Senzorni poremećaji: vrste, simptomi, liječenje. Senzorni i gnostički poremećaji

10.04.2020

Ova skupina uključuje kršenje percepcije vlastitog tijela, prostornih odnosa i oblika okolne stvarnosti. Oni su vrlo blizu iluzija, ali se razlikuju od posljednje prisutnosti kritika.

Skupina poremećaja osjetilne sinteze uključuje depersonalizaciju, dramu, kršenje sheme tijela, simptom već viđenog (iskusni) ili nikada viđen, itd.

Depersonalizacija - To je uvjerenje o pacijentu u činjenici da se njegov fizički i mentalni "ja" nekako promijenilo, ali da objasni točno što se promijenilo, ne može. Izdvojiti sorte depersonalizacije.

Somatopsihic Depersonalizacija - pacijent tvrdi da se njegova tjelesna ljuska promijenila, njegovo fizičko tijelo (neka glupa koža, mišići su postali bez gladi, noge su izgubile svoju bivšu energiju, itd.). Ova vrsta depersonalizacije češće je u organskim lezijama mozga, kao iu nekim somatskim bolestima.

Ogroman Depersonalizacija - pacijent osjeća promjenu mentalnog "ja": postao crv, ravnodušan, ravnodušan ili, naprotiv, preosjetljivi ", duša plače za manju prigodu." Često ne može čak ni verbalno objasniti svoje stanje, jednostavno navodi da je "duša postala potpuno drugačija." Otvorena depersonalizacija je vrlo karakteristična za shizofreniju.

Alopsichetic Depersonalizacija je posljedica autopsihičke depersonalizacije, promjene u odnosu prema okolnoj stvarnosti "već modificirana duša". Pacijent se osjeća kao druga osoba, njegov svjetonazor promijenio, stav prema voljenima, izgubio je osjećaj ljubavi, suosjećanja, empatije, duga, sposobnosti da se komplicira prije svojih ljubljenih prijatelja. Vrlo često, alopsis depersonalizacija se kombinira s autoppichic, formirajući jedan kompleks simptoma karakteristike za shizofreni spektar bolesti.

Posebna varijanta depersonalizacije uključuje tzv gubitak tjelesne težine. Pacijenti osjećaju kako se masa tijela stalno približava nuli, zakon globalne gravitacije prestaje djelovati, zbog čega se mogu provesti u svemir (na ulici) ili se mogu napuniti ispod stropa (u zgrada). Razumijevanje uma, apsurdnost takvih iskustava, pacijenti su ipak "za mir uma" stalno nose s njima u džepovima ili portfeljima bilo koje gravitacije, ne rastavljajući se s njima ni u zahodu.

Deraalizacija - To je iskrivljena percepcija okolnog svijeta, osjećaj njegovog otuđenja, neprirodnosti, beživosti, nestvarnosti. Okolina izgleda kao nacrtana, bez životnih boja, monotonu sivu i jednodimenzionalnu. Veličina stavki se mijenjaju, postaju male (mikroksi) ili ogromne (makro regija), izuzetno vedro osvijetljena (galerija) do izgleda halo oko oko, oko okruženog u žutom (ksantopsiji) ili grimiznom crvenom (erythroxia) , Osjećaj perspektive (riropsije) mijenja, oblik i proporcije objekata, čini se da se odražavaju u zrcalnoj krivulji (metamorfopiju), uvrnute oko svoje osi (rasprava), stavke dvostruko (polika), dok se jedan objekt percipira kao jedan objekt skup njegove fotokopije. Ponekad postoji brzo kretanje okolnih predmeta oko pacijenta (optička oluja).

Od halucinacija, odgođeni poremećaji se ovdje razlikuju u tome što postoji pravi objekt ovdje, i od iluzija, činjenica da, unatoč izobličenju oblika, boje i veličine, pacijent uzima ovaj objekt, a ne bilo koji drugi. Terealizacija se često kombinira s depersonalizacijom, formiranjem jednog densoalization sindroma.

Uz dobro poznati prijedlog posebnog oblika depersonalizacije, mogu se pripisati simptomi "Deja vu)," već iskusan "(Deja Vecu)," već testiran "(Deja eprouve)," nikada nije vidio "(Jamais Vu). Simptom "već vidljiv", "već iskusan" je da je pacijent, po prvi put u nepoznatoj situaciji, nepoznatoj gradu, bio apsolutno siguran da je već doživio ovu situaciju na istom mjestu, iako je shvatio: u Stvarnost, on je bio ovdje prvi put i prije nisam vidio ovo. Simptom "nikada nije viđen" izražen je u tome u potpuno poznatom okruženju, na primjer, u svom stanu, pacijent ima osjećaj da je ovdje prvi put i nikad to nije vidio.

Simptomi "već viđenog" ili "nikad viđenih" su kratkotrajni, traje nekoliko sekundi i često se nalaze na zdravi ljudi Zbog preopterećenja, neprikladnosti, mentalnog prenapona.

Blizu simptoma "nikada nije vidio" simptom "Okrenite objekt", To je relativno rijetko. Ona se očituje u činjenici da se čini da je poznato područje preuređeno više od 180 ili više stupnjeva, dok u pacijentu može doći kratkoročno dezorijentiranje u okolnoj stvarnosti.

Simptom "Kršenje osjećaja vremena" Izražena je u osjećaju ubrzanja ili usporavanja protoka vremena. To nije čista simpandanata, jer uključuje elemente depersonalizacije.

Poremećaji za dereliranje, u pravilu, zabilježeni su u organskim lezijama mozga s lokalizacijom patološkog procesa u području lijeve krivotvorene brazde. U kratkoročnim verzijama, oni se također slave u zdravim ljudima koji su pretrpjeli u djetinjstvu "Minimalna disfunkcija mozga" - minimalno oštećenje mozga. U nekim slučajevima, odgođeni poremećaji su paroksizmalni i ukazuju na epileptički proces organske geneze. Terealizacija se također može promatrati s opojnim psihotropnim lijekovima i narkotički lijekovi.

Kršenje dijagrama tijela (Alice Sindrom u zemlji čudesa, autoritara) je iskrivljena percepcija veličine i proporcije svog tijela ili njegovih pojedinačnih dijelova. Pacijent se osjeća kako produljiti njegove udove, vrat raste, glava se povećava na veličinu prostorije, torzo se skraćuje, produže se. Ponekad postoji osjećaj izražene neravnoteže dijelova tijela. Na primjer, glava se smanjuje na veličinu male jabuke, torzo doseže 100 m, a noge se protežu do središta Zemlje. Osjećaji mijenjanja sheme tijela mogu izvesti izolirane ili u kompleksu s drugim psihopatološkim manifestacijama, ali su uvijek iznimno bolne za pacijente. Karakteristična značajka Poremećaji sheme tijela su njihova korekcija vida. Gledajući njezine noge, pacijent je uvjeren da su obične veličine, a ne multi-metar; Gledajući se u ogledalu, otkriva normalne parametre glave, iako osjeća osjećaj da glava u promjeru doseže 10 m. Korekcija vida osigurava kritični odnos pacijenata s navedenim poremećajima. Međutim, kada praćenje kontrole vida, pacijent ponovno počinje doživjeti bolan osjećaj promjene u parametrima njegovog tijela.

Povreda sheme tijela često se zabilježi tijekom patologije organske mozme.

Kraj posla -

Ova tema pripada odjeljku:

Opća psihopatologija

Ako trebate dodatni materijal na ovu temu, ili niste pronašli ono što su tražili, preporučujemo korištenje traženja naše radne baze:

Ono što ćemo učiniti s dobivenim materijalom:

Ako se taj materijal ispostavi da bude koristan za vas, možete ga spremiti na stranicu društvene mreže:

Sve teme ovog odjeljka:

Marilov V. B.
M25 Opća psihopatologija: studije. Priručnik za studije Više. studije. ustanove. - m.: Publishing Centar "Akademija", 2002. - 224c. ISBN 5-7695-0838-8 u Uch

Patologija senzacija
Osjećaj je elementarni čin kognitivni proces, Funkcija odbijanja individualnih kvaliteta i svojstava okolne stvarnosti. Filo i ontogenetski osjećaj je jedan i

Iluzija
Iluzije se nazivaju pogrešna, izmijenjena percepcija zapravo postojećih predmeta ili fenomena, "percepcija percepcije" (J. Eksqueurol), "Zabluda mašte" (F. piel), "mnoymosis

Halucinacije
Halucinacije su poremećaji percepcije kada pacijent vidi, čuje i osjeća što zapravo ne postoji u ovoj situaciji. To je takozvana percepcija bez objekta.

Poremećaji razmišljanja
Razmišljanje je najviši oblik ljudske mentalne aktivnosti, koji uključuje aktivnu obradu senzornih senzacija i percepcija, tj. To je neizravan odraz veza i oko

Patologija asocijativnog procesa
Ubrzanje razmišljanja izražava se u činjenici da se više udruga konvencionalno formira po jedinici od normalne, dok njihova kvaliteta pati. Brzo zamjena prijatelja

Prosudba patologije
Patologija prosudbi uključuju opsesivne države, krajnje, trenutne i delusijske ideje. Opsesivne države (opsesije) t

Ideje
Superrezent (dominantni, hiperkavalent) smatraju se ekstremno emocionalno nabijenim i uvjerljivim idejama koje nisu smiješne, ali imaju iz nekog razloga

Mrtve ideje
Brad je netočan, lažni zaključak, ima ogromnu vrijednost za pacijenta koji prožima svoj život, uvijek se razvija na patološkom terenu (na pozadini psihičkog

Ideje poput brada
Uzgoj (slično gluposti) ideje su lažni zaključci, usko povezani s emocionalnim poremećajima, nastaju u strukturi ili na vrhuncu maničnog i depresivnog

Mrtvi sindromi
Paranovni sindrom je relaptan sistematiziran ne-motilitet monotematskog karaktera. Još jedna komponenta JAV sindroma

Patologija patologije
Memorija je posebna vrsta mentalne aktivnosti koja se odnosi na percepciju (recepcija), zadržavanje (zadržavanje) i reprodukciju informacija. Memorija je sastavni dio

Patologija inteligencije
Intelekt je koncept koji kombinira sposobnost osobe da racionalnog znanja, prosudbe, zaključaka, analize i sinteze, odvajanje glavnog iz sekundarnog, Nako

Kongenitalna demencija
Ovisno o razini nerazvijenosti inteligencije razlikuju tri stupnja pronacije, idioti (teški mentalni nerazvijen), imbecil

Demencija
Ako je oligofrens na inteligenciji "prosjaci od rođenja", onda je patnja "slomljena bogata". Demencija je mala koja se razvila u rezultatu

Simptomi emocionalnih poremećaja
Patološki utjecaj je olujna emocionalna reakcija ljutnje ili bijesa, koja se javlja kao odgovor na beznačajne podražaje i popraćeno agresivnim daisom

Maniakarski sindrom
Ovaj se sindrom manifestira takozvanim manjinskim simptomima maničnih triada: patološki povećano raspoloženje (euforia), ubrzanje asocijativnog procesa i motora

Depresivni sindrom
Za depresivni sindrom, triad međusobno povezanih simptoma karakterizira: patološki smanjenje raspoloženja (distortimia), usporavajući asocijativni proces i inhibitor motora

Sindrom Apache
Apatija (ravnodušnost) kao simptom se često kombinira s Abulijom (bezbrine), uvlačeći se u jedan apatico-abulički sindrom, također se naziva apatičan. Ovo je konačno stanje shizofre

Volja i njezine povrede
Will je mentalni proces koji se očituje kao sposobnost odabira radnji vezanih za prevladavanje unutarnjih i vanjskih prepreka, tj. Ovo je individualna sposobnost

Hijanobulija
Smanjenje voljne aktivnosti može se manifestirati u raznim mentalne bolesti, osobito u shizofreniji i stanjima različitih geneza. Katatonič

Parabulije
Ova perverzija voljnih aktivnosti posebno se jasno manifestira u katatoničnom uzbuđenju. Parabulije se izražava u kaotičnim, stereotipnim, besmislenim pokretima

Povreda nametanja
Ova skupina patoloških uvjeta uključuje izopačenost instinktivnih nametanja na hranu, kršenje instinkta samoodržanja i poremećaja smetnji. Izopačen

Impulzivne atrakcije
Neodoljiv potisak za neku vrstu djelovanja i akcija bez unutarnje borbe u potpunosti uhvatio pacijentovu svijest i određuje njegovo ponašanje. Impulzivne atrakcije percipirane bo

