Хэрвээ нүдний шил шар өнгөтэй бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Нүдний цагаан арьс шарлах шалтгаанууд

Тухайн хүн шарлалт үүсч байгааг харуулж байна. Энэ нэр томъёо нь элэг, цус, нойр булчирхай, цөсний замын өвчин дагалддаг эмгэгийн эмгэг гэж ойлгогддог. Эдгээр бүх эмгэгүүд нь цөсний замын бөглөрөл, цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Шарлалт хийснээр нүдний склера шарлаж, өвчтөний арьс загатнаад эхэлдэг, биеийн температур нэмэгдэж, өвдөлт нь зөв гипохондрияд орж, аманд гашуун амт гарч ирдэг. Шарлалт өвчний нэмэлт шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, томорсон элэг юм.

Нүдний цагаан өнгө юу вэ?

Нүдний цагаан өнгө нь түүний склера юм. Энэ бол харааны эрхтэний хамгийн том хэсэг юм. Склера нь ихэвчлэн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Үнэндээ энэ шалтгааны улмаас үүнийг уураг гэж нэрлэдэг. Склера нь үндсэндээ бүрддэг холбогч эд, үүнээс болж энэ нь яг цагаан өнгөтэй байна.

Цусан дахь билирубиний хэмжээ ихэссэнээс болж нүд шаргал өнгөтэй болдог. нь шар өнгөтэй цөсний пигмент юм. Энэ нь цусан дахь гемоглобин, миоглобин, цитохромын задралын үр дүнд гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч энэ билирубинийг шууд бус гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь биед хортой байдаг. Үүнийг хурдан саармагжуулах нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл багатай байх болно.

Элэг дэх шууд бус билирубинийг саармагжуулдаг. Энэ нь түүний молекулыг глюкуроны хүчилтэй холбодог бөгөөд энэ нь шууд билирубиний молекул болж хувирдаг. Тэрбээр элэгний сувгаар дамжин цөс рүү орж, биеэс гадагшилдаг. Үүний зарим хэсгийг цусны урсгал руу буцааж шингээж авах боломжтой. Тиймээс bilirubin-ийн нийт хэмжээ нь шууд болон шууд бус bilirubin-ээс бүрдэнэ. Сүүлчийн эзлэх хувь 25 хувиас хэтрэхгүй байх ёстой.

Ер нь цусан дахь нийт билирубиний түвшин 8.5-20.5 мкмоль / л байна. Хэрэв эдгээр утгууд 30-35 мкмоль / л-ээс давсан тохиолдолд өвчтөн шарлалт үүсдэг бөгөөд үүнд нүд, арьс нь цагаан өнгөтэй болдог. Илүүдэл билирубин нь тэдгээрийн бүтцэд нэвтэрч, зохих өнгийг өгдөг.

Нүдний склера шарлах шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Элэгний өвчин.

Цусны өвчин.

Зөрчлүүд бодисын солилцооны үйл явц организмд.

Цочмог эсвэл архаг панкреатит.

Эдгээр шалтгаан бүрийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Видео: Эрүүл мэнд! Элэгний эрүүл мэндийн "bilirubin-ийн шинжилгээ":

Энэ нь шууд бус билирубиныг саармагжуулдаг элэг юм. Хэрэв тэр эсвэл өөр өвчний улмаас тэрээр үүргээ биелүүлж чадахгүй бол цусан дахь энэ бодисын концентраци нэмэгддэг. Хүн үүнийг нүдний шаргал өнгөтэй склера аргаар үнэлэх боломжтой.

Нүд шар өнгөтэй болох элэгний өвчин:

Түүний бодисын солилцоог зөрчих, эс тэгвээс цусан дахь илүүдэл нь олон эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

• гепатит;

Арьсны патологийн шарлалт нь онкологийн үр дагавар, нүд, зовхины шар өнгөтэй болох нь өөх тосны солилцоо, илүүдэл холестерины алдагдал юм.

Арьсыг шарлах шалтгаан

Арьсыг шарлах гол, илэрхий шалтгаан нь элэг, цөсний хүүдий дэх эмгэгүүд бөгөөд үүний үр дүнд билирубиний агууламж нэмэгддэг. Элэгний шүүлтүүр эсийн ажилд гэмтэл учруулж, илүүдэл улаан ферментийг эд эсээс гаргаж авахаа зогсооно.

• гепатит;

Цөсний замын эмгэгийн үед хоол боловсруулах замд цөсний урсгал гадагшлах үед чулуу гарч, склерагийн шарлалт үүсдэг. арьс…. Арьсны улайлт төдийгүй халуурах, загатнах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, муухай үнэр амнаас нь шээс нь харанхуй болж, хажуу тал дээр өвдөлт мэдрэхүй гарч ирэв.

Үндэслэлгүй шарлалт - яаж шарлахгүй байх вэ? (видео)

Яагаад арьс, нүд нь шаргал өнгөтэй болдог вэ? Ийм эмгэгийг хэрхэн яаж эмчлэх, түүний шалтгааныг арилгах вэ? Бид видео бичлэгээс суралцдаг.

Нярайд физиологийн шарлалт

Эхний өдрүүдэд төрсний дараа нялх хүүхдийн 50% -ийн арьс шар өнгөтэй болдог, заримдаа нүдний цагаан өнгөтэй болдог. Энэ тохиолдолд шээс, ялгадсын өнгө өөрчлөгддөггүй. Хэт авианы шинжилгээ нь дэлүү, элэгний өсөлтийг харуулдаггүй. Энэ бол өвчин биш, харин бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой физиологийн процесс юм хүүхдийн бие төрсний дараа. Ихэвчлэн шаргал өнгө нь 5-7 хоногийн дараа бие даан арилдаг. Жирэмслэлтээс дутуу төрсөн хүүхдүүдэд эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Илүүдэл билирубиныг аажмаар гаргаж авах процессыг нялх хүүхдэд аль болох аюулгүй хүргэхийн тулд хөхний толгойд илүү ойр ойрхон түрхэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр сүү нь пигмент эсийг гадагшлуулдаг. Хүүхэдтэй байхдаа сарнисан нарны гэрэлд агаарт илүү их алхах шаардлагатай болдог. Наранд усанд орохыг нялх хүүхдэд харуулсан тул арьсанд үйлдвэрлэсэн Д аминдэм нь арьсны өнгөт пигментийг арилгахад тусалдаг.

Шинж тэмдгийг яаж арилгах вэ

Элэгийг хэвийн болгохын тулд гепатопротектор, антиспазмодик, вирусын эсрэг, холеретик, үрэвслийн эсрэг эм, гомеопати эмийг тогтооно.

• "Essentiale forte"

Шар өнгөний хувьд та тарган загас, татсан мах, өндөг, утсан мах, лаазалсан хоол, какао, улаан лууван, буурцагт ургамал, мөөг идэж болохгүй. Цагаан талх, согтууруулах ундаа, маффин, хар цай, нарийн боов, майонез, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнээс татгалзах нь дээр. Тэдгээрийг өөх тос багатай сорт, шувуу, загас, бага зэргийн бяслаг, уурын хоолонд мах, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, шинэхэн хүчиллэг биш жимсээр орлуулах нь дээр.

• нимбэг болон бусад цитрус жимс;

Шар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцинжуулалтыг хийж, нийтлэг маникюр объект ашиглах, эргэлзээтэй шүдний эмч дээр очих, хэн нэгний цус, шүлс үлдэх бусад зүйлийг сахлын хэрэгсэл, сам болон бусад зүйлийг ашиглахыг хориглоно. Гараа гадуур угааж байх хэрэгтэй, ялангуяа хүүхдүүдэд.

Нүдний цагаан яагаад шар өнгөтэй болдог вэ, юу хийх хэрэгтэй вэ

Нүдний шар өнгийн цагаан нь дотоод эрхтний ажилд ноцтой асуудал байгааг илтгэдэг шинж тэмдэг юм. Уургийн өнгийг өөрчлөх нь танд сэрэмжлүүлж, яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Учир нь элэгний үйл ажиллагаа (ноцтой эмгэг), вируст гепатит, эмчилгээ шаардлагатай бусад аюултай халдварын улмаас үүсч болно. Склерагийн шарлалт нь цөсний хүүдий, цөсний замын өвчинд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь янз бүрийн локализаторын хорт хавдраас үүдэн гарч болно. Хэнээс тусламж хүсэх, шар уураг хэрхэн яаж эмчлэх талаар доор өгөв.

Шинж тэмдгийн тодорхойлолт

Нүдний төв хэсэгт та харанхуй цэгийг харж болно - энэ бол сурагч юм. Сурагчийн захад цахилдаг (эсвэл цахилдаг) байдаг бөгөөд энэ нь нүдэнд тодорхой өнгө өгдөг. Хэрэв та энэ бүрхүүлийн дотоод ирмэгээс гаднах хэсэг рүү шилжих юм бол цагаан бүтцийг харж болно - энэ нь уураг (өөр нэр нь склера) бөгөөд гаднах бүрхүүлийн бүх гадаргуугийн зургаа хувийг эзэлдэг. Ер нь уургийн хэсэг байдаг цагаан өнгө, хэрэв тэр шар болж хувирвал нүдний шарлалт үүсэх тухай ярьж байна.

Үүссэн шалтгаанууд

Уураг шарлах нь ихэнх тохиолдолд цусан дахь билирубиний агууламж нэмэгдэхтэй холбоотой байдаг. Билирубин бол гемоглобин, миоглобин, цитохромын задралын үед үүссэн цөсний пигмент бөгөөд өнгө нь шар өнгөтэй байдаг. Жагсаалтад орсон уургийн төрлүүдийг задалсны дараа биед хортой нэгдэл үүсдэг бөгөөд үүнийг хоргүй болгодог. Хэрэв бүх зүйл элэгний хувьд хэвийн байгаа бол ямар ч асуудал гарахгүй, харин эрхтэн нь дийлэхгүй байж магадгүй юм.

Уураг шарлах гол шалтгаан нь цусан дахь билирубиний агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Мөн янз бүрийн шалтгааны улмаас өсч болно.

Сармис (нүд, биеийн арьсны склера шарлах) билирубиний концентраци ммоль / л-ээс их байх үед эхэлдэг. Учир нь ийм концентрацитай үед билирубин нь захын эдэд тархаж, толбо үүсгэж эхэлдэг. Өвчин хүндийн гурван градус байдаг - хөнгөн, дунд, хүнд. Бага зэргийн нөлөөгөөр билирубиний агууламж 86 мкмоль / л хүртэл, хүнд тохиолдолд - 159 мкмоль / л ба түүнээс дээш байдаг.

Боломжтой өвчин

Нүдний цагаан хэсгийг шарлахад хүргэдэг гол өвчнийг авч үзье.

Элэгний өвчин

Эхний бүлэгт - янз бүрийн өвчин элэг. Эдгээр нь шууд бус билирубиний холбох үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд нийт билирубиний концентраци нь чухал түвшинд хүрч, элемент нь судаснуудыг орхиж, нүднийхээ цавуунд хадгалагдаж хадгалагддаг.

Цусны өвчин

Цусны өвчний үед эритроцитуудын тодорхой гемолиз (эсвэл устах) тэмдэглэгдсэн байдаг. Үүний үр дүнд гемоглобины хэмжээ нэмэгдэж, улмаар шууд бус билирубин үүсгэдэг. Энэ элементийн концентраци хэт их байх тул элэг үүнийг хоргүйжүүлж чадахгүй.

Гэдэсний асуудал

Цөсний замын өвчний склерийн шарлалт нь цусан дахь шууд билирубин их хэмжээгээр хуримтлагдсанаас үүсдэг. Цөсний гадагшлах урсгал тасалдаж, нүдний дотор судас хагарч, хортой бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусанд нэвтэрдэг.

Бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулах

Гурван төрлийн бодисын солилцооны эмгэг нь склера шарлахад хүргэдэг. Эдгээр нь солилцооны эмгэгүүд юм.

Хэрэв зэс эсвэл төмрийн солилцоотой холбоотой асуудал гарвал эдгээр элементүүд элгэнд хуримтлагдаж, эд эсийг гэмтээж цирроз үүсгэдэг. Амилоидозын (уургийн бодисын солилцоог зөрчих) хэвийн бус амилоид уураг элгэнд хуримтлагдаж эхэлснээр эрхтэний бүтцийг устгадаг. Үүний үр дүнд элэг нь шууд бус bilirubin-ийг арилгахаа больж, буруу ажиллаж эхэлдэг.

Өнгө сонгох онцлог контакт линз энэ нийтлэлд ногооныг дүрсэлсэн болно.

Нойр булчирхайн үрэвсэл (цочмог ба архаг)

Нойр булчирхайн цочмог буюу архаг хэлбэрээр (нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайн үрэвсэл) хаван үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд нойр булчирхайн үрэвсэл нэмэгддэг. Тэрээр цөсний суваг (нийтлэг цөсний суваг) дээр дарж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд сүүлчийнх нь ажил тасалдаг. Цөсний зам нь цөсний зам зогсонги байдалд ордог, капсул доторхи хялгасан судасны хагарал, цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд цусны урсгалд ордог.

Нярайн шарлалт

Ийм өвчнийг нярайн шарлалт гэж үзэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд склераг шарлах нь элэгний дутагдалаас үүдэлтэй бөгөөд ихэнхдээ бие даан арилдаг. Түүнчлэн нялх хүүхдэд нүдний шар өнгөтэй байх нь элэг, гэдэс, цустай холбоотой асуудал, зарим фермент дутагдалтай байгааг илтгэнэ. Нярайн шарлалт өвчний төрлүүд - Криглер-Найяр синдром, Дабин-Жонсоны хам шинж, физиологийн болон цөмийн шарлалт, халдварт гепатит. Хүүхэд нь хүүхдийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Шарлалт ихэнх нярай хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн өөрөө цэвэрлэгддэг. Гэхдээ энэ нь мөн дотоод эрхтний ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох тул эмнэлгийн хяналт заавал байх ёстой.

Бусад шалтгаанууд

Шар уураг нь хортой коньюнктивитын шинж тэмдэг байж болно. Ийм өвчин ховор тохиолддог боловч үүнийг үгүйсгэх аргагүй юм. Түүнчлэн склераг шарлах нь нүдний булчирхай, судасны үрэвсэл болон бусад нүдний өвчнийг өдөөж болно. Компьютер дээр ажиллаж, муу зуршлаас (ялангуяа архи уух дуртай) зовж шаналж буй хүмүүс эрсдэлд ордог.

Оношлогооны аргууд

Нүдний склерагийн шарлалт үүсэх шалтгааныг оношлохын тулд янз бүрийн судалгааг хийдэг - лабораторийн, клиник, цацраг туяа. Үндсэн:

• анамнез цуглуулах;
• үзлэг;
• цусны параметрийн шинжилгээ - биохимийн, ерөнхий, токсикологи, генетик, дархлаа судлал;
• шээс, ялгадсын шинжилгээ.

Нарийвчилсан оношлогоо нь зөв оношлох, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийх баталгаа юм.

Эмч нь анамнез авч, өвчтөнийг шалгаж үзсэний дараа оношлогооны аргыг дангаар нь зааж өгдөг.

Эмчилгээ

Склерагийн шаргал байдлыг арилгах ганц л арга зам байдаг - шаргалтыг үүсгэсэн эмгэгийг эмчлэх замаар. Асуудлыг шийдэх өөр арга байхгүй, учир нь шаргал өнгө нь нүдний цагаан хэсэгт билирубиныг цусны урсгалд оруулснаас үүсдэг. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд хоёр мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай - нүдний эмч, эмчилгээний эмч.

Хүний зовхины демодикозын эмчилгээг энэ нийтлэлд тайлбарласан болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Шар өвчний эрсдлийг багасгахын тулд:

• тэнцвэртэй хоол идэх;
• хоггүй хоол хүнс (давслаг, тамхи татдаг, гурил) хаях;
• аль болох бага архи уухыг хичээ;
• цэвэр агаарт тогтмол алхах;
• хангалттай унтах;
• компьютер дээр ажиллахдаа тогтмол завсарлага авах;
• витамин уух (курсэд, жилд 2 удаа илүү тохиромжтой).

Хэт их ачааллын улмаас склера шар болж хувирдаг тул хурцадмал байдлыг багасгахын тулд компресс хийж, тусгай дуслыг хэрэглээрэй.

Нүдний склерагийн шарлалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь өдөр тутмын хэвшил, амьдралын хэв маягийг хэвийн болгоход хүргэдэг. Муу зуршлаасаа татгалзаж, хангалттай унтаж, тэнцвэртэй хоол идээрэй, архи уухгүй байх - тэгээд бүх зүйл сайхан болно.

Видео бичлэг

дүгнэлт

Уураг шарлах нь түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Хэрэв та зохих өөрчлөлтийг олж мэдвэл тэр даруй эмч эсвэл нүдний эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийж, таны сайн сайхан байдлын талаар асууж, үнэн зөв онош тавихын тулд нэмэлт шинжилгээг томилно. Эмчилгээний арга нь шарлалт үүсэх шалтгаанаас хамаарна.

• Татьяна: Өндөр түвшний амблиопи: өвчний шалтгаан, эмчилгээ. Хүүхэд нас гэж богинохон хэр хугацаа вэ, тэр үед та одоо ч гэсэн ойлгох болно ...
• Анастасия: Нүдний харааг сайжруулах дасгалууд - түгээмэл дасгалууд Зарим дасгалууд хэрхэн ажилладаг нь бүрэн тодорхой биш байна, би ...
• Маша: Та нүдний хараагаа хэрхэн сайжруулж чадах вэ? Хэрэв та нүдний хараа хэт засаагүй байгаа бол яаж ...
• Анжелина: Алсын хараа ширээ - ямар хүснэгтүүд байдаг бөгөөд хүний \u200b\u200bхараа ашиглан тэдгээрийг хэрхэн шалгаж үздэг вэ? Аливаа өвчинд цаг тухайд нь оношлох нь чухал бөгөөд зөвхөн р ...
• Мариа: Хүүхэд дэхь коньюнктивит: шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх Хүүхэд ихэвчлэн коньюнктивиттэй байдаг, энэ нь р ...

Сайт дээрх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор танилцуулсан тул оптимисттай холбоо бариарай.

Шар арьсны өнгө

Нүдний арьс, цагаан өнгийн шар өнгө нь бие махбодид билирубиний илүүдэл үүссэний үр дагавар юм. Билирубин бол элэгний үхсэн улаан эсийг задалснаар үүсдэг шар өнгийн пигмент юм. Ихэвчлэн элэг нь ялгадас ялгаруулах үйл ажиллагааны улмаас билирубинээс салдаг.

