Djeca s mentalnom retardacijom. Sprječavanje i prevladavanje mentalne retardacije

Roditelji se ponekad obeshrabre kada im je djetetu dijagnosticirana mentalna zaostalost (CRD). Najčešće se ova povreda ispravlja ispravnim pristupom roditelja i učitelja. Ali za to je potrebno rano prepoznati ovo odstupanje od norme kod djeteta. Testovi u članku pomoći će vam da to učinite, a jedinstvena tablica pomoći će vam u određivanju vrste CRD-a kod djeteta. Također u ovom materijalu nalaze se savjeti za roditelje beba s mentalnom retardacijom.

Što dijagnoza CRD znači - tko i kada kasni psihološki razvoj?

Odgođeni mentalni razvoj (PDD) je kršenje normalnog razvoja psihe, koje karakterizira zaostajanje u razvoju pojedinih mentalnih funkcija (razmišljanja, sjećanja, pažnje).

CRD se obično dijagnosticira u djece mlađe od 8 godina. U novorođenčadi se mentalna zaostalost ne može otkriti jer je to normalna. Kad dijete odraste, roditelji ne obraćaju pažnju uvijek na ograničenje njegovih mentalnih sposobnosti niti ga pripisuju maloj dobi. Ali neke bebe mogu se roditi u dojenačkoj dobi. Ukazuje na neke poremećaje u radu mozga, koji se u starijoj dobi mogu manifestirati u obliku CRD-a.

Kada pohađa vrtić, nije uvijek moguće dijagnosticirati CRA kod djeteta, jer tamo dijete ne treba nikakve intenzivne mentalne aktivnosti. Ali kad uđe u školu, dijete s mentalnom retardacijom jasno će se isticati iz pozadine druge djece, jer:

• teško sjediti u razredu;
• teško poslušati učitelja;
• usredotočiti svoju pažnju na mentalnu aktivnost;
• nije lako učiti dok se trudi igrati i zabaviti se.

Fizički su djeca s mentalnom retardacijom zdrava, glavna poteškoća za njih je socijalna prilagodba. U djece s CRD-om može prevladati odgoda u razvoju ili emocionalne sfere ili intelekta.

• Sa zakašnjenjem u razvoju emocionalne sfere mentalne sposobnosti djece relativno su normalne. Emocionalni razvoj takve djece ne odgovara njihovoj dobi i odgovara psihi mlađeg djeteta. Ta se djeca mogu neumorno igrati, ovisna su i svaka mentalna aktivnost za njih je vrlo naporna. Dakle, prilikom pohađanja škole teško im je usredotočiti se na studij, poslušati učitelja i pridržavati se učiteljske discipline.

• Ako dijete ima aspor razvoj intelektualne sfere , tada će on, naprotiv, mirno i strpljivo sjediti na predavanjima, slušati učitelja i poslušati starije. Takva djeca su vrlo plašna, stidljiva i uzimaju sve poteškoće k srcu. Savjetuje ih psiholog ne zbog disciplinskih prekršaja, već zbog poteškoća u učenju.

Testovi za otkrivanje razvojnih poremećaja - 6 načina za određivanje mentalne zaostalosti u djeteta

Ako roditelji sumnjaju u mentalni razvoj svog djeteta, onda postoje neki testovi koji će vam pomoći u utvrđivanju mentalnih poremećaja.

Rezultate ovih testova ne biste trebali sami tumačiti jer se tim treba pozabaviti samo specijalist.

Test broj 1 (do 1 godine)

Tjelesni i psihički razvoj djeteta treba biti primjeren njegovoj dobi. Trebao bi početi držati glavu najkasnije 1,5 mjeseca, prebaciti se s leđa na trbuh - u roku od 3-5 mjeseci, sjediti i ustati - u 8-10 mjeseci. Također je vrijedno obratiti pažnju. Dijete u dobi od 6-8 mjeseci trebalo bi brbljati, a do 1. godine izgovarati riječ "majka".

KID-R skala za procjenu razvoja djeteta u dobi od 2 do 16 mjeseci - i

Test broj 2 (9-12 mjeseci)

U ovoj dobi dijete počinje oblikovati jednostavne vještine razmišljanja. Na primjer, pred djetetovim očima možete sakriti igračku ispod kutije i sa iznenađenjem pitati: "Gdje je igračka?", Dijete bi trebalo vratiti kutiju i s oduševljenjem pokazati da je pronašlo igračku. Dijete mora shvatiti da igračka ne može nestati bez traga.

Ispitni broj 3 (1-1,5 godina)

U ovoj dobi beba pokazuje zanimanje za svijet oko sebe. Zanima ga da nauči nešto novo, isproba nove igračke dodirom i pokaže radost kad vidi majku. Ako se takva aktivnost ne promatra kod djeteta, to bi trebalo izazvati sumnju.

