Structura auriculei. Structura urechii umane

Timpan situat la capătul părții de tambur a piramidei osul temporal la un unghi de 30 aproximativ față de peretele inferior al canalului auditiv extern. La un nou-născut, timpanul se află la un unghi de 12 0 aproape orizontal, ceea ce este asociat cu dezvoltarea ulterioară a osului părții timpanice a piramidei. Fig. 6 Amplasarea generală a urechii exterioare, medii și interne în piramida osului temporal.

Partea timpanică a osului temporal.

Membrana timpanică este translucidă, foarte subțire, de aproximativ 0,1 mm, de culoare gri perlat, are o formă aproape rotundă, deoarece dimensiunea verticală a membranei timpanice este de aproximativ 0,9 cm - 1 cm, orizontal - 0,8 - 0,9 cm ., aria membranei timpanice este de aproximativ 60 mm 2.

Top parte membrana timpanului relaxat, pliat, deoarece este format din două straturi: din partea canalului auditiv extern este acoperită de epidermă, iar din partea cavității timpanice cu epiteliu. În partea de sus, membrana timpanică este atașată la oasele neuniforme ale piramidei, iar procesul extern al maleului este țesut în ea din cavitatea timpanică. Pe suprafața exterioară a părții superioare a membranei timpanice, aceasta strălucește cu o granulă gălbuie, cu două pliuri care se extind de la ea. Pliurile sunt o margine condiționată care separă partea superioară, relaxat o parte a membranei timpanice, care este doar 10% din aria membranei timpanice, din partea inferioară, întinsă. Figura: 7 Membrana timpanică stângă. Figura: 8. Membrana timpanică dreaptă.

În partea de jos, întinspărți la două straturi ale membranei timpanice se adaugă un strat format din țesut conjunctiv cu fibre elastice circulare și radiale, în formă de pânză de păianjen și conferă o rezistență specială părții întinse a membranei timpanice.

Partea întinsă a membranei timpanice este mult mai relaxată, reprezintă mai mult de 90% din suprafața membranei timpanice și, cu ajutorul fibrelor fibroase ale țesutului conjunctiv, este atașată și întinsă pe o canelură osoasă specială de-a lungul marginii inferioare a canalului auditiv extern osos. În partea întinsă, membrana timpanică este strâns aderată la mânerul maleului, care apare ca o bandă gălbuie palidă care se extinde de la procesul exterior al maleului până la centru și ușor posterior.

Pentru membrana timpanică dreaptă, capătul superior al mânerului ciocanului este la ora 13. Și pentru timpanul stâng la ora 11. Capătul inferior al mânerului ciocanului se numește ombilic al membranei. În această parte, timpanul sub formă de con este atras în cavitatea timpanică, iar buricul corespunde vârfului conului.

Deoarece membrana timpanică se rupe în timpul inflamației - perforație, este împărțită în mod convențional în patru părți pentru a marca locul perforației. Împărțirea se realizează prin intermediul a două linii imaginare, dintre care una trece de-a lungul mânerului ciocanului, iar cealaltă prin buric în unghi drept. Jumătatea anterioară a membranei timpanice este împărțită în două cadrane: anterior - superior și anterior - inferior. În consecință, jumătatea posterioară până la cadranele posterioare - superioare și posterioare - inferioare. Cu ajutorul unei astfel de diviziuni, este posibil, dacă este necesar, să se clarifice locul de rupere (perforare) al membranei timpanice.

Examinatimpanul folosind o oglindă specială concavă, o sursă de lumină și o pâlnie a urechii, care este introdusă în partea cartilaginoasă a canalului auditiv extern, după ce a tras anterior auriculă pentru a îndrepta îndoirea spirală a canalului auditiv extern. Pe suprafața oglinzii a membranei apare o pată de lumină, sub forma unui triunghi, al cărui vârf este situat la buric, iar baza pe cadranul inferior anterior al membranei timpanice. Acesta este așa-numitul con de lumină, care este întotdeauna vizibilă pe o membrană timpanică sănătoasă și este absentă în patologia sa.

Timpanul este străpuns cu terminații nervul timpaniccare pleacă de la nodul inferior, senzorial al nervului glosofaringian, imediat după părăsirea cavității craniene și, prin urmare, este extrem de sensibilă, iar inflamația sa provoacă dureri severe.

Pe timpan este cavitatea timpanică cu urechea medie,care este a lui partea centrală... Urechea medie ocupă întreaga piramidă a osului temporal și este formată din cavitatea timpanică, tub auditiv și procesul mastoid.

Forma generală urechea exterioară, mijlocie și internă.

Cavitatea timpanică,fiind partea centrală a piramidei osoase temporale și partea centrală a urechii medii, este o despicătură îngustă, osoasă, umplută cu aer, cu un volum de aproximativ 1 - 2 cm 3, similar cu un tambur, sau un tamburin, așezat pe margine și înclinat spre canalul auditiv extern.

