Odgoda mentalnog razvoja (PDD). Mentalna retardacija nije rečenica Mentalna retardacija koncept klasifikacije uzroka

Također u dječji vrtić razlikovati bebe koje se razlikuju od svojih vršnjaka. Isprva im se učini, a onda misle da su previše impulzivni, ne mogu se usredotočiti na određenu stvar. Kašnjenje u mentalnom razvoju djeteta karakterizira zaostajanje u govoru, koncentraciji, motoričkim sposobnostima, razmišljanju, pamćenju. Izražava se zaostajanje u istraživanjima, regulacija ponašanja, nekontrolirani emocionalni ispadi.

Djeca s mentalnom retardacijom trebaju posebno organiziran odgoj uz medicinsku podršku. Psihijatri ovo kašnjenje pripisuju manjim odstupanjima. MR u djece ne pripada grubim kršenjima formiranja djetetove psihe, problem nije povezan s nerazvijenošću motoričkog sustava i ne treba ga brkati ili onesposobljavati.

Da biste primijetili simptome CRA-e kod djece, možete obratiti pažnju na neke značajke djetetova ponašanja:

• bez pomoći odraslih, školarci ne uče nastavni plan (pisanje, čitanje, brojanje);
• nekontrolirano ponašanje, nemir, nepažnja;
• kasni mentalni, govorni razvoj;
• teško je ispravno izraziti misao;
• nemoguće je sastaviti prepričavanje pročitanog ili ispričanog teksta, oni grade samo pojedine fragmente priče;
• spor proces razmišljanja;
• primjetno smanjenje memorije;
• ne izgovarajte sva slova, zvukove;
• takva su djeca naivna, ravna, ovisna;
• često se sukobljavaju s vršnjacima;
• teško je uočiti i ispuniti školske zadatke, recepte;
• neke igre izazivaju strah;
• loša izvedba;
• brza zamornost;
• ne mogu igrati na organiziran, skladan način;
• materijal za učenje polako se uči;
• djeca nisu dovoljno radoznala;
• impulzivan, razdražljiv;
• usredotočene su na sekundarne točke;
• teško je shvatiti glavnu ideju zadatka;
• suhoća, agresivnost, nesigurnost, ekspresivnost karakteristični su;
• brze promjene raspoloženja;
• zahtijevaju stalnu pažnju i odobrenje.

Pronađite odgoda razvoja u predškolska dob iz sljedećih razloga:

• dojenčad 6-8 mjeseci ne drži glavu samo;
• beba 7-9 mjeseci ne prevrće se;
• nakon 7 mjeseci ne sjedi sam od sebe;
• do šest mjeseci beba ne brblja, već godinu i pol - ne izgovara jednostavne riječi ili slogove (pa, na, ma, da, mama, tata);
• dijete stalno hoda "vrhovima prstiju".

Važno! Ako se ovi simptomi pojave, mogu potražiti savjet pedijatra, psihijatra.

Uzroci kašnjenja u razvoju

Dijete ima poteškoća s učenjem i socijalnom prilagodbom. Imati nestabilne intelektualne sposobnosti. Djecu mogu klasificirati kao pedagoški zanemarene slučajeve, što ukazuje da razlog ovisi o djetetovom socijalnom statusu.

Mogući uzroci CRA-e koji su se pojavili tijekom trudnoće majke:

• rubeola, kozica;
• ARI, ARVI, gripa;
• intrauterine infekcije;
• teška toksikoza;
• upotreba alkoholnih pića;
• pušenje;
• kontakt majke s pesticidima;
• gladovanje kisika fetusa;
• različit Rh faktor kod roditelja.

Faktori postporođaja za manifestaciju PD:

• ozljede nanesene djetetu tijekom porođaja;
• asfiksija u dojenčadi;
• može se razviti prerano dijete znakovi DPR;
• žutica;
• zapletenost pupčane vrpce;
• abrupcija posteljice.

Ostali uzroci CRD-a:

• deficit pažnje;
• nedostatak psihološkog utjecaja roditelja na dijete;
• pedagoško zanemarivanje;
• ograničenje životne aktivnosti;
• svađe, nasilje, alkoholičari u obitelji;
• pretjerano skrbništvo;
• ozljeda glave, oteklina;
• hydrocyphalus;
• rahitis;
• meningitis;
• epilepsija;
• odgođeni fizički razvoj;
• prekomjerna težina, kronična bolest majke;
• živčani slom buduće majke;
• nasljedstvo.

Neuropsihološki pregled pokazao je sporo formiranje frontalnih dijelova obje hemisfere mozga, koji su odgovorni za ponašanje, mišljenje, pažnju i pamćenje. Izražava se u sporosti percepcije, obrade primljenih informacija. Ako neurolog otkrije štetu, tada će propisati lijekove koji aktiviraju rad moždanih stanica, koordinirajući uzbudljivost djeteta.

Moderna djeca su zatvorena u svom svijetu, računalne igre negativno utječu na razvoj. S vremenom postoji manjak komunikacije s vršnjacima, pojavljuje se strah od novih poznanstava. Postoji strah od kontakta s djecom i odraslima.

Problemi s djetetovom psihom mogu se razviti s oštećenjem sluha, vida i govora. Dijete se osjeća inferiorno, postaje izolirano, prestaje komunicirati, postaje razdražljivo.

ZPR klasifikacija

Kognitivne, fizičke sposobnosti djece s CRD-om su ograničene. Njihova inteligencija niža je od vršnjaka. Oni nisu u mogućnosti u potpunosti udovoljiti zahtjevima. Igre, određeni interesi dolaze do izražaja. Ti se momci različito ponašaju u različitim situacijama.