Psihomotorne poremećaje
Ova skupina poremećaja uključuje manifestacije saupouse (katatoničnih, depresivnih, psihogenih), katatonskih uzbude, gebifreničkog sindroma (sve to je gore opisano) i

Razlike između epileptičkih i histeričnih napadaja
Znakovi Epileptički napadaj Histerična fit započeti nagli psihoprika

Simptomi kršenja svijesti
Svijest je najviši oblik refleksije stvarnosti i sposobnost da ga namjerno utječe. Patologija svijesti prati mnoge mentalne i teške somatske

Zadivljujući
Zapanjujuće, ili "pare psihološke aktivnosti" (Walter Bewell), karakterizira se povećanjem instance uzbudljivosti i iscrpljivanja mentalne aktivnosti u obliku usporavanja mentalnog

Delia
Ovo je jedan od najčešćih sindroma poremećene svijesti. U svom izraženom obliku karakterizira priljev svijetlih iluzija i halucinacija, dezorijentacija u vremenu i m

Odniiroid sindrom
Ogeeroid Perisage svijesti (oner, nepravedno kršenje svijesti bez snova) podsjeća san da se umiruje - to je opasnost svijesti s priljevom nevoljne nadolazeće fikcije

Twilight Stalna svijest
Ovaj sindrom karakterizira iznenadni početak, prisutnost izraženog intenzivnog utjecaja raširnog zlonamjernog i bijesa, iluzorskih halucinatornih simptoma, sekundarnih zabluda tiska

Apendika
Amention (Amenzija svijesti) - Duboki stupanj povrede svijesti karakteriziran je nesuklonosti svim vrstama mentalnih aktivnosti. Postoji bruto dezorijentacija

Samosvjesni poremećaji
Samosvijest je dodjela sebe iz objektivnog svijeta, svijesti o vašoj osobnosti, vašem tijelu, njihovim mentalnim funkcijama. Samosvijest (privatna strana svijesti) uključuje

Poremećaji govora
Alalia - Gubitak sposobnosti govora. Afzia - nered govora, u kojem djelomično ili potpuno izgubi zajednički pothvat

Poremećaji pozornosti
Razbacani - poremećaji sposobnosti da se značajno usredotočuju na pozornosti, fokusirajući se s konstantnim prijelazima iz jednog fenomena na drugi, ne

Neurotični poremećaji spavanja
Uz mnoge duševne bolesti, razni poremećaji formule za spavanje su zabilježeni - proces zaspavanje, buđenje, trajanje sna, njezina dubina, također se javlja izopače

Astenski sindrom
Ovaj uvjet je karakteriziran razdražljiva slabost, povećana uzbudljivost, brzo zamjenjuje napredovanje nakon njega, oštro izraženog umora,

Opsesivno državni sindrom
NA klinička slika Ovim neurotičnim sindromom dominiraju različite opsesije - razne fobije, alarmantne sumnje, "mentalne gume", velike misli, opsesivne

Hipohondrijski sindrom
Hitna briga za njihovo zdravlje očituje se u značajnom pretjerivanju gravitacije ili u iskustvu bolesti koja zapravo ne. Pacijenti stalno slušaju

Psihopatski uvjeti
U psihopatskim državama, povreda mentalne aktivnosti izražena je u neskladu, nepristranosti, nestabilnosti, slabosti različitih mentalnih procesa, nesrazmjerno

Sindromi kulture
Kulturna psihijatrija (kroskopska psihijatrija, etnopsihijatrije, komparativna psihijatrijska) proučava utjecaj određenih značajki kulture (uvjerenje, legende, prije

Sindrom Coro
Prvo je opisano 1895. godine i dalje i dalje privlači pozornost psihijatara kao tipičnu verziju mentalne patologije granične kulture. Najprije dodijeljena samo muškarci

Munchhausen sindrom
Opisano je 1951. godine od strane engleskog istraživača R.Sher patološko stanje, nazvana po zloglasnom barun Münhhausen, još uvijek je predmet blizu

Psihosotoza
Psihosomatski se smatra poremećajima funkcija organa i sustava, u podrijetlu i protoku od kojih vodeća uloga pripada učincima psiho-nosivih čimbenika (stres,

Koncept psihosomatskih ciklusa
U određenoj mjeri, ovi problemi mogu riješiti hipotezu o formiranju i naknadnom samorazvoju psihosomatskih ciklusa u okviru psiho-fizioloških sindroma (bolesti). D.

Funkcionalna disfagija
Funkcionalna disfagija zauzima važno mjesto među odstupanjima ne-nula geneze. Češće se ova patologija slavi kod mladih i sredovječnih ljudi oba spola, ali s nekim

Osobne značajke pacijenata s diffagijom

Sindroma psihogene mučnine i povraćanja
U kliničkoj praksi, mučnina i povraćanje su prilično uobičajeni, to su simptomi mnoge somatske i duševne bolesti. Često se njihov izgled ukazuje na vaganje

Osobne značajke pacijenata
Ispitivanje oštećenja bolesnika bolesna Zdrava R Aizenkanta ekstraverzija

Psihogeni sindrome gatrartgy
Gatrartgy zajedno s neurogenom mučninom i povraćanjem je manifestacija takozvanog sindroma iribilnog želuca. Čovjek osjeća akutnu bol u želucu kojim se nalikuje ulcerativnom,

Osobne značajke pacijenata s gatralgijama
Ispitivanje oštećenja bolesnika bolesna Zdrava R Aizenkanta ekstraverzija

Sindroma iritiranog debelog crijeva
To je jedan od najčešćih vrsta psihosomatske patologije. Na udio ovog sindroma (CRP, sinonimi: uzbudljiva crijeva, nesretni crijevo, mukozni kolitis, spastički

Osobne značajke pacijenata s CRTK-om
Ispitivanje oštećenja bolesnika bolesna Zdrava R Aizenkanta ekstraverzija

Omjer dobi i simptoma na CRP-u
Parovi potpisuju dob maksimalni izraz simptom dobne anksioznosti do 30 godina

Omjer depresije s drugim simptomima na CRP-u
Par znakova depresija povećava depresiju do 25 i nakon 50 godina depresije

Ovisnost suatizacije utjecaja od drugih SPR simptoma
Parovi potpisuju somatizacijska somatizacija somatizacija do 35-40 godina somumizacija -Tre

Omjer tjeskobe i drugih simptoma na CRP-u
Parovi znakova anksioznosti rastu tjeskobu do 30 godina stara anksioznosti depresije

Ova skupina uključuje kršenje percepcije vlastitog tijela, prostornih odnosa i oblika okolne stvarnosti. Oni su vrlo blizu iluzija, ali se razlikuju od posljednje prisutnosti kritika.

Skupina poremećaja osjetilne sinteze uključuje depersonalizaciju, dramu, kršenje sheme tijela, simptom već viđenog (iskusni) ili nikada viđen, itd.

Depersonalizacija je uvjeravanje pacijenta u činjenici da se njegov fizički i mentalni "ja" nekako promijenilo, ali se ne može objasniti, što i kako se promijenilo, ne može. Izdvojiti sorte depersonalizacije.

Somatopsihic depersonalizacija - pacijent tvrdi da se njegova tjelesna ljuska promijenila, njegovo fizičko tijelo (neka vrsta kože je glupo, mišići su postali bezlični, noge su izgubile svoju bivšu energiju, itd.). Ova vrsta depersonalizacije češće je u organskim lezijama mozga, kao iu nekim somatskim bolestima.

Otvorena depersonalizacija - pacijent osjeća promjenu mentalnog "i": postao crv, ravnodušan, ravnodušan ili, naprotiv, preosjetljivi ", duša plače za manju prigodu." Često ne može čak ni verbalno objasniti svoje stanje, jednostavno navodi da je "duša postala potpuno drugačija." Otvorena depersonalizacija je vrlo karakteristična za shizofreniju.

Alopsichetic depersonalizacija je posljedica autopsihičke depersonalizacije, promjene u odnosu prema okolnoj stvarnosti "već promijenjena duša". Pacijent se osjeća kao druga osoba, njegov svjetonazor promijenio, stav prema voljenima, izgubio je osjećaj ljubavi, suosjećanja, empatije, duga, sposobnosti da se komplicira prije svojih ljubljenih prijatelja. Vrlo često, alopsis depersonalizacija se kombinira s autoppichic, formirajući jedan kompleks simptoma karakteristike za shizofreni spektar bolesti.

Posebna varijanta depersonalizacije uključuje takozvani gubitak tjelesne težine. Pacijenti osjećaju kako se masa tijela stalno približava nuli, zakon globalne gravitacije prestaje djelovati, zbog čega se mogu provesti u svemir (na ulici) ili se mogu napuniti ispod stropa (u zgrada). Razumijevanje uma, apsurdnost takvih iskustava, pacijenti su ipak "za mir uma" stalno nose s njima u džepovima ili portfeljima bilo koje gravitacije, ne rastavljajući se s njima ni u zahodu.

Terealizacija je iskrivljena percepcija okolnog svijeta, osjećaj njegovog otuđenja, neprirodnosti, beživosti, nestvarnosti. Okolina izgleda kao nacrtana, bez životnih boja, monotonu sivu i jednodimenzionalnu. Veličina stavki se mijenjaju, postaju male (mikroksi) ili ogromne (makro regija), izuzetno vedro osvijetljena (galerija) do izgleda halo oko oko, oko okruženog u žutom (ksantopsiji) ili grimiznom crvenom (erythroxia) , Osjećaj perspektive (riropsije) mijenja, oblik i proporcije objekata, čini se da se odražavaju u zrcalnoj krivulji (metamorfopiju), uvrnute oko svoje osi (rasprava), stavke dvostruko (polika), dok se jedan objekt percipira kao jedan objekt skup njegove fotokopije. Ponekad postoji brzo kretanje okolnih predmeta oko pacijenta (optička oluja).

S poznatim udjelom konvencionalnosti, simptomi "već viđeni" (Deja VEC), "već testiran" (Deja Entendu), "već testiran" (Deja eprouve) može se pripisati posebnom obliku depelonalizacije koji se ne vidi "( Jamais Vu). Simptom "već vidljiv", "već iskusan" je da je pacijent, po prvi put u nepoznatoj situaciji, nepoznatoj gradu, bio apsolutno siguran da je već doživio ovu situaciju na istom mjestu, iako je shvatio: u Stvarnost, on je bio ovdje prvi put i prije nisam vidio ovo. Simptom "nikada nije viđen" izražen je u tome u potpuno poznatom okruženju, na primjer, u svom stanu, pacijent ima osjećaj da je ovdje prvi put i nikad to nije vidio.

Simptomi tipa "već viđeni" ili "nikada viđeni" su kratkotrajni, traje nekoliko sekundi i često se nalaze u zdravim ljudima zbog prekomjernog rada, nesigurnosti, mentalnog prenapona.

Blizu simptoma "nikada nije vidio" simptom "rotacije objekta", koji je relativno rijedak. Ona se očituje u činjenici da se čini da je poznato područje preuređeno više od 180 ili više stupnjeva, dok u pacijentu može doći kratkoročno dezorijentiranje u okolnoj stvarnosti.

Simptom "poremećaja smisla" izraženi su u smislu ubrzanja ili usporavanja protoka vremena. To nije čista simpandanata, jer uključuje elemente depersonalizacije.

Poremećaji za dereliranje, u pravilu, zabilježeni su u organskim lezijama mozga s lokalizacijom patološkog procesa u području lijeve krivotvorene brazde. U kratkoročnim verzijama, oni su također zabilježeni u zdravim ljudima koji su postali minimalna disfunkcija mozga u djetinjstvu - minimalno oštećenje mozga. U nekim slučajevima, odgođeni poremećaji su paroksizmalni i ukazuju na epileptički proces organske geneze. Terealizacija se također može promatrati s opojnim psihotropnim lijekovima i lijekovima.

