Zpr лечение. Какво представлява ZPR (забавено психовербално развитие при деца) При изразена форма на умствена изостаналост е възможно

Умствената изостаналост (ПД) е такова нарушение на нормалното развитие, при което дете, достигнало училищна възраст, продължава да остава в кръга на предучилищната възраст, играе интереси. Понятието "забавяне" подчертава временния (несъответствие на нивото на развитие с възрастта) и в същото време временния характер на изоставането, което се преодолява с възрастта, колкото по-успешно, толкова по-рано адекватни условия за образование и развитие на създават се деца от тази категория.

В психологическата, педагогическата и медицинската литература към разглежданата категория ученици се използват други подходи: „деца с обучителни затруднения“, „обучителни затруднения“, „нервни деца“. Критериите, въз основа на които се разграничават тези групи, обаче не противоречат на разбирането за същността на умствената изостаналост. В съответствие с един социално-педагогически подход, такива деца се наричат \u200b\u200b„деца в риск“ (Г. Ф. Кумарина).

Учи история.

Проблемът с леките отклонения в умственото развитие възниква и придобива особено значение, както в чуждестранната, така и в родната наука едва в средата на 20 век, когато поради бързото развитие на различни области на науката и техниката и усложняването на програмите на общообразователни училища, се появиха голям брой деца, които изпитваха трудности в ученето. Педагози и психолози придават голямо значение на анализа на причините за този провал. Доста често това се обясняваше с умствена изостаналост, придружена от изпращането на такива деца в помощни училища, които се появиха в Русия през 1908 - 1910 година.

При клиничен преглед обаче все по-често много от децата, които не са усвоили зле учебната програма на общообразователно училище, не успяват да открият специфичните характеристики, присъщи на умствената изостаналост. През 50-те и 60-те години. Този проблем придобива особено значение, в резултат на което под ръководството на М. С. Певзнер, ученик на Л. С. Виготски, специалист в областта на клиниката за умствена изостаналост, започва цялостно изследване на причините за академичния неуспех. Рязкото нарастване на академичния неуспех на фона на усложняването на образователните програми я накара да предположи съществуването на някои форми на умствена недостатъчност, проявяваща се в условията на повишени образователни изисквания. Изчерпателен клиничен, психологически и педагогически преглед на категорично неуспешни ученици от училища в различни региони на страната и анализ на огромен набор от данни формираха основата за формулираните идеи за деца с умствена изостаналост (MAD).

Така се появява нова категория ненормални деца, които не могат да бъдат изпратени в помощно училище и представляват значителна част (около 50%) от неуспешните ученици в общообразователната система. Работата на М. С. Певзнер „Деца с увреждания в развитието: разграничаване на олигофрения от подобни състояния“ (1966) и книгата „На учителя за деца с увреждания в развитието“, написана съвместно с Т. А. Власова (1967), са първите в поредица от психологически и педагогически публикации, посветени на изследването и корекцията на мозъчно-съдови инциденти.

По този начин, комплекс от изследвания на тази аномалия в развитието, започнат в Изследователския институт по дефектология на Академията на педагогическите науки на СССР през 60-те години. под ръководството на Т. А. Власова и М. С. Певзнер, беше продиктувано от належащите нужди на живота: от една страна, необходимостта от установяване на причините за академичния неуспех в масовите училища и търсене на начини за борба с него, от друга страна, необходимост от по-нататъшно диференциране на умствена изостаналост и други клинични нарушения когнитивна дейност.

Цялостните психолого-педагогически изследвания на деца с диагностицирана умствена изостаналост през следващите 15 години направиха възможно натрупването на голямо количество данни, характеризиращи уникалността на психичното развитие на децата от тази категория. По всички изследвани показатели за психосоциално развитие децата от тази категория се различават качествено от другите дизонтогенетични разстройства, от една страна, и от „нормалното“ развитие, от друга, заемайки междинна позиция по отношение на умственото развитие между умствено изостанали и нормално развиващи се връстници. Така че, според нивото на интелектуално развитие, диагностицирано с помощта на теста на Wechsler, децата с CRD често се оказват в зоната на така наречената гранична умствена изостаналост (IQ от 70 до 90 условни единици).

Според Международната класификация CRD се определя като „общо разстройство на психологическото развитие“.

В чуждестранната литература децата с умствена изостаналост се разглеждат или от чисто педагогическа гледна точка и обикновено се описват като деца с учебни затруднения, или се определят като неадаптирани, главно поради неблагоприятни условия на живот, педагогически насочени, подложени на социални и културни лишения. Тази група деца включва и деца с поведенчески разстройства. Други автори, според схващането, че забавянето на развитието, проявяващо се в обучителни затруднения, е свързано с остатъчни (остатъчни) органични мозъчни увреждания, децата от тази категория се наричат \u200b\u200bдеца с минимално мозъчно увреждане или деца с минимална (лека) мозъчна дисфункция. Терминът „деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието“ (ADHD) се използва широко за описание на деца със специфични частични увреждания в обучението.

Въпреки доста голямата хетерогенност, свързана с този тип дизонтогенетични нарушения, те могат да бъдат определени по следния начин.

Децата с умствена изостаналост включват деца, които нямат изразени отклонения в развитието (умствена изостаналост, тежко недоразвитие на речта, изразени първични недостатъци във функционирането на отделните системи за анализатор - слух, зрение, двигателна система). Децата от тази категория изпитват трудности в адаптацията, включително училищната адаптация, поради различни биосоциални причини (остатъчни явления на леки наранявания на централната нервна система или неговата функционална незрялост, соматична слабост, церебрастенични състояния, незрялост на емоционално-волевата сфера от типа на психофизическия инфантилизъм, както и педагогическо пренебрегване в резултат на неблагоприятни социално-педагогически условия в ранните етапи на детската онтогенеза). Трудностите, които изпитват децата с ДКИ, могат да се дължат на недостатъци както в регулаторния компонент на умствената дейност (липса на внимание, незрялост на мотивационната сфера, обща когнитивна пасивност и намален самоконтрол), така и в нейния оперативен компонент (намалено ниво на развитие на определени психични процеси, двигателни нарушения, неправилно функциониране). Изброените по-горе характеристики не пречат на развитието на общите образователни програми за развитие на децата, но налагат адаптирането им към психофизичните характеристики на детето.

С навременното осигуряване на система от корекционно-педагогически, а в някои случаи и медицински грижи е възможно частично и понякога пълно преодоляване на това отклонение в развитието.

За психичната сфера на дете с CRD е типична комбинация от дефицитни функции с непокътнати. Частичният (частичен) дефицит на висши психични функции може да бъде придружен от инфантилни личностни черти и поведение на детето. В същото време в някои случаи страда трудоспособността на детето, в други случаи - произвол в организацията на дейност, в трети - мотивация за различни видове познавателна дейност и т.н.

Умствената изостаналост при децата е сложно полиморфно разстройство, при което различни компоненти на тяхната умствена, психологическа и физическа активност страдат при различни деца.

За да се разбере кое е основното разстройство в структурата на това отклонение, е необходимо да се припомни структурният и функционален модел на мозъка (според А.Р. Лурия). В съответствие с този модел се разграничават три блока - енергиен блок, блок за приемане, обработка и съхранение на информация и блок за програмиране, регулиране и управление. Координираната работа на тези три блока осигурява интегративната дейност на мозъка и постоянното взаимно обогатяване на всички негови функционални системи.

Известно е, че в детството функционалните системи с кратък период на развитие са склонни да се увреждат в по-голяма степен. Това е характерно по-специално за системите на продълговатия мозък и средния мозък. Признаците на функционална незрялост се показват от системи с по-дълъг постнатален период на развитие - третичните полета на анализаторите и образуването на фронталната област. Тъй като функционалните системи на мозъка узряват хетерохронно, патогенен фактор, който действа на различни етапи от пренаталния или ранния постнатален период от развитието на детето, може да причини сложна комбинация от симптоми, както леко увреждане, така и функционална незрялост на различни части на мозъчната кора .

Подкорковите системи осигуряват оптимален енергиен тонус на мозъчната кора и регулират неговата дейност. При нефункционална или органична малоценност при деца възникват невродинамични разстройства - лабилност (нестабилност) и изчерпване на психическия тонус, нарушена концентрация, баланс и подвижност на процесите на възбуждане и инхибиране, явлението вегетативно-съдова дистония, метаболитно-трофични нарушения, афективни нарушения. (десет)

Третичните полета на анализаторите се отнасят до устройството за получаване, обработка и съхраняване на информация от външната и вътрешната среда. Морфо-функционалната дисфункция на тези области води до дефицит на специфични за модалните функции, които включват практика, гнозис, реч, зрителна и слухова памет.

Формациите на фронталната област принадлежат към блока за програмиране, регулиране и управление. Заедно с третичните зони на анализаторите те извършват сложна интегративна дейност на мозъка - организират съвместното участие на различни функционални подсистеми на мозъка за изграждане и изпълнение на най-сложните умствени операции, когнитивна дейност и съзнателно поведение. Незрелостта на тези функции води до появата на психичен инфантилизъм при децата, липсата на формиране на произволни форми на умствена дейност, до нарушения на междуаналитичните кортикално-кортикални и кортикално-подкоркови връзки.

Структурният и функционален анализ показва, че при CRD както отделните горепосочени структури, така и техните основни функции в различни комбинации могат да бъдат нарушени предимно. В този случай дълбочината на увреждане и / или степента на незрялост може да варира. Именно това определя разнообразието от психични прояви, срещани при деца с ХБН. Различни вторични слоеве допълнително увеличават вътрешногруповите отклонения в тази категория.

Причини за умствена изостаналост.

Причините за умствена изостаналост са многобройни. Рисковите фактори за появата на CRA при дете могат условно да бъдат разделени на основни групи: биологични и социални.

Сред биологичните фактори има две групи: биомедицински и наследствени.

Медицинските и биологичните причини включват ранни органични лезии на централната нервна система. Повечето деца имат анамнеза за обременен перинатален период, свързан предимно с неблагоприятен ход на бременността и раждането.

Според неврофизиолозите, активният растеж и съзряването на човешкия мозък се формира през втората половина на бременността и първите 20 седмици след раждането. Същият период е критичен, тъй като структурите на централната нервна система стават най-чувствителни към патогенни влияния, които забавят растежа и предотвратяват активното развитие на мозъка.

Рисковите фактори за вътрематочна патология включват:

Възраст на възрастна или много млада майка,

Тежестта на майката за хронична соматична или акушерска патология преди или по време на бременност.

Всичко това може да се прояви в ниско тегло при раждане на дете, в синдроми на повишена неврорефлекторна възбудимост, в нарушения на съня и бодърстването, в повишен мускулен тонус през първите седмици от живота.

Често ЯМР може да бъде причинено от инфекциозни заболявания в ранна детска възраст, черепно-мозъчна травма и тежки соматични заболявания.

Редица автори идентифицират наследствени фактори на CR, които включват вродена и включително наследствена малоценност на централната нервна система на детето. Често се наблюдава при деца със забавен мозъчно-органичен генезис, с минимални мозъчни дисфункции. Например, според клиницистите, 37% от пациентите с диагноза MMD имат братя и сестри, братовчеди и родители с признаци на MMD. Освен това 30% от децата с локомоторни дефекти и 70% от децата с речеви дефекти имат роднини с подобни нарушения по женска или мъжка линия.

Литературата подчертава преобладаването на момчетата сред пациентите с CRD, което може да се обясни с редица причини:

По-висока уязвимост на мъжкия плод по отношение на патологични влияния по време на бременност и раждане;

Сравнително по-ниска степен на функционална междусферична асиметрия при момичетата в сравнение с момчетата, което води до по-голям резерв от компенсаторни възможности в случай на увреждане на мозъчните системи, които осигуряват по-висока умствена активност.

Най-често в литературата има индикации за следните неблагоприятни психосоциални условия, които влошават умствената изостаналост при децата. То:

Нежелана бременност;

Самотна майка или отгледана в семейства с един родител;

Чести конфликти и несъответствия в подходите за образование;

Наличието на престъпна среда;

Ниско ниво на образование на родителите;

Живот в условия на недостатъчна материална сигурност и дисфункционален живот;

Фактори на големия град: шум, продължително пътуване до работа и вкъщи, неблагоприятни фактори на околната среда.

Особености и видове семейно образование;

Ранни психически и социални лишения на детето;

Продължителни стресови ситуации, в които се намира детето и т.н.

Въпреки това, комбинация от биологични и социални фактори играе важна роля за развитието на ДКИ. Например, неблагоприятната социална среда (извън и в семейството) провокира и засилва влиянието на остатъчните органични и наследствени фактори върху интелектуалното и емоционалното развитие на детето.

Индикаторите за честотата на умствена изостаналост при децата не са еднакви. Например, според Министерството на образованието на Русия (1997), над 60% от първокласниците принадлежат към рисковата категория на училищна, соматична и психофизическа дезадаптация. От тях около 35% са тези, които вече са в по-млади групи детска градина са открити очевидни нарушения на невропсихичната сфера.

