Dažādu orgānu un audu koordinētā darbība nodrošina ķermeni ar stabilitāti un vitalitāti. Augstākais visu mūsu ķermeņa orgānu, īpaši sirds un asinsvadu, darbības regulators ir smadzeņu garozs. Viņa pakārto smadzeņu apakšējās sadaļas, kuras parasti sauc par subkorteksu. Tā koncentrējas uz refleksu darbību, zināmā mērā neatkarīgu no cilvēka gribas.

Tas nodrošina tā saukto beznosacījuma refleksu - instinktu (pārtika, aizsardzības utt.), Lugas - realizāciju liela loma emociju izpausmēs - bailes, dusmas, prieks utt. Ne mazāk svarīgi subkorteksa darbībās ir ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju - asinsrites, elpošanas, gremošanas, metabolisma - regulēšana.

Atbilstošie centri, kas atrodas subkorteksā, ir saistīti ar dažādiem iekšējiem orgāniem un audiem, īpaši ar sirds un asinsvadu sistēmu, caur tā saukto autonomo vai autonomo nervu sistēmu. Vienā no diviem departamentiem - simpātiskiem vai parasimpātiskiem (vagus) ierosmes ietekmē sirds darbs mainās dažādos virzienos un asinsvadi.

No dažādiem orgāniem, kuriem nepieciešama palielināta asins plūsma, “signāli” nonāk centrālajā nervu sistēmā, un attiecīgie impulsi no tā tiek nosūtīti uz sirdi un asinsvadiem. Tā rezultātā orgānu apgāde ar asinīm vai nu palielinās, vai samazinās, atkarībā no to vajadzībām.

Autonomajai nervu sistēmai ir liela ietekme uz aktivitāti sirds un asinsvadu sistēmas darbība. Simpātisko un vagus nervu galīgie zari ir tieši saistīti ar iepriekš aprakstītajiem sirds muskuļa mezgliem un caur tiem ietekmē sirdsdarbības kontrakciju biežumu, ritmu un stiprumu.

Simpātisko nervu uzbudinājums izraisa sirdsdarbības kontrakciju palielināšanos. Šajā gadījumā arī paātrinās impulsa vadīšana gar sirds muskuli, sašaurinās asinsvadi (izņemot sirdi), paaugstinās asinsspiediens.

Kairinājums vagus nervs samazina sinusa mezgla uzbudināmību, tāpēc sirds pukst retāk. Turklāt impulsa vadīšana gar atrioventrikulāro saišķi palēninās (dažreiz ievērojami), un ar ļoti asu vagusa nerva kairinājumu impulss dažreiz netiek veikts, un tāpēc starp priekškambariem un sirds kambariem notiek atdalīšana (tā saucamā blokāde).

Normālos apstākļos, tas ir, ar mērenu iedarbību uz sirdi, vagusa nervs viņam nodrošina mieru. Tāpēc IP Pavlovs runāja par vagus nervu, ka "to zināmā mērā var saukt par atpūtas nervu, nervu, kas regulē pārējo sirdi".

Autonomā nervu sistēma pastāvīgi ietekmē sirdi un asinsvadus, ietekmējot sirds kontrakciju biežumu un stiprumu, kā arī asinsvadu lūmena lielumu. Sirds un asinsvadi piedalās arī daudzos refleksos, kas rodas no ārējās vides vai paša ķermeņa stimuliem. Piemēram, siltums paātrina sirds kontrakciju ritmu un paplašina asinsvadus, aukstums liek sirdij pukstēt ātrāk, sašaurina ādas asinsvadus un tāpēc izraisa bālumu.

Kad mēs pārvietojamies vai veicam smagu fizisku darbu, sirds pukst ātrāk un ar lielāku spēku, un, kad mēs esam miera stāvoklī, tas sitiens notiek retāk un vājāk. Sirds var apstāties sakarā ar refleksu kairinājumu vagusa nervā ar spēcīgu triecienu vēderā. Ļoti stipras sāpes, kas rodas dažādu ķermeņa traumu laikā, arī refleksu secībā, var izraisīt vagusa nerva ierosināšanu un līdz ar to arī to, ka sirds sāk sarauties retāk.

Kad smadzeņu garozas un subkortikālās zonas uzbudina (verbāli un citi stimuli), piemēram, ar spēcīgām bailēm, prieku un citām emocijām, šo vai to veģetatīvo daļu nervu sistēma - simpātisks vai parasimpātisks (vagus) nervs. Šajā sakarā sirds pukst biežāk, dažreiz mazāk, tad stiprāk, tad vājāk, asinsvadi sašaurinās, pēc tam paplašinās, cilvēks kļūst sarkans, tad kļūst bāls.

Dziedzeri parasti tajā piedalās. iekšējā sekrēcija, kurus paši ietekmē simpātiskie un vagus nervi, un, savukārt, uz šiem nerviem iedarbojas hormoni.

No visa iepriekšminētā ir skaidrs, cik daudzšķautņains, daudzpusējs ir sirds un asinsvadu sistēmas savienojums ar nervu un ķīmiskajiem regulatoriem, cik liels ir nervu spēks pār sirds un asinsvadu sistēmu.

Autonomā nervu sistēma ir tiešā smadzeņu ietekmē, no kuras uz to pastāvīgi nonāk dažādu impulsu plūsmas, aizraujot vai nu simpātisko, vai vagusa nervu. Smadzeņu garozas "vadošā" loma visu orgānu darbības regulēšanā atspoguļojas arī tajā, ka sirds darbība mainās atkarībā no organisma nepieciešamības pēc asins piegādes. Mierīga pieauguša cilvēka veselīgā sirds tiek samazināta 60–80 reizes minūtē. Tas notiek diastoles laikā (relaksācija) un sistoles (kontrakcijas) laikā traukos izmet apmēram 60–80 mililitrus (kubikcentimetrus) asiņu. Un ar lielu fizisko slodzi, kad smagi strādājošiem muskuļiem nepieciešama pastiprināta asiņu piegāde, ar katru kontrakciju izdalīto asiņu daudzums var ievērojami palielināties (labi apmācītam sportistam - līdz 2000 mililitriem un pat vairāk).

Mēs stāstījām, kā darbojas sirds, kā mainās sirdsdarbības biežums un stiprums. Bet kā notiek asinsriti visā ķermenī, kā asinis pārvietojas pa visa ķermeņa traukiem, kādi spēki liek tai visu laiku kustēties noteiktā virzienā, ar noteiktu ātrumu, kas uztur spiedienu asinsvadu iekšienē, kas nepieciešami pastāvīgai asiņu kustībai?

