Доторлогоо-нугасны зам бол дэлгэрэнгүй тайлбар юм. Узбекистан улсын эрүүл мэндийн яам нь дээд ба дунд анагаах ухааны боловсрол, сургалтын арга зүйн алба Ташкент анагаах ухааны академи Хүний анатоми ба охта тэнхим

Лекц 4 Үер ба "чулуугаар батлах". Зөв шударга хүмүүсийн зам ба зам

Доторлогоо ба нугасны замын тухай мэдээ

• Профессор В.А. Парфеновын нэрэмжит MMA нь И.М. Сеченова Т.Т. Батышевагийн нэрэмжит сэргээн засах клиник 7-р байр, Москва Нурууны өвчин, эсвэл нурууны өвчин нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг байж болно. Нурууны өвчин бол ерөнхий эмнэлгийн практикт хамгийн их тохиолддог гомдол юм. Гол шалтгаан b
• Ю.А.Зозуля, Ю.А.Орловын нэрэмжит Мэдрэлийн мэс заслын хүрээлэн. Украин улсын А.П.Ромоданова AMS, Киев Төрөлхийн хөгжлийн гажиг нь нялхсын эндэгдэл, хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаануудын нэг юм. 2001 онд Украин улсад бараг 400 мянган хүүхэд мэндэлсний 48 мянга нь гажигтай байжээ. Чухал газрууд

Нуруу нугасны замын талаархи хэлэлцүүлэг

• Эрхэм хүндэт ... Миний охин Катя нуруундаа хавдартай төрсөн цээж нуруу, зөв. Хавдрын мөн чанар, арьсан доорх хэмжээ 3 x 4 x 0, 7 дэвсгэр, шингэний нягтрал, биеийн өнгө. Катя уйлж байх үед хавдар нь чангарч, тайван байдалд хавдар нь гадаргуутай харьцуулагдав

Доторлогоо, нугасны зам, tractus tectospinalis, доошоо бууж байна моторт зам, экстрапирамид системтэй холбоотой Энэ нь гэнэтийн хүчтэй харааны, сонсголын, хүрэлцэх, үнэрлэх өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх рефлекс моторын урвалыг явуулдаг. Тегментал-нугасны замын эхний нейронууд нь дунд тархины дэд тархины дэд төв хэсэгт байрлах тархины дээд хэсэгт байрладаг. Энэхүү интеграцийн төвд мэдээлэл нь харааны дэд төв (дээд довны цөм), сонсголын доорхи төв (доод довны цөм), үнэрийн дэд төв (папилляр биеийн цөм), ерөнхий мэдрэмжийн зам (lemniscus spinalis, lemniscus medialis, trigeminalis).

Эхний нейронуудын тэнхлэгүүд ховдол ба дээш чиглэсэн, дунд тархины төв саарал материалыг тойрч, эсрэг тал руугаа явна. Таг-нугасны замын утаснуудын эсрэг талын ижил хэсэгтэй огтлолцохыг дугуйны нурууны уулзвар, decussatio tegmenti dorsalis гэж нэрлэдэг. Энэхүү хөндлөн огтлолыг усан оргилуур хэлбэртэй буюу мэдрэлийн утаснуудын шинж чанарыг тусгасан Мейнертийн загалмай гэж нэрлэдэг. Цаашилбал, трасс нь гүүрний нурууны хэсэгт, дунд уртааш багцын хажуугаар өнгөрдөг. Тархины ишний замын явцад
мотор цөмийн мотор мэдрэлийн эсүүд дээр төгсдөг утаснууд
гавлын мэдрэл. Эдгээр утаснуудыг tegmental боодол, fasciculus tectonuclearis нэрээр нэгтгэдэг. Эдгээр нь толгой ба хүзүүний булчинг хамарсан хамгаалалтын хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Медулла oblongata, нугасны бүсэд
зам нь пирамидын нурууны гадаргуу руу ойртож, нугасны урд талын утас руу явдаг. Нуруу нугасанд энэ нь эзэлдэг
урд талын хүйн \u200b\u200bхамгийн дунд хэсэг, урд хэсгийг хязгаарладаг
медиан ан цав.

Доторлогоо-нугасны замыг нугасны бүхэлд нь мөрдөнө. Энэ нь аажмаар сийрэгжиж, хэсэг хэсгээрээ хажуу талдаа нугасны урд эвэрний мотор цөмүүдийн альфа-жижиг мотонейронуудад мөчрүүдийг өгдөг. Хөдөлгүүрийн мэдрэлийн мэдрэлийн тэнхлэгүүд нь их бие, мөчний булчинд мэдрэлийн импульс дамжуулдаг.