Zidul exterior cavitatea timpanică este timpan, și perete interiorcavitatea timpanică este peretele exterior urechea interioară cu două ferestre, membrane închise.Datorită prezenței membranelor pe ambele părți, această cavitate îngustă se numește cavitate timpanică.

Peretele osos superior al cavității timpanice sau al acoperișuluieste atât peretele frontal al piramidei osului temporal, cât și separă cavitatea timpanică de fosa craniană mijlocie, unde se află lobul temporal al creierului. La copiii mici, la joncțiunea piramidei și a părții solzoase a lobului temporal, există un decalaj care ulterior crește țesut conjunctiv... O astfel de locație apropiată a cavității timpanice de fosa craniană mijlocie poate fi cauza leziunilor inflamatorii ale lobului temporal al creierului în procesele cronice din cavitatea timpanică. Fig. 9 Pereții osoși ai cavității timpanice.

Peretele osos inferior al cavității timpanice,fiind peretele inferior al piramidei osului temporal, se învecinează cu baza exterioară a craniului, unde vena jugulară îngroșată sau bulbul venei jugulare se află în cavitatea osoasă. Inflamația cavității timpanice, cauzând leziuni ale țesutului osos, pătrunde în peretele vascular al bulbului venei jugulare și contribuie la formarea unui tromb. Trombul rezultat împiedică scurgerea sângelui venos din craniu și este una dintre complicațiile severe ale inflamației cronice a urechii medii

Peretele de jos piramide ale osului temporal.

1 Canal auditiv extern. 2 Procesul stiloid. 3 Partea timpanică a piramidei osoase temporale. 4 Fosa mandibulară. 5 Aprofundarea piramidei 6 Procesul zigomatic. 7,8,9 Un decalaj între părțile pietroase și solzoase. 10 Semi-canalul tubului auditiv și al mușchilor care întind timpanul. 11 Deschiderea internă a canalului carotidian. 12 Deschiderea externă a canalului carotidian. 13 Fovea piramidei. 14 Deschiderea canaliculului buclei principale a cohleei. 15 Adâncitură zimțată. 17 Foramen stiloid. 18 Procesul mastoid. 19 Șanțul arterei occipitale. 20 Filet al mastoidului.

Auditivă sau trompă Eustachiană este partea din față a urechii medii, conectează cavitatea timpanică cu nazofaringele și servește la egalizarea presiunii aerului, adică pentru ventilație fiziologică. Fig 12. Tub auditiv.

Tubul auditiv este o continuare a părții anteroposterior a cavității timpanice. Lungimea tubului auditiv este de aproximativ 37 mm. Imediat după cavitatea timpanică, tubul auditiv intră în canalul osos al piramidei osoase temporale, îndreptându-se spre centru, în jos și anterior, repetând direcția piramidei osoase temporale.

După ieșirea din piramida osului temporal, tubul auditiv are pereți cartilaginoși. O mică cotă se formează între pereții osoși și cartilaginoși ai tubului auditiv, sub forma unui istm îngust, al cărui diametru este de 1,5 mm, în timp ce diametrul deschiderii sale deschise în cavitatea timpanică este de 3 - 6 mm. Pe de o parte, o astfel de structură protejează cavitatea timpanică de o infecție ascendentă, pe de altă parte, poate deveni o sursă încăpățânată de inflamație.

Partea cartilaginoasă a tubului auditiv are o gaură de capăt la înălțimea peretelui lateral al nazofaringelui, este la 1 - 2,5 cm sub os, deschiderea timpanică a tubului auditiv, ceea ce face dificilă infecția să urce în cavitatea timpanică. În jurul deschiderii tubului auditiv sunt mici amigdalele limfoideprotejând tubul auditiv de infecție. Deschiderea nazofaringiană a tubului auditiv este în mod normal închisă și se deschide numai la înghițire, căscat, țipat, strănut. Această deschidere reflexă a tubului auditiv este cauzată de contracția mușchilor palatului moale, care sunt asociați cu mușchii părții cartilaginoase a tubului auditiv. Trebuie făcute mișcări de înghițire pentru a induce fluxul de aer în tubul auditiv și în cavitatea timpanică în timpul zborului, în special în timpul decolării și aterizării.

La un nou-născut, tubul auditiv este mai larg, mai scurt și mai drept, lung de 19 mm, a cărui deschidere nazofaringiană este aproape la nivel sau chiar sub deschiderea timpanică a tubului auditiv, ceea ce contribuie la penetrarea infecției în cavitatea timpanică. În plus, în copilărie, tubul auditiv nu are îndoire și istm, deschiderea acestuia este adesea deschisă, ceea ce contribuie și la pătrunderea infecției în cavitatea timpanică. Aceasta este ceea ce contribuie inflamații frecvente urechea medie la copii. Figura: 13. Relația schematică a canalului auditiv extern, a cavității timpanice și a tubului auditiv la un nou-născut și la un adult. Potrivit lui M. Ya. Kozlov și A.L. Levin.

Tubul auditiv este căptușit din interior cu un epiteliu cilindric, mișcarea cililor este îndreptată spre deschiderea nazofaringiană, ceea ce contribuie la evacuarea descărcării din cavitatea timpanică și previne răspândirea infecției în tubul auditiv, adică îndeplinește o funcție de protecție.