Populārie raksti no sadaļas “Medicīna un veselība”

Populārie vietņu raksti no sadaļas "Sapņi un maģija"

Kad piepildās pravietiski sapņi?

Pietiekami skaidri attēli no miega rada neizdzēšamu iespaidu uz pamodināto cilvēku. Ja pēc kāda laika sapņa notikumi tiek iemiesoti realitātē, tad cilvēki ir pārliecināti, ka šis sapnis bija pravietisks. Pravietiski sapņi atšķiras no parastajiem sapņiem ar to, ka tiem ar retiem izņēmumiem ir tieša nozīme. Pravietisks sapnis vienmēr gaišs, āķīgs ...

.

Autonomā nervu sistēma (systema nervosum autonomicum; sinonīms: autonomā nervu sistēma, piespiedu nervu sistēma, viscerāla nervu sistēma) ir nervu sistēmas daļa, kas nodrošina darbību iekšējie orgāni, asinsvadu tonusa regulēšana, dziedzeru inervācija, skeleta muskuļu, receptoru un pašas nervu sistēmas trofiskā inervācija. Mijiedarbojoties ar somatisko (dzīvnieku) nervu sistēmu un endokrīno sistēmu, tas nodrošina homeostāzes noturības saglabāšanos un pielāgošanos mainīgajos vides apstākļos. Autonomajai nervu sistēmai ir centrālais un perifērie departamenti. Centrālajā nodaļā atšķirt suprasegmentāros (augstākos) un segmentālos (zemākos) veģetatīvos centrus.

Suprasegmentālie veģetatīvie centri ir koncentrēti smadzenēs - smadzeņu garozā (galvenokārt frontālās un parietālās daivās), hipotalāmā, ožas smadzenēs, subkortikālās struktūrās (striatum), smadzeņu stumbrā (retikulārā veidošanās), smadzenītēs utt. Segmentālie veģetatīvie centri atrodas gan smadzenēs, gan muguras smadzenēs. Smadzeņu autonomie centri parasti tiek sadalīti smadzeņu vidusdaļā un bulbārā (okulomotora, sejas, rīkles un vagusa nervu autonomie kodoli), bet muguras smadzenes - jostas-krustveida un sakrālā (attiecīgi segmentu CVIII-LIII un SII-SIV sānu ragu kodoli). Iekšējo orgānu un asinsvadu neapgraizīto (gludo) muskuļu inervācijas centri atrodas precentralā un frontālajā zonā. Ir arī pieņemšanas centri no iekšējiem orgāniem un asinsvadiem, svīšanas, nervu trofisma, metabolisma centri.

Striatumā ir koncentrēti termoregulācijas, siekalošanās un izsitumu veidošanās centri. Ir noteikta smadzenīšu iesaistīšanās tādu autonomo funkciju kā skolēna reflekss, ādas trofisms regulēšanā. Kodoli retikulāra veidošanās veidot suprasegmentālus dzīvībai svarīgo funkciju centrus - elpošanas, vazomotorās, sirds aktivitātes, rīšanas utt., n. no plkst. ko pārstāv nervi un mezgli, kas atrodas netālu no iekšējiem orgāniem (neklātienē) vai to biezumā (intramuralāli). Veģetatīvos mezglus savieno nervi, veidojot pinumus, piemēram, plaušu, sirds, vēdera aortas pinumu. Balstīts uz funkcionālām atšķirībām B. n. no plkst. ir divi departamenti - simpātisks un parasimpātisks.

Simpātiskajā nervu sistēmā ietilpst segmentārie veģetatīvie centri, kuru neironi atrodas 16 muguras smadzeņu segmentu (CVIII līdz LIII) sānu ragos, to aksoni (balti, preganglioniski, savienojošie zari) iziet ar atbilstošo 16 mugurkaula nervu priekšējām saknēm no mugurkaula kanāla un tuvojas. simpātiskā stumbra mezgli (ganglijas); simpātisks stumbrs - 17-22 pāru savstarpēji savienotu veģetatīvo mezglu ķēde abās mugurkaula pusēs visā tā garumā. Simpātiskā stumbra mezglus savieno pelēki (postganglioniski) savienojošie zari ar visiem mugurkaula nerviem, viscerālie (orgānu) zari ar prevertebrālajiem (prevertebrālajiem) un (vai) orgānu veģetatīvā nerva pinumiem (vai mezgliem). Prevertebrālie pinumi atrodas ap aortu un tās lielajiem zariem (krūšu aortas, celiakijas pinuma utt.), Orgānu pinumi - uz iekšējo orgānu (sirds, kuņģa-zarnu trakta) virsmas, kā arī to biezumā (att.).

Parasimpātiskajā nervu sistēmā iekļauj smadzeņu stumbrā iestrādātos autonomos centrus, kurus attēlo III, VII, IX, X pāra parasimpātiskie kodoli galvaskausa nervi, kā arī veģetatīvie centri muguras smadzeņu SII-IV segmentu sānu ragos. Preganglioniskās šķiedras no šiem centriem sastāv no III, VII (liela akmeņa, bungas stīgas), IX (mazas akmeņainas) un X galvaskausa nervu pāriem līdz galvas simpātiskajiem mezgliem galvas rajonā - vagusa nerva ciliārā, spārna-palalatīna, aurikulārā, submandibular un parasimpātiskā mezgliem. guļus orgānu sienās (piemēram, zarnu sienas submukozālā plexus mezgli). Postganglioniskās parasimpātiskās šķiedras atiet no šiem mezgliem uz inervētiem orgāniem. No parasimpātiskajiem centriem sakrālā muguras smadzenēs iegurņa iekšējie nervi iet uz iegurņa orgānu autonomajiem pleksiem un resnās zarnas pēdējām sekcijām (dilstošā un sigmoīdā resnās zarnas, taisnās zarnas), kurās ir gan simpātiski, gan parasimpātiski neironi.

