Augšējo ekstremitāšu vēnu doplerogrāfiskā pārbaude. Doplera apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultrasonogrāfija: pārskats par procedūru Spontāna asins plūsma

5169 0

CVI instrumentālās diagnostikas uzdevumi.

• Dziļo vēnu stāvokļa, to caurlaidības un vārstu funkcijas novērtējums.
• Asins atteces noteikšana caur lielo un mazo saphenozo vēnu aizmugurējiem vārstiem.
• Saphenozo vēnu stumbru vārstuļa aparāta bojājuma pakāpes noteikšana, kā arī to anatomiskās struktūras iezīmju noskaidrošana.
• Nepietiekamu perforējošu vēnu identificēšana un precīza lokalizācija.

Pamats moderna diagnostika CVI ir ultraskaņas metodes - Doplera un angioskanēšana.

Doplera ultraskaņas pamatā ir Doplera efekts - skaņas signāla frekvences izmaiņas, kad tas tiek atspoguļots no kustīga objekta (šajā gadījumā no asins šūnām). Starpība starp ģenerētajiem un atstarotajiem viļņiem tiek ierakstīta kā audio vai grafisks signāls.

Pārbaude tiek veikta pacienta horizontālā un vertikālā stāvoklī. Potences aizmugurējais reģions (aizmugurējās stilba kaula vēnas), popliteālās fossa (atrodas popliteal un mazās) ir standarta pētījuma “logi”. saphenous vēnas) un augšstilba augšējā trešdaļa (augšstilba kaula un lielo saphenous vēnu atrašanās vieta). Viņi pēta spontānu un stimulētu asins plūsmu caur dziļajām un apēnām vēnām.

Spontāna (antegrade) asins plūsma tiek noteikta liela izmēra vēnās. Tā atšķirīgā iezīme ir saistība ar elpošanas kustībām. krūtīstāpēc tā skaņa atgādina vēja troksni, pastiprinot izelpas fāzē un vājinot ieelpojot. Stimulēta venozā asins plūsma ir nepieciešama, lai novērtētu galveno vēnu vārstuļa aparāta funkcijas. Proksimālo asinsvadu (augšstilba un lielo sapēnu vēnu) izpētē tiek izmantots Valsalva tests. Veseliem cilvēkiem iedvesmas laikā venozais troksnis mazinās, sasprindzināšanas brīdī tas pilnībā izzūd, un ar sekojošu izelpošanu tas strauji pastiprinās. Pārbaudītās vēnas vārstu nepietiekamību norāda ar atpakaļejošā asins viļņa troksni, kas rodas, kad pacients ir sasprindzināts.

Stilba kaula, popliteālo un mazo saphenous vēnu stāvokli novērtē, izmantojot proksimālās un distālās saspiešanas testus. Pirmajā gadījumā manuāla ekstremitāšu segmenta saspiešana tiek veikta virs ultraskaņas sensora. Šajā gadījumā paaugstinās intravenozais spiediens, un vārstu nepietiekamības gadījumā tiek reģistrēts signāls par atpakaļejošu asins plūsmu. Ar distālās kompresijas testu ekstremitāšu segments tiek saspiests zem sensora. Tas vispirms noved pie antegrade parādīšanās un pēc retrogrāda asins viļņa dekompresijas.

Ultraskaņas angioskanēšana ļauj reāllaikā iegūt izmeklēto vēnu attēlu. Pētījuma vērtība palielinās, vienlaicīgi izmantojot Doplera attēlveidošanu vai krāsu Doplera kartēšanu. Standarta "logi" un testi venozās sistēmas izpētes veikšanai ir līdzīgi iepriekš aprakstītajiem. Retrogrāda asins plūsma tiek noteikta, pagriežot skaņas vai grafisko Doplera signālu vai pamatojoties uz asins plūsmas krāsas izmaiņām krāsu kartēšanas laikā.

Mūsdienās ultraskaņas angioskanēšana ir visinformatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj vizualizēt gandrīz visu venozo gultu no pēdas vēnām līdz zemākajai vena cava. Pētījuma rezultāti ļauj ar augstu precizitāti noteikt hroniskas vēnu mazspējas cēloni, atklājot venozās trombozes sekas dziļajās vēnās (vēnas oklūzija vai tās lūmena reanalizācija) vai, gluži pretēji, to neizmainīto sienu ar konsekventiem vārstiem. Ar varikozām vēnām nosaka asiņu atteces pakāpi gar galveno virspusējo vēnu stumbriem. Turklāt ultraskaņas angioskanēšana ļauj ticami lokalizēt nepietiekamas perforējošās vēnas (1. att.), Kas atvieglo to meklēšanu ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Att. 1. Ultraskaņas angioskanogramma pacientam ar varikozām vēnām. Atrodas maksātnespējīga perforējoša vēna, kas savieno dziļo vēnu ar virspusējo.

Radionuklīdu flebogrāfija.Šī minimāli invazīvā pētījuma atšķirīga iezīme ir spēja iegūt informāciju par venozās gultnes darbības iezīmēm. apakšējās ekstremitātes. Pētījums tiek veikts pacienta vertikālā stāvoklī. Pēc žokļa uzlikšanas virs potītēm, kas aptver apēnojošo vēnu lūmenu, aizmugurējās pēdas vēnā tiek ievadīts radionuklīds. Tad pacients sāk ritmiski saliekt un saliekt pēdu, nenoraujot papēdi no balsta. Šāda pastaigas imitācija “ietver” apakšstilba muskuļu-venozo sūkni, un radiofarmaceitiskais līdzeklis sāk pārvietoties pa dziļajām vēnām. Gamma kameras detektors nosaka tā kustību (2. att.), Reģistrējot perforējošu izlādi virspusējās vēnās, izotopu aizkavēšanās zonas (segmenti ar vārstuļa nepietiekamību) vai tā neesamību (oklūzijas vietas). Liela diagnostiska nozīme ir zāļu evakuācijas ātrumam no dažādiem venozās gultas posmiem, kas ļauj mums spriest par pārkāpuma apmēru venozā aizplūšana vienā vai otrā zonā.

Att. 2. Radioizotopu fleboscintigramma. Pacienta attēls ar kreisā pusē esošu elkoņa vēnu oklūziju. Asins aizplūšana no skartās ekstremitātes gar blakusproduktiem suprapubiskajā reģionā tiek veikta caur labajām iliac vēnām.

Rentgena kontrasta flebogrāfija. Lai to īstenotu, galvenajās vēnās ir jāievieš ūdenī šķīstošs radioaktīvs līdzeklis. Šī metode tiek uzskatīta par vienu no visinformatīvākajām, bet tajā pašā laikā diezgan traumējošām un nedrošām pacientam (alerģiskas reakcijas uz kontrastvielu, vēnu tromboze, hematomas). Rentgena flebogrāfija sniedz vispilnīgāko venozā kanāla anatomisko un morfoloģisko īpašību ainu, tāpēc tas joprojām ir neaizstājams, plānojot rekonstruktīvās operācijas dziļajās vēnās (vārstuļu labošana, vēnu transpozīcija utt.) Pacientiem ar posttromboflebītu. Ar varikozām vēnām šo pētījumu metodi pašlaik neizmanto, jo ar ultraskaņas un radionuklīdu pētījumiem iegūtā informācija ir pietiekama, lai noteiktu pacienta ārstēšanas taktiku.

Saveliev V.S.

Ķirurģiskas slimības

Katrā ziņā papildus pārbaudei mēs esam aicināti veikt apakšējo ekstremitāšu pārbaudi. Kāda ir šī procedūra un kādas slimības var diagnosticēt ar tās palīdzību?

Kas ir USDG un kas tiek izpētīts ar tā palīdzību

Doplera ultraskaņa ir saīsinājums nosaukumam vienam no visinformatīvākajiem veidiem, kā pētīt asinsriti traukos - ultraskaņas doplerogrāfijai. Tās ērtības un ātrums, kā arī vecuma trūkums un īpašas kontrindikācijas padara to par "zelta standartu" asinsvadu slimību diagnostikā.

USDG procedūra tiek veikta reālā laikā. Ar tās palīdzību speciālists drīz iegūs pareizu, grafisku un kvantitatīvu informāciju par asins plūsmu kāju venozā aparātā.

• Lielas un mazas saphenous vēnas;
• Apakšējā dobā vēna;
• Iliakas vēnas;
• Augšstilba vēna;
• Apakšstilba dziļās vēnas;
• Popliteālās vēnas.

Veicot apakšējo ekstremitāšu ultraskaņu, tiek novērtēti vissvarīgākie asinsvadu sienu, venozo vārstu stāvokļa un pašu trauku caurlaidības parametri:

• Iekaisušo zonu, asins recekļu, aterosklerozes plāksnīšu klātbūtne;
• Struktūras patoloģijas - tortuositāte, pārmērības, rētas;
• Asinsvadu spazmu smagums.

Pētījuma laikā tiek vērtētas arī asins plūsmas kompensējošās iespējas.

Kad nepieciešams veikt Doplera pētījumu

Novēlotas asinsrites problēmas rada dažādu smagumu simptomu izpausmi. Jums vajadzētu steigties pie ārsta, ja sākat pamanīt grūtības ar kurpēm, un jūsu pastaiga zaudē savu vieglumu. Šeit ir galvenās pazīmes, pēc kurām jūs varat patstāvīgi noteikt iespēju, ka tiek traucēta jūsu asinsrite kāju traukos:

• Pēdu un potīšu locītavu mīksts pietūkums, kas parādās vakarā un pilnībā izzūd no rīta;
• Diskomforts pārvietojoties - smagums, sāpes, ātri nogurušas kājas;
• Konvulsīva kāju raustīšanās sapnī;
• Ātra kāju sasalšana pie mazākās gaisa temperatūras pazemināšanās;
• Matu augšanas pārtraukšana uz kājām un gurniem;
• Tirpšanas sajūta.

Ja jūs nekonsultējaties ar ārstu, kad parādās šie simptomi, tad nākotnē situācija tikai pasliktināsies: būs varikozi mezgli, skarto trauku iekaisums un tā rezultātā trofiskās čūlas, kas jau draud ar invaliditāti.

Asinsvadu slimības, kas diagnosticētas ar ultraskaņu

Tā kā šāda veida pētījumi ir viens no visinformatīvākajiem, ārsts, pamatojoties uz rezultātiem, var noteikt vienu no šīm diagnozēm:

Jebkurai no diagnozēm ir nepieciešama ļoti nopietna attieksme un tūlītēja ārstēšanas sākšana, jo iepriekšminētās slimības vien nevar izārstēt, to gaita tikai progresē un laika gaitā rada nopietnas sekas līdz pilnīgai invaliditātei, dažos gadījumos pat nāvei.

Kā tiek veikts Doplera pētījums?

Procedūrai nav nepieciešama iepriekšēja pacientu sagatavošana: nav jāievēro diēta, jālieto citas zāles, izņemot tās, kuras parasti lietojat esošo slimību ārstēšanai.

Ierodoties pārbaudei, jums no sevis jānoņem visas rotas un citi metāla priekšmeti, jānodrošina ārstam pieeja kājām un gurniem. Ultraskaņas diagnostikas ārsts piedāvās gulēt uz dīvāna un uz ierīces sensora uzklāt īpašu želeju. Tas ir sensors, kas uztver un pārraida uz monitoru visus signālus par patoloģiskām izmaiņām kāju traukos.

Gels uzlabo ne tikai sensora slīdēšanu uz ādas, bet arī pētījuma rezultātā iegūto datu pārraides ātrumu.

Pēc pārbaudes guļus stāvoklī ārsts piedāvās stāvēt uz grīdas un turpināt pētīt kuģu stāvokli, lai iegūtu papildu informāciju par iespējamo patoloģiju.

Normālas vērtības apakšējo ekstremitāšu ultraskaņai

Mēģināsim izdomāt apakšējo artēriju pētījumu rezultātus: iemaukai ir tās normālās vērtības, ar kurām jums vienkārši jāsalīdzina savs rezultāts.

Skaitliskās vērtības

• LPI (potītes-brahiālais komplekss) - potītes arteriālā spiediena attiecība pret pleca arteriālo spiedienu. Norma ir 0,9 un augstāka. Indekss 0,7–0,9 norāda uz artēriju stenozi, un 0,3 ir kritisks skaitlis;
• Ierobežojošais asins plūsmas ātrums augšstilba kaula artērijā ir 1 m / s;
• Ierobežojošais asins plūsmas ātrums apakšstilbā ir 0,5 m / s;
• Augšstilba artērija: pretestības indekss - 1 m / s un lielāks;
• Stilba kaula artērija: pulsācijas indekss - 1,8 m / s un lielāks.

Asins plūsmas veidi

Tos var apzīmēt kā: turbulentus, galvenos vai nodrošinājuma veidus.

