La capa muscular de la pared del corazón. Pared plana multicapa

Es él quien protege nuestro motor de lesiones, penetración de infecciones, fija cuidadosamente el corazón en una determinada posición en la cavidad torácica, evitando su desplazamiento. Hablemos con más detalle sobre la estructura y funciones de la capa externa o pericardio.

1 Capas cardíacas

El corazón tiene 3 capas o membranas. La capa media es la capa muscular o miocardio (en latín el prefijo myo- significa "músculo"), la más gruesa y densa. La capa intermedia proporciona trabajo contráctil, esta capa es un verdadero adicto al trabajo, la base de nuestro "motor", representa la parte principal del órgano. El miocardio está representado por un tejido cardíaco estriado, dotado de funciones especiales que solo le son propias: la capacidad de excitar y transmitir espontáneamente un impulso a otros departamentos cardíacos a lo largo del sistema de conducción.

Otra diferencia importante entre el miocardio y los músculos del esqueleto es que sus células no son multicelulares, sino que tienen un núcleo y representan una red. El miocardio de las cavidades cardíacas superior e inferior está separado por particiones fibrosas horizontales y verticales, estas particiones brindan la posibilidad de una contracción separada de las aurículas y los ventrículos. La capa muscular del corazón es la base del órgano. Las fibras musculares se organizan en haces; en las cámaras superiores del corazón, se distingue una estructura de dos capas: haces de la capa exterior y la interior.

La capa muscular del corazón

Una característica distintiva del miocardio ventricular es que, además de los haces musculares de la capa superficial y los haces internos, también hay una capa intermedia: haces separados para cada ventrículo de la estructura anular. El revestimiento interno del corazón o endocardio (en latín el prefijo endo- significa "interno") es delgado, una capa epitelial celular gruesa. Recubre la superficie interna del corazón, todas sus cámaras desde adentro, y las válvulas cardíacas están formadas por una doble capa del endocardio.

En estructura, el revestimiento interno del corazón es muy similar a la capa interna de los vasos sanguíneos; la sangre choca con esta capa a medida que pasa a través de las cámaras. Es importante que esta capa sea lisa, con el fin de evitar la trombosis, que puede formarse cuando la destrucción de las células sanguíneas por colisiones con las paredes del corazón. Esto no sucede en un órgano sano, ya que el endocardio tiene una superficie perfectamente lisa. La superficie exterior del corazón es el pericardio. Esta capa está representada por la capa externa de estructura fibrosa y la interna, serosa. Entre las hojas de la capa superficial hay una cavidad - pericárdico, con una pequeña cantidad de líquido.

2 Profundizando en la capa exterior

Estructura de la pared del corazón

Entonces, el pericardio no es en absoluto una sola capa externa del corazón, sino una capa que consta de varias placas: fibrosa y serosa. El pericardio fibroso es denso, externo. Realiza en mayor medida una función protectora y la función de algún tipo de fijación del órgano en la cavidad torácica. Y la capa serosa interna se adhiere firmemente directamente al miocardio, esta capa interna se llama epicardio. ¿Imagina una bolsa de doble fondo? Así es como se ven las láminas pericárdicas externa e interna.

El espacio entre ellos es la cavidad pericárdica, normalmente contiene de 2 a 35 mililitros de líquido seroso. El líquido es necesario para una fricción más suave de las capas entre sí. El epicardio cubre densamente la capa externa del miocardio, así como las secciones iniciales de los vasos más grandes del corazón, su otro nombre es el pericardio visceral (en latín vísceras - órganos, vísceras), es decir. es la capa que recubre el corazón mismo. Y ya el pericardio parietal es lo más que tampoco lo es la capa externa de todas las membranas cardíacas.

Las siguientes secciones o paredes se distinguen en la capa pericárdica superficial, su nombre depende directamente de los órganos y áreas a las que se encuentra adyacente la membrana. Paredes pericárdicas:

1. La pared anterior del pericardio. Adyacente a la pared torácica
2. Pared diafragmática. Esta pared de la carcasa se empalma directamente con el diafragma.
3. Lateral o pleural. Asignar a los lados del mediastino, adyacentes a la pleura pulmonar.
4. Espalda. Limita con el esófago, la aorta descendente.

La estructura anatómica de este caparazón del corazón no es simple, porque además de las paredes, también hay senos en el pericardio. Estas son cavidades fisiológicas, no profundizaremos en su estructura. Basta con saber que uno de estos senos pericárdicos se encuentra entre el esternón y el diafragma: el anteroinferior. Es ella quien, en condiciones patológicas, es perforada o perforada por los trabajadores de la salud. Esta manipulación diagnóstica es de alta tecnología y compleja, realizada por personal especialmente capacitado, a menudo bajo control de ultrasonido.

3 ¿Por qué el corazón necesita una bolsa?

Pericardio y su estructura

Nuestro principal "motor" del cuerpo requiere una actitud y un cuidado sumamente cuidadosos. Probablemente, para este propósito, la naturaleza vistió el corazón en una bolsa: el pericardio. En primer lugar, realiza la función de protección, envolviendo cuidadosamente el corazón en sus conchas. Además, el saco pericárdico fija, fija nuestro "motor" en el mediastino, evitando el desplazamiento durante el movimiento. Esto es posible debido a la fijación firme de la superficie del corazón con la ayuda de ligamentos al diafragma, el esternón y las vértebras.

Cabe señalar el papel del pericardio como barrera para el tejido cardíaco frente a diversas infecciones. El pericardio "cerca" nuestro "motor" de otros órganos del pecho, definiendo claramente la posición del corazón y ayudando a que las cámaras del corazón se llenen mejor de sangre. Al mismo tiempo, la capa superficial evita la expansión excesiva del órgano debido a sobrecargas repentinas. La prevención del estiramiento excesivo de las cavidades es otro papel importante de la pared exterior del corazón.

4 Cuando el pericardio "duele"

Pericarditis: inflamación del pericardio.

La inflamación del revestimiento exterior del corazón se llama pericarditis. Las causas del proceso inflamatorio pueden ser agentes infecciosos: virus, bacterias, hongos. Además, esta patología puede ser provocada por una lesión en el pecho, directamente una patología cardíaca, por ejemplo, un ataque cardíaco agudo. Además, la exacerbación de enfermedades sistémicas como el LES, la artritis reumatoide, puede servir como el comienzo de la cadena de fenómenos inflamatorios de la capa cardíaca superficial.

No es infrecuente que la pericarditis acompañe a los procesos tumorales en el mediastino. Dependiendo de la cantidad de líquido que se libera en la cavidad pericárdica durante la inflamación, se liberan formas secas y derrames de la enfermedad. A menudo, estas formas se reemplazan entre sí en este orden con el curso y la progresión de la enfermedad. Tos seca, dolor en cofre, especialmente con una respiración profunda, un cambio en la posición del cuerpo, durante la tos, son característicos de la forma seca de la enfermedad.

La forma de derrame se caracteriza por una leve disminución en la severidad del dolor y, al mismo tiempo, aparecen pesadez retroesternal, dificultad para respirar y debilidad progresiva. Con un derrame pronunciado en la cavidad pericárdica, el corazón parece estar comprimido en un tornillo de banco y se pierde la capacidad normal de contraerse. La dificultad para respirar persigue al paciente incluso en reposo, los movimientos activos se vuelven incluso imposibles. El riesgo de taponamiento cardíaco aumenta, lo que puede ser fatal.

5 Inyección cardíaca o punción pericárdica

Esta manipulación puede realizarse tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. El médico realiza una punción cuando existe una amenaza de taponamiento, con un derrame significativo, cuando es necesario bombear líquido de la bolsa del corazón, lo que proporciona al órgano la capacidad de contraerse. Con fines de diagnóstico, se realiza una punción para aclarar la etiología o causa de la inflamación. Esta manipulación es muy difícil y requiere altas calificaciones del médico, ya que durante su implementación existe el riesgo de daño cardíaco.

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Corazón: ¿cómo funciona?

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¿Cómo funciona este motor ideal?

Cámaras del corazón

Estas partes del corazón están separadas por tabiques; entre las cámaras, la sangre circula a través del aparato valvular.

Las paredes de las aurículas son bastante delgadas; esto se debe al hecho de que cuando el tejido muscular de las aurículas se contrae, tienen que superar mucha menos resistencia que los ventrículos.

Las paredes de los ventrículos son varias veces más gruesas; esto se debe al hecho de que se debe a los esfuerzos del tejido muscular de esta parte del corazón que la presión en el círculo pequeño y grande de la circulación sanguínea alcanza valores altos y asegura un flujo sanguíneo continuo.

Aparato de válvula

• 2 válvulas auriculoventriculares ( según la lógica del nombre, está claro que estas válvulas separan las aurículas de los ventrículos.)
• una válvula pulmonar a través del cual la sangre pasa del corazón al sistema circulatorio del pulmón)
• una válvula aórtica esta válvula separa la cavidad aórtica de la cavidad ventricular izquierda).

El aparato valvular del corazón no es universal: las válvulas tienen diferentes estructuras, tamaños y funciones.

Más sobre cada uno de ellos:

Capas de la pared del corazón

1. Capa mucosa externa - pericardio... Esta capa permite que el corazón se deslice cuando trabaja dentro del saco cardíaco. Es gracias a esta capa que el corazón no perturba los órganos circundantes con sus movimientos.

Alguna información sobre la hidrodinámica del corazón

Fases de la contracción del corazón

¿Cómo se abastece de sangre el corazón?

¿Qué controla el trabajo del corazón?

Además, la excitación cubre el tejido muscular de los ventrículos; hay una contracción sincrónica de las paredes de los ventrículos. La presión dentro de las cámaras se acumula, lo que conduce al colapso de las válvulas auriculoventriculares y simultáneamente a la apertura de las válvulas aórtica y pulmonar. Al mismo tiempo, la sangre continúa su movimiento unidireccional hacia el tejido pulmonar y otros órganos.

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La estructura de las paredes del corazón.

Las paredes del corazón están formadas por tres capas:

1. endocardio: una capa interna delgada;
2. miocardio: una capa muscular gruesa;
3. el epicardio es una capa externa delgada que es la capa visceral del pericardio, la membrana serosa del corazón (bursa).

El endocardio recubre la cavidad cardíaca desde el interior, repitiendo exactamente su complejo relieve. El endocardio está formado por una sola capa de células endoteliales poligonales planas ubicadas en una delgada membrana basal.

El miocardio está formado por tejido muscular estriado cardíaco y consta de miocitos cardíacos conectados por una gran cantidad de puentes, con la ayuda de los cuales se conectan en complejos musculares que forman una red de bucles estrechos. Esta red muscular proporciona una contracción rítmica de las aurículas y los ventrículos. Las aurículas tienen el menor grosor del miocardio; el ventrículo izquierdo tiene el más grande.

El miocardio auricular está separado por anillos fibrosos del miocardio ventricular. La sincronización de las contracciones del miocardio está asegurada por el sistema de conducción cardíaca, que es el mismo para las aurículas y los ventrículos. En las aurículas, el miocardio consta de dos capas: superficial (común a ambas aurículas) y profunda (separadas). En la capa superficial, los haces de músculos se encuentran transversalmente, en la capa profunda, longitudinalmente.

El miocardio ventricular consta de tres capas diferentes: externa, media e interna. En la capa externa, los haces de músculos están orientados oblicuamente, partiendo de los anillos fibrosos, continúan hasta el vértice del corazón, donde forman el rizo del corazón. La capa interna del miocardio consta de haces de músculos ubicados longitudinalmente. Debido a esta capa, se forman músculos papilares y trabéculas. Las capas externa e interna son comunes a ambos ventrículos. La capa intermedia está formada por haces de músculos circulares, separados para cada ventrículo.

El epicardio está construido como las membranas serosas y consiste en una placa delgada de tejido conectivo cubierta con mesotelio. El epicardio cubre el corazón, las secciones iniciales de la parte ascendente de la aorta y el tronco pulmonar, las secciones finales de las venas huecas y pulmonares.

Estructura de la pared del corazón

La pared del corazón incluye tres capas: la interior es el endocardio, la del medio es el miocardio y la exterior es el epicardio.

Estructura de la pared del corazón

El endocardio, endocardio, es una membrana relativamente delgada que recubre las cámaras del corazón desde adentro. Se distingue la composición del endocardio: endotelio, capa subendotelial, tejido conjuntivo elástico muscular y externo. El endotelio está representado por una sola capa de células planas. El endocardio pasa sin un borde nítido a los grandes vasos cardíacos. Las cúspides de las válvulas de las cúspides y las cúspides de las válvulas semilunares representan una duplicación del endocardio.

Miocardio, miocardio, la membrana más significativa en espesor y la más importante en función. El miocardio es una estructura de múltiples tejidos que consta de tejido muscular estriado, tejido conectivo laxo y fibroso, cardiomiocitos atípicos, vasos y elementos nerviosos. La colección de células musculares contráctiles constituye el músculo cardíaco. El músculo cardíaco tiene una estructura especial, ocupando una posición intermedia entre los músculos estriados y lisos. Las fibras del músculo cardíaco son capaces de contracciones rápidas, están interconectadas por puentes, como resultado de lo cual se forma una red de malla ancha, llamada sincitio. Las fibras musculares están casi desprovistas de caparazón, sus núcleos están en el medio. La contracción de la musculatura del corazón se produce automáticamente. La musculatura de las aurículas y los ventrículos está anatómicamente separada. Están conectados solo por un sistema de fibras conductoras. El miocardio auricular tiene dos capas: una superficial, cuyas fibras corren transversalmente, cubriendo ambas aurículas, y una profunda separada para cada aurícula. Este último consta de haces verticales que parten de los anillos fibrosos de las aberturas auriculoventriculares y de haces circulares ubicados en las bocas de la vena cava y las venas pulmonares.

El miocardio ventricular es mucho más complejo que el miocardio auricular. Hay tres capas: exterior (superficie), medio e interior (profundo). Los haces de la capa superficial, comunes a ambos ventrículos, comienzan desde los anillos fibrosos y van oblicuamente, de arriba a abajo hasta el vértice del corazón. Aquí dan la vuelta, se adentran en las profundidades, formando en este lugar un rizo del corazón, vórtice cordis. Sin interrupción, pasan a la capa interna (profunda) del miocardio. Esta capa tiene una dirección longitudinal, forma las trabéculas carnosas y los músculos papilares.

Entre las capas superficiales y profundas se encuentra la capa circular media. Está separado para cada uno de los ventrículos y está mejor desarrollado a la izquierda. Sus haces también parten de los anillos fibrosos y van casi horizontalmente. Existen numerosas fibras de conexión entre todas las capas musculares.

En la pared del corazón, además de las fibras musculares, hay formaciones de tejido conectivo: este es el propio "esqueleto blando" del corazón. Actúa como una estructura de soporte a partir de la cual comienzan las fibras musculares y donde se fijan las válvulas. El esqueleto blando del corazón incluye cuatro anillos fibrosos, nnuli fibrosi, dos triángulos fibrosos, trigonum fibrosum y la parte membranosa del tabique interventricular, pars membranacea septum interventriculare.

Tejido del músculo miocárdico

Anillos fibrosos, annlus fibrosus dexter et siniestro, rodean las aberturas auriculoventriculares derecha e izquierda. Proporciona soporte para válvulas tricúspides y bivalvas. La proyección de estos anillos sobre la superficie del corazón corresponde al surco coronal. Hay anillos fibrosos similares en la circunferencia del orificio aórtico y el tronco pulmonar.

El triángulo fibroso derecho es más grande que el izquierdo. Ocupa una posición central y en realidad conecta los anillos fibrosos derecho e izquierdo y el anillo de tejido conectivo de la aorta. Abajo, el triángulo fibroso recto está conectado a la parte membranosa del tabique interventricular. El triángulo fibroso izquierdo es mucho más pequeño; se conecta al siniestro anillo fibroso.

La base de los ventrículos, las aurículas se eliminan. Válvula mitral inferior izquierda

Las células atípicas del sistema conductor, que forman y conducen impulsos, proporcionan la contracción automática de los cardiomiocitos típicos. Constituyen el sistema de conducción del corazón.

Así, en la composición de la membrana muscular del corazón, se pueden distinguir tres aparatos funcionalmente interconectados:

1) Contractil, representado por cardiomiocitos típicos;

2) Soporte formado por estructuras de tejido conectivo alrededor de las aberturas naturales y penetrando en el miocardio y el epicardio;

3) Conductivo, que consiste en cardiomiocitos atípicos: células del sistema conductor.

El epicardio, epicardio, cubre el exterior del corazón; debajo de él se encuentran los propios vasos sanguíneos del corazón y el tejido graso. Es una membrana serosa y consta de una placa delgada de tejido conectivo cubierta con mesotelio. El epicardio también se denomina placa visceral del pericardio seroso, lámina visceralis pericardii serosi.

La estructura de las paredes del corazón.

En la pared del corazón, se distinguen 3 capas: una capa interna delgada, el endocardio, una capa muscular gruesa, el miocardio, y una capa externa delgada, el epicardio, que es la capa visceral de la membrana serosa del corazón, el pericardio (saco pericárdico).

El endocardio (endocardio) recubre la cavidad cardíaca desde el interior, repitiendo su complejo relieve, y cubre los músculos papilares con sus cuerdas tendinosas. Las válvulas auriculoventriculares, la válvula aórtica y la válvula del tronco pulmonar, así como las válvulas de la vena cava inferior y el seno coronario están formadas por duplicaciones endocárdicas, dentro de las cuales se ubican las fibras de tejido conectivo.

El endocardio está formado por una sola capa de células endoteliales poligonales planas ubicadas en una delgada membrana basal. En el citoplasma de los endoteliocitos, una gran cantidad de vesículas micropinocíticas. Los endoteliocitos están conectados entre sí mediante contactos intercelulares, incluidos los nexos. En el borde con el miocardio, hay una capa delgada de tejido conectivo fibroso laxo. La capa media de la pared del corazón, el miocardio, está formada por el tejido del músculo estriado cardíaco y consta de miocitos cardíacos (cardiomiocitos). Los cardiomiocitos están interconectados por una gran cantidad de puentes (discos de inserción), con la ayuda de los cuales se conectan en complejos musculares que forman una red de bucle estrecho. Esta red muscular proporciona una contracción rítmica completa de las aurículas y los ventrículos. El grosor del miocardio es el más pequeño en las aurículas y el más grande en el ventrículo izquierdo.

Miocardio auricular separados por anillos fibrosos del miocardio ventricular. La sincronización de las contracciones del miocardio está asegurada por el sistema de conducción cardíaca, que es el mismo para las aurículas y los ventrículos. En las aurículas, el miocardio consta de dos capas: superficial, común a ambas aurículas, y profunda, separada para cada una de ellas. En la capa superficial, los haces de músculos se encuentran transversalmente, en la capa profunda, longitudinalmente. Los haces de músculos circulares en forma de bucle cubren las bocas de las venas que fluyen hacia las aurículas, como constrictores. Los haces de músculos que se encuentran longitudinalmente se originan en los anillos fibrosos y en forma de hebras verticales sobresalen hacia las cavidades de los apéndices auriculares y forman músculos en peine.

