Varavīksnenes bombardēšana - cēloņi, ārstēšana. Akūts glaukomas uzbrukums

Varavīksnenes saķeres rodas, kad varavīksnene aug sinekijas ar radzeni (priekšā) vai ar lēcu (aizmugurē). Adhēzijas rodas acu traumu rezultātā, iekaisuma slimības (iridociklīts, uveīts). Sinekijas var izraisīt intraokulāras hipertensijas un glaukomas attīstību. Veicot oftalmoloģisko izmeklēšanu, dažreiz ir iespējams vizualizēt sinekiju, taču labāk tos pārbaudīt ar spraugas lampu un oftalmoskopiem.

Priekšējās saķeres var izraisīt slēgta leņķa glaukomu, jo šajā gadījumā varavīksnene rada šķērsli ūdens humora aizplūšanai no priekšējās kameras. Šajā gadījumā intraokulārā hipertensija palielinās. Ja uz priekšējās sinekijas fona ir augsts asinsspiediens acs ābola iekšpusē jāveic ciklodialīze.

Ar aizmugurējām sinekijām var rasties arī glaukoma, taču spiediena palielināšanas mehānisms šajā gadījumā ir atšķirīgs. Varavīksnene, augot kopā ar lēcu, izjauc intraokulārā mitruma aizplūšanu no aizmugurējās kameras uz priekšējo kameru. Šāds bloks noved pie intraokulārā spiediena līmeņa paaugstināšanās.

Izmantojot aizmugurējās saķeres, sinekijas var būt atsevišķas vai veidot nepārtrauktu lenti starp varavīksnenes malu un lēcu. Sekundāru izmaiņu gadījumā eksudāts zīlītes zonā var izraisīt pilnīgu urbuma aizsērēšanu. Pirmslēcu membrāna (apļveida saplūšana) izraisa acs ābola kameru (priekšējās un aizmugurējās) pilnīgu atdalīšanu, kā rezultātā rodas intraokulāra hipertensija. Ar pietiekamu ūdens humora uzkrāšanos aizmugurējā marķī, varavīksnene zem spiediena sāk izspiesties priekšējā kamerā, tas ir, notiek tā saucamā varavīksnenes bombardēšana. Veidojoties gredzenveida sinehijai starp varavīksneni un lēcu (tās priekšējo kapsulu), var rasties pilnīga zīlītes atveres aizsērēšana.

Interesanti, ka sinekijas var veidoties gan ar dabīgu lēcu, gan pēc IOL transplantācijas. Saķeres pakāpe mainās atkarībā no iekaisuma slimības smaguma un ilguma.

Saķeres veidošanās sākumā var būt efektīvi dažādi proteolītiskie fermenti, kas ietver fibrinolizīnu, himotripsīnu, lekozīmu, tripsīnu, streptodekāzi un kolalizīnu. Šajā gadījumā svarīga ir ne tik daudz zāļu proteolītiskā iedarbība, cik barības vielu savienojumu audu caurlaidības palielināšanās, kā arī saistaudu šūnu veidošanās kavēšana iekaisuma zonā.

Sinekijas ārstēšanā tiek izmantota lidāze, kas noved pie hialuronskābes plūsmas īpašību uzlabošanās. Turklāt tas palielina starpšūnu šķidruma audu caurlaidību. Rezultātā pēdējais šajā apgabalā uzkrājas mazākā daudzumā.

Fermentu terapijai tiek izmantotas tradicionālās metodes (pilienu instilēšana, parabulbar zonas ievadīšana vai zem konjunktīvas) vai fizioterapeitiskās metodes (fonoforēze, elektroforēze). Turklāt tiek izmantota vietēja vai sistēmiska angioprotektoru ievadīšana.

Cytoplegic zāles (midriatikas), kas ietver homatropīnu (darbība ir līdzīga atropīnam), lieto aizmugurējai sinekijai. Šie līdzekļi uztur skolēnu dilatētā stāvoklī, kā rezultātā tas atrodas zināmā attālumā no lēcas kapsulas. Tas novērš saplūšanu. Sinehijas klātbūtnē atropīnam līdzīgu zāļu ieviešana izraisa izmaiņas skolēna atvēruma formā. Tas kļūst ne apaļa. Slimības prognozi nosaka cauruma atvēršanās pakāpe narkotisko vielu ietekmē. Pilnīgas atvēršanas gadījumā prognoze ir labvēlīga, tas ir, saķeres ir atgriezeniskas.

