V-IX хос гавлын мэдрэл. VII хос гавлын мэдрэл - нүүрний мэдрэл Төв парезис 7 12 хос
Эхний хоёр мэдрэл нь бусад 10 сэдвээс мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг.Учир нь эдгээр нь тархины өргөтгөл бөгөөд цухуйсан хэлбэрээр үүсдэг. тархины цэврүү... Нэмж дурдахад, бусад 10-уудад байдаг зангилаа (цөм) тэдэнд байхгүй. Гавлын мэдрэлийн цөмүүд нь төв мэдрэлийн системийн бусад зангилааны нэгэн адил тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг мэдрэлийн эсийн бөөгнөрөл юм.
Эхний хоёрыг эс тооцвол 10 хос нь нугасны үндэстэй адил хоёр төрлийн үндэсээс (урд ба хойд) үүссэнгүй, харин зөвхөн нэг үндэсийг төлөөлдөг - урд (III, IV, VI, XI, XII-д) эсвэл арын (in V, VII-ээс X).
Энэ төрлийн мэдрэлийн нийтлэг нэр томъёо нь гавлын ясны мэдрэл юм.Гэхдээ орос хэл дээрх эх сурвалжууд гавлын мэдрэлийг ашиглахыг илүүд үздэг. Энэ нь алдаа биш боловч олон улсын анатомийн ангиллын дагуу эхний нэр томъёог ашиглах нь илүү дээр юм.
Бүх гавлын мэдрэлүүд хоёр дахь сард аль хэдийн үр хөврөлд тавигддаг. Төрөхийн өмнөх хөгжлийн 4-р сард vestibular мэдрэлийн миелинжилт эхэлдэг - миелин нь утаснуудад байрладаг. Мотор утас нь энэ үе шатыг мэдрэмтгий үеэс эрт дамжуулдаг. Төрсний дараах үеийн мэдрэлийн байдал нь эхний хоёр хос нь хамгийн боловсронгуй болж, үлдсэн хэсэг нь улам бүр төвөгтэй болж байгаагаараа онцлог юм. Эцсийн миелинизаци нь ойролцоогоор нэг жил хагасын хооронд тохиолддог.
Ангилал
Хос тус бүрийг (анатоми ба үйл ажиллагаа) нарийвчлан судлахын өмнө товч шинж чанаруудыг ашиглан тэдэнтэй танилцах нь дээр.
Хүснэгт 1: 12 хос шинж чанар
| Дугаарлалт | Нэр | Чиг үүрэг |
|---|---|---|
| Би | Үнэр | Үнэрт өртөмтгий байдал |
| II | Visual | Тархинд харааны сэрэл дамжуулах |
| III | Окуломотор | Нүдний хөдөлгөөн, гэрлийн нөлөөнд сурагчдын хариу урвал |
| IV | Блоклох | Нүдээ доош, гадагш чиглүүлэх |
| V | Гурвалсан | Нүүр, ам, залгиурын мэдрэмж; зажлах үйл ажиллагааг хариуцдаг булчингийн үйл ажиллагаа |
| VI | Чиглүүлэх | Нүдний гадна хөдөлгөөн |
| Vii | Нүүрний | Булчингийн хөдөлгөөн (дууриамал, дөрөө); үйл ажиллагаа шүлсний булчирхай, урд талын хэлний мэдрэмж |
| VIII | Сонсгол | Дотоод чихний дуут дохио, импульс дамжуулах |
| IX | Glossopharyngeal | Хоолойн хөндийн хөдөлгөөн; хос шүлсний булчирхайн үйл ажиллагаа, хоолой, дунд чихний хөндий ба сонсголын хоолойны мэдрэмж |
| X | Тэнүүчлэх | Хоолойн булчин ба мөгөөрсөн хоолойн зарим хэсгийн моторт үйл явц; хоолойны доод хэсэгт, зарим хэсэгт нь чихний суваг болон чихний бүрхүүл, тархины dura mater; гөлгөр булчин (ходоод гэдэсний зам, уушиг) ба зүрхний үйл ажиллагаа |
| XI | Нэмэлт | Толгойг янз бүрийн чиглэлд хулгайлах, мөрөө хавчиж, мөрний ирийг нуруунд наалдуулах |
| XII | Хэлний | Хэлийг хөдөлгөх, хөдөлгөх, залгих, зажлах |
Мэдрэхүйн утас бүхий мэдрэл
Үнэр нь хамрын салстын мэдрэлийн эсүүдээс эхэлж, дараа нь этмоид хавтангаар дамжин гавлын хөндий рүү орж, үнэрийн булцуу руу орж, үнэрийн зам руу яаран орж, улмаар гурвалжин үүсгэдэг. Энэхүү гурвалжин ба замын түвшинд, үнэрийн сүрьеэгийн үед мэдрэл төгсдөг.
Торлог зангилааны эсүүд нь харааны мэдрэлийг үүсгэдэг. Гавлын хөндийд ороод загалмай үүсгэж, цаашдын хэсэгт "нүдний зам" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь хажуугийн геникуляр биед төгсдөг. Үүнээс харааны замын төв хэсэг, Дагзны дэлбэн рүү ордог.
Сонсгол (aka vestibule-cochlear) хоёроос бүрдэнэ. Спираль зангилааны эсүүдээс үүссэн дунгийн үндэс (дунгийн ялтасанд харьяалагддаг) нь сонсголын импульс дамжуулах үүрэгтэй. Тамирын зангилаагаас гаралтай vestibular ganglion нь vestibular labyrinth-ийн импульсийг дамжуулдаг. Хоёр үндэс нь дотоод сонсголын хэсэгт нэг үетэй нийлж, гүрвэлийн varoli ба medulla oblongata (VII хос ялимгүй доор байрладаг) дундуур дотогш чиглэсэн байдаг. Тэдгээрийн нэлээд хэсэг нь vestibular хэсгийн утаснууд нь арын уртраг ба vestibulospinal боодол, тархи руу ордог. Дунд чихний утас нь дөрвөлжин ба дунд геникуляр биеийн доод булцуу руу сундаг. Энд сонсголын төв зам түр зуурын гирусаар төгсдөг.
Тэг тоог авсан өөр нэг мэдрэхүйн мэдрэл байдаг. Эхлээд үүнийг "нэмэлт үнэр" гэж нэрлэж байсан боловч дараа нь терминал хавтан ойролцоо байрлаж байсан тул дараа нь терминал гэж нэрлэжээ. Эрдэмтэд энэ хосын функцийг найдвартай тогтоож амжаагүй байна.
Мотор
Окуломотор нь дунд тархины цөмүүдээс (усан сувгийн доор) хөлний бүсэд тархины суурь дээр гарч ирдэг. Тойрог руу явахаасаа өмнө салаалсан систем үүсгэдэг. Түүний дээд хэсэг нь булчин руу явдаг хоёр салбараас бүрддэг - дээд шулуун шугам ба зовхи өргөдөг хэсэг. Доод хэсэг гурван салаагаар төлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн хоёр нь шулуун гэдэсний булчингуудыг дунд, доод тус тусад нь, гурав дахь нь ташуу булчингийн доод хэсэгт ордог.
Усны сувгийн урд хэвтэж буй бөөмүүд нь дөрөвний доод булцуутай ижил түвшинд, блок мэдрэлийн эхлэлийг бий болгох, дөрөв дэх ховдлын дээврийн хэсэгт гадаргуу дээр гарч ирэн, хөндлөн хэлбэртэй болж, тойрог замд байрлах дээд ташуу булчинд сунана.
Гүүрний бүрхүүлд байрлах бөөмөөс abducens мэдрэлийг үүсгэдэг эсүүд байдаг. Энэ нь medulla oblongata-ийн пирамид ба гүүрний хооронд байрладаг гарцтай бөгөөд дараа нь тойрог зам руу хажуугийн шулуун булчин руу гүйнэ.
Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь 11-р, дагалдах хэрэгсэл, мэдрэлийг бүрдүүлдэг. Дээд хэсэг нь medulla oblongata - түүний тархины цөм, доод хэсэг - нуруунаас (түүний дээд хэсэг), илүү тодорхой хэлбэл урд эвэрт байршсан дагалдах цөмөөс эхэлдэг. Доод хэсгийн үндэс нь нүхний магнумаар дамжин гавлын хөндий рүү орж, мэдрэлийн дээд хэсэгтэй холбогдож нэг их бие үүсгэдэг. Гавлын яснаас гарч ирээд хоёр салаа болон хуваагдана. Дээд талын ширхэгүүд нь 10-р мэдрэлийн утас болж ургаж, доод хэсэг нь sternocleidomastoid ба trapezius булчинд очдог.
Гол гипоглоссын мэдрэл ромбоид фосса (түүний доод бүс) -д байрладаг бөгөөд үндэс нь чидун ба пирамидын дундах medulla oblongata гадаргуу дээр дамждаг ба дараа нь тэдгээрийг бүхэлд нь нэгтгэдэг. Гавлын хөндийгөөс мэдрэл гарч, дараа нь хэлний булчинд очоод 5 төгсгөлийн мөчир үүсгэдэг.
Холимог шилэн мэдрэл
Энэ бүлгийн анатоми нь нарийн бүтэцтэй тул олон хэлтэс, эрхтнийг мэдрэлийн системд оруулах боломжийг олгодог.
Гурвалсан
Тархины дунд гуя, гүүрний хоорондох хэсэг нь түүний гарах цэг юм. Гол түр зуурын яс мэдрэл үүсгэдэг: тойрог зам, дээд эрүү ба доод эрүү. Тэд мэдрэмтгий утастай, хөдөлгүүрийн утаснууд сүүлд нь нэмэгддэг. Орбитал нь тойрог замд (дээд бүс) байрладаг бөгөөд хамар, нулимс, урд хэсэгт салаалдаг. Дээд эрүү нүүрний гадаргуу руу нэвчсэний дараа инфраориталь орон зайд нэвтэрсэн байдаг.
Эрүүний доод хэсэг нь урд (мотор) ба хойд (мэдрэмтгий) хэсэгт хуваагдана. Тэд мэдрэлийн сүлжээг бий болгодог.
- урд хэсэг нь зажлах, түр зуурын, хажуугийн птерегоид ба буккал мэдрэлүүдэд хуваагддаг;
- ар тал нь дунд зэргийн птероидоид, чихний түр зуурын, доод цулцангийн, эрүү, хэлний хэсэгт ордог бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ жижиг салангид хэсгүүдэд хуваагддаг (нийтдээ 15 ширхэг байдаг).