Нурууны нугасны ялагдал нь алга болно
эхлэх рефлекс, гэнэтийн дууны рефлекс, сонсгол,
үнэрлэх ба хүрэлцэх цочрол.

Торлог-нугасны зам

Торлог-нугасны зам, tractus reticulospinalis - экстрапирамидын системийн уруудах, эфферент зам - нь олон тооны араг ясны булчингуудын нэгэн зэрэг оролцоог шаарддаг нарийн төвөгтэй рефлекс үйлдэл (амьсгалах, барих хөдөлгөөн гэх мэт) хийхэд зориулагдсан болно. Үүний үр дүнд тэрээр эдгээр хөдөлгөөнүүдэд зохицуулах үүрэг гүйцэтгэдэг. Торлог-нугасны зам нь нугасны урд эвэрний мотор цөмүүдийн хөдөлгүүрийн мэдрэлийн эсүүдэд идэвхжүүлэгч буюу эсрэгээр дарангуйлах нөлөөтэй мэдрэлийн импульс дамжуулдаг. Түүнээс гадна
Нэмж дурдахад энэ зам нь араг ясны булчингийн аяыг өгдөг гамма мотор мэдрэлийн эсүүдэд импульс дамжуулдаг.

Торлог-нугасны замын эхний нейронууд нь тархины ишний торлог формацид байрладаг. Эдгээрийн тэнхлэгүүд
мэдрэлийн эсүүд доошоо чиглэлд явдаг. Нуруу нугасанд тэдгээр нь урд талын судсанд байрладаг боодол үүсгэдэг. Боодол нь зөвхөн умайн хүзүү ба цээжний дээд нугасанд сайн илэрхийлэгддэг. Сегментийн хувьд энэ нь илүү нимгэн болж, нугасны урд эвэрний мотор цөмийн гамма мотор мэдрэлийн эсүүдэд утас өгдөг. Эдгээр нейронуудын тэнхлэгүүд нь араг ясны булчинд очдог.

Нурууны нугасны зам

Нугасны vestibular зам, traktus vestibulospinalis нь экстрапирамид системийн уруудах, моторт зам юм. Энэ нь биеийн тэнцвэрт байдал алдагдах тохиолдолд болзолгүй рефлекс моторын үйл ажиллагааг хангадаг. Вестибуляр-нугасны замыг хажуу ба доод вестибуляр цөмүүдийн эсийн тэнхлэгүүд (Deiters and Roller nuclei) үүсгэдэг. Medulla oblongata-д энэ нь нурууны бүсэд байрладаг. Нуруу нугасны хувьд энэ нь хажуу ба урд талын утасны хилээр дамждаг тул нугасны мэдрэлийн урд хэсгийн хэвтээ чиглэлтэй фибрүүдээр цоолдог.
Вестибуляр нугасны замын утаснууд нь нугасны урд эвэрний мотор цөмүүдийн альфа мотор мэдрэлийн эсүүд дээр сегментчилэн төгсгөл болдог. Нугасны мэдрэлийн үндэс дэх мотор мэдрэлийн мэдрэлийн тэнхлэгүүд нь нугаснаас гарч, араг ясны булчинд чиглэгддэг.

Чидун-нугасны зам

Олив-нугасны зам, tractus olivospinalis, - доошоо
экстрапирамид системийн мотор зам Энэ нь хүзүүний булчингийн аяыг болон биеийн тэнцвэрийг хадгалахад чиглэсэн моторт үйлдлийг нөхцөлт бус рефлексээр хангаж өгдөг.

Олив-нугасны зам нь medulla oblongata-ийн доод чидуны цөмийн мэдрэлийн эсээс эхэлдэг. Филогенетикийн хувьд шинэ формацийн хувьд чидуны доод цөм нь урд талын дэлбээний хагас бөмбөрцөг (кортикал-оливын зам, tr.corticoolivaris), улаан цөмтэй (улаан бөөмтэй зам, тр. Rubroolivaris) ба тархины тархи-тархи-тархи-тархи-тархи . olivocerebellatis). Чидун жимсний доод цөмийн эсийн тэнхлэгийг боодол болгон цуглуулдаг - хажуугийн хүйн \u200b\u200bантеромедийн хэсэгт орших чидун-нугасны зам. Энэ нь зөвхөн нугасны умайн хүзүүний дээд хэсгийн зургаан хэсгийн түвшинд мөшгих боломжтой юм.