Шарлалт нь элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ. Арьс ба нүдний шар өнгө нь шарлалт шинж тэмдгийг илэрхийлдэг. Илүү хүнд тохиолдолд нүдний цагаан өнгө нь хүрэн болж хувирдаг. Бусад шинж тэмдгүүд нь хар шээс, цайвар өтгөн ялгадас орно.

Хэрэв гепатит гэх мэт эмчилгээний үндсэн шалтгаан нь арьсыг шарлаж гэмтээдэг бол хэт их ядрах, бөөлжих зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

Заримдаа шар арьсны өнгө нь ямар ч шалтгаангүй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь бие махбодид бета-каротин их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой байж болох юм. Бета-каротин бол лууван, хулуунд агуулагддаг антиоксидант юм. Хоолны дэглэм дэх эдгээр хоол хүнс их хэмжээгээр агуулагдах нь арьсыг түр зуур шарлаж болно.

Гэхдээ ихэнхдээ арьсны шаргал өнгө, ялангуяа нүдний цагаан нь элэгний асуудал байгааг илтгэдэг.

Эмчилгээний төрөл нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Бага зэргийн тохиолдолд арьсны шаргал өнгө нь эмчилгээгүйгээр арилдаг. Гэсэн хэдий ч хүнд тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн бус харин шалтгаанд чиглэгддэг. Эмчилгээ хийсний дараа арьсны шарлалт багасах магадлалтай.

Шарлалт нь үндсэн шалтгааныг арилгах үед ихэвчлэн шийдэгддэг. Нярайн шарлалт өвчний дунд зэргийн тохиолдол ихэвчлэн бие даан явагддаг бөгөөд эмчилгээгүйгээр явагддаг бөгөөд элэгний оношлогооны талаар асуулт үүсгэдэггүй.

Сайхан өдөр. 4-р сарын 26-нд охиддоо бэлэг болгон гөлөг сонгохдоо гөлөгнүүдийн ээж намайг зоддог. Хазуулсан нь үндэслэлтэй байв. Тэр гөлөгнөөсөө хамгаалж байсан үл таних хүмүүс…. 2 хоногийн дараа би галзуу өвчний вакцинжуулалтын курс эхлүүлсэн. Раббиологич хэлэхдээ хэрэв нохой 10-р өдөр амьд байвал тарилга зогсоож болно. 10 дахь өдөр энэ нохойны эзэн нохой амьд, эрүүл байсан гэсэн гэрчилгээг өгчээ. Би тариа хийх явцыг зогсоосон. Гэхдээ 2 сарын дараа гөлөгнүүдийг (өөр газар) хоёр дахь үзлэг хийх үеэр бусад гөлөгнүүдийн ээж, аав миний гарыг долоосон байсныг би санаж байна. Би эдгээр гараараа анхны нохойноос болж гараагүй шархыг барьж чадна. Би загасны трико өмссөн байсан. Би сандрахаар галзуурч байна. Би юу хийхээ мэдэхгүй байна. Ийм байдалд яаж байсныг надад хэлээч. Би хоёр дахь эзнийг дуудаад тэр нохойнууд амьд гэсэн боловч би түүнд итгэхгүй байна. Тэр намайг хачин гэж цохив.

Өвчний шинж тэмдэг - Шар арьсны өнгө

Цагаан толгойн хайлт

Шар арьсны өнгө

Шар өвчин арьсны өнгийг үүсгэдэг вэ?

Цочмог ба архаг гепатит

Цөсний болон цөсний замын үрэвсэл.

Шар арьсны өнгө илэрвэл аль эмчтэй холбоо барих вэ?

Шар арьсны өнгөний талаар санаа зовж байна уу? Та илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу эсвэл танд хяналт шалгалт хэрэгтэй байна уу? Та эмчтэй уулзалт хийх боломжтой - Eurolab клиник нь үргэлж таны үйлчилгээнд байдаг! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, гадаад шинж тэмдгүүдийг судалж, өвчний шинж тэмдгээр тодорхойлж, танд зөвлөгөө өгөх болно тусламж хэрэгтэй байна…. Та мөн гэртээ эмчид хандаж болно. Eurolab клиник нь таны төлөө өдөр бүр нээлттэй байдаг.

Киевт байрлах манай клиникийн утасны дугаар: (+3 (олон сувгийн). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга танд эмчид очиход тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний зохицуулалт, чиглэлийг эндээс үзнэ үү. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээг нарийвчлан авч үзэх болно.

Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн судалгаа хийж байсан бол тэдний үр дүнг эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэгт эсвэл бусад клиникийн хамт олонтойгоо хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Та шар арьстай юу? Та ерөнхийдөө эрүүл мэндийнхээ талаар маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хүмүүс өвчний шинж тэмдгүүдэд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд эдгээр өвчин нь амь насанд аюултай байж болзошгүйг ойлгодоггүй. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг ч эцэст нь харамсалтай нь тэднийг эмчлэхэд оройтсон байдаг. Өвчин тус бүр өөрийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг, гаднах шинж тэмдгүүд байдаг - өвчний шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчинийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд та зөвхөн аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн үзлэгт жилд хэд хэдэн удаа хамрагдах хэрэгтэй. эрүүл ухаантай бие махбодь, бие махбодь бүхэлдээ.

Хэрэв та эмчид асуулт тавихыг хүсч байвал - онлайн зөвлөгөөний хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та тэнд байгаа асуултынхаа хариуг олж, өөртөө анхаарал тавих зөвлөмжийг уншина уу. Хэрэв та клиник, эмчийн үзлэгийг сонирхож байвал форумд шаардлагатай мэдээллээ хайж олохыг хичээ. Мөн Eurolab эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлж сайтынхаа хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ, мэдээллээр байнга шинэчлэгдэж байх бөгөөд энэ нь таны имэйлд автоматаар илгээгдэх болно.

"Ж" үсэг бүхий бусад өвчний шинж тэмдэг:

Халуун сэдвүүд

• Цус алдалт эмчилгээ чухал!
• Простатит эмчлэх нь чухал юм!

Мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө

Мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө

Халдвар судлаачийн зөвлөгөө

Бусад үйлчилгээ:

Бид нийгмийн сүлжээнд байна.

Манай түншүүд:

EUROLAB ™ барааны тэмдэг, худалдааны тэмдэг бүртгэгдсэн байна. Бүх эрх хамгаалагдсан.

Шар нүдний шинж тэмдэг: оношлогоо, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Нүдний цагаан өнгө шар өнгөтэй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв та энэ шинж тэмдгийг анхааралгүй орхихгүй бол шар өнгө нь өөрөө алга болохгүй.

Шаргал нь бие махбодид тохиолдож болох олон эмгэгийг илтгэж болно.

Жишээлбэл, үзлэг, шинжилгээ хийсний дараа өвчтөн дараахь оношлогддог. вируст гепатит, элэгний өвчин, халдвар, коньюнктивал өвчин эсвэл тэр ч байтугай хорт хавдар.

Цөсний хүүдий болон цөсний замын асуудлууд нь нүдний улайлтыг шарлаж болно.

Шар нүдний шинж тэмдгийн шалтгаан

Нүдний цагаан өнгө нь шар болж хувирах хэд хэдэн шалтгаан бий.

ДАХЬ эмнэлгийн дадлага төрөл бүрийн нутагшуулах олон өвчин мэдэгдэж байгаа бөгөөд өвчтөнүүд нүдний шар цагаан өнгөтэй байдаг. Хамгийн нийтлэг зүйлийг авч үзье.

Элэгний өвчин

Шар нүдний цагаан арьсны хамгийн түгээмэл шалтгаан бол элэгний янз бүрийн өвчин юм.

Эдгээрт гепатит, хорт хавдар, элэгний өөх тос, холецистит, элэгний хатуурал гэх мэт орно. Гепатит үүсгэдэг гурван хүчин зүйл байдаг.

Жишээлбэл, нийтлэг ацетилсалицилын хүчил нь гепатоксик урвал үүсгэдэг тул нүд чинь шар болж хувирвал шалтгааныг эмийн жагсаалтад хайж болно.

Элэгний хоруу чанарыг үүсгэдэг эмүүд:

• цитостатик,
• антибиотикийн
• вирусын эсрэг эм,
• сүрьеэгийн эсрэг эм.

Шар нүдний синдромын өөр нэг шалтгааныг авч үзье. Цусны улаан эсүүд - эритроцитууд нь билирубин хэмээх бодис агуулдаг бөгөөд энзим нь задрахад склера ба цагаан өнгийг шарлаж чаддаг.

Хэзээ түвшин дээшилсэн Цусан дахь билирубин бол та нүдний шарлах шалтгаан нь гепатит (ихэнхдээ А гепатит, түүний шинж чанар нь арьс, нүдний шаргал өнгөтэй байдаг) гэдэгт итгэлтэй байж болно.

Билирубиний гадагшлах түвшингээс хамаарч гурван төрлийн шарлалт байдаг.

1. Гемолитын шарлалт. Энэ нь гемоглобины хурдацтай ялзралтай хамт тохиолдож болно - билирубин нь элэгэнд шууд бус билирубиныг шууд шугамаар боловсруулах цаг хугацаа байдаггүй тул ийм хэмжээгээр үүсдэг.
2. Элэгний шарлалт. Энэ нь дараахь шалтгаанаас болж элэгний эвдрэлээс үүдэлтэй: мансууруулах бодис, вирус, хортой нөлөө, архины хордлого, элэгний хатуурал, псевдотуберкулез, лептоспироз гэх мэт. Ийм тохиолдолд цусан дахь шууд бус билирубиний түвшин ихэсдэг (элэг үүнийг боловсруулж чаддаггүй бөгөөд билирубин цус руу дахин шингэдэг). ….
3. Холестатик шарлалт. Нүдний цагааныг шарлах нь цөсний сувгийг хавдар, чулуугаар хаахтай холбоотой байж болно.

Мэдээнд (энд) харшилтай хүмүүст зориулсан нүдний дуслын жагсаалтыг гаргажээ.

Нярайн шарлалт

Хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд түүний нүдний арьс, арьс нь шар өнгөтэй болж магадгүй юм. Эмч нар нярайн шарлалт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн доторхи хөгжлийн явцад нялх цус нь олон тооны улаан эсүүдээр ханасантай холбоотой юм.

Хүн төрсний дараа түүний бие маш олон улаан эсийг авахаа больсон тул тэд хурдан задарч, гадагш гарч, улмаар шарлалт үүсдэг. 1-2 долоо хоногийн дараа шар өнгө алга болно, эс тэгвээс нярай хүүхдийг нарийн шинжилгээнд хамруулж эмнэлэгт хэвтүүлдэг.

Хортой формаци

Меланома (коньюнктивын неоплазмууд) гэх мэт тийм энгийн биш өвчний хөгжилд нүдний цагаан нь бас шар өнгөтэй болдог. Өвчин нь оношлох, эмчлэхэд хэцүү тул та бие даасан арга хэмжээ авах ёсгүй.

Нүдний өвчин

Шар нүдний шинж тэмдэг нь харааны тогтолцооны өвчинтэй холбоотой байж болно, жишээлбэл, үүнд:

• судасны үрэвсэл - энэ өвчин нь коньюнктива ихээр тархах шинж чанартай бөгөөд үүний үр дүнд нүдний хараагаа эргүүлж алдах,
• pinguecula - липидийн бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулж байгаатай холбогдуулан шар шар гарч ирдэг.

Гилбертын өвчин

Энэ өвчин нь үндсэн шарлалт бөгөөд түүний давтамжийг янз бүрээр үнэлдэг: хэрэв бид анхаарч үзвэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг, дараа нь ийм синдром нь ховор тохиолддог бөгөөд хэрвээ бид билирубинемиемийг харгалзан үзвэл Гилбертын өвчин нэлээд олон удаа тохиолддог гэж хэлж болно.

Хөвгүүд энэ өвчнөөр охид бүсгүйчүүдээс 3-5 дахин их өвддөг. Цусан дахь билирубиний түвшин бага зэрэг нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор энэ өвчний оношлогоо нь хэцүү байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нүдний склерагийн шаргал байдал нь зөвхөн гемолиз ихэссэн эсвэл хооллох удаан хугацаагаар хойшлогддог. Мацаг барилт нь билирубиний үйлдвэрлэлийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нүдний цагаанд нөлөөлдөг.

Гилбертийн өвчин эмчлэх арга байхгүй боловч нүдний шаргал байдлыг багасгах арга байдаг - шар буурцагнаас ялгарах эм нь гипербилирубинемиемийг арилгадаг. 5-р хоолны дэглэмээс холеретик бодис, витамин агуулдаг.

Шар нүдний шинж тэмдэг илэрдэг бусад тохиолдлууд

1. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, эрүүл бус хооллолт. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэмийг баримтлах, халуун ногоотой, давслаг, шарсан хоол хүнс, архи, гурилаас татгалзах шаардлагатай. Витамин С агуулсан хоол хүнснээс гадна илүү олон жимс идээрэй.
2. Дотоод эрхтнүүдийн ялагдал. Склерагийн шарлалт нь цөсний болон цөсний замын зарим асуудалтай тулгардаг.

Нүдний шарлалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь түүний илрэх хувь, болзошгүй хүндрэлийг эрс бууруулдаг. Энэ нь мөн алсын хараанд хамаатай.

Шар нүдний шинж тэмдгийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• давс, гурил, согтууруулах ундаа, шарсан, тамхи татдаг, орцноос бусад их хэмжээний ногоо, уураг, жимс жимсгэнэ, хоол хүнсийг аль болох тэнцвэртэй байлгах хэрэгтэй.
• цэвэр агаарт өдөр бүр алхах
• бүрэн унтах (өдөр бүр дор хаяж 8 цаг ашиглахыг зөвлөж байна),
• компьютерийн хяналт дээр ажиллахдаа амрах шаардлагатай байдаг.
• поливитамин бэлдмэл хэрэглэх (ялангуяа алсын хараанд эерэг нөлөө үзүүлдэг эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна)
• нүдний ядаргаа, шарлалт үүссэн тохиолдолд та тусгай хэрэглэж болно нүдний дусал эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх замаар нойтон жин.

Гарц

Шар нүдний синдром нь үүн шиг гарч ирэхгүй бөгөөд үүнээс өмнө гардаг тул нарийн мэргэжлийн эмчид цаг тухайд нь зөвлөх нь маш чухал юм.

Гэхдээ ямар эмчид томилох вэ? Энэ нь нүдний эмч, эмчилгээний эмч байж болно. Шээс, цусан дахь нэмэлт шинжилгээ хийсний дараа эмч зөв онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд үүнийг эрт хийх тусам хүсээгүй үр дагавар, бүх төрлийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно.

Нийтлэл тусалсан уу? Магадгүй тэр таны найз нөхөддөө туслах болно! Товчнуудын аль нэг дээр нь дарна уу:

Өвчин

Шинж тэмдэг

Эмчилгээ

Шинэ сэтгэгдэл

© 17 | Анагаах ухааны сэтгүүл MoeZrenie.com.

Эх сурвалжтай идэвхтэй холбоосыг заахгүйгээр мэдээллийг хуулбарлахыг хориглоно.

Шар нүд. Нүдний цагаан арьс шарлах шалтгаан, шалтгааныг оношлох, эмгэгийг эмчлэх

Түгээмэл асуултууд

Энэ сайт нь суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчинг зөв оношлох, эмчлэх нь ухамсартай эмчийн хяналтан дор боломжтой болно.

Нүдний цагаан хэсэг нь юу вэ?

Нүдний салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхүүлийн бүтэц

• зовхины гаднах (фиброз) мембран;
• зовхины дунд (судасны) бүрхүүл;
• нүдний нүдний дотоод (мэдрэмтгий) бүрхүүл.

Нүдний гаднах бүрхүүл

• урд талын хавтгай хучуур эдийн хучуур эд;
• урд хилийн мембран;
• эвэрлэгийн өөрийн гэсэн бодис (фибробластын нэг төрөл болох нэг төрлийн холбогч эдийн ялтсууд ба хавтгай эсүүдээс бүрддэг)
• гол төлөв коллаген утаснаас бүрддэг хойд талын мембран (descemet бүрхүүл);
• артерийн хучуур эд, эндотелиумаар төлөөлдөг.

Ил тод байдлын ачаар эвэрлэг нь гэрлийн туяаг амархан дамжуулдаг. Энэ нь хугарах чадвартай тул үүний үр дүнд энэхүү бүтцийг нүдний гэрлийн аппарат (линз, шар бие, нүдний шингэний шингэн гэх мэт) гэж нэрлэдэг. Нэмж дурдахад, эвэрлэг нь хамгаалалтын функцтэй бөгөөд нүдийг янз бүрийн гэмтлийн нөлөөнөөс хамгаалдаг.

Нүдний дунд бүрхүүл

Нүдний дотоод доторлогоо

Шар нүдний шалтгаан

Нүдний цагаан арьс шарлах шалтгаан болох элэгний өвчин

Гепатит

Qiwe хам шинж

Элэгний хатуурал

Элэгний хорт хавдар

Элэгний эхококкоз

Элэгний саркоидоз

Элэгний амебиаз

Нүдний уураг шарлах шалтгаан болох цусны өвчин

Хумхаа

Эритроцит мембранопати

Эритроцитын энзимопати

Эритроцитын гемоглобинопати

Аутоиммун гемолизийн анеми

Babesiosis

Гемолитик хортой хордлого

Нүдний булчирхайг шарлах шалтгаан болох цөсний замын өвчин

Анхан шатны склерозын холангит

Cholelithiasis

Цөсний замын үрэвслийн эрхтнүүдийн хавдар

Описторчиаз

Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж, нүдний цагаан арьс шарлах шалтгаан болдог

Гемохроматоз

Вилсон-Коноваловын өвчин

Гилбертын өвчин

Kriegler-Nayyar хам шинж

Дабин-Жонсоны хам шинж

Амилоидоз

Нүдний цочмог буюу архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

Нүдний шарлалт үүсэх шалтгааныг оношлох

Элэгний өвчний оношлогоо

Тодорхой заалтуудын дагуу (жишээлбэл, мэдэгдэхгүй этиологийн элэг, дэлүү ихсэх, зөрчилдөж буй үр дүн лабораторийн судалгаа ба бусад), элэгний өвчтэй өвчтөнүүд элэгний арьсан доорх биопси хийдэг (орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор элэгний арьсан дээр зүү оруулах) бөгөөд энэ нь тэдгээрээс элэгний эд эсийг хэсэг хэсгээр нь авах боломжийг олгодог (лабораторид микроскопоор эд эсийг шалгаж үзэх). Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд элэгний хавдар, элэгний саркоидоз, гепатит (эсвэл элэгний цирроз), түүний үе шат, хүндийн зэрэг зэргийг тогтоох зорилгоор элэгний биопси хийдэг.