Гурвалсан мэдрэлийн доод эрүүний хэсэг нь чихний, эрүүний доор, хэлний доорхи цөмүүдтэй холбоотой байдаг.
Энэ мэдрэлийн нэрийг бусад 11 хосоос илүү мэддэг: олонхи нь дор хаяж сонссоноор мэддэг
Нүүрний мэдрэл холилдсон байдаг. Мэдрэлийн моторт зам нь хоёр мэдрэлийн эс юм. Төв мэдрэлийн эс нь тархины бор гадаргын хэсэгт, урд талын гирусын доод гуравны нэгт байрладаг. Төв мэдрэлийн мэдрэлийн тэнхлэгүүд нь захын мэдрэлийн эсүүд байрладаг тархины гүүрний эсрэг талд байрлах нүүрний мэдрэлийн цөм рүү чиглүүлдэг. моторт зам... Эдгээр мэдрэлийн мэдрэлийн тэнхлэгүүд нь нүүрний мэдрэлийн үндэс болдог.
Дотоод сонсголын нүхээр дамжин өнгөрч буй нүүрний мэдрэл нь нүүрний сувагт байрлах түр зуурын ясны пирамид руу чиглүүлдэг. Цаашилбал, мэдрэл нь түр зуурын ясыг стилоид нүхээр дамжуулж, паротидын шүлсний булчирхайд ордог. Шүлсний булчирхайн зузаан хэсэгт мэдрэл нь таван салаа хэсэгт хуваагддаг бөгөөд энэ нь паротид мэдрэлийн сийвэн үүсгэдэг.
Гавлын мэдрэлийн VII хос мотор утас нь нүүрний нүүрний булчин, судлын булчин, сонсголын булчин, гавлын яс, хүзүүний арьсан доорх булчин, гэдэс ходоодны булчинг (түүний арын хэвлий) шингээдэг.
Түр зуурын ясны пирамидын нүүрний сувагт нүүрний мэдрэлээс гурван салаа: том чулуун мэдрэл, үений мэдрэл, бариулын утас.
Петросалины том мэдрэл нь птерегопалатины сувгаар дамжиж, птерегопалатины зангилаагаар төгсдөг. Энэ мэдрэл нь pterygopalatine зангилаанд тасалдсаны дараа лакримал мэдрэл бүхий анастомоз үүсгэн нугасны булчирхайг мэдрэлийн системд оруулдаг. Том чулуун мэдрэл орно парасимпатик утас... Шөрмөсний мэдрэл нь булчингийн булчинг шингээж, түүний хурцадмал байдлыг үүсгэдэг бөгөөд илүү сайн сонсголыг бий болгох нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Бөмбөрийн чавхдас нь хэлний урд 2/3 хэсгийг мэдрэх бөгөөд энэ нь олон янзын өдөөлтөөр импульс дамжуулах үүрэгтэй. Нэмж дурдахад бөмбөрийн чавхдас нь хэлний доорх болон эрүү доорх шүлсний булчирхайг парасимпатик аргаар шингээж өгдөг.
Ялагдлын шинж тэмдэг. Хөдөлгүүрийн утас гэмтэх үед нүүрний булчингийн захын саажилт нь өртсөн тал дээр үүсдэг ба энэ нь нүүрний тэгш бус байдлаар илэрдэг: мэдрэлийн гэмтлийн тал дахь нүүрний тал нь хөдөлгөөнгүй болж, маск хэлбэртэй болж, урд болон хамрын эрүүний нугалаа тэгширч, нөлөөлөлд өртсөн талын нүд хаагдахгүй, палпралын ан цав доошоо өргөж, өнцөг ...
Беллийн үзэгдлийг тэмдэглэв. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр нүдээ аних гэж оролдохдоо нүдний алимыг дээшээ эргүүлнэ. Нүдээ анивчихгүйгээс болж саажилттай лакримац ажиглагдаж байна. Нүүрний булчингийн тусгаарлагдсан саажилт нь нүүрний мэдрэлийн хөдөлгүүрийн цөм гэмтэх шинж чанар юм.
Пирамидын утаснуудын гэмтэлийг нүүрний мэдрэлийн захын саажилтын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд хавсаргасан тохиолдолд нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн эсрэг талд Миард-Гюблерын хам шинж үүсдэг.
Тархины булчингийн саажилтаас гадна нүүрний мэдрэлийн ялагдал нь нүүрний булчингийн саажилтаас гадна сонсгол, дүлийрэл буурч, эвэрлэгийн рефлекс байхгүй бөгөөд энэ нь сонсгол ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нэгэн зэрэг гэмтсэн болохыг харуулж байна. Энэ эмгэг нь церебелопонтины өнцгийн үрэвсэл (арахноидит), акустик нейромын үед тохиолддог. Гиперакузид нэгдэж, амтыг зөрчсөн нь том хэмжээний petrosal мэдрэлийг түр зуурын ясны пирамидын нүүрний сувагт үлдээхээс өмнө мэдрэлийн эвдрэлийг илтгэнэ.
Тимпаник утаснаас дээш мэдрэлийн ялагдал, харин үений мэдрэлийн ялгаралтаас доогуур нь амтлах эмгэг, нулимс цийлэгнэх шинж чанартай байдаг.
Нүдний булчингийн саажилт нь лакримацтай хавсарч, бөмбөрийн утаснаас доош нүүрний мэдрэл гэмтсэн үед үүсдэг.
Зөвхөн кортикал-цөмийн замд нөлөөлж болзошгүй. Клиникийн хувьд нүүрний доод хагасын булчингийн саажилт, фокусын эсрэг талд гемипарезтай хавсарч байна.
Гавлын мэдрэлийн VIII хос - vestibular дунгийн мэдрэл
Мэдрэлд хоёр үндэс орно: дунгийн доод хэсэг, дээд үндэс болох үүдний танхим.
Дунд чихний мэдрэл мэдрэмжтэй, сонсголтой. Энэ нь спираль зангилааны эсүүдээс, лабиринтын чихний дунгаас эхэлдэг. Спираль зангилааны эсийн дендритууд нь Кортигийн эрхтний үсний эсүүд болох сонсголын рецепторууд руу очдог.
Спираль зангилааны эсийн тэнхлэгүүд нь дотоод сонсголын хэсэгт байрладаг. Мэдрэл нь түр зуурын ясны пирамидаар дамжин тархины ишний дотор medulla oblongata-ийн дээд хэсгийн түвшинд орж, чихний дунгийн бөөмөөр (урд ба хойд) төгсдөг. Урд чихний цөмийн мэдрэлийн эсүүдийн ихэнх тэнхлэгүүд гаталж тархины гүүрний нөгөө тал руу дамждаг. Цөөнх тэнхлэгүүд гарцад оролцдоггүй.
Тэнхлэгүүд нь трапециусын биеийн эсүүд, хоёр талын дээд чидун дээр төгсдөг. Тархины эдгээр бүтцүүдийн тэнхлэгүүд нь дөрвөлсөн, дунд зэргийн геникуляр биеийн эсүүдээр төгссөн хажуугийн гогцоог бүрдүүлдэг. Арын чихний бөөмийн тэнхлэгүүд нь IV ховдлын ёроолын дунд шугамаар хөндлөн огтлолцдог.
Эсрэг тал дээр утаснууд нь хажуугийн гогцооны тэнхлэгүүдтэй холбогддог. Дунд чихний арын цөмийн тэнхлэгүүд нь дөрвөлсөн доод толгодоор төгсдөг. Кроссоверт оролцдоггүй арын цөмийн тэнхлэгийн хэсэг нь хажуугийн гогцооны утастай холбогддог.
Ялагдлын шинж тэмдэг.
Янз бүрийн түвшинд мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд сонсголын хий үзэгдэл, цочролын шинж тэмдэг, сонсгол муудах, дүлийрэх шинж тэмдэг илэрч болно. Нэг талаас сонсголын хурц буюу дүлий байдал буурах нь мэдрэл рецепторын түвшинд гэмтсэн үед мэдрэлийн дунгийн хэсэг ба түүний урд эсвэл хойд бөөм гэмтсэн үед үүсдэг.
Шүгэл, чимээ шуугиан, чимээ шуугиан зэрэг цочролын шинж тэмдгүүд нэмж болно. Энэ нь түр зуурын дээд талын гирусын дунд хэсгийн бор гадаргыг энэ хэсэгт янз бүрийн эмгэг процессууд, жишээлбэл, хавдараар цочроохтой холбоотой юм.
Үүдний танхим. Дотоод сонсголын хэсэгт vestibular анализаторын замын эхний нейронуудаас үүссэн vestibular зангилаа байдаг. Мэдрэлийн дендритууд нь мембран уут, хагас тойргийн сувгийн ампулла дотор байрлах дотоод чихний лабиринт рецепторыг үүсгэдэг.
Эхний нейронуудын тэнхлэгүүд нь түр зуурын ясанд байрладаг тархины VIII хос мэдрэлийн вестибуляр хэсгийг бүрдүүлдэг ба дотоод сонсголын нүхээр тархины бодисонд тархины бодисын өнцөгт ордог. Вестибуляр хэсгийн мэдрэлийн утаснууд нь vestibular анализаторын замын хоёр дахь нейрон болох vestibular бөөмүүдийн мэдрэлийн эсүүд дээр төгсдөг. Вестибуляр хэсгийн цөмүүд нь V ховдлын доод хэсэгт, түүний хажуу хэсэгт байрлах ба хажуу, дунд, дээд ба доод хэсгээр төлөөлдөг.
Вестибуляр хэсгийн хажуугийн цөмийн нейронууд нь вестибуляр-нугасны замыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нугасны хэсэг бөгөөд урд эвэрний мэдрэлийн эсүүдээр төгсдөг.
Энэ цөмийн нейронуудын тэнхлэгүүд нь хоёр талдаа нугасанд байрласан дунд зэргийн уртын боодол үүсгэдэг. Боодол доторх утаснуудын урсгал нь хоёр чиглэлтэй: буурах ба дээшлэх. Буурч буй мэдрэлийн утаснууд нь урд талын хүйн \u200b\u200bхэсэг үүсэхэд оролцдог. Өсөн нэмэгдэж буй утаснууд нь oculomotor мэдрэлийн цөм хүртэл өсдөг. Дунд зэргийн уртааш боодлын утаснууд нь III, IV, VI хос гавлын мэдрэлийн цөмүүдтэй холбогддог тул хагас тойргийн сувгаас импульс октомотор мэдрэлийн цөмд дамжиж, биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд нүдний алимны хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Тархи, торлог формаци, арын цөмтэй хоёр талын холболтууд бас байдаг тэнхлэгийн мэдрэл.
Гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь дараахь гурвалаар тодорхойлогддог: толгой эргэх, нистагмус, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдсан. Өвчтөний гэмтэл рүү хазайж, чичирхийлсэн алхмаар илэрдэг vestibular ataxia байдаг. Толгой эргэх шинж тэмдэг нь хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг халдлага бөгөөд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг. Довтолгоог хэвтээ буюу хэвтээ ротатор нистагмус дагалддаг. Нэг талдаа мэдрэл гэмтэх үед гэмтлийн эсрэг чиглэлд нистагм үүсдэг. Vestibular хэсгийг цочроох үед гэмтлийн чиглэлд nystagmus үүсдэг.
Вестибуляр чихний мэдрэлийн захын гэмтэл нь хоёр хэлбэртэй байж болно: лабиринт ба радикуляр хам шинж. Энэ хоёр тохиолдолд сонсголын болон vestibular анализаторын үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг зөрчсөн байна. Вестибуляр чихний мэдрэлийн захын гэмтлийн радикуляр хам шинж нь толгой эргэх шинжгүй байдаг боловч тэнцвэргүй байдал илэрч болно.
Гавлын мэдрэлийн IX хос - глоссофарингал мэдрэл
Энэ мэдрэл нь холимог юм. Мэдрэлийн мэдрэхүйн зам нь гурван мэдрэлийн эс юм. Эхний мэдрэлийн эсүүдийн бие нь глоссофарингал мэдрэлийн зангилаануудад байрладаг. Тэдний dendrites нь хэлний арын гуравны нэг, рецептороор төгсдөг, зөөлөн тагнай, залгиур, залгиур, сонсголын хоолой, бөмбөрийн хөндий, эпиглоттисын урд гадаргуу.
Эхний нейронуудын тэнхлэгүүд нь оливийн ард тархинд орж, хоёрдахь нейрон болох ганц замын цөмийн эсүүдээр төгсдөг. Тэдний тэнхлэгүүд хоорондоо огтлолцож, гурав дахь мэдрэлийн эсүүдийн байрладаг thalamus-ийн эсүүдээр төгсдөг. Гурав дахь нейронуудын тэнхлэгүүд дотоод капсулын арын педикулаар дамжин өнгөрч, төвийн дараахь гирусын доод хэсгийн бор гадаргын эсүүдээр төгсдөг.
Мотор зам нь хоёр мэдрэлийн юм. Эхний нейрон нь прекстраль гирусын доод хэсэгт байрладаг. Түүний тэнхлэгүүд нь хоёр дахь мэдрэлийн эсүүд байрладаг хоёр талын давхар цөмийн эсүүд дээр төгсдөг. Тэдний тэнхлэгүүд нь залгиурын булчингийн утаснуудыг шингээдэг. Парасимпатик утас нь гипоталамусын урд хэсгийн эсүүдээс үүсч шүлсний доод цөмийн эсүүдээр төгсдөг. Тэдний тэнхлэгүүд нь бөмбөрийн мэдрэлийн нэг хэсэг болох бөмбөрийн мэдрэлийг үүсгэдэг. Шилэнгүүд нь чихний зангилааны эсүүд дээр төгсдөг бөгөөд тэнхлэгүүд нь паротидын шүлсний булчирхайг шингээдэг.
Гэмтлийн шинж тэмдэг нь хэлний арын гуравны нэг дэх амт чанар буурах, залгиурын дээд хагаст мэдрэх чадвар алдагдах, тархины түр зуурын дэлбээнд байрлах кортикал проекцийн хэсгүүдийг цочроох үед үүсэх хий үзэгдэл юм. Мэдрэлийн цочрол нь өөрөө 1-2 минутын турш үргэлжилсэн хэлний үндэс ба гуйлсэн булчирхайд янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтөөр илэрдэг. палатины хөшиг, хоолой, чих. Өвдөлт нь ярих, идэх, инээх, эвшээх, толгойны хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Завсрын үе дэх мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь тэмтрэлтээр эрүүний өнцгийн эргэн тойронд өвдөх явдал юм.
Гавлын мэдрэлийн X хос - вагус мэдрэл
Вагус мэдрэл нь холилдсон байдаг. Мэдрэмтгий зам нь гурван мэдрэлийн эс юм. Эхний мэдрэлийн эсүүд нь вагус мэдрэлийн зангилаа үүсгэдэг. Тэдний dendrites нь арын гавлын ясны фосса, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, дээд гуурсан хоолой, дотоод эрхтнүүд, сонсголын арьс, гадаад сонсголын хэсгийн арын ханан дахь рецепторуудаар төгсдөг. Эхний нейронуудын тэнхлэгүүд нь хоёр дахь нейрон болох медулла облонгата дахь ганц замын цөмийн эсүүд дээр төгсдөг. Тэдний тэнхлэгүүд нь гурав дахь мэдрэлийн эсүүд болох таламусын эсүүд дээр төгсдөг. Гурав дахь нейронуудын тэнхлэгүүд дотоод капсулаар дамжин өнгөрч, төвийн дараахь гирусын бор гадаргын эсүүдэд төгсгөл болдог.
Мотор зам нь прекстраль гирусын бор гадаргын эсээс эхэлдэг. Тэдний тэнхлэгүүд нь давхар цөмд байрлах хоёр дахь мэдрэлийн эсүүд дээр төгсдөг. Хоёр дахь мэдрэлийн мэдрэлийн тэнхлэгүүд нь зөөлөн тагнай, мөгөөрсөн хоолой, эпиглоттис, улаан хоолойн дээд хэсэг, залгиурын судалтай булчингуудыг мэдрэлийн системээр хангадаг.
Вагус мэдрэлийн автономит мэдрэлийн утас нь парасимпатик шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь гипоталамусын урд хэсгийн цөмөөс эхлээд ургамлын нурууны цөмөөр төгсдөг. Нурууны цөмийн мэдрэлийн эсүүдээс миокарди, дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчин, судаснууд руу чиглүүлдэг.
Ялагдлын шинж тэмдэг.
Үтрээний мэдрэлийн эвдрэл, залгиур, улаан хоолойн булчингийн саажилт, залгиурыг зөрчиж, шингэн хоол хамар руу ороход хүргэдэг. Өвчтөн хамрын дуу авиа гаргаж, сөөнгө болж, үүнийг саажилтаар тайлбарладаг дууны утас... Вагус мэдрэлийн хоёр талын гэмтэл гарсан тохиолдолд aphonia ба амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрч болно. Вагус мэдрэл гэмтсэн үед зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа тасалддаг бөгөөд энэ нь цочроох үед тахикарди эсвэл брадикардигаар илэрдэг. Зүрхний эдгээр эмгэгүүд нь хоёр талын гэмтэлээр илэрхийлэгдэх болно. Энэ тохиолдолд амьсгалах, дуудлагын, залгих, зүрхний үйл ажиллагааг илэрхий зөрчдөг.
Гавлын мэдрэл XI - дагалдах мэдрэл
Дагалдах мэдрэлийн хөдөлгүүрийн зам нь хоёр мэдрэлийн эс юм. Эхний нейрон нь прекстраль гирусын доод хэсэгт байрладаг. Түүний тэнхлэгүүд нь тархины иш, гүүр, медулла облонгата дотор орж, капсулаар дамжин өнгөрч, хоёр талын нурууны CI - CV-ийн урд эвэрний түвшинд төгсдөг.
Хоёр дахь мэдрэлийн эсийн утаснууд нь нугасыг CI - CV түвшинд үлдээж, нийтлэг их бие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гавлын хөндийд foramen magnum-ээр дамждаг. Тэнд нийтлэг их бие нь гавлын мэдрэлийн X хос моторын давхар цөмийн утаснуудтай холбогддог ба тэдэнтэй хамт гавлын ясны хөндийг нүхний нүхээр дамжуулдаг. Гарсны дараа дагалдах мэдрэлийн утас нь трапециус ба sternocleidomastoid булчингуудыг шингээдэг.
Ялагдлын шинж тэмдэг.
Мэдрэлийн нэг талын гэмтэлтэй үед мөрөө өргөхөд хэцүү байдаг бөгөөд толгойны гэмтлийн эсрэг чиглэл огцом хязгаарлагддаг. Энэ тохиолдолд толгой нь нөлөөлөлд өртсөн мэдрэл рүү хазайдаг. Хоёр талын мэдрэлийн гэмтэлтэй үед толгойг хоёр чиглэлд эргүүлэх боломжгүй, толгойг нь буцааж хаядаг.
Мэдрэлийг цочроох үед тоник шинж чанартай булчингийн спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь спастик тортиколлис гарч ирэхэд илэрдэг (толгой нь гэмтлийн эсрэг чиглэлд эргэлддэг). Хоёр талын цочролын үед sternocleidomastoid булчингийн клоник таталт үүсдэг бөгөөд энэ нь толгой дохих хөдөлгөөнөөр гиперкинезээр илэрдэг.
Гавлын мэдрэлийн XII хос - гипоглоссал мэдрэл
Мэдрэл нь зөвхөн хөдөлгүүр юм. Зам нь хоёр мэдрэлийн эсээс бүрдэнэ. Төв мэдрэлийн эс нь прекстраль гирусын доод гуравны нэгний бор гадаргын хэсэгт байрладаг. Төв мэдрэлийн эсийн эсүүд эсрэг талын гипоглоссал мэдрэлийн цөмийн эсүүд дээр төгсөж, үүний өмнө гуяны өвдөгний хэсэгт тархины дотоод капсулаар дамжин өнгөрдөг.
Гавлын мэдрэлийн XII хос мэдрэлийн цөмийн эсүүд нь замын захын мэдрэлийн эсүүд юм. Гипоглоссын мэдрэлийн цөм нь medulla oblongata дахь ромбоид фоссын доод хэсэгт байрладаг. Мотор замын хоёр дахь мэдрэлийн эсийн эсүүд нь medulla oblongata-ийн бодисоор дамжин өнгөрч, дараа нь чидун ба пирамидын хооронд үлдсэн хэсэгт үлдээнэ.
XII хос хөдөлгүүрийн утас нь хэлний зузаан хэсэгт байрлах булчингууд, мөн хэлийг урагш, доош, дээш, хойш хөдөлгөдөг булчингуудад инновацийг өгдөг.
Ялагдлын шинж тэмдэг.
Хэрэв гипоглоссын мэдрэл янз бүрийн түвшинд гэмтсэн бол хэлний булчингийн захын эсвэл төвийн саажилт (парезис) үүсч болно. Захын саажилт буюу парез нь энэ цөмөөс үүссэн гипоглоссал мэдрэлийн цөм буюу мэдрэлийн утас гэмтсэн үед үүсдэг.
Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн илрэлүүд нь гэмтэлтэй тохирох талаасаа хэлний булчингийн тэн хагасаар үүсдэг. Гипоглоссын мэдрэлийн нэг талын гэмтэл нь хэлний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хоёр хэсгийн булчингийн утас хоорондоо холбогддогтой холбоотой юм.
Илүү ноцтой нь глоссоплегия (хэлний саажилт) -аар тодорхойлогддог хоёр талын мэдрэлийн гэмтэл юм. Төвөөс захын нейрон хүртэлх замын хэсэгт гэмтэл гарсан тохиолдолд хэлний булчингийн төв саажилт үүсдэг. Энэ тохиолдолд ялагдлын эсрэг чиглэлд хэлний хазайлт гардаг. Хэлний булчингийн төв саажилт ихэвчлэн нэг талын дээд ба доод мөчний булчингийн саажилттай (парези) хавсардаг.
VII хос - нүүрний мэдрэл (n. Facialis). Энэ бол холимог мэдрэл юм. Энэ нь мотор, парасимпатик болон мэдрэхүйн утас агуулдаг бөгөөд сүүлийн хоёр төрлийн эсийг завсрын мэдрэл болгон тусгаарладаг.
Нүүрний мэдрэлийн хөдөлгүүрийн хэсэг нь бүх хүмүүст инновацийг өгдөг нүүрний булчингууд нүүр, судасны булчин, гавлын яс, digastric булчингийн арын хэвлий, үений булчин ба хүзүүний арьсан доорх булчин.
Нүүрний сувагт хэд хэдэн салбар нүүрний мэдрэлийг орхино.
1. Гавлын ясны гадна талын өвдөгний зангилаанаас үүссэн том сийрэг мэдрэл нь гүнзгий петросал мэдрэл (гүрээний дотоод артерийн симпатик pleksus-ийн салбар) -тай холбогдож, pterygo-palatine суваг руу орж pterygopalatine зангилаанд хүрдэг pterygoid сувгийн мэдрэлийг үүсгэдэг. Том чулуун мэдрэл ба гүнзгий чулуун мэдрэлийн холболт нь Видиан мэдрэл гэж нэрлэгддэг. Мэдрэл нь pterygopalatine зангилаан дахь preganglionic парасимпатик утас, өвдөгний зангилааны эсүүдээс мэдрэхүйн утас агуулдаг. Ялагдсаны дараа видиан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгийн цогцолбор үүсдэг (File's syndrome). Том хэмжээний шөрмөсний мэдрэл нь нулимсны булчирхайг мэдрүүлдэг. Pterygopalatine зангилааны завсарлагааны дараа утаснууд нь дээд эрүүний хэсэг, дараа нь zygomatic мэдрэлийн хэсгүүд, лакримал булчирхайд ойртох lacrimal мэдрэл бүхий анастомозоор дамждаг. Том чулуун мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд нулимсны булчирхайн шүүрлийг зөрчсөний улмаас нүдний хуурайшилт үүсдэг бөгөөд цочрол - лакримация.
2. Стрептококкийн мэдрэл дотор нэвчдэг бөмбөрийн хөндий булчингийн булчингуудыг шингээдэг. Энэ булчин чангарахад хамгийн сайн сонсогдох нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хэрэв иннервизаци эвдэрч байвал стриатусын булчингийн саажилт үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд бүх дуу чимээний мэдрэмж хурц болж, тааламжгүй мэдрэмж (гиперакузис) үүсгэдэг.
3. Тимпаник утас нь нүүрний сувгийн доод хэсэгт байрлах нүүрний мэдрэлээс тусгаарлагдаж, бөмбөрийн хөндийд орж, петротипанийн ан цаваар дамжин гавлын ясны гаднах ёроолд очиж хэлний мэдрэлтэй нийлдэг. Доод цулцангийн мэдрэлийн уулзвар дээр бөмбөрийн утас нь чихний зангилаа руу холбосон салаа гаргаж өгдөг бөгөөд мотор утас нь нүүрний мэдрэлээс зөөлөн тагнайг өргөж буй булчин руу дамждаг.
Тимпаник утас нь хоолны дуршилыг өдөөлтөөр хэлний урд талын гуравны хоёроос өвдөгний зангилаа руу дамжуулж, улмаар глоссофарингал мэдрэлийн мэдрэхүйн утаснуудад тохирсон ганц замын цөм рүү дамжуулдаг. Бөмбөрийн утсан дотор шүлсний нууц утаснууд нь шүлсний дээд цөмөөс эрүү доор ба шүлсний доорхи шүлсний булчирхай руу шилжиж, эрүү доор ба хэлний доорх парасимпатик зангилаануудад урьдчилсан байдлаар тасалддаг.
Нүүрний мэдрэлийн ялагдал нь нүүрний тэгш бус байдал нэн даруй анхаарал татдаг. Ихэвчлэн мотор ачааллын үед дууриамал булчинг шалгаж үздэг. Шалгуулагч хөмсгөө өргөх, хөмсгөө зангидан, нүдээ анихыг санал болгож байна. Nasolabial атирааны зэрэг, амны булангийн байрлал зэргийг анхаарч үзээрэй. Тэднээс шүдээ (эсвэл бохь) харуулах, хацраа үлээлгэх, лаа үлээх, исгэрэхийг хүсдэг. Булчингийн бага зэргийн парезийг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн туршилтыг ашигладаг.
Нүдээ анивчих тест: парезисийн тал дээр удаан анивчих тул нүд асинхроноор анивчдаг.
Зовхины чичирхийллийн тест: хаалттай нүдээр зовхины чичиргээ нь парезийн тал дээр багасдаг эсвэл огт байхгүй байдаг бөгөөд үүнийг нүдний гадна талын буланд (ялангуяа зовхи хойшоо татагдах үед) хуруугаараа хаалттай зовхинд хүрэхэд тодорхойлно.
Амны тойргийн булчинг судлах тест: гэмтлийн хажуу талд цаасан туузыг уруулын буланд сулруулна.
Сормуусны шинж тэмдэг: нүдний дугуй булчингийн хаалт хангалтгүй байдгаас сормуус нь эрүүл нүднээс илүү сайн харагддаг.
Төв ба захын парезийг ялгахад цахилгаан өдөөх чадвар, түүнчлэн электромиографийн судалгаа чухал юм.
Амт мэдрэмтгий байдлаа алдахыг хөгшрөлт гэж нэрлэдэг ба үүнийг бууруулж гипогеузи, амт мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлэх - гипергеузия, түүний гажуудал - парагеус.
Ялагдлын шинж тэмдэг. Нүүрний мэдрэлийн хөдөлгүүрийн хэсэг гэмтсэн үед нүүрний булчингийн захын саажилт үүсдэг - прозоплегия гэж нэрлэдэг. Нүүрний тэгш бус байдал үүсдэг. Нүүрний нөлөөлөлд өртсөн талыг бүхэлд нь хөдөлгөөнгүй, маск хэлбэртэй, духны атираа ба хамрын хамар нугалаа тэгшитгэж, пальпебралийн ан цав өргөжиж, нүд нь хаагдахгүй (лагофтальмос нь туулайн нүд юм), амны булан унаж байна. Магнайгаа үрчийлгэх нь үрчлээ үүсгэдэггүй. Нүдээ аних гэж оролдоход нүдний алим дээшээ эргэдэг (Хонхны үзэгдэл). Нулимсжилт ихэссэн. Саа өвчтэй нулимсны зүрх нь агаар, тоосны урсгалаар нүдний салст бүрхэвчийг байнга цочроодог. Үүнээс гадна нүдний дугуй булчингийн саажилт, доод зовхины наалдалтын үр дүнд нүдний алим доод зовхи ба нүдний салст бүрхүүлийн хооронд хялгасан судасны завсар үүсдэггүй тул нулимс нь нулимсны суваг руу шилжихэд хэцүү болгодог. Нулимсны суваг нээгдсэний улмаас нулимсны сувгаар нулимсны шингээлт эвдэрчээ. Энэ нь нүдний дугуй булчингийн саажилт, анивчих рефлекс алдагдахад тусалдаг. Агаар, тоосны урсгалаар коньюнктив болон эвэрлэг бүрхэвчийг байнга цочроох нь үрэвслийн үзэгдэл - коньюнктивит ба кератитын хөгжилд хүргэдэг.
Эмнэлгийн практикт нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн байршлыг тогтоох нь чухал юм. Нүүрний мэдрэлийн хөдөлгүүрийн цөмд нөлөөлсөн тохиолдолд (жишээлбэл, полиомиелитын понтин хэлбэрээр) зөвхөн нүүрний булчингийн саажилт үүсдэг. Хэрэв цөм ба түүний радикал утаснуудад нөлөөлж байвал ойролцоох пирамид зам нь процесст ихэвчлэн оролцдог бөгөөд нүүрний булчингийн саажилт үүсэхээс гадна эсрэг талын захын төвийн саажилт (парезис) үүсдэг (Мийард-Гублерын хам шинж). Үрчийсэн мэдрэлийн цөм нэгэн зэрэг гэмтсэн тохиолдолд фокус руу чиглэсэн харц саажилттай эсвэл саажилттай тал дээр нэгдэж буй харц байдаг. Хэрэв цөмийн түвшинд мэдрэмтгий замууд зовж байвал гемианестези нь фокусын эсрэг талд үүсдэг. Хэрэв нүүрний мэдрэл нь тархины ишнээс гарах хэсэгт тархины ишлелопонтины өнцөгт нөлөөлдөг бол энэ хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог үрэвсэлт үйл явц (церебелопонтиний өнцгийн арахноидит) эсвэл сонсголын мэдрэлийн нейрома тохиолддог бол нүүрний булчингийн саажилт нь сонсголын гэмтэл (сонсгол буурах, дүлийрэх), гурвалсан (эвэрлэгийн рефлекс байхгүй) мэдрэл. Завсрын мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульсийн дамжуулалт алдагдсан тул нүдний хуурайшилт үүсдэг (ксерофтальми), гэмтлийн тал дахь хэлний урд гуравны хоёр нь амтгүй болдог. Энэ тохиолдолд ксеростоми үүсэх ёстой боловч бусад шүлсний булчирхай ажиллаж байгаатай холбоотойгоор амны хөндийн хуурайшилт ажиглагддаггүй. Онолын хувьд гиперакузис гэж байдаггүй боловч сонсголын мэдрэлийн хавсарсан гэмтлийн улмаас илрээгүй болно.