Pretiekaisuma terapijas nolūkā tiek nozīmēti kortikosteroīdi. Palielinoties acs iekšējam spiedienam, terapijai pievieno pretglaukomas zāles (fotil, travatan).

Sarežģītākos gadījumos tiek izmantota saķeres ķirurģiska sadalīšana ar skalpeli, lāpstiņu, šķērēm. Lai novērstu glaukomas attīstību, šādu manipulāciju var veikt kā neatkarīgu iejaukšanos. Dažreiz tā ir daļa no citām operācijām (kataraktas ārstēšana, varavīksnenes plastika, priekšējās acs ābola rekonstrukcija).

Blīvu un masīvu saaugumu klātbūtnē ir nepieciešams izmantot Vannas šķēres un varavīksnenes šķēres. Viņi nokļūst acs priekšējā kamerā caur nelielu iegriezumu limbusā, kas tiek nēsāts ar īpašu keratomu. Griezumam jāatrodas tieši sinekijas tuvumā, bet ne pretī. Ja trauki iziet sinekijas iekšienē, tas ir, tas ir vaskularizēts, tad sadalīšanas laikā var veidoties hipofēma.

Ja aizmugurējās saaugumi atrodas aiz neskartās varavīksnenes, tad ir vērts tos ļoti rūpīgi sadalīt, lai nesabojātu lēcas kapsulu.

9013 0

Slēgta leņķa glaukoma (leņķa slēgšanas glaukoma) veido aptuveni 20% primāro glaukomas gadījumu un parasti attīstās virs 40 gadu vecuma. Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši.

Etioloģija. IOP palielināšanās cēloņi ir priekšējās kameras leņķa aizvēršanās, varavīksnenes perifērās daļas kontakts ar trabekulu. Primārās slēgta leņķa glaukomas etioloģija ir saistīta arī ar daudziem faktoriem, tostarp:

1) individuālās anatomiskās īpašības;

2) vecuma izmaiņas iekšā dažādas struktūras acis;

3) nervu un endokrīnās sistēmas stāvoklis.

Anatomiskā nosliece ir saistīta ar acs ābola un priekšējās kameras mazo izmēru, lielo lēcas izmēru un priekšējās kameras leņķa šauro profilu. Slēgta leņķa glaukoma daudz biežāk attīstās personām ar hiperopiju, jo acu anatomiskās īpašības ar šāda veida refrakciju veicina tās attīstību.

Ar vecumu saistītas izmaiņas ietver lēcas biezuma palielināšanos tā pietūkuma dēļ, kā arī iznīcināšanu un apjoma palielināšanos. stiklveida.

Funkcionālie faktori, piemēram, skolēna paplašināšanās acī ar šauru priekšējās kameras leņķi, palielināta ūdens humora ražošana un palielināta intraokulāro trauku asins piepildīšana, tieši nosaka priekšējās kameras leņķa slēgšanu.

Patoģenēze... Ar zīlītes bloku (varavīksnenes aizmugurējās virsmas kontakta dēļ ar lēcas priekšējo kameru zīlītes zonā) rodas šķērslis ūdens humora aizplūšanai no aizmugurējās kameras uz priekšējo kameru caur zīlīti. Tas noved pie spiediena pieauguma aizmugurējā kamera salīdzinot ar priekšpusi. Tā rezultātā varavīksnenes plānākā perifērā daļa izliekas uz priekšu (bombardēšana) un nonāk saskarē ar trabekulu. Priekšējās kameras leņķis aizveras, izraisot ievērojamu IOP palielināšanos, un ar apļveida trabekulārās aizplūšanas bloku - līdz akūtam glaukomas uzbrukumam.

Klasifikācija un klīniskā aina. Ir četras galvenās primārās slēgtās mutes glaukomas formas:

1. Ar skolēnu blokādi.

2. Ar plakanu varavīksneni.

3. "Ložņu".

