Što znači ako je očna jabučica žuta. Uzroci žućenja bjeloočnica

Ukazuje na to da osoba razvija žuticu. Ovaj se pojam razumijeva kao patološko stanje koje prati bolesti jetre, krvi, gušterače, žučnih kanala. Svi ovi poremećaji dovode do začepljenja žučnih kanala i povećanja razine bilirubina u krvi.

Kod žutice ne žuti samo bjeloočnica očiju, pacijentova koža počinje svrbjeti, tjelesna temperatura raste, javljaju se bolovi u desnom hipohondriju, a u ustima se pojavljuje gorak okus. Dodatni simptomi žutice su mučnina i povećana jetra.

Što je bijelo oko?

Bjelina oka je njegova bjeloočnica. Ovo je najveći dio organa vida. Bjeloočnica bi normalno trebala biti bijela. Zapravo se iz tog razloga naziva protein. Sklera se uglavnom sastoji od vezivno tkivo, zahvaljujući kojem ima točno bijelu boju.

Oči postaju žute jer razina bilirubina u krvi raste. je žučni pigment koji je žute boje. U krvi se pojavljuje kao rezultat razgradnje hemoglobina, mioglobina i citokroma. Međutim, taj se bilirubin naziva neizravnim jer je toksičan za tijelo. Što ga je brže moguće neutralizirati, to će manje štete nanijeti zdravlju.

Neizravni bilirubin u jetri se neutralizira. Taj je organ taj koji svoje molekule veže s glukuronskom kiselinom, zbog čega se pretvaraju u izravne molekule bilirubina. On kroz jetrene kanale ulazi u žuč i izlučuje se iz tijela. Dio toga može se apsorbirati natrag u krvotok. Stoga se ukupna razina bilirubina sastoji od izravnog i neizravnog bilirubina. Udio potonjeg ne smije prelaziti 25%.

Normalno, razina ukupnog bilirubina u krvi iznosi 8,5-20,5 μmol / L. Ako ove vrijednosti prelaze granicu od 30-35 μmol / l, tada se u bolesnika razvija žutica, pri kojoj bjeloočnice i koža postaju žute. Prekomjerni bilirubin prodire u njihovu strukturu i daje im odgovarajuću boju.

Razlozi za žućenje sklera očiju su sljedeći:

Bolest jetre.

Bolesti krvi.

Kršenja metabolički procesi u tijelu.

Akutni ili kronični pankreatitis.

Svaki od ovih razloga treba detaljnije razmotriti.

Video: Živite zdravo! "Bilirubinski test" za zdravlje jetre:

Jetra je ta koja neutralizira neizravni bilirubin. Ako se zbog jedne ili druge bolesti ne može nositi sa svojim dužnostima, tada se koncentracija ove tvari u krvi povećava. Osoba to može vizualno procijeniti po požutjelim bjeloočnicama.

Bolesti jetre kod kojih oči požute:

Povreda njegovog metabolizma, odnosno višak u krvi, povezana je s mnogim patologijama:

• hepatitis;

Patološka žutost kože može biti posljedica onkologije, a žute šarenice očiju i kapaka - kvar u metabolizmu masti i suvišnom kolesterolu.

Uzroci žućenja kože

Glavni i očiti uzroci žućenja kože su poremećaji u jetri i žučni mjehur, uslijed čega se povećava koncentracija bilirubina. Oštećenje rada stanica jetrenog filtra, prekid uklanjanja viška crvenog enzima iz tkiva nastaje kao rezultat:

• hepatitis;

S patologijama žučnog mjehura, kada je poremećen pravilan odljev žuči u gastrointestinalni trakt, pojavljuju se kamenci, žutilo bjeloočnice i koža... Trebate se odmah obratiti liječniku ako se ne pojavi samo žutost kože, već i vrućica, svrbež, probavni poremećaji, loš miris iz usta je mokraća postala tamna, pojavili su se bolni osjećaji sa strane.

Nerazumna žutica - kako ne požutjeti? (video)

Zašto se pojavljuje žutljivost kože i očiju? Kako izliječiti takvu patologiju i ukloniti njene uzroke? Doznajemo iz videa.

Fiziološka žutica u dojenčadi

Nakon rođenja u prvim danima, koža 50% beba požuti, ponekad i bjeloočnice. U ovom slučaju, boja urina, izmet se ne mijenja. Ultrazvuk ne pokazuje porast slezene ili jetre. Ovo nije bolest, već fiziološki proces povezan s restrukturiranjem dječje tijelo nakon rođenja. Obično žutilo prolazi samo za 5-7 dana. Bebe rođene ispred vremena, sa žuticom treba biti pod nadzorom liječnika.

Da bi postupak postupnog povlačenja viška bilirubina prošao što sigurnije za dijete, treba ga češće nanositi na dojke kako bi mlijeko ispralo pigmentne stanice. S djetetom je potrebno češće hodati u zraku s difuznom sunčevom svjetlošću. Sunčanje se prikazuje bebama tako da vitamin D koji nastaje u koži pomaže uklanjanju pigmenta za bojanje s kože.

Kako ukloniti simptom

Da bi se normalizirala jetra, propisani su hepatoprotektori, antispazmodici, antivirusni, koleretični, protuupalni lijekovi i homeopatija:

• "Essentiale forte"

Sa žutim tenom ne možete jesti masnu ribu, dimljeno meso, jaja, dimljeno meso, konzerviranu hranu, kakao, rotkvice, mahunarke, gljive. Bolje se odreći bijelog kruha, alkohola, muffina, crnog čaja i peciva, salata s majonezom i ugljikohidratnim proizvodima. Bolje ih je zamijeniti s malo masnih sorti peradi, ribe, blagog sira, jela na pari s mesom, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti, svježeg nekiselog voća.

• limun i drugo limunsko voće;

Za prevenciju žutice provodi se cijepljenje, zabranjeno je koristiti uobičajene predmete za manikuru, posjetiti upitne stomatologe, koristiti tuđu britvicu, češljeve i druge predmete na kojima može ostati tuđa krv ili slina. Ruke treba prati nakon izvana, posebno za djecu.

Zašto bjeloočnice požute i što učiniti

Bijelo oko očiju simptom je koji ukazuje na ozbiljne probleme s unutarnjim organima. Promjena boje proteina trebala bi vas upozoriti i potaknuti na hitno poduzimanje radnje, jer to može biti uzrokovano poremećajem funkcije jetre (ozbiljna patologija), virusnim hepatitisom i drugim opasnim infekcijama koje zahtijevaju liječenje. Žutica bjeloočnice često se javlja kod bolesti žučnog mjehura i žučnih putova, može se pojaviti i kao rezultat prisutnosti malignih formacija različite lokalizacije. Koga potražiti pomoć i kako liječiti žute vjeverice - u nastavku.

Definicija simptoma

U središnjem dijelu oka možete vidjeti tamnu točku - ovo je zjenica. Na periferiji zjenice nalazi se iris (ili iris) koji očima daje specifičnu boju. Ako se premjestite s unutarnjeg ruba ove ljuske na vanjski, možete vidjeti bijelu strukturu - ovo je protein (drugi naziv je sklera), koji zauzima pet šestine cijele površine vanjske ljuske. Obično proteinski dio ima bijela boja, a ako požuti, onda govorimo o žutici oka.

Uzroci nastanka

Žutilo bjelančevina u većini slučajeva povezano je s povećanjem koncentracije bilirubina u krvi. Bilirubin je žučni pigment koji nastaje razgradnjom hemoglobina, mioglobina i citokroma, boja je žuta. Neposredno nakon razgradnje navedenih vrsta proteina nastaje za tijelo toksični spoj koji se mora učiniti bezopasnim. Ako je s jetrom sve u redu, tada nema problema, ali organ se možda neće nositi.

Glavni razlog žućenja proteina je povećana koncentracija bilirubina u krvi. A može se povećati iz različitih razloga.

Žutica (žutilo bjeloočnica očiju i kože tijela) započinje kada je koncentracija bilirubina veća od mmol / l. To je zato što se u takvim koncentracijama bilirubin počinje difundirati (tj. Prodirati) u periferna tkiva i bojati ih. Postoje tri stupnja težine bolesti - blaga, umjerena i teška. S blagim, koncentracija bilirubina je do 86 μmol / L, a s ozbiljnim - 159 μmol / L ili više.

Moguće bolesti

Razmotrimo glavne bolesti koje mogu uzrokovati žutilo bijelog dijela oka.

Bolest jetre

U prvoj skupini - razne bolesti jetra. Oni dovode do poremećaja procesa vezanja neizravnog bilirubina. Kao rezultat, koncentracija ukupnog bilirubina doseže kritične razine, element napušta posude i ulazi u bjeloočnicu, odlažući se na njih.

Bolesti krvi

Kod bolesti krvi bilježi se izrazita hemoliza (ili uništavanje) eritrocita. Kao rezultat, povećava se sadržaj hemoglobina, koji se zatim razgrađuje stvarajući neizravni bilirubin. Koncentracija ovog elementa postaje previsoka, a jetra ga ne može detoksicirati.

Problemi sa bilijarnim traktom

Žutica bjeloočnice kod bolesti bilijarnog trakta javlja se kao rezultat nakupljanja velike količine izravnog bilirubina u krvi. Ometa se odljev žuči, pucaju intrahepatični kanali i otrovne komponente prodiru u krv.

Poremećaj metaboličkih procesa

Tri vrste metaboličkih poremećaja dovode do žućenja bjeloočnice. To su poremećaji razmjene:

Ako postoje problemi s izmjenom bakra ili željeza, ti se elementi počinju nakupljati u jetri i oštetiti njezina tkiva, uzrokujući cirozu. S amiloidozom (kršenjem metabolizma proteina), abnormalni amiloidni protein počinje se taložiti u jetri, što uništava strukturu organa. Kao rezultat toga, jetra počinje raditi nepravilno, prestajući uklanjati neizravni bilirubin.

Značajke odabira boje kontaktne leće zelene su opisane u ovom članku.

Pankreatitis (akutni i kronični)

S akutnim ili kroničnim oblikom pankreatitisa (pankreatitis - upala gušterače) javlja se edem i, shodno tome, povećanje gušterače. Ona počinje pritiskati žučni kanal (zajednički žučni kanal), uslijed čega je rad potonjeg poremećen. Žuč stagnira u žučnom kanalu, intrahepatične kapilare pucaju, a komponente žuči ulaze u krvotok.

Žutica novorođenčadi

Odvojeno je potrebno razmotriti takvu bolest kao žuticu novorođenčadi. Žućenje bjeloočnice u ovom slučaju obično je uzrokovano zatajenjem jetre i često prolazi samo od sebe. Također, žute bjeloočnice kod beba mogu ukazivati \u200b\u200bna probleme s jetrom, crijevima ili krvlju, nedostatak određenih enzima. Vrste žutice novorođenčadi - Crigler-Nayyar sindrom, Dabin-Johnsonov sindrom, fiziološka i nuklearna žutica, zarazni hepatitis. Bebu mora nadgledati pedijatar.

Žutica se javlja kod većine novorođenčadi i obično prolazi sama od sebe. Ali to može biti i simptom ozbiljnih patologija unutarnjih organa, stoga je liječnički nadzor obvezan.

Ostali razlozi

Žuti proteini mogu biti simptom malignog konjunktivitisa. Takve su bolesti rijetke, ali se ne mogu isključiti. Također, žutilo bjeloočnice može uzrokovati pingekulu, pterigijum i druge. očne bolesti... U riziku su ljudi koji rade za računalom i pate od loših navika (posebno ljubavi prema alkoholu).

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje uzroka žutice koriste se bjeloočnice različiti tipovi istraživanje - laboratorijsko, kliničko, zračenje. Osnovni, temeljni:

• prikupljanje anamneze;
• inspekcija;
• analize parametara krvi - biokemijske, opće, toksikološke, genetske, imunološke;
• analize urina i izmeta.

Temeljita dijagnostika jamstvo je točne dijagnoze i ispravnog liječenja.

Liječnik propisuje dijagnostičke metode pojedinačno nakon uzimanja anamneze i pregleda pacijenta.

Liječenje

Postoji samo jedan način za uklanjanje žutosti bjeloočnica - izliječenjem patologije koja je uzrokovala žućenje. Ne postoje drugi načini za rješavanje problema, jer se žutost pojavljuje kao rezultat taloženja bilirubina u bijelom dijelu oka krvotokom. Da biste propisali terapiju, obratite se dvojici stručnjaka - oftalmologu i terapeutu.

Liječenje demodikoze kapaka kod ljudi opisano je u ovom članku.

Prevencija

Da biste umanjili rizike od žutice:

• hraniti se uravnoteženo;
• odustati smeća (slano, dimljeno, brašno);
• pokušajte što manje piti alkohol;
• redovito hodajte na svježem zraku;
• naspavati se;
• pravite redovite pauze prilikom rada za računalom;
• uzimati vitamine (u tečajevima, po mogućnosti dva puta godišnje).

Budući da bjeloočnica može postati žuta zbog prekomjernog rada, radite obloge i koristite posebne kapi za ublažavanje napetosti.

Prevencija pojave žutice bjeloočnice svodi se na normalizaciju dnevne rutine i načina života. Odustanite od loših navika, naspavajte se, hranite se uravnoteženo, ne pijte alkohol - i sve će biti u redu.

Video

nalazi

Žutilo bjelančevina - alarmantni simptom... Ako nađete odgovarajuće promjene, odmah potražite pomoć liječnika ili oftalmologa. Liječnik će provesti pregled, pitati vas o vašoj dobrobiti i, najvjerojatnije, propisati dodatne testove za postavljanje točne dijagnoze. Način liječenja ovisi o uzroku žutice.

• Tatiana: Ambiopija visokog stupnja: uzroci i liječenje bolesti. Kakvo kratko razdoblje djetinjstva, u kojem još uvijek možete razumjeti ...
• Anastasia: Vježba za oči za poboljšanje vida - popularne vježbe Neke vježbe nisu potpuno jasne kako djeluju, željela sam ...
• Maša: Kako možeš poboljšati vid Ako se pobrineš da ti oči nisu premorene, kako onda možeš ...
• Angelina: Tabla vida - koji stolovi postoje i kako se provjerava ljudski vid pomoću njih? Važna je pravovremena dijagnoza bilo koje bolesti, ne samo p ...
• Maria: Konjunktivitis kod djeteta: simptomi, liječenje i prevencija Djeca često imaju konjunktivitis, događa se ...

Podaci na web mjestu predstavljeni su samo u informativne svrhe, obratite se svom optometristu.

Žuta boja kože

Žuta boja kože i bjeloočnica stanje je koje je posljedica viška bilirubina u tijelu. Bilirubin je žuti pigment koji nastaje razgradnjom mrtvih crvenih krvnih stanica u jetri. U pravilu se jetra riješi bilirubina zbog funkcije izlučivanja.

Žutica može ukazivati \u200b\u200bna ozbiljne probleme s radom jetre, žučnog mjehura ili gušterače. Žuta nijansa kože i očiju karakterizira žuticu. U težim slučajevima bjeloočnice mogu postati smeđe. Ostali simptomi uključuju tamnu mokraću i blijedu stolicu.

Ako je osnovno medicinsko stanje, poput hepatitisa, krivac za žutilo kože, mogu biti prisutni i drugi simptomi poput pretjeranog umora i povraćanja.