Miocardio ventricular consta de tres capas de músculos diferentes: externa (superficial), media e interna (profunda). La capa exterior está representada por haces de músculos orientados oblicuamente, que, partiendo de los anillos fibrosos, continúan hasta el vértice del corazón, donde forman el rizo del corazón (vórtice cordis). Luego pasan a la capa interna (profunda) del miocardio, cuyos haces se ubican longitudinalmente. Debido a esta capa, se forman músculos papilares y trabéculas carnosas. Las capas externa e interna del miocardio son comunes a ambos ventrículos. La capa intermedia entre ellos, formada por haces de músculos circulares (circulares), está separada para cada ventrículo. El tabique interventricular está formado en su mayor parte (su parte muscular) por el miocardio y el endocardio que lo recubre. La base de la sección superior de este tabique (su parte membranosa) es una placa de tejido fibroso.

La capa exterior del corazón, el epicardio (epicardio), adyacente al miocardio desde el exterior, es la capa visceral del pericardio seroso. El epicardio está construido como membranas serosas y consiste en una placa delgada de tejido conectivo cubierta con mesotelio. El epicardio cubre el corazón, las secciones iniciales de la parte ascendente de la aorta y el tronco pulmonar, las secciones finales de las venas huecas y pulmonares. A través de estos vasos, el epicardio pasa a la placa parietal del pericardio seroso.

Editor médico experto

Alexey Portnov

Educación: Universidad Médica Nacional de Kiev. AUTOMÓVIL CLUB BRITÁNICO. Bogomolets, especialidad - "Medicina general"

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La estructura de la pared del corazón.

La franja del corazón consta de tres capas: exterior - epicardio, medio - miocardio e interior - endocardio. La capa exterior del corazón. El epicardio, epicardio, es una membrana lisa, delgada y transparente. Es la placa visceral, lámina visceralis, pericardio, pericardio. La base del tejido conjuntivo del epicardio en varias partes del corazón, especialmente en los surcos y en el ápice, incluye tejido adiposo. Con la ayuda del tejido conectivo, el epicardio se fusiona con el miocardio de manera más densa en los lugares de menor acumulación o ausencia de tejido adiposo (ver "Pericardio").

La capa muscular del corazón o miocardio. La membrana media, muscular, del corazón, el miocardio o el músculo cardíaco, es una parte poderosa y significativa de la pared del corazón. El miocardio alcanza su mayor grosor en el área de la pared del ventrículo izquierdo (11-14 mm), el doble del grosor de la pared del ventrículo derecho (4-6 mm). En las paredes de las aurículas, el miocardio está mucho menos desarrollado y su grosor aquí es de solo 2 a 3 mm.

Un tejido fibroso denso se encuentra entre la capa muscular de las aurículas y la capa muscular de los ventrículos, por lo que se forman anillos fibrosos, derecho e izquierdo, anuli fibrosi, dexter et sinister. En el lado de la superficie exterior del corazón, su ubicación corresponde al surco coronario.

El anillo fibroso derecho, anillo fibroso dexter, que rodea el agujero auriculoventricular derecho, es ovalado. El anillo fibroso izquierdo, anillo fibroso siniestro, rodea la abertura auriculoventricular izquierda a la derecha, izquierda y espalda y tiene forma de herradura.

Con sus secciones anteriores, el anillo fibroso izquierdo se adhiere a la raíz de la aorta, formando placas triangulares de tejido conectivo alrededor de su periferia posterior: triángulos fibrosos derecho e izquierdo, trigonum fibrosum dextrum y trigopite fibrosum sinistrum.

Los anillos fibrosos derecho e izquierdo están interconectados en una placa común, que aísla completamente, con la excepción de un área pequeña, la musculatura auricular de la musculatura ventricular. En el medio de la placa fibrosa que conecta el anillo, hay una abertura a través de la cual la musculatura auricular se conecta a la musculatura ventricular por medio del haz auriculoventricular.

En la circunferencia de las aberturas de la aorta y el tronco pulmonar, también hay anillos fibrosos interconectados; el anillo aórtico está conectado a los anillos fibrosos de las aberturas auriculoventriculares.

La membrana muscular de las aurículas. En las paredes de las aurículas se distinguen dos capas musculares: superficial y profunda.

La capa superficial es común a ambas aurículas y es un haz de músculos que se extiende principalmente en dirección transversal. Son más pronunciados en la superficie anterior de las aurículas, formando aquí una capa muscular relativamente ancha en forma de haz interauricular ubicado horizontalmente, que pasa a la superficie interna de ambos oídos.

En la superficie posterior de las aurículas, los haces de músculos de la capa superficial se entrelazan parcialmente en las secciones posteriores del tabique. En la superficie posterior del corazón, entre los haces de la capa superficial de músculos, hay una depresión cubierta por un epicardio, limitada por la boca de la vena cava inferior, la proyección del tabique interauricular y la boca del seno venoso. En este sitio, los troncos nerviosos ingresan al tabique auricular, que inervan el tabique auricular y el tabique ventricular, el haz auriculoventricular.

La capa profunda de músculos de las aurículas derecha e izquierda no es común a ambas aurículas. Distingue entre haces de músculos circulares y verticales.

Los haces de músculos circulares en gran número se encuentran en la aurícula derecha. Se ubican principalmente alrededor de las aberturas de la vena cava, pasando a sus paredes, alrededor del seno coronario del corazón, en la desembocadura del oído derecho y en el borde de la fosa oval: en la aurícula izquierda, se encuentran principalmente alrededor de las aberturas de las cuatro venas pulmonares y al comienzo del oído izquierdo.

Los haces de músculos verticales se encuentran perpendiculares a los anillos fibrosos del agujero auriculoventricular, uniéndose a ellos con sus extremos. Parte de los haces de músculos verticales se incluye en el grosor de las válvulas auriculoventriculares.

Peine los músculos, mm. pectinati. también formado por haces de capas profundas. Están más desarrollados en la superficie interna de la pared anteroderecha de la cavidad auricular derecha, así como en las aurículas derecha e izquierda; en la aurícula izquierda son menos pronunciados. En los intervalos entre los músculos del peine, la pared de las aurículas y las aurículas está especialmente adelgazada.

En la superficie interna de ambas orejas hay haces cortos y delgados, las llamadas trabéculas carnosas, trabéculas carneae. Cruzados en diferentes direcciones, forman una red muy delgada en forma de bucle.

La membrana muscular de los ventrículos. En la membrana muscular (miocardio) se distinguen tres capas musculares: externa, media y profunda. Las capas externa y profunda, que pasan de un ventrículo a otro, son comunes en ambos ventrículos; la del medio, aunque está conectada a las otras dos capas, rodea cada ventrículo por separado.

La capa exterior, relativamente delgada, consta de haces oblicuos, parcialmente redondeados y parcialmente aplanados. Los haces de la capa externa comienzan en la base del corazón desde los anillos fibrosos de ambos ventrículos y en parte desde las raíces del tronco pulmonar y la aorta. En la superficie esternocostal (frontal) del corazón, los haces externos van de derecha a izquierda y a lo largo del diafragmático (parte inferior), de izquierda a derecha. En el vértice del ventrículo izquierdo, esos y otros haces de la capa externa forman el llamado rizo del corazón, vórtice cordis, y penetran profundamente en las paredes del corazón, pasando a la capa muscular profunda.

La capa profunda consta de haces que se elevan desde el vértice del corazón hasta su base. Son cilíndricos, y algunos de los haces son ovalados, se dividen y vuelven a conectar repetidamente, formando bucles de varios tamaños. Los más cortos de estos haces no llegan a la base del corazón, se dirigen oblicuamente de una pared del corazón a otra en forma de trabéculas carnosas. Sólo el tabique interventricular inmediatamente debajo de las aberturas arteriales está desprovisto de estas barras transversales.

Varios de estos haces de músculos cortos, pero más poderosos, parcialmente asociados con la capa media y externa, sobresalen libremente hacia la cavidad de los ventrículos, formando músculos papilares en forma de cono de varios tamaños.

Los músculos papilares con cuerdas tendinosas sostienen las cúspides de las válvulas cuando son golpeadas por el flujo de sangre, yendo desde los ventrículos contraídos (con sístole) hacia las aurículas relajadas (con diástole). Al encontrar obstáculos desde el costado de las válvulas, la sangre se precipita no hacia las aurículas, sino hacia las aberturas de la aorta y el tronco pulmonar, cuyas válvulas lunares son presionadas contra las paredes de estos vasos por el flujo sanguíneo y, por lo tanto, dejan abierta la luz de los vasos.

Ubicada entre las capas musculares externa y profunda, la capa intermedia forma una serie de haces circulares bien definidos en las paredes de cada ventrículo. La capa media está más desarrollada en el ventrículo izquierdo, por lo que las paredes del ventrículo izquierdo son mucho más gruesas que las del derecho. Los haces de la capa muscular media del ventrículo derecho están aplanados y tienen una dirección casi transversal y algo oblicua desde la base del corazón hasta el vértice.

El tabique interventricular, septum interventriculare, está formado por las tres capas musculares de ambos ventrículos, pero más capas musculares del ventrículo izquierdo. El grosor del tabique alcanza los 10-11 mm, algo inferior al grosor de la pared del ventrículo izquierdo. El tabique interventricular es convexo hacia la cavidad del ventrículo derecho y representa una capa muscular bien desarrollada para 4/5. Esta parte mucho más grande del tabique interventricular se llama parte muscular, pars muscularis.

La parte superior (1/5) del tabique interventricular es la parte membranosa, pars membranacea. El colgajo septal de la válvula auriculoventricular derecha está unido a la parte membranosa.

La estructura de las paredes del corazón.

Las paredes del corazón constan de 3 membranas: la interna, el endocardio, la del medio, el miocardio, y la externa, el epicardio, que es la capa visceral del pericardio, el pericardio.

El grosor de las paredes del corazón está formado principalmente por la capa media, el miocardio, el miocardio, que consiste en tejido de músculo cardíaco estriado. Vaina exterior,

epicardio, representa la cubierta serosa. La membrana interna, endocardio, endocardio, recubre la cavidad cardíaca.

El miocardio, el miocardio o el tejido muscular del corazón, aunque tiene una estriación transversal, se diferencia de los músculos esqueléticos en que no consta de tejidos multinucleados individuales.

fibras, pero es una red de células mononucleares: cardiomiocitos. En la musculatura del corazón, se distinguen dos secciones: las capas musculares de la aurícula y las capas musculares.

ventrículos. Las fibras de ambos comienzan a partir de dos anillos fibrosos: anuli fibrosi, de los cuales uno rodea el ostium atrioventriculare dextrum, el otro, ostium atrioventriculare

sinistrum. Dado que las fibras de una sección, por regla general, no pasan a las fibras de otra, el resultado es la posibilidad de contracción de las aurículas por separado de los ventrículos.

En las aurículas, se distinguen las capas musculares superficiales y profundas: la superficial consta de fibras circulares o transversalmente ubicadas, la profunda consta de longitudinales,

que con sus extremos parten de los anillos fibrosos y giran alrededor del atrio. A lo largo de la circunferencia de los grandes troncos venosos que fluyen hacia las aurículas, hay

las fibras circulares que las recubren, como esfínteres. Las fibras de la capa superficial cubren ambas aurículas, las profundas pertenecen por separado a cada aurícula.

La musculatura ventricular es aún más compleja. En él se pueden distinguir tres capas: una fina capa superficial está compuesta por fibras longitudinales que parten de la derecha

anillo fibroso y van oblicuamente hacia abajo, pasando al ventrículo izquierdo; en el vértice del corazón, forman un rizo, vórtice cordis, doblando aquí en un bucle en profundidad y

formando la capa longitudinal interior, cuyas fibras están unidas a los anillos fibrosos con sus extremos superiores. Las fibras de la capa intermedia, ubicadas entre

longitudinal externa e interna, van más o menos circularmente y, a diferencia de la capa superficial, no pasan de un ventrículo a otro, sino que son

independiente para cada ventrículo. El llamado

sistema de conducción del corazón. Aunque la musculatura de las aurículas está separada de la musculatura de los ventrículos por anillos fibrosos, existe una conexión entre ellos a través de

el sistema conductor, que es una compleja formación neuromuscular. Las fibras musculares que lo componen (fibras conductoras) tienen una estructura especial: su

las células son pobres en miofibrillas y ricas en sarcoplasma, por lo tanto más ligeras. A veces son visibles a simple vista en forma de hilos de colores claros y representan menos

una parte diferenciada del sincitio original, aunque en tamaño superan las fibras musculares habituales del corazón. En el sistema de conducción se distinguen nodos y haces.

1. El nodo sinusal-auricular, nodus sinuatrialis, se encuentra en la sección de la pared de la aurícula derecha correspondiente al seno venoso de sangre fría (en el surco terminal,

entre la vena cava superior y la oreja derecha). Está asociado con la musculatura de las aurículas y es importante para su contracción rítmica.

2. El nodo auriculoventricular, nodus atrioventricularis, está ubicado en la pared de la aurícula derecha, cerca de la cúspide septal de la válvula tricúspide. Nudo de fibra,

conectado directamente con los músculos de la aurícula, continúa en el tabique entre los ventrículos en forma de un haz auriculoventricular, fascículo atrioventricularis

(paquete de His). En el tabique de los ventrículos, el haz se divide en dos patas: crus dextrum et sinistrum, que van hacia las paredes de los mismos ventrículos y se ramifican debajo del endocardio en su

musculatura. El haz auriculoventricular es muy importante para el trabajo del corazón, ya que a través de él se transmite una onda de contracción de las aurículas a los ventrículos,

debido a lo cual se establece la regulación del ritmo de la sístole, de las aurículas y los ventrículos.

En consecuencia, las aurículas están interconectadas por el nodo sinusal-auricular, y las aurículas y los ventrículos están conectados por el haz auriculoventricular. Por lo general, irritación de

de la aurícula derecha se transmitirá desde el nodo sinusal-auricular al nodo auriculoventricular, y desde éste a lo largo del haz auriculoventricular a ambos ventrículos.

El epicardio, epicardio, cubre el exterior del miocardio y es una membrana serosa ordinaria, revestida en la superficie libre por mesotelio.

El endocardio, endocardio, recubre la superficie interna de las cavidades del corazón. Este, a su vez, consta de una capa de tejido conectivo con una gran cantidad de elásticos

fibras y células del músculo liso, desde la capa más externa de tejido conectivo con una mezcla de fibras elásticas y desde el endotelio interno

capa que el endocardio difiere del epicardio. El endocardio por su origen corresponde a la pared vascular, y las capas enumeradas corresponden a las 3 membranas vasculares. Todo corazón

las válvulas representan pliegues (duplicaciones) del endocardio.

Las características estructurales descritas del corazón determinan las características de sus vasos, que forman, por así decirlo, un círculo separado de circulación sanguínea: el cardíaco (tercer círculo).

Arterias del corazón - aa. coronariae dextra et sinistra, arterias coronarias, derecha e izquierda, parten del bulbo aortae debajo de los bordes superiores de las válvulas semilunares. Por lo tanto, en

durante la sístole, la entrada a las arterias coronarias se cubre con válvulas y las arterias mismas son comprimidas por el músculo contraído del corazón. Como resultado, durante la sístole, el suministro de sangre

el corazón disminuye: la sangre ingresa a las arterias coronarias durante la diástole, cuando las entradas de estas arterias, ubicadas en el orificio aórtico, no están cerradas por semilunares

Arteria coronaria derecha, a. coronaria dextra, sale de la aorta, respectivamente, la válvula semilunar derecha y se encuentra entre la aorta y la aurícula de la aurícula derecha, hacia afuera

desde donde rodea el borde derecho del corazón a lo largo del surco coronario y pasa a su superficie posterior. Aquí continúa en la rama interventricular, r. interventricularis

posterior. Este último desciende por el surco interventricular posterior hasta el ápice del corazón, donde se anastomosa con la rama de la arteria coronaria izquierda.

Las ramas de la arteria coronaria derecha vascularizan: la aurícula derecha, parte de la pared anterior y toda la pared posterior del ventrículo derecho, una pequeña sección de la pared posterior

ventrículo izquierdo, tabique auricular, tercio posterior del tabique interventricular, músculos papilares del ventrículo derecho y músculo papilar posterior del izquierdo

La arteria coronaria izquierda, a.coronaria sinistra, que deja la aorta en su colgajo lunar izquierdo, también se encuentra en el surco coronario anterior a la aurícula izquierda. Entre

el tronco pulmonar y la oreja izquierda, da dos ramas: una anterior más delgada, interventricular, ramus interventricularis anterior, y una izquierda más grande, envoltura, rama

El primero desciende por el surco interventricular anterior hasta el vértice del corazón, donde se anastomosa con la rama de la arteria coronaria derecha. El segundo, continuando el principal

el tronco de la arteria coronaria izquierda se dobla alrededor del corazón en el lado izquierdo a lo largo del surco coronario y también se conecta a la arteria coronaria derecha. Como resultado, a lo largo de todo el surco coronario

se forma un anillo arterial, ubicado en el plano horizontal, desde el cual se extienden ramas perpendicularmente al corazón. El anillo es funcional

dispositivo para la circulación colateral del corazón. Las ramas de la arteria coronaria izquierda vascularizan la aurícula izquierda, toda la pared anterior y la mayor parte de la parte posterior.

paredes del ventrículo izquierdo, parte de la pared anterior del ventrículo derecho, 2/3 anteriores del tabique interventricular y el músculo papilar anterior del ventrículo izquierdo.

Se observan diversas variantes del desarrollo de las arterias coronarias, como resultado de las cuales existen diferentes proporciones de las cuencas de suministro de sangre. Desde este punto de vista, distinguir

tres formas de suministro de sangre al corazón: uniforme con el mismo desarrollo de ambas arterias coronarias, del lado izquierdo y del lado derecho.

Además de las arterias coronarias, las arterias "adicionales" de las arterias bronquiales, desde la superficie inferior del arco aórtico cerca del ligamento arterial, se acercan al corazón, lo cual es importante.

tener en cuenta para no dañarlos durante las operaciones en los pulmones y el esófago y, por lo tanto, no empeorar el suministro de sangre al corazón.

Arterias intraorgánicas del corazón: de los troncos de las arterias coronarias y sus ramas grandes, respectivamente, 4 cámaras del corazón se ramifican de las ramas de las aurículas (rr. Atriales) y sus oídos (rr.

auriculares), ramas de los ventrículos (rr. ventriculares), ramas septales (rr. septales anteriores et posteriores). Habiendo penetrado en el grosor del miocardio, se ramifican en consecuencia.

el número, ubicación y disposición de sus capas: primero en la capa externa, luego en la media (en los ventrículos) y, finalmente, en la interna, después de lo cual penetran en los músculos papilares (aa.

papillares) e incluso en las válvulas auriculoventriculares. Las arterias intramusculares de cada capa siguen el curso de los haces musculares y se anastomosan en todas las capas y secciones.

Algunas de estas arterias tienen una capa muy desarrollada de músculos involuntarios en su pared, cuando se contraen, el lumen del vaso está completamente cerrado.

por qué estas arterias se llaman "cerrándose". Un espasmo temporal de las arterias "cerradas" puede provocar el cese del flujo sanguíneo a esta parte del músculo cardíaco y

causar infarto de miocardio.

Las venas del corazón no se abren a la vena cava, sino directamente a la cavidad del corazón.