4. Ar stiklveida lēcu vienību.

1. Primārā slēgšanas leņķa glaukoma ar zīlītes blokādi rodas vairāk nekā 80% slēgta leņķa glaukomas gadījumu. Tas notiek pusmūža vai vecākiem cilvēkiem kā akūts vai subakūts uzbrukums ar turpmāku pāreju uz hroniskām formulas. Riska faktori ir hiperopija, mazs izmērs acis, maza priekšējā kamera, šaurs priekšējās kameras leņķis, liels objektīvs, plānā perifērā varavīksnene, priekšējā pozīcija ciliārais ķermenis un varavīksnenes sakne.

Varavīksnenes aizmugurējās virsmas kontakta rezultātā ar priekšējās lēcas kapsulu skolēna rajonā rodas šķērslis ūdens humora aizplūšanai no aizmugurējās kameras uz priekšējo kameru. Tas noved pie IOP palielināšanās aizmugurējā kamerā, salīdzinot ar priekšējo kameru. Sakarā ar ūdens humora uzkrāšanos un spiediena palielināšanos, varavīksnenes perifēra daļa noliecas uz priekšu un pārklājas ar trabekulāro zonu. Priekšējās kameras leņķis aizveras, IOP paaugstinās līdz akūtam uzbrukumam.

Visbiežāk akūtas glaukomas lēkmes tūlītējais cēlonis ir: emocionāls uztraukums, ilgs un smags darbs ar galvas noliekšanu, uzturēšanās aptumšotā telpā, liela daudzuma šķidruma lietošana, hipotermija vai stimulējošu zāļu lietošana.

Uzbrukums parasti attīstās pēcpusdienā vai vakarā. Apskatot gaismas avotu, pacients sāk pamanīt neskaidru redzi, varavīksnes apļu izskatu. Galvenā sūdzība ir sāpes acī, kas no trijzaru nerva izstaro līdz pierei un galvas paklājam no bojājuma puses. No bieži sastopami simptomi ko raksturo pulsa palēnināšanās, slikta dūša un dažreiz vemšana, kas saistīta ar parasimpātiskās inervācijas pārmērīgu uzbudināšanu.

Objektīvi sakot, vispirms notiek episklerālo trauku paplašināšanās, un pēc tam attīstās stagnējoša injekcija, kurā paplašinās ne tikai priekšējās ciliāru artērijas, bet arī to zari (1. attēls). Radzene kļūst tūska (epitēlija un stromas tūskas dēļ), mazāk jutīga; priekšējā kamera ir sekla, ūdens šķidrums zaudē caurspīdīgumu (olbaltumvielu izsvīduma dēļ). Varavīksnene ir izvirzīta kupola formā, tās modelis kļūst blāvs un izlīdzināts; skolēns izplešas un bieži iegūst neregulāru formu, skolēns nereaģē uz gaismu. Lēcā necaurredzamības parādās baltu plankumu veidā, kas galvenokārt atrodas priekšējā un vidējā subkapsulārajos slāņos.

Radzenes tūska apgrūtina dibena detaļu redzēšanu, bet var redzēt edematozo disku redzes nervs, paplašinātas tīklenes vēnas; dažos gadījumos asiņošana tīklenes optiskajā diskā un paracentrālajos apgabalos.

Attēls: 1. Akūts uzbrukums glaukoma

Šajā periodā IOP sasniedz maksimālo vērtību un paaugstinās līdz 50-60 mm Hg. Art., Gonioskopiskā pētījumā priekšējās kameras leņķis ir slēgts visā. Sakarā ar strauju oftalmotonusa pieaugumu un ievērojamu varavīksnenes saknes saspiešanu korneosklerālajā zonā, radiālajos traukos rodas segmentālās asinsrites traucējumi ar nekrozes un aseptiska iekaisuma pazīmēm.

Klīniski tas izpaužas kā aizmugurējās sinekijas veidošanās gar skolēna malu, goniosynechiae parādīšanās, fokusa varavīksnenes atrofija, skolēna deformācija un pārvietošanās. Uzbrukuma reversās attīstības fāze ir saistīta ar ūdens humora sekrēcijas samazināšanos un spiediena izlīdzināšanu starp priekšējo un aizmugurējo kameru (acs diafragma ir nobīdīta aizmugurē, varavīksnenes bombardēšana samazinās, priekšējās kameras leņķis daļēji vai pilnībā atveras). Goniosynechiae, segmentālā un difūzā varavīksnenes atrofija, skolēna pārvietošana un deformācija paliek uz visiem laikiem. Šīs sekas ietekmē turpmāko glaukomas procesa gaitu un ar atkārtotiem uzbrukumiem izraisa hroniskas slēgšanas leņķa glaukomas attīstību ar pastāvīgi palielinātu IOP.