Ponekad žuta boja kože nema dobar razlog. Ovo stanje može biti rezultat visoke razine beta-karotena u tijelu. Beta-karoten je antioksidans koji se nalazi u mrkvi i bundevi. Velika količina ove hrane u prehrani može prouzročiti privremeno žutilo kože.

No, najčešće žutljivost kože, posebno bjeloočnica, ukazuje na probleme s jetrom.

Vrsta liječenja ovisi o osnovnom uzroku. U blažim slučajevima, žutica kože može nestati bez liječenja. Međutim, teški slučajevi zahtijevaju liječenje. Liječenje je usmjereno na uzrok, a ne na simptomatologiju. Jednom kada se započne s liječenjem, žutljenje kože vjerojatno će se smanjiti.

Žutica se obično otkloni kad se ukloni osnovni uzrok. Umjereni slučajevi žutice u novorođenčadi obično prolaze sami, bez liječenja i ne postavljaju pitanja o dijagnostici jetre.

Dobar dan. 26. travnja, pri odabiru štenaca za kćer, ugrizla me majka štenaca. Ugriz je bio opravdan. Štitila je svoje psiće od stranci... Nakon 2 dana započeo sam s cijepljenjem protiv bjesnoće. Rabiolog je rekao da ako je pas živ 10. dan, injekcije se mogu zaustaviti. 10. dana vlasnik ovog psa je dostavio potvrdu da je pas živ i zdrav. Zaustavio sam kurs injekcija. Ali nakon 2 mjeseca sjetila sam se da su mi tijekom drugog pregleda štenaca (na drugom mjestu) majka i otac ostalih štenaca lizali ruke. Ovim bih rukama mogao dodirnuti rane koje nije nanio prvi pas. Nosila sam mrežaste tajice. Poludim od panike. Ne znam što da radim. Reci mi kako da budem u ovoj situaciji. Nazvao sam drugog vlasnika, rekla je da su psi živi, \u200b\u200bali joj ne vjerujem. Činila mi se čudnom.

Simptomi bolesti - Žuta boja kože

Pretraživanje abecede

Žuta boja kože

Koje bolesti uzrokuju žutu boju kože:

Akutni i kronični hepatitis,

Conkrementi žučnog mjehura i žučnih puteva.

Kojeg liječnika trebam kontaktirati ako se pojavi žuta boja kože

Jeste li zabrinuti zbog žute boje kože? Želite li znati detaljnije informacije ili trebate inspekciju? Možete ugovoriti sastanak s liječnikom - klinika Eurolab vam je uvijek na usluzi! Vrhunski liječnici pregledat će vas, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest prema simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć... Također možete nazvati liječnika kod kuće. Klinika Eurolab otvorena je za vas cijelo vrijeme.

Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Tajnica klinike odabrat će vam prikladan dan i sat za posjet liječniku. Ovdje su naznačene naše koordinate i upute. Detaljnije pogledajte sve usluge klinike na svojoj osobnoj stranici.

Ako ste prethodno obavili neko istraživanje, svakako odnesite njihove rezultate na konzultacije s liječnikom. Ako istraživanje nije provedeno, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Imate li žutu kožu? Morate biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju općenito. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se isprva ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, trebate samo nekoliko puta godišnje pregledati liječnika kako biste spriječili ne samo strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak internetsko savjetovanje, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o osobnoj njezi. Ako ste zainteresirani za preglede klinika i liječnika - pokušajte pronaći potrebne informacije na forumu. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab će se stalno ažurirati najnovije vijesti i ažuriranja podataka na web mjestu, koja će automatski biti poslana na vašu poštu.

Ostali simptomi bolesti s slovom "Zh":

Vruće teme

• Liječenje hemoroida važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Savjetovanje neurologa

Savjetovanje neurologa

Infekcionističko savjetovanje

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Registrirani su zaštitni znak EUROLAB ™ i zaštitni znak. Sva prava pridržana.

Simptom žutog oka: dijagnoza, simptomi, liječenje

Ako bjeloočnice postanu žute, trebate se posavjetovati s liječnikom, ne možete zanemariti ovaj simptom - žuta boja neće nestati sama od sebe.

Žutilo može ukazivati \u200b\u200bna brojne patologije koje se mogu pojaviti u tijelu.

Na primjer, nakon pregleda i analize, pacijentu se dijagnosticira: virusni hepatitis, bolesti jetre, infekcije, bolesti konjunktive ili čak malignih tumora.

Problemi s žučnim mjehurom i žučnim putovima također mogu izazvati žutilo bjelančevina.

Uzroci simptoma žutog oka

Brojni su razlozi zašto bjeloočnice mogu požutjeti:

U medicinska praksa poznate su mnoge bolesti različite lokalizacije, kod kojih pacijenti imaju žuto bijele oči. Razmotrimo one najčešće.

Bolest jetre

Najčešći uzrok bjeline žutog oka je razne bolesti jetra.

To uključuje hepatitis, rak, masnu jetru, kolecistitis, cirozu itd. Tri su čimbenika koji uzrokuju hepatitis:

Na primjer, uobičajena acetilsalicilna kiselina može izazvati hepatoksičnu reakciju, pa ako vam oči požute, uzrok možete potražiti na popisima lijekova koje uzimate.

Lijekovi koji uzrokuju toksičnost jetre:

• citostatici,
• antibiotici,
• antivirusni lijekovi,
• lijekovi protiv tuberkuloze.

Razmotrimo još jedan uzrok sindroma žutog oka. Crvene krvne stanice - eritrociti - sadrže tvar koja se naziva bilirubin, enzim koji, kad se razgradi, može požutjeti bjeloočnicu i bjeloočnice.

Kada povišena razina bilirubina u krvi, možete biti sigurni da je uzrok žutljivosti očiju hepatitis (često hepatitis A, čija je karakteristična karakteristika žutljivost kože i očiju).

Postoje tri vrste žutice, ovisno o razini izlučivanja bilirubina:

1. Hemolitička žutica. Može se dogoditi s ubrzanim propadanjem hemoglobina - bilirubin nastaje u takvoj količini da jetra nema vremena za obradu neizravnog bilirubina u ravnoj liniji.
2. Jetrna žutica. Uzrokovano je oštećenjem jetre pod utjecajem sljedećih razloga: lijekovi, virusi, toksični učinci, trovanje alkoholom, ciroza jetre, pseudotuberkuloza, leptospiroza itd. U takvim slučajevima razina neizravnog bilirubina u krvi značajno se povećava ( jetra je nije u stanju preraditi i bilirubin se apsorbira natrag u krv) ...
3. Kolestatska žutica. Žutilo bjeloočnice može biti posljedica začepljenja žučnih kanala tumorom ili kamenjem.

U vijestima (ovdje) popis kapi za oči za alergije.

Žutica novorođenčadi

U prvim danima djetetovog rođenja, bjeline u očima, kao i koža, mogu požutjeti. Liječnici ovo stanje bebe nazivaju žuticom, a to je zbog činjenice da je bebina krv tijekom intrauterinog razvoja zasićena velikim brojem eritrocita.

Rođenjem osobe njegovom tijelu više nije potrebno toliko crvenih krvnih zrnaca i one se počinju brzo raspadati i izlaziti, što uzrokuje žuticu. Nakon 1-2 tjedna žutost nestaje, inače se dijete hospitalizira radi temeljitijeg pregleda.

Maligne formacije

Razvojem takve ne jednostavne bolesti kao što je melanom (novotvorine konjunktive), bjeloočnice poprimaju i žutu boju. Bolest je teško dijagnosticirati i liječiti, pa ne biste trebali poduzimati neovisne akcije.

Očne bolesti

Simptom žutih očiju može se pojaviti kod bolesti vidnog sustava, na primjer, uključuju:

• pterigij - ovu bolest karakterizira opsežna proliferacija konjunktive, uslijed čega je moguće nepovratno izgubiti vid,
• pinguecula - u vezi s poremećenim procesom metabolizma lipida, pojavljuje se žuta ženka.

Gilbertova bolest

Ova bolest je ustavna žutica, čija se učestalost procjenjuje na različite načine: ako uzmemo u obzir klinički znakovi, tada je takav sindrom rijedak, a ako uzmemo u obzir bilirubinemiju, onda možemo reći da se Gilbertova bolest javlja prilično često.

Dječaci pate od ove bolesti 3-5 puta češće od djevojčica. Treba napomenuti da je dijagnoza ove bolesti teška zbog umjerenog povećanja razine bilirubina u krvi.

Žuta bjeloočnica pojavljuje se samo s povećanom hemolizom ili s dugim kašnjenjem u hranjenju. Post uzrokuje povećanje aktivnosti proizvodnje bilirubina, što utječe na bjeloočnice.

Ne postoji lijek za Gilbertovu bolest, ali postoji način da se smanji žutljivost očiju - emulzija iz soje uklanja hiperbilirubinemiju. Štedeći dijetu broj 5, također pomažu koleretičke tvari i vitamini.

Ostali slučajevi koji rezultiraju simptomom žutog oka

1. Zlouporaba alkohola, nezdrava prehrana. Da biste normalizirali stanje pacijenta, potrebno je pridržavati se prehrane, odbiti začinjenu, slanu i prženu hranu, alkohol, brašno. Jedite više hrane koja sadrži vitamin C, a uz to i više voća.
2. Poraz unutarnjih organa. Žutica bjeloočnice također se opaža kod nekih problema s žučnim mjehurom i žučnim putovima.

Prevencija žutice oka

Preventivno djelovanje protiv bilo koje bolesti značajno smanjuje postotak njezine pojave i moguće komplikacije. To se odnosi i na vid.

Da biste spriječili pojavu simptoma žutog oka, morate:

• hrana treba biti što uravnoteženija, uključujući veliku količinu povrća, bjelančevina, voća, isključujući slano, brašno, alkoholna pića, prženo, dimljeno,
• svakodnevne duge šetnje na svježem zraku,
• pun san (preporučuje se dnevno najmanje 8 sati),
• definitivno vam je potreban odmor kad radite za monitorom računala,
• uzimanje multivitaminskih pripravaka (posebno oni koji imaju pozitivan učinak na vid),
• u slučaju zamora očiju i pojave žutice možete koristiti posebne kapi za oči ili losione s lijekovima.

Izlaz

Sindrom žutog oka ne može se pojaviti tek tako, uvijek mu prethodi neki razlog, stoga je vrlo važno na vrijeme se obratiti liječniku specijalistu za kvalificiranu pomoć.

Ali kod kojeg liječnika biste trebali ugovoriti sastanak? To može biti oftalmolog, terapeut. Nakon dodatnih analiza urina i krvi, liječnik će postaviti točnu dijagnozu i, naravno, propisati potreban tretman, a što se prije to učini, mogu se izbjeći manje neželjene posljedice i sve vrste komplikacija.

Je li članak pomogao? Možda će i ona pomoći vašim prijateljima! Kliknite jedan od gumba:

Bolesti

Simptomi

Liječenje

Novi komentari

© 17 | Medicinski časopis MoeZrenie.com.

Kopiranje podataka bez navođenja aktivne veze na izvor je zabranjeno.

Žute oči. Uzroci žutljivosti bjeloočnica, dijagnoza uzroka, liječenje patologija

Često postavljana pitanja

Web mjesto pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Što je bijeli dio oka?

Građa sluznice oka i očne membrane

• vanjska (vlaknasta) ljuska očne jabučice;
• srednja (vaskularna) ljuska očne jabučice;
• unutarnja (osjetljiva) ljuska očne jabučice.

Vanjska ljuska očne jabučice

• prednji slojeviti pločasti epitel;
• prednja granična opna;
• unutarnja supstanca rožnice (sastoji se od homogenih ploča vezivnog tkiva i ravnih stanica, koje su vrsta fibroblasta);
• stražnja granična membrana (Descemetova ovojnica), koja se uglavnom sastoji od kolagenskih vlakana;
• stražnji epitel, koji je predstavljen endotelom.

Zbog svoje prozirnosti, rožnica lako prenosi svjetlosne zrake. Također ima sposobnost loma, uslijed čega se ova struktura još naziva refrakcijskim aparatom oka (zajedno s lećom, staklastim tijelom, tekućinama očnih komora). Osim toga, rožnica vrši zaštitnu funkciju i štiti oko od različitih traumatičnih učinaka.

Srednja ljuska očne jabučice

Unutarnja ljuska očne jabučice

Uzroci žutih očiju

Bolesti jetre kao uzrok žućenja bjelančevina

Hepatitis

Qiwe sindrom

Ciroza jetre

Rak jetre

Ehinokokoza jetre

Sarkoidoza jetre

Amebijaza jetre

Bolesti krvi kao uzrok žućenja bjelančevina

Malarija

Membranopatije eritrocita

Enzimopatije eritrocita

Eritrocitne hemoglobinopatije

Autoimune hemolitičke anemije

Babezioza

Trovanje hemolitičkim otrovima

Bolesti bilijarnog trakta kao uzrok žućenja bjelančevina

Primarni sklerozirajući holangitis

Kolelitijaza

Tumori organa biliopankreatoduodenalne zone

Opisthorchiasis

Poremećaj metaboličkih procesa u tijelu kao uzrok žutnje bjelančevina

Hemokromatoza

Wilson-Konovalov bolest

Gilbertova bolest

Crigler-Nayyar sindrom

Dabin-Johnsonov sindrom

Amiloidoza

Akutni ili kronični pankreatitis kao uzrok žućenja bjelančevina

Dijagnostika uzroka žutih očiju

Dijagnoza bolesti jetre

Za određene indikacije (na primjer, povećana jetra i slezena nepoznate etiologije, proturječni rezultati laboratorijska istraživanja i drugi), pacijenti s bolestima jetre podvrgavaju se perkutanoj biopsiji jetre (uvođenje igle kroz kožu u jetru u lokalnoj anesteziji), što im omogućuje da uzmu komad jetrenog tkiva iz njih za histološki pregled (pregled tkiva pod mikroskop u laboratoriju). Najčešće se biopsija jetre provodi kako bi se potvrdila prisutnost malignog tumora u jetri, sarkoidoza jetre kod pacijenta, utvrdio uzrok hepatitisa (ili ciroze jetre), njegov stadij i težina.

Dijagnoza bolesti krvi

Dijagnoza bolesti žučnih puteva

Dijagnoza patologija povezanih s metaboličkim poremećajima u tijelu

Dijagnostika akutnog ili kroničnog pankreatitisa

Liječenje patologija koje vode do žutih očiju

Liječenje bolesti jetre

Potpuna apstinencija od alkohola smatra se glavnim liječenjem Ziwe sindroma. Također, s ovim sindromom propisana su hepatoprotektivna sredstva koja jačaju zid hepatocita (stanice jetre).

Ako se ciroza jetre dogodi u pozadini alkoholizma, tada se takvim pacijentima propisuje ursodeoksiholna kiselina (ubrzava odljev žuči iz jetre i štiti stanice od oštećenja). S virusnom cirozom jetre, pacijenti se propisuju antivirusna sredstva... Kod autoimune ciroze propisani su imunosupresivi, odnosno lijekovi koji smanjuju aktivnost imunoloških odgovora u tijelu. Ako se ciroza pojavi na pozadini Wilsonove-Konovalovljeve bolesti (patologije povezane s nakupljanjem bakra u tkivima) ili hemokromatoze (bolesti u kojoj se željezo nakuplja u tkivima), tada se takvim pacijentima propisuje posebna dijeta i sredstva za detoksikaciju koja tvore komplekse bakrom (ili željezom) i urinom ga uklonite iz tijela kroz bubrege.

