Mușchii membranei timpanice. Mușchiul încordează timpanul

31.03.2020

Mușchiul care tensionează membrana timpanică (m. Tensor timpan, PNA, BNA, JNA) vezi lista anat. termenii 837.

Dicționar medical mare. 2000 .

Vedeți ce este mușchiul "membrana timpanică" în alte dicționare:

- (aurus media) partea urechii dintre exterior și urechea internăefectuarea unei funcții de conducere a sunetului. Urechea medie este înăuntru osul temporal și constă din trei cavități de aer interconectate. Principalul este cavitatea timpanică (cavum ... ... Enciclopedie medicală

S. are o funcție specială a urechii, excitată de corpurile vibrante din aer sau apă. ÎN aparat auditiv avem de-a face cu nervul unui sentiment special, nerv auditiv; cu organe de capăt adaptate percepției sunetului ... dicționar enciclopedic F. Brockhaus și I.A. Efron

S. are o funcție specială a urechii, excitată de corpurile vibrante din aerul ambiant sau apa. În aparatul auditiv ne ocupăm de nervul simțului special, nervul auditiv; cu organe de capăt adaptate percepției sunetului ... ... Enciclopedia lui Brockhaus și Efron

urechea medie - (auris media) parte a organului cohlear vestibular, situată în piramida osului temporal și formată din cavitatea timpanică, tub auditiv și celulele procesului mastoid. Poziția centrală în urechea medie este ocupată de cavitatea timpanică, care ... Glosar de termeni și concepte în anatomia umană

MUSCULI - MUSCULI. I. Histologie. General morfodogic, țesutul substanței contractile se caracterizează prin prezența diferențierii în protoplasma elementelor sale specifice. structură fibrilară; acestea din urmă sunt orientate spațial în direcția reducerii lor și ... ... Mare enciclopedie medicală

mușchiul care strecoară timpanul - (m. tensor timpan, PNA, BNA, JNA) vezi lista anat. termenii 837 ... Dicționar medical mare

Urechea medie - (aurus media) parte a urechii între urechea exterioară și cea internă care îndeplinește o funcție de conducere a sunetului. Urechea medie este situată în osul temporal și constă din trei cavități de aer interconectate. Principalul este cavitatea timpanică (cavum ... ... Enciclopedie medicală

Auz - S. are o funcție specială a urechii, excitată de corpuri vibrante din aerul sau apa din jur. În aparatul auditiv avem de-a face cu un nerv cu un sens special, nervul auditiv; cu organe de capăt adaptate percepției sunetului ... Dicționar enciclopedic al F.A. Brockhaus și I.A. Efron

Auz - S. are o funcție specială a urechii, excitată de corpuri care vibrează în aerul ambiant sau în apă. În aparatul auditiv ne ocupăm de nervul simțului special, nervul auditiv; cu organe de capăt adaptate percepției sunetului ... ... Enciclopedia lui Brockhaus și Efron

urechea medie - (auris media) o parte a organului cohlear vestibular situat în piramida osului temporal și constând din cavitatea timpanică, tubul auditiv și celulele mastoide. Poziția centrală în urechea medie este ocupată de cavitatea timpanică, care ... Glosar de termeni și concepte în anatomia umană

7451 0

Peretele interior al cavității timpanice este cel mai complex în comparație cu alte formațiuni ale urechii medii. Conține două găuri - fereastra melcului (fenestra cohleae) și fereastra vestibulului (fenestra vestibuli), precum și o umflătură - promontoriul (Fig. 4). Fereastra vestibulului este în spatele și deasupra pelerinei. , fereastra melcului se află în spatele și sub promontoriu.închisă de baza etrierului, fereastra cohleei - de o membrană fibroasă (membrana timpanică secundară).

