Presentación sobre el tema "Cirugía". Presentación sobre el tema "Operación quirúrgica.
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Mastering Anestesia Tecnología El desarrollo de la tecnología anestésica en 1846. El químico estadounidense Jackson y un dentista W. Morton aplicaron la inhalación del vapor de éter cuando se elimina el diente. El cirujano Warren en 1846 eliminó el tumor del cuello bajo anestesia esencial. En 1847, el obstétrico inglés J. Simpson para la anestesia aplicó cloroformo y logró el cierre de la conciencia y la pérdida de sensibilidad. Antiséptico: el método de combatir una infección, el suxto del cirujano inglés J. (1827-1912) llegó a la conclusión de que la infección de la herida ocurre a través del entorno aéreo. Por lo tanto, para combatir los microbios comenzó a rociar en el ácido carbolovic operativo. Las manos del cirujano antes de la operación y el campo operativo también se regaron por ácido carbólico, y al final de la operación, la herida se cubrió con gasa impregnada con ácido carbólico. PIROGOV N.I. (1810-1881) creía que la PNI podría contener "mejorar la infección" y las sustancias antisépticas aplicadas. En 1885, cirujano ruso M. S. Subbotín para la ejecución intervenciones operacionales Produce la esterilización del material de aderezo que y colocó el comienzo del método aséptico. El sangrado F. Von Escama (1823-1908) ofreció un arnés hemostático, que se superpuso a la extremidad tanto durante una herida aleatoria como durante la amputación. En 1901, Karl Landteyner abrió grupos sanguíneos. En 1907, Ya. Yansky desarrolló una técnica de transfusión de sangre.
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Clasificación de Operaciones
Efectos urgentes de emergencia urgente planificada por el volumen de intervenciones de radical paleative.
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De acuerdo con la multiplicidad de la ejecución de prácticas multiuscactivas simultáneas de típico atípico simultáneo.
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Técnica de mecanizado tradicional no convencional: endoscópico, microquirúrgico, endovascular.
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Entrenamiento del cirujano a la cirugía.
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Toma de aderezo en el cirujano.
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Guantes de vestir
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Posición del paciente en la tabla de operaciones.
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Apertura de campo operacional
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Procesamiento del campo operativo.
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Etapas de la operación quirúrgica
Acceso quirúrgico Acepta quirúrgico.
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Condiciones estándar para la conducción
1. El manejo suave de las telas: es imposible producir una compresión grosera por las herramientas de tejido, causar extracción y supervisión de los tejidos por separación manual. 2. Separación cuidadosa de los componentes de las estructuras anatómicas, los órganos de cruce de la capa por capa y los tejidos. 3. Cesimiento completo del sangrado para prevenir el desarrollo de la anemia, el sangrado secundario, las enfermedades inflamatorias purulentas en el período postoperatorio. 4. Advertencia de infección por lesión se logra mediante el cumplimiento de las reglas de asepsis y antisépticos.
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Cambios fisiopatológicos en el cuerpo en el período postoperatorio.
Fase catabólica: dura de 3 a 7 días; Alto consumo de energía y materiales plásticos (proteínas, grasas y carbohidratos); Es una consecuencia de la activación del sistema suprarrenal de simpatía, hipotálamo y hipofisario. Desarrollo inverso de la fase: dura 4 a 6 días; Se detiene la decadencia de las grasas y las proteínas de carbohidratos y comienza su síntesis activa; Hay un equilibrio entre los procesos de kata y anabólicos. Fase anabólica: dura 2-5 semanas, en promedio mes; Síntesis reforzada de grasas y proteínas de carbohidratos; Activación del sistema nervioso parasimpático.
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Aspectos destacados de la terapia intensiva en el período postoperatorio.
1. La lucha contra el dolor narcótico (Promedol, Obanopon) y analgésicos nonarcóticos (glameredol, fentanilo, diclofenac). 2. Prevención y tratamiento de la insuficiencia respiratoria El propósito de los broncodídicos (Eufelina, Papaverin); hidroxioterapia; gimnasia respiratoria; masaje de Percussian cofre. 3. Normalización de la actividad cardiovascular Propósito de glicósidos cardíacos (Stravavefortin, Corglone, Digoxina); metabolitos (riboxina); Preparaciones de potasio (cloruro de potasio); Registros (Reopolyglyukin, Kuraltil, Agapurin); Coronarolítico (nitroglicerina, nitrong, calumnia).
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4. Prevención de la infección exo y endógena Propósito de las penicilinas sintéticas (ampicilina, oxicicícola); Cefalosporinas (CEFZOL, CLOOFRAN, CEFAZOLIN, CEFOTAXIM); amminminoglicosides (gentamicina, sizomicina, dobromicina, problema de metilo); Fluoroquinolonas (pepfersacin, ciprofloxacina). 5. Reducir los procesos catabólicos Propósito de las vitaminas, anabólicos (retabolil). 6. Prevención de complicaciones tromboembólicas Propósito de anticoagulantes (heparina, fraxipart, grietas). 7. Terapia de infusión Para cubrir las pérdidas funcional y fisiopatológica de los sustitutos de la sangre hemodinámica fluida (poligliclin, refocaliglucina, gelatina, reforma); Desinfectar sustitutos de la sangre (Hemodez, paraíso); sustitutos de la sangre proteica (aminoácidos, albúmina, proteína); Soluciones de sal y glucosadas.