Rak jetre prilično je ozbiljna bolest koja se učinkovitije liječi samo u većini slučajeva rani stadiji... U kasnijim fazama ova je patologija praktički neizlječiva. Za liječenje raka jetre koriste se razne metode, koje mogu obuhvaćati kirurške (mehaničko uklanjanje tumora, transplantacija jetre, kriodestrukcija itd.), Zračenje (ozračivanje tumora ionizirajućim zračenjem, radioembolizacija itd.) I kemijske metode (uvođenje octene kiseline, etanola i sl.).

Sarkoidoza jetre liječi se imunosupresivima i citostaticima. Ovi lijekovi suzbijaju imunološki odgovor u tijelu, smanjuju stvaranje upalnih granulomatoznih infiltrata, inhibiraju razmnožavanje imunocita (stanica imunološki sustav) i oslobađanje upalnih citokina (tvari koje reguliraju stanice imunološkog sustava). U težim slučajevima, s zatajenjem jetre, transplantira se nova jetra.

S amebijazom jetre propisani su amebicidi (lijekovi koji uništavaju štetne amebe). Najčešće su to metronidazol, emetin, tinidazol, ornidazol, etofamid, klorokin. Ovi lijekovi također imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Kada se apscesi formiraju unutar jetre, ponekad se izvodi i kirurško liječenje, koje se sastoji u isušivanju njezine šupljine i uklanjanju nekrotičnih masa (mrtvo jetreno tkivo).

Liječenje bolesti krvi

Malarija se liječi antimalarijskim lijekovima (klorokin, kinin, artemeter, halofantrin, meflokin, fancidar, itd.). Ovi se lijekovi propisuju prema posebnim terapijskim režimima, koji se odabiru ovisno o vrsti malarije, njenoj težini i prisutnosti komplikacija. U težim slučajevima, u prisutnosti komplikacija, detoksikacije, rehidracije (normaliziranje ukupnog volumena tekućine u tijelu), antibakterijskih, antikonvulzivnih, protuupalnih lijekova, infuzije eritrocitne mase (lijekovi koji sadrže donatorske crvene krvne stanice) ili pune krvi, propisana je hemodijaliza, terapija kisikom.

Pacijentima s membranom eritrocita propisuje se simptomatsko liječenje koje se najčešće sastoji od splenektomije (uklanjanje slezene), injekcija eritrocitne mase (lijek koji sadrži donorske crvene krvne stanice), propisivanje vitamina B12 i B9. U nekim slučajevima transfuzija sva krv, a također propisuju steroidne protuupalne lijekove i holekinetiku (lijekovi koji ubrzavaju izlučivanje žuči iz jetre).

Trenutno ne postoji terapijska metoda koja bi omogućila pacijentu da se riješi bilo koje vrste enzimopatije eritrocita, stoga se ove patologije liječe samo simptomatski. S njima se transfuzija crvenih krvnih stanica (lijek koji sadrži donatorske crvene krvne stanice) ili pune krvi obično propisuje za ozbiljne hemolitičke krize (to jest, razdoblja koja karakteriziraju masovno uništavanje pacijentovih crvenih krvnih stanica). U težim slučajevima vrši se transplantacija koštane srži.

Liječenje eritrocitnih hemoglobinopatija mora biti usmjereno na ispravljanje nedostatka hemoglobina, eritrocita u krvi, nedostatka željeza u tijelu, terapiju nedostatka kisika i izbjegavanje čimbenika koji izazivaju hemolitičke krize (razdoblja razgradnje crvenih krvnih stanica u krvi) čimbenika (pušenje , konzumacija alkohola, neke lijekovi, ionizirajuće zračenje, teško tjelesna aktivnost, droge itd.). Kako bi nadoknadili nedostatak eritrocita i hemoglobina u krvi, svim pacijentima propisane su infuzije pune krvi ili mase eritrocita (lijek koji sadrži donatorske eritrocite), kao i vitamine B9 i B12. Suplementi željeza propisani su za ispravljanje nedostatka željeza. U nekim slučajevima, prema određenim kliničkim indikacijama, pacijentima s eritrocitnom hemoglobinopatijom može se kirurški presaditi koštana srž ili ukloniti slezena.

Autoimune hemolitičke anemije liječe se imunosupresivima i citostaticima, koji potiskuju imunološki sustav i ometaju stvaranje i izlučivanje autoimunih autoantitijela crvenih krvnih zrnaca. Kako bi nadoknadili nedostatak uništenih eritrocita, pacijentima se ubrizgava masa eritrocita (lijek koji sadrži donatorske eritrocite) ili puna krv. Da bi se neutralizirali štetni proizvodi koji se oslobađaju iz hemoliziranih eritrocita, provodi se terapija detoksikacije (propisuje hemodez, albumin, reopoliglucin, plazmafereza). Kako bi se spriječila tromboza, koja se često javlja u ovih bolesnika, propisani su antikoagulansi (antikoagulanti).

Hemolitičko trovanje liječi se raznim protuotrovima (protuotrovima), koji se biraju ovisno o vrsti tvari koja je uzrokovala opijenost. Također, takvim pacijentima propisane su tvari za detoksikaciju i hemodijalizu (pročišćavanje krvi pomoću posebnog uređaja), koje su dizajnirane za uklanjanje iz krvi i samih otrova i proizvoda raspadanja vlastitih eritrocita. Ispiranje gastrointestinalnog trakta provodi se samo ako se trovanje dogodilo nakon što se otrov pojede.

Liječenje bolesti bilijarnog trakta

Primarni sklerozirajući holangitis je brzo progresivna bolest koja obično dovodi do razvoja bilijarne ciroze. Etiotropno liječenje ove bolesti još nije razvijeno, jer nitko ne zna njezin uzrok. Stoga se ovi bolesnici liječe simptomatski. Terapija je uglavnom usmjerena na sprečavanje stagnacije žuči unutar jetre. U tu svrhu koriste se antikolestatici (kolestiramin, ursodeoksiholna kiselina, bilignin itd.). Isti lijekovi imaju hepatoprotektivna svojstva, odnosno štite stanice jetre od oštećenja.

Žučna bolest se liječi različitim metodama. Prije svega, takvim pacijentima propisana je prehrana s isključenjem vrlo masne i visokokalorične hrane iz upotrebe. Drugo, propisane su im ljekovite tvari (henodeoksiholna i ursodeoksiholna kiselina), koje mogu otopiti kamenje točno u žučnoj kesi. Međutim, ti se lijekovi obično ne propisuju svim pacijentima. Terapija lijekovima naznačeno samo u slučajevima kada su funkcija žučnog mjehura i prohodnost žučnih kanala sačuvani (to jest, kamenje ne blokira žučne kanale). Za iste indikacije provodi se litotripsija - uništavanje kamenja pod djelovanjem posebno stvorenih udarnih valova. U slučaju začepljenja žučnih kanala kamenjem, žutice i kolecistitisa (upala sluznice žučnog mjehura), često se izvodi operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Glavna metoda liječenja tumora organa biliopankreatoduodenalne zone je kirurška intervencija. Terapija zračenjem i kemoterapija u takvim su slučajevima manje učinkovite.

U prisutnosti hemokromatoze, pacijentu se prepisuju lijekovi za detoksikaciju (deferoksamin), koji su sposobni dobro vezati željezo u krvi i ukloniti ga kroz bubrege. osim lijekovi takvim se pacijentima često propisuje dijeta koja isključuje unos hrane koja sadrži velike količine željeza, kao i puštanje krvi, putem kojih je moguće brzo uklanjanje određene količine željeza iz tijela. Vjeruje se da se pri ispuštanju 500 ml krvi oko 250 mg željeza trenutno izluči iz ljudskog tijela.

S Wilson-Konovalovom bolešću propisana je prehrana koja smanjuje unos velike količine bakra u tijelo s hranom, kao i detoksikacijske lijekove (penicilamin, unitiol) koji uklanjaju slobodni bakar iz tijela. Osim toga, takvim se bolesnicima prepisuju hepatoprotektori (povećavaju otpornost stanica jetre na oštećenja), vitamini B, pripravci cinka (usporavaju apsorpciju bakra u crijevima), protuupalni lijekovi, imunosupresivi (suzbijaju imunološke reakcije u tijelu) , koleretički lijekovi (poboljšavaju izlučivanje žuči iz jetre) ...

Tijekom pogoršanja Gilbertove bolesti propisani su hepatoprotektori (štite stanice jetre od oštećenja), koleretički agensi (poboljšavaju izlučivanje žuči iz jetre), barbiturati (smanjuju razinu bilirubina u krvi), vitamini skupine B. Važno sredstvo za sprečavanje pogoršanja ove patologije je strogo održavanje određenog načina života i maksimalno izbjegavanje provocirajućih čimbenika (stres, izgladnjivanje, teški fizički napori, konzumacija alkohola, pušenje itd.), što može pridonijeti povećanju razine neizravnog bilirubina u krv.

S Crigler-Nayyar sindromom koriste se razne metode detoksikacije tijela (propisivanje barbiturata, pijenje puno tekućine, plazmafereza, hemosorpcija, primjena albumina). U nekim je slučajevima propisana fototerapija (ozračivanje kože posebnim lampama, uslijed čega dolazi do uništavanja bilirubina u tijelu), transfuzije krvi, transplantacija jetre.

Pacijentima s Dabin-Johnsonovim sindromom propisani su vitamini B i koleretički agensi (potiču izlučivanje žuči iz jetre). Kontraindicirani su kod insolacije (dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti). Koliko je god moguće, takvim se pacijentima savjetuje da izbjegavaju provocirajuće čimbenike (teški fizički napor, stres, konzumacija alkohola, hepatotoksični lijekovi, izgladnjivanje, traume, virusne ili bakterijske infekcije i tako dalje.).

Liječenje lijekovima za amiloidozu jetre uvijek se odabire pojedinačno. Lijekovi izbora su imunosupresivi (suzbijaju imunološke reakcije u tijelu), citostatici (usporavaju procese staničnog tlaka u tkivima), hepatoprotektori (štite stanice jetre od oštećenja). Za neke oblike amiloidoze vrši se transplantacija jetre.

Liječenje akutnog ili kroničnog pankreatitisa

Koje su patologije najčešće žute bjeloočnice u novorođenčadi?

• Crigler-Nayyar sindrom. Crigler-Nayyar sindrom je patologija u kojoj stanicama jetre nedostaje enzim (glukuronil transferaza) koji neizravni bilirubin pretvara u izravni bilirubin, uslijed čega se prvi akumulira u krvi, prodire u bjeloočnice i boji ih žuto .
• Dabin-Johnsonov sindrom. Dabin-Johnsonov sindrom je urođena bolest kod koje je poremećeno izlučivanje izravnog bilirubina iz stanica jetre, zbog čega dolazi do kršenja uklanjanja bilirubina iz jetre i cijelog organizma u cjelini.
• Fiziološka žutica novorođenčadi. Tijekom intrauterinog razvoja fetus ima veliku količinu fetalnog hemoglobina u svojim eritrocitima. Kada se dijete rodi, ova vrsta hemoglobina zamjenjuje se normalnim hemoglobinom (HbA-hemoglobin), koji je dominantan (prevladavajući) oblik kod sve djece i odraslih. Ova promjena popraćena je žutilom kože i bjeloočnica očiju novorođenčeta i traje prvih 7 do 8 dana njegovog života.
• Kernicterus. Kernicterus je patološko stanje u kojem se razina neizravnog bilirubina (više od 300 μmol / l) u krvi novorođenčadi naglo povećava. Razlog tom povećanju može biti nekompatibilnost majke i fetusa po krvnim grupama, nasljedne eritrocitne membranopatije, Hirschsprungova bolest, urođena pilorična stenoza (začepljenje pilora želuca) itd.
• Infektivni hepatitis. Infektivni hepatitis u novorođenčadi najčešći je kad liječnici tijekom trudnoće ne pregledavaju njihove majke i ne podvrgavaju se raznim laboratorijskim testovima na prisutnost infekcija (toksoplazmoza, herpes, citomegalovirus, hepatitis B itd.)

U samom središnjem dijelu oka možete vidjeti tamnu točku - zjenicu ( kroz nju svjetlost prodire u očnu jabučicu), duž njegove periferije nalazi se obojena struktura - iris, koja očima daje određenu boju ( zelena, plava, smeđa itd.). Ako se premjestite s unutarnjeg ruba irisa na njegov vanjski, možete vidjeti da se naglo pretvara u bjelkastu strukturu - tunica albuginea ( dio) oči. Bijeli dio oka jedan je od dva glavna dijela vanjske očne membrane. Bijela očna opna naziva se još i bjeloočnica. Ova opna zauzima pet šestina cjelokupne površine vanjske membrane oka. Sklera oka je bijela ( zapravo se zato i naziva protein) zbog činjenice da se sastoji od velike količine vezivnog tkiva.

Građa sluznice oka i očne membrane

Ljudski organ vida sastoji se od očne jabučice, okulomotornih mišića, kapaka, suznog aparata, krvnih žila i živaca. Ovaj je organ periferni dio vizualnog analizatora i neophodan je za vizualnu percepciju vanjskih predmeta. Glavna struktura organa vida je očna jabučica. Nalazi se u očnoj duplji i ima nepravilan kuglasti oblik. Vizualno, na licu osobe, možete vidjeti samo prednji dio očne jabučice, koji je samo njezin mali dio i ispred je prekriven kapcima. Većina ove anatomske građe ( očna jabučica) skriven je u dubini očne duplje.

U očna jabučica postoje tri glavne školjke:

• na otvorenom ( vlaknasta) ljuska očne jabučice;
• prosjek ( vaskularni) ljuska očne jabučice;
• unutarnji ( osjetljiv) ljuska očne jabučice.

Vanjska ljuska očne jabučice

Vanjska ljuska očne jabučice sastoji se od dva važna dijela koji se međusobno razlikuju po svojoj anatomskoj građi i funkcijama. Prvi odjeljak naziva se rožnica oka. Očna rožnica nalazi se u prednjem središnjem dijelu očne jabučice. Zbog nedostatka krvnih žila i homogenosti njegovog tkiva, rožnica je prozirna, pa kroz nju možete vidjeti zjenicu i iris oka.

Rožnica se sastoji od sljedećih slojeva:

• prednji slojeviti pločasti epitel;
• prednja granična opna;
• unutarnja supstanca rožnice ( sastoji se od homogenih ploča vezivnog tkiva i ravnih stanica, koje su vrsta fibroblasta);
• stražnja granična membrana ( opadajuća ljuska), koji se uglavnom sastoji od kolagenskih vlakana;
• stražnji epitel, koji je predstavljen endotelom.

Zbog svoje prozirnosti, rožnica lako prenosi svjetlosne zrake. Također ima sposobnost loma, uslijed čega se ova struktura još naziva refrakcijskim aparatom oka ( zajedno s lećom, staklastim humorom, tekućinama za očne komore). Osim toga, rožnica vrši zaštitnu funkciju i štiti oko od različitih traumatičnih učinaka.

