Emocije djece s autizmom u ranom djetinjstvu. Emocionalni razvoj autistične djece

Podružnica JSC "Nacionalni centar za napredne studije" Orleu "

"Institut za usavršavanje učitelja u Sjevernom Kazahstanu"

Projekt

Značajke razvoja ličnosti i emocionalno-voljne sfere

autistična djeca

Dovršio: N. K. Krayushkina

Provjerilo: Zhunusova A.Z

2015. godine

Petropavlovsk

Sadržaj

Uvod ………………………………………………………………………………

2

1. dio.

1.1 Psihološke i pedagoške značajke emocionalnih poremećaja u djece s ASD-om ………………………………………………………………… ..

5

1.2 Osobine razvoja ličnosti i emocionalno-voljne sfere autistične djece ………………………………………………………………………

8

1.3 Art terapija kao metoda psihološke i pedagoške korekcije djece s emocionalnim poremećajima ………………………………………………….

9

2. dio.

, usmjeren na korekciju emocionalne sfere u djece s ASD-om putem art terapije .....................

17

Zaključak ………………………………………………………………………… ...

25

Popis referenci …………………………………………………………………

26

1. Uvod

Trenutno se u Republici Kazahstan aktualiziraju vrijednosti inkluzivnog obrazovanja koje nisu usmjerene samo na tradicionalna obrazovna postignuća, već i na osiguravanje punopravnog društvenog života, najaktivnije sudjelovanje u timu svih njegovih članova , uključujući djecu s teškoćama u razvoju.

U obraćanju "Kazahstanski put 2050: Zajednički cilj, zajednički interesi, zajednička budućnost" među nadolazećim zadacima društva NA Nazarbayev je izdvojio zadatak - stvaranje zone bez prepreka za građane s invaliditetom, naglasivši da mnogi od njih uspješno raditi za dobrobit države, biti koristan društvu, samoaktualizirati se u životu.

Važan korak za našu zemlju bilo je potpisivanje šefa države N.A. Nazarbayev iz Konvencije "O pravima osoba s invaliditetom" i Izbornog protokola uz nju u prosincu 2008. Konvencija napominje da sva djeca imaju temeljna prava, ali mnoga od njih iz različitih razloga trebaju dodatnu podršku i pomoć u različitim fazama razvoja kako bi ostvarila svoja prava. Takva dodatna pomoć potrebna je, na primjer, djeci s autizmom.

Prema kazahstanskom nacionalnom znanstvenom i praktičnom centru za korektivnu pedagogiju, s pravodobnim i pravilno organiziranim korektivnim radom s autističnom djecom: 60% njih dobiva priliku učiti prema programu masovne škole, 30% - prema programu posebna škola jednog ili drugog tipa, a 10% se prilagođava uvjetima obitelji Dosadašnje praktično iskustvo podučavanja djece s ASD-om pokazuje da bi za ovu kategoriju djece trebalo razviti i primijeniti različite modele obrazovanja kako bi se maksimiziralo njihovo pravo na obrazovanje primjerene njihovim mogućnostima i sposobnostima, omogućujući im da shvate potencijal te djece.

Relevantnost

Kršenje emocionalno-voljne sfere vodeći je simptom RDA sindroma i može se manifestirati nedugo nakon rođenja. Dakle, u 100% promatranja (KS Lebedinskaya) s autizmom, najraniji sustav socijalne interakcije s ljudima oko sebe - kompleks revitalizacije - naglo zaostaje u svom formiranju. To se očituje u nedostatku fiksiranja pogleda na lice osobe, osmijeha i emocionalnih reakcija u obliku smijeha, govora i motoričke aktivnosti na manifestacije pažnje odrasle osobe. Kako dijete raste, slabost emocionalnog kontakta s bliskim odraslima i dalje raste. Djeca ne traže ruke, budući da su u majčinom naručju, ne zauzimaju odgovarajuće držanje, ne maze se, ostaju letargična i pasivna. Dijete obično razlikuje roditelje od ostalih odraslih, ali ne izražava veliku naklonost. Čak mogu osjetiti strah od jednog od roditelja, mogu udarati ili ugristi, čine sve usprkos tome. Ovoj djeci nedostaje želja svojstvena ovom dobu da udovolje odraslima, da zasluže pohvale i odobravanje. Riječi "mama" i "tata" pojavljuju se kasnije od ostalih i možda se ne odnose na roditelje. Svi gore navedeni simptomi manifestacija su jednog od primarnih patogenih čimbenika autizma, naime, smanjenja praga emocionalne nelagode u kontaktu sa svijetom. Odabrana je tema relevantna, jer djeca sa sindromom ranog dječjeg autizma čine glavninu djece s najtežim poremećajima u socijalnom i osobnom razvoju koja zahtijevaju posebnu psihološku, pedagošku, a ponekad i medicinsku pomoć.

Tema: Pomoć u emocionalnom razvoju autističnog djeteta.

Svrha Istraživanje: proučiti osobitosti emocionalne sfere djece s ASD-om i razviti program usmjeren na njezino ispravljanje art-terapijom.

Predmet proučavanja: emocionalna sfera djece s ASD-om.

Predmet proučavanja: korekcija emocionalnih poremećaja u djece s ASD-om primjenom art terapije.

Hipoteza istraživanja: pretpostavljamo da:

1) glavna značajka emocionalne sfere djece s ASD-om je pojava negativnih emocionalnih stanja ( povišena razina anksioznost, prisutnost velikog broja strahova, povećana emocionalna napetost, agresivnost);

2) poseban program za ispravljanje emocionalne sfere djece s ASD-om kroz art terapiju omogućit će izravnavanje negativnih emocionalnih stanja kod djece.

Ciljevi istraživanja:

Analiza psihološke i pedagoške literature o korištenju art terapije kao sredstva za ispravljanje emocionalne sfere djece s ASD-om.

Razviti i testirati korektivni i razvojni program za korekciju emocionalne sfere u djece s ASD-om kroz art terapiju.

Teorijske osnove istraživanja:

Položaj suvremene psihologije na metodama psihološke korekcije emocionalne sfere mlađih školaraca kroz art terapiju (A.I. Kopytin, B. Kort, I.V. Susanina).

Praktični značaj: podatke dobivene u istraživanju i razvijeni korektivni i razvojni program mogu koristiti psiholozi u radu s osnovnoškolcima za ispravljanje emocionalne sfere. Rezultati studije nesumnjivo mogu biti korisni u razvoju znanstvenih i metodoloških preporuka za učitelje, psihologe, odgajatelje i roditelje.

1. dio.

1.1 Psihološke i pedagoške značajke emocionalnih poremećaja u djece s ASD-om.

Tijekom rada psiholozi se često susreću s djecom koja imaju izražene značajke emocionalno-voljne sfere ili im je dijagnosticiran rani dječji autizam (EDA). "Autizam (od grčkog -" ja ") - znači ekstremne oblike prekida kontakata, povlačenje iz stvarnosti u svijet vlastitih iskustava." Ova definicija autizma dana je u psihološkom rječniku. Ovaj pojam, koji je prvi uveo švicarski psihijatar i psiholog E. Bleuler, označava čitav kompleks mentalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju.

Dječji autizam ima mnogo oblika. Trenutno je najrasprostranjenija klasifikacija skupina znanstvenika pod vodstvom O.S. Nikolskaja. Temelj sistematizacije skupina autistične djece su načini interakcije s vanjskim svijetom i metode zaštite koje su razvila djeca s PDA-om.

U djece s autizmom uglavnom dolazi do iskrivljenja emocionalno-voljne sfere. Takvu djecu karakteriziraju različiti strahovi, neadekvatnost ponašanja, negativizam, agresivnost, izbjegavanje komunikacije čak i s bliskim ljudima, nezainteresiranost i razumijevanje svijeta oko sebe. Izražena je emocionalna nezrelost djeteta („emocionalna“ dob može biti puno manja od stvarne biološke dobi), nedostatak odgovarajuće emocionalne reakcije. A to se događa zbog nemogućnosti razlikovanja emocionalnih stanja ljudi oko sebe prema njihovim manifestacijama: izrazima lica, gestama, pokretima.

Jedna od značajki interakcije autističnog djeteta s ljudima je njegovo nerazumijevanje osjećaja koje je partner iskusio tijekom interakcije, jer on ljude često doživljava ne kao žive i subjekte koji se osjećaju, već kao pokretne predmete koji nemaju svoje vlastite osjećaje, želje i potrebe. Nespremnost, a često i nesposobnost autističnog djeteta da izrazi ono što želi, dovodi do činjenice da ga mnogi ljudi koji komuniciraju smatraju bićem koje nema drugih potreba osim vitalnih. Pokušaji objašnjavanja komunikacijskih pogrešaka autističnom djetetu govorom rijetko postižu dugoročne rezultate i često dovode do negativnih emocija s obje strane.

Što nerazumijevanje onoga što i kako osjećaju drugi ljudi može ilustrirati sljedeći citat iz knjige koju je napisala autistična osoba: „Sigurnost kao najvažnija osnova koju mogu pronaći samo u stvarima. Ljudi su previše originalni i nepredvidljivi. "

Dijete se mora snalaziti u ukupnosti emocionalnih znakova (izražajnih i dojmljivih) različitih modaliteta, kao i povezivati \u200b\u200bih s uzrocima i posljedicama njihove pojave. Stoga je dominantna zadaća psihologa u stabilizaciji emocionalne sfere djece s PDA-om podučiti kako prepoznati emocionalna stanja, razumjeti ponašanje ljudi, vidjeti motive tuđih postupaka, obogatiti emocionalno iskustvo i prilagoditi se timu koji ima perspektivu daljnje socijalizacije.

Međutim, treba imati na umu da će prvi korak u radu s takvom djecom biti uspostavljanje početnog kontakta, stvaranje pozitivne emocionalne klime i ugodne psihološke atmosfere za nastavu. Razdoblje prilagodbe rada najčešće se proteže na razdoblje od jednog tjedna do nekoliko mjeseci.

U komunikaciji s takvim djetetom morate biti vrlo oprezni i nježni, kako biste ga neprestano, svrhovito promatrali. Primjećujući i naglas tumačeći svaku njegovu riječ i gestu, pomažemo proširiti unutarnji svijet autističnog djeteta i potisnuti ga na potrebu da riječima izrazi svoje misli, osjećaje i osjećaje. Ključ uspjeha je fleksibilnost ponašanja stručnjaka, sposobnost reorganizacije lekcije na vrijeme, a analiza ponašanja djeteta u svakodnevnom životu otkrit će podražaje na koje se treba oslanjati tijekom popravnog rada. Postoje neke važne točke koje morate imati na umu prilikom rada s autističnim osobama:

    prijelaz s jednog dijela lekcije na drugi trebao bi biti brz, organski, kako ne bi omogućio „djetetu da se povuče u sebe“;

    praktično ponavljanje vježbi: važna uloga u radu s autističnom djecom dodjeljuje se učvršćivanju vještina ponovljenim vježbama i sustavnim zahtjevima;

    prilagoditi pitanja stvarnim uvjetima djece;

    kada podučavate dijete, koristite sheme i modele;

    nužno je koristiti bilo koju reakciju u djetetovom ponašanju, pozitivnu ili negativnu, kao materijal za zajedničke aktivnosti, da negativne emocije pretoči u pozitivne;

    odvojite vrijeme za raspravu s roditeljima o rezultatima lekcije: sadržaj lekcije, djetetova postignuća, nerazumljivi trenuci, domaća zadaća;

    obvezno objedinjavanje sadržaja nastave u svakodnevnom životu;

    uvoditi sve novo u djetetov život postepeno, dozirano.

Kao metode i tehnike u radu psihologa u razvoju i korekciji emocionalne sfere autistične djece moguće je koristiti sljedeće:

    terapija igrama (igre-dramatizacija, igre ulogama, didaktičke igre, igre-vježbe za osjećaje i emocionalni kontakt);

    psiho-gimnastika (skice, izrazi lica, pantomima);

    razgovor na zadanu temu;

    primjeri izražavanja nečijeg emocionalnog stanja u crtežu, glazbi;

    korištenje vizualnih pomagala (fotografije, crteži, dijagrami, grafičke slike, simboli);

    elementi psihološkog treninga.

Prevladavanje manifestacija autizma moguće je samo uz sudjelovanje roditelja u korektivnom procesu. Ovdje će tipičan početak biti obrazovni rad psihologa. Radeći s roditeljima ove kategorije djece, potrebno ih je upoznati s razvojnim značajkama autizma i posebno njihovog djeteta, pružiti potrebnu psihološku podršku. Pozitivna dinamika u radu moguća je samo zajedničkim radom stručnjaka i roditelja.

1.2 Značajke razvoja ličnosti i emocionalno-voljne sfere autistične djece.

Emocionalno voljno oštećenje vodeći je simptom autizma u ranom djetinjstvu i može se pojaviti nedugo nakon rođenja. Dakle, u 100% slučajeva s autizmom kompleks oživljavanja naglo zaostaje u svom nastanku. To se očituje u nedostatku fiksiranja pogleda na čovjekovo lice, osmijeha i emocionalnih reakcija u obliku smijeha, govora i motoričke aktivnosti na ispoljavanje pažnje odrasle osobe. Kako dijete raste, slabost emocionalnog kontakta s bliskim odraslima i dalje raste. Djeca ne traže ruke jer su na rukama, ne zauzimaju određene poze, ne maze se, ostaju letargična i pasivna. Čak mogu osjetiti strah od jednog od roditelja, mogu udarati, gristi, činiti sve za zlo.

Ovoj djeci nedostaje karakteristična želja da udovolje odraslima i zasluže pohvale. Riječi "mama i tata" pojavljuju se kasnije od ostalih i možda se ne odnose na roditelje. Svi gore navedeni simptomi manifestacija su jednog od primarnih patogenih čimbenika autizma. Naime, snižavanje praga emocionalne nelagode u kontaktima sa svijetom. Dijete autistično ima izuzetno nisku izdržljivost u ophođenju sa svijetom. Brzo se umori čak i od ugodne komunikacije. Sklon je fiksiranju na neugodne dojmove, stvaranju strahova:

    tipično za djetinjstvo općenito (strah od gubitka majke, kao i situacijski uvjetovani strahovi nakon proživljene treme);

    zbog povećane senzorne i emocionalne osjetljivosti djece (strah od kućanskih i prirodnih buka, nepoznatih ljudi, nepoznatih mjesta);

    neadekvatan, zabluda, t.j. bez pravog temelja.

Strahovi zauzimaju jedno od vodećih mjesta u formiranju autističnog ponašanja. Pri uspostavljanju kontakta otkriva se da mnogi uobičajeni predmeti i pojave, kao i neki ljudi, u djeteta izazivaju stalan osjećaj straha. To ponekad može potrajati godinama, pa čak ima i karakter rituala. Najmanje promjene u obliku preslagivanja namještaja, dnevne rutine izazivaju burne emocionalne reakcije. Taj je fenomen dobio naziv "fenomen identiteta".

Govoreći o osobenostima ponašanja u EAD-u različite težine, O. S. Nikolskaya karakterizira djecu 1. skupine kako si ne dopuštaju da iskuse strah, reagirajući povučenošću na bilo kakav utjecaj velikog intenziteta. Za razliku od njih, djeca 2. skupine su gotovo stalno u stanju straha. To se odražava na njihov izgled i ponašanje: pokreti su im napeti, smrznuti izrazi lica, iznenadni plač.

Neki od lokalnih strahova mogu biti izazvani pojedinačnim znakovima situacije ili predmeta koji su preintenzivni za dijete u svojim senzornim karakteristikama. Također, lokalni strahovi mogu biti uzrokovani nekom vrstom opasnosti. Značajka tih strahova je njihova kruta fiksacija - oni ostaju relevantni dugi niz godina, a specifični uzrok strahova nije uvijek utvrđen. U djece 3. skupine uzroci strahova utvrđuju se prilično lako, čini se da leže na površini. Takvo dijete stalno govori o njima, uključuje ih u svoje verbalne maštarije. U ovom slučaju, dijete zapinje ne samo na nekim zastrašujućim slikama, već i na pojedinačnim afektivnim detaljima koji se provlače kroz tekst. Djeca 4. skupine su bojažljiva, sputana, nesigurna. Karakterizira ih generalizirana anksioznost, koja se posebno povećava u novim situacijama, kada je potrebno ići dalje od uobičajenih stereotipnih oblika kontakta, kada se povećava razina zahtjeva drugih u odnosu na njih.

Najtipičniji su strahovi koji proizlaze iz straha od negativne emocionalne procjene drugih, posebno onih koji su vam bliski. Takvo se dijete boji učiniti nešto loše, biti „loše“, ne opravdati majčina očekivanja.

Uz navedeno, kod djece s autizmom u ranom djetinjstvu dolazi do kršenja osjećaja samoodržanja, s elementima samoagresije. Mogu neočekivano istrčati na kolnik, nemaju "osjećaj ruba", iskustvo opasnog kontakta s oštrim i vrućim slabo je fiksirano.

Svi, bez iznimke, nemaju žudnju za dječjim timom. U kontaktu s djecom obično imaju pasivno neznanje ili aktivno odbijanje komunikacije, nedostatak odgovora na ime. Dijete je izuzetno selektivno u svojim socijalnim interakcijama. Stalno uranjanje u unutarnja iskustva. Izolacija autističnog djeteta od vanjskog svijeta koči razvoj njegove osobnosti. Ne zna suosjećati s zaraženošću raspoloženjem ljudi oko sebe. Sve to ne pridonosi formiranju adekvatnih moralne smjernice, posebno koncepti "dobrog" i "lošeg" u odnosu na situaciju komunikacije.

1.3 Art terapija kao metoda psihološke i pedagoške korekcije djece s ASD-om

Korištenje art terapije u radu s djecom u svrhu ispravljanja i optimizacije njihovog razvoja započelo je u 19. stoljeću. u praksi učitelja, defektologa i liječnika. Tehnike vizualne aktivnosti i crtanja korištene su za prevladavanje nedostataka u razvoju senzomotoričkih sposobnosti, za poticanje kognitivnog razvoja djece s intelektualnim poteškoćama.

Glavni cilj art terapije povezan je s usklađivanjem pojedinca kroz razvoj njezinih sposobnosti samoizražavanja i samospoznaje. Metoda se temelji na dvije osnovne psihološke sposobnosti osobe: simboličkoj funkciji mišljenja i mašte i kreativnim procesima samoizražavanja povezanim s fokusom na pronalaženju novih načina za rješavanje problema.

Umjetnost kao simbolička aktivnost potiče kreativne (kreativne) mogućnosti osobe, stoga se art terapija temelji na umjetnosti i kreativnim produktivnim oblicima aktivnosti. Simbolički jezik umjetnosti omogućuje svladavanje djelovanja obrambenih mehanizama, isticanje problema i njihovu analizu.

Korektivni učinak art terapije povezan je s radom pet glavnih psiholoških mehanizama: 1) simbolička rekonstrukcija - mehanizam koji vam omogućuje ponovno stvaranje traumatične situacije u simboličkom obliku, pronalazak rješenja kroz restrukturiranje problema i reintegraciju same osobnosti na osnova samospoznaje; 2) odvojenost - mehanizam povezan s dodjelom novih vjerojatnih vrijednosti u objektu, omogućujući vam da vidite nove strane i značenja stvarnosti, što je nužan uvjet za konstruktivno rješavanje sukoba; 3) emocionalna decentracija - mehanizam koji vam omogućuje da prijeđete emocionalnu "povezanost" i "sužavanje polja orijentacije" i svoj problem vidite izvana; 4) katarza - emocionalni odgovor na problem, mehanizam povezan s prirodom estetskog odgovora i on je uzrokovan; 5) prisvajanje socijalno-normativnih osobnih značenja - mehanizam koji osigurava osobni rast i samospoznaju osobe, usmjeren na prevladavanje osjećaja usamljenosti i pomaganje u međusobnom razumijevanju u komunikaciji. Temelji se na činjenici da kreativno čitanje umjetničkog djela i doživljaj njegovog sadržaja pridonose obnavljanju komunikacije sa svijetom.

A.A. Osipova opisuje glavne ciljeve art terapije:

1. Osigurajte društveno prihvatljiv izlaz za agresivnost i druge negativne osjećaje (rad na crtežima, slikama, skulpturama siguran je način za oslobađanje "pare" i ublažavanje napetosti).

2. Olakšati proces ozdravljenja. Nesvjesne unutarnje sukobe i iskustva često je lakše izraziti vizualnim slikama nego ih izraziti u procesu verbalne korekcije. Neverbalna komunikacija lakše izmiče cenzuri svijesti.

3. Nabavite materijal za tumačenje i dijagnostičke zaključke. Umjetnički proizvodi relativno su trajni i klijent ne može poreći da postoje. Sadržaj i stil umjetničkih djela pružaju priliku za dobivanje informacija o klijentu koji može pomoći u interpretaciji njihovih djela.

4. Prođite kroz misli i osjećaje koje je klijent navikao potiskivati. Ponekad su neverbalna sredstva jedina dostupna sredstva za izražavanje i razjašnjavanje snažnih osjećaja i uvjerenja.

5. Poboljšati odnos psihologa i djece. Zajedničko sudjelovanje u umjetničkim pothvatima može potaknuti odnose empatije i uzajamnog prihvaćanja.

6. Razviti osjećaj unutarnje kontrole. Crtanje, slikanje ili kiparstvo uključuje slaganje boja i oblika.

7. Koncentrirajte se na senzacije i osjećaje. Predavanja vizualnih umjetnosti pružaju bogate mogućnosti za eksperimentiranje s kinestetičkim i vizualnim senzacijama te razvijanje sposobnosti njihovog opažanja.

8. Razviti umjetničku sposobnost i poboljšati samopoštovanje. Nusprodukt umjetničke terapije je osjećaj zadovoljstva koji proizlazi iz otkrivanja i razvoja skrivenih talenata. Art terapija daje izlaz unutarnjim sukobima i snažnim osjećajima, pomaže u interpretaciji potisnutih iskustava, disciplinira grupu, pomaže u povećanju samopoštovanja klijenta, sposobnosti da bude svjestan svojih osjećaja i osjećaja i razvija umjetničke sposobnosti.

Tradicionalno se razlikuju individualni i grupni oblici art terapije. Prioritet se daje obrascu grupe. Središte art terapije, bez obzira na oblik, su složenosti emocionalnog i osobnog razvoja djeteta.

Glavne vrste art terapije su sama art terapija (crtanje i terapija temeljena na vizualnim umjetnostima), dramska terapija, glazbena terapija, plesna terapija, biblioterapija, kino terapija. Najrazvijenije tehnike crtačke terapije.

Takve metode terapije poput psihodrame, bajke i mitoterapije temelje se na mehanizmima zajedničkim svim vrstama art terapije i tehnikama specifičnim za ovu metodu i trenutno su neovisne.

Zadržimo se na karakteristikama glavnih vrsta art terapije. Zbog činjenice da je terapija crtanjem najrazvijenija za rad s djecom, dat ćemo cjelovitiji opis ove metode. Ostale vrste art terapije bit će predstavljene na prilično općenit način, kao opis glavnih mehanizama na kojima ove metode djeluju.

Terapija crtanjem (sama likovna terapija). Sama art terapija vrsta je art terapije koja se temelji na korištenju vizualne aktivnosti i proizvoda vizualne aktivnosti, vizualne umjetnosti. Ova vrsta art terapije uključuje terapiju slikanjem i art terapiju.

Terapija koja se temelji na vizualnim umjetnostima vrsta je same terapije čija je suština korištenje terapijskog učinka koji proizlazi iz percepcije djela vizualne umjetnosti.

Terapija slikanjem aktivnija je metoda. Niz emocionalnih problema koji su prioriteti za primjenu u metodi crtačke terapije uključuju emocionalnu uskraćenost djeteta, poteškoće u njegovom emocionalnom razvoju i situacijsko emocionalno stanje, povećanu anksioznost, strahove, fobične reakcije. Art-terapija posebno je indicirana za teške emocionalne poremećaje, neformiranu komunikacijsku kompetenciju i druge probleme, odnosno u slučajevima kada poteškoće mentalnog razvoja predstavljaju prepreku igranju terapije. Kontraindikacije za korekciju zasnovanu na metodi terapije crtežom u osnovi su povezane s izraženim zaostajanjem u formiranju vizualne aktivnosti i nedostatkom motivacije za vizualnu aktivnost.

Tijekom predavanja art terapije psiholog provodi brojne funkcije: empatično prihvaćanje djeteta, stvaranje atmosfere psihološke udobnosti i sigurnosti u učionici, psihološka podrška; iskaz problema, njegovo strukturiranje i osiguravanje prihvaćanja i očuvanja djeteta; pomoć u pronalaženju oblika izražavanja teme dana djetetu. Psiholog također pruža djetetu sredstva potrebna za stvaranje crteža, odražava i verbalizira one osjećaje i iskustva djeteta koje ono manifestira u procesu crtanja i odražava se na svom crtežu.

Konvencionalno se razlikuje nekoliko zadataka koji se koriste u crtačkoj terapiji, igrama-vježbama s vizualnim materijalom, povezanim s eksperimentiranjem s različitim materijalima kako bi se proučila njihova svojstva i mogućnosti. Vježbe potiču zanimanje i potrebu za vizualnom aktivnošću, uklanjaju zaštitne barijere (na primjer, vježbe "Crtanje prstima", "Istraživanje boja" itd.);

1) vježbe za razvoj figurativne percepcije, mašte i simboličke funkcije, usmjerene na izgradnju cjelovite, značajne slike od neoblikovanih podražaja (na primjer, "Dovršetak crteža" itd.)

2) predmetno-tematska vrsta art-terapijskih zadataka koji omogućuju istraživanje emocionalnih i osobnih problema djece i uključuju izvođenje crteža na slobodnu i zadanu temu. Slike na zadanu temu simboliziraju modele stvarnih ili imaginarnih situacija koje daje psiholog (na primjer, „Ja sam kod kuće“, „Ono što volim“, „Moj san“ itd.). Crtanje na besplatnoj temi je nedirektivna verzija ove vrste zadatka, budući da se odabirom teme, materijala itd. realizira klijenta od koga se traži da, bez unaprijed planiranog crteža, u njemu u potpunosti izrazi;

3) figurativno-simbolički tip zadataka art terapije koji omogućavaju djetetu da preispita značenje onih događaja koji su predmet crtanja. Zadaci se daju u obliku apstraktnih pojmova (na primjer, "sreća", "zlo", "radost", "put u život", itd.), Što zahtijeva da klijent koristi simbolizaciju kako bi realizirao zadatak;

4) igre-zadaci za zajedničke aktivnosti omogućuju rješavanje problema optimizacije komunikacije, kako s vršnjacima, tako i s roditeljima i drugim značajnim odraslima. Vježbe mogu uključivati \u200b\u200bzadatke gore navedenih vrsta, postoje i specifični zadaci ove vrste (na primjer, "Crtanje zajedno", "Portreti članova grupe" itd.).

Glazbena terapija. Prvi opisi utjecaja glazbe na emocionalno stanje mogu se naći u djelima drevnog grčkog filozofa Pitagore, koji je glazbu smatrao izvorom ritma, sposobnim odrediti ispravan ritam ljudskog života. Ova se Pitagorina ideja temeljila na konceptu "euritmije" koji je on predložio - "sposobnosti osobe da pronađe ispravan ritam u svim manifestacijama života: pjevanju, sviranju, plesanju, govoru, gestama, mislima, postupcima, u rođenju i smrti. Kroz ovaj ritam, osoba je poput svojevrsnog mikrokozmosa., može ući u svijet harmonije, a zatim se povezati s ritmom svjetske cjeline. Posebnosti utjecaja glazbe na mentalna stanja razmatrao je Aristotel, povezujući mentalna stanja slušatelja s oponašanjem naravi glazbe i smatrajući glazbu sredstvom za pročišćavanje duše (katarza) i liječenje. Aristotel je režim dorija preporučio za upotrebu u obrazovne svrhe, jer ga "odlikuje najveća ustrajnost" i "odlikuje ga uglavnom hrabar karakter". Mnogi su filozofi i liječnici isticali ulogu glazbe u iscjeljivanju. Dakle, Galen je vjerovao da je glazba protuotrov za ugrize zmija, Demokrit je preporučio slušanje flaute za fatalne infekcije, a Platon je predložio liječenje glavobolje biljnim infuzijom popraćenom pjevanjem.