Нүүрний суваг дахь мэдрэлийн ялагдал нь том чулуун мэдрэлийн ялгаралтаас дээш өвдөг хүртэл, нүүрний саажилттай зэрэгцэн нүд хуурайших, амтлах эмгэг, гиперакузис үүсгэдэг. Хэрэв том чулуулаг, овоолсон мэдрэл гарсны дараа мэдрэл нь нөлөөлж байгаа боловч бөмбөрийн утаснаас дээш гарвал саажилт, нулимс, амт эмгэгийг дууриана. VII хос ясны суваг дээр бөмбөрийн судсыг ялгаруулсны дараа эсвэл стилоид нээлхийг орхиход зөвхөн нүүрний саажилт лакримал үүсдэг. Нүүрний сувгаас гарах, гавлын ясны дараа нүүрний мэдрэлийн хамгийн түгээмэл гэмтэл. Нүүрний мэдрэлийн хоёр талын гэмтэл, тэр ч байтугай давтагдах магадлалтай.
Кортикал-цөмийн замд нөлөөлсөн тохиолдолд нүүрний булчингийн саажилт нь зөвхөн нүүрний доод хэсэгт, зөвхөн фокусын эсрэг талд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд, hemiplegia (эсвэл hemiparesis) энэ тал дээр бас тохиолддог. Саа өвчний онцлог шинж чанарууд нь нүүрний дээд хагасын булчингийн иннервацтай холбоотой нүүрний мэдрэлийн цөмийн хэсэг нь кортикал инновацийг хоёр талт хүлээн авдаг бөгөөд үлдсэн хэсэг нь нэг талтай байдаг.
VIII хос - vestibular cochlear мэдрэл (зүйл vestibulocochlea-ris). Доод - дунгийн ба дээд - үүдний танхим гэсэн хоёр үндэсээс бүрдэнэ.Ялагдлын шинж тэмдэг. Сонсголын алдагдал, дуу чимээний талаарх ойлголт, дуугарах, чих шуугих, сонсголын хуурмаг байдал. Үүний дараа сонсголын хурц мэдрэмжийг тодорхойлдог бөгөөд сонсголын алдагдал (гипакузи) эсвэл алдагдал (анакузия) үед энэ нь дууны дамжуулагч (гадаад сонсголын суваг, дунд чих) эсвэл дуу авиа (кортигийн эрхтэн, чихний дунгийн хэсэг) -ийн ялагдалаас хамааралтай эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. VIII мэдрэл ба түүний үндсэн) аппарат. Дунд чихний гэмтлийг VIII мэдрэлийн дунгийн хэсгийн гэмтлээс ялгахын тулд тааруулагч сэрээ (Ринне ба Веберийн арга) эсвэл аудиометрийг ашигладаг. захын сонсголын аппарат нь тархины хоёр бөмбөрцөгтэй харьцдаг болж, дараа нь урд болон хойд сонсголын бөөмөөс дээш байрлах сонсголын дамжуулагч гэмтэх нь сонсголын үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэггүй. Зөвхөн рецептор сонсголын систем, чихний дунгийн мэдрэл ба түүний цөм гэмтсэн тохиолдолд нэг талын сонсгол муудах эсвэл дүлийрэх боломжтой. Энэ тохиолдолд цочроох шинж тэмдэг илэрч болно (чимээ шуугиан, исгэрэх, дуугарах, хагарах гэх мэт). Түр зуурын дэлбэнгийн цочроох үед (жишээлбэл, хавдартай бол) сонсголын хий үзэгдэл гарч болно.
Үүдний танхим (pars vestibularis).
Ялагдлын шинж тэмдэг. Лабиринт, VIII мэдрэлийн вестибуляр хэсэг ба түүний цөмүүд нь vestibular аппаратын ялагдал нь гурван хүрэхэд хүргэдэг шинж тэмдгүүд: толгой эргэх, нистагмус ба зохицуулалтын эмгэг. Сансар огторгуй дахь ухамсартай, автомат чиг баримжаа алдагддаг: өвчтөн өөрийн бие махбодь болон хүрээлэн буй орчныг нүүлгэн шилжүүлэх хуурамч мэдрэмжтэй байдаг Толгой эргэх нь ихэвчлэн халдлагад өртдөг, маш хүчтэй түвшинд хүрдэг, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг .. Ховор тохиолдолд нистагмус шууд харах үед илэрхийлэгддэг; хажуу тийшээ харахад ихэвчлэн илүү сайн харагддаг. VIII мэдрэлийн vestibular хэсэг ба түүний бөөмийг цочроосноор нэг чиглэлд nystagmus үүсдэг. Вестибуляр аппаратыг унтраах нь эсрэг чиглэлд nystagmus руу хөтөлдөг.
Vestibular аппаратын ялагдал нь буруу реактив хөдөлгөөн, булчингийн хэвийн аялгуу, тэдгээрийн антагонистыг зөрчих явдал юм. Хөдөлгөөн нь зохих зохицуулалтын нөлөөнөөс хасагдсан тул хөдөлгөөний зохицуулалт (vestibular ataxia). Доргионтой алхалт гарч ирдэг бөгөөд өвчтөн нөлөөлөлд өртсөн лабиринтын чиглэл рүү хазайдаг бөгөөд энэ чиглэлд тэр ихэвчлэн унадаг.
Толгой эргэх, нистагм, атакси зэрэг нь зөвхөн вестибуляр аппаратад төдийгүй тархины тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй тул лабиринтын эмгэгийг ижил төстэй тархины шинж тэмдгүүдээс ялгах нь чухал юм шиг санагддаг. Оношилгоог дараахь өгөгдлүүд дээр үндэслэнэ: 1) лабиринтитийн үед толгой эргэх нь маш хүчтэй байдаг; 2) Ромбергийн сорилд бие нь хаалттай нүдээр хажуу тийш хазайж, толгойны байрлал ба нөлөөлөлд өртсөн лабиринтаас хамааралтай байдаг; 3) атакси нь үргэлж ерөнхий шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь зөвхөн нэг эрхтэн эсвэл нэг талын мөчрөөр хязгаарлагдахгүй, тархины булчингийн атаксиас ажиглагддаг шиг санаатай чичиргээ дагалддаггүй; 4) лабиринтын гэмтэл дэхь нистагмус нь хурдан бөгөөд удаан фазаар илэрхийлэгддэг ба хэвтээ ба эргэлдэх чиглэлтэй боловч босоо биш; 5) лабиринтын гэмтэл нь ихэвчлэн сонсголын аппаратын гэмтлийн шинж тэмдэгтэй холбоотой байдаг (жишээлбэл, чихний чимээ шуугиан, сонсголын алдагдал).
2.37 Гавлын 9 ба 10 хос мэдрэл гэмтэх шинж тэмдэг.
Глоссофарингал ба вагус мэдрэл (n. Glossopharyngeus et n. Vagus). Тэдгээр нь medulla oblongata-д нэг газарт байрлуулсан нийтлэг цөмүүдтэй тул тэдгээрийг нэгэн зэрэг судалж үздэг.
IX хос - glossopharyngeal мэдрэл (glossopharyngeus зүйл). Мэдрэхүйн, моторт, хоолны дуршил, шүүрэл гэсэн 4 төрлийн эслэг агуулсан. Хэлний арын гуравны нэг, зөөлөн тагнай, залгиур, залгиур, эпиглоттисын урд гадаргуу, сонсголын гуурс, бөмбөрийн хөндийг мэдрэмтгий мэдрэхүй. Хөдөлгүүрийн утаснууд нь өргөж буй стилофарингийн булчинг шингээдэг дээд хэсэг залгих үед залгиур.
Парасимпатик фибрүүд нь паротид булчирхайг мэдрэлийн системээр дамжуулдаг.
Ялагдлын шинж тэмдэг. Глоссофарингеал мэдрэл гэмтсэн үед амны эмгэг нь хэлний арын гуравны нэг хэсэгт ажиглагддаг (гипогеузия эсвэл хөгшрөлт), залгиурын дээд хагаст мэдрэмтгий байдал алдагдах; хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь шилогло-ийн ач холбогдолгүй үүргийн улмаас эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгддэггүй.
яг булчин. Түр зуурын дэлбээний гүн бүтэц дэх кортикал проекцийн талбайн цочрол нь хуурамч амт мэдрэх мэдрэмж (parageusia) гарч ирдэг. Эдгээр нь заримдаа эпилепсийн уналтын харбор (аура) байж болно. IX мэдрэлийг цочроох нь хэлний үндэс буюу гуйлсэн булчирхайд палатин хөшиг, хоолой, чихэнд тархаж өвдөлт үүсгэдэг.
X хос - vagus мэдрэл (n. Vagus). Мэдрэмтгий, моторт, ургамлын утас агуулсан. Гавлын арын фосса, гадаад сонсголын хэсгийн арын хана, сонсголын хэсгийн хэсэг, залгиурын салст, залгиур, гуурсан хоолой, дотоод эрхтэнүүд Хөдөлгүүрийн утас нь залгиур, зөөлөн тагнай, мөгөөрсөн хоолой, эпиглоттис, улаан хоолойн дээд хэсгийн судалтай булчингуудад мэдрэл үүсгэдэг.
Ургамлын (парасимпатик) утас нь зүрхний булчин, судасны гөлгөр булчингийн эд, дотоод эрхтэнд очдог. Эдгээр утаснуудын дагуу явж буй импульс нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, судсыг тэлж, гуурсан хоолойг нарийсгаж, гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. Паравертебралийн симпатик зангилааны эсүүдээс үүссэн постганглионик симпатик утас нь мөн вагус мэдрэлд орж, вагус мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу зүрх, судас, дотоод эрхтэнд тархдаг.
Ялагдлын шинж тэмдэг. Вагус мэдрэлийн эсийн захын хэсэг гэмтсэн үед залгиур, залгиурын булчингийн саажилтаас болж залгих нь мууддаг. Palatine булчингийн саажилтын үр дүнд шингэн хоол хамар руу ордог бөгөөд зөөлөн тагнай нь өртсөн тал дээр унждаг болохыг тэмдэглэжээ. Шөрмөсний дуу хоолойны саажилттай үед дуу авианы сулрал, хоёр талт гэмтэл, афони, амьсгал боогдох хүртэл сулардаг. Вагусын эмгэгийн шинж тэмдэг нь зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг юм - тахикарди ба брадикарди (цочроох шинжтэй). Нэг талын гэмтэлтэй үед бид төдийлөн тод биш, залгих, дуудлагын, амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагааны хоёр талын шинж тэмдэг илэрдэг. Үтрээний мөчрүүдийн мэдрэл ялагдвал хоолойны салиа мэдрэх, хоолой, чихний өвдөлт мэдрэгддэг. 9 хос ялагдсанаар хэлний гуравны арын хэсэгт гашуун, давслаг амт, хоолойны дээд хэсгээс салиа мэдрэгдэхээ болино.