Somatogena skupina uključuje djecu sa somatskim bolestima (astma, srčane bolesti, zatajenje bubrega, upale pluća itd.). Prošla medicinska stanja utječu na rad mozga. Djeca stižu na duže vrijeme bolnice... Odlikuje ih niska radna sposobnost, odsutnost, teško pamćenje materijala, površna su pažnja, letargija. Nova se ekipa doživljava kao teška, adekvatno reagira na okoliš, pristojno, ne pokazuju inicijativu.

Ustavno kašnjenje ovisi o nasljednosti. Kašnjenje sazrijevanja središnjeg živčanog sustava dovodi do mentalnih poremećaja i do kašnjenja u fizičkom razvoju. Ponašanje ove bebe ne odgovara njihovoj dobi. Neki se ponašaju kao djeca, drugi pokušavaju pokazati da su odrasli. Djeca su spontana, nemaju dovoljno memorije, nisu koncentrirana pažnja, nisu dirljiva, često dobro raspoloženje... Izvršite one zadatke koji ih zanimaju.

PDD psihogene prirode događa se u nepovoljnim uvjetima socijalne i somatske prirode. Ova grupa uključuje zanemarivanje, nedostatak ili nedostatak roditeljstva, okrutno postupanje, snažno skrbništvo. Za bebe je karakterističan impulzivnost, slab intelekt i nedostatak neovisnosti. Dijete postaje neuropsihično, nemirno, tjeskoba ga prevladava. Prevelika zaštita vodi nedostatku volje, nedostatku svrhovitosti. Ako nema problema sa središnjim živčanim sustavom, dijete se postupno prilagođava školskom okruženju, prevladava barijeru komunikacije s razrednicima.

Cerebro-organsko podrijetlo nastaje zbog oštećenja ili abnormalnosti mozga i središnjeg živčanog sustava, cerebralna paraliza... Kršenja utječu na bilo koje područje psihe, sve ovisi o razmjeru i području oštećenja.

Tko provodi dijagnostiku i kada

Komisija dijagnosticira kašnjenje u mentalnom razvoju djeteta. Sastav: psiholog, neuropatolog, učitelj, psihijatar, logoped, defektolog. Tijekom postavljanja dijagnoze prisutni su roditelji, predstavnici vrtića ili škole. Njihov zadatak uključuje:

1. Dajte zaključak ili odbacite dijagnozu CRD-a.
2. Dijete se testira na njegovom znanju. Provjeravaju čitanje, pisanje, brojanje, logiku, dijete odgovara na određene testove.
3. Stručnjaci proučavaju percepciju, pamćenje, mišljenje, pažljivost, samosvijest djeteta.
4. Povjerenstvo utvrđuje program obuke, koje su to posebne klase potrebne.

Predškolci ispod 6 godina prolaze dijagnostiku. Uz to, liječnik može propisati EEG, MRI, CT mozga.

Roditeljski postupci s RAK-om

Takva dijagnoza nije konačna, djetetov razvoj ne miruje, već samo ide svojim tempom. Prve godine studija važne su za formiranje ličnosti. Ovo je vrijeme polaganja osnovnih znanja, odnosa s ljudima oko sebe. Pomoć uključuje psihološku i pedagošku korekciju.

Akcija za odrasle:

1. Razvoj zaostajanja zahtijeva kompetentnu psihokorekciju, trebate početi vježbati na vrijeme. Ne treba se pouzdati u nekoga (školu, učitelja), morate preuzeti kontrolu nad situacijom.
2. Korektivni razred pomoći će vam da se brže naviknete, postupno asimilirate nastavni materijal i sprijateljite se s razrednicima.
3. Nakon korekcije, dijete se izliječi, spremno se vratiti u redovnu školu do 5. - 6. razreda, zaostajanje neće biti primjetno.
4. Trebali biste kontaktirati različite liječnike. Nekoliko puta godišnje konzultirajte se s neurologom i psihijatrom. Podvrgnite se tretmanu prema uputama.
5. Ako škola nema logopeda, morat ćete je naći sami. Dvaput tjedno pohađajte specijalističke časove, obavljajte dodatne zadatke kod kuće.
6. Konzultacije, časovi s defektologom.
7. Zajedno s učiteljem napravi plan za nadoknadu nedostataka u učionici
8. Objasnite djetetu orijentaciju u prostoru (gdje je lijevo i gdje je desno, godišnja doba, mjeseci, dani, razvrstajte ga prema satu). Nastava će dati rezultate ako se provodi na razigran način. Uključuje motoričke igre, pješčane aktivnosti.
9. Prvi put nastava traje 8-15 minuta, a pisanje 5 minuta. Zatim skreću pozornost na još jednu lekciju. Nakon 40 minuta odmore se: jedu, trče, skaču, gledaju slike.
10. Tutor se zapošljavaju kad god je to moguće.

Savjet! Na Internetu postoje mnoge edukativne igre i vježbe za djecu s mentalnom retardacijom.

Što prije odrasli obrate pažnju na zaostajanje djeteta, brži će oporavak doći.

Ako liječnik smatra da je to potrebno liječenje lijekovimatada se propisuju nootropni lijekovi.