Prva spominjanja upotrebe glazbe u Europi datiraju s početka 19. stoljeća. Francuski psihijatar Eskirol prvi je uveo glazbu u medicinske postupke unutar psihijatrijskih ustanova.

Znanstvena faza u razvoju glazbene terapije započela je krajem 40-ih. XX. Stoljeće. Poseban doprinos razvoju teorijskih stavova i psihoterapijskih principa dali su predstavnici tri vodeće glazbeno-psihoterapijske škole - švedske (A. Pontvik), njemačke (K. Schwabe, V. Koehler, itd.) I američke (K. Robbins , B. Gesser i dr.).

Predstavnici njemačke škole polaze od stava psihofizičkog jedinstva osobe, u vezi s čime, prilikom izgradnje strategije i taktike liječenja, koriste holistički skup utjecaja koji utječu na fizički, emocionalni, komunikacijski i regulatorni aspekt. Slušanje glazbe uključeno je u liječenje drogama (na primjer, svakodnevno slušanje glazbe Mozarta i Beethovena u kombinaciji s lijekovima koristilo se u Sveučilišnoj bolnici u Münchenu u liječenju bolesnika s gastrointestinalnim traktom).

Rezultati kliničkih promatranja i eksperimentalnih studija ustanovili su da glazba utječe na emocionalnu sferu čovjeka: mijenja njegovo raspoloženje, smanjuje tjeskobu i napetost. Dokazano je da glazba može povećati mentalni tonus, smanjiti razdražljivost i agresivnost te pozitivno utjecati na ublažavanje depresije. Grupno muziciranje pomaže u prevladavanju autizma. Poznati su i drugi pozitivni učinci glazbe.

Nažalost, specifične metode i programi za rješavanje problema emocionalnog i osobnog razvoja djece u okviru muzikoterapije još uvijek nisu razvijeni, iako je, kao što smo gore napomenuli, upotreba sredstava glazbene i estetske aktivnosti u radu s djecom ne samo pojačavajući, već i psihoterapeutski učinak.

Plesna terapija. Plesna terapija vuče korijene iz kreativnog plesa. Ples se pojavio u ranim fazama razvoja društva kao sredstvo izražavanja onih misli i osjećaja koje je bilo teško pretočiti u riječi. Odnosno, ples se pojavio kao sredstvo socijalne komunikacije, ali s razvojem društva postupno je postao jedna od vrsta umjetnosti čija je svrha bila podučavati i podizati raspoloženje javnosti. U modernom društvu plesni se pokreti koriste za cijeli spektar emocionalnog izražavanja. Kada se koristi u terapiji, ples (improvizacija pokreta) omogućuje subjektovim osjećajima da se spontano oslobode.

Postizanje terapijskog učinka plesnom terapijom olakšalo je istraživanje W. Reicha o ulozi tijela u emocionalnom razvoju i rad A. Lowena na proučavanju načina oslobađanja napetosti u fizičkim pokretima. Važna je bila i teorija K. Junga, koji je vjerovao da izražavanje iskustava u plesu omogućuje aktualiziranje nesvjesnih nagona i potreba iz nesvjesnog, kako bi ih koristio za analizu i katarzično oslobađanje. Jung je naglasio ulogu umjetnosti, simbolizacije i kreativnog izražavanja u jačanju terapijskih učinaka plesne terapije. Stavovi GS Sullivana o procesu socijalizacije i ljudske interakcije koriste se u rješavanju terapijskih pitanja u radu s resocijalizacijom inhibiranih pacijenata.

Plesna terapija temelji se na pretpostavci da način i priroda čovjekovih pokreta odražavaju njegove osobine ličnosti: "Ako se promjenom osjećaja promijene osjećaji prema sebi i vlastitom tijelu, tada se sličan proces događa kada način i priroda promjene pokreta koje odražavaju osobine ličnosti. "... Stoga je glavni zadatak plesnih terapijskih skupina provoditi i razumjeti spontani pokret. Plesni terapeuti smatraju tijelo i um jednim. Prema H. \u200b\u200bPownu, plesna terapija "koristi veze između pokreta i osjećaja kao alat kroz koji osoba može uspjeti integrirati osobnost i približiti se jasnijem samoodređenju".

Glavni ciljevi plesne terapije su:

1) širenje sfere svijesti vlastitog tijela, njegovih mogućnosti i upotrebe; to vam omogućuje povećanje tjelesnog i emocionalnog zdravlja, usklađivanje emocionalnog stanja;

2) povećanje samopoštovanja razvojem pozitivne slike o tijelu koja je povezana s pozitivnom slikom o sebi;

3) poboljšanje socijalnog iskustva u grupnoj interakciji: poboljšava se društveno prihvatljivo ponašanje (na primjer, obogaćuju se sredstva za izražavanje osjećaja itd.), Iskustvo grupne interakcije („čarobni krug“ - postizanje međusobnog razumijevanja neverbalnom interakcijom s uključivanje nesvjesnih mehanizama); ponašanje se nadopunjuje kreativnom neverbalnom komunikacijom;

4) oslobađanje potisnutih osjećaja i proučavanje skrivenih sukoba koji su izvor mentalnog stresa (mehanizmom katarze) dovođenjem klijenata u kontakt sa svojim osjećajima.

Plesni terapeut stvara sigurnu psihološku atmosferu u razredu, istovremeno je plesni partner i redatelj onoga što se događa, katalizator koji pokretom doprinosi pozitivnoj promjeni psihološkog statusa klijenata. Terapijski proces povezan je s empatijom, koja se izražava na fizičkoj razini zrcaljenjem pacijentovih pokreta u plesu, verbalizaciji i emocionalnom prihvaćanju onih iskustava koja se izražavaju u pokretu.

Trenutno se tehnike plesne terapije nastavljaju poboljšavati, uključujući razvoj postupaka za rješavanje psiholoških problema djeteta (na primjer, za psihotičnu i autističnu djecu). Elementi plesne terapije koriste se u složenim programima usmjerenim na ispravljanje i pojačavanje djetetove emocionalne sfere.

Učinkovitost primjene metoda art terapije dokazana je u odnosu na određeni niz problema identificiranih u radovima K. Rudestama, M. Betenskyja, E. Kelisha, G. Khulbuta, V.G. Samoilova, T.Yu. Koloshina, A.I. Kopytina, N.E. Purnis i drugi istraživači. To su problemi povezani s kriznim stanjima osobnosti, aktualizacijom samopoimanja, korekcijom emocionalne sfere.

Prije svega, crtanje i slikanje povezano je s radošću, upravo iz tog razloga Schottenloer G. preporučuje upotrebu metode likovne terapije u psihokorekcijskom radu s djecom s emocionalnim poremećajima, neriješenim unutarnjim sukobima i izrazito zabrinutom djecom. Vjeruje da radost povećava samopouzdanje, formira pozitivan stav prema životu, a to su upravo osobine koje tjeskobno dijete koje pati od puno strahova posebno treba razviti. Slika vas čini koncentriranim na svoja iskustva, budite ih svjesni. Prilikom crtanja moguće je preispitati događaje, formiranje svojevrsne neovisnosti, koja će se sve više razvijati s godinama djeteta.

Umjetnost, kao važan čimbenik u umjetničkom razvoju, ima velik psihoterapijski učinak, utječe na emocionalnu sferu djeteta, dok obavlja 1) komunikativnu, 2) regulatornu, 3) katarzičnu funkciju.

1) Korektivne, razvojne i psihoterapeutske mogućnosti umjetnosti povezane su s pružanjem djetetu praktički neograničenih mogućnosti za samoizražavanje i samoostvarenje, kako u procesu kreativnosti, tako i u njegovim proizvodima, utvrđivanju i spoznaji njegovog „ja“. Djetetovo stvaranje proizvoda umjetničke aktivnosti olakšava proces komunikacije, uspostavljajući odnose sa značajnim odraslima i vršnjacima u različitim fazama razvoja ličnosti. Interes za rezultate djetetove kreativnosti kod drugih, njihovo prihvaćanje proizvoda umjetničkog djelovanja (crteži, zanati, izvedene pjesme, plesovi itd.) Povećava samopoštovanje adolescenta.

2) Regulatorna funkcija art terapije je ublažavanje neuropsihičkog stresa, regulacija psihosomatskih procesa i simulacija pozitivnog psihoemocionalnog stanja.

3) Katarzični (pročišćavajući) učinak umjetnosti poznat je vrlo dugo. Izraz "katarza" koristili su drevni grčki filozofi, pod tim podrazumijevajući psihološko čišćenje koje osoba doživi nakon komunikacije s umjetnošću. Psihološki mehanizam katarze otkrio je LS Vygotsky u svom djelu "Psihologija umjetnosti": "Umjetnost uvijek nosi nešto što nadvlada uobičajeni osjećaj. Bol i uzbuđenje, uzrokovani umjetnošću, nose u sebi nešto više od obične boli i uzbuđenja. Obrada osjećaja u umjetnosti sastoji se u njihovom pretvaranju u njihovu suprotnost, odnosno pozitivnu emociju koju umjetnost nosi u sebi “.

U likovnoj terapiji, kao i u kreativnoj aktivnosti djeteta, uzimajući u obzir njegovo samopoštovanje, razinu njegovih težnji i druge osobne karakteristike, postoji i psihokorekcijska orijentacija. Taj se učinak postiže zahvaljujući djetetovoj sposobnosti da se izrazi u kreativnim aktivnostima koje potiču opuštanje, ublažavaju napetost, smanjuju agresivnost, povećavaju samopoštovanje i pojavu pozitivnih emocija.

Dakle, art terapija kao metoda psihološke i pedagoške korekcije najučinkovitije je sredstvo psihokorekcijskog utjecaja na emocionalnu sferu djeteta, daje izlaz unutarnjim sukobima i snažnim emocijama, pomaže u interpretaciji potisnutih iskustava, promiče svijest o senzacijama i osjećaje.

2. dio.

2.1 Program korektivnog razvoja, usmjeren na korekciju emocionalne sfere u djece s ASD-om kroz art terapiju

Art terapija teži jedinstvenom cilju - skladnom razvoju djeteta s problemima, proširujući mogućnosti njegove socijalne prilagodbe kroz umjetnost.

Art-terapijski rad može biti od posebne vrijednosti za djecu i odrasle koji imaju određene poteškoće u verbalizaciji svojih iskustava, na primjer, zbog poremećaja govora, autizma ili nedostatka kontakta, kao i zbog složenosti tih iskustava i njihove "neizrecivosti" (u osobe s posttraumatskim stresnim poremećajem) ... To ne znači da art-terapija ne može biti uspješna u radu s osobama koje imaju dobro razvijenu sposobnost verbalne komunikacije. Za njih slikovna aktivnost može biti alternativni "jezik", precizniji i izražajniji od riječi.

Djeci je u većini slučajeva teško verbalizirati svoje probleme i iskustva. Neverbalno izražavanje za njih je prirodnije. To je posebno značajno za djecu s govornim poremećajima, jer je njihovo ponašanje spontanije i manje su sposobni za razmišljanje o svojim postupcima i djelima. Njihova iskustva "izlaze" kroz umjetničku sliku izravnije. Takav je "proizvod" lako razumjeti i analizirati.

Suvremena likovna terapija usmjerena na korekciju emocionalne sfere kod djece s ASD-om uključuje sljedeća područja:

Izoterapija - terapijski učinak pomoću likovnih umjetnosti: crtanje, modeliranje, umjetnost i obrt, itd .;

Imagoterapija - utjecaj kroz sliku, teatralizacija, dramatizacija;

Glazbena terapija - utjecaj kroz percepciju glazbe;

Terapija bajkama - utjecaj kroz bajku, parabolu, legendu;

Kineziterapija - utjecaj kroz ples i pokret;

Korekcijski ritam (utjecaj pokretima), koreoterapija;

Igrajte terapiju itd.

U psihokorekcijskoj praksi umjetnička terapija psihologa smatra se skupom tehnika koje se temelje na korištenju različitih vrsta umjetnosti u osebujnom simboličkom obliku, koje omogućuju, stimulirajući djetetove kreativne manifestacije, ispravljanje psihoemocionalnih, bihevioralnih i drugih poremećaja osobnih razvoj.

Bit art terapije sastoji se u terapijskom i korektivnom učinku umjetnosti na subjekt koji se očituje u:

Rekonstrukcija traumatične situacije uz pomoć umjetničke i kreativne aktivnosti;

Aktualizacija iskustava i njihovo iznošenje u vanjski oblik proizvodom umjetničke aktivnosti;

Stvaranje novih, emocionalno pozitivnih iskustava, njihovo nakupljanje;

Aktualizacija kreativnih potreba i njihovo kreativno samoizražavanje.

Funkcije Art terapije su:

1. Katarzično - čišćenje, oslobađanje od negativnih stanja.

2. Regulatorni - ublažavanje neuropsihičkog stresa, reguliranje psihosomatskih procesa, modeliranje pozitivnog psihoemocionalnog stanja.

3. Komunikativno-refleksivni - osiguravanje korekcije poremećaja komunikacije, formiranje adekvatnog međuljudskog ponašanja, samopoštovanja.

Art terapija se ne fokusira na svrhovito učenje i ovladavanje vještinama i sposobnostima u bilo kojoj vrsti umjetničke aktivnosti.

Analizirajući ove prednosti, možemo zaključiti o "mekoći" metoda art terapije. Važno je napomenuti da je art terapija univerzalna metoda psihoterapijskog i psiho-korektivnog utjecaja na osobnost djeteta.

Glazbena terapija

Glazbena terapija je vrsta art terapije gdje se glazba koristi u ljekovite ili ljekovite svrhe. Trenutno je glazbena terapija čitav psihokorekcijski smjer (u medicini i psihologiji) koji se temelji na dva aspekta utjecaja: psihosomatskom (u procesu kojeg se provodi terapijski učinak na funkcije tijela) i psihoterapijskom (u čiji se postupak pomoću glazbe ispravljaju odstupanja u osobnom razvoju, psihoemocionalno stanje).

Ako o glazbenoj terapiji govorimo sa stajališta njezinog utjecaja na fizičku, emocionalnu i intelektualnu sferu tijela, onda je, budući da je glazba jezik neverbalne komunikacije, najveći učinak postignut u utjecaju na osjećaje i raspoloženja osobe, slabljenje negativnih iskustava u procesu njihovog katarzičnog pražnjenja pod utjecajem glazbe.

Prednosti glazbene terapije su:

1. Apsolutna bezazlenost;

2. Jednostavnost i jednostavnost korištenja;

3. Sposobnost kontrole;

4. Smanjivanje potrebe za drugim tretmanima koji su stresniji i dugotrajniji

Stručnjaci razlikuju pasivne i aktivne oblike glazbene terapije. U prvom se slučaju pacijentima nudi slušanje različitih glazbenih djela koja odgovaraju njihovom stanju psihološkog zdravlja i tijeku liječenja. Oni koji su ikad komunicirali s djetetom s invaliditetom znaju kako je teško pronaći put do njegovog srca. Stoga je prirodnost i dostupnost koja je u glazbi jedan od razloga brzog razvoja glazbene terapije posljednjih desetljeća. Korisnost glazbene terapije u radu s djecom s teškoćama u razvoju je u tome što:

Pomaže u izgradnji povjerenja, uzajamnog razumijevanja između sudionika u procesu;

Pomaže u ubrzavanju napredovanja terapije, jer se unutarnja iskustva lakše izražavaju kroz glazbu nego kroz razgovor;

Glazba pojačava pozornost na osjećaje, služi kao materijal koji pojačava svijest;

Glazbena kompetencija neizravno se povećava i javlja se osjećaj unutarnje kontrole i reda.

Formiranje bogate emocionalne sfere djeteta postiže se uključivanjem u širok spektar glazbenih umjetničkih iskustava, formiranje visokog misaonog poretka.

Terapija bajkama

Terapija bajkama je tretman bajkama, u kojem s djetetom zajednički otkrivamo znanje koje živi u duši i trenutno je psihoterapijsko.

Psihokorekcijske bajke stvorene su kako bi blago utjecale na ponašanje djeteta. Ispravak ovdje znači "zamjenu" neučinkovitog stila ponašanja za produktivniji, kao i objašnjavanje značenja onoga što se djetetu događa.

Bajke koje otkrivaju duboko značenje događaja koji se događaju. Priče koje vam pomažu vidjeti što se događa s druge strane. Nisu uvijek jednoznačni, nemaju uvijek tradicionalno sretan kraj, ali uvijek su duboki i duševni. Psihoterapijske priče često ostavljaju osobu s pitanjem. To, pak, potiče proces osobnog rasta.

Meditativne bajke stvorene su za gomilanje pozitivnog maštovitog iskustva, uklanjanje psiho-emocionalnog stresa, stvaranje najboljih modela odnosa, razvoj osobnih potencijala.

Izoterapija

Izoterapija - art terapija, prvenstveno crtanje, trenutno se koristi za psihološku korekciju klijenata s neurotičnim, psihosomatskim poremećajima, djece i adolescenata s poteškoćama u učenju i socijalnom prilagodbom, s unutarobiteljskim sukobima. Crtanje razvija senzorno-motoričku koordinaciju, jer zahtijeva koordinirano sudjelovanje mnogih mentalnih funkcija. Prema stručnjacima, crtanje je uključeno u koordinaciju međuhemisfernih odnosa, budući da se u procesu crtanja aktivira konkretno-figurativno razmišljanje, povezano uglavnom s radom desne hemisfere, i apstraktno mišljenje, za što je zaslužna lijeva hemisfera.

Psihokorekcijski tečajevi koji koriste izoterapiju služe kao alat za istraživanje osjećaja, ideja i događaja, za razvoj međuljudskih vještina i odnosa, jačanje samopoštovanja i samopouzdanja.

Izoterapija daje pozitivne rezultate u radu s djecom s različitim problemima - mentalnom retardacijom, teškoćama u govoru, oštećenjem sluha, mentalnom retardacijom, s autizmom, gdje je verbalni kontakt otežan. U mnogim slučajevima terapija slikom služi psihoterapijskoj funkciji pomažući djetetu da se nosi sa svojim psihološkim problemima.

Htio bih ukratko razgovarati o najčešćim metodama izoterapije (rad s bojama, karlašima i prirodnim materijalima).

Maranija

Doslovno, "prljav" znači "prljav, prljav". U našem slučaju, u kontekstu art terapije, govorimo o spontanim crtežima predškolaca i mlađih učenika, napravljenim na apstraktan način. Uz vanjsku sličnost slika, postoji i sličnost u načinu na koji su nastale: ritam pokreta ruku, kompozicijska slučajnost poteza i poteza, razmazivanje i prskanje boje, nanošenje mnogih slojeva i miješanje boja.

Maranija se može odvijati ne samo u obliku izravnog bojanja, razmazivanja.

Marania djelotvorno pomaže djetetu ili roditelju da izrazi svoje osjećaje. Najbogatije utjelovljenje i emocionalno svijetle su slike gvaša ili akvarela. Uz pomoć manije možete nacrtati stvari poput strahova, bijesa, a zatim ih pretvoriti u nešto pozitivno. Mogu se odjenuti u djeci atraktivan oblik: mogu prebojiti ulaz u špilju; prskanjem, mrljama, raznim linijama za stvaranje gradova, prirodnih fenomena, nevjerojatnih bića; bojite vlastitu siluetu nacrtanu na podu bojicama. Maranija po izgledu ponekad izgleda kao razorne radnje bojama, bojicama. Međutim, ljuska igre skreće pozornost s radnji koje nisu prihvaćene u uobičajenom životu, omogućava djetetu da bez straha zadovolji destruktivne nagone. Pluća nemaju kategorije "ispravno-pogrešno", "dobro-loše", ne postoje standardi. Nepostojanje kriterija za procjenu manije isključuje samu procjenu. Oni. ublažava anksioznost i pomaže u izbacivanju agresije, straha itd.

Izleganje, škrabotine

Šrafiranje je grafika. Slika je stvorena bez boja, koristeći olovke i bojice. U našem slučaju sjenčanje i črčkanje znače kaotično ili ritmično crtanje tankih crta na površini papira, poda, zida, štafelaja itd.

Linije mogu izgledati nečitko, traljavo, nespretno ili, obrnuto, provjereno i točno. Slika se može oblikovati iz pojedinačnih škrabotina ili se kombinacija može prikazati apstraktno.

Šrafiranje i škrabanje mogu imati različite oblike:

Ispunjavanje prostora (toniranje, stvaranje pozadine, slikanje odabrane površine potezima);

Crtanje pojedinih linija ili njihovih kombinacija (prenošenje "karaktera" i odnosa crta, na primjer, tužna, prestrašena linija, svađe; pojavljuju se i valovi, sunčeve zrake, vjetar, vatreni jezici, eksplozije, prepreke);

Prikazivanje predmeta i simbola u ritmičnom maniru, poput crtanja u glazbi.

Sjenčanje i crtanje pomažu uzburkati dijete, osjetiti pritisak olovke ili bojice i ublažiti napetost prije crtanja. Sjene je jednostavno izvesti, traje kratko, stoga su prikladne kao početak lekcije.

Sjenčanje i maranija javljaju se u određenom ritmu, što povoljno utječe na emocionalnu sferu djeteta. Svako dijete ima svoje, diktirane psihofiziološkim ritmovima tijela. Ritam je prisutan u svim životnim ciklusima, uključujući u svakodnevnoj rutini, izmjenjivanju napetosti i opuštanja, radu i odmoru itd. Ritam stvara raspoloženje za aktivnost, tonizira dijete.

Crtanje na staklu

Prije nego što djetetu ponudite čašu, neophodno je obraditi njezin rub u radionici (sigurnosne mjere predostrožnosti). Bolje uzeti prozirnu plastiku ili plastičnu kiparsku ploču.

Opisana tehnika koristi se za prevenciju i korekciju anksioznosti, socijalnih strahova i strahova povezanih s rezultatom aktivnosti ("Bojim se pogriješiti"). Pogodno za priklještenu djecu, jer izaziva aktivnost. Otkriva djecu koja su "zgažena i zgažena" primjedbama učitelja i roditelja, akademskim neuspjesima, opterećenjem, pretjeranim zahtjevima. Crtanje na jednoj čaši kao problematična situacija provocira djecu da uspostave i održavaju kontakte, stvore sposobnost da djeluju u sukobu, priznaju ili brane stavove, pregovaraju.

Crtanje prstima

Čak i bez da ikad crtate prstima, možete zamisliti posebne taktilne osjećaje koje doživljavate kada umočite prst u gvaš ili boju za prste - gustu, ali mekanu, promiješajte boju u staklenci, podignite određenu količinu, prenesite je na papir i ostavite prvi potez. Ovo je cijeli ritual! Crtanje prstima nikada nije ravnodušno prema djetetu. Zbog nestandardne situacije, posebnih taktilnih senzacija, izraza i netipičnog rezultata slike, popraćen je emocionalnim odzivom, koji može imati širok raspon od jako negativnog do jako pozitivnog. Novo iskustvo emocionalnog prihvaćanja sebe u procesu crtanja, testovi karakteristika ponašanja neobični za dijete, proširuju i obogaćuju sliku o meni.

Crtanje suhim lišćem (rasuti materijali i proizvodi)

Suho lišće djeci donosi puno radosti. Čak i ako s njima ne izvodite nikakve radnje, već ih jednostavno držite na dlanovima, perceptivni dojmovi nakon uobičajene plastike, poliestera i iverice uzrokuju snažan emocionalni odgovor. Suho lišće je prirodno, miriše ukusno, bez težine, grubo je i krhko na dodir. Uz pomoć lišća i PVA ljepila možete stvoriti slike. Na list papira s ljepilom nanosi se crtež koji se istiskuje iz cijevi. Zatim se suho lišće melje između dlanova na sitne čestice i rasipa po uzorku ljepila. Otresu se nelijepljene čestice. Slike na obojenom i teksturiranom papiru izgledaju spektakularno.

Kada se dogodi crtanje:

Rastanak s negativnim emocijama i prikazivanje teškog dana ili događaja.

Čekanje i umirivanje bijesa, bijesa, bijesa. Tada možete izbjeći kaznu, povrijedljive riječi i postupke. Bolje sve prepustiti na milost i nemilost papiru, crtama, bojama, oblicima i predmetima.

Zajednička aktivnost i jedinstvena prilika u tom procesu, koja dovodi do pitanja o crtežu, da se otkrije što dijete brine. A glavno je kako mu možete pomoći.

Promatranje izvana i rano predviđanje problema, sve do kontaktiranja stručnjaka. Pogledajte bliže: jesu li se boje, veličine, glatke linije, nepotpunost slike dramatično promijenile. Iznenadne promjene tijekom duljeg vremenskog razdoblja već su razlog za osjetljiv razgovor.

Terapija plesnim pokretima

Analitička psihologija K. Junga imala je velik utjecaj na razvoj plesno-pokretne terapije. "Tijelo bez duše ne govori nam ništa, baš kao što - uzmimo gledište duše - duša ne može ništa značiti bez tijela ..." K. Jung je vjerovao da umjetnička iskustva, koja je on nazvao " aktivna mašta ", izražena, na primjer, u plesu, može iz nesvijesti izvući nesvjesne nagone i potrebe i učiniti ih dostupnima za katarzično oslobađanje i analizu. "Duša i tijelo nisu odvojene cjeline, već jedan te isti život." Na razvoj plesno-pokretne terapije utjecala je psihoanalitička teorija, posebno stavovi Wilhelma Reicha o karakteru osobe kao zaštitnoj ljusci koja sputava instinktivne manifestacije osobe. Reich je vjerovao da svaka manifestacija karaktera ima odgovarajuće tjelesno držanje te da se karakter pojedinca izražava u njegovom tijelu u obliku krutosti i napetosti mišića. Prema Reichu, osoba koja se oslobodila mišićne ljuske uz pomoć posebnih tjelesnih vježbi, spoznaje svoje tijelo, spoznaje svoje unutarnje motive, nesklad između verbalnih i neverbalnih poruka te osobe i prihvaća ih. To dovodi do razvijanja u čovjeku sposobnosti samoregulacije i skladnog života u skladu s njegovim dubokim težnjama i osjećajima, drugim riječima, do fizičkog i psihološkog rasta.

Iz navedenog se može zaključiti da je terapija plesnim pokretima vrsta psihoterapije koja koristi pokret za razvoj čovjekova socijalnog, kognitivnog, emocionalnog i fizičkog života. Terapija plesnim pokretima može se koristiti u radu s ljudima s različitim emocionalnim problemima, intelektualnim teškoćama i ozbiljnim bolestima.

Terapija pijeskom

Terapija pijeskom u kontekstu art terapije neverbalni je oblik psihokorekcije, gdje je glavni naglasak na klijentovom kreativnom samoizražavanju, zahvaljujući kojem se odgovor unutarnje napetosti i potraga za razvojnim putovima događa na nesvjesno simboličkoj razini . Ovo je jedna od psihokorekcijskih, razvojnih metoda usmjerenih na rješavanje osobnih problema kroz rad sa slikama osobnog i kolektivnog nesvjesnog.

Kao materijal koriste se pijesak, voda i minijaturne figurice. Uz njihovu pomoć, djecu se potiče da stvaraju skladbe na posebnom pladnju.

Glavni cilj terapije pijeskom je postići učinak samoiscjeljenja kod djece kroz spontano kreativno izražavanje sadržaja osobnog i kolektivnog nesvjesnog. Uključivanje ovih sadržaja u svijest, jačanje Ega i uspostavljanje kvalitativno nove interakcije Ega s dubokim izvorom mentalnog života - integralnim I. Kao rezultat, dolazi do značajnog povećanja čovjekove sposobnosti da samoodređenje i samorazvoj.

Igrajte terapiju

Terapija igrom metoda je ispravljanja emocionalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju djece koja se temelji na djetetovom načinu interakcije s vanjskim svijetom - igrom.

