Историята на медицината е кратка. История на медицината: произход и развитие

МЕДИЦИНАТА е един от най-древните клонове на науката, чиято задача е разпознаването, лечението, профилактиката на болестите и укрепването на човешкото здраве. През вековете естеството и нивото на развитие на медицината се променят в зависимост от материалните условия на обществото. Развитието на медицината е тясно свързано с развитието на естествените науки, философията и технологиите.

Съвременната медицина е сложен набор от научни познания, включващ данни за структурата на човешкото тяло (анатомия, хистология), за жизнената му активност в здраво и болно състояние (физиология, патологична анатомия и патологична физиология), доктрината за разпознаване на заболяванията ( ), доктрината за лечението различни заболявания (терапия, хирургия и други), за лекарствата и тяхната употреба (фармация и фармакология), хигиена, която изучава ефекта от условията на живот върху човешкото здраве и мерки, насочени към предотвратяване на болести. Развитието на медицината доведе до отделяне на частни медицински дисциплини - акушерство и гинекология, дерматология и венерология, неврология, офталмология, отоларингология, педиатрия, психиатрия, епидемиология и др. Специализацията позволи да се задълбочат и разширят знанията за структурата и функциите на човешкото тяло и значително подобри способността за борба с болестите.

Медицината в социалистическите страни и в капиталистическите страни има основни различия. Медицинската наука в капиталистическите страни е силно повлияна от различни реакционни идеалистични теории. Материално зависима от предприемачите, от фирмите, произвеждащи фармацевтични продукти, от частните лекари, тя е принудена преди всичко да изпълнява техните поръчки и изисквания. Държавата, като правило, помага в много малка степен на медицинската наука и практика. Големите постижения на изключителни учени в капиталистическите страни често стават обект на експлоатация и печалба. Водещи лекари се борят да поставят лекарствата в услуга на хората.

Медицината в социалистическите страни се развива в интерес на целия народ и си поставя за задача да защитава здравето на работещите. Грижата за здравето на работниците се превърна в една от най-важните функции на социалистическите държави, а държавният характер на медицинското обслужване се превърна в един от водещите му принципи. В СССР един от първите укази на съветското правителство отменя плащането на медицински грижи. Законът предоставя материални гаранции, които дават възможност да се използва това право (право на почивка, материална сигурност в случай на заболяване и увреждане, както и в напреднала възраст, държавна защита на интересите на майката и детето и други, ( вижте. ). Философската основа на медицинската наука в СССР е диалектическа - материалистично разбиране природата, обществото и човека. Учението на И. П. Павлов е естествената научна основа на медицината в СССР; помага да се разберат явленията, които се случват в тялото на пациента и здрав човек, и да разберете връзката между тялото и външната среда. Медицинската наука в СССР е обект на постоянно държавно безпокойство.

Медицината възниква в древността - сред първобитните народи. Необходимостта от оказване на помощ при наранявания по време на раждане направи възможно натрупването на знания за признаците на заболяването, за средства за защита природни сили, както и лекарства от растителния и животинския свят. През вековете този първоначален опит е събран, обогатен и най-ценната част от него впоследствие е използвана от научната медицина. Безсилието на първобитния човек пред природните сили доведе до факта, че наред с рационалните данни и методи, амулети, конспирации, заклинания и други методи от мистичен характер станаха широко разпространени. Много векове преди нашата ера, в робовладелските класови общества, разделението на труда и появата на занаятите, а заедно с тях нараняванията и болестите, доведоха до появата на професионалисти - лечители. В същото време представители на различни религии поеха до голяма степен медицинската помощ - възникна така нареченият храм, свещеническа медицина, която разглеждаше болестта като наказание от Бога и разглеждаше молитвите и жертвите за борба с болестите. Въпреки това, заедно с храмовата медицина, емпиричната медицина се запазва и продължава да се развива. Натрупвайки медицински знания, медицинските специалисти в Египет, Асирия и Вавилония, Индия и Китай откриха нови лечения за заболявания. Появата на писането даде възможност да се консолидира опитът им в първите медицински писания.

Древната китайска медицина вече е в ход ранни стадии от развитието си тя е имала много знания за опазването на човешкото здраве и тяхното лечение. В древен Китай вариолацията е била широко разпространена - инокулиране на съдържанието на мехурчета от едра шарка на здрави хора, за да ги предпази от болести. Съветите относно хигиенния режим, които трябва да се спазват, за да бъдете здрави, бяха разумни. В Китай се използват операции за облекчаване на болката с използване на хашиш и опиум. Лекарствата от флората и фауната бяха различни (например, женшенът и рогата на младите елени сика все още се използват като лекарства). Разработени са уникални китайски методи за лечение: моксибуция - мокса - и акупунктура - акупунктура, както и су-джок акупунктура, които са широко използвани и се използват и до днес; се появяват първите големи лекари, например Биан Кио, който е живял през 6 век пр. н. е. и е оставил "Трактат за болестите", който описва диагнозата от състоянието на пулса. По-късно хирургът Хуа Ту (2 век) и авторът на 52-томната фармакопея Ли Ши Ченг (16 век) стават широко известни. Влиянието на китайската медицина (медицина) се разпространи в много страни на Изток.

Индийската медицина също възниква в древни времена и се развива самостоятелно. Медицинската информация е отразена в кодексите на Ману (2 век пр. Н. Е.) И в Аюрведа (книги на живота), в които, както в китайската медицина, хигиенните предписания са от голямо значение: препоръчват се физически упражнения, злоупотреба с наркотици и алкохол, чистота и се препоръчваха грижи за тялото; правилата за хранене бяха оправдани - употребата на месо беше ограничена, препоръчваха се растителна храна и мляко. Ясно са описани много заболявания - проказа, хемороиди, психични заболявания, жълтеница и други. Появиха се специалисти - лекари, лекували например някои заболявания. хирургически или ухапвания отровни змии... Хирургията се счита за първата и най-добрата от всички медицински науки в Индия. В древната индийска, както и в древната китайска медицина, много внимание се отделя на изследването на пулса и урината. Изключителният лекар Суш-Рута (един от авторите на Аюрведа) се опита да разработи обща теория на медицината, където опитът, придобит от медицинските техники беше теоретично обоснован, беше посочено, че човешкото тяло съчетава три принципа - въздух, слуз и жлъчка . Ако обаче практиката на индийската медицина даде задоволителни резултати, тогава нейната теория е изградена върху фантастични предположения.

Древногръцките лекари изиграха огромна роля в развитието на медицината. Известният лекар, философ и натуралист Хипократ (460-377 г. пр. Н. Е.) Учи лекарите да бъдат внимателни и внимателни към изследването на пациента. Изискването да се лекува не болестта, а пациентът беше основният му принцип; Той смята, че задачата на лекаря е да помогне на естествените сили на тялото да преодолеят болестта. В неговите многобройни писания, стигнали до нас под формата на „Хипократовата колекция“, е изложена система от възгледи, която в продължение на много векове помага на лекарите да разпознават болестите и да ги лекуват. Материалистичната концепция за болестта, която Хипократ посочи в борбата си с тези, които им дадоха религиозно обяснение, отразява натрупания през вековете опит; специално внимание беше обърнато на средата, в която човек живее, на влиянието на климата, водата, почвата, начина на живот върху произхода на болестта. Хипократ и неговият наследник, римският лекар Гален (131-210 г. сл. Н. Е.), Чиито анатомични и физиологични концепции служат като основа на медицината до 16 век, оказват огромно влияние върху развитието на медицината в Европа: в продължение на много векове [до появата на Авицена (Ibn Sina, около 980-1037)] тези два авторитета в областта на медицината бяха най-високите.

През Средновековието медицината в Западна Европа е била подчинена на Църквата и е била под влиянието на схоластиката. Лекарите основават диагностиката и лечението не на наблюдение на пациента и рационални лечебни мерки, а на абстрактни разсъждения; църквата забранява аутопсии, което възпрепятства развитието на медицината. Тъй като на лекарите беше забранено да извършват операции, които винаги бяха свързани с кървене, операцията, за разлика от терапията, беше в ръцете на необразовани бръснари, хиропрактори и други подобни. Малкото медицински факултети в университетите обучават незначителен брой лекари; само в няколко от тях - в Салерно и в Падуа (Италия) - е извършена научна работа.