Figura: 4. Reprezentarea schematică a urechii medii: 1 - acoperișul cavității timpanice; 2 - intrarea în peșteră; 3 - proeminența canalului lateral semicircular; 4 - canalul osos al nervului facial; 5 - fereastra vestibulului; 6 - fereastră melc; 7 - vena jugulară; 8 - membrana timpanică; 9 - tub auditiv; 10 - pelerină

Deasupra ferestrei vestibulului există un genunchi orizontal al canalului osos al nervului facial, iar deasupra și în spate - ampula canalului semicircular orizontal. Nervul facial se îndoaie din fața spre spatele proeminenței canalului semicircular orizontal, coboară, formând un genunchi descendent, iar prin deschiderea stiloidă (foramen stylomastoideum) părăsește craniul, împărțindu-se într-o serie de ramuri terminale, așa-numitul picior de gâscă (pes anserinus). Este important ca un otochirurg să-și amintească aceste structuri anatomice, deoarece deteriorarea lor poate fi însoțită de dezvoltarea parezei sau paraliziei nervului facial și complicațiilor intralabirintice.

În partea inferioară a cavității timpanice, șirul timpanic (chorda tympani), care are gust și fibre salivare, iese din canalul osos, separându-se de canalul facial. Fibrele sunt plasate între osiculele auditive (maleu și incus), trec prin întreaga cavitate timpanică, îndreptându-se către limbă, glandele submandibulare și sublinguale.

Canalul auditiv extern și urechea medie sunt separate de membrana timpanică (membrana tympani), a cărei grosime este de aproximativ 0,1 mm, forma se apropie de un cerc, iar diametrul este de aproximativ 1 cm. La exterior, membrana timpanică este acoperit cu epidermă, cu o membrană mucoasă la interior. Între epidermă și membrana mucoasă de pe membrana timpanică, există un strat de țesut conjunctiv cu fibre elastice radiale și circulare care asigură tensiunea membranei timpanice. Timpanul este situat oblic în canalul auditiv extern, top parte înclinat spre exterior. Partea centrală membrana timpanică este concavă spre interior, ceea ce se datorează fuziunii sale cu mânerul ciocanului. Zona în care se termină mânerul ciocanului se numește umbo membranae timpani și corespunde retragerii maxime a membranei timpanice în cavitatea urechii medii.

Membrana timpanică este formată din două părți: întinsă (pars tensa) și relaxată (pars flaccida). Partea relaxată este găzduită în secțiunea superioară membrana timpanică, are o dimensiune mică, nu există un strat fibros în ea; partea întinsă este mare și situată în centru și dedesubt. Datorită formei conice și a tensiunii inegale în diferite zone, timpanul are o ușoară rezonanță intrinsecă și transmite semnale acustice de diferite frecvențe cu aceeași forță. Timpanul este subdivizat în mod convențional în patru cadrane: anteroposterior, antero-inferior, posterior superior, posterior inferior (Fig. 5).

Figura: 5. Timp: 1 - cadran superior posterior; 2 - cadran anteroposterior; 3 - cadran inferior posterior; 4 - cadran anteroinferior; 5 - proces lateral al maleului; 6 - con de lumină; 7 - mâner de ciocan

Cadranții sunt formați din două linii reciproc perpendiculare. Această împărțire condiționată a membranei timpanice este luată pentru a indica localizarea localizării cicatricilor, perforațiilor și a altor formațiuni patologice pe suprafața sa. Centrul membranei timpanice este situat la o distanță de 1,5-2 mm de peretele medial al cavității timpanice; în zona cadranului anteroinferior rămâne în urmă cu 4-5 mm, în zona cadranului inferior posterior - până la 6 mm de peretele interior al cavității timpanice.

Ca urmare a unor astfel de caracteristici anatomice și topografice ale plasării membranei timpanice, mulți medici cu inflamație a urechii medii își efectuează paracenteza în zona cea mai îndepărtată de peretele medial al cavității timpanice - în cadranul inferior inferior. Membrana timpanică, atunci când este iluminată de un reflector frontal, formează o reflecție sub forma unui triunghi luminos în cadranul anterior-inferior, numit con de lumină. Mânerul ciocanului și procesul său scurt sunt împletite în timpan de-a lungul razei.

Culoarea membranei timpanice sub lumină naturală este cenușie, sub lumină electrică este cenușie-gălbuie. În timpul unei otoscopii, conul de lumină, mânerul și procesul scurt al maleului pot fi văzute în mod normal. Aceste repere sunt semnele de identificare ale timpanului. În condiția dezvoltării proceselor patologice în cavitatea urechii medii, deformarea sau retragerea membranei timpanice, reflexul luminos poate dispărea și se schimbă și caracteristicile altor semne de identificare.

