Dnevna tonometrija. Beskontaktna tonometrija: priprema, ispitivanje i rezultati

Ovo je ispitivanje obvezno kad se prvi put utvrdi glaukom.

Vrijednost dnevne tonometrije

• Omogućuje vam potvrđivanje ili negiranje prisutnosti bolesti s sumnjom na glaukom;
• Pomaže u procjeni novih kapi za oči pacijentu;
• Pomaže u procjeni dinamike promjena tlaka i učinka nakon kirurško liječenje glaukom.

Kako se provodi ova studija?

Obično se dnevno mjerenje intraokularnog tlaka (IOP) provodi pomoću jedne od dvije najpopularnije metode: kontaktne tonometrije prema Maklakovu ili bezkontaktne pneumotonometrije.

• Broj mjerenja u ograničenom broju dana trebao bi biti najmanje tri ujutro i tri navečer;
• Mjerenja treba provoditi svakodnevno, ali je također dopušten interval od nekoliko dana;
• Poželjno je da se tlak u oku određuje svaki put u približno isto vrijeme;
• Ako već koristite kapi protiv glaukoma, tada se mora mjeriti intraokularni tlak prije nego što ih ukapate, a ne nakon.

Što može pokazati dnevna tonometrija

• Prisutnost kolebanja tlaka tijekom dana. Normalna je razlika između jutarnjih i večernjih mjerenja unutar 4 jedinice. Povećanje ove razlike može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost glaukoma. Neki karakteristike Takvi skokovi omogućuju liječniku da posumnja u povezanost povišenog intraokularnog tlaka s drugim bolestima.
• Razlika u tlaku između desnog i lijevog oka. Dozvoljena razlika je 3 jedinice. Ako je ta brojka veća, tada se može posumnjati na glaukom. To se odnosi na slučajeve kada se dijagnoza postavlja prvi put. Kad se potvrdi prisutnost povišenog intraokularnog tlaka i propisuje liječenje, razlika u vrijednostima tlaka između desnog i lijevog oka može biti još veća: sve će ovisiti o ciljanom tlaku, koji određuje liječnik. U različitim fazama glaukoma, ciljni tlak može biti različit.
• Odziv na pritisak prema propisanom režimu liječenja (odabrane kapi i broj instilacija dnevno).
• Objektivno potvrditi činjenicu da IOP stabilno premašuje normalne vrijednosti, ili obrnuto, ostaje u granicama normale.

cijena

Cijena ovog postupka u prosjeku iznosi 1200–1300 rubalja. Trošak se sastoji od preporučenog broja postupaka i učestalosti njihovog provođenja dnevno. Obično, uz višestruka IOP mjerenja, svako pojedinačno mjerenje koštat će manje od praćenja tlaka u oku, koje se izvodi jednom tijekom posjeta oftalmologu.

Na cijenu dnevne tonometrije utječu metoda njezine provedbe (beskontaktna metoda ili, na primjer, Maklakova tonometrija), kao i korišteni uređaji, uređaji i potrošni materijal. Samo mjerenje provodi kvalificirani medicinska sestraali možda i sam liječnik. Procjenu rezultata uvijek provodi liječnik.

Tonometrija očiju je istraživačka metoda koja se koristi u oftalmologiji za mjerenje intraokularnog tlaka, a karakterizira je visoka točnost. Ova metoda ima niz indikacija, ali u prisutnosti određenih uvjeta ne provodi se. Tonometrija vam omogućuje otkrivanje prisutnosti patologija koje mogu izazvati oštećenje vida, pa čak i uzrokovati njegov potpuni gubitak.

Što je tonometrija očiju

Tonometrija oka je postupak tijekom kojeg se dobiva intraokularni tlak. Omogućuje određivanje stupnja strukturnih poremećaja. očna jabučica pod utjecajem rožnice izvana.

Prilikom ocjenjivanja pokazatelja uzima se jedan milimetar žive kao mjerna jedinica.

Ovu dijagnostičku mjeru trebaju provesti osobe starije od 40-45 godina koje imaju predispoziciju za razvoj bolesti organa vida. Tonometrija se provodi najmanje 1-2 puta godišnje.