През тази ера лекарите във всички европейски страни се ръководят от идеите на прочутата книга „Канонът на медицината”, създадена от изключителния централноазиатски лекар Авицена (Ибн Сина). Авицена, виден философ, натуралист и лекар, систематично излага медицинските познания от своята епоха, обогатявайки всеки клон на медицината. Наблюдението на Авицена му позволява да открие нови начини за диагностика и лечение на заболявания. Ибн Сина отдава голямо значение на влиянието на средата, в която живее човек; поради това хигиенният раздел на "Canon" е разработен с особени подробности. Средновековната ориенталска медицина предлага и други забележителни лекари: ал-Рази (864-U25) в своята работа по шарка и морбили дава описание на тези заболявания, Али ибн Абас (починал през 994 г.), Ибн ал-Хайтам (965-1038 г.) ) и други са направили много ценни открития в медицината.

Епохата на Ренесанса донесе нов разцвет на медицината през 16 век, фламандският анатом А. Везалий, който работеше в Университета в Падуа, поправи грешките на Гален в теорията за структурата на човешкото тяло и постави основите на един наистина научен анатомия. Развитието на естествената наука, по-специално на физиката и химията, спомогна за появата на нови принципи в медицината - бяха направени първите успешни опити за използване на законите на физиката и химията при лечението на заболявания (ятрофизика и ятрохимия, от гръцки iatros - лекар). Хирургията е разработена от практикуващи лекари, сред които френският хирург Амбруаз Паре въвежда редица ценни методи, по-специално при лечението на рани (той замества изгарянето на рани с нажежено желязо с превръзка от чиста тъкан).

Развитието на индустрията през 17-18 век и увеличаването на броя на работниците поставят задачата да изучават професионалната патология: италианският лекар Б. Рамацини в своята работа "За болестите на занаятчиите" описва около 50 професионални заболявания. Английският лекар У. Харви публикува работата си по кръвообращението през 1628г. Това откритие беше посрещнато с враждебност от официалната наука и отне много години, докато ученията на Харви станаха общоприети. Клиничният принцип на наблюдение на пациента, придружен от експериментална проверка на лечението, става все по-широко разпространен. Професорът от университета в Лайден Г. Бургав възпитава плеяда от видни лекари, заемащи нови длъжности: лекар-материалист Й. О. Ла Метри във Франция, Й. Прингъл в Англия, Х. ван Суитен в Австрия, А. Халер в Германия и много други.

В тази епоха продължи борбата в медицината между материалистични и идеалистични течения: витализмът, според който жизнените явления се контролират от специални нематериални, свръхестествени сили („жизнена сила“, „ентелехия“, „душа“), се противопоставиха към материалистичните възгледи, които се развиват в Холандия от Г. Лерой (1598 - 1679), във Франция Ж. Ламетри (1709-51, неговата книга "Човек-машина") и П. Кабанис (1757 - 1808), лидер на френския Революция.

През XIX век капитализмът, който триумфира в Европа като социално-икономическа формация, донесе значително разширяване на научните изследвания в областта на медицината. Както и в предишните формации, медицината беше поставена в услуга на управляващите класи. Успехите на естествените науки, преди всичко физика, химия и биология, направиха възможно обогатяването на медицината с нови методи. Учението за строежа и дейността на човешкото тяло е допълнено с нова дисциплина - патологична анатомия, чийто основател е падуанският лекар Дж. Моргани (1682 - 1771). Патологичната анатомия позволи да се сравнят външните прояви на заболявания със структурни промени в органите и тъканите при определено заболяване. Аутопсиите на починалия позволиха не само да се натрупа огромно количество материали, обясняващи хода на заболяването, но и да се контролират действията на лекаря (дисекционните стаи, в които бяха отворени труповете на мъртви пациенти, станаха задължителни компонент на болницата); стана възможно да се сравнят данните от интравиталното наблюдение с данните за аутопсията. Новият подход към разбирането на болестта беше прогресивен и даде силен тласък за развитието на медицината. В процеса на развитие обаче това доведе до създаването на теории, които преувеличават значението на местните промени.

Доктрината за телесните тъкани, създадена от френския анатом и хирург на медицината Bichat (1771 - 1802), е основен етап в изследването на човешкото тяло. Биша изброи 21 тъкани, всяка от които има различни функции и свойства. Решаващо влияние върху развитието на медицината оказа създаването на учението за клетъчната структура на растенията и животните от немския учен Т. Шван. Откриването на законите на трансформацията на енергията е второто голямо откритие, допринесло за развитието на биологията и медицината. Въз основа на този закон развитието на естествената наука бързо се придвижи напред и медицината се сдоби с научен принцип, който обяснява много от феномените на физиологията. Биологичната химия и други дисциплини, породени от този закон, направиха възможно обогатяването на медицината с нови диагностични и терапевтични възможности.

Еволюционната доктрина на Чарлз Дарвин е третото голямо откритие, което е било от голямо значение за медицината. Благодарение на откритието на Дарвин, естествената наука не само се превърна в система на материалистични познания за природата, но също така даде възможност да се подходи към решаването на такива проблеми на биологията и медицината като наследствеността и нейната роля в развитието на човешките заболявания, правилната разбиране на законите за произход и развитие на болестите. Руските учени изиграха важна роля в развитието и популяризирането на дарвинизма. Ожесточената идеологическа борба, която се разгърна около ученията на Дарвин, раздели естествените учени на две групи - тези, които направиха правилните материалистични заключения от ученията, и тези, които се опитваха, съпротивлявайки се на дарвинизма, да защитават идеалистични позиции, а също и да критикуват дарвинизма от позицията на религията .

Развитият капитализъм доведе до растежа на градовете и пренаселеността на населението, което увеличи опасността от епидемии. В новите условия медицината се опитваше да реши проблемите, поставени от живота. Английският лекар Е. Дженър през 1798 г. успешно ваксинира човешка шарка, като по този начин разработва метод за борба инфекциозни заболявания чрез ваксинация. Ваксинацията срещу епока, с подкрепата на водещи лекари, бързо се разпространява във всички страни. Проблемите на общественото здраве, неговите задачи и форми са разработени от германския лекар IP Frank; в основния си труд „Пълна система на медицинската полиция” (1779 - 1819) той изхожда от идеята, че здравеопазването е въпрос на държавата. Друго решение беше предложено от съвременник на Франк, немският учен Х. Хюфеланд, който постави личната хигиена на преден план.

Напредъкът в медицината беше тясно преплетен с този в естествените науки. През първата половина на 19 век физиологията тръгна по широк експериментален път. Английският хирург и физиолог C. Bell експериментално изследва разпределението на сензорните и двигателните влакна в предните и задните корени на гръбначните нерви. Установяването на този факт и развитието на неговия френски език. физиологът Ф. Магенди допринася за идентифицирането на значението на нервната система в организма, появата на експерименталната физиология като основа на медицината. Още по-важни са многобройните открития на немския учен И. Мюлер, който изучава структурата и функциите на сетивните органи, структурата на жлезите, състава на кръвта и лимфата. Мюлер е един от първите, който разработва физиологична химия. Експерименталният метод е използван успешно от много от учениците на И. Мюлер - И. Либеркюн, К. Лудвиг, Е. Хекел, Р. Вирхов, Г. Хелмхолц. Използвайки широко физиологичен експеримент, френският учен К. Бернар в средата на 19 век си поставя за цел да комбинира физиология, патология и терапия. Известният опит на К. Бернар - увреждане на очното дъно на мозъчната камера при експериментално животно, причиняващо значително повишаване на кръвната захар, беше една от връзките в поредица от негови експерименти за изследване на чернодробните функции и неговата роля в процесът на усвояване на храната. Карл Бернард постави физиологията в услуга на клиниката. Неговите успехи в изучаването на процесите на храносмилането, кръвообращението и болестите на тези системи му позволяват да изложи тезата: „Експерименталният лекар е лекар на бъдещето“. Успехите на физиолозите обаче Magendie, Müller, Bernard в конкретни области но ги спаси от разбиране на жизнените процеси от позицията на идеалистичната философия. Едва с появата на трудовете на руски изследователи, на първо място С. П. Боткин, И. Медицина Сеченов, И. П. Павлов, за първи път са правилни, материалистични, разкрити и изяснени законите на дейността на централната нервна система и на цялата организъм като цяло. Материалистична, научна интерпретация на психичните явления - мислене и съзнание - е дадена в работата на Сеченов „Рефлекси на мозъка“ (1863). Руските учени преструктурираха физиологията и оказаха дълбоко влияние върху развитието на медицината.

