Deo pārsējs, pārklājoša tehnika attēlos. Deso pārsējs: veidi, norādes, valkāšanas tehnika Mīksta dezo pārsēja uzlikšana

Pārsēja galvenais mērķis ir nostiprināt ekstremitātes traumu un dislokāciju gadījumā... Apsvērsim, kā uzlikt Dezo pārsēju, un analizēsim galvenās veselības aprūpes darbinieku pieļautās kļūdas, kuru dēļ pārsējs nepilda savas terapeitiskās funkcijas.

Lietošanas indikācijas

Dezo pārsējs, kura shēma ir aplūkota turpmāk, tiek piemērota pacientiem, kad ir nepieciešams imobilizēt roku - augšējo ekstremitāšu lūzumu un traumu gadījumā. Šīs saites uzlikšanu lūzumiem iesaka GOST R 52623.2-2015 augšdelma kauls... Desmurgy uzskata Dezo par daļu no pirmās medicīniskās palīdzības, kā papildu imobilizāciju pēc operācijām, kā arī pacientu transportēšanas laikā.

Norādes par pārsēja lietošanu ir:

• Pleca dislokācijas.
• Pleca kaula lūzumi.
• Atslēgas kaula lūzumi.
• Dažādi apstākļi pēc pleca dislokācijas.

Ar Deso pārsēja palīdzību ekstremitāte tiek piestiprināta pie ķermeņa, bet pleca locītava netiek ievilkta. Ja Desot metodi izmanto ilgstošai ekstremitātes imobilizācijai, piemēram, ar atslēgas kaula lūzumu, pleca aizmugurei jāpievieno papildu elementi.

Kādiem gadījumiem Deso pārsējs nav piemērots:

• ar lūzumiem atvērta tipa;
• ar sarežģītiem lūzumiem ar kaulu sadrumstalotību.

Šajā gadījumā pārsējs var pasliktināt pacienta stāvokli - izspiest kaulu fragmentus, provocēt mīksto audu iznīcināšanu ar fragmentiem utt.

Daudzos gadījumos Deso pārsējs nav vajadzīgs - ir Dezo pārsēji, kas ir gatavi lietošanai. Tomēr steidzamos gadījumos, kad gatavs pārsējs nav pieejams, tiek izmantoti parastie marles pārsēji.

Ģērbšanās ir divas svarīgas lietas:

• pārsējs uz kreisās rokas sākas no kreisās uz labo;
• labajā rokā pārsējs tiek uzlikts no labās uz kreiso pusi.

Desmurģija: Deso

Desmurgy ir medicīnas zināšanu sadaļa par pārsēju īpašībām un veidiem, tostarp par uzklāšanu medicīniskās pārsēji dažādām ķermeņa daļām. Desmurgijā tiek sniegti ieteikumi, kā pareizi piemērot noteiktas ģērbšanās shēmas. Attiecībā uz Dezo pārsējiem shēma ir vērsta arī uz visparīgie principi desmurģija.

Tāpēc medmāsas jāvada desmurgijā, jo pārsējs ir viena no viņu tūlītējām funkcijām. Tas ļaus medmāsai ātri un pareizi uzlikt pārsēju pat ārkārtas situācijās un spiediena laikā.

Pārsējs Dezo savu nosaukumu ieguva no pārsēju pārsēja, ko izmanto ekstremitāšu imobilizācijai, izgudrotāja Pjēra Dezo.

Mūsdienās šāda veida pārsiešana tiek izmantota medicīnas iestādēs visur, tāpēc veselības aprūpes speciālistiem jāzina, kā soli pa solim piemērot Deso pārsēju un jāspēj šīs zināšanas pielietot soli pa solim.

Kā soli pa solim uzlikt pārsēju

Pārsiešana ietver trīs posmus - sagatavošanās, galveno un pēdējo.