Igra je proizvoljna, iznutra motivirana aktivnost koja pruža fleksibilnost u odlučivanju o načinu korištenja određenog predmeta. Igra je za dijete ono što je govor za odraslu osobu. To je sredstvo za izražavanje osjećaja, istraživanje odnosa i samoostvarenje. Igra je djetetov pokušaj da organizira svoje iskustvo, svoj osobni svijet. U procesu igre dijete doživljava osjećaj kontrole nad situacijom, čak i ako su stvarne okolnosti u suprotnosti s tim.

Psihokorektivni učinak nastave sviranja postiže se uspostavljanjem pozitivnog emocionalnog kontakta s psihologom. Glavni cilj terapije igrom je pomoći djetetu da izrazi svoja iskustva na najprihvatljiviji način za njega - kroz igru, kao i da pokaže kreativnu aktivnost u rješavanju teških životnih situacija, „odglumljeno“ ili simulirano u procesu igre.

Sve spomenute tehnike likovne terapije u psihokorekciji doprinose usklađivanju osobnosti djece s problemima kroz razvoj sposobnosti samoizražavanja i samospoznaje, pružaju korekciju djetetova psihoemocionalnog stanja, psihofizioloških procesa kroz kontakt s umjetnošću.

Terapija kućnim ljubimcima (liječenje životinjama)

Terapija je usmjerena na razvoj djetetovih komunikacijskih vještina. Dokazano je da bliska interakcija sa životinjama smanjuje učestalost izbijanja nasilja kod pacijenata, kao i ublažava glavobolju i nesanicu. Najčešće se terapija kućnim ljubimcima provodi sa psima i konjima, međutim, postoje slučajevi upotrebe u liječenju mačaka i dupina. Praksa liječenja autizma dupinima nije toliko česta, ali prepoznata je kao učinkovita. U interakciji s dupinom djeca razvijaju koncentraciju i komunikacijske vještine.

Zaključak

Autizam u ranom djetinjstvu jedan je od najsloženijih poremećaja mentalnog razvoja, u kojem su prije svega poremećaji komunikacijskih procesa, neprimjereno ponašanje, poteškoće u stvaranju emocionalnih kontakata s vanjskim svijetom, ljudima oko sebe, a kao posljedica toga kršenje socijalne prilagodbe

Unatoč činjenici da uzroci dječjeg autizma još nisu dovoljno razumljivi, valja napomenuti da se u slučaju rane dijagnoze djeteta dijagnoza ranog dječjeg autizma može postaviti ili isključiti. Napredovanjem medicine moguće je provoditi diferencijalnu dijagnostiku, što je važno u problemu ranog dječjeg autizma. Nakon provođenja pedagoške dijagnostike autistične djece možete započeti izgradnju individualnih taktika za složeni korektivni rad s djecom s RDA-om. U ovom slučaju treba uzeti u obzir kliničku i psihološku klasifikaciju RDA-a.

Odgojiteljima i roditeljima je važno razumjeti prirodu autizma. Djetetu autističnom djetetu potrebna je stalna, kvalificirana medicinska, psihološka i pedagoška podrška. Bez pravovremene i adekvatne korektivne i razvojne pomoći, značajan dio djece s RDA sindromom postaje neučljiv i neprilagođen životu u društvu.

Suprotno tome, ranim popravnim radom većina autistične djece može se pripremiti za učenje i često razvija svoj potencijalni talent u raznim poljima znanja.

Korektivni rad s pojedinačnim fokusom je najučinkovitiji. Kombinacija jasne prostorne organizacije, rasporeda i zaigranih trenutaka može značajno olakšati podučavanje djeteta s RDA-om svakodnevnim vještinama ponašanja. Stjecanje neovisnih posebnih vještina pridonosi stvaranju pozitivnih osobina ponašanja u njemu, smanjenju autističnih manifestacija i drugim razvojnim poteškoćama.

Popis referenci

1. Anikeeva L.I. "Smjer korektivnog i odgojno-obrazovnog rada s gluhom djecom predškolske dobi Defektologija 2 * 1985

2. Buyanov M.I. “Razgovori o dječjoj psihijatriji” Moskva 1995.

3. Vedenina M.Yu. "Koristeći bihevioralna terapija autistična djeca za formiranje svakodnevnih vještina prilagodbe ”Defektologija 2 * 1997.

4. Vedenina M.Yu., Okuneva ON. "Upotreba bihevioralne terapije kod autistične djece za formiranje vještina svakodnevne prilagodbe" Defektologija 3 * 1997.

5. Weiss Thomas J. "Kako pomoći djetetu?" Moskva 1992

6. Kogan V.E. "Autizam kod djece" Moskva 1981

7. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R. i drugi. „Djeca s poremećajima komunikacije: rani dječji autizam“ Moskva 1989.

8. Lebedinsky V.V. "Poremećaji mentalnog razvoja kod djece" Moskva 1985.

9. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. "Emocionalni poremećaji u djetinjstvu i njihova korekcija" Moskva 1990.

10. Libling MM "Priprema za podučavanje djece s autizmom u ranom djetinjstvu" Defektologija 4 * 1997.

11. Mastyukova EM „Razvoj početnih vještina ...

12.S.A. Morozov (ravnatelj Centra za pomoć djeci s autizmom)

T.I. Morozova (voditelj popravnog odjela), časopis "Majčinstvo" Serija članaka (№2-6.10) M.-1997

Sjećam se da sam prije puno godina razmišljao o autizmu kao ambiciozni klinički psiholog, čak i prije nego što se moj sin autist rodio i počeo raditi s autističnom djecom i adolescentima. Te su se misli razlikovale od slike autizma koju sam imao u djetinjstvu.

Sjećam se da me prvi put ovaj fenomen privukao u dobi od oko 10 godina. Nekako sam čuo poziv iz utrobe dubokog izvora autizma. Počevši čitati različita djela o autističnoj djeci, maštao sam o mnogim romantičnim pričama o tome kako ću ih "spasiti" od psihološkog kaveza u kojem su, kako mi se činilo, bili zatvoreni. Takve knjige obično su govorile o majci koja je zatvarala djecu u ove kaveze. A onda je postojao neki talentirani psihijatar koji ih je mogao osloboditi i vratiti u "normalan" svijet.

AUTIZAM

Tada sam odrasla i otišla na fakultet. Rečeno mi je da je autizam neurološki poremećaj koji se ne smije razumjeti niti liječiti na temelju psiholoških teorija. Autizam je bio domena neurologa. Autistične osobe imale su neku vrstu poremećaja mozga koji ih je "prisiljavao" na određene radnje. Ovo ponašanje nije imalo psihološkog značenja. Nismo trebali učiniti ništa drugo nego sastaviti popis simptoma koji bi ukazivali na ovaj poremećaj u radu mozga i tražiti načine za humano postupanje s tim osobama, sustavno ih učeći ponašanju što je moguće normalnije.

Sjećam se da sam se mnogo godina kasnije obratila stručnjaku za autizam kad je moj sin imao 4 godine. Rekao sam joj o opsjednutosti svog sina temom smrti, kada je iz dana u dan iznova ponavljao sa strahom: „Mama, hoće li netko umrijeti?! Hoće li netko umrijeti?! " Sjećam se kako mi je rekla: "Samo pokucajte na stol kad to učini i recite mu da prestane!" Upozorila me da ne pridajem važnost njegovom ponašanju. Prema njezinim riječima, to je bio samo slučajni krug u mozgu koji se mora čvrsto zaustaviti prije nego što izmakne kontroli. Bio je to samo krpelj - i ništa drugo. Srećom, u to sam vrijeme već poznavao svog sina. Pa sam to znao bolje.

OD TEORIJE DO PRAKSE

Sada moj sin ima 14 godina, a ja već dugi niz godina radim na terenu, zahvaljujući čemu sam pronašao vlastiti temelj za razumijevanje autizma - a u isto vrijeme ovo nije romantična psihoanalitička teorija o ćeliji s idejama o "ledenoj majci", o kojoj sam čitao kad mi je bilo 10 godina, i nemehanističkoj, računalnoj teoriji besmisla s kojom sam studirao na sveučilištu i susretao se u svom životu (pomislite, na primjer, na film Kišni čovjek).

Za mene je ključno bilo razumjeti evolucijsku funkciju osjećaja, kako je objasnio Gordon Newfeld, postavljajući temelje za sintezu oba aspekta autizma, psihološkog i neurološkog, stvarajući jedinstveni holistički pogled. Rezultirajuća slika uklanja "značajku" iz autizma i umjesto toga čini je tipičnim primjerom našeg osnovnog ljudskog stanja. OVAJ sam poziv dobro čuo iz dubine autizma kad sam imao 10 godina. Ovaj nas poziv tjera da svi odgovorimo ako si dopustimo samo da ga „čujemo“.

Srž mog razumijevanja autizma, što je u potpunoj suprotnosti s idejom da je to "samo krpelj", jezgrovito je sažeta u sljedećoj izjavi Gordona Newfelda: "Mozak ima svoje uzroke." Ovo evolucijsko razumijevanje kako mozak radi omogućuje mi da dam odgovarajuću težinu neurološkim aspektima autizma bez gubitka smisla. Autizam ima neurološku osnovu (vidi također Newfeldov rad o problemima pozornosti), ali to me ne prisiljava da svoje razumijevanje autizma svedem na samo kvar u mozgu, što sugerira strojnu slučajnost i besmislice. Da bi mozak imao uzroke, to podrazumijeva da ima sekvencijalni program. Isto vrijedi i za autistični mozak.

Svačiji program ljudski mozak - autistični ili ne - evoluirali su tisućljećima da bi nam poslužili za opstanak ili razvoj.

U početku ovaj program ne treba naše namjere, pa čak ni svijest - s evolucijskog gledišta bilo bi previše rizično kad bi ulozi bili tako visoki; međutim, namjera i svijest postaju neophodni kasnije kako bi se u potpunosti razvio ljudski potencijal. Ono što mozgu apsolutno treba od samog početka za provođenje svog evolucijskog programa su emocije.

MOĆ EMOCIJE

Gordon Newfeld to naziva "djelom osjećaja". Emocije služe programu mozga, krećući nas u smjerovima koji osiguravaju naš opstanak i razvoj. Pozivajući se na zakone termodinamike, Gordon opisuje emocije kao "akcijski potencijal", poput električnog naboja koji mora naći neki izlaz, izraz. U tom smislu, osjećaji su inherentno povezani s kretanjem - iznutra i izvana; vođeni su njima i sami se krećemo. Ako se sjećate ovoga, onda je nemoguće ne i ne primijetite kako su snažno „premještena“ mlada autistična djeca: trče po sobi, njišu se, odmahuju rukama i ispuštaju razne zvukove. Na pitanje o razlozima takvog ponašanja, čak i moje profesionalne kolege mogu reći: "Zato što su autistični." Drugim riječima, ti dječji pokreti odgovaraju simptomima svojstvenim autističnoj patologiji. Promatranje ovog pokreta kod djece samo potvrđuje da je pred našim očima definitivno autizam i ne prenosi ništa više.

Koliko bi različiti bili naši postupci prema autističnoj djeci kada bismo pogledali "simptom" ponašanja, ako bismo u tim trenucima vidjeli djecu vođenu snažnim emocijama - emocijama koje oni možda ne osjećaju, čiji su izvori za njih trenutno nepoznati, a ipak su te emocije namijenjene da im služe na ovaj ili onaj način. Čak se i moja djeca s Aspergerovim sindromom, sjedeći za svojim stolovima u školi, kovitlaju na stolcu, neočekivano skaču, ostaju bez nastave, glasno zvuče ili se smiju.

Koliko bi različita bila naša reakcija kad bismo njihove pokrete u takvim trenucima gledali kao posljedicu emocionalnog „radnog opterećenja“ koje zahtijeva izražavanje, umjesto da se koncentriramo na njihovo ponašanje i pokušavamo ih naučiti sjediti mirno. - Pa ipak, okreće se.

Umjesto da se borimo protiv programa mozga u ovakvim trenucima, mogli bismo ga pratiti, držeći djecu u pokretu - pomažući mu u izražavanju - i razumijevajući što emocije "rada" pokušavaju učiniti.


Da bismo razumjeli kako djeluju emocije, moramo zamisliti osnovni mozak. Budući da smo u osnovi društvene životinje, čiji opstanak i prosperitet ovise o drugima, evolucijski program mozga trebao bi nam olakšati ovisnost o drugima, što bi, pak, trebalo poslužiti kao emocije. To objašnjava osnovni moždani program čiji je glavni zadatak osigurati vezanost i odgovarajući "rad" emocija, a to je rješavanje problema razdvajanja.

Tu smo došli do najdubljeg razumijevanja zašto su moja djeca s autizmom tako visoko motivirana. U korijenu autizma stoje ozbiljni problemi s pažnjom koji imaju dalekosežne posljedice u smislu razvoja - kako na osjetilnoj razini tako i na razini odnosa. Nedostatak sposobnosti filtriranja informacija dovodi ne samo do stalnog neurološkog preopterećenja, već i do ozbiljnih poteškoća u uspostavljanju, održavanju i produbljivanju vezanosti. Moja djeca s autizmom jednostavno se ne mogu "držati" ljudi do kojih im je stalo. Kao rezultat toga, stalno su suočeni s odvojenošću.

Odvajanje, ili čak njegovo iščekivanje, prebacuje emocionalni sustav u hitni način, prisiljavajući ga da radi na granici kako bi nas "pomaknuo".

TO je ono što je nagnalo mog sina da neprestano postavlja pitanje: „Mama, hoće li netko umrijeti?! Hoće li netko umrijeti?! " Nije to bio besmislen krpelj. Moj je sin doživio nejasnu, ali trajnu prijetnju razdvajanjem, što je osjećao kao da bi svakog trenutka mogao izgubiti nekoga iz blizine.

U svom radu svakodnevno vidim vrlo "glasne" manifestacije odvojenog kompleksa u svoj svojoj snazi: vidim visoku razinu koja leži u osnovi snažnog uzbuđenja, tjeskobe i opsesivno-kompulzivnog ponašanja. Vidim visoku razinu frustracije koja rezultira. Neodoljivu potrebu za intimnošću vidim u očajničkom prianjanju za predmete, mjesta, rituale i poznate stvari. Cjelokupna paleta emocionalnih odgovora osmišljenih da nas "gurnu" da eliminiramo razdvajanje ono je što vidimo u ponašanju djece s autizmom. TO JE ono što ih pokreće tako snažno, iako to NE OSJEĆA svjesno. Posebno u očima moje male djece s autizmom postoji ogromna, nevjerojatna razina uzbuđenja. Ne znaju zašto, ali jednostavno SE MORAJU kretati.

PRILOG

U određenom je smislu točna psihoanalitička interpretacija autizma Brune Bettelheima: mozak moje autistične djece reagira na stanje napuštenosti - ne napuštanja zbog bešćutne majke sante leda, već napuštanja proizašlog iz vlastite duboke nesposobnosti da se „drže“ za svoje . Zbog svoje nesposobnosti da podnesem takvo napuštanje, vidim začarani krug eskalirajućih reakcija koje proizlaze iz obrambenog otuđenja, gotovo uvijek u većoj ili manjoj mjeri. Mozak je prisiljen štititi dijete. Dogodi se odvajanje od vezanosti i imamo osjećaj da dijete živi "u svom zasebnom svijetu".

Mislim da smo vrlo zbunjeni, dezorijentirani i vrlo poremećeni kad to osjetimo kod djece. Osjećamo njihovu mentalnu tjeskobu i razumijemo da smo u određenom smislu odgovor na nju, ali ne možemo doći do svoje djece kako bismo im ponudili ono što im je toliko potrebno. Doživljavamo potpunu bespomoćnost, a ako se majka medvjed probudi u vama, kao u majci autističnog djeteta, osjetit ćete tako dubok očaj kakav nikada prije niste doživjeli. Možda to objašnjava zašto me taj stručnjak za autizam želio uvjeriti da je ponašanje mog sina bilo besmisleno, samo krpelj. Vjerojatno je mislila da će se zbog toga osjećati bolje. Možda se zbog toga i sama osjećala bolje. Vrlo je teško nositi se s osjećajima koje djeca s autizmom izazivaju u nama. Teško je čuti poziv koji dolazi iz tako dubokog izvora. Ali za nas je vrlo važno i dalje to činiti.

Često se ljudi začude kad vide kako se brzo može izgraditi most za djecu s autizmom ako ih razumijete iznutra.

Poslavši im vrlo jasan poziv u naš život, a zatim velikodušno koristeći naš duboko ukorijenjeni repertoar tehnika vezivanja, posebno onih koji se širom svijeta koriste s bebama (na primjer, širom otvorene oči, otvorena usta, pretjerani izrazi lica, slični pokreti, imitacija itd.) možemo smanjiti potrebu za zaštitnim otuđenjem, kao i nadoknaditi probleme s pažnjom koji u početku sprječavaju dijete s autizmom da stvori sigurne vezanosti. Drugim riječima, s njima započinjemo međusobni ples naklonosti. Čim ples započne (a ja nikada nisam radio s autističnim djetetom koje NE bi počelo plesati sa mnom na bilo koji način od prvog sastanka), možemo prijeći na igru. A čim počnemo igrati, pokreću se razvojni zupčanici.

Zvuči vrlo jednostavno, ali zahtijeva visoku razinu pažnje i osjetljivosti s naše strane kako bismo se prilagodili svakom djetetu na takav način da uspostavimo kontakt s njim, a da ga ne preopteretimo. Da bismo mogli raditi s autističnom djecom, potrebna su nam naša osjetila. Samo na taj način moći ćemo ih kroz igru \u200b\u200bosjetljivo voditi prema vlastitim osjećajima (pozivajući ih u naš život, omekšavajući ih, smanjujući obranu), što će zauzvrat povećati brzinu motora koji pokreće proces sazrijevanja.

Djeci je presudno da se roditeljima pomogne da pronađu svoje. Omekšavanje i ples koji radim s djetetom neće trajati dugo ako ples ne pokupe roditelji kod kuće. Idealno bi bilo organizirati veliki prošireni krug plesa naklonosti, uključujući u njega što više bliske odrasle djece. Kad se to dogodi, neće trebati dugo da taj divlji, naelektrizirani pogled nestane iz očiju male autistične djece. Dijete će i dalje ostati autistično - nismo riješili glavni problem s filtriranjem, ali smo ga uspjeli nadoknaditi dovoljno, tako da rješavanje problema razdvajanjem više nije stalni i glavni prioritet. Dolazi razdoblje odmora - barem na neko vrijeme. I možemo započeti igru.

IGRA

Nikoga ne bi trebalo iznenaditi da je glavna igra koju koristim sa svojom autističnom djecom. Cijela poanta ove igre je oko razdvajanja. Igramo se uvijek iznova. TREBAMO je igrati iznova i iznova!

Još jednom čekamo razdoblje "skrivanja", odnosno razdvajanja, zadržavanja daha; igramo se s napetošću, polako povećavajući vrijeme čekanja; zadirkujemo dijete s iščekivanjem kad već znamo da se naše okupljanje neizbježno približava i smijemo se s užitkom i olakšanjem kad se ponovno nađemo zajedno. To radimo uvijek iznova, u svakoj sesiji. Eksperimentiranje s različitim varijacijama, na ovaj ili onaj način. Sve dok dijete iznenada "izgubi interes" za igru \u200b\u200bi ne počne istraživati \u200b\u200bsobu u potrazi za novim aktivnostima - odjednom se u toj kutiji u kutu punom šarenih blokova nalazi nešto atraktivno. Ovaj me trenutak uvijek nasmiješi. Odmaknem se i pustim dijete da slijedi svoj put ... Iako ostajem tamo da podijelim i reagiram na njegov osjećaj iznenađenja svijetom ili da započnem još jednu igru \u200b\u200bskrivača.


Čak i kod djece s teškim autizmom koja ne govore, pažljivost se može održati radom kroz stalnu reakciju, izražajne geste, pretjerani govor tijela i druge oblike neverbalne komunikacije - koristim velik broj oponašajućih zvukova.

Također sam otkrio da se dijete može nježno (i strpljivo) voditi u proces prilagodbe - prelazeći iz bijesa u tugu - bez da se uopće koristi jezik, a ovo je sjajna vijest, s obzirom na to koliko uzaludnosti doživljavaju djeca s autizmom!

Pronalaženje ravnoteže - pomiješani osjećaji - ovo je proces koji sam promatrao i podržavao kod svoje djece s Aspergerovim sindromom, ponekad u igri (snimali smo filmove u kojima su likovi koje su izvodili doživljavali sve vrste pomiješanih osjećaja), a ponekad samo raspravljajući i razmišljajući o događajima s njima.to se dogodilo u tjedan dana.

Za mog je sina put do pomiješanih osjećaja bio posebno težak jer je njegov emocionalni intenzitet jako otežavao miješanje. ... Sada rijetko doživljava "čistoću" emocija koje su mu znale zadavati toliko problema u školi. Međutim, ako sinovi osjećaji postanu prejaki - ako mu netko govori pretjerano čvrstim glasom (i počne se brinuti da je "loš" ili da ga ta osoba više ne voli, odnosno prijeti mu razdvajanje), tada je još uvijek tada može izgubiti ravnotežu ...

NA STRANI DJETETA

Pročitala sam članak o autizmu sa sjajnim naslovom: "Čovjek i više od toga". Za mene sažeto sažima koncept autizma. U samom svom izvoru autizam je povezan s onim što nas najviše pokreće :. U autizmu vidimo emociju koja čini ono što treba: pokušati riješiti problem razdvajanja.

Također jasno pokazuje što se događa kad metode usmjerene na popravljanje prekida ne funkcioniraju - kad nemamo ono što nam je najpotrebnije za opstanak i prosperitet, naime pouzdanu vezanost.

Ali kad jednom to shvatimo, već znamo što učiniti. A ovo definitivno nije kucanje na stol i zahtjev da se zaustavi. Koliko god bilo alarmantno za nas da dobro čujemo poziv djeteta iz dubine autizma, mora se čuti da bi mu se odgovorilo. I izuzetno nam je važno otkriti što to određeno dijete treba kako bi nas moglo čuti. Neće biti egzotično. Ovo će biti nešto iz našeg repertoara tehnika vezanosti, ali trebat ćemo ih ciljati posebno za ovo dijete.

Uzimajući u obzir činjenicu da je malo vjerojatno da ćemo autistično dijete moći "osloboditi" njegovih osnovnih neuroloških problema, ipak ih sa svoje strane možemo u potpunosti nadoknaditi kako bismo zajedno započeli ples privrženosti.

To će često biti prilično neugodan ples, ali prema mom iskustvu čak je i dovoljno da uživamo jedni u drugima i zabavljamo se igrajući i istražujući svijet zajedno ... I to je poprilično! Često možemo učiniti mnogo više: Uklanjanjem prepreka za odrastanje vezanošću i igrom možemo podržati prirodne procese koji djecu kasnije mogu "motivirati" da dostignu svoj pravi potencijal.

Prekjučer sam razgovarao nakon gledanja filma Temple Grendin.
S jedne strane, bilo je to vrlo zanimljivo iskustvo, jer su osim mene u raspravi sudjelovale još tri autistične osobe koje su mi puno pomogle.
S druge strane, nije bilo lako. Bilo je previše zadataka preda mnom. Morao sam biti siguran da se ljudi međusobno ne prekidaju. Morao sam komentirati gdje se ne slažem s Templeom Grendinom. Morala sam razgovarati o pogreškama u filmu i činjenici da većina žena ne manifestira autizam na isti način kao Temple. Morao sam komentirati riječi drugog voditelja i odgovarati na pitanja. Bilo je mnogo pitanja, bila su vrlo različita, a neka su bila sasvim neočekivana. Raspravljali smo o svemu, od emocionalne percepcije autističnih ljudi do etičkih pitanja izgradnje klaonica.

Sada vam želim još jednom skrenuti pozornost na pitanja vezana uz emocije i možda neke stvari objasniti jasnije nego što sam tada mogao objasniti.

Sposobnost osjećaja

1) Dakle, autistični ljudi mogu osjećati. Mogu iskusiti emocije. I, dragi slušatelju, čije ime ne znam, oni doživljavaju iste emocije koje doživljavaju i neautistični ljudi. Svejedno, mislim da je tako. Autistični i neautistični ljudi doživljavaju iste emocije, koliko dvoje ljudi, bez obzira na njihov neurotip, mogu iskusiti iste emocije.

2) Sposobnost opisivanja emocija i sposobnost njihovog doživljavanja nisu ista stvar. Mnogim autističnim osobama teško je riječima opisati svoje osjećaje. Neki autisti mogu mentalno stanje pobrkati s fizičkim. Na primjer, moja djevojka je kao tinejdžerka brkala anksioznost sa simptomima čisto fizioloških zdravstvenih problema.

3) Sposobnost razumijevanja riječi za osjećaje i sposobnost doživljavanja tih emocija nisu ista stvar. Mnogi autisti imaju problema s razumijevanjem apstraktnih pojmova, uključujući riječi za osjećaje. Značenje riječi "bijes" razumio sam s 15 godina, ali bijes sam prvi put doživio u ranom djetinjstvu.

4) Autistični ljudi, poput neurotipičnih ljudi, sposobni su suosjećati.

5) Autistični su ljudi, poput neurotipičnih ljudi, zasebne osobe. Osjećaju se drugačije, pamte i drugačije izražavaju svoje osjećaje. I, naravno, isti događaj može izazvati različite reakcije kod različitih autističnih osoba.

Izražavanje emocija

1) Autisti mogu osjećaje izražavati drugačije od neautističnih osoba.
Neautistični ljudi gotovo se uvijek varaju kad mi pokušavaju utvrditi po licu ili glasu kako se osjećam i što mislim. Vrlo često mi govore da izgledam tužno kad sam, zapravo, bila sretna. Rekli su mi da sam ljut kad samo uzbuđeno razgovaram o temi koja me zanima i doživljavam prilično pozitivne emocije. Rekli su mi da sam ravnodušan kad se nečega jako bojim.
Također mi je izuzetno teško prepoznati emocije s lica i glasa neurotipskog sugovornika. Kao dijete neprestano su me grdili što nisam primijetila koliko je moja majka umorna. Da budem iskren, još uvijek to ne primjećujem. I ne razumijem kako to drugi vide.
Ali ja, kao i mnogi drugi autisti, lakše prepoznajem osjećaje drugih autističnih osoba.
Većina autističnih ljudi nema "problema s razumijevanjem tuđih osjećaja", baš kao što to nema ni većina neurotipa. I autisti i neurotipovi imaju problema s razumijevanjem osjećaja ljudi s različitim neurotipom. Neurotipova je više nego autističnih osoba, pa stoga činjenica da neurotipovi imaju problema s prepoznavanjem autističnih emocija prolazi nezapaženo.

2) Autistični i neautistični načini izražavanja osjećaja jednako su vrijedni. Primjerice, rukovanje i osmijeh ekvivalentni su načini izražavanja radosti. Jednostavno nasmijavanje društveno je prihvatljiv način izražavanja emocija, ali rukovanje (način izražavanja emocija za neke autistične osobe) nije.

3) IQ i govorne vještine nisu povezane sa sposobnošću razumijevanja riječi osjećaja. Štoviše, iz osobnog promatranja primijetio sam da autisti koji ne govore često lakše razumiju riječi koje označavaju emocije od onih koji su uvijek mogli govoriti. I, da budem iskren, ne znam s čime bi to moglo biti povezano.

Povećana emocionalnost?

1) Autistični ljudi "ne reagiraju na sve emotivnije". Jednostavno, autističnim i neurotipskim osobama je često stalo do različitih stvari. Kao što moja djevojka kaže, nikad ne može razumjeti tinejdžere koji se brinu da im nije dovoljno modna odjeća... No, istodobno, ovi tinejdžeri, najvjerojatnije, nikada neće moći razumjeti zašto joj je tako teško podnijeti promjenu planova.
Manje me brinula sama činjenica stvaranja DPR-a od svih mojih poznanika iz Donjecka. Ali istodobno, brinula sam se više od većine mojih prijatelja zbog toga koliko se svijest ljudi promijenila nakon informacijskog rata. Propaganda mi je prouzrokovala samo odbijanje i nisam shvaćao kako to može pridobiti nečiju simpatiju. Bio sam zabrinutiji od svih članova moje obitelji zbog promjene planova pri kretanju, ali manje od straha od činjenice da su tenkovi vozili ulicama.