Rožnica oka je najistaknutiji dio očne jabučice. Duž periferije, rožnica oka glatko prelazi u bjeloočnicu, koja je drugi važan dio vanjske ljuske oka. Ovaj odjeljak zauzima veći dio područja vanjske ljuske oka. Sklera oka predstavljena je gustim vlaknastim formiranim vezivnim tkivom, koje se sastoji od snopova kolagenskih vlakana s primjesom elastičnih vlakana i fibroblasta ( stanice vezivnog tkiva). Vanjsku površinu bjeloočnice prekriva konjunktiva, a stražnju endotelij. Konjunktiva ( konjunktiva) Je relativno tanka ljuska koja se sastoji od cilindričnog slojevitog epitela. Ova ljuska pokriva unutrašnjost kapaka ( sekularna konjunktiva) i očna jabučica vani ( očna konjunktiva). Štoviše, ova struktura ne pokriva rožnicu.

Vanjska ljuska očne jabučice ima niz važnih funkcija. Kao prvo, najtrajniji je u usporedbi s druge dvije membrane očne jabučice, što rezultira njegovom prisutnošću koja omogućuje zaštitu organa vida od traumatičnog oštećenja. Drugo, zbog svoje snage, vanjska ovojnica oka pomaže u održavanju određenog anatomskog oblika očne jabučice. Treće, okulomotorni mišići su pričvršćeni na ovu membranu, uslijed čega očna jabučica može vršiti različite pokrete u orbiti.

Srednja ljuska očne jabučice

Srednja ljuska očne jabučice nalazi se unutar oka. Sastoji se od tri dijela nejednake veličine ( straga, sredina i sprijeda). Od svih dijelova srednje ljuske vizualno se može prepoznati samo iris ( prednji dio srednje ljuske očne jabučice), koja se nalazi između zjenice i bjeloočnice. Šarenica je ta koja očima daje određenu boju. Sastoji se od labavog vezivnog tkiva, krvnih žila, glatkih mišića, živaca i pigmentnih stanica. Iris oka ( za razliku od druga dva dijela srednje školjke) se ne lijepi za vanjsku ljusku očne jabučice i odvojena je od rožnice prednjom očnom komorom koja sadrži intraokularnu tekućinu. Iza irisa je stražnja očna komora koja ograničava leću ( prozirna struktura koja se nalazi točno nasuprot zjenici unutar očne jabučice i biološka je leća) i iris. Ova je komora također ispunjena intraokularnom tekućinom.

Stražnja strana srednje membrane očne jabučice naziva se vlastita žilnica očne jabučice. Nalazi se izravno ispod očne bjeline na stražnjem dijelu oka. Obuhvaća velik broj žila, vlakana vezivnog tkiva, pigmentnih i endotelnih stanica. Glavna funkcija ove anatomske strukture je pružanje hranjivih tvari stanicama mrežnice ( unutarnja ljuska očne jabučice) oči. Stražnji dio srednje ljuske oblaže gotovo dvije trećine cijelog područja bjeloočnice, te je prema tome najveći od sva tri dijela srednje ljuske.

Malo ispred nje ( stražnji dio srednje školjke), u obliku prstena nalazi se cilijarno tijelo ( srednji dio srednje ljuske očne jabučice), predstavljen cilijarnim mišićem, koji igra važnu ulogu u smještaju oka ( regulira zakrivljenost leće i fiksira je u određenom položaju). Također u sastavu cilijara ( cilijarni) tijelo uključuje posebne epitelne stanice koje su uključene u proizvodnju intraokularne tekućine koja ispunjava prednju i zadnja kamera oči.

Unutarnja ljuska očne jabučice

Unutarnja ljuska očne jabučice ( odnosno mrežnice) obavija šarenicu, cilijarno tijelo i vlastiti žilnik očne jabučice iznutra. Zbirka mjesta na kojima je mrežnica u blizini šarenice i do cilijarno tijelo zvani slijepi ( slijep) dio mrežnice. Ostatak, stražnji, opsežniji dio mrežnice naziva se vizualna mrežnica. U ovom dijelu mrežnice javlja se percepcija svjetlosti koja ulazi u očnu jabučicu. Ova percepcija je moguća zbog prisutnosti posebnih stanica fotoreceptora unutar mrežnice. Mrežnica se sastoji od deset slojeva koji se međusobno razlikuju u različitim anatomskim strukturama.

Uzroci žutih očiju

Žutilo bjelančevina najčešće je povezano s povećanjem koncentracije bilirubina u krvi. Bilirubin je žuti žučni pigment koji se stvara u tijelu tijekom razgradnje hemoglobina ( protein s kisikom u krvi), mioglobin ( proteini koji nose kisik u mišićima) i citokromi ( enzimi respiratornog lanca). Nastaju neposredno nakon razgradnje ove tri vrste proteina ( hemoglobin, citokromi i mioglobin) bilirubin se naziva neizravni bilirubin. Ovaj je spoj vrlo toksičan za tijelo, pa se mora što prije učiniti bezopasnim. Neizravni bilirubin neutralizira se samo u jetri. Ova vrsta bilirubina ne izlučuje se kroz bubrege.

U stanicama jetre neizravni bilirubin veže se na glukuronsku kiselinu ( kemikalija potrebna za neutralizaciju bilirubina), a on se pretvara u izravni bilirubin ( neutralizirani bilirubin). Nadalje, izravni bilirubin prevozi se stanicama jetre u žuč, kroz koju se izlučuje iz tijela. U nekim se slučajevima dio toga može ponovno usisati u krv. Stoga u krvi uvijek postoje dvije glavne frakcije bilirubina - izravni bilirubin i neizravni bilirubin. Te dvije frakcije zajedno čine ukupni bilirubin u krvi. Na neizravni bilirubin otpada oko 75% ukupnog bilirubina. Referenca ( ograničiti) koncentracija ukupnog bilirubina u krvi je 8,5 - 20,5 μmol / l.

Povećanje koncentracije ukupnog bilirubina iznad 30 - 35 μmol / l dovodi do pojave žutice u bolesnika ( žutilo kože i bjeloočnica). To se događa jer u takvim koncentracijama ( bilirubin) difuzno ( prodire) u perifernim tkivima i mrlje ih u žuto. Postoje tri stupnja ozbiljnosti žutice ( odnosno težine žutice). S blagim stupnjem, koncentracija ukupnog bilirubina u krvi doseže 86 μmol / l. S prosječnim stupnjem u krvi pacijenta, razina bilirubina je u rasponu od 87 do 159 μmol / l. S izraženim stupnjem ozbiljnosti, njegova koncentracija u krvnoj plazmi veća je od 159 μmol / L.

Uzroci žućenja bjeloočnice očiju

Svi ovi navedeni čimbenici ( virusi, bakterije itd.) uzrokuju oštećenja jetrenih stanica, uslijed čega dolazi do njihovog postupnog uništavanja, što je popraćeno pojavom upale u jetri. To je popraćeno kršenjem njegove pune funkcije i gubitkom sposobnosti neutraliziranja neizravnog bilirubina koji dolazi iz krvi u jetru za obradu. Uz to, kod hepatitisa izravni bilirubin ( kao što su stanice jetre uništene, a on je izbačen iz njih u okolni prostor). Akumulacija izravnog i neizravnog bilirubina u krvi pridonosi njihovom taloženju u raznim tkivima, a posebno u koži i sluznici. Stoga se s lezijama jetre javlja žutanje kože i bijele opne ( bjeloočnica) oči.

Qiwe sindrom

Zive sindrom je rijedak sindrom ( skup patoloških znakova), koju karakterizira pojava žutice kod pacijenta ( žutilo bjeloočnice i kože), povećana jetra, hemolitička anemija ( smanjenje sadržaja hemoglobina i eritrocita u krvi kao rezultat uništavanja potonjeg), hiperbilirubinemija ( povećana razina bilirubina u krvi) i hiperlipidemija ( povećan sadržaj masti u krvi). Ovaj se sindrom opaža kod ljudi koji zlostavljaju alkohol. Žutilo bijele opne očiju kod Qive sindroma uzrokovano je porastom razine bilirubina ( uglavnom zbog neizravnih) u krvi, zbog uništavanja crvenih krvnih stanica i disfunkcije jetre. U većini slučajeva ovi bolesnici razvijaju masnu hepatozu ( distrofija) jetra, odnosno patološke naslage unutar parenhima ( tkanine) masnoća jetre.

Ciroza jetre

Ciroza jetre je patologija kod koje je jetra oštećena, a njezino normalno tkivo zamjenjuje patološkim vezivnim tkivom. S ovom bolešću u jetri počinje rasti vezivno tkivo, koje postupno zamjenjuje uobičajeno jetreno tkivo, uslijed čega jetra počinje loše funkcionirati. Gubi sposobnost neutraliziranja raznih spojeva štetnih za tijelo ( amonijak, bilirubin, aceton, fenol itd.). Kršenje detoksikacijske sposobnosti jetre dovodi do činjenice da se ti otrovni metabolički produkti počinju nakupljati u krvi i štetno utječu na organe i tkiva u tijelu. Bilirubin ( neizravno), cirkulirajući u velikim količinama u krvotoku, postupno se taloži u koži, bijeloj opni očiju, mozgu i drugim organima. Taloženje bilirubina u tkivima daje im žutu boju, stoga se kod ciroze jetre bilježi ikterus ( žuti) bjeloočnice i kože.

Ako se bolest dugo ne liječi, tada ehinokokna cista počinje postupno povećavati veličinu i istiskivati \u200b\u200bokolna tkiva jetre, zbog čega odumiru ( atrofija jetrenog parenhima). Kao rezultat toga dolazi do mehaničke zamjene normalnog jetrenog tkiva, na čijem mjestu nastaje cista. U nekom trenutku, kada cista dosegne veliku veličinu, jetra gubi sposobnost vezanja i neutraliziranja neizravnog bilirubina u krvi, uslijed čega se prvo nakuplja u njoj, a zatim u koži i u bijeloj opnoj očiju, dajući im karakterističnu žutu boju.

Sarkoidoza jetre

Sarkoidoza je kronična bolest, u kojem u raznim tkivima i organima ( pluća, jetra, bubrezi, crijeva itd.) pojavljuju se granulomi. Granulom je žarište nakupljanja limfocita, makrofaga i epitelioidnih stanica. Granulomi u sarkoidozi pojavljuju se kao rezultat neadekvatnog imunološkog odgovora tijela na određene antigene ( strane čestice). To je olakšano raznim zaraznim ( virusi, bakterije) i neinfektivni čimbenici (genetska predispozicija, kontakt ljudi s otrovnim tvarima itd.).

Kao rezultat utjecaja takvih čimbenika na ljudsko tkivo, poremećen je rad imunološkog sustava. Ako otkrije neke antigene u tkivima, tada je hiperimuna ( pretjerana imunost) odgovor, a na mjestima lokalizacije takvih antigena, stanice imunološkog sustava počinju se nakupljati, što rezultira malim žarištima upale. Te lezije vizualno izgledaju poput čvorića ( ili granulomi) osim normalnog tkiva. Granulomi mogu varirati u veličini i mjestu. Unutar takvih žarišta, stanice imunološkog sustava, u pravilu, djeluju neučinkovito, pa ti granulomi dugo traju, a u nekim slučajevima mogu se povećati. Uz to, kod sarkoidoze se stalno pojavljuju novi granulomi ( pogotovo ako se bolest ne liječi).

Stalni rast već postojećih granuloma i pojava novih patoloških žarišta u raznim organima narušava njihovu normalnu arhitektoniku ( struktura) i posao. Organi postupno gube svoje funkcije zbog činjenice da granulomatozni infiltrati zamjenjuju njihov normalni parenhim ( platno). Ako, na primjer, sarkoidoza utječe na pluća ( a najčešće su oštećeni ovom bolešću), tada pacijent ima kašalj, otežano disanje, bol u prsima, pretjerani umor zbog nedostatka zraka. Ako je jetra oštećena, prije svega, njezina detoksikacija i proteinsko-sintetička ( u jetri je poremećena sinteza krvnih bjelančevina) funkcije.

Glavna manifestacija izvanprobavnog amebijaze je oštećenje jetre. Kad patogene amebe uđu u jetru, tamo uzrokuju oštećenja tkiva. Prvo se javlja hepatitis ( upala jetrenog tkiva). Nakon nekog vremena, u nedostatku odgovarajućeg imunološkog odgovora, pacijent na mjestu ozljede ( i upale) apscesi ( šupljine ispunjene gnojem). Takvih apscesa može biti velik broj. U nedostatku liječenja amebijaze jetre, poremećene su njene različite funkcije, uključujući neutralizaciju bilirubina u krvi ( neizravni bilirubin).

Ti merozoiti zatim ulaze u krvotok i prodiru u eritrocite i tamo se ponovno počinju dijeliti ( eritrocitna shizogonija). Na kraju šizogonije eritrocita zaraženi eritrociti se potpuno uništavaju i oslobađaju veliku količinu umnoženih merozoita, koji opet prodiru u nove eritrocite za razmnožavanje. Dakle, ovaj je postupak cikličan. Svako novo uništavanje eritrocita popraćeno je ispuštanjem u krv ne samo novih populacija merozoita malarije, već i ostatka sadržaja eritrocita i, posebno, proteina - hemoglobina. Kad se ovaj protein razgradi, stvara se bilirubin ( neizravno), koji se moraju učiniti bezopasnim u jetri.

Problem je u tome što se kod malarije uništava vrlo značajan broj crvenih krvnih zrnaca i u krvi se stvara ogromna količina neizravnog bilirubina, koji jetra nema vremena za obradu. Stoga kod malarije bolesnici razvijaju hiperbilirubinemiju ( porast razine bilirubina u krvi) i žutica ( žutilo kože i bjeloočnica), koja nastaje uslijed djelomičnog taloženja bilirubina u tkivima.

Membranopatije eritrocita

Membranopatije eritrocita skup su nasljednih patologija koje se temelje na urođenim oštećenjima gena koji kodiraju proteine \u200b\u200b( glikoforin C, alfa-spektrin itd.), koji su dio membrana eritrocita. Takvi nedostaci dovode do poremećaja u proizvodnji membranskih bjelančevina tijekom stvaranja eritrocita u koštanoj srži, uslijed čega membrane starijih eritrocita koji cirkuliraju u krvi mijenjaju svoj oblik. Osim toga, s tim patologijama njihove membrane postaju neispravne, imaju netočnu propusnost za razne tvari i nisku otpornost na štetne čimbenike, pa se stoga takvi eritrociti brzo uništavaju i ne žive dugo.

Najpoznatije eritrocitne membranopatije su Minkowski-Shoffardova bolest, nasljedna eliptocitoza, nasljedna stomatocitoza, nasljedna akantocitoza i nasljedna piropoikilocitoza. Sve ove patologije karakterizira trijada kliničkih znakova - žutica, hemolitička anemija ( smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca kao rezultat njihovog uništavanja) i splenomegalija ( ). Pojava žutice kod takvih bolesnika objašnjava se činjenicom da se kod eritrocitnih membrana često uništavaju neispravne crvene krvne stanice u krvi, što je popraćeno oslobađanjem velike količine hemoglobina, koji se zatim pretvara u neizravni bilirubin. Jetra ne može odmah preraditi ogromne količine neizravnog bilirubina i ukloniti ga iz krvi. Stoga ovaj metabolit ( zamijeniti proizvod) nakuplja se u krvi i potom taloži u tkivima, uzrokujući žutilo bijele opne očiju i kože.

