una reacción pervertida del cuerpo a la introducción (incluso una vez) de una sustancia medicinal

hipersensibilidad del cuerpo a la droga

23. La acumulación de drogas en el cuerpo con inyecciones repetidas se llama:

acumulación de materiales

acumulación funcional

sensibilización

24. La sensibilización subyace:

1. alergias

2. idiosincrasia

3. taquifilaxia

4. acumulación

25. Un signo de adicción a LP se llama:

sentirse mejor después de tomar el medicamento

aumento de la sensibilidad del cuerpo a la droga

ganas irresistibles de tomar una droga

insomnio

26. Junto al nombre de la dosis, indicar su definición

Nombre de la dosis Definición de la dosis:

trabajo de curso a) la cantidad de la sustancia a la vez

única b) dosis que tiene un efecto terapéutico

asignación diaria d) el número de medicamentos para el curso del tratamiento

4. tóxico c) la cantidad de medicamentos a tomar durante el día

5. Terapéutico e) la cantidad de droga que causa daños

efectos tóxicos en el cuerpo

27. La dosis del medicamento para un niño de 3 años es:

1/24 dosis adulto

1/12 dosis adulto

1/3 dosis adulto

1/8 dosis adulto

28. Combinar:

Tipo de acción negativa Definición

1. teratogénico a) malformación del feto

2. mutagénico b) estimulación del crecimiento de células malignas

3. tumores cancerígenos

4. ulcerogénico c) ulceración de la membrana mucosa del estómago

d) daño a la célula del aparato genético

29. Combinar:

Término Definición

1. taquifilaxia a) una necesidad irresistible de repetir

2. drogodependencia tomar drogas

3. sensibilización b) trastornos graves y somáticos

4. síndrome de abstinencia del cuerpo, después de un cese repentino

recepción de drogas

c) aumentar la sensibilidad de la organización

ma a la acción lv

d) un rápido debilitamiento del efecto de la droga cuando

reintroducción

30. La absorción de la mayor parte del fármaco se produce:

en la cavidad oral

en el estomago

en el intestino delgado

en el intestino grueso

31. Qué sustancias penetran más fácilmente en la membrana celular:

1. lipofílico

2. hidrofílico

32. Combinar:

1. antagonista a) interacción con el receptor, causas

efecto menor que el máximo

2. agonista b) interacción con el receptor, causas

efecto maximo

3. agonista parcial c) bloquea el receptor

4. agonista-antagonista d) interactúa con los receptores; estímulo-

lia un subtipo del receptor y bloquea

ningún otro subtipo

33. La liberación de una droga del cuerpo se llama:

1. eliminación

2. excreción

3. metabolismo

4. esterificación

34. Las principales rutas de excreción de drogas del cuerpo incluyen:

intestinos

glándula mamaria

35. La implementación predominante de la biotransformación de la mayoría de las drogas en el cuerpo:

36. La droga sufre la mayor descomposición en el hígado cuando se administra:

en el recto

37. Soluciones de aceite no se puede ingresar:

1. por vía intramuscular

2. por vía intravenosa

3. inhalación

4. por vía subcutánea

38. Efecto secundario LP es:

acción esperada por el médico

efecto dependiente de la dosis

acción no deseada que interfiere con la manifestación de la acción principal

A) Acumulación: dosis, intervalo entre dosis y fluctuaciones en la concentración del fármaco en. En muchas enfermedades, la terapia farmacológica exitosa solo es posible si la concentración del fármaco se mantiene en un nivel alto constante.

Esto significa la necesidad ingesta regular de medicamentos y adherencia a un régimen en el cual la concentración plasmática de la sustancia no cae por debajo del valor terapéuticamente efectivo y no excede la concentración tóxica mínima. Sin embargo, un nivel constante de una sustancia en la sangre es indeseable si contribuye a una disminución de la eficacia del fármaco (el desarrollo de resistencia al mismo) o si se necesita en la sangre solo en ciertos períodos de tiempo.

sostenible concentración en sangre se puede lograr prescribiendo el medicamento en forma de infusiones intravenosas a largo plazo; la altura del estado de equilibrio está determinada por la velocidad de infusión. Este procedimiento se utiliza a menudo en un entorno hospitalario, pero en entornos ambulatorios inviable Cuando se administra por vía oral, un compromiso es la división de la dosis diaria total en varias tomas.

En ese caso cuando dosis diaria administrado en varias dosis, la concentración del fármaco en la sangre varía ligeramente.

como muestra práctica, los pacientes a menudo violan el régimen de tomar el medicamento, especialmente en los casos en que se requiere tomarlo varias veces al día (el llamado incumplimiento de las prescripciones del médico del paciente). Las fluctuaciones en la concentración del fármaco en la sangre entre dosis son menos pronunciadas si el fármaco se administra de forma prolongada.

Si una droga tomado durante mucho tiempo y con frecuencia, el tiempo requerido para alcanzar el equilibrio de la acumulación de la sustancia depende de la velocidad de eliminación. Se ha establecido empíricamente que la meseta se alcanza en un tiempo aproximadamente igual a tres t 1/2 .

En drogas con una eliminación lenta, que se acumula intensamente en el cuerpo (fenprocumon, digitoxina, metadona), la concentración óptima en la sangre se logra durante mucho tiempo. e.aumentar la dosis inicial (saturación) acelera el logro del equilibrio, que posteriormente se mantiene tomando dosis más bajas (de mantenimiento).

Para sustancias con excreción lenta, 1 dosis por día puede ser suficiente para mantener una concentración sanguínea estable.

b) Cambios de eliminación en curso terapia de drogas . Es importante entender que para las drogas que se toman regularmente y se acumulan en la sangre al nivel deseado, las condiciones para la biotransformación y excreción no siempre permanecen constantes. La excreción puede acelerarse como resultado de la activación de enzimas o cambios en el pH de la orina.

En este caso concentración de equilibrio en la sangre disminuye a un nuevo valor, dependiendo de la velocidad de retiro. El efecto de la droga puede debilitarse o detenerse. Y viceversa, cuando la excreción está alterada (con progresiva insuficiencia renal), la concentración promedio en la sangre de las drogas excretadas por los riñones aumenta y puede alcanzar niveles tóxicos.

1. Vías de administración sustancias medicinales en el cuerpo, su absorción, distribución, transformación, estudios de excreción:

A. Farmacodinámica.

B. + Farmacocinética.

B. Farmacología privada.

G. Farmacotoxicología.

2. El proceso de acumulación de sustancias medicinales en el cuerpo se llama:

A. + Acumulación.

B. Sinergia.

B. Antagonismo.

D. Adicción a las drogas.

3. Una droga con un efecto irritante:

A. De-nol.

B. + Emplastos de mostaza.

W. Venter.

G. Carbón activado.

4. Un fármaco con efecto adsorbente:

A. Menovazin.

B. + Carbón activado.

V. Novocaína.

G. Difenhidramina.

5. Enfermedad en la que se utiliza clorhidrato de pilocarpina:

A. Hipertensión.

B. + Glaucoma.

B. Miopía.

G. Atonía del intestino.

6. El sulfato de atropina está contraindicado en:

A. Úlcera péptica del estómago.

B. + Glaucoma.

B. Asma bronquial.

D. Espasmos del estómago.

7. Medicamento utilizado para la rinitis:

A. + Galazolina.

B. Bisacodilo.

B. Aceclidina.

G. Escopolamina.

8. Análogo de promedol:

A. Panadol.

B. + Omnipon.

V. Solpadein.

G. Voltarén.

9. posible complicación al usar aspirina:

A. Diarrea.

B. + Efecto ulcerogénico (ulceración de la mucosa gastrointestinal).

B. Cambio en la frecuencia cardíaca.

10. La principal acción farmacoterapéutica del paracetamol:

A. + Antipirético.

B. Antiinflamatorio.

B. Antirreumático.

G. Antiarrítmico.

11. Los analgésicos narcóticos se usan para el dolor:

A. Golovnikh.

B. Articular.

V dental.

G. + Oncológico.

12. grupo farmacológico elenio:

A. + Tranquilizantes.

B. Pastillas para dormir.

B. Expectorantes.

D. Antihistamínicos.

13. Grupo farmacológico de tintura de agripalma:

A. Tónico general.

B + sedantes.