RCDI-2000 skala za procjenu razvoja djeteta u dobi od 14 mjeseci do 3,5 godine - preuzmite obrazac za upitnik u PDF formatu i upute za roditelje da ispune

Ispitni broj 4 (2-3 godine)

Postoji dječja igra u koju morate umetnuti oblike u njihove odgovarajuće rupe. U dobi od dvije do tri godine, beba bi to trebala raditi bez problema.

Ispitni broj 5 (3-5 godina)

U ovoj dobi počinju se oblikovati izgledi djeteta. Stvari naziva stvarnim imenima. Dijete može objasniti što je stroj ili kakav robot liječnik čini. U ovoj dobi ne biste trebali tražiti puno podataka od djeteta, ali svejedno, uski vokabular i ograničena perspektiva trebali bi izazvati sumnju.

Ispitni broj 6 (5-7 godina)

U ovoj dobi beba slobodno broji do 10 i vrši računske operacije unutar tih brojeva. Slobodno imenuje imena geometrijskih oblika i razumije gdje postoji jedan objekt, a gdje ih ima mnogo. Također, dijete treba jasno znati i imenovati osnovne boje. Vrlo je važno obratiti pažnju na njegovu kreativnu aktivnost: djeca ove dobi moraju nešto crtati, kipiti ili dizajnirati.

Čimbenici koji uzrokuju CRD

Razloga mentalne zaostalosti u djece može biti nekoliko. Ponekad su to socijalni čimbenici, a u drugim situacijama uzrok CRD-a su prirođene patologije mozga koje se utvrđuju pomoću različitih ispitivanja (na primjer).

• Društvenim čimbenicima RAK-a uključuju neprimjerene uvjete za odgoj djeteta. Takva djeca često nemaju roditeljsku ili majčinska ljubav i brige. Njihove obitelji mogu biti antisocijalne, disfunkcionalne ili su ta djeca odgajana u sirotištima. To ostavlja težak trag na djetetovoj psihi i često utječe na njegovo mentalno zdravlje u budućnosti.
• Na fiziološke razlozi za uključuju nasljednost, urođene bolesti, tešku trudnoću majke ili bolesti prenesene u ranom djetinjstvu koje su utjecale na normalan razvoj mozga. U ovom slučaju, zbog oštećenja mozga, pati mentalno zdravlje djeteta.

Četiri vrste mentalne retardacije u djece

Tablica 1. Vrste CRD-a kod djece

ZPR tipa	Razlozi	Kako se manifestira?
RAK ustavnog podrijetla	Nasljedstvo.	Istodobna nezrelost tjelesnosti i psihe.
RAK somatogenog porijekla	Prije su pretrpjeli opasne bolesti koje utječu na razvoj mozga.	U većini slučajeva intelekt ne pati, ali funkcije emocionalno-voljne sfere znatno zaostaju u razvoju.
CRD psihogenog porijekla	Neprimjereni uvjeti odgoja (siročad, djeca iz samohranih obitelji itd.).	Smanjena intelektualna motivacija, nedostatak neovisnosti.
Cerebralno organsko podrijetlo	Gruba kršenja sazrijevanja mozga zbog patologija trudnoće ili nakon teških bolesti u prvoj godini života.	Najteži oblik mentalne retardacije, očita su kašnjenja u razvoju emocionalno-voljne i intelektualne sfere.

U većini situacija roditelji su vrlo osjetljivi na dijagnozu CRD-a, često ne razumijevajući njegovo značenje. Važno je shvatiti da mentalna zaostalost ne znači da je dijete psihički bolesno. DPD znači da se dijete normalno razvija, samo malo iza svojih vršnjaka.

Pravilnim pristupom ovoj dijagnozi, do 10. godine života, mogu se ukloniti sve manifestacije mentalne retardacije.

• Proučite ovu bolest znanstveno... Pročitajte medicinske članke, posavjetujte se s psihijatrom ili psihologom. Roditelji će pronaći korisne članke: O.A. Vinogradova „Razvoj govorne komunikacije u predškolaca s mentalnom retardacijom“, N.Yu. Boryakova "Kliničke i psihološko-pedagoške karakteristike djece s mentalnom retardacijom", D.V. Zaitsev "Razvoj komunikacijskih vještina u djece s intelektualnim teškoćama u obitelji."
• Obratite se stručnjacima... Djeci s mentalnom retardacijom potrebna je konzultacija s neurologom, neuropsihijatrom, kao i pomoć učitelja-defektologa, učitelja-psihologa, logopeda.
• Korisno u treningu didaktičke igre ... Takve se igre trebaju odabrati na temelju dobi i mentalnih sposobnosti djeteta, one ne smiju biti teške i nerazumljive za bebu.
• Djeca starije predškolske ili osnovnoškolske dobi trebaju pohađati FEMP nastavu (formiranje elementarnih matematičkih pojmova). Ovo će im pomoći da se pripreme za asimilaciju matematike i točnih znanosti, poboljšaju svoje logično mišljenje i pamćenje.
• Označite određenu vrijeme (20-30 minuta) za završetak lekcija i svaki dan u ovo vrijeme sjednite s djetetom na predavanja. Pomozite mu u početku, a zatim ga postupno naučite da bude neovisan.
• Pronađite ljude istomišljenika... Na primjer, na tematskim forumima možete pronaći roditelje s istim problemom i održavati vezu s njima, dijeleći svoje iskustvo i savjete.

