Stiklveida ķermeņa funkcijas, izņemot. Stiklveida humors: uzbūve, funkcijas, simptomi un ārstēšana

Rētu un rētu rezorbcijai ārsti bieži izraksta zāļu injekcijas " Stiklveida". Lietošanas instrukcija iesaka to lietot, lai mazinātu sāpes dažādās neiroloģiskās patoloģijās. Šis līdzeklis sastāv no dabīgām sastāvdaļām, tam ir maz kontrindikāciju un tas reti rada nepatīkamus blakus simptomus.

Zāļu sastāvs

Zāles aktīvā sastāvdaļa tiek iegūta no acs ābols liellopi. Dzīvnieku redzes orgāns satur želejveida vielu - stiklveida ķermeni. To lieto zāļu ražošanai.

Pētījumos ir pierādīta zāļu "Stiklveida ķermeņa" labvēlīgā ietekme uz metabolismu. Lietošanas instrukcijās ieteikts lietot šīs zāles injekciju veidā. Šīs zāles tiek ražotas bezkrāsainas šķidras vielas veidā 2 ml ampulās.

"Stiklveida ķermenis", nonākot cilvēka ķermenī, ietekmē metabolismu kaulos un saistaudi... Tam ir īpašība normalizēt vielmaiņas procesus. Dzīvnieku acu stiklveida ķermenī ir noderīgas aminoskābes, kas pozitīvi ietekmē muskuļu šūnu augšanu. Šī dabīgā viela satur arī hialuronskābi, kas veicina normālu sirds darbību un labu locītavu veselību.

Lietošanas indikācijas

Norādījumi par "Stiklveida" lietošanu iesaka izrakstīt zāļu injekcijas šādos gadījumos:

• rētu rezorbcijai pēc apdegumiem, ievainojumiem un operācijām;
• atjaunot kustību locītavā ar kontraktūrām;
• lūzumu ātrai sadzīšanai.

Zāles ir efektīvas arī neiroloģiskām slimībām: radikulīts, neiralģija, neirīts. Injekcijas ātri mazina sāpes iekaisušo nervu rajonā.

"Stiklveida humors" tiek plaši izmantots ginekoloģijā. Lietošanas instrukcija iesaka lietot šo medikamentu olnīcu iekaisuma un sklerocistozes ārstēšanā. Šajā gadījumā zāles ievada intravagināli. Injekciju veidā šo līdzekli izmanto adhēziju mazā iegurņa ārstēšanai.

Kam līdzeklis ir kontrindicēts?

"Stiklveida humors" ir dabīgs un drošs preparāts. Bet tomēr nav vērts to lietot bez ārsta receptes, jo šīm zālēm ir šādas kontrindikācijas:

• akūtas infekcijas un iekaisums;
• smags ķermeņa izsīkums (kaheksija);
• vēža audzēji;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• nefrīts;
• sklerotiskas izmaiņas nierēs;
• aknu ciroze.

Zāļu ietekme uz grūtnieču un barojošu māšu ķermeni nav īpaši pētīta. Tādēļ grūtniecības un zīdīšanas periodā zāļu lietošana ir jāizslēdz.

Un arī zāļu ietekme uz bērna ķermeni nav pētīta. Norādījumi par "Stiklveida" lietošanu šī iemesla dēļ aizliedz izrakstīt zāles, kas jaunākas par 18 gadiem.

Nevēlamas sekas

Nevēlamās blakusparādības visbiežāk rodas pacientiem ar alerģijām. Injekcijas vietā parādās apsārtums, pietūkums un sāpes. Var rasties nātrene un anafilakse.

Kā lietot narkotiku?

Norādījumi par "Stiklveida ķermeņa" lietošanu injekcijās iesaka veikt subkutānas injekcijas katru dienu pa 1 ampulai (2 ml). Cicatricial izmaiņu, ievainojumu un kontraktūru ārstēšanas kurss ilgst apmēram 20-25 dienas, nervu iekaisuma (radikulīta, neiralģijas) terapija - 8-11 dienas. Medikamenta ievadīšanas ilgumu un devu intravaginālai lietošanai ārstējošais ārsts nosaka individuāli.

Zāles nav mijiedarbības ar citām zālēm. Norādījumi par "Stiklveida ķermeņa" lietošanu neziņo par šī līdzekļa ietekmi uz koncentrāciju un reakcijas ātrumu.

Uzglabāšanas apstākļi, cena un analogi

Ampulas uzglabā istabas temperatūrā. Zāles var lietot 2 gadus. Šo glabāšanas laiku nosaka "Stiklveida" lietošanas instrukcijas. Zāles cena aptiekās ir no 1250 līdz 1350 rubļiem (par 10 ampulām).

Pacienti bieži interesējas par šo zāļu analogiem par zemāku cenu. Farmaceitiskajā tirgū nav citu zāļu, kas ražotas no dzīvnieku izcelsmes stiklveida humora. Tāpēc nav iespējams atrast pilnīgi līdzīgu aģentu sastāvā. Kā bioloģiskos stimulantus varat izvēlēties tikai tādas zāles, kas iedarbojas uz ķermeni līdzīgā veidā. Tie ietver šādus medikamentus:

• "Actovegin".
• "Apilak".
• "Hematogēns".

Izvēloties līdzīgas zāles, jums jāņem vērā indikācijas, par kurām ziņo "Stikla" lietošanas instrukcijas Cenas un analogu pārskati tiks apspriesti zemāk. Jāatceras, ka ne visus biostimulatorus izmanto tām pašām slimībām kā "Stiklveida ķermenis". Galu galā šiem fondiem ir pilnīgi atšķirīgs sastāvs.

"Actovegin" ir preparāts, kas izgatavots no teļu asins komponentiem. Tas arī uzlabo vielmaiņas procesus audos un tiek izmantots, lai paātrinātu brūču sadzīšanu. Zāles izdalās ne tikai injekciju šķīduma formā, bet arī tablešu, krēmu un želeju veidā. To var lietot grūtnieces un bērni. Zāles ir saņēmušas daudz pozitīvu pārskatu no pacientiem ar visdažādākajām kaites. Šīs ir diezgan dārgas zāles, injekciju šķīduma cena ir no 1000 līdz 1200 rubļiem, un tabletes ir apmēram 1500 rubļu.

Apilak ir arī bioloģiskas izcelsmes produkts. Tas ir izgatavots no peru pieniņa. To lieto, atgūstoties no nopietnām slimībām. Tas darbojas kā biostimulants, bet tam ir atšķirīgas recepšu norādes nekā "Stiklveida humors". Norādījumi par zāļu "Apilak" lietošanu un pārskatiem neziņo par šo zāļu efektivitāti neiralģijai, kā arī par to lietošanu ginekoloģijā. Zāles "Apilak" cena ir no 150 līdz 450 rubļiem.

"Hematogēns" ir preparāts, kas izgatavots no liellopu asinīm. Tas stimulē asins veidošanos un tiek izmantots anēmijas un vitamīnu deficīta ārstēšanā. Zāles cena ir no 50 līdz 80 rubļiem.

Stiklveida ķermenis ir caurspīdīgs gēls, kas aizpilda visu acs ābola dobuma tilpumu aiz objektīva. Ārpusē želeju ierobežo plāna membrāna, un iekšpusē tā ir sadalīta vairākos kanālos vai traktātos.