B. Pastillas para dormir.

D. Antihistamínicos.

14. Grupo farmacológico de la tintura de ginseng:

A. Sedantes.

B. Pastillas para dormir.

B. + Tónico general.

D. Fármacos antihipertensivos.

15. Medicamento que se usa para detener un ataque de angina de pecho:

A. Nitrosorbide.

B. + Nitroglicerina.

V. Sustak-forte.

G. Nitrong.

16. Acción miotrópica antiespasmódica:

A. Hipotiazida.

B. + Clorhidrato de papaverina.

V. Codeína.

G. Mezatón.

17. Indicación para el uso de strophanthin-K:

A. + Insuficiencia cardiaca aguda.

B. Crisis hipertensivas.

B. Insuficiencia cardíaca crónica.

G. Neurosis.

18. Glucósido cardíaco para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica:

A. + Digitoxina.

B. Korglicon.

V. Strofantin-K.

D. Nitroglicerina.

19. Grupo farmacológico de furosemida:

A. Antitusivos.

B. + Diuréticos.

B. Antihistamínicos.

D. Laxantes.

20. Antitusivo opioide:

A. Libeksin.

B. Mukaltin.

B. + Codeína.

G. Bronchikum.

21. Atrovent se prescribe para:

A. + Asma bronquial.

B. Miastenia gravis.

B. Hipotensión.

G. Cólico renal.

22. Antihistamínicos que bloquean los receptores H 1:

A. Hidrocortisona.

B. Efedrina.

B. + Diazolina.

G. Salbutamol.

23. Una droga con efecto colerético:

A. Pepsina.

B. + Holenzim.

B. Jugo gástrico.

G. Smecta.

24. Antiácido:

A. + Almagel.

B. Acidina-pepsina.

V. Flamín.

G. Senade.

25. Una droga con efecto laxante:

A. No-shpa.

B. + bisacodilo.

V. Dibazol.

26. Actrapid se utiliza para:

A. Tratamiento del mixedema.

B. Tratamiento de la enfermedad de Graves.

B. + Tratamiento de la diabetes.

D. Tratamiento del cretinismo.

27. El ácido ascórbico se usa para:

A. Rakhite.

B. Pellagre.

V. + Tsinge.

G. Diátesis hemorrágica.

28. Al usar levomicetina, es posible:

A. Efecto ototóxico.

B. Efecto sobre la visión.

B. + Inhibición de la hematopoyesis.

G. Acción sobre el sistema nervioso central.

29. Antibiótico utilizado para la candidomicosis:

A. Levomicetina.

B. + Nistatina.

B. Bencilpenicilina.

G. Tetraciclina.

30. El grupo de las fluoroquinolonas incluye:

A. Claforan.

B. + Ofloxacino.

B. Amikacina.

G. Trichopolum.

31. La amplitud de la acción terapéutica es el rango de dosis:

A. De medio terapéutico a mínimo tóxico.

B. + De mínimo terapéutico a mínimo tóxico.

B. De mínima terapéutica a mínima letal.

D. De mínimo tóxico a letal.

32. La biodisponibilidad de un medicamento es:

A. El tiempo que tarda la concentración del fármaco en la sangre en disminuir en un 50 %.

B. El proceso de transformación de la materia en el cuerpo.

D. La totalidad de los procesos de biotransformación y excreción.

33. Los inductores son medicamentos:

A. + Incremento de la actividad de las enzimas hepáticas.

B. Disminución de la actividad de las enzimas hepáticas.

B. Bloqueo de receptores específicos.

D. Receptores específicos excitatorios.

34. No se puede ingresar por vía endovenosa:

A. + Suspensiones.

B. Soluciones hipertónicas.

B. Soluciones hipotónicas.

D. Soluciones acuosas.

35. Aumentar la sensibilidad del cuerpo a una sustancia medicinal durante su administración repetida es:

A. Habituación.

B. Adicción.

B. + Sensibilización.

D. Sinergia.

36. El efecto de la droga, causando deformidades del feto:

A. Embriotóxico.

B. Ototóxico.

B. + Teratogénico.

G. Nefrotóxico.

37. Disminución de la sensibilidad del cuerpo a una sustancia medicinal con su administración repetida:

A. Sinergismo.

B. Sensibilización.

B. Antagonismo.

G. + Adictivo.

38. En caso de antagonismo, el efecto de la acción de las sustancias medicinales:

A. Aumentos.

B. + Disminuye.

B. No cambia.

G. Potenciado.

39. Impulso irresistible de tomar medicamentos:

A. Abstinencia.

B. Adictivo.

B. + Drogodependencia.

D. Acumulación.

40. El mecanismo de acción de los agentes envolventes:

A. Bloqueo de receptores sensibles.

B. + Formación de una película coloidal protectora.

B. Adsorción de compuestos químicos en su superficie.

41. El mecanismo de acción de los agentes adsorbentes:

A. + Adsorción de compuestos químicos en su superficie.

B. Bloqueo de receptores sensibles.

B. Formación de una película coloidal protectora.

42. Preparaciones del grupo de anestésicos locales:

1. Novocaína.

2. Anestezina.

4. Lidocaína.

A. Verdadero 1,2,3.

B. Verdadero 2.4.

B. + Verdadero 1,2,4.

G. Verdadero 3.4.

43. Medicamentos utilizados para la rinitis:

1. Galazolina.

2. Alupento.

3. Clorhidrato de papaverina.

4. Sanorín.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 1.3.

B. + Verdadero 1.4.

G. Verdadero 2.3.

44. Preparaciones con propiedades astringentes:

2. Anestezina.

3. Subnitrato de bismuto.

4. Mentol.

A. + Verdadero 1.3.

B. Verdadero 2.4.

B. Verdadero 1.2.

G. Verdadero 3.4.

45. Drogas que tienen un efecto irritante:

1. Mentol.

3. Emplastos de mostaza.

4. Novocaína.

A. Verdadero 1.2.

B. + Verdadero 1.3.

B. Verdadero 2.4.

G. Verdadero 3.4.

46. ​​​​Indicaciones para el uso de colinomiméticos M:

1. Miastenia.

2. Glaucoma.

3. Epilepsia.

4. Atonía del intestino.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 2.3.

B. + Verdadero 2.4.

G. Verdadero 1.4.

47. Medicamentos utilizados para tratar el glaucoma:

1. Sulfato de atropina.

2. Clorhidrato de pilocarpina.

3. Ocupar.

4. Naftizina.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 1.4.

B. + Verdadero 2.3.

G. Verdadero 1.3.

48. Complicaciones derivadas del uso de atropina:

A. Acumulación, erupciones cutáneas, secreción nasal y tos, conjuntivitis.

B. + Parálisis de acomodación, aumento de la presión intraocular, sequedad de boca, atonía

intestinos

49. Indicaciones para el uso de sulfato de atropina:

1. Atonía del intestino.

2. Asma bronquial.

3. Glaucoma.

4. Espasmos de los músculos lisos del tracto gastrointestinal.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 2.3.

B. + Verdadero 2.4.

G. Verdadero 3.4.

50. Efecto secundario de la anaprilina:

A. + Espasmo bronquial.

B. Síndrome de Parkinson.

B. Úlcera gástrica y duodenal.

D. Excitación del sistema nervioso central, insomnio.

51. Un fármaco con efecto vasoconstrictor:

A. Clorhidrato de pilocarpina.

B. + Adrenalina.

V. Anaprilina.

G. Atropina.

52. Los anticolinérgicos incluyen todos los medicamentos enumerados, excepto:

A. + Pilocarpina.

B. platifilina.

V. Atropina.

G. Gastrocepina.

53. La acción de la efedrina:

B. + Tiene efecto vasoconstrictor y broncodilatador, excita el sistema nervioso central.

54. Estimulante beta-adrenérgico:

A. Mezatón.

B. + Izadrin.

V. Naftisina.

G. Galazolina.

55. No hay naftisina en la farmacia. Puede ser reemplazado:

A. Anabazín.

B. Metacina.

V. Astmopent.

G. + Galazolina.

56. Todos los medicamentos enumerados aumentan la presión arterial, excepto:

A. Mezatón.

B. Adrenalina.

V. + Izadrina.

G. Norepinefrina.

57. Medicamentos antihipertensivos del grupo de simpaticolíticos:

1. Reserpina.

2. Pirileno.

3. Eufilín.

4. Adelfán.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 2.3.

B. Verdadero 3.4.

D. + Verdadero 1.4.

58. Indicaciones para el uso de clorhidrato de adrenalina:

1. Insomnio.

2. Asma bronquial.

3. Una fuerte disminución de la presión arterial.

4. Reumatismo de las articulaciones.

A. + Verdadero 2.3.

B. Verdadero 1.4.

B. Verdadero 2.4.

G. Verdadero 1.3.

59. Los betabloqueantes se usan para:

A. Hipotensión.

B. Atonía del intestino.

B. + Angina de pecho.

G. Diabetes mellitus.

60. Para anestesia por inhalación usar:

A. Hidroxibutirato de sodio.

B. Geksenal.

B. + Óxido nitroso.

G. Propanidido.

61. Drogas hipnóticas que modifican la estructura del sueño:

A. Antihistamínicos.

B. + Barbitúricos.

B. Tranquilizantes.

D. Derivados de la serie alifática.

62. Grupo farmacológico del fenobarbital:

A. Tranquilizantes.

B. + Pastillas para dormir.

B. Expectorantes.

D. Antihistamínicos.

63. Pastillas para dormir del grupo de las benzodiazepinas:

1. Nitrazepam.

2. Nembutal.

3. Fenazepam.

4. Imován.

A. Verdadero 2.3.

B. Verdadero 1.4.

B. + Verdadero 1.3.

G. Verdadero 2.4.

64. Cuando se prescribe el insomnio:

1. Promedol.

2. Nitrazepam.

3. Donormil.

4. Imován.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 1.3.

B. + Verdadero 2,3,4.

G. Verdadero 1,3,4.

65. En la enfermedad de Parkinson prescribir:

A. Fenobarbital.

B. Suxilep.

B. + Levodopa.

G. Konvuleks.

66. Efectos secundarios de los neurolépticos:

A. Acumulación.

B. Ototoxicidad.

B. Síndrome de abstinencia.

G. + Fenómenos de parkinsonismo.

67. Niño de 3 años en temperatura elevada nombrar:

R. Aspirina.

B. Indometacina.

V. Citramón.

G. + Paracetamol.

68. Analgésico opioide de acción prolongada:

A. Fosfato de codeína.

B. + Morfilong.

V. Estotsin.

G. Pentalgin.

69. Pacientes de cáncer con dolor severo nombrar:

A. + Morfina.

B. Aspirina.

B. Paracetamol.

G. Ortofen.

70. Analgésicos opioides:

1. Promedol.

2. Panadol.

3. Omnipon.

4. Butadión.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 2.3.

B. Verdadero 3.4.

D. + Verdadero 1.3.

71. Indicaciones para el uso de analgésicos narcóticos:

1. Dolores articulares, reumáticos.

2. Dolor traumático.

3. Dolor en tumores malignos.

4. Dolor de muelas, dolor de cabeza.

A. Verdadero 1,2,4.

B. Verdadero 2.4.

B. + Verdadero 2.3.

G. Verdadero 1.4.

72. Voltaren se utiliza:

A. + Cuando artritis reumatoide, inflamación de las articulaciones.

B. Con estreñimiento crónico.

D. Para infecciones tracto respiratorio, tracto urinario, tracto gastrointestinal.

73. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan para:

A. Dolores traumáticos.

B. Infarto de miocardio.

B. + Reumatismo.

G. Choque cardiogénico.

74. Mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos:

A. + Bloquea la producción de mediadores inflamatorios.

B. Inhibir los procesos metabólicos.

B. Estimular los procesos metabólicos.

D. Bloquear las terminaciones nerviosas.

75. Otro nombre para la indometacina:

A. Diclofenaco.

B. Ibuprofeno.

B. + Metindol.

G.Maxigan.

76. Para reducir el efecto ulcerogénico de la aspirina:

1. Asignar antes de las comidas.

2. Asignar después de una comida.

3. Lavar con jugo.

4. Moler.

A. Verdadero 2.3.

B. Verdadero 1.3.

B. + Verdadero 2.4.

G. Verdadero 3.4.

77. ¿Cuándo se usan los AINE?

1. Fiebre, fiebre.

2. Dolor en tumores malignos.

3. Dolores reumáticos, articulares.

4. Dolor de cabeza.

A. Verdadero 1.2.

B. + Verdadero 1,3,4.

B. Verdadero 2,3,4.

G. Verdadero 3.4.

78. Neuralgia, artritis, reumatismo se trata con:

1. Ibuprofeno.

2. Fentanilo.

3. Diclofenaco sódico.

4. Ketoprofeno.

A. Verdadero 1,2,3.

B. + Verdadero 1,3,4.

B. Verdadero 2.4.

G. Verdadero 1.2.

79. La acción antipsicótica tiene:

A. Diazepam.

B. + Aminazina.

V. Corvalol.

G. Fentanilo.

80. Para el tratamiento psicosis agudas nombrar:

A. Sedantes.

B. Nootrópicos.

B. + Antipsicóticos.

D. Tranquilizantes.

81. Para la depresión aplicar:

A. + Amitriptilina.

B. Piracetam.

B. Cafeína.

G. Closépides.

82. El grupo de tranquilizantes incluye:

1. Elenio.

2. Fenobarbital.

3. Seduxeno.

4. Indometacina.

A. + Verdadero 1.3.

B. Verdadero 2.4.

B. Verdadero 2.3.

G. Verdadero 3.4.

83. Tranquilizante que no produce somnolencia:

A. Closépides.

B. Oxazepam.

B. + medazepam.

G. Diazepam.

84. Complicaciones derivadas del uso de preparados de bromo:

A. + Acumulación, erupciones cutáneas, secreción nasal y tos, conjuntivitis.

B. Parálisis de la acomodación, aumento de la presión intraocular, sequedad de boca, atonía

intestinos

B. Alergia, efecto teratogénico, derrota. tejido óseo y esmalte dental.

D. Aumento de la presión arterial durante 1,5 a 2 horas después del uso inicial del medicamento.

85. Grupo farmacológico de la tintura de valeriana:

A. Pastillas para dormir.

B. Antihistamínicos.

B. Tónico general.

G. + Sedantes.

86. Sedantes:

1. Pers.

2. Tintura de eleuterococo.

3. Nuevo - Passit.

4. Corvalol.

A. Verdadero 1,2,3.

B. + Verdadero 1,3,4.

B. Verdadero 2.3.

G. Verdadero 1.4.

87. Sedantes:

1. Cafeína.

2. Tintura de valeriana.

3. Tintura de agripalma.

4. Bromuro de sodio.

A. Verdadero 1,2,3.

B. Verdadero 1.4.

B. + Verdadero 2,3,4.

G. Verdadero 3.4.

88. Fármaco sedante que provoca acumulación:

A. Novopassit.

B. Corvalol.

B. + bromuro de sodio.

G. Tintura de agripalma.

89. Una droga que promueve la concentración, mejora la memoria, facilita el aprendizaje:

A. Haloperidol.

B. Grandaxina.

B. Amitriptilina.

G. + Nootropil.

90. Cafeína:

A. Tiene un efecto dilatador coronario central, directo y reflejo.

B. + Aumenta el rendimiento mental y físico, elimina la fatiga.

G. Inhibe la síntesis ácido fólico Causa cristaluria de los riñones.

91. Efectos secundarios de la cafeína:

A. Acumulación.

B. Somnolencia.

B. + Insomnio.

G. Disminución de la capacidad de trabajo.

92. Otro nombre para piracetam:

A. Phenibut.

B. Picamilón.

V. Aminalon.

G. + Nootropil.

93. Los psicoestimulantes se utilizan:

1. En estado de shock.

2. Con narcolepsia (somnolencia patológica).

3. Durante el derrumbe.

4. Para mejorar el rendimiento mental y físico.

A. Verdadero 1,2,4.

B. Verdadero 2,3,4.

B. + Verdadero 2.4.

G. Verdadero 1.2.

94. Tónico general origen vegetal:

1. Tintura de Aralia.

2. Tintura de ginseng.

3. Tintura de valeriana.

4. Tintura de agripalma.

A. Verdadero 1.3.

B. + Verdadero 1.2.

B. Verdadero 1.4.

G. Verdadero 3.4.

95. Para el tratamiento del asma bronquial se utilizan:

2. Galazolina.

3. Sulfato de orciprenalina (alupento).

4. Fenoterol.

A. Verdadero 2.3.

B. Verdadero 1.4.

B. Verdadero 2.4.

D. + Verdadero 3.4.

96. Grupo farmacológico de tavegil:

A. Tranquilizantes.

B. Pastillas para dormir.

B. Expectorantes.

G. + Antihistamínicos.

97. Antihistamínicos:

1. Butadión.

2. Naftisina.

3. Tavegil.

4. Dimedrol.

A. Verdadero 2.3.

B. Verdadero 1.3.

B. + Verdadero 3.4.

G. Verdadero 2.4.

98. Antihistamínico, no depresor del SNC:

A. Dimedrol.

B. + Claritín.

V. Diprazina.

G. Suprastin.

99. Agente antialérgico utilizado en asma bronquial:

A. Adrenalina.

B + Int.

V. Naftisina.

G. Biseptol.

100. Medicamento utilizado únicamente para prevenir ataques de asma bronquial:

A. Alupent.

B. Berodual.

V.+Intal.

G. Berotek.

101. Análogo asmático:

A. + Berotek.

B. Anaprilina.

B. Hipotiazida.

G. Wisken.

102. Medios efectivos para el asma bronquial:

1. Eufillin.

2. Codeína.

3. Asmático.

A. Verdadero 2.4.

B. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 3.4.