Diferenciāldiagnoze akūts glaukomas un akūta iridociklīta uzbrukums ir norādīts zemāk.

1. tabula

Akūtas glaukomas un akūta iridociklīta uzbrukuma diferenciāldiagnoze

Subakūtas glaukomas uzbrukums kam raksturīgi tie paši simptomi, bet tie ir daudz mazāk izteikti sakarā ar to, ka priekšējās kameras leņķis nav bloķēts visā garumā. Spiediens acī palielinās mazākā mērā, tāpēc pēc uzbrukuma aizmugures un goniosinehijas neveidojas. Subakūtas lēkmes tiek ārstētas ar zāles... Subakūti un akūti uzbrukumi laika gaitā var aizstāt viens otru. Goniosinehijas veidošanās, trabekulas un Šlemma kanāla bloķēšanas rezultātā slimība kļūst hroniska, pastāvīgi palielinoties IOP.

2. Slēgta leņķa glaukoma ar plakanu varavīksneni notiek 5% primārās slēgšanas leņķa glaukomas gadījumu. Tas notiek vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Galvenie anatomiskie predispozīcijas faktori ir pārmērīgs perifērās varavīksnenes biezums, koronijas ciliaris priekšējā atrašanās vieta aizmugurējā kamerā, varavīksnenes saknes priekšējā pozīcija, stāvais varavīksnenes profils un ļoti šaurs korakoīda konfigurācijas priekšējās kameras leņķis. Sākumā slimības gaita ir akūta un pēc tam hroniska. Krampji rodas, kad skolēns ir paplašināts, un priekšējās kameras leņķi tieši bloķē varavīksnenes sakne. Attīstās ūdens humora aizplūšanas no priekšējās kameras pārkāpums ar spiediena palielināšanos tajā. Varavīksnene paliek plakana, un kameras dziļums nemainās.

3. "Ložņu" slēgta leņķa glaukoma attīstās 7% pacientu ar slēgta leņķa glaukomu, galvenokārt sievietēm. Tas turpinās kā hroniska slimība, bet dažreiz notiek akūti un subakūti uzbrukumi. Tas ir balstīts uz priekšējās kameras leņķa saīsināšanu, pateicoties varavīksnenes saknes saplūšanai ar leņķa priekšējo sienu: varavīksnenes pamatne "pārmeklē" uz trabekulu, veidojot fiksētas priekšējās sinekijas. Tā rezultātā tiek traucēta ūdens humora aizplūšana no priekšējās kameras un palielinās IOP.

4. Slēgta leņķa glaukoma ar vitreokrustātisko blokādi diagnosticēta salīdzinoši reti. Tam var būt primārs raksturs, bet biežāk tas attīstās pēc antiglaukomatozām operācijām pacientiem ar acs struktūras anatomiskām īpašībām (mazs acs izmērs, liels objektīvs un masīvs ciliārais ķermenis) un ar hipermetropiju. Klīniskā aina līdzīgs akūtam glaukomas uzbrukumam. Kad ultraskaņas izmeklēšana atklāj stiklveida ķermeņa priekšējās kameras un dobuma struktūras pārkāpumu ar ūdens humora uzkrāšanos.

Diagnostika... Visu slēgta leņķa glaukomas formu diagnosticēšanai tiek izmantoti stresa testi - tumši un pozicionāli.

Darot tumšs paraugs pacients tiek novietots uz 1 stundu tumšā telpā. Tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja šajā periodā IOP palielinās vismaz par 5 mm Hg. Art. Tumšā testa ietekme ir saistīta ar zīlītes paplašināšanos tumsā un drenāžas zonas pārklāšanu ar savilkušās varavīksnenes daļu.

Diriģējot pozīcijas pārbaude pacients tiek novietots uz dīvāna ar seju uz leju 1 stundu. IOP palielināšanās par 6 mm Hg. Art. un vairāk norāda uz noslieci uz priekšējās kameras leņķa bloķēšanu. Pozicionālā testa ietekme ir izskaidrojama ar lēcas nobīdi priekšējās kameras virzienā.

Zhaboedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.