Цусны өвчний оношлогоо

Цөсний замын өвчний оношлогоо

Бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой эмгэг судлалын оношлогоо

Цочмог эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо

Нүд хавдахад хүргэдэг эмгэгийн эмчилгээ

Элэгний өвчний эмчилгээ

Зива синдромыг эмчлэх гол арга бол архинаас бүрэн татгалзах явдал юм. Түүнчлэн, энэ синдромтой бол гепатоцитын (элэгний эс) ханыг бэхжүүлдэг гепатопротектор эмүүдийг томилдог.

Хэрэв элэгний элэгний хатуурал архидан согтуурахтай холбоотой гэж үзвэл ийм өвчтөнүүдэд ursodeoxycholic хүчил (элэгнээс цөсний урсгалыг хурдасгаж, эсийг гэмтэхээс хамгаалдаг). Элэгний вирусын циррозтой бол вирусын эсрэг эмийг өвчтөнд тогтоодог. Аутоиммун циррозын үед дархлаа дарангуйлагч, өөрөөр хэлбэл, бие махбод дахь дархлааны хариу урвалыг бууруулдаг эмийг тогтоодог. Хэрэв Вилсон-Коноваловын өвчин (эдэд зэс хуримтлагдахтай холбоотой эмгэг), эсвэл гемохроматоз (төмөр эдэд хуримтлагдах өвчин) өвчний улмаас элэгний хатуурал гарч ирдэг бол ийм өвчтөнүүдэд тусгай хоолны дэглэм, зэс бүхий цогцолбор үүсгэдэг хоргүйжүүлэх эмийг зааж өгдөг. төмрийг) шээсээр бөөрөөр дамжуулан биеэс зайлуулна.

Элэгний хорт хавдар нь зөвхөн эхний шатанд илүү үр дүнтэй эмчлэх боломжтой нэлээд ноцтой өвчин юм. Хожуу үе шатанд энэ эмгэг нь бараг эдгэршгүй байдаг. Элэгний хорт хавдрын эмчилгээнд мэс заслын (хавдрыг механик аргаар зайлуулах, элэг шилжүүлэн суулгах, криодестракс гэх мэт), цацраг туяа (хавдрын ионжуулагч цацраг туяа, цацраг идэвхжил гэх мэт), химийн аргууд (цууны хүчил, этилийн спирт нэвтрүүлэх гэх мэт) зэрэг олон аргыг ашигладаг. гэх мэт).

Элэгний саркоидозыг дархлаа дарангуйлах эм, цитостатик эмчилгээ хийдэг. Эдгээр бодисууд нь бие махбод дахь дархлааны хариу урвалыг дарангуйлж, үрэвслийн грануломатоз нэвчилт үүсэхийг бууруулж, дархлааны эс (эсийн) үржлийг дарангуйлдаг. дархлаа) болон үрэвслийн цитокин (дархлааны тогтолцооны эсийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг бодис) ялгаруулдаг. Хүнд тохиолдолд, элэгний дутагдалтай тохиолдолд шинэ элэг шилжүүлэн суулгана.

Элэгний амебиазын үед амебицицид (хор хөнөөлтэй амеба устгах эм) -ийг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь метронидазол, эметин, тинидазол, орнидазол, этофамид, хлорохин юм. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Элэгний дотор буглаа үүсэх үед мэс заслын эмчилгээ нь заримдаа түүний хөндийг цутгаж, үхжилийн массыг (элэгний үхсэн эд) зайлуулахаас бүрддэг.

Цусны өвчнийг эмчлэх

Хумхаа өвчнийг эмийн эсрэг эмүүд (хлорохин, хинин, артеметер, халофантрин, мефлоукин, фанидидар гэх мэт) эмчилдэг. Эдгээр эмийг эмчилгээний тусгай дэглэмийн дагуу томилдог бөгөөд эдгээр нь хумхаа өвчний хэлбэр, түүний хүнд байдал, хүндрэлээс хамаарч сонгогддог. Хүнд тохиолдолд, хүндрэл гарсан тохиолдолд хоргүйжүүлэх, нөхөн сэргээх (бие дэх шингэний нийт хэмжээг хэвийн болгох), бактерийн эсрэг, нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг эм, эритроцитын массыг дусаах (хандивлагч улаан цусны эс агуулсан эм) эсвэл бүхэл бүтэн цус, гемодиализ, хүчилтөрөгчийн эмчилгээг тогтооно.

Эритроцит мембранапатиттай өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг бөгөөд ихэнхдээ спленэктоми (дэлүүг зайлуулах), эритроцитын массыг тарих (донор эритроцит агуулсан эм), В12, В9 витамины жор орно. Зарим тохиолдолд цус сэлбэх бүхэл цус, түүнчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, холекинетик эм (элэгнээс цөс ялгаруулах процессыг хурдасгадаг эм).

Одоогийн байдлаар өвчтөнд эритроцит энзимопатитай тэмцэх ямар ч эмчилгээний арга байдаггүй тул эдгээр эмгэгийг зөвхөн шинж тэмдгийн дагуу эмчилдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн улаан эсийн цус сэлбэх (хандивласан улаан эсийг агуулсан эм) эсвэл хүнд гемолитик хямрал бүхий бүх цусыг (өөрөөр хэлбэл өвчтөнд улаан эсийг их хэмжээгээр устгадаг үе гэх мэт) зааж өгдөг. Хүнд тохиолдолд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Эритроцитын гемоглобинопатийн эмчилгээг цусан дахь гемоглобины дутагдал, бие махбод дахь төмрийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн дутагдлын эмчилгээ, гемолит хямралыг өдөөх хүчин зүйлээс (цусан дахь улаан эсийн задралын үе) нөлөөлөх хүчин зүйлүүд (тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх, зарим зүйлийг арилгахад чиглэсэн байх ёстой). эмхүнд ионжуулагч цацраг идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, эм гэх мэт). Цусан дахь улаан эс, гемоглобины дутагдлыг нөхөхийн тулд бүх өвчтөнд бүхэл бүтэн цусны эсвэл цусны улаан эсийг (хандивласан улаан эсийг агуулсан эм), түүнчлэн В9, В12 витаминыг тарьж өгдөг. Төмрийн дутагдлыг арилгахын тулд төмрийн бэлдмэлийг тогтооно. Зарим тохиолдолд, эмнэлзүйн тодорхой заалтуудын дагуу эритроцитын гемоглобинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд ясны чөмөгийг мэс заслын аргаар шилжүүлэн суулгах эсвэл дэлүүг арилгах боломжтой байдаг.

Аутоиммун гемолит цус багадалтыг дархлаа дарангуйлагч, цитостатик эмээр эмчилдэг бөгөөд дархлааг бууруулж, аутоиммун эритроцит аутоантикийн үйлдвэрлэл, шүүрлийг алдагдуулдаг. Устгасан эритроцитын дутагдлыг нөхөхийн тулд эритроцитын масс (донор эритроцит агуулсан эм) эсвэл бүхэл цусыг өвчтөнд тарьдаг. Цусан дахь улаан эсээс ялгарах хортой бүтээгдэхүүнийг саармагжуулахын тулд хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг (гемодез, альбумин, реополиглюкин, плазмоферезийг тогтоодог). Эдгээр өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянт (антикоагулянт) эмийг тогтоодог.

Гемолитик хортой бодисоор хордоход янз бүрийн антидотууд (антидотууд) эмчилдэг бөгөөд эдгээр нь согтууруулах ундаа үүсгэсэн бодисын төрлөөс хамаарч сонгогддог. Түүнчлэн ийм өвчтөнүүдэд хоргүйжүүлэх бодис, гемодиализ (тусгай төхөөрөмж ашиглан цусыг цэвэршүүлэх) -ийг зааж өгсөн байдаг бөгөөд эдгээр нь өөрсдийгөө хор, хоргүйжүүлэх бүтээгдэхүүнийг хордуулах үйлчилгээтэй. Ходоод гэдэсний замыг угаах нь зөвхөн хорыг идсэний дараа хордлого гарсан тохиолдолд л хийгддэг.

Цөсний замын өвчний эмчилгээ

Анхан шатны склерозын холангит нь ихэвчлэн цөсний хатуурал үүсгэдэг хурдацтай явцтай өвчин юм. Үүний шалтгааныг хэн ч мэдэхгүй тул энэ өвчний этиотроп эмчилгээг боловсруулаагүй байна. Тиймээс ийм өвчтөнүүдийг шинж тэмдгийн дагуу эмчилдэг. Эмчилгээ нь голчлон элэг доторх цөсний зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Энэ зорилгоор антихолестатик эм (холестирамин, урсодеоксиолын хүчил, билигнин гэх мэт) хэрэглэдэг. Эдгээр ижил эм нь гепатопротектор шинж чанартай байдаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл элэгний эсийг гэмтлээс хамгаалдаг.

Цөсний чулуу өвчнийг янз бүрийн аргаар эмчилдэг. Юуны өмнө ийм өвчтөнд маш их өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс бусад хоолны дэглэмийг заасан байдаг. Хоёрдугаарт, эдгээр нь цөсний хүүдийд чулууг шууд уусгах чадвартай эмүүд (chenodeoxycholic and ursodeoxycholic хүчил) юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг бүх өвчтөнд ихэвчлэн зааж өгдөггүй. Эмийн эмчилгээг зөвхөн цөсний замын үйл ажиллагаа, цөсний сувгийн эмгэг байдал хадгалагдаж байгаа тохиолдолд л зааж өгдөг (өөрөөр хэлбэл чулуу нь цөсний замын бөглөрөхгүй). Үүнтэй ижил заалтын хувьд литотрипси хийдэг - тусгайлан бий болгосон цочролын долгионы нөлөөн дор чулууг устгах. Чулуу нь цөсний суваг, шарлалт, холециститийг (цөсний сувгийн салст бүрхүүлийн үрэвсэл) бөглөрөхөд цөсний хүүдий арилгах мэс засал хийдэг.

Цөсний сувгийн үрэвслийн тогтолцооны эрхтнүүдийн хавдрын эмчилгээний гол арга бол мэс заслын эмчилгээ юм. Цацрагийн эмчилгээ, хими эмчилгээ нь ийм тохиолдолд үр дүн багатай байдаг.

Гемохроматозын үед өвчтөнд хоргүйжүүлэгч эм (дезероксамин) бэлдмэл хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь цусанд төмрийг сайн шингээж, бөөрөөр дамжуулан устгах чадвартай байдаг. Эмээс гадна ийм өвчтөнд төмрийг их хэмжээгээр агуулдаг хоол хүнс, түүнчлэн цуснаас зайлсхийх хоолны дэглэмийг заадаг бөгөөд энэ нь биеэс тодорхой хэмжээний төмрийг хурдан устгах боломжийг олгодог. 500 мл цус гарах үед 250 орчим мг төмөр хүний \u200b\u200bбиеэс шууд ялгардаг гэж үздэг.

Вилсон-Коноваловын өвчний үед бие махбодид их хэмжээний зэсийг хоол хүнсээр нэвтрүүлэх, түүнчлэн бие махбодоос чөлөөт зэсийг устгадаг хоргүйжүүлэх эм (пенициламин, унитиол) -ийг багасгах хоолны дэглэмийг зааж өгсөн байдаг. Үүнээс гадна гепатопротектор (элэгний эсийн эвдрэлийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх), В витамин, цайрын бэлдмэл (гэдэс дэх зэсийн шингээлтийг удаашруулж), үрэвслийн эсрэг эм, дархлаа дарангуйлагч (бие махбод дахь дархлааны хариу урвалыг дарах), холеретик эм (элэгнээс цөсний ялгаралтыг сайжруулах) Байна.

Гилберт өвчний үед цочроох үед гепатопротекторууд (элэгний эсийг гэмтлээс хамгаалах), холеретик эмүүд (элэгнээс цөсний ялгаралтыг сайжруулах), барбитуратууд (цусан дахь билирубиний түвшинг бууруулах), В витаминууд орно.Энэ эмгэгийн хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх чухал арга хэрэгсэл бол амьдралын хэв маягийг чанд сахих явдал юм. цусан дахь шууд бус билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд (стресс, өлсгөлөн, бие махбодийн хэт их ачаалал, архины хэрэглээ, тамхи татах гэх мэт) -ээс зайлсхийх.

Kriegler-Nayyar хам шинжийн үед биеийг хоргүйжүүлэх янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг (барбитуратыг томилох, хэт их уух, плазмоферез, гемосорбци, альбумины эмчилгээ). Зарим тохиолдолд гэрэл эмчилгээ хийдэг (тусгай чийдэнгийн тусламжтайгаар арьсыг цацруулах, үүний үр дүнд биед билирубин устгах болно), цус сэлбэх, элэг шилжүүлэн суулгах.

Дабин-Жонсоны синдромтой өвчтөнд В витамин, холеретик эм бэлдмэл хэрэглэдэг (элэгнээс цөс ялгаруулах үйлчилгээтэй байдаг). Эдгээр нь тусгаарлалт (нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртөх) эсрэг заалттай байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдээс (биеийн хүчний хэт их ачаалал, стресс, архины хэрэглээ, гепатотоксик эм, өлсгөлөн, гэмтэл, вирус, бактерийн халдвар гэх мэт) зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Элэгний амилоидозын эмийн эмчилгээг үргэлж дангаар нь сонгоно. Сонгосон эм нь дархлаа дарангуйлагч (бие махбод дахь дархлааны урвалыг дарах), цитостатик (эд эс дэх эсийн даралтын явцыг удаашруулдаг), гепатопротектор (элэгний эсийг гэмтэхээс хамгаалдаг) юм. Амилоидозын зарим хэлбэрт элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Цочмог эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх

Нярайд нүдний шар өнгийн склера ямар эмгэгүүд байдаг вэ?

• Криглер-Найяр синдром. Crigler-Nayyar хам шинж нь элэгний эсүүд шууд бус билирубинийг шууд билирубин болгон хувиргадаг фермент (глюкуронил трансфераза) дутагдалтай байдаг тул үүний үр дүнд урьд нь цусанд хуримтлагдаж, нүдний склера руу нэвтэрч, шар өнгөтэй болдог.
• Дабин-Жонсоны синдром. Дабин-Жонсоны хам шинж нь төрөлхийн өвчин бөгөөд элэгний эсүүдээс шууд билирубин ялгарах чадвар буурдаг тул элэг, билирубиныг бүхэлд нь элэгнээс зайлуулах зөрчил гардаг.
• Нярайн физиологийн шарлалт. Дотоод судасны хөгжлийн явцад ураг нь эритроцитод их хэмжээний ургийн гемоглобин агуулдаг. Хүүхэд төрөхөд энэ төрлийн гемоглобиныг тогтмол гемоглобин (HbA-hemoglobin) -ээр сольж өгдөг бөгөөд энэ нь бүх хүүхэд, насанд хүрэгчдэд давамгайлдаг (давамгайлдаг) хэлбэр юм. Ийм өөрчлөлт нь нярай хүүхдийн арьс, нүдний арьсны шарлалт дагалдаж, амьдралынхаа эхний 7-8 хоног үргэлжилдэг.
• Цөмийн шарлалт. Керниктерус бол нярай хүүхдийн цусан дахь шууд бус билирубиний хэмжээ (300 мкмоль / л-ээс дээш) огцом нэмэгддэг эмгэг юм. Энэ өсөлтийн шалтгаан нь эх, ураг хоёрын цусны бүлгүүд, удамшлын эритроцит мембранопати, Hirschsprung-ийн өвчин, төрөлхийн гуурсан хоолойн нарийсал (пилорийн ходоодны бөглөрөл) гэх мэт байж болно.
• Халдварт гепатит. Нярай хүүхдэд халдвартай гепатит нь ихэвчлэн эхчүүдийг жирэмсэн үед эмч нар үздэггүй бөгөөд халдвар (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, гепатит В гэх мэт) янз бүрийн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдаагүй тохиолдолд тохиолддог.

Нүдний төв хэсэгт та харанхуй цэгийг харж болно - сурагч ( түүгээр дамжин гэрэл нүдний хараа руу ордог), түүний захын дагуу өнгөт бүтэц байдаг - цахилдаг бөгөөд энэ нь нүдэнд тодорхой өнгө өгдөг ( ногоон, цэнхэр, хүрэн гэх мэт.) Хэрэв та цахилдагийн дотоод ирмэгээс түүний гадна тал руу шилжих юм бол огцом цайрсан бүтэц болж хувирдаг болохыг харж болно - tunica albuginea ( хэсэг) нүднүүд. Нүдний уургийн хэсэг нь нүдний гаднах бүрхүүлийн үндсэн хоёр хэсгийн нэг юм. Нүдний цагаан мембраныг нүдний склера гэж нэрлэдэг. Энэ бүрхүүл нь нүдний гаднах бүрхүүлийн гадаргуугийн талбайн зургаа хувийг эзэлдэг. Нүдний склера цагаан байна ( үнэндээ үүнийг уураг гэж нэрлэдэг) нь их хэмжээний холбогч эдээс бүрддэгтэй холбоотой юм.

Нүдний салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхүүлийн бүтэц

Хүний харааны эрхтэн нь нүдний хараа, окуломоторын булчин, зовхи, лакримал аппарат, цусны судас, мэдрэлээс бүрдэнэ. Энэ эрхтэн нь харааны анализаторын захын хэсэг бөгөөд гадны биетийг харахад шаардлагатай байдаг. Харааны эрхтэн дэх гол бүтэц нь нүдний хараа юм. Энэ нь нүдний залгуурт байрладаг бөгөөд жигд бус бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Харааны хувьд хүний \u200b\u200bнүүрэн дээр зөвхөн нүдний зовхины урд хэсгийг харах боломжтой бөгөөд энэ нь түүний зөвхөн хэсэгхэн хэсэг бөгөөд урд талын зовхинд бүрхэгдсэн байдаг. Энэ анатомийн бүтцийн ихэнх нь ( нүдний хараа) нүдний залгуурын гүнд нуугддаг.