Fizioloģija. Autonomo refleksu morfoloģiskais pamats ir refleksu loka, no kurām vienkāršākais sastāv no trim neironiem. Pirmais neirons - aferentais (jutīgais) - atrodas mugurkaula mezglos un galvaskausa nervu mezglos, otrais neirons ir ievietots viens segmentālajos veģetatīvajos centros, bet trešais ir veģetatīvajos mezglos esošais efferents. Papildus mugurkaula mezglu un galvaskausa nervu mezglu jutīgajiem neironiem. B. n. no plkst. ir savi jutīgi neironi, kas atrodas veģetatīvajos mezglos. Ar viņu piedalīšanos tiek slēgtas divu neironu refleksu loka, kurām ir liela nozīme iekšējo orgānu funkciju autonomajā regulēšanā (bez c.n. piedalīšanās).

V. n galvenā funkcija. no plkst. sastāv no iekšējās vides vai homeostāzes noturības uzturēšanas ar dažādu iedarbību uz ķermeni. Šī funkcija tiek veikta sakarā ar informācijas parādīšanās, vadīšanas, uztveres un apstrādes procesu iekšējo orgānu receptoru ierosināšanas (pārtveršanas) rezultātā. Tajā pašā laikā V. n. no plkst. regulē to orgānu un sistēmu darbību, kuras nav tieši iesaistītas homeostāzes uzturēšanā (piemēram, dzimumorgāni, acs iekšējie muskuļi utt.), kā arī palīdz nodrošināt subjektīvās sajūtas, dažādas garīgās funkcijas. Daudzi iekšējie orgāni saņem gan simpātisku, gan parasimpātisku inervāciju. Šo divu departamentu ietekmei bieži ir antagonistisks raksturs, tomēr ir daudz piemēru, kad abi V. n. no plkst. darbojas sinerģiski (tā saucamā funkcionālā sinerģija). Daudzos orgānos, kuriem ir gan simpātiska, gan parasimpātiska inervācija, fizioloģiskos apstākļos dominē parasimpātisko nervu regulējošā iedarbība. Šādi orgāni ietver urīnpūsli un dažus eksokrīnus dziedzerus (lakrimālos, gremošanas utt.). Ir arī orgāni, kuriem tiek piegādāti tikai simpātiski vai tikai parasimpātiski nervi; tajos ietilpst gandrīz visi asinsvadi, liesa, gludie muskuļi acs, daži eksokrīni dziedzeri (sviedri) un matu folikulu gludie muskuļi.

Palielinoties simpātiskās nervu sistēmas tonim, pastiprinās sirdsdarbības kontrakcijas un to ritms paātrinās, palielinās ierosmes ātrums gar sirds muskuli, paaugstinās asinsspiediens, palielinās glikozes līmenis asinīs, paplašinās bronhi. skolēniem, tiek pastiprināta virsnieru medullas sekretoriskā darbība, samazināts kuņģa-zarnu trakta tonuss. Parasimpātiskās nervu sistēmas tonusa palielināšanos papildina sirdsdarbības stipruma un kontrakciju biežuma samazināšanās, kā arī ierosmes ātruma samazināšanās gar miokardu. Pazemināts asinsspiediens, palielināta insulīna sekrēcija un glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs, paaugstināta kuņģa-zarnu trakta sekrēcija un motoriskā aktivitāte. Nervu impulsa ietekmē visu preganglionisko šķiedru un lielāko postganglionisko parasimpātisko neironu galos izdalās acetilholīns, bet simpātisko postganglionisko neironu galos - adrenalīns un norepinefrīns, kas pieder kateholamīniem, tāpēc tos sauc par adrenerģiskiem.

Dažādu orgānu reakcijas uz norepinefrīnu un epinefrīnu nosaka kateholamīnu mijiedarbība ar īpašiem šūnu membrānu veidojumiem - adrenoreceptoriem. Norepinefrīns un acetilholīns, acīmredzot, nav vienīgie perifēro sekcijas B starpnieki. N. no plkst. Vielas, kuras tiek attiecinātas uz pre- un postganglionisko simpātisko neironu starpnieku funkcijām vai kuras modulē ietekmi uz sinaptisko transmisiju B. n. C., ietver arī histamīnu, vielu P un citus polipeptīdus, prostaglandīnu E un serotonīnu. Lielākajai daļai iekšējo orgānu, kā arī papildus ganglionisko (simpātisko un parasimpātisko), mugurkaula un augstāko smadzeņu regulēšanas mehānismu esamībai ir savs vietējais nervu mehānisms funkciju regulēšanai. Kopīgo pazīmju klātbūtne strukturālajā un funkcionālajā organizācijā, kā arī dati par ontoģenēzi un filoģenēzi ļauj daudziem pētniekiem atšķirt n. no plkst. (perifēriskajā sadaļā) papildus simpātiskajai un parasimpātiskajai sistēmai ir arī trešā - metasimpātiskā. Metasimpatētiskā sistēma apvieno mikroganglionu veidojumu kompleksu, kas atrodas iekšējo orgānu sienās, ar motorisko aktivitāti (sirds, urīnvadi, kuņģa-zarnu trakts utt.). Neironu aksoni, kas atrodas metasimpātiskās sistēmas ganglijās, satur ATP kā mediatorus.

Daudziem pirms un postganglioniskiem autonomiem neironiem, kas inervē it īpaši asinsvadus un sirdi, ir spontāna aktivitāte vai atpūtas tonis. Šis tonis ir būtisks, lai regulētu iekšējo orgānu funkcijas. Pastāv viscero-viscerāli, viscerosomatiski un viscerosensori refleksi. Ar viscero-viscerālo refleksu iekšējos orgānos rodas ierosme un tā beidzas, un efektors spēj reaģēt, pastiprinot vai kavējot funkciju. piemēram, miega un aortas zonas kairinājums rada noteiktas izmaiņas elpošanas ātrumā, asinsspiediena līmenī, sirds ritmā.

Viscerosomatiskajā refleksā papildus viscerālajam ierosinājums izraisa arī somatiskas reakcijas, piemēram, vēdera sienas muskulatūras aizsargājoša spriedze dažos orgānu patoloģiskos procesos. vēdera dobums. Ar viscerosensoru refleksu, reaģējot uz veģetatīvo aferento šķiedru kairinājumu, notiek reakcijas iekšējos orgānos, somatiskajā muskuļu sistēmā, kā arī izmaiņas somatiskajā jutībā. Viscerosomatiskajiem un viscerosensoriskajiem refleksiem ir diagnostiska nozīme dažās iekšējo orgānu slimībās, kurās palielinās jutība pret taustes un sāpēm, un dažās ierobežotās ādas vietās parādās sāpes (sk. Zakharyina - Geda zonu). Pastāv arī somatoviscerālie refleksi, kas rodas no eksteroreceptoru un somatisko aferento šķiedru aktivizēšanas. Tie ietver, piemēram, galvanisko ādas refleksu, asinsvadu sašaurināšanos vai vazodilatāciju, ko izraisa termiska iedarbība uz ādas receptoriem, Danielostol klīnisko statistisko refleksu, Ashner-Dagnini acu-sirds refleksu un Prevela ortostatisko refleksu.