Važno je da roditelji shvate da se dijete s mentalnom retardacijom ne smatra mentalno retardiranim, jer savršeno razumije suštinu događaja koji se odvijaju, svjesno izvršava zadane zadatke. Uz pravilan pristup, u većini slučajeva djetetove se intelektualne i socijalne funkcije s vremenom vraćaju u normalu.

U ovom članku:

Mentalna zaostalost nije mentalna bolest. Ispravno je to nazvati posebnim. mentalno stanje, kojeg karakterizira nizak stupanj razvoja središnjeg živčanog sustava.

Smatra se da djeca s dijagnosticiranom mentalnom retardacijom nemaju šansu u potpunosti nadoknaditi običnu djecu. Bebe se mogu razviti, ali samo do određenog ograničenja bioloških mogućnosti. Izuzetno je teško rodbina djece s takvom dijagnozom prihvatiti činjenicu da im je dijagnosticirana mentalna zaostalost.

Za njih je vrlo važno učiniti sve što je moguće kako bi dijete postalo isto kao i svi ostali. To je zapravo pogrešan način. Svojoj bebi možete pomoći da se prilagodi društvenom okruženju prihvaćajući je takvom kakva je. Samo u ovom slučaju postoji mogućnost da će ga moći na isti način prihvatiti u društvu.

Znakovi mentalne retardacije

U djece mentalna zaostalost može biti prirođena ili stečena prije navršene tri godine. Glavna značajka koja ukazuje
bolest je kršenje intelekta. U pravilu su ti poremećaji povezani s patologijama mozga i živčanog sustava.

Pored kršenja u radu inteligencije, mentalna retardacija može djecu dovesti do društvene neispravnosti. Takva djeca pate od oštećenja govora i psihomotornih funkcija, nerazvijenosti emocionalne i voljne sfere.

Oligofrenija: što trebate znati?

Također je uobičajeno nazvati mentalnu retardaciju jednom jednostavnom riječi - "oligofrenija", što u prijevodu sa starogrčkog znači "demencija". Dakle, bolest se naziva ako se utvrdi uzrok njezine pojave. Ako je uzrok nejasan, onda se termin „mentalna invalidnost“ smatra prikladnijim.

Ovaj je pojam širi, jer obuhvaća ne samo razvojni zaostatak uzrokovan organskim poremećajima, već i pedagošku ili socijalnu zanemarivanje.U psihijatriji je osoba s oligofrenijom okarakterizirana kao osoba koja nije u stanju samostalno naučiti živjeti u društvenom okruženju.

Kongenitalna mentalna zaostalost ili oligofrenija nameće određena ograničenja razvoju bebe koja ne može dostići istu razinu kao zdrava djeca. Kada je riječ o stečenoj demenciji - demenciji, to znači smanjenje razine inteligencije u usporedbi s pokazateljima dobnih normi.

Ozbiljnost mentalne retardacije

Stupanj mentalne zaostalosti u djece može varirati. Ukupno, postoji nekoliko takvih stupnjeva mentalne retardacije:

• lako;
• umjerena;
• duboko.

Svaki od stupnjeva karakterizira određena razina IQ-a. Ako se u djece s blagim stupnjem IQ pokazatelj kreće od 50-69 bodova, tada u djece s četvrtim stupnjem IQ nije više od 20 bodova.

Najlakši je prva razina. Djeca s dijagnosticiranom mentalnom retardacijom prve faze imaju osnovne vještine samooskrbe i domaćih zadataka, mogu studirati u specijaliziranim ustanovama prema posebnom programu i na kraju će moći naučiti jednostavan zanat za zaradu.

Prosječni (umjereni) stupanj oligofrenije karakterizira složeno savladavanje vještina samoposluživanja djece, odgođeni govorni razvoj. Takva se djeca često ne mogu nositi s savladavanjem čak i najjednostavnijih pokreta, ne razumiju uvijek govor koji im se obraća i zahtijevaju pojačanu pažnju kako u djetinjstvu, tako i u odrasloj dobi.