Las venas intramusculares se encuentran en todas las capas del miocardio y, acompañando a las arterias, corresponden al curso de los haces musculares. Las arterias pequeñas (hasta 3er orden) van acompañadas de

venas dobles, grandes - simples. El flujo de salida venoso sigue tres caminos: 1) hacia el seno coronario, 2) hacia las venas anteriores del corazón y 3) hacia las venas más pequeñas que fluyen hacia

directamente en el corazón derecho. Hay más de estas venas en la mitad derecha del corazón que en la izquierda y, por lo tanto, las venas coronarias están más desarrolladas en la izquierda.

El predominio de las venas más pequeñas en las paredes del ventrículo derecho con un pequeño flujo de salida por las venas del seno coronario indica que juegan un papel importante en

redistribución de la sangre venosa en el corazón.

1. Venas del sistema del seno coronario, seno coronario cordis. Es el remanente de la vena cardinal común izquierda y se encuentra en la parte posterior del surco coronario del corazón,

entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Con su extremo derecho, más grueso, fluye hacia la aurícula derecha cerca del tabique entre los ventrículos, entre la válvula

la vena cava inferior y el tabique auricular. Las siguientes venas fluyen hacia el seno coronario:

a) v. cordis magna, comenzando en el ápice del corazón, lo eleva a lo largo del surco interventricular anterior del corazón, gira hacia la izquierda y, redondeando el lado izquierdo

corazón, continúa en el seno coronario;

b) v. ventriculi sinistri posterior: uno o más troncos venosos en la superficie posterior del ventrículo izquierdo, que fluyen hacia el seno coronario o hacia el v. cordis magna;

cV. obliqua atrii sinistri - una pequeña rama ubicada en la superficie posterior de la aurícula izquierda (el remanente de la germinal v. cava superior sinistra); empieza en

el pliegue del pericardio, que encierra el cordón de tejido conectivo, plica venae cavae sinistrae, que también representa el resto de la vena cava izquierda;

d) v. cordis media se encuentra en el surco interventricular posterior del corazón y, al llegar al surco transversal, desemboca en el seno coronario;

e) v. cordis parva es una rama delgada ubicada en la mitad derecha del surco transversal del corazón y generalmente desemboca en v. cordis media en el punto donde esta vena alcanza

2. Venas anteriores del corazón, vv. cordis anteriores, - pequeñas venas, están ubicadas en la superficie anterior del ventrículo derecho y fluyen directamente a la cavidad del derecho

3. Las venas más pequeñas del corazón, vv. cordis minimae, - troncos venosos muy pequeños, no aparecen en la superficie del corazón, pero, habiendo recolectado de los capilares, fluyen directamente hacia

cavidad auricular y, en menor medida, ventrículos.

En el corazón, hay 3 redes de capilares linfáticos: debajo del endocardio, dentro del miocardio y debajo del epicardio. Entre los recipientes de descarga, se forman dos principales

colector linfático del corazón. El colector derecho se encuentra al comienzo del surco interventricular posterior; toma la linfa del ventrículo derecho y la aurícula y llega

ganglios mediastínicos anteriores superiores izquierdos situados en el arco aórtico cerca del comienzo de la arteria carótida común izquierda.

El colector izquierdo se forma en el surco coronario en el borde izquierdo del tronco pulmonar, donde recibe los vasos que transportan linfa de la aurícula izquierda, ventrículo izquierdo y

en parte de la superficie anterior del ventrículo derecho; luego va a los ganglios traqueobronquiales o traqueales oa los ganglios de la raíz del pulmón izquierdo.

Los nervios que proporcionan la inervación de los músculos del corazón, que tienen una estructura y función especiales, son complejos y forman numerosos plexos.

Todo el sistema nervioso está compuesto por: 1) troncos adecuados, 2) plexos extracardíacos, 3) plexos en el corazón y 4) asociados con el plexo de los campos nodales.

Funcionalmente, los nervios del corazón se dividen en 4 tipos (I.P. Pavlov): desaceleración y aceleración, debilitamiento y fortalecimiento. Morfológicamente, estos nervios son n.

ramas vagus y truncus sympathicus. Los nervios simpáticos (principalmente fibras posganglionares) se extienden desde tres simpáticos cervicales superiores y cinco torácicos superiores

nodos: n. cardiacus cervicalis superior - del ganglio cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - del ganglio cervicale medio, n. cardiacus cervicalis inferior - del ganglio

cervicale inferius o ganglio cervicothoracicum y nn.cardiaci thoracici de los ganglios torácicos del tronco simpático.

Las ramas cardíacas del nervio vago parten de su cervical (rami cardiaci cervicalis superiores), mama (rami cardiaci thoracici) y del n. laringe recurrens

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Los nervios que se acercan al corazón se dividen en dos grupos: superficiales y profundos. El grupo superficial pertenece en la sección superior a

arterias carótidas y subclavias, en la parte inferior, hasta la aorta y el tronco pulmonar. El grupo profundo, compuesto principalmente por las ramas del nervio vago, se encuentra en la parte anterior

superficie del tercio inferior de la tráquea. Estas ramas entran en contacto con los ganglios linfáticos ubicados en la tráquea y con un aumento en los ganglios, por ejemplo, con tuberculosis.

los pulmones pueden ser comprimidos por ellos, lo que conduce a un cambio en el ritmo cardíaco. De las fuentes enumeradas, se forman dos plexos nerviosos:

1) superficial, plexus cardiacus superficialis, entre el arco aórtico (debajo de él) y la bifurcación del tronco pulmonar;

2) profundo, plexus cardiacus profundus, entre el arco aórtico (detrás de él)

y bifurcación traqueal.

Estos plexos continúan en el plexo coronarius dexter et sinister, rodeando los vasos del mismo nombre, y también en el plexo situado entre el epicardio y el miocardio. De

el último plexo, la ramificación intraorgánica de los nervios parten. Los plexos contienen numerosos grupos de células ganglionares, nodos nerviosos.

Las fibras aferentes parten de receptores y van junto con las fibras eferentes en los nervios vago y simpático.

133. Capas de la pared del corazón, sus funciones.

El corazón, cor (griego cardia), es un órgano hueco, cuyas paredes constan de tres capas: interna, media y externa.

Cubierta interior, endocardio, el endocardio está representado por una capa de células endoteliales. El endocardio cubre todas las estructuras dentro de las cámaras del corazón. Todas las válvulas y aletas del corazón son sus derivados. Esta membrana proporciona un flujo sanguíneo laminar.

Concha media, miocardio, el miocardio está formado por células musculares estriadas (cardiomiocitos). Proporciona la contracción de las aurículas y los ventrículos.

Vaina exterior, epicardio, el epicardio está representado por la membrana serosa, que es la capa visceral del pericardio. La membrana proporciona un desplazamiento libre del corazón durante su contracción.

134. La severidad de la capa muscular en las cámaras del corazón.

La capa muscular tiene diferentes espesores en las cavidades del corazón, según el trabajo que realicen. Mayor espesor esta capa - en el ventrículo izquierdo, porque asegura el movimiento de la sangre en un gran círculo de circulación sanguínea, superando enormes fuerzas de fricción. En segundo lugar está el grosor del miocardio en la pared del ventrículo derecho, que proporciona el flujo sanguíneo a través de la circulación pulmonar. Y, finalmente, esta capa es menos pronunciada en las paredes de las aurículas, que aseguran el movimiento de la sangre desde ellas hacia los ventrículos.

135. Características de la estructura del miocardio de los ventrículos y aurículas.

En las aurículas, el miocardio consta de dos capas: superficial - común a ambos ventrículos y profundo - separados para cada uno de ellos.

En los ventrículos, el miocardio consta de tres capas: externo (superficial), medio y interno (profundo).

Las capas externa e interna son comunes a ambos ventrículos y la capa intermedia está separada para cada ventrículo. Las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos están aisladas entre sí.

Derivadas de la capa profunda del miocardio ventricular son los músculos papilares y las trabéculas carnosas.

Derivadas de la capa externa del miocardio auricular son los músculos del peine.

136. Círculos grandes y pequeños de circulación sanguínea, sus funciones.

Un gran círculo de circulación sanguínea. proporciona flujo sanguíneo en la siguiente dirección: desde el ventrículo izquierdo → a la aorta → a las arterias del órgano → al MCB de los órganos → a las venas de los órganos → a la vena cava → a la aurícula derecha.

Pequeño círculo de circulación sanguínea. proporciona flujo sanguíneo en una dirección diferente: desde el ventrículo derecho → al tronco pulmonar → a las arterias pulmonares → a la MCR de los acinos del pulmón → a las venas pulmonares → a la aurícula izquierda.

Ambos círculos de circulación sanguínea son partes constituyentes de un solo círculo de circulación sanguínea y realizan dos funciones: transporte e intercambio. En un círculo pequeño, la función de intercambio está principalmente asociada con el intercambio de gases de oxígeno y dióxido de carbono.

137. Válvulas del corazón, sus funciones.

El corazón tiene cuatro válvulas: dos de canino y dos de media luna.

Válvula auriculoventricular derecha (tricúspide) ubicado entre la aurícula derecha y el ventrículo.

Válvula atrioventricular izquierda (mitral) ubicado entre la aurícula izquierda y el ventrículo.

Válvula pulmonar, la valva trunci pulmonalis se encuentra dentro de la base del tronco pulmonar.

Valvula aortica, valva aortae se encuentra dentro de la base de la aorta.

En la práctica, el proceso de transferencia de calor a través de una pared plana que consta de varias capas de material con diferente conductividad térmica es de gran importancia. Entonces, por ejemplo, la pared metálica de una caldera de vapor, cubierta con escorias en el exterior y con escala interna, es una pared de tres capas.

Considere el proceso de transferencia de calor por conductividad térmica a través de una pared plana de tres capas (Fig. 7). Todas las capas de dicha pared están estrechamente adyacentes entre sí. Los espesores de las capas se denominan δ 1, δ 2 y δ 3, y la conductividad térmica de cada material λ 1, λ 2 y λ 3, respectivamente. También se conocen las temperaturas de las superficies exteriores t ly t 4. Se desconocen las temperaturas t 2 y t 3.

El proceso de transferencia de calor por conductividad térmica a través de una pared multicapa se considera en modo estacionario; por lo tanto, el flujo de calor específico q que pasa por cada capa de la pared es de magnitud constante y es el mismo para todas las capas, pero en su camino supera la resistencia térmica local δ / λ de cada capa de pared. Por lo tanto, según la fórmula (54), para cada capa, podemos escribir:

Sumando los lados izquierdo y derecho de las igualdades (58), obtenemos el cabezal de temperatura total, que consiste en la suma de los cambios de temperatura en cada capa:

De la ecuación (59) se deduce que la resistencia térmica total de la pared multicapa es igual a la suma de las resistencias térmicas de cada capa:

Usando las fórmulas (58) y (59), podemos obtener los valores de temperaturas desconocidas t 2 y t 3:

La distribución de temperatura en cada capa de la pared en λ-const obedece a una ley lineal, que se puede ver en la igualdad (58). Para una pared multicapa en su conjunto, la curva de temperatura es una línea discontinua (en la Fig. 7).

Las fórmulas obtenidas para la pared multicapa se pueden utilizar siempre que exista un buen contacto térmico entre las capas. Si aparece al menos un pequeño espacio de aire entre las capas, entonces la resistencia térmica aumentará notablemente, ya que la conductividad térmica del aire es muy baja:

[λ V03D \u003d 0,023 W / (m deg)].

Si la presencia de tal capa es inevitable, en los cálculos se considera como una de las capas de una pared multicapa.

Transferencia de calor por convección. La transferencia de calor por convección es la transferencia de calor entre un sólido y un líquido (o gas), acompañada de conducción y convección de calor.

El fenómeno de la conductividad térmica en un líquido, como en un sólido, está completamente determinado por las propiedades del propio líquido, en particular, el coeficiente de conductividad térmica y el gradiente de temperatura.

En la convección, la transferencia de calor está indisolublemente ligada a la transferencia de fluidos. Esto complica el proceso, ya que la transferencia de un líquido depende de la naturaleza y naturaleza de su movimiento, las propiedades físicas del líquido, la forma y tamaño de las superficies del sólido, etc.

Consideremos el caso de un líquido que fluye cerca de una pared sólida cuya temperatura es más baja (o más alta) que la temperatura de la pared. El intercambio de calor tiene lugar entre el líquido y la pared. La transferencia de calor de la pared al líquido (o viceversa) se denominará transferencia de calor. Newton demostró que la cantidad de calor Q intercambiado entre sí por unidad de tiempo entre una pared que tiene una temperatura T st y un líquido que tiene una temperatura T w es directamente proporcional a la diferencia de temperatura T st - T w y el área de la superficie de contacto S:

Q \u003d αS (T st - T g) (60)

donde α es el coeficiente de transferencia de calor, que muestra cuánto calor intercambian el líquido y la pared durante un segundo, si la diferencia de temperatura entre ellos es 1 K, y el área de la superficie lavada por el líquido es 1 m 2. En SI, la unidad del coeficiente de transferencia de calor es W / (m 2 K). El coeficiente de transferencia de calor α depende de muchos factores y, en primer lugar, de la naturaleza del movimiento del fluido.

El movimiento de fluido turbulento y laminar corresponde personaje diferente transferencia de calor. En el movimiento laminar, el calor se propaga en una dirección perpendicular al movimiento de las partículas líquidas, así como en un sólido, es decir, por conductividad térmica. Dado que el coeficiente de conductividad térmica del líquido es pequeño, el calor se propaga en un flujo laminar en la dirección perpendicular al flujo, muy débilmente. Durante el movimiento turbulento, las capas de líquido (más y menos calientes) se mezclan y el intercambio de calor entre el líquido y la pared en estas condiciones es más intenso que en el flujo laminar. En la capa límite del líquido (en las paredes de la tubería), el calor se transfiere solo por conducción de calor. Por tanto, la capa límite representa una gran resistencia al flujo de calor, y en ella se produce la mayor pérdida de altura de temperatura.

Además de la naturaleza del movimiento, el coeficiente de transferencia de calor depende de las propiedades del líquido y del sólido, la temperatura del líquido, etc. Por tanto, es bastante difícil determinar teóricamente el coeficiente de transferencia de calor. Sobre la base de un gran material experimental, se encontraron los siguientes valores de los coeficientes de transferencia de calor [en W / (m2 K)] para varios casos de transferencia de calor por convección:

Básicamente, el intercambio de calor por convección ocurre con un flujo forzado longitudinal de un líquido, por ejemplo, el intercambio de calor entre las paredes de una tubería y un líquido que fluye a través de ella; flujo transversal forzado, por ejemplo, intercambio de calor cuando se lava un líquido sobre un haz de tubos transversales; libre movimiento, por ejemplo, intercambio de calor entre el líquido y la superficie vertical que lava; un cambio en el estado de agregación, por ejemplo, intercambio de calor entre la superficie y el líquido, como resultado de lo cual el líquido hierve o se produce la condensación de sus vapores.

Transferencia de calor radiante. La transferencia de calor radiante es el proceso de transferir calor de un cuerpo a otro en forma de energía radiante. En la ingeniería térmica a altas temperaturas, la transferencia de calor por radiación es de suma importancia. Por lo tanto, las unidades de ingeniería térmica modernas diseñadas para altas temperaturas aprovechan al máximo este tipo de transferencia de calor.

Cualquier cuerpo cuya temperatura sea diferente del cero absoluto emite ondas electromagnéticas. Su energía puede ser absorbida, reflejada y también atravesada por cualquier otro cuerpo. A su vez, este cuerpo también emite energía que, junto con la energía reflejada y transmitida, cae sobre los cuerpos circundantes (incluido el primer cuerpo) y es nuevamente absorbida, reflejada por ellos, etc. De todos los rayos electromagnéticos, el infrarrojo tiene el mayor efecto térmico. y rayos visibles con una longitud de onda de 0,4 a 40 micrones. Estos rayos se llaman rayos de calor.

Como resultado de la absorción y emisión de energía radiante por los cuerpos, se produce un intercambio de calor entre ellos.

La cantidad de calor absorbido por el cuerpo como resultado de la transferencia de calor radiante es igual a la diferencia entre la energía que cae sobre él y la energía emitida por él. Tal diferencia es distinta de cero si la temperatura de los cuerpos que participan en el intercambio mutuo de energía radiante es diferente. Si la temperatura de los cuerpos es la misma, entonces todo el sistema está en un equilibrio térmico móvil. Pero incluso en este caso, los cuerpos aún emiten y absorben energía radiante.

La energía emitida por una unidad de superficie corporal por unidad de tiempo se llama emisividad. La unidad de emisividad es W / m a.

Si Q 0 energía cae sobre el cuerpo por unidad de tiempo (Fig.8), Q R se refleja, Q D pasa a través de él, Q A es absorbido por él, entonces

(61)

donde Q A / Q 0 \u003d A es la capacidad de absorción del cuerpo; Q R / Q o \u003d R - reflectividad del cuerpo; Q D / Q 0 \u003d D - transmitancia corporal.

Si A \u003d 1, entonces R \u003d D \u003d 0, es decir, toda la energía incidente se absorbe por completo. En este caso, se dice que el cuerpo es completamente negro. Si R \u003d 1, entonces A \u003d D \u003d 0 y el ángulo de incidencia de los rayos es igual al ángulo de reflexión. En este caso, el cuerpo es absolutamente similar a un espejo, y si el reflejo está disperso (uniforme en todas las direcciones), es absolutamente blanco. Si D \u003d 1, A \u003d R \u003d 0 y el cuerpo es absolutamente transparente. En la naturaleza, no hay cuerpos absolutamente negros, absolutamente blancos o absolutamente transparentes. Los cuerpos reales solo pueden acercarse a uno de estos tipos de cuerpos.

La capacidad de absorción de diferentes cuerpos es diferente; Además, el mismo cuerpo absorbe energía de diferentes longitudes de onda de diferentes formas. Sin embargo, hay cuerpos para los que, en un determinado intervalo de longitud de onda, la capacidad de absorción depende poco de la longitud de onda. Estos cuerpos generalmente se denominan grises para un intervalo de longitud de onda dado. La práctica muestra que en relación con el rango de longitudes de onda utilizadas en la ingeniería térmica, muchos cuerpos pueden considerarse grises.

La energía emitida por una unidad de la superficie de un cuerpo absolutamente negro por unidad de tiempo es proporcional a la cuarta potencia de la temperatura absoluta (ley de Stefan-Boltzmann):

E 0 \u003d σ "0 T A, donde σ" 0 es la constante de radiación de un cuerpo absolutamente negro:

σ "0 \u003d 5,67-10-8 W / (m 2 - K 4).

Esta ley a menudo se escribe en la forma

dónde está la emisividad de un cuerpo absolutamente negro; \u003d 5,67 W / (m 2 K 4).

Muchas leyes de radiación establecidas para un cuerpo negro son de gran importancia para la ingeniería térmica. Por lo tanto, la cavidad del horno de una planta de calderas puede considerarse como un modelo de un cuerpo absolutamente negro (Fig. 9). En relación con dicho modelo, las leyes de la radiación del cuerpo negro se cumplen con gran precisión. Sin embargo, estas leyes deben usarse con precaución en relación con las instalaciones térmicas. Por ejemplo, para un cuerpo gris, la ley de Stefan-Boltzmann tiene una forma similar a la fórmula (62):

(63)

donde Relación / se llama emisividad ε (ε es mayor, más difiere el cuerpo considerado del negro absoluto, Tabla 4).