Stiklveida ķermenis ir nepieciešams jau acs ābola agrīnajā attīstības stadijā - pirmsdzemdību periodā, jo tajā ir tā saucamā hipoīdo artērija, kas baro lēcu un daļēji acs priekšējo segmentu. Laika gaitā, pabeidzot lēcas veidošanos, hialīdā artērijā notiek apgriezta attīstība un tā pazūd, lai arī retos gadījumos pieaugušajiem tās paliekas var atrast smalku šķipsnu formā. Turklāt tīklenes attīstība un tās asiņu piegāde lielā mērā ir atkarīga no stiklveida ķermeņa.

Stiklveida ķermenis veic šādas funkcijas:

• gaismas staru vadīšana tīklenē tās caurspīdīguma dēļ;
• uzturot intraokulārā spiediena noturību, kas nepieciešama vielmaiņas procesi un acs darbību kopumā;
• acs iekšējo struktūru - tīklenes un objektīva - pareiza atrašanās vietas nodrošināšana;
• kompensācija par acs iekšējā spiediena atšķirībām pēkšņu kustību vai ievainojumu laikā tās želejveida struktūras dēļ.

Stiklveida ķermeņa uzbūve

Stiklveida ķermeņa tilpums ir aptuveni 3,5-4,0 ml un tas ir 99,7% ūdens, tādējādi saglabājot acs ābola tilpuma nemainīgumu. Turklāt stiklveida ķermenis ir iesaistīts acs iekšējā šķidruma aizplūšanā, ko rada ciliārais ķermenis. Daļa šķidruma nonāk stiklveida apvidū no aizmugurējā kamera un tālāk uzsūcas tieši tīklenes un diska asinsvados redzes nervs.

Priekšpusē stiklveida ķermenis atrodas blakus objektīvam, veidojot nelielu ieplaku šajā vietā, sānos tas saskaras ar ciliāru ķermeni un visā tīklenē.

Stiklveida ķermeni ārpusē ierobežo ierobežojoša membrāna, kuras iekšpusē faktiski atrodas stiklveida ķermenis, kuru ar daudzām membrānām sadala atsevišķās telpās. Stiklveida ķermenis nav pārklāts tikai ar membrānu tikai divās zonās - tas ir redzes nerva galvas laukums un stiklveida ķermeņa piestiprināšanas vieta pie denta līnijas, tā sauktais stiklveida ķermeņa pamats.

Stiklveida korpusa membrāna tiek sadalīta aizmugurējā, kas atrodas aizmugurē dentatīvās līnijas virzienā, un priekšējā, kas atrodas priekšā tai. Haloīdā priekšējā membrāna ir sadalīta retrolentās un zonālās daļās, starp kurām robeža ir tā sauktā Vigera saite, kas iet no stiklveida membrānas līdz objektīva kapsulai. Aizmugurējā haloīdā membrāna ir cieši pielīmēta pie tīklenes gar redzes nerva galvas malu un pie denta līnijas, mazāk cieši pievienojas tīklenes asinsvadiem. Ir iespējamas tādas izmaiņas kā stiklveida korpusa atdalīšanās aizmugurē, kurā membrānas saites tiek iznīcinātas tās piestiprināšanas vietās un šķidrais stiklveida ķermenis brīvi izplatās apgabalā starp tīkleni un aizmugurējo haloidālo membrānu. Ir iespējams arī izveidot spēcīgu membrānas savienojumu makulas zonā un tīklenes vilces attīstību, kā rezultātā samazinās redze.

Stikla no iekšpuses tiek sadalīta tā sauktajos piltuves formas kompleksos vai stiklveida traktātos. Piešķiriet pirmsdzemdību, vidējos, koronāros un hialīdus. Vidējie un koronārie traktāti rodas no priekšējās haloidālās membrānas zonulās daļas, kuras dēļ acs ābola kustību laikā tie stabilizē priekšējo stiklveida ķermeni. Visi pārējie, izņemot pirmsdzemdību traktu, ir saliekti burta S formā. Kortikālā slānī ir šūnas - hialocīti, kas sintezē hialuronskābi un retikulīnu, kas nepieciešami stiklveida ķermeņa struktūras uzturēšanai. Vietās, kas atrodas virs redzes diska, asinsvados vai izmainītā tīklenē, garozas slānī veidojas dobumi - tā saucamās lūkas. Kad rodas tīklenes asaras, šīs lūkas viegli plīst un veicina tālāku atslāņošanos.

Stiklveida ķermeņa iekšpusē ir arī izolēts kloketa kanāls, kas ir artērijas audu paliekas, kas pirmsdzemdību periodā piegādā objektīvu ar asinīm.

Stiklveida ķermeņa slimību diagnosticēšanas metodes

• Biomikroskopija - mikroskopā novērtē stiklveida priekšējo segmentu.
• Oftalmoskopija - tiek atklātas izmaiņas stiklveida ķermeņa pirmsdzemdību nodaļās un tā aizmugurējā segmentā.
• Ultraskaņas diagnostika.
• Optiskās koherences tomogrāfija - aizmugurējās haloīdās membrānas un tīklenes proporcijas izmaiņu noteikšana makulas zonā, piemēram, tīklenes vilkme.

Stiklveida ķermeņa slimību simptomi

Iedzimtas izmaiņas:

• Embrionālās artērijas atlikušā daļa, kas ved uz acs lēcu no redzes nerva galvas.
• Noturīgs primārais stiklveida.

Iegādātās izmaiņas:

• Stiklveida ķermeņa sašķidrināšana.
• Stiklveida ķermeņa mākoņainība.
• Stiklveida ķermeņa iznīcināšana.
• Stiklveida trūce.
• Stiklveida asiņošana vai hemoftalms.
• Stiklveida ķermeņa atdalīšana.
• Stiklveida iekaisuma izmaiņas ar endoftalmītu vai panoftalmītu.

Kā likums, lielākā daļa izmaiņu stiklveida ķermenī izpaužas ar peldošiem necaurredzamiem punktiem, pavedieniem, dažāda lieluma blotēm utt. Redzes samazināšanās rodas ar smagu asiņošanu stiklveida ķermenī, izteiktu iekaisumu, vilkmi makulas zonā.

Lai saprastu, kādas funkcijas veic stiklveida ķermenis, ir jāsaprot tās loma sistēmā.Šī anatomiskā struktūra atrodas aiz acs ābola lēcas. Ārpusē acs stiklveida ķermeni ierobežo plāna membrānas plēve, no iekšpuses tas ir sadalīts traktātos (kanālos).

Uzbūve

Ja rūpīgāk izpētīsit, kā darbojas acs, pamanīsit, ka stiklveida ķermenis ir lielākā daļa acs ābola saturs. Tas pieskaras ārpusei ar ciliāru struktūras plakni, bet aiz muguras - ar redzes nerva galvu. Cilvēkiem stiklveida ķermenis ietekmē tīklenes pilnīgu nobriešanu un pietiekamu asins piegādi. Tam nav asinsvadu un nervu. Gēla barotnes konsistenci veicina vienvirziena osmozes process barības vielas no šķidruma, kas ražots acs iekšpusē. Stiklveida ķermenim ir zema baktericīda aktivitāte, tāpēc leikocīti un antivielas tajā netiek atklāti tūlīt pēc inficēšanās, bet pēc kāda laika. Ar daļēju zudumu želejveida viela netiek reģenerēta, bet tiek aizstāta ar acs iekšējā šķidruma struktūru.

No oftalmoloģijas sadaļas "Acs anatomija" var iegūt detalizētu priekšstatu par stiklveida ķermeņa tilpumu. Izrādās, ka tas nav lielāks par 4 ml, bet vairāk nekā 99% no šī daudzuma veido ūdens. Šķidruma piepildīšanas dēļ acs ābola tilpums nav mainīts.