1. Sagatavošanās posms:

• pastāstiet pacientam par manipulācijas būtību, saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai;
• pacientam tiek lūgts ieņemt sēdus stāvokli;
• medmāsa apstrādā rokas ar antiseptisku līdzekli, uzliek masku un cimdus.

2. Galvenais posms:

• ekstremitātei, uz kuras tiks uzlikta Deso pārsēju shēma, tiek piešķirta vidēja fizioloģiskā pozīcija;
• ievainotās rokas padusē ievieto kokvilnas marles veltni;
• veselības aprūpes darbinieks veic divas riņķveida fiksējošas saites kārtas uz krūtīm, ievainotu ekstremitāti pleca vidējā trešdaļā, mugurā un zem paduses. Pārsēja virziens ir no veselīgās puses uz bojāto;
• otro kārtu vada no veselās paduses līdz ievainotās puses plecu joslai, pēc tam uz leju gar pleca aizmuguri zem elkoņa;
• trešā kārta - pārsējs iet ap elkoņa locītavu. Tad roka un apakšdelms tiek fiksēti, pārsējs tiek slīpi uz augšu veselīgās puses padusē un pa muguru tiek izvests uz sāpošā apakšdelma;
• ceturtā kārta - pārsējs tiek veikts vertikāli uz leju pleca priekšā, izliekas ap elkoņa locītavu. Pēc tam pārsējs tiek novirzīts uz krūšu aizmugurējo virsmu veselīgās puses padusē;
• tad visi četri apļi tiek atkārtoti vismaz 3 reizes;
• pārsējs ir pabeigts ar fiksējošu apli - pārsējs ir vērsts ap krūtīm, pārsējs ir piestiprināts krūšu priekšpusē;
• tapas tiek izmantotas ekskursijas šķērsošanas punktu fiksēšanai, tās var arī sašūt.

3. Pēdējais posms:

• dezinficējiet produktu ārējās virsmas medicīniskā nolūkā;
• novilkt cimdus, ievietot tos dezinfekcijas traukā, apstrādāt un nosusināt rokas;
• aizpildīt medicīniskos dokumentus;
• dezinficēt izlietotos materiālus, izstrādājumus utt.

Kļūdas

Gadījumā, ja, uzliekot Dezo pārsēju, tiek pārkāpta veselības aprūpes darbinieku shēma, tas var izraisīt šādas sekas:

• 1. Roka ir fiksēta nepareizā stāvoklī. Lūzušā kaula gali ir nobīdīti, fiksācija parasti ir slikta un nepietiekama.
• 2. Pārsējs ir pārāk stingrs. Šajā gadījumā sāpes lūzuma vietā tiek pastiprināti, jo tiek traucēta normāla asinsrite audos.
• 3. Pārsējs nav pietiekami stingrs. Šajā gadījumā pārsējs nepārtraukti slīdēs no pleca, roka brīvi pārvietojas, nav imobilizācijas. Šāds pārsējs nesasniegs vēlamos ārstēšanas rezultātus.
• 4. Pārsējs traumas vietā tika uzlikts ar nevienmērīgu spiedienu. Vietās, kur pārsējs ir pārāk stingrs, audi tiek saspiesti, un tajās vietās, kur pārsējs nav pietiekami stingrs, mērces funkcijas netiek veiktas.
• 5. Nepareizs mērces materiāls. Gadījumā, ja medicīniskajā komplektā nav vajadzīgā izmēra pārsēju, feldšeri pie rokas izmanto materiālus - audu griezumus, palagus, segas pārvalkus utt. Tā ir liela kļūda - šāds pārsējs nespēs pildīt ekstremitātes imobilizācijas funkciju, turklāt tas var to kaitēt.

Ja nav piemērota materiāla, labākais risinājums ir atstāt roku tādā stāvoklī, kādā tā bija pēc traumas, un gaidīt ierašanos medicīnas darbiniekiem, kuri veiks visas nepieciešamās darbības, pirms ķirurgs pārbauda traumu.