La fórmula (63) se utiliza para determinar la emisividad de los hornos, la superficie de la capa de combustible en combustión, etc. La misma fórmula se utiliza cuando se tiene en cuenta el calor transferido por radiación en la cámara de combustión, así como los elementos de la unidad de caldera.

Los cuerpos que llenan el espacio interior de la cámara de combustión emiten y absorben energía continuamente. Sin embargo, el sistema de estos cuerpos no se encuentra en un estado de equilibrio térmico, ya que sus temperaturas son diferentes: en las calderas modernas, la temperatura de las tuberías por las que pasan el agua y el vapor es significativamente menor que la temperatura del espacio del horno y la superficie interna del horno. En estas condiciones, la emisividad de las tuberías es mucho menor

Cuadro 4

la emisividad del horno y sus paredes. Por lo tanto, el intercambio de calor por radiación que pasa entre ellos se lleva a cabo principalmente en la dirección de la transferencia de energía desde el horno a la superficie de las tuberías.

Con intercambio de calor radiante entre dos superficies paralelas con emisividad ε 3 y ε 2, que tienen una temperatura T 1 y T 2, respectivamente, la cantidad de energía que intercambian está determinada por la fórmula

Si los cuerpos entre los que se produce la transferencia de calor radiante están limitados por superficies y S 1 y S 2 se encuentran uno dentro del otro, entonces la emisividad reducida está determinada por la fórmula

(66)

Transferencia de calor

La transferencia de calor entre medios calientes y fríos a través de una pared sólida de separación es uno de los procesos más importantes y más utilizados en ingeniería. Por ejemplo, la obtención de vapor de parámetros específicos en calderas se basa en el proceso de transferencia de calor de un portador de calor a otro. En numerosos intercambiadores de calor utilizados en cualquier industria, el proceso de trabajo principal es el proceso de intercambio de calor entre portadores de calor. Esta transferencia de calor se llama transferencia de calor.

Por ejemplo, considere una pared de una sola capa (Fig. 10), cuyo espesor es δ. La conductividad térmica del material de la pared es λ. Las temperaturas del medio que lava la pared a la izquierda y a la derecha son conocidas y son iguales a t 1 y t 2. Supongamos que t 1\u003e t 2. Entonces las temperaturas de las superficies de la pared serán respectivamente t st1\u003e / t st2. Es necesario determinar el flujo de calor q pasa a través de la pared desde el medio calefactor al calentado.

Dado que el proceso de transferencia de calor en cuestión tiene lugar en un modo estacionario, el calor proporcionado a la pared por el primer portador de calor (caliente) se transfiere a través de él al segundo portador de calor (frío). Usando la fórmula (54), puede escribir:

Sumando estas igualdades, obtenemos el cabezal de temperatura total:

El denominador de igualdad (68) es la suma de las resistencias térmicas, que consiste en la resistencia térmica de la conductividad térmica δ / λ y dos resistencias térmicas a la transferencia de calor l / α 1 y 1 / α 2.

Introduzcamos la notación

El valor de k se llama coeficiente de transferencia de calor.

El recíproco del coeficiente de transferencia de calor se denomina resistencia térmica total a la transferencia de calor:

(71)

Se distingue la composición del endocardio: endotelio, capa subendotelial, tejido conjuntivo elástico muscular y externo. El endotelio está representado por una sola capa de células planas. El endocardio pasa sin un borde nítido a los grandes vasos cardíacos. Las cúspides de las válvulas cúspides y la cúspide de las válvulas semilunares representan una duplicación del endocardio.

Miocardio, miocardio, la membrana más significativa en espesor y la más importante en función. El miocardio es una estructura de múltiples tejidos que consta de tejido muscular estriado, tejido conectivo laxo y fibroso, cardiomiocitos atípicos, vasos y elementos nerviosos. La colección de células musculares contráctiles constituye el músculo cardíaco. El músculo cardíaco tiene una estructura especial, ocupando una posición intermedia entre los músculos estriados y lisos. Las fibras del músculo cardíaco son capaces de contracciones rápidas, están interconectadas por puentes, como resultado de lo cual se forma una red de malla ancha, llamada sincitio. Las fibras musculares están casi desprovistas de caparazón, sus núcleos están en el medio. La contracción de la musculatura del corazón se produce automáticamente. La musculatura de las aurículas y los ventrículos está anatómicamente separada. Están conectados solo por un sistema de fibras conductoras. El miocardio auricular tiene dos capas: una superficial, cuyas fibras corren transversalmente, cubriendo ambas aurículas, y una profunda separada para cada aurícula. Este último consta de haces verticales que parten de los anillos fibrosos de las aberturas auriculoventriculares y de haces circulares ubicados en las bocas de la vena cava y las venas pulmonares.

El miocardio ventricular es mucho más complejo que el miocardio auricular. Hay tres capas: exterior (superficie), medio e interior (profundo). Los haces de la capa superficial, comunes a ambos ventrículos, comienzan desde los anillos fibrosos y van oblicuamente, de arriba a abajo hasta el vértice del corazón. Aquí dan la vuelta, se adentran en las profundidades, formando en este lugar un rizo del corazón, vórtice cordis. Sin interrupción, pasan a la capa interna (profunda) del miocardio. Esta capa tiene una dirección longitudinal, forma las trabéculas carnosas y los músculos papilares.

Entre las capas superficiales y profundas se encuentra la capa circular media. Está separado para cada uno de los ventrículos y está mejor desarrollado a la izquierda. Sus haces también parten de los anillos fibrosos y van casi horizontalmente. Existen numerosas fibras de conexión entre todas las capas musculares.

En la pared del corazón, además de las fibras musculares, hay formaciones de tejido conectivo: este es el propio "esqueleto blando" del corazón. Actúa como una estructura de soporte a partir de la cual comienzan las fibras musculares y donde se fijan las válvulas. El esqueleto blando del corazón incluye cuatro anillos fibrosos, nnuli fibrosi, dos triángulos fibrosos, trigonum fibrosum y la parte membranosa del tabique interventricular, pars membranacea septum interventriculare.

Tejido del músculo miocárdico

Anillos fibrosos, annlus fibrosus dexter et siniestro, rodean las aberturas auriculoventriculares derecha e izquierda. Proporciona soporte para válvulas tricúspides y bivalvas. La proyección de estos anillos sobre la superficie del corazón corresponde al surco coronal. Hay anillos fibrosos similares en la circunferencia del orificio aórtico y el tronco pulmonar.

El triángulo fibroso derecho es más grande que el izquierdo. Ocupa una posición central y en realidad conecta los anillos fibrosos derecho e izquierdo y el anillo de tejido conectivo de la aorta. Abajo, el triángulo fibroso recto está conectado a la parte membranosa del tabique interventricular. El triángulo fibroso izquierdo es mucho más pequeño; se conecta al siniestro anillo fibroso.

La base de los ventrículos, las aurículas se eliminan. Válvula mitral inferior izquierda

Las células atípicas del sistema conductor, que forman y conducen impulsos, proporcionan la contracción automática de los cardiomiocitos típicos. Constituyen el sistema de conducción del corazón.

Así, en la composición de la membrana muscular del corazón, se pueden distinguir tres aparatos funcionalmente interconectados:

1) Contractil, representado por cardiomiocitos típicos;

2) Soporte formado por estructuras de tejido conectivo alrededor de las aberturas naturales y penetrando en el miocardio y el epicardio;

3) Conductivo, que consiste en cardiomiocitos atípicos: células del sistema conductor.

El epicardio, epicardio, cubre el exterior del corazón; debajo de él se encuentran los propios vasos sanguíneos del corazón y el tejido graso. Es una membrana serosa y consta de una placa delgada de tejido conectivo cubierta con mesotelio. El epicardio también se denomina placa visceral del pericardio seroso, lámina visceralis pericardii serosi.

La estructura de las paredes del corazón.

Las paredes del corazón están formadas por tres capas:

1. endocardio: una capa interna delgada;
2. miocardio: una capa muscular gruesa;
3. el epicardio es una capa externa delgada que es la capa visceral del pericardio, la membrana serosa del corazón (bursa).

El endocardio recubre la cavidad cardíaca desde el interior, repitiendo exactamente su complejo relieve. El endocardio está formado por una sola capa de células endoteliales poligonales planas ubicadas en una delgada membrana basal.

El miocardio está formado por tejido muscular estriado cardíaco y consta de miocitos cardíacos conectados por una gran cantidad de puentes, con la ayuda de los cuales se conectan en complejos musculares que forman una red de bucles estrechos. Esta red muscular proporciona una contracción rítmica de las aurículas y los ventrículos. Las aurículas tienen el menor grosor del miocardio; el ventrículo izquierdo tiene el más grande.

El miocardio auricular está separado por anillos fibrosos del miocardio ventricular. La sincronización de las contracciones del miocardio está asegurada por el sistema de conducción cardíaca, que es el mismo para las aurículas y los ventrículos. En las aurículas, el miocardio consta de dos capas: superficial (común a ambas aurículas) y profunda (separadas). En la capa superficial, los haces de músculos se encuentran transversalmente, en la capa profunda, longitudinalmente.

El miocardio ventricular consta de tres capas diferentes: externa, media e interna. En la capa externa, los haces de músculos están orientados oblicuamente, partiendo de los anillos fibrosos, continúan hasta el vértice del corazón, donde forman el rizo del corazón. La capa interna del miocardio consta de haces de músculos ubicados longitudinalmente. Debido a esta capa, se forman músculos papilares y trabéculas. Las capas externa e interna son comunes a ambos ventrículos. La capa intermedia está formada por haces de músculos circulares, separados para cada ventrículo.

El epicardio está construido como las membranas serosas y consiste en una placa delgada de tejido conectivo cubierta con mesotelio. El epicardio cubre el corazón, las secciones iniciales de la parte ascendente de la aorta y el tronco pulmonar, las secciones finales de las venas huecas y pulmonares.

Concha de la anatomía del corazón

Un corazón. Endocardio. Miocardio. La estructura del corazón.

El corazón es el órgano central del sistema circulatorio sanguíneo y linfático. Gracias a la capacidad de contraerse, el corazón pone en movimiento la sangre.

La pared del corazón consta de tres membranas: el endocardio, el miocardio y el epicardio.

Endocardio. En el revestimiento interno del corazón, se distinguen las siguientes capas: el endotelio, que recubre la cavidad cardíaca desde el interior, y su membrana basal; la capa subendotelial, representada por tejido conectivo laxo, en la que hay muchas células poco diferenciadas; capa músculo-elástica, que consiste en tejido muscular liso, entre las células cuyas fibras elásticas se encuentran en forma de una red densa; capa externa de tejido conectivo, que consta de tejido conectivo laxo. Las capas de endotelio y podendotelio son similares al revestimiento interno de los vasos, la capa muscular-elástica es el "equivalente" de la membrana media y la capa externa de tejido conjuntivo es similar a la membrana externa (adventicia) de los vasos.

La superficie del endocardio es perfectamente lisa y no obstaculiza el libre movimiento de la sangre. En la región auriculoventricular y en la base de la aorta, el endocardio forma duplicaciones (pliegues) llamadas válvulas. Distinga entre válvulas vasculares auriculoventriculares y ventriculares. Hay anillos fibrosos en los puntos de unión de las válvulas. Las válvulas cardíacas son láminas densas de tejido conectivo fibroso cubiertas de endotelio. La nutrición del endocardio se produce por difusión de sustancias de la sangre en las cavidades de las aurículas y los ventrículos.

Miocardio ( caparazón medio corazón): una membrana de tejidos múltiples que consta de tejido de músculo cardíaco estriado, tejido conectivo laxo intermuscular, numerosos vasos y capilares, así como elementos nerviosos. La estructura principal es el tejido del músculo cardíaco, que a su vez está formado por células que forman y conducen los impulsos nerviosos y células del miocardio activo, que aseguran la contracción del corazón (cardiomiocitos). Entre las células que forman y conducen impulsos, se distinguen tres tipos en el sistema de conducción cardíaca: células P (células marcapasos), células intermedias y células de Purkin (fibras).

Células P: células marcapasos, están ubicadas en el centro del nódulo sinusal del sistema de conducción cardíaca. Tienen forma poligonal y están determinadas por la despolarización espontánea del plasmolema. Las miofibrillas y orgánulos de importancia general en las células marcapasos están mal expresados. Las células intermedias son un grupo heterogéneo de células que transmiten la excitación de las células P a las células de Purkin. Las células de Purkin son células con una pequeña cantidad de miofibrillas y una ausencia completa del sistema T, con una gran cantidad de cioplasma en comparación con los miocitos contráctiles en funcionamiento. Las células de Purkin transmiten la excitación de las células intermedias a las células contráctiles del miocardio. Forman parte del haz de His del sistema de conducción cardíaca.

Varios fármacos y otros factores que pueden provocar arritmias y bloqueo cardíaco tienen un efecto adverso sobre las células marcapasos y las células de Purkin. La presencia de su propio sistema de conducción en el corazón es extremadamente importante, ya que proporciona un cambio rítmico en las contracciones sistólicas y diástoles de las cámaras cardíacas (aurículas y ventrículos) y el funcionamiento de su aparato valvular.

La mayor parte del miocardio está formada por células contráctiles: miocitos cardíacos o cardiomiocitos. Son células alargadas con un sistema ordenado de miofibrillas estriadas cruzadas ubicadas en la periferia. Entre las miofibrillas hay mitocondrias con un gran número de crestas. En los miocitos auriculares, el sistema T está mal expresado. El retículo endoplásmico granular está poco desarrollado en los cardiomiocitos. En la parte central de los miocitos, hay un núcleo de forma ovalada. A veces se encuentran cardiomiocitos binucleares. El tejido del músculo auricular contiene cardiomiocitos con gránulos secretores osmiofílicos que contienen péptido natriurético.

En los cardiomiocitos, se determinan las inclusiones de glucógeno, que sirve como material energético del músculo cardíaco. Su contenido en los miocitos del ventrículo izquierdo es mayor que en otras partes del corazón. Los miocitos del miocardio activo y el sistema de conducción están interconectados por medio de discos intercalares, contactos intercelulares especializados. En el área de los discos de inserción, se adhieren miofilamentos contráctiles de actina, están presentes desmosomas y uniones gap (nexos).

Los desmosomas promueven una fuerte adhesión de los miocitos contráctiles en las fibras musculares funcionales, y los nexos aseguran la rápida propagación de las ondas de despolarización plasmática de una célula muscular a otra y la existencia de la fibra del músculo cardíaco como una sola unidad metabólica. Un rasgo característico de los miocitos del miocardio de trabajo es la presencia de puentes anastomosantes: fragmentos interconectados del citoplasma de las células musculares de diferentes fibras con miofibrillas ubicadas en ellas. Miles de estos puentes transforman el tejido muscular del corazón en una estructura de malla capaz de contraer y expulsar de forma sincrónica y eficaz los volúmenes de sangre sistólica necesarios de las cavidades ventriculares. Después de sufrir un infarto de miocardio extenso (necrosis isquémica aguda de la pared del corazón), cuando el tejido muscular del corazón, el sistema de discos intercalados, los puentes anastomosantes y el sistema de conducción se ven afectados de manera difusa, se producen alteraciones en el ritmo del corazón hasta la fibrilación. En este caso, la actividad contráctil del corazón se convierte en espasmos descoordinados separados de las fibras musculares y el corazón no puede expulsar las porciones sistólicas necesarias de sangre a la circulación periférica.

El miocardio en su conjunto está formado por células altamente especializadas que han perdido la capacidad de dividirse por mitosis. Solo en ciertas áreas de las aurículas se observan mitosis de cardiomiocitos (Rumyantsev P.P.1982). Al mismo tiempo, el miocardio se caracteriza por la presencia de miocitos poliploides, lo que mejora significativamente su potencial de trabajo. El fenómeno de la poliploidía se observa con mayor frecuencia en reacciones compensatorias del miocardio, cuando aumenta la carga en el corazón y en patología (insuficiencia de las válvulas cardíacas, enfermedades pulmonares, etc.).

Los miocitos cardíacos en estos casos están muy hipertrofiados y la pared del corazón se engrosa en una sección u otra. El tejido conjuntivo del miocardio contiene una red ricamente ramificada de capilares sanguíneos y linfáticos, que proporciona nutrición y oxígeno al músculo cardíaco que trabaja constantemente. En las capas de tejido conectivo, hay densos haces de fibras de colágeno, así como fibras elásticas. En general, estas estructuras de tejido conjuntivo forman el esqueleto de soporte del corazón, al que se adhieren las células del músculo cardíaco.

El corazón es un órgano con la capacidad de automatizar las contracciones. Puede funcionar de forma autónoma dentro de ciertos límites. Sin embargo, en el cuerpo, la actividad del corazón está bajo el control del sistema nervioso. Los nódulos nerviosos intramurales del corazón contienen neuronas autónomas sensibles (células Dogel tipo II), células pequeñas e intensamente fluorescentes: células MIF y neuronas autonómicas efectoras (células Dogel tipo 1). Las células MITO se consideran interneuronas.

El epicardio, la capa externa del corazón, es una capa visceral del pericardio (pericardio). La superficie libre del epicardio está revestida de mesotelio de la misma forma que la superficie del pericardio, mirando hacia la cavidad pericárdica. Debajo del mesotelio, en la composición de estas membranas serosas, hay una base de tejido conectivo de tejido conectivo fibroso laxo.

El endocardio, el endocardio (v. Fig. 704.709), está formado por fibras elásticas, entre las que se encuentran el tejido conjuntivo y las células del músculo liso. Desde el lado de la cavidad cardíaca, el endocardio está cubierto con endotelio.

El endocardio recubre todas las cámaras del corazón, está fuertemente fusionado con la capa muscular subyacente, sigue todas sus irregularidades formadas por trabéculas carnosas, peine y músculos papilares, así como sus excrecencias tendinosas.

El endocardio pasa a la membrana interna de los vasos que se extienden desde el corazón y fluyen hacia él (las venas huecas y pulmonares, la aorta y el tronco pulmonar) sin límites definidos. En las aurículas, el endocardio es más grueso que en los ventrículos, especialmente en la aurícula izquierda, y más delgado donde cubre los músculos papilares con cuerdas tendinosas y trabéculas carnosas.

En las secciones más delgadas de las paredes auriculares, donde se forman huecos en su capa muscular, el endocardio está en estrecho contacto e incluso se fusiona con el epicardio. En la zona de los anillos fibrosos de las aberturas auriculoventriculares, así como las aberturas de la aorta y el tronco pulmonar, el endocardio, al doblar su hoja - duplicación endocárdica - forma las cúspides de las válvulas auriculoventriculares y las válvulas semilunares del tronco y aorta pulmonar. El tejido conectivo fibroso entre ambas láminas de cada una de las cúspides y los colgajos semilunares se conecta a los anillos fibrosos y así les fija las válvulas.

Concha del corazón

El corazón está ubicado en el saco pericárdico, el pericardio. La pared del corazón consta de tres capas: exterior - epicardio, medio - miocardio e interior - endocardio.