Peretele posterior al cavității timpanice comunică cu peștera și celulele folosind un pasaj osos mastoid, de asemenea, umplut cu aer care vine din nazofaringe. Procesul mastoid constă dintr-o cavitate osoasă mare, cavernă sau antrum și celule osoase mici. Mărimea celulelor procesului mastoid este individuală, dar antrul sau peștera este întotdeauna prezent și comunică cu cavitatea timpanică. Antrul și celulele, precum și cavitatea timpanică, sunt umplute cu aer, care intră aici din nazofaringe, prin tubul auditiv imediat după nașterea copilului, proces numit pneumatizare.

Ventilația celulelor mastoide prin cavitatea nazală, tubul auditiv, cavitatea timpanică este o afecțiune importantă pentru starea sănătoasă a urechii medii, iar respirația nazală afectată ca rezultat al curgerii nasului, curbura septului nazal cauzează adesea sau contribuie la boli ale urechii medii.

La un nou-născut, procesul mastoid este foarte mic și este reprezentat de un tubercul format dintr-o singură peșteră și, pe măsură ce crește, procesul mastoid se întinde, capătă forma unui mamelon datorită mișcării mușchilor gâtului atașați de acesta și, pe lângă peșteră, apar în ea celule umplute cu aer. Până la vârsta de 8-12 ani, procesul de pneumatizare a procesului mastoid se încheie, când, împreună cu antrul, se formează celule de aer în el.

Cavitățile de aer ale procesului mastoidian, precum și alte cavități de aer ale craniului, contribuie la conferirea unui anumit timbru vocii, datorită aerului care se reflectă din pereții săi.

Diversi factori negativi externi și interni afectează structura procesului mastoid. La copiii care au suferit inflamația procesului mastoid sau au un proces cronic pe termen lung în cavitatea timpanică, țesutul procesului mastoid devine foarte compact, sclerotic și nu conține aproape nici o cavitate de aer.

Os procesul mastoid poate avea o structură spongioasă, adică, ca un burete, este format din multe celule foarte mici, care este asociat cu o încălcare a respirației nazale, cu manifestarea rahitismului. Al treilea tip de structură a procesului mastoid, pneumatic, se caracterizează prin celule mari umplute cu aer, dar acest lucru nu exclude posibilitatea inflamației.

La marginea cavității timpanice și a procesului mastoid există canalul osos nervul facial iar deasupra canalului se află un mic con pentru atașarea mușchiului stapes. Formarea unei învelișuri osoase în jurul nervului facial are loc la vârsta de 12 până la 18 luni. Deteriorarea canalului osos al nervului facial cu inflamația urechii medii apare în cursul cronic al otitei medii.

B cavitate arabă la persoană sănătoasă conține întotdeauna aer, doar la nou-născuți este umplut cu țesut embrionar, care se dizolvă cu 6 luni, ceea ce, printre altele, explică pierderea auzului în această perioadă.

Oase auditive sunt situate în principal în spațiul de deasupra tamburului, suprafața frontală a piramidei este situată deasupra.

Numai proces exterior și mâner de ciocan sunt țesute în stratul fibros al membranei timpanice, conferindu-i un aspect aparte din exterior. Figura: 10. Oase auditive.

Trei mici oscioarele urechii,conectate și seamănă în formă ciocan, incus și etrier. DINsemințe de șobolan din cu ajutorul ligamentelor, acestea sunt suspendate de pereții osoși ai cavității timpanice, iar timpanul este conectat cu fereastra ovală a vestibulului urechii interne, datorită căreia unda sonoră de la timpan se propagă numai în regiunea ferestrei ovale a vestibulului urechii interne.

Mânerul malului trece în istm și apoi în capul malului și se învecinează strâns cu corpul incusului, formând o articulație strânsă, datorită căreia aceste două oase se mișcă în ansamblu. Nicovală - cel mai mare os auditiv, pe lângă corp, are două altoi: mic de statura cu ajutorul unui ligament este conectat la peretele posterior al cavității timpanice, sunt lungiprocesul este direcționat în jos, paralel cu mânerul maleolului, lungimea acestuia este de aproximativ 7 mm. Sfârșitul procesului lung se îndoaie spre interior și se conectează la capul stapelor, formând o articulație adevărată, sferică, datorită căreia baza stapelor se poate roti. Baza de etrier situat între două picioare ale stagelor care se extind de la capul stagelor, este introdus în fereastra ovală a vestibulului urechii interne, acoperit cu cartilaj și fixat de un ligament inelar. Osificarea acestui ligament, care apare cu o boală numită otoscleroză, perturbă mișcarea bazei etrierului și provoacă

Raportul dintre suprafața stapes și membrana timpanică este 1:22, ceea ce crește presiunea undelor sonore pe membrana ferestrei ovale cu același factor. Acest mecanism de creștere a presiunii sonore face posibilă transmiterea chiar a undelor sonore slabe, în special a celor joase.

pierderea progresivă a auzului.

