Аденоиди и детска градина Комаровски. Аденоидит при деца - симптоми и лечение, съвет на Комаровски

Почти всеки знае за сливиците, възпалението на които се нарича. Но в гърлото ни има няколко разновидности на тези органи, те просто не могат да се видят толкова лесно, колкото сливиците. В центъра на носоглътката се намира една от най-големите сливици - фарингеалната. Освен това е способен да се възпалява и разширява под въздействието на различни фактори.

Най-често развитието на аденоидите протича по следния начин:

• детето се заразява и тъканта на сливиците се възпалява, диагностицира;
• след възстановяване органът намалява по размер, но вече придобива малко по-голям обем. Детето се разболява отново след кратък период от време. Товарът отново се поставя върху амигдалата, която все още не е имала време да се възстанови, и това се повтаря постоянно;
• в резултат на хроничен възпалителни процеси, лимфоидната тъкан на аденоидите става хипертрофирана. Те вече не се връщат към нормалното, а напротив, продължават да растат.

Сред факторите, които увеличават вероятността от развитие на аденоиди при дете, Комаровски нарича алергии, нисък имунитет, лош климатик, който пациентът диша.

Важна информация от д-р Комаровски! Повечето случаи на аденоиди и други хронични се случват, защото дете, което се е възстановило, се изпраща в детска градина или училище - място, където вирусите се натрупват твърде рано. За възрастни индикатор за възстановяване е понижаване на температурата, елиминиране на фактори на неразположение и нормализиране на апетита. Но след подобни подобрения трябва да изчакате поне седмица и да не изпращате детето си на места с възможни носители на инфекции.

Отнесената фарингеална сливица са аденоидите. Тъй като се намира по пътя на въздушния поток от носа към фаринкса, разширяването му води до блокиране на дишането. Това е придружено от хъркане и хъркане през нощта. Може да забележите, че бебето диша през устата. В случай на поява на такива симптоми е необходимо да се постави диагноза и да се установи, за да се реши как да се лекува по-нататък.

Защо аденоидите са опасни?

Дете с аденоиди дълго времеизпитва затруднения в храненето, спането и като цяло в ежедневието. Въздухът трябва да преминава през носа, за да бъде пречистен и топъл. Ако това не се случи, тогава непречистеният въздух постоянно преминава през долните дихателни пътища. Това може да провокира нови възпалителни процеси.

Затрудненото дишане засяга и самия нос. Децата с аденоиди често страдат от хроничен ринит. Поради запушен нос гласът става носен.

Затрудненото дишане през нощта има отрицателни последици като постоянна умора, главоболие, раздразнителност, невнимание и дори смущение умствено развитие.

Друг често срещан спътник на аденоидните израстъци е увреждането на слуха. И това се случва поради припокриването на слуховата тръба. Отварянето му е в назофаринкса, до аденоидите, така че когато се уголемят, го блокират. В резултат на това се нарушава вентилацията и оттичането на средното ухо и увреждането на слуха.

Липсата на носно дишане за дълъг период води до деформация на костите на лицето. Долна челюст провисва, ухапването е счупено. В медицината дори има термин - "аденоидно лице".

Въз основа на горното става ясно, че болестта е сериозна и трябва да се лекува. Това трябва да се направи компетентно, затова предлагаме да се запознаете с методите на лечение според Комаровски, защото той обяснява всичко по достъпен начин и без фалшивост.

Комаровски за лечение на аденоиди 1, 2, 3 градуса хирургично и без операция

Аденоидите могат да причинят симптоми с различна степен на сложност, в зависимост от това колко големи са нараснали тези растителност. При първа степен аденоидите са леко уголемени, съответно състоянието на пациента е сравнително задоволително. По правило през деня такива деца дишат нормално, въпреки че все още има известно затруднено дишане. Но през нощта признаци като хъркане и отворена уста стават забележими.

Първият етап обикновено не се лекува, но се вземат само мерки за облекчаване на симптомите (премахване на хрема, запушване на носа, кашлица), а също така се опитват да се предотврати прогресията на аденоидите и развитието на усложнения. За да направите това, детето трябва да е болно от инфекциозни заболявания възможно най-рядко.

Интересно да се знае! На начална фаза аденоидите се срещат рядко, най-много диагнозите се правят на втория и третия етап.