La capa exterior del corazón. Epicard

El epicardio es una membrana lisa, fina y transparente. Es la placa interna del pericardio (pericardio). La base del tejido conjuntivo del epicardio en varias partes del corazón, especialmente en los surcos y en el ápice, incluye tejido adiposo. Con la ayuda del tejido conectivo especificado, el epicardio se fusiona con el miocardio de manera más estrecha en los lugares de menor acumulación o ausencia de tejido adiposo.

La capa muscular del corazón o miocardio.

La capa muscular media del corazón (miocardio), o músculo cardíaco, es una parte poderosa y significativa del grosor de la pared del corazón.

Un tejido fibroso denso se encuentra entre la capa muscular de las aurículas y la capa muscular de los ventrículos, por lo que se forman anillos fibrosos, derecho e izquierdo. Desde el lado de la superficie exterior del corazón, su ubicación corresponde al área del surco coronario.

El anillo fibroso derecho que rodea la abertura auriculoventricular derecha tiene forma ovalada. El anillo fibroso izquierdo no rodea completamente el agujero auriculoventricular izquierdo: a la derecha, izquierda y atrás, y tiene forma de herradura.

Con sus secciones anteriores, el anillo fibroso izquierdo se adhiere a la raíz aórtica, formando placas triangulares de tejido conjuntivo alrededor de su periferia posterior: triángulos fibrosos derecho e izquierdo.

Los anillos fibrosos derecho e izquierdo están interconectados en una placa común, que aísla completamente, con la excepción de un área pequeña, la musculatura auricular de la musculatura ventricular. En el medio de la placa fibrosa que conecta el anillo, hay una abertura a través de la cual la musculatura auricular se conecta a la musculatura ventricular por medio del haz neuromuscular auriculoventricular que conduce impulsos.

En la circunferencia de las aberturas de la aorta y el tronco pulmonar también hay anillos fibrosos interconectados; el anillo aórtico está conectado a los anillos fibrosos de las aberturas auriculoventriculares.

La capa muscular de las aurículas.

En las paredes de las aurículas se distinguen dos capas musculares: superficial y profunda.

La capa superficial es común a ambas aurículas y representa haces de músculos que corren principalmente en dirección transversal; son más pronunciados en la superficie anterior de las aurículas, formando aquí una capa muscular relativamente ancha en forma de un haz interauricular situado horizontalmente, que pasa a la superficie interna de ambos oídos.

En la superficie posterior de las aurículas, los haces de músculos de la capa superficial se entrelazan parcialmente en las secciones posteriores del tabique.

En la superficie posterior del corazón, en el espacio formado por la convergencia de los límites de la vena cava inferior, la aurícula izquierda y el seno venoso, entre los haces de la capa superficial de músculos hay una depresión cubierta con un epicardio: la fosa nerviosa. A través de esta fosa, los troncos nerviosos ingresan al tabique auricular desde el plexo cardíaco posterior, que inervan el tabique auricular, el tabique ventricular y el haz muscular que conecta la musculatura auricular con la musculatura ventricular, el haz auriculoventricular.

La capa profunda de músculos de las aurículas derecha e izquierda no es común a ambas aurículas. Distingue entre haces musculares en forma de anillo o circulares y en forma de bucle o verticales.

Los haces de músculos circulares en gran número se encuentran en la aurícula derecha; se ubican principalmente alrededor de las aberturas de la vena cava, pasando a sus paredes, alrededor del seno coronario del corazón, en la boca del oído derecho y en el borde de la fosa oval; en la aurícula izquierda, se encuentran principalmente alrededor de las aberturas de las cuatro venas pulmonares y en el cuello del oído izquierdo.

Los haces de músculos verticales están ubicados perpendiculares a los anillos fibrosos de las aberturas auriculoventriculares, uniéndose a ellos con sus extremos. Algunos de los haces de músculos verticales entran en el espesor de las valvas de las válvulas mitral y tricúspide.

Los músculos del peine también están formados por haces de la capa profunda. Están más desarrollados en la superficie interna de la pared anteroderecha de la aurícula derecha, así como en las aurículas derecha e izquierda; en la aurícula izquierda son menos pronunciados. En los intervalos entre los músculos del peine, la pared de las aurículas y las aurículas está especialmente adelgazada.

En la superficie interna de ambas mazorcas hay racimos muy cortos y delgados, las llamadas barras carnosas. Cruzados en diferentes direcciones, forman una red muy delgada en forma de bucle.

La membrana muscular de los ventrículos.

En la membrana muscular (miocardio) se distinguen tres capas musculares: externa, media y profunda. Las capas externa y profunda, que pasan de un ventrículo a otro, son comunes en ambos ventrículos; el medio, aunque conectado con otras dos capas, externa y profunda, pero rodea cada ventrículo por separado.

La capa exterior, relativamente delgada, consta de haces oblicuos, parcialmente redondeados y parcialmente aplanados. Los haces de la capa externa comienzan en la base del corazón desde los anillos fibrosos de ambos ventrículos y en parte desde las raíces del tronco pulmonar y la aorta. En la superficie frontal del corazón, los haces externos van de derecha a izquierda y a lo largo de la parte posterior, de izquierda a derecha. En el vértice del ventrículo izquierdo, esos y otros haces de la capa externa forman el llamado remolino del corazón y penetran profundamente en las paredes del corazón, pasando a la capa muscular profunda.

La capa profunda consta de haces que se elevan desde el vértice del corazón hasta su base. Tienen una forma cilíndrica, parcialmente ovalada, se parten repetidamente y se vuelven a unir, formando bucles de varios tamaños. Los más cortos de estos haces no llegan a la base del corazón, se dirigen oblicuamente de una pared del corazón a otra, en forma de barras transversales carnosas. Los haces están ubicados en gran número a lo largo de toda la superficie interna de ambos ventrículos y tienen diferentes tamaños en diferentes áreas. Solo la pared interna (tabique) de los ventrículos inmediatamente debajo de las aberturas arteriales carece de estas barras transversales.

Varios de estos haces de músculos cortos, pero más poderosos, parcialmente asociados con las capas media y externa, sobresalen libremente hacia la cavidad de los ventrículos, formando músculos papilares de varios tamaños.

Hay tres músculos papilares en la cavidad del ventrículo derecho y dos en la cavidad del izquierdo. Desde la parte superior de cada uno de los músculos papilares, comienzan las cadenas de tendones, a través de las cuales los músculos papilares se conectan al borde libre y, en parte, a la superficie inferior de las valvas de las válvulas tricúspide o mitral.

Sin embargo, no todas las cuerdas de los tendones están asociadas con los músculos papilares. Algunos de ellos comienzan directamente de las vigas transversales carnosas formadas por la capa muscular profunda y, con mayor frecuencia, se unen a la superficie de la válvula ventricular inferior.

Los músculos papilares con hilos de tendones sostienen las válvulas de las cúspides cuando se cierran de golpe por el flujo sanguíneo de los ventrículos contraídos (sístole) a las aurículas relajadas (diástole). Sin embargo, al encontrar obstáculos de las válvulas, la sangre se precipita no hacia las aurículas, sino hacia la abertura de la aorta y el tronco pulmonar, cuyas válvulas semilunares son presionadas por el flujo sanguíneo hacia las paredes de estos vasos y, por lo tanto, dejan abierta la luz de los vasos.

Ubicada entre las capas musculares externa y profunda, la capa intermedia forma una serie de haces circulares bien definidos en las paredes de cada ventrículo. La capa media está más desarrollada en el ventrículo izquierdo, por lo que las paredes del ventrículo izquierdo son mucho más gruesas que las del derecho. Los haces de la capa muscular media del ventrículo derecho están aplanados y tienen una dirección casi transversal y algo oblicua desde la base del corazón hasta el vértice.

En el ventrículo izquierdo, entre los haces de la capa media, se pueden distinguir los haces que se encuentran más cerca de la capa exterior y más cerca de la capa profunda.

El tabique interventricular está formado por las tres capas musculares de ambos ventrículos. Sin embargo, las capas musculares del ventrículo izquierdo participan en gran medida en su formación. Su grosor es casi igual al grosor de la pared del ventrículo izquierdo. Se proyecta hacia la cavidad ventricular derecha. Para 4/5, representa una capa muscular bien desarrollada. Esta parte mucho más grande del tabique interventricular se llama parte muscular.

La parte superior (1/5) del tabique interventricular es delgada, transparente y se llama parte membranosa. El colgajo septal de la válvula tricúspide está unido a la parte membranosa.

La musculatura auricular está aislada de la musculatura ventricular. Una excepción es un haz de fibras que comienza en el tabique auricular en el seno coronario. Este haz está formado por fibras con una gran cantidad de sarcoplasma y una pequeña cantidad de miofibrillas; el haz también incluye fibras nerviosas; se origina en la confluencia de la vena cava inferior y se dirige al septo ventricular, penetrando en su espesor. En el paquete, se distingue una parte inicial engrosada, llamada nodo auriculoventricular, que pasa a un tronco más delgado: el paquete auriculoventricular, el paquete se dirige al tabique interventricular, pasa entre ambos anillos fibrosos y en la parte superior-posterior de la parte muscular del tabique se divide en piernas derecha e izquierda ...

La pierna derecha, corta y más delgada, sigue el tabique desde el lado de la cavidad ventricular derecha hasta la base del músculo papilar anterior y se extiende en la capa muscular del ventrículo en forma de una red de fibras finas (Purkinje).

La pierna izquierda, más ancha y más larga que la derecha, está ubicada en el lado izquierdo del tabique ventricular, en sus secciones iniciales se encuentra más superficialmente, más cerca del endocardio. Dirigiéndose a la base de los músculos papilares, se desintegra en una delgada red de fibras que forman los haces anterior, medio y posterior que se propagan en el miocardio del ventrículo izquierdo.

En la confluencia de la vena cava superior en la aurícula derecha, entre la vena y el oído derecho se encuentra el nódulo sinusal-auricular.

Estos haces y nodos, acompañados de nervios y sus ramas, representan el sistema de conducción del corazón, que sirve para transmitir impulsos de una parte del corazón a otra.

El revestimiento interno del corazón o endocardio.

El revestimiento interno del corazón, o endocardio, está formado por colágeno y fibras elásticas, entre las que se encuentran el tejido conectivo y las células del músculo liso.

Desde el lado de las cavidades cardíacas, el endocardio está cubierto de endotelio.

El endocardio recubre todas las cavidades del corazón, está fuertemente adherido a la capa muscular subyacente, sigue todas sus irregularidades formadas por los largueros carnosos, peine y músculos papilares, así como sus crecimientos tendinosos.

El endocardio pasa a la membrana interna de los vasos que se extienden desde el corazón y fluyen hacia él (las venas huecas y pulmonares, la aorta y el tronco pulmonar) sin límites definidos. En las aurículas, el endocardio es más grueso que en los ventrículos, mientras que está más engrosado en la aurícula izquierda, menos, donde cubre los músculos papilares con hilos de tendones y barras transversales carnosas.

En las secciones más delgadas de las paredes auriculares, donde se forman huecos en la capa muscular, el endocardio está en estrecho contacto e incluso se fusiona con el epicardio. En el área de los anillos fibrosos, las aberturas auriculoventriculares, así como las aberturas de la aorta y el tronco pulmonar, el endocardio, al doblar su hoja, duplicación endocárdica, forma las cúspides de las válvulas mitral y tricúspide y las válvulas semilunares del tronco y aorta pulmonar. El tejido conectivo fibroso entre ambas láminas de cada una de las cúspides y válvulas semilunares está conectado a los anillos fibrosos y así les fija las válvulas.

Saco pericárdico o pericardio

El saco pericárdico, o pericardio, tiene la forma de un cono cortado oblicuamente con una base inferior ubicada en el diafragma y un ápice que alcanza casi el nivel del ángulo del esternón. En ancho, se extiende más hacia la izquierda que hacia la derecha.

En el saco pericárdico, se encuentran: la parte anterior (esternocostal), la parte posterior inferior (diafragmática) y dos partes mediastínicas laterales, derecha e izquierda.

La parte esternocostal del saco pericárdico se enfrenta a la pared torácica anterior y se encuentra, respectivamente, en el cuerpo del esternón, los cartílagos costales V-VI, los espacios intercostales y la parte izquierda de la apófisis xifoides.

Las partes laterales de la parte esternocostal del saco pericárdico se cubren con las hojas derecha e izquierda de la pleura mediastínica, separándola en las regiones anteriores de la pared torácica anterior. Las áreas de la pleura mediastínica que cubren el pericardio se denominan parte pericárdica de la pleura mediastínica.

La mitad de la parte esternocostal de la bursa, la llamada parte libre, está abierta en forma de dos intervalos triangulares: el superior, más pequeño, correspondiente a la glándula del timo, y el inferior, más grande, correspondiente al pericardio, mirando sus bases hacia arriba (hacia la muesca del esternón) y hacia abajo (hacia el diafragma ).

En el área del triángulo superior, la parte esternocostal del pericardio está separada del esternón por tejido conectivo y adiposo suelto, en el que se coloca la glándula del timo en los niños. La parte compactada de esta fibra forma el llamado ligamento esternopericárdico superior, que fija la pared anterior del pericardio al mango del esternón.

En la zona del triángulo inferior, el pericardio también está separado del esternón por tejido suelto, en el que se aísla la parte compactada, el ligamento esternopericárdico inferior, que fija el pericardio inferior al esternón.

En la parte diafragmática del saco pericárdico, se distingue la sección superior, que participa en la formación del borde anterior del mediastino posterior, y la sección inferior, que cubre el diafragma.

La sección superior está adyacente al esófago, la aorta torácica y la vena ácigos, de la cual esta parte del pericardio está separada por una capa de tejido conectivo laxo y una delgada lámina fascial.

La parte inferior de la misma parte del pericardio, que es su base, crece estrechamente con el centro del tendón del diafragma; extendiéndose ligeramente a las áreas anterolaterales de su parte muscular, está conectado a ellas por fibras sueltas.

Las partes mediastínicas derecha e izquierda del pericardio están adyacentes a la pleura mediastínica; este último está conectado al pericardio a través de tejido conectivo laxo y puede separarse mediante una preparación cuidadosa. En el espesor de este tejido laxo, que conecta la pleura mediastínica con el pericardio, pasa el nervio frénico y los vasos pericárdico-suprafrénicos acompañantes.

El pericardio consta de dos partes: la interna, serosa (saco seroso) y la externa, fibrosa (fibrosa, saco pericárdico).

El saco seroso del pericardio consta de dos sacos serosos, por así decirlo, anidados uno dentro del otro: el exterior, que rodea libremente al corazón (el saco seroso del pericardio mismo), y el epicardio interior, estrechamente fusionado con el miocardio. La cubierta serosa del pericardio es la placa parietal del pericardio seroso y la cubierta serosa del corazón es la placa interna (epicardio) del pericardio seroso.

El saco pericárdico fibroso, que es especialmente pronunciado en la pared anterior del pericardio, fija el saco pericárdico al diafragma, a las paredes de los grandes vasos y, a través de los ligamentos, a la superficie interna del esternón.

El epicardio pasa al pericardio en la base del corazón, en la zona de confluencia de grandes vasos: las venas hueca y pulmonar y la salida de la aorta y el tronco pulmonar.

Entre el epicardio y el pericardio hay un espacio en forma de hendidura (la cavidad del saco pericárdico) que contiene una pequeña cantidad de líquido del pericardio, que moja las superficies serosas del pericardio, haciendo que este deslice una placa serosa sobre la otra durante los latidos del corazón.

Como se indicó, la lámina parietal del saco pericárdico seroso pasa a la lámina visceral (epicardio) en el lugar de la confluencia y salida del corazón de los grandes vasos sanguíneos.

Si, después de extraer el corazón, el saco pericárdico se ve desde el interior, los vasos grandes en relación con el pericardio se ubican a lo largo de su pared posterior a lo largo de aproximadamente dos líneas: la derecha, más vertical, y la izquierda, algo inclinada hacia ella. En la línea derecha, la vena cava superior, dos venas pulmonares derechas y la vena cava inferior se encuentran de arriba a abajo, en la línea izquierda: la aorta, el tronco pulmonar y dos venas pulmonares izquierdas.

En el sitio de la transición del epicardio a la placa parietal, se forman diferentes formas y tamaños de senos paranasales. Los más grandes son los senos transverso y oblicuo del saco pericárdico.

Seno transversal del saco pericárdico. Las secciones iniciales (raíces) del tronco pulmonar y la aorta, adyacentes entre sí, están rodeadas por una hoja epicárdica común; detrás de ellos están las aurículas y junto a la derecha, la vena cava superior. El epicardio del lado de la pared posterior de las secciones iniciales de la aorta y el tronco pulmonar sube y regresa a las aurículas ubicadas detrás de ellos, y desde este último, hacia abajo y hacia adelante nuevamente hasta la base de los ventrículos y la raíz de estos vasos. Por lo tanto, entre la raíz aórtica y el tronco pulmonar en el frente y las aurículas en la parte posterior, se forma un pasaje: un seno, claramente visible cuando la aorta y el tronco pulmonar se tiran hacia delante y la vena cava superior, hacia atrás. Este seno está delimitado desde arriba por el pericardio, desde atrás por la vena cava superior y la superficie anterior de las aurículas, por delante por la aorta y el tronco pulmonar; el seno transverso derecho e izquierdo está abierto.

Seno oblicuo del saco pericárdico. Se encuentra debajo y detrás del corazón y representa el espacio delimitado por delante por la superficie posterior de la aurícula izquierda cubierta por el epicardio, por detrás por la parte posterior, mediastínica, parte del pericardio, a la derecha por la vena cava inferior, a la izquierda por las venas pulmonares, también cubiertas por el epicardio. En el bolsillo ciego superior de este seno, se encuentran una gran cantidad de nódulos nerviosos y troncos del plexo cardíaco.

Entre el epicardio que cubre la parte inicial de la aorta (hasta el nivel del tronco braquiocefálico) y la placa parietal que se extiende desde allí en este lugar, se forma un pequeño bolsillo: la protuberancia aórtica. En el tronco pulmonar, la transición del epicardio a la placa parietal especificada se produce al nivel (a veces por debajo) del ligamento arterial. En la vena cava superior, esta transición se lleva a cabo por debajo del lugar donde la vena ácigos desemboca en ella. En las venas pulmonares, la unión casi llega a la puerta de los pulmones.

En la pared posterolateral de la aurícula izquierda, entre la vena pulmonar superior izquierda y la base de la aurícula izquierda, hay un pliegue del saco pericárdico, el llamado pliegue de la vena cava superior izquierda, en cuyo espesor se encuentra la vena oblicua de la aurícula izquierda y el plexo nervioso.

Estructura de la pared del corazón

La pared del corazón consta de tres capas: exterior - epicardio, medio - miocardio e interior - endocardio.

Capa exterior del corazón

El epicardio, epicardio (ver Fig. 701, 702, 721), es una capa lisa, delgada y transparente. Es la placa visceral, lámina visceralis, pericardio, pericardio. La base del tejido conjuntivo del epicardio en varias partes del corazón, especialmente en los surcos y en el ápice, incluye tejido adiposo. Con la ayuda del tejido conectivo, el epicardio se fusiona con el miocardio más densamente en los lugares de menor acumulación o ausencia de tejido adiposo (ver "Pericardio").