Kā veidojas

Šīs želejveida vielas veidošanās notiek intrauterīnās attīstības sākumposmā. Stiklveida ķermeņa sākotnējā funkcija bija nodrošināt lēcas un priekšējā segmenta uzturu caur hialoidālo artēriju. Pēc tam, kad augļa lēca ir pilnībā izveidojusies, šis trauks laika gaitā pazūd, un bērns piedzimst bez tā. Bet kā jūs zināt, jebkuram noteikumam ir izņēmumi: dažos gadījumos pieaugušajiem haloidālā artērija ir atrodama dažādu izmēru pārveidotu auklu veidā.

Kam tas domāts

Stiklveida ķermeņa galvenā funkcija ir pārnest uz to acs ciliārā daļā ražoto intraokulāro šķidrumu. Daļa vielas nāk no aizmugurējās kameras, tieši nokļūstot audu traukos un redzes nerva galvā. Stiklveida ķermeņa priekšā ir neliela depresija, kas atbilst objektīva aizmugurējās daļas atrašanās vietai. Tieši šī pusšķidrā viela garantē spēcīgu savienojumu ar (ciliāru epitēliju un iekšējās robežas membrānu).

Turklāt, pateicoties stiklveida ķermenim, kas saglabā savu formu pat kravas ietekmē, ir iespējams rūpīgi atdalīt čaumalas bez turpmākas izplatīšanas. Šīs acs ābola garozas slānis sastāv no hialocītiem, kas sintezē retikulīnu un hialuronskābi, kas nepieciešama pareizas konsistences uzturēšanai. Tajā bieži veidojas mikro dobumi tīklenes plīsuma dēļ, kas, savukārt, veicina tīklenes atslāņošanās attīstību nākotnē.

Kā tas mainās ar vecumu

Ja jūs pievērsīsit uzmanību tam, kā acs ir sakārtots pieaugušajam, tad, pārbaudot stiklveida ķermeni, tās struktūras izmaiņas būs pamanāmas. Jaundzimušajiem šī viela ir viendabīga želejveida masa, bet gadu gaitā tā deģenerējas. Ar nogatavināšanas periodu cilvēkiem atsevišķas molekulārās ķēdes saplūst lielākos savienojumos. Želejveida masa laika gaitā pārvēršas par ūdens šķīdumu un molekulu savienojumu uzkrāšanos. Izmaiņas atspoguļojas redzes kvalitātē: šīs peldošās grupas cilvēks pamana punktu veidā, "acu priekšā mirgo". Šī procesa pēdējā posmā notiek stiklveida ķermeņa apmākošanās un tā atdalīšanās no tīklenes, kas izpaužas kā molekulārās suspensijas daudzuma palielināšanās. Pats par sevi šis pārkāpums nerada būtiskus draudus, bet atsevišķos gadījumos tas var izraisīt tīklenes atslāņošanos.

Kāda loma tai ir redzei

Stiklveida ķermenis sāk pildīt visas savas funkcijas no brīža, kad cilvēks piedzimst. Šīs acs ābola sadaļas fizioloģiskais mērķis ir šāds:

• Pateicoties absolūtai želejveida šķidruma caurspīdīgumam, gaismas stari iekļūst tieši tīklenes virsmā.
• Stiklveida ķermeņa unikālās struktūras dēļ intraokulārā spiediena indikatori paliek stabili, kas ir ārkārtīgi svarīgi vielmaiņas procesu īstenošanai un redzes orgāna normālai darbībai.
• Stiklveida humors nodrošina tīklenes un objektīva optimālu novietojumu.
• Pēkšņu kustību vai skolēna traumas gadījumā želejveida šķidras vielas funkcijas ir paredzētas, lai kompensētu acs iekšējā spiediena izmaiņas.
• Acs sfēriskā forma ir stiklveida ķermeņa "nopelns".

Slimības, kas var rasties

Pusšķidras struktūras duļķainības process var notikt dažādos veidos. Vairumā gadījumu patoloģiskas izmaiņas rodas aiz radzenes un objektīva. Stiklveida ķermenim šajā gadījumā tiek veikts pirms lenta necaurredzamība. Citos gadījumos izmaiņas notiek orgāna centrālajā daļā vai parādās kombinācijā.

Parasti visas stiklveida ķermeņa slimības tiek sadalītas iedzimtas un iegūtas. Pirmajā grupā ietilpst šādas patoloģijas:

1. Embrionālās artērijas palieku klātbūtne, kas nodrošināja lēcas uzturu dzemdē.
2. Stiklveida ķermeņa primārā noturība.

Ar vecumu ir iespējams attīstīt vairākas stiklveida ķermeņa patoloģiskas parādības un slimības. Tie ietver:

• konsistences sašķidrināšana;
• iznīcināšana;
• mākoņainība;
• hernial veidojumi;
• hemophthalmus (asiņošana).

Bieži pacientiem tiek diagnosticēts acs ābola stiklveida ķermeņa iekaisums - endoftalmīts vai panoftalmīts. Retāk sastopama viela ir aizmugurējā atslāņošanās, kuras dēļ tiek traucēta membrānas plēves savienošana piestiprināšanas vietās. Uz patoloģijas progresēšanas fona, stiklveida ķermenis izplatās starp tīkleni un aizmugurējo haloidālo membrānu, kas noved pie strauja redzes asuma samazināšanās.

Kā izpaužas slimības

Runājot par simptomiem, kas uztrauc pacientus ar acs stiklveida struktūras slimībām, ir vērts atzīmēt, ka tie parasti izpaužas ar peldošā komata necaurredzamību. Pacienti redz dažāda lieluma pūtītes, pavedienus, mušas. Runājot par redzamu redzes pasliktināšanos un sāpēm acīs, šīs pazīmes bieži rodas ar asiņošanu un stiklveida ķermeņa iekaisumu.

Stiklveida ķermeņa funkcionalitātes samazināšanās gadījumā pacientam ilgstoši nevar traucēt nekādi simptomi. Tajā pašā laikā varbūtība, ka slimība izraisīs redzes traucējumus, ir diezgan augsta.

Stiklveida ķermeņa patoloģiju cēloņi

Nervu pārdzīvojumi, pastāvīgs stress, kā arī redzes funkciju pasliktināšanās ar vecumu saistītas izmaiņas... Stiklveida ķermeņa patoloģiju ārstēšanā vispirms ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt oftalmologu un periodiski veikt visaptverošu pārbaudi. Tikai kvalificēts speciālists spēj izrakstīt kompetentu problēmas ārstēšanu.

Acs stiklveida struktūras slimību riska grupā ietilpst pacienti, kas vecāki par 40 gadiem. Ja redzes problēmas parādījās agrākā vecumā, cilvēkam ir jāpārdomā savs dzīvesveids un, ja iespējams, jāizslēdz provocējošie faktori.

Kas ir iznīcināšana

Mēs runājam par stiklveida ķermeņa iznīcināšanu, kas noved pie ļoti izteiktu simptomu parādīšanās. Uzpildes viela kļūst duļķaina, ko pacients uztver kā peldošu šķēršļu parādīšanos - villi, svītras, punkti, mezgliņi. Stiklveida ķermeņa iznīcināšanas procesu visbiežāk izraisa traucējumi asins piegādē šai zonai, slimības endokrīnā sistēma, acu un galvas traumas, stress. Protams, lomu spēlē arī vecuma faktori.