Turbulenta asins plūsma tiek fiksēta vietās, kur asinsvadi tiek nepilnīgi sašaurināti.

Galvenā asins plūsma ir nomale visiem lielajiem traukiem - piemēram, augšstilba un brahiālajām artērijām. Piezīme "galvenā mainītā asins plūsma" norāda uz stenozes klātbūtni virs pētījuma vietas.

Papildu asins plūsma tiek reģistrēta zem vietām, kur pilnīgi trūkst asinsrites.

Asinsvadu stāvokļa un to caurlaidības izpēte ar doplerogrāfijas metodi ir svarīga diagnostikas procedūra: to ir viegli veikt, tas neaizņem daudz laika, ir pilnīgi nesāpīgs un sniedz daudz svarīgas informācijas par funkcionālais stāvoklis kāju venozā aparatūra.

Manai vecmāmiņai bija iekaisumi un asins recekļi uz kājām, ieteica viņai pārbaudīt kājas ar ultraskaņas Doplerogrāfiju, un tāpēc es izlasīju rakstu. Viss ir labi aprakstīts un pateikts, normu digitālās vērtības pat pastāv. Simptomi ir arī līdzīgi šeit parādītajiem, viņai ir nepatīkami kustēties, kājas ļoti sāp. Es ceru, ka labi ārsti un viņi palīdzēs noskaidrot, kas ir nepareizi ar kājām un kā tā tiek ārstēta, galvenais ir izrakstīt pareizu ārstēšanu. Lai laba veselība visiem, neslimojiet!

• Slimības
• Ķermeņa daļas

Sirds un asinsvadu sistēmas parasto slimību indekss palīdzēs ātri atrast pareizo materiālu.

Atlasiet ķermeņa daļu, kas jūs interesē, sistēma parādīs ar to saistītos materiālus.

© Prososud.ru Kontakti:

Vietnes materiālu izmantošana ir iespējama tikai tad, ja ir aktīva saite uz avotu.

galvenā asins plūsma

bija ķirurgs, viņš teica, ka jums ir tāda asinsrite, kāda tā ir.

Tā ir normāla arteriālā asins plūsma (artērijām).

Mūsu telefons

Jūs varat saņemt atbildes uz daudziem jautājumiem, skatoties TV pārraidi no 2014. gada 10. oktobra ar MA Parikova piedalīšanos. programmā “Noderīga konsultācija”.

Pārskats par visām procedūrām zirnekļa vēnas un retikulārās vēnas. .

Jums ir varikozas vēnas, jūs vēlaties tikt izārstēts, bet nezināt, ko izvēlēties. Daudzu draugu, kolēģu, ārstu viedokļi, atsauksmes internetā. Bet tas joprojām nav skaidrs. Jo vairāk informācijas jūs lasāt, jo vairāk jautājumu paliek. Tātad, ja jums ir reālas varikozas vēnas, dodieties šeit.

Klīnikas kontakti

Jautājumi flebologam

Laba diena! Vai jūs noņemat rosacea uz sejas? un cik maksā viena sesija? carte.

Labdien, lūdzu, pasakiet man, vai ir iespēja aiziet akli ar vēnu noņemšanu ar lāzeru zem acs.

Laba diena! Lūdzu, pastāstiet man, kā un kad šī procedūra ir iespējama Veļikij Novgorodā, un esiet laipni.

Kur tu esi Sanktpēterburgā.

Labdien, vai jums ir filiāle Maskavā?

Labdien, cik maksā asinsvadu noņemšana zem vienas acs? Ar cieņu Jeļena.

Labdien, jūs sakāt, ka vēnas noņemšana zem acs nav bīstama. Bet sakiet man, galu galā ķermenī nav nekā.

Sveiki! Saskaņā ar apakšējo ekstremitāšu vēnu 3 ultraskaņas rezultātiem trīs dažādās klīnikās, dažādās p.

Mūsu projekti

Vietne, kas paredzēta dažādu lokalizāciju vēnu un kapilāru skleroterapijai. Ārstēšanas rezultāti.

Apakšējo ekstremitāšu galveno artēriju ultraskaņas skenēšana

Apakšējo ekstremitāšu galveno artēriju pētījums tika veikts 62 pacientiem, izmantojot duplekso skenēšanu ekspertu līmeņa ultraskaņas skeneros. Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas izmeklēšana tika veikta arī 15 veseliem indivīdiem, kuri veidoja kontroles grupu

Klīniskās artērijas tika pārbaudītas, izmantojot 3–5 MHz izliektu daudzfrekvences sensoru, kā arī femorālās, popliterālās, popliterālās, aizmugurējās un priekšējās stilba kaula artērijas un pēdas dorsālo artēriju - lineārā ātruma sensoru ar frekvenci 7–14 MHz (83).

Arteriālās gultnes skenēšana tika veikta skenēšanas garenvirzienā un šķērsvirzienā. Šķērsvirziena skenēšana precizē artēriju anatomijas iezīmes to bifurkācijas vai līkumu vietās.

Pētījumā vēdera aorta sensors tika uzstādīts pie nabas, tieši pa kreisi no viduslīnijas, un panāca stabilu kuģa vizualizāciju. Pēc tam sensors tika pārvietots uz pupatrālās saites vidējās un iekšējās trešdaļas robežu, un atradās jostas artērijas. Zem saites tika vizualizēta augšstilba artērijas mute. Kopējā augšstilba artērija (BOTH) un tās bifurkācija tika vizualizēta bez grūtībām, savukārt dziļās augšstilba artērijas (GBA) mutei var piekļūt vietas pārbaudei tikai 3-5 cm attālumā no mutes. Ja GBA mute atrodas uz sānu sienas, BOTH sensors tika ievietots nedaudz sāniski. Virspusējā augšstilba kaula artērija (PBA) ir skaidri izsekojama līdz Hantera kanāla ieejas līmenim mediāli un uz leju. Pārbaudot popliteālo artēriju (PCA), sensors tika novietots gareniski popliteālās fossa augšējā stūrī, pārvietojot to distālā virzienā līdz kājas augšējās un vidējās trešdaļas robežai.

Sānu stilba kaula artērijas (CBA) augšējā un vidējā trešdaļa atrodas no anteromedial piekļuves starp stilba kaula un teļa muskuļiem. Lai izpētītu CBA distālās daļas, sensors tika novietots gareniski padziļinājumā starp mediālo potīti un Ahileja cīpslas malu.

Tibiālā priekšējā artērija (PBBA) atrodas no anterolaterālās piekļuves vietas - starp stilba kaulu un šķiedru. Aizmugurējās pēdas artēriju nosaka intervālā starp I un II metatarsālo kaulu.

Skrīninga tehnikas pamatā ir asins plūsmas kvantitatīvo un kvalitatīvo parametru novērtēšana standarta izpētes punktos, kur artērija ir pēc iespējas tuvāk ādas virsmai un ir saistīta ar noteiktiem anatomiskiem orientieriem (2.11. Att.).

2.11. Attēls. Apakšējo ekstremitāšu galveno artēriju standarta atrašanās vietas.

Ja kādā no standarta punktiem tika konstatētas izmaiņas asins plūsmas hemodinamiskajos parametros, arteriālo gultu pārbaudīja visā tā garumā divās projekcijās.

Intraluminālo izmaiņu vizualizēšanai un kvalitatīvai novērtēšanai visgrūtāk ir pēdas un apakšstilba artērijas, tāpēc perifēro hemodinamikas pētījumos tika izmantots B režīms. Šajā režīmā parasti:

• artēriju lūmenis ir viendabīgs, hipoeoisks, nesatur papildu ieslēgumus.
• pāra trauku diametru pieļaujamā asimetrija - līdz 20%.
• arteriālās sienas pulsācija.
• komplekss "intima-media".

Kvalitatīvais novērtējums: vienmērīgs, skaidri diferencēts slāņos. Kvantitatīvais novērtējums: tā biezums abās daļās nav lielāks par 1,2 mm (2.12. Att.).

Att. 2.12. Galvenais asins plūsmas veids ir normāls pacienta B režīmā L. 37 gadi.

Lai novērtētu artēriju caurlaidību, papildus B veidam tika izmantoti krāsu un spektrālie Doplera režīmi, un, pētot maza kalibra virsmas kuģus, var palielināt sensora frekvenci.

Att. 2.13. Pacienta L. CDK norma ir 37 gadi.

Krāsu Doplera kartēšanas režīmā artēriju lūmenis tiek krāsots vienmērīgi. Artēriju bifurkācijās tiek reģistrēta fizioloģiskā plūsmas turbulence (2.13. Att.).

Doplera režīmā tika novērtēti kvalitatīvie un kvantitatīvie parametri.

• tiek reģistrēts galvenais trīsfāzu asins plūsmas tips.
• spektrālās izplešanās trūkums, "doplerogrāfiskā loga" klātbūtne
• asins plūsmas lokālas paātrināšanās trūkums Kvantitatīvie parametri.
• diastoliskā asins plūsmas ātrums (Vd)

Indikatori, kas netieši raksturo perifērās pretestības stāvokli pētītajā asinsvadu baseinā:

• perifērijas pretestības indekss (IR)
• pulsācijas indekss (IP)
• sistoliskā diastoliskā attiecība (S / D)

Indeksi, kas netieši raksturo asinsvadu sienas tonusu:

• paātrinājuma laiks (AT); paātrinājuma indekss (AI) (2.14. att.).

Att. 2.14. Galvenais asins plūsmas veids ir normāls pacientam B. 43 gadi.

Izmērītais ātrums un aprēķinātie asins plūsmas parametri apakšējo ekstremitāšu artēriju pētījumā, kas iegūti kontroles grupā no 18 līdz 45 gadiem, parādīti 2.12. Tabulā.

Asins plūsmas ātruma un impulsa viļņa paātrinājuma vidējās vērtības

Maksimālā sistoliskā asins plūsma (Vs)

Maksimālā sistoliskā asins plūsma (Vs)

1. att).

2, 3 - kakla trauki:

OCA, ICA, NSA, PA, JV;

4 - subklaviālā artērija;

5 - plecu trauki:

brahiālo artēriju un vēnu;

6 - apakšdelma trauki;

7 - augšstilba trauki:

10 - pēdas muguras artērija.

MF1 - augšstilba augšējā trešdaļa;

MF2 - augšstilba apakšējā trešdaļa;

MZHZ - kājas augšējā trešdaļa;

MF4 - kājas apakšējā trešdaļa.

Lai noskaidrotu asinsvadu topogrāfiju, skenēšanu veic plaknē, kas ir perpendikulāra asinsvada anatomiskajai gaitai. Kad šķērsvirziena skenēšana nosaka asinsvadu relatīvo stāvokli, to diametru, sienu biezumu un blīvumu, perivaskulāro audu stāvokli. Izmantojot funkciju un riņķojot kuģa iekšējo kontūru, iegūstam tā efektīvā šķērsgriezuma laukumu. Pēc tam gar izmeklēto kuģa segmentu tiek veikta šķērseniska skenēšana, lai meklētu stenozes vietas. Kad tiek atklāta stenoze, izmantojiet programmu<2D процентов Stenosis> lai iegūtu aprēķināto stenozes ātrumu. Pēc tam veic kuģa garenisko skenēšanu, novērtējot tā gaitu, diametru, iekšējo kontūru un sienas blīvumu, to elastību, pulsācijas aktivitāti (izmantojot M režīmu), kuģa lūmena stāvokli. Tiek izmērīts intimamediju kompleksa biezums (gar tālu sienu). Doplera pētījumi tiek veikti vairākās jomās, pārvietojot sensoru gar skenēšanas plakni un pārbaudot iespējami lielāko kuģa daļu.

2 D procenta stenoze - procentos STA \u003d (stenozes zona / asinsvadu zona) * 100 procenti. Tas raksturo reālu asinsvadu hemodinamiski efektīvās daļas samazināšanos stenozes rezultātā, izteiktu procentos.

Laminārais tips ir normāls asins plūsmas variants traukos. Laminārās asins plūsmas pazīme ir “spektrālā loga” klātbūtne Doplera profilā optimālā leņķī starp ultraskaņas stara virzienu un plūsmas asi. Ja šis leņķis ir pietiekami liels, tad “spektrālais logs” var “aizvērties” pat ar lamināra tipa asins plūsmu.

Stumbra tips ir normāls asins plūsmas variants ekstremitāšu galvenajās artērijās. To raksturo tas, ka uz Doplerogrammas ir trīsfāžu līkne, kas sastāv no divām antegrades un vienas retrogrādas virsotnēm. Pirmā līknes virsotne ir sistoliskā antegrade, ar lielu amplitūdu, ar maksimumu. Otrais pīķis ir mazs retrogrāds (asins aizplūšana uz diastolu pirms aizvēršanas aortas vārsts) Trešā virsotne ir neliela antegrade (asiņu atstarošanās no aortas vārsta vārstiem). Jāatzīmē, ka galvenais asins plūsmas veids var saglabāties ar galveno artēriju hemodinamiski nenozīmīgu stenozi.