Броят на учениците в началното училище, които не отговарят на изискванията на стандартната училищна програма, се е увеличил 2-2,5 пъти през последните 20 години, достигайки 30% или повече. Според медицинската статистика влошаването на здравословното състояние на учениците над 10 години обучение (през 1994 г. само 15% от децата в училищна възраст са били считани за здрави) се превръща в една от причините за трудностите на тяхната адаптация към училищните натоварвания. Стресиращият режим на училищния живот води до рязко влошаване на соматичното и невропсихиатричното здраве на отслабеното дете.

Разпространението на умствената изостаналост, според клиницистите, варира от 2 до 20% сред населението, според някои доклади достига 47%.

Това разпространение се дължи главно на липсата на единни методологични подходи при формулирането на диагнозата CRI. С въвеждането на цялостна медицинска и психологическа система за диагностика на мозъчно-съдови заболявания, степента на разпространение е ограничена до 3-5% сред детското население. (5; 6)

Клинични и психологически характеристики на деца с умствена изостаналост.

Клинични характеристики на умствената изостаналост.

В клиничната и психолого-педагогическата литература има няколко класификации на АКР.

Изключителният детски психиатър Г. Е. Сухарева, изучавайки деца, страдащи от траен неуспех в училище, подчерта, че диагностицираните при тях разстройства трябва да се разграничават от леките форми на умствена изостаналост. Освен това, както отбелязва авторът, умствената изостаналост не бива да се приравнява със забавяне на скоростта на умственото развитие. Умствената изостаналост е по-трайно интелектуално увреждане, докато умствената изостаналост е обратимо състояние. Въз основа на етиологичния критерий, тоест причините за появата на PDR, Г. Е. Сухарева идентифицира следните форми:

интелектуални затруднения поради неблагоприятни условия на околната среда, възпитание или патология на поведението;

интелектуално увреждане при дългосрочни астенични състояния, причинено от соматични заболявания;

интелектуално увреждане при различни форми на инфантилност;

вторично интелектуално увреждане поради увреждане на слуха, зрението, говора, четенето и писането;

5) функционални и динамични интелектуални разстройства при деца в остатъчен стадий и в дългосрочен период на инфекции и наранявания на централната нервна система. (25)

Изследванията на М. С. Певзнер и Т. А. Власова позволиха да се разграничат две основни форми на умствена изостаналост

умствена изостаналост поради психически и психофизичен инфантилизъм (неусложнено и сложно недоразвитие на когнитивната дейност и речта, където основното място се заема от недоразвитието на емоционалната и волевата сфера)

умствена изостаналост поради продължителни астенични и церебрастенични състояния. (осемнадесет)

В. В. Ковалев идентифицира четири основни форми на АКР. (пет)

дизонтогенетична форма на CRA, при която дефицитът се причинява от механизмите на забавено или изкривено психическо развитие на детето;

енцефалопатична форма на CR, която се основава на органично увреждане на мозъчните механизми в ранните етапи на онтогенезата;

АКР поради недоразвитие на анализаторите (слепота, глухота, недоразвитие на речта и др.), Поради действието на сензорния лишаващ механизъм;

АКР, причинени от дефекти във възпитанието и дефицит на информация от ранна детска възраст (педагогическо пренебрегване).

Таблица. Класификация на формите на гранични форми на интелектуални затруднения според В.В. Ковалев

Класификация V.V. Ковалева има голямо значение при диагностицирането на деца и юноши с умствена изостаналост. Трябва обаче да се има предвид, че авторът разглежда проблема с церебралната парализа не като независима нозологична група, а като синдром с различни форми на дизонтогенеза (детска церебрална парализа, нарушение на говора и др.).

Най-информативна за психолози и учители е класификацията на К.С. Лебединская. На базата на комплексно клинично, психологическо и педагогическо изследване на неуспешните начални ученици авторът е разработил клинична систематика на умствената изостаналост.

Както и класификацията на В.В. Ковалев, класификация от К.С. Лебединская се основава на етиологичния принцип и включва четири основни варианта за умствена изостаналост: (6)

Забавено умствено развитие с конституционен произход;

Забавено умствено развитие от соматогенен произход;

Забавено умствено развитие от психогенен произход;

Забавено умствено развитие на мозъчно-органичния генезис.

Всеки от тези видове CRD има своя клинична и психологическа структура, свои характеристики на емоционална незрялост и нарушена когнитивна дейност и често се усложнява от редица болезнени признаци - соматични, енцефалопатични, неврологични. В много случаи тези болезнени признаци не могат да се разглеждат само като усложняващи, тъй като те играят значителна патогенетична роля при формирането на самата MR.

Представените клинични типове на най-постоянните форми на CRD се различават главно един от друг именно по особеността на структурата и естеството на съотношението на двата основни компонента на тази аномалия в развитието: структурата на инфантилността и особеностите на развитието на психични функции.

Клинични и психологически характеристики на деца с умствена изостаналост

Забавено умствено развитие с конституционен произход

Забавено умствено развитие с конституционен произход се диагностицира при деца с прояви на психически и психофизичен инфантилизъм. В психологическата литература това означава забавяне на развитието, проявяващо се чрез запазване на физическата структура или черти на характера, присъщи на детството в състояние на възрастни.

Разпространението на психичния инфантилизъм, според някои автори, е 1,6% сред детското население.

Причините за това са най-често относително леки мозъчни увреждания: инфекциозни, токсични и други, включително травма и фетална асфиксия.

В клиничната практика се различават две форми на психичен инфантилизъм: проста и сложна. При по-нататъшни изследвания бяха идентифицирани четири от основните му варианти: хармоничен (прост), дисхармоничен, органичен и психогенен инфантилизъм.

Хармоничният (прост) инфантилизъм се проявява в еднакво забавяне на скоростта на физическо и психическо развитие на индивида, което се изразява в незрялостта на емоционално-волевата сфера, която влияе върху поведението на детето и неговата социална адаптация. Името "хармоничен инфантилизъм" е предложено от Г. Е. Сухарева. (25; 26)

Клиничната му картина се характеризира с особености на незрялост, „детинство“ в соматичния и психически вид. Децата по отношение на ръст и физическо развитие изостават на 1,5-2 години от връстниците си, те се характеризират с жива мимика, изразителни жестове, бързи, импулсивни движения. Неуморимостта в играта и бързата умора при изпълнение на практически задачи излизат на преден план. Особено бързо те отегчават от монотонни задачи, които изискват задържане на фокусирано внимание доста дълго време (рисуване, броене, четене, писане). При пълна интелигентност има недостатъчно изразени интереси към класовете по писане, четене и броене.

Децата се характеризират със слаба способност за психически стрес, повишена имитация, внушаемост. До 6-7-годишна възраст обаче детето вече разбира и регулира поведението си доста добре, в зависимост от необходимостта да изпълнява тази или онази работа.

Децата с детски поведенчески черти са зависими и некритични към своето поведение. В класната стая те се „изключват“ и не изпълняват задачи. Те могат да плачат по дреболии, но бързо се успокояват, когато насочват вниманието си към играта или към нещо, което им доставя удоволствие. Те обичат да фантазират, заместват и изместват неприятните за тях житейски ситуации с техните измислици.

Дисхармоничният инфантилизъм може да бъде свързан с ендокринни заболявания. Така че, при недостатъчно производство на надбъбречен хормон и хормони на половите жлези на възраст 12-13 години, може да има забавяне на пубертета както при момчетата, така и при момичетата. В същото време се формират особени черти на юношеската психика, характерни за така наречения хипогенитален инфантилизъм. По-често чертите на незрялост се появяват при момчетата. Тийнейджърите са мудни, уморяват се бързо, представянето им е много неравномерно - по-високо през първата половина на деня. Установява се намаляване на паметта. Вниманието бързо се разсейва, така че ученикът допуска много грешки. Интересите на подрастващите с хипогенитална форма на инфантилизъм са уникални: например момчетата са по-заинтересовани от тихи дейности. Двигателните умения и способности не са достатъчно развити, те са несръчни, бавни и непохватни. Тези деца с добра интелигентност се отличават с голяма ерудиция, но не винаги могат да използват знанията си в класната стая, тъй като са много разсеяни и невнимателни. Те са склонни към безплодни разсъждения по всяка тема. Те са много докачливи, болезнено преживяват своите неуспехи в училище и трудности в общуването с връстници. По-добре се чувствам в компанията на възрастни, където те са известни като ерудити. Признаци на хипогенитален инфантилизъм във външния вид на тийнейджър не са високи, пълни, „подобни на луната“ лица, писклив глас.

Ендокринните форми на инфантилизъм включват също хипофизна нанизъм (нанизъм). При такива деца има комбинация от признаци на незряла детска психика с черти на старомодност, педантичност, склонност към разсъждения и наставления. Успехът в училище често е резултат от слаби волеви усилия, бавност, разстройство на вниманието и логическа памет. Детето не може да продължи дълго време фокус, разсейване, което често води до грешки в задачите. Бавно усвоява нов материал, но след като го усвои, той работи добре с правилата, таблицата за умножение, чете с достатъчно темпо, има добра механична памет. Децата, страдащи от хипофизарен нанизъм, показват известна липса на независимост, изискват грижите на своите възрастни. Понякога тези деца имат нежелани реакции: трайно ниско настроение, нарушение на съня, ограничена комуникация с връстници, намалена академична успеваемост, отказ да посещават училище. Ако това състояние не изчезне след кратък период от време, е необходимо да се консултирате с невропсихиатър.

Невропатичният вариант на сложен инфантилизъм се характеризира с наличието на слаби психични черти. Обикновено тези деца са много плахи, страшни, зависими, прекалено привързани към майка си, трудно се адаптират в детските образователни институции. От раждането такива деца заспиват с големи трудности, като неспокоен сън... Срамежливи, срамежливи по природа, трудно свикват с детския екип. В класната стая са много пасивни, не отговарят на въпроси пред непознати. По своите интелектуални способности те понякога изпреварват своите връстници, но не знаят как да покажат знанията си - човек чувства несигурност в отговорите, което влошава представата на учителя за истинските им знания. Такива деца често имат страх от словесен отговор. Техните показатели бързо се изчерпват. Инфантилността се проявява и в пълна практическа неспособност. Моторните умения се отличават с ъгловатост и бавност.

На фона на тези особености на психиката могат да възникнат така наречените училищни неврози. Детето ходи на училище с голямо нежелание. Всяко соматично заболяване се приема с радост, тъй като има възможност да останете у дома. Това не е мързел, а страх от раздяла с познатата среда, майко. Трудностите с адаптацията към училище водят до намаляване на усвояването на учебния материал, влошават се паметта и вниманието. Детето става летаргично и разсеяно.

Психогенният инфантилизъм, като специален вариант на инфантилизма, не е достатъчно изследван в руската психиатрия и психология. Тази опция се разглежда като израз на аномално формиране на личността при условия на неправилно образование. (5) Обикновено това се случва в семейства, в които има едно дете, за което се грижат няколко възрастни. Това често пречи на развитието на независимостта, волята, способностите и след това на желанието на детето да преодолее и най-малките трудности.

При нормално интелектуално развитие такова дете се учи неравномерно, тъй като не е свикнало да работи, не иска самостоятелно да изпълнява и проверява задачите.

Адаптацията в екип от тази категория деца е трудна поради такива черти на характера като егоизъм, противопоставяне на класа, което води не само до конфликтни ситуации, но и до развитие на невротично състояние у детето.

Децата с т. Нар. Микросоциално пренебрежение трябва да бъдат отделени по-специално. Тези деца имат недостатъчно ниво на развитие на умения, способности и знания на фона на пълноценна нервна система поради дълъг престой в условия на липса на информация, не само интелектуална, но и много често емоционална. Неблагоприятните условия на възпитание (при хроничен алкохолизъм на родителите, в условия на пренебрегване и др.) Обуславят бавното формиране на комуникативната и познавателна активност на децата в ранна възраст... L.S. Виготски многократно подчертава, че процесът на формиране на психиката на детето се определя от социалната ситуация на развитие, което се разбира като връзката между детето и заобикалящата го социална реалност. (2; 3) В нефункциониращите семейства детето изпитва липса на комуникация. Този проблем възниква с цялата си острота в училищна възраст във връзка с училищната адаптация. Със запазената интелигентност тези деца не могат самостоятелно да организират своите дейности: изпитват трудности при планирането и изолирането на етапите му, не могат да оценят адекватно резултатите. Има изразено нарушение на вниманието, импулсивност, липса на интерес към подобряване на представянето им. Задачите са особено трудни, когато е необходимо да се изпълняват според устни указания. От една страна, те изпитват повишена умора, а от друга, са много раздразнителни, склонни към афективни изблици и конфликти.

С подходящо обучение децата с инфантилизъм могат да получат средно или непълно средно образование, имат достъп до професионално образование, средно специализирано и дори по-високо. Въпреки това, при наличието на неблагоприятни фактори на околната среда е възможна отрицателна динамика, особено при сложен инфантилизъм, който може да се прояви в психическата и социалната дезадаптация на децата и юношите.