Enzimopatije eritrocita

Enzimopatije eritrocita - skupina nasljedne bolesti, kod kojih je u eritrocitima poremećena proizvodnja enzima ( proteini koji ubrzavaju biokemijske reakcije) koji kontroliraju tijek metaboličkih reakcija ( metaboličke reakcije). To dovodi do inferiornosti energetskog metabolizma, nakupljanja srednjih produkata reakcije i manjka energije u samim eritrocitima. U uvjetima nedostatka energije u eritrocitima, transport različitih tvari kroz njihovu membranu usporava se, što pridonosi njihovom skupljanju i uništavanju. Postoje i određene membranopatije eritrocita u kojima može doći do manjka enzima antioksidativnih sustava eritrocita ( npr. ciklus pentoza fosfata, sustav glutationa), što često dovodi do smanjenja njihove otpornosti na učinke slobodnih radikala kisika i brzog uništavanja.

U svakom slučaju, nedostatak enzima u enzimatskim eritrocitima dovodi do smanjenja životnog vijeka eritrocita i njihove brze smrti, što je popraćeno ispuštanjem velike količine hemoglobina u krv i pojavom hemolitičke anemije ( patologija kod koje postoji nedostatak eritrocita i hemoglobina u krvi, što je posljedica uništavanja eritrocita) i žutica. Pojava potonjeg posljedica je činjenice da jetra nema vremena za brzu obradu i uklanjanje iz krvi neizravnog bilirubina, stvorenog u ogromnim količinama tijekom razgradnje hemoglobina. Zbog toga se neizravni bilirubin taloži u koži i bijelim očima i uzrokuje njihovo žutanje.

Eritrocitne hemoglobinopatije

Eritrocitne hemoglobinopatije skupina su urođenih bolesti čije se podrijetlo temelji na genetski posredovanim nedostacima u stvaranju hemoglobina u eritrocitima. Neke od najčešćih hemoglobinopatija su anemija srpastih stanica, alfa talasemija i beta talasemija. Uz ove patologije, eritrociti sadrže abnormalni hemoglobin koji loše obavlja svoju funkciju ( transport kisika), a sami eritrociti gube snagu i oblik, uslijed čega brzo prolaze kroz lizu ( uništavanje) i imaju kratak životni vijek u krvi.

Stoga pacijenti s jednom od ovih bolesti često imaju hemolitičku anemiju ( smanjenje razine eritrocita u krvi, zbog njihovog uništavanja), žutica i nedostatak kisika ( zbog oslabljenog transporta kisika hemoglobinom). Početak žutice može se objasniti činjenicom da kod eritrocitnih hemoglobinopatija postoji značajno oslobađanje patološkog hemoglobina u krv iz propadajućih eritrocita. Ovaj se hemoglobin nakon toga razgrađuje i pretvara u neizravni bilirubin. Budući da se s tim patologijama događa uništavanje velikog broja eritrocita, tada će, u skladu s tim, u krvi biti puno neizravnog bilirubina, koji jetra ne može brzo neutralizirati. To dovodi do njegovog nakupljanja u krvi i drugim tkivima i organima. Ako ovaj bilirubin prodre u kožu i bijelu opnu očiju, oni postaju žuti. Žutilo bjeline očiju i kože naziva se žutica.

Autoimune hemolitičke anemije

Autoimune hemolitičke anemije skupina su patologija kod kojih su eritrociti u krvi oštećeni zbog vezivanja za autoimune ( patološki) antitijela ( zaštitne molekule proteina koje cirkuliraju u krvi i usmjerene su protiv vlastitih stanica tijela). Ta se antitijela počinju sintetizirati u stanicama imunološkog sustava kada se poremeti njegovo pravilno funkcioniranje, što može biti uzrokovano genetskim nedostacima u imunocitima ( stanice imunološkog sustava). Može se pokrenuti i oštećena funkcija imunološkog sustava vanjski faktori okoliš ( na primjer, virusi, bakterije, toksini, ionizirajuće zračenje itd.).

Kada se normalni eritrociti vežu za autoimune ( patološki) antitijela ih uništavaju ( hemoliza). Uništavanje velikog broja crvenih krvnih zrnaca dovodi do pojave hemolitičke anemije ( odnosno smanjenje crvenih krvnih zrnaca, uslijed njihove nagle intravaskularne destrukcije). Takva se anemija u potpunosti naziva autoimuna hemolitička anemija ( AIGA). Ovisno o vrsti autoimunih antitijela koja uzrokuju uništavanje eritrocita u krvi, sve autoimune hemolitičke anemije podijeljene su u vrste ( na primjer, AIHA s toplim hemolizinima, AIHA s nepotpunim hladnim aglutininima, Fisher-Evansov sindrom itd.). Sve autoimune hemolitičke anemije popraćene su povećanjem koncentracije neizravnog bilirubina u krvi ( zbog povećanog oslobađanja hemoglobina iz oštećenih eritrocita). Kad se taloži u tkivima, ovaj kemijski metabolit uzrokuje da požute, stoga kod ovih patologija pacijenti često imaju žutu kožu i bjeloočnice.

Babezioza

Babesioza je zarazna bolest koja je posljedica zaraze ljudi protozoama roda Babesia ( Babesia). Mehanizam prijenosa infekcije je prenosiv, odnosno osoba ovu bolest stekne ubodima krpelja ( rodovi Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus). Razbole se uglavnom ljudi koji su stalno u kontaktu s kućnim ljubimcima i imaju prilično izraženu imunodeficijenciju ( na primjer, pacijenti s HIV infekcijom, infekcijama itd.). Osoba s normalnim imunitetom također se može zaraziti babeziozom, ali bolest će biti asimptomatska.

Većinu hemolitičkih otrova predstavljaju umjetno sintetizirane kemikalije ( benzen, fenol, anilin, nitriti, kloroform, trinitrotoluen, fenilhidrazin, sulfapiridin, hidrokinon, kalijev bromat, arsen, olovo, bakar itd.), koji se koriste u raznim industrijama ( kemijske, medicinske, gorivo itd.). stoga većina do trovanja hemolitičkim otrovima dolazi kod industrijskih radnika koji su stalno u kontaktu s tim otrovnim tvarima.

Pod utjecajem hemolitičkih otrova, membrane eritrocita se deformiraju, uslijed čega se uništavaju. Postoje i neki hemolitički otrovi koji blokiraju tijek enzimskih procesa unutar eritrocita, zbog čega je poremećen njihov energetski metabolizam ili antioksidativni kapacitet ( otpornost na slobodne radikale kisika), uslijed čega su uništeni. Svakako kemijske tvari sposobni su mijenjati strukturu membrana eritrocita na takav način da ona postaje neprepoznatljiva i stranim stanicama imunološkog sustava. Tako nastaju stečene autoimune hemolitičke anemije. S njima imunološki sustav uništava vlastite eritrocite pacijenta, pa se njihov broj u krvi značajno smanjuje.

Dakle, u slučaju trovanja hemolitičkim otrovima zbog različitih mehanizama, dolazi do masovnog uništavanja eritrocita unutar žila. To je popraćeno oslobađanjem velike količine hemoglobina u krv, koji se nakon toga pretvara u bilirubin ( neizravno). Visoke koncentracije ovog bilirubina u krvi dovode do njegovog taloženja u koži i bjeloočnicama, što je popraćeno njihovim žutilom.

Bolesti bilijarnog trakta kao uzrok žućenja bjelančevina

Žuč je žuto-smeđa biološka tekućina koja se stvara u jetri i izlučuje u dvanaesnik. Žuč igra važnu ulogu u probavnim procesima u crijevima. Također, zajedno sa žuči, izlučuju se razne štetne tvari koje su tijelu nepotrebne ( izravni bilirubin, kolesterol, žučne kiseline, steroidi, metali itd.). Prije nego što stigne do crijeva, žuč prolazi kroz bilijarni trakt ( intrahepatična i ekstrahepatična). S bolestima ovih putova postaje teško transportirati žuč u dvanaesnik, zbog njihove djelomične ili potpune blokade. To je popraćeno porastom tlaka u žučnim kanalima smještenim iznad začepljenja. Na onim mjestima gdje je stijenka tih kanala najtanija, puca i dio žuči ulazi u krvotok. Stoga kod bolesti bilijarnog trakta ( primarni sklerozirajući holangitis, kolelitijaza, tumori organa biliopankreatoduodenalne zone, opisthorchiasis) u krvi raste razina izravnog bilirubina i opaža se žutica.

Primarni sklerozirajući holangitis

Primarni sklerozirajući holangitis bolest je nepoznate prirode, kod koje je kronična upalni procesi u zidovima intrahepatičnih i ekstrahepatičnih žučnih kanala. Zbog stalne upale, stijenke ovih kanala podvrgavaju se patološkim promjenama, one se zadebljavaju, sužavaju, grube i deformiraju. Kako bolest napreduje, lumen zahvaćenog bilijarnog trakta potpuno je izbrisan ( se zatvara). Takvi putovi postaju potpuno nefunkcionalni, žuč se ne kreće duž njih iz jetre u dvanaestopalačno crijevo... Što su više ti kanali zahvaćeni, to je teže transportirati žuč u crijeva. Ako je velik broj žučnih kanala oštećen unutar jetre, dolazi do stagnacije žuči ( kolestaza), što je popraćeno njezinim djelomičnim prodorom u krv. Budući da je izravni bilirubin dio žuči, on se postupno nakuplja u koži i bjeloočnicama, zbog čega postaju žuti.

Kolelitijaza

Žučna bolest je patologija kod koje se kamenje pojavljuje u žučnom mjehuru ili u bilijarnom traktu. Uzrok njegove pojave je kršenje omjera tvari ( kolesterol, bilirubin, žučne kiseline) u žuči. U takvim slučajevima neke tvari ( npr. kolesterola) postaje veći od svih ostalih. Žuč je njima prezasićena i oni se talože. Čestice sedimenta postupno se lijepe i preklapaju, što rezultira stvaranjem kamenja.

Razvoj ove bolesti može se pospješiti stagnacijom žuči ( urođene anomalije žučni mjehur, diskinezija žuči, ožiljci i priraslice u žučnim kanalima), upalni procesi u bilijarnom traktu ( upala sluznice žučnog mjehura ili žučnih kanala), bolesti endokrinog sustava ( dijabetes melitus, hipotireoza), pretilost, nezdrava prehrana ( pretjerana konzumacija masne hrane), trudnoća, određeni lijekovi ( estrogeni, klofibrat itd.), bolest jetre ( hepatitis, ciroza jetre, rak jetre), hemolitičke anemije ( patologija povezana sa smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi, zbog njihovog uništavanja).

Kamenje stvoreno za vrijeme bolesti žučnih kamenaca može se nalaziti u takozvanim slijepim mjestima u žučnom sustavu ( na primjer u tijelu ili fundusu žučnog mjehura). U takvim se slučajevima ova bolest ne manifestira klinički, jer kamenje ne blokira žučne kanale, a odtok žuči kroz bilijarni sustav je očuvan. Ako ti kamenčići iznenada padnu iz žučnog mjehura u žučne kanale, tada se kretanje žuči kroz njih naglo usporava. Žuč se nakuplja u velikim količinama u odjeljcima žučnog sustava koji se nalaze iznad prepreke. To dovodi do povećanog pritiska u žučnim kanalima. U takvim uvjetima intrahepatični žučni kanali uništavaju se unutar jetre, a žuč izravno ulazi u krvotok.

Zbog činjenice da žuč sadrži veliku količinu bilirubina ( direktno), tada se njegova koncentracija u krvi povećava. Štoviše, takav porast uvijek je proporcionalan trajanju blokade žučnih kanala kamenom. Pri određenoj koncentraciji izravnog bilirubina u krvi prodire u kožu i bijele membrane očiju i mrlje ih u žuto.

Tumori organa biliopankreatoduodenalne zone

Organi biliopankreatoduodenalne zone uključuju ekstrahepatične žučne kanale, žučni mjehur, gušteraču i dvanaesnik. Ti su organi vrlo blizu jedan drugome na zadnjem katu. trbušna šupljina... Osim toga, oni su funkcionalno međusobno povezani, pa tumori svih ovih organa imaju slične simptome. Kod tumora organa biliopankreatoduodenalne zone vrlo često se primjećuje žućenje kože i bjeloočnica. To se objašnjava činjenicom da, ako postoje, postoji mehanička blokada ekstrahepatičnih žučnih kanala ( ili žučnog mjehura) i žuč koja ulazi u njih ( u kanale) iz jetre stagnira. Takva stagnacija uočava se ne samo u ekstrahepatičkim kanalima, već i u intrahepatičkim kanalima, koji su vrlo tanki i krhki. Unutarhepatični kanali, kad u njima stagniraju, žuč može puknuti, uslijed čega ulazi u krvotok. Bilirubin ( ravno), koji je dio njegovog sastava, postupno se nakuplja u koži i bijeloj opni očiju te ih mrlje u žuto.

Crigler-Nayyar sindrom

Crigler-Najjarov sindrom je nasljedna bolest jetre kod koje postoji defekt u genu koji kodira aminokiselinski slijed enzima ( uridin-5-difosfat glukuronil transferaza) stanice jetre koje sudjeluju u detoksikaciji i vezivanju neizravnog bilirubina s glukuronskom kiselinom unutar hepatocita ( stanice jetre). Kao rezultat ove greške, eliminira se neizravni bilirubin iz krvi. Nakuplja se u krvi, a zatim u koži i bjeloočnicama očiju, uslijed čega postaju žute.

Postoje dvije vrste Crigler-Nayyar sindroma. Prvi tip karakteriziraju ozbiljni klinički simptomi i jaka žutica. Uz to, enzim je potpuno odsutan u stanicama jetre ( uridin-5-difosfat glukuronil transferaza), koji veže neizravni bilirubin. Ova vrsta Crigler-Nayyar sindroma obično dovodi do smrti pacijenata u vrlo ranoj dobi.

U drugom tipu, koji se također naziva Ariasov sindrom, ovaj je enzim prisutan u hepatocitima, ali njegova je količina, u usporedbi s normom, mnogo manja. Kod ove su vrste klinički simptomi također prilično izraženi, ali je stopa preživljavanja kod takvih bolesnika puno veća. Klinički simptomi pojavljuju se u bolesnika s drugom vrstom Crigler-Nayyar sindroma nešto kasnije ( tijekom prvih godina života). Klinički tijek ove vrste je kroničan, s razdobljima pogoršanja i remisije ( asimptomatski tijek). Pogoršanja u bolesnika s Crigler-Nayyardovim sindromom opažaju se mnogo češće nego u bolesnika s Gilbertovom bolešću.

Dabin-Johnsonov sindrom

Dabin-Johnsonov sindrom također je nasljedna bolest jetre. S ovom patologijom, proces oslobađanja je poremećen ( u žučne kanale) iz stanica jetre detoksificiranog bilirubina ( direktno), uslijed čega se prvo u njima nakuplja ( u stanicama jetre), a zatim ulazi u krvotok. Uzrok ovog poremećaja je nasljedni defekt gena koji je odgovoran za sintezu izravnih proteina nosača bilirubina lokaliziranih na membrani hepatocita ( stanice jetre). Akumulacija izravnog bilirubina u krvi postupno dovodi do njegovog zadržavanja u koži i bijeloj opni očiju, zbog čega postaju žute.