Втората степен на хипертрофия на фарингеалната сливица е с умерена тежест. През този период могат да се присъединят нови заболявания, по-специално - и. Е, третата степен е най-тежката и опасна, тъй като растителността обхваща почти целия носоглътка.

Лечението на аденоиди от степен 2 при деца може да се проведе без операция, в зависимост от състоянието на детето. При 3 степени на аденоиди никой не предлага лечение без операция.

Като цяло има общоприети показания за:

• образуването на аденоидно лице при дете;
• дългосрочно запушване на носното дишане;
• нощно хъркане, спиране на дишането по време на сън и лош сън;
• вторичен отит, провокира загуба на слуха;
• аденоиди в комбинация с хроничен синузит.

Ако детето има един от изброените симптоми, тогава няма значение на колко години е и каква степен на аденоидите. Има нужда от операция. Въпреки че има противоречиви ситуации, когато нито родителите, нито лекарите могат да направят избор. Как да се отнасяме с дете в този случай?

За да премахнете или не премахнете аденоидите, кога е най-доброто време за операция?

Аденоидната растителност се развива интензивно до 7-годишна възраст. Тогава те започват постепенно да намаляват. Затова децата се опитват да го правят възможно най-малко, с надеждата, че детето ще „прерасне“.

Когато решава да проведе операция, Комаровски съветва да се сравнят всички плюсове и минуси. Например, ако изрежете аденоидите от дете на 2 години, тогава има голяма вероятност те да пораснат, така че понякога е по-добре да изчакате този период, ако обстоятелствата позволяват. Тоест, ако сливиците не се донесат на детето силен дискомфорт, тогава можете да изчакате, но появата на вторични заболявания, независимо дали на носа или гърлото, са принудени да действат незабавно. Наистина през няколкото години, в които родителите ще чакат подобрения, могат да се появят сериозни и необратими усложнения и никой не иска да рискува здравето на децата.

Комаровски казва следното: „Съществува мнение, че премахването на аденоидите е вредно и е по-добре да се лекува консервативно. Практиката обаче показва, че няма нищо лошо в премахването им. Родителите не трябва да се страхуват от аденотомия. Без хипертрофирани сливици детето няма да започне да се разболява през цялото време, но дишането и общото му състояние бързо ще се подобрят “.

Важно! Никой не казва, че трябва да оперирате с всички отдясно и отляво без основателна причина. В крайна сметка всяка операция носи риск от усложнения от анестезия и отваряне на кървене.

Какво да очакваме от операцията?

Операцията за отстраняване на аденоидите (аденотомия) се извършва амбулаторно и продължава само 5-10 минути. Лекарят използва специален скалпел, както и коагулиращ (каутеризиращ апарат), така че раната да не кърви.

Моля, обърнете внимание, че операцията не се извършва по време на обостряне на аноидит или други възпалителни заболявания. Първо трябва да се лекуват и възпалението е свято.

Период след операция

Тъй като операцията е проста и не е опасна, в края на нея можете да се приберете вкъщи. Резултатите от него са видими до 3-4 часа. Детето ще диша по-свободно, носът ще се "отвори".

По време на периода на възстановяване след операцията, Комаровски съветва:

• ако детето изпитва болка, тогава можете да му дадете леко обезболяващо, например, или;
• храната за пациента не трябва да е гореща;
• по-добре е да давате всичко под формата на картофено пюре или зърнени храни;
• през първата седмица е необходимо да се ограничи физическата активност.

По време на операцията лекарят не може физически да изреже цялата лимфоидна тъкан. Малка част от него ще остане. Следователно в бъдеще аденоидите могат да растат отново. Вероятността от такъв обрат на събитията ще бъде по-висока, ако не следвате инструкциите на лекаря за организиране на живота на детето.

Облекчаване на болката при премахване на аденоиди

Ето какво разказва Комаровски за анестезията: „Преди това операцията за отстраняване на аденоидите се извършва без никаква упойка. Детето беше просто задържано и лекарят трябваше бързо да извърши операцията. Естествено децата крещяха и ритаха, имаше голям риск от кървене.

По-късно е открита локална анестезия (вмъкване на специални лекарства с анестетичен ефект в носа). Този метод ви позволява да се отървете от болката, но детето не става по-смело от това. Затова той отново крещи и потрепва. Остава риск от отваряне на кървене.