Така че, ако оценим динамиката на психичното развитие на децата с инфантилизъм като цяло, то тя е предимно благоприятна. Опитът показва, че проявата на изразена лична емоционално-волева незрялост има тенденция да намалява с възрастта.

Забавено умствено развитие от соматогенен произход

Причините за този тип умствена изостаналост са различни хронични заболявания, инфекции, детски неврози, вродени и придобити малформации на соматичната система. С тази форма на CRD децата могат да имат постоянна астенична проява, която намалява не само физическия статус, но и психологическия баланс на детето. Страхът, срамежливостта, неувереността в себе си са присъщи на децата. Децата в тази категория на DPD общуват малко със своите връстници поради попечителството на техните родители, които се опитват да защитят децата си от твърде много комуникация, така че имат подценен праг на междуличностни връзки. При този тип RPD децата се нуждаят от лечение в специални санаториуми. По-нататъшното формиране и обучение на тези деца зависи от здравословното им състояние.

Забавено умствено развитие от психогенен произход

Появата му се дължи на неблагоприятни условия на възпитание и образование, които пречат на правилното формиране на личността на детето. Говорим за така наречения социален генезис, когато неблагоприятните условия на социалната среда възникват много рано, имат дългосрочен ефект, травмиращи психиката на детето, придружени от психосоматични разстройства, автономни разстройства. KS Lebedinskaya подчертава, че този тип умствена изостаналост трябва да се разграничава от педагогическото пренебрегване, което до голяма степен се дължи на недостатъците на учебния процес на детето в детската градина или училище. (6)

Развитието на личността на дете с умствена изостаналост от психогенен произход следва основните три варианта.

Първият вариант е психичната нестабилност, която възниква в резултат на хипо-грижи. Детето се възпитава в условия на пренебрегване. Недостатъците на възпитанието се проявяват в липсата на чувство за дълг, отговорност, адекватни форми на социално поведение, когато например в трудни ситуации той не успява да се справи с афекта. Семейството като цяло не стимулира умственото развитие на детето, не подкрепя когнитивните му интереси. На фона на недостатъчни знания и идеи за заобикалящата ги действителност, които възпрепятстват усвояването на училищните знания, тези деца показват черти на патологична незрялост на емоционалната и волевата сфера: афективна лабилност, импулсивност, повишена сугестивност.

Вторият вариант - в който се изразява хиперпротекцията - е глезещо възпитание, когато детето не е привито с чертите на независимост, инициативност, отговорност, добросъвестност. Това често се случва при късно родени деца. На фона на психогенния инфантилизъм, в допълнение към невъзможността за волеви усилия, детето се характеризира с егоцентризъм, нежелание за системна работа, отношение към постоянна помощ, желание винаги да се гледа.

Третият вариант е нестабилен родителски стил с елементи на емоционално и физическо насилие в семейството. Появата му се провокира от самите родители, които са груби и жестоки с детето. Един или двамата родители могат да бъдат деспотични, агресивни към собствения си син или дъщеря. На фона на такива вътрешносемейни отношения постепенно се формират патологични личностни черти на дете с умствена изостаналост: срамежливост, страх, безпокойство, нерешителност, липса на независимост, липса на инициатива, измама, находчивост и често нечувствителност към чужда скръб, което води до значителни проблеми на социализацията.

Забавено умствено развитие на церебрално-органичния генезис. Последният сред разглеждания тип умствена изостаналост заема основното място в границите на това отклонение. Среща се при деца най-често и също така причинява при децата най-силно изразените нарушения в тяхната емоционално-волева и познавателна дейност като цяло.

Този тип съчетава признаци за незрялост на нервната система на детето и признаци на частично увреждане на редица психични функции. Тя разграничава два основни клинични и психологически варианта на умствена изостаналост на церебрално-органичния генезис.

В първия вариант преобладават чертите на незрялостта на емоционалната сфера от типа на органичния инфантилизъм. Ако е отбелязана енцефалопатична симптоматика, то тя е представена от нетежки церебрастенични и неврозоподобни нарушения. В същото време висшите психични функции са недостатъчно формирани, изтощени и дефицитни в нивото на контрол на доброволната дейност.

Във втория вариант доминират симптомите на увреждане: „има персистиращи енцефалопатични нарушения, частични нарушения на кортикалните функции и тежки невродинамични нарушения (инерция, склонност към персеверации). Регулацията на умствената дейност на детето е нарушена не само в областта на контрола, но и в областта на програмирането на когнитивната дейност. Това води до ниско ниво на овладяване на всички видове доброволчески дейности. Детето има забавяне във формирането на предметно-манипулативни, речеви, игрови, продуктивни и образователни дейности.

Прогнозата за умствена изостаналост на церебрално-органичния генезис до голяма степен зависи от състоянието на висшите кортикални функции и вида на свързаната с възрастта динамика на нейното развитие. Както И.Ф. Марковская, с преобладаване на общи невродинамични нарушения, прогнозата е доста благоприятна. (11) Когато се комбинира с изразен дефицит на отделни кортикални функции, е необходима масивна психолого-педагогическа корекция, извършена в специализирана детска градина. Първичните постоянни и широко разпространени нарушения на програмирането, контрола и започването на доброволни умствени дейности изискват отделянето им от умствена изостаналост и други сериозни психични разстройства.

Диференциална диагноза на умствена изостаналост и състояния, подобни на нея

Много руски учени (М. С. Певзнер, Г. Е. Сухарева, И. А. Юркова, В. И. Любовски, С. Д. Забрамная, Е. М. Мастюкова, Г. Б. Шаумаров, О. Монкевичене, К. Новакова и други).

В ранните етапи от развитието на детето е трудно да се разграничат случаите на грубо недоразвитие на речта, двигателна алалия, олигофрения, мутизъм и забавено развитие на речта.

Особено важно е да се прави разлика умствена изостаналост и DPD на церебрално-органичен генезис, тъй като и в двата случая децата имат дефицити в познавателната дейност като цяло и изразен дефицит на специфични за модалните функции.

Нека се спрем на основните отличителни черти, които са важни за разграничаването на умствена изостаналост и умствена изостаналост.

1. Нарушенията на когнитивната дейност в PDD се характеризират с частичен, мозаичен характер в развитието на всички компоненти на умствената дейност на детето. При умствена изостаналост се отбелязва съвкупността и йерархията от нарушения на умствената дейност на детето. Редица автори използват такова определение като „дифузно, дифузно увреждане“ на мозъчната кора, за да характеризират умствената изостаналост.

2. В сравнение с децата с умствена изостаналост, децата с ДЗР имат много по-висок потенциал за развитие на тяхната когнитивна дейност и най-вече висшите форми на мислене - обобщение, сравнение, анализ, синтез, разсейване, абстракция. Трябва обаче да се помни, че някои деца с умствена изостаналост, като техните умствено изостанали връстници, трудно установяват причинно-следствени връзки и имат несъвършени обобщаващи функции.

3. Развитието на всички форми на умствена дейност при деца с умствена изостаналост се характеризира с рязкост на нейната динамика. Докато при умствено изостанали деца това явление не е открито експериментално.

За разлика от умствената изостаналост, при която действителните психични функции страдат - обобщение, сравнение, анализ, синтез - при умствена изостаналост, предпоставките за интелектуална дейност страдат. Те включват такива психични процеси като внимание, възприятие, сферата на образите-представления, зрително-двигателна координация, фонематичен слух и други.

Когато изследват деца с умствена изостаналост в комфортни условия и в процеса на целенасочено възпитание и образование, децата са способни на ползотворно сътрудничество с възрастен. Те приемат помощта на възрастен и дори помощта на по-напреднал връстник. Тази подкрепа е още по-ефективна, ако е под формата на игрови задачи и е фокусирана върху неволния интерес на детето към извършваните дейности.

Представянето на задачи в играта увеличава производителността на децата с умствена изостаналост, докато за деца с умствена изостаналост в предучилищна възраст това може да послужи като причина детето неволно да се изплъзне от задачата. Това се случва особено често, ако предложената задача е на границата на възможностите на умствено изостанало дете.

Децата с умствена изостаналост имат интерес към предметно-манипулативни и игрови дейности. Игралната дейност на деца с умствена изостаналост, за разлика от тази на умствено изостаналите предучилищни, е по-емоционална по своя характер. Мотивите се определят от целите на дейността, начините за постигане на целта са правилно избрани, но съдържанието на играта не е разработено. Липсва собствен план, въображение, способност да се представи ситуацията в психически смисъл. За разлика от нормално развиващите се деца в предучилищна възраст, децата с умствена изостаналост не преминават без специално обучение до нивото на ролеви игри, а „засядат“ на нивото на сюжетни игри. В същото време техните умствено изостанали връстници остават на нивото на предметно-игрови действия.

Децата с умствена изостаналост се характеризират с висока яркост на емоциите, което им позволява да се фокусират за по-дълго време върху задачи, които предизвикват непосредствения им интерес. Освен това, колкото повече детето се интересува от изпълнението на задачата, толкова по-високи са резултатите от неговата дейност. Подобно явление не се наблюдава при умствено изостанали деца. Емоционалната сфера на умствено изостаналите деца в предучилищна възраст не е развита и прекалено игривото представяне на задачите (включително по време на диагностичен преглед), както вече беше споменато, често отвлича вниманието на детето от решаването на самата задача и затруднява постигането на целта.

По-голямата част от децата в предучилищна възраст с CRD имат различна степен на изкуство. Умствено изостаналите деца в предучилищна възраст не развиват зрителна активност без специално обучение. Такова дете спира на нивото на помещенията на обектните изображения, тоест на нивото на скициране. В най-добрия случай някои деца имат графични печати - схематични изображения на къщи, "главоноги" изображения на човек, букви, цифри, хаотично разпръснати над равнината на лист хартия.

Диспластичността обикновено липсва при соматичния външен вид на деца с CRD. Докато при умствено изостанали предучилищни, това се наблюдава доста често.

В неврологичния статус на деца с ХБН обикновено няма груби органични прояви, което е характерно за умствено изостаналите предучилищни деца. Въпреки това, дори при деца със закъснение, може да се види неврологична микросимптоматика: венозна мрежа, изразена на слепоочията и носа на носа, лека асиметрия на инервацията на лицето, хипотрофия на отделни части на езика с отклонението му надясно или наляво, ревитализация на сухожилни и периостални рефлекси.

Патологичното наследствено натоварване е по-характерно за историята на умствено изостанали деца и практически не се наблюдава при деца с умствена изостаналост.

Разбира се, това не са всички отличителни черти, които се вземат предвид при разграничаването на CRA и умствена изостаналост. Те не са еднакви по значение. Познаването на тези гореспоменати характеристики обаче позволява ясно да се разграничат двете разглеждани държави.

Понякога е необходимо да се разграничи умствена изостаналост и лека органична деменция. С PDD няма такова разстройство на активността, личен разпад, груба некритичност и пълна загуба на функции, които се отбелязват при деца с органична деменция, което е диференциален признак.

Разграничението между умствена изостаналост и тежки речеви нарушения на кортикалния генезис (двигателна и сензорна алалия, ранна детска афазия) представлява особени трудности. Тези трудности се дължат на факта, че и при двете състояния има сходни външни признаци и трябва да се разграничи първичният дефект - независимо дали става дума за нарушение на речта или интелектуално увреждане. Това е трудно, тъй като и речта, и интелектът принадлежат към когнитивната сфера на човешката дейност. Освен това те са неразривно свързани в своето развитие. Дори в съчиненията на Л. С. Виготски, посочващи възрастта 2,5-3 години, се казва, че именно през този период „речта става смислена, а мисленето става словесно“. (2; 3)

Следователно, ако през тези периоди действа патогенен фактор, той винаги засяга и двете посочени сфери на когнитивната дейност на детето. Но и нататък ранни стадии първичното увреждане на развитието на детето може да забави или наруши развитието на когнитивната дейност като цяло.

За диференциална диагноза е важно да се знае, че дете с двигателна алалия, за разлика от дете с CRD, се характеризира с изключително ниска речева активност. Когато се опитва да осъществи контакт с него, той често проявява негативизъм. Освен това трябва да се помни, че с моторната алалия най-много страдат звуковото произношение и фразовата реч, а способността за овладяване на нормите на родния език непрекъснато се нарушава. Комуникативните трудности на детето нарастват все повече и повече, тъй като с възрастта речевата дейност изисква все повече и повече автоматизация на речевия процес. (тринадесет)

Трудността при диагностицирането е разликата между CRD и аутизма. Дете с аутизъм в ранна детска възраст (EDA), като правило, има всички форми на предвербална, невербална и вербална комуникация. Такова бебе се различава от дете с DPD по слабо изразени изражения на лицето, липса на контакт с очите („очи в очи“) със събеседника, прекомерна страх и страх от новост. Освен това в действията на деца с RDA има патологично заседнало при стереотипни движения, отказ да се действа с играчки и нежелание за сътрудничество с възрастни и деца.