Iznīcināšanai ir raksturīgi haotiski necaurspīdīgums. Šajā gadījumā redzes traucējumi var parādīties pacienta priekšā jebkurā redzamības laukā. Acs stiklveida struktūras iznīcināšanas procesā parādās kustīgi caurspīdīgi pūtītes ar skaidrām robežām. Viņi nestāv vienā vietā un pārvietojas pēc skolēna. Tajā pašā laikā redzes orgānu funkcijas necieš, tāpēc iznīcināšanas ārstēšanu veic ārkārtīgi reti, tikai kritiskas pasliktināšanās klātbūtnē.

Mūsdienās terapija ietver duļķainības zonu sadalīšanu ar lāzeru. Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurš ķirurģiska iejaukšanās uz stiklveida var izraisīt komplikācijas.

Kāpēc atslāņošanās un asiņošana ir bīstama?

Abos gadījumos pastāv redzes zaudēšanas risks, un tāpēc jebkura no patoloģijām ir jāuztver nopietni. Kad notiek atslāņošanās, acu priekšā parādās īslaicīgas zibspuldzes, atspīdums, zibens vai melngalvis. Stiklveida atdalīšanas process pats par sevi ir drošs pacientam. Ir iespējams iztikt bez iejaukšanās, kad simptomi ir viegli, izplūduši. Bet, ja jūs neveicat nekādus terapeitiskus pasākumus, redzes funkcijas samazināšanās ir neizbēgama.

Turklāt oftalmoloģijā ir zināmi stiklveida asiņošanas gadījumi. Pat ja šī slimība nerada neērtības, pacientam regulāri jāapmeklē speciālists. Atkārtotas asiņošanas epizodes noved pie redzes zuduma, tāpēc ārstējošā ārsta galvenais uzdevums ir novērst atkārtošanos un uzturēt stiklveida funkciju.

Oftalmoloģiskā diagnostika

Lai identificētu stiklveida ķermeņa patoloģiju, oftalmologi veic šāda veida diagnostiskos testus:

1. Visometrija ir "standarta" procedūra pacienta redzes asuma noteikšanai. Ikvienam tika veikts šāds pētījums: ar tabulu un plakātu palīdzību ar pietiekamu apgaismojumu optometrists pārbauda labās un kreisās acs redzes funkcijas.
2. Biomikroskopija ļauj mikroskopā novērtēt stiklveida ķermeņa priekšējā reģiona stāvokli.
3. Oftalmoskopija ir paredzēta, lai noteiktu izmaiņas aizmugurējā stiklveida ķermenī.
4. ietver tīklenes patoloģijas identificēšanu atdalīšanai.
5. Ultraskaņa - detalizēts acs ābolu stāvokļa pētījums.

Pirms jebkuras acs stiklveida ķermeņa slimības ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi to precīzi atšķirt no citām patoloģijām atkarībā no identificētajām deģeneratīvas vai iekaisuma rakstura izmaiņām.

Zinātnieku sasniegumi

Diagnosticētu pārkāpumu klātbūtnē nervu sistēma pacientiem ieteicams iziet operācija stiklveida. Šo operāciju sauc par vitrektomiju. Pēc želejveida šķidruma noņemšanas nodalījumu piepilda ar nedabisku vielu, kas ir līdzīga fizikālajās īpašībās.

Līdz šim oftalmologi ir izstrādājuši hialocītu sintētiskās audzēšanas metodes. Viņi plāno tos izmantot, lai izveidotu stiklveida ķermeņa aizstājēju, kas ir mainījis tā struktūru. Analogam vajadzētu būt bez silikona šķidruma trūkumiem, kas šodien tiek ieviests pacientiem pēc vitrektomijas.

Efektīvs līdzeklis redzes atjaunošanai bez operācijas un ārstiem, ko iesaka mūsu lasītāji!

Mirgojoši plankumi acīs, zibens, zibspuldzes un duļķainums ir pirmās stiklveida ķermeņa iznīcināšanas pazīmes. Šī slimība galvenokārt attīstās vecumdienās. Stiklveida humors rodas piecdesmit procentos vecāku cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem. Šajā vecumā tiek uzskatīts stiklveida normāla parādība... Bet ir gadījumi, kad stiklveida ķermenis parādās jauniešiem. Stiklveida humoru veido šķiedras, kas ir atbildīgas par redzes nervu. Redzes nervs, savukārt, veic nervu ziņojumu piegādi smadzenēm. Redzes nervs ir atbildīgs par informācijas apstrādi un saņemšanu. Acs satur arī piena dziedzeru, kam ir daudz funkciju. Tas ir pārī savienots orgāns, kas atrodas abu acu augšpusē un apakšā. Šajā rakstā mēs apsvērsim, kādas funkcijas veic redzes nervs un piena dziedzeris. Kā pareizi ārstēt redzes nervu un kādus iekaisuma procesus veic piena dziedzeris. Un mēs uzzināsim, kas ir acs kontaktligzda un tās funkcijas cilvēka ķermenī.

Acs stiklveida humors atrodas tīklenes un lēcas vidū. Tas ir izgatavots no deviņdesmit deviņiem procentiem ūdens un viena procenta hialuronskābes, šķiedrām un citiem materiāliem. Neskatoties uz to, ka šo vielu ir maz, un tās ir diezgan svarīgas sastāvdaļas.

Stiklveida ķermeņa funkcijas:

• Kompensē spiediena kritumus;
• Nodrošina acs ābola tvirtumu;
• Pārraida attēlu uz tīkleni.

Acu kontaktligzda, tās funkcija

Acu kontaktligzda ir kaulu bedre, tā aizsargā acs ābolu. Tās četras puses: augšējā, apakšējā, ārējā un iekšējā - ir labi savienotas viena ar otru. Bet katram no viņiem ir savas atšķirības. Ārējā siena ir viena no spēcīgajām, un iekšējā, gluži pretēji, sadalās pie mazākajiem bojājumiem. Acu kontaktligzda ir savienota taisnā līnijā ar galvaskausu, kas ir ļoti nopietna problēma iekaisuma izplatīšanās gadījumā.

Acs struktūra sastāv no vairākiem departamentiem:

• plakstiņi;
• radzene;
• skropstas;
• acs sklēra;
• limbo.

Acis spēlē to struktūru liela loma ikviena cilvēka dzīvē. Ja tiek pārkāpta vismaz viena acs kategorija, jūs varat zaudēt redzi.

Jums arī jāzina, ka viss, kas atrodas aiz acs, vairs nepieder pie oftalmoloģiskām problēmām, bet gan pie neiroloģiskām. Neiroloģijai ir sakars ar redzes traucējumiem.

Un tāpēc viņi bieži nevar izdomāt, kāda veida slimība tā ir un kas tieši jāārstē, redzes vai neiroloģiskās patoloģijas. Kopš neiroloģijas tas ir lokalizēts aiz acs ābola.

Kāda ir redzes nerva funkcija

Redzes nerva attīstības funkcija ir viena no vissvarīgākajām. Viņš ir atbildīgs par gaismas attēla kvalitāti. Pirmā un ļoti svarīgā funkcija ir nodrošināt vizuālu informācijas pārraidi uz smadzeņu zonu.

Pat vismazākie ievainojumi rada smagas komplikācijas un sekas. Ja nervu šķiedras saplīst, redze zaudēsies. Nelieli bojājumi daļēji samazina redzamību un krāsu laukus.

Redzes nerva ārstēšana

Redzes nerva ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Tā kā nervu šķiedru iznīcināšanu nevar atjaunot. Ja tiek sākta šķiedru apstrāde, sāpošajā acī jūs varat aiziet akli. Pamatā nerva slimība nenotiek pati, bet gan patoloģisku procesu dēļ. Kas ietekmē citas redzes ceļu daļas. Lai dziedinātu šo nervu, vispirms jāatrod slimības cēlonis.