Чидун-нугасны замын ширхэгүүд нурууны урд эвэрний мотор цөмийн альфа-хөдөлгүүрийн мэдрэлийн эсүүд дээр сегментийн дагуу төгсдөг.
тархи. Нугасны мэдрэлийн үндэс дэх мотор мэдрэлийн мэдрэлийн тэнхлэгүүд нь нугаснаас гарч, хүзүүний булчингууд руу дамждаг.

Medial longitudinal fasciculus

Medial longitudinal bundle, fasciculus longitudinalis medialis
нь доод ба дээд урсгалын цуглуулга юм
нүдний зохицсон хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг утас өгөх
"Блок, толгой. Энэ функц нь тэнцвэрийг хадгалахад шаардлагатай байдаг
энэ бие. Энэ функц нь зөвхөн боломжтой болно
мэдрэлийн төвүүдийн хоорондох морфофункциональ холболтын үр дүнд
Булчингийн мэдрэмжийг өгдөг рами нүдний алим (шилжих-
гавлын мэдрэлийн III, IV ба VI хос биеийн цөм), төвүүд,
хүзүүний булчингийн инновацийг хариуцдаг (XI хос хөдөлгүүрийн цөм)
нурууны умайн хүзүүний хэсгүүдийн урд эвэрний мотор цөмүүд
тархи), тэнцвэрийн төв (Deiters nucleus). Торлог формацийн том цөмүүдийн нейронууд эдгээр төвүүдийн ажлыг зохицуулдаг.
завсрын цөм, nucleus interstitialis (Cajal-ийн цөм), мөн арын комиссын цөм, commissuraeposterior бөөм (Darkshevich-ийн цөм).

Тархины завсрын цөм ба арын комиссын цөм байрладаг
мөн төвийн саарал материалд байрлах rostral midbrain. Эдгээр бөөмүүдийн нейронуудын тэнхлэгүүд нь төв саарал материалын доор дамжин өнгөрөх дунд зэргийн боодол үүсгэдэг
медиан шугамын ойролцоо. Байрлалаа өөрчлөхгүйгээр гүүрний нурууны хэсэгт үргэлжилж, медулла облонгата дахь ховдолын чиглэлд хазайна. Нуруу нугасны дотор байрладаг
урд талын утас, хоорондох буланд дунд гадаргуу урд
эвэр ба урд талын цагаан комиссар. Дунд зэргийн уртын боодлыг зөвхөн умайн хүзүүний дээд хэсгийн зургаан хэсгийн түвшинд мөрдөнө.

Дунд зэргийн уртааш судлын дотор дунд тархины дотор
ширхгүүд нь нэгддэг арын уртын боодолоос гардаг
ургамлын төвүүд. Дунд болон хойд уртааш боодлын хоорондох энэ холбоо нь шинээр үүсч буй автономит урвалуудыг тайлбарлаж өгдөг
vestibular ачаалалтай. Дунд зэргийн уртааш багцаас утаснууд нь моторын цөм рүү чиглэнэ oculomotor мэдрэл.

Энэ цөм нь таван сегменттэй бөгөөд тус бүр нь тодорхой булчингуудыг хариуцдаг: дээд хэсгийн нейронууд
(1) levator булчинг мэдрэх дээд зовхи; 2-рт - нүдний шулуун булчин; 3 - нүдний доод ташуу булчин; 4 - нүдний доод шулуун гэдэсний булчин; 5 - нүдний дунд шулуун булчин.
1, 2, 4-р сегментийн нейронууд нь хажуугийнхаа дунд уртааш боодолоос, 3-р сегментийн нейронууд эсрэг талаас нь хүлээн авдаг. 5-р хэсгийн мэдрэлийн эсүүд бас хаалттай байна
төвийн хосгүй бөөм (конвергент) ба хажуугийн дунд уртааш боодолтой холбогддог. Эдгээр нь нүдний алимыг дунд зэрэг хөдөлгөж, нүдний алимыг нэгэн зэрэг нэгтгэх чадварыг өгдөг.

Цаашилбал, дунд тархи дотор, дунд уртааш боодлын найрлагаас утас нь эсрэг талын блок мэдрэлийн мотор цөмийн нейронуудад чиглэгддэг. Энэхүү цөм нь нүдний алимны дээд ташуу булчинг нөхөх үүрэгтэй.

