Psiquiatría. F. Pinel - El Fundador de Psiquiatría Pública y Clínica en Francia

20 de abril: una fecha importante para toda la comunidad psiquiátrica. En este día, en 1745, Philip Pinel nació en el sur de Francia, una persona, con el nombre de lo que se une al comienzo de una reforma importante en psiquiatría. Las reformas, fueron creadas por primera vez los requisitos previos para la psiquiatría clínica científica y la actitud humana hacia las personas con las peculiaridades de la psique.

Quien es Philip Pinel

"Pinel's Epoch": esta frase se ha convertido en un símbolo del tiempo cuando una persona que sufría fue reconocida en los enfermos mentales, y no un animal peligroso; Cuando las cadenas fueron removidas de los desafortunados prisioneros de "casas locas". Y "casas locas" finalmente no se convirtieron en prisiones, sino con clínicas donde fueron tratadas (a medida que se fortalecían), y no reprimían a los pacientes con las formas más crueles. Los pacientes se convirtieron en el objeto de la atención de la medicina y el pensamiento psiquiátrico científico. Todo esto está asociado con el nombre de Philip Pinel.

Pinel fue un hombre versátilamente educado: estudió al principio en el seminario, luego en la Universidad de Toulouse, que fue absorbida por las tendencias filosóficas de la época de la iluminación. En 1778, un Pinel, de treinta años, viene a París a pie y sin dinero, sino con esperanzas y amplios planes. No previó qué papel debía desempeñar en psiquiatría de finales del siglo XVIII y principios del siglo XIX ...

¿Qué fueron los hospitales psiquiátricos a Pinel?

Pero para evaluar la escala de la iniciativa Pinel, primero pasamos a las condiciones en que se mantuvieron las condiciones en la "Era Pinel". Esto, por ejemplo, dice Michel Foucault, un filósofo e historiador, un representante de la dirección de antipsiquiatría:

"Creado (y esto sucede en toda Europa) a los grandes aisladores, que le dan al refugio no solo a la locura, sino también a una serie de personas extremadamente indiscutibles, al menos en nuestra opinión, entre ellos individuos; Se colocan en personas pobres con discapacidades, personas viejas desafortunadas, pacientes pobres, convencidos, pacientes veneales, diversos libertinos, aquellos que las familias o las autoridades reales buscan proteger contra el castigo público, los padres derrochadores de la familia, los sacerdotes fugitivos, en una palabra, Todos aquellos que están en relación con las leyes de la mente, la moralidad y la sociedad muestran signos de daños. Es para estas consideraciones que el gobierno abre un hospital común en París, Bistener, Salpetner; Un poco antes que este tipo de prisión de la antigua leproseria en Saint-Lázar crea SV. Vincent de Paul, y pronto Charanton ... Estas instituciones no tienen destino médico ... "

Estos "refugios", donde se mezclaron los criminales, vagabundos, sífilicistas incurables y enfermedades mentales, aparecieron en descripciones históricas igualmente sombrías y desesperadas. Muros de piedra y ventanas con celosías, personas que mienten en la paja podrida, cadenas encadenadas, golpeadas severamente por los guardias para cualquier "W también". Hambre y fríos, ratas, gritos y gemidos de personas que se distraen de torturas, almohadillas y cadenas, auriculares de piedra oscura ... Nadie, nadie reconoció a los pacientes "locos" y no trató con su tratamiento. Además, como las notas de Yuri Channabih en su libro "Historia de la psiquiatría", en este infierno le encantaba visitar el público ocioso y por una tarifa razonable para tener el entretenimiento del espectáculo del sufrimiento y la locura, como si en Zveztsi. Sí, Philip Pinel fue comenzar su trabajo en un entorno así ...

El hospital de Londres, conocido como pobre.

Exención de okov

Además, la historia y la leyenda, los hechos y la hermosa especulación son inseparables. Nombrado en 1793 en el caso del hospital Betrol, Pinel comienza a la reforma y comienza a liberar a las personas con trastornos mentales de las cadenas. Los rumores sobre tal innovación son sospechosos de las autoridades, y el organizador de los tribunales revolucionarios Georges Caton está llegando a la bisteta, sospechando que los enemigos políticos se pueden ocultar entre "percibido". Caton estaba paralizado, y su enorme cuerpo llevaba dos, lo libró a una cadena inválida. El terrible paralitino intentó interrogarlos, pero además de la juramento salvaje y los gritos no lograron nada. Fue tomado, y Phillip Pinel lanzó: "Tú mismo, probablemente se conserva si vas a sacar a estos animales de la cadena".

Tan pronto como Koton se fue, Pinel liberó varias docenas de pacientes. Los presos salvajes y amargados de repente se convirtieron en pacientes bastante tranquilos y agradecidos. Hay, por supuesto, en esta historia, la sombra de una hermosa leyenda, hay dudas de los historiadores que Kouthon visitó el Bisetr, sin embargo, el legendario en esta historia solo se centra en la enorme importancia (incluido el caso simbólico), que a fondo , para la actitud humana hacia enfermedades mentales, que es casi que no encontró una amplia comprensión y reconocimiento. En Salpetner, un hospital femenino, Pinel también comenzó la liberación de prisioneros, que unos pocos melodraumáticamente capturaron la famosa imagen de R. Fleuri "Pinel en Salpetner". De una forma u otra, pero incluso las leyendas de Aura no restandecidas, y enfatizan sus iniciativas, todo el uso de un gesto real y simbólico que indica el comienzo de una nueva psiquiatría. Después de todo, las leyendas aparecen solo cuando el evento lleva una carga semántica especial.

R. Flote. Pinel en Salpetner

Sadismo moral - para cambiar a Okovaam

Por supuesto, la historia es más difícil, más lenta y no tan teatrica y hermosa, como leyendas (incluso dentro de la comunidad científica). Pinel no se acercó repentinamente como el Mesías, en la tierra sombría. Sus reformas fueron históricamente maduradas y estaban preparando. Incluso antes de la "Era de Pinel" hubo enfoques humanos para sufrir enfermedades mentales. Es suficiente para recordar las casas de huéspedes en Charterton y Sanlie Hospitales en Francia, abiertos por la Orden de Juan. O York "Refuge" en Inglaterra, basado en Tyuk, perteneciente a la secta de gabeta. Este hospital fue una buena actitud hacia los enfermos, y la buena comida, el cuidado, el ambiente limpio y agradable. También había habitaciones para clases y juegos de pacientes, jardines para caminar. En pensamientos públicos y médicos, durante muchos años ya discutimos cuál fue la gloria del Pinel. Es sorprendente que el refugio de York en el mundo casi fuera desconocido. Todas las iniciativas locales no cambiaron. general asuntos. Las noticias de las reformas, por supuesto, solo podrían ir de allí, donde hay un departamento de profesorado, desde un gran centro cultural. El Centro de la Cultura Europea y Europa fue París, la presencia del Departamento y la Comunidad Científica, estas circunstancias felices ayudaron a los Pineles a influir en todo el mundo civilizado actual, aunque no de inmediato. No inmediatamente ...