Ova se manipulacija izvodi pomoću aparata koji djeluje na rožnicu. Pomoću nje se mjere pokazatelji ujutro i navečer. Specijalist utvrđuje razliku među njima i identificira postojeća kršenja.

indikacije

Tonometrija je potrebna za indikacije kao što su:

Tonometrija se također izvodi kada se pacijent žali na česte bolove u očima, crvenilo rožnice, stalnu lakriminaciju.

kontraindikacije

Dijagnostički postupak se ne provodi s takvim indikacijama:

• teška kratkovidnost;
• patologija rožnice;
• bakterijski procesi u očnoj jabučici;
• traumatične lezije očnih struktura;
• teška mentalna odstupanja, u kojima pacijent ima agresivnost;
• netolerancija na anestetike (tonometrijom se u oči ubacuju lijekovi s anestetičkim učinkom);
• virusne lezije očiju.

Manipulacija se ne provodi ako je pacijent u alkoholiziranom stanju ili pijan.

Kako se pripremiti za postupak

Prije propisane manipulacije, kako bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je napustiti alkoholna pića. 4 sata prije mjerenja odbijaju uzeti tekućinu.

Priprema za tonometriju organa vida je sljedeća:

• očistite kontaktne leće i skinite naočale;
• uklanjaju sve što stisne područje vrata (šal, nakit, odjeća s visokog vrata), jer se u ovom slučaju pritisak na vene povećava;
• kapi s anestetičkim učinkom ukapavaju se u oči.

Nakon toga počinju izvoditi manipulaciju.

metode

U medicini postoji nekoliko osnovnih metoda tonometrije.

beskontaktna

Na taj se način stanje rožnice procjenjuje protokom zraka. Kao što naziv govori, nema kontakta s vidnim organima, što osigurava da ne postoji rizik od infekcije.

Manifestacija se održava na različite načine:

• pomoću indikatora. Koristi se aparat koji vrši pritisak na očnu jabučicu kroz očni kapak. U trenutku dodira uređaj određuje parametre deformacije tkiva organa vida;
• pomoću kemijske olovke koja nalikuje na običnu olovku sa lateksom. Definicija pokazatelja događa se kroz soft kontaktna leća, Ovaj je elektronički uređaj potreban ako pacijent ima ozlijeđenu ili oštećenu rožnicu;
• pomoću pneumatskog uređaja. Uređaj djeluje s strujom zraka koja teče izravno u rožnicu.

Tonometrija bez dodira s očima traje ne više od minute.

Palpacija

Ova metoda se provodi na sljedeći način: pacijent gleda u neku točku koja je ispod. U ovom trenutku specijalist kažiprstima fiksira preko hrskavice gornji kapak a zauzvrat, lagano vrši pritisak na oko kažiprstima.

Tijekom studije dobivaju se potrebni podaci procjenom stupnja sukladnosti oka. Što je gušće oko, to je veći pritisak, mekši je niži.

Tonometrija prema metodi dr. Maklakova

Ova dijagnostička metoda otkrivena je krajem 19. stoljeća i još se uvijek koristi.

Za istraživanje se koristi cilindrični tonometar izrađen od metala sa širokom bazom i malom težinom.

Suština ove dijagnostičke metode je sljedeća: težina mase 5, 10 ili 15 g, na koju se nanosi boja, postavlja se na prethodno anesteziranu rožnicu. Ostavljeni su na jednu sekundu.

Nakon dodira stvara se površinski otisak.

Utezi tijekom ugradnje učvršćeni su u držaču. Za procjenu promjera otisaka koristite ravnala.

Što je viši tlak, to je manje područje kontakta tonometra s vidnim organom. Ako je tlak nizak, onda se sve događa obrnuto.

Goldmanova tonometrija

Za procjenu pokazatelja koristi se uređaj koji djeluje na rožnicu i očnu jabučicu. Da biste poboljšali vidljivost, koristite svjetiljku sa prorezom.

Stupanj tlaka određuje se pomoću ljestvice koja je instalirana na uređaj.

Impresivna tonometrija

Ova dijagnostička metoda potrebna je kada je rožnica zakrivljena i ne postoji način da se procijeni stanje organa vida na velikom području.

Impresijska tonometrija poznata je i kao Schiotzova metoda.

Postupak se izvodi pritiskom na očnu jabučicu šipkom. Prije nego što provedete ubrizgavanje anestetičkih kapi.

Veličina otiska se određuje u linearnim količinama, a zatim se pomoću posebnih nomograma pretvara u milimetre žive.

Dnevna tonometrija

Dnevna tonometrija je metoda u kojoj se tlak mjeri sukcesivno, nekoliko puta. U ovom se slučaju studija provodi najmanje tri puta dnevno nekoliko dana, obično 7-10, rjeđe 3-4 dana.