Lakrima dziedzera funkcijas

Acs asinis dziedzeris ir nepieciešama asaru veidošanai, tai ir īpaša struktūra un funkcijas acīm:

• Mitrina acs ābolu. Šādi rīkojoties, viņa palīdz viņam apgriezties.
• Atbalsta radzeni.
• Stresa brīdī tas izdala šķidrumu, kas ir raksturīgs pēkšņas adrenalīna un hormonu izdalīšanās kontrolei.
• Palīdz noņemt no acs dažādus plankumus.
• Nodrošina attēla displeju.

Asaru plēve radzenes mitrināšanai un uzturēšanai sastāv no trim slāņiem:

• Pirmais slānis, iekšējais slānis, sastāv arī no bieza mucīna materiāla.
• Otrajā satur šķidru bāzi, un tās pamatā ir mazi piena dziedzeri.
• Trešo, ārējo, kārtu veido tauki.

Kā veidojas ķermeņa iznīcināšana?

Parastā stāvoklī tas ir caurspīdīgs ar visu. Bet noteiktu iemeslu ietekmē kolagēns sadalās mazos graudos, kas kļūst duļķaini. Tieši tos mēs redzam acī plankumu formā.

Stiklveida ķermeņa struktūru iznīcināšana noved pie tīklenes traumas, un rezultātā cilvēks acīs sāk redzēt gaismas zibspuldzes.

Sliktos gadījumos iznīcināšana ir ļoti redzama. Un šajā stāvoklī ir daudz kolagēna, tas peld pa visu ķermeni un traucē redzēt. Lielākā daļa šo gadījumu tiek novēroti nobriedušiem cilvēkiem.

Viena no iznīcināšanas iespējām ir sudraba vai zelta lietus. Tas ir saistīts ar holesterīna kristālu komplikācijām acs vidū. Kad acs kustas, šie mazie graudi lēnām pārvietojas un mirgo, lai iegūtu spožu attēlu.

Ļoti sarežģītos brīžos iznīcināšana noved pie stiklveida ķermeņa nāves un šķiedru pārrāvuma. Galu galā rodas smaga asiņošana.

Iznīcināšanas avoti

Gados vecākiem cilvēkiem šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu. Tā kā tas ir izveidots novecošanās procedūras dēļ. Ja šāda slimība parādās agrīnā vecumā, tas notiek šādu iemeslu dēļ:

Slikta asinsriti acs vidū. Ja ir problēmas ar asinsvadiem un sirdi, kakla un galvas asinsvadu procesi.

• , tas ir, tuvredzība. Parastā stāvoklī acs ir apaļas formas, bet ar tuvredzības slimību tā pārvēršas par ovālu formu. Šajā brīdī ķermenis mainās.
• Acu mehāniskie traucējumi. Tas tiek novērots, kad ķermenis ir deformēts trieciena rezultātā. Šķiedras saplīst un sāk kustēties pa stiklveida humoru.
• Slikta vielmaiņa. Sakarā ar diabētu, sliktu uzturu un Parkinsona slimību.
• Infekcijas acu slimības.
• Vīrusu slimības.
• Kad smadzenes nepieņem normāla summa skābeklis.
• Smēķēšana un alkohola lietošana.
• Minerālvielu un vitamīnu trūkums.
• Neiroloģija un garīgie traucējumi.
• Hormonu mazspēja. Tās ir grūtniecība, iekšējo orgānu slimības un vecums.

Diagnostika

Parasti stiklveida izmeklēšana nav smaga un veidojas klīniskā aina... Jums arī nevajadzētu palaist garām slimības, kas līdzīgas iznīcināšanai. Tas varētu būt satricinājums diabēts un hipertensīva krīze.

Iznīcināšanas slimības gadījumā plankumi vienmēr ir redzami neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa.

Ārstēšana

Pašlaik šo slimību nevar izārstēt. Bet kā tad ārstēt? Ir metodes, kā novērst un novērst avotus, kas rada stiklveida slimību.

Ne-narkotiku metodes

Vispirms jums jāatsakās slikti ieradumi... Tas ir smēķēšana un alkohola lietošana. Jau sen ir noteikts, ka nikotīns slikti ietekmē cilvēka ķermeni un provocē dažādas slimības, ieskaitot ķermeņa iznīcināšanu. Ja jums ir sēdošs darbs, jāveic masāža, īpaši kakla rajonā. Jūs varat arī darīt jogu.

Jums vajadzētu mainīt arī uzturu. Katru dienu vajadzētu ēst augļus un dārzeņus, kā arī zaļumus. Centieties iegūt daudz atpūtas un mazāk stresa. Neiroloģija un stress ir labs ķermeņa iznīcināšanai.

Ir nepieciešams noņemt spriedzi acīm. Ja bieži strādājat pie datora, ņemiet vairāk pārtraukumu, lai atpūtinātu acis. Būtu jauki veikt vingrinājumus acīm. Vai vienkārši aizveriet tos uz pāris minūtēm un ļaujiet viņiem atpūsties.

Masāža seju un acis. Tas uzlabos asinsriti.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Viena no labākajām ārstēšanas iespējām ir acu pilieni, kas pagatavoti ar medu un alveju.

- Četras tējkarotes alvejas, sajauc ar vienu tējkaroti laba medus un iemērc vairākas stundas. Ievietojiet trīs pilienus katrā acī trīs reizes dienā. Viņi labi piesūcina audus ar lietderīgām vielām un uzlabo asins plūsmu.

Iznīcināšanas ķirurģiskā ārstēšana

Pastāv divu veidu šī ārstēšana:

Vitrektomija. Šī ir visa stiklveida ķermeņa vai tā daļas noņemšana. Brīva vieta mākslīgi tiek piepildīta ar vidi. Šo metodi izmanto ārkārtējos gadījumos.

Tā kā tas ir ļoti bīstams, komplikācijas pēc operācijas var būt nevēlamas. Pēc operācijas var notikt tīklenes atslāņošanās un izraisīt kataraktu.

Kataraktas gadījumā izmantojiet acs lēcu. Mākslīgā lēca, palīdz uzlabot attēla kvalitāti. Acs objektīvs izskatās kā parasts objektīvs, kas izgatavots no caurspīdīga materiāla. Mākslīgā lēca ir saderīga ar audiem un pēc operācijas nekaitē acīm.

Vitreolīze. Ar lāzeru noņem acs stiklveida ķermeņa recekļus. Šajā gadījumā lāzera stars sašķeļ recekļus mazās daļiņās, un pēc operācijas acs tos neuztver.

Diemžēl šī procedūra tiek maz veikta. Tā kā pēc operācijas var sākties sarežģījumi, un tas ir arī tehniski grūti, jo jums ir jāstrādā ar kustīgu priekšmetu.

Prognozēšana un novēršana

Gandrīz visiem nav novērots smags iznīcināšanas līmenis, taču tie neietekmē cilvēka dzīvi. Tā kā daudzi pie tā pierod un nepievērš viņiem uzmanību.

Spēcīga iznīcināšana var izraisīt noteiktas problēmas. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija.

Lai izvairītos no stiklveida izmaiņām, vērojiet sevi. Sakarā ar sliktu dzīvesveidu notiek ķermeņa iznīcināšana.

Mūsdienās šāda problēma ir gandrīz katram bērnam. Tāpēc vecākiem vajadzētu skatīties savus bērnus, staigāt svaigā gaisā, lai viņi pareizi lasītu grāmatas un skatītos televizoru. Tāpat tajā pašā laikā jābūt labam apgaismojumam, lai nepasliktinātu bērna acis.