În practica clinică, cavitatea timpanică este subdivizată în mod convențional în trei etaje: partea superioară - spațiul timpanic sau mansarda (epitimpanul), mijlocul (mezotipanul) și cel inferior (hipotimpanul). Epitimpanul este situat deasupra procesului scurt al malului, mezotipanul este situat între procesul scurt al malului și peretele de jos canalul auditiv extern (nivelul corespunde părții întinse a membranei timpanice), hipotimpanul este o mică depresiune situată sub nivelul de atașare a membranei timpanice.

Oasele urechii, ligamentele, mușchii, nervii și vasele de sânge sunt situate în cavitatea timpanică. Osiculele auditive (Fig. 6) includ malleus, incus și stapes.

Figura: 6. Oase auditive: 1 - maleu; 2 - nicovală; 3 - etrier

În ciocan se disting un cap, un gât, un proces lateral și un mâner. Maleul este strâns fixat de mâner pe timpan, iar capul său este conectat la incus prin intermediul unei articulații și a tendonului. În incus, se disting un corp, picioare lungi și scurte și un proces lenticular. Cu procesul său lung, incusul se atașează la capul etrierului. Etrierul este cel mai mic os din corpul uman. Se distinge între cap, gât, picioarele din față și din spate și bază.

Baza etrierului este fixată în fereastra vestibulului cu un ligament inelar. Osiculele auditive sunt strâns legate de timpan, de fereastra vestibulului și, de asemenea, între ele, formând un singur lanț mobil care transmite vibrația timpanului către structurile receptoare ale urechii interne.

În cavitatea urechii medii există, de asemenea, doi mușchi în miniatură - mușchiul care tensionează membrana timpanică (m. Tensor tympani) și mușchiul stapedius (adică stapedius). Mușchiul care încordează timpanul începe de la peretele anterior al cavității timpanice, unde se atașează de canalul semicircular osos. Trecând prin cavitatea timpanică, mușchiul se transformă într-un tendon și este țesut în mânerul ciocanului. Inervația sa este realizată de fibre nervul trigemen (V pereche de nervi cranieni).

Contracția mușchiului care tensionează membrana timpanică este însoțită de mișcarea mânerului ciocanului spre interior, ceea ce duce la apăsarea centurilor în fereastra ovală. Mușchiul stapes provine din peretele posterior al cavității timpanice și se atașează de capul stapes. Când se contractă, baza scărilor se extinde de la fereastra vestibulului în cavitatea timpanică. Mușchiul stapes este inervat de o ramură a nervului facial (perechea VII).

Pereții cavității timpanice și toate formațiunile sale sunt căptușite cu o membrană mucoasă.

Cavitatea urechii medii se conectează la mediu prin tubul auditiv. Tubul auditiv este un canal îngust de 30-38 mm lungime, care începe în peretele anterior al cavității timpanice și se termină cu deschiderea timpanică în cavitatea părții nazale a faringelui la nivelul capătului posterior al turbinatului inferior . Distingeți anatomic între os și părțile cartilaginoase ale tubului auditiv. Locul de tranziție de la o parte la alta se numește istm tubae auditivae.

Aceasta este cea mai îngustă parte a tubului auditiv și cel mai adesea aici se produce blocarea acestuia. Lumenul tubului din partea osului este rotund, în partea cartilaginoasă este asemănător unei fante. Un mușchi este atașat de partea cartilaginoasă, tensionând palatul moale (adică tensorul veli palatin). Din locul atașamentului său, mușchiul coboară, se transformă într-un tendon și se termină în aponevroza palatului moale. La înghițire și căscat, mușchiul se contractă, trage partea cartilaginoasă a tubului și deschide deschiderea faringiană a tubului auditiv.

Alți mușchi participă, de asemenea, la extinderea deschiderii tubului auditiv - mușchiul care se ridică perdea palatină (adică levator veli palatini) și mușchiul palatofaringian (adică palatofaringianul). Deschiderea periodică a tubului auditiv permite curgerea aerului în cavitatea timpanică și egalizează presiunea din acesta cu presiunea aerului ambiant. Tubul auditiv este acoperit cu membrană mucoasă. Epiteliul său din partea cartilaginoasă este ciliate, cu mai multe rânduri, mișcarea cililor este îndreptată spre partea nazală, ceea ce contribuie la evacuarea secrețiilor din cavitatea timpanică în partea nazală a faringelui. La copii, tubul auditiv este situat mai mult orizontal, este relativ mai larg și mai scurt, deschiderea faringiană este gâtită, ceea ce predetermină o răspândire mai rapidă a infecției de la cavitatea nazală la ureche.