Por cierto, los historiadores críticos de la psiquiatría prestaron atención al hecho de que en la psiquiatría de la era de Pinel (y más tarde), las personas con enfermedades mentales, habiendo liberado de los OKS de hierro, fueron capturados por la evaluación moral de Okok y el castigo moral. Los métodos de pseudomedicina ásperos de "tratamiento" ahora se usaban en un contexto moral. Michelle Foucault escribe:

"Las almas ya no se enfrían, pero fue castigado, ya tenía que ser usado ahora, no cuando el paciente está" a tientas ", pero si él hizo una mala conducta; Incluso a mediados del siglo XIX, Lör enviará a sus almas de su corazón a la cabeza y lo intentará en este momento para establecer un diálogo con ellos, exigiendo que su fe sea solo una tontería ".

"En el Nuevo Mundo de los Hospitales, en este mundo castigado de la moralidad, la locura se convirtió principalmente en el hecho del alma humana, su culpabilidad y su libertad. (...) Pero esta psicología es solo una manifestación externa de un proceso más oculto y profundo, un proceso por el cual la locura resulta inmersa en el sistema de valores morales y represión. Está envuelto por un sistema punitivo, donde la locura, joven, se está acercando a sus derechos al niño, y donde la locura con la culpa inspirada por él resulta estar originalmente relacionada con el vicio ".

Michel Foucault afirma que fue el "sadismo moral" de un nuevo tipo de clínica, creó toda la locura "psicología" más famosa con sus disparos y harina espirituales secretas. Parece que esto sigue siendo una afirmación extremadamente unilateral, aunque en función de la indicación correcta de la comunicación viciosa de la psiquiatría y el moralismo filisteo que no tiene un significado médico. Pero con el moralismo en la psiquiatría, fue necesario luchar en el siglo XX.

Resultados de los principios de Pinel y Psychiatry.

Mientras tanto, el hecho de que era la esencia del negocio de Philip Pinel, lo dejó como un testimonio de las generaciones futuras, que continuaron con la humanización de la psiquiatría. Presentaré un breve resumen de su caso, siguiendo las instrucciones principalmente de la psiquiatría historiadora de Yuri Cannabiha:

- El régimen de la prisión con chaquetas y cadenas están sujetas al exilio decisivo de la ayuda del hospital. Es necesario crear un escenario favorable para el tratamiento de la psicosis.

- Las medidas de restricciones de los pacientes, por ejemplo, "violentas", deben ser suaves y siempre de salud basadas en la salud (solo una vinculación temporal a la cama, camisa estrecho, en casos extremos aisladores).

- Comprender que la situación y la atmósfera psicológica de la clínica son cruciales en la curación del alma sufriente.

- la necesidad de actividad científica en la clínica, como una institución bien mantenida, incluida la realización de registros de observación de pacientes, historial médico. Es necesario descubrir las causas de la enfermedad, la búsqueda de terapia efectiva.

- La psiquiatría debe construirse sobre observaciones objetivas y una base natural, evitando la metafísica y la dependencia de las hipótesis filosóficas de niebla.

Estos son los principios primeros y necesarios de la psiquiatría clínica. Es con este enfoque, ya que los historiadores señalaron, por primera vez, una persona con una enfermedad mental aparece en su imagen original, no distorsionada por la humillación, el miedo a las palizas, la mordedura y la alienación completa de la comunicación humana y la comprensión. Desafortunadamente, la historia muestra que las ideas brillantes se encuentran en el prejuicio y el kossiness de los demás, de modo que consciente en el siglo XVIII lejos de ser implementado completamente, y hoy ... la era de Pinel, por supuesto, no eliminó a todos los Contradicciones en la práctica del contenido y tratamiento de enfermedades mentales. La lucha contra las medidas restantes de la restricción violenta de los pacientes se asocia con el nombre de John Conole, pero esta es otra era y un tema diferente.

Escuela de pines

Y sin embargo: es esencial que Pinel no fuera un cometa solitario "en un círculo de brillo calculado", pero creó una escuela de psiquiatras, una tradición científica. Entre sus estudiantes fue el famoso Jean-Etienne Dominic Eskirol, el resultado de lo cual fue la "Ley de Ill Mentally Ill" 1838. Este es el primer acto legislativo, teniendo en cuenta los derechos de enfermedades mentales y, en particular, que requieren un acto obligatorio de examen médico en una clínica psiquiátrica.

Jean-Etienne Dominic Eskirol

Eskirol encabezó el primer departamento de psiquiatría del mundo, que se ha convertido en un sector separado de la ciencia médica desde entonces. Si las sistemáticas de la enfermedad creadas por su maestro PineLem, un poco desarrolladas y arcaicas, entonces las sistemas de la escaparate son un paso significativo. Una creciente acumulación de observaciones clínicas precisas y su análisis es todo el fundamento de la nueva ciencia. Matorrales detrás del ejercicio Hay quienes fueron sus estudiantes y fundadores de psicopatología de solo siglo XIX: George, Beiarz, Moro, Morel ...

Lo que llamamos la psiquiatría moderna no fue posible sin la era de la Pinel, sin su reforma audaz y humana de la psiquiatría a la vez de los siglos XVIII y XIX, cuando los pensamientos sobre dicha reforma no solo son la mayoría filistina, sino que muchos médicos parecían locura. , y luego y solo estúpido.

Vida y arte

Originalmente preparado para la profesión de un sacerdote y solo a la trigésimo año de vida comprometida en el estudio de la medicina. En 1792, fue nombrado por el médico del establecimiento de París para el Bisteter sacrificado. En Bisetra, Pinel hizo un acto de humanidad, que se hizo famoso: derrocado en la convención revolucionaria, permiso para eliminar las cadenas con enfermedades mentales.

Pinel proporcionó pacientes con libertad de movimiento a través del territorio del hospital, reemplazó las mazmorras oscuras por habitaciones soleadas con buena ventilación y ofreció apoyo moral y buenos consejos como la parte necesaria del tratamiento.

El Certificado de Humanidad Pinel fue coronado con éxito: las preocupaciones que estaban locas, no encadenadas en cadenas, serán peligrosas para ellos mismos, y para otros, no estaban justificados. En el bienestar de muchas personas que estaban en décadas, hubo mejoras significativas en poco tiempo, y estos pacientes fueron emitidos a la libertad.

Pronto, los pacientes de otras instituciones (en particular, el hospital de París para las mujeres también fueron liberados de las cadenas. desordenes mentales Salpetner), y en Europa recibió la difusión de su contenido humano, con la provisión de libertad y comodidades vitales. Este logro, asociado persistentemente con el nombre de Philipp Pinel, le trajo el reconocimiento en todo el mundo.