Prvi znakovi Dabin-Johnsonovog sindroma u bolesnika obično se javljaju u mladoj dobi ( uglavnom kod muškaraca). Žutica je gotovo uvijek trajna i često je povezana s raznim dispeptičarima ( mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, loš apetit, proljev itd.) i astenovegetativni ( glavobolja, vrtoglavica, slabost, depresija itd.) simptomi. Ovaj sindrom ne utječe na očekivano trajanje života, međutim, u takvih je bolesnika njegova kvaliteta značajno smanjena ( zbog trajnih simptoma bolesti). Ako bolest prijeđe u remisiju ( asimptomatski tijek), tada se može brzo pogoršati ako je pacijent izložen raznim provocirajućim čimbenicima ( teški fizički napori, stres, konzumacija alkohola, gladovanje, traume, virusne ili bakterijske infekcije itd.), koje se preporučuje izbjegavati kad god je to moguće.

Amiloidoza

Amiloidoza je sistemska bolest koja kao posljedicu ima u različitim organima ( bubrezi, srce, jednjak, jetra, crijeva, slezena itd.) akumulira abnormalni protein - amiloid. Uzrok pojave amiloida je kršenje metabolizma proteina u tijelu. Postoje kupljeni ( na primjer, ASC1 amiloidoza, AA amiloidoza, AH amiloidoza itd.) i nasljedni ( AL amiloidoza) oblici ove patologije. Kemijska struktura amiloida i njegovo podrijetlo ovise o obliku amiloidoze. Na primjer, kod AL-amiloidoze, amiloid se sastoji od nakupina lakih lanaca ( fragmenti) imunoglobulini ( zaštitne molekule koje cirkuliraju u krvi). U AH amiloidozi naslage amiloida sastoje se od beta-2 mikroglobulina ( jedan od proteina krvne plazme).

Budući da je jedna od glavnih komponenti žuči bilirubin ( ravno), tada se njegova razina u krvi naglo povećava. Velika količina bilirubina u krvnoj plazmi pridonosi njegovom prodiranju i zadržavanju u perifernim tkivima ( posebno u koži i bjeloočnicama), što dovodi do njihovog žućenja. Žutica ( žutilo kože i bijelo oko) može se primijetiti i kod akutnog i kod kroničnog pankreatitisa.

Dijagnostika uzroka žutih očiju

Za dijagnosticiranje uzroka žutih očiju mogu se koristiti razne vrste istraživanja ( klinički, zračenje, laboratorij). Glavni kliničke metode dijagnostika su prikupljanje anamneze ( pojašnjenje cjelokupne povijesti razvoja bolesti) kod pacijenta i njegov pregled. Od metoda zračenja, liječnici najčešće daju prednost ultrazvuku i računalnoj tomografiji trbušnih organa ( u slučaju sumnje na bilo kakvu patologiju jetre, gušterače ili žučnih puteva). U dijagnozi žutih očiju koriste se i razne vrste krvnih pretraga ( kompletna krvna slika, biokemijski test krvi, imunološki i genetski testovi, toksikološki test krvi), testovi izmeta i mokraće.

Dijagnoza bolesti jetre

Glavni simptomi bolesti jetre su bol u desnom hipohondriju, vrućica, osjećaj gorčine u ustima, smanjen apetit, žutica ( žutilo bjeloočnica očiju i kože), glavobolja, opća slabost, smanjena izvedba, nesanica, mučnina, povraćanje, povećana jetra, nadimanje. Također, ovisno o bolesti, takvi pacijenti mogu imati dodatne simptome. Na primjer, s ehinokokozom jetre, raznim alergijske reakcije na koži ( osip na koži, svrbež, crvenilo kože itd.). Uz sarkoidozu jetre, bolove u prsima, zglobovima, mišićima, otežano disanje, kašalj, promuklost, povećanje periferne veličine limfni čvorovi (ingvinalni, okcipitalni, lakatni, cervikalni, aksilarni itd.), artritis ( upale zglobova), pogoršanje vidne oštrine itd.

U bolesnika s amebijazom jetre sindrom boli često započinje u središnjem dijelu trbuha, što je povezano s preliminarnim ulaskom štetnih mikroorganizama u crijeva. Osim toga, imaju proljev s krvlju i sluzi, lažne želje, dehidraciju tijela, hipovitaminozu. Pacijenti s cirozom jetre često imaju krvarenja iz nosa, krvarenja zubnog mesa, pruritusa i palmarnog eritema ( crveni, sitno pjegavi osip na dlanovima), ginekomastija ( povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca), paukove žile na koži, edemi.

Uz simptome u bolesnika s bolestima jetre, važno je prikupiti i visokokvalitetne anamnestičke podatke koje liječnik dobiva u procesu ispitivanja pacijenta. Ti će podaci omogućiti liječniku da posumnja na određenu patologiju jetre. To se posebno odnosi na ljekovite, alkoholne, zarazne, toksični hepatitis (upala jetre), Tsive sindrom, amebijaza jetre, ehinokokoza jetre. Tako, na primjer, ako pacijent u razgovoru s liječnikom spomene da je prije pojave simptoma bolesti dugo koristio određene vrste lijekova paracetamol, tetraciklin, klorpromazin, metotreksat, diklofenak, ibuprofen, nimesulid itd.), što može negativno utjecati na jetru, liječnik zaključuje da je moguća patologija zbog koje mu se pacijent obratio lijek hepatitis.

Najčešće CBC promjene u bolesnika s bolestima jetre su anemija ( ), leukocitoza ( porast broja leukocita u krvi), povećana ESR ( ), trombocitopenija ( smanjenje broja trombocita u krvi), ponekad leukopenija ( ) i limfopenija ( ). S ehinokokozom i sarkoidozom jetre moguća je eozinofilija ( porast broja eozinofila u krvi). Treba napomenuti da se na temelju rezultata općeg testa krvi ne može postaviti konačna dijagnoza bilo koje određene bolesti jetre.

U biokemijskom testu krvi u bolesnika s bolestima jetre, povećanje sadržaja ukupnog bilirubina, kolesterola, žučnih kiselina, globulina, povećanje aktivnosti alanin aminotransferaze ( ALT), aspartat aminotransferaza ( AST), gama glutamil transpeptidaza, alkalne fosfataze, smanjenje količine albumina, protrombinski indeks. Sa sarkoidozom, hiperkalcemijom ( povećan kalcij u krvi) i porast ACE ( enzim koji pretvara angiotenzin).

Imunološki test krvi najčešće se propisuje za pacijente sa sumnjom na virusni hepatitis ( provesti istraživanje za markere hepatitisa - HbsAg, anti-Hbs, HBeAg, anti-Hbc IgG, itd.), jetra ehinokokoza ( propisati studiju za antitijela na ehinokok), amebijaza jetre ( prepisati test na antimebic protutijela), autoimuni hepatitis ( studija o prisutnosti imunoloških kompleksa u cirkulaciji, antinuklearnih, antimitohondrijskih autoantitijela, antitijela na glatkih mišića, na deoksiribonukleoprotein itd.), rak jetre ( istraživanje alfa-fetoproteina - jednog od tumorskih biljega), Infektivna mononukleoza ( test na antitijela na Epstein-Barrov virus), infekcija citomegalovirusom ( test na antitijela na virus citomegalovirusa).

U nekim slučajevima bolesnici s zaraznim bolestima jetre ( na primjer, s virusnim hepatitisom, amebijazom, infekcija citomegalovirusom i tako dalje.) imenovati PCR ( lančana reakcija polimeraze) Je li jedna od metoda laboratorijske dijagnostike koja omogućuje identificiranje čestica DNA ( genetski materijal) štetni patogeni u krvi. Neke od najvažnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre su metode snopa istraživanje - ultrazvučni postupak (Ultrazvuk) i računalna tomografija ( CT skeniranje).

Glavne patološke promjene koje se otkrivaju zračenjem metodama istraživanja kod bolesti jetre

Naziv patologije	Tipične patološke promjene za ovu patologiju
Hepatitis	Povećanje jetre u veličini, heterogenost unutarnje strukture jetre, smanjena ehogenost ( gustoća) njezinog parenhima, iscrpljivanje krvožilnog uzorka.
Qiwe sindrom	Isto kao i kod hepatitisa.
Ciroza jetre	Povećanje veličine jetre i slezene, moguće prisutnost ascitesa ( ). Jetra ima neravnu kvrgavu površinu. Izravno unutar jetre može se otkriti značajno kršenje njene strukture ( arhitektonika), fokalna skleroza ( zamjena normalnog vezivnog tkiva), iscrpljivanje krvožilnog uzorka, širenje portalne vene.
Rak jetre	Povećanje jetre u veličini. Prisutnost jedne ili više velikih žarišnih formacija unutar jetre koje imaju nepravilan oblik i zone s povećanom i smanjenom ehogenošću ( gustoća).
Ehinokokoza jetre	Povećanje jetre u veličini, deformacija njene strukture, prisutnost jedne ili više sfernih patoloških formacija unutar nje, jasnih granica, glatkih kontura, anehogene strukture unutar i različitih veličina. Na periferiji ovih formacija moguća je fibroza jetrenog tkiva uz njih.
Sarkoidoza jetre	Povećanje jetre u veličini, značajna deformacija njezine unutarnje arhitektonike ( građevine), difuzna fibroza njezinog parenhima, iscrpljivanje krvožilnog uzorka, širenje portalne vene. Ponekad je prisutan i ascites ( nakupljanje tekućine u trbuhu) i splenomegalija ( povećanje slezene u veličini).
Amebijaza jetre	Povećanje jetre u veličini. U svom parenhimu ( jetreno tkivo), jedna ili više patoloških zaobljenih formacija ( apscesi) nejasnih kontura i različitih veličina koji sadrže tekućinu s mjehurićima plina.

Za određene indikacije ( na primjer, povećanje jetre i slezene nejasne etiologije, oprečni laboratorijski rezultati itd.) bolesnici s bolestima jetre podvrgavaju se perkutanoj biopsiji jetre ( uvođenje igle kroz kožu u jetru u lokalnoj anesteziji), što vam omogućuje da im uzmete komad jetrenog tkiva za histološki pregled ( ispitivanje tkiva pod mikroskopom u laboratoriju). Najčešće se biopsija jetre provodi kako bi se potvrdila prisutnost zloćudnog tumora u jetri, sarkoidoze jetre u bolesnika, kako bi se utvrdio uzrok hepatitisa ( ili ciroza), njegova faza, težina.

Dijagnoza bolesti krvi

Pored žućenja tunica albuginea ( bjeloočnica) očiju i kože s bolestima krvi, povećanjem jetre i slezene, povišenom tjelesnom temperaturom, hladnoćom, općom slabošću, povećanim umorom, otežano disanje, lupanje srca, vrtoglavica, moguća tromboza, mučnina, povraćanje, pospanost, potamnjivanje mokraće feces, mogu se primijetiti i konvulzije. U slučaju trovanja hemolitičkim otrovima, klinička slika u potpunosti ovisi o vrsti hemolitičkog otrova, načinu na koji ulazi u tijelo i koncentraciji. Stoga je prilično teško predvidjeti kakve će simptome pacijent imati u takvim slučajevima.

Anamneza, u kojoj ih liječnici prilično često uspostavljaju, daje važne informacije za dijagnozu krvnih bolesti. mogući razlozi razvoj. Anamnestički podaci posebno su važni u dijagnozi malarije ili babezioze ( na primjer, pacijentov boravak u endemskim žarištima ovih infekcija), trovanje hemolitičkim otrovima ( rad s otrovnim tvarima, stalna upotreba određenih medicinske potrepštine i tako dalje.). S nasljednim patologijama ( membranopatije eritrocita, enzimopatije eritrocita, eritrocitne hemoglobinopatije, kongenitalne autoimune hemolitičke anemije) žutica bjeloočnice u pacijenata pojavljuje se povremeno, često od rođenja i često je povezana s raznim provocirajućim čimbenicima ( na primjer, vježbanje, lijekovi, stres, konzumacija alkohola, hipotermija itd.).

U općem testu krvi za bolesti krvi koje uzrokuju žutilo očiju, smanjenje broja eritrocita i hemoglobina, povećanje ESR ( brzina sedimentacije eritrocita), retikulocitoza ( porast sadržaja retikulocita u krvi - mladih eritrocita), trombocitopenija ( smanjenje krvnih pločica). Mikroskopijom uzoraka krvi može se otkriti poikilocitoza ( promjena oblika crvenih krvnih zrnaca) i anizocitoza ( promjena veličine crvenih krvnih zrnaca). Za dijagnozu malarije i babezioze koristi se metoda gustih kapljica i tankih mrlja za utvrđivanje uzročnika ovih bolesti unutar crvenih krvnih stanica.

U biokemijskoj analizi krvi u bolesnika s bolestima krvi, porast sadržaja ukupnog bilirubina ( zbog frakcije neizravnog bilirubina), slobodni hemoglobin, željezo, povećana aktivnost laktat dehidrogenaze ( LDH), smanjenje sadržaja haptoglobina. Kod enzimopatija eritrocita, smanjenje koncentracije ili potpuno odsustvo određenih enzima ( na primjer, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, piruvat kinaza itd.) unutar eritrocita. U slučaju trovanja hemolitičkim otrovima, provodi se toksikološka studija krvi kako bi se u plazmi utvrdili toksini koji mogu oštetiti eritrocite.

Imunološki testovi krvi za bolesti krvi također su jednako važni. Pomaže u otkrivanju protutijela protiv uzročnika malarije i babesioze, u prepoznavanju autoantitijela na eritrocite u autoimunim hemolitičkim anemijama ( AIHA s toplim hemolizinima, AIHA s nepotpunim hladnim aglutininima, Fisher-Evansov sindrom itd.). Genetske metode istraživanja uglavnom se koriste u dijagnozi kongenitalnih patologija krvi ( eritrocitne membranopatije, eritrocitne enzimopatije, eritrocitne hemoglobinopatije), koji uzrokuju žutilo očiju. Ove metode pomažu utvrditi prisutnost defekata u različitim genima koji kodiraju membranske proteine \u200b\u200bili enzime crvenih krvnih stanica. Kao dodatna studija za eritrocitne hemoglobinopatije provodi se elektroforeza hemoglobina ( protein koji nosi kisik u crvenim krvnim stanicama). Ova studija omogućuje vam otkrivanje prisutnosti patoloških oblika hemoglobina.

Povećanje slezene i jetre u bolesnika s poremećajima krvi potvrđuje se ultrazvukom ili računalna tomografija... U nekim slučajevima daju im punkciju ilijuma ili prsne kosti kako bi sakupili koštanu srž. U koštanoj srži nastaju sve crvene krvne stanice koje cirkuliraju u krvi, pa vam ova studija omogućuje procjenu stanja krvotvornog sustava i prepoznavanje različitih poremećaja u proizvodnji crvenih krvnih stanica.

Dijagnoza bolesti žučnih puteva

Za bolesti bilijarnog trakta, žućenje sklera očiju i kože, svrbež na koži, bolovi u desnom hipohondriju, gubitak težine, vrućica, težina u trbuhu, nadimanje, mučnina, povraćanje, opća malaksalost, mijalgija ( bol u mišićima), artralgija ( bol u zglobovima), hepatomegalija ( povećana jetra), splenomegalija ( povećana slezena), glavobolja.