Развитието на патологията в средата на 19 век доведе до борба между двете й посоки - хуморална (от лат. Humor - течност) и така наречената клетъчна. Представителят на първия - виенският патолог К. Рокитански вярва, че причината за болезнените явления са промените в състава на соковете на човешкото тяло. Германският патолог Р. Вирхов му възрази; в книгата си "Клетъчна патология" (1858) той твърди, че източникът на болестта е анормалната активност на клетките ("цялата патология е патология на клетката"). Заслугата на Вирхов беше прилагането на доктрината на клетката за изследване на болестите. Той изясни промените в тъканите и клетките на органите, причинени от болестта, които обогатиха клиничната медицина и улесниха диагностиката. Теорията на Вирхов, неговата клетъчна патология, надценява ролята на клетките, намалявайки същността на болестта само до поражението на определени клетки и по този начин отричайки единството на организма и значението на централната нервна система. Руските медицински учени Сеченов, И. П. Павлов, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин и други остро разкритикуваха клетъчната патология на Вирхов, противопоставяйки я с идеята за единството на организма и околната среда и водещата роля в нея (както в здравословно, така и в болно състояние) ) на централната нервна система.

Благодарение на успехите на естествената наука клиничната медицина е обогатена с нови методи за диагностика и лечение. Възможностите за лечение са разширени, по-специално поради значителни подобрения в методите клинични изследвания... Лекарите започнаха да използват перкусия (перкусия), аускултация (слушане) и измерване на телесната температура. През 19 век диагностичната техника е допълнена с устройства, базирани на изследване на физични и химични явления: измерване на кръвното налягане, бронхоскопия, електрокардиография, микроскопско изследване на кръвни клетки. Основна стъпка напред е откритието през 1894 г. от немския учен В. К. Рентгенови лъчи и тяхното приложение за диагностика и терапия (вж. ,). Развитието на химията, химическата индустрия, а след това и фармацевтичната индустрия осигуриха на клиницистите голям брой нови ефективни лекарства.

Хирургията през 19 век преживява нов етап на развитие, тъй като хирурзите осъзнават необходимостта от по-задълбочено изучаване на анатомията за успех хирургични интервенции. Голяма роля това беше изиграно от Н. И. Пирогов, който разработи нова дисциплина - топографска анатомия - и публикува анатомичен и хирургически атлас. Хирургичният метод е широко използван в много клинични специалности - при лечение на женски заболявания, очни и други.

Най-важният етап в медицината през втората половина на 19 век, свързан с развитието , е установяването от френския учен Л. Пастьор на ролята на микробите при появата на инфекциозни заболявания. Открити са причинителите на антракс, рецидивираща треска, амебна дизентерия, коремен тиф, туберкулоза, чума, холера и други. Разработени са методи за лечение и профилактика на инфекциозни заболявания: през 1881 г. ваксинации срещу антракс, през 1885 г. - срещу бяс (Пастьор, Франция), през 1890 г. - срещу дифтерия [Ә. Беринг (Германия), С. Китазато (Япония), Е. Ру (Франция)] и др. Учението за имунитета и възникващия нов клон на науката - имунологията (един от основателите на който беше И. И. Мечников) въоръжи медицината с нови средства за борба с инфекциозните болести - ваксини и серуми (т.нар. Имунотерапия). По-нататъчно развитие микробиологията през 20 век доведе до отделянето на доктрината за вирусите - вирусологията в самостоятелна дисциплина.

Въз основа на откритията на микробиологията хигиената също постигна големи крачки. Растежът през 19-ти век на големите градове, големите индустриални центрове, тяхното нехигиенично състояние застрашава живота и здравето на населението; това стимулира развитието на обширни научни изследвания в областта на хигиената и санитарията. Немският медицински учен Петтенкофер прилага експериментални методи за изследване, които дават научна основа на хигиената. Изследването на влиянието на въздуха, водата и почвата върху човешкото тяло даде възможност да се постави на научна основа устройството за водоснабдяване, канализация и жилища. Учениците на Петтенкофер - руски учени Ф. Ф. Ерисман, А. П. Доброславин и други - разработиха направлението, създадено от Петтенкофер, основавайки руското училище за хигиенисти, което се характеризираше с изследване на социалните фактори - системното отчитане на основните показатели на статистиката и динамиката на населението здраве (раждаемост, смъртност, заболеваемост, физическо развитие и други подобни).

В допълнение към рентгеновите лъчи, радиоактивните вещества също са широко използвани в медицината за разпознаване и лечение на заболявания (вж.,). През 20-ти век е създадена доктрината за витамините и е установена тяхната роля в превенцията на болестите и тяхното лечение [трудовете на полския учен К. Фънк (1912), които потвърждават заключенията и експериментите на руските учени Н. И. Лунин ( 1880) и В. В. Пашутин (1902)]. Развитието на органичната химия от началото на втората половина на 19 век доведе до появата на синтетичната химия наркотици, а синтезът през 1909 г. от германския учен П. Ерлих на мощен антисифилитичен агент - салварсан - постави основата на съвременната химиотерапия. Най-големият напредък в химиотерапията е откриването и терапевтичното използване на сулфатни лекарства (Немски учен Г. Домагк, 1935), а след това и антибиотици.

В СССР медицината получи огромни възможности за развитие, осигурени от условията на новата социалистическа социална и държавна система. В СССР медицинската наука се развива в съответствие с изискванията за защита и укрепване здравето на населението, за изпълнението на което е създадена широка мрежа от изследователски институти.

Тъй като философската основа на медицината в СССР е диалектическият материализъм, съветските лекари имат по-дълбок и правилен подход към решаването на такива ключови въпроси на медицината като въпроса за връзката между социалното и биологичното, връзката между тялото и околната среда , и водещата роля на нервната система.

Превантивната насоченост на медицината в СССР е най-характерната й характеристика. Физиологичната доктрина на И. П. Павлов, синтезираща най-добрите прогресивни постижения на световната научна физиология, се прилага творчески във всички области на медицината. Тясната връзка с практиката позволява не само бързо да отговори на изискванията на живота, но и да използва данните на огромна мрежа от медицински институции за научни изследвания.

Един от най-важните принципи, залегнали в основата на съветската медицинска наука, е принципът на развитие, еволюция. Еволюционната посока се отразява особено в големите изследвания на А. А. Заварзин и Н. Г. Хлопин. В допълнение към еволюционната посока, морфологията се характеризира и с принципа на комуникация, единството на формата (структурата) и функцията. Тази тенденция е най-ярко изразена в творбите на В. Н. Тонков и В. П. Воробиев, Б. И. Лаврентьев. В областта на топографията, анатомията, В. Н. Шевкуненко и неговите ученици разработиха въпроси за свързаната с възрастта „типична“ анатомия, което е от голямо значение за практическата хирургия. Патологична анатомия в СССР, представена от неговите представители А. И. Абрикосов, И. В. Давидовски и др. последователно развива клинично-анатомичното направление.

Патофизиологията в СССР е пряко свързана с клиниката. Ученикът на И. П. Павлов А. Д. Сперански широко развива идеята на Павлов за нервния трофизъм и изтъква водещата роля на нервния фактор в патогенезата на различни човешки заболявания. Значителни са трудовете на Н. Н. Аничков и неговите колеги по артериални заболявания, по-специално атеросклероза, и по инфекциозна патология. Многобройни трудове на А. А. Богомолец и неговите ученици са посветени на проблемите на дълголетието. Трудовете на И. П. Павлов играят важна роля в развитието на вътрешната фармакология. В изследванията на Н. П. Кравков, който развива идеите на Павлов, трябва да се отбележат експерименти върху изолирани органи, работа по изследване на вътрешната секреция. Фармакологичните изследвания са свързани с успеха на химиотерапията в СССР и развитието на химическата и фармацевтичната индустрия, синтеза на нови съветски лекарства.

Социалната и превантивна насока на съветското здравеопазване и медицинска наука намира своя пълен израз в хигиенните дисциплини (обща хигиена, комунална хигиена, хигиена на труда, хигиена на храните, училищна хигиена). Сред хигиенните дисциплини специално място зае социалната хигиена, в развитието на която участваха най-видните теоретици и организатори на съветското здравеопазване Н. А. Семашко, З. П. Соловьов. Следните са силно развити: комунална хигиена във връзка с появата и бързия растеж на нови градове, реконструкция на страната и гигантско жилищно строителство; здравето на труда, което е изправено пред нови предизвикателства, причинени от механизацията на селскостопанското производство, въвеждането на нови производствени процеси и създаването на нови индустрии; хигиена на храните във връзка с широкото развитие на общественото хранене.