Kršenje sheme tijela (Alice Sindrom u zemlji čudesa, autoritorfopsija) je iskrivljena percepcija veličine i proporcije njegovog tijela ili njegovih pojedinačnih dijelova. Pacijent se osjeća kako produljiti njegove udove, vrat raste, glava se povećava na veličinu prostorije, torzo se skraćuje, produže se. Ponekad postoji osjećaj izražene neravnoteže dijelova tijela. Na primjer, glava se smanjuje na veličinu male jabuke, torzo doseže 100 m, a noge se protežu do središta Zemlje. Osjećaji mijenjanja sheme tijela mogu izvesti izolirane ili u kompleksu s drugim psihopatološkim manifestacijama, ali su uvijek iznimno bolne za pacijente. Karakteristična značajka kršenja sheme tijela je njihova korekcija vida. Gledajući njezine noge, pacijent je uvjeren da su obične veličine, a ne multi-metar; Gledajući se u ogledalu, otkriva normalne parametre glave, iako osjeća osjećaj da glava u promjeru doseže 10 m. Korekcija vida osigurava kritični odnos pacijenata s navedenim poremećajima. Međutim, kada praćenje kontrole vida, pacijent ponovno počinje doživjeti bolan osjećaj promjene u parametrima njegovog tijela.

Povreda sheme tijela često se zabilježi tijekom patologije organske mozme.

Marilov V. V.

M25 Opća psihopatologija: studije. Priručnik za studije Više. studije. ustanove. - M.: Publishing centar "Akademija", 2002. - 224ês.

ISBN 5-7695-0838-8

NA tutorial Glavni simptomi i sindromi mentalne sfere osobe su detaljno pokriveni. Posebna se pozornost posvećuje kliničkom opisu kompleksa simptoma kulture karakteristične za različite etnografske skupine, jer u vezi s modernim migracijskim procesima, ovi sindromi se sve više i češće nalaze u domaćoj kliničkoj i psihološkoj praksi.

Može biti korisno za praktične psihologe i medicinske stručnjake.

UDC 616.89 (075.8)

ISBN 5-7695-0838-8 © Publishing centar "Akademija", 2002

Predgovor

U kliničkoj praksi se često mogu pronaći simptomi i sindromi mnogih mentalnih bolesti, često prikrivenih u patologiju unutarnjih organa.

Zadatak stručnjaka je smjestiti pravi mentalni simptomi iz sličnih komplikacija somatske bolesti, na primjer, hipohondrijsku gluposti - od konvencionalne hipohondricifikacije za bolest bilo kojeg unutarnjeg organa. Zbog toga liječnici studenti i psiholog studenti treba temeljito proučavanje opće psihopatologije (simptomi i psihički simptomi), jer je liječenje somatske bolesti i njezino psihopatološko slovoloženje (tzv psihopatološka grima) temeljno drugačija.

Proučavanje opće psihopatologije je također važno jer mnogi mentalni pacijenti objašnjavaju svoje loše stanje zdravlja Prisutnost somatske ili "psihološke" bolesti. To se posebno odnosi na poremećaje graničnog kruga (između somatske i mentalne, patologije i norme). Radi se o neurozi (uključujući neurozu organa), patološki razvoj, psihopatije i psihosomatske poremećaje. Osim toga, neriješeni osobni problemi mogu djelovati kao pseudokabolal u obliku različitih opcija za pasivnu psihološku zaštitu.

Sposobnost razdvajanja osobnih problema iz određene duševne bolesti - glavni zadatak odgovarajuće psihološke i stoga i društvena rehabilitacija pacijentima.

Patologija senzacija

Osjećaj je elementarni čin kognitivnog procesa, funkcija odbijanja individualnih kvaliteta i svojstava okolne stvarnosti. Filo i ontogenetski, osjećaj je jedan od najstarijih funkcija središnje živčani sustav.

Tijekom senzacije, osoba je svjesna boje, zvuka, mirisa, dosljednosti subjekta, ali ne i objekt u cjelini. Na primjer, on može samo reći o ručici da je to nešto gusto, crno, izduženo. Gotovo svaka duševna bolest na jedan stupanj ili drugi pratnju set - Različiti neugodni, bolni patološki osjećaj trnci, stiskanje, spaljivanje, uvijanje, gromada koje nisu povezane s somatskim bolestima i nastaju u različitim dijelovima tijela. Oni imaju iznimno neobičnu, često zbunjeni. S temeljitom studijom suvremene metode Ne uspijeva identificirati somatsku bolest koja bi mogla uzrokovati ove različite i neuobičajene osjećaje.

Pacijent K. Vjerovao je da je imao nešto u prsima, mozak je stisnut i stisnut "," unutar grla, to je toplo, hladno je, u trbuhu nečega opeklina, i na desnoj rupicama ", HIPS se stalno uplašio, također, iskusna ukočenost u testisima i osjećaj posude penisa na desnoj strani. Ponekad se osjećao kao da mu se lice "tabling i teče dolje" ili "suhe oči", mišići ruku trljaju o kosti, "istezanje" testisa i boli kada ih dodiruju u unutrašnjost kukova ili odjeće ( Dakle, kod kuće radije hoda goli, čak iu prisutnosti ženskih rođaka).

Pacijent M. osjetio sam bol u kostima lubanje, doživio "cijepanje" temporalna kost I prodiranje kostiju mjehurića zraka, ovi mjehurići ispunjavaju cijeli porozni dio kosti i izazvali osjećaj "bolnog rezanja kostiju cijele lubanje."

Patologiji senzacija s poznatim udjelom konvencionalnosti agnozija (Nestabilno), koji se manifestira u nemogućnosti osobe da uči i objasni značenje određenih senzornih senzacija. Agnozija može biti vizualna, slušna, mirisna, taktilna. Ova vrsta patologije uglavnom se događa tijekom organskih lezija mozga, ali često je agnozija i funkcionalna (najčešće histerična, kada pacijent nakon stres prestaje osjetiti mirise, okus hrane, "ne čuje" neugodne informacije za njega ,

Gubitak osjetljivosti pojedinih područja kože ili pojedinačnih analizatora nazivaju se anestezija. Često se nalaze, osobito u neurološkoj klinici, važan je simptom poraza jedne ili druge strukture mozga. Anestezija u psihijatriji često je histerična, nije povezana s bilo kojim određenim neuroamealnim supstratom, s njom sve oblike senzacija, i površne i duboke, isključeni su. U vrijeme inkvizicije, anestezija se smatralo jednim od glavnih znakova "đavla opsesije", što je značilo da kroz osjetljivost kože, neočekivana koža ušla u ljudsko tijelo. Hiphetici - To je smanjenje osjetljivosti na vanjske podražaje: svijetlo svjetlo se osjeća slaba, jedva svjetlosna mrlja, glasni zvukovi - kao jedva zvučni. Primijećeno je u teškom asteniji i depresivan. Hiperrestezija - Povećana osjetljivost na obične zvukove (Hyperactus), mirisi (hiperosmia), dodir (hipertenzija), svjetlo (uobičajene svijeće sja kao svijetlo sunce), itd. To se događa s hiperijskom verzijom neurastenije, maničnog stanja iu nekoj intrizerzijskoj psihozi.

Boje u različitim dijelovima tijela - algia - Susret u obliku hiperalgijski (ključni znak Münhhausen sindroma) ili hipoalgiy, Ponekad je teško razlikovati senseencenetike. Algia je karakteristična za depresiju, histerične stanja i povezane su s mnogim duševnim bolestima, osobito u starijim i starosti.

Pacijent C. Vjerovao je da je sve boli: u srcu akutna bol, u želucu - Novaya, u plućima - "pretjecanje", u glavi - "Grace". Kada su navedene od strane pogođenih bolesti, samo nos nazvan organi. S objektivnim pregledom, ispostavilo se da nema somatskih bolesti, osim gomile, nisu otkrile u pacijentu.

Sinestezija Ili refleksne iluzije - rijetka značajka senzacija, kada iritacija jednog analizatora uzrokuje odgovor nekoliko analizatora u isto vrijeme. Stoga osjećaj ukusnog mirisa bilo kakve bilješke, sonor žutih suncokreta V van gogha, glazbenost dodira ogrlice košulje do vrata. Sinestezija se često nalaze u mentalno zdravim darovitim umjetnicima, pjesnicima i glazbenicima. Primljeni u patologiji prilikom uzimanja nekih opojnih droga.

Patologija percepcije

Percepcija je holistički odraz našeg "i" subjekta ili fenomena.

Iluzija

Iluzije se nazivaju pogrešna, izmijenjena percepcija zapravo postojećih predmeta ili fenomena, "percepcija percepcije" (J. Easkirol), "Zabluda mašte" (F. P. P. P. P. Serbsky). Iluzije mogu biti mentalno bolesne i potpuno zdrave ljude.

Opisi iluzija prikazani su u "šumskom TSAR" iu "demonima" A. S. Puškin. U prvom slučaju, bolna mašta dječaka, umjesto stabla, prikazana je slika strašnog, bradatog šumskog kralja, u drugom, postoje kružne figure demona, a njihovi se glasovi čuju u vjetru vjetar u buci vjetra.

U zdravim se mogu pojaviti fizičke, fiziološke iluzije, kao i iluzija nepažnje.

Fizičke iluzije Na temelju zakona fizike. Na primjer, percepcija refraktore subjekta na granici različitih prozirnih okruženja (žlica u čaši vode čini se lomljenom, ovom prigodom je također rekao Descartes: "Moje oči reflutala ga i moj um ispravlja"). Slična iluzija je fatamorgana.

Fiziološke iluzije se odnose na značajke funkcioniranja analizatora. Ako osoba gleda u pokretni vlak dugo vremena, on ima osjećaj da sastav stoji na licu mjesta, i čini se da žuri u suprotnom smjeru. S iznenadnom zaustavljanjem rotirajućeg zamaha, ljudi koji sjede u njemu u njemu traju osjećaj kružne rotacije okoline. Iz istog razloga, mala soba postavljena svjetlom pozadinom izgleda više u volumenu. Ili potpuna osoba odjevena u crnu haljinu čini se više tankim nego u stvarnosti.

Iluzije nepažnje Primijećeno u slučajevima kada, s pretjeranim interesom fabuli književnog rada, mentalno zdrava osoba ne primjećuje očite gramatičke pogreške i priboje u tekstu.

Iluzije povezane s patologijom mentalne sfere obično su podijeljene na afektivne (afferogene), verbalne i patnološke.

Afektivne iluzije Postoji utjecaj ili neuobičajeno emocionalno stanje (snažan strah, prekomjerna želja, napeta očekivanja, itd.), U situaciji nedovoljnog osvjetljavanja okolnog prostora. Na primjer, visi na stolici kravatu u sumrak može se smatrati spremnim za coba skok. Afektivne iluzije ponekad se primjećuju kod zdravih ljudi, jer je ova iskrivljena percepcija povezana s neobičnim emocionalnim državom. Gotovo svatko može doživjeti afektivne iluzije, ako će on posjetiti groblje u ponoć.

Jedan religijski pacijent se bojao proći balkon svog stana noću, kao u kućnim pribojima pohranjenim na balkonu, stalno je vidio "temptera".

Verbalan ili sluh, iluzije Oni se također pojavljuju na pozadini bilo kakvog utjecaja i izraženi su u pogrešnoj percepciji značenja razgovora okolnih ljudi kada pacijenti percipiraju neutralni govor kao prijetnja njegovom životu, psovanje, uvrede, optužbe.

Pacijent N., patnje od alkoholizma, često u pozadini uključenog televizora (i vidio), dok ga pozivaju da podijeli tvrtku "na Troyu", potpuno nepoznato mu "dlakavi ljudi s repovima", slobodno prolazi kroz zid kuće.

Paternolik (NE) iluzija Povezane s aktivnostima mašte prilikom fiksiranja pogleda na subjekte koji imaju nejasnu konfiguraciju. U ovom poremećaju percepcija je bizarno-fikcija. Na primjer, u kaleidoskopu zauvijek pomicanje oblaka, osoba može vidjeti božanske slike, u pozadini crtanje - milijune malih životinja, u obrascima tepiha - vlastiti životni put. Paridoličke iluzije uvijek se pojavljuju sa smanjenim tonom svijesti na pozadini raznih intoksikacija i važan je dijagnostički znak. Konkretno, ova verzija iluzija može biti jedan od prvih simptoma početne delikate alkohola.

Pacijent N. vidio u obrascima zaštićenih pozadina svejedno, ali značajno smanjen u veličinama "dlakavih ljudi s repovima", koji je gostoljubivo razbio vrata u pakao ispred sebe, držeći se "za sastanak" u svakoj ruci na bocu votke.

Ponekad su iluzije podijeljene u osjetila: vizualni, slušni, mirisni, okus i taktilni. Treba naglasiti da prisutnost samo afektivnih, verbalnih i pareidoličkih iluzija u izoliranom obliku nije simptom duševne bolesti, već samo ukazuje na afektivne napetosti ili preopterećenost osobe. Samo u kombinaciji s drugim mentalnim poremećajima postaju simptomi određenih mentalnih poremećaja.