Pinel recibió una fama amplia, así como al autor de los documentos científicos en el campo de la psiquiatría. Su tratado sobre enfermedades mentales (1801) se considera clásica; En Francia, Pinel es el fundador de la Escuela Científica de Psiquiatras. Además de la psiquiatría, también trabajó en el campo de la medicina interna y en 1797 emitió un ensayo de nosographie Philosophique, que argumentó que el método de investigación en el campo de la medicina debe ser analítico, como en las ciencias naturales. Este trabajo durante veinte años ha registrado 6 ediciones (en 1797, 1803, 1807, 1810, 1813 y 1818), fue traducido al alemán y jugó papel importante En el desarrollo de la medicina racional. A lo largo de los años, Pinel ha ocupado la higiene bajo la facultad médica de París Cafedra, y posteriormente las enfermedades internas.

Estimados

Matt Muienz, hablando sobre el proceso de transformación de la asistencia psiquiátrica en Europa, señala que en este proceso, obviamente jugó la influencia de los especialistas, principalmente psiquiatras, que realizaron combatientes para el cambio, como Pinel en Francia en el siglo XIX de Bazalia en Italia en el siglo XX. Ofrecieron los conceptos de nuevos modelos de humano y ayuda efectiva, revolucionario por su tiempo, desplazando servicios tradicionales insatisfactorios e inhumanos. Su verdadero logro fue la capacidad de alentar a los políticos a apoyar estos conceptos y convencer a sus colegas a implementarlos, abriendo así la posibilidad de cambios reales y persistentes.

Según Yu. S. SA. SAVENKO, la psiquiatría tuvo lugar como la ciencia y la práctica científica solo después de la reforma de Pinel, después de la eliminación de los pacientes con cadenas y eliminar a la policía como jefe del hospital. Como Yu. S. S. SA SAVENKO Notas, estos dos principios (el principio de voluntariedad y la desnacionalización parcial) permanecen en psiquiatría hasta ahora; Sin su cumplimiento, la objetividad del diagnóstico y las conclusiones de expertos y la efectividad del tratamiento.

Trabajos científicos

  • Ph phin. Traité Médico-Philosophique sur l'Aliénation Mentale, Ou La Manie. París: Richard, Caille et Ravier, un IX / 1800 ("TRATAMIENTO DE MEDICO-PHILOSOPHICO EN MANIA").
  • Ph phin. Observaciones sur le régime moral qui est le plus propre à rétablir, dans cerdeins cas, la raison égarée des maniaces // Gazzette de Santé. 1789 ("Observaciones sobre la circulación mental que en algunos casos pueden restaurar la mente permanente de Manyak").
  • Ph phin. Recherches et Observaciones sur Le Traiement des Aliénés // Mémoires de la Société Médicale de l'Émulación. Sección Médecine. 1798 ("Investigación y observaciones sobre el tratamiento moral de las enfermedades mentales").

El nombre de Philipp Pinel (Pinel, Philippe), el fundador de la psiquiatría pública, clínica y científica en Francia, es ampliamente conocida, principalmente debido a sus esfuerzos que cambiaron el contenido de los locos y la situación con las casas para enfermos mentales. La principal promoción de Pinel fue que por primera vez en la historia de la medicina, se quitó la cadena con enfermedades mentales, convirtiendo así a las instituciones psiquiátricas de las frases de prisión en instituciones médicas.

El destino de esta persona fue una forma increíble. Nació el 20 de abril de 1745 en St. Andre D "Alerak, el lugar del departamento de Tarp, en el sur de Francia, en la familia de un médico hereditario. Padre y abuelo Sus médicos. Madre murió cuando tenía 15 años. Viejo. De siete hijos fue mayor. La educación secundaria Filipp recibió en el Colegio Jesuita y se estaba preparando para el SAN del clero. En ese momento, la educación secundaria se basó principalmente, no en las ciencias exactas, sino en la literatura antigua y moderna. , filosofía e idiomas. Pinel ha crecido en las obras de los sensuales de Locke y Kondilla, y luego Rousseau y Voltaire, convirtiéndose en un seguidor de su filosofía. Después de graduarse de la universidad en 1767, Philip se trasladó a Toulouse. ¿Quieres arreglar el sesgo en Su educación, entró en la universidad a la facultad fisico-matemática. Su tesis "sobre la confiabilidad de que las matemáticas otorgan juicios en las ciencias", protegidos a la maestría, nos proporcionan los intereses de Pinel en ese momento.

Se graduó con éxito de la Universidad de Toulouse en 1770, Pinel trabaja como maestra en la universidad y ni siquiera piensa en la carrera del médico. Sin embargo, como dicen, los caminos del Señor no están definidos. Pruebas de compasión por personas enfermas, débiles, Pinel adoptó una decisión inesperada que se acerca a sus planes actuales, y entró en la facultad médica. Su objetivo era extremadamente claro, para ayudar al sufrimiento. Defensa el 22 de diciembre de 1773 Tesis doctoral en la Universidad de Toulouse, en un año que va a la Universidad de Montpellier. Pinel estaba comprometido en una gran cantidad de zoología e incluso compitió con el famoso Cuvier, reclamando recientemente abierto en 1795 en París por el Departamento de Anatomía Comparada. En Montpellier, trabajó como escribiendo las disertaciones a la orden, que habla de su erudición y mente médica. En el mismo lugar, se convirtió en amigos con el futuro famoso químico y el ministro de Napoleón I Shattale, a quien se le recomendó que aprendiera Montenex, Plutarco y hipócrata. En la vida de Pinel, el conocimiento del idioma inglés se desempeñó un papel especial, lo que hizo posible que se familiarice con la literatura médica rica y original de Inglaterra; En particular, traducido a francés Overacciones Kullen.

Completo educación médicaPinel en 1778 se mueve a París. El joven médico vive allí modestamente, elimina la habitación amueblada, trabaja duro y, a menudo, preocupa las lecciones privadas en matemáticas. Por cierto, en tus obras posteriores, Pinel sobre las matemáticas no lo olvidó. Por ejemplo, en 1785, hizo un informe en la Academia de Ciencias "sobre el uso de matemáticas al cuerpo humano en general y a la mecánica de dislocación". También está activamente interesado en la filosofía: visita la Viuda Salón Gelving, donde se reúne Lavoisier, Condorce, Kabanis, Franklin y Dellanber. Más alto grado médico de ese tiempo "Docteur Corrió" (Dr. Regent) no pudo obtener, aunque muchos de los que escribió las disertaciones recibidas. El tema en el que "falló", fue curioso, se llamaba "sobre la equitación y la higiene de los jinetes".