D. + Verdadero 1.3.

103. Fármacos utilizados en el asma bronquial:

1. Batidor.

2. Berotek.

3. Atrovent.

4. Ketotifeno.

R. + Verdadero 2,3,4.

B. Verdadero 1,2,3.

B. Verdadero 1.3.

G. Verdadero 2.4.

104. Eficaz en el asma bronquial:

3. Atrovent.

4. Atenolol.

A. Verdadero 2,3,4.

B. + Verdadero 1.3.

B. Verdadero 1.4.

G. Verdadero 1,2,3.

105. Análogo de bromhexina:

A. Berotek.

B. Galazolina.

B. Hipotiazida.

G. + ACC (acetilcisteína).

106. Agente expectorante (mucolítico):

A. Kodterpin.

B. + Solvin (Lazolvan).

V. Glauvent (Clorhidrato de glaucina).

G. Libeksin.

107. Expectorantes:

1. Bromhexina.

2. Gotas de amoníaco-anís.

3. Alupento.

4. Alcohol.

A. Verdadero 1.4.

B. Verdadero 3.4.

B. + Verdadero 1.2.

G. Verdadero 2.3.

108. Efecto secundario de la codeína:

A. + Drogodependencia.

B. Acumulación.

B. Ototoxicidad.

D. Teratogenicidad.

109. Antitusivos:

1. Bicarbonato de sodio.

2. Gotas de amoníaco-anís.

3. Codeína.

4. Libeksin.

A. + Verdadero 3.4.

B. Verdadero 1,2,3.

B. Verdadero 2.3.

G. Verdadero 1.3.

110. Antitusivo:

A. Mukaltin.

B. Pektusina.

V. + Libeksin.

G. Terpinhidrato.

111. Expectorante:

A. Libeksin.

B. Tusuprex.

V. Glauvent.

G. + Lazolván.

112. Medicamentos que suprimen el centro de la tos:

A. Terpinhidrato, libexina, omnipon.

B. Libexina, Bromhexina, Codeína, Omnopon.

B. + Oxeladina, libexina, codeína.

G. Terpinhidrato, oxeladina, libexina, bromhexina, codeína.

113. Grupo farmacológico de la clonidina:

A. Antihistamínicos.

B. Fármacos antiarrítmicos.

B. + Fármacos antihipertensivos.

D. Agentes antianginosos.

114. Análogo de anaprilina:

A. Berotek.

B. Oktadin.

B. Hipotiazida.

G. + Metoprolol.

115. Para el tratamiento hipertensión aplicar:

A. + captopril.

B. Digoxina.

B. Nitroglicerina.

G. Nitrong.

116. Validol se administra:

R. Oralmente.

B. Rectalmente.

B. + Sublingual.

G. Subaracnoides.

117. Cuando el paro cardíaco se administra por vía intracardíaca:

A. Atenolol.

B. + Adrenalina.

V. Anaprilina.

G. Mezatón.

118. Posible complicación en el uso de reserpina:

A. + depresión del SNC.

B. Alergia.

B. Excitación del sistema nervioso central.

G. Efecto ototóxico.

119. Una preparación que contenga la cantidad de alcaloides de rauwolfia:

A. Aminazin.

B. Anaprilina.

V. + Adelfan.

G. Novopassit.

120. ¿La acumulación de qué droga es más pronunciada?

A. + Digitoxina.

B. Strofantin-K.

V. Adonizida.

G. Tintura de lirio de los valles.

121. Fármaco utilizado en la insuficiencia cardíaca crónica:

A. + Celanida.

B. Korglicon.

B. Sulfato de atropina.

G. Strofantin-K.

122. Validol:

B. Aumenta el rendimiento mental y físico, elimina la fatiga.

B. Tiene un efecto vasoconstrictor y broncodilatador, excita el sistema nervioso central.

G. Inhibe la síntesis de ácido fólico, provoca cristaluria renal.

123. Análogo de nifedipina:

A. Klofelin.

B. Nitrogranulo.

V. Eufillin.

G. + Verapamilo (Isoptina).

124. Fármacos antiarrítmicos:

1. Amiodarona (cordarona).

2. Verapamilo (Isoptina).

3. Reserpina.

4. Nitroglicerina.

A. Verdadero 1.3.

B. Verdadero 3.4.

B. + Verdadero 1.2.

G. Verdadero 2.4.

125. plantas medicinales que contienen glucósidos cardíacos:

1. Lirio de los valles.

2. Belleza.

3. Dedalera.

4. Adonis.

A. Verdadero 1.2.

B. + Verdadero 1,3,4.

B. Verdadero 1,2,4.

G. Verdadero 3.4.

126. Efectos secundarios derivados del uso de nitroglicerina:

1. Mareos, dolor de cabeza.

2. Aumento de la presión arterial.

3. Enrojecimiento de la piel de la cara.

4. Reducir la presión arterial.

A. Verdadero 1,2,4.

B. + Verdadero 1,3,4.

B. Verdadero 3.4.

G. Verdadero 2.4.

127. Nitroglicerina:

R. + Tiene un efecto dilatador coronario central, directo y reflejo.

B. Aumenta el rendimiento mental y físico, elimina la fatiga.

B. Tiene un efecto vasoconstrictor y broncodilatador, excita el sistema nervioso central.

G. Tiene efecto antirreumático, analgésico.

128. Para catar crisis hipertensiva aplicar:

1. Adelfán.

2. Pirileno.

3. Benzohexonio.

4. Tintura de agripalma.

A. Verdadero 1.2.

B. + Verdadero 2.3.

B. Verdadero 3.4.

G. Verdadero 2.4.

129. Los siguientes medicamentos se utilizan en la insuficiencia cardíaca crónica:

1. Digitoxina.

2. Digoxina.

3. Celanida.

4. Korglikon.

A. Verdadero 1.2.

B. + Verdadero 1,2,3.

B. Verdadero 2.3.

G. Verdadero 2,3,4.

130. Fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina:

A. Labetalol, nifedipina, verapamilo, dibazol.

B. + Enap, captopril.

B. Verapamilo, dibazol.

G. Labetalol, Enap, nifedipina, captopril, verapamilo, dibazol.

131. Con la administración repetida de digitoxina, se puede desarrollar lo siguiente:

A. + Acumulación.

B. Sinergismo.

B. Habituación.

D. Adicción a las drogas.

132. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina:

A. + Enalapril.

B. Atenolol.

B.Metoprolol.

G. Wisken.

133. En violación de la circulación cerebral, se aplican:

A. Nitrong.

V. + Cavinton.

G. Lipostabil.

134. Preparación digital:

A. Korglikon.

B. + Celanida.

V. Adonizida.

G. Strofantin K.

135. Grupo farmacológico de la nifedipina:

A. Betabloqueantes.

B. Bloqueadores alfa.

B. + Bloqueadores de los canales de calcio.

G. Glucósidos cardíacos.

136. Antagonista de los iones de calcio:

A. Panangín.

B. Asparkam.

B. Novocainamida.

G. + Verapamilo (Isoptina).

137. Fármaco antihipertensivo que deprime el centro vasomotor del bulbo raquídeo:

A. + Clonidina.

B. Triresid.

V. Adelfan.

G. Furosemida.

138. Fármaco antihipertensivo, bloqueador del receptor AT:

A. Corinfar.

B. + Kozar.

V. Vinkapan.

G. Capotén.

139. Efecto secundario de la clonidina:

A. Efecto hepatotóxico.

B. Efecto nefrotóxico.

B. + Letargo, somnolencia, boca seca.

G. Taquicardia.

140. Forma prolongada de nitroglicerina:

A. Erinit.

B. + Nitrogranulong.

V. Kordafen.

G. No-shpa.

141. Preparaciones prolongadas de nitroglicerina:

A. Nitrolingval, nitrong, campanillas.

B. + Nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong.

B. Trinitrolong, sustak, nitrong, campanillas.

G. Nitrolingval, nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong, campanillas.

142. Complicaciones en el uso de glucósidos cardíacos:

A. Hipotensión, broncoespasmo, aumento de la presión intraocular.

B. Síntomas dispépticos, broncoespasmo, aumento de la presión intraocular.

B. + Arritmia, fenómenos dispépticos.

G. Arritmia, dispepsia, hipotensión, broncoespasmo, aumento de la presión intraocular.

143. Otro nombre para la nifedipina:

A. Dopegit.

B. Aldomet.

V. Lasix.

G. + Corinfar.

144. Otro nombre para campanadas:

A. Isoptina.

B. Metildopa.

W. Nitrong.

G. + Dipiridamol.

145. Preparación compleja potasio y magnesio para terapia compleja IHD:

A. Verapamilo.

B. Curantil.

V. No-shpa.

G. + Panangín.

146. Medicamentos utilizados para detener los ataques de angina:

1. Sustak.

2. Nitroglicerina.

3. Validol.

4. Dibazol.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 2.4.

B. Verdadero 1,2,4.

D. + Verdadero 2.3.

147. Propiedades farmacológicas validola:

1. Conduce a la expansión refleja

vasos coronarios.