2) Ne zaboravite da je okruženje u kojem živimo stvoreno s očekivanjem neurotipova. Živimo u gradovima prilagođenim osobenostima osjetilna percepcija neurotipski. Štoviše, autističnim osobama s povećanom osjetljivom osjetljivošću izuzetno je teško naći se u većini ustanova.
Učitelji, liječnici, stručnjaci za ljudske resurse, psiholozi, čak i konobari naučeni su raditi s neurotipskim ljudima, ocjenjivati \u200b\u200bljude prema neurotipskim standardima i u svom radu uzimati u obzir potrebe neurotipskih ljudi. Mnogi od nas teže dobivaju visokokvalitetnu medicinsku njegu, odlaze u trgovinu, na sveučilište, zapošljavaju se itd.
Zbog toga su neki od nas možda emotivniji. Ne zato što autistični ljudi imaju "način na koji mozak radi", već zato što živimo u svijetu u kojem naše potrebe nisu zadovoljene. Da ste u svijetu u kojem je sve stvoreno za autiste, ni vama ne bi bilo lako.

3) Ova je stavka izravno povezana s prethodnom. Poanta je u tome što su autisti osobe diskriminirana manjina. Većina autističnih osoba suočila se s diskriminacijom. Većina autističnih ljudi bila je neprihvatljiva i nerazumljiva članovima vlastitih obitelji. Većina autističnih ljudi doživjela je nasilje i nasilje u školi.
Stalno smo suočeni s namjernom i nenamjernom bolešću. Većina ljudi ne želi da se ljudi poput nas rađaju u budućnosti. Mnogi ljudi opravdavaju ubijanje ljudi poput nas. Naš način razmišljanja i način na koji opažamo svijet smatra se "bolešću" i dosadnom pogreškom. Štoviše, većina ljudi ne zna ništa o našem načinu razmišljanja, a mi gotovo stalno komuniciramo s ljudima u stanju kulturnog šoka.
A sada više ni ne pišem o iskustvima onih autističnih ljudi koji također pripadaju drugim diskriminiranim manjinama.
Tako da, imamo dobar razlog da budemo emotivniji. Ali to, opet, nije zato što su naši mozgovi pogrešno ožičeni. Ono što sam opisao u ovom odlomku naziva se manjinskom traumom. Predstavnici svih diskriminiranih manjina imaju takvu traumu. A ako pogledate statistiku, vidjet ćete da crnci koji žive u Sjedinjenim Državama imaju više mentalnih problema od bijelaca. Razlog tome je sama trauma manjine, a ne boja kože (unatoč činjenici da su i prije pedeset godina mnogi "psihijatri" mislili drugačije).
______

Dakle, nadam se da više nećete imati pitanja o osobitostima emocionalne percepcije autističnih osoba.

Istina, moja su pitanja ostala bez odgovora. Pitam se kada će ljudi napokon prestati razmišljati o autizmu kao o problemu. Kad se prestanu pitati što nije u redu s nama, i umjesto toga bit će spremni saslušati i opaziti bilo koji položaj samih autističnih osoba, uključujući i onaj koji se temelji na činjenici da problem nije u nama, već u svijetu oko nas. Kada će napokon priznati da smo i mi ljudi i prestati pretpostavljati da proživljavamo druge emocije ili da imamo neki poseban, čisto autističan stav prema životu i smrti ili smišljati druge takve gluposti?

Autizam u ranom djetinjstvu varijanta je iskrivljenog mentalnog razvoja. Kao što znate, iskrivljeni razvoj je vrsta disontogeneze, u kojoj se uočavaju složene kombinacije opće mentalne nerazvijenosti, odgođenog, oštećenog i ubrzanog razvoja pojedinih mentalnih funkcija, što dovodi do pojave kvalitativno novih patoloških formacija.

Pri sastavljanju psihokorekcijskih programa za rad s djecom s autizmom potrebno je usredotočiti se na složene specifičnosti njihove afektivne patologije, specifičnosti iskrivljenja u razvoju kognitivnih, emocionalno-voljnih, potreba-motivacijskih funkcija.

Tradicionalno se razlikuju dvije glavne skupine djece s autizmom, uzimajući u obzir vodeći kompleks simptoma u osnovi izobličenog razvoja:

1) djeca s izraženim iskrivljenjem emocionalnog i voljnog razvoja;

2) djeca s izraženim izobličenjem kognitivnog razvoja.

Neki autori predlažu da se izdvoji treća skupina - mozaični oblici iskrivljenog razvoja, u kojima se uočavaju iskrivljenja i emocionalno-voljne sfere i kognitivnih procesa [Semago, Semago, 2000]. Međutim, treba naglasiti da je definirajući simptomatski kompleks kod djece s iskrivljenim razvojem afektivna patologija, dok su poremećaji govora, motoričkih sposobnosti, kognitivni procesi često sekundarni i mogu pridonijeti produbljivanju mentalne mane.

Psihološka korekcija djece i adolescenata s autizmom u ranom djetinjstvu temelji se na raznim teorijskim smjerovima u psihologiji, ali u praksi, posebno u stranim psihološkim školama, naširoko se koriste dva glavna smjera: psihoanalitički i bihevioralni.

Sa stajališta psihoanalitičke teorije, rani dječji autizam posljedica je sukoba između djeteta i vanjskog svijeta, prvenstveno između djeteta i majke. Prema zapažanjima psihoanalitičara, majku djeteta s autizmom odlikuje dominacija, rigidnost, emocionalna hladnoća, pasivnost i suzbija razvoj vlastita aktivnost dijete. Uz to, iznijeli su pretpostavku da povučeni i hladni roditelji nasljeđivanjem prenose ovu osobinu na svoju djecu, što otežava proces njihova odgoja.

SmartPsyholog Pametna psihologija

Emocionalno voljno oštećenje vodeći je simptom autizma u ranom djetinjstvu i može se pojaviti nedugo nakon rođenja. Dakle, u 100% slučajeva s autizmom kompleks oživljavanja naglo zaostaje u svom nastanku. To se očituje u nedostatku fiksiranja pogleda na čovjekovo lice, osmijeha i emocionalnih reakcija u obliku smijeha, govora i motoričke aktivnosti na ispoljavanje pažnje odrasle osobe. Kako dijete raste, slabost emocionalnog kontakta s bliskim odraslima i dalje raste. Djeca ne traže ruke jer su na rukama, ne zauzimaju određene poze, ne maze se, ostaju letargična i pasivna. Čak mogu osjetiti strah od jednog od roditelja, mogu udarati, gristi, činiti sve za zlo.

Ovoj djeci nedostaje karakteristična želja da udovolje odraslima i zasluže pohvale. Riječi "mama i tata" pojavljuju se kasnije od ostalih i možda se ne odnose na roditelje. Svi gore navedeni simptomi manifestacija su jednog od primarnih patogenih čimbenika autizma. Naime, snižavanje praga emocionalne nelagode u kontaktima sa svijetom. Dijete autistično ima izuzetno nisku izdržljivost u ophođenju sa svijetom. Brzo se umori čak i od ugodne komunikacije. Sklon je fiksiranju na neugodne dojmove, stvaranju strahova:

- tipično za djetinjstvo općenito (strah od gubitka majke, kao i situacijski uvjetovani strahovi nakon proživljene treme);

- zbog povećane senzorne i emocionalne osjetljivosti djece (strah od kućanskih i prirodnih buka, nepoznatih ljudi, nepoznatih mjesta);

- neadekvatno, zabludno, tj. bez pravog temelja.

Strahovi zauzimaju jedno od vodećih mjesta u formiranju autističnog ponašanja. Pri uspostavljanju kontakta utvrđuje se da mnogi uobičajeni predmeti i pojave, kao i neki ljudi, kod djeteta izazivaju stalan osjećaj straha. To ponekad može potrajati godinama, pa čak ima i karakter rituala. Najmanje promjene u obliku preslagivanja namještaja, dnevne rutine izazivaju burne emocionalne reakcije. Taj se fenomen naziva "fenomen identiteta".

Govoreći o osobenostima ponašanja u EAD-u različite težine, O. S. Nikolskaya karakterizira djecu 1. skupine kako si ne dopuštaju da iskuse strah, reagirajući povučenošću na bilo kakav utjecaj velikog intenziteta. Za razliku od njih, djeca 2. skupine su gotovo stalno u stanju straha. To se odražava na njihov izgled i ponašanje: pokreti su im napeti, smrznuti izrazi lica, iznenadni plač.

Neki od lokalnih strahova mogu biti izazvani pojedinačnim znakovima situacije ili predmeta koji su preintenzivni za dijete u svojim senzornim karakteristikama. Također, lokalni strahovi mogu biti uzrokovani nekom vrstom opasnosti. Značajka tih strahova je njihova kruta fiksacija - oni ostaju relevantni dugi niz godina, a specifični uzrok strahova nije uvijek utvrđen. U djece 3. skupine uzroci strahova utvrđuju se prilično lako, čini se da leže na površini. Takvo dijete stalno govori o njima, uključuje ih u svoje verbalne maštarije. U ovom slučaju, dijete zapinje ne samo na nekim zastrašujućim slikama, već i na pojedinačnim afektivnim detaljima koji se provlače kroz tekst. Djeca 4. skupine su bojažljiva, sputana, nesigurna. Karakterizira ih generalizirana anksioznost, koja se posebno povećava u novim situacijama, kada je potrebno nadići uobičajene stereotipne oblike kontakta, kada se poveća razina zahtjeva drugih u odnosu na njih.

www.smartpsyholog.ru

Značajke osobnosti i emocionalno-voljne sfere djece s autizmom u ranom djetinjstvu

Kršenja emocionalno-voljne sfere vodeća su u RDA sindromu i mogu se primijetiti nedugo nakon rođenja. Dakle, u 100% slučajeva promatranja (KS Lebedinskaya) s autizmom, najraniji sustav socijalne interakcije s ljudima oko sebe - kompleks revitalizacije - naglo zaostaje u svom formiranju. To se očituje u nedostatku fiksiranja pogleda na licu osobe, rijetkoj pojavi osmijeha i emocionalnih reakcija u obliku smijeha, govora i motoričke aktivnosti na manifestacije pažnje odrasle osobe. Kako dijete raste, slabost emocionalnog kontakta s bliskim odraslima i dalje raste. Djeca ne traže oružje, budući da su u majčinom naručju, ne zauzimaju odgovarajuće prilagodljivo držanje, ne maze se, ostaju letargična i pasivna. Dijete obično razlikuje roditelje od ostalih odraslih, ali ne izražava veliku naklonost. Može se pojaviti čak i strah od jednog od roditelja. Dijete je često u stanju udarati ili ugristi, čini sve unatoč tome. Ovoj djeci nedostaje dobno specifična želja da udovolje odraslima, da zasluže pohvalu i odobravanje Riječi. majka i tata pojavljuju se nakon drugih i ne moraju odgovarati roditeljima.

Svi gore navedeni simptomi manifestacija su jednog od primarnih patogenih čimbenika autizma, naime, smanjenja praga emocionalne nelagode u kontaktu sa svijetom. Dijete s RDA ima izuzetno nisku izdržljivost u komunikaciji sa svijetom. Brzo se umara čak i od ugodne komunikacije, sklon je fiksiranju na neugodne dojmove, stvaranju strahova.

K. S. Lebedinskaya i O. S. Nikolskaya razlikuju tri skupine strahova:

1) tipično za djetinjstvo općenito (strah od gubitka majke, kao i situacijski uvjetovani strahovi nakon iskusne prestrave);

2) zbog povećane senzorne i emocionalne osjetljivosti djece (strah od kućanskih i prirodnih buka, stranaca, nepoznatih mjesta);

3) neadekvatan, zabludan, t.j. bez pravog temelja (strah od bijele boje, rupa, svega četvrtastog ili okruglog itd.).

Strahovi zauzimaju jedno od vodećih mjesta u formiranju autističnog ponašanja dotične djece. Prilikom uspostavljanja kontakta otkriva se da mnogi uobičajeni okolni predmeti i pojave (određene igračke, predmeti za kućanstvo, buka vode, vjetra itd.), Kao i neki ljudi, izazivaju stalan osjećaj straha koji, ponekad ustrajući za godine, određuje želju djece za očuvanjem poznatog okoliša, stvaranjem različitih zaštitnih pokreta i radnji koje su u prirodi rituala. Najmanje promjene u obliku preslagivanja namještaja, dnevne rutine izazivaju burne emocionalne reakcije. Taj se fenomen naziva "fenomen identiteta".

Analizirajući karakteristike djece s RDA različite težine, O. S. Nikolskaya karakterizira djecu prve skupine kako si ne dopuštaju da iskuse strah, reagirajući povučenošću na bilo kakav utjecaj velikog intenziteta.

Za razliku od prve, djeca druge skupine gotovo su neprestano u stanju straha. To se odražava na njihovom izgledu: napete motoričke sposobnosti, smrznuti izrazi lica, vrištanje. Neki od lokalnih strahova mogu biti izazvani pojedinačnim znakovima situacije ili predmeta koji su previše intenzivni za dijete u svojim senzornim karakteristikama. Lokalni strahovi također mogu biti uzrokovani nekom vrstom opasnosti. Značajka ovih strahova je njihova kruta fiksacija - oni ostaju relevantni dugi niz godina i njihov specifični uzrok nije uvijek utvrđen.

U djece treće skupine razlozi strahova utvrđuju se prilično lako i čini se da leže na površini. Dijete neprestano govori o njima, uključuje ih u svoje verbalne maštarije. Težnja za savladavanjem opasne situacije često se kod takve djece očituje u fiksiranju negativnih iskustava iz vlastitog iskustva, knjiga koje čitaju, prvenstveno bajki. U ovom slučaju, dijete "zapinje" ne samo na nekim strašnim slikama, već i na pojedinačnim afektivnim detaljima koji se provlače kroz tekst.

Djeca četvrte skupine su bojažljiva, sputana, nesigurna. Karakterizira ih generalizirana anksioznost, koja se posebno povećava u novim situacijama, kada je potrebno prijeći uobičajene stereotipne oblike kontakta, kada se razina zahtjeva drugih povećava u odnosu na njih. Najtipičniji su strahovi koji proizlaze iz straha od negativne emocionalne procjene drugih, posebno onih koji su vam bliski. Takvo se dijete boji učiniti nešto loše, postati "loše", ne opravdavajući majčina očekivanja.

Uz navedeno, kod djece s RDA-om postoji kršenje osjećaja samoodržanja s elementima samoagresije. Mogu neočekivano istrčati na kolnik, nemaju "osjećaj ruba", iskustvo opasnog kontakta s oštrim i vrućim slabo je fiksirano.

Bez iznimke, sva djeca nemaju žudnju za svojim vršnjacima i dječjim timom. U kontaktu s drugom djecom obično postoji pasivno neznanje ili aktivno odbijanje komunikacije, nedostatak odgovora na ime. Dijete je izuzetno selektivno u svojim socijalnim interakcijama. Stalno uživljavanje u unutarnja iskustva, izolacija autističnog djeteta od vanjskog svijeta koči razvoj njegove osobnosti. Ta djeca imaju izuzetno ograničeno iskustvo emocionalne interakcije s drugim ljudima. Dijete ne zna suosjećati, zaraziti se raspoloženjem ljudi oko sebe. Sve to pridonosi nedostatku adekvatnih moralnih smjernica kod djece „dobre“ i „loše“ u odnosu na situaciju komunikacije. Kao što su primijetili S. Baron-Cohen, A. Leslie, U. Frith, djeca s RDA-om pate u različitom stupnju "mentalne sljepoće". Autori to ističu, unatoč smanjenoj sposobnosti prirodnog prepoznavanja mentalna stanja drugim ljudima, ta su djeca sposobna asimilirati, zapamtiti i pohraniti fragmente društveno značajnih informacija, iako slabo razumiju značenje tih fragmenata.

  • Cm: Baron-Cohen S., Leslie A. M., Frith U. Ima li autistično dijete "teoriju uma"? Spoznaja. 1985. P. 21, 37-46; Njihova. Mehaničko, bihevioralno i namjerno razumijevanje slikovnih priča kod autistične djece // British Journal of Developmental Psychology. 1986. broj 4. P. 113–125.

POSEBNOSTI RAZVOJA OSOBNOSTI I EMOCIONALNA BIĆE Sfera

To se očituje u nedostatku fiksiranja pogleda na čovjekovo lice, osmijeha i emocionalnih reakcija u obliku smijeha, govora i motoričke aktivnosti na manifestacije pažnje odrasle osobe. Kako rasteš
djetetova slabost u emocionalnim kontaktima s bliskim odraslima i dalje raste. Djeca ne traže ruke, budući da su u majčinom naručju, ne zauzimaju odgovarajuće držanje, ne maze se, ostaju letargična i pasivna. Dijete obično razlikuje roditelje od ostalih odraslih, ali ne izražava veliku naklonost. Čak mogu osjetiti strah od jednog od roditelja, mogu udarati ili ugristi, čine sve unatoč. Ovoj djeci nedostaje želja svojstvena ovom dobu da udovolje odraslima, da zasluže pohvale i odobravanje. Riječi "mama" i "tata" pojavljuju se kasnije od ostalih i možda se ne odnose na roditelje. Svi gore navedeni simptomi manifestacija su jednog od primarnih patogenih čimbenika autizma, naime, smanjenja praga emocionalne nelagode u kontaktu sa svijetom. Dijete s RDA ima izuzetno nisku izdržljivost u komunikaciji sa svijetom. Brzo se umara čak i od ugodne komunikacije, sklon je fiksiranju na neugodne dojmove, stvaranju strahova. K. S. Lebedinskaya i O. S. Nikolskaya razlikuju tri skupine strahova:

  1. tipično za djetinjstvo općenito (strah od gubitka majke, kao i situacijski uvjetovani strahovi nakon iskusne treme);
  2. zbog povećane senzorne i emocionalne osjetljivosti djece (strah od kućanskih i prirodnih zvukova, nepoznatih ljudi, nepoznatih mjesta);
  3. neadekvatan, zabluda, t.j. bez pravog temelja.

Strahovi zauzimaju jedno od vodećih mjesta u formiranju autističnog ponašanja ove djece. Pri uspostavljanju kontakta utvrđuje se da mnogi uobičajeni predmeti i pojave (određene igračke, predmeti za kućanstvo, buka vode, vjetra itd.), Kao i neki ljudi, kod djeteta izazivaju stalan osjećaj straha. Osjećaj straha, koji ponekad traje i godinama, određuje želju

djeca da sačuvaju svoje poznato okruženje, da proizvode razne zaštitne pokrete i radnje koji imaju karakter rituala. Najmanje promjene u obliku preslagivanja namještaja, dnevne rutine izazivaju burne emocionalne reakcije. Taj se fenomen naziva "fenomen identiteta".
Govoreći o osobenostima ponašanja u EAD-u različitog stupnja ozbiljnosti, O.S.Nikolskaya karakterizira djecu 1. skupine kako si ne dopuštaju da iskuse strah, reagirajući povlačenjem na bilo koji efekt velikog intenziteta. Za razliku od njih, djeca 2. skupine su gotovo stalno u stanju straha. To se odražava na njihov izgled i ponašanje: pokreti su im napeti, smrznuti izrazi lica, iznenadni plač. Neki od lokalnih strahova mogu biti izazvani pojedinačnim znakovima situacije ili predmeta koji su previše intenzivni za dijete u svojim senzornim karakteristikama. Također, lokalni strahovi mogu biti uzrokovani nekom vrstom opasnosti. Značajka tih strahova je njihova kruta fiksacija - oni ostaju relevantni dugi niz godina, a specifični uzrok strahova nije uvijek utvrđen. U djece 3. skupine uzroci strahova utvrđuju se prilično lako, čini se da leže na površini. Takvo dijete stalno govori o njima, uključuje ih u svoje verbalne maštarije. Težnja za savladavanjem opasne situacije često se kod takve djece očituje u fiksiranju negativnih iskustava iz vlastitog iskustva, knjiga koje čitaju, prvenstveno bajki. U ovom slučaju, dijete zapinje ne samo na nekim zastrašujućim slikama, već i na pojedinačnim afektivnim detaljima koji se provlače kroz tekst. Djeca 4. skupine su bojažljiva, sputana, nesigurna. Karakterizira ih generalizirana anksioznost, koja se posebno povećava u novim situacijama, kada je potrebno prijeći uobičajene stereotipne oblike kontakta, kada se razina zahtjeva drugih povećava u odnosu na njih. Najtipičniji su strahovi koji proizlaze iz straha od negativne emocionalne procjene drugih, posebno onih koji su vam bliski. Takvo se dijete boji učiniti nešto loše, biti „loše“, ne opravdati majčina očekivanja.
Uz navedeno, kod djece s RDA-om postoji kršenje osjećaja samoodržanja s elementima samoagresije. Mogu neočekivano istrčati na kolnik, nemaju "osjećaj ruba", iskustvo opasnog kontakta s oštrim i vrućim slabo je fiksirano.

Bez iznimke, sva djeca nemaju žudnju za svojim vršnjacima i dječjim timom. U kontaktu s djecom obično imaju pasivno neznanje ili aktivno odbijanje komunikacije, nedostatak odgovora na ime. Dijete je izuzetno selektivno u svojim socijalnim interakcijama. Stalno uživljavanje u unutarnja iskustva, izolacija autističnog djeteta od vanjskog svijeta koči razvoj njegove osobnosti. Takvo dijete ima izuzetno ograničeno iskustvo emocionalne interakcije s drugim ljudima, ne zna suosjećati, zaraziti se raspoloženjem ljudi oko sebe. Sve to ne pridonosi formiranju adekvatnih moralnih smjernica kod djece, posebno koncepata "dobro" i "loše" u odnosu na situaciju komunikacije.
POSEBNOSTI DJELATNOSTI Aktivni oblici spoznaje počinju se jasno očitovati u djece koja se normalno razvijaju od druge polovice prve godine života. Od tog vremena osobine djece s PDA-om postaju najuočljivije, dok neka od njih pokazuju opću letargiju i neaktivnost, dok druga pokazuju povećanu aktivnost: privlače ih osjetilna svojstva predmeta (zvuk, boja, pokret), manipulacije s njima imaju stereotipno ponavljajuću prirodu. Djeca, hvatajući predmete koji im naiđu, ne pokušavajte ih proučavati osjećajem, pogledom itd. Akcije usmjerene na ovladavanje određenim društveno razvijenim načinima korištenja predmeta ne privlače ih. S tim u vezi, radnje samopomoći u njima se polako formiraju i, čak i kad se formiraju, mogu izazvati prosvjed kod djece kada pokušavaju potaknuti njihovu upotrebu.
Igra
Za djecu s RDA-om od ranog doba uobičajeno je ignoriranje igračaka. Djeca razmatraju nove igračke bez ikakve želje da njima manipuliraju ili selektivno manipuliraju samo jednom. Najveće zadovoljstvo postiže se manipulacijom objektima koji se ne igraju i koji daju senzorni efekt (taktilni, vizualni, njušni). Igra za takvu djecu je nekomunikativna, djeca se igraju sama, na odvojenom mjestu. Prisutnost druge djece se zanemaruje; u rijetkim slučajevima dijete može pokazati rezultate svoje igre. Igranje uloga je nestabilno, može se prekinuti neurednim radnjama, impulzivnom promjenom uloge, koja također ne dobiva svoj razvoj (V.V. Lebedinsky, A.S. Spivakovskaya, O.L. Ramenskaya). Igra je puna samodijaloga (samogovor). Igre fantazije mogu se dogoditi kada se dijete pretvori u druge ljude, životinje, predmete. U spontanoj igri, dijete s RDA-om, unatoč tome što je zapelo na istim spletkama i velikom broju jednostavno manipulativnih radnji s predmetima,

sposoban djelovati ciljano i sa zanimanjem. Manipulativne igre kod djece ove kategorije traju i u starijoj dobi.
Aktivnosti učenja
Bilo koja dobrovoljna aktivnost u skladu s postavljenim ciljem loše regulira ponašanje djece. Teško im je odvratiti pozornost od izravnih dojmova, od pozitivne i negativne „valencije“ predmeta, tj. na ono što ih čini privlačnima za dijete ili ih čini neugodnima. Uz to, autistični stavovi i strahovi djeteta s RDA-om drugi su razlog koji sprječava stvaranje obrazovne aktivnosti.
u svim njegovim sastavnim sastavnicama. Ovisno o težini oštećenja, dijete s RDA-om može biti upisano u pojedinačni obrazovni program ili u program masovne škole. U školi ostaje izolacija od kolektiva, ta djeca ne znaju komunicirati, nemaju prijatelja. Karakteriziraju ih promjene raspoloženja, prisutnost novih strahova koji su već povezani sa školom. Školska aktivnost uzrokuje velike poteškoće, učitelji primjećuju pasivnost i nepažnju u učionici. Djeca kod kuće obavljaju zadatke samo pod nadzorom roditelja, sitost brzo nastupa i interes za temu se gubi. U školskoj dobi ovu djecu karakterizira povećana želja za „kreativnošću“. Pišu pjesme, priče, priče, čiji su junaci. Postoji selektivna vezanost za one odrasle koji ih slušaju i ne miješaju se u maštu. Često su to slučajni, nepoznati ljudi. Ali još uvijek nema potrebe za aktivnim zajedničkim životom s odraslima, za produktivnom komunikacijom s njima. Studiranje u školi ne predstavlja vodeću obrazovnu aktivnost. U svakom slučaju, potreban je poseban korektivni rad kako bi se oblikovalo ponašanje kod učenja autističnog djeteta, kako bi se razvio svojevrsni "stereotip učenja".

Značajke emocionalno-voljne sfere djece s autizmom u ranom djetinjstvu

Teorijski aspekti i problemi mentalnog razvoja kod djece s autizmom u ranom djetinjstvu. Emocije i volja u strukturi ličnosti. Kliničke i psihološke karakteristike bolesti. Ozbiljnost želje da se pobjegne od kontakata s vanjskim svijetom.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja jednostavno. Koristite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svojim studijima i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

1. Teorijski aspekti problema emocionalnog i voljnog razvoja kod djece s autizmom u ranom djetinjstvu

Znanstvenici vjeruju da je najvažniji aspekt formiranja ličnosti razvoj emocionalno-voljne sfere koja obavlja funkciju regulacije života. Analiza teorijskog, eksperimentalnog nasljeđa znanstvenika (M. Ya Basov, K. N. Kornilov, S. L. Rubinstein, I. P. Pavlov, L. S. Vigotski, I. M. Sechenov, A. V. I. Selivanov, KM Gurevich, EP Ilyin i drugi) pokazala je da voljno ponašanje dopušta osoba da promijeni okolnu stvarnost, u skladu sa poznavanjem zakona razvoja prirode i društva. Volju znanstvenici shvaćaju kao sposobnost osobe koja se očituje u samoodređenju i samoregulaciji njezinih aktivnosti i različitih mentalnih procesa. Pokazalo se da je pitanje suštine volje od samog početka studije usko povezano s problemom motivacije. Istraživači (L. I. Božovič, V. A. Ivanković, E. P. Iljin, S. L. Rubinstein, V. I. Selivanov) primjećuju da što je razvijenija motivacijska sfera, to je produktivnije djelovanje voljne regulacije. Nužan uvjet za razvoj volje, znanstvenici nazivaju uključivanjem subjekta u aktivnost. Uloga moralnih osobina osobe u provedbi voljnog ponašanja proučavana je u radovima M.I. Madžarova, P.A. Rudik, V.I. Selivanov. Autori su došli do zaključka da moralna orijentacija pojedinca uvelike pridonosi provođenju voljnog ponašanja. Povezanost između osobne razine i voljnih procesa istakli su K.A.Abulkhanova-Slavskaya, T.I. Šulga i drugi.