Posljednja faza je duboko kašnjenje, ili idiotizam. Djeca s dijagnosticiranom mentalnom retardacijom dubokog stupnja ostaju na razini djeteta
tri godine. Ne razumiju pravila, ne slijede upute, nisu u stanju slušati i pamtiti, imaju problema s motoričkom aktivnošću, pate od fekalne i urinarne inkontinencije. Nerološki poremećaji nisu isključeni. U pravilu uzrokuju tako teški stupanj bolesti organske i genetske prirode, ne tako često - ozljede mozga.

Smatra se da je nemoguće potpuno izliječiti mentalnu retardaciju u djece. Da, u nekim se slučajevima koriste stimulativni lijekovi, ali učinak će biti potpuno isti što je moguće u granicama bioloških mogućnosti djeteta.

Zato će uspješnost uvođenja djeteta u društvo uvelike ovisiti o sustavu liječenja, obrazovanja i odgoja izabranog za njegov slučaj.

Uzroci mentalne retardacije

U djece mentalna zaostalost može biti uzrokovana više razloga, kako genetskih, tako i povezanih s karakteristikama okolnog društvenog okruženja. Ugrožena su djeca roditelja čiji su rođaci imali sličnu dijagnozu. Upravo se na genetskoj razini problem prenosi u 50 posto slučajeva. Također, vrlo često nije moguće utvrditi uzrok mentalne zaostalosti u djeteta.

Sljedeći su glavni razlozi zaostajanja djece u intelektualni razvoj:

• bolesti genetske prirode;
• intrauterine lezije;
• intoksikacija;
• trovanje fetusa alkoholom;
• utjecaj lijekova;
• zračenje i kemoterapija;
• hipoksija;
• predzrelost posljednjeg stupnja;
• porođajna trauma;
• infekcije koje utječu na središnji živčani sustav;
• socijalno zanemarivanje zbog pozadine loše prehrane i pedagoške nepažnje.

Dijagnoza nije rečenica!

Kao što je već spomenuto, mentalna zaostalost u djece se ne liječi. Međutim, ne govorimo o svoj djeci s ovom dijagnozom. Samo oni koji ne reagiraju na liječenje
dečki čija je zaostalost uzrokovana teškim genetskim nasljeđivanjem ili socijalnim razlozima. A njih je zapravo samo oko 30%. Svi ostali, a to je velika većina, dobili su takvu dijagnozu kao rezultat somatskih razloga, pa se mogu i trebaju liječiti.

Nažalost, najčešće liječnici dijagnosticiraju „mentalnu retardaciju“ i uz to odustaju od malog pacijenta, vjerujući da će najbolje rješenje problema za njega biti obuka u posebnoj školi za nerazvijenu djecu. Ovaj je pristup u osnovi pogrešan i već je uspio osakatiti živote mnogih obitelji.

Zapravo je za većinu djece s mentalnom retardacijom ovaj problem privremen. Bit će dovoljno utvrditi razlog kašnjenja kako bismo shvatili koliko učinkovito liječenje i uvođenje programa korekcije mogu biti.

Ako je razlog nasljednost, kada se beba ne može razviti iznad mjerenoga, ovo je jedno. U tom će slučaju zaista trebati posebnu njegu i obuku.

Ali ako je mentalna zaostalost posljedica kronične infekcije, alergija, srčanih bolesti i tako dalje, onda je stvar popravljiva. Dječji organizam, oslabljen bolestima, doista smanjuje aktivnost procesa svog razvoja. Rezultat je mentalna retardacija, dijagnoza koja uskraćuje pravo na normalan život. Ako takvoj djeci pružite pravi pristup, prije svega jačanju imunološkog sustava, stvaranju ugodnih uvjeta u obitelji, školi, vrtiću, tada će biti moguće postići pozitivnu dinamiku.

Mentalna zaostalost može biti i posljedica nepovoljnih socijalnih uvjeta, uslijed kojih psiha djece traumatizira. Na primjer, oni mogu biti uskraćeni za kontrolu i pažnju odraslih.

Otprilike isti učinak, često ne shvaćajući, postižu roditelji čiji je način odgoja pretjerana briga i skrbništvo nad djetetom. Infantilna djeca odrastaju neprilagođena, sebična i ovisna o drugima. U takvim će slučajevima biti moguće promijeniti samo promjenom uvjeta odgoja.

Manje vjerovatno će utjecati na proces mentalnog razvoja bit će u slučajevima s djecom koja su pretrpjela bolesti mozga, traumu rođenja ili su u maternici bila otrovana toksinima, pate od infekcija ili gušenja.