Затова сега в медицината е обичайно да се използва за аденотомия обща анестезия, особено след като има много от неговите възможности и на детето може да му бъде предоставена краткосрочна упойка, която няма да донесе вреда. "

Консервативно лечение на аденоиди от Комаровски

Мнозина смятат, че има някакви магически хапчета или капки, които ще помогнат за излекуване на аденоидите. Комаровски обаче, обсъждайки лечението на аденоидите, каза, че „ако едно дете е постоянно болно, тогава никакви лекарства не могат да го излекуват от аденоидни израстъци“. Разбира се, ако сливиците са се уголемили на фона на алергии, тогава употребата на антиалергични лекарства ще допринесе за тяхното намаляване, но в други случаи е невъзможно да се постигне това с помощта на лекарства или някои процедури.

Децата с аденоиди трябва да коригират начина си на живот:

• въвеждайте физическа активност и разходки на чист въздух;
• организирам правилното хранене, втвърдяване;
• промяна на параметрите на околната среда (влажност, температура на въздуха).

Всичко това ще допринесе за естественото укрепване на имунната система.

Бактериални усложнения при аденоидите, възможни ли са?

Доктор Комаровски, отговаряйки на въпрос за възможността от бактериални усложнения, каза следното: „Ако детето не диша през носа си, а през устата си, тогава лигавицата на гърлото и бронхите му изсъхва. Също така слузът изсъхва и това е изпълнено с развитието на бронхит и пневмония, които лесно стават бактериални. "

Друго възможно бактериално усложнение на аденоидите е. Обраслите сливици блокират входа на евстахиевата тръба, която води до средното ухо, в резултат на което добри условия за развитието на бактерии. Поради това те често са усложнени от отит на средното ухо, основният симптом на който е болка в ушите и увреждане на слуха.

Ако подозирате бактериално усложнение при дете, тогава не трябва сами да предписвате антибактериални лекарства!

Съветите на Комаровски за предотвратяване и лечение на аденоиди

За да може аденоидитът да притеснява детето ви по-рядко, трябва да вземете някои мерки. Основното, за което трябва да се грижите е въздухът, който детето диша. Колкото повече микроби във въздуха са по-замърсени, по-сухи и по-топли, толкова по-голяма е вероятността от развитие на патологии на горните дихателни пътища.

Комаровский К. О .: „Децата, предразположени към появата на аденоиди, трябва да се задържат по-често на чист въздух“.

Ако детето вече се е разболяло от ARVI, трябва да сме сигурни, че болестта преминава лесно и без последствия, тъй като е тежка възпалителни заболявания по-вероятно е да предизвика усложнения, включително аденоидна хипертрофия. И детето ще се възстанови по-бързо, ако поддържате оптималната влажност в помещението, проветрявате и давате на детето вода. Така лигавиците на носа и гърлото няма да изсъхнат и всичко ще е наред!

Информативно видео

Аденоидите са много чести при деца на възраст между три и 12 години. Родителите трябва постоянно да седят в отпуск по болест, тъй като аденоидите провокират болки в гърлото, настинки, ринит, хрема. В този случай е необходимо да се свържете с оториноларинголог.

Аденоид - прекомерно уголемени фарингеални сливици. Възпалението на аденоида се нарича аденоидит. Фарингеалните сливици са разположени в задната част на ларинкса. Те произвеждат лимфоцити, които предпазват организма от бактерии и вируси. Фарингеалната сливица може да представлява опасност за здравето. Аденоидите са проблем, с който педиатрите често се сблъскват. Пикът на заболяването настъпва на възраст между 3 и 10 години.

Причини за възникване

Аденоидите могат да се появят при дете поради:

1. Лоша екология
2. Генетично предразположение
3. Чести настинки
4. Инфекциозни заболявания
5. Алергични тенденции
6. Хиповитаминоза
7. Неправилно и недостатъчно хранене
8. Предишни възпалителни заболявания на носа
9. Наличие на астма
10. Неблагоприятен климат

Симптоми на аденоидит при деца

В ранен етап е почти невъзможно да се идентифицират аденоидите при бебетата. Родителите смятат, че това е обикновена настинка.

На какво трябва да обърнат внимание родителите?

