del útero son las ramas del plexo hipogástrico inferior, que actúan a través del plexo del Rin, y los nervios pélvicos son los nervios motores del cuello uterino. Sin embargo, incluso en trabajos anteriores (Dembo) hubo indicios de que la irritación de los nervios pélvicos por la corriente eléctrica provoca la misma contracción del útero que la irritación de los nervios hipogástricos. A finales del siglo pasado, la opinión predominante era que en ambos sistemas - simpático y parasimpático - existen nervios motores y sensoriales, a saber: motor centrífugo y sensor centrípeto. Al estudiar los fenómenos bioeléctricos en el útero, algunos autores encontraron que la estimulación del nervio hipogástrico por la corriente farádica provoca un efecto inhibidor o intensificador, dependiendo de si el útero está preñado o no; la irritación de los nervios pélvicos tuvo el mismo efecto en el útero gestante y no gestante en forma de una aceleración del ritmo y un aumento en la amplitud de las contracciones.

La visión de la inervación simpática del útero (del sistema nervioso hipogástrico) como exclusivamente motorizada se ha visto sacudida en las últimas décadas. El trabajo experimental ha demostrado que algunos de los nervios simpáticos que van al útero, no solo preganglionares, sino también posganglionares, que inervan directamente el útero, son colinérgicos. La irritación del nervio hipogástrico provocó la liberación de acetilcolina y se produjeron contracciones del útero; las inyecciones de fisostigmina (el efecto paralizante de la colinesterasa, que destruye la acetilcolina) aumentaron las contracciones uterinas. Estos hechos indican el papel excepcional de la acetilcolina en la aparición y desarrollo de la actividad contráctil uterina, que fue especialmente enfatizado por A.P. Nikolaev (1945). Con base en los datos de la escuela de I.P. Pavlov, que estableció que solo el efecto tonotrópico pertenece al sistema simpático, y el efecto tonotrópico se debe a los nervios que tienen fibras vasodilatadoras (es decir, parasimpáticas, colinérgicas), A.P. Nikolaev considera que la acetilcolina es una sustancia que tiene papel principal en el desarrollo de efectos neurohumorales sobre los músculos y, en particular, sobre el útero y su función motora. Por lo tanto, la función tonomotora, según las opiniones modernas, no pertenece al sistema simpático en su conjunto, sino al sistema vago y las áreas colinérgicas del sistema nervioso simpático, así como a su mediador, la acetilcolina.

La inervación extensa del cuello uterino y el segmento inferior del útero está formada por el plexo extramural externo, rico en ganglios, y el yuxtamural, ubicado debajo del peritoneo directamente en el miometrio y la capa muscular de la vagina, especialmente en el lado posterior. El plexo yuxtamural consta de macroganglios y microganglios, anastomizados entre sí, el borde superior de este plexo es el nivel de la faringe interna. Los plexos extra y yuxtamural se desarrollan más en los lados del útero, trenzando el cuello uterino desde aquí. El plexo yuxtamural se encuentra sobre el miometrio y está incrustado en las capas superficiales de la musculatura, los ganglios de este plexo se localizan exclusivamente en la región del cuello.

Los estudios neurohistológicos del cuerpo del útero mostraron que el útero no carece de células ganglionares. Contiene ganglios ubicados a intervalos irregulares desde el lado de unión de los ligamentos anchos. Entonces, Sophoterov, al examinar el útero extirpado, encontró sus células ganglionares en el miometrio. Según D. Sinitsin, las fibras nerviosas de las formaciones ganglionares se distribuyen entre las capas musculares en forma de plexos y dan terminaciones nerviosas a las células musculares individuales, así como al epitelio tegumentario y glandular de la mucosa uterina.

Las fibras nerviosas entrelazan las glándulas y terminan en las células glandulares en forma de botones, bultos o racimos.

Funcionalmente, estas terminaciones nerviosas son receptores. “El útero es un enorme campo receptivo por el cual el cuerpo de la madre se dirige hacia el feto (NL Garmasheva). TP Bakkal descubrió receptores morfológicos en la pared del útero en el borde con la membrana mucosa, además, los encontró en las venas uterinas y en las venas de los ovarios.