Епидемиологията, микробиологията и вирусологията заемаха видно място в съветската медицина. Разработени са и са приложени на практика нови високоефективни: антималарийни, анти-антраксни, анти-бруцелозни, противогрипни и други. Големи научни постижения са постигнати от съветските микробиолози и епидемиолози при решаването на проблема вирусни инфекции - пролетно - летен енцефалит, японски (комарен) енцефалит в Далечния изток, рикетсиози, хеморагични трески и други, в борбата с маларията (съчинения на П. Г. Сергиев, В. Н. Беклемишев и др.). Е. Н. Павловски и неговите ученици създадоха нова теория за естествената фокусна природа на преносимите болести, която показа, че източникът на инфекция за различни заболявания не винаги е болен човек, но в някои случаи и различни животни, които са в естествени условия на природата.

От клиничните дисциплини учението на И. П. Павлов повлия преди всичко върху развитието на клиниката на вътрешните болести: работата на В. П. Образцов, Н. Д. Стражеско, А. И. Яроцки, Н. И. Лепорски, свързани със заболявания на органите коремна кухина, изследвания на Г. Ф. Ланг и А. Л. Мясников, В. Ф. Зеленин и други за хипертония, заболявания, сърдечни и съдови заболявания, Е. М. Тареев - за бъбречни заболявания. Съветската хирургия е избегнала тясно практическо пристрастие (свеждане на хирургията до оперативни техники) и се развива като напреднала научна, практическа, клинична дисциплина с превантивна насока. Въпросите на хирургията на коремната кухина са широко представени в трудовете на И. И. Греков, С. С. Юдин и др .; брилянтна работа в областта на сърдечната хирургия принадлежи на А. Н. Бакулев, А. А. Вишневски, И. И. Джанелидзе, П. А. Куприянов, Е. Н. Мешалкин, Б. В. Петровски; Н. Н. Бурденко, А. Л. Поленов и други са направили много в развитието на неврохирургията; в областта на хирургията, лечението на тумори, голямо място заема работата на Н. Н. Петров, П. А. Херцен, А. Г. Савиных, А. И. Савицки, Н. Н. Блохин и др. Други клонове на клиничната медицина.

Изследванията в областта на медицината се извършват по държавни планове. Най-висшият научен и медицински орган на страната, упражняващ лидерство в тази област, е Академията за медицински науки на СССР, основана през 1944 година.

Успехите на медицинската наука в СССР допринесоха за изключителни и основни постижения - рязко намаляване на общата и детската смъртност, увеличаване на продължителността на живота, намаляване на инфекциозните заболявания, премахване на заболявания в СССР като чума, холера, едра шарка и рецидивираща треска. Маларията, сифилисът и много други заболявания са близо до елиминиране.

Указът на Централния комитет на КПСС и Министерския съвет на СССР от 14 януари 1960 г. "За мерки за по-нататъшно подобряване на медицинското обслужване и опазване здравето на населението на СССР" допринесе за значително увеличение на възможности за материално развитие болести (рак и други) и издигат борбата за човешко здраве и дълголетие на ново ниво.