Uzmanību! informācija vietnē nav medicīniska diagnoze vai rīcības ceļvedis un ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem.

29. algoritms

Dezo pārsējs.

INpieturas vārds: “Es sniedzu pirmo medicīniskā palīdzība, cietušā vietā ar labā atslēgas kaula mežģījumu. Anestēzija jau ir veikta. Mans uzdevums ir veikt labās atslēgas kaula transporta imobilizāciju ar "Dezo" pārsēja palīdzību. "

Aprīkojums: pārsēji, šķēres. Lai veiktu manipulācijas, pacienta lomā būs nepieciešams palīgs.

Pacienta piekrišanas iegūšana: "Sveiki! Mani sauc Name Patronymic. Es esmu medmāsa. Lai nodrošinātu bojātās vietas nekustīgumu transportēšanas laikā, ir jāuzliek pārsējs. Vai tu piekrīti? Sēdi ērti. Ķermenim jābūt nekustīgam. Ja mana rīcība jums sagādā sāpes, lūdzu, dariet to zināmu. Labi? "

Manipulācijas tehnika:

Paņemiet plašu pārsēju;

novietojiet padusē kokvilnas spilventiņu;

salieciet roku pie elkoņa un nogādājiet to pie krūtīm;

piesprādzējiet plecu krūtīs apļveida veidā, sākot no "veselīgās puses" (1. kārta);

novirziet pārsēju no veselīgas paduses uz "slimās" puses plecu jostu, slīpi uz augšu;

izmetiet to pār plecu jostas muguru un nolaidiet to līdz elkoņa locītavai (2. kārta);

apiet elkoņa locītavu, atbalstot apakšdelmu un plaukstu, novirziet pārsēju slīpi uz augšu "veselīgās puses" padusē;

novadīt to krūšu aizmugurē (3. kārta);

pārsēju pārsēju slīpi uz augšu uz muguras uz sāpošo plecu jostu;

izmetiet to pāri un slīdiet uz leju līdz elkoņa locītavai;

apiet roku apakšdelma augšējā trešdaļā un novirziet pārsēju krūšu aizmugurē (4. kārta);

vadīt pārsēju iekšā"veselīgās puses" paduse aizmugurē;

atkārtojiet četras kārtas vairākas reizes, līdz roka ir pilnībā nostiprināta;

nostipriniet pārsēju vienā no veidiem.

Pabeigšana: "Visi. Pārsējs tagad ir pabeigts. Nāks ātrā palīdzība, un es jūs pavadīšu līdz slimnīcai. Ja jūtaties sliktāk, lūdzu, informējiet mani. Labi? "

Vispārīgi noteikumi mīksto pārsēju uzlikšanai

Pārsienamajai daļai jābūt pieejamai (pārsēja krūšu līmenī)

Pacients tiek novietots ērtā stāvoklī

Pārsienamajai daļai jābūt nekustīgai

Ekstremitātēm tiek piešķirta funkcionāli izdevīga pozīcija

Muskuļiem jābūt pēc iespējas atvieglinātākiem.

Jums vajadzētu stāvēt tā, lai jūs varētu redzēt pārsēja daļu un pārsēja seju.

Periodiski (vismaz 3 reizes) pacientam jāuzdod jautājums: "Kā jūs jūtaties?"

Pārsēju tehnika

Pārsienam jābūt atbilstoša izmēra (galva, ekstremitātes -10 cm; pirksti - 5 cm; stumbrs - 10-14 cm)

Pārsiešana tiek veikta no perifērijas līdz centram, no apakšējām sekcijām līdz augšējām.

Pārsēja galva tiek ņemta labajā rokā un gals pa kreisi, bez iepriekšējas velmēšanas.

Pārsienēšana sākas ar fiksējošu apļveida apaļu

Pārsēja galva ruļļos, \u200b\u200bneplīstot gar pārsēja virsmu, vienmērīgi izstiepjas, katrai nākamajai kārtai (spirālveida pārsējs) jāpārklāj iepriekšējā uz pusi.