Зовхинд гурван үндсэн мембраныг ялгана.

• гадаа ( шилэн) зовхины бүрхүүл;
• дунд ( судасны) зовхины бүрхүүл;
• дотоод ( мэдрэмтгий) зовхины бүрхүүл.

Нүдний гаднах бүрхүүл

Нүдний гаднах бүрхүүл нь анатомийн бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд бие биенээсээ ялгаатай хоёр чухал хэсгээс бүрдэнэ. Эхний хэсгийг нүдний эвэрлэг гэж нэрлэдэг. Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь нүдний урд хэсгийн урд хэсэгт байрладаг. Цусны судас байхгүй, эд эсийн нэгэн төрлийн байдал нь эвэрлэг тунгалаг тул нүдний хараа, нүдний хараа зэргийг харах боломжтой.

Эвэрлэг нь дараахь давхаргаас бүрдэнэ.

• урд талын хавтгай хучуур эдийн хучуур эд;
• урд хилийн мембран;
• дотоод эвэрлэгийн бодис ( төрөл бүрийн фибробластууд болох нэг төрлийн холбогч эдийн ялтсууд ба хавтгай эсүүдээс тогтдог);
• хойд мембран ( descemet бүрхүүл) нь коллаген утаснаас бүрддэг;
• артерийн хучуур эд, эндотелиумаар төлөөлдөг.

Ил тод байдлын ачаар эвэрлэг нь гэрлийн туяаг амархан дамжуулдаг. Энэ нь хугарах чадвартай бөгөөд үүний үр дүнд энэхүү бүтцийг нүдний хугарлын аппарат гэж нэрлэдэг. линз, ногоон хошигнол, нүдний танхимын шингэний хамт) Нэмж дурдахад, эвэрлэг нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд нүдийг янз бүрийн гэмтлийн нөлөөнөөс хамгаалдаг.

Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь нүдний нүдний хамгийн тод хэсэг юм. Захын хажуугаар нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь нүдний гаднах бүрхүүлийн хоёрдахь чухал хэсэг болох нүдний склера руу нэвчдэг. Энэ тасаг нь нүдний гаднах бүрхүүлийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг. Нүдний склера нь уян хатан утас ба фибробластын хольц бүхий коллаген утаснаас бүрдсэн нягт фиброз хэлбэртэй холбогч эдээр дүрслэгддэг. холбогч эдийн эсүүд) Склерагийн гаднах гадаргуу нь урд талын коньюнктива, ар тал нь эндотелиоор бүрхэгдсэн байдаг. Коньюнктива ( коньюнктива) Нь харьцангуй нимгэн бүрхүүл бөгөөд цилиндр хэлбэртэй хучуур эдээс тогтдог. Энэ бүрхүүл нь зовхины дотор талыг хамардаг ( секуляр коньюнктива) ба гадна нүд нүдний коньюнктива) Түүнээс гадна энэ бүтэц нь эвэрлэг бүрхэвчийг хамардаггүй.

Нүдний гаднах бүрхүүл нь олон чухал үүрэгтэй. Нэгдүгээрт, энэ нь нүдний харааны бусад хоёр мембрантай харьцуулахад хамгийн удаан эдэлгээтэй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд нүдэнд харагдах байдал нь харааны эрхтнүүдийг гэмтлийн эвдрэлээс хамгаалах боломжийг олгодог. Хоёрдугаарт, түүний хүч чадлын ачаар нүдний гаднах бүрхүүл нь нүдний харааны тодорхой анатомийн хэлбэрийг хадгалахад тусалдаг. Гуравдугаарт, окуломоторын булчингууд нь энэ мембран дээр наалддаг бөгөөд үүний үр дүнд нүдний шил нь тойрог замд янз бүрийн хөдөлгөөн хийж чаддаг.

Нүдний дунд бүрхүүл

Нүдний дунгийн бүрхүүл нь нүдний дотор байрладаг. Энэ нь тэгш бус хэмжээтэй гурван хэсгээс бүрдэнэ ( арын, дунд ба урд) Дунд бүрхүүлийн бүх хэсгээс зөвхөн цахилдагийг нүдээр харах боломжтой ( зовхины дунд хэсгийн бүрхүүлийн урд хэсэг), энэ нь сурагч ба нүдний склера хооронд байрладаг. Энэ нь нүдэнд тодорхой өнгө өгдөг цахилдаг юм. Энэ нь сул холбогч эд, цусны судас, гөлгөр булчин, мэдрэл, пигмент эсүүдээс бүрдэнэ. Нүдний Iris ( дунд бүрхүүлийн бусад хоёр хэсгээс ялгаатай) нь нүдний нүдний гаднах бүрхүүлд наалддаггүй бөгөөд нүдний эвэрлэг бүрхүүлээс нүдний доторхи шингэнийг агуулдаг. Цахилдаг цахилгааны ард нүдний арын хэсэг байрладаг бөгөөд энэ нь линзийг ялгаж өгдөг ( нүдний нүдний дотор байрлах сурагчдын эсрэг шууд байрладаг тунгалаг бүтэц нь биологийн линз юм) ба цахилдаг. Энэ танхим нь мөн нүдний доторх шингэнээр дүүргэгдсэн байдаг.

Нүдний шилний дунд бүрхүүлийн ар талыг нүдний судасны судасны мембран гэж нэрлэдэг. Энэ нь нүдний арын хэсэгт нүдний цагаан дор шууд байрладаг. Үүнд олон тооны судас, холбогч эдийн утас, пигмент ба эндотели эсүүд орно. Энэхүү анатомийн бүтцийн гол үүрэг нь торлог эсийг тэжээлээр хангах явдал юм. зовхины дотоод доторлогоо) нүднүүд. Дунд бүрхүүлийн арын хэсэг нь склерагийн нийт хэсгийн бараг гуравны хоёрыг эзэлдэг тул дунд бүрхүүлийн бүх гурван хэсгийн хамгийн том нь юм.

Түүний өмнө жоохон ( дунд бүрхүүлийн арын хэсэг), цагираг хэлбэрээр, цилиндрийн бие ( нүдний зовхины дунд бүрхүүлийн дунд хэсэг) нүдний байрлалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг целийн булчингаар төлөөлдөг ( энэ нь линзний муруйлтыг зохицуулж, тодорхой байрлалд засдаг) Мөн цилиэрт ( килиари) бие нь урд болон дүүргэдэг нүдний шингэний үйлдвэрлэлд оролцдог тусгай эпителийн эсүүдийг агуулдаг. арын камер нүднүүд.

Нүдний дотоод доторлогоо

Нүдний дотоод бүрхүүл ( эсвэл торлог) цахилдаг, цилиндрийн биений болон нүдний зовхины өөрийн choroid-ыг дотор нь ордог. Торлог бүрхэвч зэргэлдээ байрлах газруудын багц ciliary бие сохор гэж нэрлэдэг ( сохор юмторлог бүрхэвчийн хэсэг. Үлдсэн хэсэг, арын торлог бүрхэвч нь нүдний торлог бүрхэвч гэж нэрлэгддэг. Торлог бүрхэвчийн энэ хэсэгт гэрэл нүдний шилэнд мэдрэгддэг. Энэ ойлголт нь торлог бүрхэвчинд тусгай фоторецептор эсүүд байдаг тул боломжтой юм. Торлог бүрхэвч нь өөр өөр анатомийн бүтэцтэй, бие биенээсээ ялгаатай арван давхаргаас бүрддэг.

Шар нүдний шалтгаан

Нүдний цагааныг шарлах нь ихэвчлэн цусан дахь билирубиний агууламж нэмэгдэхтэй холбоотой байдаг. Билирубин бол гемоглобин задрахад хүний \u200b\u200bбиед үүсдэг шар цөсний пигмент юм ( цусны хүчилтөрөгч дамжуулах уураг), миоглобин ( уураг агуулсан булчингийн хүчилтөрөгчба цитохромууд ( эсийн амьсгалын замын гинжин ферментүүд) Эдгээр гурван төрлийн уураг задарсны дараа шууд үүсдэг ( гемоглобин, цитохром ба миоглобин) bilirubin-ийг шууд бус билирубин гэж нэрлэдэг. Энэ нэгдэл нь бие махбодид маш хортой тул түүнийг аль болох хурдан хоргүй болгож өгөх ёстой. Шууд бус билирубиныг саармагжуулах нь зөвхөн элэг дээр явагддаг. Энэ төрлийн билирубин нь бөөрөөр дамжин гадагшилдаггүй.

Элэгний эсэд шууд бус билирубин нь глюкуроны хүчилтэй холбогддог ( bilirubin-ийг саармагжуулахад шаардлагатай химийн бодисбайгаа нь шууд билирубин болон саармагжуулсан билирубин) Цаашилбал, шууд билирубиныг элэгний эсүүдээр цөс рүү дамжуулж, биеэс гадагшлуулдаг. Зарим тохиолдолд түүний зарим хэсгийг цусны урсгал руу буцааж соруулж авах боломжтой. Тиймээс цусан дахь билирубиний хоёр үндсэн фракц байдаг - шууд билирубин ба шууд бус билирубин. Эдгээр хоёр фракц нь цусан дахь нийт билирубиныг бүрдүүлдэг. Шууд бус билирубин нийт билирубиний 75 орчим хувийг эзэлдэг. Лавлагаа ( хязгаарлалт) нийт билирубиний цусан дахь концентрацийн утга 8.5-аас 20.5 мкмоль / л байна.

Нийт билирубиний агууламж 30 - 35 мкмоль / л-ээс дээш байвал өвчтөнд шарлалт үүснэ. арьс, нүдний склераг шарлах) Учир нь ийм төвлөрсөн үед ( билирубин) сарнидаг ( нэвтрэх) захын эд эсэд шар өнгөөр \u200b\u200bбудна. Шарлалт 3 градусын зэрэгтэй байдаг. энэ нь шарлалт өвчний хүнд хэлбэр юм) Бага зэргийн хэмжээгээр нийт билирубиний цусан дахь концентраци 86 мкмоль / л хүрдэг. Өвчтөний цусан дахь дундаж түвшинтэй бол bilirubin-ийн түвшин 87-аас 159 мкмоль / л байна. Тодорхой хүндийн зэргээр цусны сийвэн дэх концентраци 159 мкмоль / л-ээс их байна.

Нүдний склера шарлах шалтгаанууд

Эдгээр бүх жагсаасан хүчин зүйлүүд ( вирус, бактери гэх мэт.) элэгний эсүүдэд гэмтэл учруулж, тэдгээрийн үр дүнд аажмаар устах тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь элэгний үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь түүний бүрэн үйл ажиллагааг зөрчих, боловсруулалт хийхэд цуснаас элэг рүү орж буй шууд бус билирубиныг саармагжуулах чадвар алдагдахтай хамт дагалддаг. Үүнээс гадна, гепатиттай бол шууд билирубин ( элэгний эсүүд устаж үгүй \u200b\u200bболоход түүнийг тэр хавийн орон зайд хаядаг) Цусан дахь шууд ба шууд бус билирубин хуримтлагдах нь тэдгээрийн янз бүрийн эд эсэд, ялангуяа арьс, салст бүрхэвчэд хуримтлагдахад хүргэдэг. Иймд элэгний гэмтэл, арьс, тунгалагийн үрэвсэл үүсдэг ( склера) нүднүүд.

Qiwe хам шинж

Zive хам шинж бол ховор тохиолддог синдром юм. эмгэг шинж тэмдгүүдийн нийт дүн) өвчтөнд шарлалт үүссэнээр тодорхойлогддог ( склера болон арьсыг шарлах), томорсон элэг, гемолитик цус багадалт ( сүүлчийнх нь устгалын үр дүнд гемоглобин, цусны улаан эсийн хэмжээ буурдаг), гипербилирубинеми ( цусан дахь билирубин нэмэгдсэн) ба гиперлипидеми ( өндөр өөх тос) Энэ синдром нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст ажиглагддаг. Зив синдромтой нүдний цагаан өнгийн бүрхүүл шарлах нь билирубиний түвшин нэмэгдсэнээс үүдэлтэй ( ихэвчлэн шууд бус байдлаас болж үүсдэг) цусан дахь улаан эсийн эсүүд, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалаас болж үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр өвчтөнүүдэд өөхний гепатоз үүсдэг ( дистрофи) элэг, өөрөөр хэлбэл паренхимийн доторх эмгэгийн хуримтлал ( бөс даавуу) элэгний өөх.

Элэгний хатуурал

Элэгний элэгний хатуурал нь элэгний эвдрэл, түүний хэвийн эдийг эмгэг холбогч эдээр сольж буй эмгэг юм. Энэ өвчнөөр холбогч эд нь элэгний аажмаар хэвийн элэгийг аажмаар сольж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд элэг хангалтгүй ажиллаж эхэлдэг. Энэ нь биед хортой янз бүрийн нэгдлүүдийг саармагжуулах чадвараа алддаг ( аммиак, билирубин, ацетон, фенол гэх мэт.) Элэгний хоргүйжүүлэх чадварыг зөрчих нь эдгээр хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн цусанд хуримтлагдаж, биеийн эрхтэн, эд эсэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Билирубин ( шууд бус), цусны урсгалд их хэмжээгээр эргэлдэж аажмаар арьс, нүдний цагаан мембран, тархи болон бусад эрхтнүүдэд хуримтлагддаг. Эд эсэд билирубин ялгарах нь шар өнгө өгдөг тул элэгний циррозтой бол хавдар үүсдэг. шарлах) склера ба арьс.

Хэрэв өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол эхококкийн цист аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж, эргэн тойрны элэгний эдийг шахаж эхэлдэг тул тэд үхдэг ( элэгний паренхимийн атрофи) Үүний үр дүнд элэгний хэвийн эд эсийг механикаар сольж, оронд нь цист үүсдэг. Зарим үед уйланхай том хэмжээтэй болоход элэг нь шууд бус цусны билирубиныг цайруулж, саармагжуулах чадвараа алддаг ба үүний үр дүнд эхлээд хуримтлагддаг бөгөөд дараа нь арьс, нүдний цагаан хэсэгт хуримтлагдаж, шар өнгө өгдөг.

Элэгний саркоидоз

Саркоидоз бол янз бүрийн эд, эрхтнүүдийн архаг өвчин юм ( уушиг, элэг, бөөр, гэдэс гэх мэт.) грануломууд гарч ирдэг. Гранулома бол лимфоцит, макрофаг, эпителиоид эсийн хуримтлал юм. Саркоидоз дахь гранулом нь бие махбодийн тодорхой антигенд дархлаагүй хариу урвалын үр дүнд үүсдэг ( гадаад тоосонцор) Энэ нь янз бүрийн халдварт өртсөн байдаг. вирус, бактери) ба халдварт бус хүчин зүйлүүд (генетикийн урьдал нөхцөл байдал, хорт бодисоор хүний \u200b\u200bхолбоо тогтоох гэх мэт.).

Ийм хүчин зүйл хүний \u200b\u200bэд эсэд үзүүлэх нөлөөллийн үр дүнд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагддаг. Хэрэв энэ нь эд эсэд тодорхой эсрэгтөрөгч илрүүлбэл гипериммун ( хэт их дархлаа) хариу урвал, ийм антигенийг нутагшуулсан газарт дархлааны тогтолцооны эсүүд хуримтлагдаж эхэлдэг тул үрэвслийн жижиг фокус үүсдэг. Эдгээр гэмтэлүүд нь зангилаа шиг харагддаг ( эсвэл грануломууд) хэвийн эдээс бусад. Гранулом нь хэмжээ, байршлаараа өөр өөр байж болно. Ийм фокусын дотор дархлааны тогтолцооны эсүүд үр дүнгүй ажилладаг тул эдгээр грануломууд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд зарим тохиолдолд тэдгээрийн хэмжээ нэмэгдэх боломжтой болдог. Үүнээс гадна саркоидозын үед шинэ грануломууд байнга гарч ирдэг ( ялангуяа өвчнийг эмчлэхгүй бол).

Одоо байгаа грануломын тогтмол өсөлт, янз бүрийн эрхтнүүдэд шинэ эмгэг төрүүлэгч цэгүүд үүсэх нь тэдний хэвийн архитектурыг зөрчиж байна ( бүтэц) ба ажил. Грануломатоз нэвчдэс нь хэвийн паренхимаа сольж байгаатай холбоотойгоор эрхтнүүд аажмаар үйл ажиллагаагаа алддаг ( даавуу) Жишээлбэл, саркоидоз нь уушгинд нөлөөлдөг бол ( энэ өвчинд хамгийн их өртдөг), дараа нь өвчтөн агааргүй байгаагаас болж ханиалгах, амьсгал давчдах, цээж хорсох, хэт ядаргаа. Хэрэв элэг гэмтсэн бол хамгийн түрүүнд түүний хоргүйжүүлэгч, уураг синтетик ( цусан дахь уургийн нийлэгжилт элгэнд тасардаг) функцууд.

Хэт ихэссэн амебиазын гол илрэл бол элэгний гэмтэл юм. Эмгэг төрүүлэгч амебазууд элэг рүү ороход тэнд эд эс гэмтэх шалтгаан болдог. Нэгдүгээрт, гепатит үүсдэг ( элэгний эдийн үрэвсэл) Хэсэг хугацааны дараа дархлаа зохих хариу урвал байхгүй тохиолдолд өвчтөн гэмтлийн газарт ордог ( болон үрэвсэлэлэг дотор буглаа үүсч болно ( идээт хөндий) Ийм буглаа олон тооны байж болно. Элэгний амебиазын эмчилгээнд хамрагдахгүй бол түүний янз бүрийн функцууд, түүний дотор цусан дахь билирубиныг саармагжуулах үйлчилгээтэй байдаг. шууд бус билирубин).

Эдгээр мерозоитууд цусны урсгал руу орж эритроцитууд руу нэвтэрч дахин хуваагдаж эхэлдэг. эритроцит шизогони) Эритроцитын шизогоны төгсгөлд халдвар авсан эритроцитууд бүрэн устаж, олон тооны үржсэн мерозоитуудыг ялгаруулж, нөхөн үржихүйн шинэ эритроцитууд руу ордог. Тиймээс энэ үйл явц нь мөчлөгт явагддаг. Улаан эсийн шинэ устгал бүр нь зөвхөн хумхаа өвчний шинэ популяцид төдийгүй улаан эсийн бусад хэсгүүд, ялангуяа гемоглобины уураг дагалддаг. Энэ уураг задрахад билирубин үүснэ ( шууд бус) элэгийг саармагжуулах хэрэгтэй.