La investigación moderna, basada en las enseñanzas de I.P. Pavlov, cree que el útero, gracias a su abundante inervación, recibe del sistema nervioso central, la corteza cerebral, numerosos impulsos activadores e inhibidores. La actividad refleja del útero es extremadamente variada y rica. Las contracciones rítmicas y progresivas más complejas y diversas del útero de la parturienta. Los impulsos hacia el útero a veces pueden provenir de partes distantes del cuerpo. Actividad estimulante glándulas mamárias, especialmente al final del embarazo, provoca contracciones uterinas, a veces muy intensas y dolorosas. Aún más importantes son las influencias psicógenas que pueden ralentizarse hasta un grado patológico actividad contráctil útero.

Las trompas de Falopio reciben sus fibras nerviosas en parte del plexo ovárico y en parte del plexo del Rin. Después de que las fibras nerviosas forman plexos subserosos superficiales, penetran más profundamente, entre las fibras musculares lisas, longitudinales y circulares, y forman un segundo plexo intramuscular, desde el cual las ramas nerviosas van a la membrana mucosa. Junto con esta inervación simpática del tubo, hay inervación adicional de los centros ganglionares, que aún no han sido suficientemente estudiados.

Los ovarios están inervados por fibras n. espermátide, que parten de los ganglios paravertebrales, lateral a a. mesenterica inf. Sin embargo, la distribución de estas fibras está limitada por los vasos sanguíneos y el estroma ovárico. La inervación ovárica se estudió en últimos años A. 3. Kocherginsky en embriones humanos; este autor describió un camino neural muy largo desde la médula espinal hasta el ovario.

Según B.P. Khvatov, los troncos nerviosos penetran las puertas ováricas junto con los vasos sanguíneos en primeras etapas desarrollo de órganos. Sin embargo, en la corteza, las fibras nerviosas se encuentran mucho más tarde, cuando ocurre el desarrollo de los folículos vesiculares. En el período de la pubertad, nuevos troncos nerviosos que inervan los folículos entran en la corteza.

No debe olvidarse que la vejiga y el recto tienen una inervación común con el útero; la importancia práctica de esta circunstancia radica en el hecho de que el desbordamiento de estos reservorios puede provocar de forma refleja un debilitamiento del trabajo de parto del útero.

La vagina está provista de ramas del plexo del Rin; estas ramas se encuentran principalmente en los dos tercios superiores de la vagina y forman un plexo equipado con pequeños ganglios.

Los genitales externos y el perineo están inervados principalmente por n. pudendi y sus ramitas. La participación parcial en la inervación de los órganos genitales externos es tomada por n. ilioinguinalis, n. perineo, ramas n. cartel de cutanei femoris, etc.

Barril n. pudendi entra en el cavum ischiorectale en la parte medial de la rama ascendente del isquion.

Los datos fisiológicos sobre la recepción del útero fueron obtenidos principalmente por autores nacionales; comprenderlos es muy importante para muchos problemas de obstetricia.

Para la obstetricia, es especialmente importante conocer aquellas reacciones reflejas del organismo materno que surgen como respuesta a cambios fisiológicos en el estado del feto asociados a su desarrollo y crecimiento.

Los datos experimentales del laboratorio encabezado por NL Garmasheva dan motivos para creer que el organismo materno es capaz de analizar diversos cambios en el estado del feto y, adaptándose a estos cambios, satisfacer sus necesidades.

El primer enlace, con cuya excitación comienza la reacción analítica y adaptativa del organismo materno durante el embarazo, es el aparato nervioso sensible del útero, sus receptores. La violación de esta reacción puede causar patología del embarazo o el parto.

Las reacciones reflejas que surgen de la excitación de los receptores uterinos están sujetas a las mismas leyes fisiológicas que los reflejos de otros interoreceptores. Pueden ser suprimidos por anestesia profunda, pervertidos, si van acompañados de una reacción dolorosa. Una de las características de la recepción del útero es su gran dependencia de la cantidad y proporción de hormonas ováricas, pituitarias y otras en el cuerpo (NL Garmasheva et al.).

Los órganos genitales femeninos se dividen en externos (vulva) e internos. Los órganos genitales internos proporcionan la concepción, los externos participan en las relaciones sexuales y son responsables de las sensaciones sexuales.
Los órganos genitales internos incluyen la vagina, el útero, las trompas de Falopio y ovarios. Hacia el exterior: el pubis, los labios grandes y pequeños, el clítoris, el vestíbulo de la vagina, las glándulas grandes del vestíbulo de la vagina (glándulas de Bartholin). El límite entre los órganos genitales externos e internos es el himen, y después del inicio de la actividad sexual, sus restos.