Halucinacije

Halucinacije su poremećaji percepcije kada pacijent vidi, čuje i osjeća što zapravo ne postoji u ovoj situaciji. To je takozvana percepcija bez objekta. Prema figurativnom ekspresiju Lasega, iluzije se odnose na halucinacije, kao klevetu klevetu (tj. Osnova križanja uvijek je prava činjenica, poremećena ili izopačena, dok postoji čak i nagovještaj istine u klevetu).

Označene halucinacije osjetilnim organima: vizualni, sluh, mirisni, okus, opći osjećaj (visceralni i mišićni).

Halucinacije su jednostavne i složene. Jednostavne halucinacije su obično lokalizirane unutar jednog analizatora (na primjer, samo slušni ili samo mirisni, itd.). Kompleksne (kombinirane, složene) halucinacije kombinacija su dvije i jednostavnije halucinacije.

Na primjer, pacijent vidi ogroman poticaj koji leži na prsima (vizualne obmane percepcije), koje "prijeteće ometa" (slušni), osjeća njegovo hladno tijelo i ogromnu ozbiljnost (taktilne halucinacije).

Osim toga, halucinacije su istinite, više karakterističnije za egzogene mentalne bolesti u kojima pacijent vidi odsutni trenutak u sadašnjem trenutku ili čuje nepostojeće zvukove, i lažnu (pseudogalucifikaciju), koji su zabilježeni u slučaju endogenih poremećaja, posebno shizofrenije , U osnovi pseudogalucifikacija uključuje ne samo poremećaje percepcije, već i patologiju asocijativnog procesa, tj. Razmišljanje.

Pacijent M., učitelj jedne od moskovskih sveučilišta, "unutarnje oči" stalno vidjeli dvije skupine fizičara, američkih i sovjetskih ljudi u njegovoj glavi. Te su se grupe ukrale "atomske tajne", nuklearne bombe su testirane u glavi, iz koje su joj se oči valjale. " Pacijent je cijelo vrijeme mentalno razgovarao s njima na ruskom, a zatim na engleskom jeziku.

Za odvajanje istinskih halucinacija od lažnih, imajući ogromnu važnost za nosološku procjenu bolesti, razlikuju se diferencijalni dijagnostički kriteriji:

1. Kriteriji za projekciju. S pravim halucinacijama postoji projekcija halucinatorne slike izvana, tj. Pacijent čuje glas ušiju, vidi oči, osjeća miris nosa, itd. U pseudogalucinima, zabilježeno je projekciju slike unutar pacijentovog tijela, to jest, čuje glas ne uši, ali glava i glas se nalazi unutar glave ili drugog dijela tijela. Na isti način, vidi vizualne slike unutar glave, prsa ili drugog dijela tijela. U isto vrijeme, pacijent kaže da je unutar tijela poput male televizije. Pseudogalucinacije su vrlo široko predstavljene u fikciji. Tako je, na primjer, princ Hamlet vidio duh svog oca "doveo je u pamet."

2. Kriterij izrade. Karakterizirani za pseudogalucinacije. Pacijent je uvjeren da je demonstracija slika u glavi, montirana u glavu televizora i kasetofon, snimajući njegove tajne misli, posebno se prilagođavaju moćne organizacije ili pojedinci. Uz prave halucinacije, nikada ne postoji osjećaj stvaranja, žarnog.

3. Kriterij za objektivnu stvarnost i senzualnu svjetlinu. Prava halucinacije su uvijek usko povezane s pravom okruženjem i protumažuju pacijenti kao postojeći u stvarnosti. Pacijent vidi mali kralj Konga, sjedeći na pravoj stolici, u pravoj sobi, okružen stvarnim studentima komentirajući pravi televizijski program i pio votku iz pravog stakla. Pseudogalucinacije su lišene objektivne stvarnosti i senzualne živosti. Dakle, slušajući pseudogalucinacije su mirni, neugodni, kao da su udaljeni. To nije glas, ne tako šapat, a ne ženstveni, a ne muško, a ne djeca, a ne odrasla osoba. Ponekad pacijenti sumnjaju je li ovaj glas ili zvuk vlastitih misli. Spectanative pseudogalucinacije su često svijetle, nikad povezane s pravim okruženjem, češće su prozirne, ikone poput, ravnog i lišenog oblika i volumena.

4. Kriterij za relevantnost ponašanja. Pravi halucinacije uvijek su popraćene relevantnim ponašanjem, jer su pacijenti uvjereni u stvarnost halucinatornih slika i adekvatno se ponašaju na njihov sadržaj. S zastrašujućim slikama, testiraju panični strah, s glasovima prijetećeg karaktera koji dolazi iz susjednog stana, potražite pomoć u policiji i pripremaju se za obranu ili skrivanje od poznanika, a ponekad samo kuhaju uši. Za pseudogalucinacije, relevantnost ponašanja nije karakteristična. Bolesnici s glasovima neugodnog sadržaja u glavi se nastavljaju ravnodušno leže u krevetu. Izuzetno rijetko, "odgovarajuće" pseudogalucinacije djelovanja su izuzetno mogući. Tako je, na primjer, pacijent, za dugo vremena čuo glasove koji dolaze iz lijevog palca, pokušao je odrezati potonje.

5. Kriterij socijalnog povjerenja. Pravi halucinacije uvijek su popraćene osjećajem društvenog povjerenja. Dakle, bolesna, doživljava komentiranje halucinacija neugodnog sadržaja, uvjeren je da se svi stanovnici kuće čuju o njegovom ponašanju. U pseudogalucinima, pacijenti su uvjereni da su takve pojave isključivo osobni karakter i doživljavaju isključivo od njih.

6. fokusiranje kriterija za mentalne ili fizičke "i". Pravi halucinacije usmjerene su na fizičku "i" pacijenta, dok se pseudogalucinacije uvijek rješavaju mentalnom "i". Drugim riječima, u prvom slučaju tijelo pati, au drugoj - duša.

7. Kriterij za vrijeme dana. Intenzitet istinskih halucinacija poboljšana je navečer i noćno vrijeme. Takvi uzorci u pseudogalucinacijama obično nisu zabilježeni.

U psihijatrijskoj praksi najčešće se nalaze slušna (verbalne) halucinacije.

Sluha halucinacije može biti elementarna u obliku buke, pojedinačnih zvukova (acoazmu), kao iu obliku riječi, govora, razgovori (foneme). Osim toga, slušne halucinacije su podijeljene u tzv oktiki. (Pacijent stalno sluša kako umiru po imenu), imperativ, komentirajući, prijeteći, kontrastni (kontrast), govor itd.

Pacijent S., koji pati od sumnjive shizofrenije, tako su opisali njegove saslušanje halucinacije: "U noći 4. ožujka do 5. ožujka, jako sam spavala od straha, jer je cijela noć čula razne glasove. Najneugodniji glas pripadao je đavla. Rekao je da je došao po mene, jer na moje rođenje postavio je čaroliju na mene - prokletstvo. Nakon što me ispunjava, trebala bih otići u drugi svijet - pakao. I danas je došao - 5. ožujka. Strašan glas đavla je režao da je vrijeme da se okupim da će sada biti okrenut u svim mojim unutrašnjosti - ovo je pass u pakao. I u paklu, on treperi plave oči, prokletstvo natrag, prag sa mnom sve nokte. Dodao je što rade sa svim novim stigao u pakao. Drugi glas, meka i nježan, pojavio se tako da sam mogao sorce sve moje grijehe i spasiti svijet iz prljavih đavola. Ovaj glas je rekao da ako u ovom trenutku mogu prevladati nečista moć, Moj će se život promijeniti i postat ću za pet godina od strane svjetskog iscjelitelja. "

Imperativ (Narudžbe, imperativ) verbalne halucinacije su izražene u činjenici da pacijent čuje naredbe, oduprijeti što može gotovo. Te halucinacije nose značajnu prijetnju okolini i pacijentu, budući da "Red" obično ubijaju, udari, uništavaju, raznijeli, bacite dijete s balkona, odrezali mi nogu itd.

Pacijent X. Na dan smrti majke čuo je "red s neba", zabranjujući je da pokopa, jer će "ona, poput Isusa Krista, porasti za tri dana." Da bi se spriječila šteta, pacijent je omotao leš majčinog filma i stavljen u hladnjak, gdje joj nedostaje tri dana, a tri godine.

Pacijent pod djelovanjem imperativnih glasova skočio je s šestog kata i, nakon što je uzeo u snijeg, čudesno je ostao živ. U budućnosti, da je ostala živa, njezina majka smatrala je činjenicom mentalnog zdravlja ("ako je bolesna, to bi se rušilo, a budući da je uspjela planirati snijeg, što znači da je mentalno zdrava"). Ovo još jednom potvrđuje mudrost narodne poslove - "Apple iz stabla jabuka ne pada daleko."

Komentirao Verbalne halucinacije su također vrlo neugodne za pacijenta i izražene su u tome što se glasovi neprestano raspravljaju o svim akcijama pacijenta, njegovim mislima i željama. Ponekad su tako bolni da je jedini način da se riješi od njih pacijent pronalazi samoubojstvo.

Prijeteći Verbalne halucinacije su izražene u činjenici da pacijenti neprestano čuju verbalne prijetnje na njihovoj adresi: oni će se provrnuti, četvrti, kastrirati, čine pijući polako djelovanje otrova, itd.

Pacijent K., uvredljiv alkohol, čuo je glas liječnika koji je prijetio "prijeteći ga" ga je rastavio da rezerviraju dijelove, kasno noću, posebno "pokupite srce prenosi predsjedniku." Uplašen, trčao je do policijske postaje, ali na način na koji sam čuo od glasa drugih ljudi koji su prijetili da će ga spaliti na životu, samo ako se usudi žaliti.

Kontrastni (antagonističke) verbalne halucinacije su priroda grupnog dijaloga - jedna skupina glasova ljuta osuđuje pacijenta, zahtijeva sofisticirano mučenje i donijeti smrt, a drugi - stidljivo ga štiti, traži odgođeno izvršenje, uvjerava da će pacijent Točno, prestat će piti, biti bolji. Karakteristično je da se glasovi ne upuštaju izravno na pacijenta, ali će se raspravljati. Ponekad, međutim, daju mu izravno suprotne naloge, na primjer, zaspali i istodobno pjevaju i da plešu Pas. Ova verzija sluha obmanih percepcija je imperativ tip antagonističkih halucinacija. Kontrastni poremećaji također uključuju kliničke slučajeve kada pacijenti s jednim uho čuju prijeteći, neprijateljski glasovi, a drugi su prijateljski raspoloženi, odobravajući njegove postupke.

Isti pacijent K., koji je bio jedan u stanu, kasno u večernjim satima čuo je skupinu glasova, od kojih je većina vrlo aktivno i uporno tražila njegove četvrtine ili se utapali u kadi s votkom kao nedostojnom čovjeku koji je srušio obitelj izgubili su sve zbog alkohola, uključujući dječju odjeću. Druga skupina glasova je kako su njegovi odvjetnici - prilično stidljivo i s velikim sumnjama ponudili da pacijentu daju posljednju priliku da ispravi, kodira, vratili obitelj. K. Čuo sam "ovu kolekciju" cijelu noć, pokušala opravdati, ali nitko ga nije slušao, glasovi su bili zauzeti raspravom o njegovoj "nesreći ili već prešećenoj smrti."

Rechedgy Halucinacije seglasa karakterizira povjerenje pacijenta u činjenicu da netko govori svojim govornim aparatom, koji utječe na mišiće usta i jezika. Ponekad govor stroj izgovara nesvjesnim glasovima. Mnogi istraživači odnose se na halucinacije Segala do vrsta poremećaja pseudogalcinatora.

Pacijent G. Tijekom razgovora s liječnikom iznenada je neočekivano počeo govoriti u Tataru, liječniksko iznenađeni pitanje odgovorio je da nije rekao da mu je ušće vladao selo selo, koji ne razumije i govori ruski.

Spektarne halucinacije Prema njegovoj zastupljenosti u psihopatologiji, oni su ostali drugi nakon slušanja. Oni se kreću od osnovnih (Fotografije) u obliku dima, magle, iskri panoramski Kada pacijent vidi dinamične bitke s mnogo ljudi. Istaknuti zoopsy ili zoološke vizualne obmane u obliku različitih agresivnih napadača divljih životinja na pacijenta (češće su označeni alkoholnim delirijem).