2. Irrita los receptores de la cavidad oral.

3. Tiene un efecto antiespasmódico.

A. Verdadero 1.3.

B. + Verdadero 1.2.

B. Verdadero 2.3.

148. medicamentos utilizado para tratar la hipertensión:

1. Adrenalina.

3. Atropina.

4. Atenolol.

A. Verdadero 1.2.

B. + Verdadero 2.4.

B. Verdadero 2,3,4.

G. Verdadero 1.3.

149. En la insuficiencia cardiaca aguda se utilizan los siguientes preparados:

1. Korglikon.

2. Adonizida.

3. Tintura de lirio de los valles.

4. Strofantina-K.

A. Verdadero 2.3.

B. Verdadero 1.3.

B. Verdadero 2.4.

D. + Verdadero 1.4.

150. Fármacos utilizados para prevenir los ataques de angina:

1. Sustak.

2. Nitrosorbida.

3. Validol.

4. Nitrong.

R. + Verdadero 1,2,4.

B. Verdadero 2,3,4.

B. Verdadero 1.2.

G. Verdadero 2.4.

151. Fármacos antihipertensivos acción central:

1. Clorhidrato de adrenalina.

2. Clonidina.

3. Tonto.

4. Clorhidrato de papaverina.

A. Verdadero 1.2.

B. + Verdadero 2.3.

B. Verdadero 3.4.

G. Verdadero 2.4.

152. Para el tratamiento de la aterosclerosis use:

1. Nifedipina.

2. Lovastatina.

3. Colestiramina.

4. Enalapril.

A. Verdadero 1,2,3.

B. + Verdadero 2.3.

B. Verdadero 2,3,4.

G. Verdadero 1.2.

153. Medios que mejoran la circulación cerebral:

1. Nifedipina.

2. Cinarizina.

4. Vinpocetina.

A. Verdadero 1,2,3.

B. + Verdadero 2.4.

B. Verdadero 3.4.

G. Verdadero 1.4.

154. Los glucósidos cardíacos se utilizan para:

A. Hipertensión.

B. + Insuficiencia cardiaca.

B. Aterosclerosis.

G. Angina de pecho.

155. Por promoción presión arterial usar:

A. Xilometazolina.

B. + Mezatón.

B. Benzohexonio.

G. Reserpina.

156. A los medicamentos antihipertensivos - inhibidores de la ECA se aplica a:

A. Verapamilo.

B. Reserpina.

B. + Enalapril.

G. Dibazol.

157. Los medicamentos antiarrítmicos incluyen:

1. Clonidina.

2. Quinidina.

3. Aymalín.

4. Novocainamida.

A. Verdadero 1,2,3.

B. Correcto 1,3,4.

B. + Verdadero 2,3,4.

D. Verdadero 1,2,4.

158. Poseen actividad hipotensora:

1. Arifón.

2. Corinfar.

4. Enalapril.

A. Verdadero 1,2,3.

B. + Verdadero 1,2,4.

B. Verdadero 3.4.

G. Verdadero 1.2.

159. El grupo de antagonistas de iones de calcio incluye:

1. Vinpocetina.

2. Nifedipina.

3. Verapamilo.

4. Diltiazem.

A. Verdadero 1.3.

B. Verdadero 2.3.

B. Verdadero 3.4.

D. + Verdadero 2,3,4.

160. Glucósido cardíaco utilizado en neurosis cardíacas:

A. Digitoxina.

B. + Tintura de lirio de los valles.

V. Strofantin-K.

G. Korglikon.

161. Mevacor:

R. + Disminuye los niveles de colesterol en sangre.

B. Expande los vasos del cerebro.

B. Reduce la necesidad de oxígeno del corazón.

G. Reduce el ritmo cardíaco.

162. En caso de insuficiencia cardíaca aguda, se prescribe lo siguiente:

A. Digitoxina.

B. + Korglikon.

V. Adonizida.

G. Adonis bromo.

163. El medicamento utilizado para detener los ataques de angina:

A. + Nitroglicerina.

B. Sustak.

W. Nitrong.

G. Nitrodermo.

164. Triampur se aplica:

B. Con estreñimiento crónico.

B. + Con edema de origen cardiaco y renal.

G. Con infecciones del tracto respiratorio, tracto genitourinario, infecciones del tracto gastrointestinal.

165. Drogas diuréticas combinadas:

A. Lasix, triampur, uregit.

B. + Triampur, amilorético.

B. Oxodolina, amilorético, uregit, clopamida.

G. Lasix, triampur, uregit, oxodolina, amilorético, clopamida.

166. Diurético ahorrador de potasio:

A. Hipotiazida.

B. Furosemida.

V. Diacarb.

G. + Veroshpiron.

167. Diuréticos:

1. Hipotiazida.

2. Furosemida.

3. Espironolactona.

4. Sulfato de magnesio.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 2,3,4.

B. + Verdadero 1,2,3.

G. Verdadero 3.4.

168. Otro nombre para veroshpiron:

A. Lasix.

B. Triampur.

B. + Espironolactona.

G. Hipotiazida.

169. Diuréticos tiazídicos:

1. Furosemida.

2. Clortalidona.

3. Veroshpiron.

4. Hipotiazida.

A. Verdadero 1.4.

B. Todo es verdad.

B. Verdadero 1,2,4.

D. + Verdadero 2.4.

170. Los diuréticos incluyen:

1. Fentanilo.

2. Furosemida.

3. Captopril.

4. Hipotiazida.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 1,2,3.

B. + Verdadero 2.4.

G. Verdadero 2,3,4.

171. Diurético osmótico:

A. Hipotiazida.

B. + Manitol.

V. Furosemida.

G. Triampur.

172. Otro nombre para uregit:

A. Triamteren.

B. Lasix.

B. Hipotiazida.

D. + Ácido etacrínico.

173. Diurético - antagonista de la hormona aldosterona:

A. Furosemida.

B. + Veroshpiron.

V. Oxodolina.

G. Ciclometiazida.

174. efecto secundario hipotiazida:

A. Carcinogenicidad.

B. + Hipopotasemia.

B. Colapso.

G. Síndrome de abstinencia.

175. Otro nombre para la indapamida:

A. Diclotiazida.

B. Diacarb.

V. Urégit.

G. + Arifón.

176. Droga utilizada como colagogo:

A. Bisacodilo.

B. + Alhol.

V. Biseptol.

G. Venter.

177. Karsil se aplica:

A. + Como agente hepatoprotector.

B. Con vómitos indomables.

B. Para el estreñimiento.

G. Cuando hiperacidez estómago.

178. Medicamentos utilizados para el estreñimiento agudo:

1. Kafiol.

2. Sulfato de magnesio. .

3. Sulfato de sodio.

4. Laminarias.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 3.4.

B. + Verdadero 2.3.

G. Verdadero 1.4.

179. Medicamentos utilizados para el tratamiento úlcera péptica estómago:

1. Famotidina.

2. Almagel A.

4. Termopsis.

R. + Verdadero 1,2,3.

B. Verdadero 1.3.

B. Verdadero 2,3,4.

G. Verdadero 2.4.

180. La pancreatina se usa:

A. Con artritis reumatoide, inflamación de las articulaciones.

B. Con estreñimiento crónico.

B. Con edema de origen cardiaco y renal.

D. + En pancreatitis crónica.

181. Grupo farmacológico Essentiale:

A. Laxantes.

B. Antiácidos.

B. Diuréticos.

G. + Hepatoprotectores.

182. Análogo de fiesta:

A. + Mezim-forte.

B. Gastal.

B. Bifidumbacterina.

G. Ranitidina.

183. Características del uso de pancreatina en polvo:

1. Adentro, antes de comer.

2. Adentro, después de comer.

3. Beba agua alcalina.

4. Rectalmente.

A. + Verdadero 1.3.

B. Verdadero 2,3,4.

B. Verdadero 2.4.

G. Verdadero 2.3.

184. Fármacos utilizados en la gastritis hipoácida:

1. pepsina.

2. Bicarbonato de sodio.

3. Ácido clorhídrico.