Stumbra mainīts asins plūsmas tips - reģistrēts zem stenozes vai nepilnīgas oklūzijas vietas. Pirmais sistoliskais maksimums ir mainīts, ar pietiekamu amplitūdu, paplašināts, maigāks. Retrogrāda virsotne var būt ļoti viegla. Otrās pirmskrīzes virsotnes nav.

Klātes tipa asins plūsma tiek reģistrēta arī zem oklūzijas vietas. Tas izpaužas tuvu monofāziskai līknei ar ievērojamām sistoliskās izmaiņām un retrogrādas un otrās antegrādes virsotnes neesamību.

Galvas un kakla asinsvadu doplerogrammu atšķirība no doplerogrammām. ekstremitāšu dēļ diastoliskā fāze uz brahicefālās sistēmas artēriju doplerogrammām nekad nav zemāka par 0 (tas ir, tā nenokrīt zem pamatlīnijas). Tas ir saistīts ar smadzeņu asins piegādes īpatnībām. Turklāt iekšējās miega artērijas sistēmas asinsvadu doplerogrammās diastoliskā fāze ir augstāka, bet ārējās miega artērijas sistēma ir zemāka.

Kakla trauki

Pacients atrodas aizmugurē. Galva nedaudz noliecas atpakaļ, zem lāpstiņām tiek novietots mazs veltnis. Aortas arkas un subklaviālo artēriju sākotnējo sekciju izpēte tiek veikta ar sensora suprasternālo stāvokli. Vizualizējiet aortas arku, kreisās subklaviālās artērijas sākotnējās sadaļas. No supraclavikulārā piekļuves tiek pārbaudītas subklaviālās artērijas. Salīdziniet rādītājus, kas iegūti kreisajā un labajā pusē, lai noteiktu asimetriju. Ja pirms mugurkaulnieku izdalīšanās (1 segments) tiek atklāta subklāvijas artērijas oklūzija vai stenoze, tiek veikts tests ar reaktīvu hiperēmiju, lai noteiktu "zagšanas" sindromu. Lai to izdarītu, 3 minūtes saspiediet brahiālo artēriju ar pneimatisko aproci. Kompresijas beigās mēra asins plūsmas ātrumu skriemeļa artērijā un no manšetes strauji izvada gaisu. Paaugstināta asins plūsma caur skriemeļa artēriju norāda uz subklaviālās artērijas bojājumu un atpakaļejošu asiņu plūsmu skriemeļa artērijā. Ja pastiprināta asins plūsma nenotiek, asins plūsma skriemeļa artērijā ir priekštecīga, un subclavian artērijā nav oklūzijas. Lai pārbaudītu aksiālo artēriju, pētījuma pusē esošo roku izvelk uz āru un pagriež. Sensora skenēšanas virsma tiek uzstādīta spārna formas fossa un noliecas uz leju. Salīdziniet veiktspēju abās pusēs. Brahiālo artēriju pārbauda, \u200b\u200bkad sensors atrodas pleca vidējā rievā. Tiek mērīts sistoliskais asinsspiediens. Uz pleca novieto tonometra aproci, un no brahiālās artērijas, kas atrodas zem aproces, iegūst Doplera spektru. Tiek mērīts asinsspiediens. Sistoliskā asinsspiediena kritērijs ir Doplera spektra parādīšanās Doplera ultraskaņas attēlveidošanā. Salīdziniet rādītājus, kas iegūti no pretējām pusēm.

< ПН < 20.

Lai izpētītu ulnar un radiālā artērija sensors ir uzstādīts atbilstošās artērijas projekcijā, turpmāka pārbaude tiek veikta saskaņā ar iepriekš minēto shēmu.

Augšējo ekstremitāšu vēnu izpēte parasti tiek veikta vienlaikus ar tāda paša nosaukuma artēriju izpēti no tām pašām piekļuves vietām.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu pārbaude

Aprakstot izmaiņas augšstilba asinsvadi lietojiet šādu terminoloģiju, kas nedaudz atšķiras no standarta anatomiskās grupas pēc asinsvadu klasēm:

Ciskas kaula artēriju pārbaude. Sensora sākotnējais stāvoklis atrodas zem cirkšņa saites (šķērsvirziena skenēšana). Pēc kuģa diametra un lūmena novērtēšanas tiek veikta skenēšana gar kopējo augšstilba kaula augšējo, augšējo un dziļo augšstilba artēriju. Reģistrē Doplera spektru, iegūtos rādītājus salīdzina no abām pusēm.

Kāju artēriju izpēte. Pacienta stāvoklī uz vēdera tiek veikta gareniska skenēšana no popliteālās artērijas dalīšanas vietas pa katru no zariem pārmaiņus uz abām kājām. Pēc tam pacienta stāvoklī uz muguras tiek skenēta aizmugurējā stilba kaula artērija mediālās potītes rajonā un pēdas muguras artērija aizmugurējās pēdas rajonā. Artēriju kvalitatīva atrašanās vieta šajos punktos ne vienmēr ir iespējama. Papildu kritērijs asins plūsmas novērtēšanai ir reģionālais spiediena indekss (RID). Lai aprēķinātu RID, aproci vispirms secīgi uzliek apakšstilba augšējai trešdaļai, mēra sistolisko spiedienu, pēc tam aproci uzliek apakšstilba apakšējai trešdaļai un mērījumus atkārto. Skenēšana tiek veikta saspiešanas laikā a. tibialis posterior vai a. dorsalis pedis. RID \u003d HELL syst (apakšstilba) / HELL syst (pleca), normāla\u003e

Popliteālo vēnu izpēte tiek veikta pacienta stāvoklī uz vēdera. Lai uzlabotu neatkarīgu asins plūsmu caur vēnu un atvieglotu Doplerogrammu iegūšanu, pacientam tiek lūgts noliekties uz dīvāna pirkstiem ar iztaisnotiem pirkstiem. Sensors ir uzstādīts popliteal fossa. Lai noteiktu asinsvadu topogrāfiskās attiecības, tiek veikta šķērsvirziena skenēšana. Reģistrē doplerogrammu un novērtē līknes formu. Ja asins plūsma vēnā ir vāja, apakšstilbs tiek saspiests un tiek konstatēts asins plūsmas palielināšanās caur vēnu. Kuģa gareniskās skenēšanas laikā uzmanība tiek pievērsta sienu kontūrai, kuģa lūmenam, vārstu klātbūtnei (parasti var noteikt 1-2 vārstus).

Perifēro trauku doplera ultrasonogrāfija. 1. daļa.

N.F. Berestens, A.O. Čipunovs

Mūsdienu funkcionālajā diagnostikā asinsvadu pētīšanai arvien vairāk tiek izmantotas ultraskaņas metodes. Tas ir saistīts ar salīdzinoši lētajām izmaksām, vienkāršību, neinvazivitāti un pētījuma drošību pacientam ar pietiekami augstu informācijas saturu, salīdzinot ar tradicionālajām rentgena angiogrāfijas metodēm. Jaunākie Medisona ultraskaņas tomogrāfijas modeļi ļauj veikt augstas kvalitātes asinsvadu izmeklēšanu, veiksmīgi diagnosticēt oklūzo bojājumu līmeni un apmēru, identificēt aneirismas, deformācijas, hipo- un aplāzijas, šuntus, vārstuļu mazspēju un citas asinsvadu patoloģijas.

Asinsvadu pētījumu veikšanai ir nepieciešams ultraskaņas skeneris, kas darbojas dupleksajā un tripleksa režīmā, sensoru komplekts (tabula) un asinsvadu pētījumu programmatūras pakotne.

Šajā materiālā iesniegtie pētījumi tika veikti ar SA-8800 Digital / Gaia ultraskaņas skeneri (Medisona, Dienvidkoreja) skrīninga laikā starp pacientiem, kuri tika nosūtīti citu orgānu ultraskaņas izmeklēšanai.

Asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanas tehnoloģija

Sensors ir uzstādīts parastā testa trauka caurbraukšanas vietā ( 1. att).

2, 3 - kakla trauki:

OCA, ICA, NSA, PA, JV;

4 - subklaviālā artērija;

5 - plecu trauki:

brahiālo artēriju un vēnu;

6 - apakšdelma trauki;

7 - augšstilba trauki:

8 - popliteāla artērija un vēna;

9 - muguras b / stilba kaula artērija;

10 - pēdas muguras artērija.

MF1 - augšstilba augšējā trešdaļa;

MF2 - augšstilba apakšējā trešdaļa;

MZHZ - kājas augšējā trešdaļa;

MF4 - kājas apakšējā trešdaļa.

Lai noskaidrotu asinsvadu topogrāfiju, skenēšanu veic plaknē, kas ir perpendikulāra asinsvada anatomiskajai gaitai. Kad šķērsvirziena skenēšana nosaka asinsvadu relatīvo stāvokli, to diametru, sienu biezumu un blīvumu, perivaskulāro audu stāvokli. Izmantojot funkciju un riņķojot kuģa iekšējo kontūru, iegūstam tā efektīvā šķērsgriezuma laukumu. Pēc tam gar pētīto kuģa segmentu tiek veikta šķērseniska skenēšana, lai meklētu stenozes vietas. Kad tiek atklāta stenoze, aprēķina stenozes rezultāta iegūšanai izmanto programmu. Pēc tam veic kuģa garenisko skenēšanu, novērtējot tā gaitu, diametru, iekšējo kontūru un sienas blīvumu, to elastību, pulsācijas aktivitāti (izmantojot M režīmu), kuģa lūmena stāvokli. Tiek izmērīts intimamediju kompleksa biezums (gar tālu sienu). Doplera pētījumi tiek veikti vairākās jomās, pārvietojot sensoru gar skenēšanas plakni un pārbaudot iespējami lielāko kuģa daļu.

Optimālā shēma ir šāda Doplera asinsvadu izpēte:

• krāsu Doplera kartēšana, kas balstīta uz virziena analīzi (CDC) vai plūsmas enerģiju (CDEC), lai meklētu apgabalus ar patoloģisku asins plūsmu;
• asinsvada pulsējošā doplera ultrasonogrāfija (D), kas ļauj novērtēt plūsmas ātrumu un virzienu pētītajā asins tilpumā;
• kuģa Doplera ultrasonogrāfija pastāvīga viļņa režīmā ātrgaitas plūsmu izpētei.

Ja ultraskaņas pārbaudi veic lineārs sensors, un kuģa ass iet gandrīz perpendikulāri virsmai, izmantojiet Doplera stara slīpuma funkciju, kas ļauj noliekt apbalvojumu Doplera priekšpusi attiecībā pret virsmu. Pēc tam, izmantojot funkciju, leņķa indikators tiek apvienots ar kuģa patieso gaitu, tiek iegūts stabils spektrs, iestatīta attēla skala (,) un nulles līnijas (,) pozīcija. Artēriju izpētē parasti tiek ievietots galvenais spektrs virs bāzes līnijas, bet vēnu izpētē - zemāk. Vairāki autori visiem asinsvadiem, ieskaitot vēnas, iesaka augšpusē novietot antegrades spektru, bet apakšā - retrogrādu spektru. Funkcija apmainās ar pozitīvo un negatīvo pussavienojumu uz ordinātu ass (ātrumiem) un tādējādi maina spektra virzienu uz ekrāna pretējā virzienā. Izvēlētajam laika slaucīšanas ātrumam jābūt pietiekamam, lai ekrānā novērotu 2-3 kompleksus.

Plūsmas ātruma raksturlielumu aprēķināšana impulsa Doplera režīmā ir iespējama ar plūsmas ātrumu, kas nepārsniedz 1-1,5 m / s (Nyquist robeža). Lai iegūtu precīzāku priekšstatu par ātrumu sadalījumu, ir jānosaka kontroles tilpums vismaz 2/3 no izmeklētā trauka lūmena. Programmas tiek izmantotas ekstremitāšu asinsvadu un kakla asinsvadu izpētē. Strādājot programmā, tiek atzīmēts attiecīgā asinsvada nosaukums, tiek reģistrētas maksimālā sistoliskā un minimālā diastoliskā ātruma vērtības, pēc tam ieskicēts viens komplekss. Pēc visiem šiem mērījumiem var iegūt ziņojumu, kurā iekļautas Vmax, Vmin, V vidējās vērtības, PI, RI vērtības visiem pārbaudītajiem traukiem.

Arteriālās asins plūsmas kvantitatīvie Doplera sonogrāfiskie parametri

2 D% stenoze -% STA \u003d (stenozes zona / asinsvadu zona) * 100%. Tas raksturo reālu asinsvadu hemodinamiski efektīvās daļas samazināšanos stenozes rezultātā, izteiktu procentos.