Philipp Pinel fundó y editó desde 1784 a 1789 "Gactette de Santeў" ("Periódico sobre salud"), que se publica hasta el día de hoy. En ella, publica artículos sobre higiene y psiquiatría. En 1787, escribió un artículo que era el precursor de la nueva ciencia - Geopsicología. El artículo se llamaba si los ataques melancólicos se encuentran en los primeros meses de invierno más frecuentes y más peligrosos ". En este artículo, indicó la conexión de algunos trastornos mentales con la estacionalidad y el clima. En 1790, aparece su artículo "Argumentos médicos sobre el estado de los monjes"; En 1791, "que indica el método más fiel para el tratamiento de enfermedades mentales que han llegado a la vejez". Muchas generaciones de médicos lo leen ". métodos analíticosAplicable en medicina "(1798). Pero fue muy famoso por el trabajo dedicado al contenido de los pacientes psiquiátricos, por lo que principalmente en 1803 fue elegido por un miembro de la Academia Francesa.

Es necesario enfatizar que solo en los años 80, cuando el PIN tenía casi 40 años, comenzó a interesarse en psiquiatría. Diligentemente estudia todo lo que los autores antiguos y nuevos escribieron sobre este tema, el beneficio de su entrenamiento lingüístico sobre todo silencio. Trabajando en un psiquiatra en el hospital privado del Dr. Beloma, Pinel se originó, ya que se le llamaría: "La gran idea de la pasión humana con enfermedades mentales y tratarlas no es violencia, sino por convicción". En 1792, fue elegido para la posición municipal, consiguió su propio apartamento y se casó. Pinel era bajo crecimiento, una fuerte adición. Su cara inteligente y viva, cubierta con una red de arrugas, se parecía a una cara halagada por un escultor antiguo. Con su apariencia, Pinel recordó a las personas del sabio griego.

El 25 de agosto de 1793, Pinel fue designado para la posición del médico jefe del Hospital Bisetre (Bicetre), que está bajo París, destinado a las personas mayores con discapacidades y pacientes mentales. Los famosos eventos dramáticos que llevaron al hecho de que el nombre de Pinel se inscribió en la historia de la psiquiatría.

Casas antiguas para ondas locas de mala gloria: London Poils, Viennese Norrenturhorts, París Salpetner se ha nominado con los nombres. Pero todo el bistémetro era terrible y terrible. Fue fundado por este castillo en 1250 con el Santo Louis. Durante varios siglos, pasó de mano a mano, cambiando a sus dueños. Repetidamente en tiempos difíciles fue destruido; En sus ruinas, los ladrones y los ladrones se establecieron, el lugar se consideró frublado. En 1632, Luis XIII lo llevó a una orden relativa e hizo un hospital para los discapacitados, pronto la Casa Educativa para los niños de los huérfanos le estaba adjuntada. Sin embargo, los niños no sobrevivieron en ella, todos murieron. En 1657, el bistener se convirtió en parte del Hospital General. Para ahorrar dinero, simultáneamente sirvió como jade, una casa loca y una prisión estatal. En el primer año, hasta 600 personas se metieron en el desierto: ancianos mayores de 70 años, discapacitados, pacientes incurables, paralíticos, epilépticos, idiotas, sarna y pacientes con enfermedades venéreas, huérfanos, que ni por sexo, ni edad. no fueron divididos Las condiciones para su contenido fueron terribles: yacen en locales sin calefacción de 8 a 13 personas en una cama de paja; La comida era mala, pero también que muchos lanzaban; Suciedad, insectos, castigos corporales, todo esto fue lo habitual. Carecía del personal en el Bisetra. Entonces, 800 personas tenían 83 ministros (uno específicamente para la destrucción de los piojos) y 14 enfermeras. En la peor posición hubo pacientes veneales que fueron golpeados y atados sin piedad, aparentemente porque estaban enfermos con una enfermedad vergonzosa. Al final, el orden de la Convención fue transferido a otro hospital.

Debe decirse que las cifras progresivas de la ciencia médica y los abogados fueron condenados por la práctica viciosa del contenido de las personas en tales casas. El Inspector General de Hospitales y Prisiones de toda la Francia Jean Kolombier (1736-1789) debe contarse para los predecesores ideológicos de Pinel, ya que en 1785 se presentó al informe a 44 páginas: "Instrucciones sobre las formas de manejar mentalmente enfermo". Este informe contiene palabras: "... la paliza de los pacientes debe ser considerada como un delito menor, digno de un castigo ejemplar". Dos años antes de la muerte de Kolombeye, se presentó un informe similar (en 1787) por la Comisión, que fue encabezada por el académico J.-. BAYIE (1736-1793). La Comisión incluyó Lavoisier, Laplace y Jacques R. TENON (1724-1816): un famoso cirujano, un anatomo y oculista. Sin embargo, todos estos decretos, instrucciones e informes permanecieron en los gabinetes del Ministerio del Interior. La revolución que estalla en Francia no permitió llamar la atención sobre la situación de los enfermos mentales y facilitar su destino. En 1791, el gobierno forma una nueva comisión del hospital. Es nombrado: Kabanis, Jacques Cusse (1739-1800), profesor de física en College de France, patrón de Pinel en el momento de su llegada a París, y Michel Tour (1757-1810), miembro de la Sociedad Médica, la Primer Director de la Escuela de Medicina recién creada de París (Ecole de Santeў), también una de las personas cercanas al Pinenel. Es necesario enfatizar que ninguna Comisión con sus investigaciones y los informes no ha llevado a resultados prácticos.

En la prisión de BISTETRA en 1792 había 443 prisioneros. Junto con los delincuentes, también hubo víctimas de la arbitrariedad real, entre las cuales eran sacerdotes e inmigrantes; En este tremendo medio, floreció Pudrheal. En uno de los departamentos había niños de 7 a 16 años con huellas de plantas que estaban sometidas a violencia sexual. Más de cien presos estaban sentados en ocho cujetizas que estaban a una profundidad de 5 metros debajo del suelo, donde los rayos de la luz del día no se hicieron; 33 puertas separaron estos desafortunados, encadenados a la pared, de mundo externo. La Asamblea Nacional, a su honor, exigió el cierre de esta ecografía monstruosa, pero el fallo no tuvo tiempo de realizar. En septiembre de 1792, el bistener, al igual que otras prisiones parisinas, se convirtió en la arena del Samoywall Samoy; La multitud parisina, torcida por el revolucionario UGE, revisando los casos de presos, mató a 166 de 443 personas, incluidos 33 niños. El 51 prisionero fue lanzado. Tal es brevemente la historia de la bisteta, donde había un departamento psiquiátrico, encabezado en qué Pinel fue invitado.

