Presentazione sull'argomento "Chirurgia". Presentazione sull'argomento "Funzionamento chirurgico
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Padroneggiare la tecnologia dell'anestesia lo sviluppo della tecnologia anestetica nel 1846. Chimico americano Jackson e un dentista W. Morton ha applicato l'inalazione del vapore di etere quando il dente viene rimosso. Il chirurgo Warren nel 1846 ha rimosso il tumore del collo sotto anestesia essenziale. Nel 1847, l'ostetrica inglese J. Simpson per l'anestesia applicata cloroformio e ha raggiunto lo spegnimento della coscienza e della perdita di sensibilità. Antisettico - Il metodo di combattere un chirurgo inglese di infezione J. Lister (1827-1912) è arrivato alla conclusione che l'infezione della ferita si verifica attraverso l'ambiente dell'aria. Pertanto, per combattere i microbi cominciarono a spruzzare nell'acido carbolovico operativo. Le mani del chirurgo prima dell'operazione e il campo operativo sono state anche irrigate con acido carbolico, e alla fine dell'operazione, la ferita era coperta con una garza impregnata con acido carbolico. Pirogov n.i. (1810-1881) riteneva che il PNI possa contenere "migliorare l'infezione" e applicarsi sostanze antisettiche. Nel 1885, il chirurgo russo M. S. Subbotina per l'esecuzione interventi operativi Prodotto sterilizzazione del materiale di medicazione rispetto a e posa l'inizio del metodo asettico. Bleeding F. von Escama (1823-1908) ha offerto un'imbracatura emostatica, che è stata sovrapposta all'arto sia durante una ferita casuale che durante l'amputazione. Nel 1901, Karl Landteyner ha aperto i gruppi sanguigni. Nel 1907, Ya. Yansky ha sviluppato una tecnica di trasfusione di sangue.
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Classificazione delle operazioni
Effetti urgenti urgenti di emergenza programmati dal volume di interventi di radicale paleaative
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Secondo la molteplicità di esecuzione di pratiche multiyactive simultanee di simultanea tipico atipico
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Tecnica di lavorazione tradizionale non convenzionale: endoscopica, microchirurgica, endovascolare
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Chirurgo di allenamento a chirurgia
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Dressing Robe sul chirurgo
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Dressing Gloves.
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Posizione del paziente sul tavolo operatorio
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Apertura del campo operativo
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Elaborazione del campo operativo
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Fasi dell'operazione chirurgica
Accesso chirurgico Chirurgico Accetta il sole della ferita
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Condizioni standard per condurre
1. La delicata gestione dei tessuti - è impossibile produrre una compressione maleducata da strumenti di tessuto, causare l'astrazione e la supervisione dei tessuti da parte della separazione manuale. 2. Attenta separazione dei componenti di strutture anatomiche, organi e tessuti di attraversamento strati strati. 3. Cessazione approfondita del sanguinamento per impedire lo sviluppo di anemia, sanguinamento secondario, malattie purulenta-infiammatorie nel periodo postoperatorio. 4. ATTENZIONE DELL'INFETTIVAZIONE DEI PREGIUTI L'infezione è raggiunta conforme alle regole di Asepsi e antisettici.
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Cambiamenti patofisiologici nel corpo nel periodo postoperatorio
Fase catabolica: dura 3-7 giorni; alto consumo di energia e materiali plastici (proteine, grassi e carboidrati); È una conseguenza dell'attivazione del sistema di comprensità surrenale, ipotalamo e pituitario. Sviluppo inverso di fase: dura 4 -6 giorni; Il decadimento dei grassi e delle proteine \u200b\u200bdei carboidrati si fermano e inizia la loro sintesi attiva; C'è un equilibrio tra processi kata- e anabolici. Fase anabolica: dura 2-5 settimane, nel mese medio; sintesi rinforzata di grassi e proteine \u200b\u200bdi carboidrati; Attivazione del sistema nervoso parasimpatico.
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Punti salienti della terapia intensiva nel periodo postoperatorio
1. La lotta contro il dolore narcotico (Promedolo, Obanopon) e analgesici non arcotici (Droperedol, Fentanyl, Diclofenac). 2. prevenzione e trattamento del fallimento respiratorio lo scopo del broncoditico (Eufellin, papaverin); idrossiterapia; ginnastica respiratoria; massaggio percussiano il petto. 3. Normalizzazione dell'attività cardiovascolare Scopo dei glicosidi cardiaci (strangifortin, corglone, digossina); metaboliti (riboxin); Preparati di potassio (cloruro di potassio); Registri (Reopayglyukin, Kurltil, Agapurin); Coronarolitico (nitroglicerina, nitrong, calunnia).
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4. Prevenzione dello scopo di infezione endogeno e endogeno delle penicilline sintetiche (ampicillina, oxycyllin); Cefalosporine (cefzol, cloofran, cefazolin, cefotaxim); ammmmoglicycosides (gentamicina, sizomicina, dobromicina, tema metilico); Fluorochinoloni (pefferacin, ciprofloxacina). 5. Riduzione dei processi catabolici Scopo delle vitamine, Anabolici (Retabolil). 6. Prevenzione delle complicanze tromboemboliche Scopo degli anticoagulanti (eparina, Fraxipart, crepe). 7. Terapia per infusione Per coprire le perdite funzionali e patofisiologiche dei sostituti del sangue emodinamico del fluido (polygyukin, refoboliglucina, gelatina, riforma); Disinfezione dei sostituti del sangue (emodez, paradiso); sostituti del sangue proteico (amminoacidi, albumina, proteine); Soluzioni di sale e glucosi.