Хүний захын мэдрэлийн системд ямар бүтэц хамаардаг вэ? 1) нугасны мэдрэл 2) урд тархи 3) мэдрэлийн зангилаа 4) нугас 5)гавлын мэдрэл 6) medulla oblongata
8-р анги БиологиСонголт 3
А түвшин
1. Нүдний төв, гол хэсгийг заана уу?
1) рибосом; 2) цитоплазм; 3) цөм.
2. Эсийн хуваагдах процессын аль нь хамгийн түрүүнд тохиолддог вэ?
1) цөмийн хуваагдал; 2) хромосомыг өөрөө хуулбарлах;
3) эсийн төвийг хоёр дахин нэмэгдүүлэх.
3. Хумс, үс ямар эд эсийг үүсгэдэг вэ?
1) хучуур эд; 2) холбох; 3) булчинлаг.
4. Цусны шингэн хэсгийг юу гэж нэрлэдэг вэ?
1) тунгалаг булчирхай; 2) плазм; 3) ус.
5. Цус бүлэгнэхэд ямар уусдаг плазмын уураг оролцдог вэ?
1) гемоглобин; 2) фибрин; 3) фибриноген.
6. Лейкоцитын бүтцийн ямар онцлог шинж чанарууд нь тэдний үйл ажиллагаатай тохирч байна вэ?
1) жижиг, тэдгээрийн олонх нь байдаг, нийтлэг гадаргуу;
2) псевдопод байгаа эсэх, хөдлөх чадвар;
3) хий хурдан шингээхэд тохиромжтой хавтгай хэлбэр.
7. Ямар судасны дотор хавхлаг байдаг вэ?
1) судлууд; 2) артериуд; 3) хялгасан судас.
8. Зүрхний хөгжлийн үзүүлэлт юу вэ?
1) зүрхний массын өсөлт; 2) зүрхний хэмжээ ихсэх;
3) зүрхний булчингийн эсийн өсөлт.
9. Зүрхний агшилтын үед зүрхний хавхлагын байдал ямар байдаг вэ?
атриа?
1) хагас судлын хавхлагууд нээлттэй, навчны хавхлагууд хаалттай;
2) хагас судлын хавхлагууд хаалттай, навчны хавхлагууд нээлттэй байна;
3) бүх хавхлаг нээлттэй байна.
10. Хүний ямар яс нь биетэй холбоотой хамгийн их хөгждөг вэ?
хөдөлмөр?
1) гарын яс; 2) шууны яс; 3) гуяны яс.
11. Араг ясны булчингуудыг ямар эдээс бүтээдэг вэ?
1) гөлгөр булчин; 2) хөндлөн судалтай; 3) холбох.
12. Булчингийн эсүүдэд ямар физиологийн процесс явагддаг вэ
даавуу?
1) О2 ба СО2 ялгаруулалт;
2) органик бодис ба О2 эсэд нэвтрэх;
3) органик бодис ба О2-ийн хэрэглээ, исэлдэлт ба задрал, зайлуулах
CO2.
14. Бие дэх энергийн эх үүсвэр болох процессуудыг заана уу.
1) органик бодисын синтез; 2) тархалт;
3) органик бодисын исэлдэлт.
B түвшин:
1. Тархины хагас бөмбөлгийг хэдэн дэлбээнд хуваадаг вэ?
2. Хулуу өвчтэй өвчтөнд ямар витамин өгөх вэ?
3. Тэнцвэрийн эрхтэн хэдэн хагас дугуй сувагтай вэ?
4. Хүний хүзүүний хэдэн нугаламтай вэ?
5. Хүний гавлын ясны хэдэн хос мэдрэл байдаг вэ?
С түвшин:
1. Оюуны чадвар нь тархины массаас хамаардаг уу?
2. Тэд яагаад нүдийг харж, тархи хардаг гэж хэлдэг вэ?
1) Төв
B) Мэдрэлийн зангилаа 2) Захын
C) Нуруу нугас
D) Тархи
D) мэдрэлийн төгсгөлүүд
E) гавлын ясны мэдрэл
Хүний захын мэдрэлийн системд ямар бүтэц хамаардаг вэ? Зургаан хариултаас гурван зөв хариултыг сонгож, тэдгээрийг заасан тоог бичнэ үү. 1)нугасны мэдрэл 2) урд тархи 3) мэдрэлийн зангилаа 4) нугас 5) гавлын мэдрэл 6) medulla oblongata
Аалз, echinoderms-д хоол боловсруулалт: a. Гавлын доторх, б. Эсийн доторх, c. Гаднах, d.Зөв хариулт алга байна.Хүндрэл хоол боловсруулах систем замаар явсан: а. Хоол боловсруулах булчирхайн хүндрэл, б. Үүнийг өргөжүүлэх, in. Сорох гадаргуугийн өсөлт, d.Дээр дурдсан бүх зүйл.
Бие махбод дахь бүх урвалыг хурдасгах бодисыг дараахь байдлаар нэрлэдэг. Хоол боловсруулах шүүс, б. Витамин, c. Бүтээгдэхүүн солилцох, Ферментүүд.
Шат хэлбэрийн мэдрэлийн системийг дараахь байдлаар боловсруулсан болно. Аннелид, б. Hydras, in. Артропод, Планариа.
Мөлхөгчидтэй харьцуулахад шувууд тархины хамгийн сайн хөгжсөн хэсэгтэй: a. Diencephalon, c. Том бөмбөлгүүд, c. Гавлын мэдрэл, г.Дээрх бүгд.
Хөхтөн амьтдын цусны эргэлтийн тогтолцооны аль эрхтэнд цус хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг вэ? A. Жижиг тойргийн судсанд б. Капилляр судсанд том тойрог, үед. Их тойргийн судсанд, г.Жижиг тойргийн хялгасан судсанд.
Хоол боловсруулах тогтолцооны аль хэсэгт шим тэжээлийг шингээдэг вэ? A. Бүдүүн гэдсэнд, б. Ходоодонд, дотор. Дотор нь нарийн гэдэс, г.Шулуун гэдэс дотор.
Туслаач, би зүгээр л гэртээ сурдаг багш нар завгүй байгаа тул бараг ирдэггүй.
21701 0
VI хос - мэдрэлийг хулгайлдаг
Хулгайлсан мэдрэл (хулгайлагдсан зүйл) - мотор. Хулгайлдаг мэдрэлийн цөм (nucleus n. abducentis) IV ховдлын ёроолын урд талд байрладаг. Мэдрэл нь тархиа гүүрний арын ирмэг дээр, түүнтэй хамт medulla oblongata-ийн пирамидын хооронд үлдээж, удалгүй sella turcica-ийн гадна талд гүрээний артерийн гаднах гадаргуугийн дагуу байрлах агуй синус руу ордог (Зураг 1). Дараа нь дээд тойрог замын ан цаваар тойрог замд нэвтэрч, нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн дээгүүр урагшилна. Энэ нь нүдний гадна талын шулуун гэдэсний булчинг мэдрэлийн системд оруулдаг.
Зураг: 1. Октомоторын аппаратын мэдрэл (диаграмм):
1 - нүдний дээд ташуу булчин; 2 - нүдний дээд шулуун булчин; 3 - цочмог мэдрэл; 4 - oculomotor мэдрэл; 5 - нүдний хажуугийн шулуун булчин; 6 - нүдний доод шулуун гэдэсний булчин; 7 - хулгайлсан мэдрэл; 8 - нүдний доод ташуу булчин; 9 - нүдний дунд шулуун булчин
VII хос - нүүрний мэдрэл
(n. facialis) нь хоёр дахь салаа нуман хаалга үүссэнтэй холбогдуулан хөгждөг тул нүүрний бүх булчинг мэдрэлийн систем (дууриамал) болгоно. Мэдрэл нь холилдсон, үүнд түүний эферент цөмийн мотор утас, түүнчлэн нягт холбоотой мэдрэхүйн ба автономит (амт ба шүүрэл) утас орно. завсрын мэдрэл (n. intermedius).
Нүүрний мэдрэлийн хөдөлгүүрийн цөм (nucleus n. facialis) нь IV ховдлын доод хэсэгт, хажуугийн бүсэд байрладаг торлог формац... Нүүрний мэдрэлийн үндэс нь вестибуляр чихний мэдрэлийн урд талын завсрын мэдрэлийн үндэстэй хамт гүүрний арын ирмэг ба медулла облонгатагийн чидун хооронд тархиа орхино. Цаашилбал, нүүр ба завсрын мэдрэлүүд нь дотоод сонсголын нүхэнд орж нүүрний мэдрэлийн суваг руу ордог. Энд хоёулаа мэдрэл нь нийтлэг их бие үүсгэдэг бөгөөд сувгийн гулзайлтын дагуу хоёр эргэлт хийдэг (Зураг 2, 3).