Pravovremena dijagnoza ključ je uspjeha

Bez obzira na vrstu mentalne retardacije u djece, izuzetno je važno provesti pravovremenu dijagnostiku kako bi se utvrdio njezin osnovni uzrok. Liječenje se nužno mora provesti u kompleksu, koristeći sudjelovanje roditelja, učitelja lijekovi i moderne tehnike.

Ne preporučuje se primjena na djecu koja nisu u potpunosti dokazane metode, na primjer, fetalnu terapiju, manualnu terapiju, kao i električne postupke.

Što se tiče zadataka roditelja, njihova glavna misija je nadzirati razvoj beba i, u slučaju sumnje na kašnjenje u razvoju, odmah konzultirati iskusnog liječnika. I, naravno, ako se dijagnoza potvrdi, ne odustajte od nade i učinite sve kako bi se djeca što više suočila s problemom.

Oštećena mentalna funkcija (ZPR) vremenski je zaostatak u razvoju mentalni procesi i nezrelost emocionalno-voljne sfere kod djece koja se potencijalno može prevladati uz pomoć posebno organiziranog treninga i obrazovanja. Zakašnjeli mentalni razvoj karakterizira nedovoljna razina razvijenosti motoričkih sposobnosti, govora, pažnje, pamćenja, razmišljanja, regulacije i samoregulacije ponašanja, primitivnosti i nestabilnosti emocija i loše školske uspješnosti. Dijagnozu cerebrovaskularnih nesreća kolektivno provodi komisija medicinskih stručnjaka, učitelja i psihologa. Djeca s mentalnom retardacijom trebaju posebno organizirati korektivno-razvojno obrazovanje i medicinsku podršku.

Opće informacije

Mentalna retardacija (PDD) reverzibilni je poremećaj intelektualne i emocionalno-voljne sfere, praćen specifičnim poteškoćama u učenju. Broj osoba s mentalnom retardacijom doseže 15-16% u dječjoj populaciji. DPD je više psihološka i pedagoška kategorija, međutim, može se temeljiti na organskim poremećajima, stoga ovo stanje smatraju i medicinske discipline - prije svega pedijatrija i dječja neurologija.

Budući da je razvoj različitih mentalnih funkcija u djece neujednačen, obično se zaključak "mentalna retardacija" uspostavlja za predškolce ne prije 4-5 godina, ali u praksi - češće u procesu školovanja.

Razlozi za DPR

Etiološka osnova RAK-a formirana je biološkim i socio-psihološkim čimbenicima koji dovode do vremenskog kašnjenja u intelektualnom i emocionalnom razvoju djeteta.

1. Biološki čimbenici (blaga organska oštećenja središnjeg živčanog sustava lokalne prirode i njihovi zaostali učinci) uzrokuju kršenje sazrijevanja različitih dijelova mozga, što je popraćeno djelomičnim poremećajima djetetova mentalnog razvoja i aktivnosti. Među uzrocima biološke prirode, koji djeluju u perinatalnom razdoblju i uzrokuju mentalnu retardaciju, najvažniji su:

• patologija trudnoće (teška toksikoza, Rh-sukob, hipoksija fetusa itd.), intrauterine infekcije, intrakranijalna porođajna trauma, prerano rođenje, nuklearna žutica novorođenčadi, FAS itd., što dovodi do takozvane perinatalne encefalopatije.
• teške somatske bolesti djeteta (pothranjenost, gripa, neuroinfekcije, rahitis), traumatske ozljede mozga, epilepsija i epileptička encefalopatija itd., koje nastaju u postnatalnom razdoblju i ranom djetinjstvu.
• CRD je ponekad nasljedan i dijagnosticira se iz generacije u generaciju u nekim obiteljima.

2. Socijalni faktori.Odgođeni mentalni razvoj može se dogoditi pod utjecajem okolišnih (društvenih) čimbenika, što, međutim, ne isključuje postojanje početne organske osnove poremećaja. Najčešće, djeca s mentalnom retardacijom odrastaju u uvjetima hipo-skrbi (zanemarivanja) ili pretjerane skrbi, autoritarnog odgoja, socijalne oskudice i nedostatka komunikacije s vršnjacima i odraslima.

Kašnjenje u mentalnom razvoju sekundarne prirode može se razviti s ranim oštećenjima sluha i vida, oštećenjem govora zbog izraženog deficita osjetilnih informacija i komunikacije.

Klasifikacija

Skupina djece s mentalnom retardacijom je heterogena. U posebnoj psihologiji predložene su mnoge klasifikacije mentalne retardacije. Razmotrimo etiopatogenetsku klasifikaciju koju je predložila K. S. Lebedinskaya, a koja razlikuje 4 klinička tipa CR.