1. бледност
2. летаргия
3. Затруднено дишане през носа
4. Детето поглъща силно храната
5. Честа умора и раздразнителност

Ако сливиците вече са пораснали, тогава можете да видите очевидни признаци:

1. Хрема, която вече не може да се излекува с обикновени капки
2. Устойчива кашлица
3. Болки в гърлото, носа
4. топлина
5. Намален апетит
6. гадене

Лечение на аденоидит според Комаровски

Консервативното решение ще помогне за облекчаване на състоянието на детето, но си струва да се помни, че основната терапия включва корекции в начина на живот и прилагането на мерки за предотвратяване на настинки. Един от добри начини лечение на аденоиди - методът на кукувицата. Той помага да се изчисти назофаринкса от натрупана слуз и гной. Има обаче минус - методът не намалява размера на аденоида.

Какви са показанията за отстраняване на аденоидите?

1. Липса на дишане на носа
2. Нарушаване на съня
3. Спиране на дишането по време на сън
4. Рецидивиращ отит
5. Болести на долните дихателни пътища

Преди да премахнете аденоидите, трябва да намерите лекар, който е в състояние да проведе разговор с роднини.

Съвременни методи за диагностика

Аденоидите се виждат лесно с оборудването, достъпно за всеки УНГ лекар.

Размерът на аденоидите може да се определи от състоянието на сливиците. Ако става дума за отстраняване, тогава се извършват допълнителни диагностични методи, например рентгеново изследване назофаринкса, КТ, която ще установи точно степента на пролиферация на аденоидите.

Използвайте също ендоскопски изследвания... Назофаринкса се изследва с помощта на гъвкави риноскопи. Те се въвеждат в носната кухина и ви позволяват да разгледате по-подробно аденоидите, да определите степента на възпалителния процес и състоянието на лигавицата.

Можете да изследвате детето самостоятелно, но е проблематично да направите това, тъй като детето няма да може да отвори широко ноздрите си, родителят може да нарани детето. Обикновените лъжици не са подходящи по размер, така че е по-добре да се консултирате с УНГ лекар.

Възможни усложнения

Аденоидите са запушване в назофаринкса, в резултат на което се появява задръстване в носа и съседните области. Изпускането от носа започва да измъчва пациента. Може да се развие ринит.

Фарингеалната сливица се превръща в хроничен източник на инфекция. Създаден благоприятни условия за развитие на алергични заболявания и възпаление на дихателните пътища. Детето започва да има хрема, болки в гърлото, бронхит, които не отшумяват.

Заболяването прогресира и симптомите започват да се натрупват. Поради нарушена вентилация на тъпанчевата кухина детето има лош слух. В резултат на това детето става разсеяно и раздразнително, за него му е трудно да научи и запомни нова информация.

Как да се излекува без операция?

Има два метода на лечение - без операция и хирургично отстраняване. Операцията е назначена само в краен случай.

Всяко лечение трябва да бъде предписано само от УНГ лекар. Специален положителен ефект се постига в първия стадий на заболяването.

Комплексно нехирургично лечение:

1. Използването на лекарствени лекарства
2. Лазерно лечение на аденоиди. Това е един от най-ефективните и безопасни начини да се отървете от проблема. Лазерното лечение ще намали лимфоидната тъкан на сливицата и ще намали възпалението. В допълнение, това устройство ще помогне за облекчаване на подпухналостта, премахване на възпалението и намаляване на болката.
3. Хомеопатията изостава далеч от лазерния метод. Хомеопатичните лекарства са безопасен метод на лечение, но положителният ефект е личен във всеки случай. Методът ще помогне на някого, но не и за някого.
4. Климатотерапията, например, пътуване до санаториум в Крим или Краснодарски край. Такова лечение ще помогне за укрепване на имунната система и намаляване на разпространението на сливиците.
5. Физиотерапия, като UHF, ултравиолетово лъчение, електрофореза .

Хирургични методи за отстраняване

Хирургия - Операция за отстраняването й се нарича аденотомия. Не бива обаче да бързате, по-добре е да наблюдавате състоянието на детето. Операцията трябва да се прибягва до всички консервативни методи вече са изпробвани. Ако това не донесе положителен резултат, тогава трябва да вземете решение за операцията. Много родители се притесняват, че детето ще изпитва болка, кръвоносните съдове ще започнат да кървят.