Roditelji često kontroliraju svako kretanje djeteta: prikupljaju portfelj, rade ga domaći, hrane ga, oblače. Takva prekomjerna skrb oduzima djetetu neovisnost, unosi nesigurnost, čini ih neodgovornim. Potrebna je kontrola, ali potpuno neovisne radnje ne mogu biti ograničene. Na primjer, tata pita: „Koje ste lekcije pitali? Iz kojeg ćete predmeta početi učiti? Što ste stavili u svoj portfelj? Pokazati knjigu koju ste pročitali? " Ovakva pitanja formiraju osjećaj bebe, potiču ga na samostalne akcije i pomažu mu da sam odluči.

Teško radno opterećenje smanjuje djetetov rad, pojavljuju se letargija, iritacija, agresivnost, promjene raspoloženja. Povećana opterećenja je teško izvesti, dijete je nervozno, zabrinuto, gubi vjeru u sebe.

Ravnodušnost, ugodan stav primjećuje se u nefunkcionalnim obiteljima i gdje su roditelji previše zauzeti, ne vide problem. S godinama se situacija počinje očitovati, odrasli se plaše pojasevima, manžetnama, smisle različite načine kažnjavanja. U budućnosti to vodi do nepovratnih posljedica.

Što uraditi?

1. Bez obzira koliko vam bilo teško, ne možete prestati, odustati, nastava će na kraju dati rezultate. Pohvalite svoje dijete za svaku uspješnu odluku, za male uspjehe.
2. Pomozite djetetu ako ga zatraži.
3. Stvorite pozitivnu mikroklimu u obitelji. Provedite više vremena zajedno.
4. Ukazati povjerenju sinu (kćeri), uvjeriti se u uspjeh i objasniti: samo se morate potruditi.
5. Potaknite želju za učenjem, slijedite svakodnevnu rutinu.
6. Izbjegavajte prekomjerni rad.
7. Dajte više neovisnosti: pustite ga da jede, oblači se, stavlja stvari, pravi krevet, pere posuđe.
8. Pomozite.
9. Pokažite različite oblike, boje, brojite predmete dok hodate. Na primjer: "Koliko koštaju automobili? Koje su boje? Pokaži mi auto, velik i mali? "
10. Tjelesno-emotivni kontakt: zagrljaj, ljubljenje.
11. Promatrajte stanje djeteta od rane dobi.
12. Posavjetujte se s pedijatrom.

Treba pitati vježbe koje dijete može podnijeti.

Savjet! Ako u gradu postoji odgojna odgojno-obrazovna ustanova, bolje je poslati dijete tamo.

Broj učenika u popravnom razredu je manji nego u redovnoj školi, učitelj obraća pažnju na svakog učenika. Učitelji imaju iskustva s takvom djecom. Vrijedi imati strpljenja, ne možete se izgubiti na djetetu, ono će postati izolirano i više neće biti mogućnosti da bilo što popravite.

Odgođeni mentalni razvoj (PD) složen je poremećaj u kojem se otkriva zaostajanje u formiranju djetetovih mentalnih funkcija u usporedbi s općenito prihvaćenom normom za određenu dobnu skupinu. Da biste pravilno izgradili razvojni i obrazovni rad s predškolcem, morate dobro znati simptome mentalne zaostalosti u djece.

Koncept ZPR

Mentalna retardacija (MAD) je pojam koji se do 1997. godine koristio u predškolskoj psihologiji i pedagogiji, a mogao se primijeniti i na učenike osnovnih škola. 1997. godine, naredbom Ministarstva zdravlja, umjesto ovog izraza uvedene su definicije iz Međunarodnog klasifikatora: "poremećaj psihološkog (mentalnog) razvoja", "poremećaj emocija i ponašanja u djetinjstvu i adolescenciji". Za uspostavu službene medicinske dijagnoze, pojam "simptoma" nije prikladan, ali se i dalje aktivno koristi u ruskoj defektologiji i pedagogiji, posebice 2015. godine, razvijen je i preporučen za uporabu prilagođeni opći obrazovni program osnovnog obrazovanja učenika s mentalnom retardacijom (SD) i 2016. stupio je na snagu u ruskim školama.

Dakle, simptomi i znakovi mentalne retardacije (SD) uključuju karakteristike razvoja pamćenja, pažnje, percepcije, emocionalno-voljne sfere i razmišljanja predškolskog uzrasta tempom koji ne odgovara prosječnim dobnim normama.

Razlozi za DPR

Kašnjenje u mentalnom razvoju složen je fenomen koji može biti uzrokovan razlozima koji imaju različitu prirodu. Analizirajući znakove CRD-a kod djeteta, biološki uzroci CRD-a obično se odnose na sljedeće:

• patološki tijek trudnoće;
• kršenje opskrbe kisikom tijekom trudnoće i tijekom porođaja;
• patološko rođenje djeteta;
• česte bolesti novorođenčeta;
• rano oštećenje vida i sluha;
• nasljednost itd.

Pored bioloških, postoje i socijalni razlozi za pojavu RAK-a:

• nepovoljno obiteljsko okruženje (nedovoljna briga, zanemarivanje, prevelika zaštita, emocionalna nestabilnost);
• psihološka trauma;
• nedostatak uvjeta za normalan razvoj (ograničenje tjelesne aktivnosti, nedostatak emocionalnog i verbalnog kontakta s drugima) itd.

U većini situacija navedite složeni socio-biološki. U skladu s navedenim razlozima, kod djece predškolske dobi formiraju se simptomi i znakovi CRD-a.

Bilješka! Razlozi razvoj ZPR-a često se nađu kirurške operacije, prebačen u dojenačkoj dobi, liječenje lijekovima.