1. RAK ustavne geneze uslijed usporavanja sazrijevanja središnjeg živčanog sustava. Karakterizira ga skladna mentalna i psihofizička infantilnost. S mentalnim infantilizmom dijete se ponaša kao mlađe dijete; s psihofizičkim infantilizmom trpi emocionalno-voljna sfera i fizički razvoj. Antropometrijski podaci i ponašanje takve djece ne odgovaraju kronološkoj dobi. Emotivno su labilni, spontani i nedostaju im pažnje i pamćenja. Čak i u školskoj dobi prevladavaju interesi za igre.
2. CRD somatogene genezezbog teških i dugotrajnih somatskih bolesti djeteta u ranoj dobi, neminovno odgađa sazrijevanje i razvoj središnjeg živčanog sustava. Povijest djece sa somatogenom mentalnom retardacijom često uključuje bronhijalnu astmu, kroničnu dispepsiju, kardiovaskularno i bubrežno zatajenje, upalu pluća itd. Obično se ta djeca duže vrijeme liječe u bolnicama, što osim toga uzrokuje i senzorno oštećenje. CRD somatogene geneze očituje se asteničnim sindromom, slabom izvedbom djeteta, manje memorije, površnom pažnjom, slabo oblikovanim vještinama aktivnosti, hiperaktivnošću ili letargijom s pretjeranim radom.
3. CRD psihogene geneze zbog nepovoljnih socijalnih uvjeta u kojima dijete živi (zanemarivanje, prekomjerna zaštita, okrutno postupanje). Deficit pozornosti kod djeteta čini mentalnu nestabilnost, impulsivnost i zaostajanje u intelektualnom razvoju. Povećana skrb potiče kod djeteta nedostatak inicijative, egocentrizam, nedostatak volje, nedostatak svrhovitosti.
4. ZPR cerebralno-organske geneze javlja se najčešće. To je uzrokovano primarnim ne-grubim organskim oštećenjem mozga. U ovom slučaju, kršenja mogu utjecati na pojedina područja psihe ili se manifestiraju mozaikom na raznim mentalnim područjima. Kašnjenje u mentalnom razvoju cerebralno-organske geneze karakterizira nedostatak formiranja emocionalno-voljne sfere i kognitivne aktivnosti: nedostatak živosti i vedrine emocija, niska razina tvrdnji, izražena sugestivnost, siromaštvo mašte, motorička dezinhibicija itd.

Karakteristike djece s CRD-om

Intelektualna sfera

Emocionalna sfera

Osobnu sferu u djece s mentalnom retardacijom karakteriziraju emocionalna labilnost, lako mijenjanje raspoloženja, sugestibilnost, nedostatak inicijative, nedostatak volje i nezrelost ličnosti u cjelini. Mogu biti afektivne reakcije, agresivnost, sukob, povećana anksioznost. Djeca s mentalnom retardacijom često se povlače, radije se igraju sama, ne traže kontakt s vršnjacima. Igračku aktivnost djece s DPD-om karakteriziraju monotonija i stereotip, nedostatak detaljnog plana, siromaštvo mašte, nepoštivanje pravila igre. Značajke pokretanja uključuju motoričku nespretnost, nedostatak koordinacije, često hiperkinezu i tikove.

Značajka mentalne zaostalosti je da su kompenzacija i reverzibilnost kršenja moguća samo u kontekstu posebnog osposobljavanja i obrazovanja.

Dijagnostika

Zakašnjeli mentalni razvoj može se dijagnosticirati samo kao rezultat sveobuhvatnog pregleda djeteta od strane psihološkog, medicinsko-pedagoškog povjerenstva (PMPK) koje se sastoji od dječjeg psihologa, logopeda, defektologa, pedijatra, dječjeg neurologa, psihijatra, itd.

• prikupljanje i proučavanje anamneze, analiza životnih uvjeta;
• pregled djetetove medicinske dokumentacije;
• razgovor s djetetom, proučavanje intelektualnih procesa i emocionalno-voljnih kvaliteta.

Na temelju podataka o razvoju djeteta, članovi PMPK-a donose zaključak o prisutnosti mentalne retardacije, daju preporuke o organizaciji odgoja i obrazovanja djeteta u uvjetima posebnih obrazovnih ustanova.

Da bi se prepoznao organski supstrat mentalne retardacije, dijete treba pregledati medicinski specijalisti, prije svega pedijatar i dječji neurolog. Instrumentalna dijagnostika mogu uključivati \u200b\u200bEEG, CT i MRI djetetovog mozga itd. Diferencijalnu dijagnozu mentalne retardacije treba provesti s oligofrenijom i autizmom.