La capa muscular del corazón

La capa muscular del corazón o miocardio. La capa media, muscular, del corazón, el miocardio (ver Fig.703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714) o el músculo cardíaco, es una parte poderosa y significativa en el grosor paredes del corazón. El miocardio alcanza su mayor espesor en la región de la pared del ventrículo izquierdo (11-14 mm), el doble del espesor de la pared del ventrículo derecho (4-6 mm). En las paredes de las aurículas, el miocardio está mucho menos desarrollado y su grosor aquí es de solo 2-3 mm.

Entre la capa muscular de las aurículas y la capa muscular de los ventrículos se encuentra tejido fibroso denso, debido al cual se forman anillos fibrosos, derecho e izquierdo, anuli fibrosi, dexter et sinister (v. Fig. 709). Desde el lado de la superficie exterior del corazón, su ubicación corresponde al surco coronario.

El anillo fibroso derecho, anillo fibroso dexter, que rodea el agujero auriculoventricular derecho, es ovalado. El anillo fibroso izquierdo, anillo fibroso siniestro, rodea la abertura auriculoventricular izquierda a la derecha, izquierda y espalda y tiene forma de herradura.

Con sus secciones anteriores, el anillo fibroso izquierdo está unido a la raíz aórtica, formando placas triangulares de tejido conectivo alrededor de su periferia posterior: triángulos fibrosos derecho e izquierdo, trigonum fibrosum dextrum y trigonum fibrosum sinistrum (v. Fig.709).

Los anillos fibrosos derecho e izquierdo están interconectados en una placa común, que aísla completamente, con la excepción de un área pequeña, la musculatura auricular de la musculatura ventricular. En el medio de la placa fibrosa que conecta el anillo, hay una abertura a través de la cual la musculatura auricular se conecta a la musculatura ventricular por medio del haz auriculoventricular.

En la circunferencia de las aberturas de la aorta y el tronco pulmonar (v. Fig. 709) también hay anillos fibrosos interconectados; el anillo aórtico está conectado a los anillos fibrosos de las aberturas auriculoventriculares.

La capa muscular de las aurículas.

En las paredes de las aurículas se distinguen dos capas musculares: superficial y profunda (v. Fig. 710).

La capa superficial es común a ambas aurículas y es un haz de músculos que se extiende principalmente en dirección transversal. Son más pronunciados en la superficie anterior de las aurículas, formando aquí una capa muscular relativamente ancha en forma de un haz interauricular situado horizontalmente (v. Fig. 710), que pasa a la superficie interna de ambos oídos.

En la superficie posterior de las aurículas, los haces de músculos de la capa superficial se entrelazan parcialmente en las secciones posteriores del tabique. En la superficie posterior del corazón, entre los haces de la capa superficial de músculos, hay una depresión cubierta con un epicardio, delimitada por la boca de la vena cava inferior, la proyección del tabique auricular y la boca del seno venoso (v. Fig.702). En este sitio, los troncos nerviosos entran en el tabique auricular, que inervan el tabique auricular y el tabique ventricular, el haz auriculoventricular (fig. 715).

La capa profunda de músculos de las aurículas derecha e izquierda no es común a ambas aurículas. Distingue entre haces de músculos circulares y verticales.

Los haces de músculos circulares en gran número se encuentran en la aurícula derecha. Se localizan principalmente alrededor de las aberturas de la vena cava, pasando a sus paredes, alrededor del seno coronario del corazón, en la desembocadura del oído derecho y en el borde de la fosa oval; en la aurícula izquierda, se encuentran principalmente alrededor de las aberturas de las cuatro venas pulmonares y al comienzo del oído izquierdo.

Los haces de músculos verticales se encuentran perpendiculares a los anillos fibrosos del agujero auriculoventricular, uniéndose a ellos con sus extremos. Parte de los haces de músculos verticales se incluye en el grosor de las válvulas auriculoventriculares.

Peine los músculos, mm. pectinati también están formados por haces de la capa profunda. Están más desarrollados en la superficie interna de la pared anteroderecha de la cavidad auricular derecha, así como en las aurículas derecha e izquierda; en la aurícula izquierda son menos pronunciados. En los intervalos entre los músculos del peine, la pared de las aurículas y las aurículas está especialmente adelgazada.

En la superficie interna de ambas orejas hay haces cortos y delgados, las llamadas trabéculas carnosas, trabéculas carneae. Cruzados en diferentes direcciones, forman una red muy delgada en forma de bucle.

La membrana muscular de los ventrículos.

En la membrana muscular (v. Fig. 711) (miocardio), se distinguen tres capas musculares: exterior, media y profunda. Las capas externa y profunda, que pasan de un ventrículo a otro, son comunes en ambos ventrículos; la del medio, aunque está conectada a las otras dos capas, rodea cada ventrículo por separado.

La capa exterior, relativamente delgada, consta de haces oblicuos, parcialmente redondeados y parcialmente aplanados. Los haces de la capa externa comienzan en la base del corazón desde los anillos fibrosos de ambos ventrículos y en parte desde las raíces del tronco pulmonar y la aorta. En la superficie esternocostal (frontal) del corazón, los haces externos van de derecha a izquierda y a lo largo del diafragmático (parte inferior), de izquierda a derecha. En el vértice del ventrículo izquierdo, esos y otros haces de la capa externa forman el llamado rizo del corazón, vórtice cordis (v. Fig. 711, 712) y penetran profundamente en las paredes del corazón, pasando a la capa muscular profunda.

La capa profunda consta de haces que se elevan desde el vértice del corazón hasta su base. Son cilíndricos, y algunos de los haces son ovalados, se dividen y vuelven a conectar repetidamente, formando bucles de varios tamaños. Los más cortos de estos haces no llegan a la base del corazón, se dirigen oblicuamente de una pared del corazón a otra en forma de trabéculas carnosas. Sólo el tabique interventricular inmediatamente debajo de las aberturas arteriales está desprovisto de estas barras transversales.

Varios de estos haces de músculos cortos, pero más poderosos, parcialmente conectados con la capa media y externa, sobresalen libremente hacia la cavidad de los ventrículos, formando músculos papilares en forma de cono de varios tamaños (ver Fig.704, 705, 707).

Los músculos papilares con cuerdas tendinosas sostienen las cúspides de las válvulas cuando son golpeadas por el flujo de sangre, yendo desde los ventrículos contraídos (con sístole) hacia las aurículas relajadas (con diástole). Al encontrar obstáculos desde el costado de las válvulas, la sangre se precipita no hacia las aurículas, sino hacia las aberturas de la aorta y el tronco pulmonar, cuyas válvulas lunares son presionadas contra las paredes de estos vasos por el flujo sanguíneo y, por lo tanto, dejan abierta la luz de los vasos.

Ubicada entre las capas musculares externa y profunda, la capa intermedia forma una serie de haces circulares bien definidos en las paredes de cada ventrículo. La capa media está más desarrollada en el ventrículo izquierdo, por lo que las paredes del ventrículo izquierdo son mucho más gruesas que las del derecho. Los haces de la capa muscular media del ventrículo derecho están aplanados y tienen una dirección casi transversal y algo oblicua desde la base del corazón hasta el vértice.

El tabique interventricular, septum interventriculare (v. Fig. 704), está formado por las tres capas musculares de ambos ventrículos, pero más capas musculares del ventrículo izquierdo. El grosor del tabique alcanza los mm, algo inferior al grosor de la pared del ventrículo izquierdo. El tabique interventricular es convexo hacia la cavidad del ventrículo derecho y representa una capa muscular bien desarrollada para 4/5. Esta parte mucho más grande del tabique interventricular se llama parte muscular, pars muscularis.

La parte superior (1/5) del tabique interventricular es la parte membranosa, pars membranacea. El colgajo septal de la válvula auriculoventricular derecha está unido a la parte membranosa.

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Intestinos

El intestino (intestinum) es la parte más grande del tubo digestivo, que comienza en el píloro y termina en el ano. El intestino está involucrado no solo en la digestión de los alimentos, su asimilación, sino también en la producción de muchas sustancias biológicas, por ejemplo, hormonas, que juegan un papel importante en el estado inmunológico del cuerpo.

Su longitud es de 4 metros de media para una persona viva ( estado tónico), y de 6 a 8 metros en estado atónico. En los niños en el período neonatal, la longitud del intestino alcanza los 3,5 metros, aumentando en un 50% en el primer año de vida.

El intestino cambia con la edad. Entonces, su longitud, forma, ubicación cambian. Se observa un crecimiento más intenso de 1 a 3 años, cuando el niño pasa de amamantamiento en una mesa común. El diámetro del intestino aumenta notablemente durante los primeros 24 meses de vida y después de los 6 años.

La longitud del intestino delgado en un recién nacido es de 1,2 a 2,8 metros, en un adulto de 2,3 a 4,2 metros.

El crecimiento de un organismo también afecta la ubicación de sus bucles. El duodeno en los bebés tiene una forma semicircular, se encuentra al nivel de la primera vértebra lumbar, descendiendo hasta la edad de 12 a 3-4 vértebras lumbares. Su longitud no varía desde el nacimiento hasta los 4 años, y es de 7 a 13 cm, en niños mayores de 7 años se forman depósitos de grasa alrededor del duodeno, como resultado, se vuelve más o menos fijo y menos móvil.

Después de 6 meses de vida en un recién nacido, se puede notar la diferencia y división del intestino delgado en dos secciones: la delgada y el íleon.

Anatómicamente, todo el intestino se puede dividir en pequeño y grande.

El primero después del estómago es el intestino delgado. Es en él donde se produce la digestión, la absorción de ciertas sustancias. Recibió su nombre debido a su diámetro más pequeño en comparación con las secciones posteriores del tubo digestivo.

A su vez, el intestino delgado se divide en duodenal (duodeno), delgado, ilíaco.

Las secciones subyacentes del tracto digestivo se denominan intestino grueso. Aquí tienen lugar los procesos de absorción de la mayoría de las sustancias y la formación de quimo (papilla de alimentos digeridos).

Todo el intestino grueso tiene músculos más desarrollados y capas serosas, un diámetro mayor, razón por la cual recibieron el nombre.

1. ciego (ciego) y apéndice, o apéndice;
2. cólico, que se divide en ascendente, transversal, descendente, sigmoide;
3. recto (tiene secciones: ampolla, canal anal y ano).

Parámetros de diferentes partes del tubo digestivo.

El intestino delgado (intestinum tenue) tiene una longitud de 1,6 a 4,3 metros. En los hombres, es más largo. Su diámetro disminuye gradualmente desde la parte proximal a la distal (de 50 a 30 mm). Intestinum tenue se encuentra intraperitoneal, es decir, intraperitonealmente, su mesenterio es un duplicado del peritoneo. Las hojas mesentéricas cubren los vasos sanguíneos, los nervios, los ganglios linfáticos y los vasos, y el tejido adiposo. Las células intestinales tenue producen una gran cantidad de enzimas que intervienen en el proceso de digestión de los alimentos junto con las enzimas del páncreas, además, todos los fármacos, toxinas, con su administracion oral son chupados aquí.

La longitud del colon es comparativamente menor: 1,5 metros. Su diámetro disminuye de principio a fin de 7-14 a 4-6 cm. Como se describió anteriormente, tiene 6 divisiones. Caecum tiene una excrecencia, un órgano vestigial, el apéndice, que la mayoría de los científicos creen que es una parte importante del sistema inmunológico.

En todo el colon hay formaciones anatómicas: curvas. Este es el lugar donde una parte pasa a otra. Por tanto, la transición del colon ascendente al transverso se denomina ángulo hepático y el ángulo esplénico forma las secciones descendentes transversales.

Los intestinos reciben sangre a través de las arterias mesentéricas (superior e inferior). La salida de sangre venosa se realiza a través de las venas del mismo nombre, que componen el pool de la vena porta.

Los intestinos están inervados por arrastres motores y sensoriales. El motor incluye la columna y las ramas del nervio vago, y las fibras sensibles del sistema nervioso simpático y parasimpático.

Duodeno (duodeno)

Comienza desde la zona pilórica del estómago. Su longitud es de 20 cm en promedio y pasa por alto la cabeza del páncreas en forma de letra C o herradura. Esta formación anatómica está rodeada de elementos importantes: general conducto biliar y el hígado con la vena porta. El bucle que se forma alrededor de la cabeza del páncreas tiene una estructura compleja:

Exactamente parte superior forma un bucle que comienza en el nivel de la duodécima vértebra torácica. Se convierte suavemente en uno descendente, su longitud no es más de 4 cm, luego va casi paralelo a la columna vertebral, alcanza la tercera vértebra lumbar, gira hacia la izquierda. Esto forma la curva inferior. Duodeno descendente, en promedio, hasta 9 cm. Cerca de él también se encuentran importantes estructuras anatómicas: el riñón derecho, el colédoco y el hígado. Entre el duodeno descendente y la cabeza del páncreas, hay un surco en el que se encuentra el conducto biliar común. A lo largo del camino, se reúne con el conducto pancreático y, en la superficie de la papila grande, fluye hacia la cavidad del tubo digestivo.

La siguiente parte es horizontal, que se ubica horizontalmente al nivel de la tercera vértebra lumbar. Es adyacente a la vena cava inferior, luego da lugar al duodeno ascendente.

El duodeno ascendente es corto, no más de 2 cm, gira bruscamente y se convierte en yeyuno. Esta pequeña curva se llama piel duodenal y se une al diafragma con la ayuda de los músculos.

El duodeno ascendente pasa junto a la arteria y vena mesentéricas, la aorta abdominal.

Su ubicación es casi en su totalidad retroperitoneal, salvo su parte ampular.

Magra (yeyuno) e íleon (íleon)

Dos divisiones del intestino, que tienen casi la misma estructura, por lo que a menudo se describen juntas.

Las asas de yeyuno están ubicadas en la cavidad abdominal a la izquierda, están cubiertas por todos lados por serosa (peritoneo). Anatómicamente, el yeyuno y el íleon forman parte de la parte mesentérica del intestino tenue, tienen una membrana serosa bien definida.

La anatomía del yeyuno y el íleon no difiere mucho. La excepción es un diámetro más grande, paredes más gruesas y un riego sanguíneo notablemente mayor. La parte mesentérica del intestino delgado está cubierta casi por completo por un epiplón.

El yeyuno tiene hasta 1.8 metros de largo en tensión tónica, después de la muerte se relaja y aumenta su longitud hasta 2.4 metros. La capa muscular de sus paredes proporciona contracciones, peristalsis y segmentación rítmica.

El íleon está separado de los ciegos por una formación anatómica especial: el colgajo de Bauginia. También se le llama válvula ileocecal.

El yeyuno ocupa el piso inferior de la cavidad abdominal, fluye hacia el ciego en la fosa ilíaca a la derecha. Está completamente cubierto por el peritoneo. Su longitud es de 1,3 a 2,6 metros. En estado atónico, es capaz de estirarse hasta 3,6 metros. Entre sus funciones, en primer lugar se encuentran la digestión, absorción de los alimentos, su promoción a las partes posteriores del intestino con la ayuda de ondas peristálticas, así como la producción de neurotensina, que interviene en la regulación de la conducta de beber y comer en los seres humanos.

El ciego (ciego)

Este es el comienzo del intestino grueso, el ciego está cubierto por todos lados por el peritoneo. Tiene forma de bolsa, en la que la longitud y el diámetro son casi iguales (6 cm y 7-7,5 cm). El cecum se localiza en la fosa ilíaca derecha, delimitada a ambos lados por esfínteres, cuya función es proporcionar un flujo unilateral del quimo. En el borde con el intestino tenue, este esfínter se llama válvula de Bauginia, y en el borde de los intestinos ciego y del colon, el esfínter de Buzi.

Se sabe que el apéndice es un proceso del ciego que sale justo debajo del ángulo ileocecal (la distancia varía de 0,5 cm a 5 cm). Tiene una estructura distintiva: en forma de tubo estrecho (diámetro de hasta 3-4 mm, longitud de 2,5 a 15 cm). A través de una abertura estrecha, el proceso se comunica con la cavidad del tubo intestinal; además, tiene su propio mesenterio conectado al ciego y al íleon. Por lo general, el apéndice se ubica en casi todas las personas de manera típica, es decir, en la región ilíaca derecha, y llega a la pelvis pequeña con su extremo libre, a veces se hunde por debajo. También existen opciones de ubicación atípica que son raras y causan dificultades durante la cirugía.

La estructura y función del intestino delgado.

El intestino delgado es un órgano tubular del sistema digestivo que continúa transformando el bolo alimenticio en un compuesto soluble.

Estructura de órganos

El intestino delgado (intestinum tenue) se aparta del píloro gástrico, forma muchas asas y pasa al intestino grueso. En la sección inicial, la circunferencia del intestino es de 40-50 mm, al final de 20-30 mm, la longitud del intestino puede alcanzar hasta 5 metros.

• El duodeno (duodeno) es la parte más corta (25-30 cm) y más ancha. Tiene forma de herradura, su largo es comparable al ancho de 12 dedos, por lo que recibió su nombre;
• El yeyuno (de 2 a 2,5 metros de largo);
• El íleon (longitud 2,5-3 metros).

La pared del intestino delgado está compuesta por las siguientes capas:

• Membrana mucosa: recubre la superficie interna del órgano, el 90% de sus células son enterocitos, que proporcionan digestión y absorción. Tiene un relieve: vellosidades, pliegues circulares, criptas (protuberancias tubulares);
• Placa propia (capa submucosa): aquí también se encuentra una acumulación de células grasas, plexos nerviosos y vasculares;
• Capa muscular: formada por 2 membranas: circular (interior) y longitudinal (exterior). Entre las membranas se encuentra el plexo nervioso, que controla la contracción de la pared intestinal;
• Capa serosa: cubre el intestino delgado desde todos los lados, con la excepción del duodeno.

El suministro de sangre al intestino delgado se realiza a través de las arterias hepática y mesentérica. Inervación (suministro fibras nerviosas) proviene de los plexos del sistema nervioso autónomo de la cavidad abdominal y el nervio vago.

Proceso de digestión

Los siguientes procesos de digestión tienen lugar en el intestino delgado:

Para digerir el bolo alimenticio, el intestino produce las siguientes enzimas:

• Erepsina: descompone los péptidos en aminoácidos;
• Enteroquinasa, tripsina, kinazógeno: descomponen las proteínas simples;
• Nucleasa: digiere compuestos proteicos complejos;
• Lipasa: disuelve las grasas;
• Lactosa, amilasa, maltosa, fosfatasa: descomponen los carbohidratos.

La mucosa del intestino delgado produce 1,5 a 2 litros de jugo por día.que consiste en:

El intestino delgado produce las siguientes hormonas:

• Somatostotina: previene la secreción de gastrina (una hormona que mejora la secreción de jugos digestivos);
• Secretina: regula la secreción del páncreas;
• Péptido vasointestinal: estimula la hematopoyesis, afecta los músculos lisos del intestino;
• Gastrina: participa en la digestión;
• Motilin: regula la actividad motora intestinal);
• Colecistoquinina: provoca la contracción y el vaciado de la vesícula biliar;
• Polipéptido gastroinhibidor: inhibe la secreción de bilis.