Procesul mastoid (processus mastoideus) situat în spatele acestuia pavilionul urechii, reprezintă tesut ososconținând celule umplute cu aer, celule. În formă, procesul seamănă cu o formațiune în formă de con, cu vârful în jos. Membrana mucoasă care acoperă peștera și celulele procesului este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice. Celulele sunt conectate între ele, precum și cu cavitatea timpanică. Cea mai mare celulă se numește peșteră (antrum mastoideum), este rotundă, de mărimea unui bob de mazăre. Bebelușul are această celulă încă de la naștere.

Peretele superior al peșterii este o continuare a acoperișului cavității timpanice, separând cavitatea timpanică și peștera de fosa craniană mijlocie. Când peretele superior al peșterii este distrus printr-un proces purulent, inflamația din urechea medie poate merge direct la căptușeala creierului. Pe suprafața interioară a procesului mastoid există o depresiune în care se află sinusul venos sigmoid, care efectuează scurgerea de sânge din creier în vena jugulară.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezhapochny, Yu.V. Deeva

Urechea medie conține doi mușchi care se atașează lanțului osicular - mușchiul care contractă timpanul și stapele.

Stapes musculare(M. stapedius) este cea mai mică din corp: lungimea sa medie este de 6,3 mm, iar aria secțiunii sale transversale este de 4,9 mm 2. Mușchiul este complet închis într-o proeminență piramidală (eminentia pyramidalis) pe peretele posterior al cavității timpanice și provine din pereții propriului canal. Tendonul său iese prin vârful proeminenței piramidale și apoi merge orizontal până când este atașat la suprafața posterioară a gâtului stapes. Astfel, în timpul contracției sale, mușchiul stapes trage stapes înapoi. Mușchiul stapedius este inervat de ramura stapedius VII ( facial) nervul cranian care se extinde de la acesta direct lângă mușchiul însuși.

Mușchiul încordează timpanul(M. tensor tympani) este situat în semicanalul osos direct deasupra tubului auditiv, de care este separat de un sept osos subțire. Mușchiul începe de la cartilajul tubului auditiv, de la pereții propriului canal, o parte a osului principal adiacent peretelui canalului. La ieșirea din canal, tendonul acestui mușchi face o întoarcere în jurul unei proeminențe mici în formă de cârlig pe promontorium (processus cochleariformis), traversează cavitatea timpanică în direcția laterală și se atașează la vârful mânerului sau gâtului maleului. Odată cu contracția mușchiului care tensionează timpanul, mânerul ciocanului este deplasat anterior și spre interior. Acest mușchi este inervat de aceeași ramură a nervului mandibular (a 3-a ramură V - trigemen- nerv cranian), ale cărui fibre trec prin ganglion oticum.

Ambii mușchi intra-timpanici sunt complet închiși în canalele osoase și sunt conectați la lanțul osiculelor auditive prin tendoanele corespunzătoare. Acest lucru, potrivit lui G. von Bekesy, vă permite să evitați distorsiunile sunetului care apar în timpul contracțiilor musculare. Examenul histologic al mușchilor urechii medii a relevat atât fibre striate, cât și fibre netede. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece acești mușchi, care funcționează involuntar în timpul stimulării sonore, la unii oameni se pot contracta după bunul plac.

Se știe că anumiți mușchi se contractă ca răspuns la sunet. Contracția reflexă a mușchilor auriculari, de exemplu, se numește reflex pinna. Preyer (1879) a studiat acest fenomen în detaliu la rozătoare. Mult mai importante sunt contracțiile mușchilor cavității timpanice ca răspuns la stimulii sonori. Pentru prima dată, contracția bilaterală a mușchiului care tensionează timpanul, atunci când este expusă la o ureche cu sunet de intensitate mare, a fost descoperită la sfârșitul secolului al XIX-lea în timpul experimentelor pe câini. Mai târziu (la începutul secolului al XX-lea) s-a arătat că mușchii stape la pisici și iepuri răspund, de asemenea, la stimularea sonoră intensă.