Асуудал нь хумхаа өвчний үед маш олон тооны улаан эсийг устгах, цусан дахь асар их хэмжээний шууд бус билирубин үүсэх явдал юм. Иймд хумхаа өвчтэй өвчтөнүүдэд гипербилирубинеми илэрдэг ( цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдэх) ба шарлалт ( арьс, нүдний склераг шарлах) нь эдэд билирубиний хэсэгчилсэн элэгдлийн улмаас үүсдэг.

Эритроцит мембранопати

Эритроцит мембранопати нь удамшлыг кодлодог генийн төрөлхийн гажиг дээр суурилсан удамшлын эмгэг юм. гликофорин С, альфа-спектрин гэх мэт.) улаан эсийн мембраныг бүрдүүлдэг. Ийм гажиг нь ясны чөмөгт улаан эсийг үүсгэх явцад мембраны уураг үйлдвэрлэхэд саад болж, улмаар цусны эргэлтэнд орж буй хуучин улаан эсийн мембранууд хэлбэрээ өөрчилдөг. Үүнээс гадна эдгээр эмгэгийн үед мембранууд нь гажигтай болж, янз бүрийн бодис нэвчих чадвартай, эвдэрч буй хүчин зүйлүүдэд бага эсэргүүцэлтэй байдаг тул ийм эритроцитууд маш хурдан устаж, удаан амьдардаггүй.

Хамгийн алдартай эритроцит мембранопати бол Минковски-Шофард өвчин, удамшлын эллипоцитоз, удамшлын стоматоцитоз, удамшлын асантоцитоз, удамшлын пиропокилоцитоз юм. Эдгээр бүх эмгэгүүд нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж чанартай байдаг - шарлалт, гемолит цус багадалт ( устгасны үр дүнд цусны улаан эсийн тоо буурах) болон спленомегали ( ) Ийм өвчтөнүүдэд шарлалт үүсэх нь эритроцит мембранопатитай үед цусан дахь гажигтай улаан эсүүд устдаг бөгөөд энэ нь их хэмжээний гемоглобин ялгаруулж, улмаар шууд бус билирубин болж хувирдагтай холбоотой юм. Элэг нь шууд бус bilirubin-ийг асар их хэмжээгээр боловсруулж, цуснаас зайлуулж чадахгүй. Иймээс энэхүү метаболит ( бүтээгдэхүүн солилцох) цусанд хуримтлагдаж дараа нь эдэд суурьшиж, нүд, арьсны цагаан өнгийн мембраныг шарлаж үхэлд хүргэдэг.

Эритроцитын энзимопати

Эритроцитын энзимопати - бүлэг удамшлын өвчинцусны улаан эсэд ферментийн үйлдвэрлэлийг зогсоосон байдаг. биохимийн урвалыг хурдасгадаг уургууд), бодисын солилцооны урвалын явцыг хянах ( солилцох урвал) Энэ нь эрчим хүчний бодисын солилцоо муудах, завсрын урвалын бүтээгдэхүүн хуримтлагдах, эритроцитуудын энерги дутагдалд хүргэдэг. Эритроцитуудын энерги дутагдалтай нөхцөлд янз бүрийн бодисыг тэдгээрийн мембранаар дамжин тээвэрлэлт удааширч, тэдгээр нь багасч, устахад хувь нэмэр оруулдаг. Мөн антиоксидант эритроцит системийн ферментийн дутагдал ажиглагдаж болох тодорхой эритроцит мембранопати байдаг. жишээ нь пентоз фосфатын цикл, глутатионы систем) нь ихэвчлэн чөлөөт хүчилтөрөгчийн радикалуудын нөлөөнд тэсвэртэй байдал буурч, хурдан устахад хүргэдэг.

Ямар ч тохиолдолд эритроцитын энзимопати дахь ферментийн дутагдал нь эритроцитуудын ашиглалтын хугацаа буурч, хурдан үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусанд их хэмжээний гемоглобин ялгаруулж, гемолитик цус багадалт үүсдэг. цусан дахь эритроцит ба гемоглобины дутагдал, эритроцитын устгалаас үүдэлтэй эмгэг судлал.) ба шарлалт. Сүүлийнх дүр төрх нь элэг нь гемоглобины задралын үед асар их хэмжээгээр үүсдэг шууд бус билирубинийг цуснаас хурдан боловсруулж, зайлуулах цаг хугацаа байдаггүйтэй холбоотой юм. Тиймээс шууд бус билирубин нь арьс, нүдний цагаан хэсэгт хадгалагдаж, шар өнгөтэй болоход хүргэдэг.

Эритроцитын гемоглобинопати

Эритроцитын гемоглобинопати нь төрөлхийн өвчний бүлэг бөгөөд гарал үүсэл нь эритроцитод гемоглобин үүсэхэд генетикийн дунд зэргийн согогууд дээр суурилдаг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог гемоглобинопатийн зарим нь хадуур эсийн цус багадалт, альфа талассеми, бета талассеми юм. Эдгээр эмгэгийн үед цусны улаан эсүүд хэвийн бус гемоглобин агуулдаг бөгөөд энэ нь түүний үүргийг хангалтгүй гүйцэтгэдэг ( хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт), улаан эсийн эсүүд нь хүч чадал, хэлбэрээ алддаг ба үүний үр дүнд хурдан лизис үүсдэг ( сүйрэл) болон цусан дахь богино насалдаг.

Тиймээс эдгээр өвчний аль нэг өвчтэй өвчтөнүүд гемолитик цус багадалттай байдаг. устгалын улмаас цусан дахь улаан эсийн түвшин буурах), шарлалт, хүчилтөрөгчийн дутагдал ( гемоглобинаар хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас) Шарлалт үүссэнтэй холбоотойгоор эритроцитын гемоглобинопати үүссэнээр цусны улаан эсийг устгахаас цусан дахь гемоглобин их хэмжээгээр ялгардаг болохыг тайлбарлаж болно. Энэ гемоглобин нь дараа нь доройтож шууд бус билирубин болж хувирдаг. Эдгээр эмгэгийн үед олон тооны эритроцитууд устдаг тул үүний дагуу цусан дахь шууд бус билирубин их хэмжээгээр агуулагдах тул элэг хурдан саармагжуулах чадваргүй болно. Энэ нь түүний цус, бусад эд, эрхтэнд хуримтлагдахад хүргэдэг. Хэрэв энэ билирубин арьс, нүдний цагаан өнгийн мембран руу нэвчсэн бол шар өнгөтэй болно. Нүд, арьсны цагаан өнгийн бүрхүүлийг шарлах гэж нэрлэдэг.

Аутоиммун гемолизийн анеми

Аутоиммун гемолизийн анеми нь аутоиммунд холбогддог тул цусан дахь эритроцитууд гэмтдэг эмгэг судлалын бүлэг юм. эмгэг судлалын) эсрэгбие ( хамгаалалтын уургийн молекулууд нь цусанд эргэлдэж, бие махбодийн өөрийн эсийн эсрэг чиглэгддэг) Эдгээр эсрэгбие нь дархлааны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа тасалдсан тохиолдолд эсүүд нийлэгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь дархлааны эсийн удамшлын улмаас үүсдэг ( дархлааны тогтолцооны эсүүд) Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сулруулж, өдөөж болно гадаад хүчин зүйлүүд хүрээлэн буй орчин ( жишээ нь вирус, бактери, хорт бодис, ионжуулагч цацраг гэх мэт.).

Ердийн эритроцитууд аутоиммунтой холбогддог ( эмгэг судлалынэсрэгбие нь тэдгээрийг гемолиз) Олон тооны улаан эсийг устгах нь гемолитик цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг ( тэдгээр нь гэнэт судсаар устсанаас болж цусны улаан эсүүд буурах явдал юм) Ийм цус багадалтыг бүрэн аутоиммун гемолит цус багадалт гэж нэрлэдэг. АЙХА) Цусан дахь эритроцитуудыг устгахад хүргэдэг аутоиммун эсрэгбиемүүдийн төрлөөс хамааран бүх аутоиммун гемолит анемиуудыг төрөлд хуваана ( жишээлбэл, дулааны гемолизин бүхий AIHA, бүрэн бус хүйтэн агглютин бүхий AIHA, Фишер-Эванс хам шинж гэх мэт.) Бүх аутоиммун гемолит цус багадалт нь цусан дахь шууд бус билирубиний концентраци нэмэгдэхэд дагалддаг ( гэмтсэн эритроцитуудаас гемоглобины гарц ихэссэнтэй холбоотой) Энэ эдэд хуримтлагдахад энэхүү химийн метаболит нь шар өнгөтэй болдог тул эдгээр эмгэгийн улмаас өвчтөнүүд ихэвчлэн шар арьс, склера өвчтэй байдаг.

Babesiosis

Babesiosis бол Бабези генийн протозо бүхий хүний \u200b\u200bхалдвараас үүдэлтэй халдварт өвчин юм. Бабесиа) Халдвар дамжих механизм дамждаг, өөрөөр хэлбэл хүн энэ өвчнийг хачигт хазуулсан байдаг. genera Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus гэх мэт) Ихэвчлэн гэрийн тэжээвэр амьтантай байнга холбоотой байдаг, дархлаа султай байдаг хүмүүс ихэвчлэн өвчилдөг ( жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн, халдвар гэх мэт.) Ердийн дархлаа султай хүн мөн babesiosis-тай халдвар авч болох боловч өвчин нь асимптоматик шинж чанартай байдаг.

Ихэнх гемолит хорыг зохиомлоор нийлэгжсэн химийн бодисоор төлөөлдөг ( бензол, фенол, анилин, нитрит, хлороформ, тринитротолуол, фенилгидразин, сульфапиридин, гидрохинон, калийн бромат, мышьяк, хар тугалга, зэс гэх мэт.) төрөл бүрийн салбарт ашиглагддаг ( химийн, эмнэлгийн, түлш гэх мэт.) тийм учраас ихэнх нь гемолитик хортой хордлого нь эдгээр хорт бодисуудтай байнга холбоотой байдаг аж үйлдвэрийн ажилчдад тохиолддог.

Гемолитик хорын нөлөөн дор эритроцитын мембран нь деформацид ордог тул тэдгээр нь устдаг. Мөн эритроцит доторх ферментийн процессын явцыг саатуулдаг зарим гемолит хортой байдаг ба үүний улмаас энергийн солилцоо эсвэл антиоксидант хүчин чадал алдагддаг ( хүчилтөрөгчийн чөлөөт радикалуудын эсэргүүцэл), үр дүнд нь устгадаг. Тодорхой химийн бодисууд эритроцит мембраны бүтцийг өөрчлөх боломжгүй бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд танигдах боломжгүй, гадны биет болж хувирдаг. Энэ нь олж авсан аутоиммун гемолизийн цус багадалт юм. Тэдгээрийн хамт дархлааны систем нь өвчтөний улаан эсийг устгадаг тул цусан дахь тэдний тоо мэдэгдэхүйц буурдаг.

Тиймээс янз бүрийн механизмын улмаас гемолит хортой хордлогын үед судасны доторх эритроцитуудыг их хэмжээгээр устгадаг. Энэ нь цусанд их хэмжээний гемоглобин ялгарах бөгөөд дараа нь билирубин болж хувирдаг ( шууд бус) Цусан дахь энэ билирубиний өндөр концентраци нь түүний арьс, нүдний склерад хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь шарлаж дагалддаг.

Нүдний булчирхайг шарлах шалтгаан болох цөсний замын өвчин

Цөс нь шар, хүрэн биологийн шингэн бөгөөд элгэнд бий болж, арван хоёрдугаар гэдэс дотор нууцлагддаг. Цөс нь гэдэс дотор хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн цөсний хамт бие махбодид шаардлагагүй олон төрлийн хортой бодис ( шууд билирубин, холестерол, цөсний хүчил, стероидууд, металлууд гэх мэт.) Гэдэс хүрэхээс өмнө цөс нь цөсний замд дамждаг ( intrahepatic ба хэт авиа) Эдгээр эмгэгийн эмгэгийн үед цөс нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрсөнөөс болж гэдэс дотор оношлоход бэрхшээлтэй болдог. Энэ нь бөглөрөлтөөс дээш байрлах цөсний сувгийн даралтыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр сувгийн хана хамгийн нимгэн байдаг газруудад, энэ нь хагарч, цөсний хэсэг нь цус руу ордог. Тиймээс, цөсний замын өвчний үед ( анхдагч склерозын холангит, холелитиаз, билиопанкреатодуоденаль бүсийн эрхтнүүдийн хавдар, описторхиаз) цусан дахь билирубин шууд нэмэгдэж, шарлалт ажиглагдаж байна.

Анхан шатны склерозын холангит

Анхан шатны склерозын холангит нь архаг хэлбэрт ордог үл мэдэгдэх шинж чанартай өвчин юм үрэвсэлт үйл явц intrahepatic ба extrhepatic цөсний сувгийн хананд. Байнгын үрэвслийн улмаас эдгээр сувгийн хананд эмгэг өөрчлөлт орж, өтгөрч, нарийсдаг, бүдүүн, гажигтай болдог. Өвчин тархах тусам нөлөөлөлд өртсөн цөсний замын люмен бүрэн арилдаг ( хаадаг) Ийм зам нь бүрэн ажиллагаагүй болж, түүний дагуу цөс нь элэгнээс шилждэггүй бөөрний үрэвсэл…. Эдгээр суваг илүү их өртөх тусам цөсийг гэдэс рүү зөөхөд хэцүү болно. Хэрэв элэгний дотор олон тооны цөсний суваг гэмтсэн бол цөсний зогсонги байдал үүсдэг ( холестаз), энэ нь түүний хэсэгчлэн цус руу нэвтрэн ордог. Шууд билирубин нь цөсний нэг хэсэг тул аажмаар арьс, нүдний склерад хуримтлагддаг тул шар өнгөтэй болдог.

Cholelithiasis

Цөсний чулуу өвчин нь цөсний хүүдий эсвэл цөсний замд чулуу гарч ирдэг эмгэг юм. Үүний шалтгаан нь бодисын харьцаа зөрчигдсөн ( холестерол, билирубин, цөсний хүчил) цөсний. Ийм тохиолдолд зарим бодис ( холестерол зэрэг) бусад бүх хэмжээнээс том болно. Цөс нь хэт их хэмжээгээр дүүрч, тэд хур тунадас унадаг. Тунамал хэсгүүд аажмаар хоорондоо наалдаж, давхцаж, улмаар чулуу үүсдэг.

Энэ өвчний хөгжил нь цөсний зогсонги байдалд нөлөөлдөг ( төрөлхийн гажиг цөсний хүүдий, цөсний замын дискинези, цөсний суваг дахь сорви, наалдац), цөсний замын үрэвсэлт үйл явц ( цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувгийн салст бүрхүүлийн үрэвсэл), дотоод шүүрлийн системийн өвчин ( чихрийн шижин, гипотиреодизм), хэт таргалалт, эрүүл бус хоолны дэглэм ( өөх тос ихтэй хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэх), жирэмслэлт, зарим эмүүд ( эстроген, клофибрат гэх мэт.), элэгний өвчин ( гепатит, элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар), гемолитик цус багадалт ( устгалын улмаас цусан дахь улаан эсийн тоо буурсантай холбоотой эмгэг).

Холелитиазын үед үүссэн чулуунууд нь цөсний системийн гэгддэг сохор бүсэд байрлаж болно ( жишээ нь биед эсвэл цөсний хүүдийд байдаг) Ийм тохиолдолд энэ өвчин клиник байдлаар илэрдэггүй, учир нь чулуу нь цөсний зам бөглөрдөггүй бөгөөд цөсний замд цөсний урсгал гадагшилдаг. Хэрэв эдгээр чулуунууд цөсний хүүдийгээс цөсний зам руу гэнэт унасан бол тэдгээрийн дагуу цөсний явц огцом буурдаг. Цөс нь саад тотгороос дээш байрлах цөсний системийн хэлтэсүүдэд их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Энэ нь цөсний сувгийн даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд элэг доторхи цөсний суваг устаж, цөс нь шууд цусанд ордог.

Цөс нь их хэмжээний билирубин агуулдаг тул шууд), дараа нь түүний концентраци нэмэгдэх нь цусанд тохиолддог. Түүнээс гадна ийм өсөлт нь чулуугаар цөсний сувгийн бөглөрөлт үргэлжлэх хугацаатай үргэлж пропорциональ байдаг. Цусан дахь билирубиний тодорхой концентрацид арьс, нүдний цагаан өнгийн мембран руу нэвтэрч шар өнгөөр \u200b\u200bбуддаг.

Цөсний замын үрэвслийн эрхтнүүдийн хавдар

Цөсний сувгийн гаднах булчирхайн эдэд цөсний хүүдий, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, арванхоёрдугаар суваг орно. Эдгээр эрхтнүүд дээд давхарт бие биентэйгээ маш ойрхон байдаг. хэвлийн хөндий…. Үүнээс гадна тэдгээр нь функциональ харилцан холбоотой байдаг тул эдгээр бүх эрхтнүүдийн хавдар нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Цөсний сувгийн үрэвслийн бүс дэх эрхтнүүдийн хавдрын үед арьс, нүдний склераг шарлаж байна. Энэ нь одоо байгаа бол экстеофатик цөсний сувгийн механик бөглөрөл үүсдэг гэж тайлбарлаж байгаа юм. эсвэл цөсний хүүдийболон цөс рүү орох нь суваг руу) элэг зогсонги байдалд орно. Ийм зогсонги байдал нь зөвхөн хэт авиан хоолойд төдийгүй, маш нимгэн, эмзэг байдаг дотоод судасны сувагт ажиглагддаг. Тэдгээрийн доторхи цөсний зогсонги байдалтай зүрхний сувгууд нь хагарч, улмаар цус руу нэвчдэг. Билирубин ( чигээрээ) нь түүний найрлагын нэг хэсэг болох аажмаар арьс, нүдний арьсанд хуримтлагдаж шар толбо үүсгэдэг.

Kriegler-Nayyar хам шинж

Криглер-Наджар хамшинж нь ферментийн амин хүчлийн дарааллыг кодлодог генийн гажигтай байдаг удамшлын элэгний өвчин юм. uridine-5-глюкуронил трансфераза дифосфатгепатоцит дотор шууд бус билирубиныг саармагжуулах, хүлээхэд оролцдог элэгний эсүүд ( элэгний эсүүд) Энэ согогын үр дүнд шууд бус билирубиныг цуснаас устгах нь буурдаг. Энэ нь цусанд хуримтлагддаг, дараа нь нүдний арьс, склерад хуримтлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд тэд шар болж хувирдаг.