Гүүрэн дээр Дейтерсийн цөмийн эсийн тэнхлэгүүд (VIII хос - vestibular дунгийн мэдрэл) нь дунд зэргийн уртааш боодол руу ордог.
өгсөх чиглэлд завсрын мэдрэлийн эсүүд рүү явдаг
цөм. Шилэн нь дунд зэргийн уртааш багцаас нейрон хүртэл тархдаг
нүдний алимны хажуугийн шулуун булчинг нөхөн сэргээх үүрэгтэй хулгайлагдсан мэдрэлийн хөдөлгүүрийн цөм (VI хос). Эцэст нь,
дунд уртааш багцын дотор утаснууд нь хөдөлгүүрийн цөмийн мэдрэлийн эсүүдэд чиглэгддэг
дагалдах мэдрэл (XI хос) ба урд эвэрний мотор цөм
хүзүүний булчингийн ажлыг хариуцдаг умайн хүзүүний дээд зургаан хэсэг.

Нүдний алим ба толгойн булчингийн ажлын ерөнхий зохицуулалтаас гадна дунд зэргийн урт боодол нь чухал интеграцийг гүйцэтгэдэг.
нүдний булчингийн үйл ажиллагаанд гүйцэтгэх үүрэг. Цөмийн эсүүдтэй харилцах замаар
oculomotor ба abducens мэдрэлүүд нь нүдний гадна ба дотор талын шулуун гэдэсний булчингийн зохицуулалттай функцийг хангаж, нүдний хажуу тийш эргэх үед илэрдэг. Энэ тохиолдолд нэг нүдний гадна талын шулуун гэдэсний булчин, нөгөө нүдний дотоод шулуун булчингийн агшилт нэгэн зэрэг явагдана.

Завсрын цөм буюу дунд зэргийн уртын боодол гэмтсэн үед нүдний алимны булчингийн зохицуулалттай ажил тасалддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нистагмус хэлбэрээр илэрдэг (нүдний харц зогсох үед нүдний алимны булчингийн байнгын агшилт, хөдөлгөөний чиглэлд чиглүүлдэг). Нистагмус нь хэвтээ, босоо, бүр эргэлдэгч (эргэлдэгч) байж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмгэгүүд нь vestibular эмгэг (толгой эргэх) ба автономит эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт) зэргээр нэмэгддэг.

Арын уртааш боодол

Арын уртааш боодол, fasciculus longitudinalis dorsalis нь тархины иш ба нугасны автономит төвүүдийн хоорондох холболтыг явуулдаг буурах ба дээшлэх утаснуудын нэгдэл юм. Арын уртааш боодол (Schütz боодол) нь гипоталамусын арын цөмүүдийн эсээс гаралтай. Эдгээр эсийн тэнхлэгийг зөвхөн диенцефалон ба дунд тархины хил дээр боодол болгон нэгтгэдэг. Цаашилбал, энэ нь дунд тархины усан сувгийн ойролцоо өнгөрдөг. Дунд тархинд аль хэдийн арын уртын багцын ширхэгийн хэсэг нь oculomotor мэдрэлийн дагалдах цөм рүү чиглүүлдэг. Гүүрний хэсэгт утаснууд нь нулимс болон
шүлсний дотоод цөмүүд нүүрний мэдрэл... Медулла oblongata-д утаснууд нь доод шүлс рүү салаалдаг
glossopharyngeal мэдрэлийн цөм ба нурууны цөм тэнхлэгийн мэдрэл.
Нуруу нугасны арын уртын боодол нь хажуугийн кортикал-нугасны хажуугийн хажуугийн хажуугийн нарийн тууз хэлбэрээр байрладаг. Schütz-ийн багцын ширхэгүүд нь нугасны автономит симпатик төвүүд болох хажуугийн завсрын цөмийн нейронууд дээр сегмент хэлбэрээр төгсдөг. Нурууны дагуух боодлын ширхэгийн зөвхөн багахан хэсэг нь нурууны сегментийн түвшинд тусгаарлагдсан бөгөөд төв сувгийн ойролцоо байрладаг. Энэ боодлыг ependymal гэж нэрлэдэг. Энэхүү багцын ширхэгүүд нь ариун парасимпатик бөөмүүдийн мэдрэлийн эсүүд дээр төгсдөг. Парасимпатик болон симпатик бөөмүүдийн эсийн тэнхлэгүүд тархины иш буюу нугасыг гавлын яс эсвэл нугасны мэдрэлийн нэг хэсэг болгон үлдээж, дотоод эрхтэнүүд, хөлөг онгоц ба булчирхай. Тиймээс арын хэсэг
уртааш цацраг нь зохицуулахад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг
Биеийн амин чухал үйл ажиллагааны лляци.