Операцията се извършва под обща анестезия. Майките искат да подобрят качеството на живота на детето и се опитват, напротив, да избегнат операцията, но е необходима намеса, когато детето вече е нараснало бучка и му пречи да диша. По време на операцията аденоидите не се изрязват, те се изрязват под корена и връщат аденоидите в нормалното им състояние. След операцията детето ще може да диша нормално.

При някои деца аденоидите могат да растат, дори ако операцията е била извършена добре. Това се дължи на генетично предразположение до растеж на тъканите и след пет до шест години след операцията, отново мога да се смущавам. Ако лекарят каже това хирургическа интервенция необходимо, тогава наистина е необходимо.

Операцията продължава максимум половин час. Периодът на възстановяване отнема пет дни, максимум седмица. След това майката трябва редовно да преглежда детето с УНГ лекар.

Винаги трябва да се обръща внимание на дишането на бебето. Ако се облекчава чрез издухване на носа или изплакване на носа солеви разтвори не работи, тогава най-вероятно детето има аденоиди. Освен това трябва да има честа кашлица, кашлица в хоризонтално положение. Ентусиазираните аденоиди причиняват хъркане и чести отити.

Съвременната медицина не стои неподвижно и по всякакъв начин се опитва да изключи субективността. Лекар с опит ще може да постави диагнозата, когато се изследва със стетоскоп. Ако обаче има възможност да се изследва детето с помощта на видео ендоскопия, това е само плюс. Този диагностичен метод ще намали вероятността от грешка и ще премахне риска от операция.

Аденоидите водят до усложнения, следователно, ако бъдат открити, е необходимо да се постави диагноза и да се започне лечение.

Аденоидитът е заболяване, характеризиращо се с хронично или остро възпаление на фарингеалните сливици.

Тъй като, анатомично, сливиците са разположени във фаринкса, те са практически невидими по време на нормален преглед на гърлото, следователно възпалителният процес може да остане незабелязан за дълго време.

Според Комаровски в 80% от случаите аденоидитът се среща при деца, тъй като атрофията на фарингеалните сливици се проявява в зряла възраст и не възникват възпалителни процеси.

Причини за възникване

Какво е? Аденоидите (в противен случай аденоидните израстъци или растителност) обикновено се наричат \u200b\u200bхипертрофирана назофарингеална сливица. Техният растеж става постепенно.

Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (и други). Всеки контакт на тялото с инфекция се случва с активното участие на фарингеалната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, когато възпалението премине, се връща в първоначалното си състояние.

Ако през този период (2-3 седмици) детето се разболее отново, тогава, като няма време да се върне към първоначалния си размер, амигдалата отново се увеличава, но вече повече. Това води до постоянно възпаление и натрупване на лимфоидна тъкан.

Степента на заболяването

В случай, че не го намерите навреме лесна форма и не предприемайте действия, преход на аденоидит в остра форма, който е разделен на няколко етапа на разширяване на фарингеалните сливици:

1. Първа степен. Аденоидите се увеличават и затварят горна част костна носна септума
2. Втора степен. Размерът на сливиците покрива две трети от костната преграда на носа
3. Трета степен. Аденоидите затварят почти цялата носна преграда.

Острата форма изисква незабавно лечение, тъй като в бъдеще може да се превърне в хроничен аденоидит, което се отразява негативно на здравето на детето. Уголемените сливици се възпаляват и в тях се развиват голям брой бактерии.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявата на аденоидит при деца може да причини редица усложнения, следователно е много важно да го открием и лекуваме в началния етап, а тук знанията за симптомите ще ни помогнат. В зависимост от стадия и характера на хода на заболяването, неговите прояви могат да се различават значително.

И така, признаците на остър аденоидит при дете са следните:

• хрема и пристъпи на кашлица;
• при изследване на гърлото се наблюдава леко зачервяване на горните тъкани;
• мукопурулентно изхвърляне от назофаринкса;
• топлина;
• болка при преглъщане;
• запушване на носа;
• главоболие;
• обща умора и разпад

Хроничният аденоидит се развива в резултат на остро възпаление на аденоидите. Неговите симптоми са:

• хрема (понякога с гноен секрет);
• промяна на гласа и звука на речта;
• чести настинки и болки в гърлото; запушване на носа;
• повтарящи се (възпаление на ухото) или загуба на слуха;
• детето е летаргично, не спи достатъчно и винаги диша през устата.

Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляване на имунитета и постоянната секреция на заразена слуз при деца с аденоидит. Слузта се стича по задната стена на фаринкса, възпалителният процес се разпространява в долните части на дихателните пътища.

Хроничната хипоксия и постоянното напрежение на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Недостигът на кислород се проявява не само от обща хипоксемия, но и от недоразвитие на лицевия череп, в частност, т.е. горна челюст, в резултат на което се образува детето захапка... Възможна деформация на небцето ("готическо" небце) и развитие на "пилето" гръден кош... Аденоидитът при деца също води до хроничен.

Как изглежда аденоидитът при децата: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при деца.

Диагностика

Диагнозата на аденоидите не изисква използването на конкретни методи и изследвания. Въз основа на визуален преглед, УНГ лекарят поставя предварителна диагноза и при необходимост използва допълнителни диагностични методи.

А именно:

Как да се лекува аденоидит при деца?

Без операция можете да се отървете от аденоидит 1 - 2 градуса. В същото време е необходимо да се спазва интегриран подход, съчетавайки общо лечение и локални ефекти върху растителността. По-долу е дадена схема на примерна терапия.

Общото лечение е следното:

• имуномодулатори (имунал, тинктура от ехинацея);
• имуностимуланти с курс от 10 - 15 дни (FIBS, екстракт от алое, Apilak);
• витамини и минерали;
• антихистамини за 7-14 дни (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
• при остър гноен аденоидит са показани антибиотици и сулфонамиди.

Локалното лечение предлага следните опции:

• капки с противовъзпалителен ефект при аденоидит - Protargol, Nasonex;
• назална промивка - използва се както при аденоиди, така и при тяхното възпаление; за измиване можете да използвате разтвори на морска сол, Елекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
• капки за нос с вазоконстрикторно действие - намаляват подуването на тъканите, премахват хрема, улесняват последващата процедура за изплакване на носа; можете да капете носа си с Tizin, Vibrocil, Sanorin;
• въвеждането в носната кухина на лекарства под формата на капки, спрей или разтвор, приложен върху турунда - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
• вдишване през пулверизатор - Цедовикс, Ментоклар.

Струва си да се отбележи, че с възрастта на детето аденоидите могат да намаляват размера си сами. Това се дължи на факта, че от юношеството, общата честота на респираторни инфекции значително намален. Назофарингеалната сливица престава да бъде в постоянен контакт с патогенни микроорганизми и започва да регресира (намалява по размер).

Премахване на аденоиди

Хирургичното лечение на аденоидит при деца се провежда с неефективността на консервативните методи, както и с затруднено носно дишане. Решението дали да се премахнат аденоидите остава на родителите. Но има брой абсолютни показания към операцията. В тези случаи намесата не може да бъде избегната.

Absolute:

• невъзможност за дишане през носа (аденоиди 2 - 3 градуса);
• деформация на гръдната кост и лицето;
• големи аденоиди;
• загуба на слуха.

Относителна:

• постоянен ринит;
• хроничен аденоидит;
• лош дъх;
• хъркане, лош сън;
• чести отит и синузит,.

Показания за операция:

1. Тежки нарушения в носното дишане;
2. Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
3. Нарушение на слуха поради хипертрофия на назофарингеалната сливица;
4. Съществуващи хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Лазерно отстраняване аденоидите имат няколко предимства пред традиционния метод:

1. Периодът на възстановяване след операцията е намален.
2. Минимална загуба на кръв.
3. Действията на хирурга са по-точни.
4. Площта на пострадалата зона е намалена.
5. Пълна стерилност и намален риск от усложнения.

Лазер за отстраняване на аденоиди при деца може да се използва по два начина:

1. Коагулация. Използва се фокусиран лъч. Препоръчва се за премахване на големи образувания.
2. Валоризация. Горните слоеве на аденоидите се изпаряват с пара с помощта на лазер с въглероден диоксид. Препоръчва се на ранни стадии и малки формации.

Видео: показания за отстраняване на аденоиди при дете - д-р Комаровски.

В тялото има групи клетки, които изпълняват определени общи и подобни функции; тези клетки се наричат \u200b\u200b"тъкани". Има клетки, които са отговорни за развитието на имунитета и образуват т.нар. лимфоидна тъкан. Тимусната жлеза се състои изцяло от лимфоидна тъкан, тя (тъкан) се намира в червата, в костния мозък. Отваряйки устата си пред огледалото, можете да видите образуванията, направени от лимфоидна тъкан - сливици - основни органи лимфоидна система. Тези сливици се наричат \u200b\u200bпалатин.