История на медицината накратко

Проект на Катедрата по история на медицината, Московски държавен университет по медицина и стоматология. А.И. Евдокимова
У дома
Урок
Учебник
Медицина в Западна Европа
Феодалната система е установена в различни страни по света по различно историческо време. Този процес на преход от робство към феодализъм протича в специфични форми за всяка държава. И така, в Китай това се е случило около III-II век пр.н.е. д., в Индия - през първите векове на нашата ера, в Закавказието и Централна Азия през IV-VI век, в Западна Европа - през V-VI век, в Русия - през IX век.
Падане на Западната Римска империя през 476 г. сл. Н. Е д. представлява за Западна Европа историческата граница между робската формация и новата формация, дошла да я замести - феодалната, между така наречената античност и Средновековието. Средновековието, ерата на феодалните или крепостнически отношения, обхваща 12-13 века.
При феодализма имаше два основни класа: феодали и зависими крепостни селяни. Впоследствие с нарастването на градовете се увеличава слоят на градските занаятчии и търговци - бъдещото трето име, буржоазията. През цялото Средновековие е имало непрекъсната борба между двете основни класи на феодалното общество.
Феодалната система на Франция, Германия, Англия премина през три етапа. Първият етап на феодализма (от V до X-XI век) - ранното средновековие последва директно след падането на робовладелческата система в Рим в резултат на въстанието на роби и нашествието на „варвари“.
Прогресивните характеристики на феодалната система не се проявяват скоро. Новите форми на социален живот се оформяха бавно. Келтските и германските племена, които победиха робовладелските държави, донесоха със себе си останки от клановата система с нейните икономически и културни особености, предимно с естествени форми на икономика. Преходът от античния свят към средновековието в Западна Европа е свързан в началото с дълбок икономически и културен упадък. В ранното средновековие преобладава натуралното земеделие. В страните от Западна Европа спадът на науката се отбелязва от няколко века.
Във втория етап на феодализма в Западна Европа (приблизително от 11 до 15 век) - през развитото средновековие - с нарастването на производителните сили, градовете нарастват - центрове на занаяти и търговия. Занаятчиите в градовете се обединяват в работилници, чието развитие е характерно за този етап. Заедно с натуралното земеделие се развива и борсова икономика. Стоково-паричните отношения се засилиха. Търговията в страната и между страните се развива и расте.
Цялата духовна култура на Средновековието е била под игото на църковната идеология, която утвърждавала божествената неизменност на съществуването.
Вратарят на средновековния град не позволява на прокажените да влязат.
класов ред и потисничество. „Светогледът на Средновековието е бил предимно геоложки ... църквата е била най-висшето обобщение и санкция на съществуващата феодална система“. Благословеният Августин през 4 век излага характерна позиция в това отношение: „Авторитетът на свещеното писание е по-висок от всички способности на човешкия ум“. Официалната църква се бори срещу ересите - опити да се отнесе критично към писанията и църковните власти. Тези ереси отразяват социалния протест на селяни и граждани. За потискане на ересите в края на този период в католическите страни от Западна Европа е създаден специален орган - инквизицията. Духовенството беше и единствената образована класа. От това естествено следва, че църковната догма е изходната точка и основа на всяко мислене. Юриспруденция, естествена наука, философия - цялото съдържание на тези науки е приведено в съответствие с учението на църквата. През Средновековието науката се е считала за служител на църквата и не е било позволено да излиза извън границите, установени от вяра.
През Х-ХІІ в. Схоластиката се превръща в доминираща форма на философията в Западна Европа. През ХІІІ в. Схоластиката достига своя връх. Значението на схоластиката е да обоснове, систематизира и защити официалната църковна идеология чрез изкуствени формалистични логически трикове. класовото значение на схоластиката беше да оправдае феодалната йерархия и религиозната идеология с цел жестока експлоатация на трудещите се и задушаване на прогресивната мисъл.
Схоластиката изхождаше от позицията, че всички възможни знания вече са били дадени или в Свещеното Писание, или в творенията на църковните отци.
Философската основа на средновековната наука е предимно учението на Аристотел, до голяма степен изкривено и поставено в услуга на теологията. През Средновековието Аристотел е канонизиран от „схоластичната наука, той е наречен„ предшественикът на Христос в обяснението на природата. “Космогонията и физиката на Аристотел се оказват изключително удобни за ученията на теолозите. В. И. Ленин казва за Аристотел че.
Университетите били центровете на средновековната медицина. Прототипите на западноевропейските университети са училищата, съществували в Арабския халифат, и училището в Салерио. Висше училище от университетски тип съществува във Византия още в средата на 9 век. В Западна Европа университетите първоначално представляват частни сдружения на учители и студенти, до известна степен аналогични на занаятчийските гилдии, в съответствие с общата гилдийска структура от Средновековието. През XI век в Салерно възниква университет, трансформиран от медицинското училище в Салерно близо до Неапол, през XII-XIII век университетите се появяват в Болоня, Мойпеле, Париж, Падуа, Оксфорд, през XIV век - в Прага и Виена. Броят на студентите в университетите не надвишава няколко десетки във всички факултети. Уставът и учебните програми на средновековните университети се контролират от католическата църква. Цялата система на университетския живот е копирана от системата на църковните институции. Много лекари принадлежаха към монашеските ордени. Светските лекари, когато влизали в медицински длъжности, полагали клетва, подобна на тази на свещениците. На някои древни писатели също е било позволено да учат в университети. В областта на медицината такъв официално признат древен автор е преди всичко Гален. Средновековната медицина взе заключенията на Гален, оцветени от идеализъм, но напълно отхвърли изследователския му метод (експерименти, аутопсии), което беше основната му заслуга. От произведения
Хипократ е бил приет от онези, където материалистичните му възгледи в медицината са били отразени с най-малка сила. Задачата на учените беше преди всичко да потвърдят верността на ученията на признати авторитети в съответната област и да я коментират. Коментарите върху произведенията на един или друг авторитетен писател бяха основният тип средновековна научна литература. Естествената наука и медицина се хранят не чрез експерименти, а чрез изучаване на текстовете на Гален и Хипократ. Галилей говори за схоластик, който след като видял при анатом, че нервите се сливат в мозъка, а не в сърцето, както учи Аристотел, казал: „Ти ми показа всичко това толкова ясно и осезаемо, че ако текстът на Аристотел не да кажем обратното (и директно се казва, че нервите произхождат от сърцето), тогава би било необходимо това да се разпознае като истина. "
Методите на преподаване и самата природа на науката бяха чисто схоластични. Учениците запомниха какво казаха професорите. Творбите на Хипократ, Гален, Ибясина (Авицена) се считат за догматични в медицината. Славата и блясъкът на средновековния професор се състоят преди всичко в неговата ерудиция и в способността да потвърждава всяка негова позиция с цитат, взет от някакъв авторитет и припомнен. Споровете представиха най-удобната възможност да изразят всички свои знания и изкуство. Истината и науката означаваха само написаното, а средновековните изследвания станаха просто интерпретация на познатото. Коментарите на Гален за Хипократ бяха широко използвани, мнозина коментираха Гален.
През XIII-XIV век схоластичната медицина с нейните абстрактни конструкции, спекулативни заключения и спорове се развива в университетите в Западна Европа. Следователно, в западноевропейската медицина, заедно със получените средства медицинска практика, намериха място и онези, чието приложение се основаваше на дистанционно сравнение, на указанията на алхимията, астрологията, които въздействаха на въображението или задоволяваха капризите на заможните класи.
Средновековната медицина се характеризира със сложни лекарствени рецепти. Фармацията е била пряко свързана с алхимията. Броят на частите в една рецепта често достига няколко десетки. Специално място сред лекарствата заемат антидотите: т. Нар. Териак, който включва 70 или повече компонента (основният компонент е змийско месо), както и митридат (опал). Teriak също се счита за лекарство срещу всички вътрешни болести, включително треска с „чума“. Тези средства бяха високо оценени. В някои градове, особено известни със своите териаци и митридати и ги продава на други страни (Венеция, Нюрнберг), производството на тези средства се извършва публично, с голяма тържественост, в присъствието на властите и поканените лица.
Аутопсиите по време на чума са били извършени още през 6 век след Христа. д., но те не допринесоха много за развитието на медицината. Първите аутопсии, следи от които са достигнали до нас, са извършени от 13 век. През 1231 г. император Фридрих II разрешава да се извършва аутопсия на човешки труп веднъж на всеки 5 години, но през 1300 г. папата налага строго наказание на всеки, който се осмели да разчлени човешки труп или да го свари, за да направи скелет. От време на време на някои университети беше разрешено да правят аутопсии. Медицинският факултет в Монпелие през 1376 г. получава разрешение да отвори телата на екзекутираните; във Венеция през 1368 г. е разрешено да се извършва една аутопсия годишно. "В Прага редовните аутопсии започват едва през 1400 г., тоест 52 години след откриването на университета. Виенският университет получава такова разрешение през 1403 г., но за 94 Там са направени само 9 аутопсии (от 1404 до 1498 г.) В университета в Грайфсвалд първият човешки труп е отворен 200 години след организацията на университета. Аутопсията обикновено се извършва от бръснар. По време на аутопсията професорът теоретикът прочете на глас на латински анатомичната работа на Гален Аутопсията обикновено беше ограничена до коремната и гръдната кухина.
През 1316 г. Мондино де Лучи съставя учебник по анатомия в опит да замени онази част от първата книга на Канона на медицината на Ибн Сина, която е посветена на анатомията. Самият Мондино имаше способността да дисектира само две тела и учебникът му беше компилация. Мондино черпи основните си анатомични познания от лошия превод на арабската компилация на Гален, пълен с грешки. В продължение на повече от два века книгата на Мондино остава учебник по анатомия.
Само в Италия в края на 15 и 16 век дисекцията на човешки трупове с цел преподаване на анатомия става по-честа.
Сред средновековните университети в Западна Европа Салерно и Падуа играят прогресивна роля и са по-малко повлияни от схоластиката.
Още в древността римската колония Салерно, разположена на юг от Неапол, е била известна със своя лечебен климат. Притокът на пациенти, естествено, доведе до концентрация на лекари тук. В началото на 6 век в Салерно се провеждат срещи за четене на произведенията на Хипократ, а по-късно, през 9 век, в Салерно е създадено медицинско училище, прототип на университета, възникнал през 11 век. Учителите в училището в Салерно бяха хора от различни националности. Учението се състои от четене на произведенията на гръцки и римски, а по-късно и арабски писатели и тълкуване на прочетеното. „Санитарните разпоредби на Салерно“, популярна колекция от правила за лична хигиена, която е съставена през 11 век в поетична форма на латински и е публикувана няколко пъти, е широко известна през Средновековието в Западна Европа.
За разлика от повечето средновековни университети, Падуанският университет в областта на Венеция започва да играе роля по-късно, в края на Средновековието, по време на Ренесанса. Основан е през XIII век от учени, избягали от папските региони и от Испания от преследването на реакцията на католическата църква. През 16 век той става център на напредналата медицина.
Средновековието на Запад и на Изток се характеризира с ново явление, непознато на древния свят в такива пропорции - големи епидемии. Сред многобройните епидемии от Средновековието „черната смърт“ в средата на XIV век - чумата с добавяне на други болести към нея - оставя особено труден спомен за себе си. Въз основа на данни от хроники, църковни записи за погребения, градски хроники и други документи, историците твърдят, че много големи градове са били празни. Тези опустошителни епидемии бяха придружени от опустошение във всички области на икономическия и социалния живот. Развитието на епидемиите беше улеснено от редица условия: появата и растежа на градовете, характеризиращи се с пренаселеност, тесни и кални, масивни движения на огромен брой хора. така наречената голяма миграция на народи от Изток на Запад, по-късно голямо военно колонизационно движение в обратната посока - т. нар. кръстоносни походи (осем кампании за периода от 1096 до "291.) Епидемии от Средновековието, като инфекциозни болести от древността, обикновено се описват под обобщено наименование „Мора“ лоймос (буквално „чума“). Но, съдейки по оцелелите описания, различни болести са били наричани чума (чума): чума, тиф (предимно тиф), едра шарка, дизентерия и др., често смесени епидемии.
Широкото разпространение на проказата (под това име крие и редица други кожни лезии, по-специално сифилис) по време на кръстоносните походи доведе до формирането на Ордена на Св. Лазар за благотворителността на прокажените. Следователно приютите за прокажените се наричали лазарети. Заедно с лазаретите възникват приюти за други инфекциозни пациенти.
В големите пристанищни градове на Европа, където епидемиите са внесени от търговски кораби (Венеция, Генуа и др.), Възникват специални противоепидемични институции и мерки: в пряка връзка с интересите на търговията се създават карантини (буквално „четиридесет дни "- периодът на изолация и наблюдение на екипажа на пристигащите кораби); имаше специални пристанищни надзорници - „здравни работници“. По-късно, също във връзка с икономическите интереси на средновековните градове, се появяват „градски лекари“ или „градски физици“, както ги наричат \u200b\u200bв редица европейски страни; тези лекари са изпълнявали предимно антиепидемични функции. В редица големи градове бяха публикувани специални правила - наредби, насочени към предотвратяване на въвеждането и разпространението на инфекциозни заболявания; правила от Лондон, Париж и Нюрнберг от този вид са известни.
За борба с широко разпространената "проказа" през Средновековието са разработени специални мерки, като например: изолиране на "прокажените" в редица страни в така наречените лазарети, снабдяване на "прокажените" с рог, дрънкалка или камбана за сигнализиране отдалеч, за да се избегне контакт със здрави хора. На портите на града портите прегледаха тези, които влязоха и задържаха заподозрените в „проказа“.
Борбата с инфекциозните болести също допринесе за прилагането на някои общи санитарни мерки - предимно за осигуряване на градовете с качествена питейна вода. Сред най-старите санитарни съоръжения в средновековна Европа са водопроводите на древните руски градове.
След първите болници в Източна Кесария и други, болниците се появяват в Западна Европа. Сред първите болници, по-точно алмозарите, на Запад принадлежат на Лион и Париж "Hotel Dieu" - Божият дом (те са основани: първата - през 6 век, втората - през 7 век), след това болницата „Вартоломей“ в Лондон (XII век) и др. Най-често болниците подреждаха пой в манастирите.
Монашеската медицина в Западна Европа беше изцяло подчинена на религиозната идеология. Основната му задача беше да насърчава разпространението на католицизма. Медицинската помощ на населението, заедно с мисионерската и военната дейност на монасите, е била неразделна част от набора от мерки, извършвани от католическата църква по време на завладяването на нови територии и народи от феодалите. Лечебните билки са били използвани като инструмент за католическа експанзия, заедно с кръст и меч. На монасите било наредено да оказват медицинска помощ на населението. На повечето монаси естествено им липсваха дълбоки медицински познания и медицинска "специализация, въпреки че сред тях имаше несъмнено квалифицирани лечители. Монашеските болници служеха като практически училища за лекарите на монасите, те натрупаха опит в лечението на болести, производството на лекарства. Но свързването на медицината с църквата, спазването на ритуали, молитви, покаяние и изцеление с „чудеса на светиите“ и др., те възпрепятстваха развитието на научната медицина.
Хирургията се развива от клоновете на практическата медицина през Средновековието във връзка с многобройни войни. Хирургията през Средновековието не се е практикувала толкова от лекари, завършили медицински факултети, колкото практикуващи - хиропрактори и бръснари. Най-пълното обобщение на опита на средновековната хирургия е дадено през 16 век от основателя на хирургията.
Третият етап на феодализма (XVI-XVII век) в Западна Европа е период на неговия упадък и разлагане, относително бързото развитие на стоково-паричната икономика и след това появата на капиталистически отношения и буржоазно общество в недрата на феодализма, представляващи преходът към следващата социално-икономическа формация - капитализъм.