Kairinot N šķiedru V. šķiedras no plkst. var novērot tā saukto aksonu refleksu vai pseidorefleksu. piemēram, plānu šķiedru antidromisks ierosinājums no ādas sāpju receptoriem, kas izraisa sagrieztās muguras saknes perifēro segmenta kairinājumu, izraisa šo šķiedru inervētās ādas vazodilatāciju un apsārtumu. Tāpat kā somatiskie, arī autonomie nervi tiek projicēti vairākos smadzeņu garozas apgabalos, izvietoti blakus somatiskajām projekcijām un ir uz tiem slāņoti. Pēdējais ir nepieciešams, lai nodrošinātu sarežģītus sirds un asinsvadu, elpošanas un citus refleksus. Ietekme V. n. no plkst. uz ķermeņa autonomām funkcijām tiek realizēta trīs galvenajos veidos: caur asinsvadu tonusa retonārām izmaiņām, adaptīvo-trofisko darbību un sirds, kuņģa-zarnu trakta, virsnieru dziedzeru un citu funkciju kontroli.Gadsimta B. n. N lappuse, kas nodrošina asinsvadu tonusu, atrodas medulla oblongata un warolievy tilta retikulārā veidojumā. Vazokonstriktīvi un paātrinoši sirds ritma centri, kas ietekmē simpātisko nervu sistēmu, atbalsta galveno asinsvadu tonusu un mazākā mērā - sirds tonusu.

Asinsvadu paplašinošie un kavējošie sirds ritma centri darbojas netieši gan caur vazokonstriktoru centru, kas kavē, gan stimulējot vagusa nerva aizmugurējo motoro kodolu (ja tiek kavēta sirds darbība). Vazomotoru (vazomotoru) centru tonusu ietekmē baro- un ķīmijreceptoru stimuli, kas rodas gan no specifiskām refleksogēnām zonām (karotīdo sinusu, endokarda aortas zonu utt.), Gan no citiem veidojumiem. Šo toni kontrolē retikulārā veidojuma galvenie centri hipotalāmā, ožas smadzenēs un smadzeņu garozā. Vazokonstrikcija ir plaši pazīstama ar simpātiskā stumbra kairinājumu. Dažām parasimpātiskām šķiedrām (bungas stīgām, dzimumorgānu nerviem), šķiedrām no muguras smadzeņu aizmugurējo sakņu struktūras un sirds asinsvadu un skeleta muskuļu simpātiskajiem nerviem piemīt vazodilatatoru efekts (to darbību bloķē atropīns).

Simpātiskās nervu sistēmas ietekme uz t.s. kas izpaužas kā izmaiņas tās bioelektriskajā aktivitātē, kā arī kondicionētā un beznosacījuma refleksu aktivitāte. Saskaņā ar simpātiskās nervu sistēmas adaptīvās-trofiskās ietekmes teoriju L.A. Orbeli izšķir divas savstarpēji saistītas puses: pirmā ir adaptīvā, kas nosaka darba ķermeņa funkcionālos parametrus, un otrā, kas nodrošina šo parametru uzturēšanu caur fizikāli ķīmiskajām izmaiņām audu metabolisma līmenī. Tiešie un netiešie simpātiskās inervācijas veidi ir adaptīvās-trofiskās ietekmes pārnešanas pamatā. Ir audi, kas apveltīti ar tiešu simpātisku inervāciju (sirds muskuļos, dzemdē un citos gludo muskuļu veidojumos), bet lielākajai daļai audu (skeleta muskuļi, dziedzeri) ir netieša adrenerģiska inervācija. Šajā gadījumā adaptīvās-trofiskās ietekmes pārnešana notiek humorāli: mediatoru ar asins plūsmu pārnes efektoru šūnās vai sasniedz tās difūzijas ceļā.

Simpātiskās nervu sistēmas adaptīvo-trofisko funkciju īstenošanā kateholamīniem ir īpaša nozīme. Viņi spēj ātri un intensīvi ietekmēt vielmaiņas procesus, mainot glikozes līmeni asinīs un stimulējot glikogēna, tauku sadalīšanos, palielina sirds darba spējas, nodrošina asiņu pārdali dažādās zonās, pastiprina nervu sistēmas ierosmi un veicina emocionālu reakciju rašanos. Pētījuma metodes ietver autonomo refleksu noteikšanu (sk. Refleksus), dermogrāfijas, svīšanas, Zakharyin-Ged zonu, kapillaroskopijas, pletismogrāfijas, reogrāfijas uc izpēti, kā arī elpošanas funkciju un sirds aktivitātes izpēti (sk. Sirds un asinsvadu sistēma, Sirds). . Šo pētījumu dati ļauj mums noteikt autonomās nervu sistēmas bojājuma lokalizāciju un raksturu.

Patoloģija. N. sakāves izpausmes no plkst. daudzveidīga un to lielā mērā nosaka tas, kuras tās nodaļas galvenokārt ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Raksturoti autonomā pinuma, piemēram, celiakijas vai saules pinuma (sk. Solārijs), gangliju (sk. Ganglionītu), bojājumi. sāpes dažāda lokalizācija un intensitāte, saistīto iekšējo orgānu disfunkcija, kas var imitēt akūta slimība sirds, vēdera dobuma orgāni, iegurnis. V. slimības n. Atzīšana. no plkst. iespējams, šajos gadījumos tikai izslēdzot detalizētu pacienta pārbaudi. Centrālo departamentu sakāve V. n. ciems, kā likums, izpaužas ar vispārinātiem V. n. ar., ķermeņa pielāgošanās traucējumiem mainīgiem vides apstākļiem (piemēram, atmosfēras spiediena, mitruma un gaisa temperatūras svārstībām utt.), veiktspējas samazināšanās, izturība pret fizisko un garīgo stresu.

