Dzimumorgānu limfātiskā sistēma. Sieviešu dzimumorgānu inervācija

Asins piegāde iekšējiem dzimumorgāniem galvenokārt no aortas (kopējo un iekšējo iliac artēriju sistēmas). Galvenais asins piegāde dzemdē ar nosacījumu dzemdes artērija (dzemde), kas atkāpjas no iekšējās iliac (hipogastriskās) artērijas (iliaca interna). Apmēram pusi laika dzemdes artērija spontāni atkāpjas no iekšējās iliac artērijas, bet tas var sākties arī no nabas, iekšējo dzimumorgānu un virspusējām cistiskajām artērijām

Dzemdes artērija iet uz leju līdz sānu iegurņa sienai, tad iet uz priekšu un mediāli, kas atrodas virs urētera, uz kuru tas var dot neatkarīgu zaru. Plašās dzemdes saites pamatnē tas mediāli pagriežas dzemdes kakla virzienā. Parametrijā artērija savienojas ar to pavadošajām vēnām, nerviem, urīnizvadkanālu un kardinālo saiti.Dzemdes artērija tuvojas dzemdes kaklam un piegādā to ar vairāku līkumainu, iekļūstošu zaru palīdzību. Pēc tam dzemdes artērija sadalās vienā lielā, ļoti grumbuļojošā augšupejošā zarā un vienā vai vairākās mazās dilstošās zarās, kas piegādā asinis augšējā daļa maksts un blakus esošā urīnpūšļa daļa. Galvenais augšupejošais zars iet uz augšu gar dzemdes sānu malu, sūtot uz ķermeni lokveida zarus. Šīs lokveida artērijas ieskauj dzemdi zem serozā slāņa. Noteiktos intervālos no tiem atkāpjas radiālie zari, kas iekļūst miometrija savstarpēji savijušās muskuļu šķiedrās. Pēc dzemdībām muskuļu šķiedras saraujas un, darbojoties kā ligatūras, saspiež radiālos zarus. Loka artēriju izmērs strauji samazinās virzienā uz viduslīniju, tāpēc ar viduslīnijas dzemdes iegriezumiem ir mazāk asiņošanas nekā ar sānu griezumiem. Dzemdes artērijas augšupejošais atzars tuvojas olvadam, pagriežoties sāniski tā augšdaļā, un sadalās olvadu un olnīcu zaros. Olvadu filiāle iet uz sāniem olvadu (mezosalpinx) mezentērijā. Olnīcu zars ir novirzīts uz olnīcas mezenteriju (mesovarium), kur tā anastomozējas ar olnīcu artēriju, kas stiepjas tieši no aortas

Olnīcas tiek piegādātas ar asinīmgada olnīcu artērija (a.ovarica), kas stiepjas no vēdera aortas uz kreiso, dažreiz no nieru artērijas (a.renalis). Ejot lejā kopā ar urīnizvadkanālu, olnīcu artērija iet gar saiti, kas aptur olnīcu līdz platas dzemdes saites augšējai daļai, dod zaru olnīcai un caurulei; olnīcu artērijas gala daļa anastomozē ar dzemdes artērijas gala daļu.

IN asins piegāde makstspapildus dzemdes un dzimumorgānu artērijām tiek iesaistīti arī apakšējās urīna un taisnās zarnas vidējās artērijas zari. Dzimumorgānu artērijas pavada atbilstošas \u200b\u200bvēnas. Dzimumorgānu venozā sistēma ir ļoti spēcīgi attīstīta; venozo trauku kopējais garums ievērojami pārsniedz artēriju garumu, jo pastāv vēnu pinumi, kas tiek plaši anastomozēti savā starpā. Venozie pinumi atrodas klitorī, vestibila sīpolu malās, ap urīnpūsli, starp dzemdi un olnīcām. IN sieviešu dzimumorgānu inervācijatiek iesaistītas autonomās nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās daļas, kā arī mugurkaula nervi.

Veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās daļas šķiedras, kas inervē dzimumorgānus, rodas no aortas un celiakijas ("saules") pinumiem, iet uz leju un veidojas V jostas skriemeļa līmenī. augšējais hipogastriskais pinums (plexus hypogastrics superior)... Šķiedras, kas veidojas labais un kreisais apakšējais hipogastriskais pinums (plexus hypogastrics sinister et dexter inferior)... Nervu šķiedras no šiem pinumiem nonāk spēcīgā dzemdes vai iegurņa pinums (pinums uterovaginal, s.pelvicus).

Dzemdes maksts pinums atrodas parametriskajos audos sānos un aiz dzemdes iekšējā os un dzemdes kakla kanāla līmenī. Šim pinumam iederas zari iegurņa nervs (n.pelvicus), kas saistīts ar veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātisko daļu. Simpātisks un parasimpātiskās šķiedras, kas stiepjas no dzemdes-maksts pinuma, inervē maksts, dzemdi, iekšējās nodaļas olvados, urīnpūslī. Olnīcas ir inervētas simpātiski un parasimpātiski nervi no olnīcu pinuma (plexus ovaricus).

Vispārīgie dati par dzimumorgānu inervāciju ir šādi.

Attēls: Dzemdes nervi.

1 - gangls. celiacum; 2 - gangls. renale; 3 - gangls. olnīcas; 4 - gangls. mesentericum secināt. 5 - pinums uterinus magnus; 6 - pinuma hipogastriks; 7 - nn. sacrales I - IV; 8 - gangls. dzemdes kakls; 9 - taisnās zarnas; 10 - plex. olnīcas; 11 - dzemde.

Lielākajai daļai nervu, kas ved uz dzemdi, ir simpātiska izcelsme; pa ceļam tām piestiprinātas mugurkaula šķiedras no n. vagi, phrenici, splanchnici, nn. communantes et plexus sacralis. Īpaši dzemdes inervācijā lielu daļu uzņem simpātiskās pinuma hipogastrica šķiedras, kuru pinums rodas no aortas pinuma, kas atrodas uz lielajiem vēdera traukiem. Aortas pinums, kas savieno zarus no ganglija. renale n. solare zem aortas bifurkācijas vietas, iet gar V jostas skriemeļa priekšējo virsmu plakanas virknes formā (plex. hypogastricus super.). Sakrālā skriemeļa plexa I līmenī. hypogastr super, sadalīts divos zaros, veidojot pinumu - pinumu. hipogastrs. zemāks vai ganglijs hypogastricum. Tie atrodas sakrālā dobumā, tuvu dzemdes kaklam. Šīs ganglijas apzīmē paravertebrālās simpātiskās sistēmas galu iegurnī. Plex. hipogastrs. augšējais jeb presakrālais nervs ir labi pieejams raga līmenī. Plex. hipogastrs. zemāka, papildus dzemdei, inervē taisnās zarnas, urīnpūsli, urīnizvadkanālu un maksts. Šis pinums ir sapārots, tas atrodas dzemdes kakla sānos, daži autori ierindojas ganglijās, savukārt vairākums to uzskata par tipisku pinumu, un GF Pisemskis to nosauca par "galveno iegurņa pinumu" (pinums fundamentalis pelvis).

Dzemde ir inervēta ar to pinuma daļu. hipogastrs. zemāka, kas veido tā saukto Reinas pinumu (pinuma apakšējās malas priekšpuse. hypogastr. secināt.). Daži autori Reinas pinumu sauc par pinumu. uterovaginalis, s. uterinus magnus. Reinas pinums saņem zarus: 1) no II, III un IV sakrālā nerva priekšējām saknēm, pateicoties 4-6 nn šķiedrām, kas stiepjas no pēdējās. erigentes (nn. erigentes sauc arī par nn.pelvici). Pēdējie pa ceļam ir savienoti ar filiālēm no simpātiskās robežas stumbra sakrālajām ganglijām; 2) no robežas simpātiskā stumbra sakrālā un coccygeal posma; 3) caur plex. hipogastrs. secināt no jostas simpātiskajiem stumbriem, kā arī no X, XI, XII krūšu nerviem; 4) no plex. hemoroīds. secināt, atkāpjoties no plex mesenter infer., kas nodibina funkcionālas attiecības starp dzimumorgānu aparātu un taisnās zarnas. Iegurņa pinums, pēc S. D. Astrinska domām, satur galvenokārt simpātiskas šķiedras, satur arī nn šķiedras. pelvici un tāpēc ir jaukts pinums.

Tādējādi dzemdi inervē galvenokārt simpātiski nervi no apakšējā hipogastriskā pinuma pierobežas simpātiskā stumbra, kā arī parasimpātiskā sistēma (iegurņa nervi).

Iepriekš tika uzskatīts, ka dzemdes motora nervi ir apakšējā hipogastriskā pinuma zari, kas darbojas caur Reinas pinumu, un iegurņa nervi ir dzemdes kakla kustības nervi. Tomēr pat iepriekšējos darbos (Dembo) bija norādes, ka iegurņa nervu kairinājums ar elektrisko strāvu izraisa tādu pašu dzemdes kontrakciju kā hipogastrisko nervu kairinājums. Pagājušā gadsimta beigās dominēja viedoklis, ka abās sistēmās - simpātiskajos un parasimpātiskajos - ir kustīgie un maņu nervi, proti: centrbēdzes motors un centripetāls sensorais. Pētot bioelektriskās parādības dzemdē, daži autori atklāja, ka hipogastriskā nerva stimulēšana ar faradiālo strāvu izraisa vai nu inhibējošu, vai pastiprinošu iedarbību atkarībā no tā, vai dzemde ir stāvoklī vai nē; iegurņa nervu kairinājumam bija tāda pati ietekme uz grūtnieci un nedzemdējušu dzemdi ritma paātrināšanās un kontrakciju amplitūdas palielināšanās formā.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir satricinājis viedoklis par dzemdes simpātisko inervāciju (no hipogastriskās nervu sistēmas) kā tikai motorizētu. Eksperimentālais darbs ir parādījis, ka daži simpātiski nervi, kas nonāk dzemdē, un ne tikai preganglioniskie, bet arī postganglioniskie, tieši inervējoši dzemdi, ir holīnerģiski. Hipogastriskā nerva kairinājums izraisīja acetilholīna izdalīšanos, un notika dzemdes kontrakcijas; fizostigmīna injekcijas (holīnesterāzes paralizējošā iedarbība, kas iznīcina acetilholīnu) palielināja dzemdes kontrakcijas. Šie fakti norāda uz acetilholīna ārkārtējo lomu dzemdes saraušanās aktivitātes rašanās un attīstības procesā, ko īpaši uzsvēra A. P. Nikolajevs (1945). Balstoties uz I. P. Pavlova skolas datiem, kas noteica, ka simpātiskajai sistēmai pieder tikai tonotropais efekts, un tonomotora efektu izraisa nervi, kuriem ir vazodilatējošas šķiedras (t.i., parasimpātiskas, holīnerģiskas), A. P. Nikolajevs acetilholīnu uzskata par vielu galvenā loma neirohumorālās ietekmes attīstībā uz muskuļiem un it īpaši uz dzemdi un tās kustības funkciju. Tādējādi tonomotora funkcija saskaņā ar mūsdienu uzskatiem pieder nevis simpātiskajai sistēmai kopumā, bet gan vagusa sistēmai un simpātiskās nervu sistēmas holīnerģiskajām daļām, kā arī to starpniekam acetilholīnam.

Dzemdes kakla reģiona un dzemdes apakšējā segmenta plašā inervācija sastāv no ārēja ekstramurālā pinuma, bagāta ar ganglijiem, un no augšu, kas atrodas zem vēderplēves tieši pie miometrija un maksts muskuļu slāņa, īpaši aizmugurējā pusē. Jxtamurālais pinums sastāv no makro- un mikroganglijas, kas anastomozētas viena ar otru, šī pinuma augšējā robeža ir iekšējās rīkles līmenis. Ārpus un blakus esošie pinumi ir visvairāk attīstīti dzemdes sānos, no šejienes pinot dzemdes kaklu. Jxtamural pinums atrodas uz miometrija un ir iestrādāts muskulatūras virspusējos slāņos, šī pinuma ganglijs atrodas tikai dzemdes kakla rajonā.

Dzemdes ķermeņa neirohistoloģiskie pētījumi parādīja, ka dzemdē nav ganglija šūnu. Tas satur ganglijus, kas izvietoti neregulāri no plašo saišu piestiprināšanas sāniem. Tātad Sophoterovs, pārbaudot ekstirpēto dzemdi, atrada savas ganglija šūnas miometrijā. Pēc D. Sinitsina teiktā, ganglionālo veidojumu nervu šķiedras tiek sadalītas starp muskuļu slāņiem pinumu formā un piešķir nervu galus atsevišķām muskuļu šūnām, kā arī dzemdes gļotādas integumentārajam un dziedzera epitēlijam.

Nervu šķiedras sapina dziedzerus un beidzas uz dziedzeru šūnām pogu, gabalu vai saišķu formā.

Funkcionāli šie nervu gali ir receptori. “Dzemde ir milzīgs uztveres lauks, ar kura palīdzību mātes ķermenis tiek vērsts pret augli (NL Garmaševa). TP Bakkal atklāja morfoloģiskos receptorus dzemdes sienā pie gļotādas robežas, turklāt viņa tos atrada dzemdes vēnās un olnīcu vēnās.

Mūsdienu pētījumi, kuru pamatā ir I. P. Pavlova mācība, uzskata, ka dzemde, pateicoties bagātīgajai inervācijai, no centrālās nervu sistēmas - smadzeņu garozas - saņem daudzus aktivizējošus un kavējošus impulsus. Dzemdes refleksā aktivitāte ir ārkārtīgi daudzveidīga un bagāta. Sarežģītākās un daudzveidīgākās dzemdību dzemdes ritmiskās, progresējošās kontrakcijas. Impulsi dzemdei dažreiz var rasties no attālām ķermeņa daļām. Stimulējoša aktivitāte piena dziedzeri, īpaši grūtniecības beigās, izraisa dzemdes kontrakcijas, dažreiz ļoti intensīvas un sāpīgas. Vēl svarīgāka ir psihogēna ietekme, kas var palēnināties patoloģiskā pakāpē saraušanās aktivitāte dzemde.

Olvadi nervu šķiedras saņem daļēji no olnīcu pinuma, daļēji no Reinas pinuma. Pēc tam, kad nervu šķiedras veido virspusēju suberozu pinumu, tās iekļūst dziļāk - starp gludo muskuļu šķiedrām, gareniski un apļveida, un veido otru, intramuskulāru pinumu, no kura nervu zari nonāk gļotādā. Kopā ar šo simpātisko caurules inervāciju notiek papildu inervācija no gangliju centriem, kas vēl nav pietiekami izpētīti.

Olnīcas inervē šķiedras n. spermatīdi, kas atkāpjas no paravertebrālajām ganglijām, sānu uz a. mesenterica inf. Šo šķiedru izplatību tomēr ierobežo asinsvadi un olnīcu stroma. Olnīcu inervāciju pēdējos gados A. Z. Kočerginskis ir pētījis par cilvēka embrijiem; šis autors aprakstīja ļoti garu nervu ceļu no muguras smadzenēm līdz olnīcai.

Pēc B. P. Khvatova teiktā, nervu stumbri iekļūst olnīcu vārtos kopā ar ieslēgtiem asinsvadiem agrīnās stadijas orgānu attīstība. Tomēr garozā nervu šķiedras tiek konstatētas daudz vēlāk, kad notiek vezikulāro folikulu attīstība. Līdz pubertātes periodam jauni nervu stumbri iekļūst garozas vielā, inervējot folikulus.

Nevajadzētu aizmirst, ka urīnpūslim un taisnās zarnām ir kopīga inervācija ar dzemdi; šī apstākļa praktiskā nozīme slēpjas faktā, ka šo rezervuāru pārplūde refleksīvi var izraisīt dzemdes darba aktivitātes pavājināšanos.

Maksts tiek piegādāts ar zariem no Reinas pinuma; šīs filiāles atrodas galvenokārt maksts augšējās trešdaļās un veido pinumu ar mazām ganglijām.

Ārējos dzimumorgānus un perineum inervē galvenokārt n. pudendi un tā zari. Daļēju līdzdalību ārējo dzimumorgānu inervācijā veic n. ilioinguinalis, n. perineus, zari n. cutanei femoris plakāts utt.

Muca n. pudendi nonāk cavum ischiorectale pie ischium augšupejošā rāmja mediālās daļas.

Fizioloģiskos datus par dzemdes uzņemšanu galvenokārt ieguva vietējie autori; to izpratne ir ļoti svarīga daudziem dzemdniecības jautājumiem.

Dzemdniecības vajadzībām ir īpaši svarīgi zināt tās mātes organisma refleksās reakcijas, kas rodas, reaģējot uz augļa stāvokļa fizioloģiskām izmaiņām, kas saistītas ar tā attīstību un augšanu.

NL Garmaševas vadītās laboratorijas eksperimentālie dati dod pamatu uzskatīt, ka mātes organisms spēj analizēt dažādas augļa stāvokļa izmaiņas un, pielāgojoties šīm izmaiņām, apmierināt tā vajadzības.

Pirmā saikne, ar kuras ierosmi sākas mātes ķermeņa analītiskā un adaptīvā reakcija grūtniecības laikā, ir jutīgais dzemdes nervu aparāts, tā receptori. Šīs reakcijas pārkāpums var izraisīt grūtniecības vai dzemdību patoloģiju.

Refleksa reakcijas, kas rodas no dzemdes receptoru ierosināšanas, ir pakļautas tādiem pašiem fizioloģiskiem likumiem kā citu interoreceptoru refleksi. Tos var nomākt ar dziļu anestēziju, perversu, ja tos pavada sāpīga reakcija. Viena no dzemdes uzņemšanas iezīmēm ir tā lielā atkarība no olnīcu, hipofīzes un citu hormonu daudzuma un attiecības organismā (NL Garmasheva et al.).

Sievietes dzimumorgāni ir sadalīti ārējos (vulvas) un iekšējos. Iekšējie dzimumorgāni nodrošina apaugļošanos, ārējie piedalās dzimumaktos un ir atbildīgi par dzimumtieksmēm.
Iekšējie dzimumorgāni ir maksts, dzemde, olvados un olnīcas. Uz ārpusi - pubis, lielas un mazas kaunuma lūpas, klitoris, maksts vestibils, maksts vestibila lieli dziedzeri (Bartholina dziedzeri). Robeža starp ārējiem un iekšējiem dzimumorgāniem ir himēns, un pēc dzimumakta sākuma - tā paliekas.

Ārējie dzimumorgāni
Pubis(Venus tubercle, Mēness paugurs) - priekšējās daļas zemākā daļa vēdera siena sievietes, nedaudz paaugstinātas labi attīstīta zemādas tauku slāņa dēļ. Kaunuma zonai ir izteikta matu līnija, kas parasti ir tumšāka nekā uz galvas, un pēc izskata ir trīsstūris ar asi definētu augšējo horizontālo robežu un virsotni, kas vērsta uz leju. Lūpu lūpas (pudendum) ir ādas krokas, kas atrodas abās dzimumorgānu spraugas un maksts vestibila pusēs. Izšķir lielās un mazās kaunuma lūpas
Lielas kaunuma lūpas - ādas krokas, kuru biezumā ir taukiem bagāta šķiedra. Lielo kaunuma lūpu ādā ir daudz tauku un sviedru dziedzeru, un pubertātes laikā tā no ārpuses ir pārklāta ar matiem. Labia majora apakšējās daļās atrodas Bartholin dziedzeri. Ja nav seksuālas stimulācijas, lielās lūpu lūpas parasti ir slēgtas viduslīnijā, kas nodrošina mehānisku urīnizvadkanāla un maksts atveres aizsardzību.
Mazas kaunuma lūpas kas atrodas starp lielajām lūpu lūpām divu plānu smalku un rozā krāsas ādas kroku veidā, ierobežojot maksts vestibilu. Viņiem ir liels skaits tauku dziedzeri, asinsvadi un nervu galus, kas ļauj tos uzskatīt par seksuālās jēgas orgāniem. Mazās lūpas saplūst pāri klitoram, veidojot sauktu ādas kroku priekšādiņa klitors. Ar seksuālu uzbudinājumu mazās kaunuma lūpas ir piesātinātas ar asinīm un pārvēršas par elastīgiem veltņiem, sašaurinot ieeju maksts, kas palielina dzimumtieksmju intensitāti, kad tiek ievietots dzimumloceklis.
Klitors - sieviešu ārējais dzimumorgāns, kas atrodas mazo kaunuma lūpu augšējos galos. Tas ir unikāls orgāns, kura vienīgā funkcija ir koncentrēt un uzglabāt seksuālās sajūtas. Daudzums un izskats klitoram ir individuālas atšķirības. Garums ir apmēram 4-5 mm, bet dažām sievietēm tas sasniedz 1 cm vai vairāk. Ar seksuālu uzbudinājumu klitoris palielinās.
Maksts vestibils - spraugai līdzīga telpa, ko sāniski ierobežo mazās kaunuma lūpas, priekšā klitoris, bet aizmugurē - labia aizmugurējā komisija. No augšas maksts vestibils ir pārklāts ar himēnu vai tā paliekām. Maksts priekšvakarā atveras urīnizvadkanāla ārējā atvere, kas atrodas starp klitoru un ieeju maksts. Maksts vestibils ir jutīgs pret pieskārienu, un dzimumakta brīdī tas tiek piepildīts ar asinīm, veidojot elastīgu elastīgu "aproci", kuru samitrina lielu un mazu dziedzeru sekrēcija (maksts eļļošana) un paver ieeju maksts.
Bartholina dziedzeri (lielie vestibila dziedzeri) atrodas to pamatnē lielo kaunuma lūpu biezumā. Viena dziedzera izmērs ir aptuveni 1,5-2 cm. Dziedzeri dzimumakta un dzimumakta laikā izdala viskozu pelēcīgi bagātu šķidrumu (maksts šķidrumu, smērvielu)

Iekšējie dzimumorgāni
Maksts (maksts) - sievietes iekšējais dzimumorgāns, kas piedalās dzimumakta procesā, un dzemdībās ir daļa no dzemdību kanāla. Sievietes vidēji maksts garums ir 8 cm, bet dažiem tas var būt garāks (līdz 10-12 cm) vai īsāks (līdz 6 cm). Maksts iekšpusē ir izklāta gļotāda ar daudzām krokām, kas ļauj tai izstiepties dzemdību laikā.
Olnīcas- sieviešu dzimuma dziedzeri, no dzimšanas brīža tajos ir vairāk nekā miljons nenobriedušu olšūnu. Olnīcas arī ražo hormonus estrogēnu un progesteronu. Sakarā ar pastāvīgām cikliskām šo hormonu satura izmaiņām organismā, kā arī hipofīzes hormonu izdalīšanos, notiek olšūnu nobriešana un to turpmākā izdalīšanās no olnīcām. Šo procesu atkārto aptuveni ik pēc 28 dienām. Olu atbrīvošanu sauc par ovulāciju. Katras olnīcas tiešā tuvumā atrodas olvads.

Fallopijas caurules (olvadi) - divas dobas caurules ar caurumiem, kas iet no olnīcām uz dzemdi un atveras tās augšpusē. Cauruļu galos pie olnīcām ir villi. Kad olšūna iziet no olnīcas, villi ar nepārtrauktām kustībām mēģina to satvert un iedzīt mēģenē, lai tā varētu turpināt ceļu uz dzemdi.
Dzemde - dobie, bumbieru formas orgāni. Tas atrodas iegurņa dobumā. Grūtniecības laikā dzemde palielinās, auglim augot. Dzemdes sienas sastāv no muskuļu slāņiem. Sākoties kontrakcijām un dzemdību laikā, dzemdes muskuļi saraujas, dzemdes kakls izstiepjas un atveras, un auglis tiek iestumts dzemdību kanālā.
Dzemdes kakls pārstāv viņu apakšējā daļa ar eju, kas savieno dzemdes dobumu un maksts. Dzemdības laikā dzemdes kakla sienas kļūst plānākas, kakla rīkle izplešas un ir apaļa atvēruma forma, kuras diametrs ir aptuveni 10 centimetri, tāpēc auglim kļūst iespējams iziet no dzemdes maksts.
Himēns (himēns) - smalks locījums gļotāda jaunavās, kas atrodas pie ieejas maksts starp iekšējiem un ārējiem dzimumorgāniem. Katrai meitenei ir individuālas, tikai raksturīgas himēna īpašības. Himē ir viena vai vairākas dažāda lieluma un formas caurumi, caur kuriem menstruāciju laikā izdalās asinis. Pirmajā dzimumakta laikā himēns plīst (deflorācija), parasti izdalot nelielu daudzumu asiņu, dažreiz ar sāpju sajūtām.
Asins piegāde ārējiem dzimumorgāniemgalvenokārt veic iekšējā dzimumorgānu (pudendāla) artērija un tikai daļēji - zari augšstilba artērija... Iekšējā dzimumorgānu artērija (a.pudenda interna) ir galvenā starpenē. Tā ir viena no iekšējās iliac artērijas (a.iliaca internaYa) zariem un piegādā asinis ādai un muskuļiem ap tūpli. Starpsienas zars piegādā virspusējās starpenītes struktūras un turpina kā aizmugures zaridodoties uz lielajām un mazajām kaunuma lūpām. Iekšējā dzimumorgānu artērija piegādā asinis maksts vestibila, lielā vestibila dziedzera un urīnizvadkanāla spuldzei.
Ārējā (virspusējā) dzimumorgānu artērija (r.pudenda externa, s.superficialis) atkāpjas no augšstilba artērijas mediālās puses (a.femoralis) un piegādā labia majora priekšējo daļu.
Asins piegāde iekšējiem dzimumorgāniem galvenokārt no aortas (kopējo un iekšējo iliac artēriju sistēmas).
Galvenais dzemdes asins piegāde nodrošina dzemdes artērija (dzemde), kas atiet no iekšējās iliac (hipogastriskās) artērijas (iliaca interna).
Olnīcas tiek piegādātas ar asinīm no olnīcu artērijas (a.ovarica), kas stiepjas no vēdera aortas uz kreiso pusi, dažreiz no nieru artērijas (a.renalis).
Asins piegādē makstspapildus dzemdes un dzimumorgānu artērijām tiek iesaistīti arī apakšējās urīna un vidējās taisnās zarnas artērijas zari.

1. Asins piegāde sieviešu dzimumorgāniem:

UN) Dzemde - Tas notiek dzemdes artēriju, apaļo dzemdes saišu artēriju un olnīcu artērijas zaru dēļ.

1) Dzemde Artērija (A. Dzemde) atkāpjas no hipogastriskās artērijas (a. hypogastrica) mazā iegurņa dziļumos tuvu iegurņa sānu sieniņai, tuvojas dzemdes sānu virsmai iekšējās rīkles līmenī. Pirms dzemdes sasniegšanas 1-2 cm, tas krustojas ar urīnizvadkanālu, kas atrodas virs tā un priekšā, un piešķir tam zaru (ramus uretericum). Tālāk dzemdes artērija ir sadalīta 2 filiālēs: dzemdes kakla-maksts (ramus cervicovaginalis), barojot dzemdes kaklu un maksts augšējo daļu, un augšupejošo zaru, dodoties uz dzemdes augšējo stūri. Sasniegusi dibenu, dzemdes artērija sadalās 2 gala zaros, kas iet uz mēģeni (ramus tubarius) un uz olnīcu (ramus ovaricus). Dzemdes biezumā dzemdes artērijas zari tiek anastomozēti ar tām pašām pretējās puses zarām.

2) Artērija Raunds Dzemde Saites (A. Ligamenti Teretis Uteri) ir filiāle a. epigastrica zemāka. Tas tuvojas dzemdei apaļā dzemdes saitē.

Asinis no dzemdes plūst caur vēnām, kas veidojas DzemdePinums (PinumsDzemde) , 3 virzienos:

1) v. olnīca (no olnīcas, caurules un augšējās dzemdes)

2) v. dzemde (no dzemdes ķermeņa apakšējās puses un dzemdes kakla augšējās daļas)

3) v. iliaca interna (no dzemdes kakla un maksts apakšējās daļas).

Plexus uterinus anastomozes ar urīnpūšļa un pinuma taisnās zarnas vēnām.

B) Olnīcu - saņem pārtiku no olnīcu artērijas (a. Ovarica) un dzemdes artērijas olnīcu zara (g. Ovaricus).

Olnīcu artērija iziet ar garu, plānu stumbru no vēdera aortas (zem nieru artērijām). Dažreiz kreisā olnīcu artērija var sākties no kreisās nieru artērijas (a.renalis sinistrae). Olnīcu artērija nolaižas gar galveno muskuļa retroperitoneāli, šķērso urīnizvadkanālu un iet saitē, kas aptur olnīcu, dodot zaru olnīcai un caurulei, un anastomozes ar dzemdes artērijas gala daļu, veidojot ar to artērijas arku.

Venozo aizplūšanu no olnīcas veic vv. olnīcas, kas atbilst artērijām. Viņi sākas no pinuma pampiniformis (pinuma pinuma), iet caur ligu. suspensorium ovarii un ieplūst apakšējā dobajā vēnā (pa labi) un kreisajā nieru vēnā (pa kreisi).

IN) Maksts: vidējā trešdaļa baro no a. vesicalis inferior (zars a. hypogastricae), tā apakšējā trešdaļa - no a. hemorrhoidalis media (zars a. hypo-gastricae) un a. pudenda interna.

Maksts vēnas gar sānu sienām veido vēnu pinumus, anastomozējot ar ārējo dzimumorgānu vēnām un mazā iegurņa kaimiņu orgānu vēnu pinumiem. Asins aizplūde no šiem pinumiem notiek v. iliaca interna.

D) ĀrāSeksuālsOrgāni barība no a. pudenda interna (klitors, starpsienas muskuļi, apakšējā maksts), a. pudenda externa un a. lig. teretis uteri.

2. Sieviešu dzimumorgānu inervācija: dzemdeUNMaksts -Plexus hypogastricus inferior (simpātisks) un nn. splanchnici pelvini (parasimpātisks), Olnīcu - zemāka ir pinuma coeliacus, pinuma ovaricus un hipogastricus pinuma, ĀrāSeksuālsOrgāni -Nn. ilioinguinalis, genitofemoralis, pudendus un no truncus sympaticus.

Olnīcas un dzemde ar asinīm piegādā trīs artēriju pārus - olnīcu, vidējo un aizmugurējo dzemdes artēriju, kas tām tuvojas kreisajā un labajā pusē.

Teritorijā sākas olnīcu artērija neatkarīga stumbra formā jostasvieta no apakšējā aortas steika. Tas ir sadalīts olnīcu zarā un priekšējā dzemdes artērijā, kas ar asinīm piegādā olnīcu, olvadu un dzemdes augšējo ragu. Olnīcu zars, sadaloties 6-8 plānākās zarās, veido olnīcu pinumu un iekļūst olnīcā asinsvadu malas rajonā. Vidējā dzemdes artērija ir ļoti attīstīta; tas rodas no nabas artērijas sākotnējās daļas, kas atkāpjas no iekšējās iliac artērijas. Vidējās dzemdes artērijas zari iet uz ragiem, dzemdes ķermeni un veido daudzus savienojumus savā starpā un ar priekšējās un aizmugurējās dzemdes artērijas zariem. Grūtniecības laikā artērijas diametrs palielinās 4 reizes. Ķēvēm vidējā dzemdes artērija stiepjas no ārējās iliac artērijas. Aizmugurējā dzemdes artērija stiepjas no iekšējās iliac artērijas un zarojas dzemdes aizmugurē, maksts un urīnpūslis... Ķēvē aizmugurējā dzemdes artērija sazarojas no hemoroīda artērijas. Ārējie dzimumorgāni tiek piegādāti ar asinīm no iekšējās pudendālās artērijas, kas nāk no iekšējās iliac artērijas, un ķēvēm no obturatora artērijas un starpsienas artērijas. No dzimumorgāniem asinis izņem ar tāda paša nosaukuma vēnām, kas grūtniecības laikā palielinās vairāk nekā artērijas. Limfvadi piegādā limfu limfas dziedzeri iegurnis un krustu kauls.

Dzimumorgānu nervi veido sēklas un iegurņa pinumu, kopulācijas orgānus inervē sakrālā pinuma zari. Kopā ar to dzemdē ir tā sauktie nervu centri, kas sastāv no lielām nervu šūnām un šķiedrām. Dzemdes kakls ir bagātāks ar nervu elementiem nekā ragi. Uz dzemdes sānu un apakšējās virsmas atrodas nervu pinums ar dažāda lieluma mezgliem. Olnīcā ir īpaši daudz nervu. Daži no tiem ar spēcīgu staru nonāk olnīcu asinsvadu zonā un inervē traukus, savukārt citi, tā sauktie folikulārie nervi, sazarojas folikulā, iekļūst tā epitēlijā un sasniedz gandrīz līdz olšūnai. Nervu šķiedras atrodas arī olnīcas dzeltenajā ķermenī, tās iziet starp radiālās starpsienas un luteālās šūnām. Nervu elementi, kas atrodas dzimumorgānos, uzlabo olnīcu, dzemdes darbību gan caur centrālo nervu sistēma iedarbojoties uz stimuliem, un tieši uz reproduktīvajiem orgāniem (masāža, klitora kairinājums).

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Papildu materiāli par tēmu