4. Almagel.

A. Verdadero 1.2.

B. Verdadero 2.3.

B. + Verdadero 1.3.

G. Verdadero 3.4.

185. Antiácidos:

1. Plantaglucido.

2. Malox.

3. Almagel.

4. Gastrocepina.

A. Verdadero 1.2.

B. + Verdadero 2.3.

B. Verdadero 3.4.

G. Verdadero 1.4.

186. Preparaciones que favorecen la formación de bilis:

1. Holosa.

2. Alcohol.

3. Esencial.

4. Flamín.

A. Verdadero 1,2,3.

B. + Verdadero 1,2,4.

B. Verdadero 1.2.

G. Verdadero 3.4.

187. Droga colagoga del grupo de coleréticos de origen sintético:

A. Holenzim.

B. Holosa.

B. + Oxafenamida.

G. Flamín.

188. M-holinoblokator para el tratamiento de la úlcera gástrica:

A. + Gastrocepina.

B. Imodio.

B. Sucralfato.

G. Ranitidina.

189. Medicamento colerético obtenido de las flores del tanaceto común:

A. + Tanacehol.

B. Holosa.

V. Allohol.

G. Holenzim.

190. Antiácido:

A. + Gastal.

B. Ranitidina.

B. Cimetidina.

G. Acidina-pepsina.

191. Fármaco de bismuto con acción gastroprotectora:

A. Fosfalugel.

B. Smekta.

V. + De-Nol.

G. Almagel.

192. Bloqueadores H 2 -receptores de histamina:

A. + Cimetidina, ranitidina, famotidina.

B. Ranitidina, famotidina, pirenzepina.

B. Famotidina, cimetidina, pirenzepina.

D. Cimetidina, ranitidina, famotidina, pirenzepina.

193. La pancreatitis crónica se trata con:

A. Fibrinolisina.

B. País.

W. Gordox.

G. + Festal.

194. Para el tratamiento de la úlcera gástrica aplicar:

A. Jugo gástrico.

B. Abomin.

B. + Omeprazol.

G. Pancreatina.

195. Análogo de fosfalugel:

A. Abomin.

B. Alhol.

B. Ambroxol.

G. + Maalox.

196. Medios utilizados para el estreñimiento crónico:

1. Fiesta.

2. Bisacodilo.

3. Sulfato de magnesio.

4. Antrasenina.

A. Verdadero 1.3.

B. + Verdadero 2.4.

B. Verdadero 1.2.

Opción número 1

1. ¿Qué incluye el término "farmacodinámica"?

1. Absorción de sustancias medicinales. 2. Distribución de sustancias medicinales en el cuerpo. 3. Deposición de sustancias medicinales. 4. Localización de la acción de las sustancias medicinales. 5. Mecanismos de acción. 6. Efectos farmacológicos. 7. Tipos de actuación. 8. Biotransformación. 9. Eliminación de drogas del cuerpo.

1. ¿Cómo se llama la acumulación de drogas en el cuerpo durante la administración repetida?

1. Acumulación funcional. 2. Acumulación de materiales. 3. Sensibilización.

1. Con el uso repetido de drogas, puede haber:

1. Antagonismo; 2. Adictivo; 3. Acumulación; 4. Taquifilaxia; 5. Drogodependencia.

Tarea.

¿QUÉ CARACTERÍSTICAS (A-B) CORRESPONDEN A LAS PROPIEDADES DEL AGONISTA COMPLETO, AGONISTA PARCIAL Y ANTAGONISTA?

Propiedad Sustancia	Afinidad	Actividad Interna

Influencia de los factores del ambiente interno y externo sobre la acción de las sustancias medicinales. Reacciones del cuerpo a la acción repetida y combinada de las drogas.

Opción número 2

Responda las preguntas de control de la prueba, indique una o más respuestas correctas:

Marque 4 "objetivos" principales para las drogas:

1. Receptores específicos. 2. Proteínas estructurales. 3. Sistemas de transporte. 4. Canales iónicos. 5. Enzimas.

¿Qué es característico de la adicción a una droga cuando se repite?

1. Un deseo irresistible de una ingesta constante de una sustancia medicinal. 2. Fortalecimiento del efecto de la sustancia medicinal. 3. Debilitamiento del efecto de la sustancia medicinal. 4. Abstinencia al retirar la droga.

El término "farmacodinamia" incluye:

1. Mecanismo de acción; 2. Tipos de acción; 3. Biotransformación medicamentos; 4. Localización de la acción; 5. Efectos farmacológicos.

Tarea.

¿QUÉ SUSTANCIA (AB) ES UN AGONISTA COMPLETO, AGONISTA PARCIAL, ANTAGONISTA?

Influencia de los factores del ambiente interno y externo sobre la acción de las sustancias medicinales. Reacciones del cuerpo a la acción repetida y combinada de las drogas.

Opción número 3

Responda las preguntas de control de la prueba, indique una o más respuestas correctas:

Afinidad:

¿Qué caracteriza a la drogodependencia física?

1. Un deseo irresistible de una ingesta constante de una sustancia medicinal. 2. Mejora del bienestar después de tomar el medicamento. 3. La posibilidad de retirada rápida del fármaco en el tratamiento de las drogodependencias. 4. La necesidad de reducir progresivamente la dosis del fármaco en el tratamiento de las drogodependencias. 5. Abstinencia.

Con la administración combinada de medicamentos, se puede observar lo siguiente:

1. Efecto aditivo; 2. Antagonismo; 3. Adictivo; 4. Potenciación.

Tarea.

¿CUÁL ES EL CARÁCTER DE LA INTERACCIÓN DE LAS SUSTANCIAS A Y B EN SU APLICACIÓN COMBINADA (A+B)?

Se dan valores medios con límites de confianza.

Influencia de los factores del ambiente interno y externo sobre la acción de las sustancias medicinales. Reacciones del cuerpo a la acción repetida y combinada de las drogas.

Opción número 4

Responda las preguntas de control de la prueba, indique una o más respuestas correctas:

Actividad interna:

1. La capacidad de una sustancia para unirse a receptores específicos. 2. La capacidad de una sustancia para causar un efecto al interactuar con los receptores. 3. La cantidad de dosis a la que la sustancia produce el efecto máximo.

¿Cuál es el término para las reacciones inusuales a medicamentos?

1. Sensibilización. 2. Taquifilaxia. 3. Idiosincrasia.

Los medicamentos se combinan con el objetivo de:

1. Reducir la manifestación de los efectos negativos de las drogas; 2. Aumentar el efecto terapéutico; 3. Aumentar la concentración terapéutica de una de las drogas en la sangre; 4. Acelerar la excreción de una de las drogas del cuerpo.

Tarea.

¿CUÁL ES LA INTERACCIÓN OBSERVADA DE DOS MEDICAMENTOS NOMBRADOS?

Registro de cambios en la amplitud de las contracciones del músculo gastrocnemio durante la estimulación eléctrica del nervio motor. 1 - después de la introducción de pipecuronio, 2 - en el contexto de la inhalación de éter y la posterior administración de pipecuronio.

Influencia de los factores del ambiente interno y externo sobre la acción de las sustancias medicinales. Reacciones del cuerpo a la acción repetida y combinada de las drogas.

Una vez que el medicamento ingresa a la circulación sistémica, se distribuye a los tejidos del cuerpo. La distribución suele ser desigual debido a las diferencias en la hemoperfusión, la unión tisular (p. ej., diferente contenido de grasa), el pH local y la permeabilidad de la membrana celular.

La velocidad de penetración del fármaco en el tejido depende de la velocidad del flujo sanguíneo en el tejido, el tamaño del tejido y las características de la distribución entre sangre y tejido. El equilibrio de distribución (cuando las tasas de penetración y eliminación del tejido son las mismas) entre la sangre y el tejido se logra más rápidamente en áreas ricas en vascularización, si la difusión a través de la membrana celular no es un factor limitante de la tasa. Una vez alcanzado el equilibrio, las concentraciones del fármaco en los tejidos y en los líquidos extracelulares son proporcionales a las concentraciones plasmáticas. El metabolismo y la eliminación ocurren simultáneamente con la distribución, lo que hace que el proceso sea dinámico y complejo.

Para los fluidos intersticiales de la mayoría de los tejidos, la velocidad de distribución del fármaco está determinada principalmente por la perfusión. Los tejidos con poca perfusión (p. ej., músculo, grasa) se caracterizan por una distribución muy lenta, especialmente si el tejido tiene una gran afinidad por el fármaco.

Volumen de distribución

El volumen aparente de distribución es el volumen estimado de líquido en el que se distribuye la cantidad total de fármaco administrado para crear una concentración correspondiente a la del plasma. Por ejemplo, si se administran 1000 mg de un fármaco y la concentración plasmática es de 10 mg/L, entonces se distribuyen 1000 mg en 100 L (dosis/volumen=concentración; 1000 mg/L=10 mg/L; por lo tanto: =1000 mg/10 mg/l=100 l). El volumen de distribución no tiene nada que ver con el volumen corporal o el contenido de líquido, sino que depende de la distribución de la droga en el cuerpo. Para los fármacos que cruzan fácilmente las barreras tisulares, una dosis relativamente pequeña permanece en el sistema circulatorio y, por lo tanto, la concentración plasmática será baja y el volumen de distribución alto. Los fármacos que preferentemente permanecen en el sistema circulatorio suelen tener un bajo volumen de distribución. El volumen de distribución caracteriza la concentración en el plasma sanguíneo, pero brinda poca información sobre el modo específico de distribución. Cada fármaco es único en su distribución en el organismo. Algunos llegan principalmente a las grasas, otros permanecen en el líquido extracelular y otros se distribuyen en los tejidos.