Funciones del intestino delgado

Las principales funciones del cuerpo incluyen:

• Secretora: produce jugo intestinal;
• Protector: el moco contenido en el jugo intestinal protege la pared intestinal de efectos quimicos, irritantes agresivos;
• Digestivo: descompone el bulto de comida;
• Motor: debido a los músculos, el quimo (contenido líquido o semilíquido) se desplaza por el intestino delgado, mezclándose con el jugo gástrico;
• Absorción: la membrana mucosa absorbe agua, vitaminas, sales, nutrientes y sustancias medicinalesque se transportan por todo el cuerpo a través de los vasos linfáticos y sanguíneos;
• Inmunocompetente: evita la penetración y reproducción de la microflora oportunista;
• Elimina sustancias tóxicas, toxinas del cuerpo;
• Endocrino: produce hormonas que afectan no solo al proceso digestivo, sino también a otros sistemas corporales.

Enfermedades del intestino delgado:

• Enteritis;
• Enfermedad celíaca.

La estructura del intestino delgado y grueso para maniquíes

Iba a escribir una reseña sobre un nuevo tipo de cirugía intestinal, pero pensé que primero tenía que contarte sobre estructura este mismo intestino. Cuando estaba en la escuela, a veces me confundía acerca de qué instinto seguía a cuál. Por lo tanto, hoy estamos llenando este vacío. Incluso sabrás a qué instinto le pusiste el nombre hambriento y por qué.

LEA TAMBIÉN: ¿Dónde están los intestinos y dónde está el estómago?

Estarán curso corto de anatomía, prepárate. Dejé lo innecesario, aquí, solo lo más interesante.

Intestino humano consta de dos departamentos - delgado y grueso... ¿Por qué se llama así? El diámetro del intestino delgado al principio es de 4-6 cm y disminuye gradualmente. hasta 2,5-3 cm... El intestino grueso tiene diámetro medio 4-10 cm... En apariencia, incluso un estudiante con una calificación reprobatoria los distinguirá, pero más sobre eso a continuación.

(los nombres son en inglés, aunque son similares al latín)

Intestino delgado - intestino delgado.

Colon - colon (parte del intestino grueso).

Recto - recto.

Cuando estaba preparando este material, casi me confundo: los libros de texto contienen diferentes números para la longitud del intestino delgado... La respuesta es simple: en Vivo la longitud del intestino delgado humano es 3,5 - 4 metrosy a los muertos - unos 6-8 m por pérdida de tono intestinal, es decir, 2 veces más. Longitud del colon mucho menos - 1,5 - 2 metros.

Intestino delgado

El intestino delgado tiene 3 departamentos:

1. Duodeno (En latín duodeno, dice "duodeno", el acento está en todas partes en la penúltima sílaba, si no destaco lo contrario): la sección inicial del intestino delgado, tiene la forma de la letra "C" y longitud 25-30 cm (21 cm en una persona viva), se dobla alrededor de la cabeza del páncreas, conducto biliar común y conducto pancreático mayor (a veces hay un conducto pancretico adicional). El nombre se da según la longitud de este intestino, que antiguos anatomistas medidos en los dedos (no usamos reglas). El dedo en la antigüedad en Rusia se llamaba dedo ("Dedo índice").
2. yeyuno (yeyuno, eyunum - vacío, hambriento): representa mitad superior intestino delgado. No tienes ninguna duda de por qué se llamó a la tripa " hambriento"? Es solo que en la autopsia, a menudo resultó estar vacío.
3. íleon (íleon, íleon - del griego íleos para torcer): es mitad inferior intestino delgado. No hay un borde claro entre el yeyuno y el íleon, y ellos mismos son muy similares en apariencia. Por tanto, los anatomistas estuvieron de acuerdo en que el 2/5 superior del intestino delgado es yeyunoy 3/5 inferior - íleon... Calcula tú mismo la longitud en metros.

DEPARTAMENTOS DEL INTESTINAL DELGADO en latín.

Duodeno - 12 dedos intestino.

Yeyuno - flaco intestino.

Ileum - ilíaco intestino.

La inflamación del duodeno se llama duodenitis (escuché el término gastroduodenitis?). En la práctica, la inflamación del yeyuno y el íleon no se aísla por separado, sino que se denomina término general. enteritis (inflamación del intestino delgado) del griego entrar a - intestinos.

Típico estructura microscópica la pared intestinal es (de adentro hacia afuera):

• membrana mucosa,
• base submucosa,
• capa muscular:
  • circular interna (circular),
  • longitudinal externa (en el intestino grueso solo quedan tres cintas, sobre ellas debajo),
• capa serosa (exterior).

CAPAS DE LA PARED DEL INTESTINAL

(Vea la pronunciación de las palabras latinas entre paréntesis, el resto en el diccionario Inglés-Ruso)

mucosa (mucosa) - membrana mucosa,

submucosa (submucosa) - submucosa,

muscularis (muscularis) - capa muscular (interior - interior, exterior - exterior),

serosa (serosa) - membrana serosa (aquí está el peritoneo),

Mesenterio (mesenterio, mesenterio) es el pliegue del peritoneo que une los intestinos a la pared posterior de la cavidad abdominal; los vasos y los nervios lo atraviesan. Puede comparar la estructura de la pared intestinal con la estructura de la pared del esófago, sobre la que escribí anteriormente en el artículo sobre el envenenamiento con esencia de vinagre.

Colon

Moviéndose a intestino grueso... Una de las preguntas favoritas en anatomía es nombrar externas diferencias entre el intestino grueso y el delgado... Hay 5 de ellos, si no lo he olvidado:

1. color grisáceo,
2. diametro largo,
3. la presencia de tres longitudinales cintas musculares (esto es lo que queda de la capa muscular longitudinal de la pared),
4. disponibilidad ampollas (protuberancias de la pared) - haustrum,
5. disponibilidad procesos omentales (apéndices grasos).

CARACTERÍSTICAS DEL INTESTINAL GRANDE

(en el sentido de las agujas del reloj desde el principio)

Íleon - íleon,

Apéndice vermiforme - apéndice (apéndice),

Ciego - ciego,

Válvula ileocecal - válvula ileocecal,

Arteria mesentérica superior - arteria mesentérica superior,

Flexión cólico derecha - flexión cólico derecha,

Mesocolon transversal: mesenterio del colon transverso,

Flexión cólico izquierda - flexión cólico izquierda,

Apéndices epiploicos - colgantes grasos,

Tenia coli - cinta muscular,

Arteria mesentérica inferior - arteria mesentérica inferior,

Mesocolon sigmoide: mesenterio del colon sigmoide,

Recto - recto,

Canal anal - canal anal.

Colon tiene varios departamentos:

1. ciego (ciego o ciego, tsecum): longitud 1 - 13 cm; es el área del intestino grueso debajo de la confluencia del íleon, es decir, debajo de la válvula ileocecal. Un apéndice vermiforme (apéndice) parte del lugar de convergencia de las tres cintas, que puede dirigirse no solo hacia abajo, sino también en cualquier otra dirección.
2. colon ascendente (colon ascendente, colon ascendente)
3. colon transverso (colon transverso, colon transverso)
4. colon descendente (colon descendens, colon descendens)
5. colon sigmoide (colon sigmoideum, colon sigmoideum): la longitud es muy variable, hasta 80-90 cm.
6. recto (recto, rektum): longitud 12-15 cm Las enfermedades de este intestino son tratadas por médicos de una especialidad separada: proctólogos (del griego proktos - ano). No describiré la estructura del recto aquí, este es un tema complejo.

DEPARTAMENTOS DEL INTESTINAL GRANDE (en orden)

ciego - ciego,

colon ascendente - colon ascendente,

colon transverso - colon transverso,

colon descendente - colon descendente,

colon sigmoide - colon sigmoide,

recto - recto.

Describí la estructura de los intestinos de forma simplificada. Los alumnos aprenden con más detalle: cómo se cubren con el peritoneo, si tienen mesenterio, cómo se les suministra sangre, con qué lindan, etc.

La inflamación del colon se llama colitis... La inflamación del recto debe llamarse proctitis, pero este término rara vez se usa. Usado más comúnmente paraproctitis - inflamación del tejido alrededor del recto (un par de).

Actualización al 29/02/2008. La inflamación del ciego se llama tiflito (del griego typhlon - cecum). Apenas necesitará un título, pero agregado aquí para una presentación enciclopédica.

Lo que es interesante: los intestinos delgado y grueso no solo difieren en estructura y función. Se enferman de diferentes formas. Diarrea (diarrea) con enteritis en apariencia bruscamente diferente de la colitis diarrea... Pero más sobre eso en otro momento. Si hay ganas de leer. 🙂

Es él quien protege nuestro motor de lesiones, penetración de infecciones, fija cuidadosamente el corazón en una determinada posición en la cavidad torácica, evitando su desplazamiento. Hablemos con más detalle sobre la estructura y funciones de la capa externa o pericardio.

1 Capas cardíacas

El corazón tiene 3 capas o membranas. La capa media es la capa muscular o miocardio (en latín el prefijo myo- significa "músculo"), la más gruesa y densa. La capa intermedia proporciona trabajo contráctil, esta capa es un verdadero adicto al trabajo, la base de nuestro "motor", representa la parte principal del órgano. El miocardio está representado por un tejido cardíaco estriado, dotado de funciones especiales que solo le son propias: la capacidad de excitar y transmitir espontáneamente un impulso a otros departamentos cardíacos a lo largo del sistema de conducción.

Otra diferencia importante entre el miocardio y los músculos del esqueleto es que sus células no son multicelulares, sino que tienen un núcleo y representan una red. El miocardio de las cavidades cardíacas superior e inferior está separado por particiones fibrosas horizontales y verticales, estas particiones brindan la posibilidad de una contracción separada de las aurículas y los ventrículos. La capa muscular del corazón es la base del órgano. Las fibras musculares se organizan en haces; en las cámaras superiores del corazón, se distingue una estructura de dos capas: haces de la capa exterior y la interior.

La capa muscular del corazón

Una característica distintiva del miocardio ventricular es que, además de los haces musculares de la capa superficial y los haces internos, también hay una capa intermedia: haces separados para cada ventrículo de la estructura anular. El revestimiento interno del corazón o endocardio (en latín el prefijo endo- significa "interno") es delgado, una capa epitelial celular gruesa. Recubre la superficie interna del corazón, todas sus cámaras desde adentro, y las válvulas cardíacas están formadas por una doble capa del endocardio.

En estructura, el revestimiento interno del corazón es muy similar a la capa interna de los vasos sanguíneos; la sangre choca con esta capa a medida que pasa a través de las cámaras. Es importante que esta capa sea lisa, con el fin de evitar la trombosis, que puede formarse cuando la destrucción de las células sanguíneas por colisiones con las paredes del corazón. Esto no sucede en un órgano sano, ya que el endocardio tiene una superficie perfectamente lisa. La superficie exterior del corazón es el pericardio. Esta capa está representada por la capa externa de estructura fibrosa y la interna, serosa. Entre las hojas de la capa superficial hay una cavidad - pericárdico, con una pequeña cantidad de líquido.

2 Profundizando en la capa exterior

Estructura de la pared del corazón

Entonces, el pericardio no es en absoluto una sola capa externa del corazón, sino una capa que consta de varias placas: fibrosa y serosa. El pericardio fibroso es denso, externo. Realiza en mayor medida una función protectora y la función de algún tipo de fijación del órgano en la cavidad torácica. Y la capa serosa interna se adhiere firmemente directamente al miocardio, esta capa interna se llama epicardio. ¿Imagina una bolsa de doble fondo? Así es como se ven las láminas pericárdicas externa e interna.

El espacio entre ellos es la cavidad pericárdica, normalmente contiene de 2 a 35 mililitros de líquido seroso. El líquido es necesario para una fricción más suave de las capas entre sí. El epicardio cubre densamente la capa externa del miocardio, así como las secciones iniciales de los vasos más grandes del corazón, su otro nombre es el pericardio visceral (en latín vísceras - órganos, vísceras), es decir. es la capa que recubre el corazón mismo. Y ya el pericardio parietal es lo más que tampoco lo es la capa externa de todas las membranas cardíacas.

Las siguientes secciones o paredes se distinguen en la capa pericárdica superficial, su nombre depende directamente de los órganos y áreas a las que se encuentra adyacente la membrana. Paredes pericárdicas:

1. La pared anterior del pericardio. Adyacente a la pared torácica
2. Pared diafragmática. Esta pared de la carcasa se empalma directamente con el diafragma.
3. Lateral o pleural. Asignar a los lados del mediastino, adyacentes a la pleura pulmonar.
4. Espalda. Limita con el esófago, la aorta descendente.

La estructura anatómica de este caparazón del corazón no es simple, porque además de las paredes, también hay senos en el pericardio. Estas son cavidades fisiológicas, no profundizaremos en su estructura. Basta con saber que uno de estos senos pericárdicos se encuentra entre el esternón y el diafragma: el anteroinferior. Es ella quien, en condiciones patológicas, es perforada o perforada por los trabajadores de la salud. Esta manipulación diagnóstica es de alta tecnología y compleja, realizada por personal especialmente capacitado, a menudo bajo control de ultrasonido.

3 ¿Por qué el corazón necesita una bolsa?

Pericardio y su estructura

Nuestro principal "motor" del cuerpo requiere una actitud y un cuidado sumamente cuidadosos. Probablemente, para este propósito, la naturaleza vistió el corazón en una bolsa: el pericardio. En primer lugar, realiza la función de protección, envolviendo cuidadosamente el corazón en sus conchas. Además, el saco pericárdico fija, fija nuestro "motor" en el mediastino, evitando el desplazamiento durante el movimiento. Esto es posible debido a la fijación firme de la superficie del corazón con la ayuda de ligamentos al diafragma, el esternón y las vértebras.

Cabe señalar el papel del pericardio como barrera para el tejido cardíaco frente a diversas infecciones. El pericardio "cerca" nuestro "motor" de otros órganos del pecho, definiendo claramente la posición del corazón y ayudando a que las cámaras del corazón se llenen mejor de sangre. Al mismo tiempo, la capa superficial evita la expansión excesiva del órgano debido a sobrecargas repentinas. La prevención del estiramiento excesivo de las cavidades es otro papel importante de la pared exterior del corazón.

4 Cuando el pericardio "duele"

Pericarditis: inflamación del pericardio.

La inflamación del revestimiento exterior del corazón se llama pericarditis. Las causas del proceso inflamatorio pueden ser agentes infecciosos: virus, bacterias, hongos. Además, esta patología puede ser provocada por una lesión en el pecho, directamente una patología cardíaca, por ejemplo, un ataque cardíaco agudo. Además, la exacerbación de enfermedades sistémicas como el LES, la artritis reumatoide, puede servir como el comienzo de la cadena de fenómenos inflamatorios de la capa cardíaca superficial.

No es infrecuente que la pericarditis acompañe a los procesos tumorales en el mediastino. Dependiendo de la cantidad de líquido que se libere en la cavidad pericárdica durante la inflamación, se liberan formas secas y derrames de la enfermedad. A menudo, estas formas se reemplazan entre sí en este orden con el curso y la progresión de la enfermedad. La tos seca, los dolores en el pecho, especialmente con una respiración profunda, el cambio en la posición del cuerpo, durante la tos, son característicos de la forma seca de la enfermedad.

La forma de derrame se caracteriza por una leve disminución en la severidad del dolor y, al mismo tiempo, aparecen pesadez retroesternal, dificultad para respirar y debilidad progresiva. Con un derrame pronunciado en la cavidad pericárdica, el corazón parece estar comprimido en un tornillo de banco y se pierde la capacidad normal de contraerse. La dificultad para respirar persigue al paciente incluso en reposo, los movimientos activos se vuelven incluso imposibles. El riesgo de taponamiento cardíaco aumenta, lo que puede ser fatal.

5 Inyección cardíaca o punción pericárdica

Esta manipulación puede realizarse tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. El médico realiza una punción cuando existe una amenaza de taponamiento, con un derrame significativo, cuando es necesario bombear líquido de la bolsa del corazón, lo que proporciona al órgano la capacidad de contraerse. Con fines de diagnóstico, se realiza una punción para aclarar la etiología o causa de la inflamación. Esta manipulación es muy difícil y requiere altas calificaciones del médico, ya que durante su implementación existe el riesgo de daño cardíaco.

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Bradicardia del corazón que es

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La estructura de la pared del corazón.

Estructura interna del corazón.

El corazón humano tiene 4 cámaras (cavidades): dos aurículas y dos ventrículos (derecho e izquierdo). Una cámara está separada de la otra por tabiques.

Deflector cruzado divide el corazón en aurículas y ventrículos.

Tabique longitudinal, en el que se distinguen dos partes: la interauricular y la interventricular, divide el corazón en dos mitades no comunicantes: la derecha y la izquierda.

La mitad derecha contiene la aurícula derecha y el ventrículo derecho y los flujos sanguíneos venosos

En la mitad izquierda está la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo y los flujos sanguíneos arteriales.

En el tabique interauricular de la aurícula derecha, hay una fosa ovalada.

Los siguientes vasos fluyen hacia el atrio:

1 vena cava superior e inferior

2.venas más pequeñas del corazón

3.apertura del seno coronario

En la pared inferior de esta aurícula se encuentra la abertura auriculoventricular derecha, en la que hay una válvula tricúspide que evita que la sangre regrese del ventrículo a la aurícula.

El ventrículo derecho está separado del izquierdo por un tabique interventricular.

En el ventrículo derecho, se distinguen dos secciones:

1) frente, en el que hay un cono arterial que pasa al tronco pulmonar.

2) posterior (la propia cavidad), contiene trabéculas carnosas que pasan a los músculos papilares, de los que parten cuerdas tendinosas (filamentos), dirigiéndose hacia las cúspides de la válvula auriculoventricular derecha.

En él fluyen 4 venas pulmonares, a través de las cuales fluye la sangre arterial. En la pared inferior de esta aurícula se encuentra la abertura auriculoventricular izquierda, que contiene la válvula bicúspide (mitral).

El ventrículo izquierdo tiene dos secciones:

1) sección frontalde donde se origina el cono aórtico.

2) sección trasera (la cavidad misma), hay trabéculas carnosas que pasan a los músculos papilares, de los cuales parten cuerdas tendinosas (filamentos), dirigiéndose a las cúspides de la válvula auriculoventricular izquierda.

Hay dos tipos de válvulas:

1. Válvulas de hoja: hay válvulas de dos y tres hojas.

Válvula de mariposa ubicado en la abertura auriculoventricular izquierda.

Válvula tricúspide ubicado en la abertura auriculoventricular derecha.

La estructura de estas válvulas es la siguiente: la valva de la válvula está conectada por cuerdas a los músculos papilares. Al contraerse, los músculos tiran de las cuerdas, las válvulas se abren. Cuando los músculos se relajan, las válvulas se cierran. Estas válvulas evitan que la sangre regrese de los ventrículos a las aurículas.

2. Las válvulas semilunares están ubicadas juntas en la salida de la aorta y el tronco pulmonar. Impiden el flujo de sangre de los vasos a los ventrículos.

Las válvulas consisten en tres colgajos semilunares, un bolsillo, en el centro del cual hay un engrosamiento, nódulos. Proporcionan un sellado completo cuando las válvulas semilunares están cerradas.