Simptomi i znakovi mentalne retardacije (PDD) kod jednogodišnjeg djeteta

Pri novorođenčadi je prilično teško dijagnosticirati mentalnu retardaciju. Međutim, postoje neki znakovi CRD-a kod djece godišnje. Na primjer, ako do 3 mjeseca novorođenče ne zna pratiti igračku svojim pogledom, ne prepoznaje voljene osobe, ne obraća se na glas ili pojavu majke, oca, bake i ostalih članova obitelji, svakako biste trebali konzultirati liječnika. Znakovi koji bi trebali upozoriti roditelje jednogodišnje bebe su sljedeći:

• počeo se držati za glavu, okretati se, sjesti, stajati na nogama, hodati kasnije od svojih uobičajenih vršnjaka u razvoju;
• ima poteškoće s držanjem predmeta u ruci, uključujući žlicu, bocu, šalicu;
• prvo žamor, rijetko ponavljanje zvukova i slogova pojavilo se tek nakon 12 mjeseci ili se uopće nije pojavilo;
• do 12. mjeseca beba najčešće mirno leži ili sjedi u krevetiću, malo se kreće, nije emocionalna;
• pokreti su neusklađeni, teško mu je obavljati precizne pokrete rukama (izvadite predmet s police, držite neko vrijeme itd.);
• stvaranje žvakaćih pokreta je teško.

Naravno, nemoguće je raspravljati bez savjetovanja s liječnikom da su ove značajke simptomi CRD-a godišnje. Svaka beba ima svoje razvojne karakteristike, pa je vrijedno nastaviti promatranje, više raditi s djetetom i svakako se savjetujte s neuropatologom o uočenim simptomima.

Simptomi i znakovi CRD u 2 godine

Mali čovjek koji se razvija u dobi od jedne i pol do dvije godine već samouvjereno hoda, prve riječi i rečenice govori sa zadovoljstvom, u stanju je napamet napamet male pjesme, mobilan je, aktivan i radoznao, uspješno savlada vještine samoposluživanja.

Razmotrimo najčešće i istaknute u psihološkoj i pedagoškoj literaturi simptome RAK-a kod djece u dobi od 2 godine:

• ne zna svoje ime, ne odgovara na jednostavna pitanja (pokažite loptu gdje je mama);
• ne izgovara prve riječi (mama, daj), ne pokušava ponoviti riječi nakon odraslih;
• postoji protok sline, jezik često strši iz usta;
• postoje problemi sa spavanjem (teško spavati, san je slab i isprekidan);
• sklonost hirovima, dugotrajno plakanje, iritacija itd.

Simptomi i znakovi mentalne retardacije (PDD) su poteškoće u održavanju pozornosti na bilo kojem predmetu ili procesu. Na primjer, djeca se ne mogu koncentrirati na knjigu koju im prikazuju roditelji, na pjesmu koja im je pročitana, ne mogu se usredotočiti na jednostavnu igru, nisu ih zainteresirana.

Važno! Kašnjenje u psihi može se naznačiti simptomima poput raznih poremećaja spavanja, poremećaja apetita, povećanog uzbudljivosti djeteta i njegove nesposobnosti da se smiri bez pomoći odraslih.

Simptomi CRA-e kod trogodišnjeg djeteta

Djeca nisu slična, u modernoj predškolskoj pedagogiji pojam „norme“ se praktički ne koristi. programi predškolsko obrazovanje razgovarati o tome što bi dijete trebalo naučiti i što ima priliku naučiti. Međutim, neke značajke u formiranju kognitivnih sposobnosti od strane defektologa klasificiraju se kao znakovi CRD-a u 3 godine. Nazovimo najočitije simptome:

• aktivni rječnik sastoji se od 20 riječi;
• neizrazit izgovor zvukova, pogrešna tvorba riječnih oblika ("pojede" završetke);
• ne formira se gramatička vještina kombiniranja riječi u izraze i rečenice;
• ne postoje stabilna saznanja o imenima i znakovima poznatih predmeta, dijelova tijela, imena cvijeća;
• sposobnost razumijevanja koherentnog teksta nije razvijena;
• pojavljuju se poteškoće u ispunjavanju zahtjeva i uputa odraslih;
• u igračkoj aktivnosti, nerazvijenosti mašte, očituju se iste vrste igračkih radnji;
• nepažnja i umor;
• djetetu je teško formulirati svoje potrebe i zahtjeve;
• sklonost agresivnom ponašanju, histeričnim reakcijama itd.

Kad dijete s ovim simptomima počne pohađati predškolsku odgojnu organizaciju, teško mu je usredotočiti se tijekom nastave, izvršiti zadatak do kraja. Ima slabo razvijene mehanizme logičkih radnji, teško je uspoređivati, klasificirati, istaknuti znakove predmeta, razgovarati o tekstu ili zapletu igre.

Simptomi CRD-a kod djece u dobi od 4 godine

Do 4. godine razlike u predškolskoj djeci s zastojem u razvoju postaju primjetnije. Znakovi razvoja koji zaostaju za prosječnim pokazateljima dobi mogu se podijeliti u nekoliko skupina (tablica).

Uz ove znakove, mogu se imenovati takvi simptomi CRA-e u dobi od 4 godine, kao što su poteškoće u formiranju vještina samoposluživanja (nesposobnost oblačenja, oblačenja cipela, pažljivog jedenja itd.)