Minimalni broj mjerenja intraokularnog tlaka tijekom pregleda je 6 puta.

Prva mjerenja obavljaju se u rano jutro, od 6 do 8 sati, dok je pacijent u krevetu. Nakon što su mjerenja obavljena sredinom dana. Posljednje mjerenje - u večernjim satima, od 18 do 20 sati.

Mjerenja treba vršiti svakodnevno u isto vrijeme.

Za mjerenje razine intraokularnog tlaka koriste se različite vrste tonometra: i kontaktni i beskontaktni.

Norma za očnu tonometriju

Upotrebom oftalmotonometrije razina intraokularnog tlaka procjenjuje se na temelju normalnih vrijednosti.

U normalnim uvjetima je u rasponu od 10-21 mm Hg. Umjetnost.

Ako su rezultati čak i nekoliko jedinica veći od normalnih, tada se pacijenta upućuje na dodatne istraživačke aktivnosti, jer postoji rizik od razvoja glaukoma.

O prisutnosti takve bolesti moguće je precizno govoriti ako je kao rezultat mjerenja dobiveno mjerenje od 27 mm Hg. Umjetnost.

Povećani intraokularni tlak

Pojava može imati drugačiju prirodu:

• prolazno. Tlak raste jednom, za kratko vrijeme, a zatim se vrati u normalu;
• labilna. Pokazatelji se povremeno mijenjaju, ali stalno se vraćaju u normalu;
• stabilan. Tlak se redovito povećava, poremećaji napreduju.

Ovo stanje karakteriziraju znakovi kao što su:

• bol koja se širi na sljepoočnice i područje iznad obrva;
• vaskularne rupture u vidnim organima, što izaziva pojavu crvenih mrlja na proteinima;
• umor organa vida u procesu čitanja i drugih aktivnosti koje zahtijevaju njihov stres;
• zamagljen vid nakon spavanja.

Povećana stopa izaziva glaukom, ali također ovaj fenomen može izazvati odvajanje mrežnice i razvoj optičke neuropatije.

Spuštanje intraokularnog tlaka

Pad razine povezan je s čimbenicima kao što su odvajanje mrežnice, anomalije u razvoju očne jabučice i kirurške operacije izvedene na organima vida.

Manifestacije odstupanja uključuju jaku suhoću sluznice oka, učestalo treptanje, uzrokujući nelagodu, postupno smanjenje vida.

Složene patologije popraćene su povlačenjem očnih jabučica.

S padom tlaka klinička slika odsutan je dugo vremena, ali vid se postepeno smanjuje.

S produljenim zadržavanjem pokazatelja ispod norme, vidni organ postaje manji. S vremenom to postaje vidljivo golim okom.

Tonometrija očiju - metoda za procjenu intraokularnog tlaka. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam prepoznati razvoj tako opasne patologije organa vida kao glaukom. Tonometrija se provodi na različite načine, koristeći kontaktnu i beskontaktnu opremu.

Smatra se jednim od najvažnijih pokazatelja stanja naših organa vida. Sa suvremenim životnim ritmom rizik od razne bolesti oko se samo povećava. Stoga, mjerenje oftalmotonusa postaje nužan postupak koji omogućuje čovjeku da održi jasnoću i oštrinu vida što je duže moguće.

Osim toga, za utvrđivanje nekih patologija oka potrebno je mjerenje nekoliko puta dnevno. Što je dnevna tonometrija? Koje su bolesti propisane? Koje su značajke ove metode? Odgovore na ta pitanja pronaći ćete u ovom članku.

Dnevna tonometrija - IOP mjerenje najmanje 3 puta dnevno

Dnevna tonometrija postupak je sustavnog mjerenja intraokularnog tlaka (IOP) najmanje tri puta dnevno nekoliko dana.

Pregled u pravilu traje od sedam do deset dana, jer se u većini slučajeva poremećaji oftalmotonusa ne pojavljuju odmah. Ali može se provesti na skraćenom tečaju za 3-4 dana.

Minimalni broj IOP mjerenja za razdoblje ispitivanja trebao bi biti 6. Istovremeno treba obaviti 3 mjerenja ujutro i 3 navečer.

Dnevna tonometrija može se izvesti i u bolnici i u ambulanti. Ali poželjnije je obaviti pregled u bolnici. Tada će dobiveni podaci biti najtačniji i najznačajniji.

Indikacije za uporabu

Dnevna tonometrija neophodan je liječnički pregled koji ima za cilj identificirati osobu u ranoj fazi razvoja bolesti.