Ispravljanje mentalne retardacije

Rad s djecom s mentalnom retardacijom zahtijeva multidisciplinarni pristup i aktivno sudjelovanje pedijatara, dječjih neurologa, dječjih psihologa, psihijatara, logopeda i defektologa. Ispravljanje mentalne retardacije treba započeti sa predškolska dob i provodi se dugo vremena.

Djeca s mentalnom retardacijom trebaju pohađati specijalizirane predškolske obrazovne ustanove (ili grupe), škole tipa VII ili popravne odjele opće obrazovnih škola. Osobitosti podučavanja djece s mentalnom retardacijom uključuju doziranje obrazovnog materijala, oslanjanje na vizualizaciju, opetovano ponavljanje, česte promjene u aktivnostima i korištenje zdravstvenih tehnologija.

U radu s takvom djecom posebna se pozornost posvećuje razvoju:

• kognitivni procesi (percepcija, pažnja, pamćenje, mišljenje);
• emocionalna, osjetilna i motorička sfera uz pomoć terapije iz bajke,.
• korekcija govornih poremećaja u okviru individualnih i grupnih predavanja logopedske nastave.

Zajedno s nastavnicima, popravni rad na poučavanju učenika s mentalnom retardacijom provode nastavnici-defektolozi, psiholozi, socijalni učitelji. Medicinska skrb za djecu s mentalnom retardacijom uključuje terapiju lijekovima u skladu s utvrđenim somatskim i cerebralno-organskim poremećajima, fizioterapiju, vježbanje, masažu, hidroterapiju.

Prognoza i prevencija

Zaostajanje u brzini djetetova mentalnog razvoja od dobnih normi može se i mora prevladati. Djeca s mentalnom retardacijom se mogu učiti i ako su pravilno organizirana popravni rad u njihovom razvoju se primjećuje pozitivna dinamika. Uz pomoć učitelja, oni mogu usvojiti znanje, sposobnosti i vještine koje njihovi vršnjaci u razvoju normalno svladaju. Nakon završetka škole mogu nastaviti studij u strukovnim školama, fakultetima, pa čak i na sveučilištima.

Prevencija mentalne retardacije kod djeteta uključuje pažljivo planiranje trudnoće, izbjegavanje štetnih učinaka na fetus, sprečavanje zaraznih i somatskih bolesti u male djece, osiguravanje povoljni uvjeti za obrazovanje i razvoj. Ako dijete zaostaje u psihomotornom razvoju, hitno je pregledati specijaliste i organizirati popravni rad.

Kašnjenje u razvoju simptom je patološkog procesa koji dovodi do fizioloških ili psiholoških poremećaja. Treba napomenuti da kašnjenje u psihoverbalnom razvoju može imati nasljednu etiologiju. U nekim slučajevima, ovisno o etiološkom faktoru i opće stanje zdravlje djeteta nepovratan je patološki proces. Rana i, sukladno tome, pravovremena dijagnoza povrede prilično je teška. Definitivno, na prve manifestacije kliničke slike kod djeteta trebalo bi se hitno prijaviti medicinsku pomoćradije nego ignorirati simptom ili pokušati popraviti ga sami.

Etiologija

Što se tiče ovog patološkog procesa, ne postoje jedinstveni etiološki faktori, jer svaka vrsta kašnjenja u razvoju ima svoje provocirajuće čimbenike. Međutim, treba napomenuti da za gotovo sve slučajeve postoji jedan čest uzrok - intrauterino usporavanje rasta (IUGR).

Odgođeni razvoj govora (RAD) može biti uzrokovan slijedećim etiološkim čimbenicima:

• trauma glave ili neoplazme u mozgu;
• patologija živčanog sustava;
• zarazne bolesti koje je majka trpjela tijekom trudnoće;
• oštećen sluh ili potpuna gluhoća;
• socijalna nepravda;
• ako odrasli ne potiču razvoj djetetova govora - zvukovima ili pogrešno izgovorenim riječima, oni razumiju značenje onoga što je rečeno i reagiraju na to. U takvim slučajevima dijete jednostavno neće pokušati pravilno govoriti, jer odmah postiže željeni rezultat.

U pravilu je kašnjenje u govornom razvoju kod djece određeno do tri godine. Ako se prije ove dobi beba nije naučila pravilno izgovarati, nema određene rječnik, što je optimalno za njegovu dob, tada je potrebno savjetovanje psihologa, neurologa i logopeda.

Mentalnu retardaciju (PDD) mogu uzrokovati i patološki i socijalni čimbenici. Prvi treba uključivati:

• lezije središnjeg živčanog sustava djeteta tijekom perioda formacije. U ovom slučaju se opaža usporavanje rasta fetusa (FRP) sa svim slijedećim posljedicama;
• loše navike majke - pušenje, upotreba alkohola i droga, česti stres i jaka nervna napetost;
• zarazne bolesti (najčešće dovodi do takvog simptoma);
• bolesti s nasljednom etiologijom;
• autoimuni patološki procesi;
• neispravan osjetilna percepcija informacije (vid i sluh).