Liekumi tiek veikti uz konusa formas sekcijām

Jāizvairās no atkārtotām kustībām, pēkšņām kustībām, kā arī no “pieguļošām” kustībām

Pārsēja uzlikšanas beigās pārsēja galu nostiprina ar mezglu, tapu, līmi, līmējošu apmetumu, cauruļveida pārsēju, sašūšanu. Stiprinājumu nevar veikt virs brūces. Uzklātā pārsēja pareizības kritēriji:

Pārsējam ir jāveic sava funkcija

Pārsējumam jābūt stingri piestiprinātam

Pārsējs nedrīkst sāpināt

Pārsienam nevajadzētu traucēt asinsriti

Pārsienam jābūt estētiskam izskatam.

Iespējamās kļūdas:

Rupjas kļūdas:

Pārsiešanas punktu noteikumu pārkāpšana: 2; 3; 4; 6.

Pārsiešanas tehnikas pārkāpums, punkti: 2; 8

Pārsienamais materiāls neatbilst pareizības kritērijiem, punkti: 1; 2; 3; 4.

Nav kļūdaini:

Kļūdas pārsēja novietošanas laikā starp citām iejaukšanās reizēm.

Nevar spēja pamatot pacienta pārsēju nepieciešamību.

Manipulācijas kursa pārkāpšana.

Vērtēšanas kritēriji:

Izturēts - nav nekādu kļūdu, ne vairāk kā divu kļūdu.

Nepārvarēja - ir vismaz viena rupja kļūda, vairāk nekā divas nav rupjas kļūdas.

Ja tiek atrasta kļūda, skolotājs var lūgt atkārtot attiecīgo manipulācijas posmu, ja kļūda ir izlabota - nodota, nav izlabota - nav izturējusi.

Dezo pārsējs imobilizē augšējo ekstremitāti. Piestiprina plecu un elkoņā saliekto apakšdelmu pie ķermeņa, rada fizioloģisku saķeri. Aptver visu nepieciešamo muskuļu un skeleta sistēmu. Palīdz mazināt stresu. Tas novērš pārvietošanos, kas samazina komplikāciju risku un paātrina atveseļošanos no traumām.

Tas ir nosaukts pēc izgudrotāja Pjēra Dezota, viena no labākajiem 18. gadsimta franču ķirurgiem. Tagad to lieto uzlabotā formā - mainījusies uzklāšanas tehnika un izmantotie materiāli, kuru dēļ ir palielinājusies ārstēšanas efektivitāte.

Indikācijas

Pārsējs Desot ir nepieciešams, lai imobilizētu roku no pleca līdz digitālajām falangām, ja:

• pleca dislokācija un recidīvu novēršanai;
• pleca kaula lūzums;
• atslēgas kaula lūzums;
• lāpstiņas lūzums;
• saišu bojājums;
• augšējo ekstremitāšu paralīze;
• artrīts, periartrīts un artroze;
• sekundārais miozīts, neirīts, parēze un plexīts;
• atkopšanas periodā pēc operācijām uz augšējā ekstremitāte un valkā ģipsi.

To var izmantot vienkāršu lūzumu gadījumā - ja nav kaulu fragmentu pārvietošanas un mīksto audu bojājumu riska. Dažreiz tas tiek noteikts sasitumiem un griezumiem rokās.

Pārsienamie veidi Dezo

Dezo pārsēji

Klasiskais Dezo pārsējs ir pārsējs. Tas pārklāj sāpošo plecu un rumpi vairākās pārsēja kārtās, no apakšas noliecas ap muguru un elkoni, paceļas slīpi uz augšu, zem veselīgas paduses, izplešas pāri sāpošajam plecam un atkal nokrīt. Stiprina ar tapām vai apmetumu. Ja jums tas jāvalkā ilgu laiku, pārsēju ceļojumi ir sašūti tā, lai tie neslīdētu un neizstieptos mazāk. Dažreiz Dezo pārsējs tiek izgatavots no ģipša.