Медицината е наука, която изучава човек в здраво и болно състояние с цел укрепване на здравето му, предпазване от болести и лечение. По този начин задачите на медицинската наука включват не само лечението на пациентите, но и укрепването на здравето на здравите.

Съвсем очевидно е, че тези задачи не могат да бъдат решени, без да се знае как е структурирано човешкото тяло (т.е. анатомия) и как функционира (т.е. физиология). Следователно медицинската наука се основава предимно на тези две науки - анатомия и физиология.

Понякога физиологията и медицината погрешно се приравняват със знака на равенството. Тези науки имат различни задачи и различни начини за тяхното решаване. Разликата между физиологията и медицината се крие главно във факта, че физиологът изучава общите закони на функцията на абстрактния здрав човек, докато лекарят изследва тези функции при конкретно лице, което се изследва от него. Освен това лекарят, за разлика от физиолога, трябва да знае не само как функционира здраво тяло, но също така какви морфологични промени и дисфункции се появяват при различни заболявания и патологични състояния. С други думи, той трябва да знае отклонения от нормата, тоест патология. В противен случай той няма да може да разреши въпроса със здравето на спортиста и да постави диагноза „здрав“. Но точно този въпрос е основният във физическата култура и спорта, тъй като приемът в класовете зависи преди всичко от неговото решение. физически упражнения и тяхната дозировка. Освен това лекарят трябва да може да лекува заболявания, наранявания и наранявания, които се случват при спортисти, които не са функция на физиолога.

Медицината се състои от два големи раздела: теоретичен и клиничен.

В допълнение към анатомията и физиологията, теоретичният раздел включва микробиология, фармакология и редица други дисциплини.

В клиничния раздел, т.е. в т. Нар. Клинична медицина, се изучават както здрав, така и болен човек - диагностика, профилактика и лечение на заболявания, както и реакциите на здравия човек към различни външни влияния, фактори, влияещи върху здравето, начини за неговото укрепване и поддръжка.

Изследването на различни заболявания показа, че въпреки външните различия, те имат общи причини, общи симптоми и общи модели на развитие. Оказа се, че макар външно болестите да се различават значително една от друга, те се подчиняват на общите закони. Без знания, тези закони, е невъзможно да се изучава нито здрав човек, още по-малко болен човек, тъй като без овладяване на общите закони за възникване и развитие на патологични процеси, човек не може нито да предотврати, нито да диагностицира, нито да лекува заболявания.

Науката, която изучава тези общи модели, се нарича обща патология. Ето защо, преди да изучавате клинична медицина и спортната медицина принадлежи към този раздел на медицината, е необходимо да овладеете основите на общата патология.

Изглежда, че медицината, предназначена да излекува и излекува човек, трябва да бъде международна и задачите на здравеопазването да бъдат еднакви както в социалистическата, така и в капиталистическата държава. Това обаче не е така.

Здравеопазването в социалистическа държава и здравеопазването в капиталистическа държава се различават значително.

Задачите на съветската медицина се определят от Програмата на КПСС, която съдържа специален раздел „Грижа за здравето и увеличаване на продължителността на живота“. По този начин в нашата страна грижата за здравето на съветските хора е, както беше отбелязано по-горе, държавна задача. Ленин говори за това. Той разглежда здравето на работник у нас не само като негово лично добро, лично щастие, но и като обществено богатство, което държавата е призвана да защитава и плячкосването на което е престъпно.

В. И. Ленин смята общественото здраве във връзка с условията на материалния и културен живот на страната и счита за необходимо решително да се стреми към укрепване на здравето, предотвратяване на заболявания, подобряване на физическото състояние, увеличаване на трудоспособността и увеличаване на продължителността на живота на съветските хора.

Всички тези основни указания на В. И. Ленин лежат в основата на съветската медицина, една от съставните части на която е спортната медицина.

Безплатно медицинско осигуряване на населението с поликлинични и болнични грижи, внимателен мониторинг на здравословното състояние, за да се предотврати появата на различни заболявания, започвайки от първия ден на раждането на съветски гражданин, и дори преди раждането му - в антенатална клиники за бременни жени, е огромно социалистическо постижение ...

Страната ни разполага с широка мрежа от държавни лечебни и профилактични институции (болници, клиники, консултации и др.), Всички превантивни мерки се осигуряват от държавата. В Съветския съюз (към 1971 г.) има 618 000 лекари, което е повече от 25% от броя на лекарите в света.

Съвсем различно е положението в капиталистическите страни, където квалифицираната медицинска помощ се заплаща от самия пациент и е доста скъпа и следователно не е достъпна за всички. Там грижата за здравето на човека е чисто личен въпрос и държавата не предоставя медицински услуги на населението дотолкова, доколкото е необходимо.

Всичко по-горе се отнася за спортната медицина, която не съществува изолирано от медицинската наука като цяло.

Едва през последните години е дадено задоволително определение на понятието медицина: „Медицината е система от научни знания и практически мерки, обединени с цел разпознаване, лечение и профилактика на болести, запазване и укрепване на здравето и работоспособността на хората и продължаване на живота 1. В тази фраза, за по-голяма точност, ни се струва, че думата „общество“ трябва да бъде добавена след думата „мерки“, тъй като по същество медицината е една от формите на дейност на обществото в борбата срещу болестите.

Може да се повтори, че медицинският опит, медицинската наука и практика (или изкуството) са от социален произход; те обхващат не само биологични знания, но и социални проблеми. В човешкото съществуване е лесно да се види, че биологичните закони отстъпват място на социалните.

Дискусията по този въпрос не е празна схоластика. Може да се твърди, че медицината като цяло е не само наука, но и практика (и най-древната), съществувала много преди развитието на науките, медицината като теория е не само биологична, но и социална наука ; целите на медицината са практически. Б.Д. Петров (1954), твърдейки, че медицинската практика и медицинската наука, възникнали в резултат на критично критично обобщение, са неразривно свързани.

Г.В. Плеханов подчерта, че влиянието на обществото върху човека, неговия характер и навици са безкрайно по-силни от прякото влияние на природата. Фактът, че медицината и заболеваемостта при хората имат социален характер, изглежда, не подлежи на съмнение. И така, Н.Н. Sirotinin (1957) посочва тясната връзка на човешките заболявания със социалните условия; А.И. Струков (1971) пише, че човешката болест е много сложен социално-биологичен феномен; и А.И. Германов (1974) го смята за „социално-биологична категория“.