V max - maksimālais sistoliskais (vai maksimālais) ātrums - faktiskais maksimālais asins plūsmas lineārais ātrums pa asinsvada asi, izteikts mm / s, cm / s vai m / s.

V min ir minimālais diastoliskais lineārais asins plūsmas ātrums pa trauku.

V ir ātruma integrālis zem līknes, kas aptver asins plūsmas spektru traukā.

RI (pretestības indekss, Purselo indekss) - asinsvadu pretestības indekss. RI \u003d (V sistoliskais - V diastoliskais) / V sistoliskais. Atspoguļo asins plūsmas pretestības stāvokli, kas atrodas distancē līdz mērīšanas vietai.

PI (pulsatilitātes indekss, Goslinga indekss) ir pulsācijas indekss, kas netieši atspoguļo asins plūsmas pretestības stāvokli PI \u003d (V sistoliskais - V diastoliskais) / V vidējais. Tas ir jutīgāks rādītājs nekā RI, jo aprēķinos tiek izmantots V vidējais, kas agrāk reaģē uz lūmena un asinsvadu tonusa izmaiņām nekā V sistoliskais.

PI, RI ir svarīgi lietot kopā, jo tie atspoguļo dažādas artērijas asins plūsmas īpašības. Izmantojot tikai vienu no tiem, neņemot vērā otru, var rasties diagnostikas kļūdas.

Kvalitatīvs Doplera spektra novērtējums

Izšķir laminārās, turbulentās un jauktās plūsmas tipus.

Laminārais tips ir normāls asins plūsmas variants traukos. Laminārās asins plūsmas pazīme ir “spektrālā loga” klātbūtne Doplera profilā optimālā leņķī starp ultraskaņas stara virzienu un plūsmas asi (2.a att.). Ja šis leņķis ir pietiekami liels, tad "spektrālais logs" var "aizvērties" pat ar lamināra tipa asins plūsmu.

Att. 2a Galvenā asinsrite.

Turbulents asins plūsmas tips ir raksturīgs stenozes vai nepilnīgas asinsvada oklūzijas vietām, un to raksturo tas, ka Doplera profilā nav “spektrālā loga”. Izmantojot CDC, tiek atklāta krāsošanas mozaīka, kas saistīta ar daļiņu pārvietošanos dažādos virzienos.

Jauktu asins plūsmas veidu parasti var noteikt asinsvadu fizioloģiskās sašaurināšanās vietās, artēriju bifurkācijā. To raksturo mazu turbulences zonu klātbūtne laminārajā plūsmā. Izmantojot CDC, bifurkācijas vai sašaurināšanās vietā tiek noteikta punktveida mozaīkas plūsma.

Balstoties uz Doplera spektra aplokšņu līknes analīzi, ekstremitāšu perifērās artērijās tiek izdalīti arī šādi asins plūsmas veidi.

Stumbra tips ir normāls asins plūsmas variants ekstremitāšu galvenajās artērijās. To raksturo tas, ka uz Doplerogrammas ir trīsfāzu līkne, kas sastāv no divām antegrades un vienas retrogrādas virsotnēm. Pirmā līknes virsotne ir sistoliskā antegrade, ar lielu amplitūdu, ar maksimumu. Otrais pīķis ir mazs retrogrāds (asins plūsma diastolē, līdz aortas vārsts aizveras). Trešā virsotne ir neliela antegrade (asiņu atstarošanās no aortas vārsta vārstiem). Jāatzīmē, ka galvenais asins plūsmas veids var saglabāties ar galveno artēriju hemodinamiski nenozīmīgu stenozi. ( Att. 2a, 4 ).

Att. 4 Galvenā asins plūsmas veida varianti artērijā. Gareniskā skenēšana. CDK. Doplerogrāfija impulsa režīmā.

Stumbra mainīts asins plūsmas tips - reģistrēts zem stenozes vai nepilnīgas oklūzijas vietas. Pirmais sistoliskais maksimums ir mainīts, ar pietiekamu amplitūdu, paplašināts, maigāks. Retrogrāda virsotne var būt ļoti viegla. Otrās pirmsklases pakāpes nav ( att.2b).

Att. 2b Stumbrs izmainīja asins plūsmu.

Klātes tipa asins plūsma tiek reģistrēta arī zem oklūzijas vietas. Tas izpaužas tuvu vienfāzes līknei ar ievērojamām sistoliskās izmaiņām un bez retrogrādas un otrās antegrādes virsotnēm ( att. 2c) .

Att. 2c Papildu asins plūsma.

Galvas un kakla asinsvadu doplerogrammu atšķirība no doplerogrammām. ekstremitāšu dēļ diastoliskā fāze uz brahicefālās sistēmas artēriju doplerogrammām nekad nav zemāka par 0 (tas ir, tā nenokrīt zem pamatlīnijas). Tas ir saistīts ar smadzeņu asins piegādes īpatnībām. Tajā pašā laikā uz iekšējās miega artērijas sistēmas asinsvadu doplerogrammām diastoliskā fāze ir augstāka, un ārējās miega artērijas sistēmas ir zemākas ( att. 3).

Att. 3 Atšķirība starp NSA un ICA doplerogrammām.

a) no NSA iegūtā doplerogrammas aploksne;

b) no ICA iegūtās doplerogrammas aploksne.

Kakla trauki

Sensors tiek uzstādīts pārmaiņus katrā kakla pusē sternocleidomastoidālajā muskulī kopējās miega artērijas projekcijā. Tajā pašā laikā tiek vizualizētas parastās miega artērijas, to bifurkācijas, iekšējās jūga vēnas. Novērtējiet artēriju kontūru, to iekšējo lūmenu, izmēriet un salīdziniet diametru abās pusēs vienā līmenī. Lai atšķirtu iekšējo miega artēriju (ICA) no ārējās (ICA), izmanto šādus simptomus:

iekšējais miega artērija ir lielāks diametrs nekā ārējais;

sākotnējā ICA sadaļa atrodas sāniski pret NSA;

NSA uz kakla dod zarus, var būt “vaļīga” veida struktūra, ICA nav zaru uz kakla;

nSA doplerogrammā tiek noteikta akūta sistoliskā virsotne un diastoliskā komponente, kas atrodas zemā stāvoklī (3.a att.), Un Dopleragrammai, kas iegūta ar ICA, nosaka plašu sistolisko maksimumu un augstu diastolisko komponentu (36. att.). Kontrolēšanai tiek veikts D.Russel tests. Pēc Doplera spektra iegūšanas no atrastās artērijas, pētījuma pusē tiek veikta virspusējas temporālās artērijas īslaicīga saspiešana (tieši auss tragus priekšā). NSA atrašanās vietā uz doplerogrammas parādīsies papildu virsotnes; ICA vietā līknes forma nemainīsies.

Pārbaudot mugurkaula artērijas, sensoru novieto 90 ° leņķī pret horizontālo asi vai tieši virs šķērsvirziena procesiem horizontālajā plaknē.

Saskaņā ar karotīdu programmu tiek aprēķināti Vmax (Vpeak), Vmin (Ved), Vmean (TAV), PI, RI. Salīdziniet rādītājus, kas iegūti no pretējām pusēm.

Augšējo ekstremitāšu asinsvadu pārbaude

Pacients atrodas aizmugurē. Galva nedaudz noliecas atpakaļ, zem lāpstiņām tiek novietots mazs veltnis. Ar sensora suprasternālo stāvokli tiek veikts aortas arkas un subclavian artēriju sākotnējo posmu pētījums (sk. 1. att.). Vizualizējiet aortas arku, kreisās subklaviālās artērijas sākotnējās sadaļas. No supraclavikulārā piekļuves tiek pārbaudītas subklaviālās artērijas. Salīdziniet rādītājus, kas iegūti kreisajā un labajā pusē, lai noteiktu asimetriju. Ja pirms mugurkaulnieku atkāpšanās (1 segments) tiek atklāta subklāvijas artērijas oklūzija vai stenoze, tiek veikts tests ar reaktīvu hiperēmiju, lai noteiktu "zagšanas" sindromu. Lai to izdarītu, 3 minūtes saspiediet brahiālo artēriju ar pneimatisko aproci. Kompresijas beigās mēra asins plūsmas ātrumu skriemeļa artērijā un no manšetes strauji izvada gaisu. Paaugstināta asins plūsma caur skriemeļa artēriju norāda uz subklaviālās artērijas bojājumu un atpakaļejošu asiņu plūsmu skriemeļa artērijā. Ja asins plūsmas uzlabošanās nenotiek, asins plūsma skriemeļa artērijā ir priekštecīga un subclavian artērija nav nosprostota. Lai pārbaudītu aksiālo artēriju, pētījuma pusē esošo roku izvelk uz āru un pagriež. Sensora skenēšanas virsma tiek uzstādīta spārna formas fossa un noliecas uz leju. Salīdziniet veiktspēju abās pusēs. Brahiālas artērijas izpēte tiek veikta, kad sensors atrodas pleca vidējā rievā (sk att. 1) Tiek mērīts sistoliskais asinsspiediens. Uz pleca novieto tonometra aproci, un no brahiālās artērijas, kas atrodas zem aproces, iegūst Doplera spektru. Tiek mērīts asinsspiediens. Sistoliskā asinsspiediena kritērijs ir Doplera spektra parādīšanās Doplera ultraskaņas attēlveidošanā. Salīdziniet rādītājus, kas iegūti no pretējām pusēm.

Aprēķina asimetrijas indeksu: PN \u003d HELL syst. dext. - HELL syst. grēks. [mm Hg. Art.]. Labi -20

Ciskas kaula artēriju pārbaude. Sensora sākotnējais stāvoklis atrodas zem cirkšņa saites (šķērseniska skenēšana) (sk. 1. att.). Pēc kuģa diametra un lūmena novērtēšanas tiek veikta skenēšana gar kopējo augšstilba kaula augšējo, augšējo un dziļo augšstilba artēriju. Reģistrē Doplera spektru, iegūtos rādītājus salīdzina no abām pusēm.

Popliteālo artēriju pārbaude. Pacienta stāvoklis atrodas uz vēdera. Sensors ir uzstādīts popliteālajā fossa šķērsvirzienā pret apakšējo ekstremitāšu asi. Veiciet šķērsvirziena, pēc tam garenisko skenēšanu.

Lai noskaidrotu asins plūsmas raksturu modificētā traukā, mēra reģionālo spiedienu. Šim nolūkam tonometra aproci vispirms ievieto augšstilba augšējā trešdaļā un mēra sistolisko asinsspiedienu, pēc tam augšstilba apakšējā trešdaļā. Sistoliskā asinsspiediena kritērijs ir asins plūsmas parādīšanās popliteālās artērijas doplerogrāfijas laikā. Reģionālo spiediena indeksu aprēķina augšstilba augšējās un apakšējās trešdaļas līmenī: RID \u003d asinsspiediena syst (augšstilba) / asinsspiediena syst (pleca), kam parasti jābūt lielākam par 1.

Kāju artēriju izpēte. Pacienta stāvoklī uz vēdera tiek veikta gareniska skenēšana no popliteālās artērijas dalīšanas vietas pa katru no zariem pārmaiņus uz abām kājām. Pēc tam pacienta stāvoklī uz muguras tiek skenēta aizmugurējā stilba kaula artērija mediālās potītes rajonā un pēdas muguras artērija aizmugurējās pēdas rajonā. Artēriju kvalitatīva atrašanās vieta šajos punktos ne vienmēr ir iespējama. Papildu kritērijs asins plūsmas novērtēšanai ir reģionālais spiediena indekss (RID). Lai aprēķinātu RID, aproci vispirms secīgi uzliek apakšstilba augšējai trešdaļai, mēra sistolisko spiedienu, pēc tam aproci uzliek apakšstilba apakšējai trešdaļai un atkārto mērījumus. Skenēšana tiek veikta saspiešanas laikā a. tibialis posterior vai a. dorsalis pedis. RID \u003d BP syst (teļa) / BP syst (pleca), normāla\u003e \u003d 1. RID, kas iegūts aproces 4. līmenī, sauc par potītes spiediena indeksu (LID).

Apakšējo ekstremitāšu vēnu izpēte. To veic vienlaikus ar tāda paša nosaukuma artēriju izpēti vai kā neatkarīgu pētījumu.