Kada se razmatraju voljne osobine osobe, postavlja se pitanje uske veze između volje i osjećaja. autizam emocija psiha osobnost

Na interakciju voljnih i emocionalnih procesa istaknuli su psiholozi O.V. Daškevič, V.K. Kalin, L.S. Rubinstein, V.I. Selivanov, A.I. Ščerbakov. Emocije su jedna od najviših mentalnih funkcija, koje kao i sve više mentalne funkcije nastaju i formiraju se pod utjecajem okoline. Oni igraju bitnu ulogu u mentalnom životu osobe, prateći sve njegove aktivnosti, prodirući u svaki mentalni proces (Vilyunas V.K., 1978). Tradicionalno je za rusku psihologiju kombiniranje osjećaja i volje u jedinstvenu emocionalno-voljnu sferu. Razvoj emocionalno-voljne sfere najvažniji je aspekt razvoja pojedinca u cjelini.

Djeca s poremećajima emocionalne i voljne sfere predstavljaju polimorfnu skupinu koju karakteriziraju različiti klinički simptomi i psihološko-pedagoške karakteristike. Najteži emocionalni poremećaji javljaju se u sindromu autizma u ranom djetinjstvu (EDA); u nekim se slučajevima emocionalni poremećaji kombiniraju s mentalnom retardacijom ili mentalnom retardacijom. Emocionalno-voljni poremećaji također su karakteristični za djecu i adolescente sa shizofrenijom.

To objašnjava relevantnost odabrane teme istraživanja.

Svrha rada je proučiti značajke emocionalno-voljne sfere djece s PDA-om.

Predmet istraživanja su osobitosti emocionalno-voljne sfere u djece s PDA-om.

Predmet istraživanja su djeca s autizmom.

1. Razmotriti teorijske temelje emocionalno-voljnog razvoja ličnosti u ontogeniji i disontogenezi.

2. Proučiti značajke emocionalno-voljnih poremećaja u djece s RDA-om.

Hipoteza. Pravilno organiziranim korektivnim radom u koraku s autističnom djecom moguće je poboljšati najvažniji mentalni mehanizam koji određuje formiranje punopravne osobnosti - emocionalno-voljnu sferu.

1.1 Definicija osjećaja i volje

Emocije su posebna klasa subjektivnih psiholoških stanja koja se odražavaju u obliku izravnih iskustava, osjećaja ugodnog i neugodnog, odnosa osobe prema svijetu i ljudima, procesa i rezultata njegove praktične aktivnosti. Klasa emocija uključuje raspoloženja, osjećaje, afekte, strasti, stres. To su takozvane "čiste" emocije. Uključeni su u sve mentalne procese i ljudska stanja. Sve manifestacije njegove aktivnosti popraćene su emocionalnim iskustvima.

U ljudima je glavna funkcija emocija da zahvaljujući emocijama što se bolje razumijemo, možemo, ne koristeći govor, prosuđivati \u200b\u200bmeđusobna stanja. Sposobni su empatije, odnosno sposobnosti suosjećanja jedni s drugima.

Prvi su osjećaji uvijek predintelektualni, subjektivni i objektivni u njima nisu odvojeni, a dijete ne može utvrditi uzrok svojih osjećaja. Tijekom djetinjstva mijenja se i način izražavanja osjećaja: prvo plačem i simptomima, zatim gestama, a zatim riječima. Rano djetinjstvo postavlja osnovu za emocionalnu pozadinu čovjekova postojanja, njegovih osjećaja, prevladavajućeg raspoloženja, afekata.

Tijekom prve godine života djeca počinju emocionalno reagirati na igračke i igre, iako su ti osjećaji kratkotrajni i nestabilni. Do kraja godine, pretežna većina emocija, uglavnom pozitivnih, povezana je s prisutnošću odrasle osobe. U jednogodišnjem djetetu počinje se posebno očitovati osjećaj iznenađenja, koji je početak kognitivnog odnosa prema svijetu oko sebe i javlja se u prvim danima nakon rođenja.

U drugoj godini života najveću radost donose igre u kojima dijete samo inicira (skriva igračke, mami odraslu osobu), dinamika osjećaja se mijenja: umjesto pasivne infekcije, dijete počinje pokazivati \u200b\u200bvlastite osjećaje i zanimanje u svijetu oko sebe, reagira na ponašanje i stanje majke, počinje primjećivati \u200b\u200bdrugu djecu, iako umjesto općenite igre još uvijek postoji "akcija u blizini"

Nakon godinu i pol dana jasno se očituje radost zbog vlastitih postignuća (popeo se na brdo - zahtijeva pažnju na sebe i uzajamnu radost). Razvojem govora dijete počinje percipirati osjećaje, formalizirane verbalno, ali samo kad su podržani intonacijom i izrazima lica. Zajedno s rastom neovisnosti mogu se pojaviti socijalni osjećaji ogorčenosti, srama, neugode, krivnje, koji uvijek pretpostavljaju prisustvo druge osobe.

Nešto kasnije socijalni osjećaji postaju prevladavajući. Djeca počinju povlačiti granicu između sebe i drugih, uslijed čega razvijaju emocionalnu decentraciju i sposobnost prihvaćanja stava drugoga.

U djece do osnovnoškolske dobi emocionalno uzbuđenje široko zrači (sposobnost živčanog procesa da se širi od mjesta svog nastanka do ostalih živčanih elemenata) i izražava se kršenjem općeg ponašanja (zbog čega nisu uvijek emocionalno adekvatni, tj. njihovi osjećaji možda neće biti usmjereni na temu koja je uzrokovala njihovu pojavu - na primjer, djeca nakon odmora mogu biti hirovita, odbiti jesti).

Prema A. Wallonu, nakon tri godine dijete postaje sposobno iskusiti strast, na primjer, ljubomoru, koja može biti vrlo duboka, ali istodobno i prešutna, a slabi tek nakon dostizanja predškolske dobi, kada djetetov odnos prema stvarnosti postaje objektivniji i intelektualniji.

U dobi od sedam godina, kada dijete prolazi kroz jednu od razvojnih kriza, ono ima sposobnost iskustva, prema L.S. Vygotsky, jedinica interakcije između osobnosti i okoline, što je djetetov unutarnji stav prema određenom trenutku stvarnosti. Iskustvo je uvijek nešto, ali istovremeno je i moje. Nakon sedme godine, bit svake naredne krize je promjena iskustva.

Život bez emocija jednako je nemoguć kao i bez senzacija. Emocije su se, kako je tvrdio poznati prirodoslovac Charles Darwin, pojavile u procesu evolucije kao sredstvo kojim živa bića uspostavljaju značaj određenih uvjeta za zadovoljavanje svojih stvarnih potreba. Emocionalni i izražajni ljudski pokreti - izrazi lica, geste, pantomima - vrše funkciju komunikacije, t.j. poruka osobi o informaciji o stanju govornika i njegovom odnosu prema onome što se trenutno događa, kao i o funkciji utjecaja - da izvrši određeni utjecaj na onoga tko je subjekt percepcije emocionalno izražajnih pokreta. Da ne podlegnemo osjećajima i ne kontroliramo ih, volja pomaže čovjeku. Emocije i volja, posebno kod djeteta, usko su povezane. Na početku života, oni se, zapravo, podudaraju i samo će tijekom ontogeneze volja početi kontrolirati emocije, a ne ih izražavati.

Voljne osobine obuhvaćaju nekoliko posebnih osobnih svojstava koja utječu na čovjekovu želju da postigne svoje ciljeve. Jedan od bitnih znakova djela volje je da je uvijek povezan s primjenom truda, donošenjem odluka i njihovom provedbom. Will pretpostavlja borbu motiva. Prema ovom bitnom obilježju, voljno djelovanje uvijek se može odvojiti od ostatka.

Will pretpostavlja suzdržanost, suzdržanost nekih prilično snažnih nagona, njihovo svjesno podvrgavanje drugim, značajnijim i važnijim ciljevima, sposobnost suzbijanja želja i impulsa koji se izravno javljaju u datoj situaciji. Na najvišim razinama svog očitovanja, volja pretpostavlja oslanjanje na duhovne ciljeve i moralne vrijednosti, na uvjerenja i ideale. Još jedan znak voljnog djelovanja je prisutnost dobro promišljenog plana za njegovu provedbu. Voljno djelovanje obično prati nedostatak emocionalnog zadovoljstva, ali uspješno dovršenje voljnog čina obično je povezano s moralnim zadovoljstvom zbog činjenice da ga je bilo moguće izvršiti.

Često napore volje usmjerava osoba ne toliko da pobijedi i savlada okolnosti, koliko da nadvlada sebe. To se posebno odnosi na ljude impulzivnog tipa, neuravnotežene i emocionalno uzbudljive, kada moraju djelovati suprotno svojim prirodnim ili karakterološkim podacima.

Razvoj voljne regulacije ponašanja kod ljudi provodi se u nekoliko pravaca. S jedne strane, ovo je transformacija nehotičnih mentalnih procesa u proizvoljne, s druge strane, osoba stječe kontrolu nad svojim ponašanjem, s treće, razvoj voljnih osobina ličnosti. Svi ti procesi ontogenetski započinju od trenutka u životu kada dijete ovlada govorom i nauči ga koristiti kao učinkovito sredstvo mentalne i bihevioralne samoregulacije.

Prva manifestacija volje povezana je s jednogodišnjom krizom. U tom razdoblju dijete razvija prve prosvjedne radnje, suprotstavljajući se drugima, takozvane hipobulične reakcije, u kojima se volja i utjecaj ne razlikuju (LSVygotsky), koje se posebno otkrivaju kada se djetetu nešto uskrati (viče , padne na pod, odbija odrasle, itd.). Kako je rekao V.I. Slobodchikov, u dojenačkoj dobi, dijete se odvaja od odraslih (prvenstveno od majke kao emocionalnog centra) inzistira na vlastitom ja.

Je li moguće potaknuti razvoj volje? Fiziološka osnova voljnih procesa je omjer procesa pobude i inhibicije. Budući da se pobuda razvija ranije u ontogenezi, a inhibicija razvija kasnije, djeci je inhibicijski odgovor na verbalni signal vrlo težak, posebno uz pozitivne upute. U ovom slučaju, pojačanje nije samo reakcija odrasle osobe, već i rezultat akcije: ako ne inzistirate na slijeđenju uputa, vještina nije fiksna i impulzivnost traje dulje. PC. Anokhin je također primijetio da je osnova voljnih procesa formiranje akceptora za akciju (obrnuta aferencijacija), zbog čega se provodi predviđanje budućeg rezultata, koji djetetove postupke karakterizira proizvoljnim, usmjerenim i ne kaotičnim.

Upravljanje osjećajima zahtijeva samoregulaciju - sposobnost suočavanja s osjećajima na društveno prihvatljiv način, prihvaćanje normi ponašanja, poštivanje tuđe imovine, poduzimanje sigurnosnih mjera i još mnogo toga. Rudimenti samokontrole, koje je V. Stern definirao kao sposobnost prevladavanja nečega neugodnog ili odbijanja ugodnog, nalaze se već u dobi od dvije godine. Sljedeći element samoregulacije je pristanak, koji se razumijeva kao dijeljenje djeteta sa zahtjevima odraslih (ne prelaziti ulicu, odlagati igračke itd.). Pristanak ima svoju dobnu dinamiku: kad dijete tek uči hodati, zahtjevi roditelja mogu se zadovoljiti plačem, do treće godine to je najčešće odbijanje, do četvrte godine je manje otpora, a dijete postaje popustljivije. Konačno formiranje emocionalne samoregulacije bilježi se do sedme godine života, kada bi dijete već trebalo znati što se može, a što ne može, i općenito je spremno za školu.

1.2 Emocije i volja u strukturi ličnosti

Osobnost se najčešće definira kao osoba u skupu njezinih društvenih, stečenih osobina. To znači da osobine ličnosti ne uključuju one osobine osobe koje su genotipski ili fiziološki određene i ni na koji način ne ovise o životu u društvu. U mnogim definicijama osobnosti naglašava se da psihološke osobine osobe koje karakteriziraju njezine kognitivne procese ili individualni stil aktivnosti ne pripadaju broju osobnih, osim onih koje se očituju u odnosima s ljudima, u društvo. Pojam "osobnosti" obično uključuje takva svojstva koja su više ili manje stabilna i svjedoče o individualnosti osobe, definirajući njezine postupke koji su značajni za ljude.

Osobnost je osoba uzeta u sustav njezinih psiholoških karakteristika koje su socijalno uvjetovane, očituju se u socijalnim vezama i odnosi su stabilni, određuju moralna djela osobe koja su od značajne važnosti za njega i druge.

Razmotrimo strukturu osobnosti. Obično uključuje sposobnosti, temperament, karakter, voljne osobine, osjećaje, motivaciju, socijalne stavove.

Emocije, ma koliko se činile različite, neodvojive su od osobnosti. "Ono što čovjeku godi, što ga zanima, baci ga u malodušnost, brine ono što mu se čini procijenjenim, najviše karakterizira njegovu suštinu, njegov karakter, individualnost"

S. L. Rubinshtein vjerovao je da se u emocionalnim manifestacijama osobnosti mogu razlikovati tri sfere: njezin organski život, njezini interesi materijalnog poretka i njene duhovne, moralne potrebe. Odredio ih je kao organsku (afektivno-emocionalnu) osjetljivost, objektne osjećaje i generalizirane svjetonazorske osjećaje. Afektivno-emocionalna osjetljivost uključuje, prema njegovom mišljenju, elementarna zadovoljstva i nezadovoljstva, uglavnom povezana sa zadovoljavanjem organskih potreba. Objektivni osjećaji povezani su s posjedovanjem određenih predmeta i zanimanja određenih vrsta aktivnosti. Ti se osjećaji, prema svojim objektima, dijele na materijalne, intelektualne i estetske. Očituju se u divljenju nekim predmetima, ljudima i aktivnostima te u odbojnosti prema drugima. Svjetonazorski osjećaji povezani su s moralom i odnosom osobe prema svijetu, ljudima, društvenim događajima, moralnim kategorijama i vrijednostima. ,

Čovjekove su emocije prvenstveno povezane s njegovim potrebama. Oni odražavaju stanje, proces i rezultat zadovoljavanja potrebe. Ovu su ideju više puta isticali gotovo svi istraživači emocija, bez obzira na to kojih se teorija drže. Vjerovali su da se prema osjećajima definitivno može prosuditi do čega je čovjeku stalo u određenom trenutku, odnosno kakve su potrebe i interesi za njega relevantni.

Ljudi se kao pojedinci u mnogočemu emocionalno razlikuju; emocionalna uzbudljivost, trajanje i stabilnost njihovih emocionalnih iskustava, dominacija pozitivnih (steničnih) ili negativnih (asteničkih) emocija. Ali najviše od svega, emocionalna sfera razvijenih ličnosti razlikuje se po snazi \u200b\u200bi dubini osjećaja, kao i po njihovom sadržaju i objektivnoj relevantnosti. Ovu okolnost posebno koriste psiholozi u dizajniranju testova namijenjenih proučavanju osobnosti. Prema prirodi osjećaja koje osoba izaziva u situacijama i predmetima, događajima i ljudima predstavljenim u testovima, procjenjuju se njezine osobne osobine.

Na nastajuće emocije uvelike utječu ne samo prateće vegetativne reakcije, već i sugestija - pristrana, subjektivna interpretacija vjerojatnih posljedica učinka na emocije određenog podražaja. Kroz psihološki stav, kognitivni čimbenik, pokazalo se da je moguće manipulirati emocionalnim stanjima ljudi u širokom rasponu.

Pitanje odnosa između osjećaja i motivacije (emocionalna iskustva i sustav stvarnih ljudskih potreba) nije tako jednostavno kao što bi se moglo činiti na prvi pogled. S jedne strane, najjednostavniji tipovi emocionalnih iskustava vjerojatno neće imati izraženu motivacijsku snagu za osobu. Oni ili ne utječu izravno na ponašanje, ne čine ga svrhovitim ili ga čak neorganiziraju (utječu i naglašavaju). S druge strane, emocije poput osjećaja, raspoloženja, strasti motiviraju ponašanje, ne samo da ga aktiviraju, već ga usmjeravaju i podržavaju. Emocija, izražena u osjećaju, želji, privlačnosti ili strasti, nesumnjivo sadrži nagon za aktivnošću. Druga značajna stvar koja se odnosi na osobni aspekt emocija jest da sam sustav i dinamika tipičnih emocija karakteriziraju osobu kao osobu. Za takvu je osobinu posebno važan opis osjećaja tipičnih za osobu. Osjećaji istodobno sadrže i izražavaju stav i motivaciju osobe, a oboje su obično stopljeni u dubokom ljudskom osjećaju. Štoviše, viši osjećaji nose moralni princip.

Jedan od tih osjećaja je savjest. Povezan je s moralnom stabilnošću osobe, prihvaćanjem moralnih obveza prema drugim ljudima i strogim poštivanjem istih. Savjesna osoba uvijek je dosljedna i stabilna u svom ponašanju, svoje postupke i odluke uvijek korelira s duhovnim ciljevima i vrijednostima, duboko proživljavajući slučajeve odstupanja od njih ne samo u svom ponašanju, već i u postupcima drugih ljudi. Takva se osoba obično srami drugih ljudi ako se ponašaju neiskreno.

Ljudske se emocije očituju u svim vrstama ljudskog djelovanja, a posebno u umjetničkom stvaranju. Vlastita emocionalna sfera umjetnika ogleda se u odabiru predmeta, načinu pisanja, načinu razvijanja odabranih tema i predmeta. Sve to zajedno čini individualni identitet umjetnika.

Emocije su uključene u mnoga psihološki složena stanja osobe, djelujući kao njihov organski dio. Takva složena stanja, uključujući razmišljanje, stav i osjećaje, su humor, ironija, satira i sarkazam, koji se također mogu protumačiti kao vrste kreativnosti ako poprime umjetničku formu.

Uz navedena složena stanja i osjećaje, treba nazvati i tragediju. Ovo je emocionalno stanje koje se događa kada se snage dobra i zla sudare i pobjeda zla nad dobrom.

Posljednji poseban ljudski osjećaj koji ga karakterizira kao osobu je ljubav. F. Frankl je dobro govorio o značenju ovog osjećaja u njegovom najvišem, duhovnom razumijevanju. Istinska ljubav, prema njegovom mišljenju, stupa u vezu s drugom osobom kao duhovnim bićem. Ljubav je stupanje u izravan odnos s ličnošću voljene osobe, s njegovom originalnošću i jedinstvenošću.

Osoba koja istinski voli, najmanje misli na neke mentalne ili tjelesne karakteristike voljene osobe. Razmišlja uglavnom o tome što je ta osoba za nju u svojoj individualnoj jedinstvenosti. Ovu osobu za ljubavnika ne može nitko zamijeniti, bez obzira koliko ovaj "duplikat" bio savršen.

Razvijaju li se osjećaji i osjećaji tijekom čovjekova života? Postoje dva različita gledišta po ovom pitanju. Tvrdi se da se emocije ne mogu razviti jer su povezane s funkcioniranjem tijela i s takvim svojstvima koja su urođena. Drugo gledište izražava suprotno mišljenje - da se emocionalna sfera osobe razvija, poput mnogih drugih psiholoških fenomena koji su joj svojstveni, razvija se.

Zapravo, ti su stavovi međusobno u potpunosti kompatibilni i između njih nema nerješivih proturječnosti. Da bismo se u to uvjerili, dovoljno je povezati svako od prikazanih gledišta s različitim klasama emocionalnih fenomena. Elementarne emocije, koje djeluju kao subjektivne manifestacije organskih stanja, malo se mijenjaju. Nije slučajno što se na emocionalnost govori kao na urođenu i vitalno stabilnu osobnost osobe koja je svojstvena osobi.

Ali čak i u odnosu na afekte i još više na osjećaje, takva je izjava netočna. Sve osobine povezane s njima ukazuju na to da se te emocije razvijaju. Osim toga, osoba je u stanju obuzdati prirodne manifestacije afekata i stoga je u potpunosti educirana u tom pogledu. Na primjer, utjecaj se može suzbiti svjesnim naporima volje, njegova se energija može prebaciti na drugu, korisniju stvar.

Poboljšanje viših osjećaja i osjećaja znači osobni razvoj njihovog vlasnika. Taj se razvoj može odvijati u nekoliko smjerova. Prvo, u smjeru povezanom s uključivanjem novih predmeta, predmeta, događaja, ljudi u sferu ljudskih emocionalnih iskustava. Drugo, na liniji povećanja razine svjesnog, voljnog upravljanja i kontrole vlastitih osjećaja od strane osobe. Treće, u smjeru postupnog uključivanja u moralnu regulaciju viših vrijednosti i normi: savjesti, pristojnosti, dužnosti, odgovornosti itd. Dakle, iz svega navedenog možemo zaključiti da su emocije i volja psihološke karakteristike osobe i njezin su sastavni dio.

Djecu koja imaju autističnu bolest s sveprisutnim mentalnim poremećajima karakterizira povećana hiperestezija (preosjetljivost) na različite osjetne podražaje: temperaturu, taktilne, zvučne i svjetlosne. Uobičajene boje stvarnosti za autistično dijete su pretjerane, neugodne. Takav utjecaj na okoliš autistično dijete doživljava kao traumatični čimbenik. To stvara povećanu ranjivost psihe djece. Ispostavlja se da je samo okruženje, što je normalno za zdravo dijete, izvor stalnih negativnih osjećaja i emocionalne nelagode za autistično dijete.

Autistično dijete osobu doživljava kao element okoline, koji joj je, poput nje same, nadjačan nadražujući sastojak. To objašnjava slabljenje reakcije autistične djece na osobu općenito, a posebno na voljene osobe. S druge strane, odbijanje bliskog kontakta autističnom djetetu oduzima doista ljudsku psihološku podršku. Stoga se djetetovi roditelji, a posebno majka, često ponašaju kao emocionalni donatori.

Upečatljiva manifestacija "socijalne usamljenosti" autističnog djeteta i nedostatka njegovih potreba za socijalnim vezama je nedostatak želje za uspostavljanjem kontakta očima i prisutnost nemotiviranih, nerazumnih strahova koji se javljaju tijekom njegovih kontakata s društvom. Pogled autističnog djeteta u pravilu je pretvoren u prazninu, nije fiksiran na sugovornika. Češće nego ne, ovaj pogled odražava unutarnja iskustva autističnog djeteta, a ne zanimanje za vanjski svijet. Karakteristična je paradoksalnost reakcije autističnog djeteta na ljudsko lice: dijete možda neće gledati sugovornika, ali njegov će periferni vid sigurno primijetiti sve, čak i najmanje pokrete, koje čini druga osoba. U dojenačkoj dobi majčino lice, umjesto "revitalizacijskog kompleksa", može kod djeteta izazvati strah. Kako odrastaju, stav autističnog djeteta prema ovom emocionalnom faktoru ostaje praktički nepromijenjen. Ljudsko lice ostaje superjaki poticaj i uzrokuje hiperkompenzacijsku reakciju: izbjegavanje pogleda i izravan kontakt očima i, kao rezultat toga, odbijanje socijalne interakcije.

Poznato je da nedostatak prvog signalnog sustava, koji se očituje kod autističnog djeteta u obliku hiperstezije, i njegova izražena selektivnost određuju prisutnost poremećaja u drugom signalnom sustavu. Odsutnost potrebe za kontaktom ukazuje na to da je sfera komunikacijskih potreba autističnog djeteta nedostatna i ovisi o stupnju savršenstva i osjetilnih i afektivnih procesa.

Nedovoljnost komunikacijske-potrebe-sfere autističnog djeteta također se očituje u osobenostima njegovog govora: i u mutizmu, govornim klišejima, ehohaliji i u nedostatku formiranja izraza lica i gesta - čimbenika koji prate govorno izgovaranje. Istodobno, nedostatak strukturnih komponenata komunikativne sfere u autizmu prati nedostatak motivacije kod djece za komunikaciju.

Formiranje osobnosti autističnog djeteta kao završna faza njegovog mentalnog razvoja ima posebne karakteristike. Poznato je da je središnja karika u formiranju čovjekove osobnosti razvoj njegove motivacijske sfere, predstavljene u obliku složenog hijerarhijskog sustava potreba, želja, težnji i namjera. Poznato je da već u ranoj dobi proces formiranja mentalnih novotvorina završava pojavom središnjeg obrazovanja ličnosti u obliku samosustava, prema sebi, samoodređenju, razumijevanju vlastitog mjesta u društvu i svrha u životu.

Stanje mentalne sfere autističnog djeteta ukazuje na nedovoljnost najvažnijeg mentalnog mehanizma koji određuje formiranje punopravne osobnosti - emocionalno-voljne sfere. Poremećaji u ovom području mentalnog razvoja autističnog djeteta glavna su prepreka formiranju njegove punopravne osobnosti.

Specifične značajke u razvoju novotvorina ličnosti javljaju se na samom početku životnog puta autističnog djeteta. Izbjegavanje kontakta očima s majkom i voljenima; odsutnost ili letargija "kompleksa za oporavak"; nespremnost (do potpunog izbjegavanja) za stupanjem u govorni kontakt; nedostatak upotrebe zamjenice "ja"; govorni stereotipi, koji sprječavaju kritičko samopoštovanje, a mnogo više određuju osobnost autističnog djeteta ili adolescenta.

Prema našem mišljenju, određeni negativan utjecaj na formiranje zrelosti ličnosti autističnog djeteta vrši kršenje samorazumijevanja kao sustava ja, što se ogleda u kršenju samoidentifikacije govornim znakom - prvo - zamjenica osobe.

Kompleks poremećaja osobnosti koji se javljaju kod autističnih adolescenata i mladića mogu se naknadno očitovati u razvoju autistične osobnosti ili u shizoidnoj naglašenosti karaktera. Osobine ličnosti autističnih adolescenata i mladića karakteriziraju emocionalna hladnoća, sebičnost i egocentrizam, posebna izolacija od okolnog svijeta ljudi. Autistični adolescenti i mladići ne komuniciraju dobro s vršnjacima, povučeni su i tajni. Oštetili su kritičku procjenu svojih postupaka i izjava. Općenito, da bi mogli organizirati svoj budući život, potreban im je poseban adaptivni pristup koji u odnosu na njih provodi društvo.

1.3 Kliničke i psihološke značajke djece s autizmom u ranom djetinjstvu

Klinička i psihološka slika autističnih poremećaja može poprimiti različite oblike - od negovornog, neprilagođenog djeteta s niskom razinom inteligencije do selektivno nadarenog sa zanimanjima za apstraktna područja znanja i govor "odraslih". Međutim, svoj autističnoj djeci treba psihološka, \u200b\u200bmedicinska i pedagoška podrška, a znanje o osobitostima manifestacije autizma može omogućiti adekvatan odabir mogućnosti za njezinu upotrebu. U predloženim teorijskim i metodološkim preporukama manifestacije autizma uglavnom smatramo kršenjem psihološkog razvoja.

Rasprostranjenost ovog poremećaja pretpostavlja promjene u svim mentalnim sferama - percepcijskoj, intelektualnoj, govornoj, emocionalnoj, voljnoj i bihevioralnoj. Te će se promjene primijetiti u različitom stupnju ozbiljnosti u bilo kojoj dobnoj skupini s autizmom, iako se njihova težina s vremenom može smanjiti. Ali autistično dijete, adolescent, odrasla osoba uvijek će iskusiti poteškoće u međuljudskoj komunikaciji i socijalnoj prilagodbi, imat će nedostatak ili je teško oblikovati osjećaj empatije i sinhronosti u emocionalnim iskustvima s ljudima (posebno s vršnjacima).

Djeca s autizmom doživljavaju sve oko sebe na kvalitativno drugačiji način, doživljavaju nevjerojatne poteškoće kada je potrebno komunicirati s drugim ljudima. Oni žive u posebnom svijetu u kojem je sve nepromijenjeno i koji je zatvoren za sve. Sve što je izvan ovog svijeta izaziva im neodoljiv strah i odbijanje. Svaki pokušaj prodora u ovaj svijet izaziva otpor, a ponekad i ozbiljnu dekompenzaciju. Uvijek postoji gruba iskrivljenja u formiranju verbalnih i neverbalnih oblika komunikacije. Neki od njih, čak i ako postoji kombinacija s mentalnom retardacijom, mogu imati neku vrstu (češće jednostrane) nadarenosti, na primjer, za glazbu, tehnologiju, matematiku, crtanje itd. Neki od njih nauče čitati samostalno (iako ne razumiju uvijek ono što su pročitali). Njihova socijalna neprilagođenost kvalitativno se razlikuje od djece s mentalnom retardacijom. Takvo dijete ponekad može riješiti složene probleme na apstraktnoj razini, ali će biti socijalno bespomoćno (u takvim se slučajevima ponekad koristi izraz "socijalna invalidnost"). Mnogi su ljudi vrlo zabrinuti zbog svoje različitosti od drugih i, prema mehanizmima psihološke obrane, imaju brojne psihopatološke pojave (stereotipi, autoagresija, agresija, ritualne radnje, itd.), Koje pomažu u prevladavanju barijere odvajanje od ljudi i stupanje u neku vrstu komunikacije. No pojava novih psihopatoloških pojava često je popraćena porastom socijalne neprilagođenosti (posebno ako drugi ne razumiju njihovo podrijetlo) i stvara dodatne poteškoće u radu s djecom. Niz tih pojava može imati i autostimulacijsko podrijetlo. Tako, na primjer, stereotipi (monotone ponavljajuće akcije) pomažu djetetu da poveća razinu aktivnosti, nadoknađuje nedostatak stimulacije izvana. Međutim, njihovu patološku prirodu karakterizira postojanost, neobičnost pokreta, emocionalni stres, što također može zakomplicirati razvoj vještina za socijalno prilagođeno ponašanje.

Prvi znakovi autizma već su prisutni u dojenačkoj dobi (s izuzetkom atipičnih oblika). Kasnije, s povećanjem dobi, mentalne funkcije postaju neobične, iskrivljene, dajući "misterij". Već u prvim mjesecima nakon rođenja dijete često ima smanjeni mentalni i mišićni tonus. Neobično je miran, letargičan i ravnodušan prema okolini, slabo razlikuje (ili ne razlikuje) majku od onih oko sebe, ne poseže za rukama, ne smiješi se, a ako se ponekad pojavi osmijeh, onda je to bez adrese , pretvoren u nepoznato, nema ili je slabo izražena emocionalna sintonija s majkom i drugima. Dječji pogled pretvoren je u svemir, ono ne reagira ili ne reagira dovoljno na zvuk ljudskog glasa. Roditelji stoga često sumnjaju na oštećenja sluha i vida. Iako nije rijetko da ta djeca slušaju šuštanje papira, otkucaje sata ili vire u sunčevu zraku koja puže po zidu, neka od njih istodobno osjećaju strah.

Formiranje govora kod autistične djece ima niz značajki. Često takva djeca nemaju faze pjevanja i blebetanja, a ako postoji pjevanje, onda je to mehanički, lišeno intonacijske komponente. Često se djetetov govor pojavi mnogo prije početka hodanja ili nakon pojave prvih riječi, u djeteta se razvija mutizam, koji traje mjesecima i godinama. Prve riječi koje se pojave nemaju ciljani sadržaj i ne služe kao sredstvo komunikacije; izgovaraju se spontano, ne uzimajući u obzir situaciju, i ostavljaju dojam "igre riječima". Ponekad izgovor pojedinih riječi poprima ritualni karakter, što olakšava izvođenje određene radnje. Često u govoru postoje neologizmi i krši se značajna strana riječi. Gotovo sva autistična djeca zloupotrebljavaju zamjenice, posebno "Ja". Govor je često trzaj, skandiranje, imperativ, intonacijska komponenta govora ne odražava emocionalno stanje djeteta i okoline u kojoj se nalazi.

Čini se da su takva djeca izvana potpuno ravnodušna prema govoru odraslih i govor odraslih ne može uvijek regulirati njihovo ponašanje. Ali zajedno s tim, oni često spontano, ne uzimajući u obzir situaciju, odmah ili nakon nekog vremena reproduciraju ono što su čuli, čak i uz očuvanje intonacijske komponente govora (izravna ili odgođena eholalija). U dječjem govoru postoje mnogi stereotipi, verbalni klišeji riječi "za odrasle". Ta djeca mogu imati velik rječnik, često daju poduže monologe, ali imaju ogromne poteškoće u uobičajenom razgovoru. Pojedine riječi koje je dijete već koristilo mogu dugo nestati iz njegovog rječnika, a zatim se ponovno pojaviti.

Ta djeca pate od opće i fine motorike, često imaju hipotenziju mišića i stoga loše držanje tijela. Mnogi od njih počinju hodati na prstima, taj hod traje dugo, a zatim nestaje i vraća se opet. Motorički stereotipi, stereotipi u ponašanju i govoru, u igračkim aktivnostima, želja za održavanjem stabilnosti okoline, napadaji bijesa, fenomen motoričke hiperaktivnosti karakteristični su za svu djecu s autizmom.

Igračke aktivnosti zaslužuju posebnu pažnju. Teško možete zamisliti dijete izvan igre. Igra se i autistično dijete. No, njegova igra ne odgovara dobi, monotona je, najčešće ima manipulativni karakter, često se igra objektima koji nisu igra (čavli, žice, gumbi itd.), Stereotipno ponavljajući istu manipulaciju. Ako se slučajno pokaže da je još jedno dijete u takvoj igri, onda ga također neko vrijeme pretvara u neživi objekt manipulacije (na primjer, mehanički mu posipa pijesak). Igra nije popraćena odgovarajućom pantomimičnom pratnjom, djetetovo lice ostaje nepomično. U takvoj igri postoje radnje, ali to se teško može nazvati aktivnošću.

Pri dijagnosticiranju sindroma autizma potrebno je razlikovati autistična stanja kao manifestacije razvojnih poremećaja od autističnih manifestacija u kliničkoj slici određene bolesti (ili drugog razvojnog poremećaja). Dječja shizofrenija i rani dječji autizam, mentalna zaostalost i autizam mogu biti posebno teški za postavljanje diferencijalne dijagnoze. Na slici psiholoških, medicinskih i pedagoških manifestacija autizma mogu se razlikovati nuklearni simptomi, koji se gotovo uvijek mogu pronaći, ali ih treba razmotriti u svjetlu evolucije (E.S. Ivanov):

1) prvi znakovi neposredno nakon rođenja;

2) nedostatak potrebe za komunikacijom i nedostatak svrhovitog ponašanja;

3) težnja ka očuvanju stabilnosti okoliša;

4) vrsta strahova;

5) originalnost motoričkih vještina;

6) simptomi kršenja inscenacije i hijerarhije mentalnog i tjelesnog razvoja;

7) izvornost govora i njegovo oblikovanje;

8) svojevrsna kombinacija nižih i viših emocija;

9) intelektualne neravnine;

10) stereotipi u ponašanju, motoričkim sposobnostima, govoru, igri;

11) kršenje formule za spavanje;

12) nedostatak ili nedostatak odgovora na udaljene podražaje;

13) kršenje diferencijacije živih i neživih predmeta;

14) sposobnost relativne nadoknade u sferi svakodnevnog života u nazočnosti vanjskog pomoćnika;

15) mogućnost regresije mentalnih funkcija u nedostatku ispravnog psihoterapijskog pristupa ili kasnog početka korekcije.

Dijagnostička obilježja za tipični autizam:

Obično ne postoji prethodno razdoblje nesumnjivo normalnog razvoja djeteta s autizmom, ali ako je to slučaj, tada se odstupanje otkriva prije navršene 3. godine života, što je najkarakterističnije za sindrom ranog dječjeg autizma. Kvalitativna kršenja socijalne interakcije uvijek se primjećuju, djelujući u obliku neadekvatne procjene socio-emocionalnih signala, što je uočljivo nedostatkom reakcija na osjećaje drugih ljudi i / ili nedostatkom modulacije ponašanja u skladu s socijalna situacija; slabo korišteni socijalni znakovi i mala integracija socijalnog, emocionalnog i komunikativnog ponašanja; posebno je karakterističan nedostatak socio-emocionalne uzajamnosti. To se očituje u obliku nedostatka društvene upotrebe dostupnih govornih vještina; kršenja u igranju uloga i društveno-oponašanju; nedostatak uzajamnosti u komunikaciji; nedovoljna fleksibilnost govornog izražavanja i relativni nedostatak kreativnosti i mašte u razmišljanju; nedostatak emocionalne reakcije na verbalne i neverbalne pokušaje drugih ljudi da uđu u razgovor; oslabljena uporaba tonaliteta i izražajnosti glasa za modulaciju komunikacije; isto odsustvo popratnih gesta koje u kolokvijalnoj komunikaciji imaju pojačavajuće ili pomoćno značenje. Ovo stanje također karakteriziraju ograničena, ponavljajuća i stereotipna ponašanja, interesi i aktivnosti, što se očituje tendencijom uspostavljanja rigidnog i jednom zauvijek uspostavljenog reda u mnogim aspektima svakodnevnog života. To se obično odnosi na nove aktivnosti, kao i na stare navike i aktivnosti u igri. Možda postoji posebna vezanost za neobične, često tvrde predmete, što je najkarakterističnije za rano djetinjstvo. Djeca mogu inzistirati na posebnim postupcima za izvođenje nefunkcionalnih rituala; mogu postojati stereotipne zabrinutosti zbog datuma, ruta ili rasporeda; česti su motorički stereotipi. Karakterizira ga poseban interes za nefunkcionalne elemente predmeta, na primjer, miris ili taktilne kvalitete površine; dijete se može oduprijeti promjenama u rutini ili rasporedu detalja u svom okruženju (poput uređenja i opremanja kuće). Uz ove specifične dijagnostičke značajke, djeca s autizmom često pokazuju i niz drugih nespecifičnih problema: strahovi (fobije), poremećaji spavanja ili prehrane, izljevi bijesa i agresivnost. Samoozljeđivanje (na primjer, kao posljedica ugriza ruku) prilično je često, posebno kod istodobne mentalne retardacije. Većini djece s autizmom nedostaje spontanosti, inicijative i kreativnosti u organiziranju slobodnog vremena te im je teško koristiti se općim konceptima prilikom donošenja odluka (čak i kada je izvršavanje zadataka sasvim u skladu s njihovim sposobnostima). Za dijagnozu autističnog poremećaja važno je utvrditi da je dijete u prve tri godine života imalo poteškoće u razvoju, ali sam sindrom može se dijagnosticirati u svim dobnim skupinama. Autizam može imati bilo koji nivo mentalnog razvoja, ali većina autističnih osoba ima mentalnu retardaciju.

Dijagnostička obilježja za atipični autizam:

Atipični autizam razlikuje se od tipičnog autizma ili po dobi početka ili po odsutnosti jednog od tri glavna dijagnostički kriteriji... Dakle, ovaj ili onaj znak oslabljenog razvoja prvi se put očituje tek nakon navršene tri godine života; i / ili nema dovoljno jasnih oštećenja u jednom ili dva od tri psihopatološka područja potrebna za dijagnozu autizma (naime, poremećena socijalna interakcija, komunikacija i ograničeno, stereotipno, ponavljajuće ponašanje), unatoč karakterističnim značajkama u drugom području. Atipični autizam najčešće se javlja kod djece s dubokim intelektualnim teškoćama, kod kojih vrlo niska razina funkcioniranja pruža malo prostora za razvoj specifičnih devijantnih ponašanja potrebnih za dijagnozu autizma; javlja se i kod osoba s ozbiljnim specifičnim receptivnim poremećajem govora. Manifestacije karakteristične za autizam mijenjaju se kako dijete raste, ali ustraju tijekom odrasle dobi, manifestirajući na mnogo načina slične tipove problema socijalizacije, komunikacije i interesa.

1.4 Značajke kršenja emocionalno-voljne sfere u djece s autizmom u ranom djetinjstvu

Kršenje emocionalno-voljne sfere vodeći je simptom EDA-e i može se manifestirati nedugo nakon rođenja.

Dakle, u autizmu najraniji sustav socijalne interakcije s ljudima oko sebe često zaostaje u svom nastanku - kompleks revitalizacije. To se očituje u nedostatku fiksiranja pogleda na čovjekovo lice, osmijeha i emocionalnih reakcija u obliku smijeha, govora i motoričke aktivnosti na manifestacije pažnje odrasle osobe. Kako dijete raste, slabost emocionalnog kontakta s bliskim odraslima i dalje raste. Djeca ne traže ruke, budući da su u majčinom naručju, ne zauzimaju odgovarajuće držanje, ne maze se, ostaju letargična i pasivna. Dijete obično razlikuje roditelje od ostalih odraslih, ali ne izražava veliku naklonost. Djeca mogu čak osjetiti strah od jednog od roditelja, ponekad imaju tendenciju udarati ili ugristi, čine sve unatoč. Ovoj djeci nedostaje želja svojstvena ovom dobu da udovolje odraslima, da zasluže pohvale i odobravanje. Riječi "mama" i "tata" pojavljuju se kasnije od ostalih i možda se ne odnose na roditelje. Svi gore navedeni simptomi manifestacija su jednog od primarnih patogenih čimbenika autizma, naime, smanjenja praga emocionalne nelagode u kontaktu sa svijetom. Dijete s RDA ima izuzetno nisku izdržljivost u komunikaciji sa svijetom. Brzo se umara čak i od ugodne komunikacije, sklon je fiksiranju na neugodne dojmove, stvaranju strahova.

Vrijedno je napomenuti da je očitovanje svih gore navedenih simptoma izuzetno rijetko, posebno u ranoj dobi (do tri godine). U većini slučajeva roditelji počinju obraćati pažnju na "neobičnost" i "posebnosti" djeteta tek kad navrši dvije ili čak tri godine.

U djece s RDA-om dolazi do kršenja osjećaja samoodržanja s elementima samoagresije. Mogu neočekivano istrčati na kolnik, nemaju "osjećaj ruba", iskustvo opasnog kontakta s oštrim i vrućim slabo je fiksirano.

Bez iznimke, sva djeca nemaju žudnju za svojim vršnjacima i dječjim timom. U kontaktu s djecom obično imaju pasivno neznanje ili aktivno odbijanje komunikacije, nedostatak odgovora na ime. Dijete je izuzetno selektivno u svojim socijalnim interakcijama. Stalno uživljavanje u unutarnja iskustva, izolacija autističnog djeteta od vanjskog svijeta koči razvoj njegove osobnosti. Takvo dijete ima izuzetno ograničeno iskustvo emocionalne interakcije s drugim ljudima, ne zna suosjećati, zaraziti se raspoloženjem ljudi oko sebe.

Ozbiljnost autističnih poremećaja u različitih kategorija djece varira. Prema klasifikaciji O.S.Nikolskaya i suradnika (1997.) postoje četiri kategorije autistične djece.

Prva grupa. To su najdublje autistična djeca. Razlikuju se u maksimalnoj odvojenosti od svijeta oko sebe, u potpunom odsustvu potrebe za kontaktom. Nemaju govor (djeca mutanti) i najizraženije ponašanje u polju. U ovom slučaju, djetetovi postupci nisu rezultat unutarnjih odluka ili bilo kakvih namjernih želja. Naprotiv, njegovo djelovanje usmjerava prostorna organizacija predmeta u sobi. Dijete se besciljno kreće po sobi, jedva dodirujući predmete. Ponašanje djece ove skupine nije odraz unutarnjih težnji, već se, naprotiv, očituje kao odjek stranih dojmova.

Ta su djeca sita, ne razvijaju kontakte s vanjskim svijetom, čak ni onim selektivnim, točnije, ne dolaze u kontakt s njim. Nedostaju im aktivna sredstva obrane: aktivni oblici autostimulacije (motorički stereotipi) ne razvijaju se. Autizam se očituje u izraženom stupnju odvojenosti od onoga što se događa okolo i u želji da ostanemo sami. Djeca se ne koriste govorom, kao ni gestama, izrazima lica, slikovnim pokretima.

Druga skupina. To su djeca kod kojih je kontakt poremećen u manjoj mjeri, ali je i neprilagođavanje okoline prilično izraženo. Oni imaju jasnije manifestirane stereotipe, selektivnost u hrani, odjeći i izboru ruta. Strah od drugih najviše se ogleda u izrazu lica ove djece. Međutim, oni već uspostavljaju kontakte s društvom. Ali stupanj aktivnosti ovih kontakata i njihova priroda u ove djece očituju se u krajnjoj selektivnosti i fiksnosti. Preference se formiraju vrlo usko i kruto, karakterizirane obiljem stereotipnih motoričkih pokreta (mahanje rukama, okretanje glave, manipuliranje raznim predmetima, tresenje palicama i konopima itd.). Govor ove djece razvijeniji je od govora djece prve skupine, a njime ukazuju na svoje potrebe. Međutim, fraza također sadrži obilje stereotipa i govornih klišeja: "daj piće" ili "daj Kolji piće". Dijete kopira govorne klišee percipirane iz vanjskog svijeta bez imenovanja sebe u prvom licu. U tu svrhu mogu se koristiti i fraze iz crtića, na primjer: "Ispeci me, bako, lepinja".

Treća skupina. Značajke ove djece očituju se ponajprije u njihovom ekstremnom sukobu prilikom uspostavljanja kontakata s vanjskim svijetom. Njihovo ponašanje daje najmilijima posebnu brigu. Sukobi mogu završiti u obliku agresije usmjerene na nekoga, ili čak samoagresije. Govor ove djece je bolje razvijen. Ali to je obično monolog. Dijete govori frazom, ali za sebe. Njegov govor ima "knjižnu", naučenu, neprirodnu konotaciju. Dijete ne treba sugovornika. Oni su najagilnija djeca među svim skupinama po svojoj motivnoj moći. Ta djeca mogu pokazati posebna znanja u nekim disciplinama. Ali ovo je u biti manipulacija znanjem, igra bilo kakvih pojmova, budući da se ta djeca teško mogu izraziti u praktičnoj aktivnosti. Izvode mentalne operacije (na primjer, matematičke zadatke) stereotipno i s velikim zadovoljstvom. Takve vježbe služe im kao izvor pozitivnih dojmova.

Četvrta skupina. To su posebno ranjiva djeca. U većoj se mjeri autizam kod njih očituje ne u odsutnosti, već u nerazvijenosti oblika komunikacije. Potreba i spremnost za stupanje u socijalnu interakciju kod djece ove skupine izraženija je nego kod djece prve tri skupine. Međutim, njihova nesigurnost i ranjivost očituju se u prekidu kontakta kod osjećaja najmanje prepreke i protivljenja.

Djeca u ovoj skupini mogu uspostaviti kontakt očima, ali on je isprekidan. Djeca nailaze kao plaha i sramežljiva. Stereotipi se mogu vidjeti u njihovom ponašanju, ali više u očitovanju pedantnosti i želje za redom.

Rano doba je jedno od najintenzivnijih razdoblja razvoja, tijekom kojeg dijete uspijeva svladati ne samo mnoge složene vještine - motoričke, govorne, intelektualne, već i interakciju s vanjskim svijetom. Sama njegova interakcija sa svijetom, njegova individualna percepcija svijeta prolaze kroz ogromnu dinamiku, postaju izuzetno složeni. Afektivno iskustvo koje u ovom trenutku dobiva postaje osnova za sav njegov daljnji razvoj - emocionalni, osobni, socijalni i intelektualni. Stoga je toliko važno da dijete to sigurno prolazi: bez žurbe, bez preskakanja potrebnih faza razvoja. Za to odrasla osoba treba razumjeti logiku svog afektivnog razvoja, mogućnost i relevantnost pokreta koji zakomplicira interakcije.

Ritam i tempo ovog pokreta ovise o individualnim osobinama djeteta, ali postoje neke redovite i obvezne faze čiji prolazak označava istinsku emocionalnu dob djeteta. Ponekad se može razlikovati od godina naznačenih u njegovom rodnom listu, pa čak i od nivoa razvijenosti određenih mentalnih funkcija. Međutim, također je ta objektivna stvarnost koja može presudno utjecati na njezin daljnji razvoj.

Sam tijek normalnog razvoja prilično je dramatičan, prosperitetna razdoblja zamjenjuju se epizodama strahova i nesloge u odnosima s voljenima. Ali svaka faza daje svoj nužni doprinos formiranju složenog sustava afektivne organizacije djetetova stava i ponašanja. Pravovremene poteškoće koje se pojave samo su pokazatelj normalne dinamike razvoja. Problem je prije u reakciji odrasle osobe na ono što se događa - u njegovoj spremnosti da pomogne djetetu da savlada nove mogućnosti i da za to ponudi sredstva koja odgovaraju njegovoj stvarnoj emocionalnoj dobi. Svaki takav izlaz iz krize postaje poticaj za daljnji razvoj.

Pažljiv zajednički prolazak ranog razdoblja razvoja omogućuje djetetu da maksimizira individualni stil života i pomogne mu da formira prikladne oblike socijalne prilagodbe, pruži mu rezervu aktivnosti i snage, sposobnost oporavka od neizbježnih stresova.

1. Bazhenova O.V. Dijagnostika mentalnog razvoja djeteta prve godine života: udžbenik. dodatak / OV Bazhenova. 2. izd. - M., 1985

2. Baenskaya ER, autistično dijete. Načini pomoći. / Baenskaya, E.R., Nikolskaya O.S., Liling M.M. - M.: - Centar za tradicionalno i suvremeno obrazovanje "Terevinf". - 1997.

3. Baenskaya E.R. Pomoć u odgoju djece s posebnim emocionalnim razvojem: mlađa predškolska dob. / E.R. Baenskaya // Almanah Instituta za korektivnu pedagogiju Ruske akademije obrazovanja. - 2001., br. 4.

4. Bauer T. Mentalni razvoj djeteta: udžbenik. dodatak / T. Bauer - M., 1979.

5. Wallon A. Mentalni razvoj djeteta. / A. Wallon. - M., 1967

6. Vigotski L.S. Pitanja dječje (razvojne) psihologije. / Prikupljeno. op. u 6 svezaka / L.S. Vigotski. - M., 1983. T 4.

7. Gindikin V.Ya. Rano dijagnosticiranje mentalna bolest: udžbenik. priručnik / V.Ya. Gindikin. - Kijev, 1989

To je mentalni poremećaj koji karakterizira deficit socijalne interakcije. Djeca s autizmom imaju poteškoće u razvoju tijekom čitavog života što utječe na njihovu percepciju i razumijevanje svijeta oko njih.

U kojoj se dobi može pojaviti autizam?

Dječji se autizam danas javlja u 2 do 4 slučaja na 100 000 djece. U kombinaciji s mentalnom retardacijom ( atipični autizam) brojka raste na 20 slučajeva na 100 000. Omjer dječaka i djevojčica s ovom patologijom je 4 prema 1.

Autizam se može javiti u bilo kojoj dobi. Ovisno o dobi, mijenja se i klinička slika bolesti. Autizam u ranom djetinjstvu ( do 3 godine), dječji autizam ( od 3 godine do 10 - 11 godina) i adolescentni autizam ( u djece starije od 11 godina).

Polemika se i danas nastavlja oko standardnih klasifikacija autizma. Prema međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti, uključujući i mentalne, postoje dječji autizam, atipični autizam, Rettov sindrom i Aspergerov sindrom. Prema najnovijoj verziji američke klasifikacije mentalnih bolesti, razlikuju se samo poremećaji iz autističnog spektra. Ti poremećaji uključuju i autizam u ranom djetinjstvu i atipični autizam.

Tipično se dječji autizam dijagnosticira u dobi između 2,5 i 3 godine. U tom razdoblju poremećaji govora, ograničena socijalna komunikacija i izolacija. Međutim, prvi znakovi autističnog ponašanja pojavljuju se u prvoj godini života. Ako je dijete prvo u obitelji, tada roditelji, u pravilu, kasnije primijete njegovu "različitost" od vršnjaka. Najčešće se to vidi kada dijete krene u vrtić, odnosno kad se pokuša integrirati u društvo. Međutim, ako obitelj već ima dijete, tada, u pravilu, majka primjećuje prve simptome autistične bebe u prvim mjesecima života. U usporedbi sa starijim bratom ili sestrom, dijete se ponaša drugačije, što odmah upada u oči njegovih roditelja.

Autizam se može pojaviti kasnije. Debi autizma može se promatrati nakon 5 godina. IQ je u ovom slučaju veći nego kod djece čiji se debi s autizmom dogodio prije navršene 3 godine života. U tim se slučajevima elementarne komunikacijske vještine čuvaju, ali izolacija od svijeta i dalje dominira. Ta djeca imaju kognitivna oštećenja ( oštećenje pamćenja, mentalne aktivnosti i tako dalje) nisu toliko izraženi. Vrlo često imaju visok IQ.

Elementi autizma mogu biti u okviru Rettovog sindroma. Dijagnosticira se u dobi od jedne do dvije godine. Kognitivni autizam, nazvan Aspergerov sindrom ( ili blagi autizam), javlja se između 4 i 11 godine starosti.

Vrijedno je napomenuti da postoji određeno razdoblje između prvih manifestacija autizma i trenutka dijagnoze. Postoje određene osobine djeteta kojima roditelji ne pridaju važnost. Međutim, ako na to usmjerite majčinu pažnju, ona zaista prepoznaje "tako nešto" sa svojim djetetom.

Dakle, roditelji djeteta koje je uvijek bilo poslušno i nije stvaralo probleme sjećaju se da dijete u djetinjstvu praktički nije plakalo, moglo je satima gledati mrlju na zidu i tako dalje. Odnosno, određene osobine karaktera kod djeteta postoje u početku. Ne može se reći da se bolest pojavljuje kao "grom iz vedra neba". Međutim, s godinama, kada se povećava potreba za socijalizacijom ( vrtić, škola) drugi se pridružuju tim simptomima. U tom se razdoblju roditelji prvi put obraćaju stručnjaku za savjet.

Što je posebno u ponašanju djeteta s autizmom?

Unatoč činjenici da su simptomi ove bolesti vrlo raznoliki i ovise o dobi, ipak postoje određene osobine ponašanja koje su svojstvene svoj djeci s autističnom bolešću.

Karakteristike ponašanja djeteta s autizmom su:

  • kršenje socijalnih kontakata i interakcija;
  • ograničeni interesi i značajke igre;
  • ponavljajuće ponašanje ( stereotipi);
  • kršenja verbalne komunikacije;
  • poremećaji intelektualne sfere;
  • oslabljen osjećaj samoodržanja;
  • značajke hoda i pokreta.

Prekid socijalnih kontakata i interakcija

To je glavna karakteristika ponašanja djece s autizmom i javlja se u 100 posto. Djeca s autizmom žive u svom vlastitom svijetu, a prevlast ovog unutarnjeg života prati povlačenje iz vanjskog svijeta. Nekomunikativni su, aktivno izbjegavaju vršnjake.

Prvo što se majci može činiti čudno jest da dijete praktički ne traži ruku. Bebe ( djeca mlađa od godinu dana) razlikuju se po inertnosti, neaktivnosti. Na novu igračku ne reagiraju animirano kao druga djeca. Imaju slabu reakciju na svjetlost, zvuk, također se rijetko mogu nasmiješiti. Kompleks revitalizacije, svojstven svoj maloj djeci, kod autista je odsutan ili nerazvijen. Bebe ne reagiraju na svoje ime, ne reagiraju na zvukove i druge podražaje, što često oponaša gluhoću. U pravilu se u ovoj dobi roditelji prvo obraćaju audiologu ( specijalist za sluh).

Dijete drugačije reagira na pokušaj uspostavljanja kontakta. Mogu se dogoditi napadi agresije, stvaraju se strahovi. Jedan od najpoznatijih simptoma autizma je nedostatak kontakta očima. Međutim, ne očituje se kod sve djece, već se javlja u težim oblicima, pa dijete zanemaruje i ovaj aspekt društvenog života. Ponekad dijete može pogledati kroz osobu.
Općenito je prihvaćeno da sva autistična djeca nisu sposobna izraziti osjećaje. Međutim, nije. Doista, mnogi od njih imaju vrlo lošu emocionalnu sferu - rijetko se smješkaju, a izrazi lica su im isti. Ali postoje i djeca s vrlo bogatim, raznolikim i ponekad ne baš adekvatnim izrazima lica.

Kako odrastaju, dijete se može udubiti u vlastiti svijet. Prvo što privlači pažnju je nemogućnost obraćanja članovima obitelji. Dijete rijetko traži pomoć, rano se počinje služiti samo od sebe. Dijete autistično praktički ne koristi riječi "daj", "uzmi". Ne kontaktira fizički - kad se zatraži davanje jednog ili drugog predmeta, ne daje ga u ruke, već ga baca. Dakle, ograničava svoju interakciju s ljudima oko sebe. Većina djece također ne podnosi zagrljaje i druge fizičke kontakte.

Najočitiji se problemi osjete kada se dijete vodi u vrtić. Ovdje, kada pokušavate upoznati bebu s drugom djecom ( na primjer, stavite ih za isti zajednički stol ili ih uključite u jednu igru) može davati razne afektivne reakcije. Ignoriranje okoline može biti pasivno ili aktivno. U prvom slučaju, djeca jednostavno ne pokazuju zanimanje za okolnu djecu, igre. U drugom slučaju bježe, skrivaju se ili agresivno djeluju prema drugoj djeci.

Ograničeni interesi i značajke igre

Petina autistične djece ignorira igračke i sve igraće aktivnosti. Ako dijete pokaže interes, to je, u pravilu, jedna igračka, jedan televizijski program. Dijete se uopće ne igra, ili se igra monotono.

Bebe mogu dugo upirati pogled u igračku, ali istodobno ne posežu za njom. Starija djeca satima mogu gledati sunčevu zraku na zidu, kretanje automobila izvan prozora, gledati isti film desetke puta. Istodobno, zaokupljenost djece ovom aktivnošću može biti alarmantna. Ne gube zanimanje za svoje zanimanje, ponekad ostavljajući dojam nevezanosti. Kad ih pokušavaju otrgnuti od lekcije, izražavaju nezadovoljstvo.

Igre koje zahtijevaju fantaziju i maštu rijetko privlače ovu djecu. Ako djevojčica ima lutku, neće se presvući, sjesti za stol i predstaviti je drugima. Njezina će igra biti ograničena na monotonu akciju, na primjer, češljanje kose ove lutke. Ovu akciju može učiniti desetke puta dnevno. Čak i ako dijete učini nekoliko radnji sa svojom igračkom, to je uvijek u istom slijedu. Na primjer, autistična djevojčica može se češljati, kupati i mijenjati svoju lutku, ali uvijek istim redoslijedom, a ne drugačije. No, djeca se u pravilu ne igraju svojim igračkama, već ih sortiraju. Dijete može graditi i razvrstavati svoje igračke prema raznim kriterijima - boji, obliku, veličini.

Djeca sa autizmom također se razlikuju od obične djece po specifičnostima igre. Dakle, nisu zauzeti običnim igračkama. Pažnju autistične osobe više privlače predmeti za kućanstvo, na primjer, ključevi, komad materijala. Tipično ovi predmeti proizvode svoj omiljeni zvuk ili imaju svoju omiljenu boju. Obično su takva djeca vezana uz odabrani predmet i ne mijenjaju ga. Svaki pokušaj odvajanja djeteta od njegove "igračke" ( jer ponekad mogu biti opasni, na primjer, kada je riječ o utikaču) popraćen je protestnim reakcijama. Mogu se izraziti izraženom psihomotornom agitacijom ili, obratno, povlačenjem u sebe.

Interes djeteta može se svesti na presavijanje i slaganje igračaka u određenom slijedu, na brojanje automobila na parkiralištu. Ponekad autistična djeca mogu imati i različite hobije. Na primjer, prikupljanje maraka, robota, hobi za statistiku. Razlika između svih tih interesa je nedostatak društvenog sadržaja. Djecu ne zanimaju ljudi prikazani na markama ili zemlja iz koje su poslani. Igra ih ne zanima, ali mogu ih privući razne statistike.

Djeca nikoga ne puštaju u svoje hobije, čak ni autistični ljudi poput njih. Ponekad pažnju djece ne privlače čak ni igre, već određene radnje. Na primjer, mogu redovito otvarati i otvarati slavinu kako bi promatrali protok vode, uključiti plin kako bi pogledali plamen.

Puno rjeđe se u igrama autistične djece opaža patološko maštanje s reinkarnacijom u životinje, nežive predmete.

Ponavljajuće ponašanje ( stereotipi)

Ponavljajuća se ponašanja ili stereotipi javljaju u 80 posto djece s autizmom. U ovom se slučaju opažaju stereotipi i u ponašanju i u govoru. Najčešće su to motorički stereotipi, koji se svode na monotone okrete glave, trzanje ramena, savijanje prstiju. S Rettovim sindromom postoji stereotipno krčenje prstiju, pranje ruku.

Uobičajene stereotipne aktivnosti u autizmu:

  • uključivanje i isključivanje svjetla;
  • lijevanje pijeska, mozaika, žitarica;
  • ljuljanje vrata;
  • stereotipni račun;
  • gnječenje ili kidanje papira;
  • napetost i opuštanje udova.

Stereotipi koji se vide u govoru nazivaju se eholalija. To mogu biti manipulacije zvukovima, riječima, frazama. Djeca istovremeno ponavljaju riječi koje su čuli od roditelja, na TV-u ili iz drugih izvora, a da nisu shvatila njihovo značenje. Primjerice, na pitanje "hoćete li imati sok?", Dijete ponavlja "hoćete li imati sok, hoćete li imati sok, hoćete li imati sok".

Ili dijete može postaviti isto pitanje, na primjer:
Dijete - "Kamo idemo?"
Majka - "U trgovinu".
Dijete - "Kamo idemo?"
Majka - "U trgovinu za mlijeko."
Dijete - "Kamo idemo?"

Ta ponavljanja su nesvjesna i ponekad prestaju tek nakon što dijete prekinete sličnom frazom. Primjerice, na pitanje "Kamo idemo?", Mama odgovara "Kamo idemo?" a onda dijete zastane.

Često se primjećuju stereotipi u hrani, odjeći, pješačkim rutama. Poprimaju karakter rituala. Primjerice, dijete uvijek ide istim putem, više voli istu hranu, odjeću. Djeca s autizmom stalno tapkaju u istom ritmu, okreću kotač u rukama, njišu se u određenom ritmu na stolici, brzo okreću stranice knjiga.

Stereotipi utječu i na druga osjetila. Na primjer, stereotipe okusa karakterizira povremeno lizanje predmeta; njuh - neprestano njuškanje predmeta.

Postoje brojne teorije o mogućim uzrocima takvog ponašanja. Pristalice jednog od njih gledaju na stereotipe kao na vrstu samo-stimulirajućeg ponašanja. Prema ovoj teoriji, tijelo autističnog djeteta je hiposenzibilno i stoga se samo-stimulira kako bi energiziralo živčani sustav.
Pristalice drugačijeg, suprotnog koncepta vjeruju da je okolina hiperexcitabilna za dijete. Kako bi smirilo tijelo i eliminiralo utjecaj vanjskog svijeta, dijete se koristi stereotipnim ponašanjem.

Poremećaji verbalne komunikacije

Oštećenje govora, u različitom stupnju, javlja se u svim oblicima autizma. Govor se može razvijati s odgodom ili se uopće ne razvijati.

Govorni poremećaji najizraženiji su u ranom dječjem autizmu. U ovom slučaju čak i fenomen mutizma ( potpuni nedostatak govora). Mnogi roditelji primjećuju da nakon što dijete počne normalno govoriti, ono na određeno vrijeme utihne ( godine i više). Ponekad je čak i u početnim fazama dijete u svom govornom razvoju ispred svojih vršnjaka. Tada se od 15 do 18 mjeseci opaža regresija - dijete prestaje razgovarati s drugima, ali istodobno u potpunosti govori samo sa sobom ili u snu. Kod Aspergerovog sindroma govor i kognitivne funkcije su djelomično očuvane.

U ranom djetinjstvu možda neće biti pjevanja i blebetanja, što će, naravno, odmah upozoriti majku. Također se rijetko koriste geste kod beba. Kako se dijete razvija, često se primjećuju poremećaji izražajnog govora. Djeca se pogrešno koriste zamjenicama i adresama. Najčešće se nazivaju u drugom ili trećem licu. Na primjer, umjesto da "želi jesti", dijete kaže "želi jesti" ili "želi jesti". Također se obraća u trećem licu, na primjer, "Antonu treba olovka". Djeca se često mogu služiti isječcima iz razgovora koji su se čuli kod odraslih ili na televiziji. U društvu dijete možda uopće ne koristi govor, ne odgovara na pitanja. Međutim, sam sa sobom, može komentirati svoje postupke, deklarirati poeziju.

Ponekad djetetov govor postane pretenciozan. Prepuna je citata, neologizama, neobičnih riječi, naredbi. U njihovom govoru prevladava samo-dijalog i tendencija prema rimi. Njihov je govor često monoton, bez intonacije, u njemu prevladavaju komentatorske fraze.

Također, govor autista često karakterizira osebujna intonacija s prevladavanjem visokih tonova na kraju rečenice. Često se uočavaju vokalni tikovi i fonetski poremećaji.

Zakašnjeli razvoj govora često je razlog zašto se djetetovi roditelji obraćaju logopedima i defektolozima. Da bismo razumjeli uzrok govornih poremećaja, potrebno je utvrditi koristi li se govor u ovom slučaju za komunikaciju. Uzrok poremećaja govora u autizmu je nespremnost za interakciju s vanjskim svijetom, uključujući putem razgovora. Anomalije razvoja govora u ovom slučaju odražavaju kršenje socijalnog kontakta djece.

Intelektualni poremećaji

U 75 posto slučajeva uočavaju se različiti mentalni poremećaji. To može biti mentalna retardacija ili neujednačena mentalni razvoj... Najčešće su to različiti stupnjevi zaostajanja u intelektualnom razvoju. Dijete autistično pokazuje poteškoće u koncentraciji, svrhovitosti. Također ima brz gubitak interesa, poremećaj pažnje. Uobičajeno prihvaćene asocijacije i generalizacije rijetko su dostupne. Dijete autistično općenito dobro izvodi testove manipulacije i vizualnih sposobnosti. Međutim, testovi koji zahtijevaju simbolično i apstraktno razmišljanje, kao i uključivanje logike, imaju loš učinak.

Ponekad kod djece postoji interes za određene discipline i formiranje određenih aspekata intelekta. Na primjer, imaju jedinstveno prostorno pamćenje, sluh ili percepciju. U 10 posto slučajeva, prvotno ubrzani intelektualni razvoj komplicira se raspadanjem inteligencije. Kod Aspergerovog sindroma, inteligencija ostaje unutar dobnog raspona ili čak i više.

Prema različitim podacima, kod više od polovice djece opaža se pad inteligencije u granicama blage i umjerene mentalne retardacije. Dakle, polovica njih ima IQ ispod 50. Trećina djece ima inteligenciju na graničnoj razini ( IQ 70). Međutim, pad inteligencije nije totalne prirode i vrlo rijetko doseže stupanj duboke mentalne retardacije. Što je djetetov kvocijent inteligencije niži, to je njegova socijalna prilagodba teža. Ostala djeca s visokim kvocijentom inteligencije imaju nestandardno razmišljanje, što također vrlo često ograničava njihovo socijalno ponašanje.

Unatoč padu intelektualnih funkcija, mnoga djeca sama uče vještine osnovne škole. Neki od njih nauče čitati samostalno, stječu matematičke vještine. Mnogi mogu dugo zadržati glazbene, mehaničke i matematičke sposobnosti.

Poremećaji intelektualne sfere karakteriziraju nepravilnosti, naime povremeno poboljšanje i pogoršanje. Dakle, u pozadini situacijskog stresa mogu se pojaviti bolesti, epizode regresije.

Oštećen osjećaj samoodržanja

Oštećenje samoodržanja, koje se očituje autoagresijom, javlja se u trećine autistične djece. Agresija je jedan od oblika reagiranja na razne ne posve povoljne životni odnosi... Ali budući da u autizmu nema socijalnog kontakta, negativna energija projicira se na sebe. Djeca s autizmom karakteriziraju udarci u sebe, grizući se. Vrlo često im nedostaje "osjećaj za rub". To se opaža čak i u ranom djetinjstvu, kada se beba objesi sa strane kolica i popne se preko arene. Starija djeca mogu skočiti na kolnik ili skočiti s visine. Mnogima od njih nedostaje konsolidacija negativnih iskustava nakon pada, opeklina i posjekotina. Dakle, obično dijete, koje je jednom palo ili se porezalo, izbjeći će to u budućnosti. Autistično dijete može učiniti istu stvar desetke puta dok se ozlijedi bez zaustavljanja.

Priroda ovog ponašanja je slabo razumljiva. Mnogi stručnjaci sugeriraju da je takvo ponašanje posljedica smanjenja praga boli. To potvrđuje izostanak plača kada beba udari i padne.

Osim autoagresije, može se primijetiti i agresivno ponašanje usmjereno na nekoga. Razlog takvom ponašanju može biti obrambena reakcija. Vrlo često se opaža ako odrasla osoba pokuša poremetiti djetetov uobičajeni način života. Međutim, pokušaj odupiranja promjenama može se očitovati i u autoagresiji. Dijete, posebno ako pati od teškog oblika autizma, može se ugristi, pretući, namjerno udariti. Te akcije prestaju čim prestane uplitanje u njegov svijet. Dakle, u ovom je slučaju takvo ponašanje oblik komunikacije s vanjskim svijetom.

Značajke hoda i kretanja

Često autistična djeca imaju specifičan hod. Najčešće oponašaju leptira, dok hodaju na vrhovima prstiju i balansiraju rukama. Neki se, međutim, kreću skačući. Značajka pokreta autističnog djeteta je određena nespretnost, uglaženost. Trčanje takve djece može se činiti smiješnim, jer tijekom njega mašu rukama, široko raširenih nogu.

Također, djeca s autizmom mogu hodati bočnim korakom, njihati se u hodu ili hodati strogo definiranom posebnom rutom.

Kako izgledaju djeca s autizmom?

Djeca do godinu dana

Izgled bebu razlikuje odsustvo osmijeha, izraza lica i ostalih živopisnih emocija.
U usporedbi s ostatkom djece, nije toliko aktivan i ne privlači pažnju na sebe. Pogled mu je često uprt u neke ( uvijek isto) predmet.

Klinac ne poseže za rukama, nema revitalizacijski kompleks. Emocije ne kopira - ako se nasmiješi, ne odgovara osmijehom, što je potpuno malo svojstveno maloj djeci. Ne gestikulira, ne pokazuje na predmete koji su mu potrebni. Klinac ne blebeće poput druge jednogodišnje djece, ne gunđa, ne odgovara na svoje ime. Dijete s autističnim dojenjem ne stvara probleme i ostavlja dojam "vrlo smirenog djeteta". Mnogo sati igra sam bez plakanja, ne pokazujući zanimanje za druge.

Izuzetno je rijetko u djece da postoji zaostajanje u rastu i razvoju. Istodobno, s atipičnim autizmom ( autizam s mentalnom retardacijom) vrlo često se primjećuju popratne bolesti. Najčešće je ovo konvulzivni sindrom ili čak epilepsija. Istodobno se primjećuje kašnjenje u neuropsihičnom razvoju - dijete počinje kasno sjediti, kasno čini prve korake, zaostaje u težini i rastu.

Djeca od 1 do 3 godine

Djeca su i dalje zatvorena u sebe i ne osjećajna. Govore loše, ali češće uopće ne govore. Sa 15 - 18 mjeseci bebe mogu prestati uopće razgovarati. Primjećuje se udaljeni pogled, dijete ne gleda u oči sugovornika. Vrlo rano, takva djeca počinju služiti sama sebi, osiguravajući si tako sve više i više neovisnosti od svijeta oko sebe. Kad započnu govoriti, oni oko njih primijete da se nazivaju u drugom ili trećem licu. Na primjer, "Oleg je žedan" ili "Žedan". Na pitanje: "Želite li piti?" oni odgovaraju: "Žedan je." Govorni poremećaj viđen u male djece očituje se u eholaliji. Ponavljaju odlomke fraza ili fraza koje su čuli od drugih ljudi. Često se uočavaju vokalni tikovi koji se očituju u nehotičnom izgovoru zvukova, riječi.

Djeca počinju hodati, a njihov hod privlači pažnju roditelja. Često se uočava hodanje na vrhovima prstiju s njihanjem ruku ( kako oponašati leptira). Psihomotorna djeca s autizmom mogu biti hiperaktivna ili hipoaktivna. Prva se opcija češće promatra. Djeca su u stalnom pokretu, ali njihovi pokreti su stereotipni. Ljuljaju se na stolici, čine ritmične pokrete tijela. Pokreti su im jednolični, mehanički. Pri proučavanju novog predmeta ( na primjer, ako je mama kupila novu igračku) pažljivo ju nanjuše, osjete, promućkaju, pokušavajući izvući neke zvukove. Geste viđene kod autistične djece mogu biti vrlo ekscentrične, neobične i iznuđene.

Dijete razvija neobične aktivnosti i hobije. Često se igra vodom, uključuje i gasi slavinu ili prekidačem za svjetlo. Pažnju rodbine privlači činjenica da beba vrlo rijetko plače, čak i kad je jako udari. Rijetko pita ili cvili. Dijete autistično aktivno izbjegava društvo druge djece. Na dječjim rođendanima, matinejama, sjedi sam ili bježi. Ponekad autistični ljudi mogu postati agresivni u društvu druge djece. Njihova je agresija u pravilu usmjerena na njih same, ali se može projicirati i na druge.

Često ta djeca ostavljaju dojam da su razmažena. Selektivni su u hrani, ne slažu se s drugom djecom, imaju puno strahova. Najčešće je to strah od tame, buke ( usisavač, zvono na vratima), određena vrsta prijevoza. U težim slučajevima djeca se boje svega - napuštajući kuću, napuštajući sobu, sama. Čak i u nedostatku određenih formiranih strahova, autistična djeca su uvijek sramežljiva. Njihova bojažljivost projicira se na svijet oko njih, jer su im nepoznati. Strah od ovog nepoznatog svijeta glavna je emocija djeteta. Često se bacaju na bijes kako bi se oduprijeli promjeni krajolika i ograničili svoj strah.

Izvana, autistična djeca izgledaju vrlo raznoliko. Općenito je prihvaćeno da djeca s autizmom imaju fine, dobro definirane crte lica koje rijetko pokazuju emocije ( prinčevo lice). Međutim, to nije uvijek slučaj. Djeca u ranoj dobi mogu imati vrlo aktivne izraze lica, neugodan zamašan hod. Neki istraživači kažu da je geometrija lica autistične djece i druge djece i dalje različita - imaju šire oči, donji dio lice je relativno kratko.

Predškolska djeca ( od 3 do 6 godina)

Djeca ovoga dobna skupina poteškoće sa socijalnom prilagodbom dolaze do izražaja. Te su poteškoće najizraženije kada dijete ide u vrtić ili pripremnu skupinu. Dijete ne pokazuje zanimanje za vršnjake, ne voli novu sredinu. Na takve promjene u svom životu reagira nasilnom psihomotornom agitacijom. Glavni napori djeteta usmjereni su na stvaranje svojevrsne "ljuske" u kojoj se skriva, izbjegavajući vanjski svijet.

Vaše igračke ( ako ijedan) beba počinje polagati u određenom redoslijedu, najčešće prema boji ili veličini. Ljudi oko vas primjećuju da, u usporedbi s ostalom djecom, u sobi autistične bebe uvijek postoji određeni način i red. Stvari su raspoređene na svoja mjesta i grupirane prema određenom principu ( boja, vrsta materijala). Navika da uvijek nalazite sve na svom mjestu čini da se dijete osjeća ugodno i sigurno.

Ako dijete ove dobne skupine nije konzultiralo stručnjaka, ono postaje još zatvorenije u sebi. Govorni poremećaji napreduju. Sve je teže poremetiti autistični način života. Pokušaj izvođenja djeteta na ulicu popraćen je nasilnom agresijom. Stidljivost i strahovi mogu se iskristalizirati u opsesivno ponašanje i rituale. To može biti povremeno pranje ruku, određeni slijed u hrani, u igri.

Češće od druge djece, autistična djeca imaju hiperaktivno ponašanje. Na psihomotornoj su razini dezinhibirani i neorganizirani. Takva su djeca u stalnom pokretu, teško mogu ostati na jednom mjestu. Oni imaju poteškoće u kontroli svojih pokreta ( dispraksija). Također, autistični ljudi često imaju kompulzivno ponašanje - namjerno izvode svoje radnje prema određenim pravilima, čak iako su ta pravila suprotna društvenim normama.

Mnogo rjeđe djeca se mogu razlikovati u hipoaktivnom kretanju. Istodobno, mogu patiti od fine motorike, što će uzrokovati poteškoće u nekim pokretima. Na primjer, dijete može imati poteškoća s vezanjem vezica na cipelama, držeći olovku u ruci.

Djeca starija od 6 godina

Škole autisti mogu pohađati i specijalizirane obrazovne ustanove i opće škole. Ako dijete nema intelektualnih teškoća i kad se nosi s učenjem, opaža se selektivnost njegovih omiljenih predmeta. Ovo je u pravilu hobi za crtanje, glazbu, matematiku. Međutim, čak i s graničnom ili prosječnom inteligencijom, kod djece se uočava deficit pažnje. Teško se koncentriraju na zadatke, ali istodobno su maksimalno usredotočeni na svoje studije. Češće od drugih, autisti imaju poteškoće s čitanjem ( disleksija).

Istodobno, u jednoj desetini slučajeva djeca s autizmom pokazuju neobične intelektualne sposobnosti. To mogu biti talenti u glazbi, umjetnosti ili jedinstvena uspomena. U jednom postotku slučajeva autistični ljudi imaju savant sindrom, u kojem su zapažene izuzetne sposobnosti u nekoliko područja znanja.

Djeca koja imaju pad inteligencije ili se značajno povlače u sebe uključena su u specijalizirane programe. Na prvom mjestu u ovoj dobi bilježe se poremećaji govora i socijalna neprilagođenost. Dijete se može obratiti govoru samo u slučaju hitne potrebe kako bi priopćilo svoje potrebe. Međutim, on pokušava to izbjeći, počinjući služiti se vrlo rano. Što je kod djece manje razvijen jezik komunikacije, to češće pokazuju agresiju.

Odstupanja u prehrambenom ponašanju mogu poprimiti karakter ozbiljnih poremećaja, sve do odbijanja jesti. U blažim slučajevima obrok prate rituali - jedenje hrane određenim redoslijedom, u određeno vrijeme. Selektivnost pojedinih jela ne temelji se na kriteriju okusa, već na boji ili obliku jela. Za autističnu djecu vrlo je važno kako hrana izgleda.

Ako je dijagnoza postavljena rano i poduzete mjere liječenja, tada se mnoga djeca mogu dobro prilagoditi. Neki od njih završavaju općeobrazovne institucije, magistarske struke. Djeca s minimalnim govornim i intelektualnim teškoćama najbolje se prilagođavaju.

Koji će testovi pomoći identificirati autizam kod djeteta kod kuće?

Svrha testova je utvrditi djetetov rizik od autizma. Rezultati ispitivanja nisu osnova za postavljanje dijagnoze, već su razlog za kontaktiranje stručnjaka. Pri procjeni karakteristika razvoja djeteta treba uzeti u obzir djetetovu dob i koristiti testove preporučene za njegovu dob.

Testovi za dijagnosticiranje autizma u djece su:


  • procjena dječjeg ponašanja prema općim pokazateljima razvoja - od rođenja do 16 mjeseci;
  • M-CHAT test ( modificirani test probira za autizam) - preporuča se djeci od 16 do 30 mjeseci;
  • autizam AUTOMOBIL ( ljestvica ocjene autizma u djece) - od 2 do 4 godine;
  • probirni test ASSQ - namijenjen djeci od 6 do 16 godina.

Testiranje djeteta na tendencije autizma od trenutka rođenja

Dječji zavodi za zdravlje savjetuju roditeljima da promatraju ponašanje djeteta od trenutka njegovog rođenja i, ako se utvrde bilo kakve razlike, kontaktirajte dječje stručnjake.

Odstupanja u razvoju djeteta od rođenja do jedne i pol godine su odsutnost sljedećih čimbenika ponašanja:

  • osmijesi ili pokušaji izražavanja radosnih osjećaja;
  • odgovor na osmijeh, izraze lica, zvukove odraslih;
  • pokušava uspostaviti kontakt očima s majkom tijekom hranjenja ili ljudima oko djeteta;
  • reakcija na vlastito ime ili na poznati glas;
  • gestikulacija, mahanje rukama;
  • pomoću prstiju ukazati na predmete koji zanimaju dijete;
  • pokušava započeti razgovor ( hodati, gugutati);
  • molim te uzmi ga u naručje;
  • radost što si u naručju.

Ako se utvrdi čak i jedno od gore navedenih odstupanja, roditelji se trebaju obratiti liječniku. Jedan od znakova ove bolesti je supersnažna vezanost za nekoga iz obitelji, najčešće majku. Izvana, dijete ne pokazuje svoje obožavanje. Ali kad prijeti prekid komunikacije, djeca mogu odbiti jesti, povraćaju ili imaju vrućicu.

M-CHAT test za ispitivanje djece od 16 do 30 mjeseci

Rezultati ovog testa, kao i drugi alati za provjeru djece ( pregled), nemaju stopostotnu pouzdanost, ali su osnova za polaganje dijagnostičkog pregleda od strane stručnjaka. Na stavke testa M-CHAT morate odgovoriti "Da" ili "Ne". Ako se pojava naznačena u pitanju prilikom promatranja djeteta očitovala najviše dva puta, ta se činjenica ne očitava.

Pitanja M-CHAT testa su:

  • №1 - Uživa li dijete kad ga ljuljaju ( na rukama, koljenima)?
  • №2 - Razvija li dijete zanimanje za drugu djecu?
  • № 3 - Voli li dijete koristiti predmete kao stepenice i penjati se po njima?
  • № 4 - Uživa li dijete u takvoj igri poput skrivača?
  • № 5 - oponaša li dijete bilo kakve radnje tijekom igre ( razgovarajući na zamišljenom telefonu, tresući nepostojeću lutku)?
  • № 6 - Koristi li dijete kažiprst kad nešto treba?
  • № 7 - Koristi li dijete kažiprstom svoje zanimanje za neki predmet, osobu ili radnju?
  • № 8 - koristi li dijete svoje igračke za namjeravanu namjenu ( gradi tvrđave od kockica, oblači lutke, kotrlja automobile po podu)?
  • № 9 - Je li dijete ikad usmjerilo pažnju na predmete koji ga zanimaju, donoseći ih i pokazujući roditeljima?
  • № 10 - Može li dijete održavati kontakt očima s odraslima dulje od 1 - 2 sekunde?
  • № 11 - Je li dijete ikad doživjelo znakove preosjetljivosti na akustične podražaje ( je li začepio uši tijekom glasne glazbe, je li tražio da isključi usisivač)?
  • № 12 - Ima li dijete odgovor na osmijeh?
  • № 13 - Ponavlja li dijete nakon odraslih njihove pokrete, izraze lica, intonaciju;
  • № 14 - Odaziva li se dijete na njegovo ime?
  • № 15 - Uperite prst u igračku ili neki drugi predmet u sobi. Hoće li ga dijete pogledati?
  • № 16 - Hoda li dijete?
  • № 17 - Pogledajte neki predmet. Hoće li dijete ponoviti vaše postupke?
  • № 18 - Je li dijete viđeno kako neobično gestikulira prstima blizu svog lica?
  • № 19 - Pokušava li dijete privući pažnju na sebe i na ono što radi?
  • № 20 - Daje li dijete razlog da misli da ima problema sa sluhom?
  • № 21 - Razumije li dijete što govore ljudi oko njega?
  • № 22 - Je li se dogodilo da je dijete lutalo ili učinilo nešto bez svrhe, stvorilo dojam potpune odsutnosti?
  • № 23 - Pri susretu s nepoznatim osobama, pojavama, gleda li dijete roditeljima u lice kako bi provjerilo reakciju?

Dekodiranje odgovora na test M-CHAT
Da bi se utvrdilo je li dijete položilo ovaj test ili ne, primljene odgovore treba usporediti s onima datim u interpretaciji testa. Ako se podudaraju tri zajedničke ili dvije kritične točke, dijete treba pregledati liječnik.

Točke interpretacije M-CHAT testa su:

  • № 1 - ne;
  • № 2 - ne ( kritična točka);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ne;
  • № 7 - ne ( kritična točka);
  • № 8 - ne;
  • № 9 - ne ( kritična točka);
  • № 10 - ne;
  • № 11 - Da,
  • № 12 - ne;
  • № 13, № 14, № 15 - ne ( kritične točke);
  • № 16, № 17 - ne;
  • № 18 - Da,
  • № 19 - ne;
  • № 20 - Da,
  • № 21 - ne;
  • № 22 - Da,
  • № 23 - ne.

AUTOMOBILNA Skala autizma kod djece 2-6 godina

Ljestvica CARS jedan je od najčešće korištenih testova za mjerenje simptoma autizma. Istraživanje mogu provesti roditelji na temelju promatranja djeteta tijekom boravka kod kuće, u krugu rodbine, vršnjaka. Trebaju biti uključene i informacije dobivene od odgajatelja i odgajatelja. Ljestvica uključuje 15 kategorija koje opisuju sva područja važna za dijagnozu.
Kada se identificiraju podudaranja s predloženim opcijama, treba koristiti ocjenu navedenu nasuprot odgovora. Pri izračunavanju test vrijednosti možete uzeti u obzir i srednje vrijednosti ( 1.5, 2.5, 3.5 ) u slučajevima kada se ponašanje djeteta smatra prosjekom između opisa odgovora.

Stavke na ljestvici ocjena CARS su:

1. Odnos s ljudima:

  • bez poteškoća - djetetovo ponašanje udovoljava svim potrebnim kriterijima za njegovu dob. Stidljivost ili uznemirenost mogu se pojaviti kad je situacija nepoznata - 1 bod;
  • lagane poteškoće - dijete pokazuje tjeskobu, pokušava izbjeći izravan pogled ili potisnuti razgovore u slučajevima kada su pažnja ili komunikacija napadni i ne potječu od njegove inicijative. Također, problemi se mogu manifestirati u obliku sramežljivosti ili pretjerane ovisnosti o odraslima u usporedbi s djecom iste dobi - 2 boda;
  • srednje teškoće - odstupanja ove vrste izražena su u demonstraciji nevezanosti i neznanja odraslih. U nekim je slučajevima potrebna ustrajnost da bi se privukla dječja pažnja. Dijete rijetko kontaktira svojom voljom - 3 boda;
  • ozbiljni problemi u vezi - dijete u najrjeđim slučajevima reagira i nikada ne pokazuje interes za ono što drugi rade - 4 boda.

2. Vještine oponašanja i oponašanja:

  • sposobnosti odgovaraju dobi - dijete može lako reproducirati zvukove, pokrete tijela, riječi - 1 bod;
  • vještine oponašanja su malo oslabljene - dijete bez poteškoća ponavlja jednostavne zvukove i pokrete. Složenije imitacije provode se uz pomoć odraslih - 2 boda;
  • prosječna razina prekršaja - za reprodukciju zvukova i pokreta, dijete treba podršku izvana i znatan napor - 3 boda;
  • ozbiljni problemi s oponašanjem - dijete ne pokušava oponašati akustične pojave ili fizičke radnje, čak i uz pomoć odraslih - 4 boda.

3. Emocionalna pozadina:

  • emocionalni je odgovor normalan - djetetova emocionalna reakcija odgovara situaciji. Izraz lica, držanje i ponašanje mijenjaju se ovisno o događajima koji se događaju - 1 bod;
  • postoje manji prekršaji - ponekad manifestacija dječjih emocija nije povezana sa stvarnošću - 2 boda;
  • emocionalna je pozadina sklona poremećajima umjerene težine - dječja reakcija na situaciju može se odgoditi na vrijeme, izraziti prejasno ili, obratno, suzdržano. U nekim se slučajevima dijete može smijati bez razloga ili ne izražavati osjećaje koji odgovaraju događajima koji se događaju - 3 boda;
  • dijete doživljava ozbiljne emocionalne poteškoće - dječji odgovori u većini slučajeva ne odgovaraju situaciji. Djetetovo raspoloženje dugo ostaje nepromijenjeno. Mogu se dogoditi obrnute situacije - dijete se počinje smijati, plakati ili izražavati druge osjećaje bez očitog razloga - 4 boda.

4. Kontrola tijela:

  • vještine odgovaraju dobi - dijete se dobro i slobodno kreće, pokreti imaju točnost i jasnu koordinaciju - 1 bod;
  • blagi poremećaji - dijete može osjetiti neugodnost, neki su mu pokreti neobični - 2 boda;
  • prosječna razina odstupanja - ponašanje djeteta može uključivati \u200b\u200bstvari kao što su prsti na nogama, štipanje tijela, neobični pokreti prstiju, pretenciozna držanja - 3 boda;
  • dijete ima impresivne poteškoće u kontroli svog tijela - u dječjem ponašanju često se uočavaju neobični, neobični pokreti, neuobičajeni za dob i situacije, koji se ne zaustavljaju ni kada im se pokušava zabraniti - 4 boda.

5. Igračke i ostali kućanski predmeti:

  • norma - dijete se igra igračkama i koristi druge predmete u skladu s njihovom namjenom - 1 bod;
  • neznatna odstupanja - neobičnost se može pojaviti prilikom igranja ili interakcije s drugim stvarima ( na primjer, dijete može kušati igračke) - 2 boda;
  • umjereni problemi - dijete može imati poteškoća u određivanju svrhe igračaka ili predmeta. Također može posvetiti veću pažnju pojedinim dijelovima lutke ili automobila, zanositi se detaljima i koristiti igračke na neobičan način - 3 boda;
  • ozbiljna kršenja - dijete je teško odvratiti od igre ili, obratno, pozvati na ovu aktivnost. Igračke se uglavnom koriste na neobične, neprimjerene načine - 4 boda.

6. Prilagodljivost za promjenu:

  • djetetova reakcija je primjerena dobi i situaciji - kada se uvjeti promijene, dijete ne doživljava puno uzbuđenja - 1 bod;
  • postoje male poteškoće - dijete ima nekih poteškoća s adaptacijom. Dakle, kada se promijene uvjeti problema koji se rješava, dijete može nastaviti tražiti rješenje koristeći početne kriterije - 2 boda;
  • prosječno odstupanje - kada se situacija promijeni, dijete se počinje tome aktivno opirati, doživljava negativne emocije - 3 boda;
  • odgovor na promjene nije u potpunosti u skladu s normom - dijete percipira bilo kakve promjene negativno, mogu se pojaviti gnjevi - 4 boda.

7. Vizualna procjena situacije:

  • normalne performanse - dijete u potpunosti koristi svoju viziju za upoznavanje i analizu novih ljudi, predmeta - 1 bod;
  • blaga kršenja - mogu se prepoznati trenuci poput "gledanja u nigdje", izbjegavanja kontakta očima, povećanog interesa za zrcalima, izvora svjetlosti - 2 boda;
  • umjereni problemi - dijete može iskusiti nelagodu i izbjeći izravan pogled, koristiti neobičan kut gledanja, približavati predmete očima. Da bi dijete moglo pogledati neki predmet, potrebno ga je na to podsjetiti nekoliko puta - 3 boda;
  • značajni problemi s vidom - dijete čini sve da isključi kontakt očima. U većini slučajeva vid se koristi na neobičan način - 4 boda.

8. Zvučna reakcija na stvarnost:

  • poštivanje norme - djetetova reakcija na zvučne podražaje i govor primjerena je dobi i okolini - 1 bod;
  • postoje manji poremećaji - dijete možda neće odgovoriti na neka pitanja ili na njih odgovoriti s odgodom. U nekim slučajevima može se otkriti povećana osjetljivost na zvuk - 2 boda;
  • prosječno odstupanje - djetetova reakcija može biti različita na iste zvučne pojave. Ponekad nema odgovora ni nakon nekoliko ponavljanja. Dijete može uzbuđeno reagirati na neke uobičajene zvukove ( pokrij uši, pokaži nezadovoljstvo) - 3 boda;
  • zvučni odziv ne odgovara u potpunosti normi - u većini slučajeva djetetova je reakcija na zvukove oslabljena ( nedovoljno ili pretjerano) - 4 boda.

9. Korištenje osjetila poput mirisa, dodira i okusa:

  • norma - u proučavanju novih predmeta i pojava dijete koristi sva osjetila u skladu s godinama. Kada bolni osjećaji pokažu reakciju koja odgovara razini boli - 1 bod;
  • mala odstupanja - ponekad dijete može imati poteškoća s kojim treba aktivirati osjetila ( na primjer, kušanje nejestivih predmeta). Kada doživljava bol, dijete može izraziti, pretjerati ili podcijeniti njegovo značenje - 2 boda;
  • umjereni problemi - dijete se vidi po tome što miriše, dodiruje, kuša ljude, životinje. Odgovor na bol nije istinit - 3 boda;
  • ozbiljna kršenja - upoznavanje i proučavanje predmeta u većoj se mjeri događa na neobične načine. Dijete kuša igračke, njuši odjeću i osjeća ljude. Ako se pojave bolni osjećaji, on ih zanemaruje. U nekim slučajevima može se otkriti pretjerani odgovor na manju nelagodu - 4 boda.

10. Strahovi i reakcije na stres:

  • prirodni odgovor na stres i očitovanje strahova - model ponašanja djeteta odgovara njegovoj dobi i događajima koji se događaju - 1 bod;
  • neizraženi poremećaji - ponekad se dijete može bojati ili nervozno više nego obično u usporedbi s ponašanjem druge djece u sličnim situacijama - 2 boda;
  • umjereni poremećaji - dječja reakcija u većini slučajeva ne odgovara stvarnosti - 3 boda;
  • jaka odstupanja - razina straha se ne smanjuje, čak i nakon što je dijete nekoliko puta doživjelo slične situacije, dok je bebu prilično teško smiriti. Također se može primijetiti da nema iskustva u okolnostima zbog kojih se druga djeca brinu - 4 boda.

11. Komunikacijske vještine:

  • norma - dijete komunicira s okolinom u skladu s mogućnostima karakterističnim za njegovu dob - 1 bod;
  • malo odstupanje - može se otkriti malo kašnjenje govora. Ponekad se zamjenice zamjenjuju, koriste se neobične riječi - 2 boda;
  • poremećaji srednje razine - dijete postavlja velik broj pitanja, može izraziti zabrinutost zbog određenih tema. Ponekad govor može biti odsutan ili sadržavati besmislene izraze - 3 boda;
  • ozbiljna kršenja verbalne komunikacije - govor sa značenjem gotovo izostaje. Često u komunikaciji dijete koristi čudne zvukove, oponaša životinje, oponaša prijevoz - 4 boda.

12. Vještine neverbalne komunikacije:

  • norma - dijete u potpunosti koristi sve mogućnosti neverbalne komunikacije - 1 bod;
  • lakši prekršaji - u nekim slučajevima dijete može imati poteškoća u komunikaciji svojih želja ili potreba gestama - 2 boda;
  • umjerena odstupanja - u osnovi, djetetu je teško bez riječi objasniti što želi - 3 boda;
  • ozbiljni poremećaji - Dijete je teško razumjeti geste i izraze lica drugih ljudi. U svojim gestama koristi samo neobične pokrete koji nemaju očito značenje - 4 boda.

13. Tjelesna aktivnost:

  • norma - dijete se ponaša na isti način kao i njegovi vršnjaci - 1 bod;
  • mala odstupanja od norme - dječja aktivnost može biti nešto veća ili niža od normalne, što uzrokuje neke poteškoće u djetetovim aktivnostima - 2 boda;
  • srednji stupanj kršenja - djetetovo ponašanje ne odgovara situaciji. Primjerice, kada ide u krevet, odlikuje ga povećana aktivnost, a danju je u pospanom stanju - 3 boda;
  • abnormalna aktivnost - dijete je rijetko u normalnom stanju, u većini slučajeva pokazuje pretjeranu pasivnost ili aktivnost - 4 boda.

14. Inteligencija:

  • djetetov je razvoj normalan - razvoj djeteta je uravnotežen i nema neobične vještine - 1 bod;
  • blagi poremećaji - dijete ima standardne vještine, u nekim je situacijama njegova inteligencija niža od one vršnjaka - 2 boda;
  • odstupanje srednjeg tipa - u većini slučajeva dijete nije toliko pametno, ali u nekim su područjima njegove vještine normalne - 3 boda;
  • ozbiljni problemi u intelektualnom razvoju - dječja inteligencija je ispod općeprihvaćenih vrijednosti, ali postoje područja u kojima dijete razumije puno bolje od svojih vršnjaka - 4 boda.

15. Ukupni dojam:

  • norma - izvana, dijete ne pokazuje znakove bolesti - 1 bod;
  • blagi autizam - u nekim okolnostima dijete pokazuje simptome bolesti - 2 boda;
  • prosječna razina - dijete očituje brojne znakove autizma - 3 boda;
  • teški autizam - dijete pokazuje opsežan popis manifestacija ove patologije - 4 boda.

Brojanje rezultata
Stavljanjem oznake ispred svake pododjeljke koja odgovara djetetovom ponašanju, treba sažeti bodove.

Kriteriji za određivanje stanja djeteta su:

  • broj bodova od 15 do 30 - nema autizma;
  • broj bodova od 30 do 36 - manifestacija bolesti vjerojatno će biti blaga i umjerena ( aspergerov sindrom);
  • broj bodova od 36 do 60 - postoji rizik da dijete ima teški autizam.

ASSQ test za dijagnosticiranje djece od 6 do 16 godina

Ova metoda ispitivanja namijenjena je utvrđivanju sklonosti ka autizmu, a roditelji je mogu koristiti kod kuće.
Svako pitanje u testu pretpostavlja tri moguća odgovora - "ne", "djelomično" i "da". Prva opcija odgovora označena je nulom, odgovor "djelomično" podrazumijeva 1 bod, odgovor "da" - 2 boda.

Pitanja za ASSQ test su:


  • Možete li koristiti izraze poput "staromodno" ili "pametno izvan svojih godina" u opisivanju djeteta?
  • Nazovu li vršnjaci dijete "luđačkim ili ekscentričnim profesorom"?
  • Možemo li za dijete reći da je u svom svijetu s neobičnim pravilima i interesima?
  • Prikuplja ( ili pamti) Jesu li djetetovi podaci i činjenice o određenim temama nedovoljni ili ih uopće ne razumiju?
  • Je li postojala doslovna percepcija fraza izgovorenih u prenesenom smislu?
  • Koristi li dijete neobičan stil komunikacije ( staromodan, otmjen, cvjetan)?
  • Je li dijete primijećeno da dolazi do vlastitih govornih izraza i riječi?
  • Je li dječji glas neobičan?
  • Koristi li dijete takve tehnike kao što su vrištanje, gunđanje, njuškanje, vrištanje u verbalnoj komunikaciji?
  • Je li u nekim područjima zabilježen značajan uspjeh za dijete, a u drugim velikim zaostajanje?
  • Može li se za dijete reći da se dobro služi govorom, ali istodobno ne uzima u obzir interese drugih ljudi i pravila bivanja u društvu?
  • Je li istina da dijete ima poteškoća u razumijevanju tuđih osjećaja?
  • Jesu li naivne i neugodne izjave i primjedbe tipične za dijete?
  • Je li vrsta kontakta očima nenormalna?
  • Osjeća li dijete želju, ali ne može izgraditi odnose s vršnjacima?
  • Je li moguće ostati s drugom djecom samo pod njegovim uvjetima?
  • Zar dijete nema najboljeg prijatelja?
  • Možemo li reći da djetetovim postupcima nedostaje zdravog razuma?
  • Postoje li poteškoće u timskoj igri?
  • Jesu li zabilježeni neugodni pokreti i neugodne geste?
  • Je li dijete imalo nehotične pokrete tijela i lica?
  • Postoje li poteškoće u obavljanju svakodnevnih dužnosti s obzirom na opsesivne misli koje posjećuju dijete?
  • Ima li dijete predanost posebnom poretku?
  • Ima li dijete posebnu vezanost za predmete?
  • Maltretiraju li dijete vršnjaci?
  • Koristi li dijete neobične pokrete lica?
  • Je li dijete primijetilo neke neobične pokrete rukama ili drugim dijelovima tijela?

Tumačenje primljenih podataka
Ako ukupni rezultat ne prelazi 19, rezultat ispitivanja smatra se normalnim. S vrijednošću koja se kreće od 19 do 22, vjerojatnost za autizam je povećana, preko 22 - visoka.

Kada biste trebali posjetiti dječjeg psihijatra?

Treba se obratiti liječniku kod prve sumnje na elemente autizma kod djeteta. Prije testiranja djeteta, stručnjak promatra njegovo ponašanje. Dijagnoza autizma često je jednostavna ( prisutni su stereotipi, nema kontakta s okolinom). Istodobno, postavljanje dijagnoze zahtijeva pažljivo prikupljanje djetetove povijesti bolesti. Liječnika privlače detalji o tome kako je dijete raslo i razvijalo se u prvim mjesecima života, kada su se pojavile prve majčine brige i s čime su povezane.

Najčešće, prije dolaska dječjem psihijatru ili psihologu, roditelji su već posjetili liječnike, sumnjajući na dijete gluhoće ili gluhoće. Liječnik precizira kada je dijete prestalo razgovarati i što je to uzrokovalo. Razlika mutizma ( nedostatak govora) kod autizma iz druge patologije je činjenica da kod autizma dijete u početku počinje govoriti. Neka djeca počinju razgovarati i ranije od svojih vršnjaka. Dalje, liječnik pita o djetetovom ponašanju kod kuće i u vrtiću, o njegovim kontaktima s drugom djecom.

Istodobno se nadzire pacijent - kako se dijete ponaša na pregledu kod liječnika, kako se vodi u razgovoru, gleda li u oči. Na nedostatak kontakta može ukazivati \u200b\u200bčinjenica da dijete ne drži predmete u rukama, već ih baca na pod. Hiperaktivno, stereotipno ponašanje govori u prilog autizmu. Ako dijete govori, tada se skreće pažnja na njegov govor - ima li ponavljanja riječi u njemu ( eholalija), prevladava li monotonija ili, obratno, pretencioznost.

Načini prepoznavanja simptoma koji sugeriraju autizam su:

  • praćenje djeteta u društvu;
  • analiza neverbalnih i verbalnih komunikacijskih vještina;
  • proučavanje interesa djeteta, karakteristika njegovog ponašanja;
  • provođenje testova i analiza dobivenih rezultata.

Odstupanja u ponašanju mijenjaju se s godinama, pa pri analizi dječjeg ponašanja i karakteristika njegovog razvoja treba uzeti u obzir dobni faktor.

Odnos djeteta s vanjskim svijetom

Socijalni poremećaji u djece s autizmom mogu se manifestirati od prvih mjeseci života. Izvana se autisti čine mirnijima, nezahtjevnijima i povučenijima u usporedbi sa svojim vršnjacima. Budući da su u društvu stranaca ili nepoznatih ljudi, doživljavaju tešku nelagodu koja, kako odrastaju, prestaje tjeskobiti. Ako osoba izvana pokuša nametnuti svoju komunikaciju ili pažnju, dijete može pobjeći, zaplakati.

Znakovi pomoću kojih možete utvrditi prisutnost ove bolesti u djeteta od rođenja do tri godine su:

  • nedostatak želje za uspostavljanjem kontakta s majkom i drugim bliskim ljudima;
  • jak ( primitivno) vezanost za nekoga od članova obitelji ( dijete ne pokazuje obožavanje, ali kad je odvojeno, može postati histerično, temperatura može porasti);
  • nespremnost da bude u zagrljaju majke;
  • nedostatak anticipativnog držanja kad se majka približava;
  • izražavanje nelagode kada pokušavate uspostaviti kontakt očima s djetetom
  • nezainteresiranost za događaje koji se događaju okolo;
  • demonstracija otpora kada se pokušava umiljati dijete.

Problemi s izgradnjom odnosa s vanjskim svijetom ostaju i u kasnijoj dobi. Nemogućnost razumijevanja motiva i postupaka drugih ljudi autistične ljude čine lošim sugovornicima. Kako bi smanjili razinu svojih osjećaja zbog toga, takva djeca više vole samoću.

Simptomi koji ukazuju na autizam kod djece između 3 i 15 godina uključuju:

  • nemogućnost sklapanja prijateljstva;
  • demonstracija odvojenosti od drugih ( što ponekad može ustupiti mjesto pojavi snažne vezanosti za jednu osobu ili uski krug ljudi);
  • nedostatak želje za uspostavljanjem kontakta samoinicijativno;
  • teško razumijevanje osjećaja, postupaka drugih ljudi;
  • teški odnosi s vršnjacima ( maltretiranje druge djece, korištenjem uvredljivih nadimaka u odnosu na dijete);
  • nemogućnost sudjelovanja u timskim igrama.

Vještine verbalne i neverbalne komunikacije u autizmu

Djeca s ovom bolešću počinju razgovarati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Poslije toga, govor takvih pacijenata karakterizira smanjeni broj suglasnika, prepun mehaničkog ponavljanja istih fraza koje nisu povezane s razgovorom.

Odstupanja govorne i negovorne komunikacije u djece u dobi od 1 mjeseca do 3 godine s ovom bolešću su:

  • nedostatak pokušaja interakcije s vanjskim svijetom pomoću gesta i izraza lica;
  • nedostatak blebetanja prije navršene godine dana;
  • ne koristiti pojedine riječi u razgovoru do jedne i pol godine;
  • nemogućnost izgradnje punopravnih smislenih rečenica mlađih od 2 godine;
  • nedostatak geste pokazivanja;
  • slaba gestikulacija;
  • nemogućnost izražavanja svojih želja bez riječi.

Poremećaji komunikacije koji mogu ukazivati \u200b\u200bna autizam kod djeteta starijeg od 3 godine su:

  • govorna patologija ( neprimjerena upotreba metafora, permutacija zamjenica);
  • korištenje vrištanja, vikanja u razgovoru;
  • upotreba riječi i fraza koje ne odgovaraju značenju;
  • neobični izrazi lica ili njegovo potpuno odsustvo;
  • odsutan pogled usmjeren u "nigdje";
  • loše razumijevanje metafora i govornih izraza, rečeno u prenesenom smislu;
  • smišljanje vlastitih riječi;
  • neobične geste koje nemaju očito značenje.

Interesi, navike, karakteristike ponašanja djeteta s autizmom

Djeca s autizmom teško razumiju pravila igranja s igračkama koje su razumljive njihovim vršnjacima, poput automobila-igračke ili lutke. Primjerice, autistična osoba ne može kotrljati automobil igračke, već vrtjeti kotač. Bolesno dijete teško je neke predmete zamijeniti drugima ili u igri koristiti izmišljene slike, jer su slabo razvijeno apstraktno mišljenje i mašta neki od simptoma ove bolesti. Prepoznatljiva značajka ove bolesti su poremećaji u korištenju organa vida, sluha, okusa.

Odstupanja u ponašanju djeteta mlađeg od 3 godine koja ukazuju na bolest su:

  • {!LANG-61c06d4f9696fee62ec8ce03f86b3720!}
  • {!LANG-0d73adb164b56a228fa668e5bc10edf3!}
  • {!LANG-a4e6de55a73d47ee100e5ec210a7ec98!}
  • {!LANG-9e9d9ac608c6ab70b5da05f30150f5ad!} {!LANG-cc1cb26be6eb89ddcf38062fcab0bb1c!});
  • {!LANG-e630b634a72ede86bc4de99127857515!} {!LANG-e5f59dbcc43a3591e880bcadd7cfd123!});
  • {!LANG-ebb344e49234a8182819fe3dfee3a944!} {!LANG-78308502832a9e494dd4f2dddd20b60c!});
  • {!LANG-bbdb430861f31345f66c5d84fe97e13a!} {!LANG-0b24af4461c13337bafa160e479e1987!});
  • {!LANG-f9157e31e10fc376960c61727febf34e!} {!LANG-afdbb5847bf80f1b7cc120ecf19daff7!});
  • {!LANG-0489b45c0505df2b75bf3dd75f8c5203!} {!LANG-387d325d2967d706c6950307fc393105!}{!LANG-84c9e41679e82d9c0c66782ec0497618!}
  • {!LANG-7ba6549543b1e86a746f7f8e2914d9b9!}

{!LANG-7f49d7c02ea576d3fc3e6f2bb08fab2e!}

{!LANG-699f2c4511f3d1b3e23f9af2263cbf04!}

  • {!LANG-b45280933609d813db83517ad416479c!}
  • {!LANG-373c05662bfba89172921a636f0f5031!}
  • {!LANG-80ca4336325ba4fc1daa8ef22a4fdc03!} {!LANG-178c11f5bd4b5628f0de659ee1f65cd6!});
  • {!LANG-e842e5b21973effff14b14077b37ee2f!}
  • {!LANG-a4156830867be05d92c0d83588ffc037!} {!LANG-bfc47ac4549fa2d064042fa4737c87e6!});
  • {!LANG-73948da213471679726516fe9c5eb11d!} {!LANG-a1e7ac2ae9ee42f9859caa2ddfd618b5!});
  • {!LANG-8dfeddc380e0b1db90c990788d756c3f!}

{!LANG-687e161305aca3bf2e3937c4ac56602d!}

{!LANG-f8ea4ba4b353c18b1675612ce09705e2!}

{!LANG-7791e0a923131267c36faf351f719308!}

  • {!LANG-9bc5eaf6dc3738b76d2c4cda132371a0!}
  • {!LANG-92f9ff52631b250dd47df3be037757be!}
  • {!LANG-01199d2b3e5c959b40c07ff8e4f757db!}

{!LANG-1ff972846235bc68671f2ca4fed38918!}

{!LANG-a2c569c905d908f85cdfc73b62c90684!}
{!LANG-e497e2deebc9a1321220304b21e95f79!}

{!LANG-402aa4dddd6e5bc515b844ab14945fab!}
{!LANG-062a14188a007c20297cc8baa8e10f0c!} {!LANG-6bb4a780aa5fe61b0a05dc17d7190419!}{!LANG-eebac4ce348035f484a3a5d79542743c!}

{!LANG-6e87545d86fc1aae525c85470de55b13!} {!LANG-9e48824b7e688d42e65c7eb14ae0f8e5!}

  • {!LANG-b7f55e6ca96413fb8c629e3b092757ce!}
  • {!LANG-6ca6e1515832413b662b8f888a90a07f!} {!LANG-a4f95164ae0c48bd319c1a49cd1b855b!});
  • {!LANG-17a4d1aaeaa03ab90e79e3b99857d47b!}

{!LANG-91d13376a22318803713612cf77b07fd!}
{!LANG-aff1743ba11f64772d19d6fdbe0f7429!} {!LANG-40c01bd816b474b3afbcf8f086364a84!}{!LANG-c9623053d0030988669587451e82e9d4!}

{!LANG-67b019b5d621392511649d3122c7fa18!} {!LANG-874eca008c9a62ffff746169ee82328b!}{!LANG-bf5f3c0e7044f428aadd2a622141e08b!}

{!LANG-50e29360fbd47c3b3db17503cdcb1cea!}

{!LANG-373e0e423bd027e053a8ee8d2632294f!}

{!LANG-4753a361211750a60bb6598f929c0173!}

{!LANG-f195629fc3a8d9544f8952d9c573cd7e!}