Arī neiroloģija var izraisīt redzes zudumu. Ziniet, ka jums jāapmeklē ne tikai oftalmologs, bet arī neirologs. Vismaz reizi gadā profilaksei.

Slepeni

• Neticami ... Jūs varat dziedēt acis bez operācijas!
• Šoreiz.
• Nav ārstu apmeklējumu!
• Tie ir divi.
• Pēc nepilna mēneša!
• Tie ir trīs.

Sekojiet saitei un uzziniet, kā to dara mūsu abonenti!

2-12-2012, 21:22

Apraksts

Stiklveida ķermeņa uzbūve un funkcijas

Stiklveida ķermenis ir caurspīdīga, bezkrāsaina, želejveidīga viela, kas aizpilda acs ābola dobumu. Priekšpusē stiklveida ķermeni ierobežo objektīvs, zonālo saišu un ciliāru procesi, bet aiz un gar perifēriju - tīklene.

Visspilgtākais acs veidojums, kas veido 55% no tā iekšējā satura. Pieaugušam cilvēkam stiklveida ķermeņa masa ir 4 g, tilpums ir 3,5–4 ml.

Stiklveida ķermenim ir sfēriska forma, nedaudz saplacināts sagitālajā virzienā. Tās aizmugurējā virsma atrodas blakus tīklenei, pie kuras tā tiek fiksēta tikai pie redzes nerva galvas un dentatīvās līnijas reģionā pie ciliārā ķermeņa plakanās daļas. Šo sekciju jostas formā, kuras platums ir 2–2,5 mm, sauc par stiklveida humora pamatni.

Stiklveida, ir pats stiklveida ķermenis, aprobežojošā membrāna un stiklveida (klokešu) kanāls, kas ir caurule ar diametru 1-2 mm, kas iet no redzes nerva galvas uz objektīva aizmugurējo virsmu, nesasniedzot tā aizmugurējo garozu. Cilvēka embrionālajā periodā stiklveida ķermeņa artērija iet caur šo kanālu, pazūdot līdz dzimšanas brīdim.

Pateicoties moderno intravitālo metožu izmantošanai stiklveida ķermeņa izpētē, bija iespējams noteikt, ka tai ir fibrillāra struktūra un ka starpfibrillāras telpas piepildīts ar šķidru, viskozu, amorfu saturu. Fakts, ka pakļautais stiklveida materiāls neizplatās un saglabā savu formu pat tad, ja tam tiek uzlikta slodze, norāda, ka tam ir savs ārējais apvalks vai membrāna. Vairāki autori to uzskata par visplānāko, caurspīdīgo, neatkarīgo apvalku. Tomēr populārāks viedoklis ir tas, ka tas ir blīvāks stiklveida ķermeņa slānis, kas veidojas tā ārējo slāņu sabiezēšanas un fibrilu kondensācijas rezultātā.

Pēc ķīmiskās būtības ir stiklveida humors hidrofils gēls organiskas izcelsmes, no kuriem 98,8% ir ūdens un 1,12% ir sausais atlikums, kas satur olbaltumvielas, aminoskābes, urīnvielu, kreatinīnu, cukuru, kāliju, magniju, nātriju, fosfātus, hlorīdus, sulfātus, holesterīnu utt. Tajā pašā laikā olbaltumvielas, kas veido 3,6% no sausā atlikuma, ir pārstāvēti ar vīnu un mucīnu, kas nodrošina stiklveida ķermeņa viskozitāti, kas ir desmit reizes augstāka nekā ūdens viskozitāte.

Normāls stiklveida nav fibrinolītiskas aktivitātes. Tomēr eksperimentāli ir noskaidrots, ka intravitreālas asiņošanas gadījumos stiklveida ķermeņa tromboplastiskā aktivitāte, kuras mērķis ir apturēt asiņošanu, ievērojami palielinās. Sakarā ar antifibrinolītisko īpašību klātbūtni stiklveida ķermenī, fibrīns ilgstoši nešķīst, kas veicina šūnu proliferāciju un saistaudu necaurredzamību veidošanos.

Stiklveida ķermenim ir koloidālo šķīdumu īpašības, un tas tiek uzskatīts par strukturālu, bet slikti diferencētu saistaudu. Stiklveida nav asinsvadu un nervu... Tās vides dzīvībai svarīgo aktivitāti un noturību nodrošina osmoze un barības vielu difūzija no acs iekšējā šķidruma caur stiklveida membrānu, kurai ir virziena caurlaidība.

Biomikroskopiskistiklveida korpusa struktūra ir parādīta dažādu formu un izmēru bāli pelēku lentu veidā, kas mijas ar punktveida un klavatiskiem bālganiem veidojumiem. Kad acs kustas, šīs struktūras "šūpojas". Starp lentēm atrodas bezkrāsaini, caurspīdīgi laukumi. Ar vecumu stiklaini parādās peldoši necaurredzamības un vakuoli. Stiklveida ķermenis neatjaunojas un ar daļēju zaudējumu to aizstāj ar acs iekšējo šķidrumu.

Šķidruma līdzstrāvas klātbūtni stiklveida ķermenī apstiprināja radiogrāfisko pētījumu rezultāti: tika noteikta vienaldzīgu krāsu vai radionuklīdu izotopu kustība, kas ievietota ekstraokulāri, stiklveida masās. Ciliārā ķermeņa radītais šķidrums nonāk stiklveida ķermeņa pamatnē, no kurienes tas pārvietojas pa aizplūšanas ceļiem priekšpusē uz priekšējo kameru un aizmugurē uz redzes nerva perivaskulārajām telpām. Pirmajā gadījumā šķidrums sajaucas ar kameras mitrumu un tiek noņemts kopā ar to, otrajā - no stiklveida ķermeņa aizmugurējās daļas, kas robežojas ar tīklenes optisko daļu, šķidrums izplūst gar tīklenes asinsvadu perivaskulārajām telpām. Zināšanas par acs iekšējā šķidruma cirkulācijas pazīmēm ļauj attēlot izplatīšanas raksturu ārstnieciskas vielas acs dobumā.

Stiklveida ķermenim ir zema baktericīda aktivitāte. Leikocīti un antivielas tajā tiek atrasti kādu laiku pēc inficēšanās. Pēc vairāku autoru domām, stiklveida ķermeņa antigēnās īpašības neatšķiras no asins olbaltumvielām.

Stiklveida pamatfunkcijas ir:

• acs ābola formas un tonusa saglabāšana;
• gaismas vadītspēja;
• dalība acs iekšējā metabolismā;
• nodrošinot tīklenes kontaktu ar garoīdu.

Patoloģiskie procesi stiklveida ķermenī

Tie izpaužas kā tā caurspīdīguma pārkāpums, kas dažādā mērā samazina redzi līdz tā zaudēšanai.

Stiklveida necaurredzamības var rasties vielmaiņas traucējumu rezultātā cukura diabēta, hipertensijas, aterosklerozes, kā arī asinsvadu trakta iekaisuma slimību un ievainojumu gadījumā. Necaurredzamības intensitāte svārstās no smalkām, piemēram, “lidojošām mušām”, līdz rupjiem, blīvajiem necaurredzamībām, kuras dažreiz piestiprina tīklenē.