Órganos genitales externos
Pubis(Tubérculo de Venus, montículo lunar) - la parte más baja de la anterior pared abdominal mujeres, ligeramente elevado debido a una capa de grasa subcutánea bien desarrollada. El área púbica tiene una línea del cabello pronunciada, que suele ser más oscura que en la cabeza, y en apariencia es un triángulo con un borde horizontal superior claramente definido y el ápice dirigido hacia abajo. Los labios (pudendum) son pliegues de piel ubicados a ambos lados de la hendidura genital y el vestíbulo de la vagina. Distinguir entre labios grandes y pequeños
Labios grandes - pliegues de piel, en cuyo grosor hay una fibra rica en grasas. La piel de los labios mayores tiene muchas glándulas sebáceas y sudoríparas y está cubierta de vello externo durante la pubertad. En las partes inferiores de los labios mayores, se encuentran las glándulas de Bartholin. En ausencia de estimulación sexual, los labios mayores suelen estar cerrados en la línea media, lo que proporciona protección mecánica para la uretra y la abertura vaginal.
Labios pequeños situado entre los labios mayores en forma de dos finos pliegues de piel tierna de color rosa, que limitan el vestíbulo de la vagina. Tienen una gran cantidad glándulas sebáceas, vasos sanguineos y terminaciones nerviosas, lo que les permite ser considerados un órgano del sentido sexual. Los labios pequeños convergen sobre el clítoris para formar un pliegue de piel llamado prepucio clítoris. Con la excitación sexual, los labios menores se saturan de sangre y se convierten en rodillos elásticos, estrechando la entrada a la vagina, lo que aumenta la intensidad de las sensaciones sexuales cuando se inserta el pene.
Clítoris - Órgano genital externo femenino ubicado en los extremos superiores de los labios menores. Es un órgano único cuya única función es concentrar y almacenar sensaciones sexuales. La cantidad y apariencia el clítoris tiene diferencias individuales. La longitud es de unos 4-5 mm, pero en algunas mujeres alcanza 1 cm o más. Con la excitación sexual, el clítoris aumenta de tamaño.
Vestíbulo vaginal - un espacio en forma de hendidura, delimitado lateralmente por los labios menores, por delante por el clítoris y por detrás por la comisura posterior de los labios. Desde arriba, el vestíbulo de la vagina se cubre con el himen o sus restos. En la víspera de la vagina, se abre la abertura externa de la uretra, ubicada entre el clítoris y la entrada a la vagina. El vestíbulo de la vagina es sensible al tacto y en el momento de la excitación sexual se llena de sangre, formando un "manguito" elástico elástico, que se humedece con la secreción de glándulas grandes y pequeñas (lubricación vaginal) y abre la entrada a la vagina.
Glándulas de Bartholin (glándulas grandes del vestíbulo de la vagina) se encuentran en el grosor de los labios mayores en su base. El tamaño de una glándula es de aproximadamente 1,5-2 cm. Las glándulas, durante la excitación sexual y las relaciones sexuales, secretan un líquido viscoso grisáceo rico en proteínas (fluido vaginal, lubricante)

Órganos genitales internos
Vagina (vagina) - el órgano genital interno de una mujer, que participa en el proceso de las relaciones sexuales, y durante el parto es parte del canal del parto. La longitud de la vagina en las mujeres es, en promedio, de 8 cm, pero para algunas, puede ser más larga (hasta 10-12 cm) o más corta (hasta 6 cm). El interior de la vagina está revestido con una membrana mucosa con muchos pliegues, lo que le permite estirarse durante el parto.
Ovarios- Glándulas sexuales femeninas, desde el momento del nacimiento contienen más de un millón de huevos inmaduros. Los ovarios también producen las hormonas estrógeno y progesterona. Debido al constante cambio cíclico en el contenido de estas hormonas en el organismo, así como a la liberación de hormonas por parte de la glándula pituitaria, los ovocitos maduran y su posterior liberación de los ovarios. Este proceso se repite aproximadamente cada 28 días. La liberación de un óvulo se llama ovulación. En las inmediaciones de cada ovario hay una trompa de Falopio.