Криглер-Найяр хам шинжийн хоёр төрөл байдаг. Эхний төрөл нь эмнэлзүйн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, хүчтэй шарлалттай байдаг. Үүнтэй хамт фермент нь элэгний эсэд бүрэн байхгүй болно ( uridine-5-дифосфат глюкуронил трансфераза) нь шууд бус билирубиныг холбодог. Kriegler-Nayyar хам шинжийн ийм хэлбэр нь ихэвчлэн маш залуу насандаа өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Ариас синдром гэж нэрлэдэг хоёрдахь хэлбэрийн хувьд энэ фермент нь гепатоцитуудад байдаг боловч нормтой харьцуулахад түүний хэмжээ хамаагүй бага байдаг. Энэ хэлбэрийн хувьд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэлээд тод илэрдэг боловч ийм өвчтөнүүдийн оршин тогтнох түвшин хамаагүй өндөр байдаг. Клиник шинж тэмдгүүд хоёр дахь хэлбэрийн Криглер-Найяр синдромтой өвчтөнүүдэд бага зэрэг хожим илэрдэг ( амьдралын эхний жилүүдэд) Энэ хэлбэрийн эмнэлзүйн явц нь архаг явцтай, үе үе хүндэрч, багасах үе байдаг ( асимптоматик курс) Криглер-Найяр синдромтой өвчтөнүүдэд гилбати нь Гилбертын өвчтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү их ажиглагддаг.

Дабин-Жонсоны хам шинж

Дабин-Жонсоны хам шинж нь удамшлын элэгний өвчин юм. Энэ эмгэг судлалын тусламжтайгаар ялгаруулах үйл явц ( цөсний суваг руухоргүйжүүлсэн билирубиний элэгний эсээс ( шууд) үр дүнд нь эхлээд хуримтлагддаг ( элэгний эсүүдэд), дараа нь цусны урсгал руу ордог. Ийм зөрчлийн шалтгаан нь генийн удамшлын гажиг бөгөөд энэ нь гепатоцитын мембран дээр байршсан шууд билирубин тээгч уургийн нийлэгжилтийг хариуцдаг (юм). элэгний эсүүд) Цусан дахь шууд билирубин хуримтлагдах нь аажмаар түүний арьс, нүдний цагаан мембранд хадгалагдахад хүргэдэг тул шар өнгөтэй болдог.

Өвчтөнүүдэд Дабин-Жонсоны хам шинжийн анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн бага наснаасаа гарч ирдэг ( ихэвчлэн эрэгтэй) Шарлалт нь бараг үргэлж л тогтмол байдаг ба ихэвчлэн төрөл бүрийн диспептиктэй холбоотой байдаг ( дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил муу, суулгалт гэх мэт.) болон asthenovegetative ( толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, сэтгэл гутрал гэх мэт.) шинж тэмдэг. Энэ синдром нь дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй боловч ийм өвчтөнүүдэд түүний чанар мэдэгдэхүйц буурдаг ( өвчний байнгын шинж тэмдгүүдээс болж) Хэрэв өвчин дахин ангижрах юм бол ( асимптоматик курс), дараа нь өвчтөн янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлд өртвөл хурдан түргэсэх болно ( бие махбодийн хүнд хүчир байдал, стресс, архины хэрэглээ, өлсгөлөн, осол гэмтэл, вируст эсвэл бактерийн халдвар гэх мэт.) -ийг аль болох зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Амилоидоз

Амилоидоз бол системийн өвчин бөгөөд үүний үр дүнд янз бүрийн эрхтнүүдэд ( бөөр, зүрх, улаан хоолой, элэг, гэдэс, дэлүү гэх мэт.) хэвийн бус уураг хуримтлуулдаг - амилоид. Амилоид үүсэх шалтгаан нь бие махбод дахь уургийн бодисын солилцоог зөрчсөн явдал юм. Худалдан авсан ( жишээлбэл, ASC1-амилоидоз, АА-амилоидоз, AH-амилоидоз гэх мэт.) ба удамшлын ( AL амилоидоз) энэ эмгэгийн хэлбэрүүд. Амилоидын химийн бүтэц ба гарал үүсэл нь амилоидозын хэлбэрээс хамаарна. Жишээлбэл, AL-амилоидозын үед амилоид нь хөнгөн гинжин хэлхээний бөөгнөрлөөс бүрддэг ( хэлтэрхий) иммуноглобулинууд ( цусан дахь эргэлддэг хамгаалалтын молекулууд) AH амилоидозын үед амилоид ордууд бета-2 микроглобулинаас тогтдог. сийвэнгийн уургийн нэг).

Цөсний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бол билирубин юм. чигээрээ), дараа нь цусан дахь түүний түвшин огцом нэмэгддэг. Цусны сийвэн дэх билирубин их хэмжээгээр агуулагдах нь захын эдэд нэвтрэн орж, хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. ялангуяа нүдний арьс, склерад), энэ нь тэдний шарлахад хүргэдэг. Шарлалт ( арьс, нүдний цагаан мембран шарлаж байна) нойр булчирхайн цочмог болон архаг панкреатитын аль алинд нь ажиглагдаж болно.

Нүдний шарлалт үүсэх шалтгааныг оношлох

Шар нүдний шалтгааныг оношлохын тулд төрөл бүрийн судалгааг ашиглаж болно ( эмнэлзүйн, цацраг, лабораторийн) Үндсэн эмнэлзүйн аргууд оношлогоо нь анамнезын цуглуулга юм ( өвчний хөгжлийн түүхийг бүхэлд нь тодруулах) өвчтөн ба түүний үзлэг. Судалгааны цацрагийн аргуудаас эмч нар ихэнхдээ хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан, тооцоолсон томографийг ( элэг, нойр булчирхай, цөсний замын аливаа эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд) Шар нүдийг оношлоход янз бүрийн төрлийн цусны шинжилгээ хийдэг ( цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, дархлаа судлал, удамшлын шинжилгээ, токсикологийн цусны шинжилгээ), ялгадас, шээсний шинжилгээ.

Элэгний өвчний оношлогоо

Элэгний өвчний гол шинж тэмдэг бол баруун талын гипохондри, халуурах, аманд гашуун мэдрэмж, хоолны дуршил алдагдах, шарлалт ( нүд, арьсны склера шарлах), толгой өвдөх, ерөнхий сул тал, гүйцэтгэл буурах, нойргүйдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, томорсон элэг, хавтгай байдал. Түүнчлэн, өвчнөөс хамааран ийм өвчтөнд нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болно. Жишээлбэл, элэгний эхококкозтой бол янз бүрийн харшлын урвал арьсан дээр ( арьсан дээр тууралт гарах, арьс загатнах, арьсны улайлт гэх мэт.) Элэгний саркоидозын үед цээж, үе мөч, булчин өвдөх, амьсгал давчдах, ханиалгах, хоолой сөөнгөх, захын хэмжээ ихсэх тунгалагийн зангилаанууд (inguinal, oxipital, тохой, умайн хүзүү, суганы гэх мэт.), үе мөчний үрэвсэл ( үе мөчний үрэвсэл), нүдний хараа муудах гэх мэт.

Элэгний амебиаз бүхий өвчтөнүүдэд өвдөлт нь ихэвчлэн гэдэсний төв хэсэгт эхэлдэг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор хортой бичил биетний урьдчилсан нэвтрэлттэй холбоотой байдаг. Нэмж дурдахад тэд цус, салстаар суулгалт, хуурамч өдөөлт, шингэн алдалт, гиповитаминоз зэрэг өвчнүүдтэй. Элэгний элэгний хатуурал, хамар, цус бохь, загатнах, хөлний эритемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ( алган дээр улаан жижиг толботой тууралт гарч ирдэг), гинекомастиа ( эрчүүдэд хөхний булчирхайн томрол), арьсан дээрх аалзны судлууд, хаван.

Элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүдээс гадна өндөр чанартай анамнестик өгөгдлийг цуглуулах нь чухал бөгөөд үүнийг өвчтөнийг байцаах явцад эмч авдаг. Эдгээр өгөгдлүүд нь ирж буй эмч тодорхой элэгний эмгэгийг сэжиглэх боломжийг олгоно. Энэ нь ялангуяа эмийн, согтууруулах ундааны, халдварт, хорт гепатитын хувьд үнэн юм. элэгний үрэвсэл), Цивийн синдром, элэгний амебиаз, элэгний эхококкоз. Жишээлбэл, хэрэв эмч эмчтэй хийсэн яриандаа өвчтөн өвчний шинж тэмдэг эхлэхээс өмнө тодорхой төрлийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн гэж дурдсан бол парацетамол, тетрациклин, хлорпромазин, метотрексат, диклофенак, ибупрофен, нимесулид гэх мэт.) нь элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул эмчид хар тамхины гепатит нь эмгэг байж болзошгүй гэж үзжээ.

Элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн их тохиолддог CBC өөрчлөлт нь цус багадалт юм. ), лейкоцитоз ( цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэх), нэмэгдсэн ESR ( ), тромбоцитопени ( цусан дахь ялтасуудын тоо буурах), заримдаа лейкопения ( ) ба лимфопени ( ) Элэгний echinococcosis ба саркоидозын үед эозинофили үүсэх боломжтой ( цусан дахь эозинофилийн тоо нэмэгдэх) Ерөнхий цусны шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд аливаа элэгний өвчлөлийн тодорхой оношийг тогтоож чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Элэгний өвчтэй өвчтөний биохимийн шинжилгээнд нийт билирубин, холестерол, цөсний хүчил, глобулины агууламж нэмэгдэж, аланин аминотрансферазын идэвхжил нэмэгддэг. АЛТ), аспартат аминотрансфераза ( AST), гамма-глутамил транспептидаза, шүлтлэг фосфатаз, альбумины хэмжээ буурах, протромбины индекс. Саркоидоз, гиперкалциемитэй ( цусны кальцийг ихэсгэдэг) болон ACE ( ангиотензин хувиргах фермент).

Вируст гепатиттай сэжигтэй өвчтөнүүдэд дархлаа судлалын цусны шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. гепатитын маркерын талаар судалгаа хийх - HbsAg, anti Hbs, HBeAg, anti Hbc IgG гэх мэт.), элэгний echinococcosis ( эхинококкийн эсрэгбиеийн талаархи судалгааг зааж өгнө), элэгний амбиаз ( антибиотик эсрэгбиемийн шинжилгээ өгөх), аутоиммун гепатит ( эргэдэг дархлааны цогцолбор, антинуклеар, нянгийн эсрэг антиоксидант, гөлгөр булчинд эсрэгбие, дезоксирибонуклеопротеин гэх мэтийг судлах.), элэгний хорт хавдар ( альфа-фетопротеины судалгаа - хавдрын маркеруудын нэг), Халдварт мононуклеоз ( epstein-Barr вирусын эсрэгбиеийн шинжилгээ), цитомегаловирусын халдвар ( цитомегаловирусын вирусын эсрэгбиемийг шалгах).

Зарим тохиолдолд элэгний халдварт өвчтэй хүмүүс ( жишээлбэл, вируст гепатит, амебиаз, цитомегаловирусын халдвар гэх мэт.) ПГУ-ыг зааж өгөх ( полимеразын гинжин урвал) ДНХ-ийн тоосонцорыг тодорхойлох боломжийг олгодог лабораторийн оношлогооны аргуудын нэг юм. генетикийн материал) цусан дахь хортой эмгэг төрүүлэгчид. Элэгний өвчнийг оношлох хамгийн чухал аргуудын нэг бол цацрагийн судалгааны аргууд юм. хэт авиан журам (Хэт авиан шинжилгээ) ба тооцоолсон томографи ( СТ).

Элэгний өвчний судалгааны цацрагийн аргаар илрүүлдэг үндсэн эмгэг өөрчлөлтүүд

Эмгэг судлалын нэр	Энэ эмгэгийн ердийн эмгэг өөрчлөлтүүд
Гепатит	Элэгний хэмжээ томорч, элэгний дотоод бүтцийн гетероген чанар буурч, нягтралтүүний паренхим, судасны хэврэг байдал.
Qiwe хам шинж	Гепатиттай адил.
Элэгний хатуурал	Элэг ба дэлүү томрох, магадгүй асцит байдаг ( ) Элэг нь тэгш бус, зангилаатай гадаргуутай байдаг. Элэгний дотор шууд ороход түүний бүтцэд ноцтой зөрчил илэрч болно ( архитектур), фокусын склероз ( ердийн холбогч эдийг солих), судасны хэв гажилт, портал судасны тэлэлт.
Элэгний хорт хавдар	Элэгний хэмжээг томруулах. Элэгний дотор өсөн нэмэгдэж, буурсан жигд бус хэлбэр, бүс бүхий нэг буюу хэд хэдэн том, фокусын формацын элэг дотор байгаа байдал нягтрал).
Элэгний эхококкоз	Элэгийг томруулж томруулах, түүний бүтцийг деформацлах, дотор нь тодорхой хил хязгаар бүхий нэг буюу хэд хэдэн бөмбөрцөг хэлбэрийн патологийн формаци, гөлгөр контур, анехой бүтэц, өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Эдгээр формацийн захын хэсэгт зэргэлдээ элэгний фиброз үүсэх боломжтой.
Элэгний саркоидоз	Элэгний хэмжээ томорч, түүний дотоод архитектурын мэдэгдэхүйц деформаци ( бүтэц), түүний паренхимийн сарнисан фиброз, цусны судасны хэврэг байдал, портал судлын тэлэлт. Заримдаа заримдаа асцит байдаг ( хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах) болон спленомегали ( дэлүү томрох).
Элэгний амебиаз	Элэгний хэмжээг томруулах. Паренхим дээрээ ( элэгний эднэг буюу хэд хэдэн патологийн дугуй хэлбэрийг тодорхойлж болно ( буглаа) хийн бөмбөлөг бүхий шингэнийг агуулсан тодорхой бус хэлбэртэй, өөр өөр хэмжээтэй.

Тодорхой заалтын дагуу ( жишээлбэл, үл мэдэгдэх этиологийн элэг, дэлүү ихсэх, лабораторийн үр дүн зөрчилдөх гэх мэт.) элэгний өвчтэй өвчтөнүүд судсаар элэгний биопси хийдэг ( орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор зүүг арьсаар элэг рүү оруулна) элэгний шинжилгээ хийлгэхийн тулд элэгний эдээс авах боломжтой. лабораторид микроскопоор эд эсийг шалгах) Ихэнх тохиолдолд элэгний биопси хийх нь элэгэнд хортой хавдар, өвчтөнд элэгний саркоидоз илрэх, гепатитын шалтгааныг тогтоох зорилгоор хийгддэг. эсвэл элэгний хатуурал), түүний үе шат, ноцтой байдал.

Цусны өвчний оношлогоо

Уургийн цув шарлахаас гадна ( склера) нүд, арьс зэрэг цусны өвчин, элэг, дэлүү томорч, халуурах, жихүүдэслэх, ерөнхий сулрал, ядрах, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, толгой эргэх, тромбоз үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, шээс болон ялгадас, харанхуйлах. Гемолитик хортой хордлогын үед эмнэлзүйн зураг нь гемолитик хорын төрөл, түүний биед орох зам, агууламж зэргээс бүрэн хамаардаг. Тиймээс ийм тохиолдолд өвчтөнд ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.

Эмч нар хөгжлийнхөө шалтгааныг ихэвчлэн тогтоодог анамнез нь цусны өвчний оношлогоонд чухал мэдээлэл өгдөг. Халдварт өвчин нь хумхаа эсвэл babesiosis оношлоход чухал нөлөө үзүүлдэг ( жишээ нь, өвчтөн эдгээр халдварын эндемик голомтод байдаг), гемолитик хороор хордох ( хортой бодисуудтай ажиллах, тодорхой эмийг тогтмол хэрэглэх гэх мэт.) Удамшлын эмгэгийн үед ( эритроцит мембранопати, эритроцит энзимопати, эритроцитын гемоглобинопати, төрөлхийн аутоиммун гемолит цус багадалт) өвчтөнүүдэд нүдний склерагийн шарлалт үе үе гарч ирдэг, ихэвчлэн төрөхөөс эхлээд янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг ( жишээлбэл биеийн тамир, дасгал, эм, стресс, архи, гипотерми гэх мэт.).

Нүдний шарлалт үүсгэдэг цусны өвчний ерөнхий шинжилгээнд эритроцит ба гемоглобины тоо буурч, ESR ( эритроцитын тунадасны түвшин), ретикулоцитоз ( ретикулоцитын цусны түвшин нэмэгдсэн - залуу улаан эсүүд), тромбоцитопени ( цусны ялтас буурах) Цусан бүтээгдэхүүний микроскопи нь поикилоцитозыг ( цусны улаан эсийн хэлбэр) болон анизоцитоз ( цусны улаан эсийн хэмжээ өөрчлөгдөх) Хумхаа, babesiosis-ийг оношлохын тулд улаан эсийн доторх эдгээр өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд зузаан дусал, нимгэн т рхэцийн аргыг хэрэглэдэг.

Цусны өвчтэй өвчтөнүүдийн биохимийн цусны шинжилгээнд нийт билирубиний агууламж нэмэгдэх нь ихэвчлэн илэрдэг ( шууд бус билирубиний фракцийн улмаас үүсдэг), чөлөөт гемоглобин, төмөр, лактатын дегидрогеназын идэвхжил нэмэгддэг ( LDH), хаптоглобины агууламж буурах. Эритроцит ферментийн тусламжтайгаар концентраци буурах эсвэл тодорхой нэг фермент байхгүй байх ( жишээ нь глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа, пируват киназ гэх мэт.) цусны улаан эсийн дотор. Гемолитик хортой хордлогын үед цусан дахь хоруу чанарын судалгааг хийж, түүний плазмын хорт эсийг эритроцитуудад гэмтэл учруулж болохыг тогтоодог.