Autonomie traucējumi ir daļa no visas nervu sistēmas funkcionālo (piemēram, histērijas, neirastēnijas) vai organisko bojājumu, nevis tikai tās veģetatīvās nodaļas (piemēram, ar traumatisku smadzeņu traumu utt.), Kompleksa. Hipotalāmu sakāvi raksturo hipotalāmu sindromu rašanās. Augstāku autonomo centru (hipotalāmu un limbiskās sistēmas) disfunkciju var pavadīt nosacīti selektīvi traucējumi, kas saistīti ar asinsvadu, īpaši artēriju, autonomās inervācijas funkcijas traucējumiem - tā dēvētā angiotrofoneuroze. Augstāku veģetatīvo centru disfunkcijas ietver miega traucējumus pastāvīgas vai paroksizmālas miegainības veidā, pēdējo bieži pavada emocionālie traucējumi (apburtība, agresivitāte), kā arī patoloģisks apetītes pieaugums, dažādas endokrinopātijas, aptaukošanās utt. bērnībā šīs autonomās disfunkcijas izpausme var būt mitrināšana gultā.

Ārstēšana sakāves V. no N no plkst. ko nosaka cēloņi, kas tos izraisīja, kā arī bojājuma lokalizācija, galveno klīnisko izpausmju raksturs. Sakarā ar to, ka autonomo traucējumu attīstība veicina alkohola lietošanu un smēķēšanu, tiek pārcelti darba un atpūtas režīma pārkāpumi infekcijas slimības, vissvarīgākais slimību profilakses līdzeklis B. n. no plkst. ir pareiza darba un atpūtas organizēšana, rūdīšana, sporta spēlēšana. Autonomās nervu sistēmas audzēji ir salīdzinoši reti un rodas no elementiem kā B. n. Perifēro daļu. S., un tās centrālā nodaļa. Audzēji V. n. no plkst. ir labdabīgi un ļaundabīgi. Neoplazmas no V. n. no plkst. ir simpātisko gangliju audzēji vai neironu audzēji. Labdabīgs audzējs B. n. no plkst. ir ganglioneuroma (ganglioglioma, ganglioniska neiroma, ganglioniska neirofibroma, simpātiska citoma). Bieži tiek lokalizēts aizmugurējā videnē, retroperitoneālā telpā, iegurņa dobumā, virsnieru dziedzeros, kaklā.

Daudz retāk audzējs atrodas kuņģa, zarnu, urīnpūslis. Makroskopiski ganglioneuromu biežāk attēlo mezgls vai lobulārs konglomerāts, kura mezgli atšķiras ar blīvumu no bālganas šķiedru audi sadaļā ar mikomatozes zonām. Vairāk nekā puse pacientu ar ganglioneuromu, kas jaunāki par 20 gadiem. Lēna izaugsme šie audzēji nosaka pakāpenisku izskatu un atkarībā no lokalizācijas pazīmēm klīniskie simptomi. Audzēji parasti sasniedz lielus izmērus un masas, tiem ir ekspansīva augšana, kuras laikā tiek saspiesti attiecīgie orgāni, kas lielā mērā ietekmē klīniskās izpausmes. Ar ganglioneuromu dažreiz tiek konstatētas tādas kroplības kā augšējās lūpas un cietās aukslējas sadalīšana, kas apstiprina to vispārējo disontoģenētisko izcelsmi. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Starp ļaundabīgi audzēji simpātiskās ganglijas izdala neiroblastomu (simpatoblastomu, simpatogoniomu), kas galvenokārt rodas bērniem. Audzējs parasti ir saistīts ar virsnieru kauliņu šūnām vai paravertebrālās simpātiskās ķēdes elementiem. To raksturo strauja izaugsme ar agrīnu metastāžu veidošanos aknās, galvaskausa kaulos, limfmezgliplaušas. Kombinēta ārstēšana. Prognoze ir nelabvēlīga. Ganglioneuroblastomas pieder audzējiem ar dažādu pakāpi ļaundabīgu audzēju. Bieži atrodams bērnībā. Tāpēc vairumā gadījumu tiek novērota paaugstināta kateholamīnu ražošana, tāpēc klīniskā aina var rasties slimības, kas saistītas ar šiem traucējumiem (piemēram, caureja). Asinsvadu gultnes (aortas, miega artērijas, jūga un citas glomas) ķīmijreceptoru aparāta paraganglioniskas formācijas (glomus audzēji) var kalpot par audzēja augšanas avotu un izraisīt tā saucamās chemodectomas. vai glomus audzēji. Šie audzēji lielākajā daļā ir labdabīgi. Makroskopiski tie ir labi norobežoti un parasti ir cieši saistīti ar attiecīgā lielā trauka sienu. Izaugsme ir lēna.

Klīniski papildus audzēja klātbūtnei (piemēram, uz kakla) tiek atzīmēti galvassāpes un reibonis. Ar spiedienu uz audzēju dažreiz rodas vietējs sāpīgums, īslaicīgs ģībonis. Dažos gadījumos kurss ir asimptomātisks. Šo audzēju, jo īpaši miega artēriju zonas, vadošā diagnostikas metode ir angiogrāfija. Glomus audzēju ķirurģiska ārstēšana. Skatīt arī nervu sistēmas.

Bibliogrāfija: Wayne A.M., Solovyova A.D. un Kolosova O.A. Vegetovaskulārā distonija, M., 1981; Gusevs E. I., Grečko V.E. un Burds G.S. Nervu slimības, lpp. 199, 547, M., 1988; Lobko P.I. un citu autonomo nervu sistēmu. Atlas, Minska, 1988; Nozdrachev A.D. Autonomās nervu sistēmas fizioloģija, L., 1983, bibliogr .; Cilvēka audzēju patoloģiskā un anatomiskā diagnoze, red. UZ. Kraevskis un citi, ar. 86, M., 1982; Paches A.I. Galvas un kakla audzēji, s. 90, M., 1983; Cilvēka fizioloģija, ed. R. Šmits un G. Teuss, trans. no angļu valodas, 1. sēj., 1. lpp. 167, M., 1985; Haulike I. Autonomā nervu sistēma (anatomija un fizioloģija), trans. no rumāņu valodas., Bukareste, 1978, bibliogr.

Sirds ir daudz inervēts orgāns. Starp jutīgajiem sirds veidojumiem primārā nozīme ir divām mechanoreceptoru populācijām, kuras galvenokārt koncentrējas priekškambaros un kreisajā kambara apstākļos: A receptori reaģē uz sirds sienas sprieguma izmaiņām, un B receptori ir satraukti, kad tā ir pasīvi izstiepta. Aferenciālās šķiedras, kas saistītas ar šiem receptoriem, ir daļa no vagusa nerviem. Brīvi jutīgi nervu gali, kas atrodas tieši zem endokardija, ir aferento šķiedru termināļi, kas iet caur simpātiskajiem nerviem.