С една дума, социалният аспект на човешката болест не подлежи на съмнение, въпреки че всеки патологичен процес, взет поотделно, е биологичен феномен. Нека цитираме и S.S. Халатова (1933): „Животните реагират на природата като чисто биологични същества. Влиянието на природата върху човека се медиира от социалните закони. " Въпреки това опитите за биологизиране на човешките болести все още намират защитници: например Т.Е. Vekua (1968) вижда разликата между медицината и ветеринарната медицина в „качествената разлика между човешкото и животинското тяло“.

Цитираните препратки към мненията на много учени са уместни, защото връзката между пациента и лекаря понякога може да създаде илюзията, че изцелението е напълно личен въпрос; подобно неволно заблуждение е могло да се случи у нас преди Великата октомврийска социалистическа революция и сега съществува в буржоазните държави, докато знанията и уменията на лекаря са изцяло от социален произход, а болестта на човек обикновено се причинява от начина на живот и влиянието на различни фактори на определена социална среда; физическата среда също е до голяма степен социално обусловена.

Невъзможно е да не си припомним значението на социалистическия мироглед за медицинската практика и разбирането за болестта и разбирането за човешката болест. НА. Семашко (1928) пише, че възгледът за болестта като социален феномен е важен не само като правилна теоретична обстановка, но и като плодотворна работеща доктрина. Теорията и практиката на превенцията имат своите научни корени от тази гледна точка. Това учение прави лекаря не занаятчия от чук и тръба, а социален работник: тъй като болестта е социално явление, тогава е необходимо да се борим не само с терапевтични, но и със социални и превантивни мерки. Социалната природа на болестта задължава лекаря да бъде социален активист.

Социално-хигиенните изследвания доказват социалната обусловеност на състоянието на човешкото здраве. Достатъчно е да си припомним добре известната работа на Ф. Енгелс "Състоянието на работническата класа в Англия" (1845) 2. С помощта на биомедицински анализ се установява механизмът на действие на факторите на околната среда (климат, хранене и др.) Върху биологичните процеси в организма. Не трябва обаче да забравяме за връзката и единството на социалните и биологичните условия на човешкия живот. Жилището, храната, работната среда са социални фактори по произход, но биологични по отношение на механизма на въздействие върху анатомичните и физиологични характеристики на човек, т.е. ние говорим за посредничеството на тялото за социалните условия.Колкото по-високо е социално-икономическото ниво на съвременното общество, толкова по-ефективна е организацията на средата за условията на живот на човека (дори в космоса). Следователно както биологизмът, така и абстрактният социологизъм при решаването на проблемите на медицината са метафизични и ненаучни. В изброените факти може да се забележи решаващото значение за разбирането на теорията на медицината и здравеопазването, общия мироглед, разглеждането на социално-икономическите основи, класовия подход.

Описание на болестите в древността и съвременната терминология.Практичен опит на лекаритенатрупани в продължение на няколко хилядолетия. Може да се припомни, че дейността на древните лекари се е извършвала въз основа на големия опит на техните предшественици. В 60-те книги на Хипократ, в които очевидно са отразени произведенията на неговите ученици, значителен брой имена на вътрешни заболявания,които трябваше да са доста познати на читателя. Хипократ не описва тяхната симптоматика; той е имал само история на конкретни пациенти и много практически и теоретични бележки. По-специално се отбелязват следните относително казани нозологични единици: перипневмония (пневмония), плеврит, гноен плеврит (емпием), астма, изтощение (фтизис), тонзилит, афти, хрема, скрофула, абсцеси от различен тип (апостеми) , еризипела, цефалалгия, френит, летаргия (треска със сънливост), апоплексия, епилепсия, тетанус, конвулсии, мания, меланхолия, ишиас, кардиалгия (сърце или кардия?), жълтеница, дизентерия, холера, чревна обструкция, коремна нагнояване, хемороиди артрит, камъни, странгурия, оток (асцит, оток), левкофлегмазия (анасарка), язви, рак, "голям далак", бледност, мастна болест, треска - непрекъснато, ежедневно, терциан, квартана, изгаряща треска, коремен тиф, ефемерна треска.

Преди дейностите на Хипократ и неговото училище лекарите са разграничавали поне 50 прояви на вътрешна патология. Дадено е доста дълго изброяване на различни болезнени състояния и съответно различни обозначения, за да се представят по-конкретно големите успехи на наблюденията, макар и примитивни, на лекарите на древните цивилизации - преди повече от 2500 години. Полезно е да осъзнаем това и по този начин да бъдем внимателни към упоритата работа на нашите предшественици.

Положението на медицината в обществото.Загрижеността на хората за лечение на рани и заболявания винаги е съществувала и е постигала известен успех в различна степен във връзка с развитието на обществото и културата. В най-древните цивилизации - за 2-3 хиляди години пр.н.е. - вече имаше някакво законодателство, регулиращо медицинската практика, например кодекса на Хамурапи и т.н.

Доста подробна информация за древната медицина е намерена в папирусите на Древен Египет. Папирусите на Eberts и Edwin Smith предоставят обобщение на медицинските познания. Тясна специализация беше характерна за медицината на Древен Египет, имаше отделни лечители за лечение на лезии на очите, зъбите, главата, стомаха, както и за лечение на невидими заболявания (!) (Може би те се отнасят до вътрешната патология? ). Тази изключителна специализация се счита за една от причините, които забавят напредъка на медицината в Египет.

IN Древна Индия заедно с много емпирични постижения в медицината, хирургията е достигнала особено високо ниво (отстраняване на катаракта, отстраняване на камъни от пикочния мехур, пластика на лицето и др.); позицията на лечители изглежда винаги е била почетна. В Древен Вавилон (според кода на Хамурапи) е имало висока специализация и е имало и държавни училища на лечители. Древен Китай е имал богат опит в лечението; китайците бяха първите фармакологи в света, те обръщаха голямо внимание на профилактиката на заболяванията, вярвайки, че истинският лекар не е този, който лекува болните, а този, който предотвратява болестта; техните лечители разграничиха около 200 вида пулс, 26 от тях за определяне на прогнозата.

Повтарящите се опустошителни епидемии като чумата понякога парализират населението със страх от „божествено наказание“. „В древни времена медицината, очевидно, е била толкова висока и ползите от нея са толкова очевидни, че медицинското изкуство е било включено в религиозния култ, било принадлежността на божеството“ (Botkin SP, ed. 1912). В началото на европейската цивилизация, от древния период на Древна Гърция, заедно с изключването на религиозните възгледи за болестите, медицината получи най-високата оценка. За това свидетелства изявлението на драматурга Есхил (525–456) в трагедията „Прометей“, в което основният подвиг на Прометей е бил да научи хората да оказват медицинска помощ.

Успоредно с храмовата медицина съществуват медицински училища с доста висока квалификация (Кос, училища за ножове), чиято помощ е особено очевидна при лечението на ранени или ранени хора.

Позицията на медицината и лечебните грижи, особено по време на ерата на римското владичество, беше много ниска. Рим е бил залят от много самоназначени лечители, често мошеници, а видни учени от онова време, като Плиний Стари, наричат \u200b\u200bлекарите отровители на римския народ. Трябва да отдадем почит на държавната организация на Рим в опитите за подобряване на хигиенните условия (прочутите водопроводни тръби на Рим, изгребна яма на Максим и др.).

Средновековието в Европа по същество не дава нищо за теорията и практиката на медицината. Освен това трябва да се отбележи, че проповядването на аскетизъм, презрение към тялото, грижа главно за духа не биха могли да допринесат за развитието на медицински методи, с изключение на откриването на отделни домове за възрастни за болни и публикуването на редки книги за лечебни растения, например книгата от 11-ти век на М. Флоридус "За свойствата на билките" 3.

Придобиването на медицински знания, както всяко образование, съответства на общоприетия схоластичен метод. Студентите по медицина трябваше да изучават логика през първите 3 години, след това книги от канонизирани автори; медицинската практика не е била в учебната програма. Такава ситуация, например, дори е официално установена през XIII век и в следващите времена.

В началото на Ренесанса имаше малко промени в изследванията в сравнение със Средновековието, класовете бяха почти изключително книжни; схоластика, безкрайни абстрактни словесни тънкости завладяват главите на учениците.