Suprafața interioară a cavității timpanice este căptușit cu membrană mucoasă, care trece la osiculele auditive situate în cavitatea timpanică și le acoperă.

Cavitatea timpanică este împărțită în mod convențional în trei părți, care se datorează unui curs de severitate diferită proces inflamator în ele. Partea superioară a cavității timpanice este situată deasupra membranei timpanice și se numește peste spațiul tobei, mansardă,sau epitimpanul (epic - vârf, timpan - cavitate aeriană). Epitympanum conține cel mai osicule auditive, se numește inflamația acestei părți a cavității timpanice epitimpanită, continuă mult timp și cu complicații.

Partea mijlocie a cavității timpanice se numește mezotipan (mezzo - mijloc, timpan - cavitate de aer) corespunde părții întinse a membranei timpanice, inflamația sa decurge mai benignă.

Partea de jos cavitatea timpanică - hipotimpan(hipo - mai mic) este situat sub atașamentul membranei timpanice și se inflamează cu inflamația tubului auditiv.

Cap de ciocan și incus , constituind cea mai mare masă a osiculelor auditive, sunt situate în părțile superioare ale cavității timpanice deasupra membranei timpanice, în epitimpan. În procesul inflamator din această parte a cavității timpanice, care se află direct sub peretele anterior al piramidei, capul malului și incusul suferă adesea modificări carioase, ceea ce determină un curs malign al procesului inflamator cu posibila sa penetrare în fosa craniană mijlocie.

Partea mijlocie a cavității timpanice (mezotipan) conține o masă mai mică a osiculelor auditive, iar inflamația sa nu dă complicații grave.

Partea inferioară a cavității timpanice (hipotipan), peretele frontal trece în tubul auditiv, a cărui inflamație duce la catar al urechii medii sau altfel tubootita.

Oasele auditive sunt suspendate de pereții cavității timpanice nu numai de ligamente, ci și de doi mușchi: stapează mușchiul și mușchiul care încordează timpanul.

Stapes muscularescurt, lung de 6 mm, se îndepărtează de peretele posterior al cavității timpanice, la marginea cu procesul mastoid, se alătură capului etrierului. Pus in miscare o ramură a nervului facial (coarda de tambur),care reglează gradul de rotație al bazei stape în funcție de intensitatea sunetului, adică îndeplinește o funcție acomodativă. Cu o undă sonoră excesiv de puternică, baza stapelor se rotește în jurul axei sale datorită prezenței unei articulații sferice în capul stapelor și nu creează presiune pe fereastra ovală, adică întârzie trecerea undei auditive.

Mușchiul care încordează timpanul dlinie 25 mm. Este situat deasupra canalului osos al tubului auditiv, într-o cavitate osoasă specială și este direcționat din față în spate, apoi se îndoaie în unghi drept, traversează cavitatea timpanică și este atașat la vârful mânerului ciocanului. Mușchiul are capacitatea de a schimba gradul de tensiune al membranei timpanice și al osiculelor auditive atunci când conduce sunete de diferite înălțimi și intensități, adică are o funcție adaptativă, acomodativă de a schimba sensibilitatea membranei timpanice, în funcție de caracteristicile undei sonore de intrare. Pus in miscare ramura mandibulară a nervului trigemen,care conduce atât impulsurile senzoriale, cât și impulsurile motorii și, prin urmare, este capabil să regleze gradul de tensiune al membranei timpanice. Tensiunea membranei timpanice. Fig. 11. Mușchiul încordează timpanul

Se efectuează inervația membranei mucoase a cavității timpanice nervul timpanic, o ramură a nervului glosofaringiancare se conectează la ramuri ale nervilor faciali și trigemen... Nervul timpanic se îndepărtează de nodul inferior al nervului glosofaringian și dă ramuri membranei mucoase a membranei timpanice, celulelor procesului mastoid, ramura tubară către membrana mucoasă a tubului auditiv, precum și ferestrele ovale și rotunde ale urechii interne.

Urechea umană este un organ responsabil nu numai de capacitatea de a percepe sunetele lumii înconjurătoare, ci și de un sentiment al poziției corpului în spațiu, care este necesar pentru coordonarea corectă a mișcărilor și menținerea echilibrului.

Toate părțile urechii (externe, medii, interne) funcționează în dependență directă una de cealaltă și bolile care afectează unul dintre departamentele urechii pot perturba complet funcțiile restului.

Să luăm în considerare mai detaliat anatomia și structura urechii umane, precum și bolile care pot afecta organele auzului.

Urechea externa

Urechea exterioară a unei persoane este formată din auriculă și canalul auditiv extern, care este delimitat de urechea medie de timpan.

Boli:

• labirintita este o inflamație a membranelor mucoase care acoperă suprafața interioară a cohleei și a canalelor. Se dezvoltă cel mai adesea după otita medie incomplet vindecată, leziuni traumatice ale creierului și boli infecțioase... Pare ca amețeli severe, ajungând la greață și vărsături, tulburări periodice în coordonarea mișcărilor, mișcări haotice ale globilor oculari, apărute de mai multe ori pe zi, până la atacuri orare.