Varavīksnenes bombardēšana ir acs ābola priekšējās kameras struktūras pārkāpums. Šis stāvoklis bieži pavada uveītu un var izraisīt neatgriezeniskas negatīvas sekas. Arī tad, kad varavīksnene tiek bombardēta, tiek pārkāpts šķidruma aizplūšana no aizmugurējās kameras uz trabekulāro tīklu, ko papildina intraokulārā hipertensija.

Sekundāri aizverot acs ābola priekšējās kameras stūri, notiek šādas strukturālas izmaiņas:

- priekšējās un aizmugurējās saķeres perifērajā zonā (sinehijas);

- Pupillary membrānas, ko papildina skolēnu bloka veidošanās un pat ciliāru ķermeņa procesu pārvietošana uz priekšējo zonu.

Iridociklīta gadījumā ir liela saķeres veidošanās varbūtība zīlītes malas un lēcas zonā. Dažreiz notiek pilnīga skolēna atvēruma aizsērēšana. Šo patoloģisko procesu rezultātā varavīksnene tiek bombardēta. Šajā gadījumā pēdējais izliekas uz priekšu, jo organiskā bloka dēļ strauji palielinās intraokulārais spiediens. Šādas situācijas var rasties gan aphakic, gan phakic acs ābolos.

Perifērās zonas priekšējās sinekijas veidojas, kad starp radzeni vai trabekulāro tīklu un varavīksneni veidojas saķeres. Šajā gadījumā tiek traucēta intraokulārā šķidruma cirkulācija no aizmugurējās kameras līdz trabekulārajai zonai. Dažos gadījumos šķidruma plūsma tiek pilnībā bloķēta. Adhesions šajā zonā bieži ir iekaisuma rezultāts uveīta gadījumā. Tomēr pacienti ar šauru acs ābola priekšējās kameras leņķi (anatomiskās pazīmes vai varavīksnenes bombardēšanas rezultāts) ir vairāk pakļauti sinekijas veidošanai.

Ar aizmugurējām sinekijām saķere notiek starp lēcas priekšējo membrānu (stiklveida ķermenis, ja nav lēcas lēcas) un varavīksnenes aizmugurējo daļu. Šajā gadījumā tendenci uz sinekiju veidošanos nosaka uveīta gaitas smagums, tā ilgums un veids. Slimības recidīvu gadījumā ievērojami palielinās aizmugurējo saaugumu veidošanās risks, pateicoties tam, ka iepriekšējās sinekijas dēļ skolēns sliktāk paplašinās.

Skolēnu blokāde rodas, ja tiek traucēta intraokulārā šķidruma cirkulācija traucētās strāvas dēļ no aizmugurējās kameras uz priekšējo kameru. Šis stāvoklis rodas aizmugurējās sinekijas veidošanās laikā. Ar pilnīgu bloku mēs runājam par visa varavīksnenes rādiusa sakāvi, kā rezultātā intraokulārā šķidruma pārplūde no aizmugurējās kameras uz priekšējo kameru kļūst neiespējama. Šī stāvokļa rezultāts ir straujš spiediena pieaugums varavīksnenes aizmugurējā kamerā un priekšējā novirze vai varavīksnenes bombardēšanas veidošanās intraokulārā šķidruma tilpuma palielināšanās dēļ. Ja iekaisuma process nemazinās, tad varavīksnenes bombardēšana noved pie acs stūra ātras aizvēršanās, jo viegli veidojas perifērās priekšējās sinekijas.

Dažos gadījumos ar skolēnu blokādi uz uveīta fona ir nopietnas varavīksnenes saķeres ar lēcas lēcas priekšējo virsmu. Tad spiediena ietekmē nokrīt tikai varavīksnenes perifēra zona. Šajā gadījumā varavīksnenes bombardēšanas diagnozei nepieciešama gonioskopija.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par varavīksnenes bombardēšanu, jāveic vairāki testi:

• Visometrija;
• Standarta oftalmoloģiskā izmeklēšana;
• Biomikroskopija;
• Tonometrija.

Papildus instrumentālajai pārbaudei laboratorijā tiek veiktas vairākas analīzes:

• Glikozes līmeņa asinīs izpēte;
• B hepatīta imūnglobulīnu noteikšana;
• Trombocītu, hemoglobīna, leikocītu koncentrācijas noteikšana;
• Seroloģiskie testi sifilisam;
• Vispārēja urīna analīze.