Трябва да се отбележи обаче, че наред с много засиления интерес към ръкописите от древността започнаха засилени научни изследвания като цяло и по-специално изучаването на структурата на човешкото тяло. Първият изследовател в областта на анатомията е Леонардо да Винчи (изследванията му остават скрити в продължение на няколко века). Може да се отбележи името на Франсоа Рабле - великият сатирик и лекар. Той публично извърши аутопсия и проповядва необходимостта от изучаване на анатомията на мъртвите 150 години преди раждането на „бащата на патологичната анатомия” Г. Моргани.

Малко се знае за държавната организация на образованието и здравеопазването през тази епоха, преходът от тъмното средновековие към новата медицина е бавен.

Състоянието на медицинско обслужване през 17-ти и 18-ти век е било доста окаяно, бедността от знания е била маскирана от неразумни разсъждения, перуки и тържествени одежди. Тази позиция на изцеление е представена съвсем правдиво в комедиите на Молиер. Съществуващите болници оказваха оскъдна помощ на болните.

Само по време на Великата френска революция от 1789 г. държавата регулиране на медицинското образованиеи помощ; така например от 1795 г. с указ задължително обучение на студенти до леглото.

С появата и развитието на капиталистическото общество медицинското образование и позицията на практичен лекар приеха определени форми. Медицинското образование е платено, а в някои щати дори е много скъпо. Пациентът плаща лично на лекаря, т.е. купува уменията и знанията си, за да възстанови здравето си. Трябва да се отбележи, че повечето лекари се ръководят от хуманни убеждения, но в условията на буржоазната идеология и ежедневието те трябва да продават труда си на пациенти (т.нар. такса). Тази практика понякога придобива отвратителните черти на „пари“ от лекарите поради желанието за все по-голяма печалба.

Позицията на лечител в първобитните общности сред племето беше почетна.

В полудиви условия, не толкова отдавна, неуспешното лечение доведе до смъртта на лекаря. Например, по времето на цар Иван IV, двама чуждестранни лекари бяха екзекутирани във връзка със смъртта на принцовете, които лекуваха, бяха заклани „като овце“.

По-късно, през периода на крепостничеството, остатъците от феодализма, отношението към лекаря често е било презрително. В края на 19 век В. Снегирев пише: „Кой не помни как лекарите са стояли до преградата, не смеейки да седнат ...“ Захарин има чест да се бори срещу унижението на лекарите.

Позицията „купуване и продажба“ в медицинската практика беше в дореволюционна Русия. Отклонението на дейността на лекаря от правилата на човечността (понякога от елементарната честност) е отбелязано в трудовете на Д.И. Писарева, А.П. Чехов и др. Въпреки това лекарите и широката общественост познават живота и идеалното поведение на повечето лекари (например Ф. П. Хаас и други), както и действията на лекари-учени, подложили се на животозастрашаващи експерименти за развитието на науката, познати са имената на многобройни лекари в Русия, които съвестно са работили в провинцията. Практиката на буржоазните отношения обаче преобладаваше навсякъде, особено в градовете.

Великата октомврийска социалистическа революция създаде нови, най-хуманни правила за медицинската практика. Цялата връзка между лекар и пациент, изкривена от буржоазната идеология и практика, се промени драстично. Създаване на система за обществено здравеопазване, която осигурява безплатна медицинска помощ,установен нова връзка между лекар и пациент.

Грижата за здравето на населението у нас е една от най-важните задачи на държавата и лекарят се превърна в изпълнител на тази сериозна задача. В СССР лекарите не са хора от така наречената свободна професия, но публични личности,работещи в определена социална област. Връзката между лекар и пациент се промени съответно.

В заключение, позовавайки се на високата стойност на медицинската професия, трябва да се напомни на начинаещите лекари или студенти, че тази дейност е трудна както по отношение на възможностите за успех, така и на средата, в която лекарят ще трябва да живее. Хипократ (публикуван през 1936 г.) красноречиво пише за някои трудности на нашия труд: „Има някои от изкуствата, които са трудни за тези, които ги притежават, но за тези, които ги използват, са полезни и за обикновените хора - благословия, че носи помощ, а за тези, които ги практикуват - скръб. Сред тези изкуства е онова, което елините наричат \u200b\u200bмедицина. В края на краищата лекарят вижда ужасното, докосва се до отвратително и от нещастията на другите пожъва мъка за себе си; болните, благодарение на изкуството, се освобождават от най-големите злини, болести, страдания, от скръб, от смърт, защото срещу всичко това лекарство е лечител. Но слабостите на това изкуство са трудни за разпознаване и силните страни са лесни и тези слабости са известни на някои лекари ... "

Почти всичко, което Хипократ каза, заслужава внимание, внимателно обмисляне, въпреки че тази реч, очевидно, е по-скоро адресирана до съграждани, отколкото до лекари. Независимо от това, бъдещият лекар трябва да прецени възможностите си - естественото движение за подпомагане на страдащите, неизбежната атмосфера на трудни зрелища и преживявания.

Трудностите на медицинската професия са описани живо от А.П. Чехов, В.В. Вересаев, М.А. Булгаков; опитът им е полезен за обмисляне от всеки лекар - те допълват сухото изложение на учебниците. Познаването на художествените описания на медицински теми е от съществено значение за повишаване на културата на лекаря; E.I. Лихтенщайн (1978) е предоставил добро обобщение на това, което писателите казват за тази страна на нашия живот.

За щастие в Съветския съюз лекарят не е „самотен занаятчия“, зависим от полицията или руските тирани, а е трудещ се, доста уважаван член на държавната здравна система.

1 TSB, 3-то издание - Т. 15. - 1974 г. - С. 562.

2 Ф. Енгелс Ситуацията с работническата класа в Англия // К. Маркс, Ф. Енгелс Творби - 2-р. - Т. 2. - С. 231–517.

3 Odo iz Mena / Ed. В.Н. Терновски. - М.: Медицина, 1976.

Източник на информация: Александровски Ю.А. Гранична психиатрия. М.: RLS-2006. & Nbsp - 1280 с.
Ръководството е публикувано от RLS ® Group of Companies

Медицината е един от най-важните аспекти на социалния живот на обществото. Медицината като наука съществува откакто съществува човечеството. Нивото на развитие на медицинските знания винаги е пряко зависело от нивото на социално-икономическо развитие.

Можем да извлечем информация за началните етапи от развитието на медицината от древни рисунки и древни медицински материали, открити от археолозите. Също така научаваме информация за медицината от минали времена от писмени източници: трудове на мислители от Древна Гърция и Древен Рим, в анали, епоси и мисли.

В ранните етапи от развитието на медицината се използват предимно методи за наблюдение. Първите диагнози бяха поставени след изследване на външните прояви на заболяването, за разлика, например, на съвременните зъболекари, които могат да поставят диагноза въз основа на вашите чувства, ако знаете всичко за вашата усмивка.

В различни части на света медицината се е развила отделно. В Китай вече през 770 г. пр. Н. Е. имаше книга за медицината. Въпреки факта, че всички методи и съвети за лечение в тази книга се основават главно на легенди и митове, все още имаше истинска информация за човешкото здраве. Със сигурност е известно, че през 5 век пр.н.е. дори операции в Китай се извършват с помощта на първите форми на съвременни хирургически техники.

През 618 г. пр.н.е. лекарите на древен Китай първо заявяват съществуването на инфекциозни заболявания, а през 1000 г. пр. н. е. Китайците дори са правили ваксинации срещу едра шарка.

В друга азиатска държава, Япония, медицината не се е развила толкова успешно. Основни познания Японците са се учили от опит китайска медицина.

Истинският пробив в медицината се случи в Древна Гърция. Тук се появиха първите училища за лекари, които направиха медицинското образование достъпно за светските хора.

Благодарение на дейността на едно от тези училища Хипократ получава всичките си знания за медицината. Ролята на този мислител в развитието на медицината не е лесно да се надцени. В неговите трудове е комбинирана цялата разпръсната натрупана информация за лечението на хората. Хипократ идентифицира причините за болестите. Основната причина според него е промяната в съотношението на течностите в човешкото тяло.

Заключенията на Хипократ стават основата на съвременната практическа медицина и неговото описание на хирургията е изненадващо дори съвременни лекари... Хипократ описва методи за лечение, които са широко използвани дори в наше време.

Разбира се, много известни учени са допринесли за развитието на медицината след Хипократ. Благодарение на тяхната работа, съвременна медицина достигна невиждани висоти. Освен това се използват съвременни технологии за обучение на лекари.