Ciskas kaula vēnas pārbaude tiek veikta pacienta stāvoklī uz muguras ar kājām, kas nedaudz izliektas un pagrieztas uz āru. Sensors ir uzstādīts cirkšņa krokas apgabalā paralēli tam. Iegūstiet augšstilba kaula šķērsgriezumu, atrodiet augšstilba vēnu, kas atrodas mediāli pret tāda paša nosaukuma artēriju. Novērtējiet vēnas sienu kontūru, tās lūmenu, reģistrējiet Doplerogrammu. Paplašinot sensoru, tiek iegūts vēnas garengriezums. Skenējiet gar vēnu, novērtējiet sienu kontūru, kuģa lūmenu, vārstu klātbūtni. Reģistrē doplerogrammu. Novērtējiet līknes formu, tās sinhronizāciju ar elpošanu. Pavadiet elpas testu: dziļu elpu, aizturot elpu ar sasprindzinājumu 5 sekundes. Tiek noteikta vārsta aparāta funkcija: vēnas paplašināšanās klātbūtne testa laikā zem vārsta līmeņa un retrogrāda viļņa. Kad tiek noteikts retrogrādais vilnis, mēra tā ilgumu un maksimālais ātrums. Augšstilba dziļo vēnu pārbauda, \u200b\u200bizmantojot līdzīgu paņēmienu, ar doplerogrāfiju nosakot vēnu vārsta kontroles tilpumu.

Popliteālo vēnu izpēte tiek veikta pacienta stāvoklī uz vēdera. Lai uzlabotu neatkarīgu asins plūsmu caur vēnu un atvieglotu Doplerogrammu iegūšanu, pacientam tiek lūgts noliekties uz dīvāna pirkstiem ar iztaisnotiem pirkstiem. Sensors ir uzstādīts popliteal fossa. Lai noteiktu asinsvadu topogrāfiskās attiecības, tiek veikta šķērsvirziena skenēšana. Reģistrē doplerogrammu un novērtē līknes formu. Ja asins plūsma vēnā ir vāja, apakšstilbs tiek saspiests un tiek konstatēts asins plūsmas palielināšanās caur vēnu. Kuģa garenvirziena skenēšanas laikā pievērsiet uzmanību sienu kontūrai, kuģa lūmenam, vārstu klātbūtnei (parasti var noteikt 1-2 vārstus) ( att. pieci).

Att. 5 Asins plūsmas vēnā izpēte, izmantojot CDK un doplerogrāfiju impulsa režīmā.

Proksimālā saspiešanas pārbaude tiek veikta, lai noteiktu retrogrādu vilni. Pēc stabila spektra iegūšanas 5 sekundes saspiež augšstilba apakšējo trešdaļu, lai noteiktu atpakaļejošu strāvu. Saphenozo vēnu izpēti veic ar augstfrekvences (7,5-10,0 MHz) sensoru pēc iepriekšminētās shēmas, pēc sensora uzstādīšanas šo vēnu projekcijā. Ir svarīgi skenēt caur “gēla spilventiņu”, turot sensoru virs ādas, jo pat neliels spiediens uz šīm vēnām ir pietiekams, lai samazinātu asins plūsmu tajās.

Spiediena tabletes: kuras ir labākās? Pārrunāsim un izdomāsim to ar jums. Šis raksts tika rakstīts tāpēc, ka tūkstošiem cilvēku internetā meklē atbildi uz jautājumu: kādas ir labākās paaugstināta asinsspiediena tabletes? Tikai daži cilvēki vēlas tērēt laiku un naudu, lai atrastu un apmeklētu labu ārstu, kurš var individuāli izvēlēties izārstēt hipertensiju. Mēs ļoti iesakām veikt testus un konsultēties ar ārstu. Bet tomēr mēs steidzamies jūs iepriecināt: pastāv labākās spiediena tabletes! Pirmkārt, mēs centīsimies atbildēt uz jautājumiem par zālēm, kuras visbiežāk uzdod hipertensijas pacienti. Šie jautājumi ir apkopoti medicīnas praksē un tiešsaistes forumos. Pēc tam jūs uzzināsit par ļoti efektīvām un vissvarīgāk nekaitīgām spiediena zālēm, kuras tiek pārdotas aptiekā.

Hipertensijas cēlonis nav tablešu deficīts organismā, bet gan vielmaiņas traucējumi. Ārstu izrakstītie medikamenti parasti tikai nomierina simptomus, bet nenovērš paaugstināta asinsspiediena cēloņus. Laika gaitā vielmaiņas traucējumi palielinās tik daudz, ka narkotikas pārstāj palīdzēt. Pareizi ārstējot, hipertensiju var kontrolēt bez “izsalkuša” uztura un smaga darba, izmantojot minimālu daudzumu narkotiku. Izpētiet šo rakstu un dariet to, kas teikts tajā. Turpiniet lietot zāles vienlaicīgi. Kad ieteikumi dod rezultātus, mēģiniet samazināt narkotiku devu.

Jums, iespējams, attīstās sirds mazspēja. Šī ir nāvējoša slimība, ko bieži izraisa hipertensija, ja tā netiek ārstēta vai tiek ārstēta slikti. Lasiet šeit, kā izturēties pret sevi. Lai sasniegtu labus rezultātus sirds mazspējas ārstēšanā, jums jāapvieno oficiālais un alternatīva medicīna. Nedrīkst atstāt novārtā ne vienu, ne otru. Cik vien iespējams nopietni uztveriet sirds mazspējas kontroli.

Jūsu hipertensija var būt kombinēta ar diabēts. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs. Labāk ir veikt glikēta hemoglobīna, nevis cukura līmeni asinīs. Ja diabēts tiek apstiprināts, izlasiet šeit, kā pareizi ārstēties. Jums būs nepieciešams stingrāks režīms nekā cilvēkiem ar hipertensiju, kuru nav sarežģījis diabēts. Bet tad ārstēšanas rezultāti būs vienaudžu skaudība.

To sauc par hipertensīvu krīzi. Vēl viens šāds uzbrukums var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Lai tos novērstu, izpētiet šo materiālu un ievērojiet ieteikumus. Arī saprotiet, kā nodrošināt neatliekamo palīdzību hipertensīvas krīzes gadījumā. Saglabājiet rakstā ieteiktos medikamentus zāļu kabinetā. Tajā arī teikts, kuras cilvēku iecienītās tabletes hipertensīvas krīzes gadījumā patiesībā ir kaitīgas. Izmetiet tos prom, ja atrodat mājās.

Jums jāsamazina zāļu deva vai jāatceļ daļa narkotiku. Ieteicams to darīt ārsta uzraudzībā. Šeit nevar sniegt vispārīgu ieteikumu, jums detalizēti jāzina savas individuālās nianses. Uzdodiet jautājumu komentāros par vienu no šīs vietnes rakstiem. Norādiet savu vecumu, augumu, svaru, kādus medikamentus lietojat, testu un izmeklējumu rezultātus, citu svarīgu informāciju.

Indapamīds, bisoprolols un dirotons ir labs komplekts. Ja nav indivīda blakus efektitad jūs varat turpināt. Pārrunājiet devu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Hipertensiju menopauzes laikā parasti labi ārstē ar šeit aprakstīto metodi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jums nav nepieciešams badoties, ieteicamais ēdiens ir garšīgs un apmierinošs. Parasti hipertensija sievietēm menopauzes laikā tiek kombinēta ar lieko svaru. Izmantojot šo vietni, ir viegli pārņemt kontroli. Atgādiniet, ka sievietēm normālais svars ir “augums mīnus 110” kg. Ja ķermeņa svars nepārsniedz iepriekš norādīto normu, tad tā ir nestandarta situācija. Šajā gadījumā ir nopietni jāizprot paaugstināta spiediena iemesli. Lasiet sīkāk "Hipertensijas cēloņi un to novēršana."

Ja lēkmes atkārtojas, izpētiet rakstu “Hipertensijas endokrīnie cēloņi” un pārbaudiet, kā tas ir uzrakstīts.

Paaugstināts spiediens rītausmā un no rīta ir nopietns simptoms. Jums ir daudz lielāks sirdslēkmes risks nekā cilvēkiem, kuriem pēcpusdienā vai vakarā ir augsts asinsspiediens. Izskatiet rakstu “Hipertensijas cēloņi un kā tos novērst”, pēc tam nokārtojiet testus un iziet pārbaudes. Īpaši pārbaudiet nieres. Ieteicams katru dienu veikt asinsspiediena kontroli, lai noteiktu piemērotas stundas zāļu lietošanai. Mums ir vajadzīgs inteliģents ārsts, kurš ar jums tiks galā. Maz ticams, ka pirmais ārsts, ar kuru saskārāties, nepalīdzēs.

Neizskaidrojami asinsspiediena lēcieni uz priekšu un atpakaļ no zemas uz augstu, jūs varat aizdomas par tirotoksikozi - paaugstinātu vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs. Izpētiet rakstu “Hipertensijas endokrīnie cēloņi” un pārbaudiet, kā tas ir uzrakstīts. Ja jums patiešām ir problēmas ar vairogdziedzeri, jums jāapgūst angļu valoda un jāizlasa grāmata “Kāpēc man joprojām ir vairogdziedzera simptomi, kad mana laboratorijas pārbaude ir normāla”. Tajā aprakstītas efektīvas ārstēšanas metodes. Tas, ko jums piedāvās pašmāju ārsti, daudz nepalīdzēs. Diemžēl krievu valodā šī informācija ir problemātiska.

Ārsta vadībā izvēlieties zāļu kombināciju un to optimālo devu. Izpētiet arī šo rakstu un ievērojiet tajā izklāstītos ieteikumus. Uzziniet, kā kontrolēt hipertensiju, izmantojot minimālu medikamentu daudzumu vai pat nelietojot vispār medikamentus. Nepatīkamie simptomi, kas rodas laika apstākļu maiņas laikā, tiks ievērojami vājināti. Pārliecinieties, ka asinsspiediens ir stabili tuvu 120/80 vai pat aptuveni 110-115 / 85-90. Tas tiešām ir iespējams, ja sekojat ieteikumiem mūsu vietnē. Šajā gadījumā jūs varat vadīt normālu dzīvesveidu, pārāk neierobežojot sevi.

Cik tas ir bīstami? Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz jūs vēlaties dzīvot. Jums ir nopietns risks nenokļūt pensijā. Ja šādas briesmas netraucē, turpiniet rīkoties tāpat kā iepriekš. Kā ārstēties? Izpētiet šo rakstu un dariet to, kas teikts tajā. Pēc dažām dienām jūtiet, ka jūsu veselība uzlabojas, un laika gaitā iepriecinās arī atkārtotu asins analīžu rezultāti. Norādītā tehnika normalizē ne tikai asinsspiedienu, bet arī holesterīnu un cukura līmeni asinīs. Paradoksāli, ka treknu gaļas ēšana uzlabo “sliktā” un “labā” holesterīna līmeni. Galvenais ir stingri noraidīt pārtiku, kas ir pārslogota ar ogļhidrātiem.

Noliprel, amlodipīns, concor - šī ir viena no visspēcīgākajām hipertensijas zāļu kombinācijām. Noliprel satur divus aktīvās vielasa, un amlodipīns un konsors - pa vienam. Kopā tiek iegūtas četras aktīvās vielas, kas dažādos veidos vienlaikus pazemina asinsspiedienu. Noliprel un amlodipīns kopā daudziem pacientiem izraisa hipotensiju, un, ja jūs viņiem pievienojat vairāk concor vai citu beta blokatoru, šis risks ievērojami palielinās. Ne tikai asinsspiediens, bet arī pulss var pārmērīgi samazināties. Nelietojiet iepriekš uzskaitītās zāles pašārstēšanos, tāpat kā citas spiediena tabletes. Konsultējieties ar ārstu!

Metabolisma traucējumi, kas izraisīja hipertensiju, jūsu vīrā ir kļuvuši pārāk spēcīgi. Kad tas notiek, pat visvairāk spēcīgas zāles vairs nevar kontrolēt asinsspiedienu. Ko darīt? Palīdzēs metodes, kas aprakstītas rakstos “Kā ātri pazemināt asinsspiedienu” un “Hipertensijas cēloņi: kā tos novērst”. Ievērojot ieteikumus, pacientam jāturpina lietot ārsta izrakstītās tabletes. Pēc dažām dienām kļūs pamanāms, ka tehnika dod rezultātu. Pēc tam jūs varat un vajadzētu samazināt zāļu devu, lai nerastos hipotensija. Ieteicams to darīt ārsta uzraudzībā.

Zāles hipertensijas ārstēšanai izraksta ārsts. To nevar izdarīt “aizmuguriski”, izmantojot internetu. Jums vajadzētu izpētīt šo rakstu un tad cītīgi darīt to, kas tajā rakstīts. Sākumā turpiniet lietot ārsta izrakstītās tabletes. Kad rezultāts būs alternatīva, būs iespējams pakāpeniski samazināt zāļu devu. Tas būs pat jādara, lai spiediens nenokristu zem normas. Ja nieru darbības traucējumi vēl nav attīstījušies, tad jūs ātri pārņemsit kontroli pār savu hipertensiju. Asinsspiediens normalizēsies, pat ja jūs nevarat ievērojami zaudēt svaru. Izrādās, jūs varat to saglabāt stabilu normāls spiediens kā arī jūs neciešat no bada.