Trompas de Falopio (trompas de Falopio): dos trompas huecas con orificios que van desde los ovarios hasta el útero y se abren en la parte superior. Hay vellosidades en los extremos de los tubos cerca de los ovarios. Cuando el óvulo sale del ovario, las vellosidades, con sus continuos movimientos, intentan agarrarlo y meterlo en la trompa para que pueda continuar su camino hacia el útero.
Útero - un órgano hueco en forma de pera. Está ubicado en la cavidad pélvica. Durante el embarazo, el útero se agranda a medida que crece el feto. Las paredes del útero están formadas por capas de músculo. Con el inicio de las contracciones y durante el trabajo de parto, los músculos del útero se contraen, el cuello uterino se estira y se abre y el feto es empujado hacia el canal del parto.
Cuello uterino la representa parte inferior con un pasaje que conecta la cavidad uterina y la vagina. Durante el parto, las paredes del cuello uterino se vuelven más delgadas, la faringe cervical se expande y toma la forma de una abertura redonda con un diámetro de aproximadamente 10 centímetros, debido a esto, es posible que el feto salga del útero hacia la vagina.
Himen (himen) - pliegue fino la mucosa en las vírgenes, ubicada en la entrada de la vagina entre los genitales internos y externos. Cada niña tiene características individuales, solo sus inherentes al himen. El himen tiene uno o más orificios de varios tamaños y formas a través de los cuales se libera sangre durante la menstruación. En la primera relación sexual, el himen se rompe (desfloración), generalmente con la liberación de una pequeña cantidad de sangre, a veces con una sensación de dolor.
Suministro de sangre a los órganos genitales externos.principalmente realizado por la arteria genital interna (pudendo) y solo parcialmente por ramas arteria femoral... La arteria genital interna (a.pudenda interna) es la arteria principal del perineo. Es una de las ramas de la arteria ilíaca interna (a.iliaca internaYa) y suministra sangre a la piel y los músculos alrededor del ano. La rama perineal inerva las estructuras del perineo superficial y continúa como ramas traserasyendo a los labios grandes y pequeños. La arteria genital interna suministra sangre al bulbo del vestíbulo, glándula grande vestíbulo y uretra.
Arteria genital externa (superficial) (r.pudenda externa, s.superficialis) sale del lado medial de la arteria femoral (a.femoralis) e irriga la parte anterior de los labios mayores.
Suministro de sangre a los órganos genitales internos. Se realiza principalmente desde la aorta (el sistema de las arterias ilíacas común e interna).
El principal suministro de sangre al útero. proporcionada por la arteria uterina (una uterina), que parte de la arteria ilíaca interna (hipogástrica) (una ilíaca interna).
Los ovarios reciben sangre. desde la arteria ovárica (a.ovarica), que se extiende desde la aorta abdominal hacia la izquierda, a veces desde la arteria renal (a.renalis).
En el suministro de sangre a la vagina.Además de las arterias uterina y genital, también están afectadas las ramas de la arteria urinaria inferior y rectal media.

1. Suministro de sangre a los órganos genitales femeninos:

Y) Útero - Ocurre por las arterias uterinas, arterias de los ligamentos uterinos redondos y ramas de la arteria ovárica.

1) Uterino Artería (UN. Úterina) sale de la arteria hipogástrica (a. hypogastrica) en lo profundo de la pelvis pequeña cerca de la pared lateral de la pelvis, se acerca a la superficie lateral del útero al nivel de la faringe interna. Antes de llegar al útero 1-2 cm, se cruza con el uréter, ubicado arriba y frente a él, y le da una ramita (ramus uretericum). Además, la arteria uterina se divide en 2 ramas: la cervicovaginal (rama cervicovaginalis), que alimenta el cuello del útero y la parte superior de la vagina, y la rama ascendente, que va a la esquina superior del útero. Al llegar al fondo, la arteria uterina se divide en 2 ramas terminales, yendo al tubo (rama tubarius) y al ovario (rama ovaricus). En el grosor del útero, las ramas de la arteria uterina se anastomosan con las mismas ramas del lado opuesto.

2) Artería Redondo Uterino Ligamentos (UN. Ligamenti Teretis Útero) es la rama a. epigastrica inferior. Se acerca al útero en un ligamento uterino redondo.

La sangre del útero fluye a través de las venas que se forman UterinoPlexo (PlexoÚtero) , en 3 direcciones:

1) v. ovarica (del ovario, trompa y sección superior útero)

2) v. uterina (de la mitad inferior del cuerpo del útero y la parte superior del cuello uterino)

3) v. iliaca interna (de la parte inferior del cuello uterino y la vagina).

El plexo uterino se anastomosa con las venas de la vejiga y el plexo rectal.

SEGUNDO) Ovario - recibe alimento de la arteria ovárica (a. Ovarica) y de la rama ovárica de la arteria uterina (p. ej. Ovaricus).