La separación para enfermedades mentales, aisladas de epilépticos y idiotas, consistía en 172 cámaras, en promedio, no más de dos metros cuadrados, no había ventanas, la luz penetró solo a través del orificio de la puerta; Las camas de silencio estaban unidas a las paredes, pero más a menudo era un canal con paja podrida. Los pacientes estaban encadenados no solo por armas y detrás de sus pies, sino también para el cuello. El personal estaba formado por 17 personas. Si los pacientes tranquilos ponen a 6 personas en una "cama" en grandes salas y represiones no estaban sometidas, entonces no hubo diferencias en la circulación de enfermedades mentales y criminales inquietos, fueron considerados dañinos, peligrosos e innecesarios, fueron tratados brutalmente. No tiene que hablar sobre el tratamiento, ya que aún no ha existido.

El Dr. Pinel fue un testimonio diario de la situación insatisfactoria de las enfermedades mentales y las relaciones bárbatas con ellos, lo que no podía, por supuesto, dejarlo indiferente. No podía soportar el hecho de que los enfermos son más severamente tratados que a los asesinos de la Conclusión; Lo que contienen, como los perros, están atados con cadenas a los ganchos, agarrar las manos con esposas, contienen en las oscuras habitaciones crudas, no tienen ninguna atención médica. Pinel se dirigió constantemente a la comuna de París para resolver las cadenas con enfermedades mentales.

Uno de los principales opositores de las reformas de Pinel fue Paraplegic1 Koton, presidente de la Comuna de París, el proveedor principal de víctimas en el andamio. Caton: un amigo cercano de Robespierre, ejecutado con él, reprimió severamente una rebelión en Lyon, quien propuso el derecho presidencial a la Convención, un procedimiento judicial extremadamente simplificado: quien dio la oportunidad de condenar al Tribunal Revolucionario hasta la muerte de 40-50 personas por día. El mismo Katon, que ejecutó no solo a la gente, sino también los edificios. El villano fue llevado alrededor de la ciudad en las manos o camillas del gendarme, y golpeó el martillo en las paredes de las casas, y estas casas tuvieron que destruir, de lo contrario viajó en una bicicleta de madera de tres ruedas, buscando víctimas. Caton sufrió fuertes dolores de cabeza, náuseas, sin embargo, no le impidió ser uno de los miembros más activos de la Convención. El principio de reemplazo o compensación: si las patas están paralizadas, es necesario fortalecer la voluntad: puedes rastrear el Couoton. El Caton paralitic poseía la voluntad de hierro, hizo algo que ministró Necker, académico Bayei y otros no pudieron hacerlo. Cuando se llevó a Cuton al Departamento de Busines, donde los terribles pacientes estaban encadenados a las paredes y su mirada abrió un espectáculo terrible. , dijo Pinel: "Citizen, haz lo que sabes, pero tú mismo debes estar loco si quieres sacar estas cadenas locas".

En el mismo día, Pinel ordenó congelar 12 pacientes. El primero fue encadenado durante 40 años, se consideró particularmente peligroso, porque Mató a la chanda del ministro. Habiendo recibido la libertad, corrió a través de la "cámara" todo el día, y desde el momento en que cesó los ataques de una riqueza. El segundo fue liberado por cadenas encadenadas durante 36 años, sus piernas se redujeron. Murió, sin notar su liberación del camino. El tercero fue comprado por 12 años. Pronto se recuperó y prescrito. Pero lo pobre no fue suerte: intervino en la política y fue ejecutado. El cuarto, Heinee, fue encadenado durante 10 años. Este hombre poseía una fuerza física extraordinaria, fue un departamento de tormenta eléctrica. Después de la liberación y comunicarse con PineLem, pronto cambió y después de un tiempo comenzó a ayudar al Pinel en el hospital. Se sabe que salvó la vida de su Pinel varias veces. Una vez en la calle, la multitud se acercó a Pinel con un grito: "¡En la linterna!" El médico fue salvado por un Sheser, quien lo acompañó.

Además de la eliminación de cadenas, Pinel ha realizado la introducción en la práctica del contenido del régimen hospitalario mental, los detalles médicos, los procedimientos médicos y muchas otras cosas, en las que los pacientes necesitaban. En 1798, se eliminaron las cadenas del último bisterter enfermo, por lo que fue un fin a la terrible injusticia, contrariamente a los principios elementales de la humanidad humana.

La convención no compartió las acciones revolucionarias de Pinel. Estaba en una mala cuenta con las autoridades revolucionarias; Pensó que Pinel se mantiene bajo el disfraz de los enemigos sin alma de la gente. El Dr. Pinel se negó sistemáticamente a dar al Tribunal Revolucionario de los que estaban en su hospital con motivo de la enfermedad mental, aunque a los ojos del entonces poder fueron políticamente poco confiables. En cargos de escondite a los criminales, Pinel respondió que estas personas sospechosas en realidad enfermas mentalmente. Es bien sabido que la oposición a las autoridades en ese momento exigió un considerable coraje civil, cualquiera podría enviarlos al andamio sin juicio e investigación. Katon de alguna manera dijo el Pinel: "Citizen, estaré en el bistener mañana, y si esconde los enemigos de la revolución, luego el dolor a ti". Al día siguiente fue llevado al hospital, y trató de identificar a los "criminales". Nada logró logrado, se retiró en manos de los gendarmes.

A la iniciativa de Cuton Pinel fue despedida. Dos años después, el 13 de mayo de 1795, fue nombrado médico senior al hospital de Salpetnerier, donde realizó reformas similares a las reformas de la bistémetro. Cabe destacar que el supervisor Pussen, un antiguo asistente de Pinel en Bisetra, se trasladó a Salpetner con él, donde posteriormente puso monumentos y Pinel. En 1794, Pinel emitió su "narográfico filosófico", que fue observado por la Academia de Ciencias de París como una de las obras que honran a la ciencia francesa. La monografía de Pinel fue traducida a varias. idiomas extranjeros Y durante 25 años se desempeñó como un libro de escritorio para estudiantes. Su valor reconocido a Bisha. En Salpetner, Pinel continuó sus observaciones clínicas, que se utilizaron en su "tratado sobre Mani" (1801). En el mismo año, fue elegido profesor y de 1795 a 1822, dirigía el departamento de enfermedades internas y psiquiatría en la Escuela de Medicina de París (Ecole de Sante). Sus conferencias fueron populares entre los estudiantes. En este momento se refiere a él llamado después del síntoma, observado con la tuberculosis activa de los pulmones: un dolor agudo en cofre Y la mitad superior del abdomen con una ligera presión con sus dedos en el cuello en el campo del nervio progresivo.