Čimbenici socijalnog provociranja uključuju sljedeće:

• česte psihološke traume;
• pedagoško zanemarivanje djeteta;
• ograničenje djetetove aktivnosti, što dovodi do društvene neprilagođenosti.

U pravilu se djeca s mentalnom retardacijom povlače, ne vole pustiti strance u svoju blizinu, uključujući vlastitu dob. Takva dijagnoza postavlja se u ranoj predškolskoj i školskoj dobi, kada dijete počinje komunicirati s drugom djecom.

Kašnjenje u psihomotornom razvoju ima sljedeću etiologiju:

• endokrine patologije urođene i stečene prirode;
• kućanstvo ili kemikalije (tipično za djecu u prvoj godini života);
• IUGR, koji imaju kromosomsku prirodu -,;
• zarazne bolesti;
• posljedice perinatalne i postnatalne patologije (usporeni razvoj fetusa);
• bolesti genetske prirode.

Socijalni razlozi nisu izuzetak u ovom slučaju - nedostatak brige i prehrane, učestala i pedagoška zanemarivanje djeteta.

Možemo govoriti o odgođenom pubertetu kada dječaci do 14 godina i djevojčice do 13 godina nemaju dobne promjene... Sljedeći čimbenici prethode nastanku simptoma:

• kromosomske nepravilnosti;
• onkološki procesi koji dovode do nepravilne proizvodnje hormona;
• prenesene teške zarazne bolesti;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• pothranjenost.

U nekim slučajevima, odgođeni pubertet može se primijetiti kod djevojčica koje se bave sportom od rane dobi - konstantno psihička vježba mijenjaju prirodne fiziološke procese.

simptomi

Svaki oblik kašnjenja u razvoju ima svoje klinička slika... Razvijeni razvoj govora karakteriziraju sljedeće značajke:

• u prvim mjesecima života beba ne hoda;
• djeca u dobi od jedne godine ne odgovaraju na njihovo ime;
• dijete ne prepoznaje slike u knjigama, ne može ispuniti najjednostavnije upute odraslih;
• u dobi od 2-3 godine dijete ne govori jednostavne rečenice i smislene izraze;
• dijete postavlja pitanja rjeđe od druge djece.

Poremećaji u psihomotornom razvoju očituju se kako slijedi:

• nedostatak koncentracije na svijetle predmete ili zvukove (djeca u dobi od dva mjeseca);
• nema emocionalnog interesa za nove predmete, nema fizičke aktivnosti;
• stvaranje žamornog govora naglo zaostaje;
• do dobi od 12 mjeseci dijete ne razumije govor koji mu je upućen;
• bezciljna aktivnost se opaža nakon 15 mjeseci;
• nema vokabulara nakon dvije godine.

Patološki procesi u mentalni razvoj imati sljedeću kliničku sliku:

• spora, često netočna percepcija;
• površna, nestabilna pažnja;
• kršenje figurativnog i apstraktnog mišljenja - dijete ne može izraziti svoje misli;
• ograničenje vokabulara, oštećenje govora.

Kršenja u razvoju puberteta pojavljuju se tek u dobi od 13-15 godina i imaju sljedeće simptome:

• djevojke do 14. godine nemaju menstruaciju i nema povećanja mliječnih žlijezda;
• kod dječaka do 14 godina genitalije nisu razvijene;
• do 15. godine nema stidne dlake.

Manifestacija bilo koje vrste kašnjenja u razvoju zahtijeva konzultaciju sa specijaliziranim medicinskim stručnjakom.

Dijagnostika

Dijagnostički program može uključivati \u200b\u200bsljedeće metode:

• standard laboratorijska istraživanja (prikupljanje krvi i urina);
• određivanje razine hormona u krvi;
• imunološke studije;
• CT i MRI mozga;
• psihološki testovi;
• konzultacije s povezanim stručnjacima (ovisno o vrsti kašnjenja u razvoju i trenutnoj kliničkoj slici).

Liječenje mora propisati samo liječnik, u takvim slučajevima ne smijete raditi ništa samostalno, jer samo možete pogoršati stanje.

liječenje

Što se tiče terapije lijekovima, ona će biti čisto individualna, jer će ovisiti o temeljnom faktoru. Liječenje gotovo uvijek uključuje dijete i roditelja koji rade s ili. Ako govorimo o kršenju govornog razvoja, tada su potrebne konzultacije i časovi. U složenijim slučajevima liječnici preporučuju kontinuirano obrazovanje djeteta u specijaliziranim obrazovnim ustanovama, gdje je program prilagođen njima.