Vēl viena hipertensīva krīze var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Tās ir neatgriezeniskas katastrofiskas komplikācijas. Katru dienu lietojamie medikamenti daudzkārt samazina hipertensīvās krīzes iespējamību, samazina sirdslēkmes un insulta risku. Tāpēc no tiem nevajadzētu pilnībā atteikties. Tomēr, ja tabletes pazemina spiedienu līdz 100/50 un pasliktina labsajūtu, jums jāsamazina deva. Var būt optimāli atstāt 1-2 no trim tabletēm, kuras jums parakstītas. Konkrētus ieteikumus var sniegt tikai kompetents ārsts, nevis internets. Iepazīstieties ar rakstiem par diurētiskiem līdzekļiem un beta blokatoriem. Saprast, kuras zāles tiek uzskatītas par labām un kuras - novecojušas. Ja jums ir izrakstītas novecojušas tabletes, tad, vienojoties ar ārstu, tās izmetiet. Vai arī aizstājiet ar mūsdienu narkotikaskas darbojas nevainojami.

29 gadus vecam vīrietim spiediens 149/82 nav normāls, bet daudz. Pievērsiet uzmanību tam, cik daudz vīriešu vecumā no 40 līdz 50 gadiem mirst no sirdslēkmes vai insulta. Ja nevēlaties būt starp viņiem, izpētiet rakstu “Hipertensijas cēloņi un kā tos novērst”. Pārbaudiet, kā tur ir rakstīts, lai noskaidrotu jūsu cēloni un rastu ieteikumus ārstēšanai.

Patiešām, arifona retard ir diurētiķis (diurētiķis) indapamīds. Tas ir labi, ka:

• Tam ir minimālas blakusparādības, un tas ir viens no drošākajiem hipertensijas diurētiskajiem līdzekļiem.
• Praktiski neietekmē glikozes un tauku līmeni asinīs, t.i., nekaitīgs diabēta slimniekiem un cilvēkiem ar aptaukošanos
• Jūs to varat lietot tikai 1 reizi dienā, parasti ieteicams to darīt no rīta.

Jūs labāk vērojat nevis "diurētisko efektu", bet gan asinsspiedienu. Jums mājās ir jābūt asinsspiediena mērītājam un jālieto 1-2 reizes dienā. Tikai ar savu labsajūtu, bez tonometra, jūs nevarēsit noteikt, kur virzās jūsu spiediens. Ja arifon tablešu ietekmē tas samazinās - viss ir kārtībā. Ja pēc mēneša izmaiņas nav notikušas, devu nekādā gadījumā nedrīkst palielināt. Lai aizstātu Arifon ar citām zālēm vai pievienotu tam citas zāles, apmeklējiet ārstu.

Jūsu informācija ir nepilnīga. Iepriekš aspirīna tabletes profilaksei izrakstīja gandrīz visiem pēc kārtas. Un tagad - tikai tiem pacientiem, kuri jau ir pārcietuši sirdslēkmi, išēmisku insultu, sirds operācijas vai viņus uztrauc stenokardijas lēkmes - sirds sāpes. Aspirīns patiešām palīdz novērst atkārtotus kardiovaskulārus “notikumus”. Bet, ja cilvēkam nav sirds un asinsvadu slimību, tad aspirīna ikdienas uzņemšana nodarīs vairāk ļauna nekā laba. Tā kā acetilsalicilskābe bojā kuņģa gļotādu. Tas var izraisīt bīstamu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Pat cilvēki, kuri lieto aspirīnu mazās devās, nav droši no blakusparādībām.

Ja asinsspiediens pārsniedz 160/100 mmHg. Art., Neskatoties uz uzņemšanu antihipertensīvie medikamenti, aspirīna pievienošana palielinās hemorāģiskā insulta risku, kas ir vēl bīstamāks nekā išēmisks insults. Pirmkārt, jums jāizvēlas zāļu kombinācija hipertensijas ārstēšanai, kas var kontrolēt asinsspiedienu - pazemināt to līdz 140/90 vai zemāku. Gandrīz visiem pacientiem izdodas normalizēt asinsspiedienu, ja viņi pāriet uz veselīgu dzīvesveidu un nepieciešamības gadījumā lieto labi izvēlētas zāles. Tikai pēdējā vietā varat apspriest ar ārstu, vai profilakses nolūkos katru dienu jālieto aspirīns. Ja sākat lietot, tad, aizbildinoties ar to, nemēģiniet samazināt tablešu devu no spiediena vai neatsakieties no tām.

Jūs darāt pareizi, par ko jūs uztraucaties savā situācijā. Ja izlaižat hipertensijas medikamentu lietošanu, tas pēkšņi var radīt nepatikšanas. Straujš spiediena lēciens var izraisīt galvassāpes traģiskākajām sekām. To nedrīkst pieļaut. Turklāt nav grūti izvēlēties jums piemērotākas zāles.

Kapoten ir tāds pats kā kaptoprils. Tas pieder zāļu klasei pret hipertensiju un sirds slimībām, ko sauc par AKE inhibitoriem. Ja tas jums labi palīdz, tad to mainīt uz zālēm no citas klases nebūtu ieteicams. Faktiski kapotēns (kaptoprils) bija pirmais izstrādātais AKE inhibitors. Jaunākas narkotikas šajā grupā ilgst ilgāk, tāpēc tās var lietot retāk, 1 vai 2 reizes dienā.

Nemainiet hipertensijas tabletes pats! Apmeklēt ārstu! No mūsu mājas lapas materiāliem jūs varat uzzināt visu nepieciešamo par AKE inhibitoriem un pēc tam apmeklēt ārstu, lai kopā ar viņu izvēlētos zāles. Lai samazinātu risku hipertensīvas krīzes, "pārejas" periodā, rūpējieties par sevi, kamēr ķermenis pielāgojas.

Enap (enalaprils) attiecas uz AKE inhibitoriem, tāpat kā kapotēns (kaptoprils), par kuru mēs tikko runājām. Šīs grupas narkotiku biežākā blakusparādība ir tikai sauss klepus. Apmēram 20% pacientu par to sūdzas. Ja enalaprils labi palīdz ar spiedienu, bet izraisa klepu, jums jāmaina citas zāles, kas piederēs angiotenzīna II receptoru blokatoru klasei. Tos sauc arī par “Sartans”: losartāns (Kozaar, Lozap), kandesartan, telmisartan (Mikardis), valsartan (Diovan), irbesartan (Aprovel), eprosartan (Teveten) and others.

Sartāni palīdz ne sliktāk nekā AKE inhibitori, taču tie praktiski neizraisa blakusparādības. Diemžēl tie ir dārgāki nekā visas citas zāles hipertensijas ārstēšanai. Attiecībā uz “zāļu aizstāšanas procedūru” visi tie paši brīdinājumi ir adresēti jums kā iepriekšējā jautājuma autoram. Sazinieties ar kompetentu ārstu! Ārsts, kuram ir plaša prakse un simtiem novēroto pacientu vienlaikus, precīzi zina, kurš no angiotenzīna II receptoru blokatoriem ir efektīvāks par citiem

Vai tas ir par daudz? Tas ir atkarīgs no jūsu pašreizējā asinsspiediena un saistītajām slimībām. Cukura diabēts? Problēmas ar sirdi? Cik liels ir pēkšņa insulta vai sirdslēkmes risks? Izrakstot receptes, ārsts to visu ņem vērā. Jūs, iespējams, devāties pie ārsta vēlīnā hipertensijas stadijā.

Šajos rakstos uzzināsit daudz sev svarīgas informācijas:

• Kombinētas zāles hipertensijas ārstēšanai
• Kā izvēlēties izārstēt hipertensiju - vispārīgie principi
• Ko darīt, ja zāles nepalīdz mazināt spiedienu.

Klonidīna kā “galveno” spiediena zāļu lietošana patiešām nodara būtisku kaitējumu, un šeit ārstam ir 100% taisnība. Turklāt viņš labs ārstsjo viņš nepameta ar tevi roku. Klonidīns (klonidīns) ātri un ļoti pazemina asinsspiedienu, bet dažu stundu laikā tas neturpinās. Rezultātā pacienta asinsspiediena rādītāji ir līdzīgi kalniņiem, tas ir, viņiem ir ievērojama svārstību amplitūda vairākas reizes dienā. Tas ir ļoti kaitīgs asinsvadiem un saīsina dzīves ilgumu. Klonidīns palielina sirdslēkmes vai insulta iespējamību klonidīna dēļ.

Vairāk mūsdienu zāles normalizē asinsspiedienu ilgu laiku un ir mīkstāki, tāpēc daudzkārt drošāk lietojiet tos. Starp citu, klonidīns, cita starpā, iedarbojas uz smadzenēm un tāpēc ir atkarību izraisošs, piemēram, narkotika. Parasti, ja māte vēlas dzīvot ilgāk, tad ļaujiet viņam “izlēkt” no klonidīna un sāciet lietot citas zāles, kuras izrakstījis ārsts.

Noliprel ir kombinētas zāles hipertensijas ārstēšanai, viena no spēcīgākajām. Ārstiem patīk viņu izrakstīt kā pacientu ar lieko svaru, tāpat kā jūsu. Tomēr tā efektivitāte laika gaitā samazinās, jo slimība progresē. Pasliktinās jūsu asinsvadu stāvoklis, palielinās pretestība asins plūsmai. Sakarā ar to spiediens paaugstinās, un zāles vairs nespēj to uzturēt normālu. Noliprel ir 5 šķirnes ar dažādām aktīvo vielu devām vienā tabletē. Teorētiski jūs varat vērsties pie ārsta, kurš jūs pārcels uz jaudīgāku iespēju. Visspēcīgākais ir Noliprel Bi-Forte. Izlasiet detalizētu rakstu par Noliprel.

Ja pārslēdzaties uz jaudīgākām planšetdatoriem, tas jums dos tikai atelpu 2-3 gadus. Šī notikumu attīstība parasti beidzas ar sirdslēkmi vai insultu. Ko darīt? Ārstējiet hipertensijas cēloni. Par laimi, jūsu gadījumā tas nav grūti. Liekais svars + augsts asinsspiediens tiek saukts par metabolisko sindromu. Jums jāizlasa šis raksts un jādara tas, kas tajā rakstīts. Parasti veic asins un urīna analīzes, kuru saraksts ir dots šeit. Pēc 3 nedēļām vai agrāk jūs jutīsities daudz labāk. Pusmūžs, tāpēc maz ticams, ka hipertensija jau ir izraisījusi neatgriezeniskas sekas. Kad spiediens sāk kristies, mēģiniet pāriet uz vājāku Noliprel versiju un pēc tam pilnībā atteikties no “ķīmiskajām” tabletēm.

Jūsu kardiologs, iespējams, apmeklēja nesen medicīnas pārstāvis - Uzņēmuma, kas ražo Bisogamma, darbinieks. Un viņa vizīte bija veiksmīga :). Oriģinālo bisoprololu sauc par Concor, tas tiek ražots Vācijā. Viņam ir daudz lētāku kolēģu, kurus ražo citi farmācijas augi. Šie analogi ietver Bisoprolol-Prana un Bisogamma. Teorētiski viņiem visiem vajadzētu rīkoties ne sliktāk kā Concor. Bet praksē viņiem ir atšķirīga efektivitāte un tolerance. Tas viss ir individuāli. Kas ir piemērots dažiem pacientiem, citiem izraisa nopietnas blakusparādības. Izlasiet detalizēto rakstu “Bisoprolol Concor un tā analogi”.

Hipotiazīds ir tāds pats kā hidrohlortiazīds (dihlotiazīds). Tas ir “klasisks” hipertensijas diurētiķis, lēts un ļoti efektīvs. Patiešām, šo tablešu ietekmē no ķermeņa izdalās vairāk kālija nekā parasti. Bet, lai normalizētu paaugstinātu asinsspiedienu, tiek izrakstītas nelielas zāļu devas, tāpēc jums nevajadzētu uztraukties.

Parasti nav nepieciešams lietot kālija tabletes (piemēram, aspartāmu vai pananginu). Signālu izsauciet tikai tad, ja jūtaties ļoti vājš. Bet pat tad papildu kālija uzņemšanu var veikt tikai ārsta uzraudzībā. Ārsts var izrakstīt arī citas zāles no kāliju saudzējošu diurētisko līdzekļu grupas. Nelietojiet papildu zāles pēc savas iniciatīvas! Savā uzturā varat iekļaut pārtiku, kas bagāta ar kāliju. Tie ir augļi, dārzeņi un rieksti.