Изход. Умствената изостаналост (PDD) е една от най-често срещаните форми на психични разстройства. Това е нарушение на нормалните темпове на психическо развитие. Терминът "забавяне" подчертава временния характер на разстройството, т.е. нивото на психофизическо развитие като цяло може да не съответства на паспортната възраст на детето. (1)

Специфичните прояви на CRD при дете зависят от причините и времето на възникването му, степента на деформация на засегнатата функция, нейното значение в общата система на психичното развитие.

По този начин могат да се разграничат следните най-важни групи причини, които могат да причинят забавяне на развитието:

Биологични причини, които пречат на нормалното и навременно съзряване на мозъка;

Обща липса на комуникация с другите, предизвикваща забавяне в усвояването на социалния опит от детето;

Липса на пълноценна, подходяща за възрастта дейност, даваща възможност на детето да „присвои“ социален опит, своевременно формиране на вътрешни умствени действия;

Социална депривация, която пречи на навременното психическо развитие.

Всички отклонения при такива деца от нервната система са променливи и дифузни и са временни. За разлика от умствената изостаналост, при CRD има обратимост на интелектуалния дефект.

Тази дефиниция отразява както биологични, така и социални фактори на възникването и разгръщането на такова състояние, при което се възпрепятства пълното развитие на тялото, забавя се формирането на личностно развит индивид и формирането на социално зряла личност е двусмислено.

Първо, нека разберем какво е умствена изостаналост (PDD). Строго погледнато, в съвременната международна класификация на болестите, приета в Русия, няма да открием такава диагноза. Но това не означава, че не съществува, просто АКР е разделена на различни категории (например, нарушения на речта и езика в развитието, нарушения в развитието на образователните умения, нарушения в развитието двигателни функции, смесени специфични нарушения на психичното развитие) и е включен в раздела, наречен „Нарушения на психологическото развитие“. За удобство обаче всички тези сложни заглавия често се заменят с три букви - ZPR. Така че трябва ли да се страхувате от това съкращение?

Родителите трябва да знаят, че умствената изостаналост (PDD) принадлежи към категорията на леките отклонения в умственото развитие и заема междинно място между нормата и патологията. CRD се характеризира с обратимост на много нарушения, т.е. при внимателна рехабилитация и корекционна работа прогнозата за развитието на детето е относително благоприятна.

Различават се първична и вторична умствена изостаналост. Децата с първична умствена изостаналост обикновено нямат такива тежки увреждания в развитието като умствена изостаналост, вродено недоразвитие на речта, слуха, зрението, двигателната система, характерно за вторично изоставане (забавяне възниква поради вродено недоразвитие на зрението или слуха). Тук ще говорим за първична латентност.

По правило тези деца изпитват основните трудности в социалната (особено училищната) адаптация и учене, поради незрялостта на емоционално-волевата сфера. Именно тя е най-поразителният признак на DPD: за детето е изключително трудно да направи умишлено усилие над себе си, да се принуди да направи нещо. Незрелостта от своя страна води до проблеми с вниманието (напр. Нестабилност, намалена концентрация, повишено разсейване). Често нарушенията на вниманието са придружени от повишена двигателна и речева активност. Всичко това заедно води до влошаване на възприятието, паметта, затруднения при изграждането на правилни заключения. Например, детето може да изпитва затруднения с разпознаването на познати предмети от необичайна перспектива (например детето не разпознава очертанията на предмети, нарисувани един върху друг), да научи дори кратки стихотворения с трудности и да ги забрави много бързо. И е ясно, че познанията му за света около него ще бъдат недостатъчни и ограничени.

Умствената изостаналост може да варира от лека до тежка. Следните признаци обаче са характерни за всички видове CRD: забавено развитие на двигателните умения, реч, трудности при овладяване на нормите на социалното поведение, емоционална незрялост, неравномерно развитие на отделните психични функции и накрая, най-важното е обратимостта естеството на тези нарушения.

С леко закъснение придобиването на свързани с възрастта умения малко изостава от общоприетите стандарти и изоставането се компенсира с малко усилия от страна на специалистите. Често цялата необходима корективна работа може да бъде извършена от самите родители.

Кога средно Придобиването от детето на свързани с възрастта двигателни и речеви умения, емоционални реакции, формиране на фини двигателни умения, подобряване на комуникативните взаимодействия се забавят по-значително. Освен това детето може да изпитва забележими трудности при взаимодействие както с възрастни, така и с деца. В този случай, за да се компенсира забавянето в развитието, са необходими много повече време, усилия на родителите, както и задължителното участие на специалисти.

При изразена степен изоставането в придобиването на свързани с възрастта умения е значително: такива деца започват да ходят много късно, по-късно се формират уменията за изрядност и т.н. Заедно със значително изоставане се забелязват различни соматични нарушения - недостатъчен мускулен тонус, признаци на хидроцефалия и церебрална хипертония и др. Тук се изисква помощта на лекари, дефектолози и психолог.

Първите признаци на CRD могат да се видят в много ранна възраст (до 2,5 години). Той обаче се проявява в забавяне на съзряването на двигателните функции, поради което обикновено на тази възраст се говори за забавяне на психомоторното развитие.

Когато детето достигне 2,5-3 години, става възможно да се идентифицират основните характеристики, характерни за PDA (забавено развитие на двигателните умения, реч, трудности при овладяване на нормите на социалното поведение; емоционална незрялост; неравномерно развитие). Следователно CRD обикновено се диагностицира, започвайки от тригодишна възраст. Но винаги има нюанси, за някой тази диагноза може да бъде поставена по-рано, някой по-късно. Когато детето достигне начална училищна възраст, такава диагноза или се оттегля (което се случва по-често), или се ревизира.

Обикновено внимателните родители забелязват на 2-3-годишна възраст, че „нещо не е наред“ в развитието на бебето им. И възниква въпросът: „Заслужава ли си да се потърси специален съвет?“ Отговорът е очевиден: разбира се, че е така. Дори ако детето има леко забавяне, квалифицирани специалисти ще съветват как да се справят с него, ще предложат възможни образователни подходи и, ако е необходимо, ще препоръчат посещение на специални класове или специализирана предучилищна / училищна институция.

На първо място, ако има съмнение за CRD, родителите трябва да се свържат с невролог и психиатър, за да изяснят диагнозата, да определят степента на забавяне и възможни причини и назначаването на лечение и допълнителни изследвания, ако е необходимо (например електроенцефалограма). Следващият специалист, при който трябва да отидете, е дефектолог. Той ще ви помогне да изберете най-подходящите дейности или ще създадете програма за обучение на детето си у дома. Ако имате проблеми с говора, трябва да посетите и логопед. Не забравяйте за психолога, неговите задачи включват работа с детето за преодоляване на емоционална и волева незрялост и въвеждането им в дейности (например детето се научава да слуша и анализира инструкциите към задачите и т.н.), да разширява кръгозора си и също помагат на родителите да изградят ефективно взаимодействие с детето.

Някои деца с умствена изостаналост не са готови за училище. Те не са формирали лична и интелектуална готовност за учене, липсват знания и идеи за света около тях, както и несъвършенство на образователните умения за овладяване на програмния материал на училището. Такива деца не могат да овладеят броенето, четенето и писането без специална помощ. Също така им е трудно систематично да спазват приетите в училище норми и правила на поведение. Учениците от начални класове с умствена изостаналост се уморяват бързо, особено при интензивно интелектуално натоварване. Субективните трудности при усвояването на учебния материал могат да доведат до отказ от изпълнение на задачите на учителя както в класната стая, така и у дома. Ето защо, преди да изпратят дете в училище с „добра“ или „силна“ програма, родителите трябва да направят оценка на възможностите на бъдещия си първокласник, така че училището да не стане мъчение за детето.

Още веднъж бих искал да отбележа, че умствената изостаналост не е присъда. С правилния подход и разбиране на нуждите и характеристиките на развитието дете DPR напълно преодолима. Често децата с умствена изостаналост нямат тази диагноза в началото на училище и доста успешно се адаптират както в училище, така и в зряла възраст.

В тази статия:

Децата с умствена изостаналост както в предучилищна, така и в училищна възраст изискват специален подход към образованието и обучението. Постоянно нарастващият брой деца с такава диагноза предполага разработването на нови техники, в съответствие с които е възможно да се коригират недостатъците в психичното развитие. Нека да поговорим за това какви характеристики имат децата с умствена изостаналост и как правилно да организираме работата по тяхното възпитание и образование.

Нарушена умствена функция

Забавеното психическо развитие (PD) се разбира като синдром на временно изоставане в развитието както на цялата психика, така и на отделните й функции. Вторият вариант на забавянето често може да бъде диагностициран само когато бебето влезе в училище. Основните прояви в този случай са:

Дългосрочното проучване на поведението на деца с умствена изостаналост даде възможност да се получи информация за основните причини за проблема, а също така се превърна в стимул за създаването на множество специализирани институции от предучилищна и училищна възраст, където децата се обучават според специална програма за корекция.

Прието е децата с CRD да се разделят на четири основни групи.

Първа група

Първата група включва деца със забавено развитие. конституционен тип. Основните признаци на такива деца са инфантилността, както психическа, така и психофизична. Те могат да бъдат идентифицирани по редица външни признаци. Деца от първия
групите имат нисък ръст и твърде детски черти на лицето, които се запазват дори в училищна възраст.

Най-забележимото сред тези момчета е изоставането в развитието на емоционалния свят. Изглежда, че са се спрели на най-ниското стъпало на стълбата на емоционалното развитие. Такива бебета се характеризират с ярки емоционални изблици, чести и резки промени в настроението, лабилност на емоциите. Те обичат да играят повече от всичко друго, дори след като станат ученици.

Втора група

Втората група включва деца със синдром на CRD соматогенен тип. Техните характеристики са свързани най-вече с продължителни и тежки соматични заболяванияпрехвърлени в ранна възраст. Става въпрос за болест респираторен тракт, включително алергични, както и проблеми с храносмилателната система.

Удължен диспепсията през първата година от живота се превръща в една от основните причини за умствена изостаналост. Говорим за такива заболявания като:

• бронхиална астма;
• пневмония;
• нарушения в работата на бъбреците;
• сърдечна недостатъчност и др.

В такива случаи характеристиките на децата имат временен характер и са свързани не с недостатъци в развитието на централната нервна система, а с известно изоставане в процеса на нейното съзряване.

Трета група

Третата група включва деца със забавено развитие. психогенна природа. Основните причини за недостатъците в развитието в този случай са свързани с условия на възпитание, които са неблагоприятни за развитието на детето, които възпрепятстват формирането на пълноценна личност.

Когато дойде
за неблагоприятни условия, това предполага прекомерно настойничество, прекомерна жестокост или пренебрежение. Последното причинява нестабилно изразяване на емоции у бебето с повишена импулсивност, липса на желание за поемане на инициатива, както и забавяне в интелектуалното развитие.

Твърде силното настойничество води до факта, че бебето расте като слаб, егоцентричен човек, неспособен да покаже независимост и да се мотивира.

Четвърта група

Представители на четвъртата група се срещат най-често. Това включва деца с умствена изостаналост церебрално-органичен генезис. Основната причина за забавянето е това е трудно раждане с травма или задушаване на бебето, претърпено от майката по време на бременност, инфекция или отравяне.

Болестите на нервната система до две години също могат да повлияят на забавянето. Най-често именно те се превръщат в тласък за развитието на органичен инфантилизъм, който е пряко свързан с увреждане на централната нервна система от органичен характер.

Синдром на емоционална умствена изостаналост

Проявите на DPD се наблюдават в почти всички области на активността на бебето, включително творчески. Децата с подобни увреждания например проявяват минимален интерес към рисуването, което може да се види при анализ на техните рисунки. По правило произведенията нямат никакъв емоционален оттенък.

Като цяло можете
да отбележим, че състоянието на емоционалния свят за психическото развитие е изключително важно. Децата с ДКИ като правило се показват зле организирани, неспособни да си дадат адекватно самочувствие. Емоциите им са плитки, изменчиви, така че децата са податливи на внушения, опитвайки се да намерят някой, който може да бъде имитиран във всичко.

Характеристики в емоционално развитие деца със CRD синдром:

1. Нестабилна емоционално-волева сфера, на фона на която има невъзможност за дълго време да се концентрирате върху една дейност. Основната причина за проблема е намаленото ниво на умствена активност.
2. Трудности при опити за установяване на нови контакти, липса на комуникация.
3. Цяла линия емоционални разстройства, характеризиращо се с безпокойство, страхове, желание за действия от афективен характер.
4. Ярки импулсивни светкавици.
5. Хиперактивно поведение в обществото.

Децата с изразен симптом на CRD, като правило, не могат да бъдат независими, не са в състояние да контролират собствените си действия, не знаят как да стигнат до края, като изпълняват задачи. Те не се характеризират с лекота и лекота в общуването.

Най-ярката
характеристики се проявяват в по-възрастната предучилищна и училищна възраст, когато децата са изправени пред необходимостта да намират решения в различни ситуации.

Основната задача на специализираните институции, насочени към корекция на поведението на децата с умствена изостаналост, е да им създадат комфортни условия, които допринасят за развитието на положителни аспекти на личността.