Bolestan ya. Vidio sam mnogo matrica malih krokodila, koji su mu se otkrili usta popela ispod pokrivača i postupno kupili njegov seksualni organ i skrotum.

Demonološki Halucinacije - pacijent vidi slike mističnih i mitoloških stvorenja (đavoli, anđeli, sirene, Waswolves, vampiri itd.).

Bolesna C. bila je uvjerena da je njegova svekrva rođak viyu, on je povremeno vidio kako se pretvara u vampira i sranje krvi. Ponekad je sjela "krvavi komadi" sa samom Drakulom, dok je pacijent uvijek ostao za desert, jer je njegova krv "ovo i piće, i snack u isto vrijeme."

Istočni (deuteroskopske), ili dvostruke halucinacije - pacijent promatra jedan ili više blizanaca, koji potpuno kopiraju svoje ponašanje i manire. Multicacija negativnih nezakoničnih halucinacija, kada pacijent ne vidi svoj odraz u zrcalu. Neukolikost je opisana u alkoholizmu, s organskim lezijama vremenskih i tamnih mozgova, s hipoksijskim fenomenima nakon operacije srca, kao iu pozadini izražene psiho-razine situacije. Izuzetno, doživljavaju Heine i Goethe.

Mikroskopski (LILIPUT) Hallucinacije - obmane percepcije su smanjene dimenzije (mnoštvo gnomica obučenih u izuzetno svijetli odjeću, kao u kazalištu lutaka). Te halucinacije su češće u zaraznoj psihozi, alkoholizmu i nexticiranju kloroformom i eterom.

Pacijent M. vidio su mnoge male, ali iznimno ogorčene i agresivno podešene štakore, što ga je progonio preko stana.

Makroskopski Smrti percepcije - divovi, životinje nalik na Giastico, ogromne fantastične ptice pojavljuju se ispred pacijenta.

Pacijent C. odjednom sam vidio sebe okružen ogromnim letenjem, puzeći i plutajući, ali jednako zastrašujući gušteri koji su je lovili. Pacijent s užasom shvatio je da je "prebačena u" park jure ".

Poliektičan Halucinacije su skup identičnih halucinatornih slika, kao da su stvorene ispod kolute, označene su s nekim oblicima alkoholne psihoze, na primjer, s bijelim vrućim.

Pacijent N. u bijeloj vrućoj pilu u svojoj sobi kasno u večernjim satima mnoge su potpuno identične gole djevojke s apsolutno identičnim bocama votke i potpuno identičnim slanim krastavama (snack).

Adeomorfni Halucinacije su vizualne obmane, lišene jasnoće oblika, volumetrijske i svjetline boja, praznih kontura ljudi koji lete u betonskom zatvorenom prostoru. Mnogi istraživači uključuju audiomorfne halucinacije u poseban oblik pseudogalucinacija; Karakteristično za shizofreni proces.

Ekstrakpin Halucinacije - pacijent vidi kut očiju iza sebe iz ruba zajedničke vizije nekih fenomena ili ljudi. Kad okrene glavu, te vizije odmah nestaju. Halucinacije se nalaze u shizofreniji.

Bolesna S. vidio je kut njegovih očiju, kao čovjek koji stoji iza njega donosi rukom čekićem da udari u glavu. Kako bi se izbjeglo umiranje, pacijent se stalno okrenuo, ali nikad nisam vidio napadača.

Gemian pinsic Hallucinacije - ispadanje jedne polovice gledišta, nalaze se u organskoj leziji središnjeg živčanog sustava.

Halucinacije upišite Charles Bonne. - Uvijek prave obmane percepcije, zabilježene prilikom poraženja bilo kojeg analizatora. Dakle, kada je odvajanje Glauer ili mrežnice, vizualna verzija ovih halucinacija je zabilježena, tijekom otitis - slušnica.

Pacijent F. s potpunim gubitkom sluha neprestano čuje glasove zaposlenika na radu optuženog za simulaciju, nepravedan stav prema radu, "ako ne kažete više."

Negativan oni. Suodjevali se u vizualne halucinacije. Pacijent je u stanju hipnoze nadahnuće da nakon izlaska iz hipnotičkog stanja, na primjer, neće vidjeti na stolu, datirane knjige i bilježnice, apsolutno ništa. Doista, nakon napuštanja hipnoze, osoba vidi potpuno čist i prazan stol na nekoliko sekundi. Te halucinacije su obično kratkotrajne. Oni nisu patologija, već ukazuju na stupanj ljudske hipnotacije.

U dijagnostici mentalne bolesti, postoji velika važnost za temu vizualnih halucinacija (kao što je, međutim, i auditorno). Dakle, vjerske teme halucinacija karakteristične su za epilepsije, slike mrtvih rođaka i voljenih - za reaktivne stanja, vizija alkoholnih scena - za bijelu vruću.

Lony halucinacije Predstavite zamišljenu percepciju iznimno neugodnih, ponekad odvratnih mirisa propadajućeg leša, napetosti, spaljenog ljudskog tijela, izmet, smrad, neobičan otrov s smrjnim mirisom. Često se mirisne halucinacije ne mogu razlikovati od mirisnih iluzija. Ponekad jedan i isti pacijent postoje sinkrono i poremećaji. Takvi pacijenti su često stabilni odbiti jesti hranu.

Pacijent C. Dugo vremena odbio je doručak, kao što je jutarnji dio hrane imao miris bolesne žene koja je ranije bila napisana, koja je "u podrumu testirana na kotlet na cijelom odjelu."

Obony halucinacije mogu se pojaviti s različitim duševnim bolestima, ali prije svega, oni su karakteristični za organsku leziju mozga s vremenskom lokalizacijom (tzv. Upazivši napadaji tijekom vremenske epilepsije).

Kušajte halucinacije često kombinirani s mirisnim i izraženim u osjećaju dostupnosti usne šupljine trulež, "smrt", gnoj, feces itd. Ovi poremećaji s istom frekvencijom nalaze se u egzogenoj i endogenoj duševnoj bolesti. Kombinacija mirisnih i kušanih halucinacija i iluzija, kao što je shizofrenija, ukazuje na malignitet tečaja posljednje i loše prognoze.

Pacijent X. Dugo je odbio hranu, jer je hrana koja je pala u usta bila uvijek "s okusom spoticanja tijela ljudskog mesa."

Taktilne halucinacije Postoji osjećaj dodira tijelu nečega vruće ili hladne (termalne halucinacije), izgled na tijelu neke vrste tekućine (higgical), postavljajući tijelo od leđa (gadetic), puzeći na koži kukaca i male životinje (vanjska zoopathy), prisutnost pod kožom "kao insekti i male životinje" (unutarnja zoopathy).

Neki istraživači odnose na taktilne halucinacije također simptom stranog tijela u ustima u obliku niti, kose, tanke žice, opisane u delikatima tetraetilwin. Ovaj simptom je u biti manifestacija tzv halucinacije roto-sječe.

Taktilne halucinacije su vrlo karakteristične za psihozu kokaina, ukusna trajna svijesti o raznim etiologiji, shizofrenija. Uz potonje, taktilne halucinacije su često lokalizirane u području genitalnih organa, što je nepovoljan prognostički znak.

Pacijent W., koji je patio od alkoholizma, iznenada je budan noć jaka bol U leđima i njegovom užasu shvatio sam da ga njegovi pratioci pokušavaju na mrežu s električnim željezom, zahtjevnim priznanjem o tome gdje je sakrio živce uoči boce votke.

Visceralne halucinacije Oni su izraženi u sensu u šupljinama tijela nekih malih životinja ili predmeta (zeleni žabe žive u želucu, uzgajaju se headsticks u mokraćnom mjehuriću).

Pacijent C., koji je živio na selu, bio je uvjeren da je, zajedno s močvarnom vodom, progutala jaja žabe, ikrnka se pretvorila u ukusan, a zatim u odraslom žabu. Oko godinu dana pacijent je otišao na jedini liječnik u selu koji traži da ukloni žabu na operativni način. Na kraju, bio je neiskusan liječnik koji se umorio od njezinih posjeta bio je obaviješten: pacijent je dobila anesteziju, napravili su rez kože u srednjoj liniji trbuha. Dok je pacijent bio pod anestezijom, pravi žaba je stavljen u banku i predstavio je pacijentu koji je došao na sebe. Pacijent je bio sretan već nekoliko dana, ali za tjedan dana je došao do istog liječnika s tvrdnjom da je žaba koji je živio u njemu ranije uspio pomesti kavijar na operaciju, a sada je pacijent svi "fasciniran" s pudpolima ,

Funkcionalne halucinacije Postoji protiv pozadine stvarnog poticaja i postoji dok ovaj poticaj ne djeluje. Na primjer, na pozadini violinske melodije, pacijent se čuje u isto vrijeme i violinu i "glas". Čim se glazba montira, slušna halucinacija prestaje. Drugim riječima, pacijent doživljava paralelno i pravi poticaj (violinu) i glas imperativnog karaktera (koji razlikuje funkcionalne halucinacije od iluzija, jer ne postoji transformacija glazbe u glasu). Odaberite vizualni, mirisni okus, verbalne, taktilne i druge opcije za funkcionalne halucinacije.

Pacijent J. Uz buku pada vode u kupaonici ili s otvorenom dizalicom u kuhinji, čuo je odabrani podsjetnik susjeda iz stan kat iznad, usmjeren na pacijenta. Ovaj "razgovor" se odmah zaustavio kada je voda isključena. Pacijent, vrlo obližnji čovjek, odlučio je da je susjedstvo naučeno da prenosi svoje misli kroz vodu.

Blizu funkcionalne refleksne halucinacije, Koji su izraženi u činjenici da kada je izložen jednom analizatoru, oni nastaju od drugih, ali postoje samo tijekom iritacije prvog analizatora.

Na primjer, kada gledate na određenu sliku, pacijent doživljava dodir nečeg hladnog i mokar do liječenja (refleksne higralne i termalne halucinacije). Ali čim on pogleda s ove slike, ovi osjećaji odmah nestaju.

Kinestetička (psihomotorna) halucinacije Manifestira se u činjenici da pacijenti imaju osjećaj kretanja nekih dijelova tijela, osim svoje volje, iako zapravo nema pokreta. Nalazi se u shizofreniji u okviru sindroma mentalnog automatizma.

Pacijent N. smatrao se njegovom prvom u životu svog kukova, osim volje, postao je neozbiljan za rotiranje.

Hynogoški i hipnopopljivi halucinacije Pojavljuju se kod pacijenta prije nego što zaspi: na pozadini zatvorenih očiju, pojavljuju se razne vizije, slike djelovanja s uključivanjem drugih analizatora (sluha, olfactory, itd.). Čim oči otvorene, vizije odmah nestaju. Iste se slike mogu pojaviti u vrijeme buđenja, također na pozadini zatvorenih očiju. To su takozvani uzorak ili hipnopopljiv halucinacije.

Pacijent M. U odnosu na pozadinu zatvorenih očiju u budnosti, vidio sam fiksni portret pokojnog sina i pokojnog ujaka, koji su okrenuli prste iz hrama, navijali bolesnima na njezinu mentalnu nezdravu.

Hipnogoških i hipopauze halucinacije su često prvi znak psihoze početka intoksikacije, osobito delikate alkohola.

Ekstatične halucinacije Zabilježeno je u stanju ekstaze, razlikuju se u svjetlini, slikama, učinak na emocionalnu sferu pacijenta. Često imaju vjerski, mistični sadržaj. Može biti vizualni, slušni, složeni. Dugo se održava, označena epileptičkom i histeričnom psihozom.

Halucine - Psihopatološki sindrom, koji je karakteriziran teškim obilnim halucinacijama na pozadini jasne svijesti. S oštrim halucinozama kritičkog odnosa prema bolesti, nema pacijenata. U kroničnom protoku halucinoze, kritika se može pojaviti halucinatornim iskustvima. Ako se razdoblja halucinoze izmjenjuju s laganim prazninama (kada nema halucinacija su potpuno odsutne), kažu o tome mentalna diplopija.

Za alkoholan Halucinoza je zabilježena obilje slušnih halucinacija, ponekad popraćenih sekundarnim obročkim idejama progona. Dolazi u kroničnom alkoholizmu, može se manifestirati u akutnom i kroničnom obliku.