Jūs interesēs šādi fakti:

• Hipotiazīds ir izvēlētās zāles hipertensijas ārstēšanai gados vecākiem pacientiem, ja viņiem nav vienlaikus diabēta vai aptaukošanās;
• Šīs zāles palielina kālija izdalīšanos no organisma, bet samazina kalcija zudumu;
• Ir pierādījumi, ka tas ir līdzeklis osteoporozes profilaksei, t.i., gados vecākiem pacientiem kaulu lūzumu biežums samazinās.

Lasiet arī rakstus:

• Diēta ar kāliju bagātas hipertensijas ārstēšanai
• Dihlotiazīds (hipotiazīds)
• Tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu blakusparādības

Labākās zāles spiediena novēršanai - kādas tās ir?

Ideālā gadījumā hipertensijas ārstēšanai vajadzētu būt šādām ievērojamām īpašībām:

• Tas palīdz vismaz 70-80% pacientu ar paaugstinātu asinsspiedienu;
• Papildus hipertensijas ārstēšanai tai ir šāda ietekme uz ķermeni: uzlabo miegu, atvieglo PMS sievietēm, padara cilvēku mierīgāku, aizsargā sirdi un nieres;
• Tam nav kaitīgu blakusparādību;
• Visticamāk, jūs to varēsit iegādāties tuvākajā aptiekā - nav nepieciešams sazināties ar apšaubāmo uztura bagātinātāju pārdevējiem;
• Tam nav kontrindikāciju, izņemot smagu nieru mazspēju.

Vai tiešām pastāv šāda “maģiska” izārstēšana? Jā, un tas ir magnijs! Magnija deficīts organismā ir viens no visvairāk bieži sastopamie cēloņi hipertensijas attīstība. Attiecīgi šī trūkuma novēršana palīdz ātri normalizēt asinsspiedienu.

Pierādītas efektīvas un rentablas piedevas spiediena normalizēšanai:

• Magnijs + B6 vitamīns no avotiem Naturals;
• Taurīns no Jarrova formulas;
• Zivju eļļa no Now Foods.

Kā pasūtīt hipertensijas piedevas no ASV - lejupielādes instrukcijas. Atgrieziet savu spiedienu normālā stāvoklī, neradot kaitīgas blakusparādības, ko rada “ķīmiskās” tabletes. Uzlabojiet sirds darbību. Esiet mierīgs, atbrīvojieties no trauksmes, guliet naktī kā bērns. Magnijs ar B6 vitamīnu rada brīnumus hipertensijas un citu veselības problēmu gadījumos. Jums būs lieliska veselība, vienaudžu skaudība.

• Magnijs + B6 vitamīns
• Taurīns - dabisks kaitīgu diurētisko līdzekļu aizstājējs
• Zivju tauki

Lai iegūtu papildinformāciju par drošu un efektīvu hipertensijas ārstēšanu, izlasiet piezīmes, saites uz kurām ir zemāk. Sāciet ar rakstu “ Efektīva ārstēšana hipertensija bez zālēm ”ir galvenais mūsu vietnes materiāls. Ir ērti saglabāt augstas kvalitātes magnija preparātu attēlu, lai izdrukātu uz printera un paņemtu līdzi uz aptieku.

• Labākais veids, kā izārstēt hipertensiju (ātrs, ērts, labs veselībai, bez “ķīmiskām” zālēm un uztura bagātinātājiem)
• Hipertoniska slimība - tautas veids atgūties no tā 1. un 2. posmā
• Hipertensijas cēloņi un to novēršanas veidi. Hipertensijas testi

Farmakoloģiskās tabletes spiedienam

Kas attiecas uz “ķīmiskajām” spiediena tabletēm, tad universālu iespēju nav. Viņiem visiem ir kaitīgas blakusparādības, atšķirībā no magnija. Ja jūs tos lietojat, tad tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem! Ārsts izrakstīs zāles jums individuāli, ņemot vērā jūsu blakusslimības. Piemēram, diabēta slimniekiem tiek izrakstītas dažas zāles hipertensijas ārstēšanai, citas - nieru darbības traucējumiem, citas - vienlaicīgas stenokardijas ārstēšanai, ceturtās - aritmijas utt. Raksts “Hipertensijas zāles: kādas tās ir” ir sīki aprakstīts.

Ko tev vajadzētu darīt? Kā sākt hipertensijas ārstēšanu? Kādas zāles asinsspiediena pazemināšanai? Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz jūs riskējat ar pēkšņu sirdslēkmi vai insultu. Ja asinsspiediens pārsniedz 160/100 mm. Hg. Art. - nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Ja jūsu spiediens tagad ir no 140/90 līdz 159/99, bet jums jau ir problēmas ar sirdi vai nierēm - tas pats. Un, ja risks ir mazs (asinsspiediens nav lielāks par 159/99 un nav vienlaicīgu slimību) - ļoti iespējams, ka jūs varēsit pārņemt hipertensijas kontroli saskaņā ar metodi, kas aprakstīta rakstā “Hipertensijas ārstēšana bez zālēm”.

Regulāras hipertensijas medicīniskās pārbaudes

Pat ja jūs nevēlaties lietot “ķīmiskas” zāles spiediena paaugstināšanai, jebkurai personai ar hipertensiju joprojām jākonsultējas ar ārstu un jāveic mūsu ieteiktie testi. Pārbaudiet sirds un nieru darbu ... labi, un vienlaikus arī aknas :). Noskaidrojiet holesterīna līmeni asinīs. Izmantojot tikai vienu “visaptverošu” asins analīzi, jūs varat ticami novērtēt sirdslēkmes, insulta un diabēta risku. Ja vēlaties dzīvot ilgāk, medicīniska pārbaude jāveic regulāri ik pēc pusgada. Baidīties uzzināt rūgtu patiesību pēc analīzes nevajadzētu. Ja jūs nolemjat normalizēt holesterīna līmeni asinīs un sirds un asinsvadu slimību riska faktorus, tad to var izdarīt vienkārši un ātri.

Izlasot šodienas materiālus, esat pārliecināts, ka “hipertensijas slimnieku veselība un ilgmūžība ir pašu hipertensijas slimnieku darbs”. Visvairāk efektīvas tabletes no spiediena - tie ir ne tikai tradicionālie “ķīmiskie” preparāti, bet arī dabīgie minerāli un vitamīni. Hipertensijas ārstēšana ar magniju, zivju eļļu, B vitamīniem un citām dabīgām vielām mūsu valstī ir palīdzējusi desmitiem simtu pacientu. Tagad ir tava kārta!

• Kādas zāles hipertensijas ārstēšanai tiek parakstītas gados vecākiem pacientiem
• DASH diēta: efektīva hipertensijas diēta
• Ķiploki - tautas līdzeklis hipertensijas ārstēšanai

No šī raksta jūs uzzināsit, kā veikt apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņu, kurai tiek noteikta procedūra. Ko var diagnosticēt ar USG.

Raksta publicēšanas datums: 06/11/2017

Raksta atjaunināšanas datums: 2019. gada 29. septembris

Doplera ultraskaņa ir Doplera ultraskaņa. Šī diagnostikas metode atšķirībā no citām asinsvadu izmeklēšanas metodēm spēj parādīt asins plūsmas ātrumu, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimības smagumu, kas pārkāpj asinsriti.

Jebkuram traukam šī procedūra tiek veikta pēc tāda paša principa - izmantojot ultraskaņas sensoru, tāpat kā jebkuru ultraskaņu. Biežāk šī procedūra nepieciešama vēnu pārbaudei, artēriju izpētei tā tiek izmantota retāk.

Uz šo pārbaudi jūs var nosūtīt dažādi ārsti: terapeits, flebologs, angiologs. Procedūru veic ultraskaņas speciālists.

Indikācijas

Lai diagnosticētu šādas slimības, tiek noteikta kāju asinsvadu ultraskaņa:

1. Flebeirisma.
2. Tromboflebīts.
3. Ateroskleroze.
4. Tromboze.
5. Kāju artēriju spazmas (angiospasms).
6. Arteriālās aneirismas (to paplašināšanās).
7. Obliteratīvs endarterīts (artēriju iekaisuma slimība, kas noved pie to sašaurināšanās).
8. Arteriovenozas anomālijas (patoloģiski savienojumi starp artērijām un vēnām).

Kādi ir ultraskaņas simptomi

Pacientiem tiek nosūtīta šī diagnostiskā procedūra, ja pastāv aizdomas par kāju asinsvadu slimībām. Ārsts var izrakstīt ultraskaņas skenēšanu, ja rodas šādi simptomi:

• kāju pietūkums;
• smagums kājās;
• bieža blanšēšana, apsārtums, zilas kājas;
• "Goosebumps", nejutīgums kājās;
• sāpes, ejot mazāk nekā 1000 metru;
• krampji teļa muskuļos;
• asinsvadu "zvaigznes", "tīkli", izvirzītas vēnas;
• tendence sasalst kājas, aukstas kājas, pat siltas;
• zilumu parādīšanās uz kājām pat pēc mazākās trieciena vai pat bez iemesla.

Kad jums nepieciešama profilaktiska Doplera ultraskaņa?

Ja esat pakļauts riskam, ik pēc sešiem mēnešiem vai gadu veiciet kāju asinsvadu profilaktisko Dopleru. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām ir nosliece uz:

• cilvēki ar lieko svaru;
• nodarbojas ar fizisko darbu (kustētāji, sportisti);
• tie, kas darba laikā pastāvīgi stāv vai staigā daudz (skolotāji, apsardzes darbinieki, kurjeri, viesmīļi, bārmeņi);
• tie, kuriem jau ir diagnosticēta citu kuģu ateroskleroze;
• cilvēki, kuru tiešie radinieki cieta no asinsvadu slimībām;
• tie, kuriem ir diabēts;
• smēķētāji
• cilvēki vecāki par 45 gadiem;
• sievietes grūtniecības un menopauzes laikā;
• sievietes ilgstoši lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Apmācība

Procedūra neprasa sarežģītu sagatavošanos.

Vienīgais, ka kājām jābūt tīrām. Ja individuālo īpašību dēļ uz kājām ir blīvi mati, ieteicams tos noskūties, lai ārstam būtu vieglāk strādāt.

Procedūras dienā nelietojiet alkoholu, stimulējošus dzērienus (kafiju, stipru tēju, enerģiju), nepakļaujiet kājām fiziskā aktivitāte (neskrien, necel svarus, neej uz treniņiem). 2 stundas pirms apakšējo ekstremitāšu asinsvadu (un arī citu asinsvadu) ultraskaņas skenēšanas nesmēķējiet. Labāk ir doties uz pārbaudi no rīta.

Paņemiet sev līdzi salveti vai dvieli, lai noslaucītu kājas. Nodrošiniet arī ārsta nosūtījumu uz ultraskaņu un iepriekšējo asinsvadu izmeklējumu rezultātus.

Kā veikt pētījumu

Pirmkārt, jūs atbrīvojat kājas no apģērba.

Pārbaude tiks veikta stāvus vai guļus. Ārsts uzklāj gēlu ultraskaņai un dzen ultraskaņas zondi uz kājām.

Speciālista monitorā tiek parādīts jūsu asinsvadu attēls. Tūlīt procedūras laikā viņš analizē un reģistrē saņemtos datus.

Ja jūs apskata guļus stāvoklī, ārsts vispirms jums pateiks gulēt uz vēdera un pacelt kājas uz pirkstiem. Vai arī jūs varat ievietot veltni zem kājām. Šajā pozīcijā speciālistam ir visērtāk izpētīt popliteālās, peroneālās, mazās saphenous un sural vēnas, kā arī kāju aizmugurējās virsmas artērijas. Tad jums tiks lūgts apgāzties uz muguras un nedaudz saliekt kājas ceļa locītavas. Šajā stāvoklī ārsts var pārbaudīt kāju priekšējās virsmas vēnas un artērijas.

Kāju vēnu anatomija. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Ultraskaņas skenēšanas laikā, lai noteiktu refluksu (apgrieztu asiņu izdalīšanos), ārsts var veikt īpašus testus:

1. Kompresijas pārbaude. Ekstremitāte tiek izspiesta un tiek novērtēta asins plūsma saspiestajos traukos.
2. Valsalva paraugs. Jums tiks lūgts ieelpot, satvert degunu un muti un nedaudz izkāpt, mēģinot izelpot. Ja tur ir sākotnējais posms varikozas vēnas, šīs pārbaudes laikā var rasties reflukss.

Asinsvadu doplerogrāfija kopumā ilgst apmēram 10-15 minūtes.

Pārbaudes beigās jūs noslaukiet kājas no ultraskaņas gēla paliekām, saģērbjat, paņemat rezultātu un jūs varat doties.