Glaukom je očna bolest koja uzrokuje kvar, koji postupno dovodi do oštećenja ili potpunog gubitka vida. Ova se bolest može pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi. Istodobno, liječnici ne mogu definitivno imenovati uzroke glaukoma.

Obično na rani stadiji bolest je gotovo asimptomatska. Stoga rutinska inspekcija ne daje ništa. Povišeni intraokularni tlak može ukazivati \u200b\u200bna bolest. U takvim slučajevima liječnik propisuje dnevnu tonometriju.

Dnevna tonometrija omogućava oftalmologu pravovremenu i precizniju procjenu razmjera bolesti, odabir režima liječenja, predviđanje mogući rizici i posljedice, kao i nadziranje i prilagođavanje procesa liječenja.

Metoda dnevne tonometrije

Da bi se otkrio glaukom, mjerenja se provode najmanje 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Prva mjerenja vrše se rano ujutro od 6 do 8 sati dok je pacijent u krevetu. Tada se sredinom dana mjeri izmjereni oftalmotonus.

Treće mjerenje vrši se u večernjim satima od 18.00 do 20.00. Vrlo je važno istovremeno mjeriti. Postupak se u pravilu provodi svakodnevno, ali je također moguća pauza od nekoliko dana. U nekim situacijama mjeri se intraokularni tlak svaka 2 sata. U ovom se slučaju ispitivanje provodi samo u stacionarni uvjeti.

Ako se svakodnevno koristi tonometrija za praćenje učinkovitosti liječenja pacijenta s utvrđenom dijagnozom glaukoma, tada se moraju poštivati \u200b\u200bodređena stanja. Naime:

1. provesti IOP mjerenja u jutarnjim i večernjim satima istovremeno;
2. ne kopajte prije tonometrije antihipertenziviodrediti tlak na kraju lijeka.

Stoga vam dnevna tonometrija omogućava uspostavljanje:

• razina oftalmotonusa u desnom i lijevom oku;
• dnevne fluktuacije IOP-a;
• reakcija intraokularnog pritiska na odabrani režim liječenja.

Za mjerenje intraokularnog tlaka koriste se različite vrste tonometra: kontaktni i bezkontaktni.

Kontaktna tonometrija

Ovom metodom mjerenja tonometar je u izravnom kontaktu s površinom očne jabučice. Stoga je postupak prilično bolan. Najpreciznije je određivanje oftalmotonusa applanacijom.

Stoga se najčešće koristi u dnevnoj tonometriji. U ovom se slučaju pregled provodi uz pomoć tokometara Maklakov i Goldman, koji mjere oftalmotonus zbog applanata (sile) potrebnog za postizanje ravnog područja na određenom području kornenalnog tkiva oka.

Tijekom postupka, pacijent je u ležećem položaju. Liječnik nježno fiksira tonometar u središnjem dijelu rožnice. Pod utjecajem tegova se spljoštava. Nakon što uređaj dođe u kontakt s tkaninom, obrubi su obojani. Ovaj se ispis kopira na papir i mjeri. Niži stupanj spljoštenosti tkiva roga očne jabučice ukazuje na visoki IOP.

Nekontaktna tonometrija

Pneumotonometrija se provodi bez izravnog kontakta uređaja s površinom oka. Beskontaktni monitori krvnog tlaka prate brzinu i razinu promjena u rožnici tijekom zračnih udara.

Na početku postupka oftalmolog pouzdano fiksira glavu subjekta posebnim uređajem. Pacijent širom otvara oči i bez prekida bulji u blistavu točku. U to se vrijeme uvodi struja zraka, koja mijenja oblik rožnice oka. Rezultate analizira računalni program.

Pneumotonometrija je bezbolna metoda mjerenja i eliminira mogućnost prijenosa infekcije. Ali nalazi su manje točni.

Za dnevnu tonometriju poželjno je koristiti kontaktne metode za mjerenje intraokularnog tlaka.

Pokazatelji za ocjenu dnevne tonometrije

Rezultate pregleda liječnik ocjenjuje u tri glavna parametra:

• Razine dnevnih krivulja intraokularnog tlaka.
• Analiza se provodi za svako oko odvojeno. Na zdrava osoba razina ne prelazi 27 mm. Hg. Umjetnost.
• Najveća dnevna fluktuacija.
• Da bi se odredio ovaj pokazatelj, izračunava se razlika između dva mjerenja intraokularnog tlaka unutar jednog dana. U nedostatku patologija, ta razlika ne prelazi 4 mm. Hg. Umjetnost.
• Amplituda dnevnih krivulja.
• Liječnik izračunava razliku između najvećeg i najmanjeg intraokularnog tlaka tijekom dana.
• Dopuštena vrijednost ne prelazi 5 mm. Hg. Umjetnost.