Sin encontrar cambios patológicos en el cerebro en el cerebro, Pinel presentó la teoría del determinismo "moral" de los trastornos mentales. Aquí se entiende que, debido a tales lesiones, como, por ejemplo, en desventaja, insatisfacción con su vida, pérdida hombre cercano Y otros, la psique puede sufrir significativamente. La histeria, este Donel, en la que los tiempos antiguos afinaban su dominio de los psiquiatras, tampoco se ignoraban a Pinel. Corrió histeria al grupo de neurosis, considerado en categorías de trastornos físicos y (o) morales. sistema nerviosoque más o menos corresponde a la separación moderna en funcional y trastornos orgánicos. Encontró histeria tanto en mujeres como en hombres, y creía que la ninfomanía (o "la rabia del útero") en las mujeres corresponde a la satiriasis (dolorosamente aumentada atracción sexual con un sentido de insatisfacción sexual permanente) en los hombres. Por lo tanto, Pinel reanudó las antiguas ideas sobre el significado de los factores sexuales en la etiología de la histeria. Su principal mérito en el campo del estudio de la histeria fue el rechazo de las teorías neurológicas inglesas de hace más de doscientos años y la creación de la teoría permitiendo la posibilidad de trastornos histéricos sin cambios orgánicos en el sistema nervioso.

En 1803, Pinel fue elegido para la Academia a Kuwier, en la sección de zoología y anatomía. Pinel adquirió una pequeña finca donde estaba comprometida en la jardinería y con menos éxito en la cría de Merino. Al final de la vida, se mantuvo liberal y se fue, por lo que en 1822 entró en listas despedidas del servicio de los profesores. Tres años después, se casó de nuevo.

El gran hombre y Philip Pineel murieron de la inflamación de los pulmones el 26 de octubre de 1826 en Salpetner. Una de las personas humeáticas que han resuelto el orgullo de la ciencia psiquiátrica francesa y mundial dejó su vida. Pinel era una persona extremadamente modesta, no otorgó una importancia particular a la gran causa que cometió. No era ambiguo, ni ensanchado, fue privado de todo tipo de korestoloby. Pinel fue enterrado en el cementerio de París de Perhez; En la entrada del hospital, Salpetner es su estatua de bronce. El punto que el Dr. Pinel dio su vida, continuó la escogia de su estudiante.

PSIQUIATRÍA

Psiquiatría (del griego. Psyche - Soul; Iateia - Tratamiento) - Ciencia de la enfermedad mental, tratamiento y prevención.

En la antigüedad profunda, las enfermedades mentales se entendieron como el resultado del impacto de las "fuerzas sobrenaturales, como una obsesión con un maldad o un buen espíritu.

Más tarde, con el desarrollo de la antifilosofía de los antiguos, se formaron ideas naturales sobre las causas del cuerpo y las enfermedades cerebrales.

Los primeros refugios para el acero con enfermedades mentales comenzaron a aparecer en monasterios cristianos en Bizancio (siglo IV), Armenia y Georgia (siglos IV-VI), países del Islam (siglo Ix).

En Europa occidental, durante la Edad Media, la actitud hacia los pacientes mentales fue determinada por la ideología religiosa. Los enfermos mentales fueron acusados \u200b\u200bde la unión voluntaria con el diablo. A partir del siglo XIII. Comenzaron a afilar en instituciones especiales (no hospitales) para el aislamiento de una locura. Allí, los pacientes contenidos en esposas, sin comodidades elementales, fueron atrapadas con cadenas y fueron sometidas a torturas, murieron al hambre. Sucedió que los males mentales fueron quemados en los bonorantes de la Inquisición bajo el pretexto de la lucha contra las brujas y la herejía.

La actitud hacia enfermedades mentales, como un espíritu malvado obsesionado, se mantuvo en Europa occidental hasta el final del siglo XVIII, cuando el desarrollo de las ciencias experimentó la poderosa influencia del Materialismo Francés XVIII Siglo. y la revolución burguesa francesa.

La reorganización del contenido y el tratamiento de la enfermedad mental se asocia con las actividades de Philip Pinel (Pinel Philippe, 1745-1826), una forma común de psiquiatría pública y clínica en Francia. Esperando la Revolución, fue nombrado Médico Jefe de Biscuit Psiquiatría (Bicetre) y Salpetnerier (Salpetriere) en París. La posibilidad de transformaciones progresivas realizadas por F. Pinelem fue preparada por todo el progreso de los eventos sociales y políticos. Pinel creó primero las condiciones humanas para las enfermedades mentales en el hospital, se quitó las cadenas de ellos (Fig. 141), desarrolló el sistema de su tratamiento, atraído por "trabajo, identificó las principales direcciones de estudiar enfermedades mentales. Por primera vez En la historia, los pacientes mentales fueron restaurados en su historia humana. Y los derechos civiles, y las instituciones mentales comenzaron a convertirse en hospitales medicinales.

Las ideas de F. Pinel desarrollaron un psiquiatra inglés John Conole (Conolly, John, 1794-1866), que luchó por la eliminación de las medidas de restricción mecánica de los pacientes en hospitales psiquiátricos.

A principios del siglo XIX. La psiquiatría comenzó a desarrollarse como una disciplina clínica natural-científica independiente. En los hospitales psiquiátricos, y luego en las facultades médicas de las universidades comenzó a capacitarse de psiquiatras.

En el Imperio Ruso, la primera institución psiquiátrica se inauguró en Riga en 1776. Después de la reforma de Zemskoy de 1864. La construcción de hospitales psiquiátricos bien mantenidos se ha ampliado significativamente. En 1835, en las facultades médicas de las universidades en Rusia, los terapeutas del profesor comenzaron a leer un curso separado de psiquiatría, que posteriormente se enseñó en los departamentos especiales: en San Petersburgo (1857), Kazan (1866), Moscú (1887) y otros Ciudades del país.

Una gran influencia en el exitoso desarrollo de la psiquiatría del siglo XIX. La teoría evolutiva de Ch. Darwin y la doctrina del reflejo desarrolladas por los rusos: los fisiólogos I. M. Sechenov y I. P. Pavlov.

Al mismo tiempo, la psiquiatría, más que cualquier otra área de medicina, ha experimentado el efecto de los flujos idealistas en la filosofía. El más "se manifestó brillantemente en Alemania, donde" el feudalismo durante mucho tiempo no renunció a su posición. En la filosofía alemana del comienzo del siglo XIX. Los flujos idealistas prevalecieron. En psiquiatría, se manifestaron en los puntos de vista de la Escuela de Psíquicos, que determinó enfermedades mentales como resultado de una voluntad malvada o pecado de una persona. A mediados del siglo XIX. Otra escuela idealista de Somatakov se ha hecho realidad. Creyendo que el alma es inmortal y no lastima, somáticas consideradas enfermedades mentales como enfermedad corporal, es decir, la cáscara material del alma.

Al final del siglo XIX, los flujos idealistas en psiquiatría fueron revividos y se manifestaron más ampliamente en las escuelas psicoanalíticas.