Efektīva sirds inervācija kas tiek veikts, piedaloties abiem autonomās nervu sistēmas departamentiem. Sirds inervācijā iesaistīto simpātisko preganglionisko neironu ķermeņi atrodas muguras smadzeņu trīs augšējo krūšu kurvja segmentu sānu ragu pelēkajā vielā. Preganglioniskās šķiedras tiek nosūtītas uz augšējā krūšu kurvja (zvaigžņu) simpātiskā ganglija neironiem. Šo neironu postganglioniskās šķiedras kopā ar vagusa nerva parasimpātiskajām šķiedrām veido augšējos, vidējos un apakšējos sirds nervus.Simpātiskās šķiedras iekļūst visā orgānā un inervē ne tikai miokardu, bet arī vadīšanas sistēmas elementus.

Parasimpātisko preganglionisko neironu ķermeņi, kas iesaistīti sirds inervācija. kas atrodas medulla oblongata. Viņu aksoni ir daļa no nervu nerviem. Pēc tam, kad vagusa nervs nonāk krūšu dobumā, no tā atiet filiāles, kas ir iekļautas sirds nervu sastāvā.

Vagusa nerva procesi, kas iet sirds nervu sastāvā, ir parasimpātiskās preganglioniskās šķiedras. No tiem ierosināšana tiek pārnesta uz intramurāliem neironiem un pēc tam - galvenokārt uz vadošās sistēmas elementiem. Labā vagusa nerva mediētās ietekmes galvenokārt ir adresētas sinoatrial šūnām, bet kreisās - atrioventrikulārā mezgla šūnām. Vagus nervi tieši neietekmē sirds kambarus.

Elektrokardiostimulatoru audu iekšējā stimulēšana. autonomie nervi spēj mainīt uzbudināmību, tādējādi izraisot izmaiņas darbības potenciālu un sirds saraušanās biežumā ( hronotropā iedarbība) Nervu ietekme maina ierosmes elektroniskas pārraides ātrumu un līdz ar to arī sirds cikla fāžu ilgumu. Šādus efektus sauc par dromotropiskiem.

Tā kā autonomās nervu sistēmas mediatoru darbība maina ciklisko nukleotīdu līmeni un enerģijas metabolismu, autonomie nervi kopumā spēj ietekmēt sirds saraušanās spēku ( inotropā iedarbība) Laboratorijas apstākļos tika iegūts kardiomiocītu ierosmes sliekšņa vērtības mainīšanas efekts neirotransmiteru iedarbībā, tas tiek apzīmēts kā batmotropisks.

Sarakstā nervu sistēmas iedarbības veidi modulējošā ietekme uz miokarda kontraktilo aktivitāti un sirds sūknēšanas funkciju, kaut arī tā ir ārkārtīgi svarīga, tomēr tā ir sekundāra miogēniem mehānismiem.

Sirds un asinsvadu inervācija

Sirds darbību regulē divi nervu pāri: vagus un simpātiski (32. att.). Vagus nervi rodas medulla oblongata, un simpātiskie nervi iziet no dzemdes kakla simpātiskā gangliona. Vagus nervi kavē sirds darbību. Ja jūs sākat kairināt vagus nervu ar elektrisko strāvu, tad notiek sirdsdarbības samazināšanās un pat apstāšanās (33. att.). Pēc vagus nerva kairinājuma pārtraukšanas tiek atjaunots sirds darbs.

Att. 32. Sirds inervācijas shēma

Att. 33. Vagusa nervu kairinājuma ietekme uz vardes sirdi

Att. 34. Simpātiskā nervu kairinājuma ietekme uz vardes sirdi

To impulsu ietekmē, kas uz sirdi ierodas caur simpātiskiem nerviem, paātrinās sirdsdarbības ritms un pastiprinās katra sirds saraušanās (34. att.). Šajā gadījumā palielinās sistoliskais jeb šoka asins tilpums.

Ja suns atrodas mierīgā stāvoklī, tā sirds tiek samazināta no 50 līdz 90 reizēm 1 minūtē. Ja jūs sagriežat visas nervu šķiedras, kas nonāk uz sirdi, sirds tagad saraujas 120-140 reizes 1 minūtē. Ja jūs sagriežat tikai sirds nervus, sirdsdarbība palielinās līdz 200-250 sitieniem 1 minūtē. Tas ir saistīts ar saglabāto simpātisko nervu ietekmi. Cilvēka un daudzu dzīvnieku sirdi nepārtraukti ierobežo vagus nervi.

Sirds vagus un simpātiskie nervi parasti darbojas saskaņoti: ja palielinās vagusa nerva centra uzbudināmība, tad simpātiskā nerva centra uzbudināmība samazinās.

Miega laikā ķermeņa fiziskās atpūtas stāvoklī sirds palēnina savu ritmu, jo palielinās vagusa nervs un nedaudz samazinās: simpātiskā nerva ietekme. Fiziskā darba laikā sirdsdarbība kļūst ātrāka. Šajā gadījumā palielinās simpātiskā nerva ietekme un samazinās vagusa nerva ietekme uz sirdi. Šis veids nodrošina ekonomisku sirds muskuļa darbības režīmu.

Asinsvadu lūmena izmaiņas notiek impulsu ietekmē, kas tiek pārnesti uz asinsvadu sienām gar vazokonstriktors nervi. Impulsi, kas nāk gar šiem nerviem, rodas medulla oblongata iekšpusē vazomotora centrs. Šī centra atklājums un darbības apraksts pieder F. V. Ovsjaņņikovam.

Ovsjaņņikovs Filips Vasiļjevičs (1827-1906) - izcils krievu fiziologs un histologs, Krievijas Zinātņu akadēmijas pilntiesīgais loceklis, skolotāja I. P. Pavlova. F. V. Ovsjaņņikovs pētīja asinsrites regulēšanu. 1871. gadā viņš atvēra vazomotoru centru medulla oblongata. Ovsjaņņikovs pētīja elpošanas regulēšanas mehānismus, nervu šūnu īpašības, sekmēja refleksu teorijas attīstību mājas medicīnā.