Prima contracție a mușchiului stapedius la oameni a fost observată prin membrana timpanică perforată de Luscher în 1929. Politzer, Cobrack, Lindsay, Lorente de No, Philip, Hallpike și alți oameni de știință celebri au studiat și reflexul acustic.

Contracția mușchilor timpanici ca răspuns la intenssunetstimulare se numește reflex acustic (muscular)- AR. Este necondiționat.

, m. tensor timpan... Are loc în jumătatea canalului cu același nume deasupra tubului auditiv. Tendonul său înconjoară procesul cohlear, se îndoaie aproape în unghi drept în direcția laterală și se atașează la baza mânerului malleus. Inn.: Nervul mandibular. Figura: A.

Stapes musculare

, m. stapedius... Începe în canalul osos de pe peretele posterior al cavității timpanice, tendonul său iese prin deschiderea de la vârful eminenței piramidale și se atașează la capul stapelor. Cu contracția musculară, baza centurilor este apăsată mai strâns pe fereastra vestibulului, ceea ce contribuie la atenuare unda de sunetajungând la urechea internă. Inn.: Nerv stapedal (ramură n. Facialis). Figura: B.

Membrana mucoasă a cavității timpanice

, tunica mucoasa cavitatis tympanicae... Se compune dintr-un epiteliu plat (cubic) cu un singur strat și o lamina propria subțire care conține un număr mare de vase de sânge.

Pliul posterior al ciocanului

, plica mallearis posterior... Acesta rulează de la baza mânerului ciocanului înapoi în partea de sus a inelului tamburului. Conține o porțiune de coardă de tambur. Figura: D.

Fald de ciocan anterior

, plica mallearis anterior... Funcționează de la baza mânerului ciocanului înainte spre vârful inelului tamburului. Conține partea anterioară a coardei de tambur, procesul anterior al ciocanului și lig. mallei anterius. Figura: D.

Pliați coarda de tambur

, plica chordae timpani... Conectează pliurile ciocanului din gâtul malleului. Figura: D.

7a.

Aprofundarea membranei timpanice

, recessus membranae tympanicae... Buzunare ale membranei mucoase a cavității timpanice.

Șanț anterior [membrana timpanică]

, reces anterior... Situat între pliul anterior al ciocanului și membrana timpanică. Figura: D.

Adâncitură superioară [membrană timpanică] [[buzunar al prusacului]]

, reces superior []... Pe partea laterală, este limitată de partea liberă a membranei, pe partea medială - de capul și gâtul maleolului, precum și de corpul incusului. Figura: D.

10.

Șanț posterior [membrană timpanică]

, reces posterior... Situat între pliul posterior al ciocanului și membrana timpanică. Figura: D.

11.

Fald de nicovală

, plica incudialis... Trece între cupola cavității timpanice și capul nicovală sau conectează tulpina scurtă a incusului cu peretele posterior al cavității timpanice. Figura: D.

12.

Stirrup fold

, plica stapedialis... Situat între peretele posterior al cavității timpanice și etrier, acoperind m. stapedius și etrier. Figura: B.

13.

Tub auditiv

, tuba auditoria (auditiva)... Tub osos-cartilaginos, lung de aproximativ 4 cm între urechea medie și nazofaringe. Servește pentru intrarea aerului în cavitatea timpanică. Figura: A , Figura: ÎN.

14.

Deschiderea timpanică a tubului auditiv

, ostium tympanicum tubae auditоriae... Este situat pe peretele anterior al cavității timpanice, ușor deasupra fundului său. Figura: A.

15.

Partea osoasă a tubului auditiv

, pars ossea tubae auditoriae... Partea posterolaterală (superioară) are aproximativ 1/3 din întreaga sa lungime. Este situat în jos de semicanalul mușchiului care tensionează membrana timpanică și se termină cu o deschidere situată între canalul carotid și foramen spinosum. Figura: A.

16.

Istmul tubului auditiv

, istm... Îngustarea la joncțiunea părții cartilaginoase a tubului în os. Figura: A.

17.

Celulele aeriene

, cellulae pneumaticae... Indentări mici în peretele părții osoase a tubului.