En Rusia, los revolucionarios, los demócratas tuvieron una gran influencia en el desarrollo de la psiquiatría, que determinó el predominio de las tendencias científicas naturales tanto en esto como en otras áreas de la medicina en nuestro país.

Sergey Sergeyevich Korsakov (1854-1900) es propiedad de Sergey Sergeyevich Korsakov (1854-1900), uno de los fundadores de la dirección nosológica en la psiquiatría establecida, al final del siglo XIX. El psiquiatra alemán Emil Farter (Kraepelin, Emil, 1856-1926), en contraste con la dirección sintomática previamente existente.

S. S. S. Korsakov describió por primera vez una nueva enfermedad: polinurita alcohólica con trastornos de la memoria pronunciada (1887, la tesis doctoral "sobre la parálisis del alcohol"), que ya estaba en la vida del autor. Llamado "Psicosis de Corsakov". Fue un partidario de la decepción de enfermedades mentales, desarrollada e implementada un sistema de mantenimiento y vigilancia de la cama en el hogar, prestaron gran atención a los problemas de advertencia. enfermedades mentales y organizaciones de atención psiquiátrica. Su "curso de psiquiatría" (1893) se considera clásico y repetidamente reimpreso.

La gran contribución al desarrollo de la psiquiatría también fue hecha por J. Eskirol, J. Charco y P. Jean (Francia), Modelos, J. Jackson (Inglaterra), B. Rush (EE. UU.), V. GRZIZINGER, E. CRE PELNN (Alemania), V. M. Bekhterev, V. X. Kandinsky, P. P. Kashchenko, V. P. serbsky, P. B. Gannushkin (Rusia).

Philippe Pinel de Anna M. Merimee

Citas1. Una experiencia muy larga nos enseña que esto es el medio más fiel y real para restaurar a los pacientes con el pensamiento correcto, y que la noble nobleza, relacionada con el desprecio por el trabajo físico y rechazando la idea misma de él, desafortunadamente, A través de esto para siempre, permanece en sus tonterías. 2. "... Sin embargo, en la primera oportunidad es necesario para los pacientes libres de la conclusión y mantenerlos todo el día en el aire ... no hay necesidad de violar y darse prisa".

Progreso:

Posición profesional, social:Psiquiatra francés y doctor.
La principal contribución (que conocida):Philipp Pinel, propuso un enfoque más humano para la atención psicológica y el cuidado de los males mentales, que se definió como "tratamiento moral". Pinel hizo mucho para resaltar la psiquiatría en una industria separada de la medicina. Hizo una contribución significativa a la clasificación de los trastornos mentales y fue reconocido como el "Padre de la psiquiatría moderna". Pinel también fue uno de los primeros médicos que creen que las verdades médicas deben obtenerse de la experiencia clínica.
Depósitos:
Psiquiatría.Pinel abandonó la opinión popular prevaleciente, según la cual la causa de la enfermedad mental fue la Universidad de los Demonios.
Argumentó que los trastornos mentales pueden ser causados \u200b\u200bpor una serie de factores, incluidas las tensiones psicológicas o sociales, las enfermedades congénitas, las lesiones fisiológicas, la condición física y la herencia.
Pinel observó cuidadosamente y describió en detalle todas las sutilezas y matices de las experiencias y las emociones humanas. Determinó los factores psicosociales que predisponen a la enfermedad mental, como el amor infeliz, la montaña interna, la devoción a su trabajo llevado al fanatismo, los temores religiosos, la violencia y las pasiones desafortunadas, las altas ambiciones, las fallas financieras, el éxtasis religioso, así como los brotes de patriotismo.
Señaló que el estado de amor puede convertirse en rabia y desesperación, puede llevar a la manía o la alienación mental ". También habló sobre los vínculos de las enfermedades mentales con manifestaciones humanas como la codicia, el orgullo, la amistad, la intolerancia, la vanidad.
Tratamiento moral.Pinel ofreció un nuevo enfoque no violento para el cuidado de enfermedades mentales, que se llamó "tratamiento moral", que es más probable que sea social y psicológico en su contenido.
Se desempeñó resueltamente para un tratamiento humano de enfermedades mentales, incluidas las relaciones amistosas entre el médico y el paciente.
Su método de manejo de pacientes se observó suave, comprensión y buena voluntad. Se opuso a los métodos violentos, aunque cuando fue necesario, no dudó, aplicó medidas restrictivas o alimentación violenta.
Pinel expresó sentimientos y respeto por sus pacientes: "No puedo decirle mis impresiones entusiastas sobre sus cualidades morales. En ninguna parte, a excepción de las novelas, no he visto tos cónyuges deseados, padres más delicados, amantes apasionados, patriotas limpios, generosos, que vi en hospitales para enfermos mentales ".
Pinel visitó a cada paciente, a menudo varias veces al día. Ledó con ellos conversaciones largas y todo cuidadosamente grabado.
Recomendó cuidar la atención médica durante la recuperación, enfatizó la necesidad de higiene, ejercicio, así como programas para trabajos productivos específicos para enfermos mentales.
Además, contribuyó al desarrollo de la psiquiatría mediante la introducción del propósito del tratamiento y la investigación sobre la práctica de la conducción y el mantenimiento de la enfermedad detallada.
Pinel también logró la introducción del régimen hospitalario, los detalles médicos, los procedimientos de tratamiento.
Se quitaron las cadenas con enfermedades mentales.
Pinel apeló al Comité Revolucionario de permiso para eliminar las cadenas de algunos pacientes como un experimento, así como darles la oportunidad de caminar al aire libre. Cuando estas medidas resultaron ser efectivas, pudo cambiar las condiciones en el hospital, y detenerse métodos tradicionales Tratamiento, que incluía sangrado, limpieza laxante y violencia física.
En 1798, el médico francés Philip Pinel en la Crazy House Bicêtre de París, eliminó la cadena de los pacientes que fueron llamados "locos".
Psicoterapia.Su práctica de interacción individual con pacientes de manera humanística y comprensiva fue la primera práctica conocida de la psicoterapia individual.
Medicamento. Pinel fue conocido principalmente por su contribución a la medicina interna, especialmente para su clasificación autorizada de enfermedades dadas en el libro de texto "Nosography filosóficas" (1798). Dividió enfermedades en cinco clases: fiebre, flegmasias, hemorragias, neurosis, así como enfermedades causadas por lesiones orgánicas.
Además, Pinel trabajó como consultor médico en hospitales y pacientes en privado.
La contribución de Pinele a la medicina también incluye datos sobre desarrollo, pronóstico y frecuencia de ocurrencia. varias enfermedades y estimaciones experimentales de la efectividad de las drogas.
Pinel bajo la medicina clínica, la nosographia filosófica (1798), se desempeñó como un libro de texto estándar durante 2 décadas, mientras que varias escuelas de medicina clínica del siglo XIX, se basaron en la teoría descrita en ella.
Administración. Además, Pinel se encargó de la gestión adecuada de las instituciones psiquiátricas, incluida la práctica del personal de capacitación.
En 1799, en Salpetner, Pinel creó una clínica en la que las vacunas hicieron y realizaron la primera vacunación en París en abril de 1800.
Títulos honorarios, premios.: Cavalier del orden de la Legión Honoraria (1804).
OBRAS PRINCIPALES:Filosofia de nosographie (Nosographia filosófica) (1798), Recherches et Observaciones sur Le traement Moral des Aliénés (Investigación y observaciones sobre el trato moral de las enfermedades mentales) (1798), TraîTe Medico-Philosophique de l'Aliénation Mentale (médico y Filosófico Tratados Alienación mental o manía (1801).