Halucine s peteljkom Pojavljuje se s lokalnom lezijom mozga prtljažnika u području trećeg ventrikula i mozgavih nogu zbog krvarenja, tumora, kao i upalni proces određena područja. Manifestira se u obliku premještanja obojenih, mikroskopskih vizualnih halucinacija koje stalno mijenjaju oblik, veličinu i položaj u prostoru. Oni se, u pravilu, pojavljuju u večernjim satima i ne uzrokuju pacijente strahom ili tjeskobom. Kritika je sačuvana na halucinacije.

Halucine Platno - Kombinacija verbalnih (znatno manje vizualnih i mirisnih) halucinacija s besmislenim gonjenje ili utjecajem nepromijenjene svijesti i djelomične kritike. Ovaj oblik halucinoze opisan je u sifilisu mozga.

Halucine aterosklerotičan Češće je kod žena. U isto vrijeme, halucinacije se prvo izoliraju, kao što se smatra aterosklerozom, dobitak je označen karakteristični znakovi: Slabljenje memorije, intelektualno smanjenje, ravnodušnost prema okolini. Stav prema halucinacijama se gubi u prvim fazama bolesti. Sadržaj halucinacija češće je neutralan, odnosi se na jednostavne svakodnevne poslove. S tijelom ateroskleroze halucinacija može uzeti fantastičan karakter. To je zabilježeno, kako slijedi iz imena, pod cerebralnom aterosklerozom iu nekim oblicima senilne demencije.

Halucine mirisni - Obilje mirisnih, češće neugodnih halucinacija. Često se kombinira s glupostima trovanja, materijalno oštećenja. Primijećeno je u organskoj cerebralnoj patologiji iu psihozi kasno doba.

Poremećaji osjetilne sinteze

Ova skupina uključuje kršenje percepcije vlastitog tijela, prostornih odnosa i oblika okolne stvarnosti. Oni su vrlo blizu iluzija, ali se razlikuju od posljednje prisutnosti kritika.

Skupina poremećaja osjetilne sinteze uključuje depersonalizaciju, dramu, kršenje sheme tijela, simptom već viđenog (iskusni) ili nikada viđen, itd.

Simptomi tipa "već viđeni" ili "nikada viđeni" su kratkotrajni, traje nekoliko sekundi i često se nalaze u zdravim ljudima zbog prekomjernog rada, nesigurnosti, mentalnog prenapona.

Simptom "Kršenje osjećaja vremena" Izražena je u osjećaju ubrzanja ili usporavanja protoka vremena. To nije čista simpandanata, jer uključuje elemente depersonalizacije.

Kršenje dijagrama tijela (Alice Sindrom u zemlji čudesa, autoritara) je iskrivljena percepcija veličine i proporcije svog tijela ili njegovih pojedinačnih dijelova. Pacijent se osjeća kako produljiti njegove udove, vrat raste, glava se povećava na veličinu prostorije, torzo se skraćuje, produže se. Ponekad postoji osjećaj izražene neravnoteže dijelova tijela. Na primjer, glava se smanjuje na veličinu male jabuke, torzo doseže 100 m, a noge se protežu do središta Zemlje. Osjećaji mijenjanja sheme tijela mogu izvesti izolirane ili u kompleksu s drugim psihopatološkim manifestacijama, ali su uvijek iznimno bolne za pacijente. Karakteristična značajka kršenja sheme tijela je njihova korekcija vida. Gledajući njezine noge, pacijent je uvjeren da su obične veličine, a ne multi-metar; Gledajući se u ogledalu, otkriva normalne parametre glave, iako osjeća osjećaj da glava u promjeru doseže 10 m. Korekcija vida osigurava kritični odnos pacijenata s navedenim poremećajima. Međutim, kada praćenje kontrole vida, pacijent ponovno počinje doživjeti bolan osjećaj promjene u parametrima njegovog tijela.

Povreda sheme tijela često se zabilježi tijekom patologije organske mozme.

Poremećaji razmišljanja

Razmišljanje je najviši oblik ljudske mentalne aktivnosti, koji uključuje aktivnu obradu senzornih senzacija i percepcija, tj. To je neizravan odraz veza i odnosa između objekata i fenomena objektivnog svijeta. U srcu procesa razmišljanja postoje operacije kao što su analiza, sinteza, usporedba, apstrakcija, generalizacija, razvrstavanje znakova. Kao rezultat tih operacija formiraju se koncepti i zaključci.

Koncept je odraz u ljudskoj svijesti o zajedničkim uzorcima i kvalitetama objekata i pojava. Koncept uključuje znanje o pravoj unutarnjoj suštini fenomena ili subjekta.

Ovisno o stupnju apstrakcije i generalizacije, koncepti su konkretni ili apstraktni. Stoga je dodijeljeno posebno oblikovano i apstraktno razmišljanje. Vite-figurativno, senzualno ili betonsko razmišljanje povezano je s verbalnim slikama specifičnih predmeta koji su izravno poznati uz pomoć osjetilnih organa. Uz apstraktno razmišljanje, generaliziramo, tj. Izračunajte skup bitnih značajki koje su karakteristične za ovaj fenomen odbacivanjem svih vrsta nevažnih, privatnih znakova. Dakle, apstraktni koncepti nastaju, na primjer, "životinje", "drveće", "podvodni svijet". Oni se razlikuju od specifičnih koncepata, kao što su "Rhino", "Birch", "Shark".

Zaključak se događa kao rezultat usporedbe nekoliko prosudbi, njihovih usporedbi i time završava proces razmišljanja kao konačnog izlaza.

Fiziološka osnova mišljenja je, kao što znate, drugi signalni sustav (i.p. Pavlov) odražava više visoka razina Ne samo prošlost i sadašnjost, nego i dolazak kroz formiranje privremenih odnosa - udruga. Razmišljanje se materijalizira u govor. Zato, analizom ljudskih govornih proizvoda, može se prosuditi prisutnost ili odsutnost njegovog razmišljanja patologije.

Poremećaji razmišljanja podijeljeni su u patologiju asocijativnog procesa i patologiju presude.