Учебни дейности в живота на деца с умствена изостаналост

Децата с CRD имат свои собствени характеристики, когато става въпрос за учебни дейности. За разлика от децата с умствена изостаналост, децата с умствена изостаналост са в състояние да намерят решения в съответствие с възрастовото си ниво, да приемат предлаганата помощ, да разберат смисъла на картините, да разберат сюжета на историята, да разберат проблема и да намерят решение.

В същото време такива ученици се характеризират с повишена умора и намалено ниво на познавателна активност.
Взети заедно, тези характеристики се превръщат в сериозен проблем, който инхибира естествения процес на обучение и развитие.

Децата от тази категория усвояват учебния материал по-зле, не могат да запомнят състоянието на проблема, объркват и забравят думи, правят прости грешки и не могат да оценят своите действия. Те също имат доста тесни представи за света около тях.

Учениците с умствена изостаналост не са в състояние да се концентрират върху задачата, не спазват правилата и търсят възможност бързо да преминат към игрални дейности. В същото време може да се отбележи, че в началните етапи на класовете те са активни, работят с класа по задания, но се уморяват по-бързо от другите, изключват се от процеса и спират да усвояват материала, в резултат на които техните пропуски в знанията се увеличават.

Спомагателни дейности на учителите

Намалена активност на умствената дейност, както и ограничаването на такава
важни процеси, като синтез, анализ и обобщение, особеностите на паметта и слабото внимание трябва да бъдат отбелязани от учителите и възпитателите в предучилищните и училищните институции. Учителите трябва да предоставят индивидуално съдействие на всяко такова дете, като обръщат внимание на появата на пропуски в знанията, опитвайки се да ги запълнят по достъпни начини:

• повторно обяснение на материала;
• включително допълнителни работни упражнения;
• използване на визуални дидактически помагала и картини.

Задачата на учителя е да привлече вниманието на ученика и да го задържи, докато обяснява материала, да мотивира детето да работи в урока.

Резултати от навременна подкрепа за деца с умствена изостаналост

По време на различни периоди на обучение, всяка от горните опции за подкрепа може да има положителен ефект и да ви помогне да постигнете резултати. В резултат на това ученикът не се чувства умствено изостанал в екипа. При него се записва известно изоставане в развитието, което води до бавно усвояване на материала, но не повече.

По време на периода на активна работоспособност при деца със синдром на CRD могат да се наблюдават редица положителни личностни и психически качества. По правило те се появяват в момент, когато
детето получава възможност да работи по интересна за него задача в приятна и приятелска атмосфера.

По време на такива периоди, имайки възможност да получи помощ и подкрепа от учителя на индивидуална основа, ученикът може доста лесно да се справи със задачи от интелектуален характер, практически в крак с обикновените връстници. За него няма да е трудно да извлече причинно-следствени връзки, да определи морала на баснята или да разбере преносния смисъл на редица пословици.

Приблизително същият ефект може да бъде постигнат по време на работа в екип в класната стая. Ако атмосферата в класа е благоприятна, ученикът се интересува от темата и това, което се случва около него, тогава той лесно ще научи материала, бързо и правилно ще изпълни задачите, адекватно ще отговори на възможни коментари и искания за изменение на работата.

Приблизително към 3-4 клас някои деца с ХБН имат силно желание да четат колкото се може повече. Най-често това е заслугата на родителите, учителите и възпитателите. В моменти на повишена ефективност учениците могат да преразкажат подробно прочетеното, да отговорят на въпроси за текста, да подчертаят основната идея, да споделят емоциите, породени от историята.

Интереси на деца с умствена изостаналост

Извън училище или детска градина чертите на децата с ДИ са почти невидими. Те имат свой собствен набор от интереси, толкова разнообразни, колкото тези на нормално развиващите се деца. Някои деца може да предпочитат спокойни и премерени дейности, свързани с творчеството, но по-често децата с DPD са ентусиазирани от активните игри. Въпреки това, както спокойните, така и активните деца практически нямат въображение в независими игри.

Всички без изключение
децата с увреждания обичат да ходят на екскурзии, да получават голямо удоволствие от това да са в театри, музеи или кино. След посещение те са впечатлени в продължение на няколко дни. С голяма радост такива деца възприемат възможността да участват в спортни игри и занимания, докато може да се отбележи, че имат двигателна неловкост, липса на координация, неспособност да изпълняват задачи в съответствие с даден ритъм.

Децата с изразен симптом на CRD се справят по-добре и с удоволствие от механична работа, която не изисква умствени усилия, въпреки че продължителните механични действия също причиняват скука.

Значението на индивидуалния подход в процеса на обучение на деца с умствена изостаналост

Гореспоменатите характеристики на децата с умствена изостаналост могат да изглеждат незначителни при мимолетно запознаване, в резултат на което възниква погрешно предположение, че такива деца могат да учат в обичайните условия на общообразователно училище. Всъщност резултатите от изследванията показват нещо съвсем различно. Методите на обучение, които са приложими за здрави деца, не са подходящи за деца с психобиологични увреждания.

Учениците с CRD могат да работят продуктивно, усвоявайки материала, за не повече от 15-20 минути. По-дългите сесии водят до загуба на интерес към материала, състоянието
умора, което от своя страна провокира необмислени действия, в резултат на което ученикът прави много прости грешки.

Осъзнаването на безсилието засяга различните деца по различен начин. Някои протестират мълчаливо, без да искат да задълбават в думите на учителя, други се дразнят и отказват да продължат да работят. Количеството знания, които децата получават през работния период, не могат да бъдат усвоени при необходимост и още повече, че не са свързани с последващия материал, постъпващ в мозъка на детето.

В резултат на това информацията остава „спряна във въздуха“, незащитена. Резултатът е ниска самооценка на дете с умствена изостаналост, нежелание да се учи, невъзможност да изпълнява дори прости задачи самостоятелно поради повишена нервност.

Психичните характеристики на децата с ИДР в повечето случаи водят до ниска училищна успеваемост, тъй като знанията, които получават, не отговарят на образователните стандарти. между явления и обекти, участващи в учебния процес.

В резултат на това децата не могат да се адаптират към училище поради невъзможността да следват принципа на системното образование. Също така им е трудно да се придържат към активна и съзнателна позиция в учебния процес. Въпреки способността да запомня
редица правила (механичната памет се задейства), учениците не могат да ги спазват на практика.

Работейки в писмена форма, децата поправят много, правят грешки, които не забелязват, не се придържат към алгоритъма на работа, забравяйки за цели блокове от задачи. Тези особености се обясняват преди всичко с импулсивния характер на учениците и дезорганизирания характер на техните дейности.

Корекционно и развиващо обучение за деца с умствена изостаналост

Ниското ниво на знания сред учениците с умствена изостаналост е потвърждение за неефективността на обучението на такива деца в редовните класове на общообразователно училище. За постигане на положителен резултат е необходимо да се намерят средства и методи на обучение, които да съответстват на особеностите на развитието на децата и да имат корективна насоченост.

Здравият, нормално развиващ се предучилищна възраст е способен да овладее основните умствени операции и методи на умствена дейност още преди да влезе в първи клас - това е добре известен и доказан факт. Неуспех в овладяването
подобни операции и методи при деца с умствена изостаналост водят до неприятни последици.

Факт е, че учениците са изцяло зависими от определена ситуация и това оставя отпечатък върху знанията, които придобиват: в по-голямата си част те не са систематизирани и се ограничават до личен сензорен опит. Изводът е разочароващ: този вид знания не са тласък за умствено развитие. Поради тяхната фрагментация и невъзможността за изграждане в една логическа верига, те не могат да действат като основа за умственото израстване на ученика и като средство за стимулиране на когнитивната му дейност.

Важна част от корекционното обучение на деца с умствена изостаналост е създаването на условия, благоприятни за нормализиране на техните образователни дейности и премахване на импулсивно, дезорганизирано поведение. Важно е да научите учениците да съставят план за действие и да следят неговото изпълнение, да докажат въпроса до края, следвайки крайната цел.

Нарушенията в дейността на децата с RPD възпрепятстват не само ученето, но и общото развитие. Начини за нормализиране на дейностите ще помогнат за установяването коригиращо обучение такива ученици. Необходимо е да се работи с деца както в класната стая, така и след учебни часове в специални класове.

В заключение може да се отбележи, че характеристиките на децата с умствена изостаналост изискват индивидуален подход към процеса на тяхното корекционно образование.

Ако създадете необходимите условия за обучение на такива деца, те ще могат да усвоят целия образователен материал, разработен за обикновените ученици на общообразователно училище. Този факт се потвърждава от огромния опит в обучението на такива деца в специални класове с последващо преминаване в редовни класове.

Цялата отговорност за обучението на деца с ДКИ в специализирани условия, както и за създаването на комфортна среда, благоприятна за тяхното развитие, е на възрастните: членове на семейството, възпитатели, учители и възпитатели. Те трябва незабавно да идентифицират характеристиките на такива деца и да предприемат подходящи мерки.

Трохите имат ZPR (умствена изостаналост)

CRITCH има ZPR: НЯМА ПАНИКА! (Нашето специално дете)

Представете си: вие идвате с бебето си за изследване при психолог, а вашето любимо бебе, толкова скъпо и най-умното, не може да отговори на почти нито един въпрос. На детската площадка, в кръга на същите майки, никога не трябва да се хвалите с успехите му: „И вие можете да си представите моите! - Вече се научих как да слагам букви в срички и то сам, без помощ! " В детската градина вашето мъниче рядко е похвалено, а дори и тогава - за образцово поведение в класната стая. И откъде идва „не приблизително“, ако не може да отговори на нищо. Хората просто поклащат глави по-меко и кой ще напусне в разгара на момента: „Е, какъв глупак!“

За съжаление за децата става все по-лесно да попаднат в категорията „глупаци“. Изискванията за интелектуална последователност и успех на детето нарастват, а отношението на обществото към „губещите” все още е на нивото на хората от каменната ера. Подобно "антихуманистично", понякога граничещо с жестокост, отношение на хората към децата, които "не дърпат" училищната програма, е продиктувано не само от гъстото невежество на нашите майки и бащи. Корените на непримиримостта към всяко отклонение винаги се крият във вътрешния страх: "Ами ако това се случи с моя?" Ако обаче затворите „таг“, отстранете проблема настрана, тогава не е страшно: „Детето на Катя е глупак, но аз имам - слава Богу! - умен ". Автоматично се заключава, че и с Катя не всичко е наред.

Цялата ирония обаче се крие във факта, че всички ние, попадайки в различни житейски обстоятелства, често изглеждаме като „глупаци“: провалихме се на изпити, бяхме уволнени от работата си, поддадохме се на убеждаването на „измамници“. Това говори ли за нашата интелектуална непоследователност? Дори ако нивото на интелигентност на вас и съседа ви е с разлика от 20 точки (не в полза на съседката), на никой никога няма да му хрумне, че тя има само неуспехи и глупост в живота си. Пълно с "ограничени" хора с висше образование, на добра работа. Абсолютно необходимо е да се обмислят и деца с неприятна, но не окончателна диагноза за умствена изостаналост: умствена изостаналост. Компетентните психоневролози и дефектолози никога няма да поставят тази диагноза по-рано от 7-8 години, но почти една пета от децата в предучилищна възраст усещат всички последствия от небрежните думи на лекарите. Както знаете, всички ние, майките, трябва да бъдем не само компетентни готвачи, диетолози и възпитатели, но и дефектолози, ако животът се е обърнал така. Реакцията на мама на думите на специалист за възможна DPD може да бъде различна. От протест ("Не може да бъде! Ти си лош специалист, аз ще отида при друг!") До безразличен ("Е, добре ... Всичко е наред"). Много рядко една майка реагира правилно на резултатите от изследването: първоначално тя дълбоко преживява ситуацията, а след това започва методично да събира цялата информация за проблема и да работи заедно с бебето си, за да коригира нарушеното развитие.

Сюжетът на „Първи канал“, заснет в детския клуб „Успех“ за деца с DPD
(умствена изостаналост)

Дмитриева Дария, логопед-дефектолог на детския клуб "Успех": с появата на джаджи в семейството отношенията между родители и деца се променят коренно. По-лесно е да дадете на детето си таблет, отколкото да говорите отново. Това силно инхибира развитието на децата и улеснява живота на майките. Грубо казано, когато децата искат внимание, родителите ги превключват на телевизор, таблет или телефон. В този момент детето спира да се развива. Ами ако детето не започне да говори навреме? Първата и най-сигурна стъпка е незабавното свързване със специалист.

Предварително предупреден

Забавеното психическо развитие е частично недоразвитие на висшите психични функции, което е временно и може да бъде компенсирано със специално образование и възпитание в детска или юношеска възраст.

На първо място, не забравяйте, че умствената изостаналост е просто забавяне. Стоейки в задръстване на магистралата, със сигурност знаете, че скоро ще продължите напред. CRA се поддава на корекция и корекция почти изцяло. АКР не е умствена изостаналост. Каква е разликата между тези две диагнози?