Muchos medicamentos que son ácidos (por ejemplo, warfarina, ácido salicílico) se une bien a las proteínas y, por lo tanto, tiene un volumen de distribución aparente bajo. Muchas bases (p. ej., anfetamina, petidina), por otro lado, son absorbidas ampliamente por los tejidos y, por tanto, tienen un volumen de distribución aparente mayor que el de todo el cuerpo.

Vinculante

La forma en que se distribuye un fármaco a los tejidos depende de su unión a las proteínas plasmáticas y tisulares. En el torrente sanguíneo, los fármacos se transportan parcialmente en solución como una fracción libre (no unida) y parcialmente como una fracción unida (por ejemplo, con proteínas plasmáticas o células sanguíneas). De las numerosas proteínas plasmáticas que pueden interaccionar con el fármaco, las más importantes son la albúmina, la glucoproteína ácida y las lipoproteínas. Los fármacos cuyas soluciones son ácidas suelen unirse más fuertemente a la albúmina. Las bases, por el contrario, se encuentran con glicoproteínas y/o lipoproteínas ácidas.

Solo un fármaco libre es capaz de difundirse pasivamente en los espacios o tejidos extravasculares donde se administra. efecto farmacológico. Por lo tanto, la concentración de fármaco libre en gran circulo la circulación sanguínea suele determinar su concentración en el lugar del efecto y, por tanto, la gravedad de este último.

A altas concentraciones, la cantidad de fármaco unido alcanza un máximo, determinado por la cantidad asientos disponibles para encuadernación. La saturación de los sitios de unión es la base del efecto de desplazamiento en las interacciones farmacológicas.

Los medicamentos pueden unirse a varias sustancias, no solo a las proteínas. La unión generalmente ocurre cuando el fármaco interactúa con la macromolécula en un medio líquido, pero también puede ocurrir cuando ingresa al tejido adiposo del cuerpo. Dado que la grasa se perfunde de manera deficiente, el tiempo para alcanzar el equilibrio suele ser largo, especialmente si el fármaco es muy lipofílico.

La acumulación de fármacos en tejidos o zonas del cuerpo puede prolongar su efecto, ya que los tejidos liberan el fármaco acumulado a medida que disminuye la concentración plasmática. Por ejemplo, el tiopental tiene una solubilidad significativa en grasas, penetra rápidamente en el cerebro después de una sola inyección intravenosa y se caracteriza por el desarrollo de un efecto anestésico pronunciado y rápido; luego desaparece en cuestión de minutos a medida que se redistribuye en el tejido adiposo perfundido lentamente. Posteriormente, el tiopental se libera lentamente del tejido adiposo, manteniendo concentraciones plasmáticas subanestésicas. Sin embargo, con la administración repetida, estas concentraciones pueden llegar a ser significativas, haciendo que el fármaco en numeros grandes acumularse en el tejido adiposo. Por lo tanto, este proceso primero reduce el efecto de la droga, pero luego lo prolonga.

Algunos fármacos se acumulan en las células debido a la unión a proteínas, fosfolípidos o ácidos nucleicos. Por ejemplo, la concentración de cloroquina en leucocitos y hepatocitos puede ser mil veces mayor que en el plasma sanguíneo. El fármaco en las células está en equilibrio con su concentración en el plasma sanguíneo y pasa allí a medida que la fracción plasmática se elimina del cuerpo.

Barrera hematoencefálica

Los fármacos llegan al SNC a través de los capilares del cerebro y del líquido cefalorraquídeo. Aunque el cerebro recibe alrededor de una sexta parte salida cardíaca, la distribución de fármacos en el tejido cerebral es limitada porque la permeabilidad del cerebro difiere de la de otros tejidos. Algunas drogas liposolubles (p. ej., tiopental) ingresan fácilmente al cerebro, pero este no es el caso de los compuestos polares. La razón de esto es la barrera hematoencefálica, que consiste en el endotelio de los capilares del cerebro y la membrana astrocítica-glial. Las células endoteliales de los capilares del cerebro, que parecen estar más estrechamente conectadas entre sí que las células de la mayoría de los capilares, ralentizan la difusión de fármacos solubles en agua. La vaina astrocítica-glial consta de una capa de células gliales tejido conectivo(astrocitos) ubicados cerca de la membrana basal del endotelio capilar. Con la edad, la barrera hematoencefálica puede volverse menos efectiva, lo que lleva a una mayor penetración de diversas sustancias en el cerebro.

Los medicamentos pueden entrar fluido cerebroespinal ventrículos directamente a través del plexo coroideo, luego se difunde pasivamente hacia el tejido cerebral desde el líquido cefalorraquídeo. en el plexo coroideo Ácidos orgánicos(por ejemplo, bencilpenicilina) se transfieren activamente desde el líquido cefalorraquídeo a la sangre.

Con respecto a las células de otros tejidos, la velocidad de penetración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo está determinada principalmente por el grado de unión a proteínas, el grado de ionización y la solubilidad del fármaco en grasas y agua. La velocidad de penetración en el cerebro es lenta para los fármacos que se asocian en gran medida con proteínas y bastante insignificante para las formas ionizadas de ácidos y bases débiles. Dado que el SNC está bien abastecido de sangre, la tasa de distribución del fármaco está determinada principalmente por la permeabilidad.

Metabolismo

El hígado es el principal órgano donde se produce el metabolismo de los fármacos. Aunque el metabolismo suele conducir a la inactivación de los fármacos, algunos de sus metabolitos son farmacológicamente activos, a veces incluso más activos que el compuesto original. Una sustancia original que no tiene actividad farmacológica o actividad farmacológica débil, pero tiene metabolitos activos, se denomina profármaco, especialmente si se pretende que proporcione una administración más completa.

Los medicamentos pueden ser metabolizados por:

oxidación;

recuperación;

hidrólisis;

hidratación;

conjugación;

condensación o isomerización.

Sin embargo, sea cual sea el proceso, su propósito es facilitar el proceso de eliminación. Las enzimas involucradas en el metabolismo están presentes en muchos tejidos, pero al mismo tiempo se concentran predominantemente en el hígado. La tasa de metabolismo del fármaco es individual. Algunos pacientes metabolizan los fármacos con tanta rapidez que no se alcanzan concentraciones terapéuticamente eficaces en sangre y tejidos. En otros pacientes, el metabolismo puede ser tan lento que las dosis habituales resultan tóxicas. tasa metabólica drogas individuales depende de factores genéticos, la presencia de enfermedades concomitantes (especialmente enfermedades crónicas hígado e insuficiencia cardiaca descompensada) y la interacción de drogas(especialmente involucrando la inducción o inhibición del metabolismo).

El metabolismo de muchos fármacos se produce en dos fases:

Las reacciones de la primera fase incluyen la formación de nuevos grupos funcionales o la modificación de los existentes, o la división de la molécula (por oxidación, reducción, hidrólisis). Estas reacciones no son sintéticas.

Las reacciones de segunda fase implican la conjugación con sustancias endógenas (p. ej., ácido glucurónico, sulfato, glicina) y son sintéticas.

Los metabolitos formados como resultado de reacciones sintéticas son más polares y se excretan más fácilmente por los riñones (con la orina) y el hígado (con la bilis) que los metabolitos formados por reacciones no sintéticas. Algunos fármacos experimentan sólo la primera o sólo la segunda fase de reacciones. Así, el número de fases refleja una clasificación funcional más que secuencial.

Velocidad

Para casi todos los fármacos, la tasa de metabolismo por cualquier vía tiene un límite de saturación superior. Sin embargo, a concentraciones terapéuticas, la mayoría de los fármacos absorben sólo una pequeña fracción del potencial de la enzima metabolizadora y la tasa de metabolismo aumenta a medida que aumenta la concentración del fármaco. En tales casos, descritos como eliminación (o cinética) de primer orden, la tasa de metabolismo del fármaco es una fracción constante del fármaco que permanece en el cuerpo (en lugar de una cantidad constante de fármaco por hora), es decir, el fármaco tiene una cierta mitad -vida. Por ejemplo, si 500 mg del medicamento están presentes en el cuerpo en el punto cero, 250 mg permanecen en el metabolismo después de 1 hora, 125 mg después de 2 horas (lo que corresponde a una vida media de 1 hora). Sin embargo, cuando la mayoría de los sitios de unión de enzimas están ocupados, el metabolismo ocurre con velocidad máxima y no depende de la concentración del fármaco en la sangre, es decir, se metaboliza una cantidad fija del fármaco por unidad de tiempo, lo que se describe con el término "cinética de orden cero". En este caso, si 500 mg del fármaco están presentes en el cuerpo en el punto cero, luego de 1 hora pueden quedar 450 mg como resultado del metabolismo, después de 2 horas - 400 mg (que corresponde a una eliminación máxima de 50 mg / h en ausencia de un cierto valor de vida media). A medida que aumenta la concentración del fármaco en la sangre, el metabolismo, que originalmente se describió como una cinética de primer orden, comienza a corresponder a una cinética de orden cero.