Цусны өвчнийг судлах иммунологийн шинжилгээ нь адил ач холбогдолтой юм. Энэ нь хумхаа, babesiosis-ийн эсрэг эмийн эсрэгбиемийг илрүүлэх, аутоиммун гемолизийн анеми дахь эритроцитуудын аутоантиденуудыг тодорхойлоход тусалдаг ( Дулааны гемолизин бүхий AIHA, бүрэн бус хүйтэн агглютинтэй AIHA, Фишер-Эванс хам шинж гэх мэт.) Генетикийн судалгааны аргыг ихэвчлэн төрөлхийн цусны эмгэгийг оношлоход ашигладаг ( эритроцит мембранопати, эритроцит энзимопати, эритроцит гемоглобинопати) нүд улайх шалтгаан болдог. Эдгээр аргууд нь мембраны уураг эсвэл улаан эсийн ферментийг кодлодог янз бүрийн генийн согог байгааг тогтооход тусалдаг. Эритроцитын гемоглобинопати дахь нэмэлт судалгааны үр дүнд гемоглобины электрофорезыг хийдэг. улаан эсийн хүчилтөрөгч агуулсан уураг) Энэхүү судалгаа нь гемоглобины эмгэг хэлбэрийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Цусны өвчтэй өвчтөнүүдэд дэлүү, элэг томрох нь хэт авиан эсвэл тооцоолсон томографаар батлагддаг. Зарим тохиолдолд тэдэнд ясны чөмөг цуглуулахын тулд ilium эсвэл sternum цооролт өгдөг. Ясны чөмөгт цусан дахь цусны эргэлтийн бүх улаан эсүүд үүсдэг тул энэхүү судалгаа нь цусан хангамжийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх, улаан эсийн үйлдвэрлэл дэх янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цөсний замын өвчний оношлогоо

Цөсний замын өвчин, нүд, арьсны склера шарлах, арьс загатнах, баруун гипохондрийд өвдөх, турах, халуурах, хэвлий дэх хүнд байдал, хаван, дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий сулрал, мялгиа ( булчингийн өвдөлт), артралгиа ( үе мөч өвдөх), гепатомегали ( элэгний томрол), спленомегали ( томорсон дэлүү), толгой өвдөх.

Ийм өвчтөнүүдийн цусны ерөнхий шинжилгээнд цус багадалт ихэвчлэн байдаг ( цусан дахь улаан эс, гемоглобины тоо буурах), лейкоцитоз ( ), нэмэгдсэн ESR ( эритроцитын тунадасны түвшин), эозинофили ( цусан дахь эозинофилийн тоо нэмэгдэх) Цөсний замын өвчтэй өвчтөнүүдийн биохимийн цусны шинжилгээнд хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэг өөрчлөлт нь нийт билирубиний хэмжээ ихсэх явдал юм. ихэвчлэн шууд билирубиний улмаас үүсдэг), цөсний хүчил, холестерол, триглицерид, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, аланин аминотрансфераза ( АЛТ), аспартат аминотрансфераза ( AST), гамма глутамил транспептидаза.

Эзофагростродуоденоскопи ( Дурангийн шинжилгээ) нь гэдэсний булчирхайд хавдар илрүүлэх, Ватер папилийн функциональ байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. нийтлэг цөсний суваг нээгддэг арван хоёрдугаар гэдэсний хананд байрладаг газар) Мөн энэхүү судалгааны тусламжтайгаар биопси хийх боломжтой ( цитологийн шинжилгээнд эмгэгийн эдийг сонгох) арванхоёрдугаар хэсгийн хавдар. Цөсний болон нойр булчирхайн сувгийн төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд эндоскопийн ретрогенийн холангиопанкреатографи хийдэг. Описторхиаз, анхдагч склерозын холангит, билиопанкреатодуоденаль бүсийн эрхтнүүдийн хавдар зэрэг тохиолдолд эдгээр сувгууд нь ихэвчлэн гэмтдэг.

Цөсний чулуу өвчнийг оношлох гол аргууд нь холецистограф юм. рентген шинжилгээний арга цөсний хүүдийн судалгаа) ба хэт авиан. Эдгээр аргууд нь цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн бөглөрлийг хамгийн оновчтой илрүүлдэг. Нэмж дурдахад эдгээр хоёр арга нь цөсний болон цөсний замын зөв үйл ажиллагаа, хэлбэр, бүтэц, хэмжээ зэргийг үнэлэх, тэдгээрийн доторх хавдрын илрэл, гадны биетүүд…. Нойр булчирхайн хавдар, описторчиазын сэжигтэй өвчтөнүүдэд хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэлийг ихэвчлэн билопанкреатодуоденаль бүсийн эрхтнүүдийн хавдрын оношлогоонд ашигладаг ( хэт авиан цөсний зам, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, арванхоёрдугаар гэдэс) Эдгээр аргууд нь хавдрын илрэл, түүний хэмжээ, байршил, хорт хавдрын үе шатыг нарийвчлан тодорхойлох, түүнчлэн янз бүрийн хүндрэл байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой эмгэг судлалын оношлогоо

Бие дэхь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой эмгэгийн үндсэн шинж тэмдэг бол шарлалт юм. нүд, арьс шарлах), баруун гипохондри, үе мөчний өвдөлт, сул дорой байдал, нойрмог байдал, ажиллах чадвар буурах, элэг, дэлүү томорч, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил муудах, суулгах, толгой өвдөх, толгой эргэх, цус алдах, хамар цайрах, арьсны мэдрэх чадвар, хямрал, мөчний чичирхийлэл. , захын хаван, сэтгэцийн хомсдол, психоз. Ихэнх эмгэг судлал (энэ нь ихэнх тохиолдолд) гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм. амилоидоз, Вилсон-Коноваловын өвчин, гемохроматоз, Криглер-Наджжар хам шинж, Дабин-Жонсоны хам шинж) зөвхөн элгэнд төдийгүй бусад эрхтэнд нөлөөлдөг ( тархи, зүрх, бөөр, нүд, гэдэс гэх мэт.) Тиймээс дээрх шинж тэмдгүүдийн жагсаалт мэдэгдэхүйц өргөжих боломжтой юм. нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн тоо, гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна).

Бие дэхь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой бараг бүх эмгэг нь удамшлын шинж чанартай байдаг тул амилоидозын зарим хэлбэрээс бусад тохиолдолд), дараа нь тэдний анхны шинж тэмдгүүд нь бага насны болон өсвөр насныханд илэрдэг. Нүдний шарлалт нь амилоидоз, гемохроматоз, Вилсон-Коноваловын өвчнөөс илүү Криглер-Нейардын хам шинж, Дабин-Жонсоны хам шинж эсвэл Гилберт өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Сүүлийн гурван эмгэг бүхий шарлалт дараа нь гарч ирдэг. Билирубиний метаболизмын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой эмгэг судлалын үед ( crigler-Nayyard хам шинж, Дабин-Жонсоны хам шинж, Гилбертийн өвчин), янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн улмаас нүд ихэвчлэн шар болж эхэлдэг - өлсгөлөн, стресс, бие махбодийн хэт их ачаалал, архи хэтрүүлэн уух, механик гэмтэл, эм уух ( антибиотик, глюкокортикоид, цитостатик, гормон, антиконвульсант гэх мэт.), тамхи татах. Гемохроматоз, Вилсон-Коноваловын өвчин, амилоидозын үед нүдний склерагийн шарлалт ихэвчлэн тогтмол байдаг. Бүх удамшлын өвчнийг дамжуулж ( crigler-Nayyard хам шинж, Дабин-Жонсоны хам шинж, Гилберт өвчин, амилоидоз, гемохроматоз, Вилсон-Коноваловын өвчин) нь эцэг эхээс гаралтай тул аль нэгэнд нь генетикийн өвчин байгаа нь оношлогооны чухал шинж чанар болж чаддаг. Эмч анамнез цуглуулахдаа эдгээр шинж чанарыг харгалзан үздэг. өвчтөнд асуулт тавих).

Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явц алдагдсантай холбоотой эмгэг судлалтай өвчтөнүүдийн цусан дахь ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитоз хамгийн түгээмэл байдаг ( цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэх), цус багадалт (цус багадалт) цусан дахь улаан эс, гемоглобины тоо буурах), нэмэгдсэн ESR ( эритроцитын тунадасны түвшин), лимфопени ( цусан дахь лимфоцитын тоо буурах), тромбоцитопени ( цусан дахь ялтасуудын тоо буурах), заримдаа лейкопения ( цусан дахь цагаан эсийн тоо буурах) Ийм өвчтөнд биохимийн цусны шинжилгээ хийснээр церулоплазмин, холестерины хэмжээ буурч, зэсийн хэмжээ нэмэгдэж, нийт билирубин, глобулин, глюкоз, аспартат аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдэж ( AST), аланинин аминотрансфераза ( АЛТ), шүлтлэг фосфатаза, гамма-глутамил транспептидаза, альбумины хэмжээ буурах, протромбины индекс.

Хэт авиан эсвэл тооцоолсон томографийн үр дүнгээс харахад өвчтөнд зөвхөн элэг гэмтэх боломжтой гэж үздэг. Тиймээс бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой эмгэг байгаа эсэхийг илүү нарийвчлалтай баталгаажуулахын тулд өвчтөнүүд ихэвчлэн биопси хийдэг. гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эс авах) Зэрэгцээ гистологийн шинжилгээ Криглер-Найяр синдром, Дабин-Жонсоны хам шинж, Гилбертийн өвчин, гемохроматозын оношлогоонд ашигладаг генетикийн судалгааг хийх. Энэхүү судалгаагаар эдгээр эмгэг судлалын мутац шинж чанарыг тодорхойлдог ( гажиг) генээр.

Цочмог эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо

Нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь гомдол, багажийн болон лабораторийн судалгааны зарим өгөгдлийг үндэслэн хийгддэг. Цочмог буюу архаг нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь хэвлийн голд хүчтэй өвдөлт, ихэвчлэн хусах, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, гэдэс цангах, зүрх цээж хорсох, суултууртай хамт суулгалт юм. ялгадас нь жигшүүртэй, өтгөн, өтгөн өтгөн шингээдэг), Жин хасах. Цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитоз ( цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэхболон ESR-ийн өсөлт ( эритроцитын тунадасны түвшин), хүнд эмнэлзүйн тохиолдолд цус багадалт боломжтой байдаг ( цусны улаан эс, гемоглобины тоо буурна).

Ийм өвчтөний биохимийн шинжилгээнд тодорхой ферментийн идэвх нэмэгддэг ( альфа-амилаза, липаза, эластаза, трипсин), нийт билирубин, шүлтлэг фосфатаза, гамма-глутамил транспептидаза, глюкоз, альбумин, кальцийн хэмжээ буурч, цочмог фазын уургийн концентраци нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. С-реактив уураг, оросомукоид гэх мэт.). Хэрэгслийн арга судалгаа ( хэт авиан, тооцоолсон томограф) нойр булчирхайд зарим эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. холбогч эдийн тархалт, цистийн илрэл, хэмжээ нэмэгдэх гэх мэт.), тэдгээрийн нутагшуулалт болон янз бүрийн хүндрэлүүд ( хэт авиан цөсний сувгийн шахалтыг багтаана), эдгээр өвчнөөр шарлалт үүсдэг.

Нүд хавдахад хүргэдэг эмгэгийн эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд нүдэнд шарлалт үүсэх нь нэг буюу өөр эмгэгийн үр дүнд үүсдэг хоол боловсруулах систем (элэг, нойр булчирхай, цөсний зам) Тиймээс, энэ шинж тэмдэг илэрвэл гастроэнтерологичоос тусламж хүсэх нь дээр. Зарим тохиолдолд нүдний улайлт нь цусны өвчнөөр өдөөгдөж, гематологичоор эмчилдэг. Өвчтөн эдгээр өндөр мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх боломж байхгүй бол та өрхийн эмч, эмчилгээний эмчтэй уулзахаар очиж болно. Нүдэнд шаргал өнгөтэй болохын тулд янз бүрийн эмгэг судлалын бүлгүүдээс ялгаатай зөв эмчилгээг сонгох хэрэгтэйг ойлгох нь чухал юм. элэгний өвчин, цөсний замын өвчин, цусны өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл, бодисын солилцооны эмгэг).

Элэгний өвчний эмчилгээ

Элэгний өвчнийг эмчлэхэд консерватив болон мэс заслын аргыг ашиглах шаардлагатай байдаг. Хамгийн түгээмэл консерватив аргуудыг гепатит, элэгний хатуурал, Зивийн хам шинж, амебиаз, элэгний саркоидоз бүхий өвчтнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Элэгний хавдар, echinococcosis бүхий өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Qiwe хам шинж
Зива синдромыг эмчлэх гол арга бол архинаас бүрэн татгалзах явдал юм. Мөн энэхүү синдромтой бол гепатоцитын ханыг бэхжүүлдэг гепатопротектор эмийг томилдог ( элэгний эсүүд).

Элэгний хатуурал
Хэрэв элэгний элэгний хатуурал архидан согтуурахтай холбоотой гэж үзвэл ийм өвчтөнүүдэд ursodeoxycholic acid ( элэгнээс цөсний урсгалыг хурдасгаж, эсийг гэмтэхээс хамгаалдаг) Элэгний вирусын циррозтой бол вирусын эсрэг эмийг өвчтөнд тогтоодог. Аутоиммун циррозын үед дархлаа дарангуйлагч, өөрөөр хэлбэл, бие махбод дахь дархлааны хариу урвалыг бууруулдаг эмийг тогтоодог. Хэрэв Вилсон-Коноваловын өвчний эхэн үед элэгний хатуурал үүссэн бол ( эдэд зэс хуримтлагдахтай холбоотой эмгэг) эсвэл гемохроматоз ( эдэд төмөр хуримтлагдах өвчин), дараа нь ийм өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм, зэсээр цогцолбор үүсгэдэг хоргүйжүүлэх эмийг зааж өгдөг ( эсвэл төмөр) бөөрөөр дамжуулан шээсээр биеэс гадагшлуулна.

Анхан шатны склерозын холангит үед цөсний хүчлийн секвестрийг тогтоодог - цөсний хүчлийг холбодог эмүүд. Эм ууснаас үүдэлтэй элэгний циррозтой бол эдгээр эмүүдтэй эмчилгээг зогсооно. Буд-Чиари өвчний талаар элэгний судасны бөглөрөл байдаг эмгэг судлал) өвчтөнүүдэд антикоагулянт ба тромболитик эмүүдийг тогтоодог. Эдгээр эмүүд нь элэгний эдэд цусны өтгөрөлтийг хурдасгаж, элэгнээс венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг.

Элэгний хорт хавдар
Элэгний хорт хавдар нь зөвхөн эхний шатанд илүү үр дүнтэй эмчлэх боломжтой нэлээд ноцтой өвчин юм. Хожуу үе шатанд энэ эмгэг нь бараг эдгэршгүй байдаг. Элэгний хорт хавдрыг эмчлэхэд олон арга хэрэглэдэг бөгөөд үүнд мэс заслын эмчилгээ орно ( хавдрыг механик аргаар арилгах, элэг шилжүүлэн суулгах, криодестракс гэх мэт.), туяа ( ионжуулагч цацраг туяа бүхий цацраг туяа, радиоэмболизаци гэх мэт.) ба химийн аргууд ( цууны хүчил, этилийн спирт зэргийг хавдар руу нэвтрүүлэх.).

Элэгний саркоидоз
Элэгний саркоидозыг дархлаа дарангуйлах эм, цитостатик эмчилгээ хийдэг. Эдгээр эмүүд нь бие махбод дахь дархлааны хариу урвалыг дарангуйлж, үрэвслийн грануломатоз нэвчилтийг бууруулж, дархлааны үржлийг дарангуйлдаг ( дархлааны тогтолцооны эсүүдцитокин болон үрэвслийн эсрэг ( дархлааны тогтолцооны эсийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг бодисууд) Хүнд тохиолдолд, элэгний дутагдалтай тохиолдолд шинэ элэг шилжүүлэн суулгана.

Элэгний амебиаз
Элэгний амебобиозын үед амебицицидийг тогтоодог ( хортой амеба устгах эм) Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь метронидазол, эметин, тинидазол, орнидазол, этофамид, хлорохин юм. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Элэгний дотор буглаа үүсэх үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь түүний хөндийг цутгах, үхжилийн массыг зайлуулахад ордог ( үхсэн элэгний эд).

Цусны өвчнийг эмчлэх

Нүдний улайлтыг үүсгэдэг цусны өвчнийг ихэвчлэн консерватив аргаар эмчилдэг. Тэдний зарим нь ( хумхаа, babesiosis, гемолитын хордлого) өвчний шалтгааныг арилгах чадвартай өвчтөнд этиотроп эмийг зааж өгөх замаар эмчлэх боломжтой. Бусад эмгэг судлууд ( эритроцит мембранопати, эритроцит энзимопати, эритроцитын гемоглобинопати, аутоиммун гемолит цус багадалт) бүрэн эмчлэх боломжгүй тул ийм өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтоодог.

Хумхаа
Хумхаа өвчнийг эмийн эсрэг эмээр эмчилдэг ( хлорохин, кинин, уремет, галофантрин, мефлокин, фанкидар гэх мэт.) Эдгээр эмийг эмчилгээний тусгай дэглэмийн дагуу томилдог бөгөөд эдгээр нь хумхаа өвчний хэлбэр, түүний хүнд байдал, хүндрэлээс хамаарч сонгогддог. Хүнд тохиолдолд, хүндрэл гарсан тохиолдолд хоргүйжүүлэх, нөхөн төлжүүлэх ( бие дэх шингэний нийт хэмжээг хэвийн болгох), бактерийн эсрэг, нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг эм, эритроцитын дусаах ( эритроцит донорын бэлдмэл) эсвэл бүхэл бүтэн цус, гемодиализ, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.

Эритроцит мембранопати
Эритроцит мембранапатиттай өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь ихэнхдээ спленэктомийн ( дэлүү арилгах), цусны улаан эсийн инфузи ( ), В12 ба В9 витамины томилгоо. Зарим тохиолдолд бүхэл бүтэн цусыг сэлбэдэг бөгөөд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, холекинетик эмүүдийг мөн хэрэглэдэг. элэгнээс цөс арилгах үйл явцыг хурдасгадаг эмүүд).