Podaci kliničkog materijala o sindromu mentalnog otuđenja u različitim bolestima pokazuju da je u velikoj većini slučajeva tanko složeni psihopatološki fenomeni obično popraćeni u većoj ili manjoj mjeri u više osnovnih psihosetozemskih povreda. Neki autori negiraju sve pripadnosti tih poremećaja depersonalizaciji, dok drugi jednostavno identificiraju te poremećaje s fenomenom otuđenja (Erenwald i drugi). Već smo naveli da podrijetlo razvoja učenja o promjenama u psihou senzorske funkcije Uklonite u konceptu Wernik i Jacksona o agnozijama i kršenjima prostornih slika. Anatomski klinički smjer u neurologiji i psihijatriji proučavali su ove poremećaje s grubim morfološkim destruktivnim lezijama mozga s kliničkim patološkim i anatomskim i eksperimentalnim istraživačkim metodama. Proučavanje ovih pojava posebno je doprinijela fenomenima fantomskih udova u amputiranoj. Ove su fenomene pokazale prisutnost neuobičajeno upornog strukturnog kortikalnog stvaranja sheme tijela. Somatostični poremećaji su posebno proučeni u hemipulageu. Pacijenti obično ne znaju o svojoj paralizu, jer oni gube znanje i osjećaj jedne polovice tijela. Neki oblici anosognozije pokazuju svoj bliski odnos s agnozijom i aproksijom. Daljnje studije su pokazale da su samo optički i kinestetički osjećaji dio sheme tijela, ispostavilo se da postoje određeni odnosi između sensotoričnog koji provodi položaj tijela u prostoru i vizualnu sferu. HOFF vjeruje da su svi impulsi iz vestibularnog aparata potisnuti i sublimirani u najvišem kortikalnom središtu vizualne sfere, što je slučaj uključivanja složenih mehanizama za integraciju percepcije. U slučaju kršenja u ovom području, vestibularne iritacije kao proizvodi raspadanja viših vizualnih funkcija iskrivljuju vizualnu percepciju, uzrokujući metamorphycia, makro i mikroksi i druge poremećaje prostornog iskustva. Parker i Scheler promatrali su promjene u shemi tijela kada se dizalo pomiče (brzinom od 150 do 300 metara u minuti), što potvrđuje spoj labirintskih funkcija s strukturom strukture tijela. U prvom trenutku podizanja u dizalu, noge se osjećaju teže. Nakon spuštanja, schiz ruke i tijelo postaju lakše i lagano produženo. Kada su prestali noge su teže; Osjeća se kao da se tijelo nastavlja spuštati, tako da se dvije fantomske noge osjećaju pod nogama. Petzl i njegovi studenti Mehanizam psihosetozemko dezintegracije okolne percepcije nalaze se na mjestu prijelaza parijetalnog udjela u okcipitalu. Ovdje predlaže prisutnost funkcija koje usisavaju ekscitaciju "reguliranje procesa uzbude i kočenja. Ovo područje je filogenetsko mlado obrazovanje specifično za ljudski mozak i imaju tendenciju daljnjem filogenetičkom razvoju. Meeleovich u svojoj knjizi o poremećajima tijela sheme izlaže pravedno kritike teorije Petzla. Po njegovom mišljenju, ta teorija treba razmotriti lokalno anatomski, ispada nesolventno pri rješavanju takvog osnovnog pitanja teorije "sheme tijela", kao pitanje o tome kako se osjećaj vlastitog tijela pretvara u vlastitu svijest tijelo. Boravak unutar fizioloških i energetskih pozicija, PETZL će objasniti ovu transformaciju prisiljena je pribjegavati raznim metafizičkim zgradama. Schariaan vodi jednu operaciju o cisti desno-narednog područja i računanje udjela koju proizvodi N. N. Burdenko. Tijekom operacije, pacijent se činilo svim okolnim neprirodnim L u čudnoj, svi predmeti su iznenada razlikovani, smanjeni u veličinama, Schariaan je bio ravnomjeran uzorkovati, naznačeno da ovaj slučaj uvjerljivo pokazuje odnos između stabljike, debla i vizualne sfere i otkriva ulogu proprioceptivnosti u smislu Sheringa u Postanku sindroma očajnošću percepcije vanjski svijet , Broj autora govori o poznatoj ulozi talalamičkog žarišta, kao io određenoj ulozi cerebelluma i vestibularnog sustava. Članovi vjeruju da je shema tijela zahtijeva stalan priljev senzacija iz periferije; Bilo kakve osjetljive i toničke poremećaje, gdje god se pojave, mogu se odraziti u shemi tijela. Autor sugerira da "shema tijela ima svoj središnji podlozi s brojnim repovima koji se protežu do periferije." Hauptman, Kleist, Redlich i Bonwichini Pojava anosognozije pripisuju se oštećenju kukuruznog tijela, zaliha u svom radu na brušenju polovice tijela, na temelju žlijezda brastika, razlikuju "dva oblika cijepanja pola tijela ": jedan, - pri čemu je poremećaj priznao; Ovaj oblik, po njegovom mišljenju, lokaliziran je u Talamusu i supramilnom području; I drugi oblik - koji nije priznat, lokaliziran je u kutnom tijelu. Gurevich M. O. iznijela je anatomski fiziološki koncept interskorintnog sindroma. Prema njegovom gledištu, patofiziološki podaci ukazuju na to da se sinteza osjetilnih funkcija provodi u površini međuspravnosti, koje osoba ima nove stavke više senzornih mehanizama. Ova mozga zona bogata je anatomijama-fiziološkim vezama s motorima kore, vizualnom brežuljku, kukuruznom tijelu, itd. Lokalizacija poremećaja također može biti u drugim dijelovima mozga, ali je interkreinalna kora je glava opsežnog temeljni sustav. Gurevich izvodi dvije vrste ovog sindroma: a) Parito-okcipitalni, - u patološkoj slici čiji optički fenomeni s fenomenima opsežnog kršenja "sheme tijela" i depersonalizacije, b) Parieto-postcentral, - s prevlast Opći poremećaji osjećaja i s više elementarne somatotonične djelomične kršenja "sheme tijela". Nakon toga, nakon temeljitog proučavanja cytoarchiteconics, Gurevichova isprepletenost kore napustila je pojam interkreitalnog sindroma. Došao je do zaključka da psihosetozovne funkcije uključuju mehanizme kortikalnih, subkortikalnih i periferija koje ove funkcije mogu oštetiti po porazu različitih veza ovog sustava, odnosno u različitim područjima mozga, međutim, nemoguće je izvući zaključke o lokalizaciji funkcija. Galvan R. Ya. I zaposlenici koji nastave kliničke tradicije Bekhterevske škole V. M., proučavali su psihosetozemske poremećaje s različitih strana. Opisala je brojne sindrome i simptome tih poremećaja: sindrom s osjećajem težine i lakoće; poricanje i otuđenje govora; osjećaje promjene cijelog tijela i kršenje osjećaja zadovoljstva na kraju fizioloških potreba; kršenje osjećaja završetka percepcije; Simptom odsutnosti postojanosti objekata vanjskog svijeta. Kada je zarod, Gland je promatrao nedostatak osjećaja zadovoljstva kada guta hrana, defekacija, spavanje, kršenje osjećaja vremena, nedostatak osjećaja prostora. Autor skreće pozornost na određene oblike uznemiravanja svijesti s ovim slikama bolesti, naime - onearoid, poseban sumrak - i ukusne države. Opuštajući pitanje lokalizacije psihosetoviranih poremećaja, Galvan izvodi koncept reprezentacije lokalizacije primarnog patološkog fokusa s predstavnikom u cerebralnom korteksu. Meerovich R. I. U svojoj knjizi, posvećen poremećajima sheme tijela u duševnoj bolesti, daje detaljan klinička analiza Poremećaji TATT sheme i reprodukciju ovog sindroma u eksperimentu. Eksperimenti koji su napravili svoj zadatak pojasnilo je lokalizaciju poremećaja "sheme tijela" u središnjim uređajima, pokazao je dominantnu vrijednost senzorne kore, tamnotipalni režanj i vizualnu boju. Autor vjeruje da je "shema tijela" uključena u ukupnu strukturu svijesti: to je potvrđeno činjenicom da je ta povreda moguća samo pod poremećajima svijesti. Ti se poremećaji javljaju s lezijama senzornog korteksa, u širokom smislu riječi. Povrede svijesti, prateći poremećaj sheme tijela, rezultat su funkcionalnog smanjenja kore općenito. Erensald, Klein, djelomično i ljepilo, patološke promjene u tijelu tijela smatraju se manifestacijom djelomičnog depozicije, tj. Između tih država vide samo kvantitativnu razliku. Gug razni oblici Povrede tjelesne sheme razmatraju relativne fenomene destinacije i stoga ih nazivaju poremećajima sličnim zastrašujućim. I doista, kliničke činjenice pokazuju da je pod državama mentalnog otuđenja, obično je moguće promatrati niz inkluzija u obliku elementarnih oblika kršenja tjelesne sheme, dezintegracije optičke strukture vrste metamorfopnosti, itd. , intenzitet i priroda manifestacije ovih poremećaja osjetilne sinteze nisu isti u različitim bolestima. Osobito vedro nastupaju na temelju organskog uništavanja mozga - s tumorima, ozljedama, arteriozklerotskim ozljedama, akutnim infekcijama i toksičnim procesima. Promatrali smo u jednom pacijentu N. s tumorom pravovremenog udjela u prvom planu. Slika bolesti je fenomen kršenja tijela i metamorfopske sheme: pacijent kaže da je izgubio želudac da ima dvije glave , a jedan leži u blizini, na krevetu, gubi noge koje okružuju u iskrivljenom obliku; Zidovi, kreveti, stolovi su uvijeni, izgledaju slomljeni, osobe drugih izgledaju nevjerojatne; Lica svih ljudi, osobito donji dio, zabili su desno. U drugoj boli s tumorom kukuruznog tijela i prednjeg frontalnog udjela, bio je osjećaj povećanja nosa u dužini i debljini, lice koje je navodno prekriveno tuberkulama, pod je bio neujednačen. Međutim, u tim slučajevima, fenomeni otuđenja nije uočen. Slične fenomene opažene su kod pacijenta s ozljedom područja tamne lubanje. S akutnim infekcijama, psihosetozemski poremećaji su posebno često zabilježeni od strane V djece. U pacijentu V. Na tlu malarije, protiv pozadine kršenja jasnoće svijesti o psihosetozemskim poremećajima: sve okolne vide u žutom svjetlu, lica poznatih ljudi nekako se promijenilo, činilo se izduženim, glasno blijedo; Govori se usklađen, neki drugi. U drugom pacijentu, sh. (13 godina) na tlu dugotrajne gripe, pojavile su se pojavama metamorfopezije: stavke su se povećali, smanjuju se, činilo se da je glava udvostručena, nos i uši povećavaju se, protežu. Među odraslima nakon akutnih infekcija, psihosetozemske prekršaje uglavnom se pojavili, koje su popraćene državama otuđenja pojedinca i vanjskog okruženja. U pacijentu K. Nakon gripe bilo je osjećaj postupno povlačenje glave u tijelu, izostavljanje unutarnjih; Čini se da je tijelo podijeljeno na odvojene dijelove: glavu, torzo i noge; Ljudi su se činili ravnim i nerezidentima poput lutaka. Uz to, žalio se na stanje nerealnosti i stranca u okolni svijet i njegovo tijelo; Fenomene menoistivnosti: "plivamo u tim mislima i ne pridružimo im se, točno u začarani krug." U pacijentu S., također nakon gripe, postojali su poremećaji sheme tijela. Činilo se da je sljedeći znak tijelo je bilo asimetrično jedno rame iznad druge; Činilo se da je torzo na 280 °, leđa je ispred, a prsa je straga. Uz to, složenije kršenje svijesti njihove osobnosti su: čini se da joj se "ja" dijeli, a drugi "ja" je ispred njega i pogleda je; Činilo se da joj je "ja" nestaje. Uz brze procese shizofrenske prirode zabilježeni su značajni osnovni psihosenzorni poremećaji: pacijent P. U percepciji okolnih predmeta, činilo se da mijenjaju svoje prostorne odnose: pod je iskrivljen, cik-cak, zidovi i strop komore bili su ukloniti, onda pristup. Tijelo se smatra premalom i usko i činilo se da se duže podijeljeno na pola, pacijent se osjeća automatski. Tu su i suptilna povreda njihovog "ja": pacijent se čini da je njegov "ja" sastoji se od dva "i". U drugom pacijentu, oštri shizofreni proces također je zabilježio slične države. Pacijent V. iskusio je iskustvo transformacije i konja: činilo joj se da se noge pretvaraju u kokove, vuna raste na bokovima, zbog usta ide "Konnsni duh", ponekad se činilo da je tijelo postalo muškarko, nije osjetio njegove žlijezde u prsima; S vremena na vrijeme, čini se da nestaje, tijelo postaje tanka poput svijeće\u003e Međutim, pacijent je imao promjene u osjećajima, ja: sumnjao da postoji ili ne. Jedan pacijent K. bio je tako sjajno produljenje jedne noge da je pokušala skratiti ovu nogu. Među shizofrenije bolesnika češće su se primijetili, kada su osnovni psihosetozemski poremećaji bili u prvom planu, već su samo popraćene iskustvima otuđenja, mentalnog automatizma. Dakle, u pacijentu P. Stanje mentalnog automatizma s halucinatorno-lupljenom slikom bolesti bilo je popraćeno iskustvima praznine njegova tijela: činilo se da nema utroba; Lako, gotovo bestežinski; hoda kao prazna ljuska. U pacijentu D. promatrano je prvo razdoblje bolesti metamorfopise - stavke izmijenjene u obliku i veličini, njihov prostorni odnosi su se promijenili. Uz to bolesno, činilo se da tijelo uzima oblik tijela svoga oca; Čini se da je jedan dio osobe podsjetio na Mayakovskog, a drugi dio je Yesinin, a u sredini - on sam. Činilo se da je njegov "ja" promijenio da je prošao u "ja" svog oca. U pacijentu V. U prvom razdoblju bolesti zabilježeno je osebujne povrede tijela tijela: za vrijeme lekcije činilo se da je vrat bio sastavljen kao zmija, nekoliko metara, a glava počinje pušiti u susjedne stranke; Osjećao sam se da će biti razbacan u odvojene dijelove. Ponekad je negdje zaboravio svoje tijelo, a zatim mu se vratio natrag. Nakon toga, pacijent razvija otpornu sliku mentalnog automatskog automatizma s halucinatorno-deliriranim fenomenima. Psihosenzorijski fenomeni opaženi su u ciklofeniji; Dakle, bolesna L. razdoblja su osjetila istodobno povećanje glave i smanjenje tijela, ruke i goli; Postalo je lako, kao da se ne može usporediti sa stratostatom. Konačno, u jednom slučaju epilepsije, značajno izražene, paroksiznim nastali psihosenzornim poremećajima: pacijent se činilo da je njegovo tijelo bilo veliko i jednostavno; hodanje po tlu, on to ne osjeća; Ponekad, naprotiv, čini mu se da ga ogromna ozbiljnost pritisne, pod utjecajem od kojih se tijelo komprimira, unutrašnjosti su slomljena, noge rastu u zemlju. Svjetlo postaje nejasno, kao da je sumrak dolazi zajedno s ovim ponekad iznenada dolazi na propise jasnoće svijesti s fenomenom promjena u sebi. Svi slučajevi slučajeva pokazali su se vrlo demonstrativno dokazati činjenicu suživota složenih fenomena mentalnog otuđenja i više elementarnih psihosetoloških poremećaja. Znatiželjno se prisjetiti da su ova dva reda srodnih patoloških promjena u strukturi materijalne svijesti tijekom nekoliko desetljeća proučavana s dvije strane različitim metodama istraživanja: klinička i psihološka i anatomija-fiziološka. U ovom prošlom razdoblju ove se upute približile jedni drugima u ovom problemu. Psihijatrist Gaug pokušava kombinirati postignuća jednog i drugog smjera. U svojoj monografiji, on kaže da je potrebno pretpostaviti da osoba također nosi tri sheme: jednu shemu iz vanjskog svijeta, druga - od njegove bodljivosti, a treći - od stvarnih intraxichet fenomena. U skladu s tim, čini se otuđenom ili jednom od njih ili dva ili potpuna otuđenja i somato i alkohola i autopsihijatrijsku prirodu. Autor preuzima klasičnu strukturu podjele duševnih poremećaja na Werniku. Nadalje, gay ukazuje na to da se depersonalizacijski fenomeni mogu pojaviti kroz poremećaj središnjih mentalnih funkcija, što dovodi do promjene vitalne energije, napona i vitalne učinkovitosti. Ovi vitalni čimbenici, prema autoru, od velike su važnosti za više mentalne aktivnosti. Uzimajući na temelju trostruke podjele Sterze: na grlu, mozak prtljažnik i kore mozga, autor vjeruje da se pojave otuđenja može nastati kao posljedica poremećaja svake od ova tri područja. Brojni istraživači posebno pridaju vrijednost kršenja brave mozga, koja sadrži središnje funkcije motivacije, aktivnosti, jasnoće svijesti i učinkovitosti. Ove cerebralne funkcije imaju bliski odnos s vazom gestativnim hormonskim regulacijom. Ove funkcije brave mozga mogu se slomiti ili psihogeno ili somatogeno. Škola gline, nakon sljedećeg nagrađivanog položaja, pokušava lokalizirati središnju funkciju "I" osobnosti u području bačve u mozgu, barem kernel ovog "ja", težak prilično skromnu ulogu kortikalnih funkcija mozga , Takva "dosljedna" lokalna ulja, prožeta duhom mehanizma, kao što je Cleghte i Clerambo, stalno gledaju u mozak "društvo", "duše" u mozgu, a istodobno padaju u eksplicitnu "cerebralnu mitologiju", fetišizirajući originalna biološka znanost o osobi. Značajan dio znanstvenika ovog tipa pokušava pronaći glavne, središnje funkcije osobe u dubinama mozga u podcortex regiji, u srednjem mozgu. Ova strast za srednjem mozgom je nastala jer su uspostavljene najvažnije funkcije subkortikalnih područja mozga. Kao što je na kraju prošlog stoljeća, većina istraživača jasno je ignorirala podcortex zone, pripisujući jezgru mozga sveobuhvatne uloge, a sada je nekoliko autora preselili u drugu ekstremnu, podižući srednji mozak do fetišističkog postolja. Uspjesi neuromorfologije nastavio je stimulirati usku lokalizaciju potragu za najvišim integrativnim mentalnim funkcijama u mozgu. Dakle, u svom radu, "Patologija mozga" K. Kleist je iznosila šarana ljudskog mozga, na kojem su postojali središta raznih mentalnih funkcija, do lokalizacije "voljnih motiva" i "moralnih akcija". Claysta, Ponfield, cupperse, i drugi. S upornost, pokušati donijeti morfološku bazu za psihoanalitičke koncepte o vodećoj ulozi životinja instinkta i depozita u ljudskom ponašanju. Traže i navodno se nalaze u subkortikalnim formacijama zone, koji se odnose na svijest i ponašanje osobe. U poznatoj knjizi "Epilepsija i lokalizacija mozga" V. Ponfield i T. Erroson pišu: "Anatomska analiza glavnog područja zastupljenosti vrlo je teško zbog brojnog broja kratkih neurona, koje se čini da ima. Međutim, klinički podaci ukazuju na to da razina konačne integracije u živčanom sustavu leži iznad srednjeg mozga i unutar intersticijskog mozga. to drevni mozakpostojeće čak iu nižim životinjskim vrstama; Neki od njih još uvijek mogu imati svijest. " Kao što se može vidjeti, autori smatraju svijest kao isključivo biološke funkcije svojstvene ne samo ljudskom, nego i nižim, životinjskim vrstama. I najviši centar koji regulira aktivnost svijesti, oni razmatraju "regiju ispod kore i iznad srednjeg mozga", "unutar srednjeg mozga". Metafizički princip polaganja je nepromijenjen, "apstraktne funkcije u odvojenim izoliranim dijelovima mozga je potpuno bespomoćno u objašnjavanju uzroka unutarnjeg bogatstva društvenog sadržaja ljudske svijesti. Stoga, predstavnici psihomorfologije nisu zadovoljni tumačenjem mentalnih procesa kao rezultat rada cerebralnih stanica; Prisiljeni su rastegnuti ruku i freudsmu i do Husserlyju i pragmatizmu. Problem lokaliziranja mentalnih funkcija i mehanizama za njihovu integraciju usko je povezana s gnozuologijom i psihološkim konceptima individualne osobnosti svijesti, i stoga, sasvim prirodno, prisutnost takvih raznih pogleda. Glavna definicija svakog istraživača u ovom problemu je u tome što je on, volio bilo koji moderan filozofski epistemološki koncept, pokušava na ovoj paštenoj tlo kako bi izgradio svoj um na depersonalizaciji, ponekad ignorirajući i nesvjesno iskrivljujući kliničke činjenice u korist ovog spekulativnog koncepta. Klasični primjer u tom pogledu može poslužiti kao sljedbenici neokantijskog osjećaja fenomenološkog smjera: i među njima dlan prvenstva drži psihoanalitičare. Razmotrite problem senzorne sinteze i njegove patologije u svjetlu učenja o mozgama mehanizama mentalnih sposobnosti i funkcija koje su povijesno uspostavljene kod ljudi. Poznato je da se psihološko obrazovanje, koje nastaje tijekom povijesnog razvoja, reproduciraju osoba koja nije rezultat zakona biološke nasljednosti, već za vrijeme ontogenetički pojedinačne doživotne akvizicije. Koncept mentalne funkcije u psihologiji nastao je slično biološkom razumijevanju funkcije određenog organa u tijelu. Naravno, potreba za traženjem određenih organa, koji bi bili nositelji odgovarajućih mentalnih funkcija. Već smo govorili o metodološki začarani psihomorfološki pokušaji usmjeravanja izravnog lokalizacije jedne ili druge mentalne funkcije u odvojenim dijelovima mozga. Kako se klinički materijal akumulira i laboratorijske studije Postupno je nastala ispravna ideja da su psihosetozovne funkcije proizvod udruge i zajedničke aktivnosti brojnih zona mozga receptora i efektora. I. P. Pavlov, razvijanje sličnih misli I. M. Sechenov, smatra nedovoljno da se pridržavaju prethodnih ideja o anatomskim centrima da razumiju ponašanje životinje. Ovdje, po njegovom mišljenju, potrebno je "pridružiti se fiziološkom stajalištu, fiziološkom, omogućujući funkcionalnu udrugu putem posebne nezadovoljnosti spojeva različitih odjela središnjeg živčanog sustava, za izvršenje određenog refleksnog čina." A. K. Leontyev, razvijanje ovog koncepta, napominje da je specifična značajka ovih formacija sintetičkih sustava je da je "nekada uspostavljena, oni dalje funkcioniraju u cjelini, ne pokazuju njegovu komponentu; Stoga, odgovarajuće ime mentalni procesi Uvijek imati karakter jednostavnih i neposrednih djela. " Ove značajke, prema Leontievu, omogućuju da razmotrite ove funkcionalno sustavno obrazovanje o foliaciji kao osebujna tijela, specifične dijelove i djeluju kao manifestiraju mentalne sposobnosti ili funkcije. Ovdje se u ovom važnom pitanju Leonyev rezonantno oslanja na vrlo vrijednu izjavu AA Ukhtomsky na "fiziološkim tijelima živčanog sustava" u svom klasičnom radu na dominantnom, ukhtomsky je napisao: "Obično s konceptom" autoriteta ", naša misao veže nešto morfološki izvrsno, trajno, s nekim stalnim statičkim znakovima. Čini mi se da je to apsolutno opcionalno, a posebno duh nove znanosti bilo bi karakteristično da ne vidi ništa obvezno. " Vrlo je značajno da su ti refleksni sustav obrazovanje, koji su stekli prirodu izdržljivih, održivih i jednostavnih djela, jednom su se dogodili, nadalje regulirani u cjelini. Sljedeća leontiev, oslanjajući se na vlastitu, kao i znanstvena otkrića djela PK Anokhina, ni Grazhekova l Ll Luria, piše da kršenje procesa koji proizlaze nakon poraza određenog područja mozga treba razumjeti "ne Kao funkcija funkcije, ali kao propadanje, dezintegracija odgovarajućeg funkcionalnog sustava, od kojih je jedan uništen "u pitanju poremećaja osjetilne sinteze psihosetorijskih funkcija M. O. Gurevich je pridržavao slične točke gledišta. Prema njegovom mišljenju, strukture viših funkcija određuju se činjenicom da se ne razlikuju ne toliko pojavom novih morfoloških formacija, kao sintetičkom primjenom starih funkcija; U isto vrijeme, pojavljuju se nove osobine koje se ne mogu izvesti iz svojstava komponenti uključenih u sastav nova funkcija, Stoga, s patologijom viših gnostičkih funkcija nastaje složena dezintegracija i kvalitativni pad na najnižoj razini, što dovodi do pojave pojava propadanja. Studija ovih fenomena propadanja omogućuje učenje složene prirode više funkcije, Stoga se lokalizacija funkcije treba provesti u pretraživanjima pojedinih centara i proučavanje pojedinačnih sustava, interno međusobno povezanih. U poglavlju o mentalnoj automatizaciji, navodemo više pojedinosti o prirodi određene obrasce Senzorni propadanje slika za vremenski razmak, izglede, oblike, vrijednosti i pokrete omogućuje preuzimanje prisutnosti automatiziranog mehanizma koji prikazuje vanjske fenomene i ljudsko tijelo u obliku sličnosti sistemskih filmskih slika. Ovaj složeni proces provodi se integriranjem i seespitsko korištenje jednostavnih receptorskih funkcija patološkog dehautomatizacije složenih slika identificira ulogu sustavi mozga: Optički, kinestetički, proprioceptivni i vestibularni u izgradnji materijalnih slika u ovom obliku, u kojem objektivno postoji.