Simptomi CRD-a kod 5-godišnjeg djeteta

Petogodišnji predškolac s odgodom razvoja znatno se razlikuje od svojih vršnjaka prvenstveno u znakovima nedovoljne formiranja emocionalne i voljne sfere. Sebe vidi kao vrlo malo dijetestoga u većini situacija nije u mogućnosti samostalno donijeti odluku, započeti ili započeti posao do kraja, radije komunicirati s mlađima. Teško mu je da se organizira zbog odvlačenja pažnje. Ima slabo razvijene fine motoričke sposobnosti, teško je raditi s materijalima za modeliranje, crtanje olovkama i bojama. Uočljivi su simptomi i znakovi CRD-a kod djece u dobi od 5 godina, poput činjenice da predškolski odgojitelj ne može sjediti mirno, prilazi stolici, pomiče ruke i noge, prepucava se odjeći ili drugim predmetima, govori puno, brzo i nečitko.

Petogodišnji predškol još uvijek ima problema s pamćenjem, obavljanjem mentalnih operacija, imenovanjem znakova predmeta, holističkom percepcijom predmeta i pojava, poboljšanjem fonetske i gramatička struktura govor.

Važno! Ozbiljni simptomi i znakovi mentalne retardacije (PD) kod predškolskog uzrasta zaostaju u formiranju fonetske, leksičke, gramatičke strukture govora i složenih poremećaja govora.

Simptomi i znakovi mentalne zaostalosti u djece (CRD) su različiti i očituju se na različite načine. Stoga je potrebno potražiti pomoć učitelja-defektologa, kako bi se kontinuirano pratilo dinamika razvoja predškolskog djeteta. Dijete treba sveobuhvatan pregled i individualni plan popravni rad.

Video

Radeći s djecom s mentalnom retardacijom uvijek uvjeravam roditelje: "DPD nije najgora stvar, sustavnim predavanjima dijete se" ispravlja ", pa čak i dostiže normu, ovisno o tome što je uzrok ove patologije". Uglavnom su djeca Zeperki slatka, vrlo privržena, fleksibilna. Zadovoljstvo je raditi s njima. O uzrocima CRD-a u djeci i oblicima rješavanja problema govorit ćemo u ovom članku.

Što je mentalna retardacija?

Liječnici su bili prvi koji su identificirali problem mentalne retardacije. ZPR karakterizira mala brzina sazrijevanja mentalnih i psihomotornih funkcija i ogleda se u nezrelosti ličnosti u obliku kršenja emocionalno-voljne sfere, kao i kognitivnih sposobnosti mozga: pamćenja, pažnje, razmišljanja. Zaostajanje djece s CRD-om od svojih vršnjaka očituje se u nedovoljnom formiranju svih mentalnih operacija: analize, sinteze, generalizacije, klasifikacije, prijenosa, apstrakcije. Ali te povrede nisu grube, imaju kompenzacijski karakter i imaju obrnut razvoj.

Prepoznatljivo obilježje djece s mentalnom retardacijom je želja za zabavom, interesi su nestabilni, motivi nejasni, vole promjene u svojim aktivnostima, ali istovremeno imaju neprimjerenu predstavu o sebi, često sebe smatraju izuzetnim. Djeca s CRD-om imaju nestabilnu koncentraciju pozornosti, nisku sklopljivost i raspodjelu, pa se brzo umaraju u učionici. S poteškoćom rješavaju verbalno-logičke probleme, teško određuju uzročno-posljedične veze, često zbunjuju pojmove, na primjer, godišnja doba s mjesecima, ne znaju kako istaknuti bitna obilježja predmeta i pojava, što utječe na razvoj elementarnih ideja o njima. Igračku aktivnost djece karakterizira nemogućnost samostalnog organiziranja detaljne igre bez pomoći odrasle osobe. Djeca ove kategorije često su impulzivna, hiperaktivna, anksiozna, agresivna i imaju poteškoća u učenju u školi. Istodobno, mentalna retardacija nazvana je "mentalnim infantilizmom », što je definirano kao dobno neprikladan nezreli mentalni i fizički status.

CRA može djelovati kao primarni i sekundarni nedostatak, na primjer, u pozadini govornog poremećaja. Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD), kao i cerebrastenski i psihoorganski sindromi, mogu biti prisutni u strukturi oštećenja cerebralnog oštećenja. Ovi sindromi mogu djelovati i odvojeno i u kombinaciji jedan s drugim.

Razlozi za DPR

Dinamika mentalne retardacije različita je i ovisi o mnogim čimbenicima. Uzroci mentalne zaostalosti obično se dijele u dvije velike skupine. Prva skupina je organska ili nasljedna, druga je zbog socijalnih čimbenika, pedagoške zapostavljenosti i emocionalne uskraćenosti.

Prva skupina, uzroci poligene prirode, nastaju zbog lokalnih lezija moždanih zona tijekom intrauterinog razvoja. To je zbog zaraznih, somatskih i toksičnih bolesti majke, a može biti i posljedica fetalne asfiksije ili traume u natalnom ili postnatalnom razdoblju. Također nije isključena genetska predispozicija koja može uzrokovati primarno kašnjenje sazrijevanja moždanih sustava. 50-92% ove djece ima neurološke simptome, postoje slučajevi s znakovima hidrocefalusa, vegetativno-vaskularne distonije, s oštećenom kranijalnom inervacijom. Ovi se znakovi mogu prepoznati na EEG-u, gdje je dobro uočeno odsutnost alfa ritma i bljesak delta valova. Pored toga, identificirani su brojni encefalopatski simptomi uzrokovani organskim oštećenjem mozga i povlačenjem minimalne cerebralne disfunkcije (MMD).