Ja pacientam ir vienlaicīgas patoloģijas, ieteicams konsultēties ar terapeitu vai specializētu speciālistu.

Ārstēšana

Ja pacients ir apstiprinājis varavīksnenes bombardēšanu, tad ārsts var piemērot konservatīvu vai operācija.

Kā zāļu terapiju var izmantot:

• Diakarba tabletes;
• Adrenalīna un atropīna, timolola, glikokortikoīdu pilieni
• Manitola, hipertoniskā šķīduma (10%) nātrija hlorīda vai glikozes (40%) šķīdumi.

Šo zāļu mērķis ir normalizēt acs iekšējo spiedienu.

Ja ārsts nolēma vadīt ķirurģiska iejaukšanās, tad viņš var izmantot šādas metodes:

1. Iridektomija (ķirurģiska vai perifēra) tiek veikta radzenes vielas caurspīdīguma saglabāšanas un ne pārāk izteikta iekaisuma gadījumā.
2. Ķirurģiskā sinechiotomija ir iespējama tikai tad, ja acs ābolā ir objektīvs (mākslīgs vai savs).
3. Lāzera iridektomija un sinechiotomija tiek veikta ar pseidofakisku acs ābolu.

Lāzera iridotomijas iecelšanas gadījumā iejaukšanās rezultātā tiek atjaunota saziņa starp acs ābola priekšējo un aizmugurējo kameru. Tā kā šī darbība ir vērsta tikai uz skolēna bloķēšanu, tā ir efektīva tikai tad, kad varavīksnenes un radzenes leņķis ir atvērts (vismaz 25%). Operācijas laikā tiek izveidotas vairākas diezgan lielas bedrītes. Lai nodrošinātu šo caurumu efektivitāti, nepieciešama turpmāka pacienta uzraudzība.

Iridektomija ķirurģiski veikt, ja lāzera iejaukšanās nav iespējama.

Lai novērtētu veiktās manipulācijas efektivitāti, pacienta darbība jāuzrauga vismaz nedēļu. Ja nav iekaisuma parādību un acs iekšējais spiediens stabilizējas, rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu.

Jāatzīmē, ka operācijas laikā pastāv lēcu bojājumu risks. Bombardēšanas laikā darbnespējas periods ir vismaz 3-4 nedēļas. Pēc tam jums regulāri jānovēro ambulatorais ārsts.

Ja jums ir diagnosticēta tik nopietna slimība kā varavīksnenes bombardēšana, tad noteikti jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu, kurš zina, kā rīkoties. Zemāk ir saraksts ar organizācijām, kurās ikviens var iegūt pareizu diagnozi un kompleksa ārstēšana bombardējot varavīksneni.

Labākās acu klīnikas Maskavā

Zemāk ir redzamas TOP-3 oftalmoloģiskās klīnikas Maskavā, kur var diagnosticēt un ārstēt varavīksnenes bombardēšanu.

Visas acu klīnikas Maskavā \u003e\u003e\u003e

Bombāža ir varavīksnenes patoloģisks stāvoklis, izvirzījums pret acs priekšējo kameru, kas rodas slimību un anatomiskas noslieces rezultātā.

Galvenie iemesli

Obaglaza.ru iepazīstina ar galvenajiem patoloģijas attīstības iemesliem:

Iridociklīts

Varavīksnenes vai ciliāra ķermeņa iekaisums (iridociklīts) palielina skolēna malas saplūšanas vai pilnīgas aizaugšanas risku ar lēcu. Patoloģisku izmaiņu rezultātā palielinās acs iekšējais spiediens un veidojas zīlītes bloks. Vietnes "obaglaza.ru" speciālisti vērš jūsu uzmanību uz to, ka šie fizioloģiskie traucējumi var rasties gan uz fakiskām (ar lēcu), gan uz afakiskām (ja nav lēcu) acīm.

Sinehija

Priekšējās varavīksnenes priekšējā perifērā saplūšana ar trabekulāro tīklu vai acs radzeni novērš intraokulārā šķidruma aizplūšanu vai pilnībā to bloķē. Šādi procesi var notikt uveīta vai anatomiskas noslieces rezultātā ar šauru acu priekšējās kameras leņķi.