Important: trebuie amintit faptul că tabloul clinic al labirintitei și al bolilor cerebrale este în multe feluri similare și, cu simptomele enumerate, în niciun caz nu ne putem aștepta la o rezolvare independentă a problemei. Consultați-vă medicul: în unele cazuri, numai metodele de diagnostic speciale pot ajuta la identificarea cauzei amețelilor și a coordonării slabe a mișcărilor.

Urechea umană este un organ unic asociat situat adânc în osul temporal. Anatomia structurii sale face posibilă captarea vibrațiilor mecanice ale aerului, precum și efectuarea transmiterii lor prin medii interne, apoi transformarea sunetului și transmiterea acestuia către centrele creierului.

Conform structurii anatomice, urechile umane pot fi împărțite condiționat în trei părți, și anume, exterior, mediu și interior.

Elemente ale urechii medii

Studiind structura părții medii a urechii, puteți vedea că aceasta este împărțită în mai multe componente: cavitatea timpanică, tubul urechii și osiculele auditive. Acestea din urmă includ nicovală, malleus și etrier.

Maleul urechii medii

Această parte a osiculelor include obiecte precum gâtul și mânerul. Capul ciocanului este conectat prin articulația ciocanului la structura corpului nicovală. Și mânerul acestui malleus este conectat la membrana timpanică prin fuziune cu aceasta. Atașat la gâtul malleusului este un mușchi special care trage de tamburul urechii.

Nicovală

Acest element de ureche are la dispoziție o lungime de șase până la șapte milimetri, care constă dintr-un corp special și două picioare cu dimensiuni scurte și lungi. Cea scurtă are un proces lenticular care crește împreună cu curelele de nicovală și cu capul etrierului în sine.

Ce mai include osicul urechii medii?

Stirrup

Etrierul are un cap, precum și picioarele din față și din spate cu o parte a bazei. Mușchiul stapes este atașat la piciorul său posterior. Baza etrierului în sine este încorporată în fereastra în formă ovală a intrării în labirint. O membrană inelară sub formă de membrană, care se află între baza de susținere a stapelor și marginea ferestrei ovale, ajută la asigurarea mobilității acestui element auditiv, care este asigurat de acțiunea undelor de aer direct asupra membranei timpanice.

Descrierea anatomică a mușchilor atașați oaselor

Atașați osiculelor auditive sunt doi mușchi striați transversali care îndeplinesc funcții specifice pentru transmiterea vibrațiilor sonore.

Unul dintre ei trage timpanul și provine din pereții mușchilor și canalelor tubare legate de osul temporal și apoi se atașează de gâtul maleolului însuși. Funcția acestei țesături este de a trage mânerul ciocanului spre interior. Tensiunea are loc lateral. În același timp, membrana timpanică este stresată și, prin urmare, este întinsă și concavă în regiunea urechii medii.

Celălalt mușchi stapes își are originea în grosimea creșterii piramidale a peretelui mastoid din regiunea timpanică și este atașat la piciorul stapes situat în spate. Funcția sa este de a reduce și scoate din deschiderea bazei etrierului în sine. În timpul vibrațiilor puternice ale osiculelor auditive, împreună cu mușchiul anterior, sunt păstrate osiculele auditive, ceea ce reduce semnificativ deplasarea lor.

Oasele auditive, care sunt interconectate de articulații și, în plus, mușchii legați de urechea medie, reglează complet mișcarea fluxurilor de aer către niveluri diferite intensitate.

Cavitatea timpanică a urechii medii

În plus față de oase, o anumită cavitate este, de asemenea, inclusă în structura urechii medii, care este denumită în mod obișnuit cavitatea timpanică. Cavitatea este situată în partea temporală a osului, iar volumul său este de un centimetru cub. În această zonă, osiculele auditive sunt situate cu membrana timpanică în apropiere.

Deasupra cavității este plasată care constă din celule care transportă fluxurile de aer. De asemenea, conține o anumită peșteră, adică o celulă prin care se mișcă moleculele de aer. În anatomia urechii umane, această zonă joacă rolul celui mai caracteristic reper în implementarea oricărei intervenții chirurgicale. Modul de conectare a osiculelor este de interes pentru mulți.

Tubul auditiv în anatomia structurii urechii medii umane

Această zonă este o formațiune care poate atinge o lungime de trei centimetri și jumătate, iar diametrul lumenului său poate fi de până la doi milimetri. Începutul său superior este situat în regiunea timpanică, iar deschiderea faringiană inferioară se deschide în nazofaringe aproximativ la nivelul palatului dur.

Tubul auditiv este format din două secțiuni, care sunt separate de cel mai îngust punct din zona sa, așa-numitul istm. Partea osoasă se îndepărtează de regiunea timpanică, care se extinde sub istm, este obișnuit să o numim membranos-cartilaginoasă.