Primarno kašnjenje u razvoju zona mozga može dovesti do sekundarnog, koji je povezan s neuspjehom određenih kognitivnih funkcija, poput pamćenja, govorne aktivnosti, svrhovitosti djelovanja, volumena i koncentracije pozornosti.

Druga skupina razloga socijalnog podrijetla upućuje na to da dijete nije imalo dovoljno poticaja za razvoj: emocionalna i majčinska uskraćenost, poremećaji prehrane i sustavi skrbi za djecu od ranog djetinjstva. Pedagoška nepažnja djeluje kao važan društveni razlog, odnosno, djetetu se nije pridavala odgovarajuća pažnja u ovladavanju bilo kojom vještinom. Pedagoška zapostavljenost također ima svoje razloge: alkoholizam roditelja, rano siroče, sukob, nestabilnost u obitelji, autoritarni režim, nedostatak komunikacije s drugima, blagi mentalni poremećaji kod roditelja, zatvorena dječja ustanova. U posljednje vrijeme jedan od čimbenika pedagoške zapostavljanja naziva se negativan utjecaj školskog sustava obrazovanja i učitelja. Svaki pedagoški utjecaj koji ne uzima u obzir individualne karakteristike djece može postati izravan uzrok mentalne retardacije.

CRA se često formira pod utjecajem bioloških i socijalnih čimbenika. Dijete s MMD-om nađe se u nepovoljnom okruženju, pod utjecajem nepravilnog odgoja u obitelji i školi, počinje zaostajati u razvoju, ne može svladati školski kurikulum. Kao rezultat, ne samo kognitivni procesiali i psihu. Bilo koji psiho-traumatični socijalni faktor dovodi već ionako bolesno dijete do zastoja u razvoju. Kombinacija dviju skupina razloga onemogućava otklanjanje nedostataka u razvoju s dobi djeteta, a kao rezultat toga dolazi do njegove socijalne neprilagođenosti.

Vrste ZPR

Na temelju uzroka mentalne zaostalosti postoji nekoliko vrsta:

Podučavanje djece s mentalnom retardacijom

Ispravljanje ZPR-a povezano je, prije svega, s dobnim fazama. Što se prije utvrdi oblik kašnjenja u razvoju i počne se raditi na uklanjanju mentalnih odstupanja, to je bolje. Faktor dobi može promijeniti prirodu i dinamiku razvoja bolesti, ublažavajući njene manifestacije. Također u fazi korektivnog i razvojnog rada, važno je znati uzrok RAK-a... Ako je razlog pedagoška zanemarivanje ili neki drugi socijalni faktor, tada je sustavnim predavanjima s psihologom i defektologom moguće potpuno ukloniti mentalnu retardaciju i dovesti dijete u normalu.

Poznavanje vrste kašnjenja od velikog je značaja u ispravljanju kašnjenja. Dakle za ustavne ZPR prognoza povoljna. Ako se pedagoški utjecaj pruži kompetentno i svrhovito, u zaigranom obliku koji je dostupan djetetu, budući da se u djece sa ZPR-ok vidno-aktivno razmišljanje razvija mnogo bolje od vizualno-figurativnog, tada problem neće biti ni traga. Rano obrazovanje ove djece s naglaskom na razvoj kognitivnih funkcija: pamćenje, pažnja, logičko i apstraktno mišljenje može u potpunosti riješiti problem kašnjenja u razvoju.

Lebedinskaya klasifikacija koja se temelji na glavnim etiološkim čimbenicima i patogenetskim mehanizmima koji uzrokuju zastoj u razvoju i dovode do određene strukture oštećenja. Na temelju ovog kriterija, 4 glavna oblika RAK-a.

RAK ustavnog podrijetla (Kongenitalna). Ali često je njegovo podrijetlo povezano s blagim metaboličkim i trofičnim poremećajima u prenatalnom razdoblju i u prvim godinama života.