U općoj analizi krvi kod takvih bolesnika često se pronađe anemija ( smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi), leukocitoza ( ), povećana ESR ( brzina sedimentacije eritrocita), eozinofilija ( porast broja eozinofila u krvi). Najčešće patološke promjene u biokemijskom testu krvi u bolesnika s bolestima žučnih puteva su povećanje ukupnog bilirubina ( uglavnom zbog izravnog bilirubina), žučne kiseline, kolesterol, trigliceridi, povećana aktivnost alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze ( ALT), aspartat aminotransferaza ( AST), gama glutamil transpeptidaza.

Ezofagogastroduodenoskopija ( EGDS) omogućuje vam otkrivanje tumora u dvanaesniku, procjenu funkcionalnog stanja Vater papile ( mjesto u stijenci duodenuma gdje se u nju otvara zajednički žučni kanal). Također, pomoću ove studije možete provesti biopsiju ( odaberite komad patološkog tkiva za citološki pregled) tumori dvanaesnika. Da bi se procijenilo stanje žučnih i gušteračnih kanala, provodi se endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Uz opisthorchiasis, primarni sklerozirajući holangitis, tumore organa biliopancreatoduodenalne zone, ti su kanali često oštećeni.

Glavne metode za dijagnosticiranje žučnih kamenaca su holecistografija ( rendgenska metoda za ispitivanje žučnog mjehura) i ultrazvučni pregled. Ove metode najtočnije otkrivaju prisutnost kamenaca u žučnoj kesi i začepljenje žučnih kanala. Uz to, ove dvije metode omogućuju procjenu ispravnog funkcioniranja žučnog mjehura i žučnih puteva, njihov oblik, strukturu, veličinu, otkrivaju prisutnost tumora u njima, strana tijela... Ultrazvučni pregled također se često propisuje za pacijente sa sumnjom na tumor gušterače, opisthorchiasis.

Računalna tomografija i magnetska rezonancija obično se koriste u dijagnostici tumora organa biliopankreatoduodenalne zone ( ekstrahepatični žučni kanali, žučni mjehur, gušterača i dvanaesnik). Te metode omogućuju precizno utvrđivanje prisutnosti tumora, njegove veličine, mjesta, stadija raka, kao i otkrivanje prisutnosti različitih komplikacija.

Dijagnoza patologija povezanih s metaboličkim poremećajima u tijelu

Glavni simptomi patologija povezanih s poremećenim metaboličkim procesima u tijelu su žutica ( žutilo očiju i kože), bolovi u desnom hipohondriju, u zglobovima, slabost, letargija, smanjena radna sposobnost, povećana jetra i slezena, mučnina, povraćanje, loš apetit, proljev, glavobolja, vrtoglavica, krvarenje desni, krvarenje iz nosa, poremećaji osjetljivosti kože, konvulzije, drhtanje udova, periferni edem, usporavanje mentalni razvoj, psihoza. Važno je napomenuti činjenicu da kod većine ovih patologija ( amiloidoza, Wilson-Konovalova bolest, hemokromatoza, Crigler-Najjarov sindrom, Dabin-Johnsonov sindrom) nije zahvaćena samo jetra, već i drugi organi ( mozak, srce, bubrezi, oči, crijeva itd.). Stoga se popis gore navedenih simptoma može značajno proširiti ( ovisno o broju zahvaćenih organa i težini njihovog oštećenja).

Budući da su gotovo sve patologije povezane s metaboličkim poremećajima u tijelu nasljedne ( s izuzetkom nekih oblika amiloidoze), tada se njihovi prvi simptomi javljaju u ranom djetinjstvu ili adolescenciji. Žutilo očiju je češće prvi znak Crigler-Nayyardova sindroma, Dabin-Johnsonovog sindroma ili Gilbertove bolesti nego amiloidoza, hemokromatoza i Wilsonova-Konovalova bolest. Žutica s ove posljednje tri patologije pojavljuje se kasnije. S patologijama povezanim s poremećenim metabolizmom bilirubina ( crigler-Nayardov sindrom, Dabin-Johnsonov sindrom, Gilbertova bolest), oči obično počinju žutjeti zbog različitih provocirajućih čimbenika - posta, stresa, teških fizičkih napora, pijenja prekomjerne količine alkohola, mehaničkih ozljeda, uzimanja lijekova ( antibiotici, glukokortikoidi, citostatici, hormoni, antikonvulzivi itd.), pušenje. U hemokromatozi, Wilsonovoj-Konovalovoj bolesti i amiloidozi, žutljivost bjeloočnica najčešće je konstantna. Prijenos svih nasljednih bolesti ( crigler-Nayyardov sindrom, Dabin-Johnsonov sindrom, Gilbertova bolest, amiloidoza, hemokromatoza, Wilson-Konovalovljeva bolest) dolazi od roditelja, pa prisutnost bilo koje genetske bolesti kod jednog od njih može poslužiti kao važna dijagnostička značajka. Liječnik uzima u obzir ove značajke prilikom sakupljanja anamneze ( ispitivanje pacijenta).

U općoj analizi krvi u bolesnika s patologijama povezanim s poremećenim metaboličkim procesima u tijelu, leukocitoza je najčešća ( porast broja leukocita u krvi), anemija ( smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi), povećana ESR ( brzina sedimentacije eritrocita), limfopenija ( smanjenje broja limfocita u krvi), trombocitopenija ( smanjenje broja trombocita u krvi), ponekad leukopenija ( smanjenje broja leukocita u krvi). Biokemijski test krvi u takvih bolesnika može otkriti smanjenje količine ceruloplazmina, kolesterola, povećanje količine bakra, ukupnog bilirubina, globulina, glukoze, povećanje aktivnosti aspartat aminotransferaze ( AST), alanin aminotransferaza ( ALT), alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaza, smanjenje količine albumina, protrombinski indeks.

Na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda ili računalne tomografije, može se samo sumnjati na oštećenje jetre kod pacijenta. Stoga, da bi se točnije potvrdila prisutnost patologija povezanih s metaboličkim poremećajima, pacijenti se obično podvrgavaju biopsiji ( uzimajući komad tkiva za histološki pregled). Paralelno s histološki pregled provesti genetska istraživanja koja se uglavnom koriste u dijagnostici Crigler-Nayyard sindroma, Dabin-Johnsonovog sindroma, Gilbertove bolesti i hemokromatoze. Ova studija identificira mutacije karakteristične za ove patologije ( nedostaci) u genima.

Dijagnostika akutnog ili kroničnog pankreatitisa

Dijagnoza pankreatitisa postavlja se na temelju pritužbi, određenih podataka iz instrumentalnih i laboratorijskih studija. Glavni simptomi akutnog ili kroničnog pankreatitisa su jaki bolovi u sredini trbuha, često šindre, mučnina, povraćanje, oslabljen apetit, podrigivanje, žgaravica, proljev sa steatorejom ( smrdljivi izmet, kašast, ljepljiv, mastan), gubitak težine. U općem testu krvi može se otkriti leukocitoza ( porast broja leukocita u krvi) i povećanje ESR ( brzina sedimentacije eritrocita), u teškim kliničkim slučajevima moguća je anemija ( smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina).

U biokemijskoj analizi krvi kod takvih bolesnika, povećanje aktivnosti određenih enzima ( alfa-amilaza, lipaza, elastaza, tripsin), porast koncentracije ukupnog bilirubina, alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze, glukoze, smanjenje albumina, kalcija i povećanje koncentracije proteina akutne faze ( C-reaktivni protein, orosomukoid itd.). Instrumentalne metode istraživanje ( ultrazvuk, računalna tomografija) omogućuju vam prepoznavanje određenih patoloških promjena u gušterači ( bujanje vezivnog tkiva, prisutnost cista, povećanje veličine itd.), njihova lokalizacija i razne komplikacije ( uključujući kompresiju ekstrahepatičnih žučnih kanala), zbog čega ovi bolesnici razvijaju žuticu.

Liječenje patologija koje vode do žutih očiju

U velikoj većini slučajeva žutica u očima javlja se kao rezultat jedne ili druge patologije probavni sustav (jetra, gušterača, bilijarni trakt). Stoga, kada se pojavi ovaj simptom, bolje je potražiti pomoć gastroenterologa. U nekim slučajevima, žućenje očiju mogu potaknuti bolesti krvi koje liječi i dijagnosticira hematolog. Ako pacijent nema priliku kontaktirati ove visoko specijalizirane liječnike, tada jednostavno možete otići na sastanak kod obiteljskog liječnika ili terapeuta. Važno je shvatiti da da biste se riješili žutljivosti u očima, morate odabrati pravi tretman koji se razlikuje u različite skupine patologije ( bolesti jetre, bolesti bilijarnog trakta, bolesti krvi, pankreatitis, metabolički poremećaji).

Liječenje bolesti jetre

Liječenje bolesti jetre uključuje upotrebu konzervativnih i kirurških metoda. Najčešće se konzervativne metode koriste za liječenje bolesnika s hepatitisom, cirozom jetre, Tsiveovim sindromom, amebijazom i sarkoidozom jetre. Kirurška intervencija češće se propisuje za pacijente s karcinomom, ehinokokozom jetre.

Qiwe sindrom
Potpuna apstinencija od alkohola smatra se glavnim liječenjem Ziwe sindroma. Također, s ovim sindromom propisana su hepatoprotektivna sredstva koja jačaju zid hepatocita ( stanice jetre).

Ciroza jetre
Ako se ciroza jetre dogodi na pozadini alkoholizma, tada se takvim pacijentima propisuje ursodeoksiholna kiselina ( ubrzava odljev žuči iz jetre i štiti njene stanice od oštećenja). S virusnom cirozom jetre, pacijentima se propisuju antivirusni lijekovi. Kod autoimune ciroze propisani su imunosupresivi, odnosno lijekovi koji smanjuju aktivnost imunoloških odgovora u tijelu. Ako se ciroza pojavila u pozadini Wilsonove-Konovalovljeve bolesti ( patologija povezana s nakupljanjem bakra u tkivima) ili hemokromatoza ( bolest kod koje se željezo nakuplja u tkivima), tada se takvim pacijentima propisuje posebna dijeta i sredstva za detoksikaciju koja s bakrom tvore komplekse ( ili željeza) i urinom ga ukloniti iz tijela kroz bubrege.

U primarnom sklerozirajućem holangitisu propisani su sekvestranti žučnih kiselina - lijekovi koji vežu žučne kiseline. S cirozom jetre uzrokovanom uzimanjem lijekova, liječenje tim lijekovima se zaustavlja. S Budd-Chiarijevom bolešću ( patologija kod koje postoji začepljenje jetrenih vena) pacijentima su propisani antikoagulanti i trombolitička sredstva. Ovi lijekovi ubrzavaju resorpciju krvnih ugrušaka u jetrenim tkivima i poboljšavaju venski odljev iz jetre.

Rak jetre
Rak jetre prilično je ozbiljna bolest koja se učinkovitije može liječiti samo u vrlo ranim fazama. U kasnijim fazama ova je patologija praktički neizlječiva. Za liječenje raka jetre koriste se razne tehnike, koje mogu uključivati \u200b\u200bkirurške ( mehaničko uklanjanje tumora, transplantacija jetre, kriodestrukcija itd.), zraka ( ozračivanje tumora ionizirajućim zračenjem, radioembolizacija itd.) i kemijske metode ( uvođenje octene kiseline, etanola itd. u tumor.).

Sarkoidoza jetre
Sarkoidoza jetre liječi se imunosupresivima i citostaticima. Ta sredstva potiskuju imunološki odgovor u tijelu, smanjuju stvaranje upalnih granulomatoznih infiltrata, inhibiraju razmnožavanje imunoloških stanica ( stanice imunološkog sustava) i oslobađanje upalnih citokina ( tvari koje reguliraju funkcioniranje stanica imunološkog sustava). U težim slučajevima, s zatajenjem jetre, transplantira se nova jetra.

Amebijaza jetre
S amebijazom jetre propisani su amebicidi ( lijekovi koji uništavaju štetne amebe). Najčešće su to metronidazol, emetin, tinidazol, ornidazol, etofamid, klorokin. Ovi lijekovi također imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. S stvaranjem apscesa unutar jetre, ponekad se izvodi i kirurško liječenje, koje se sastoji u dreniranju njezine šupljine i uklanjanju nekrotičnih masa ( mrtvo jetreno tkivo).

Liječenje bolesti krvi

Bolesti krvi koje uzrokuju žutilo očiju najčešće se liječe konzervativno. Neki od njih ( malarija, babesioza, hemolitičko trovanje) može se izliječiti propisivanjem etiotropnih lijekova pacijentu koji mogu ukloniti uzrok bolesti. Ostale patologije ( eritrocitne membranopatije, eritrocitne enzimopatije, eritrocitne hemoglobinopatije, autoimune hemolitičke anemije) nemoguće je potpuno izliječiti, stoga je takvim bolesnicima propisano simptomatsko liječenje.

Malarija
Malarija se liječi antimalarijskim lijekovima ( {!LANG-febc980078d00533513dd17fe75d5b41!}{!LANG-62dcb7ec9ab15d6e626253fe931ffbe7!} {!LANG-54f1dda9b7b9e11013bbb6ac361d089c!}{!LANG-3b74846a054822f89c20df40b2db9734!} {!LANG-96da3064382009fdbf6c8a5f36a4122b!}{!LANG-295a242bfddb5e97297e573d8f95cfbf!}

{!LANG-5d3e79221e75cbbbbe781d10db568aff!}
{!LANG-a563e0cbcce10c77b24ab6ca893c51e6!} {!LANG-8093653bbcb362ca93c7c3ef371e101f!}{!LANG-e8343b24f46b4c7090e89a1645c6b943!} {!LANG-30c982971594454ed424cd79ea053b8d!} {!LANG-0f50910228e001b73c89463e9e08f642!}).

{!LANG-1ed8c6eb0f34ff49b416ae738d15ca9f!}
{!LANG-0a1acc6fa3ae5788d81da482fa9c478a!} {!LANG-d345ba70ce528133bf90f576329db89e!}{!LANG-acb9f8b0a4347b2ab210df065dc2a249!} {!LANG-c4af8e9cd84726aa665d5c3373c5a5e6!}{!LANG-2d391bed7557b54ecfa386dc72560dea!}

{!LANG-e3627ff084ee55d26768a3b639878032!}
{!LANG-db4d9f241b3a770d271c253e16fb8779!} {!LANG-0edd8a62cd56198fae2c75a6757c1657!}{!LANG-5aa38124470660304331971d1e54d013!} {!LANG-7f066cd9f07d8459f9af2c43ceb7f14f!}{!LANG-f531b7c94cc1e640ea2ffb7779e61972!} {!LANG-d345ba70ce528133bf90f576329db89e!}{!LANG-84f4f135ee073de1cdfd87d14fcaabfb!}

{!LANG-c9b1ebc09ce2e06b92a995f408252fcf!}
{!LANG-0fa90bad17a3fcc330efb9ff7c66f38b!} {!LANG-d345ba70ce528133bf90f576329db89e!}{!LANG-37f2940cd0a8721ca5dd0132348be5fd!} {!LANG-bb1b2dafd9accb299e3f64d4eb444324!}{!LANG-2e523555d9c6963bb5c3a867017560c9!} {!LANG-cfd3ab138ff953d7911db3a5c69f02d6!}).