Зураг: 2. Нүүрний мэдрэл (диаграм):
1 - дотоод нойрсох plexus; 2 - өвдөгний зангилаа; 3 - нүүрний мэдрэл; 4 - дотоод сонсголын хэсэгт нүүрний мэдрэл; 5 - завсрын мэдрэл; 6 - нүүрний мэдрэлийн хөдөлгүүрийн цөм; 7 - шүлсний дээд цөм; 8 - нэг замын цөм; 9 - арын чихний мэдрэлийн дагзны салаа; 10 - чихний булчингууд; 11 - чихний арын мэдрэл; 12 - stryschkovy булчингийн мэдрэл; 13 - стилоидын нээлт; 14 - тимпаник plexus; 15 - бөмбөрийн мэдрэл; 16 - glossopharyngeal мэдрэл; 17 - ходоодны булчингийн арын хэвлий; 18 - стилогойд булчин; 19 - бөмбөрийн утас; 20 - хэлний мэдрэл (доод эрүүгээс); 21 - дэд эрүү шүлсний булчирхай; 22 - хэлний доорхи шүлсний булчирхай; 23 - эрүүний доорхи зангилаа; 24 - pterygopalatine зангилаа; 25 - чихний зангилаа; 26 - pterygoid сувгийн мэдрэл; 27 - жижиг чулуун мэдрэл; 28 - гүнзгий чулуун мэдрэл; 29 - том чулуун мэдрэл
Зураг: 3
I - том чулуун мэдрэл; 2 - нүүрний мэдрэлийн өвдөгний зангилаа; 3 - нүүрний суваг; 4 - бөмбөрийн хөндий; 5 - бөмбөрийн утас; 6 - алх; 7 - гөрөө; 8 - хагас тойрог хоолой; 9 - бөмбөрцөг уут; 10 - эллипс уут; 11 - үүдний танхимын зангилаа; 12 - дотоод сонсголын хэсэг; 13 - чихний дунгийн мэдрэлийн цөм; 14 - доод тархины хуяг; 15 - хаалганы өмнөх мэдрэлийн цөм; 16 - medulla oblongata; 17 - vestibular дунгийн мэдрэл; 18 - нүүрний мэдрэлийн болон завсрын мэдрэлийн мотор хэсэг; 19 - чихний мэдрэлийн; 20 - vestibular мэдрэл; 21 - спираль зангилаа
Нэгдүгээрт, нийтлэг их бие хэвтээ байрлалтай, урд болон хажуугийн хажуугийн бөмбөрийн хөндий дээгүүр байрладаг. Дараа нь нүүрний сувгийн гулзайлтын дагуу их бие нь арагшаа зөв өнцгөөр эргэж, өвдөг (geniculum n. Facialis) ба өвдөгний зангилаа (ganglion geniculi), завсрын мэдрэлийн хэсэгт багтана. Тимпани хөндийн дээгүүр өнгөрч, их бие нь дунд чихний хөндийн ард байрлах хоёр дахь доошоо эргэдэг. Энэ хэсэгт завсрын мэдрэлийн мөчрүүд нийтлэг их биеэс гарч, нүүрний мэдрэл нь стилоид нүхээр дамжин сувагнаас гарч, удахгүй паротидын шүлсний булчирхайд орно.Нүүрний мэдрэлийн гаднах хэсгийн их биеийн урт нь 0.8-3.3 см (ихэвчлэн 1.5 см), ба зузаан - 0.7-1.4 мм: мэдрэл нь 3500-9500 миелинжсэн мэдрэлийн утас агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн дунд зузаан нь давамгайлдаг.
Паротид шүлсний булчирхайд гаднах гадаргуугаас 0.5-1.0 см-ийн гүнд нүүрний мэдрэлийг 2-5 анхан шатны салаа болгон хувааж, хоёрдогч мөчрүүдэд хуваадаг. parotid plexus (plexus intraparotideus) (зураг 4).
Зураг: 4.
a - нүүрний мэдрэлийн гол салбарууд, баруун тал: 1 - түр зуурын мөчрүүд; 2 - зигоматик салбарууд; 3 - паротид суваг; 4 - buccal салбарууд; 5 - доод эрүүний захын салбар; 6 - умайн хүзүүний салбар; 7 - digastric болон stylohyoid салбарууд; 8 - стилоид нүхнээс гарах нүүрний мэдрэлийн гол их бие; 9 - чихний арын мэдрэл; 10 - паротидын шүлсний булчирхай;
б - нүүрний мэдрэл ба чихний булчирхай хэвтээ хэсэг дээр: 1 - medial pterygoid булчин; 2 - доод эрүүний салаа; 3 - зажлах булчин; 4 - паротидын шүлсний булчирхай; 5 - mastoid процесс; 6 - нүүрний мэдрэлийн гол их бие;
c - нүүрний мэдрэл ба паротидын шүлсний булчирхай хоорондын хамаарлын гурван хэмжээст диаграмм: 1 - түр зуурын мөчрүүд; 2 - зигоматик салбарууд; 3 - buccal салбарууд; 4 - доод эрүүний захын салбар; 5 - умайн хүзүүний салбар; 6 - нүүрний мэдрэлийн доод салбар; 7 - нүүрний мэдрэлийн digastric болон stylohyoid салбарууд; 8 - нүүрний мэдрэлийн гол их бие; 9 - чихний арын мэдрэл; 10 - нүүрний мэдрэлийн дээд салбар
Паротид plexus-ийн гаднах бүтцийн хоёр хэлбэр байдаг: торлог ба их бие. Хэзээ торлог мэдрэлийн их бие богино (0.8-1.5 см), булчирхайн зузаан хэсэгт олон холболттой олон мөчирт хуваагддаг бөгөөд үүний үр дүнд нарийн гогцоотой plexus үүсдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мөчрүүдтэй олон холболтууд байдаг. Хэзээ үндсэн хэлбэр мэдрэлийн их бие харьцангуй урт (1.5-2.3 см), энэ нь хэд хэдэн хоёрдогч мөчрийг өгдөг хоёр салбар (дээд ба доод) хуваагддаг; хоёрдогч салбаруудын хооронд цөөн холболт байдаг, plexus нь өргөн гогцоотой байдаг (Зураг 5).
Зураг: тав.
a - сүлжээтэй төстэй бүтэц; b - үндсэн бүтэц;
1 - нүүрний мэдрэл; 2 - зажлах булчин
Замдаа нүүрний мэдрэл нь сувгаар дамжин өнгөрөхдөө, түүнчлэн гарсны дараа мөчрүүдийг өгдөг. Сувгийн дотор хэд хэдэн салбар салбарладаг.
1. Том чулуун мэдрэл (зүйл petrosus major) нь өвдөгний зангилааны ойролцоо гарч, нүүрний мэдрэлийн сувгийг их хэмжээний судасны мэдрэлийн сувгийн завсраар орхиж, ижил нэртэй ховилын дагуу урагдсан нүх рүү дамждаг. Гавлын гаднах суурь хэсэгт мөгөөрсөөр нэвчсэн мэдрэл нь гүнзгий судасны мэдрэлтэй холбогдож үүсдэг. pterygoid мэдрэл (n. canalis pterygoidei)pterygoid сувагт орж, pterygopalatine зангилаанд хүрэх.
Илүү их хэмжээний petrosal мэдрэл нь pterygopalatine зангилааны парасимпатик утас, өвдөгний зангилааны эсийн мэдрэхүйн утас агуулдаг.
2. Үдээсний мэдрэл (зүйл stapedius) нь нимгэн их бие бөгөөд хоёр дахь эргэлтээр нүүрний мэдрэлийн сувгаар салаалж, бөмбөрийн хөндийд нэвтэрч, stapedius булчинг мэдрүүлдэг.
3. Бөмбөрийн утас (chorda tympani) нь завсрын мэдрэлийн үргэлжлэл бөгөөд стилоидын нээлхийн дээрх сувгийн доод хэсэгт байрлах нүүрний мэдрэлээс салж, бөмбөрийн чавхдаст хоолойгоор дамжин бөмбөрийн хөндийд орж, улмаар ургийн урт хөл ба алхны бариулын хооронд байрлах салст бүрхүүлийн доор байрлана. Петротимпанийн ан цаваар дамбрик утас нь гавлын ясны гаднах ёроолд гарч, цаг хугацааны бус фосс дахь хэлний мэдрэлтэй нийлдэг.
Доод цулцангийн мэдрэлийн уулзвар дээр тимпаник утас нь чихний зангилаатай холбосон салаа өгдөг. Тимпаник утас нь эрүүний доорх зангилаа хүртэлх пранглионик парасимпатик утаснаас бүрдэх ба хэлний урд гуравны хоёр нь мэдрэхүйн утаснаас бүрддэг.
4. Тимпани plexus-тай салбарыг холбох (r. Communicans cum plexus tympanico) - нимгэн салбар; өвдөгний зангилаа эсвэл том чулуун мэдрэлээс эхэлж, бөмбөрийн хөндийн дээврээр бөмбөрийн суваг руу дамждаг.
Сувгаас гарахад дараахь мөчрүүд нүүрний мэдрэлээс тархдаг.
1. Арын чихний мэдрэл (зүйл auricularis posterior) стилоид цоорхойноос гармагц нүүрний мэдрэлээс гараад мастоид процессын урд талын гадаргуугийн араар дээшээ дээшээ яваад хоёр салаа болон хуваагдана: арын чихний булчинг мэдрэх чих (r. auricularis) ба дагзны (r. occipitalis)supracranial булчингийн дагзны гэдэсийг мэдрэх.
2. Ходоодны салаа (r. digasricus) нь чихний мэдрэлийн доор бага зэрэг үүсч, доошоо доошоо гэдэс ходоодны булчин болон стилогойд булчингийн арын хэвлийг мэдрүүлдэг.
3. Салбарыг глоссофарингал мэдрэлээр холбох (r. Communicans cum nervo glossopharyngeo) стилоид нүхний ойролцоо салаалж, гялтан хоолойн мэдрэлийн мөчрүүдтэй холбогдсон стилофарингийн булчингийн урд ба доош тархдаг.
Паротид plexus салбарууд:
1. Түр зуурын мөчрүүд (rr. Temporales) (2-4 тоогоор) дээшээ гарч 3 бүлэгт хуваагдана: урд, нүдний дугуй булчингийн дээд хэсгийг мэдрэх, хөмсөг үрчийлгэх булчин; дунд, урд талын булчинг мэдрэх; auricle-ийн арын, мэдрэлийн булчингууд.
2. Зигоматик мөчрүүд (rr. Zygomatici) (3-4 тоогоор) нүдний дугуй булчингийн доод ба хажуугийн хэсгүүдэд урагшилж, дээшээ тархдаг.
3. Буккаль мөчрүүд (rr. Buccales) (3-5 тоогоор) урд талдаа массажны булчингийн гаднах гадаргуугийн дагуу хэвтээ чиглэлд явж, булчингаа хамар, амны эргэн тойронд мөчрөөр хангадаг.
4. Доод эрүүний захын салбар (r. marginalis mandibularis) нь доод эрүүний ирмэгээр дамжин өнгөрч, амны булан ба доод уруулыг доошлуулдаг булчингууд, эрүүний булчин ба инээдийн булчингуудад мэдрэл өгдөг.
5. Умайн хүзүүний салаа (r. Colli) хүзүүндээ бууж, хүзүүний хөндлөн мэдрэлтэй холбогдож, platysma гэж нэрлэгддэг системийг мэдрүүлдэг.
Завсрын мэдрэл (зүйл intermedins) нь preganglionic парасимпатик ба мэдрэхүйн утаснаас бүрдэнэ. Нэг туйлт мэдрэмтгий эсүүд өвдөгний зангилаан дээр байрладаг. Эсийн төв процессууд нь мэдрэлийн язгуурын нэг хэсэг болж дээш өргөгдөж, дан замын цөмд дуусдаг. Мэдрэхүйн эсүүдийн захын үйл явц нь бөмбөрийн судс болон том сийрэгжсэн мэдрэлээр дамжин хэлний салст бүрхэвч, зөөлөн тагнай руу дамждаг.