Dijete odlikuje poseban, infantilni (djetinjasti) tip tijela, ima djetinjasto lice i djetinjastu izraz lica, infantilnu psihu (mentalni infantilizam). Karakteristična karakteristika ovog oblika CRA je kombinacija nezrelost emocionalne i intelektualne sfere. Istovremeno, emocionalno-voljna sfera, kao što je bila u ranijoj fazi razvoja, u mnogočemu nalikuje strukturi emocionalne šminke mlađe djece. U djece prevladava emocionalna motivacija ponašanja, pojačana je pozadina raspoloženja, neposrednosti i vedrine emocija njihovom površnošću i nestabilnošću, lako sugeriranje. Poteškoće u učenju s njima povezane su ne toliko s njihovom intelektualnom nedosljednošću, koliko sa nezrelošću motivacijske sfere i osobnosti u cjelini, s trajnom prevladavanjem interesa za igranje. Prognoza za razvoj takve djece je povoljna, s vremenom se oni ističu u svom razvoju i dostižu razinu svojih vršnjaka pod povoljnim uvjetima za osposobljavanje i obrazovanje. RAK somatogenog porijekla. Primjećuje se kod one djece koja duže vrijeme i često pate od teških somatskih bolesti (dijabetes melitus, bronhijalna astma, onkološke bolesti, bolesti krvožilnog sustava itd.). Prije glavne bolesti, djetetov razvoj bio je nezavidan, živčani sustav također normalno funkcionirao, jer u početku nije bilo organske lezije. 1. Živčani sustav i mozak trpe, jer somatsko loše zdravlje štetno utječe na sve tjelesne sustave, uključujući živčani sustav i mozak (intoksikacija, hipoksija). 2. Duljina vremena kada je dijete aktivno smanjuje sekada se može igrati, učiti, komunicirati s drugim ljudima, jer se ovo vrijeme troši na ispitivanje i liječenje djeteta. 3. Smanjuje mentalni ton zbog opće bolne slabosti (astenija), povećane iscrpljenosti i umora, stoga su djetetove razvojne mogućnosti oštro ograničene. U samostalnoj aktivnosti provode manje manipulacije predmetima u usporedbi sa zdravom djecom. Smanjena cjelokupna aktivnost, a posebno kognitivna aktivnost. Postoji fluktuacija pažnje, koncentracija se smanjuje. U najtežim slučajevima djeca imaju i cerebrastenske pojave. Sindrom cerebrostenije očituje se kod djeteta ne samo povećanim umorom, već i povećanjem mentalne sporosti, pogoršanjem koncentracije, pamćenja, nemotiviranim poremećajima raspoloženja, suzavcem, letargijom, pospanost. Dijete ima preosjetljivost na jarko svjetlo, glasan šum, tjeskobu, glavobolju. Sve to negativno utječe na akademsku uspješnost. Dug, bolan i težak proces liječenja, duge i česte hospitalizacije, također imaju patogeni učinak na razvoj djeteta. Djeci su propisane brojne zabrane i ograničenja u prehrani, zabavi, komunikaciji koja se odnose na prirodu bolesti i liječenje. Postupno se kod djece mijenja i sadržaj osnovnih potreba, krug njihovih interesa gradi se oko glavne bolesti, manje ga zanima sve što zdravi vršnjaci žive. Dijete brine i brine o svom stanju, mogućnosti oporavka. Glavni princip u odnosu odraslih i djece je hiperprotekcija, odnosno pretjerana briga. Hyperprotection samo po sebi dovodi do smanjenja djetetove aktivnosti, očekuje da će odrasli učiniti sve za njega. Roditelji podcjenjuju razinu zahtjeva za djetetom, oblikujući potrošačku poziciju, samopouzdanje i nisko samopoštovanje. Potiče se egocentrizam, djetetova pažnja usmjerena je na njegovu bolest, a posebna mu se važnost pridaje. Često kod djece dolazi i do kašnjenja u emocionalnom i voljnom razvoju, povezanog s nesigurnošću, strašnošću, strahovima, općom anksioznošću, jer je dijete svjesno i osjeća svoju fizičku neadekvatnost. Dakle, u djece s teškim somatskim bolestima, odgoda razvoja počinje se postupno nakupljati s početno normalnim razvojem. Astenizacija (slabost, letargija) u kombinaciji s nepovoljnim socio-psihološkim uvjetima dovodi do izobličenja formiranja djetetove ličnosti. Prognoza razvoja u djece sa somatogenim oblikom izravno ovisi o težini, tijeku i ishodu osnovne bolesti. CRD psihogenog porijekla povezan s nepovoljnim životnim uvjetima i odgojem djece, kako u obitelji tako i izvan nje. CRD psihogenog porijekla često se javlja kod one djece koja su od rane dobi bila podvrgnuta mentalnom (lišavanje emocija, dojmova) i socijalnom (lišavanje komunikacije), što je posebno tipično za djecu koja su odrasla u zatvorenim ustanovama (sirotišta, internati), u socijalnim nefunkcionalne obitelji. Oduzimanje ima dugoročne negativne posljedice, koje se očituju u narušavanju razvoja emocionalno-voljne, a kasnije i intelektualne sfere. Ovaj oblik CRD-a ima društveno podrijetlo, nije povezan s nezrelošću ili oštećenjem mozga. Ali s ranim početkom i produljenim djelovanjem, traumatični čimbenici mogu dovesti do trajnih promjena u neuropsihičkoj sferi djeteta. U dojenačkoj dobi takva djeca imaju oštro smanjenu potrebu za komunikacijom, ne formiraju veze s vezama s bliskim odraslim osobama, u ranoj dobi pokazuju apatiju i neaktivnost, nedostatak inicijative, pad opće i kognitivne motivacije te zaostajanje u govornom razvoju. U predškolskoj dobi primjećuju se depresija, smanjena emocionalnost, pasivnost, ne formiraju se empatične sposobnosti. U osnovnoškolskoj dobi djeca ne razvijaju samovolju, nedostaje intelektualne sfere, ta su djeca sklona sukobu i agresivnom ponašanju. U isto vrijeme osjećaju veliku potrebu za dobroćudnom pažnjom od strane drugih, njihova potreba za komunikacijom nije zadovoljena. U adolescenciji djeca imaju niz problema formiranja ličnosti, razvija se njezina samosvijest, nejasna orijentacija prema budućnosti, a sve te osobine postoje i u odrasloj dobi. Ova vrsta RPD smatra se prilično povoljnom u smislu prevladavanja privremenog zaostajanja u razvoju. Pravodobno započeti korektivni rad (što je ranije moguće) i kompetentno izveden popravni rad, kad se stvore primjereni povoljni uvjeti za odgoj djeteta, zastoj razvoja može se prevladati ili značajno smanjiti. Međutim, odgoj izvan obitelji u najranijoj dobi ne može se potpuno savladati, jer djetetov emocionalni nevolja koji nastaje u toj dobi postoji u različitim oblicima tijekom života osobe. Djeca s psihogenim oblikom CRD-a nemaju grube povrede intelekta ili njegovih preduvjeta (pamćenje, pažnja, radna sposobnost) - ove funkcije ostaju relativno netaknute. Glavni čimbenik koji dovodi do smanjenja intelektualne produktivnosti, do školskog neuspjeha je smanjenje motivacije i iskrivljenje u formiranju emocionalno-voljne sfere. Ovaj se oblik mentalne retardacije mora razlikovati od pojava pedagoške zanemarivanja. Pedagoškim nemarom nedostaje djetetovih znanja i vještina, raspon ideja se smanjuje zbog nedostatka informacija i lošeg okruženja koje okružuje dijete. Dopunjavanjem informacija dijete se brzo usvaja i stječe znanja i vještine, gomila dojmove. RAK psihogenog podrijetla posljedica je dugotrajnih patoloških stanja koja djeluju sistemski, a to se ne može prevladati samo prijenosom podataka i stvaranjem povoljnih uvjeta za okoliš. DPR cerebralno-organskog porijekla. Dijete ima organsku leziju središnjeg živčanog sustava. Oštećenje mozga kod djeteta uglavnom se javlja u kasnim fazama intrauterinog razvoja, tijekom porođaja i prvih dana nakon rođenja. Kašnjenje u razvoju takve djece u većini slučajeva ne može se potpuno savladati, ono se može samo djelomično nadoknaditi. Povoljnija je opcija kada djetetov deficit pozornosti i motorička dezinhibicija dođu do izražaja, a pamćenje i razmišljanje trpe u manjoj mjeri. Markovskaya opisuje dvije varijante mentalne retardacije cerebralno-organske geneze.1. opcija - s prevladavanjem pojava organskog infantilizma: djeca imaju manju težinu oštećenja mozga, prognoza razvoja i prevladavanje kašnjenja u razvoju je povoljnija. U djece prevladavaju obilježja nezrelosti emocionalne sfere tipa organskog infantilizma, kršenja viših mentalnih funkcija su mozaične i uglavnom dinamičke prirode, zbog niskog mentalnog tonusa i povećane iscrpljenosti, nerazvijenosti regulatornih mehanizama psihe. Ne postoje primarna intelektualna oštećenja: verbalna i neverbalna inteligencija u prosjeku su unutar dobne norme. Smanjena mentalna učinkovitost i pažnja. Ova se varijanta također primjećuje kod djece s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Za 2. opcija karakterizira veća ozbiljnost cerebralnih lezija, njihova lokalizacija u parietalnoj i temporalnoj regiji mozga, prognoza za njih je manje povoljna. S ovom varijantom prevladavaju poremećaji u kognitivnim aktivnostima, odnosno pamćenju, razmišljanju i mašti. Promatranom primarni nedostatak veće mentalne funkcije: poteškoće u percepciji kompliciranih predmeta, poremećena koordinacija ruku-oka, prostorna orijentacija, fonemički sluh, slušno-govorno pamćenje, aktivni govor, nedovoljno verbalno-logičko razmišljanje. Pokazatelji IQ (opći, verbalni i neverbalni), mjereni Wechslerovim testom, nalaze se u graničnom području između norme i mentalne retardacije.