{!LANG-2a692cca7662e850a2b5bb9b506ef8fb!}
{!LANG-fbf2fd7db2a09c7d2909425c43b525d1!} {!LANG-3539b50f00f6c05dea6a49c2f4b8ca7c!}{!LANG-d4931e26cd76ba45052705ea8b9a25db!} {!LANG-109e1793c0141e6391a76cc252a15e98!}{!LANG-49dfbf7baaf969d1e08d6036c028896a!}

Liječenje bolesti bilijarnog trakta

{!LANG-235ed9afa2700c8ca2c0ddd3406afd08!}

{!LANG-7a790783ddde53270a3504e461380873!}
{!LANG-8020de6abf753cb60822162b061ca5db!} {!LANG-7014700310be6c5c88e64fac6825597e!}{!LANG-99eaf201d20393b4d56cd476a70ad95f!}

{!LANG-7faad1d414549fcfb72f39a66d9982fe!}
{!LANG-3805ff76d0d3f41c3b0e4658da0ceb79!} {!LANG-ac0e3b4cf61fe94e0c6e41225bb840fc!}{!LANG-71371555a07f0d8d9b26f1e8b5b79a77!} {!LANG-f07539097d77ae45fba22946905615bd!}{!LANG-20ebca3bae1e7bd98c891beec72fc5ab!} {!LANG-8192d78a5c346ef17f42b9337f18ebbc!}{!LANG-8884706a008bf965218caac1effe1354!}

{!LANG-37982c821472e3e17513f4b9a4fd178a!}
{!LANG-a17ab673f7f815e0eeee065d2df46f9e!}

{!LANG-4aa807bfdaee6bf5aa86b6f0afc4b2e7!}
{!LANG-64bf71599cb919cb16a31d74047fc732!} {!LANG-1fab8eaff7aa0e75ae969319c4980368!}{!LANG-44265c0c7e630057b502f1ceeda0e2ea!}

{!LANG-df66cda11d322c787aba84cc95e80da0!}
{!LANG-9acd4e93325a1c76bed275cbe109fa44!} {!LANG-d4d68f1d3aba1ab2cad391bac8099bf1!}{!LANG-8fe4fb50c86e3a204db89920e553b311!} {!LANG-79afd5c8085aab8f5c681706ffad20d2!}{!LANG-1242a47bdc656dc784d63297fe0e4cd6!} {!LANG-1adeb1f0e4c1e00e633ab9c2205d00b9!}{!LANG-ddcc42802f054e41270fe7929f34e619!} {!LANG-6095da639392c95102b0eab02f1f00c1!} ).

{!LANG-4bddf0366bffd1e9e143b2d9e5680ed3!}
{!LANG-2d141edb1576bc7975307f6f4b41ca5a!} {!LANG-4e9118a588b161c55612438a9b0cfc66!} {!LANG-2bc0b537e193df4ee2492c3273b791ee!}{!LANG-b8ad9520d764ed6db706293cc7b8d672!} {!LANG-a2129ed7b018d2b2437fc88f2da5e824!}{!LANG-4b2a4bb968acbb4fa76082055c8789a1!} {!LANG-4ee2be98918601c0e7b3469506fd4f0a!}{!LANG-22a081b03a4dbc8bbdd7af72b48a60c7!}

{!LANG-8d341cac3059504251fbc4242b09bfe7!}
{!LANG-a9e83e12f31014f0206b09048ca3e3bd!} {!LANG-96d25639b3d6b8dd60230d58fd402cd6!}{!LANG-6bf7d09f7ad66aaf5e4e5ab1a0f34604!} {!LANG-5b5212f18ed836c3486108097430a987!}{!LANG-33f43a0a3b72f4a82bade72b104ad9c7!}

{!LANG-accee6e8a778eab2c6c15bc16a72f66f!}
{!LANG-e36125b629b208decfc52ab1318d17ae!} {!LANG-6cd000ecf1ca1465d3581c37e7cf7808!}{!LANG-81bacc32a05bbc782f317ab231754d2a!} {!LANG-4c5fcc734cf7dea409497d67318ad93e!}{!LANG-b26c90ab3110ebb519050bcb33a437bc!} {!LANG-7c0c41af9555e43051b9c4897039e84c!}).

{!LANG-567779733d65a20930f3005d206e4e3f!}
{!LANG-d5e7cf3490b84b1aac0b50d6e77544dd!} {!LANG-3b250c2c4d0ddeb55fdc81011cd3cffc!}{!LANG-c7c887ba52753ac04aac94b03fbfca03!} {!LANG-333ed265b7dc7fb1040370bd32d8921f!}{!LANG-c6e618be67c9044d27495a7f93903c9c!} {!LANG-8d12f407bbef2aeb7c976073dba4d624!}{!LANG-0dbd90d11f1ac4880e1143fb90d67d63!}

Liječenje akutnog ili kroničnog pankreatitisa

{!LANG-0db215727c1a3a56ede9debf63103020!} {!LANG-21138ed8f2a4570f7b23d170d7f3391e!}{!LANG-9961f8f08da78481240b814b913bb22e!} {!LANG-e11986f5c372ff3afd9e0851c564f3c9!}{!LANG-86fea4a17e38684746fa401dc4b42a23!} {!LANG-09845e2020e09ffa2ee152fb6eb51a8d!} ({!LANG-c3d3970c1a6ae09980adc1e2ade255eb!} {!LANG-ecaa6e39f02eb4ea69e5fe3c71c4290a!}{!LANG-8d37267e1dbbf4f16bd98544b34df5a5!}{!LANG-aa3bb7b65101334d8e1672b9b2dfef0b!} {!LANG-07b943c62ceb52cf64f725c232569c11!}{!LANG-9d6d941c0fe6c603a85632765ddf5d8f!}
{!LANG-0fd7d052ba2c6c6d7c4321a3dff40744!}

Koje su patologije najčešće žute bjeloočnice u novorođenčadi?

{!LANG-1ce818b2121cbb219e81c9487bd39922!} {!LANG-e1147b93d6dbd9183bbed0eaac7036be!}{!LANG-33e792eeb8b9d896108446072ed96b0c!}

{!LANG-45f60c17d2ff390f61fe8f1d9c7e6e85!}

{!LANG-19ff5ba2521661125b32788d57a4c66d!}

• {!LANG-7e2b51fbfa70fe88e19621d5080654b4!}
• {!LANG-fa584727eb7d855ac795cbfef800fa45!}
• {!LANG-0ea63b4c55721c194ad150558f77d674!}
• {!LANG-39d284905d3d7c6a90e3010af80c3bca!}

{!LANG-e62edf909c3b420de34e326f888c03c8!}

{!LANG-9d14165b550b0287058ed02bfada0287!}

{!LANG-9f99891d394e2259fefd397e72097747!}

{!LANG-bf7a405c87579b966dad7f12948c455e!}

{!LANG-f08a9268e65edd0cca1ac5930791c885!}

{!LANG-9060d66c0fac823c0286587d354e6466!}

{!LANG-bce899e17a5cd883f436cf8c961a080b!}

{!LANG-b6a9e48101310536b0667c169fbb2971!}

{!LANG-62f39bb5e5dc03ada38c7791311dec1e!}

{!LANG-8360f41b0deac0728c211dfbefcf9208!}

{!LANG-f6e80ebfd70760e3d44931a43f620499!}

{!LANG-3576c59c4d998238e6c5aa8f2c917d85!}

{!LANG-f6855a43415218241de8044cba270204!}

{!LANG-a306e64332adecc8d2cd466c86b27b4a!}

{!LANG-13e64742739c8519852a11e2efedb0f1!}

{!LANG-a862b932befcd393a3cfa4a684f8c9bf!}

{!LANG-453b6fe10ae0d4e491c6d6d2bc2fed89!}

{!LANG-4332fdc3284ad16d2c4235479d8a0e36!}

{!LANG-92831c932767d066311dd2f552005a38!}

{!LANG-636b603db76964014319fce23c449470!}

{!LANG-452c0787bcd37b9a6c88f6c18cc8b95b!}

{!LANG-4e30b5894a1d68c68ceb031a4cb2777d!}

{!LANG-9968bf93ee3d5be009ef5b03cf6c37fe!}

{!LANG-0656be27befe6dbd7a7c9d510b19a904!}

{!LANG-369f50525f918d1b0f1be35675d042d6!}

{!LANG-202e48c6e6a8a6275c6a56b67af6f12b!} {!LANG-1dc8205b12106fe25884589db5744a16!}{!LANG-9000f9708ee3d9d5e9b072040ebfc739!}

{!LANG-872afa4228ba005ad9f32e73b9e0be9f!}

{!LANG-84660a01ac212a20ecc4589080aede61!}

{!LANG-f8709fd3d4bc30e2acd22ffcc7af728d!}

• {!LANG-02c5415e2f6dd808cd3303e0e6a22093!}
• {!LANG-df1a7b55fe0f955a43788bc2b372b4ca!}
• {!LANG-e5f6465fd71188fa5dc9363d96088b58!}

{!LANG-b8175e680ee6a35c17f6b43f17b9a383!} {!LANG-e5bd70e6c2c757cf0b0841e8f461b31a!}{!LANG-590cca1ac38d040d8303ed844dcc64dc!} {!LANG-23505a7ea9c5b5ff8ce22cb5b0453c61!}{!LANG-2d04a74b2de28b41f5ce957dc47e21cd!} {!LANG-6268601c2599ff3a7427f5d478d248ad!}{!LANG-bc2f6e33eea9107916d73d02e9d96289!}

• {!LANG-afedc1fa51c648a67bcfadaad51bdd39!}
• {!LANG-4f0d8b53581cb320fdaec7ea93b16287!} {!LANG-ae7b61302ea187a31e452301e12d1955!}{!LANG-9e3fb9b9536c34e7cedd33deb995d9ba!}
• {!LANG-fe1d6480c36147c7d9bc98c87efdf1cc!}
• {!LANG-94ff7773898fe58878912b3b7a92d1f7!}

{!LANG-8240813a2ea402d3b2231044dbce0f49!}

{!LANG-b4108ae4f4647947d6c2ab8ba7575c2b!}

{!LANG-a272004fabb5573e7ce7a2af1653f514!}

{!LANG-7228add220471da55eb5a8e4176d778e!} {!LANG-620b6d9f970e0219c0366d9b17542c24!}{!LANG-c794fe320840f875be456d046bb348d9!} {!LANG-ad829e111b8d02ebd1f8d5b885b676fc!}{!LANG-0e3757c56e82f15bf94e91053a3ad96a!}

• {!LANG-8db22689aabfe0da3cece0e85707df72!}
• {!LANG-6f95c2fc7ec4c962d91974c677be8fb9!}
• {!LANG-c9b699ad1f09df4d67e49854daa142d2!}
• {!LANG-ef76e64719873b054549f41d42cfca0c!}

{!LANG-8e4247f38163b4f092e51d21823745e8!}

{!LANG-bcf721cb9f5c5951a3ef077be6e1da86!}

{!LANG-7d8b78f7d808c0ba0ce1df4c78ff150a!}

{!LANG-8afda5adb0c97b7226a181bc01aecfee!}

{!LANG-aa4d0f0f05e813383347b87b83069619!} {!LANG-f628fdf6b49b867cb48cefd693b4c796!}{!LANG-c2fdf3f4ac9f35914103788d3e740666!}

{!LANG-f790cc9eee4ff6d84fb255c0e98075b3!}

{!LANG-b3bc428257437281b50367a535b3a755!}

• {!LANG-0962ce5bc6ece6936c75176c8c93084d!}
• {!LANG-9b174f3bf1c8eee127ae56ad888a6d25!}
• {!LANG-9ecfd9da59ed735df7a2b15af1641adc!}
• {!LANG-19ca7c1413c2e2e2d6a85fc7a6ac849a!}

{!LANG-8ab01ce0e7c051f382a519dd3ca35f22!} {!LANG-0b95e63336b58deaa72c665dbdefb556!}{!LANG-771f2997b5e8849f74f9634e0a7be60d!}

{!LANG-e99c042e63d1b066af75950897f958b9!}

{!LANG-6e209adc8c06fe6b998a2c3021069e8b!}

{!LANG-58f05e2c85b4d56ddc6ee32aaf5ee62a!}

{!LANG-bd981a2cce6933da556f4517599ef87d!}

{!LANG-915ecba586ab98905a5184be471492da!}

{!LANG-63e173b1250bb5a2bf758d65f5fa0b10!}

1. {!LANG-c51763fbc248587ea92fbd6baa476b28!}
2. {!LANG-7ce9eb3f8702b0c1c015cb440d6a3d16!}

{!LANG-cb1d37cc3ac773ddb7eb6fe4581733e3!}

• {!LANG-3b69b14fb2907bdadbea922de7cfc6af!}
• {!LANG-c67cd4ded5385eb33e36bc9bf4720a3e!} {!LANG-2bc44f7404c8a474af6dcb36fdbd19bb!}{!LANG-40cc7abe81a9444bb37de045d815f9f1!} {!LANG-093572169b4514f8a5a59194e9fbcd75!}{!LANG-9d3ae0c77515488b0b9b7e33653f8953!}
• {!LANG-549bddaabcb57813761dd247acbcf221!}
• {!LANG-d4c9e7c2bb4a055bf9a06e4fda76a43b!}

{!LANG-e0336e16851a3ff821550c73d02802fc!}

1. {!LANG-17145ad02b82e2b3bb1f7b5f4309505f!}
2. {!LANG-cebce9edfebab56700c911e646d62709!}

{!LANG-613d7e6b1dac52cd1965a0a056fccc72!}

{!LANG-d2d5986d5ebee68d3e8720079cd7e39b!}

{!LANG-8e514f4a815c3f13d99a4ffd46c98aaf!}

{!LANG-27c8fcaabc0dbcf19d923f51dc828ec9!} {!LANG-2fde6df16da4c8a367fe029c842dd71f!}{!LANG-7aadd2ba11bfea966ccc017105654ab7!}

{!LANG-f55196460e61a8b256b3ee7f444868da!}

{!LANG-e001c5ca458836723fff98f928c07dc5!}

{!LANG-0274a615b11adb92a08901b34e34f8b3!}

{!LANG-f11a46068b0df164889f06abefe1f1eb!}

{!LANG-b3c9846d3c180003b8804d61c2df6894!}

{!LANG-ce53f3a533e0719fad0ec0134e57d350!} {!LANG-6b4a5743ac5ffa9596139143e44dffad!}{!LANG-87bb037be93bdb9bb78a9c1c04a5f6a7!}

{!LANG-b8a0af418d8bb5a561ee5d116b8f5f42!}

Gilbertova bolest

{!LANG-7c6070c27f54fa879e18206a2e5d02c5!}

{!LANG-2514bd9b9609154e81a90f125f9b4c3e!}

{!LANG-f9c9ba599061deef1c7127718a65640e!} {!LANG-53f407fc8e178a76712cb01cf58725df!}{!LANG-50bf59fdc73dc3affef2e93626f53b8c!}

{!LANG-b54cd84c906c2870b81bbfc42e045607!}

{!LANG-541cd5a92753267b3f07ab37904d6298!}

{!LANG-a09de67acf0050c64962f99987d6346c!}