1. Умствената изостаналост (ИД) не изчезва безследно, детето може само много добре да се адаптира към живота и работата. Възможностите на такова дете имат свой собствен "таван". Например, дори на 15-годишна възраст, тийнейджър с UO няма да разбере фигуративното значение на фразата „Под лежащ камък и водата не тече“. Абстрактно-символичното мислене никога няма да се развие до нормално ниво. Децата с DPD напълно компенсират своите недостатъци в процеса на специално образование. Те израстват в обикновени хора, способни да овладеят всяка професия и да работят успешно.
2. Мозъкът на бебе с UO страда глобално, т.е.засегнати са всички висши психични функции: памет, внимание, мислене, въображение, емоционална и лична сфера. При дете с CRD само частично увреждане на определени мозъчни структури и не толкова дълбоко.
3. Нивото на обучение на деца с ЕЕ и ДП е напълно различно. Ако започнете да работите с дете с CRD навреме, то може да достигне нивото на развитие на нормално бебе на неговата възраст. Това не е възможно с EE.

Трудно е да се каже точно за причините появата на ZPR... Те включват абсолютно цялата "вредност" на вътрематочното развитие: болести и стресове на бременна майка, наранявания на плода, тютюнопушене, алкохолизъм и не само майки, но и бащи. Трудностите при раждането, разбира се, също могат да бъдат виновникът за изоставането в развитието на бебето. Първите месеци от живота му също са много важни: какво го заобикаля, от какво е болен, дали е започнал да седи, да става, да ходи навреме. Отделна причина и дори плодородна почва за всякакви забавяния в развитието е неблагоприятната среда в семейството: родители алкохолици, физическо наказание, словесна грубост на възрастните (заплахи, викове, безобразия), примитивност на техните желания и стремежи, неправилно възпитание. Нищо не може да расте и да се развива без любов. Деца - особено.

Чудеса и още!

Най-поразителното при дефектологията е непредсказуемостта на развитието на конкретно бебе. Доктрината за компенсация и свръхкомпенсация, изложена от L.S. Виготски, ясно ни показва, че се случват чудеса. Например, бебе, родено с асфиксия (задушаване) и в резултат на това получило органично мозъчно увреждане, по дефиниция, трябва да има определени отклонения в развитието: нарушение на говора, евентуално умствена изостаналост или може би просто ще бъде хиперактивно и невнимателен. Но никой никога няма да може да предскаже точно как тялото на такива трохи ще се справи с родовата травма, как ще може да преодолее и преодолее неразположението. Много често такива деца се развиват добре още през 1-ва година от живота и при правилно възпитание, основано на любовта и подкрепата на мама и татко, такова бебе може да не е по-различно от връстниците си. Тялото на бебето компенсира проблема (нараняването), получено по време на раждането. А в случай на свръхкомпенсация, децата, родени, например, с вродена глухота, с възрастта, откриват гениални способности, например за ръчна изработка, и стават известни художници, скулптори и дизайнери. Тялото не само се приспособи към глухотата, но и отвори онези скрити възможности, които нямаше да се отворят, ако бебето се роди слух.

Нека да разберем

Забавянето в умственото развитие е различно. Най-неприятното и трудно преодолимо е причинено от органично увреждане на мозъка. Мозъчните клетки в този случай (например, ако бебето е имало инфекциозно заболяване вътреутробно заедно с майка си), сякаш „заспива“. Някои от тях могат да бъдат „събудени“ и да бъдат накарани да работят, а други - не. Но можете да поискате помощ от съседни, зрели клетки и да помогнете на тялото да компенсира дефекта, ако не може да се справи. На този принцип работят дефектолозите. В случай на мозъчно-съдови инциденти с органичен произход ще са необходими както медицинска намеса, така и добре координирана работа на много специалисти през годините.

Също така, ZPR се изолира при деца, отслабени от безкрайни заболявания. Как се развива мозъкът, ако тялото редовно се разклаща от тежки инфекции? Тук спасението от само себе си излиза на преден план за тялото и всички жизнени сили отиват за това. Такова дете изглежда бледо, слабо, летаргично, сякаш се рее в облаците. Развитието също се забавя, защото мама просто няма време за уроци: постоянни болници, лекарства, лекари и много страх. Разбира се, такова семейство се нуждае от помощта на добър психотерапевт или психолог, а образованието на детето трябва да се установи в условията както на болницата, така и на санаториума. Няма нужда от допълнителни лекарства за преодоляване на DPD: горкото дете така или иначе ги е преяло.

Но въпреки подобни трудни случаи, въпреки това, най-задънена улица, по мнението на дефектолозите, е ситуацията, когато CRA се провокира в здраво бебе социална среда. Като цяло ниското социално-културно ниво на родителите не може да бъде повишено по никакъв начин. Опитът показва, че установените традиции на възпитание в такива семейства са толкова силни, че не могат да бъдат променени нито чрез разговори, нито чрез препоръки, нито чрез предупреждения. Като правило майката обикновено не разбира добре, че детето й изостава от връстниците си и ако го направи, тогава тя не прави нищо. Много е разочароващо, когато CRA се придобие, когато бебето просто е „тъпо“ от невнимание към себе си, грубо отношение, липса на нови впечатления.

Ние се тестваме!

Всяко забавяне в развитието не се забелязва веднага, но с израстването на бебето, когато изискванията за неговите малки постижения нарастват все повече и повече. На около 2-3 години внимателна, чувствителна майка пълзи с подозрение, че „нещо не е наред“. До 4-годишна възраст детето обикновено се консултира от логопед или невролог, рядко от дефектолог. На 5-6 години бебето забележимо отстъпва на връстниците си в развитието на речта, логическото мислене, развитието на емоционално-волевата сфера.

За съжаление родителите не винаги имат възможност да покажат бебето си на лекар или дефектолог. Но все още има загриженост за съдбата на трохите! Как родителите, които са далеч от дефектологията, могат да разберат какво се случва с техния малък човек? Как да определите сами дали има DPD или не, или може би трябва да се подозира нещо по-сериозно. Ето няколко теста, които ще помогнат, ако не успокоят мама и татко, то поне да разберат проблема и да започнат да помагат на детето навреме:

Тест номер 1: въз основа на най-простите наблюдения на бебето през първата година от живота му. Запишете всички основни „стъпки“ от развитието на бебето: когато то започна да държи главата си (това трябва да се случи не по-късно от 1,5 месеца), когато то започна да се преобръща (на 3-5 месеца), хванете играчката (при около 4 месеца), когато е започнал да седи (не по-късно от 8 месеца), да става (8-10 месеца), да ходи (най-късно - след 1 година 2 месеца). Всяка майка очаква с нетърпение първите думи на бебето: бебето трябва да ходи на 2 месеца, а дрънкането - от 6-8 месеца. Насочете пръста си към предмет или човек, опитайте се да го назовете със сричка или звук - на 10-12 месеца. Първата „мама“, която трябва да чуете около първия рожден ден на бебето. Ако всички тези възрастови граници са много разтегнати и бебето е слабо емоционално, дълго време не разпознава близките си, има причина за безпокойство.

Тест номер 2: за бебета на 9-10 месеца играта на „Ку-ку“ е много добър показател за навременното развитие на бебето. Тя е добре позната на всички майки. Скривате играчка под кутията пред детето. "Къде е путката?" - изненадани сте. Деветмесечно бебе трябва със самочувствието на пионер да извади кутията от котенцето и да бъде изключително щастливо от намереното. Хлапето вече „вижда“ през стените, тоест вече разбира, че тази играчка не е изчезнала безследно. Формират се най-простите мисловни умения.

Тест номер 3: подходящ за бебета от 1 до 1,5 години. Най-простото нещо, което ще ви помогне да „грабнете“ проблема навреме, е да оцените речта и двигателната активност на детето. Ако той наблюдава нова играчка или предмет с интерес, опитва се да я грабне, вкуси; ако той е силно възмутен, например, по време на масаж, и радостно се „клатушка“ и протяга ръка с ръце към майка си, която се е върнала от работа; ако, играейки със себе си, през цялото време нещо "мърмори" или "бръмчи" под носа му - тогава развитието на трохите върви, най-вероятно, според възрастта. Ако активността (включително когнитивната) е ниска, няма интерес към света около вас, бийте алармата.

Тест номер 4: за деца от 2 до 3 години. Всички са наясно с играчките, където трябва да вмъкнете фигури, които пасват в дупките. За теста можете да вземете например „активен куб“, от всяка страна на който се изрязват такива дупки. Такъв куб може лесно да се разглоби и за теста ще вземем най-простата част от него: с кръг, квадрат, триъгълник. Поставете страната на кубчето пред бебето и 3 фигурки, които му съответстват. Гледайте какво прави. Ако не е запознат с играта, първо го научете как правилно да влага геометрични фигури. След това оставете на него да се справи със задачата. Много е важно да се определи как детето може да се научи, как прилага знанията, придобити от възрастния. Ако успеете да въведете цифрите, не става въпрос за големи забавяния в развитието. Ако дори след многократни тестове трохата не се е справила със задачата, струва си да се свържете с добър невропсихиатър или дефектолог.

Тест номер 5: за деца от 3 до 5 години. Речта се превръща в основен критерий за оценка на доброто интелектуално развитие. Много може да се разбере от това как, какво и колко казва бебето. Можете да оцените неговия запас от знания за околната среда, да чуете неточности в граматическото и звуковото произношение, да определите нивото на разбиране на речевата реч, всички тънкости и нюанси на значението. Напълно такава диагноза трябва да се извърши от логопед, но родителите също могат да направят нещо. Помолете детето си да обясни какво представляват прахосмукачка, компютър, залез, гръмотевична буря, транспорт. Можете ли да разберете обяснението му? Разбира се, малките перспективи на детето все още не са индикатор за това дали има умствена изостаналост, но заедно с други „клопки“, той само подчертава съществуващия проблем.

Тест номер 6: за деца на 5-6 години. Има толкова много изисквания за умственото, включително интелектуалното, развитие на петгодишния план, че ние с вас можем да влезем в категорията на ZPR. Тук обаче ще се ограничим до най-поразителните признаци на забавяне, които не могат да бъдат пренебрегнати.

1. РЕЗУЛТАТ: Дете на 5 години трябва не само да брои уверено до десет, но и да извършва най-простите изчислителни операции за събиране и изваждане. Игра: поставете 3 топки на дланта си, покажете ги на хлапето, оставете го да брои. Направете юмрук и се скрийте зад гърба си. Зад гърба си прехвърлете 1 топка от един юмрук в друг и покажете на бебето същата длан, но с 2 топки. Дръжте другата си ръка в юмрук пред детето. „Колко топки според вас има в юмрука си?“ След като преброи 2-те останали топки, петгодишно дете трябва уверено да каже, че 1 топка е скрита в юмрука му. Ако му е трудно не само да брои топките, но като цяло да се концентрира върху задачата, ако дори броенето до 5 създава затруднения - спешно бързайте при специалистите.
2. ФОРМА И РАЗМЕР: На 3-годишна възраст детето разбира къде има „едно“ и къде „много“, къде е изчертан кръг и къде е триъгълник, къде е голяма ябълка и къде е малка (всичко, което е по-голям - винаги трябва да спестявате за себе си). Ако на 5-годишна възраст тези понятия са трудни за дете, то не може да запомни имената на геометрични фигури, цифри, букви - има всички основания да се предположи, че има DPD. Също така, момчета с CRA не знаят как правилно да съберат пирамида от 8-10 пръстена на 5-годишна възраст. Концепциите за размер и размер са зле оформени, със закъснение.
3. ЦВЕТОВЕ И СЕНКИ: Смята се, че на 2 години бебето вече е в състояние да намира предмети от един и същи цвят, а на 3 години разпознава и назовава основните цветове: червен, син, жълт. Можете ли да си представите как се чувства бебето, ако вече е на 5 години, но не познава цветя? В детската градина те се смеят, мама се ядосва, а дядо просто вдига ръце. Но какво, ако бебето просто не може да запомни и различава цветовете един от друг? Трябва да помогнем на мъника и да започнем да работим, за да установим причината за такова забавяне в развитието и да започнем да практикуваме. Никога не е късно да направите това - на 2 години и на 6 години.
4. ПРОДУКТИВНИ ДЕЙНОСТИ: На 5-6 години горната дейност ще ни разкаже много за бебето. Включва рисуване, моделиране, конструиране, тоест всички видове дейности, при които детето се изразява. Но ако запасите от изображения в паметта са малки, детайлите на обектите непрекъснато се изплъзват - никога няма да получите красива, правдоподобна рисунка или конструкция. Струва си да се притеснявате, ако 5-годишно малко дете все още рисува "главоноги", тоест хора без тяло, безкраен "каляк-маляк", а при извършване на малка работа пръстите му треперят, натискът върху молива е слаб . Често такива момчета няма да се научат как да пишат дори най-простите букви: те рисуват пръчки в различни посоки и дори отдясно наляво. Обикновено координацията на движенията оставя много да се желае.