Aizmugure - izpaužas, kad aizmugurējā varavīksnene ir sapludināta ar lēcu vai stiklveida ķermeni. Obaglaza.ru norāda, ka varavīksnene var veidot sinekijas gan ar tagadni, gan ar mākslīgais objektīvs... Fizioloģisko patoloģiju attīstība pēc nodotā \u200b\u200buveīta ir atkarīga no iekaisuma smaguma, ilguma un apjoma.

Skolēnu blokāde

Process, kurā tiek traucēta vai bloķēta šķidruma plūsma starp acs kamerām caur skolēnu. Kad saķere veidojas uz zīlītes daļu vai tās membrānu, bloku sauc par daļēju, ja gar visu zīlītes rādiusu ir pilnīgs bloks. Termins pilna zīlītes bloks "obaglaza.ru" attiecas uz visa skolēna saplūšanas procesu pa perimetru un pilnīgu šķidruma cirkulācijas pārtraukšanu.

Tā rezultātā palielinās spiediens kameru iekšpusē, kas izraisa varavīksnenes spēcīgu saliekšanos priekšējās kameras virzienā vai varavīksnenes bombardēšanu.

Reizēm, kad uveīts notiek ar zīlītes bloku, veidojas varavīksnenes saplūšana ar lielu lēcu, tad varavīksnene liecas tikai gar perifēriju. Diagnostika šajā gadījumā ir iespējama tikai ar gonioskopa palīdzību.

Varavīksnenes bombardēšanas diagnosticēšanas metodes

Galvenās varavīksnenes bombardēšanas diagnosticēšanas metodes no uzacīm. Mēģiniet:

1. Pārbaude pie speciālista - oftalmologa;
2. Terapeita konsultācija (hronisku slimību klātbūtnē).
3. Visometrija - redzes asuma noteikšana;
4. Biomikroskopija - visu acs struktūru rūpīga pārbaude, izmantojot spraugas lampu;
5. Tonometrija ir intraokulārā spiediena mērīšana.

Priekšnosacījums pareizas diagnozes noteikšanai un slimības cēloņa noteikšanai ir vairāki klīniskie testi:

• vispārējs asins skaitlis (galvenie rādītāji - hemoglobīns, trombocīti, leikocīti) un urīns;
• glikometrija (cukura līmeņa noteikšana);
• sifilisa pārbaude (seroloģiskā analīze);
• antivielu klātbūtne pret B hepatītu

Īrisa bombardēšanas procedūras

Konservatīvs

Katrā aptieku ķēdē ir plašs produktu klāsts medicīnas preces lai pazeminātu un stabilizētu acs iekšējo spiedienu, "obaglaza.ru" iesaka lietot:

• "Diacarb" tablešu formā;
• "Mannīta" intravenoza ievadīšana (40% glikozes šķīdums ar 10% nātrija hlorīda šķīdumu);
• efektīvai vietējai acu pilienu ārstēšanai - adrenalīns ar atropīnu, glikokortikosteroīdu līdzekļiem, timolu.

Ķirurģiska

• iridektomija - neliela cauruma veidošanās varavīksnenē, lai stabilizētu intraokulāro spiedienu, tiek veikta ar nelielu acs ābola iekaisumu;
• iridektomiju ar lāzeru, var veikt ar pseidofakiskām acīm (ar mākslīgu lēcu);
• sinechiotomija - kodolsintēzes sadalīšana, ko veic fakiskām acīm.

Ārstniecības iestādes izvēle

Lai iegūtu kvalitatīvu varavīksnenes bombardēšanas pārbaudi, diagnostiku un efektīvu ārstēšanu, "obaglaza.ru" iesaka izvēlēties acu klīnika ar labiem speciālistiem, kuri rūpēsies par jūsu veselību, nevis par peļņu. Ir ļoti svarīgi izvēlēties ārstniecības iestāde, kas palīdzēs, nevis apzināti aizkavēt dziedināšanas procesu. Tas var radīt ne tikai nopietnas materiālās izmaksas, bet arī turpmāka attīstība iekaisuma procesi un pasliktina problēmu.

Ja jums ir diagnosticēta varavīksnenes bombardēšana, "uzacu uzacis" iesaka šādas klīnikas, kurās var veikt rūpīgu pārbaudi un ārstēšanu.