Dezo pārsēja trūkumi

Pārāk stingra pārsējs traucē asinsriti un izraisa sāpes. Pārāk vājš - nepilda savas funkcijas. Nepareiza fiksācija var izraisīt nepareizu kaulu saplūšanu. Turklāt pārsējs prasa sistemātisku aprūpi. Ja tas ir netīrs vai pārvietots, ir nepieciešama nomaiņa: jums ir jānoņem vecais pārsējs un jāpieliek jauns, stingri nemainot sāpošās rokas stāvokli.

Gatavi pārsēji Deso

Deso gatavie pārsēji ir vieglāk lietojami, ērtāki pacientiem un ārstiem. Tie ir pārsēji - savienoti vienā struktūrā un. Izgatavots no hipoalerģiskiem materiāliem, kas ļauj gaisam iziet cauri, tie neizraisa kairinājumu, tie nodrošina pilnīgu apriti. Piestiprināts ar Velcro. Viņiem nav nepieciešama precīza izvēle - tie ir pieejami universālos standarta izmēros, individuāli pielāgojami.

Dezo pārsēja valkāšanas noteikumi

Kā pareizi izvēlēties un valkāt?

Gatavs Deso tipa pārsējs uz pleca locītavas tiek nēsāts virs apakšveļas pēc T-krekla principa. Sāpošā roka ir saliekta taisnā leņķī, apakšdelms ir paralēls grīdai. Virs elkoņa produkts ir piestiprināts pie ķermeņa horizontāli ar jostu. Ierīcei nevajadzētu karāties vai saspiesties.

Traumatologs vai ortopēdiskais ķirurgs izvēlas piemērotu izmēru. Viņš arī pirmo reizi uzliek pacientam pārsēju un māca nepieciešamo tehniku.

Cik daudz valkāt un kā gulēt?

Dezo pārsēja valkāšanas ilgums ir atkarīgs no traumas rakstura. Ar izmežģītu plecu to nēsā no nedēļas līdz mēnesim. Jaunākiem, aktīvākiem pacientiem nepieciešama ilgāka imobilizācija, lai novērstu sekundāras traumas. Ar nekomplicētu slēgti lūzumi plecu vai atslēgas kaula izstrādājums tiek nēsāts apmēram mēnesi.

Cik dienā valkāt un vai naktī to var novilkt, norāda ārsts. Nēsājot visu diennakti, visizplatītākā iespēja ir gulēt uz muguras.

Kā rūpēties?

Deso gatavie valkāšanai paredzētie plecu pārsēji ir pieejami nemarķējošās krāsās, tāpēc to valkāšanas laikā tiem nav nepieciešama īpaša piesardzība. Pēc apstrādes beigām produkts tiek mazgāts 30 ° C temperatūrā manuālā režīmā bez vērpšanas. Žāvēta dabiski.

Indikācijas Desot pārsējam: augšējās ekstremitātes imobilizācija uz krūtīm atslēgas kaula lūzumu gadījumā, kā arī pēc pleca dislokācijas pārvietošanas.
Pieliekot pārsēju, augšējai ekstremitātei tiek piešķirts fizioloģiskais stāvoklis.

Pirmkārt, plecs tiek piestiprināts pie ķermeņa, pēc tam tiek turēta plaukstas locītava un, visbeidzot, ievainotās puses elkoņa locītava. Veselās augšējās ekstremitātes locītavas paliek brīvas, un pacients ar veselīgu roku var veikt jebkuras kustības.
Aprīkojums: pārsējs 20 cm plats, kokvilnas-marles rullītis, šķēres, tapa vai adhezīvs apmetums.
Piezīme: Pārsienamais stiprinājums vienmēr tiek veikts pie sāpošās rokas ap ķermeni, cieši piespiežot plecu pret krūtīm. Kad kreisajā rokā tiek uzlikts pārsējs, pārsējs pārvietojas no kreisās uz labo pusi, un, pārsienot labo roku - no labās uz kreiso, rokai tiek piešķirts saliekts stāvoklis elkoņa locītavā taisnā leņķī, elkoni nedaudz atvelk, un pārsiešanas laikā plecs tiek pacelts uz augšu.