Pereții tubului, situați în regiunea cartilaginoasă, sunt de obicei închise într-o stare calmă, dar atunci când mestecați, se pot deschide ușor și acest lucru se poate produce și în timpul înghițirii sau căscării. Creșterea lumenului tubului are loc prin doi mușchi care sunt asociați cu cortina palatină. Membrana urechii este acoperită cu epiteliu și are o suprafață mucoasă, iar cilii săi se deplasează către deschiderea faringiană, ceea ce permite asigurarea implementării funcția de drenaj conducte.

Alte fapte despre osul auditiv din ureche și structura urechii medii

Urechea medie este conectată direct la nazofaringe prin tubul Eustachian, a cărui funcție directă este de a regla presiunea care nu vine din aer. Punerea ascuțită a urechilor umane poate semnala o scădere tranzitorie sau o creștere a presiunii mediului.

Durerea lungă și prelungită în temple, cel mai probabil, indică faptul că urechile încearcă în prezent să lupte activ împotriva infecției care a apărut și, astfel, să protejeze creierul de tot felul de perturbări ale performanței sale.

Osul auditiv intern

Căscatul reflex poate fi atribuit și faptelor fascinante ale presiunii, care semnalează că s-au produs schimbări bruște în mediul persoanei și, prin urmare, a fost cauzată o reacție sub formă de căscat. De asemenea, trebuie să știți că urechea medie a unei persoane conține o membrană mucoasă în structura sa.

Nu uitați că neașteptate, exact ca sunetele dure, pot provoca contracția musculară pe bază reflexă și pot afecta atât structura, cât și funcționarea auzului. Funcțiile osiculelor sunt unice.

Toate structurile de mai sus au o astfel de capacitate funcțională a osiculelor auditive ca transmiterea zgomotului perceput, precum și transferul acestuia din regiunea exterioară a urechii în cea interioară. Orice încălcare și funcționare defectuoasă a cel puțin uneia dintre clădiri poate duce la distrugerea completă a organelor auditive.

Inflamația urechii medii

Urechea medie este o mică cavitate între urechea internă și urechea medie.În urechea medie este asigurată transformarea vibrațiilor aerului în vibrații fluide, care este înregistrată de receptorii auditivi din urechea internă. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul unor oase speciale (malleus, incus, stape) datorate vibrațiilor sonore de la timpan la receptorii auditivi. Pentru a egaliza presiunea dintre cavitate și mediu, urechea medie este conectată la nas prin trompa lui Eustachian. Un agent infecțios pătrunde în această structură anatomică și provoacă inflamație - otita medie.

Ureche - asociată ( dreapta și stânga), un organ simetric, complex al echilibrului și auzului.

Din punct de vedere anatomic, urechea este împărțită în trei părți.
# 1. Urechea externa reprezentat de canalul auditiv extern, a cărui lungime este egală cu 30 mm, precum și de auriculă, a cărei bază este cartilajul elastic de 1 mm grosime. De sus, cartilajul este acoperit cu pericondru și piele. Partea inferioară a cochiliei este un lob. Este lipsit de cartilaj și este format din țesut gras, care este, de asemenea, acoperit cu piele. Aproape fiecare fetiță este străpunsă de părinți ( cu alte cuvinte - piercing) lobii fiecărei urechi și decorați-i cu cercei. Urechile trebuie străpunse în conformitate cu regulile de asepsie pentru a evita infecția locală și generală.

Marginea liberă a urechii formează o buclă. Paralel cu bucla este antihelixul, în fața căruia se află cavitatea concha urechii. În ureche, se disting și un trag și un antigus. Auriculul este atașat la procesele mastoidiene și zigomatice, precum și la osul temporal cu ajutorul mușchilor și ligamentelor. Urechea umană este inactivă datorită faptului că mușchii care o rotesc sunt practic atrofiați. Intrarea în urechea exterioară este acoperită cu păr și conține glande sebacee... Forma auriculelor, ca și amprentele digitale, este individuală pentru toți oamenii.

Canalul auditiv leagă auriculă și timpan. La adulți este mai lungă și mai îngustă, în timp ce la copii este mai scurtă și mai largă. De aceea otita medie este mai frecventă în copilăria timpurie. Pielea canalului auditiv conține sulf și glande sebacee.

# 2. Urechea medie reprezentată de cavitatea timpanică, care se află în osul temporal. Conține cei mai mici osici auditivi din corpul uman: malleus, stapes și incus. Cu ajutorul lor, sunetul este transmis în urechea internă... Tubul Eustachian leagă cavitatea urechii medii de nazofaringe;

# 3. Urechea internă cea mai complexă în structură a tuturor părților. Comunică cu urechea medie printr-o fereastră rotundă și ovală. Un alt nume pentru urechea internă este labirintul membranos. Este scufundat în interiorul labirintului osos. Include:
cohleea este organul direct al auzului;
vestibul și tubulii semicirculari - sunt responsabili de accelerație, poziția corpului în spațiu și echilibru.

Funcțiile de bază ale urechii

Percep vibrațiile sonore;
asigură echilibrul și poziția corpului uman în spațiu.