Refleksa ietekme uz sirds un asinsvadu darbību

Ritms un sirdsdarbības ātrums mainās emocionālais stāvoklis persona, kas veic darbu. Cilvēka stāvoklis ietekmē arī asinsvadus, mainot to lūmenu. Jūs bieži redzat, kā ar bailēm, dusmām, fizisku stresu cilvēks vai nu kļūst bāls, vai, gluži pretēji, sarkt.

Sirds un asinsvadu lūmenis ir saistīts ar ķermeņa, tā orgānu un audu vajadzībām, nodrošinot tos ar skābekli un barības vielām. Sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes pielāgošanu apstākļiem, kādos atrodas ķermenis, veic nervu un humorālie regulēšanas mehānismi, kas parasti darbojas savstarpēji. Nervu ietekmes, kas regulē sirds un asinsvadu darbību, tām no centrālās nervu sistēmas tiek pārnestas ar centrbēdzes nerviem. Jebkuru jutīgu galu kairinājums var refleksīvi izraisīt sirds kontrakciju samazināšanos vai palielināšanos. Karstums, aukstums, injekcijas un citi kairinājumi izraisa uzbudinājumu centripetālo nervu galos, kas tiek pārnesti uz centrālo nervu sistēmu un no turienes sasniedz sirdi caur vagusu vai simpātisko nervu.

Pieredze 15

Imobilizē vardi tā, lai tai būtu iegarenas smadzenes. Nelietojiet iznīcināt muguras smadzenes! Piestipriniet vardi pie tāfeles ar vēderu uz augšu. Kaila tava sirds. Saskaitiet sirds kontrakciju skaitu 1 minūtē. Tad ar pinceti vai šķērēm sitiet vardei pa vēderu. Saskaitiet sirds kontrakciju skaitu 1 minūtē. Sirds darbība pēc vēdera sitiena palēninās vai pat īslaicīgi apstājas. Tas notiek refleksīvi. Trieciens vēderā izraisa uzbudinājumu centripetālajos nervos, kas caur muguras smadzenēm sasniedz vagusa nervu centru. Tādējādi ierosme gar vagusa nerva centrbēdzes šķiedrām sasniedz sirdi un palēnina vai aptur tās kontrakcijas.

Paskaidrojiet, kāpēc šajā eksperimentā varde nevar iznīcināt muguras smadzenes.

Vai ir iespējams izraisīt vardes sirdsdarbības apstāšanos, kad tā sasniedz vēderu, ja izņemta medulla oblongata?

Sirds centrbēdzes nervi saņem impulsus ne tikai no medulla oblongata un muguras smadzenēm, bet arī no centrālās nervu sistēmas galvenajām daļām, ieskaitot no smadzeņu puslodes garozas. Ir zināms, ka sāpes izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Ja ārstēšanas laikā bērnam tika veiktas injekcijas, tad tikai balta apvalka parādīšanās nosacīti reflekss izraisīs sirdsdarbību. Par to liecina arī kardiālas aktivitātes izmaiņas sportistiem pirms starta, skolēniem un studentiem - pirms eksāmeniem.

Att. 35. Virsnieru dziedzeru struktūra: 1 - ārējais jeb kortikālais slānis, kurā tiek ražots hidrokortizons, kortikosteroons, aldosterons un citi hormoni; 2 - iekšējais slānis jeb smadzeņu viela, kurā veidojas adrenalīns un norepinefrīns

Impulsus no centrālās nervu sistēmas vienlaikus pārraida caur nerviem uz sirdi un no vazomotora centra gar citiem nerviem uz asinsvadiem. Tāpēc parasti sirds un asinsvadi reaģē uz kairinājumu, kas saņemts no ķermeņa ārējās vai iekšējās vides.

Asinsrites humorālā regulēšana

Sirds un asinsvadu darbību ietekmē asinīs esošās ķīmiskās vielas. Tātad endokrīnajos dziedzeros - virsnieru dziedzeros - tiek ražots hormons adrenalīns (35. att.). Tas paātrina un pastiprina sirds darbību un sašaurina asinsvadu lūmenu.

Tiek veidoti parasimpātisko nervu nervu gali, acetilholīns. kas paplašina asinsvadu lūmenu un palēnina un vājina sirds darbību. Daži sāļi ietekmē arī sirds darbību. Kālija jonu koncentrācijas palielināšanās kavē sirds darbu, un kalcija jonu koncentrācijas palielināšanās izraisa sirds aktivitātes palielināšanos un palielināšanos.

Humorālās ietekmes ir cieši saistītas ar asinsrites sistēmas nervu regulēšanu. Ķīmisko vielu izdalīšanos asinīs un to īpašās koncentrācijas saglabāšanu asinīs regulē nervu sistēma.

Visa asinsrites sistēmas darbība ir vērsta uz ķermeņa nodrošināšanu dažādos apstākļos ar nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu, vielmaiņas produktu noņemšanu no šūnām un orgāniem, uzturot nemainīgu asinsspiediena līmeni. Tas rada apstākļus ķermeņa iekšējās vides noturības saglabāšanai.

Sirds inervācija

Sirds simpātisko inervāciju veic no centriem, kas atrodas muguras smadzeņu trīs augšējo krūšu kurvja segmentu sānu ragos. Preganglioniskās nervu šķiedras, kas rodas no šiem centriem, nonāk dzemdes kakla simpātiskajās ganglijās un pārraida tur ierosinājumu uz neironiem - postganglioniskām šķiedrām, no kurām inervē visas sirds daļas. Šīs šķiedras pārraida savu ietekmi uz sirds struktūru caur norepinefrīna mediatoru un caur p-adrenerģiskiem receptoriem. Uz kontraktilā miokarda un vadošās sistēmas membrānām pārsvarā ir Pi receptori. Tie ir aptuveni 4 reizes vairāk nekā P2 receptori.

Simpātiskajiem centriem, kas regulē sirds darbu, atšķirībā no parasimpātiskiem, nav izteikta tonusa. Periodiski notiek impulsa palielināšanās no simpātisko nervu centriem uz sirdi. Piemēram, kad šie centri tiek aktivizēti, refleksīvi vai dilstoši ietekmē no stumbra, hipotalāma, limbiskās sistēmas un garozas centriem.