Улаан цөм нь нугасны урд эвэрний альфа-хөдөлгүүрийн мэдрэлийн эсүүдэд ретикуляр формаци болон доод чидуны цөмөөр нөлөөлдөг. Тархины ишний ретикуляр формаци нь нугасны урд талын нугасны нурууны урд эвэрний альфа мотонейронууд руу буух торлог-нугасны замыг үүсгэдэг ба тэнхлэгүүд нь булчингийн араас явдаг (Зураг 41).

Нугасны зам

Эхний нейроны бие бол дунд тархины 4-н хэсэгт байрлах сонсгол, харааны дэд төвийн эсүүд юм. Тэдний тэнхлэгүүд нь Мейнертийн нурууны уулзварыг бүрдүүлж, нугасны урд талын утас руу буудаг. Хоёр дахь мэдрэлийн эсийн бие нь нугасны урд эвэрний хөдөлгүүрийн цөмүүдийн эсүүд бөгөөд тэдгээрийн тэнхлэгүүд нь нугасны мэдрэл рүү урагшлах үндэс болдог (Зураг 42).

Зураг: 41. Экстрапирамид зам

(Нурууны нугасны зам, торлог нугасны зам) (О. Фейц, 2009)

Би - спираль зангилааны хоёр туйлт эсүүд;II - хажуугийн ба доод vestibular бөөмүүд;III - нугасны урд эвэрний альфа мотонейронууд;III a - тархины тархины шүдний цөм.

Толгой, их бие, мөчний хөдөлгөөнийг зохицуулахад оролцдог, улаан цөм ба vestibular аппараттай холбогддог тархи тархины үйл ажиллагааг тархины бор гадаргаас кортикал-тархины замын дагуу гүүрээр удирддаг. (tractus corticopontocerebellaris)энэ нь мөн замыг хэлнэ экстрапирамид систем(зураг 43).

Зураг: 42. Экстрапирамид зам (teglospinal зам)

(O. Feitz, 2009)

Би - дунд тархины дөрөвний гурваар байрлах сонсгол, харааны дэд төвийн цөмүүд;

II - нугасны урд эвэрний альфа мотонейронууд.

Эхний нейронуудын биеийг тархины хагас бөмбөрцгийн урд, париетал, дагз, түр зуурын дэлбээнд суулгасан байдаг. Эхний нейронуудын бие махбодийн нутагшуулалт, тэдгээрийн тэнхлэгийн явцын онцлог шинж чанараас хамааран гүүрний өөрийн цөмүүдэд урд гүүр ба парието-окипитал-түр зуурын гүүрний замууд ялгагдана.

Урд талын гүүрний зам нь дээд ба дунд урд талын гиригийн урд хэсгийн бор гадаргын эсийн тэнхлэгүүдээр үүсгэгдэж, дотоод капсулын урд гуяны арын хэсгээр бууж, хажуугийнхаа гүүрний өөрийн цөмөөр төгсдөг.

Парието-Дагзны-Түр зуурын-Понтины зам нь париетал, Дагзны ба Түр зуурын дэлбэнгийн бор гадаргын эсийн тэнхлэгээс үүсдэг. Энэ нь thalamocortical trakt-ийн арын хэсгийн дотоод капсулын арын гуяны арын хэсгээр дамжин тархины хөлний ёроолын гадна хэсэгт хажуугийн гүүрний цөмөөр төгсдөг.

Кортикал-гүүр-тархины замын хоёр дахь мэдрэлийн эсийн биеийг гүүрний өөрийн цөмд байрлуулдаг. Тэдний тэнхлэгүүд эсрэг тал руугаа дамжин тархины дунд хөлний хэсэг болох понтин-тархины зам гэж нэрлэгддэг бөгөөд тархины хярс руу явдаг.

Тиймээс экстрапирамидын замууд нь булчингийн доорхи төвүүд, суурь бөөм, нүдний шил, улаан цөм, нигра, чидун цөм, вестибуляр мэдрэл, торлог формацаас импульс үүсгэдэг. Экстрапирамидын системийн бүх замууд хоорондоо холбоотой байдаг. Рефлексийн нумыг өгсөх чиглэлээс уруудах чиглэлд шилжүүлэх нь тархины хагас бөмбөрцгийн бор гадаргын доор явагдана.

Экстрапирамидын систем нь булчингийн аяыг автоматаар хадгалж, булчингийн үйл ажиллагааг ухамсаргүйгээр зохицуулдаг.

Зураг: 43. Экстрапирамидын зам (кортикал-гүүр-тархины зам)

Tectospinal зам)

дунд тархины дээвэрийн дээд толгооноос эхэлж, урд эвэрээр нь дамжин өнгөрч, урагш дамжин өнгөрөх мэдрэлийн зам.