1. Deso pārsējs tiek uzklāts pēc tam, kad padusei sākotnēji ievieto vati, kas ietīta marlē. Pēc tam uzmanīgi salieciet ievainoto ekstremitāti pie elkoņa locītavas, atnesiet un piespiediet to pie krūtīm.

2. Veiciet divus fiksējošos pārsēja apļus gar krūtīm, sāpošo roku plecu zonā, muguru un padusi no veselīgās ekstremitātes sāniem.

3. Vadiet pārsēju caur veselīgās puses padušu gar krūšu priekšējo virsmu slīpi uz skartās puses plecu jostas.

4. Nolaidiet pārsēju sāpošā pleca aizmugurē zem elkoņa.

5. Saliekt elkoņa locītavu un, atbalstot apakšdelmu, novirzīt pārsēju slīpi veselīgās puses padusē. Vadiet pārsēju no paduses gar muguru līdz sāpošai plecu joslai.

6. Vadiet pārsēju no plecu jostas gar sāpošā pleca priekšējo virsmu zem elkoņa un apiet apakšdelmu. Novietojiet pārsēju aizmugurē veselīgās puses padusē. Atkārtojiet pārsēja kārtas, līdz plecs ir pilnībā nostiprināts.

7. Pabeidziet pārsēju ar divām fiksējošām kārtām uz krūtīm, sāpošu roku plecā, mugurā. Piesaistiet pārsēja galu ar tapu. Ja tiek uzlikts pārsējs ilgu laiku, pārsēju ekskursijas vajadzētu sašūt.

Šis pārsējs tiek piestiprināts augšējās ekstremitātes fiksēšanai plecu lūzumu un dislokāciju gadījumā.

Nepieciešamie instrumenti

• pārsējs 20 cm plats
• piespraust

Piezīme. Labā roka ir pārsēja no kreisās uz labo, kreisā - no labās uz kreiso.

Secība

1. Apsēdieties pacientam pret viņu, nomieriniet viņu, paskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu.
2. Ievietojiet padusē vates rullīti, kas ietīts marlē.
3. Saliekt apakšdelmu elkoņa locītavā taisnā leņķī.
4. Piespiediet apakšdelmu pie krūtīm.
5. Veiciet divas fiksējošas pārsēja kārtas gar krūtīm, sāpošu roku plecu zonā, mugurā un padusē no veselīgās ekstremitātes puses.
6. Vadiet pārsēju cauri veselās puses padusei gar krūšu priekšējo virsmu slīpi uz skartās puses plecu jostas.
7. Nolaidiet sāpošā pleca aizmuguri zem elkoņa.
8. Saliekt elkoņa locītavu un, atbalstot apakšdelmu, novirzīt pārsēju slīpi veselīgās puses padusē.
9. Vadiet pārsēju no paduses gar muguru līdz sāpošajam apakšdelmam.
10. Vadiet pārsēju no plecu jostas gar sāpošā pleca priekšējo virsmu zem elkoņa un apiet
apakšdelms.
11. Novietojiet pārsēju gar muguru veselīgās puses padusē.
12. Atkārtojiet pārsēja kārtas, līdz plecs ir pilnībā nostiprināts.
13. Pabeidziet pārsēju ar divām pastiprinošām kārtām gar krūtīm, sāpošu roku plecā, mugurā.
14. Piesaistiet pārsēja galu ar tapu.

Piezīme. Ja pārsējs tiek uzlikts uz ilgu laiku, pārsēja ceļojumi ir jāšūst.