Палатинните сливици могат да се увеличат по размер - такова увеличение се нарича хипертрофия на сливиците; те могат да се възпалят - възпалението на сливиците се нарича тонзилит. Тонзилитът може да бъде остър или хроничен.

Сливиците не са единственото образуване на лимфоиди в фаринкса. Има още една сливица, наречена фарингеална. Невъзможно е да я видите при изследване на устната кухина, но не е трудно да си представите къде се намира. Отново, гледайки в устата, можем да видим задната стена на фаринкса, издигаща се нагоре по протежение на него, лесно е да се стигне до назофарингеалната арка и точно тук се намира фарингеалната сливица.

Фарингеалната сливица и това вече е ясно, също се състои от лимфоидна тъкан. Фарингеалната сливица може да се увеличи по размер и това състояние се нарича „хипертрофия на фарингеалната сливица“.

Увеличение на размера на фарингеалната сливица се нарича разширение на аденоидите или просто аденоиди. Познавайки основите на терминологията, е лесно да се заключи, че лекарите наричат \u200b\u200bвъзпаление на аденоидита на фарингеалната сливица.

Заболяванията на палатинните сливици са доста очевидни. Възпалителните процеси (тонзилит, остър и хроничен тонзилит) - лесно се откриват още при изследване на устната кухина. Положението е различно с фарингеалната сливица. В края на краищата не е лесно да го погледнете - само лекар (отоларинголог) може да го направи с помощта на специално огледало: малко кръгло огледало с дълга дръжка се вкарва дълбоко в устната кухина, до задната част на фаринкса, а в огледалото можете да видите фарингеалната сливица.

Тази манипулация е проста само теоретично, тъй като "залепването" на огледало много често предизвиква "лоши" реакции под формата на привличане и т.н.
В същото време може да се постави конкретна диагноза - "аденоиди" без неприятни изследвания. Симптомите, които съпътстват появата на аденоиди, са много характерни и се причиняват на първо място от мястото, където се намира фарингеалната сливица. Именно там, в областта на назофарингеалния свод, първо се намират дупките (устата) слухови тръбисвързване на назофаринкса с кухината на средното ухо и, второ, носните проходи завършват там.

Увеличаването на размера на фарингеалната сливица, като се вземат предвид описаните анатомични особености, образува два основни симптома, показващи наличието на аденоиди - нарушения в носното дишане и увреждане на слуха.

Съвсем очевидно е, че тежестта на тези симптоми до голяма степен ще се определя от степента на уголемяване на фарингеалната сливица (отоларинголозите разграничават аденоидите I, II и III степен).

Основната, най-значимата и най-опасна последица от аденоидите е постоянно нарушение на носното дишане. Осезаема пречка за преминаване въздушна струя води до дишане през устата и следователно до факта, че носът не може да изпълнява функциите си, които от своя страна са много важни. Последицата е очевидна - в airways необработен въздух влиза - не се пречиства, не се загрява и не се овлажнява. И това значително увеличава вероятността от възпалителни процеси в фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове (тонзилит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).

Постоянно трудно назално дишане се отразява в работата на самия нос - възниква задръстване, възниква подуване на лигавицата на носните проходи, постоянен ринит, синузит често, гласът се променя - става носен. Нарушаването на проходимостта на слуховите тръби от своя страна води до увреждане на слуха, до чести отити.

Деца, с които спят отворена уста, хъркане, оплакват се от главоболие, често страдат от респираторни вирусни инфекции. Външен вид дете с аденоиди е потискащо - постоянно отворена уста, гъсти сополи, дразнене под носа, носни кърпички във всички джобове ... Лекарите дори измислиха специален термин - "аденоидно лице".

Значи, аденоидите са сериозна неприятност, а неприятността е главно детска - фарингеалната сливица достига максималния си размер на възраст от 4 до 7 години. По време на пубертета лимфоидната тъкан значително намалява размера си, но до този момент вече е възможно да се „спечелят“ много голям брой сериозни рани - от ушите, носа и белите дробове. Така тактиката на изчакване - казват, ние ще толерираме до 14-годишна възраст, а след това, видите ли, тя ще се разтвори - определено не е наред. Необходимо е да се действа, особено с оглед на факта, че изчезването или намаляването на аденоидите в юношеска възраст е теоретичен процес, но на практика има случаи, когато аденоидите трябва да се лекуват дори на 40-годишна възраст.