Dezvoltarea urechii embrionare

Începând cu a 4-a săptămână de dezvoltare embrionară, se formează rudimentele urechii interne. Inițial, este reprezentat de o secțiune limitată a ectodermului. Întreaga ureche internă este formată în a 9-a săptămână de viață intrauterină. Urechea medie și exterioară sunt formate din fante braniale începând cu săptămâna a 5-a. Un nou-născut are o cavitate timpanică complet formată, al cărei lumen este umplut cu țesut mixoidal. Se dizolvă doar până în a 6-a lună de viață a copilului și este un bun teren de reproducere pentru bacterii.

Boli ale urechii

Printre patologiile comune ale urechii se disting: traume ( barotraumatism, traume acustice etc.), anomalii congenitale de dezvoltare, boli ( otita medie, labirintita etc.).

# 1. Barotrauma - Deteriorarea sinusurilor paranasale ale urechii sau a trompei Eustachian din cauza modificărilor presiunii ambiante. Motive: zbor cu avionul, scufundare etc. În momentul rănirii se produce durere puternică, congestie și senzație de lovitură puternică. Se constată imediat pierderea auzului, sunetul și tinitusul. Ruptura membranei timpanice este însoțită de sângerări din canalul urechii;

#2. Anomalii congenitale urechile apar în primele 4 luni de dezvoltare fetală din cauza unor defecte genetice. Anomaliile urechii sunt adesea asociate cu malformații ale feței și craniului. Patologii frecvente: absența urechilor, macrotia - urechi excesiv de mari, microtia - urechi foarte mici. Patologiile dezvoltării urechii medii includ: subdezvoltarea osiculelor auditive, infecția urechii interne etc .;

#3. Cea mai frecventă afecțiune a urechii între 2 și 8 ani este otita medie... Acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale urechii. Că mă doare urechea copilaș poți ghici dacă apeși pe tragus. De obicei, copilul începe să-și facă griji și să plângă. Semne tipice ale bolii: dureri de tragere, care pot radia la cap și se pot intensifica la înghițire, strănut. Răcelile contribuie la boală. De regulă, otita medie este combinată cu rinită și amigdalită;

# 4. Labirintită - otita medie internă. Apare din cauza otitei medii netratate. Uneori, infecția „crește” din dinții afectați de carii pe cale hematogenă. Simptomele bolii: pierderea auzului, nistagmus ( mișcare involuntară globul ocular ) pe partea afectată, greață, tinitus etc.

Diagnostic

Definiția bolii începe cu un sondaj și examinarea pacientului de către un medic. În timpul examinării deschiderii auditive la adulți, concha este trasă înapoi și în sus, iar la copii - înapoi și în jos. Tragerea îndreaptă canalul urechii și face posibilă vizualizarea acestuia cu ajutorul pâlniei auditive până la secțiunea osoasă. În timpul palpării, medicul apasă pe tragus, cauza durerii în care indică o inflamație a urechii medii. În plus, medicul acordă atenție ganglionilor limfatici regionali, care în mod normal nu sunt detectați. Timpanul este examinat cu ajutorul unui otoscop.

Metode instrumentale cercetare:
Radiografia osului temporal are o mare importanță pentru diagnosticul diferitelor formațiuni patologice ale urechii medii și interne;
RMN-ul vă permite să obțineți informații mai detaliate despre patologia urechii, este folosit mai ales pentru a diagnostica modificările tumorale și inflamatorii.

Tratament

Un medic - otorinolaringolog este angajat în tratamentul bolilor urechilor, precum și a gâtului și nasului.
Cel mai comun forma de dozareutilizate pentru tratarea bolilor urechii sunt picături. Cu ajutorul lor, sunt tratate bolile locale ale urechii externe și medii. Dacă procesul patologic a afectat urechea internă, precum și organele din apropiere ( nas, gât etc.), apoi atribuit medicamente acțiune generală ( antibiotice, analgezice etc.). În unele cazuri avansate, de exemplu, cu labirintită fistulară, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Cum se scoate dopul de sulf? Sulful este o substanță importantă secretată de glandele urechii externe. Îndeplinește o funcție de protecție, remarcându-se întotdeauna spre canalul auditiv extern. De regulă, dopurile de sulf apar la persoanele care prea des sau, dimpotrivă, rareori își curăță urechile. Cel mai frecvent semn al cerumenului este congestia urechii. În plus, unii oameni au urechi mâncărime cu dopuri de sulf. Puteți încerca să scoateți dopul de sulf acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să picurați o soluție caldă de peroxid de hidrogen în ureche. Dopul de sulf se va dizolva și auzul va fi restabilit. Într-o policlinică, urechea se spală cu apă caldă folosind seringa Janet.