Эритроцитын энзимопати
Одоогийн байдлаар өвчтөнд эритроцит энзимопатитай тэмцэх ямар ч эмчилгээний арга байдаггүй тул эдгээр эмгэгийг зөвхөн шинж тэмдгийн дагуу эмчилдэг. Тэд ихэвчлэн улаан цусны эс шилжүүлэлт хийдэг ( цусны улаан эсийн бэлтгэл) эсвэл хүнд гемолитик хямралын үед бүх цусыг ( энэ нь өвчтөний улаан эсийг их хэмжээгээр устгах шинж чанартай үеүүд юм) Хүнд тохиолдолд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Эритроцитын гемоглобинопати
Эритроцитын гемоглобинопатийг эмчлэх нь гемоглобины дутагдлыг, цусан дахь улаан эс, бие махбод дахь төмрийн дутагдлыг арилгах, хүчилтөрөгчийн дутагдлын эмчилгээ, гемолитик хямралыг өдөөж буй хүмүүсээс зайлсхийхэд чиглэгдэх ёстой. цусан дахь улаан эсийн задралын үеүүд) хүчин зүйлүүд ( тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх, зарим эм, ионжуулагч цацраг, бие махбодийн хүнд дасгал, эм гэх мэт.) Цусан дахь эритроцит ба гемоглобины дутагдлыг нөхөхийн тулд бүх өвчтөнд бүхэл бүтэн цус буюу эритроцитын массыг дусаахыг зааж өгдөг. цусны улаан эсийн бэлтгэл), түүнчлэн B9 ба B12 витаминууд орно. Төмрийн дутагдлыг арилгахын тулд төмрийн бэлдмэлийг тогтооно. Зарим тохиолдолд, эмнэлзүйн тодорхой заалтуудын дагуу эритроцитын гемоглобинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд ясны чөмөгийг мэс заслын аргаар шилжүүлэн суулгах эсвэл дэлүүг арилгах боломжтой байдаг.

Аутоиммун гемолизийн анеми
Аутоиммун гемолит цус багадалтыг дархлаа дарангуйлагч, цитостатик эмээр эмчилдэг бөгөөд дархлааг бууруулж, аутоиммун эритроцит аутоантикийн үйлдвэрлэл, шүүрлийг алдагдуулдаг. Устгасан эритроцитуудын дутагдлыг нөхөхийн тулд өвчтөнүүдийг эритроцитын массаар тарьдаг ( цусны улаан эсийн бэлтгэл) эсвэл бүхэл цус. Цусархаг улаан эсээс ялгарах хортой бүтээгдэхүүнийг саармагжуулах зорилгоор хоргүйжүүлэх эмчилгээг хийдэг. гемодез, альбумин, реополиглюцин, плазмоферезийг зааж өгнө) Ийм өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтууд тогтоодог ( антикоагулянт эм).

Гемолитик хортой хордлого
Гемолитик хордлогыг янз бүрийн антидотоор эмчилдэг ( антидотууд) нь согтууруулах ундаа үүсгэсэн бодисын төрлөөс хамаарч сонгогддог. Мөн ийм өвчтөнүүдэд хоргүйжүүлэх бодис, гемодиализыг тогтоодог ( тусгай төхөөрөмжийг ашиглан цус цэвэршүүлэх) нь хорыг өөрсдөө болон улаан эсийн ялзралын бүтээгдэхүүнийг хоёуланг нь цуснаас зайлуулах зорилготой. Ходоод гэдэсний замыг угаах нь зөвхөн хорыг идсэний дараа хордлого гарсан тохиолдолд л хийгддэг.

Цөсний замын өвчний эмчилгээ

Цөсний замын өвчнийг эмчлэх гол зорилго нь цөсний зам дахь түгжрэлийг арилгах явдал юм. Энэ нь этиотропик ба / эсвэл шинж тэмдгийн эмчилгээний үр дүнд бий болдог. Этиотроп эмчилгээ нь цөсний замын бөглөрөлтийн хамгийн гол шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Энэ нь описторхиаз, цөсний сувгийн үрэвслийн эрхтнүүдийн хавдар, холелитиаз зэрэгт ашиглагддаг. Эдгээр эмгэгийн үед этиотропик эмчилгээг ихэвчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг тул цөсний замд цөсний урсацыг сайжруулдаг боловч цөсний зогсонги шалтгааныг саармагжуулдаггүй. Склерозын анхдагч холангит өвчний үед шинж тэмдгийн эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Анхан шатны склерозын холангит
Анхан шатны склерозын холангит нь ихэвчлэн цөсний хатуурал үүсгэдэг хурдацтай явцтай өвчин юм. Үүний шалтгааныг хэн ч мэдэхгүй тул энэ өвчний этиотроп эмчилгээг боловсруулаагүй байна. Тиймээс ийм өвчтөнүүдийг шинж тэмдгийн дагуу эмчилдэг. Эмчилгээ нь голчлон элэг доторх цөсний зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Энэ зорилгоор антихолестатик хэрэглэдэг ( холестирамин, ursodeoxycholic хүчил, билигнин гэх мэт.) Эдгээр ижил эм нь гепатопротектор шинж чанартай байдаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл элэгний эсийг гэмтлээс хамгаалдаг.

Cholelithiasis
Цөсний чулуу өвчнийг янз бүрийн аргаар эмчилдэг. Юуны өмнө ийм өвчтөнд маш их өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс бусад хоолны дэглэмийг заасан байдаг. Хоёрдугаарт, тэд эмийн бэлдмэл хэрэглэдэг chenodeoxycholic ба ursodeoxycholic хүчил) нь цөсний хүүдийд чулууг шууд уусгана. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг бүх өвчтөнд ихэвчлэн зааж өгдөггүй. Эмийн эмчилгээг зөвхөн цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа, цөсний замын патентыг хадгалах тохиолдолд л зааж өгдөг ( өөрөөр хэлбэл чулуу нь цөсний сувгийг бөглөрдөггүй) Үүнтэй ижил заалтын хувьд литотрипси хийдэг - тусгайлан бий болгосон цочролын долгионы нөлөөн дор чулууг устгах. Цөсний сувгийг чулуугаар бөглөрсөн тохиолдолд шарлалт, холецистит үүснэ. цөсний хүүдий салст бүрхүүлийн үрэвсэл) цөсний хүүдий арилгах мэс засал хийдэг.

Цөсний замын үрэвслийн эрхтнүүдийн хавдар
Цөсний сувгийн үрэвслийн тогтолцооны эрхтнүүдийн хавдрын эмчилгээний гол арга бол мэс заслын эмчилгээ юм. Цацрагийн эмчилгээ, хими эмчилгээ нь ийм тохиолдолд үр дүн багатай байдаг.

Гемохроматоз
Химохроматоз байгаа тохиолдолд өвчтөнд хоргүйжүүлэх эмийг тогтоодог ( deferoxamine) нь цусанд төмрийг сайн шингээж, бөөрөөр дамжуулан устгах чадвартай. Эмээс гадна ийм өвчтөнд төмрийг их хэмжээгээр агуулдаг хоол хүнс, түүнчлэн цуснаас зайлсхийх хоолны дэглэмийг заадаг бөгөөд энэ нь биеэс тодорхой хэмжээний төмрийг хурдан устгах боломжийг олгодог. 500 мл цус гарах үед 250 орчим мг төмөр хүний \u200b\u200bбиеэс шууд ялгардаг гэж үздэг.

Вилсон-Коноваловын өвчин
{!LANG-9acd4e93325a1c76bed275cbe109fa44!} {!LANG-d4d68f1d3aba1ab2cad391bac8099bf1!}{!LANG-8fe4fb50c86e3a204db89920e553b311!} {!LANG-79afd5c8085aab8f5c681706ffad20d2!}{!LANG-1242a47bdc656dc784d63297fe0e4cd6!} {!LANG-1adeb1f0e4c1e00e633ab9c2205d00b9!}{!LANG-ddcc42802f054e41270fe7929f34e619!} {!LANG-6095da639392c95102b0eab02f1f00c1!} ).

{!LANG-4bddf0366bffd1e9e143b2d9e5680ed3!}
{!LANG-2d141edb1576bc7975307f6f4b41ca5a!} {!LANG-4e9118a588b161c55612438a9b0cfc66!} {!LANG-2bc0b537e193df4ee2492c3273b791ee!}{!LANG-b8ad9520d764ed6db706293cc7b8d672!} {!LANG-a2129ed7b018d2b2437fc88f2da5e824!}{!LANG-4b2a4bb968acbb4fa76082055c8789a1!} {!LANG-4ee2be98918601c0e7b3469506fd4f0a!}{!LANG-22a081b03a4dbc8bbdd7af72b48a60c7!}

{!LANG-8d341cac3059504251fbc4242b09bfe7!}
{!LANG-a9e83e12f31014f0206b09048ca3e3bd!} {!LANG-96d25639b3d6b8dd60230d58fd402cd6!}{!LANG-6bf7d09f7ad66aaf5e4e5ab1a0f34604!} {!LANG-5b5212f18ed836c3486108097430a987!}{!LANG-33f43a0a3b72f4a82bade72b104ad9c7!}

{!LANG-accee6e8a778eab2c6c15bc16a72f66f!}
{!LANG-e36125b629b208decfc52ab1318d17ae!} {!LANG-6cd000ecf1ca1465d3581c37e7cf7808!}{!LANG-81bacc32a05bbc782f317ab231754d2a!} {!LANG-4c5fcc734cf7dea409497d67318ad93e!}{!LANG-b26c90ab3110ebb519050bcb33a437bc!} {!LANG-7c0c41af9555e43051b9c4897039e84c!}).

{!LANG-567779733d65a20930f3005d206e4e3f!}
{!LANG-d5e7cf3490b84b1aac0b50d6e77544dd!} {!LANG-3b250c2c4d0ddeb55fdc81011cd3cffc!}{!LANG-c7c887ba52753ac04aac94b03fbfca03!} {!LANG-333ed265b7dc7fb1040370bd32d8921f!}{!LANG-c6e618be67c9044d27495a7f93903c9c!} {!LANG-8d12f407bbef2aeb7c976073dba4d624!}{!LANG-0dbd90d11f1ac4880e1143fb90d67d63!}

Цочмог эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх

{!LANG-0db215727c1a3a56ede9debf63103020!} {!LANG-21138ed8f2a4570f7b23d170d7f3391e!}{!LANG-9961f8f08da78481240b814b913bb22e!} {!LANG-e11986f5c372ff3afd9e0851c564f3c9!}{!LANG-b9e93dcbe6fbf363516627728c5299a9!} {!LANG-017872a2b59c0842a977149790bb86df!}{!LANG-aa3bb7b65101334d8e1672b9b2dfef0b!} {!LANG-07b943c62ceb52cf64f725c232569c11!}{!LANG-9d6d941c0fe6c603a85632765ddf5d8f!}
{!LANG-0fd7d052ba2c6c6d7c4321a3dff40744!}

Нярайд нүдний шар өнгийн склера ямар эмгэгүүд байдаг вэ?

{!LANG-1ce818b2121cbb219e81c9487bd39922!} {!LANG-e1147b93d6dbd9183bbed0eaac7036be!}{!LANG-33e792eeb8b9d896108446072ed96b0c!}

{!LANG-45f60c17d2ff390f61fe8f1d9c7e6e85!}

{!LANG-19ff5ba2521661125b32788d57a4c66d!}

• {!LANG-7e2b51fbfa70fe88e19621d5080654b4!}
• {!LANG-fa584727eb7d855ac795cbfef800fa45!}
• {!LANG-0ea63b4c55721c194ad150558f77d674!}
• {!LANG-39d284905d3d7c6a90e3010af80c3bca!}

{!LANG-e62edf909c3b420de34e326f888c03c8!}

{!LANG-9d14165b550b0287058ed02bfada0287!}

{!LANG-9f99891d394e2259fefd397e72097747!}

{!LANG-bf7a405c87579b966dad7f12948c455e!}

{!LANG-f08a9268e65edd0cca1ac5930791c885!}

{!LANG-9060d66c0fac823c0286587d354e6466!}

{!LANG-bce899e17a5cd883f436cf8c961a080b!}

{!LANG-b6a9e48101310536b0667c169fbb2971!}

{!LANG-62f39bb5e5dc03ada38c7791311dec1e!}

{!LANG-8360f41b0deac0728c211dfbefcf9208!}

{!LANG-f6e80ebfd70760e3d44931a43f620499!}

{!LANG-3576c59c4d998238e6c5aa8f2c917d85!}

{!LANG-f6855a43415218241de8044cba270204!}

{!LANG-a306e64332adecc8d2cd466c86b27b4a!}

{!LANG-13e64742739c8519852a11e2efedb0f1!}

{!LANG-a862b932befcd393a3cfa4a684f8c9bf!}

{!LANG-453b6fe10ae0d4e491c6d6d2bc2fed89!}

{!LANG-4332fdc3284ad16d2c4235479d8a0e36!}

{!LANG-92831c932767d066311dd2f552005a38!}

{!LANG-636b603db76964014319fce23c449470!}

{!LANG-452c0787bcd37b9a6c88f6c18cc8b95b!}

{!LANG-4e30b5894a1d68c68ceb031a4cb2777d!}

{!LANG-9968bf93ee3d5be009ef5b03cf6c37fe!}

{!LANG-0656be27befe6dbd7a7c9d510b19a904!}

{!LANG-369f50525f918d1b0f1be35675d042d6!}

{!LANG-202e48c6e6a8a6275c6a56b67af6f12b!} {!LANG-1dc8205b12106fe25884589db5744a16!}{!LANG-9000f9708ee3d9d5e9b072040ebfc739!}

{!LANG-872afa4228ba005ad9f32e73b9e0be9f!}

{!LANG-84660a01ac212a20ecc4589080aede61!}

{!LANG-f8709fd3d4bc30e2acd22ffcc7af728d!}

• {!LANG-02c5415e2f6dd808cd3303e0e6a22093!}
• {!LANG-df1a7b55fe0f955a43788bc2b372b4ca!}
• {!LANG-e5f6465fd71188fa5dc9363d96088b58!}

{!LANG-6375e08b109275128145e4abf5766420!}

• {!LANG-afedc1fa51c648a67bcfadaad51bdd39!}
• {!LANG-4f0d8b53581cb320fdaec7ea93b16287!} {!LANG-ae7b61302ea187a31e452301e12d1955!}{!LANG-9e3fb9b9536c34e7cedd33deb995d9ba!}
• {!LANG-fe1d6480c36147c7d9bc98c87efdf1cc!}
• {!LANG-94ff7773898fe58878912b3b7a92d1f7!}

{!LANG-8240813a2ea402d3b2231044dbce0f49!}

{!LANG-b4108ae4f4647947d6c2ab8ba7575c2b!}

{!LANG-a272004fabb5573e7ce7a2af1653f514!}

{!LANG-f1333f9404d1a82347fb4ff9c7ada7f7!}

• {!LANG-8db22689aabfe0da3cece0e85707df72!}
• {!LANG-6f95c2fc7ec4c962d91974c677be8fb9!}
• {!LANG-c9b699ad1f09df4d67e49854daa142d2!}
• {!LANG-ef76e64719873b054549f41d42cfca0c!}

{!LANG-8e4247f38163b4f092e51d21823745e8!}

{!LANG-bcf721cb9f5c5951a3ef077be6e1da86!}

{!LANG-7d8b78f7d808c0ba0ce1df4c78ff150a!}

{!LANG-8afda5adb0c97b7226a181bc01aecfee!}

{!LANG-c4cbaa596b152ac40e16824eed327748!}

{!LANG-f790cc9eee4ff6d84fb255c0e98075b3!}

{!LANG-b3bc428257437281b50367a535b3a755!}

• {!LANG-0962ce5bc6ece6936c75176c8c93084d!}
• {!LANG-9b174f3bf1c8eee127ae56ad888a6d25!}
• {!LANG-9ecfd9da59ed735df7a2b15af1641adc!}
• {!LANG-19ca7c1413c2e2e2d6a85fc7a6ac849a!}

{!LANG-8ab01ce0e7c051f382a519dd3ca35f22!} {!LANG-0b95e63336b58deaa72c665dbdefb556!}{!LANG-771f2997b5e8849f74f9634e0a7be60d!}

{!LANG-e99c042e63d1b066af75950897f958b9!}

{!LANG-6e209adc8c06fe6b998a2c3021069e8b!}

{!LANG-58f05e2c85b4d56ddc6ee32aaf5ee62a!}

{!LANG-bd981a2cce6933da556f4517599ef87d!}

{!LANG-915ecba586ab98905a5184be471492da!}

{!LANG-63e173b1250bb5a2bf758d65f5fa0b10!}

1. {!LANG-c51763fbc248587ea92fbd6baa476b28!}
2. {!LANG-7ce9eb3f8702b0c1c015cb440d6a3d16!}

{!LANG-cb1d37cc3ac773ddb7eb6fe4581733e3!}

• {!LANG-3b69b14fb2907bdadbea922de7cfc6af!}
• {!LANG-2472f52563cb0c13725802e7bbeedcad!} {!LANG-093572169b4514f8a5a59194e9fbcd75!}{!LANG-9d3ae0c77515488b0b9b7e33653f8953!}
• {!LANG-549bddaabcb57813761dd247acbcf221!}
• {!LANG-d4c9e7c2bb4a055bf9a06e4fda76a43b!}

{!LANG-e0336e16851a3ff821550c73d02802fc!}

1. {!LANG-17145ad02b82e2b3bb1f7b5f4309505f!}
2. {!LANG-cebce9edfebab56700c911e646d62709!}

{!LANG-613d7e6b1dac52cd1965a0a056fccc72!}

{!LANG-d2d5986d5ebee68d3e8720079cd7e39b!}

{!LANG-8e514f4a815c3f13d99a4ffd46c98aaf!}

{!LANG-ee718ffe6390c79f89818a23b750af5b!}

{!LANG-f55196460e61a8b256b3ee7f444868da!}

{!LANG-e001c5ca458836723fff98f928c07dc5!}

{!LANG-0274a615b11adb92a08901b34e34f8b3!}

{!LANG-f11a46068b0df164889f06abefe1f1eb!}

{!LANG-b3c9846d3c180003b8804d61c2df6894!}

{!LANG-ce53f3a533e0719fad0ec0134e57d350!} {!LANG-6b4a5743ac5ffa9596139143e44dffad!}{!LANG-87bb037be93bdb9bb78a9c1c04a5f6a7!}

{!LANG-b8a0af418d8bb5a561ee5d116b8f5f42!}

Гилбертын өвчин

{!LANG-7c6070c27f54fa879e18206a2e5d02c5!}

{!LANG-2514bd9b9609154e81a90f125f9b4c3e!}

{!LANG-f9c9ba599061deef1c7127718a65640e!} {!LANG-53f407fc8e178a76712cb01cf58725df!}{!LANG-50bf59fdc73dc3affef2e93626f53b8c!}

{!LANG-b54cd84c906c2870b81bbfc42e045607!}

{!LANG-541cd5a92753267b3f07ab37904d6298!}

{!LANG-a09de67acf0050c64962f99987d6346c!}