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Monitoreo de la homeostasis
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Monitoreo de la composición de gases de sangre
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Complicaciones del lado periódico postoperatorio.
Insolvencia de costuras ráfagas Obstrucción intestinal adhesiva aguda sangrado en lumen cavidad abdominal Sangrado en el lumen del absceso gastrointestinal de la cavidad abdominal.
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Localización de abscesos abdominales.
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Complicaciones de los períodos postoperatorios de sistema respiratorio.
trastornos de conductividad bronquial; Atelectaz; neumonía hipostática; pleuritis.
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Complicaciones del lado periódico postoperatorio del sistema cardiovascular.
insuficiencia cardiovascular aguda; insuficiencia coronaria aguda; FUERA CORONARIA; Violación del ritmo cardíaco.
Material preparado Biología Profesor Mou "Sosh No. 198" de Yapparova Tatyana Vladimirovna
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Etapas del tratamiento quirúrgico: preparación de un paciente para cirugía, anestesia (anestesia), intervención quirúrgica. Etapas de la cirugía: acceso operacional (corte de piel o mucosa), tratamiento operativo del órgano, restauración de la integridad de los tejidos perturbados durante la operación.
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Clasificación de operaciones en la naturaleza y metas:
Las operaciones de diagnóstico permiten al cirujano poner un diagnóstico más preciso y, en algunos casos, el único método diagnóstico confiable. Las operaciones radicales eliminan completamente el proceso patológico. Las operaciones paliativas facilitan brevemente el estado general del paciente. Clasificación de operaciones en carácter y objetivos: las operaciones de emergencia requieren ejecución inmediata (deteniendo el sangrado, la traqueotomía, la peritonitis, etc.). Las operaciones urgentes se pueden posponer durante la aclaración del diagnóstico y la preparación del paciente a la operación. Las operaciones planificadas se realizan después de un examen detallado del paciente y la preparación necesaria para la operación.
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Características de la cirugía moderna.
se convierte en cirugía reconstructiva, es decir, dirigida a restaurar o reemplazar el órgano afectado: una prótesis de embarcaciones, válvula artificial Corazones, fortaleciendo la cuadrícula sintética de la puerta hernia, etc.; Se vuelve mínimamente invasivo, es decir, dirigido a minimizar el área de intervención en el cuerpo, la técnica laparoscópica, la cirugía endovascular de rayos X. Áreas tales como neurocirugía, cirugía cardíaca, cirugía endocrina, traumatología, ortopedia están conectados con cirugía. cirugía plástica, Transplantología, Oftalmosurgia, cirugía Maxilofacial, urología, andrología, ginecología, etc.
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Información histórica
La era del renacimiento de Ambroaz Pare (1517-1590): el cirujano francés reemplazó la técnica de amputación y aderezo de grandes limosnas. Paracel (1493-1541) - El médico suizo ha desarrollado una metodología para el uso de la unión para mejorar estatus general herido. Garvey (1578-1657) - Abrió las leyes de la circulación sanguínea, determinó el papel de un corazón como una bomba. En 1667, el científico francés Jean Denis produjo por primera vez la transfusión de sangre al hombre. Siglo XIX: un siglo de grandes descubrimientos en cirugía recibió desarrollo anatomía topográfica y cirugía operativa. PIROGOV N.I. Sección transversal realizada. vejiga Durante 2 minutos, y la amputación Shini es de 8 minutos. Napoleon I Larray El cirujano del ejército por un día produjo 200 amputaciones.
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El desarrollo de la tecnología de anestesia en 1846. El químico estadounidense Jackson y el dentista W. Morton aplicaron la inhalación del vapor de éter cuando se elimina el diente. El cirujano Warren en 1846 eliminó el tumor del cuello bajo anestesia esencial. En 1847, el obstétrico inglés J. Simpson para la anestesia aplicó cloroformo y logró el cierre de la conciencia y la pérdida de sensibilidad. Antiséptico: el método de combatir una infección, el suxto del cirujano inglés J. (1827-1912) llegó a la conclusión de que la infección de la herida ocurre a través del entorno aéreo. Por lo tanto, para combatir los microbios comenzó a rociar en el ácido carbolovic operativo. Las manos del cirujano antes de la operación y el campo operativo también se regaron por ácido carbólico, y al final de la operación, la herida se cubrió con gasa impregnada con ácido carbólico. PIROGOV N.I. (1810-1881) creía que la PNI podría contener "mejorar la infección" y las sustancias antisépticas aplicadas. En 1885, el cirujano ruso M. S. Subbotin para realizar intervenciones operativas produjo la esterilización del material del apósito que y colocó el comienzo del método aséptico. El sangrado F. Von Escama (1823-1908) ofreció un arnés hemostático, que se superpuso a la extremidad tanto durante una herida aleatoria como durante la amputación. En 1901, Karl Landteyner abrió grupos sanguíneos. En 1907, Ya. Yansky desarrolló una técnica de transfusión de sangre.
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Cirugía rusa
La cirugía en Rusia comenzó a desarrollarse desde 1654, cuando se emitió un decreto en la apertura de escuelas de lucha libre. En 1704, apareció un caso de farmacia y la construcción de una planta de instrumentos quirúrgicos se completó en el mismo año. Hasta el siglo XVIII, prácticamente no había cirujanos en Rusia, y los hospitales estaban ausentes. El 1er Hospital en Moscú está abierto en 1707. En 1716 y 1719. Se encargan dos hospitales en San Petersburgo.
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