Da bi dobio više informativnih rezultata, oftalmolog uzima u obzir neke druge parametre. Naime:

1. asimetrija između očiju (vrijednost ne prelazi 5 mm);
2. paralelizam krivulja dnevnih fluktuacija intraokularnog tlaka;
3. vrsta krivulja.

Mi ćemo se detaljnije posvetiti razmatranju posljednjeg pokazatelja.

Glavne vrste dnevnih krivulja

Krivulje dnevnog intraokularnog tlaka mogu biti različite vrste, To je zbog porasta i padova pokazatelja u određeno vrijeme tijekom dana. Na temelju toga mogu se razlikovati četiri skupine dnevnih krivulja.

1. Ravna krivulja. Ovu skupinu odlikuju najviše
   oftalmotonus ujutro, a najniži - navečer.
2. Inverzna krivulja. U ovom slučaju, naprotiv, maksimum
   pritisak se promatra u večernjim satima, a najmanji - ujutro. Treba imati na umu da s ovom vrstom krivulje intraokularni tlak može doseći vrhunac tijekom razdoblja “ekstraometrijskog”, to jest nakon 20.00.
3. Dnevna krivulja (jednosmjerna). Ova vrsta se najviše razlikuje
   visok oftalmotonus tijekom dana, pri niskom tlaku ujutro i navečer.
4. Krivulja usmjerenja. Intraokularni pritisak tijekom dana
   vrhovi dva puta. Stoga je oblik ove krivulje grozan.

S jednostrukom i dvokrilnom krivuljom, oftalmotonus u pravilu doseže maksimum i za vrijeme "nemetričnih" sati: od 9,00 do 12,00 ili od 12,00 do 17,00.

Analiza rezultata dnevne tonometrije

Na kraju dnevne tonometrije provodi se detaljna analiza dobivenih podataka. Liječnik izračunava prosječne pokazatelje mjerenja jutra, dana i noći, kao i amplitudu kolebanja.

U zdrave osobe, amplituda dnevnih promjena intraokularnog tlaka ne prelazi 2-3 mm. Hg. Art., U rijetkim slučajevima - 4-5 mm. Hg. Umjetnost.

Odstupanje od ove norme, popravljanje svakodnevno visokotlačni (više od 26 mm Hg. art.) ukazuju na razvoj glaukoma. Treba imati na umu da pojedinačne činjenice porasta IOP-a na dnevnoj krivulji nisu uvijek povezane s ovom bolešću. Oni mogu biti rezultat pogrešaka u mjerenju, vremenskih uvjeta, iskustva pacijenta i drugih okolnosti.

Dakle, svakodnevna tonometrija omogućuje liječniku da ustanovi prisutnost glaukoma kod pacijenta za drugog početno stanje razvoj bolesti. Istraživanje se u pravilu provodi u stacionarnim uvjetima, što vam omogućuje da zadržite objektivnost i točnost rezultata.

Pravovremeno otkrivanje bolesti i praćenje učinkovitosti terapije na ovaj način povećavaju šanse pacijenta za potpunim očuvanjem vidne funkcije očiju. Da bi se izbjegle ozbiljne očne bolesti, potrebno je sustavno podvrgavati pregledu u oftalmološkom uredu.

Mjerenje pokazatelja intraokularnog tlaka IGD-02- u videu:

Za dnevnu tonometriju koriste se tokometar Maklakov, tonometr za applanaciju Goldman ili razne vrste bezkontaktnih tonometra. Za probirne svrhe ili za kućna upotreba pacijentima se može preporučiti transpalpebralni tonometri tip PRA-1 (Ryazan Instrument-Making Plant).

Prilikom analize tonometrijskih podataka uzimaju se u obzir apsolutne vrijednosti IOP-a, dnevne fluktuacije i razlika u oftalmotonusu između očiju. Dnevne fluktuacije IOP-a, kao i njegova asimetrija između dvaju očiju kod zdravih pojedinaca, u pravilu su u rasponu od 2-3 mm Hg. a samo u rijetkim slučajevima dosežu 4-6 mm Hg Ako se sumnja na glaukom, svakodnevno se izvodi tonometrija bez upotrebe anti-glaukomskih hipotenzivnih sredstava. Ukupni broj mjerenja u pravilu je najmanje 3 ujutro i 3 navečer. Mogu se izvesti diskretno, s pauzom u trajanju od tjedan dana ili 10 dana.