Кой ще помогне?

Ако родителите имат съмнения относно недостатъчно доброто развитие на бебето, първо трябва да посетят невропсихиатър. Не невропатолог, а невропсихиатър. Ако лекарят е добър специалист, той няма да реже от рамото и да поставя диагнози с голяма сила, едната е по-лоша от другата. Не трябва да вярвате на такъв лекар: нарушеното развитие не е очевидно заболяване на органа, такова нарушение също трябва да бъде доказано. Разбира се, опитен лекар веднага ще забележи, че нещо не е наред с 5-7-годишно дете, но дори и в този случай трябва да се подложите на поредица от прегледи, въз основа на които невропсихиатърът ще направи окончателно заключение. При първата среща с лекар (и логопед, психолог, навсякъде!), Много деца са срамежливи, оттеглени, не се държат съвсем адекватно, което, разбира се, се отразява на резултатите от прегледа. Колко често лекарите, без да се замислят, етикетират такова дете с „аутизъм“, „олигофрения“, „алалия“ (липса на реч). Всеки родител е длъжен да защити детето си, включително от прибързани заключения на бъдещите лекари.

И така, откъде да започнем?

Да кажем, че невропсихиатър се оказа добросъвестен специалист и заподозря неизправност в 5-годишното ви бебе. В този случай лекарят е длъжен да събере анамнеза, тоест да ви попита за хода на бременността, раждането, първите години от живота на вашето бебе. Въз основа на дори този първи разговор, той може да ви помоли да заведете детето на ЕЕГ (електроенцефалограма) или ехо-ЕЕГ (това проучване се счита за по-точно). Също така ще трябва да посетите УНГ лекар, за да изключите увреждане на слуха (при деца с увреден слух PDA възниква в резултат на този дефект). След това - офталмолог (а при деца със слабо зрение има PDA като вторично нарушение в развитието). Е, разбира се, трябва да се подложите на задълбочен преглед от логопед. Логопедът трябва да изясни дали детето има RRP (едно или друго забавяне в развитието на речта). Ако го няма, няма нужда да се говори за каквото и да е ZPR. Ако имате възможност, отидете на добър (т.е. опитен и любезен) дефектолог. Той не само ще потвърди или отрече още веднъж диагнозата DPD, но също така ще може да разбере какво е причинило DPD: случва се DPD да действа като независимо разстройство в развитието и се случва, например, поради педагогическо пренебрежение . Също така дефектологът ще определи какъв тип CRA има бебето: органичен, соматичен или социален. Всичко това е важно за планирането на работата, тъй като във всеки случай корекцията е различна.

Ако има ZPR

Родителите не трябва да се срамуват от тази диагноза, защото този проблем се поддава добре на корекция. Например, добър дефектолог от 10 деца в група за училище, осем са премахнали тази диагноза. И така, какво да направя, ако умствената изостаналост не подлежи на съмнение и всички изпити са преминали. Родителите на такова бебе имат право да бъдат записани в група за деца с увреждания, които обикновено се попълват в обикновени детски градини. Например в детската градина има 8 групи, две от които са за деца с умствена изостаналост. Там се набират не повече от 10 души. И те внимателно планират корекционна и педагогическа работа. В допълнение към дефектолога с децата е ангажиран и логопед (често тези позиции се комбинират от един човек). Психологът също трябва да бъде с такава група. Всички останали класове се провеждат от учителя по същия начин, както в обикновените групи. Няма специална програма, одобрена от Министерството на образованието. Децата се преглеждат редовно от изброените специалисти, правят междинна диагностика, за да определят динамиката на развитието на всяко дете, опитват се да работят заедно.

Като цяло задачите на специалистите включват развитие на мисленето, паметта, вниманието на децата до максимално възможното ниво, преподаване на ролеви игри, комуникация, правилна реч. Разбира се, децата се учат на грамотност и основи на математиката. Много внимание се отделя на работата с родителите. Класовете с деца, чиито родители пренебрегват родителските срещи, домашните задачи на дефектолога, съветите на психолог и педагози, са много неефективни. По правило такива деца се оказват недостатъчно подготвени за училище, дори ако са били обучавани от първокласни специалисти. Ако според резултатите от тестване от училищен психолог едно дете определено няма да може да учи добре в 1-ви клас на редовно училище, то това не е причина за паника. Твърде много майки и татковци дори искат да определят детето си в клас за корекция (или подравняване, което е едно и също нещо). За съжаление не във всяко училище има такива класове, въпреки че търсенето на тях е огромно. Не са редки случаите, когато родителите започват да се занимават с детско развитие едва на 6-годишна възраст. Но какво можете да направите в детска градина за 1 година? Почти нищо. Често има случаи, когато детето не може да бъде точно диагностицирано, тъй като майката не се е карала. Изслушвайки същото нещо от лекари и логопеди: „Нищо, елате на 5 години. Сега всички деца започват да говорят късно ”, родителите често са заблудени. И ако в същото време бебето е и изключително болезнено, тогава каква детска градина има! И така се оказва, че до 7-годишна възраст възниква въпросът къде да се учи бебето: в редовен клас или в клас за изравняване. В такъв клас много щадяща среда, въпреки че учебната програма е същата като за всички. В клас от 10-12 души учителят има възможност да обърне внимание на всеки ученик. Логопед и психолог със сигурност ще работят с млади ученици. След началното училище, тоест след 4 клас, децата преминават в обичайния 5 клас и учат там, както останалите ученици. Подравняването завърши успешно.

Разширяване на границите

Колкото и странно да изглежда, но е много интересно както за майката, така и за специалиста да се справят с децата с ДПД. Приятно е да видите резултатите от работата си и те се виждат почти веднага. Установявайки живот и обучение за такова бебе у дома, отговорна майка винаги ще използва интернет и ще намери много от всичко интересно и полезно за своето мъниче. Много майки са толкова пристрастени към новите образователни технологии, че впоследствие отиват да учат в дефектологичния факултет на институтите. И тези майки винаги стават най-добрите, прогресивни учители, които работят „с душа“. Но все пак не се увличайте много с новомодни идеи. Нека да разберем кои общи педагогически системи и методи са вредни за дете с умствена изостаналост и кои са полезни.

Монтесори педагогика – оптимален избор за деца с увреждания в развитието. Факт е, че само тук е обобщен целият световен опит на педагогическите иновации, изпитан във времето. Научно обоснованата, проверена до най-малките подробности, системата на Мария Монтесори не спира да удивлява дефектолози и логопеди. Родителите не само са изненадани, но и активно я приемат. Тук вашето дете с DPD ще има уникалната възможност да работи и да се развива според собствените си вътрешни закони. Наблюдението за учителя по Монтесори е основният инструмент в работата. Наблюдавайки всяко дете, учителят съставя своя психологически и личен „портрет“, очертава работен план и заедно с детето го изпълнява, като някъде насочва детето, а някъде му позволява да се справи сам. Именно този подход ще направи възможно хлапето да не бъде покорен студент-изпълнител, а човек, който демонстрира всичките си скрити способности, независима личност. Не е необходимо да се говори за интелектуално развитие в такива групи. Всички възпитаници са винаги готови за училище, четат, пишат, работят с многоцифрени числа и са в състояние да работят както самостоятелно, така и в екип.

И тук Валдорфска педагогика не е много подходящ за момчета като педагогическата система. Тук учителят действа в своята авторитарна, доминираща роля, където на ученика е отредена ролята на слушател-изпълнител. Личността на дете с CRD е много особена и лесна за потискане. Много деца страдат и от инфантилност, срещу която може да се пребори само като се даде на детето повече свобода в избора и независимостта. За съжаление в градините Валдорф това е по-трудно за изпълнение.

Като единственият оптимален метод за обучение на грамотност, методът на Н.А. Зайцев. "Кубчета Зайцев" - адекватна образователна технология, особено за деца с умствена изостаналост. Децата не само се учат да четат по-бързо от своите връстници, използвайки кубчетата, но и самото обучение е радостно, богато, с „тичане наоколо“. Качеството на обучението е много високо: вече на 5-годишна възраст децата с DPD изглеждаха на себе си, без принуда, са научили какво е акцент, главна буква, точка и джи-ши, ча-шу, чу-шу изобщо не се разпитват. Много деца с PDD са хиперактивни, невнимателни и изпитват затруднения при усвояването на понятията „буква“, „сричка“, „дума“. Днес „кубчетата“ са единствената методология, при която тези понятия са дадени в достъпна игрива форма, където са измислени „заобикалящи решения“ в обучението, където са включени всички непокътнати функции на тялото.

Да се \u200b\u200bнаучим да четем по метода Глен Доман... Тези класове дори не могат да се нарекат „обучение за ограмотяване“; децата не стават грамотни. Учейки се чрез тази техника, мозъкът на детето е „зареден“ със същия тип информация: визуални изображения на думи на карти. По принцип самата идея не е нова: от незапомнени времена глобалното четене се използва за обучение на глухи деца. Но винаги (!) На определен етап те се отдалечават от глобалното четене, за да дадат на детето усещане за самия език, в цялото му разнообразие от езикови форми. Представяйки картите с думи на детето, се изключва самата възможност за овладяване на окончанията (случаи, полове, числа). Детето възприема думата като картина, която просто „разпознава“ от редица други. За малко дете с CRD този подход е разрушителен. Не само, че паметта на деца с DPD никога няма да овладее такъв обем „картини“, но и развитието на речта страда. Децата имат лош речник, огромен брой аграматизми (неправилно използване на само окончания, наставки, стрес, неразбиране на връзката на думите в изреченията). Много е важно да се работи върху смислено обучение за ограмотяване, в процеса на което детето ясно вижда как се променят думите, как се получават нови: КОТКА - КОТЕНА - КОТИ; ОТИДЕТЕ - ЕЛЕ - НАПУСКАЙТЕ; СНЕГ - СНЕЖКА - СНИГЪР; БОЛ - ДО ТОПКА - БОЛ - ЗА БОЛ и т.н.

Някои компютърни програми са много добри за развитието на деца с DPD, например „Игри за тигри“, „Търсач“. Мечтател ",„ Отидете там - не знам къде. " А за ученици от корекционния клас например е подходяща полезната програма „Жива планета“, която перфектно ще развие мирогледа на ученика.

Много детски центрове имат интересни дейности, които са много подходящи за деца с умствена изостаналост. Например, лего-терапевтичните класове, пясъчната терапия (с помощта на пясък), игровата терапия и терапията с приказки перфектно ще стимулират развитието на бебето.

Златните правила на дефектологията

1. Колкото по-рано започне работата по корекцията, толкова по-добър ще бъде резултатът.
2. Необходимо е да се видят не само слабостите на бебето с CRA, но и силните, непокътнати страни на цялата му личност. ВИНАГИ има такива страни.
3. Към проблема трябва да се подхожда комплексно, тоест различни специалисти трябва да бъдат включени в обучението и лечението.
4. Уважително, мило отношение към специални деца. Чувствата на детето, породени от подигравка или осъждане на другите, са не по-малко силни и дълбоки от тези на останалите деца.

Основното нещо за родителите на малко дете с CRD е никога да не се отказват. И тогава, на рецепцията вече при училищния психолог и на детската площадка, с право можете да се гордеете с бебето и себе си много повече от другите: в края на краищата постигнахте малък подвиг - променихте съдбата на малкия човек към по-добро!

Понятието за умствена изостаналост.

Психично изоставане (PDD) -специален вид аномалия, проявяваща се в нарушаване на нормалното темпо на психическото развитие на детето. То може да бъде причинено от различни причини: дефектиконституция на детето (хармонична инфантилизъм),соматични заболявания, органични лезии на централната нервна система (минимална мозъчна дисфункция).

Децата с CRD са неуспешни от самото начало. Неадекватността на интелигентността им обаче се определя по-правилно не като изостаналост, а като изоставане. В руската наука CRA се отнася до синдромите на временно изоставане в развитието на психиката като цяло или на отделните й функции (двигателни, сензорни, речеви, емоционално-волеви), забавената скорост на реализация на свойствата на организма, кодиран в генотипа. Като следствие от временно и леко действащи фактори (ранно лишаване, лоши грижи и др.), АКР може да бъде обратим. Конституционните фактори, соматичните заболявания и органичната недостатъчност на нервната система играят роля в етиологията на мозъчно-съдовите инциденти.

Класификация ZPR K.S. Лебединская.

Основните клинични типове CR се диференцират според етиопатогенетичния принцип: CR с конституционен произход, CR с соматогенен произход, CR с психогенен произход, CR с церебрално-органичен произход.

Всеки от тези видове CRD има своя собствена клинична и психологическа структура, свои собствени характеристики на емоционална незрялост и увреждане на когнитивната дейност и често се усложнява от редица болезнени признаци - соматични, енцефалопатични и неврологични.

Представените клинични типове на най-устойчивите форми на мозъчно-съдови инциденти се различават главно един от друг именно по структурните особености и естеството на съотношението на двата основни компонента на тази аномалия в развитието: структурата на инфантилността и естеството на невродинамичните разстройства.