"Lidojošās mušas"- tie ir stiklveida ķermeņa (tā mainīto un līmēto šķiedru) smalkie necaurspīdīgumi, kas spilgtā gaismā met ēnu uz tīkleni un acs tos uztver kā tā priekšā peldošus dažāda lieluma un formas tumšus veidojumus (viļņotas līnijas, plankumi). Tie visskaidrāk ir redzami, aplūkojot uz vienmērīgi apgaismotas baltas virsmas (sniega, gaišas debesis, baltas sienas utt.) un pārvietojas, kad acs ābols pārvietojas. "Lidojošo mušu" fenomenu, kā likums, izraisa sākotnējie destruktīvie procesi stiklveida želejā un tas bieži notiek ar tuvredzību un gados vecākiem cilvēkiem Objektīvos pētījumos (biomikroskopija, oftalmoskopija) necaurredzamība parasti netiek atklāta.Lokālā ārstēšana nav nepieciešama, tiek ārstēta pamata slimība.

Ar pieaugošu stiklveida ķermeņa iznīcināšanu, t.i., tā sašķidrināšanās (pāreja no gēla stāvokļa uz zoli), tā atklāj necaurredzamības pārslu, svītru, lentu, caurspīdīgu plēvju utt. veidā, kas pārvietojas ar acs ābola kustību. Tie ir raksturīgi stiklveida ķermeņa šķiedru iznīcināšanai, ko bieži novēro ar paaugstinātu tuvredzību, smagu hipertensiju, smagu aterosklerozi vecumdienās. Ar tīklenes atslāņošanos tiek novērota stiklveida ķermeņa iznīcināšana, kas izpaužas kā pelēcīgi brūnganu sīku graudu suspensijas veidošanās (pigmenta šūnu un limfocītu uzkrāšanās, kas migrē no apkārtējiem audiem). iekaisuma procesi asinsvadu traktā, acs iekšējie audzēji, ievainojumi. Stiklveida ķermeņa šķiedru un granulveida iznīcināšanas progresēšanas process var apstāties, ja pamata slimība tiek veiksmīgi ārstēta.

Vecumā un ar cukura diabētu bieži tiek novērota stiklveida ķermeņa iznīcināšana ar holesterīna, tirozīna utt. Kristālu ieslēgumiem, kas acs ābola kustības laikā peldas "sudraba" vai "zelta lietus" formā. Dziļi destruktīvi procesi parasti attīstās ar paaugstinātu tuvredzību, vispārējiem vielmaiņas traucējumiem un arī traumas rezultātā.

Stiklveida ķermeņa atdalīšana notiek distrofisku izmaiņu klātbūtnē. Atšķirt stiklveida priekšējo un aizmugurējo atslāņošanos.

Priekšējā atslāņošanās bieži tiek novērots vecumdienās, retāk - ar ievainojumiem un iekaisuma procesiem asinsvadu traktā. To var noteikt ar biomikroskopiju. Šajā gadījumā telpa starp lēcu un stiklveida ķermeni šķiet optiski tukša.

Aizmugurējā atslāņošanās stiklveida ķermenis bieži notiek ar tuvredzību un bieži notiek pirms tīklenes atslāņošanās. Aizmugurējā atslāņošanās var būt dažāda augstuma, formas un garuma, pilnīgi vai daļēji. Visizplatītākais variants ir pilnīga stiklveida ķermeņa aizmugurējā atslāņošanās, kas atklājas visā acs aizmugurējā stabā ar vairāk vai mazāk izteiktu nobīdi virzienā uz centru. Šajos gadījumos stiklveida ķermenis atdalās no redzes nerva galvas, un biomikroskopija un oftalmoskopija redzes nerva galvas priekšā atklāj pelēku ovālu gredzenu, bet subvitreālā telpa ir piepildīta ar šķidrumu. Daļēja atslāņošanās ir retāk sastopama vai nu īslaicīga, vai arī pakāpeniski palielinās un kļūst pilnīga.

Tiek uzskatīts, ka vissmagākā distrofiskā procesa izpausme stiklveida ripuļošana(apjoma samazināšanās), ko bieži atklāj hroniskos iekaisuma procesos tīklenē un koroīds, pēc acs brūču iekļūšanas, kā arī pēc traumatiskām intraokulārām operācijām, ko papildina stiklveida ķermeņa prolapss.

Iekaisuma procesos asinsvadu un tīklenē (iridociklīts, chorioretinīts) stiklveida ķermenī parādās necaurredzamības, kas sastāv no šūnu un šķiedru elementiem - eksudāti... To veidošanās mehānisms ir šāds: šūnu ieslēgumi (leikocīti, limfocīti, plazmas šūnas) tiek novietoti uz objektīva aizmugurējās virsmas un retrolentālajā telpā, kur spraugas lampas gaismā tie izskatās kā spīdīgi mazi punktiņi. Tad šie ieslēgumi lielā skaitā parādās stiklveida ķermeņa priekšējā un aizmugurējā daļā. Vēlāk, kad tajā veidojas tukšumi, tajās uzkrājas šūnas, nogulsnējoties uz sienām kā nogulsnes. Šajos gadījumos pamatne tiek uzskatīta par miglu liela serozā eksudāta daudzuma dēļ.

Eksudatīvā procesa iznākums ir atšķirīgs. Dažos gadījumos eksudāti tiek pilnībā vai daļēji absorbēti, citos - šūnu elementi un olbaltumvielu eksudāts tiek sadalīts visā stiklveida ķermenī. Izmantojot biomikroskopiju un oftalmoskopiju, tie izskatās kā flokulenti peldoši necaurredzamības dažādas formas un lielumi.

Smagākais un prognostiski nelabvēlīgākais stiklveida ķermeņa patoloģiskais stāvoklis ir endoftalmīts, kam raksturīga ievērojama iekaisuma izmaiņu smagums tajā un to izplatīšanās iespēja acs apkārtējām struktūrām. Šajos gadījumos stiklveida ķermeņa difūzās necaurredzamības dēļ gaismas refleksa no fundūza nav, skolēns kļūst pelēks vai dzeltens.

Intravitreāla asiņošana parasti rodas ar izmaiņām tīklenes trauku sienās un asinsvadu traktā. Tie plīst traumas un intraokulāras operācijas laikā, kā arī iekaisuma vai deģeneratīvu procesu rezultātā ( hipertoniska slimība, ateroskleroze, cukura diabēts). Starp stiklveida asiņošanas cēloņiem vadošo pozīciju aizņem redzes orgāna traumatiski bojājumi, ko vairāk nekā 75% gadījumu pavada asiņošana.

Pirmās intravitreālās asiņošanas pazīmes ir refleksa pavājināšanās vai neesamība no fundūza, dažādas pakāpes redzes samazināšanās līdz pilnīgai tās zaudēšanai. Šajos gadījumos stiklveida ķermenis izskatās sarkanīgs, un aiz objektīva bieži ir redzamas asinis.

Izšļakstīti un masīvi asiņojumi stiklveida ķermenī apzīmē ar terminu "hemophthalmos". Lai noteiktu acs dobuma piepildīšanas pakāpi ar asinīm, izmantojot diafanoskopu, tiek veikta diakrālā transiluminācija. Sklēras mirdzums norāda uz vietējiem asiņojumiem stiklveida ķermenī. Luminiscences neesamība pie gaismas kūļa maksimālās intensitātes norāda uz masīvu asiņošanu vai hemoftalmu.

Asiņošanas iznākums, kā arī viena vai otra veida stiklveida necaurredzamības veidošanās ir atkarīga no ievainojuma rakstura un smaguma, izplūstošo asins tilpuma, tā lokalizācijas, organisma reaktivitātes, patoloģiskā procesa ilguma un stiklveida ķermeņa fibrinolītiskās aktivitātes. Tomēr neatkarīgi no faktoriem, kas ietekmē hemophthalmos iznākumu, šo patoloģisko stāvokli raksturo savstarpēji saistīti procesi, no kuriem galvenie ir hemolīze, asins difūzija, fibroblastiskā proliferācija un fagocitoze.