Kada se provjerava učinkovitost režima lijekova u bolesnika s utvrđenom dijagnozom glaukoma, svakodnevno se vrši tonometrija pod sljedećim uvjetima: IOP se mjeri ujutro i navečer prije ugradnje antihipertenzivnih lijekova kako bi se utvrdila razina tlaka na kraju kapi.

U tonografskim studijama najvažniji su IOP (norma P 0 - do 21 mm Hg) i koeficijent lakoće odljeva (norma za bolesnike starije od 50 godina - više od 0,13).

Ispitivanje pijenja vode ili položajni položaji koriste se za neizravno procjenu lakoće odljeva HPW-a. Od pacijenta se traži da kratko vrijeme popije određenu količinu tekućine (obično 0,5 litara) (obično 5 minuta), a zatim se stave na trbuh sa zatvorenim očima 30-40 minuta, a IOP se mjeri tijekom prvog sata. Ako se IOP poveća za 5 ili više jedinica, uzorak se smatra pozitivnim.

Za integriranu procjenu oftalmotonusa potrebno je razlikovati:

· Statistička norma IOP-a

· Koncept tolerantnog IOP-a

· „Ciljni pritisak“

Statistička norma pravog IOP (P 0) iznosi od 10 do 21 mm Hg, tonometrijski IOP (P t) od 12 do 25 mm Hg.

Tolerantni IOP - izraz koji je skovao A.M. Nosač vode 1975. godine. Već se izravno odnosi na glaukomatozni proces i ukazuje na razinu oftalmotonusa koja nema štetan utjecaj na unutarnje strukture očne jabučice. Tolerantni IOP određuje se pomoću posebnih funkcionalnih testova za istovar.

I konačno, pojam “ciljni pritisak” tek je nedavno uveden u praksu. "Ciljani pritisak" određuje se empirijski, uzimajući u obzir sve rizične čimbenike koje određeni pacijent ima i, jednako tolerantan, ne bi trebao imati štetan učinak na očnu jabučicu. Definicija "ciljnog pritiska" rezultat je detaljnog pregleda svakog pojedinog pacijenta.

Cilj je postići razinu IOP-a u kojoj ne dolazi do propadanja vizualnih funkcija uzimajući u obzir ostale čimbenike rizika. U svakodnevnoj praksi prihvaća se da se „ciljni pritisak“ postiže smanjenjem početne razine IOP-a za najmanje 30%.

Dnevna tonometrija oka najvažniji je medicinski postupak za rano otkrivanje glaukoma. Može se izvesti Goldmanovim aplatonskim tonometrom, Maklakovim tonometrom ili različitim bezkontaktnim tonometrom. Dnevna tonometrija je sustavno mjerenje intraokularnog tlaka 7-10 dana, ili 3-4 dana sa smanjenom brzinom.

Ritmi fluktuacije pritiska unutar očne jabučice tijekom dana mogu biti:

• izravni - kada su pokazatelji oftalmotonusa maksimalni ujutro i minimalni navečer;
• obrnuto - kada se intraokularni tlak spušta ujutro i povisuje navečer;
• dnevni dan - vrlo rijedak slučaj kada su vrijednosti oftalmotonusa maksimalne u dnevnom vremenu;
• pogrešno - kada se mjerenje tlaka unutar očne jabučice tijekom dana može prikazati kao dvokraka krivulja.

Otkrivanje glaukoma svakodnevnom tonometrijom

Intraokularni tlak se obično mjeri 3 puta dnevno: od 6 do 8 ujutro, sredinom dana i od 6 do 8 uveče. Svakodnevna tonometrija oka provodi se u glaukomatskom dispanzeru ili bolnici. Tijekom studije izračunavaju se prosječne jutarnje i večernje vrijednosti razine očnog tlaka i amplitude oscilacija između tih vrijednosti. Normalni raspon takvih kolebanja ne smije biti veći od 5 mmHg. U suprotnom slučaju pretpostavlja se prisutnost glaukoma.

Od velike važnosti tijekom dnevne tonometrije je porast intraokularnog tlaka iznad 26 mmHg. Njihovom ponovljenom identifikacijom moguće je s visokim stupnjem sigurnosti razgovarati o razvoju glaukoma kod pacijenta.