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Monitorare l'omeostasi
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Monitoraggio della composizione del gas del sangue
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Complicazioni del lato periodico postoperatorio
Insolvenza delle cuciture raffiche Adesivo acuto Ostruzione intestinale Bleeding in lume cavità addominale Sanguinamento nel lume dell'escasso gastrointestinale della cavità addominale
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Localizzazione di ascessi addominali
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Complicazioni di periodi postoperatori del sistema respiratorio
disturbi della conduttività bronchiale; Atelectaz; polmonite ipostatica; pleurite.
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Complicazioni del lato periodico postoperatorio del sistema cardiovascolare
fallimento cardiovascolare acuto; fallimento coronario acuto; fallimento coronario; Violazione del ritmo cardiaco.
Materiale preparato Biologia Maestro MOU "SOSH n. 198" di Yapparova Tatyana Vladimirovna
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Fasi del trattamento chirurgico: preparazione di un paziente per chirurgia, anestesia (anestesia), intervento chirurgico. Fasi di chirurgia: accesso operativo (taglio della pelle o mucosa), trattamento operativo dell'organo, il ripristino dell'integrità dei tessuti disturbati durante l'operazione.
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Classificazione delle operazioni in natura e obiettivi:
Le operazioni diagnostiche consentono al chirurgo di mettere una diagnosi più accurata e sono, in alcuni casi, l'unico metodo diagnosticamente affidabile. Le operazioni radicali eliminano completamente il processo patologico. Le operazioni palliative facilitano brevemente lo stato generale del paziente. Classificazione delle operazioni in carattere e obiettivi: le operazioni di emergenza richiedono un'esecuzione immediata (arresto del sanguinamento, tracheotomia, peritonite, ecc.). Le operazioni urgenti possono essere posticipate durante il chiarimento della diagnosi e la preparazione del paziente all'operazione. Le operazioni pianificate vengono eseguite dopo un esame dettagliato del paziente e la preparazione necessaria per l'operazione.
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Caratteristiche della chirurgia moderna
diventa un intervento chirurgico ricostruttivo, cioè, finalizzato a ripristinare o sostituire l'organo interessato: una protesi di vaso, valvola artificiale Cuori, rafforzando la griglia sintetica del cancello erniale, ecc.; Diventa minimamente invasivo, cioè, finalizzato a ridurre al minimo l'area di intervento nel corpo - mini-accesso, tecnica laparoscopica, chirurgia endovascolare a raggi X. Aree come neurochirurgia, chirurgia cardiaca, chirurgia endocrina, traumatologia, ortopediali sono collegati con la chirurgia. chirurgia plastica, Traplantologia, Ophthalmosurergery, chirurgia maxillofacciale., Urologia, Andrologia, Ginecologia, ecc.
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Informazioni storiche
L'era della rinascita di Ambroaz Pare (1517-1590) - il chirurgo francese ha sostituito la tecnica di amputazione e condimento di grandi elemosine. Paracels (1493-1541) - Il medico svizzero ha sviluppato una metodologia per l'uso del legame per migliorare stato generale ferito. Garvey (1578-1657) - ha aperto le leggi della circolazione sanguigna, ha determinato il ruolo di un cuore come una pompa. Nel 1667, lo scienziato francese Jean Denis ha prodotto la trasfusione del sangue all'uomo. XIX secolo - un secolo di grandi scoperte in chirurgia ha ricevuto lo sviluppo anatomia topografica e chirurgia operativa. Pirogov n.i. Eseguita alta sezione trasversale vescica urinaria Per 2 minuti, e l'amputazione Shini è di 8 minuti. Il chirurgo dell'esercito di Napoleone I Larray per un giorno ha prodotto 200 ampuputazione.
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Lo sviluppo della tecnologia di anestetico nel 1846. Chimico americano Jackson e dentista W. Morton ha applicato l'inalazione del vapore dell'etere quando il dente viene rimosso. Il chirurgo Warren nel 1846 ha rimosso il tumore del collo sotto anestesia essenziale. Nel 1847, l'ostetrica inglese J. Simpson per l'anestesia applicata cloroformio e ha raggiunto lo spegnimento della coscienza e della perdita di sensibilità. Antisettico - Il metodo di combattere un chirurgo inglese di infezione J. Lister (1827-1912) è arrivato alla conclusione che l'infezione della ferita si verifica attraverso l'ambiente dell'aria. Pertanto, per combattere i microbi cominciarono a spruzzare nell'acido carbolovico operativo. Le mani del chirurgo prima dell'operazione e il campo operativo sono state anche irrigate con acido carbolico, e alla fine dell'operazione, la ferita era coperta con una garza impregnata con acido carbolico. Pirogov n.i. (1810-1881) riteneva che il PNI possa contenere "migliorare l'infezione" e applicarsi sostanze antisettiche. Nel 1885, il chirurgo russo M. S. Subbotina per l'esecuzione di interventi operativi ha prodotto la sterilizzazione del materiale di medicazione rispetto a e ha posato l'inizio del metodo asettico. Bleeding F. von Escama (1823-1908) ha offerto un'imbracatura emostatica, che è stata sovrapposta all'arto sia durante una ferita casuale che durante l'amputazione. Nel 1901, Karl Landteyner ha aperto i gruppi sanguigni. Nel 1907, Ya. Yansky ha sviluppato una tecnica di trasfusione di sangue.
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Chirurgia russa
La chirurgia in Russia ha iniziato a svilupparsi dal 1654, quando un decreto è stato rilasciato sull'apertura delle scuole di wrestling. Nel 1704 è apparso un caso di farmacia e la costruzione di uno strumento chirurgico è stato completato nello stesso anno. Fino al XVIII secolo, non c'erano praticamente nessun chirurgo in Russia e gli ospedali erano assenti. Il primo ospedale di Mosca è aperto nel 1707. Nel 1716 e nel 1719. Due ospedali sono commissionati a San Pietroburgo.
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