Una vida:

Origen:Pinel nació en St. Andre, en el departamento de Tarn en el sur de Francia. Fue el hijo de Philip Francois Pinel, un médico de cirujano. Su madre, Elizabeth Dupyui, tuvo lugar de la familia en la que había muchos farmacéuticos y médicos. Tenía a dos hermanos Karl y Pierre Louis, quien también se convirtió en un médico.
Educación:La formación inicial de Piñí, al comienzo de la universidad de DeLavor, y luego en la College de L'Esquina en Toulouse, estaba en el campo de la literatura. Durante sus estudios, experimentó una fuerte influencia de los enciclopedistas, en particular, Jean-Jacques Rousseau (1712-1778). Más tarde, decidiendo una carrera en el campo de la religión, en julio de 1767 entró en la Facultad de Teología en Toulouse. Sin embargo, en abril de 1770, lo dejó y se trasladó a la Facultad Médica de la Universidad en Toulouse. El 21 de diciembre de 1773 recibió un título de MD y de 1774 continuó su educación médica en la Universidad de Montpellier, la Escuela de Medicina líder de Francia. Allí, durante cuatro años, visitó la escuela de medicina y los hospitales.
Influenciado:Pinel era estudiante de Abbot de Kondilla, y Hipócrates era un modelo de servicio en medicina para él.
Las principales etapas de la actividad profesional:En 1778, Pinel se mudó a París, donde comenzó a trabajar, como editor, un traductor de literatura científica y un maestro de matemáticas.
Pasó 15 años ganando su vida como escritor, traductor y editor, porque la Facultad de la Universidad de París no reconoció el grado obtenido en una ciudad tan provincial como Toulouse. Se perdió dos veces en la competencia, que podría proporcionarle fondos para continuar sus estudios. Durante el segundo concurso, el jurado enfatizó su conocimiento mediocre en todas las áreas de la medicina. Estas estimaciones, tanto no coincidían con sus logros futuros, que podrían ser causados \u200b\u200bpor los motivos políticos.
Frustrado, Pinel incluso iba a emigrar a América. Pinel simpatizó con la revolución y en la década de 1780, Pinel fue invitada al salón Madame Gelving. Después de la revolución, los amigos con los que se reunió en el salón Madame Gelving, llegó al poder.
En 1784, Pinel se convirtió en el editor de una publicación no muy prestigiosa "Periódico de salud", en el que publicó una serie de artículos, principalmente relacionados con la higiene y los trastornos mentales.
Al mismo tiempo, comenzó a demostrar un mayor interés en aprender enfermedades mentales. La base de este interés era motivos personales. Su amigo cayó al estado de "melancolía nerviosa", que se convirtió en manía y, como resultado, llevó al suicidio.
El 25 de agosto de 1793, sobre la protección de sus amigos Pierre Jean Georges Kabanis y Michel-Augustina Thouuret, Pinel fue nombrado médico principal y director de la Crazy House Bisetr en París.
Trabajó allí antes de la revolución, recolectando observaciones sobre desordenes mentales y desarrollando sus puntos de vista radicales sobre la naturaleza del tratamiento. En el mismo lugar, comenzó a implementar sus ideas radicales para el tratamiento de enfermedades mentales, que en ese momento aún estaban encadenadas en las cadenas y se quedaban en la mazmorra.
El 13 de mayo de 1795, se convirtió en el médico principal de Hospice Salpetner, quien representó en ese momento, un gran pueblo, con un hospital común para 5000 pacientes y un hospital de 600 personas para mujeres, con burocracia, un enorme mercado y Lazareits.
Allí, continuó su política de la "Magazine Magazine" y sostuvo muchas reformas importantes en el campo del tratamiento de las enfermedades mentales de manera similar a las realizadas en Bisetra. Pinel permaneció en Salpetner hasta el final de su vida.
De 1794 a 1822, Pinel también fue profesor de higiene y patología en la Universidad de París, donde entrenó a una nueva generación de especialistas en el campo de la enfermedad mental, incluido su hijo, quien se convirtió en un experto líder en este tema.
Después de 1805, Pinel durante varios años fue un médico personal de Napoleón Bonaparte, pero rechazó la propuesta de convertirse en un médico de la corte, ya que lo distraería del trabajo como médico clínico, un científico y un maestro.
Se convirtió en un caballero de la Orden de la Legión Honorística en 1804.
En 1804, Pinel fue elegido para la Academia de Ciencias y fue miembro de la Academia de Ciencias Médicas desde su fundación en 1820.
En 1822, fue retirado por el gobierno del puesto de profesor de la universidad debido a sus vínculos pasados \u200b\u200bcon personas que participan en la revolución.
Las principales etapas de la vida personal:En 1792, Pinel se casó con Zhanna-Vincent. De sus dos hijos, uno, Charles (R. 1802), fue un abogado, y el otro SCIION se convirtió en un especialista en el campo de la enfermedad mental. Pinel viudó en 1811 y en 1815 se casó con Marie-Madelena Jaclin-Lavalle.
Murió de neumonía en París el 25 de octubre de 1826. En el momento de su muerte, Pinel todavía trabajaba activamente en Salpetner.
Fue enterrado en el cementerio de Perhez en París, Francia.
La estatua en su honor se encuentra en Salpetner en París.
Raisinka: La eliminación de cadenas con enfermedades mentales está ampliamente cubierta en los medios de comunicación y se presentó en pintura. Eso es lo que le hizo una celebridad nacional. Sin embargo, algunos investigadores creen que Pinel solo siguió el ejemplo de Pussin y el médico italiano Vincenzo Chiarugi. De hecho, liberaron a los pacientes psiquiátricos de las cadenas antes de Pinel. Como profesor de medicina, Pinel estaba obligado a asistir a la ejecución de Louis XVI. Esta experiencia impactante, dijo en una carta al hermano Louis el mismo día, 21 de enero de 1793. Pinel se reunió con Benjamin Franklin, cuando el famoso científico estadounidense llegó a Francia. Pinel era bajo crecimiento y una fuerte adición.

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