Ova skupina uključuje kršenje vlastite percepcije tijela,
Prostorni odnosi i oblik okolne stvarnosti.
Oni su vrlo blizu iluzija, ali se razlikuju od posljednje prisutnosti kritika.
Skupina poremećaja senzorne sinteze uključuje: -Defirelization, -Duclelization, - kršenje tijela,
Simptom već viđenog (iskusan) ili nikada nije viđen, itd Depersonalizacija- Ovo je uvjerenje o pacijentu
da se njegov fizički i mentalni "ja" nekako promijenilo,
Ali objasnite točno ono što se promijenilo, ne može. Derelizacija- Ovo je iskrivljena percepcija okolnog svijeta,
Osjećaj njegovog otuđenja, neprirodnosti, beživosti, nestvarnosti.
Authouthmorefopssija.Okolina izgleda kao nacrtana, bez životnih boja, monotonu sivu i jednodimenzionalnu. Kršenje sheme tijela (Alice sindrom u zemlji čudesa) je iskrivljena percepcija veličine i proporcije njegovog tijela ili njegovih pojedinačnih dijelova. Pacijent se osjeća kako produljiti njegove udove, vrat raste, glava se povećava na veličinu prostorije, torzo se skraćuje, produže se. Ponekad postoji osjećaj izražene neravnoteže dijelova tijela. Na primjer, glava se smanjuje na veličinu male jabuke, torzo doseže 100 m, a noge se protežu do središta Zemlje. Osjećaji mijenjanja sheme tijela mogu izvesti izolirane ili u kompleksu s drugim psihopatološkim manifestacijama, ali su uvijek iznimno bolne za pacijente. Karakteristična značajka kršenja sheme tijela je njihova korekcija vida. Gledajući njezine noge, pacijent je uvjeren da su obične veličine, a ne multi-metar; Gledajući se u ogledalu, otkriva normalne parametre glave, iako osjeća osjećaj da glava u promjeru doseže 10 m. Korekcija vida osigurava kritični odnos pacijenata s navedenim poremećajima. Međutim, kada praćenje kontrole vida, pacijent ponovno počinje doživjeti bolan osjećaj promjene u parametrima njegovog tijela.

Pitanje 29: Psihomotorne poremećaje(poremećaji motora) Ova skupina poremećaja uključuje manifestacije stupova (katatonskih, depresivnih, psihogenih), katatonskih uzbude, gebifreničkog sindroma (sve to je gore opisano) i različitih vrsta Štedi. Napadaj je kratkoročno, iznenada se pojavljuje bolno stanje u obliku gubitka svijesti i tipičnih napadaja. Najčešće u psihijatrijskoj praksi postoji veliki konvulzivni fit (Grand Mat). U dinamici velikog konvulzivnog napadaja može se razlikovati sljedeće korake: prekursor, aura, tonička faza napadaja, klonični konvulzije, post-usvojeno stanje, prolazeći u patološki san. Forerunner se natječu za nekoliko sati ili dana prije napadaja i izraženi su u općoj tjelesnoj i mentalnoj nelagodi, glavobolje, ekstremnoj razdražljivosti, slabosti, vrtoglavici, smanjenju raspoloženju s nezadovoljstvom i brušenjem, ponekad disforijom. Ovi poremećaji još nisu napad, već, preteča njegova. Aura (doručak) je napadaj uvertiture, njegov stvarni početak, svijest ostaje jasna i pacijent se jasno pamti stanje aure. Aura obično traje podijeljenu drugu ili jednu ili dvije sekunde, ali čini se da je pacijent da je u to vrijeme stoljećima pomaknula. Prema kliničkom sadržaju aure, koji, usput, ne primjećuje ne na svakom napadaju, to se događa drugačiji, ali svaki pacijent, u pravilu, jedan i isti. Njegov karakter ukazuje na lokalizaciju patološkog fokusa. Senzorna aura je izražena u različitim paresteridima, poremećajima osjetilne sinteze, promjene u percepciji sheme tijela, depersonalizacije, izduženim halucinacijama, vizijom vatre, dima, vatre. Motor aura se manifestira u oštrim pokretima tijela, okrećući glavu, nastojeći negdje pobjeći ili u oštroj promjeni izraza lica. Mentalna aura se češće izražava u pojavu straha, užasa, osjećaja vremena zaustavljanja ili promjena brzine njegova protoka, pacijent može vidjeti scene masakra, obilje krvi, raskomadanjem leševa. Iznimno rijetko pacijent, naprotiv, doživljava nevjerojatan osjećaj blaženstva, ekstaze, pune harmonije s svemirom (također je opisao princa Myshkin). Visceralna aura se manifestira neugodnim i bolne osjećaje u području specifičnih unutarnjih organa (želudac, srca, mjehur i tako dalje.). Vegetativna aura je izražena u pojavu vegetativnih poremećaja (oštri znojenje, osjećaj kratkog daha, osjećaj otkucaja srca). S obzirom na kratkoročnu auru, nisu svi pacijenti sposobni uočiti i, što je najvažnije, ostvariti svoj sadržaj, često kažu: "Nešto se dogodilo, i što - nisam razumio i ne sjećam se ništa dalje"

Senzorni poremećaji: vrste, simptomi, liječenje. Senzorni i gnostički poremećaji

Opća psihopatologija

Ono što ćemo učiniti s dobivenim materijalom:

Sve teme ovog odjeljka:

Prijavite pogreške

Tekst koji će biti poslan na naše urednike:

Vaš komentar (izborno):