La arteria ovárica parte con un tronco largo y delgado desde la aorta abdominal (debajo de las arterias renales). A veces, la arteria ovárica izquierda puede comenzar desde la arteria renal izquierda (por ejemplo, renalis sinistrae). La arteria ovárica desciende retroperitonealmente a lo largo del músculo psoas mayor, atraviesa el uréter y pasa por un ligamento que suspende el ovario, dando una rama al ovario y al tubo, y se anastomosa con la sección terminal de la arteria uterina, formando con ella un arco arterial.

La salida venosa del ovario se lleva a cabo por vv. ovaricae que corresponden a las arterias. Parten del plexus pampiniformis (plexus plexus), pasan por la lig. suspensorium ovarii y fluyen hacia la vena cava inferior (derecha) y hacia la vena renal izquierda (izquierda).

A) Vagina: el tercio medio se nutre de a. vesicalis inferior (rama a. hypogastricae), su tercio inferior - de a. haemorrhoidalis media (rama a. hypo-gastricae) y a. pudenda interna.

Las venas de la vagina forman plexos venosos a lo largo de sus paredes laterales, que se anastomosan con las venas de los órganos genitales externos y los plexos venosos de los órganos vecinos de la pelvis pequeña. La salida de sangre de estos plexos se produce en el v. iliaca interna.

RE) Al aire libreSexualÓrganos alimentarse de a. pudenda interna (clítoris, músculos perineales, vagina inferior), a. pudenda externa y a. lig. teretis uteri.

2. Inervación de los órganos genitales femeninos: úteroYVagina -Plexus hypogastricus inferior (simpático) y nn. splanchnici pelvini (parasimpático), Ovario - plexus coeliacus, plexus ováricus y plexus hypogastricus inferior, Al aire libreSexualÓrganos -Nn. ilioinguinalis, genitofemoralis, pudendus y de truncus sympaticus.

Los ovarios y el útero suministran sangre a tres pares de arterias: las arterias uterina ovárica, media y posterior, que se acercan a ellas por los lados izquierdo y derecho.

La arteria ovárica en forma de tronco independiente comienza en el área lumbar del filete aórtico inferior. Se divide en una rama ovárica y una arteria uterina anterior, que suministra sangre al ovario, el oviducto y la parte superior del cuerno uterino. La rama ovárica, dividida en 6-8 ramas más delgadas, forma el plexo ovárico y entra en el ovario en la región del margen vascular. La arteria uterina media está muy desarrollada; se origina en la parte inicial de las arterias umbilicales, que parte de la arteria ilíaca interna. Las ramas de la arteria uterina media van hacia los cuernos, el cuerpo del útero y forman numerosas conexiones entre ellas y con las ramas de la arteria uterina anterior y posterior. Durante el embarazo, el diámetro de la arteria aumenta 4 veces. En las yeguas, la arteria uterina media se extiende desde la arteria ilíaca externa. La arteria uterina posterior se extiende desde la arteria ilíaca interna y se ramifica en la parte posterior del útero, hacia la vagina y hacia vejiga... En la yegua, la arteria uterina posterior se ramifica desde la arteria hemorroidal. Los órganos genitales externos reciben sangre de la arteria pudendo interna, que se origina en la arteria ilíaca interna, y en las yeguas de la arteria obturatriz y la arteria perineal. De los genitales, la sangre es extraída por las venas del mismo nombre, que se agrandan más durante el embarazo que las arterias. Los vasos linfáticos suministran linfa a glándulas linfáticas pelvis y sacro.

Los nervios de los órganos genitales forman el plexo seminal y pélvico, los órganos de la cópula están inervados por las ramas del plexo sacro. Junto con esto, los llamados centros nerviosos, que consisten en grandes células nerviosas y fibras, se encuentran en el útero. El cuello uterino es más rico en elementos nerviosos que los cuernos. En la superficie lateral e inferior del útero, hay un plexo nervioso con ganglios de varios tamaños. Especialmente hay muchos nervios en el ovario. Algunos de ellos entran con un poderoso haz en la zona vascular del ovario e inervan los vasos, mientras que otros, los llamados nervios foliculares, se ramifican en el folículo, penetran en su epitelio y llegan casi hasta el óvulo. Las fibras nerviosas también están presentes en el cuerpo lúteo del ovario; pasan entre los tabiques radiales y las células lúteas. Los elementos nerviosos presentes en los genitales mejoran la función de los ovarios, el útero, tanto a través del centro sistema nervioso cuando se expone a estímulos, y directamente sobre los órganos reproductores (masaje, irritación del clítoris).

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