Кога АКР с конституционен произходговорим за т. нар. хармоничен инфантилизъм, при който емоционално-волевата сфера е, така да се каже, на по-ранен етап от развитието, в много отношения наподобяваща нормалната структура на емоционалния състав на по-малките деца. Характеризира се с преобладаване на емоционална мотивация на поведението, повишен фон на настроението, спонтанност и яркост на емоциите с тяхната повърхностност и липса на упоритост, лесно внушимост.

АКР от соматогенен произход поради дългосрочна соматична недостатъчност с различен генезис: хронични инфекции и алергични състояния, вродени и придобити малформации на соматичната сфера. Често има забавяне на емоционалното развитие - соматогенен инфантилизъм, поради редица невротични слоеве - несигурност, страх, капризност, свързани с чувство за физическа малоценност.

CRD от психогенен произход е свързано с неблагоприятни условия на възпитание, които възпрепятстват правилното формиране на личността на детето (феноменът на хипо-грижи, свръх грижи и др.). Чертите на патологична незрялост на емоционално-волевата сфера под формата на афективна лабилност (нестабилност на настроението с изразени прояви на често променящи се емоции), импулсивност, повишена сугестивност, нерешителност при тези деца често се съчетават с недостатъчно ниво на знания и идеи необходими за усвояване на училищни предмети.

CRA от мозъчен органичен произход се среща по-често от другите видове, описани по-горе, често има по-голяма упоритост и тежест на нарушенията както в емоционално-волевата сфера, така и в познавателната дейност.

Изследването на анамнезата на тези деца в повечето случаи показва наличието на лека органична недостатъчност на нервната система. В зависимост от разпространението в клинична картина явленията или на емоционално-волевата незрялост, или на нарушенията в когнитивната активност на церебралния генезис церебралните малформации могат условно да бъдат разделени на два основни варианта: 1) органичен инфантилизъм; 2) умствена изостаналост с преобладаване на функционални нарушения на когнитивната дейност.

Обикновено, различни видове органичният инфантилизъм е по-лека форма на мозъчно-органично разстройство на развитието, при което функционалните увреждания на когнитивната дейност са причинени от емоционално-волевата незрялост и леките церебрастенични разстройства.

При CRD с преобладаване на функционални нарушения има нестабилност на вниманието, недостатъчно развитие на фонематичния слух, зрително и тактилно възприятие, оптично-пространствен синтез, двигателни и сензорни аспекти на речта, дългосрочна и краткосрочна памет, зрително-двигателна координация, автоматизация на движенията и действията. Често има лоша ориентация в „дясно - ляво“, феноменът на зрелищност при писане, трудности при разграничаването на подобни графеми.

В този случай има известна пристрастност, мозаичност на нарушенията на отделните функции на кората. Очевидно в това отношение някои от тези деца изпитват преобладаващи трудности при овладяването на четенето, други при писането и трети при броенето, четвъртите проявяват най-голяма липса на двигателна координация, петите в паметта и др. H. Spionek (1972) подчертава, че такова дете няма достатъчен брой предпоставки, върху които се изгражда логическото мислене.

Кандидати за училища деца с умствена изостаналост присъщи са редица специфични характеристики. Като цяло тяхната готовност за училищно образование не се формира. Те не са формирали в достатъчна степен уменията, уменията и знанията, необходими за овладяване на програмния материал, който обикновено развиващите се деца обикновено овладяват в предучилищния период. В тази връзка децата не могат (без специална помощ) да овладеят броенето, четенето и писането. За тях е трудно да се съобразят с приетите норми на поведение в училище. Те изпитват трудности да организират доброволно своите дейности: те не знаят как последователно да следват инструкциите на учителя, да преминават от една задача към друга по негово указание. Трудностите им се изострят от отслабената нервна система. Учениците със забавяне в умственото развитие бързо се уморяват, представянето им намалява и понякога просто спират да изпълняват започнатите дейности.

Намалена производителност и нестабилност, присъщи на тези деца внимание имат различни форми на индивидуално проявление. При някои деца максималното напрежение на вниманието и най-високата работоспособност се откриват в началото на задачата и непрекъснато намаляват, докато работата продължава; за други концентрацията на вниманието настъпва само след определен период на активност; при други се забелязват периодични колебания във вниманието и неравномерно изпълнение през цялото времетраене на задачата.

Установено е, че много от тези деца имат затруднения в процеса възприятие ... На първо място, това се проявява във факта, че децата не възприемат представения учебен материал с достатъчна пълнота. Много от тях са неразбрани. Това е важно да се има предвид, тъй като е лесно да се предположи, че децата, които нямат нарушения на слуха или зрението, не трябва да имат затруднения при възприемането.

Всички деца с умствена изостаналост също имат недостатъци памет: освен това тези недостатъци касаят всички видове запаметяване: неволно и доброволно, краткосрочно и дългосрочно. На първо място, както е показано в проучванията на V.L.Pobobed, те имат ограничен капацитет на паметта и намалена сила на запаметяване. Това се простира до запаметяване както на визуален, така и (особено) словесен материал, което не може да не повлияе на академичните постижения.

Значително изоставане и оригиналност се открива в развитието на техните умствена дейност ... И двете са най-очевидни в процеса на решаване на интелектуални проблеми. По този начин, когато самостоятелно анализира обектите, които той предлага да опише обектите, децата с умствена изостаналост издават значително по-малко признаци от нормално развиващите се връстници.

Най-типичните грешки на децата с умствена изостаналост са заместването на сравнението на един обект с всички други двойни сравнения (което не дава истинска основа за обобщаване) или обобщаване въз основа на несъществени признаци. Грешките, които нормално развиващите се деца допускат при изпълнение на такива задачи, се дължат само на недостатъчно ясно разграничаване на понятията.

Фактът, че след получаване на помощ, децата от въпросната група са в състояние да изпълняват различните задачи, предлагани им на ниво, близко до нормата, ни позволява да говорим за тяхната качествена разлика от умствено изостаналите деца. Децата с умствена изостаналост имат много по-голям потенциал по отношение на способността да овладеят учебния материал, който им се предлага.

Една от психологическите характеристики на децата с умствена изостаналост е, че те изостават в развитието на всички видове мислене. Това изоставане се установява в най-голяма степен по време на решаването на проблеми, свързани с използването на словесно-логическо мислене.

Развитието на визуално-образното мислене при децата значително изостава. Особено трудно е тези деца да оперират в съзнанието си с части от изображения (С. К. Сиволапов). Най-малкото, тяхното визуално-активно мислене изостава в развитието. Деца с умствена изостаналост, обучаващи се в специални училища или специални класове, започват да решават проблеми от визуален и ефективен характер на ниво нормално развиващи се връстници до IV клас. Що се отнася до задачите, свързани с използването на визуално-образното и словесно-логическото мислене, те се решават от децата на въпросната група на много по-ниско ниво.

Различава се от нормата и реч деца с умствена изостаналост. Много от тях имат дефекти в произношението, което естествено води до затруднения в процеса на усвояване на четене и писане. Децата от разглежданата група имат лош речник (особено активен), те лошо формират емпирични граматични обобщения; следователно в речта им има много неправилни граматически конструкции.

Те се отличават със значителна оригиналност поведение и активност тези деца. След влизането си в училище те продължават да се държат като деца в предучилищна възраст. Водещата дейност остава играта. Децата нямат положително отношение към училището. Учебната мотивация отсъства или е изключително слаба. Предполагаше се, че състоянието на тяхната емоционално-волева сфера съответства на предишния етап на развитие.

Много е важно да се отбележи, че в условията на масово училище, дете с умствена изостаналост за първи път започва ясно да осъзнава своята непоследователност, която се изразява предимно в академичен неуспех. Това, от една страна, води до появата на чувство за малоценност, а от друга - на опити за лична компенсация във всяка друга област. Подобни опити понякога се изразяват в различни поведенчески разстройства („лудории“).

Под влияние на неуспехите дете с умствена изостаналост бързо развива негативно отношение към ученето. Това може и трябва да се избягва. Необходимо е да се приложи индивидуален подход към всяко такова дете, основан на задълбочени познания за особеностите на развитието на неговите психични процеси и личност като цяло. Учителят трябва по всякакъв начин да подкрепя първоначално положителното отношение на детето към училището. Не трябва да се подчертава липсата на успех в образователните дейности и да се критикува за не съвсем адекватно поведение. Понякога е необходимо да се насърчи детето да изпълнява предложените задачи въз основа на игровата мотивация на дейността.

Ако посоченото изоставане и не съвсем адекватно поведение не могат да бъдат преодолени в условията на масово училище, е необходимо, след като е изготвено подробно психолого-педагогическо описание с описание на всички характеристики на поведението на детето в класната стая и в неговата свободна време, изпратете детето на медицинска и педагогическа комисия, която ще реши въпроса за целесъобразността от прехвърлянето му в специално училище за деца с умствена изостаналост.

Особености на проявата на ZPR

Децата с умствена изостаналост са най-трудни за диагностициране, особено в ранните етапи на развитие.

Деца с CRD в соматично състояние имат чести признаци закъснения във физическото развитие (недоразвитие на мускулите, липса на мускулен и съдов тонус, забавяне на растежа), забавено формиране на ходене, реч, умения за подреденост, етапи на игрална активност.

Тези деца имат особености на емоционално-волевата сфера (нейната незрялост) и постоянни нарушения в познавателната дейност.

Емоционално - волевата незрялост е представена от органичен инфантилизъм. Децата с CRD нямат жизненост и наситеност на емоциите, характерни за здраво дете; те се характеризират със слаба воля и слаб интерес към оценката на техните резултати. Играта се отличава с бедността на въображението и креативността, монотонността, монотонността. Тези деца имат слабо представяне в резултат на повишено изтощение.

В когнитивната дейност се наблюдават: слаба памет, нестабилност на вниманието, забавяне на психичните процеси и тяхната намалена превключваемост. Дете с CRD се нуждае от по-дълъг период, за да получава и обработва визуални, слухови и други впечатления.

Изследователите наричат \u200b\u200bнай-поразителния признак на DPD незрелостта на емоционално-волевата сфера; с други думи, за такова дете е много трудно да направи волево усилие върху себе си, да се принуди да направи нещо. И оттук неизбежно се появяват нарушения на вниманието: неговата нестабилност, намалена концентрация, повишено разсейване. Нарушенията на вниманието могат да бъдат придружени от повишена двигателна и речева активност. Такъв комплекс от отклонения (нарушено внимание + повишена двигателна и речева активност), не усложнен от други прояви, в момента се нарича „разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието“ (ADHD).

^ Нарушаването на възприятието се изразява в трудността на изграждането на цялостен образ. Например, за детето може да е трудно да разпознае обекти, които познава от непозната гледна точка. Това структурирано възприятие е причината за липсата, ограничеността, знанията за околния свят. Скоростта на възприятие и ориентация в пространството също страдат.

Ако говорим за особеностите на паметта при деца с умствена изостаналост, тогава тук е намерена една закономерност: те запомнят визуален (невербален) материал много по-добре от вербалния. Освен това беше установено, че след курс на специално обучение по различни техники за запаметяване показателите на децата с ХБН се подобряват дори в сравнение с нормално развиващите се деца.

DPD често се придружава от речеви проблеми, свързани предимно със скоростта на неговото развитие. Други характеристики на развитието на речта в този случай могат да зависят от формата на тежест на мозъчното развитие и естеството на основното заболяване: например, в един случай това може да е само известно забавяне или дори спазване на нормалното ниво на развитие, докато в другият случай е системно недоразвитост на речта - нарушение на нейния речник граматическа страна.

При децата с ХБН има забавяне в развитието на всички форми на мислене; тя се разкрива преди всичко по време на решаването на задачи по словесно-логическо мислене. До началото на училище децата с умствена изостаналост не усвояват напълно всички интелектуални операции, необходими за изпълнение на училищните задачи (анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстракция).

Децата с CRD се характеризират с ограничено (много по-лошо от нормално развиващите се деца на същата възраст) главна информация за околната среда, недостатъчно оформени пространствени и времеви представи, лош речник, зле формирани умения за интелектуална дейност.

Незрелостта на функционалното състояние на централната нервна система е една от причините децата с ХБН да не са готови за училище до 7-годишна възраст. По това време те по правило не са формирали основните умствени операции, не знаят как да се ориентират в задачите, не планират дейностите си. Такова дете почти не владее уменията за четене и писане, често смесва букви, които са сходни по контур, и изпитва затруднения при самостоятелното писане на текста.

В масова училищна среда децата с ХБН естествено попадат в категорията на постоянно бедни ученици, което допълнително травмира психиката им и причинява негативно отношение към ученето.

3. Физиотерапия за родители.

Учител: -Да си спомним светофарите. Какво означава червена светлина? Жълто? Зелено? Браво, сега да се превърнем в светофар. Ще проверим вниманието ви едновременно. Ако кажа „Зелено“, тропате с крака; "Жълто" - пляскайте с ръце; „Червено“ е тишина. И аз ще бъда неизправен светофар и понякога ще показвам неправилни сигнали.