Hemolīze un asins difūzija laiks atbilst 1. nedēļas vidum - 2. nedēļas beigām pēc asiņošanas. Asinis atrodas dzīslu un lentu formā gar stiklveida ķermeņa šķiedrainajām struktūrām. Veselu eritrocītu hemolīzes laikā kļūst mazāk, tiek noteiktas tikai to "ēnas" un fibrīns. Līdz 7 - 14 dienai ievainotajā acī veidojas šūnu membrānas veidojumi, kas sastāv no fibrīna un lizētiem eritrocītiem, kas orientēti pa stiklveida šķiedru struktūru. hemoftalma plūsma ir akustiski neinformējoša, jo akustiskais viļņa garums ir proporcionāls lizēto asins elementu lielumam, tāpēc stiklveida ķermenis sonogrammās izskatās akustiski viendabīgs.Vēlāk, 2-3 nedēļu laikā, fibroblastiskās proliferācijas dēļ veidojas rupjāki necaurredzamības.

Ārstēšana. Konservatīvā ārstēšana, kas parasti tiek veikts agri datumi, jābūt vērstai uz asiņošanas rezorbciju un tās atkārtošanās novēršanu. Šim nolūkam ieteicams lietot angioprotektorus un vikasol.

1-2 dienu laikā pēc asiņošanas tiek norādīta kompleksa ārstēšana, kuras galvenā sastāvdaļa ir rezorbcijas terapija. Šajos gadījumos heparīnu (0,1–0,2 ml - līdz 750 vienībām) lieto kombinācijā ar deksazonu (0,3 ml) subkonjunktīvas injekciju veidā.

Galvenā patoģenētiski orientētā agrīnas ārstēšanas metode ir fibrinolītiskā terapija palielināt stiklveida ķermeņa fibrinolītisko aktivitāti un asiņošanas rezorbciju. Šim nolūkam izmanto streptodekazi (imobilizētu streptokināzi), kas neaktīvo plazminogēnu pārvērš aktīvā enzīmā, kas spēj šķelt fibrīnu. Zālēm ir ilgstoša iedarbība, tās ievada retrobulbāri vai subkonjunktīvi devā 0,1-0,3 ml (15 000 - 45 000 PU), kā likums, vienu reizi dienā 2-5 dienas. Ņemot vērā to, ka streptodekava ir antigēna viela, pirms tā iecelšanas konjunktīvā tiek injicēts 0,3 ml 0,1% deksazona šķīduma. Fibrinolītisku līdzekļu subkonjunktīvas ievadīšana ir ieteicama hipēmijas un asiņošanas gadījumā stiklveida priekšējā trešdaļā. Kad stiklveida asiņošana ir lokalizēta stiklveida vidusdaļā un / vai aizmugurējā trešdaļā, ieteicams ieviest streptodecase retrobulbar.

Ar hemoftalmosu tiek ievērojami aktivizēti lipīdu peroksidācijas procesi, kā rezultātā uzkrājas hidroperoksīdi un hidroperoksīda radikāļi, kuriem ir kaitīga ietekme uz šūnu un membrānu veidojumu lipīdu slāni. Lai samazinātu peroksidācijas procesu aktivitāti, ieteicams to izmantot antioksidanti(emoksipīns un taufons).

Stiklveida asiņošana var būt saistīta ar acs iekšējā spiediena palielināšanos līdz 35–40 mm Hg. asins noārdīšanās produktu īslaicīgā aizplūšanas ceļu aizsprostojuma rezultātā. Intraokulārā spiediena palielināšanos kontrolē ar antihipertensīvu terapiju.

Traumatiskas hemophthalmos ķirurģiska ārstēšana... Daudzu pētījumu rezultāti norāda, ka stiklveida ķermeņa patoloģisko izmaiņu pamatā traumatiskas hemoftalmijas gadījumā ir dziļi metabolisma procesu cikla traucējumi stiklveida ķermenī un apkārtējos audos, ko papildina skābes bāzes stāvokļa pārkāpums, starpposma metabolisma produktu uzkrāšanās, kam savukārt ir negatīva ietekme uz turpmāku metabolisma reakciju gaitu. Veidojas tā saucamais apburtais loks, saistībā ar kuru stiklveida ķermeņa noņemšana - vitrektomija- iegūst patoģenētisko orientāciju. Vitrektomijas laikā stiklveida ķermenis tiek sadalīts mazos gabaliņos, noņemts no acs ābola dobuma un vienlaikus aizstāts ar sabalansētu sāls šķīdumu.

Vitrektomijato var veikt, atverot acs ābolu (atvērta Vitrektomija) un izmantojot īpašus instrumentus (šķiedru gaismas, apūdeņošanas-aspirācijas un griešanas sistēmu padomus), kas tiek ievietoti acī caur vienu vai diviem punkcijas gadījumiem (slēgta Vitrektomija).

Vitrektomijas process sastāv no nelielas stiklveida ķermeņa daļas uztveršanas ar stiklveida aspirācijas adatu ar vakuuma (sūkšanas) palīdzību, kam seko šīs daļas nogriešana. Tad nākamo porciju iesūc un nogriež, un tādējādi patoloģiski mainītā stiklveida ķermeņa audus pakāpeniski noņem ("izspiež"). Tās izgriešanas un aspirācijas ātrums ir atkarīgs no vakuuma stipruma, vitreotoma naža kustību biežuma un stiklveida ķermeņa stāvokļa.

Pēc stiklveida ķermeņa priekšējās daļas noņemšanas stiklveida tiek novirzīts uz acs aizmugurējo polu. Kad duļķains stiklveida ķermenis tiek noņemts, rozā reflekss no acs pamatnes kļūst arvien spilgtāks. Pēc stiklveida ķermeņa noņemšanas optiskajā zonā un acs aizmugurējā pola kļūst redzams, tiek sākta tā perifērās daļas noņemšana. Ja nepieciešams, tiek noņemts gandrīz viss stiklveida ķermenis... Pamatni ir visgrūtāk noņemt, jo tā ir stingri fiksēta ķemmētās līnijas un plakanās daļas rajonā ciliāru ķermenis... Šajos gadījumos pastāv reāli objektīva sabojāšanas draudi. Atlikušo necaurredzamību klātbūtne perifērijā pēc operācijas parasti neizraisa redzes traucējumus.

No komplikācijām, kas var rasties operācijas laikā, jāatzīmē intravitreāla asiņošana, kas tiek apturēti, mākslīgi palielinot acs iekšējo spiedienu, palielinoties rezerves šķidruma piegādei.

Lai novērstu asiņošanas atkārtošanos stiklveida dobumā, pacienti tiek izrakstīti pirmsoperācijas periodā antihemorāģiskas zāles (prodektīns, dicinons, askorutīns, kalcija hlorīds utt.).

Neskaitāmi klīniskie novērojumi un funkcionālo rezultātu analīze rāda, ka, izmantojot mūsdienīgas vitreotomas un vitrektomijas paņēmienus, tas ir praktiski drošs, un komplikāciju risks ir daudz mazāks nekā ilgstoša liela asiņu daudzuma klātbūtnē stiklveida ķermenī. Turklāt, stiklveida caurspīdīguma agrīna atjaunošana ļauj jau sākotnējos bojājuma posmos identificē izmaiņas tīklenē, ja nepieciešams, ar lāzera starojuma enerģijas palīdzību koagulē šos patoloģiskos perēkļus un tādējādi novērš jaunu asiņu porciju parādīšanos.