La pared del corazón consta de tres capas: interna - endocardio, media, más gruesa - miocardio y externa - epicardio.

1. El endocardio recorre desde el interior todas las cavidades del corazón, recubre los músculos papilares con sus cuerdas tendinosas (filamentos), forma válvulas auriculoventriculares, válvulas de la aorta, tronco pulmonar, así como la válvula de la vena cava inferior y el seno coronario.

Consiste en tejido conectivo con fibras elásticas y células musculares lisas, así como endotelio.

2. El miocardio (capa muscular) es el aparato contráctil del corazón. El miocardio está formado por el tejido del músculo cardíaco.

La musculatura auricular está completamente separada de la musculatura ventricular por los anillos fibrosos ubicados alrededor del foramen auriculoventricular. Los anillos fibrosos, junto con otras acumulaciones de tejido fibroso, forman una especie de esqueleto del corazón, que sirve de soporte para los músculos y el aparato valvular.

La capa muscular de las aurículas consta de dos capas: superficial y profundo. Es más delgada que la membrana muscular de los ventrículos, que consta de tres capas: interna, media y externa. En este caso, las fibras musculares de las aurículas no pasan a las fibras musculares de los ventrículos; las aurículas y los ventrículos se contraen en diferentes momentos.

3. El epicardio es la capa externa del corazón que cubre su músculo y está fuertemente fusionada con él. En la base del corazón, el epicardio se convierte en pericardio.

El pericardio es un saco que aísla el corazón de los órganos circundantes y evita el estiramiento excesivo.

El pericardio consta de una placa visceral interna (epicardio) y una placa parietal externa (parietal).

Entre las dos placas del pericardio, la parietal y el epicardio, hay un espacio en forma de hendidura, la cavidad pericárdica, en la que hay una pequeña cantidad (hasta 50 ml) de líquido seroso, que reduce la fricción durante las contracciones del corazón.

La estructura de las paredes del corazón.

1. endocardio: una capa interna delgada;
2. miocardio: una capa muscular gruesa;
3. el epicardio es una capa externa delgada que es la capa visceral del pericardio, la membrana serosa del corazón (bursa).

La capa intermedia de la pared del corazón está formada por

Respuestas y explicaciones

Las paredes del corazón están formadas por tres capas:

endocardio: una capa interna delgada; miocardio: una capa muscular gruesa; el epicardio es una capa externa delgada que es la capa visceral del pericardio, la membrana serosa del corazón (bursa).

El endocardio recubre la cavidad cardíaca desde el interior, repitiendo exactamente su complejo relieve. El endocardio está formado por una sola capa de células endoteliales poligonales planas ubicadas en una delgada membrana basal.

El miocardio está formado por tejido muscular estriado cardíaco y consta de miocitos cardíacos conectados por una gran cantidad de puentes, con la ayuda de los cuales se conectan en complejos musculares que forman una red de bucles estrechos. Esta red muscular proporciona una contracción rítmica de las aurículas y los ventrículos. Las aurículas tienen el menor grosor del miocardio; el ventrículo izquierdo tiene el más grande.

El miocardio auricular está separado por anillos fibrosos del miocardio ventricular. La sincronización de las contracciones del miocardio está asegurada por el sistema de conducción cardíaca, que es el mismo para las aurículas y los ventrículos. En las aurículas, el miocardio consta de dos capas: superficial (común a ambas aurículas) y profunda (separadas). En la capa superficial, los haces de músculos se encuentran transversalmente, en la capa profunda, longitudinalmente.

El miocardio ventricular consta de tres capas diferentes: externa, media e interna. En la capa externa, los haces de músculos están orientados oblicuamente, partiendo de los anillos fibrosos, continúan hasta el vértice del corazón, donde forman el rizo del corazón. La capa interna del miocardio consta de haces de músculos ubicados longitudinalmente. Debido a esta capa, se forman músculos papilares y trabéculas. Las capas externa e interna son comunes a ambos ventrículos. La capa intermedia está formada por haces de músculos circulares, separados para cada ventrículo.

El epicardio está construido como las membranas serosas y consiste en una placa delgada de tejido conectivo cubierta con mesotelio. El epicardio cubre el corazón, las secciones iniciales de la parte ascendente de la aorta y el tronco pulmonar, las secciones finales de las venas huecas y pulmonares.

133. Capas de la pared del corazón, sus funciones.

El corazón, cor (griego cardia), es un órgano hueco, cuyas paredes constan de tres capas: interna, media y externa.

Cubierta interior, endocardio, el endocardio está representado por una capa de células endoteliales. El endocardio cubre todas las estructuras dentro de las cámaras del corazón. Todas las válvulas y aletas del corazón son sus derivados. Esta membrana proporciona un flujo sanguíneo laminar.

Concha media, miocardio, el miocardio está formado por células musculares estriadas (cardiomiocitos). Proporciona la contracción de las aurículas y los ventrículos.

Vaina exterior, epicardio, el epicardio está representado por la membrana serosa, que es la capa visceral del pericardio. La membrana proporciona un desplazamiento libre del corazón durante su contracción.

134. La severidad de la capa muscular en las cámaras del corazón.

La capa muscular tiene diferentes espesores en las cavidades del corazón, según el trabajo que realicen. Mayor espesor esta capa - en el ventrículo izquierdo, porque asegura el movimiento de la sangre en un gran círculo de circulación sanguínea, superando enormes fuerzas de fricción. En segundo lugar está el grosor del miocardio en la pared del ventrículo derecho, que proporciona el flujo sanguíneo a través de la circulación pulmonar. Y, finalmente, esta capa es menos pronunciada en las paredes de las aurículas, que aseguran el movimiento de la sangre desde ellas hacia los ventrículos.

135. Características de la estructura del miocardio de los ventrículos y aurículas.

En las aurículas, el miocardio consta de dos capas: superficial - común a ambos ventrículos y profundo - separados para cada uno de ellos.

En los ventrículos, el miocardio consta de tres capas: externo (superficial), medio y interno (profundo).

Las capas externa e interna son comunes a ambos ventrículos y la capa intermedia está separada para cada ventrículo. Las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos están aisladas entre sí.

Derivadas de la capa profunda del miocardio ventricular son los músculos papilares y las trabéculas carnosas.

Derivadas de la capa externa del miocardio auricular son los músculos del peine.

136. Círculos grandes y pequeños de circulación sanguínea, sus funciones.

Un gran círculo de circulación sanguínea. proporciona flujo sanguíneo en la siguiente dirección: desde el ventrículo izquierdo → a la aorta → a las arterias del órgano → al MCB de los órganos → a las venas de los órganos → a la vena cava → a la aurícula derecha.

Pequeño círculo de circulación sanguínea. proporciona flujo sanguíneo en una dirección diferente: desde el ventrículo derecho → al tronco pulmonar → a las arterias pulmonares → a la MCR de los acinos del pulmón → a las venas pulmonares → a la aurícula izquierda.

Ambos círculos de circulación sanguínea son partes constituyentes de un solo círculo de circulación sanguínea y realizan dos funciones: transporte e intercambio. En un círculo pequeño, la función de intercambio está principalmente asociada con el intercambio de gases de oxígeno y dióxido de carbono.

137. Válvulas del corazón, sus funciones.

El corazón tiene cuatro válvulas: dos de canino y dos de media luna.

Válvula auriculoventricular derecha (tricúspide) ubicado entre la aurícula derecha y el ventrículo.

Válvula atrioventricular izquierda (mitral) ubicado entre la aurícula izquierda y el ventrículo.

Válvula pulmonar, la valva trunci pulmonalis se encuentra dentro de la base del tronco pulmonar.

Valvula aortica, valva aortae se encuentra dentro de la base de la aorta.

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Estructura de la pared del corazón

endocardio, medio - miocardio, al aire libre - epicardio.

Endocardio -

Miocardio -

capa superficial, exterior longitudinal, medio circular y interior

Anillos fibrosos

sistema de conducción seno-auricular

2) nodo auriculoventricular

Epicard pericardio,

Suministro de sangre

Estructura de la pared del corazón

Características anatómicas y fisiológicas del sistema cardiovascular.

El sistema circulatorio está formado por el corazón, el órgano central de la circulación sanguínea, cuyas contracciones rítmicas determinan este movimiento, y vasos sanguíneos. Los vasos que llevan sangre desde el corazón a los órganos se denominan arterias y los vasos que llevan sangre al corazón se denominan venas (Fig. 3).

El corazón es un órgano muscular hueco con una masa de gr., Cónica. Ubicado en la cavidad torácica entre los pulmones, en el mediastino inferior.

En la cavidad torácica, el corazón toma una posición oblicua y mira hacia su parte ancha - base, arriba, atrás y a la derecha, y estrecho - superior, adelante, abajo e izquierda; 2/3 se encuentra en la mitad izquierda de la cavidad torácica.

Figura 3 - Corazón; corte longitudinal.

1 - vena cava superior; 2 - aurícula derecha; 3 - válvula auriculoventricular derecha; 4 - ventrículo derecho; 5 - tabique interventricular; 6 - ventrículo izquierdo; 7 - músculos papilares; 8 - cuerdas tendinosas; 9 - válvula auriculoventricular izquierda; 10 - aurícula izquierda; 11 - venas pulmonares; 12 - arco aórtico.

Los límites del corazón son variables y dependen de la edad, el sexo, la constitución de una persona y la posición del cuerpo. La longitud del corazón en adultos es de 8.7-14.0 cm, la dimensión transversal más grande del corazón es de 5-8 cm, anteroposterior: se notan 6-8 cm en la superficie del corazón ranuras interventriculares: anverso y reverso, cubriendo el corazón por delante y por detrás, y transversal surco coronal, ubicado de forma anular. Las propias arterias y venas del corazón corren a lo largo de estos surcos. Estos surcos corresponden a los tabiques que dividen el corazón en 4 secciones: los tabiques longitudinales intercostales e interventriculares dividen el órgano en dos mitades aisladas: corazón derecho e izquierdo; un tabique transversal divide cada una de estas mitades en una cámara superior - atrio y el fondo - ventrículo.

Las aurículas reciben sangre de las venas y la empujan hacia los ventrículos, los ventrículos expulsan sangre hacia las arterias; la derecha, a través de la aorta, desde donde se ramifican numerosas arterias hacia los órganos y las paredes del cuerpo. Cada atrio se comunica con un ventrículo correspondiente y atrioventricular arterias. La mitad derecha del corazón contiene sangre venosa y la mitad izquierda contiene sangre arterial.

Aurícula derecha - Es una cavidad con un volumen de ml., se asemeja a un cubo en forma, está ubicada en la base del corazón a la derecha y detrás de la aorta y el tronco pulmonar. Sirve como un lugar donde las venas huecas y las venas del corazón mismo fluyen. Su parte superior es apéndice auricular.

En la pared de la oreja, el músculo cardíaco forma protuberancias musculares ubicadas aproximadamente en paralelo, que se denominan peinar los músculos. En la confluencia de la vena cava inferior hay una pequeña válvula, que es su amortiguador. En la pared interior de la aurícula derecha hay fosa ovalada (en el feto, esta es la abertura a través de la cual fluye la sangre desde la aurícula derecha a la izquierda, ya que el feto no tiene un pequeño círculo de circulación sanguínea). Debajo y detrás del borde de la fosa ovalada está la confluencia seno coronariorecolectando la mayor parte de la sangre de la pared del corazón. La abertura del seno está cerrada por una válvula del seno coronario. El pasaje entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho se llama abertura auriculoventricular derecha. Durante la sístole del ventrículo derecho, se cierra. atrioventricular derecho (tricúspide) válvula que separa la cavidad del ventrículo derecho de la aurícula derecha y no permite que la sangre regrese a la aurícula derecha. Con la diástole del ventrículo, la válvula se abre hacia el ventrículo.

Ventrículo derecho está separado del ventrículo izquierdo por el tabique interventricular, la mayor parte muscular, y el más pequeño, situado en la parte superior, más cercana a las aurículas, es membranoso. Arriba en la pared ventricular dos agujeros: detrás, el atrioventricular derecho, y al frente, la apertura del tronco pulmonar. La porción alargada en forma de embudo del ventrículo en este lugar se llama cono arterial. Directamente encima de la abertura del tronco pulmonar, que consta de anterior, izquierda y derecha colgajos semilunares, dispuestas en círculo, con una superficie convexa en la cavidad del ventrículo derecho, y con un borde cóncavo y libre en la luz del tronco pulmonar. En el borde libre, cada una de las solapas tiene un engrosamiento, un nudo que contribuye a un cierre más apretado de las solapas semilunares cuando están cerradas. Con la contracción de la musculatura del ventrículo, las válvulas semilunares se presionan contra la pared del tronco pulmonar por el torrente sanguíneo y no interfieren con el paso de la sangre desde el ventrículo; durante la relajación, cuando la presión en la cavidad del ventrículo disminuye, el flujo de sangre de retorno llena los bolsillos entre la pared del tronco pulmonar y cada uno de los colgajos lunares y cierra (abre) los colgajos, sus bordes se cierran y no permiten que la sangre fluya hacia el corazón.

La abertura auriculoventricular derecha está cerrada por la derecha. válvula atrioventricular, teniendo válvulas anterior, posterior y medial. Estos últimos llenan las placas triangulares del tendón. En la superficie interna del ventrículo derecho, trabéculas carnosas y en forma de cono músculos del pezón desde donde van los bordes y superficies de las válvulas acordes tendinosos. Con la contracción de las aurículas, las aletas de las válvulas son presionadas por el flujo sanguíneo hacia las paredes del ventrículo y no interfieren con su paso hacia la cavidad de este último. Con la contracción de la musculatura ventricular, los bordes libres de las válvulas se cierran y se mantienen en esta posición mediante los cordones tendinosos y la contracción de los músculos papilares, lo que evita que la sangre fluya hacia la aurícula.

Aurícula izquierda limitado desde la derecha por el tabique intercardíaco; Tiene oreja izquierda. En la parte trasera pared superior 4 venas pulmonares, desprovistas de válvulas, a través de las cuales fluye la sangre arterial de sus pulmones, se abren hacia él. Se comunica con el ventrículo izquierdo a través del izquierdo. apertura auriculoventricular.

Ventrículo izquierdo en la sección anterior superior hay apertura aórtica. A la salida de la aorta del ventrículo izquierdo se encuentra valvula aortica que consta de derecha, izquierda y espalda amortiguadores semilunares. En la abertura auriculoventricular está la izquierda válvula atrioventricular - (mitral bicúspide). Consta de hojas triangulares delantera y trasera. En la superficie interna del ventrículo izquierdo hay trabéculas carnosas y 2 músculos papilares, de los cuales se forman cordones tendinosos gruesos que se unen a las valvas de la válvula mitral.

La pared del corazón tiene tres capas. Interno se llama endocardio, medio - miocardio, al aire libre - epicardio.

Endocardio - recubre todas las cavidades del corazón, adheridas firmemente a la capa muscular subyacente. Desde el lado de las cavidades del corazón, está revestido con endotelio. El endocardio forma las válvulas auriculoventriculares, así como las válvulas de la aorta y el tronco pulmonar.

Miocardio - es la parte más gruesa y funcionalmente poderosa de la pared del corazón. Está formado por tejido muscular cardíaco estriado y está formado por miocitos cardíacos (cardiomiocitos), interconectados por una gran cantidad de puentes (discos intercalados), con los que se conectan en complejos musculares o fibras que forman una red de bucle estrecho. Proporciona una contracción rítmica completa de las aurículas y los ventrículos.

La capa muscular de las paredes auriculares es delgada debido a la baja carga y está formada por ellas. capa superficial, comunes a ambas aurículas, y profundas, separadas para cada una de ellas. En las paredes de los ventrículos, es el más significativo en espesor, segrega exterior longitudinal, medio circular y interior capa longitudinal. Las fibras externas en el vértice del corazón pasan a las fibras longitudinales internas y entre ellas se encuentran las fibras musculares circulares de la capa media. La capa de músculo del ventrículo izquierdo es la más gruesa.

Las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos parten de los anillos fibrosos ubicados alrededor de las aberturas auriculoventriculares derecha e izquierda, separando completamente el miocardio auricular del miocardio ventricular.

Anillos fibrosos forman una especie de esqueleto del corazón, que también incluye anillos delgados de tejido conectivo alrededor de las aberturas de la aorta y el tronco pulmonar y triángulos fibrosos adyacentes derecho e izquierdo.

La composición del tejido muscular estriado cardíaco incluye células musculares contráctiles típicas: cardiomiocitos y miocitos cardíacos atípicos, que forman los llamados sistema de conducción - compuesto por nodos y haces, asegurando el automatismo de las contracciones del corazón, así como la coordinación de la función contráctil del miocardio de las aurículas y ventrículos del corazón. Los centros del sistema de conducción cardíaca son 2 nodos: 1) seno-auricular nudo (nudo Kiss-Flex), se llama marcapasos del corazón. Ubicado en la pared de la aurícula derecha entre la apertura de la vena cava superior y el oído derecho y la rama emisora \u200b\u200bal miocardio auricular.

2) nodo auriculoventricular (Nodo de Ashoff-Tavara) se encuentra en el tabique entre la aurícula y los ventrículos. De este nodo sale haz auriculoventricular (haz de His), que conecta el miocardio auricular con el miocardio ventricular. En el tabique interventricular, este haz se divide en las piernas derecha e izquierda hasta el miocardio de los ventrículos derecho e izquierdo. El corazón recibe su inervación de los nervios vago y simpático.

En los últimos años, se han descrito cardiomiocitos endocrinos en el miocardio de la aurícula derecha, que secretan una serie de hormonas (cardiopatrina, cardiodilatina) que regulan el aporte sanguíneo al músculo cardíaco.

Epicard es parte de la membrana fibroserosa pericardio, cubriendo el corazón. En el pericardio se distinguen 2 capas: el pericardio fibroso, formado por tejido conectivo fibroso denso, y el pericardio seroso, formado también por tejido fibroso con fibras elásticas. Se adhiere firmemente al miocardio. En el área de los surcos del corazón, por donde pasan sus vasos sanguíneos, a menudo es posible desde los órganos circundantes debajo del epicardio, y el líquido seroso entre sus placas reduce la fricción durante las contracciones cardíacas.

Suministro de sangre el corazón se produce a través de las arterias coronarias, que son ramas (derecha e izquierda) de la parte saliente de la aorta, que se extiende desde ella al nivel de sus válvulas. La rama derecha va no solo hacia la derecha, sino también hacia atrás, descendiendo a lo largo del surco interventricular posterior del corazón, la izquierda, hacia la izquierda y anteriormente, a lo largo del surco interventricular anterior. La mayoría de las venas del corazón se acumulan en el seno coronario, que desemboca en la aurícula derecha y se encuentra en el surco coronario. Además, las pequeñas venas individuales del corazón fluyen directamente hacia la aurícula derecha.

El tronco pulmonar en el sitio de su salida del ventrículo derecho está ubicado frente a la aorta. Entre la arteria pulmonar y la superficie inferior de los arcos aórticos se encuentra el ligamento arterial, que es un conducto arterioso (botalis) demasiado crecido que funciona durante el período prenatal de la vida.