Transplant de urechi

O persoană care și-a pierdut urechea, de exemplu, într-un accident de mașină, are șansa de a recâștiga un nou organ identic. În prezent, acest lucru se face prin cultivarea auriculelor. Urechea a fost cultivată pentru prima dată în laboratoarele din America. Pentru a crește noul organ, a fost nevoie de un șoarece pentru a injecta celulele cartilajului urechii în spatele său. Organismul a acceptat cu succes un implant crescut în acest fel. În prezent, sute de astfel de operațiuni sunt efectuate în Statele Unite. O opțiune mai ieftină pentru înlocuirea auriculei este protetica. Proteza artificială a urechii este realizată din silicon hipoalergenic. Astfel de operații, restabilind imaginea normală a feței unei persoane după urgențe, sunt efectuate în toate țările lumii. Pentru bebelușii fără urechi, medicii Cornell și oamenii de știință biomedicală creează auricule folosind matrițe de injecție și imprimare 3D. Cu patologia congenitală a urechii medii, în special în absența sau subdezvoltarea osiculelor auditive, se realizează implantarea unui aparat auditiv cu conducere osoasă.

Prevenirea bolilor urechii

Pentru a preveni pătrunderea apei înainte de scăldat, trebuie să folosiți tampoane speciale pentru urechi;
în timp ce faceți baie copilului, evitați să vă udați ținând capul deasupra apei. După hrănire, trebuie să țineți copilul în poziție verticală timp de 5 - 10 minute, astfel încât aerul să iasă și mâncarea să nu pătrundă în nazofaringe;
pentru a evita formarea dopurilor de sulf, precum și rănirea mecanică, nu este recomandat să vă curățați urechile adesea folosind obiecte ascuțite. Auriculele trebuie curățate cu apă caldă, săpun cu degetele;
ar trebui să evite activitățile care promovează intrarea unui corp străin în ureche.

Urechea este un organ complex cu două funcții: ascultarea, prin care percepem sunetele și le interpretăm, comunicând astfel cu mediul; și menținerea echilibrului corpului.

Pavilionul urechii - prinde și direcționează undele sonore în canalul auditiv intern;

Labirint înapoi, sau canale semicirculare - direcționează mișcările către cap și creier pentru a regla echilibrul corpului;

Labirint frontal, sau cohleea - conține celule senzoriale care, prin captarea vibrațiilor undelor sonore, transformă impulsurile mecanice în impulsuri nervoase;

Nerv auditiv - direcționează impulsurile nervoase generale către creier;

Oasele urechii medii: ciocan, incus, etrier - primesc vibrații din undele auditive, le amplifică și le transmit urechii interne;

Canalul auditiv extern - prinde unde sonore care vin din exterior și le direcționează către urechea medie;

Timpan - o membrană care vibrează din undele sonore care o lovește și transmite vibrații de-a lungul unui lanț de oase din urechea medie;

Trompa Eustachian - canalul care leagă timpanul de faringe și permite menținerea
presiunea din urechea medie este în echilibru cu presiunea mediului.

Urechea este împărțită în trei secțiuni, ale căror funcții sunt diferite.

; Urechea externă este formată din auriculă și canalul auditiv extern, scopul său este de a capta sunete;
; urechea medie este localizată în osul temporal, separat de urechea internă printr-o membrană mobilă - membrana timpanică - și conține trei oase articulare: maleul, incusul și stapele, care sunt implicate în transmiterea sunetelor către cohlee;
; urechea internă, numită și labirint, este formată din două secțiuni care îndeplinesc funcții diferite: labirintul anterior sau cohleea, unde se află organul Corti, care este responsabil pentru auz, și labirintul posterior sau canalele semicirculare, în care sunt produse impulsuri care sunt implicate în menținerea echilibrului corp (articolul „Echilibru și auz”)

Urechea internă sau labirintul este alcătuit dintr-un schelet osos foarte puternic, o capsulă a urechii sau un labirint osos, în interiorul căruia se află un mecanism membranar cu o structură similară osului, dar compus din țesut membranar. Urechea internă este goală, dar plină de lichid: între labirintul osos și membrană există un perilimf, în timp ce labirintul în sine este umplut cu endolimfă. Labirintul anterior, a cărui formă osoasă se numește cohlee, conține structuri care generează impulsuri auditive. Labirintul posterior, care participă la reglarea echilibrului corpului, are un schelet osos, format dintr-o parte cubică, un vestibul și trei canale sub formă de arc - semicircular, fiecare dintre ele incluzând un spațiu cu un plan plat.

Cohleea, numită astfel datorită formei sale în spirală, conține o membrană formată din canale umplute cu fluid: un canal triunghiular central și o buclă care conține endolimfă, care se află între scara vestibulului și scara timpanică. Aceste două scări sunt parțial separate, trec în canale cohleare mari, acoperite cu membrane subțiri care separă urechea internă de mijloc: scara timpanică începe de la fereastra ovală, în timp ce scara vestibulă ajunge la fereastra rotunjită. Cohleea, care are o formă triunghiulară, este formată din trei fețe: cea superioară, care este separată de scara vestibulară de membrana Reisner, cea inferioară, separată de scara timpanică de membrana principală, și cea laterală, care este atașată de coajă și este o canelură vasculară care produce endolimfă. În interiorul cohleei există un organ auditiv special - Corti (mecanismul percepției sunetului este descris în detaliu în articol "