Refleksu iedarbība uz sirds darbu tiek veikta no daudzām refleksoģenētiskajām zonām, arī no pašas sirds receptoriem. It īpaši adekvāts stimuls tā saucamajiem ātriju A receptoriem ir miokarda spriedzes palielināšanās un spiediena palielināšanās ātrijā. Atrijos un kambaros ir B receptori, kas tiek aktivizēti, izstiepjot miokardu. Ir arī sāpju receptori, kas ierosina stipras sāpes ar nepietiekamu skābekļa piegādi miokardam (sirdslēkmes sāpes). Impulsi no šiem receptoriem tiek pārnesti uz nervu sistēmu caur šķiedrām, kas iet maģistrālēs un simpātisko nervu zaros.

Nervu regulēšanu raksturo vairākas pazīmes:

1. Nervu sistēma iedarbina un koriģē sirds darbu, nodrošinot pielāgošanos ķermeņa vajadzībām.

2. Nervu sistēma regulē vielmaiņas procesu intensitāti.

Sirdi inervē centrālās nervu sistēmas šķiedras (ekstrakardiāli mehānismi) un pašas šķiedras (intrakardiālas). Regulatora intrakardiālo mehānismu pamatā ir metasimpātiskā nervu sistēma, kas satur visus nepieciešamos intrakardiālus veidojumus refleksa loka rašanās un vietējā regulējuma ieviešanai. Svarīgu lomu spēlē arī autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās dalīšanas šķiedras, kas nodrošina aferentu un eferentu inervāciju. Efektīvās parasimpātiskās šķiedras attēlo vagus nervi, I preganglionisko neironu ķermeņi, kas atrodas medulla oblongata rombveida fossa apakšā. Viņu procesi beidzas intramurāli, un II postganglionisko neironu ķermeņi atrodas sirds sistēmā. Vagus nervi nodrošina vadīšanas sistēmas veidojumu inervāciju: labais - sinoatrial mezgls, kreisais - atrioventrikulārs. Simpātiskās nervu sistēmas centri atrodas muguras smadzeņu sānu ragos I - V krūšu kurvja segmentu līmenī. Tas inervē ventrikulāro miokardu, priekškambaru miokardu, vadošo sistēmu.

Kad tiek aktivizēta simpātiskā nervu sistēma, mainās spēks un sirdsdarbība.

Sirds inervējošo kodolu centri atrodas pastāvīgā mērenā ierosmē, kā dēļ nervs impulsi nonāk centrā. Simpātisko un parasimpātisko nodaļu tonis ir atšķirīgs. Pieaugušam cilvēkam pārsvarā ir nervu nervu tonis. To atbalsta centrālās nervu sistēmas impulsi no receptoriem asinsvadu sistēma. Viņi atrodas nervu kopu formā. refleksogēnās zonas:

1. miega artērijas sinusa rajonā;

2. aortas arkas rajonā;

3. koronāro asinsvadu jomā.

Pārveidojot nervus, kas nāk no miega artērijas deguna blakusdobumu centrālajā nervu sistēmā ir samazināts sirds kodolu kodolu tonuss.

Vagus un simpātiskie nervi ir antagonisti, un tiem ir 5 ietekmes uz sirds darbu:

1. hronotropisks (mainiet sirdsdarbības ātrumu);

2. inotropisks (mainiet sirdsdarbības stiprumu);

3. batmotropisks (ietekmē miokarda uzbudināmību);

4. dromotropisks (ietekmē vadītspēju);

5. tonotropisks (ietekmē miokarda tonusu).

Tas ir, tie ietekmē vielmaiņas procesu intensitāti.

Parasimpātiskā nervu sistēma - negatīvas visas 5 parādības; simpātiskā nervu sistēma - visas 5 parādības ir pozitīvas.

Sirds homeometriskā regulēšana.

Izrādījās, ka sirds saraušanās spēka izmaiņas ir atkarīgas ne tikai no sākotnējā kardiomiocītu garuma diastoles beigās. Vairāki pētījumi liecina par kontrakcijas spēka palielināšanos līdz ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos uz šķiedru izometriskā stāvokļa fona. Tas ir saistīts ar faktu, ka kardiomiocītu samazināšanās biežuma palielināšanās noved pie Ca2 satura palielināšanās muskuļu šķiedru sarkoplazmā. Tas viss uzlabo elektromehānisko sakabi un palielina saraušanās spēku.

Sirds inervācija un tās regulēšana.

Inotropās, hronotropās un dromotropās iedarbības modulāciju izraisa autonomās nervu sistēmas simpātiskie un parasimpātiskie departamenti. ANS sirds nervus veido divu veidu neironi. Pirmo neironu ķermeņi atrodas centrālajā nervu sistēmā, un otro neironu ķermeņi veido ganglijas ārpus centrālās nervu sistēmas. Simpātisko neironu preganglioniskās šķiedras ir īsākas nekā postganglioniskās, savukārt parasimpātiskās ir pilnīgi pretējas.

Parasimpātiskās nervu sistēmas ietekme.

Sirds paraimpātisko regulēšanu veic labā un kreisā vagus nerva (X galvaskausa nervu pāra) sirds zari. Pirmo neironu ķermeņi ir lokalizēti medulla oblongata vagus nerva dorsālajā kodolā. Šo neironu aksoni, kas atrodas vagus nervā, iziet no galvaskausa dobuma un tiek nosūtīti uz sirds intramurālajām ganglijām, kur atrodas otro neironu ķermeņi. Vagusa nerva postganglioniskās šķiedras vairumā gadījumu beidzas ar CA un AV mezglu kardiomiocītiem, priekškambariem un priekškambaru vadošo sistēmu. Labās un kreisās puses nervu nerviem ir atšķirīga funkcionālā ietekme uz sirdi. Labās un kreisās puses nervu nervu izplatības zona nav simetriska un savstarpēji pārklājas. Labais vagusa nervs galvenokārt ietekmē CA mezglu. Tās stimulācija izraisa CA vietas ierosināšanas biežuma samazināšanos. Kamēr kreisā vagusa nervs galvenokārt ietekmē AV mezglu. Šī nerva ierosināšana noved pie dažādas pakāpes atrioventrikulāras blokādes. Vagusa nerva darbību uz sirdi raksturo ļoti ātra reakcija, kā arī tās pārtraukšana. Tas notiek tāpēc, ka vagusa nervu mediatoru acetilholīnu ātri iznīcina acetilholīnesterāze, kas ir bagātīga CA un AB mezglos. Turklāt acetilholīns darbojas caur specifiskiem acetilholīnu regulējošiem K "kanāliem, kuriem ir ļoti īss latentais periods (50-100 ms).