Danas ćemo pokušati smisliti jednu kraticu koja plaši mnoge roditelje. ZPR - što je to? Može li se to stanje ispraviti?

U medicini se to naziva hiperaktivnost: dijete se vrti, nije u stanju da miruje, ne može dočekati preokret u igri, odgovara bez da pitanje čuje do kraja, ne može govoriti ili se igrati tiho.

Kršenja CRA-e

Što je to sada je jasno. ZPR se često izražava brzinom brzine govora. U pravilu, dijete s ovim problemom u komunikaciji pridaje više pozornosti gestama i intonaciji, ima ograničen rječnik. Istodobno, kršenja su reverzibilna i mogu se ispraviti. Svake godine dijete se sve više i više hvata za vršnjake, prevladavajući oštećenje govora.

Zaostajanje u svim oblicima razmišljanja (analiza, generalizacija, sinteza, usporedba) također se primjećuje kod takve djece. Na primjer, oni ne mogu razlikovati glavne značajke prilikom generalizacije. Odgovarajući na pitanje: "Kako jednom riječju možete nazvati haljinu, hlače, čarape, džemper?" - takvo će dijete reći: "Ovo je sve što čovjeku treba" ili "Ovo je sve u našem ormaru." U isto vrijeme, djeca s CRD-om mogu bez ikakvih poteškoća dopuniti predloženu skupinu predmeta. Kada se uspoređuju objekti, taj se postupak provodi prema nasumičnim znakovima. "Kako se ljudi razlikuju od životinja?" "Ljudi nose kapute, ali životinje to ne čine."

Problemi komunikativne prilagodbe djece s mentalnom retardacijom, što je to

Prepoznatljiva značajka djece s mentalnom retardacijom je problematičnost međuljudskih odnosa za njih, kako s vršnjacima, tako i s odraslima. Potreba za komunikacijom kod takve djece je smanjena. Za odrasle osobe o kojima ovise mnogi su povećali anksioznost. Takvu djecu novi ljudi privlače mnogo manje od novih predmeta. Kada se pojave problemi, dijete ima veću vjerojatnost da će zaustaviti svoje aktivnosti nego da se obraća nekome za pomoć.

Djeca s DPD-om u pravilu nisu spremna za "tople" odnose s vršnjacima, svodeći ih na čisto "poslovne". Štoviše, igre uzimaju u obzir interes samo jedne strane, a pravila su uvijek kruta po svojoj prirodi, isključujući bilo kakve varijacije.