Нууц парасимпатик утас нь медулла облонгата дахь шүлсний дээд цөмөөс гаралтай байдаг. Завсрын мэдрэлийн үндэс нь тархиа нүүрний болон vestibular дунгийн мэдрэлийн хооронд үлдээж, нүүрний мэдрэлтэй нийлж, нүүрний мэдрэлийн суваг руу ордог. Завсрын мэдрэлийн утас нь нүүрний их биеийг орхиж, бөмбөрийн утас, том чулуун мэдрэл рүү шилжиж эрүү доор, hyoid, pterygopalatine зангилаануудад хүрдэг.
VIII хос - vestibular дунгийн мэдрэл
(n. vestibulocochlearis) - мэдрэмтгий, үүдний ба чихний дунгийн хоёр өөр хэсгээс бүрдэнэ (Зураг 3-ыг үзнэ үү).
Vestibular мэдрэл (vestibularis зүйл) үүдний танхимын статик аппарат болон дотоод чихний лабиринтын хагас дугуй сувгаас импульс дамжуулдаг. Чихний мэдрэлийн (зүйл cochlearis) чихний дунгийн спираль эрхтнээс дууны өдөөлтийг дамжуулдаг. Мэдрэлийн хэсэг тус бүрдээ хоёр туйлт мэдрэлийн эсийг агуулсан мэдрэхүйн зангилаа байдаг: үүдний танхим нь үүдний танхим (ganglion vestibulare)дотоод сонсголын хэсгийн доод хэсэгт байрлах; дунгийн хэсэг - дунгийн зангилаа (дунгийн дунгийн зангилаа), ganglion cochleare (ganglion spirale cochleare)тэр дун дотор байгаа.
Үүдний танхимын угсралт нь сунасан бөгөөд хоёр хэсэг нь ялгаатай: дээд (дээд зэргийн) ба доод хэсэг (доод хэсэг). Дээд хэсгийн эсүүдийн захын процессууд дараахь мэдрэлүүдийг үүсгэдэг.
1) эллипс савлаг мэдрэл (n. utricularis), дунгийн үүдний танхимын эллипс уутны эсүүдэд;
2) урд булчингийн мэдрэл (n. ampularis anterior), урд хагас тойргийн сувгийн урд талын мембран ампулын мэдрэмтгий туузны эсүүдэд;
3) хажуугийн ампуляр мэдрэл (n. ampularis lateralis), хажуугийн мембраны ампулад.
Үүдний зангилааны доод хэсгээс эсүүдийн захын процессууд бүрдэнэ бөмбөрцөг булчингийн мэдрэл (n. saccularis) уутны чихний цэг хүртэл арын томрох мэдрэл (n. ampularis арын) арын мембраны ампулад.
Үүдний зангилааны эсүүдийн төв процессууд үүсдэг үүдний танхим (дээд) нуруунүүрний болон завсрын мэдрэлийн ард байрлах дотоод сонсголын нээлхийгээр гарч нүүрний мэдрэлийн гаралтын ойролцоо тархи руу орж, гуурсан дахь дунд, хажуу, дээд ба доод гэсэн 4 вестибуляр цөмд хүрдэг.
Дунд чихний зангилаанаас түүний хоёр туйлт мэдрэлийн эсүүдийн захын процессууд нь дунгийн дунгийн эрхтний мэдрэмтгий хучуур эдэд орж мэдрэлийн дунгийн хэсгийг нэгтгэн үүсгэдэг. Чихний зангилааны эсүүдийн төв процессууд нь чихний дунгийн (доод) үндэсийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дээд үндэстэй хамт тархи руу нурууны ба ховдолын чихний цөм рүү ордог.
IX хос - глоссофарингал мэдрэл
(зүйл glossopharyngeus) - гурав дахь салаа нумын мэдрэл, холимог. Энэ нь хэлний арын гуравны салст бүрхэвч, палатин нуман хаалга, залгиур, бөмбөрийн хөндий, паротидын шүлсний булчирхай, стилофарингийн булчинг мэдрэлийн систем болгоно (Зураг 6, 7). Мэдрэл нь 3 төрлийн мэдрэлийн утас агуулдаг.
1) мэдрэмтгий;
2) мотор;
3) парасимпатик.
Зураг: 6.
1 - эллипсийн савны мэдрэл; 2 - урд ампуляр мэдрэл; 3 - арын ампуляр мэдрэл; 4 - бөмбөрцөг булчингийн мэдрэл; 5 - vestibular мэдрэлийн доод салбар; 6 - vestibular мэдрэлийн дээд салбар; 7 - үүдний танхим; 8 - vestibular мэдрэлийн үндэс; 9 - чихний дунгийн мэдрэл
Зураг: 7.
1 - бөмбөрийн мэдрэл; 2 - нүүрний мэдрэлийн өвдөг; 3 - шүлсний доод цөм; 4 - давхар цөм; 5 - нэг замын цөм; 6 - нугасны замын гол хэсэг; 7, 11 - глоссофарингал мэдрэл; 8 - нурууны нээлхий; 9 - вагус мэдрэлийн чихний салбартай холбох салбар; 10 - глоссофарингал мэдрэлийн дээд ба доод зангилаа; 12 - вагус мэдрэл; 13 - симпатик их биеийн умайн хүзүүний дээд зангилаа; 14 - симпатик их бие; 15 - glossopharyngeal мэдрэлийн синусын салбар; 16 - дотоод гүрээний артери; 17 - нийтлэг гүрээний артери; 18 - гадаад гүрээний артери; 19 - глоссофарингал мэдрэлийн мэдрэлийн залгиур, хэлний салбарууд (залгиурын plexus); 20 - гялтангийн хоолойноос мэдрэлийн стилофаринк булчин ба мэдрэл; 21 - сонсголын хоолой; 22 - бөмбөрийн гялтангийн хоолой хэлбэртэй салбар; 23 - паротидын шүлсний булчирхай; 24 - чих-түр зуурын мэдрэл; 25 - чихний зангилаа; 26 - эрүүний мэдрэл; 27 - pterygopalatine зангилаа; 28 - жижиг чулуун мэдрэл; 29 - pterygoid сувгийн мэдрэл; 30 - гүнзгий чулуун мэдрэл; 31 - том чулуун мэдрэл; 32 - каротид-тимпаник мэдрэл; 33 - стилоидын нээлт; 34 - бөмбөрийн хөндий ба бөмбөрийн суваг
Мэдрэмтгий утас- дээд ба афферент эсүүдийн үйл явц доод зангилаа (ganglia superior et inferior)... Захын үйл явц нь мэдрэлийн нэг хэсэг болох эрхтнүүд рүү чиглэж, рецептор үүсгэдэг бол төв хэсгүүд нь medulla oblongata, мэдрэмтгий хэсгүүдэд очдог. дан замын цөм (nucleus tractus solitarii).
Мотор утас вагус мэдрэлийн нийтлэг мэдрэлийн эсүүдээс эхэлдэг давхар цөм (цөм хоёрдмол утгатай) мэдрэлийн нэг хэсэг болгон стилофаринал булчинд дамждаг.
Парасимпатик утас бие даасан парасимпатик гаралтай шүлсний доод цөм (nucleus salivatorius superior), medulla oblongata-д байрладаг.
Глоссофарингеал мэдрэлийн үндэс нь vestibular дунгийн мэдрэлийн гаралтын арын хэсэгт medulla oblongata-г орхиж, вагус мэдрэлийн хамт гавлын ясны нүхээр дамжин гарна. Энэ нүхэнд мэдрэл анхны өргөтгөлтэй - дээд зангилаа (ganglion superior), нүхнээс гарахад хоёр дахь өргөтгөл - доод зангилаа (зангилаа доогуур).
Гавлын гадна талд глоссофарингеал мэдрэл нь эхлээд дотоод гүрээний артери ба дотор судасны венийн хооронд байрладаг ба дараа нь зөөлөн нуманд стилофарингийн булчингийн ард ба гадна тонгойж, hyoid-lingual булчингийн дотор талаас хэлний үндэс хүртэл хүрч, төгсгөлийн мөчирт хуваагдана.
Глоссофарингал мэдрэлийн салбарууд.
1. Бөмбөрийн мэдрэл (зүйл tympanicus) доод зангилаанаас салаалж, бөмбөрийн гуурсан хоолойгоор дамжин бөмбөрийн хөндийд орж, гүрээний-тимпаник мэдрэлийн хамт үүсдэг. бөмбөрийн мэдрэл (plexus tympanicus). Тимпани plexus нь бөмбөрийн хөндий ба сонсголын хоолойн салст бүрхэвчийг мэдрэлийн системээр дамжуулдаг. Бөмбөрийн мэдрэл нь дамбрагийн хөндийгөөр дамжин гардаг дээд хана байдлаар жижиг чулуун мэдрэл (н. petrosus minor) чихний зангилаа руу шилжиж, жижиг чулуун мэдрэлийн нэг хэсэг болох тохиромжтой Preganglionic парасимпатик шүүрлийн утас нь чихний зангилаагаар тасарч, постганглионик шүүрлийн утас нь сонсголын-түр зуурын мэдрэлд орж, паротид шүлсний булчирхайд ордог.
2. Залгиурын булчингийн нэг хэсэг (r. t. stylopharyngei) нь ижил нэртэй булчин ба залгиурын салст бүрхэвч рүү явдаг.
3. Синусын салаа (r. Sinus carotid), мэдрэмтгий, нойрмог гломус дахь салбарууд.
4. Бүйлсний мөчрүүд (rr. tonsillares) нь палатин гуйлсэн булчирхай, нуман хаалганы салст бүрхүүлд чиглэгддэг.
5. Залгиурын мөчрүүд (rr. Pharyngei) (3-4 тоогоор) залгиур руу ойртож, вагус мэдрэлийн залгиурын мөчрүүд ба симпатик их биений хамт залгиурын гаднах гадаргуу дээр үүсдэг. залгиурын plexus (plexus pharyngealis)... Салбарууд нь залгиурын булчин, салст бүрхэвч хүртэл тархдаг бөгөөд энэ нь эргээд булчингийн мэдрэлийн plexuses үүсгэдэг.
6. Хэлний салаа (rr. Linguales) - глоссофарингал мэдрэлийн төгсгөлийн мөчрүүд: хэлний арын гуравны салст бүрхэвчэд мэдрэмтгий амттай утас агуулдаг.
Хүний анатоми S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулкин