Kā antidepresanti iedarbojas uz nervu sistēmu. Antidepresanti: kas tas ir? Klasifikācija, īpašības un darbība

Ārstu un psihologu darba ideoloģiskais pamats ir princips "Nedarīt pāri!". Antidepresantu neviennozīmīgā iedarbība uz cilvēka ķermeni un iespējamās blakusparādības ir zināmas, un ārstējošais ārsts to vienmēr ņem vērā, izrakstot pacientam noteiktas zāles.

Ārsta mērķis ir novērst slimību, tāpēc jebkurā gadījumā tiek noteikts antidepresants, ja ir norādes par tā lietošanu, savukārt ārstu iedvesmo ideja, ka zāļu ieguvums neapšaubāmi būs lielāks nekā iespējamais kaitējums organismam.

Problēma ir tā, ka nav iespējams droši zināt, kā cilvēka ķermenis iepriekš reaģēs uz vienu vai otru antidepresantu. Dažreiz pacientam piemērotā līdzekļa izvēlei nepieciešami vairāki mēneši, nevis viens mēģinājums nomainīt zāles.

Tomēr līdz šim antidepresanti joprojām saglabājas galvenie cīņas līdzekļi ar tādām slimībām kā:

• depresija,
• bipolāriem traucējumiem,
• distimija,
• trauksmes traucējumi
• panikas lēkmes,
• posttraumatiskais sindroms
• fobijas
• bulīmija un anoreksija,
• smagas neizskaidrojama rakstura sāpes un citas slimības.

Jo grūtāka psiholoģiskā problēma un jo vairāk tā tiek “palaista”, jo lielāka iespējamība, ka ar psihologa palīdzību vien nepietiks. Problēma pārvērtīsies par slimību, un klients kļūs par pacientu, kurš jau psihiatrs izrakstīs antidepresantu lietošanas kursu.

Varbūt, ja mūsu sabiedrība būtu kulturāli attīstīta tādā mērā, ka cilvēki censtos atrisināt savas psiholoģiskās problēmas, tiklīdz tās rodas, un nesasniegtu pildspalvu, antidepresanti nebūtu nepieciešami. Patiešām, visnopietnākās garīgās problēmas rodas, pieaugot vai uzkrājoties milzīgam skaitam mazāku un šķietami vieglprātīgu psiholoģisko problēmu, kā arī elementāras prombūtnes rezultātā. psiholoģiskā kultūra personība!

Pēc statistikas 10% attīstīto valstu cilvēki pērk antidepresantus tikai, lai uzlabotu viņu garastāvokli. Bet zems garastāvoklis nav tik liela problēma, lai pats ar to netiktu galā! Lai to atrisinātu, nav jāskrien pēc tabletēm, labāk ir mēģināt izprast sevi, palīdzēt sev. Bet cilvēkiem vieglāk izdzeriet “burvju tableti”, nevis meklējiet zemā garastāvokļa cēloni, novēršiet to un ķerties pie dabiskāka un noderīgs veids pacilājošs.

Kāds teiks: “Man nav laika saprast sevi un izklaidēties! Daudz darba, bērnu, parādi, rūpes un tā tālāk! ” Nenoliedzot paātrinātā dzīves ritma, sliktās ekoloģijas, negatīvo darba faktoru un citu negatīvu dzīves parādību negatīvo ietekmi mūsdienu pasaulē, es joprojām gribu atzīmēt, ka darbs pie sevis (galvenokārt sastāv no savlaicīgas iekšējo problēmu risināšanas) - psiholoģiskās labsajūtas un veselības atslēga, tātad arī laime! Un kas varētu būt svarīgāks par to ?!

Visi vēlas būt laimīgstāpēc cenšas viņas dzīvē ienest pēc iespējas vairāk laimes “atribūtu” (apprecēties, iegūt augstu amatu, kļūt bagātam, padarīt ķermeni perfektu utt.). Bet, praktizējot formu, daudzi aizmirst par to saturs: apprecēties nenozīmē kļūt par laimīgu sievu, iegūt vēlamo amatu - tikt realizētam profesijā, zaudēt svaru - mīlēt sevi utt. Dzīves saturu veido domas, vēlmes, nodomi, cilvēka rīcība, viņa pasaules uzskats, attieksme pret pasauli un sevi. Cilvēka ārējo pasauli lielākoties nosaka iekšējā.

Antidepresantu lietošana ir pēdējais līdzeklis. Jums jādara viss iespējamais, tas ir, jāpalīdz sev patstāvīgi (mainīt domas, paradumus, pasaules uzskatu) un meklēt palīdzību no speciālistiem(psihologi, psihoterapeiti), lai samazinātu ekstrēma stāvokļa iespējamību ( garīgi traucējumi vai patoloģija), kad nav iespējams sev palīdzēt savādāk kā tikai ar tabletēm.

Turklāt tas notika salīdzinoši nesen, 2012. gadā. izpēte parādīja, ka pat visattīstītākie, kas saistīti ar jauno, ceturto paaudzi, antidepresanti nav tik efektīvi, kā tika uzskatīts iepriekš. Turklāt zinātnieki ir secinājuši, ka šo zāļu lietošanas blakusparādības var pārsniegt iespējamos ieguvumus!

Diemžēl daudzi mūsdienu ārstēšanas standarti personai nodara vairāk ļauna nekā laba un ir pretrunā ar principu "Nedari ļaunumu!"

Kā savā romānā “Divpadsmit krēsli” rakstīja Ilfs un Petrovs: "Slīkušu cilvēku glābšana ir pašu noslīkušo cilvēku darbs!" Šis princips attiecas uz depresijas ārstēšanu, un ne tikai tāpēc mūsdienu medicīna tālu no perfekta, bet tāpēc, ka neviens nevar palīdzēt cilvēkam, ja viņš to nevēlas palīdzi sev!

Antidepresantu darbības princips

Lai saprastu, kā antidepresanti ietekmē ķermeni, jums jāizpēta smadzeņu darbības principi. Cilvēkam, kurš nav pazīstams ar augstākas nervu aktivitātes anatomiju un fizioloģiju, tas nebūs viegli. Bet pamata postulāti jūs varat saprast:

Visbiežāk precīzi ir depresijas “vaininieks” nepietiekams serotonīna līmenis. Interesanti, ka zinātnieki šo vielu atrada tikpat senu kā pasaule ne tikai cilvēka ķermenī, bet arī augos, sēnēs, augļos un dzīvniekos.

Jo īpaši pētījumi, kas veikti ar laboratorijas dzīvniekiem, ir parādījuši, ka tikai 5% serotonīna ir atrodami smadzenēs, nedaudz vairāk asinīs un galvenā daļa zarnās! Tas izskaidro, kāpēc cilvēki saņem prieks no pārtikas (īpaši no produktiem, kas satur lielu serotonīna "devu", piemēram, banānus un šokolādi), un dažiem rodas atkarība no noteikta veida produktiem!

Kopumā serotonīna ražošanu nosaka centrālā nervu sistēma.

Svarīgi ir tas, ka tad, kad "neirotransmiteri" smadzenēs kaut kādu iemeslu dēļ nes laimes, nekā paredzēts, tas ir nepietiekami, tiek traucēts nervu sistēmas darbs. Tādējādi sliktais garastāvoklis, apātija, depresija, nepamatotas bailes un citas problēmas.

Antidepresanti - Tās ir ķīmiskas zāles, kas novērš neirotransmiteru sadalīšanos cilvēka smadzenēs. Vienkārši izsakoties, antidepresanti veic darbu, kas smadzenēm parasti jāveic vienam pašam. Viņi to dara, lai atjaunotu līdzsvaru un harmoniju ķermenī.

Te meli galvenā problēma. Ja jūs pieradināt smadzenes ar to, ka dabiskiem neirotransmiteriem ir mākslīga alternatīva, varat attīstīt atkarību no antidepresantiem. Palīdzība antidepresantiem var būt slikta darbība, ja to lieto nepareizi.

Mūsdienu antidepresanti veiksmīgi novērš depresijas un līdzīgu garīgo traucējumu simptomus. Ja zāles ir izvēlētas pareizi, cilvēkam atgriežas līdzsvars, enerģija, spēja izbaudīt dzīvi gan zāļu lietošanas laikā, gan pēc tās.

Bet bieži gadās, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas recidīvs, tas ir, visu slimības simptomu atgriešanās un pat pacienta labklājības pasliktināšanās.

Antidepresantu atsaukšanas simptomi ir līdzīgi abstinences simptomiem narkomānam. Viņu kopums sauca abstinences antidepresanta sindroms.Tā ir miegainība un sāpes visā ķermenī, galvassāpes un visa tā pati bezcerības sajūta un drausmīgs satraukums.

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts izvēlētos ne tikai pareizo antidepresantu, bet arī precīzi noteiktu devu un tās lietošanas ilgumu!

Mūsdienās ārsti mēģina izrakstīt tikai īsu un saudzējošu ārstēšanas kursu ar antidepresantiem (ieskaitot vienreizēju devu), un tie tiek atcelti pakāpeniski sešu mēnešu laikā pēc galvenā ārstēšanas kursa, lai ķermenis no ārpuses palīdzības pakāpeniski atradinātos un pierastu pie sava darba.

Ja pārāk ilgi lietojat antidepresantus, var rasties atkarība. Antidepresantu atkarība līdzīgs narkotiskajam. Ķermenis pierod pie antidepresantiem un kļūst bez tiem spējīgs uzturēt homeostāzi. Atbrīvoties no šīs atkarības ir ļoti grūti.

Aptiekās bez ārsta receptes, protams, neizdalās ne viens spēcīgs antidepresants, bet tiek pārdoti daži viegli antidepresanti, galvenokārt uz augu pamata. Tieši šīs zāles visbiežāk lieto cilvēki, kuri vēlas ātri atbrīvoties no smaga garastāvokļa, trauksmes un vienkārši satraukuma, vienlaikus nekonsultējoties ar ārstu.

Ārpusbiržas antidepresanti šķiet nekaitīgi, taču pat šādas zāles jālieto piesardzīgi, tās var izraisīt arī atkarību! Vienmēr pirms lietošanas uzmanīgi jāizlasa instrukcijas un nepārsniedziet pieļaujamo medikamentu daudzumu!

Pašerapija un pārāk ilgu antidepresantu (ieskaitot ārsta izrakstītos) lietošana var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēku veselībai.

Blakus efekti

Kad cilvēks sāk lietot viņam piemērotu antidepresantu, viņš jūtas daudz labāk, trauksme, panika, apātija, bezmiegs, domas par pašnāvību un citi depresijas vai citu garīgo traucējumu simptomi izzūd.

Bet tajā pašā laikā tāds antidepresantu blakusparādībaskā:

Pat tik efektīvas, dabiskas, laikā pārbaudītas un eksperimentāli izdalītas zāles aptiekā kā hiperikuma tinktūrair vairākas blakusparādības, piemēram:

• kuņģa pilnība
• aizcietējums,
• slikta dūša,
• meteorisms,
• reibonis,
• galvassāpes,
• nogurums,
• fotosensibilizācija ( paaugstināta jutība uz gaismu).

Jūs varat iedomāties, kādas būs sekas, ja antidepresantu lietosit ilgāk un vairāk nekā nepieciešams!

Piemēram, tika konstatēts, ka, ja parasti, lietojot antidepresantu cilvēkā, var novērot tikai libido samazināšanos, tad pārdozēšanas gadījumā sākas reproduktīvo šūnu bojājums un nāve.

Papildus blakusparādībām dabiskajiem, bezrecepšu un ārsta izrakstītajiem antidepresantiem ir vairākas kontrindikācijas, un tie nav saderīgi ar dažām citām zālēm. Šie punkti ir arī svarīgi ņemt vērā.

Tablete vai manekens?

Blakusparādības un atkarības no antidepresantiem riska faktors ir uztraucis zinātniekus kopš brīža, kad šīs zāles sāka lietot pagājušā gadsimta vidū.

Amerikāņu un britu zinātnieki veica daudzus eksperimentus un eksperimentus, lai atrastu risinājumu problēmai "kā izturēties pret cilvēkiem no depresijas, nekaitējot viņu veselībai?"

Visinteresantākais ir šāds secinājums: antidepresanta un placebo efektivitāte gandrīz tas pats!

Šī informācija arī “parādījās” un tika apstiprināta pirms vairākiem gadiem, kad ASV zinātnieku grupa pieprasīja, lai organizācija, kas kontrolē licencētu zāļu ražošanu, nodrošina piekļuvi visiem publicētajiem un nepublicētajiem (!) Antidepresantu efektivitātes pētījumiem.

Publicēto materiālu analīze parādīja, ka antidepresanti ir par 94% efektīvāki nekā placebo. Kad publicētajiem tika pievienoti nepublicēti materiāli, šis rādītājs samazinājās tikai pusē gadījumu ( 50% ) antidepresants bija efektīvāks nekā placebo.

Mūsdienās Apvienotajā Karalistē atšķirība starp placebo un reālām zālēm tiek uzskatīta par tik nenozīmīgu, ka lielākajā daļā gadījumu cilvēkiem tiek dota “manekena”! Antidepresanti tiek izrakstīti tikai ļoti smagos gadījumos.

Placebo no latīņu valodas tas tiek tulkots kā “es priecāšos - man patiks”. Šī viela ir bez ārstnieciskās īpašības (visbiežāk laktoze), ko lieto kā zāles. Terapeitiskā iedarbība tāds “manekens” pienākas ticībā pacienta zāļu efektivitāte.

Secinājums ir vienkāršs: galvenā sastāvdaļa visām zālēm ir jābūt cilvēku ticībai to atgūšanai!

Alternatīva narkotiku ārstēšana Depresijas un citas līdzīgas slimības ir psihodinamiska un kognitīvi-uzvedības psihoterapija, kā arī vienkārši prieki un dzīves vērtības: pastaigas svaigā gaisā, sports, labs uzturs, veselīgs miegs, ceļojumi, studijas, hobijs, draudzība, mīlestība, altruisms.

Miozīna olbaltumvielu molekulas staigā pa aktīna pavedienu, ievelkot endorfīna bumbiņu parietālā garozas (precuneus) iekšējā daļā, kas ir atbildīga par laimi.

Vai esat kādreiz lietojis antidepresantus (ieskaitot bezrecepšu medikamentus, piemēram, Novo-Passit vai Negrustin)?

Jau sen ir zināms, ka antidepresanti nebūt nav droši. Depresijas ārstēšana joprojām notiek ar izmēģinājumu un kļūdu palīdzību, un par zinātnes progresu maksā pacienti. Kā tas bieži notiek narkotiku gadījumā, daudz kas ir atkarīgs no pacienta individuālās jutības.

Dažiem cilvēkiem noteikta veida antidepresanti izraisa nopietnas blakusparādības, savukārt citiem šie medikamenti ir gandrīz pilnīgi nekaitīgi. Sliktākais, kad antidepresanti ne tikai neārstē depresiju, bet arī to saasina.

Zinātnieki ir labi izpētījuši dažādus antidepresantus. Blakusparādības, saskaņā ar statistiku, rodas apmēram 40% cilvēku, kuri lieto šāda veida narkotikas. Divus nepatīkamākos - svara pieaugumu un libido traucējumus - cilvēki izjūt smagi un bieži izraisa ārstēšanas atteikumu.

Citas bieži sastopamas antidepresantu negatīvās blakusparādības ir:

• aizcietējums vai caureja;
• slikta dūša;
• sausa mute
• muskuļu vājums;
• ekstremitāšu trīce;
• galvassāpes;
• dienas miegainība.

Darbības mehānisms uz ķermeni

Ir vispārpieņemts, ka antidepresanti darbojas, paaugstinot koncentrāciju smadzenēs īpašai ķimikāliju grupai, ko sauc par neirotransmiteriem. Saskaņā ar mūsdienu zinātni, depresiju tieši izraisa šo vielu trūkums. Daži neirotransmiteri, piemēram, serotonīns un norepinefrīns, var uzlaboties emocionālais stāvoklis cilvēks, kaut arī šis process joprojām nav pilnībā izprotams. Paaugstināts neitronu raidītāju līmenis var arī novērst sāpju signālu nokļūšanu smadzenēs. Tāpēc daži antidepresanti ir diezgan efektīvi pretsāpju līdzekļi.

Nepalīdz kā būt

Lai ārstētu depresiju, ārsts vispirms var izrakstīt mazāko iespējamo devu. Parasti zāļu labvēlīgā iedarbība ir jūtama divas līdz trīs nedēļas pēc ievadīšanas sākuma. Ir svarīgi nepārstāt lietot antidepresantus, pat ja pacients vēl nav saņēmis atvieglojumu; katram cilvēkam ir savs “antidepresanta” slieksnis.

Bet, ja pēc zāļu lietošanas četras nedēļas nav uzlabojumu, ieteicams konsultēties ar ārstu. Viņš vai nu piedāvās palielināt devu, vai izmēģināt alternatīvas zāles. Ārstēšanas kurss parasti ilgst apmēram sešus mēnešus, lai gan, ja depresija ir hroniska, tā var sasniegt divus gadus.

Ne visiem pacientiem palīdz antidepresanti. Pēc Groningenas universitātes profesora V. Nolena teiktā, lai būtu viens reālas izārstēšanas gadījums, jāārstē septiņi pacienti.

Lai arī pareizi izvēlēti antidepresanti bieži var mazināt depresijas simptomus, tie paši neietekmē depresijas cēloņus. Tādēļ tos parasti lieto kombinācijā ar terapiju, lai ārstētu smagu depresiju vai citus stāvokļus, ko izraisa emocionāli traucējumi.

Vai ir vērts pirkt lētas zāles

Lētākās zāles depresijas ārstēšanai ir tricikliskie antidepresanti (piemēram, amitriptilīns). Šis ir vecākais antidepresantu veids, viņi ir uzkrājuši labu praktisko bāzi, un to ietekme uz ķermeni ir vairāk vai mazāk pētīta. Tomēr tricikliskos antidepresantus reti izraksta, jo organismā ir daudz blakusparādību, parasti, ja cilvēks ar smagu depresiju nereaģē uz cita veida narkotikām vai lai ārstētu citus stāvokļus, piemēram, bipolārus traucējumus.

Blakusparādības var būt:

• aizcietējums;
• slikta dūša
• muskuļu vājums;
• tūska utt.

Ja rodas kāda no šīm zāļu lietošanas negatīvajām sekām, nav pilnībā jāatsakās no antidepresantiem. Blakusparādības rodas no noteiktas zāles, no citām zālēm, kuras tās var nebūt. Ir svarīgi izvēlēties pareizu ārstēšanas iespēju ārsta uzraudzībā.

Antidepresantu blakusparādība: kā ar to rīkoties

Antidepresantu lietošanas lielā skaita blakusparādību iemesls ir tas, ka paši ārsti joprojām slikti saprot, kā tieši antidepresanti un pati depresija ietekmē smadzenes. Reizēm antidepresantu terapiju var salīdzināt ar zvirbuļu izšaušanu no lielgabala, īpaši, ja pacientam ir viegla vai mērena depresija. Ilgstoša iedarbība uz neticami sarežģītu, labi sabalansētu spēcīgu ķīmisku sistēmu neizbēgami radīs dažādas smaguma blakusparādības. Parasti antidepresantu blakusparādības ir diezgan vieglas un mēdz samazināties, turpinot ārstēšanu, jo organisms pierod pie šo zāļu iedarbības.

Ar minimālām blakusparādībām

Visizplatītākais antidepresantu veids ir selektīvie inhibitori. atkārtoti sagūstīt serotonīns. Iemesls ir tas, ka tie rada vismazāko blakusparādību. Turklāt to pārdozēšana ļoti reti rada nopietnas sekas.

Tie ietver narkotikas ar aktīvām vielām:

• fluoksetīns (Prozac, Fontex, Sarafem);
• paroksetīns (Rexetin, Aropax);
• citaloprams (Tsipramil, Sepram, Cythexal);
• escitaloprams (Selectra, Lexapro);
• sertralīns (Zoloft, Serlift, Asentra);
• fluvoksamīns (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Vēl viena antidepresantu grupa, kuru pacienti labi panes, ir selektīvie norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori. Līdz šim zinātnieki zina tikai vienu šīs grupas aktīvo vielu - bupropionu (zāles: Velbutrin, Zyban).

Antidepresantu blakusparādību biežums un nopietnība ir atkarīga no pacienta individuālās jutības - vienas un tās pašas zāles var panest ārkārtīgi grūti, bet otra var radīt problēmas. Daudzas blakusparādības izzūd pēc pirmās ārstēšanas nedēļas, savukārt citas var likt ārstam izrakstīt citas zāles.

Iespējamās blakusparādības, lietojot antidepresantus, var būt šādas:

• Miegainība.
• Slikta dūša.
• Sausa mute.
• Bezmiegs.
• Nemiers, uztraukums, satraukums.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aizcietējums vai caureja.
• Reibonis.
• Pazemināts libido.
• Galvassāpes.
• Neskaidra redze.

Slikta dūša

Tās ir tiešas sekas zāļu lietošanas sākšanai, un, pacienta ķermenim pierodot pie antidepresanta, tas pāriet pats no sevis.

Ja stāvoklis rada paaugstinātas neērtības, varat izmantot šādas metodes:

• Lietojiet antidepresantu pilnā vēderā, ēdot mazākos daudzumos, bet biežāk nekā parasti.
• Dzeriet daudz šķidruma, bet mēģiniet izvairīties no soda.

Ja neviens no iepriekšminētajiem nepalīdz un pastāvīgi vemj, varat mēģināt lietot kādas zāles, kas mazina nelabumu (jums jākonsultējas ar ārstu).

Svara pieaugums, lietojot antidepresantus, var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt šķidruma aizturi organismā, fizisko aktivitāšu trūkums vai labas apetītes sekas, ja antidepresants ir sācis rīkoties.

Ja pacients uztraucas par svara pieaugumu, var veikt šādus pasākumus:

• Ir mazāk saldu (dzērieni ar lielisks saturs Sahara).
• Vēlams ēst ēdienus ar zemu kaloriju daudzumu, piemēram, dārzeņus un augļus, mēģiniet izvairīties no pārtikas produktiem ar piesātinātiem taukiem.
• Ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kurā reģistrēt apēsto ēdienu daudzumu un sastāvu.

Ciktāl iespējams, ciktāl to pieļauj depresija, ieteicams to darīt fiziski vingrinājumi - Pat 10 minūtes dienā palīdzēs jums justies labāk.

Nogurums, miegainība

Visbiežāk rodas pirmajā nedēļā pēc zāļu izrakstīšanas.

Jūs varat tikt galā ar to, izmantojot šādas metodes:

• Piešķiriet laiku dienas gulēšanai.
• Palieliniet fiziskās aktivitātes, piemēram, staigāšanu.
• Naktī lietojiet antidepresantu.
• Ieteicams atturēties no automašīnas vadīšanas vai darba veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšana.

Bezmiegs

Ar bezmiegu varat izmēģināt šādus pasākumus:

• No rīta lietojiet antidepresantu.
• Izvairieties no ēdieniem ar kofeīnu, īpaši naktī.
• Ieteicams palielināt fizisko aktivitāti, bet dažas stundas pirms gulētiešanas atlikt vingrinājumu veikšanas vai pastaigu / skriešanas laiku.

Ja bezmiegs turpinās, varat lūgt ārstu par devas samazināšanu, nomierinoša līdzekļa vai miega zāles iecelšanu.

Sausa mute

Bieža blakusparādība, lietojot antidepresantus. Jūs varat tikt galā ar šādiem veidiem:

• Bieži dzeriet ūdeni vai sūkāt uz ledus gabaliņiem.
• Izvairieties no produktiem, kas izraisa dehidratāciju, piemēram, dzērieniem ar kofeīnu, alkoholu un smēķēšanu.
• Centieties elpot caur degunu, nevis caur muti.
• Vismaz divas reizes dienā notīriet zobus un regulāri apmeklējiet zobārstu - sausa mute var izraisīt caurumu veidošanos.
• Mutei izmantojiet mitrinošu aerosolu.

Aizcietējumi

Gadās, ka antidepresanti traucē normālu gremošanas trakta darbību un izraisa aizcietējumus.

Lai atvieglotu šo stāvokli, varat izmēģināt šādas metodes:

• Dzert daudz ūdens.
• Ir pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu, piemēram, svaigi augļi un dārzeņi, klijas, pilngraudu maize.
• Lietojiet uztura bagātinātājus, kas satur diētiskās šķiedras.
• Palieliniet fiziskās aktivitātes.

Seksuālā dzīve

Antidepresanti negatīvi ietekmē cilvēka seksuālo dzīvi - tie samazina vēlmes samazināšanos un apgrūtina orgasmu. Citi var radīt problēmas ar erekcijas iegūšanu vai uzturēšanu.

Ja pacients atrodas pastāvīgās seksuālās attiecībās, ieteicams plānot seksuālo aktivitāti, pamatojoties uz zāļu lietošanas laiku, mainot to par laiku pirms devas lietošanas.

Pirms faktiski sākt dzimumaktu, varat arī konsultēties ar partneri un palielināt priekšspēles laiku.

Visbeidzot, jūs varat vienkārši lūgt ārstu izrakstīt citas zāles.

Imipramīns ir pirmais farmaceitiskais produkts, ko lieto kā sastāvdaļu kompleksa ārstēšana depresijas sindroms. Viņa unikālā darbība, kuras mērķis bija uzlabot garastāvokli, tika atklāta pētījumu rezultātā, kas veikti piecdesmito gadu vidū, divdesmitajā gadsimtā. Pētot šo zāļu iedarbību, ir izveidota unikāla zāļu grupa, ko sauc par tricikliskiem antidepresantiem. Šīs grupas zāles bieži apzīmē ar terminu “tricikliski” vai saīsinājumu “TCA”. Šajā rakstā mēs ierosinām apspriest, kas ir antidepresanti un kāpēc tie nepieciešami.

Ar depresiju cilvēks zaudē visu interesi par dzīvi, visu laiku jūtas salauzts un noguris, nespēj pieņemt nekādus lēmumus

Tricikliskie antidepresanti ieguva savu nosaukumu sakarā ar to, ka to struktūra ir balstīta uz trīskāršu oglekļa gredzenu. Šodien šajā kategorijā zāles ietver vairāk nekā trīs desmitus dažādu zāļu. To pozitīvā ietekme uz pacienta emocionālo stāvokli ir izskaidrojama ar to, ka zāļu galvenās sastāvdaļas palielina serotonīna un norepinefrīna sintēzi organismā. Arī antidepresantu lietošana palīdz apturēt neirotransmiteru uztveršanu, kā arī pozitīvi ietekmē daudzas iekšējās sistēmas, ieskaitot holīnerģiskos un muskarīniskos.

Pirmajos gados pēc masveida izplatīšanas AD kategorijas narkotikas (antidepresanti) lietoja šādu patoloģiju ārstēšanai:

• centrālās nervu sistēmas slimības, ko sarežģī garīgi traucējumi;
• somatiskās slimības;
• endogēni traucējumi;
• psihogēnas patoloģijas.

Papildus depresīvo traucējumu, panikas lēkmju un trauksmes kaites ārstēšanai šīs grupas zāles tika izmantotas kā daļa no hroniskā depresīvā sindroma kompleksās ārstēšanas. Bieži vien antidepresanti tika izrakstīti kā profilaktiski līdzekļi, kas novērsa traucējumu recidīvu.

Pēc daudzu Rietumu pētnieku domām, tricikliskie antidepresanti ir viens no labākajiem līdzekļiem smagas depresijas formas, kurai pievienota pašnāvības tendence, novēršanai.

Pagājušā gadsimta deviņdesmitajos gados zinātnieki uzskatīja, ka TCA izmantošana endogēnās depresijas kompleksā ārstēšanā var sasniegt noturīgu rezultātu. Saskaņā ar tā laika statistiku "Amitriptilīna" lietošanas efektivitāte bija aptuveni sešdesmit procenti. Konkrētas zāles, kas tika izmantota patoloģijas ārstēšanā, izvēle bija atkarīga no tā klīniskās izpausmes depresijas traucējumi. Pēc tā laika ekspertu domām, ar Melipramin palīdzību viegli tika novērsta intelektuālā kavēšana un traucētas motoriskās funkcijas, ko izraisīja psiholoģiskas patoloģijas un neiroloģiski traucējumi. Trauksmes traucējumu gadījumā tika izmantots amitriptilīns.

Depresija ir bīstama ar to, ka tā var ietekmēt visu ķermeni, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas tā atsevišķajos orgānos.

Kāpēc antidepresanti ir bīstami un kāpēc mūsdienās tos lieto tik reti? Apmēram trīsdesmit procentos pirmās paaudzes triciklisko zāļu radās smagas blakusparādības. Salīdzinot ar tiem, jaunākas zāles negatīvu ietekmi rada tikai piecpadsmit procentos gadījumu.

Tricikliskos līdzekļus lieto nomāktu stāvokļu ārstēšanai, ko izraisa depresīvi traucējumi. Mūsdienās tos izmanto šādiem mērķiem:

• depresīvu un nemierīgu personības traucējumu ārstēšana;
• panikas lēkmju novēršana;
• involūcijas melanholijas smaguma samazināšanās;
• organisko depresīvo traucējumu terapija.

Turklāt šo zāļu kategoriju izmanto kā daļu no slimību kompleksās ārstēšanas, ko izraisa ar somatogēnu saistīti faktori, un spēcīgu antipsihotisko līdzekļu lietošanu. TCA ir atļauts izmantot psihozes mānijas-depresijas formā, kā arī depresīvā sindroma profilaksei.

Lielākajai daļai šīs grupas narkotiku papildus antidepresantu iedarbībai ir piešķirtas arī zāles sedatīvs efekts. Līdzīgas zāles tiek izmantotas kā daļa no nervu sistēmas traucējumu kompleksās ārstēšanas. Azafēns ir viens no visvairāk efektīvi līdzekļi šajā grupā to bieži lieto sirdsdarbības patoloģijās, kas notiek uz depresīvu traucējumu fona. Šīs zāles ir atļauts lietot alkohola formas depresijas gadījumā, ko papildina pastiprināta kavēšana un nemiers.

Ir svarīgi atzīmēt, ka antidepresantus nav atļauts lietot kombinācijā ar MAO inhibitoriem. Pēdējo var izmantot tikai dažas dienas pēc TCA kursa beigām. Starp kontrindikācijām ar tricikliskajiem antidepresantiem jāuzsver individuāla neiecietība pret to sastāvu.

TCA var palielināt un atvieglot norepinefrīna un serotonīna pārnešanu

Narkotiku blakusparādība

Triciklisko antidepresantu darbības principa pamatā ir serotonīna un norepinefrīna sagūstīšanas kavēšana. Neskatoties uz to, ka šīs zāles ir ļoti efektīvas depresijas ārstēšanā, tām ir negatīva ietekme uz darbu. iekšējie orgāni un sistēmas. Apskatīsim visbiežāk sastopamos blakusparādību veidus.

Pirmkārt, jāsaka, ka antihistamīna efekts palīdz mazināt asinsspiediens, kas noved pie miegainības. Turklāt daudziem pacientiem strauji palielinās ķermeņa masa. Norepinefrīna uztveršanas kavēšana provocē tahikardijas attīstību, kā arī negatīvi ietekmē ejakulāciju un erekciju. Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākā daļa narkotiku no asinsspiediena kategorijas negatīvi ietekmē libido stāvokli.

Antiholīnerģiskā iedarbība var izraisīt vēdera uzpūšanos un aizkavēt urīna izdalīšanos. Atsevišķos gadījumos šis process noved pie sirds ritma pārkāpuma un provocē samaņas zudumu. Dopamīna un serotonīna atsavināšana veicina nervu sistēmas ierosināšanu, apetītes zudumu un nelabuma parādīšanos. Negatīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu var izpausties konvulsīvu uzbrukumu veidā. Jāatzīmē, ka ilgstoša TCA grupā iekļauto zāļu lietošana negatīvi ietekmē sirds muskuli, ko izsaka ar vadīšanas pārkāpumu.

Situācijā, kad cilvēka ķermenim ir paaugstināta nestabilitāte pret šīs kategorijas zālēm, pacientiem ir aknu disfunkcija, vielmaiņas traucējumi un citu bīstamu patoloģiju attīstība. Ir svarīgi atzīmēt, ka antidepresanti bez blakusparādībām un atkarības mūsdienās nepastāv.

Labākās zāles TCA kategorijā

Krievijas farmācijas tirgū ir pieejami vairāk nekā vairāki desmiti dažādu zāļu no triciklisko antidepresantu kategorijas. Zemāk esošajā sarakstā mēs esam apkopojuši visbiežāk sastopamos farmakoloģiskos produktus ar augstu efektivitāti un nelielu blakusparādību iespējamību.

Tricikliskie preparāti kavē norepinefrīna, serotonīna uzņemšanu un antiholīnerģisko un antihistamīna efektu izpausmes

Tricikliskie antidepresanti, zāļu saraksts:

Asafēns - zāles no triciklisko antidepresantu grupas, kuras lieto kā daļu no kompleksa terapija dažādas formas depresijas traucējumi. Šīs zāles ir ļoti efektīvas depresīvu stāvokļu ārstēšanā, kas tiek kombinēti ar hroniskas slimības somatiskā etioloģija.

Sarotins Retards - Unikāls medikaments, ko lieto depresijas pazīmju, miega problēmu un trauksmes traucējumu novēršanai. Speciālisti izraksta šo medikamentu tādām slimībām kā disforija, alkoholiskas, endogēnas vai reaktīvas depresīvā sindroma formas.

Amitriptilīns - atvasinātas zāles, kas ražotas, pamatojoties uz Imipramin. Šo rīku var attiecināt uz pirmajiem TCA pārstāvjiem. To lieto kā daļu no visaptverošas depresijas un trauksmes traucējumu ārstēšanas.

"Ftoracizin" - zāles, kurām papildus antidepresantiem ir arī sedatīvs efekts. Neskatoties uz paaugstinātu centrālo un holonolītisko aktivitāti, šis medikaments samazina nervu sistēmas ierosmi.

Zoloft - zāles no tricikliskajām kategorijām, kuras lieto smagiem depresijas traucējumiem. Kā aktīvo sastāvdaļu šajā rīkā izmanto sertralīnu, kas ir viens no spēcīgākajiem antidepresantiem. Paātrinātā serotonīna uzņemšanas ātruma dēļ šīs zāles ir vienas no labākajām šajā narkotiku kategorijā.

"Lyudiomil" - zāles ar plašu terapeitisko iedarbību, ko lieto trauksmes mazināšanai, letarģijas mazināšanai un garastāvokļa uzlabošanai. Turklāt šai narkotikai ir spēja novērst daudzus somatiskos simptomus, kas raksturīgi depresīvajam sindromam.

Lerivon - šo zāļu iedarbība ir vērsta uz alfa-adrenerģisko receptoru bloķēšanu. Turklāt šīs zāles ir apveltītas ar izteiktu sedatīvu efektu. Lerivon ir atļauts lietot gan vieglas, gan smagas depresijas sindroma formās.

Anafranils - šī rīka unikalitāte slēpjas plašā terapeitiskā efekta diapazonā. Šīs zāles tiek izmantotas kā daļa no sarežģītas terapijas maskētām, neirotiskām, endogēnām, organiskām un reaktīvām depresijas traucējumu formām.

Klomiprimin - zāles no TCA kategorijas, kuras lieto depresīvu traucējumu reaktīvo, maskēšanās un neirotisko formu ārstēšanā. Klomiprimin ir atļauts izmantot kā daļu no personības traucējumu un šizofrēnijas kompleksās terapijas.

Tricikliskie antidepresanti izraisa diezgan daudz blakusparādību.

Melipramīns - To lieto dažādu depresīvu traucējumu formu ārstēšanai, ko papildina trauksmes parādīšanās. Šo zāļu lietošana ir atļauta bipolāru un monopolāru personības patoloģiju gadījumā.

Imizins - triciklisks ar antipanisku, antidiurētisku un antidepresantu iedarbību.

Dokspepins - zāles, kas ietilpst TCA grupā, lieto kā daļu no kompleksa iedarbības uz depresīvo sindromu. Šīs zāles papildus pretsāpju un antidepresantiem novērš niezi, novērš panikas lēkmju attīstību un čūlu parādīšanos uz ādas.

Jāatzīmē arī tādi antidepresanti kā Elavel, Saroten un Klofranil, kuriem papildus antidepresantiem ir arī sedatīvs efekts.

Kur es varu nopirkt

Tricikliskos antidepresantus var iegādāties tikai aptiekās, ja jums ir ārsta receptes. Ārstniecības receptes nepieciešamība ir izskaidrojama ar to, ka zāles no TCA kategorijas ir kaitīgas organismam. To ilgstoša lietošana noved pie glaukomas un tahikardijas attīstības, kā arī provocē traucējumus izmitināšanā un urinēšanas procesā. Viena no šādu zāļu galvenajām blakusparādībām ir gļotādu žāvēšana.

Daudziem pacientiem, kuri lieto antidepresantus, ir sirds ritma traucējumi un pazemināts asinsspiediens. Tieši šie negatīvie faktori kļuva par iemeslu zāļu pārdošanai tikai ar recepti.

Secinājums

Aptuvenā zāļu cena triciklisko antidepresantu grupā svārstās no trīs simtiem līdz tūkstoš rubļiem. Jāatzīmē, ka neatkarīga šādu zāļu lietošana var izraisīt negatīvu blakusparādību attīstību. Depresijas gadījumā antidepresantus ieteicams aizstāt ar zālēm, kas pieder nomierinošo līdzekļu kategorijai.

Ārstēšanas kursu ar antidepresantiem ieteicams sākt ar minimālo devu. Šāda pieeja medikamentu lietošanai ievērojami samazina blakusparādību risku. Eksperti iesaka regulāri veikt asins analīzes visā ārstēšanas kursā, lai varētu kontrolēt zāļu aktīvo komponentu procentuālo daudzumu organismā. Gadījumā, ja šis rādītājs strauji palielinās, pastāv liela negatīvu blakusparādību attīstības varbūtība.

Pēdējā laikā ievērojami palielinās to cilvēku skaits, kuri cieš no depresijas. To ļoti atvieglo izmisīgais ritms. mūsdienu dzīvepaaugstināts stresa līmenis. Tam pievienojas arī ekonomiskās un sociālās problēmas. Tas viss nevar ietekmēt cilvēku garīgo un garīgo veselību.

Cilvēki izjūt izmaiņas psihē, kad tās atspoguļojas viņu sniegumā un sociālajās attiecībās. Viņi vēršas pie ārsta pēc padoma, un bieži viņš viņiem diagnosticē depresiju.

Pirmkārt, jāatzīmē, ka nevajadzētu baidīties no šīs diagnozes. Slimība nenorāda, ka persona, kas cieš no tās, ir garīgi vai garīgi invalīdi. Tas neietekmē smadzeņu kognitīvās funkcijas, un vairumā gadījumu to var izārstēt.

Tomēr depresija nav tikai slikts garastāvoklis vai skumjas, kas ik pa laikam var ritēt veselīgi cilvēki. Ar depresiju cilvēks zaudē visu interesi par dzīvi, visu laiku jūtas nomākts un noguris, nespēj pieņemt nekādus lēmumus.

Depresija ir bīstama ar to, ka tā var ietekmēt visu ķermeni, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas tā atsevišķajos orgānos. Turklāt ar depresiju pasliktinās attiecības ar citiem, darbs kļūst neiespējams, parādās domas par pašnāvību, ko dažreiz var arī veikt.

Depresija patiesībā nav cilvēka vājās gribas, viņa nepietiekamo pūļu labot situāciju rezultāts. Vairumā gadījumu tā ir bioķīmiska slimība, ko izraisa vielmaiņas traucējumi un noteiktu smadzeņu hormonu, galvenokārt serotonīna, norepinefrīna un endorfīna, daudzuma samazināšanās smadzenēs, kas darbojas kā neirotransmiteri.

Tāpēc, kā likums, depresiju ne vienmēr ir iespējams izārstēt bez medikamentiem. Ir labi zināms, ka nomāktā noskaņojumā cilvēkam var palīdzēt dekorācijas maiņa, relaksācijas un auto apmācības metodes utt. taču visas šīs metodes prasa ievērojamas pacienta pūles, viņa gribu, vēlmi un enerģiju. Un ar depresiju viņi vienkārši neeksistē. Izrādās apburtais loks. Un to izjaukt bez narkotiku palīdzības, kas maina smadzeņu bioķīmiskos procesus, bieži vien nav iespējams.

Antidepresantu klasifikācija pēc darbības principa uz ķermeni

Ir vairākas antidepresantu klasifikācijas iespējas. Viens no tiem ir balstīts uz to, kāda veida narkotikām ir klīniskā ietekme nervu sistēma. Pastāv trīs veidu šādas darbības:

• Sedatīvs
• Līdzsvarots
• Aktivizēšana

Sedatīvajiem antidepresantiem ir nomierinoša ietekme uz psihi, noņemot trauksmi un palielinot nervu procesu aktivitāti. Aktivizējošās zāles labi cīnās ar tādām depresijas izpausmēm kā apātija un letarģija. Sabalansētām zālēm ir universāls efekts. Parasti zāļu nomierinošais vai stimulējošais efekts ir jūtams jau no paša ievadīšanas sākuma.

Antidepresantu klasifikācija pēc bioķīmiskās darbības principa

Šī klasifikācija tiek uzskatīta par tradicionālu. Tas ir balstīts uz kuru ķīmiskās vielas iekļauts narkotikā, un kā tie ietekmē bioķīmiskos procesus nervu sistēmā.

Tricikliskie antidepresanti (TCA)

Liela un daudzveidīga narkotiku grupa. TCA jau sen tiek izmantoti depresijas ārstēšanā, un tiem ir stabila pierādījumu bāze. Dažu grupas zāļu efektivitāte ļauj mums tos uzskatīt par antidepresantu standartu.

Tricikliskās zāles var palielināt neirotransmiteru - norepinefrīna un serotonīna - aktivitāti, tādējādi samazinot depresijas cēloņus. Grupas nosaukums tika piešķirts bioķīmiķiem. Tas ir saistīts ar šīs grupas vielu molekulu parādīšanos, kas sastāv no trim oglekļa gredzeniem, kas savienoti kopā.

TCA - efektīvas zālesbet tām ir daudz blakusparādību. Tos novēro aptuveni 30% pacientu.

Galvenās grupas narkotikas ir:

• Amitriptilīns
• Imipramīns
• Maprotilīns
• Klomipramīns
• Mianserina

Amitriptilīns Tricikliskais antidepresants. Tam ir gan antidepresants, gan viegls pretsāpju efekts. Sastāvs: 10 vai 25 mg amitriptilīna hidrohlorīda Devas forma: tabletes vai tabletes Indikācijas: depresija, miega traucējumi, uzvedības traucējumi, jaukti emocionāli traucējumi, hronisku sāpju sindroms, migrēna, enurēze. Blakusparādības: uzbudinājums, halucinācijas, redzes traucējumi, tahikardija, spiediena svārstības, tahikardija, gremošanas traucējumi Kontrindikācijas: sirdslēkme, individuāla neiecietība, laktācija, alkohola un psihotropo zāļu intoksikācija, sirds muskuļa vadīšanas traucējumi. Lietošana: tūlīt pēc ēšanas. Sākotnējā deva ir 25-50 mg naktī. Pakāpeniski dienas deva palielinās līdz 200 mg trīs devās.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO inhibitori)

Šie ir pirmās paaudzes antidepresanti.

Monoamīnoksidāze ir ferments, kas noārda dažādus hormonus, ieskaitot neirotransmiterus. MAO inhibitori traucē šo procesu, kā dēļ palielinās neirotransmiteru skaits nervu sistēmā, kas savukārt noved pie garīgo procesu aktivizēšanas.

MAO inhibitori ir diezgan efektīvi un lēti antidepresanti, taču tiem ir daudz blakusparādību. Tie ietver:

• Hipotensija
• Halucinācijas
• Bezmiegs
• Uzbudinājums
• Aizcietējumi
• Galvassāpes
• Reibonis
• Seksuāla disfunkcija
• Redzes pasliktināšanās

Lietojot noteiktas zāles, jums jāievēro arī īpaša diēta, lai izvairītos no potenciāli bīstamu enzīmu, kurus metabolizē MAO, norīšanas.

Mūsdienīgākajiem šīs klases antidepresantiem ir spēja inhibēt tikai vienu no divām enzīma šķirnēm - MAO-A vai MAO-B. Šādiem antidepresantiem ir mazāk blakusparādību, un tos sauc par selektīviem inhibitoriem. Neselektīvos inhibitorus pašlaik izmanto reti. Viņu galvenā priekšrocība ir zemā cena.

Galvenie selektīvie MAO inhibitori:

• Moklobemīds
• Pirlindols (pirazidols)
• Behol
• Metralindols
• Garmalīns
• Selegilīns
• Razagilina

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

Šīs zāles pieder pie trešās antidepresantu paaudzes. Pacienti tos salīdzinoši viegli panes, un tiem ir mazāk kontrindikāciju un blakusparādību, salīdzinot ar TCA un MAO inhibitoriem. Viņu pārdozēšana nav tik bīstama salīdzinājumā ar citām narkotiku grupām. Galvenā narkotiku ārstēšanas indikācija ir nopietni depresijas traucējumi.

Zāles darbības princips ir balstīts uz faktu, ka neirotransmiters-serotonīns, ko izmanto impulsu pārnešanai starp neironu kontaktiem, neatgriežas šūnā, kas pārraida nervu impulsu, saskaroties ar SSRI, bet tiek pārnests uz citu šūnu. Tādējādi antidepresanti, piemēram, SSAI, palielina serotonīna aktivitāti nervu ķēdē, kas labvēlīgi ietekmē smadzeņu šūnas, kuras ietekmē depresija.

Šīs grupas narkotikas, kā likums, ir īpaši efektīvas smagas depresijas gadījumā. Neliela un vidēja smaguma depresijas traucējumos narkotiku iedarbība nav tik ievērojama. Tomēr vairāki ārsti ievēro atšķirīgu viedokli, proti, ka smagās depresijas formās ir vēlams izmantot pārbaudītas TCA.

SSAI terapeitiskais efekts neparādās uzreiz, parasti pēc 2–5 nedēļām pēc ievadīšanas.

Šajā klasē ietilpst tādas vielas kā:

• Fluoksetīns
• Paroksetīns
• Citaloprams
• Sertralīns
• Fluvoksamīns
• Escitaloprams

Fluoksetīns Antidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Tam ir antidepresants, tas mazina depresijas sajūtas Izdalīšanās forma: 10 mg tabletes Indikācijas: dažādas izcelsmes depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, bulimia nervosa Kontrindikācijas: epilepsija, tendence uz krampjiem, smaga nieru vai aknu mazspēja, glaukoma, adenoma, tendence uz pašnāvību, MAO inhibitoru uzņemšana Blakusparādības: hiperhidroze, drebuļi, serotonīna intoksikācija, gremošanas traucējumi Pielietojums: neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Parastā shēma ir vienu reizi dienā no rīta pa 20 mg. Pēc trim nedēļām devu var dubultot. Fluoksetīna analogi: Deprex, Prodep, Prozac

Cita veida narkotikas

Ir arī citas zāļu grupas, piemēram, noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori, selektīvi norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, noradrenerģiskas un specifiskas serotonerģiskas zāles, melatonerģiski antidepresanti. Starp šīm zālēm var atzīmēt Bupropion (Zyban), Maprotilīnu, Reboxetīnu, Mirtazapīnu, Trazadonu, Agomelatīnu. Visi šie ir labi antidepresanti, pārbaudīti līdzekļi.

Bupropions (Zyban) Antidepresants, selektīvs noradrenalīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitors. Nikotīna receptoru antagonists, kura dēļ to plaši izmanto nikotīna atkarības ārstēšanā. Izdalīšanās forma: tabletes 150 un 300 mg. Indikācijas: depresija, sociofobija, atkarība no nikotīna, sezonālie afektīvie traucējumi. Kontrindikācijas: alerģija pret komponentiem, jaunākiem par 18 gadiem, vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem, anorexia nervosa, konvulsīvi traucējumi. Blakusparādības: ārkārtīgi bīstama ir aģenta pārdozēšana, kas var izraisīt epilepsijas lēkmes (2% pacientu ar 600 mg devu). Novērota arī nātrene, anoreksija vai apetītes trūkums, trīce un tahikardija. Lietošana: zāles jālieto vienu reizi dienā no rīta. Parasti deva ir 150 mg, maksimālā dienas deva ir 300 mg.

Nākamās paaudzes antidepresanti

Tās ir jaunas zāles, kurās galvenokārt ietilpst SSRI klases antidepresanti. Starp salīdzinoši nesen sintezētajām zālēm sevi labi parādīja:

• Sertralīns
• Fluoksetīns
• Fluvoksamīns
• Mirtazalīns
• Escitaloprams

Atšķirība starp antidepresantiem un trankvilizatoriem

Daudzi tam tic labs līdzeklis trankvilizatori tiek izmantoti depresijas apkarošanai. Bet patiesībā tas tā nav, lai gan depresijas ārstēšanai bieži lieto trankvilizatorus.

Kāda ir atšķirība starp šīm narkotiku klasēm? Antidepresanti ir zāles, kurām parasti ir stimulējoša iedarbība, normalizē garastāvokli un mazina garīgās problēmas, kas saistītas ar noteiktu neirotransmiteru trūkumu. Šī narkotiku klase darbojas ilgu laiku un neietekmē cilvēkus ar veselīgu nervu sistēmu.

Trankvilizatori, kā likums, ir ātras darbības līdzekļi. Tos var izmantot depresijas apkarošanai, bet galvenokārt kā palīgvielas. Viņu ietekmes uz cilvēka psihi būtība nav viņu emocionālā fona korekcija ilgtermiņā, piemēram, medikamentos depresijas ārstēšanai, bet gan negatīvu emociju izpausmju apspiešana. Tos var izmantot kā līdzekli, lai mazinātu bailes, trauksmi, uzbudinājumu, panikas lēkmes utt. Tādējādi tie, visticamāk, ir prettrauksmes un sedatīvi līdzekļi nekā antidepresanti. Turklāt, ārstējoties ar kursu, vairums trankvilizatoru, īpaši narkotikas ar diazepīnu, rada atkarību un rada atkarību.

Vai es varu iegādāties antidepresantus bez receptes?

Saskaņā ar Krievijā spēkā esošajiem noteikumiem par zāļu izsniegšanu, lai saņemtu psihotropās zāles aptiekās, tas ir, ir nepieciešama ārsta recepte. Un antidepresanti nav izņēmums. Tāpēc teorētiski spēcīgus antidepresantus nevar iegādāties bez receptēm. Praksē, protams, farmaceiti, lai gūtu peļņu, dažreiz var pievērst uzmanību noteikumiem, taču šo parādību nevar uzskatīt par pašsaprotamu. Un, ja vienā aptiekā jums tiek izsniegtas zāles bez receptes, tas nenozīmē, ka citā būs tāda pati situācija.

Bez ārsta receptes varat iegādāties zāles vieglu depresīvu traucējumu ārstēšanai, piemēram, Afobazolu, trankvilizatorus “dienas laikā” un augu izcelsmes preparātus. Bet vairumā gadījumu tos ir grūti attiecināt uz īstiem antidepresantiem. Pareizāk būtu tos attiecināt uz sedatīvu klasi.

Afobazols Prettrauksmes, anksiolītisks un viegls antidepresants, kas ražots Krievijā bez blakusparādībām. Ārpusbiržas zāles. Izdalīšanās forma: 5 un 10 mg tabletes Indikācijas: trauksmes traucējumi un dažādas izcelsmes apstākļi, miega traucējumi, neirocirkulācijas distonija, alkohola lietošana. Blakusparādības: blakusparādības zāļu lietošanas laikā ir ārkārtīgi reti. Tas var būt alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes. Lietošana: ieteicams lietot narkotiku pēc ēšanas. Vienreizēja deva ir 10 mg, dienā - 30 mg. Ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret tablešu sastāvdaļām, 18 gadu vecums, grūtniecība un zīdīšanas periods

Pašu sevis ārstēšanas briesmas depresijas gadījumā

Ārstējot depresiju, jāņem vērā daudzi faktori. Tas ir pacienta veselības stāvoklis, viņa ķermeņa fizioloģiskie parametri, slimības veids un citas zāles. Ne katrs pacients varēs patstāvīgi analizēt visus faktorus un izvēlēties zāles un to devas tādā veidā, lai tās būtu noderīgas un neradītu kaitējumu. Tikai speciālisti - psihoterapeiti un neiropatologi ar plašu praktisko pieredzi varēs atrisināt šo problēmu un pateikt, kuri antidepresanti ir labāki konkrētam pacientam. Patiešām, vienas un tās pašas zāles, ko lieto dažādi cilvēki, vienā gadījumā novedīs pie pilnīgas izārstēšanas, citā - tai nebūs nekādas ietekmes, trešajā - tas var pat saasināt situāciju.

Gandrīz visas depresijas zāles, pat maigākās un drošākās, var izraisīt blakusparādības. Un spēcīgas zāles bez blakusparādībām vienkārši neeksistē. Īpaši bīstami ir ilgstoša nekontrolēta narkotiku lietošana vai devu pārsniegšana. Šajā gadījumā var rasties ķermeņa intoksikācija ar serotonīnu (serotonīna sindroms), kas var izraisīt nāvi.

Kā saņemt zāļu recepti?

Ja domājat, ka esat nomākts, ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu vai neirologu. Tikai viņš var rūpīgi izpētīt jūsu simptomus un izrakstīt jūsu gadījumā piemērotu medikamentu.

Zāles pret depresiju

Mūsdienās populārākais augu izcelsmes preparāti Noskaņojuma paaugstināšanai tie satur piparmētru, kumelīšu, baldriāna, māteszāles ekstraktus. Bet vislielāko efektivitāti depresijas gadījumā pierādīja preparāti, kas satur asinszāli.

Mehānisms terapeitiskais efekts Asinszāle vēl nav noskaidrota, taču zinātnieki uzskata, ka tajā esošais hipericīna enzīms var paātrināt norepinefrīna sintēzi no dopamīna. Asinszāle satur arī citas vielas, kas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu un citas ķermeņa sistēmas - flavonoīdus, tanīnus, ēteriskās eļļas.

Hypericum preparāti ir viegli antidepresanti. Tie palīdzēs tālu no jebkuras depresijas, īpaši ar tās smagajām formām. Tomēr asinszāle ir pierādīta kā efektīva vieglas vai mērenas depresijas ārstēšanā. klīniskā izpētekurā viņš parādīja, ka nav sliktāks, un savā ziņā pat labāks par populārajiem tricikliskajiem medikamentiem depresijas un SSAI ārstēšanai. Turklāt asinszāles preparātiem ir salīdzinoši neliels skaits blakusparādību. Tos var ņemt bērni no 12 gadu vecuma. Starp asinszāles preparātu uzņemšanas negatīvajām sekām jāmin fotosensibilizācijas parādība, kas sastāv no tā, ka, ārstniecības laikā ar narkotikām nonākot saules gaismā, uz tā var parādīties izsitumi un apdegumi.

Hypericum bāzes zāles tiek pārdotas ārpusbiržas zāles. Tāpēc, ja jūs meklējat depresijas novēršanas līdzekli, ko var lietot bez ārstu receptēm, tad šī zāļu grupa var būt labākā izvēle.

Dažas zāles, kuru pamatā ir asinszāle:

• Negrustins
• Atņem
• Gelarium Hypericum
• Neiroplants

Negrustins Antidepresants un prettrauksmes līdzeklis uz asinszāles ekstrakta bāzes Izdalīšanās forma: ir divas izdalīšanās formas - kapsulas, kas satur 425 mg asinszāles ekstrakta un šķīduma iekšējai lietošanai, ielej 50 un 100 ml pudelēs. Indikācijas: viegla un mērena depresija, hipohondrija tipa depresija, trauksme, mānijas-depresijas stāvokļi, hroniska noguruma sindroms. Kontrindikācijas: fotodermatīts, endogēna depresija, grūtniecība un zīdīšana, vienlaicīga MAO inhibitoru, ciklosporīna, digoksīna un dažu citu zāļu lietošana. Blakusparādības: palielināta ekzēma, nātrene alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta slimības, galvassāpes, dzelzs deficīta anēmija. Lietošana: trīs reizes dienā lieto Negrustin kapsulu vai 1 ml šķīduma. Bērniem līdz 16 gadiem tiek izrakstītas 1-2 kapsulas dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 kapsulas vai 6 ml šķīduma.

Tautas narkotiku saraksts alfabēta secībā

Vārds	Aktīvā viela	Veids	Īpašās īpašības
Amitriptilīns		TCA
Agomelatīns		melatonerģisks antidepresants
Ademetionīns		viegls netipiskais antidepresants	hepatoprotektors
Adepress	Paroksetīns
Asafēns	Pipofesīns
Azilekt	Razagilina
Aleval	Sertralīns
Amizols	Amitriptilīns
Anafranils	Klomipramīns
Asentra	Sertralīns
Aurorix	Moklobemīds
Afobazols		anksiolītiskas un prettrauksmes zāles	var izmantot vieglas depresijas, bezrecepšu zāļu ārstēšanai
Behol
Bupropions		netipisks antidepresants	lieto nikotīna atkarības ārstēšanā
Valdoksāns	Agomelatīns
Velbutrīns	Bupropions
Venflaksīns
Herbion Hypericum	hipericīns
Heptors	Ademetionīns
Hipericīns		netipisks antidepresants	narkotika augu izcelsmepāri letei
Deprex	Fluoksetīns
Depre noklusējums	sertralīns
Atņem	hipericīns
Doksepīns		TCA
Zībans	Bupropions
Zoloft	sertralīns
Xel	Milnaciprāns
Imipramīns		TCA
Calixta	Mirtazapīns
Klomipramīns		TCA
Koaksils	Tianeptīns
Lenuxin	Escitaloprams
Lerivon	Mianserina
Maprotilīns		tetracikliskais antidepresants, selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors
Melipramīns	Imipramīns
Metralindols		a tipa atgriezenisks selektīvs MAO inhibitors
Miansāns		Mianserina
Mianserina		TCA
Miaser		Mianserina
Milnaciprāns		selektīvs serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors
Miracitol	Escitaloprams
Mirtazapīns		noradrenerģisks un specifisks serotonerģisks antidepresants	jaunās paaudzes narkotika
Moklobemīds		selektīvs A tipa MAO inhibitors
Negrustins	hipericīns
Neiroplants	hipericīns
Ņūvela	Venflaksīns
Paroksetīns		SSRI
Paxil	paroksetīns
Pipofesīns		TCA
Pyrazidol	Pirlindols
Pirlindols		a tipa atgriezenisks selektīvs MAO inhibitors
Licked	paroksetīns
Prodep	fluoksetīns
Prozaks	fluoksetīns
Razagilina
Reboxetīns		selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors
Rexetin	Paroksetīns
Remerons	Mirtazapīns
Selegilīns		selektīvs B tipa MAO inhibitors
Selectra	Escitaloprams
Serenāts	Sertralīns
Surflifts	Sertralīns
Sertralīns		SSRI	jaunās paaudzes narkotika
Siozam	Citaloprams
Stimuls	Sertralīns
Tianeptīns		netipiska TCA
Trazadone		serotonīna atpakaļsaistes antagonists / inhibitors
Trittiko	Trazadone
Thorin	Sertralīns
Fevarins	Fluvoksamīns
Fluvoksamīns		SSRI	jaunās paaudzes narkotika
Fluoksetīns		SSRI
Tsipralex	Escitaloprams
Kipramils	Citaloprams
Citalons	Citaloprams
Citaloprams		SSRI
Eisipi	Escitaloprams
Elicea	Escitaloprams
Escitaloprams		SSRI

Krievijā un Ukrainā ražoto antidepresantu saraksts:

Asafēns	MAKIZ Pharma
Adepress	Veropharm
Amitriptilīns	ALSI Pharma, Maskavas endokrīna rūpnīca, Alvivles, Veropharm
Afobazols	Pharmstandard
Heptors	Veropharm
Klomipramīns	Vektoru ferma
Melipramīns	Egis Rus
Miaser	Farma sākums
Xel	Sotex
Paroksetīns	Berezovska farmācijas rūpnīca, Alvils
Pyrazidol	Pharmstandard, Lugansk HFZ
Siozam	VeroPharm
Stimuls	Egis Rus
Thorin	Veropharm
Trittiko	SSC Ltd.
Fluoksetīns	Vector Medic, Medisorb, Medicīnas ražošana, Valeant, Ozons, Biocom, Krievu kardioloģijas pētījumu un ražošanas komplekss, Vector Farm
Citaloprams	ALSI Pharma
Eisipi	VeroPharm
Escitaloprams	Berezovska farmācijas rūpnīca

Aptuvenā narkotiku cena

Vārds	Cena no plkst
Adepress	595 berzēt
Asafēns	25 berzēt
Amitriptilīns	25 berzēt
Anafranils	331 rublis
Asentra	732 berzēt
Afobazols	358 r
Valdoksāns	925 berzēt
Heptors	979 berzēt
Atņem	226 r
Zoloft	489 berzēt
Xel	1623 berzēt.
Calixta	1102 RUB
Klomipramīns	224 berzēt
Lenuxin	613 berzēt
Lerivon	1060 berzēt
Melipramīns	380 berzēt
Miratazapīns	619 berzēt
Paxil	728 berzēt.
Paroksetīns	347 berzēt
Pyrazidol	171 berzēt
Licked	397 r
Razagilina	5793 berzēt.
Rexetin	789 berzēt
Remerons	1364 berzēt.
Selectra	953 berzēt
Serenāts	1127 berzēt.
Surflifts	572 berzēt
Siozam	364 berzēt
Stimuls	422 berzēt
Thorin	597 berzēt
Trittiko	666 berzēt
Fevarins	761 berzēt
Fluoksetīns	31 berzēt
Kipramils	1910. g.
Tsipralex	1048 berzēt
Citaloprams	386 r
Eisipi	439 berzēt
Elicea	597 berzēt
Escitaloprams	307 berzēt

Vai bezrecepšu tabletes palīdz tikt galā ar blūzi

Par antidepresantiem ir daudz mītu: viņi saka, ka tie rada atkarību, ir vērts sākt - un jums visu mūžu būs “jāsēž uz riteņiem”, viņi gandrīz cilvēku pārvērš dārzenī. Vai tas tā ir, mēs jautājām speciālistiem.

Neviena tablete nedara cilvēku ne laimīgu, ne veselīgu. Tas tikai palīdz novērst depresijas simptomus. Un, lai iegūtu mieru, ir nepieciešama mērķtiecīga un apzināta centība no paša cilvēka puses.
- Natālija Vjačeslavovna, manā ciešā lokā nav cilvēku, kuri būtu saņēmuši negatīvu pieredzi, lietojot antidepresantus. Mani draugi, kuri ar depresijām nokļuva pie psihiatra un ieguva tablešu recepti, nožēloja, ka iepriekš to nedarīja, - es vēršos pie psihiatra, Altera garīgās veselības centra speciālista, medicīnas zinātņu kandidātes Natālijas Zaharovas.
- Jūsu draugiem paveicās - viņi nokļuva pie kvalificētiem speciālistiem, kuri izvēlējās precīzu nepieciešamo zāļu devu. Pirmoreiz to var izdarīt tikai cilvēks ar lielu klīnisko pieredzi, kas labi pārzina psihofarmakoloģiju.
- Jā, viņi tikai uzziedēja mūsu acu priekšā! Es savas sajūtas aprakstīju kā “pamodināšanu pēc murga”, “redzēju gaismu”, “es gribēju dzīvot” ... Man ir arī šie periodi, kad viss ir slikti. Varbūt kaut ko iedzert laimei?

Nāciet uz manu uzņemšanu. Ja tiek diagnosticēta depresija, parunāsim par ārstēšanas izvēli. Ļoti bieži cilvēks uzskata, ka ir nomākts, un izmeklēšanas laikā izrādās, ka depresijas nav. Ir daži neirotiskais stāvoklis, kas ne vienmēr prasa ārsta receptes. Mēs neesam roboti. Mēs priecājamies, skumjam, piedzīvojam vilšanos, vilšanos - milzīgu dažādu emociju paleti, kas mūsu dzīvi piepilda ar krāsām. Negatīvs emocionālais stāvoklis var izzust, nepieliekot nekādas pūles no cilvēka puses, kad apstākļi mainās un situācija dzīvē tiek izlīdzināta. Vēl viena lieta ir depresijas stāvoklis. Tas nav tikai skumjas vai liesa. Smadzeņu neiroķīmiskie procesi tiek izjaukti. Tātad, ja cilvēks ilgstoši nožēlojas, ja viņam ir bezmiegs vairāk nekā divas nedēļas, apātija, samazinātas darba spējas, viņš zaudē spēku, ķermenī rodas sāpīgas sajūtas, ja, nedod Dievs, viņam rodas domas par nevēlēšanos dzīvot - tie jau ir satraucoši simptomi kuru ārsts uzskata. Šādos gadījumos jums jāpieslēdz antidepresanti. Par tabletēm nav jābaidās: ar tām nav pierast, un pēc pakāpeniskas atcelšanas cilvēks atgriežas savā ierastajā dzīvē.

No otras puses, kā nebaidīties? Vai nu vācu pilots, kurš lieto antidepresantus, kalnos ietriecas pasažieru lidmašīnā, vai Maskavas advokāts izšauj veikalā un nogalina sešus. Es nevēlos kļūt sociāli bīstams, labāk ir mierīgi saliekties mājās zem vākiem.
- Vairākus gadus es pētīju depresīvo stāvokļu problēmu, ieskaitot iedzimtos, endogēnos stāvokļus. Papildus ambulatorai aprūpei tika veikta analīze par vairāk nekā 450 novērojumiem pacientiem, kuri ārstējās psihiatriskajās klīnikās. Nebija neviena gadījuma, kad antidepresanti izprovocēja noziedzīgas vai sociāli bīstamas darbības. Dīkstāve attiecībā uz jūsu iesniegtajām lietām ir izdarīt secinājumus bez datiem no attiecīgajiem izmeklējumiem.
- Tomēr, kā ir ar antidepresantu blakusparādībām?
- Medicīnā pastāv uzticēšanās problēma. Pacients nodod savu veselību ārstam un piekrīt precīzi ievērot viņa norādījumus. Jums jāzina, ka nevienam nav imunitātes pret narkotiku blakusparādībām individuālo īpašību dēļ. Kas tas ir - anafilaktiskais šoks var rasties elementārajam aspirīnam. Gadās, ka cilvēkam, kurš lieto antidepresantus, rodas narkotiku blakusparādības un rodas negatīva attieksme pret ārstu. Viņš uzreiz zaudē pārliecību par iecelšanu un pārtrauc terapiju, pat par to neinformējot ārstu. Jāatceras, ka antidepresanti sāk darboties ne agrāk kā nedēļu pēc ievadīšanas sākuma, un tie tiek pilnībā izvadīti dienas vai divu laikā. Tad tas apstājas un blakusefekts. Tāpēc, ja, lietojot antidepresantus vai citas zāles, jūtat, ka kaut kas ir nogājis greizi, jums par to steidzami jāpaziņo ārstam. Viņš izstrādās ārstēšanas stratēģiju, kas novērš nevēlamās blakusparādības.

Att. Andrejs Buzovs

Netici ļaunajai acij!
“Klīniskā depresija ir ļoti mānīga,” skaidro Jevgēnija Ananjeva, klīniskā psiholoģe un SNT Consulting izpilddirektore. - Pastāv slēptās formas, kurās cilvēkam nav psihes depresijas pazīmju, bet viņa somatiskās, tas ir, miesas, slimības ir grūti ārstējamas. Bez antidepresantiem somatizēta depresija lēnām nogalina cilvēku, bet citi dažreiz sāk raidīt par “bojājumiem”, “ļaunu aci”, jo nekādas zāles, procedūras, burvju rituāli nedod atvieglojumu.
Pārmērīga diagnoze ir ne mazāk izplatīta, kad klīniskā depresija tiek atrasta tur, kur tās nav, bet ir depresīvs sindroms. Viltība ir tāda, ka klīniskā depresija jāārstē ar antidepresantiem, bet depresijas sindroms ir stingri aizliegts. Faktiski tas ir normāls stāvoklis, kas periodiski “aptver” visus. Pateicoties depresīvajam sindromam, psihe atgūstas pēc nopietniem satricinājumiem. Šajā brīdī cilvēks attālinās no ārējā pasaule, iegremdēti savā pieredzē, analizē notikušo, sakārtojot iespējas atgriezt harmonijas sajūtu. Jā, šis nav ļoti rožains laiks, bet tieši to daba cilvēkam ir devusi dabiskai līdzsvara atjaunošanai. Parasti šādas depresijas epizodes rodas laikā, kad cilvēkam ir kādas būtiskas izmaiņas dzīvē, un depresijas sindroms ir veids, kā pielāgoties jauniem apstākļiem. Es strādāju ar vēža slimniekiem. Pielāgošanos slimības faktam pavada depresija vai, drīzāk, depresīvs sindroms. Slimības iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā cilvēks dzīvo šajā fāzē. Būtībā viņš izlemj dzīvot vai mirt. Kas notiek, ja viņam šajā laikā tiek doti antidepresanti? Depresīvais sindroms tiks novērsts, un persona nepieņems nekādu lēmumu. Šajā gadījumā uz uzlabošanās fona viņš pēkšņi atkal pasliktināsies. Ārsts, protams, pievienos antidepresantu devu. Viņi strādās, bet daba atkal iekasēs nodevu - un būs jauna pasliktināšanās. Agrāk vai vēlāk šāda dziļa depresija cilvēku “aizsegs”, ka viņš no tā var izkļūt tikai mirstot.
Tas viss vienlīdz attiecas uz pacientiem, kuriem nav onkoloģijas, bet kuriem ir depresīvs sindroms. Šausmīgi stāsti par antidepresantu iznīcinošo iedarbību ir tieši par šādiem cilvēkiem.

Miega režīms ir labākās zāles
“Parasti cilvēkiem, kuri neievēro ārsta ieteikumus vai paši neizraksta medikamentus, ir grūtības,” sūdzas Valentīna Avanesova, Maršaka klīnikas psihiatre-narkoloģe. - Dažreiz cilvēki, kuri ir atkarīgi no alkohola, tos dzer, ja viņi vēlas pastiprināt psihoaktīvās vielas iedarbību. Bet tas notiek otrādi: nekontrolēta antidepresantu uzņemšana kļūst par alkoholisma cēloni.
Hronisku nogurumu (“nav spēka, pastāvīga stresa”) nevar izārstēt ar tabletēm, nemainot dzīvesveidu. Jūs nevarat gulēt četras stundas dienā, strādājiet 20 - ķermenis ātri iztērē resursus. Šajā gadījumā visi nomierinošie līdzekļi vai antidepresanti maskē tikai simptomus. izdegt. Stāvoklis saasināsies, un cilvēks “izdeg”.

Ģenētika pret depresiju
Endogēnās depresijas cēlonis vēl nav noskaidrots. Pierādīts, ka to uzskata par iedzimtu bioloģiskā un ģenētiskā līmenī, tieksme uz depresiju. Kāpēc šī kļūme rodas, nav pilnībā skaidrs. Tagad pasaules psihiatriskās sabiedrības spēki ir vērsti uz DNS molekulā esošo zonu identificēšanu, kas ir atbildīgas par tendenci uz depresiju. Un kādreiz, tā vietā, lai lietotu antidepresantus, jūs varat vienkārši noteikt “nomākto” gēnu.

Grauda pozitīvs
Garastāvokļa uzlabošana, neizmantojot medikamentus, ir vienkārša: noliecieties uz pārtikas produktiem, kas satur triptofānu - aminoskābi, kas ir iesaistīta “laimes hormona” serotonīna ražošanā. Triptofāns ir atrodams gaļā, zivīs, piena produktos, riekstos, pākšaugos, sēklās un kultūrās. Tikai mūsu ķermenis nespēj radīt triptofānu. Tā iegūšana no pārtikas ir vienīgais veids, kā tikt galā ar blūzi.

Nav panacejas
“Psihiatrs uzreiz redz, vai viņa pacients ir vai nav,” saka Zinātniskā un diagnostikas centra direktors klīniskā psihiatrija, Maskavas psihiatru biedrības priekšsēdētājs Aleksandrs Khaminsky. - Varbūt cilvēkam bija emocionāli ievainojumi, viņš nesen cieta pārtraukumu ar mīļoto, tuvinieku nāvi, atlaišanu no darba - viņam palīdzēs klīniskais psihologs. Bet sāpīgi apstākļi, kurus var izārstēt ar psihoterapeitiskām metodēm, ir mazākums salīdzinājumā ar tiem, kuros nepieciešama zāļu terapija. Tomēr bieži cilvēki baidās vērsties pie psihiatra un izrakstīt sev tabletes, izmantojot populārus rakstus un pārskatus. Visi dzirdēja, ka amerikāņi Prozacu norij iesaiņojumos un ir laimīgi. Bet ko mēs lasām zāļu norādījumos? Trīs Prozac ārstētās slimības ir: depresīva epizode, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un bulimia nervosa. Tās ir trīs pilnīgi atšķirīgas slimības pēc klasifikācijas, pēc būtības, pēc ārstēšanas metodēm. Depresija, trauksme un garīgas ēšanas traucējumi. Kas ir šī burvju tablete, kas palīdz ar visām bēdām?
Kopumā man vienmēr ir bijuši nesaprotami cilvēki, kas skraida pa ārstiem, sūdzoties par sliktu garastāvokli. Es nedzeru, nesmēķēju, trīs reizes nedēļā cenšos sportot. Es daudz strādāju, ir klaiņojoši suņi, kuriem es palīdzu, ir cilvēki, ar kuriem es strādāju labdarības dēļ. Man vienkārši nav laika depresijai.