Какви фактори допринасят за появата на аденоиди?

Наследственост - поне ако родителите страдат от аденоиди, детето също ще се сблъска с този проблем в една или друга степен.
Възпалителни заболявания на носа, гърлото, фаринкса - и респираторни вирусни инфекции, морбили и магарешка кашлица, скарлатина и тонзилит и др.
Нарушения в храненето - особено прехранване.
Склонност към алергични реакции, вродена и придобита имунна недостатъчност.
Нарушенията на оптималните свойства на въздуха, който детето диша, са много топли, много сухи, много прах, примес на вредни вещества (условия на околната среда, излишни битови химикали).

Така действията на родителите, насочени към предотвратяване на аденоидите, се свеждат до корекция и още по-добре до първоначалната организация на начин на живот, който допринася за нормалното функциониране на имунната система - хранене чрез апетит, физическа активност, втвърдяване, ограничаване на контактите с прах и битови химикали.

Но ако има аденоиди, е необходимо да се лекува - последствията са твърде опасни и непредсказуеми, ако не се намесите. В същото време основното е да коригирате начина на живот и едва тогава да предприемете терапевтични мерки.

Всички методи за лечение на аденоидите са разделени на консервативни (има много от тях) и оперативни (той е един). Консервативните методи често помагат и честотата на положителните ефекти е пряко свързана със степента на аденоидите, което обаче е съвсем очевидно: колкото по-малка е фарингеалната сливица, толкова по-лесно е да постигнете ефекта без помощта на операция.
Изборът на консервативни методи е голям. Това са общи укрепващи средства (витамини, имуностимуланти) и изплакване на носа със специални разтвори и внушаване на голямо разнообразие от средства с противовъзпалителни, антиалергични и антимикробни свойства.

Ако консервативните методи не помогнат, въпросът за операцията е на дневен ред. Операцията за отстраняване на аденоидите се нарича "аденотомия". Между другото, и това е от съществено значение, показанията за аденотомия се определят не от размера на аденоидните лезии, а от специфични симптоми. В крайна сметка, поради специфичните анатомични особености на конкретно дете, се случва също така, че аденоидите от III степен само умерено пречат на носното дишане, а аденоидите от I степен водят до значителна загуба на слуха.

Какво трябва да знаете за аденотомията:

Същността на операцията е отстраняването на уголемена фарингеална сливица.
Операцията е възможна както при локална, така и при обща анестезия.
Операцията по продължителност е една от най-късите: 1-2 минути, а процесът на "рязане" - няколко секунди. Специален нож във формата на пръстен (аденотом) се вкарва в назофаринкса форникс, притиска се към него и в този момент аденоидната тъкан навлиза в аденотомния пръстен. Едно движение на ръката - и аденоидите се отстраняват.

Простотата на операцията не е доказателство за безопасността на операцията. Възможно е да има усложнения поради анестезия, кървене и увреждане на небцето. Но всичко това се случва рядко.

Аденотомията не е спешна операция. Препоръчително е да се подготвите за него, да преминете нормален преглед и т.н. Нежелателна операция по време на епидемии от грип, след прекарани остри инфекциозни заболявания.

Периодът на възстановяване след операцията е бърз, добре, може би 1-2 дни, препоръчително е да не "скачате" много и да не ядете силно и горещо.

Обръщам вашето внимание на факта, че независимо от квалификацията на хирурга, е напълно невъзможно да се премахне фарингеалната сливица - поне нещо ще остане. И винаги има възможност аденоидите да се появят (да нарастват) отново.

Повторното появяване на аденоидите е причина за сериозно родителско мислене. И изобщо не е хванат "лош лекар". И че всички лекари, взети заедно, няма да помогнат, ако детето е заобиколено от прах, сух и топъл въздух, ако детето се храни с убеждаване, ако телевизорът е по-важен от ходенето, ако не физическа дейност, ако ... Ако е по-лесно за мама и татко да заведат детето на отоларинголога, отколкото да се раздели с любимия си килим, организирайте закаляване, упражнения, достатъчно, за да останете на чист въздух.