Kas parāda kāju asinsvadu ultraskaņu

Izmantojot apakšējo ekstremitāšu doplerogrāfiju, var pārbaudīt šādus kāju traukus:

Šīs diagnostiskās procedūras laikā ārsts var redzēt:

• asinsvadu forma un atrašanās vieta;
• kuģa lūmena diametrs;
• asinsvadu sienas stāvoklis;
• arteriālo un venozo vārstu stāvoklis;
• asins plūsma kājās;
• refluksa klātbūtne (apgriezta asiņu izdalīšana, ko bieži konstatē ar varikozām vēnām);
• asins recekļu klātbūtne;
• tromba lielums, blīvums un struktūra, ja tāda ir;
• aterosklerozes plāksnīšu klātbūtne;
• arteriovenozo malformāciju klātbūtne (savienojumi starp artērijām un vēnām, kam nevajadzētu būt normālai).

UZDG normas, secinājums ar skaidrojumiem

Vēnām jābūt caurlaidīgām, nevis paplašinātām, sienas nav sabiezētas. Arteriālā lūmena nav sašaurināta.

Visiem vārstiem jābūt turīgiem, nedrīkst būt refluksa.

Asins plūsmas ātrums augšstilba kaula artērijā ir vidēji 100 cm / s, apakšstilba artērijās - 50 cm / s.

Aterosklerozes plāksnes un asins recekļi traukos nav jānosaka.

Patoloģisku savienojumu starp traukiem parasti nav.

Kāju vēnu ultraskaņas normāla noslēguma piemērs un tā skaidrojumi

Secinājums: visas vēnas abās pusēs ir caurlaidīgas, saspiežamas, sienas nav sabiezētas, asins plūsma ir fāze. Intraluminālas struktūras netika atklātas. Vārsti ir bagāti visos līmeņos. Patoloģiska refluksa, veicot kompresijas testus un Valsalva testus, nav.

Secinājumi	Ko viņi domā?
Visas vēnas abās pusēs ir caurlaidīgas, saspiežamas, sienas nav sabiezētas.	Visas vēnas abās pusēs ir caurlaidīgas - tas nozīmē, ka asinis var netraucēti plūst caur traukiem. Kompresijas - tas ir, viņi nav zaudējuši dabisko toni, var sarukt. Sienas nav sabiezētas - tas norāda, ka nav iekaisuma un citu patoloģisku procesu.
Asins plūsma ir fāze.	Fāzes asins plūsma ir ātrāka izelpojot un lēnāka - iedvesmas laikā. Tātad tam vajadzētu būt normālam.
Intraluminālas struktūras netika atklātas.	Intraluminālas struktūras netika atklātas - nav aterosklerozes plāksnīšu, asins recekļu un citu ieslēgumu, kam tur nevajadzētu būt.
Vārsti ir bagāti visos līmeņos.	Vārsti ir turīgi - tas ir, tie parasti pilda savas funkcijas un nepieļauj apgrieztu asins plūsmu.
Patoloģiska refluksa, veicot kompresijas testus un Valsalva testus, nav.	Veicot testus, nav patoloģisku refluksu - asinis nekādā gadījumā netiek izvadītas pretējā virzienā, kas norāda uz veselīgu asinsriti.

Kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu doplerogrāfija ir absolūti droša procedūra. Viņai nav kontrindikāciju un vecuma ierobežojumu.

To var veikt ar jebkuru biežumu un jebkuram cilvēkam, ieskaitot:

• bērni jebkurā vecumā;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• cilvēki ar hroniskām slimībām;
• pacienti ar akūtām iekaisuma slimībām;
• tiem, kuriem ir implantēts elektrokardiostimulators (viņi var nosūtīt ultraskaņas zondi kājām, bet nevar veikt krūškurvja dobuma ultraskaņu);
• grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā;
• tiem, kam ir alerģija kontrastvielas (angiogrāfiju, piemēram, šajā gadījumā nevar veikt);
• cilvēki, kas sver vairāk nekā 120 kg (bet MR nav iespējams veikt pacientiem ar aptaukošanos lielākajā daļā ierīču, jo tie nav paredzēti šādiem izmēriem).

Vienīgais ierobežojums, ko var pieļaut, ir alerģija pret ultraskaņas želeju. Tas notiek atsevišķos gadījumos. Un tā nav absolūta kontrindikācija diagnozei. Alerģiska reakcija var izvairīties, izvēloties jums piemērotu hipoalerģisku želeju.

Ultraskaņas želeja

Procedūras kopsavilkums, plusi

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu doplerogrāfija ir absolūti nesāpīga diagnostikas metode. Tas neizraisa blakusparādības, un tam nav kontrindikāciju (izņemot alerģiju pret ultraskaņas želeju). Pēc zinātnieku domām, ultraskaņas viļņi nerada kaitējumu ķermenim, tāpēc kāju asinsvadu ultraskaņu var veikt jebkurā frekvencē.

Atšķirībā no MRI, UZDG nav pacienta svara ierobežojumu, un to var veikt cilvēki ar uzstādītu elektrokardiostimulatoru.

Šo procedūru var veikt pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām un citām jodu saturošām zālēm, ko nevar teikt par angiogrāfiju un kontrastflebogrāfiju.

Starp priekšrocībām var atzīmēt zemās izmaksas. Doplerogrāfija ir ievērojami lētāka nekā MRI, angiogrāfija un venogrāfija.

Neapstrīdamas metodes priekšrocības ir izpildes ātrums. Doplera ultraskaņa tiek veikta ne vairāk kā 15 minūtēs. MRI, piemēram, prasa vismaz pusstundu.

Mēs varam teikt, ka doplerogrāfija ir visoptimālākā mūsdienās pieejamā asinsvadu izmeklēšanas metode. Tas apvieno augstu precizitāti, pieejamu cenu, lielu ātrumu un praktiski nav kontrindikāciju.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksā skenēšana ir venozo asinsvadu stāvokļa mūsdienu diagnozes veids, kurā tiek apvienotas divas metodes - standarta un Doplera pētījumi.

Šī pārbaude tiek uzskatīta par visinformatīvāko, lai diagnosticētu milzīgu vēnu patoloģiju skaitu.

Tam nav nepieciešama apmācība, un drošības dēļ to var veikt dažāda vecuma un stāvokļa smaguma cilvēkiem, ieskaitot grūtnieces.

Pakavēsimies pie šāda veida ultraskaņas.

Atšķirība starp duplekso skenēšanu un doplerogrāfiju

Abas šīs pētījumu metodes ir balstītas uz Doplera efektu, abas ir vienlīdz drošas un neinvazīvas, pacientam tās pilnīgi neatšķiras. Bet viņiem ir kardināla atšķirība:

Ultraskaņa	Divpusējs pētījums
Sensors ir novietots vietās, kur tiek projicētas vairumam cilvēku vēnas. Faktiski tas notiek akli	Monitora fonā tiek parādīti (tāpat kā parastajā ultrasonogrāfijā) audi, pa kuriem vēna iet, tas ir, ārsts redz, kur ievietot sensoru
Tas ir skrīninga pētījums vēnu patoloģijā, tas ir, tas ļauj jums izvēlēties tikai trombozes vai riska grupas varikozas vēnas kuģi	Identificē vēnas aizsprostojuma cēloni
Piedāvā tikai vārstus, kas atrodas standarta vietās vai tika atrasti, izmantojot "aklo" meklēšanu	Spēj sniegt informāciju par visiem venoziem vārstiem
"Skatīt" perforējošās vēnas, kas savieno dziļo un virspusējo venozo kolektoru sistēmas tikai ar to tipisko atrašanās vietu	Nosaka perforējošu vēnu stāvokli jebkurā vietā
Nosaka, ka ir traucēta trauka caurlaidība	Identificē traucētu vēnu caurlaidības cēloni, īpaši, ja tā lūmenis ir sašaurināts kompresijas dēļ no ārpuses
	Nosaka trombozes vai varikozu vēnu atkārtošanās avotu pēc ārstēšanas
	Nosaka vēnu trombozes stadiju
	Ļauj novērtēt "slimo" vēnu stāvokli dinamikā

Pētījums atklāj patoloģiju

Pētījums palīdz veikt šādas diagnozes:

1. virspusēja vai dziļa vēnu tīkla tromboze, tā pakāpe, tromba būtība
2. postthrombophlebitis sindroms
3. vārstu mazspēja venozos kolektoros - gan virspusēji, gan dziļi
4. hroniska vēnu mazspēja
5. varikozas vēnas
6. fistulas (fistulas) starp kuģiem
7. traumatisks vēnu bojājums
8. vēnu patoloģijas
9. konservatīvās terapijas, invazīvu vai ķirurģisku ārstēšanas metožu efektivitātes novērtējums.

Lasīt arī:

Kā gūžas locītavas ultraskaņu zīdaiņiem

Ultraskaņas doplerogrāfija (Doplera ultraskaņa) nosaka tikai vēnu caurlaidību, to vārstu dzīvotspēju, kuri parasti atrodas un kuri tika atrasti.

Kam šī diagnoze jānokārto

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa ir nepieciešama reizi gadā cilvēkiem no riska kategorijas. Tie ir šādu profesiju pārstāvji:

• frizieri
• pārdevēji
• pavāri
• viesmīļi
• sekretāri
• biroja darbinieki
• iniciatori.

Plānotajai ultraskaņas izmeklēšanai arī jānotiek:

• cilvēki ar lieko svaru
• grūtnieces, kurām pirms ieņemšanas bija vēnu patoloģijas (īpaši, ja viņas plāno ķeizargriezienu)
• sievietes, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus
• tās kategorijas, kurās darbs saistīts ar ilgstošu stāvēšanu vai sēdēšanu
• ja ģimenē būtu bijušas asinsvadu slimības.

Doplera ultraskaņa ir indicēta šādām sūdzībām:

1. pēdu nogurums
2. nejutīgums
3. pietūkums, īpaši pieaug vakarā
4. kāju krāsas maiņa
5. smagas kājas
6. sāpes apakšējās ekstremitātēs
7. garas nedzīstošas \u200b\u200bbrūces uz kājām.

Kā sagatavoties pētījumam

Un abpusēja skenēšana, un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņa tiek veikta bez iepriekšējas sagatavošanas. Pirms procedūras ieteicams veikt higiēnas pasākumus.

Kā tiek veikta abpusēja skenēšana

1. Pacients nonāk kabinetā, sloksnes zem jostasvietas, atstājot tikai apakšveļu.
2. Viņam jāguļ uz muguras, pētījuma laikā viņam būs jāuzņem vertikālā stāvoklī un jāpārnes uz vēderu.
3. Pirms procedūras tiek noņemti ģipša apmetumi vai apretūras.
4. Uz kājām tiek uzklāts īpašs akustiskais gēls.

Lai izpētītu galvenās dziļās vēnas - iliac, zemākas vena cava, augšstilba un kāju vēnas, kā arī lielas virspusējas vēnas -, jums vajadzēs gulēt uz muguras.

Popliteālās vēnas un kājas augšējās trešdaļas traukus pārbauda pacienta stāvoklī uz vēdera (nav piemērojams grūtniecēm). Pētījuma laikā ārsts veic testus, lai noteiktu vārstu stāvokli un trauka caurlaidību.

Lai pētītu šos asinsvadus (tāpat kā galvas un kakla asinsvadu ultraskaņu), tiek izmantoti trīs skenēšanas režīmi:

1. B režīms (divdimensiju): palīdz novērtēt vēnas diametru, sienu elastību, lūmena raksturu, vārstu klātbūtni
2. doplera spektrālais režīms palīdz novērtēt asins plūsmas stāvokli pa fāzēm
3. krāsu režīms palīdz novērtēt kuģa lūmena īpašības, patoloģisko virpuļu un plūsmu klātbūtni.

Kā atšifrēt datus

Venozā trauka norma ir:

• anehogēns lūmenis
• sienas - elastīgas, gludas, plānas (līdz 2 mm)
• lūmenā ir vārstu atloki
• dziļo vēnu diametrs ir lielāks par vienas un tās pašas artērijas diametru, bet tas nedrīkst pārsniegt artērijas diametru 2 reizes
• krāsu režīmā vēna ir pilnībā iekrāsota (nav pelēko zonu)
• krāsu kartēšana parāda spontānu asins plūsmu visās vēnās (ja mazās vēnās tās nav - normāla)
• spektrālā analīze parāda, ka asins plūsma tiek sinhronizēta ar krūškurvja elpošanas kustībām.

Venozās trombozes pazīmju atšifrēšana:

• sienas biezākas par 4 mm
• izmaiņas "bloķēto" vēnu trombu lūmena diametrā
• lūmena diametrs nemainās, kad vēnu izspiež ar sensoru
• elpojot un pārbaudot ar sasprindzinājumu, lūmenis nemainās
• asins receklis ir redzams B režīmā
• paaugstinātas ehogenitātes vārstu vārsti, kas nav pilnībā blakus sienai, neaktīvi
• elpojot netiek pakāpeniski nodrošināta asins plūsma
• krāsas pārbaudē Valsalva testa laikā ir reflukss.