Citocromo P450

El sistema enzimático más importante del metabolismo de primera fase, el citocromo P450, es una familia de isoenzimas microsomales que catalizan la oxidación de muchos fármacos. Los electrones necesarios para ello los proporciona el NADP H (con la participación de la citocromo P450 reductasa, una flavoproteína que transfiere electrones desde el NADP H, que es una forma reducida de nicotinamida adenina dinucleótido fosfato, al citocromo P450). Las isoenzimas de la familia del citocromo P450 pueden ser inducidas e inhibidas por muchos fármacos y sustancias, siendo así la causa de la interacción de muchos fármacos, cuando uno de ellos aumenta la toxicidad o reduce efecto terapéutico otro.

Con la edad, la capacidad del hígado para metabolizar por el citocromo P450 disminuye en un 30% o más, a medida que disminuye el volumen del hígado y la actividad del flujo sanguíneo en él. Así, en los ancianos, los fármacos metabolizados por estas enzimas se caracterizan por una mayor valores altos concentración y vida media. Al mismo tiempo, dado que los recién nacidos tienen un sistema subdesarrollado de enzimas hepáticas microsomales, apenas metabolizan muchos medicamentos.

Conjugación

La glucuronidación es la reacción de segunda fase más común y la única reacción que ocurre en las enzimas hepáticas microsomales. Los glucurónidos se secretan en la bilis y se excretan en la orina. Por lo tanto, la conjugación hace que la mayoría de los fármacos sean más solubles, lo que los hace más fáciles de excretar por los riñones. Como resultado de la conjugación de aminoácidos con glutamina o glicina, se forman productos que se excretan fácilmente en la orina y se secretan solo en pequeñas cantidades en la bilis. La intensidad de la glucuronidación no depende de la edad, sin embargo, en los recién nacidos, el proceso de formación de glucurónidos es más lento, lo que en algunos casos puede provocar graves efectos indeseables.

También es posible la conjugación mediante acetilación y conjugación sulfónica. Los ésteres sulfatados son polares y se excretan fácilmente en la orina. La intensidad de estos procesos no depende de la edad.

Excreción

Los riñones excretan sustancias hidrosolubles y son los principales órganos de excreción. El sistema biliar también facilita la eliminación de fármacos, siempre que no sean reabsorbidos en el tracto gastrointestinal. Por lo general, el papel de los intestinos, la saliva, el sudor, la leche materna y los pulmones en la excreción es pequeño, a excepción de la excreción de fármacos volátiles para la anestesia. retiro de la leche materna, aunque no afecta a la madre, puede tener efecto en el lactante.

El metabolismo en el hígado a menudo hace que los fármacos sean más polares y, por lo tanto, más solubles en agua. Los metabolitos resultantes de este proceso se excretan más fácilmente del cuerpo.

excreción renal

La mayoría de los fármacos se excretan por filtración renal. Alrededor del 20% del plasma sanguíneo que ingresa al glomérulo es filtrado por su endotelio, luego casi toda el agua y la mayoría de los electrolitos se reabsorben pasiva o activamente desde los túbulos renales hacia el torrente sanguíneo.

Sin embargo, los compuestos polares, que incluyen la mayoría de los metabolitos de las drogas, no pueden difundir de regreso al torrente sanguíneo (en ausencia de un mecanismo de transporte específico para su reabsorción, por ejemplo, como en el caso de la glucosa, ácido ascórbico y vitaminas del grupo B) y se excretan del organismo. Con la edad, disminuye la excreción del fármaco por los riñones. A la edad de 80 años, el valor de aclaramiento suele corresponder al 50% del mismo valor a la edad de 30 años.

Las vías para el transporte de fármacos en los riñones están directamente relacionadas con los mecanismos de transporte transmembrana. Los fármacos unidos a las proteínas plasmáticas permanecen en el torrente sanguíneo. Como resultado, solo la porción no unida del fármaco está contenida en el filtrado glomerular. Las formas no ionizadas de fármacos y sus metabolitos tienden a reabsorberse fácilmente desde la luz de los túbulos.

El pH urinario, que oscila entre 4,5 y 8,0, también puede tener un efecto marcado en la reabsorción y excreción de fármacos al determinar si un ácido o una base débil se encuentra en forma no ionizada o ionizada. La acidificación de la orina aumenta la reabsorción y reduce la excreción de ácidos débiles y reduce la reabsorción de bases débiles. La alcalinización de la orina tiene el efecto contrario. En algunos casos de sobredosis, estos principios se utilizan para potenciar la excreción de bases o ácidos débiles, por ejemplo, se alcaliniza la orina para potenciar la excreción. ácido acetilsalicílico. La medida en que un cambio en el pH de la orina afecta la velocidad de excreción del fármaco depende del grado de participación de los riñones en la eliminación general del fármaco, de la polaridad de la forma no ionizada y del grado de ionización de la molécula.

Secreción activa en los túbulos proximales gran importancia en la eliminación de muchas drogas. Este proceso dependiente de energía puede ser bloqueado por inhibidores metabólicos. A altas concentraciones de fármaco, el transporte secretor puede alcanzar un límite superior (transporte máximo). Cada sustancia tiene un máximo de transporte característico.

El transporte de aniones y cationes está controlado por mecanismos especiales. Por lo general, el sistema secretor aniónico elimina los metabolitos conjugados con glicina, sulfato o ácido glucurónico. En este caso, los aniones (ácidos débiles) compiten entre sí por la excreción, que puede utilizarse con fines terapéuticos. Por ejemplo, el probenecid generalmente bloquea la secreción tubular rápida de bencilpenicilina, lo que da como resultado una concentración plasmática más alta de esta última durante un período de tiempo más prolongado. En el sistema de transporte de cationes, los túbulos renales secretan cationes o bases orgánicas (p. ej., pramipexol, dofegilida). Este proceso puede inhibirse con cimetidina, trimetoprima, proclorperazina, megestrol o ketoconazol.

Excreción con bilis

Algunas drogas y sus metabolitos se excretan activamente en la bilis. ya que son transportados a través del epitelio tracto biliar contra el gradiente de concentración, se requiere la presencia de mecanismos de transporte activo. A una alta concentración del fármaco en el plasma sanguíneo, el transporte secretor puede acercarse al límite más alto (transporte máximo). Sustancias con similar propiedades físicas y químicas puede competir por la excreción.

medicamentos con masa molar mayores de 300 g/mol y que tienen grupos polares y lipófilos es probable que se excreten en la bilis. Las moléculas más pequeñas generalmente se excretan de esta manera solo en pequeñas cantidades. La conjugación con ácido glucurónico facilita la excreción biliar.

En la circulación enterohepática, el fármaco secretado en la bilis se reabsorbe en el torrente sanguíneo desde el intestino. La excreción de bilis elimina sustancias del cuerpo solo cuando el ciclo enterohepático se vuelve incompleto, es decir, cuando una cierta parte del fármaco secretado no se reabsorbe en el intestino.

Farmacodinámica

La farmacodinámica a veces se entiende como el efecto que tiene un fármaco en el cuerpo, incluida la unión al receptor (incluida la sensibilidad del receptor), los efectos posteriores al receptor y interacciones químicas. La farmacodinámica junto con la farmacocinética (la influencia del cuerpo sobre la droga) nos permite explicar los efectos de la droga.

La farmacodinámica de un fármaco puede verse afectada por los cambios que se producen como resultado de alteraciones en el organismo, el envejecimiento o los efectos de otros fármacos. Las condiciones que afectan la respuesta farmacodinámica incluyen mutaciones, tirotoxicosis, desnutrición, miastenia grave y algunas formas de diabetes mellitus no insulinodependiente.

Estas condiciones pueden afectar la unión del receptor, alterar la concentración de proteínas de unión o desensibilizar los receptores. Con la edad, también es posible un cambio en la respuesta farmacodinámica, que se debe a cambios en la conexión con los receptores o efectos post-receptor. Las interacciones medicamentosas farmacodinámicas dan como resultado una competencia por la unión del receptor o una respuesta post-receptor alterada.