Gurnu gurnu lūzums. Proksimālie apakšstilba lūzumi

Plaukstas lūzums ir savainojums, ko var izraisīt kritiens vai trieciens. Maz ticams, ka jums izdosies palaist garām šādu stāvokli, un tāpēc tuvākajā laikā sāksies rehabilitācijas darbības. Kas pacientam jāzina par terapiju, un vai mēs varam mēģināt nākotnē novērst šo ievainojumu?

Daži vārdi par tuberkuli un ievainojumu veidiem

Lai saprastu, kur tā atrodas, jums jāatceras rokas anatomija. Pamatne atrodas tās augšpusē. Tā augšējā segmentā var atrast anatomisku kaklu, un tieši zem tā ir tuberkuli, pie kuriem piestiprinātas muskuļu šķiedras. Kad tuberkulis plīst, tiek traucēta plecu aproces cīpslas integritāte. Normāla locītavas mobilitāte kļūst nepieejama.

Traumu veidi šajā jomā var būt dažādi:

• Kontūzijas lūzums. Šāda veida traumas tiek uzskatītas par visgrūtākajām. Ar to tiek novēroti vairāki fragmenti, no kuriem daži tiek iespiesti pleca galvā.
• Lūzums bez pārvietošanas. Visticamāk, ietekme uz plecu zonu nebija spēcīga. Bieži vien šāda veida traumas nenozīmē lūzumu, bet gan periosta traumu. Starp citu, šāda veida traumas bieži notiek, mēģinot patstāvīgi labot locītavas dislokāciju, kas to atšķir no avulācijas lūzuma.
• Pārvietots lūzums. Ar šāda veida lūzumu visu blakus esošo integritāte asinsvadi un mīkstie audi.

Un arī traumu var iedalīt atklātos un slēgtos lūzumos.

Simptomi

Šī stāvokļa klīniskā aina ir ļoti raksturīga. Pacienti sūdzas par:

• Smagu sāpju sindroms. Tas ir koncentrēts apakšstilba rajonā.
• Nedabisku plecu stāvokli var redzēt no sāniem.
• Hematoma un zilumi traumas vietā. Tas norāda uz asinsvadu plīsumu un uzkrātajiem asins recekļiem.
• Mīksto audu pietūkums, kas palielinās tikai pirmo 12 stundu laikā.
• Pacientam ir grūti pagriezt plecu uz āru.
• Ja ir ievainojums ar tuberkulozes atslāņošanos, tad pacients nevarēs pagriezt plecu uz iekšējo pusi.

Parasti pleca locītavas tuberkulozes ievainojumus var iedalīt avulsijās un kontūzijās. Pirmajā gadījumā tie var būt ar nobīdi vai bez tās.

Pirmā palīdzība

Šis ir gadījums, kad ar pacientu jānodarbojas tikai speciālistam - traumatologam. Svešinieki bez medicīniskā izglītība var kaitēt un saasināt personas situāciju. Kā jūs varat palīdzēt pacientam? Ir nepieciešams fiksēt iekaisis roku saliektā stāvoklī, nospiežot to pie ķermeņa. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot visus pieejamos līdzekļus: dvieli, šalli, šalli.

Ievainotajā vietā var uzklāt kaut ko aukstu: ledus, kas ietīts audekla audumā, vai vienkārši metāla bļodu ar aukstu ūdeni. Pacientam ieteicams dot pretsāpju līdzekli, lai mazinātu sāpes, un patstāvīgi gaidīt ārstu vai doties uz ārstniecības iestādi.

Diagnostika

Labākais diagnostika šim ievainojumam ir apakšstilba MR. Tas jāveic pirmajās stundās pēc pacienta nogādāšanas medicīnas iestādē.

Galvenā diagnostikas metode - rentgenstūris - nav vislabākā šim ievainojumam. Fakts ir tāds, ka tad, kad kaulu fragmenti tiek pārvietoti, ārsti tos var ņemt ēnā no kaļķu nogulsnēm.

Īpaši svarīgi ir pareizi noteikt diagnozi, kad runa ir par cilvēka darba (labās un kreisās rokas) labajām darba spējām. Šī iemesla dēļ vislabāk ir veikt pleca magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas sniegs skaidru priekšstatu par to, kā tagad atrodas pacienta kauli. Ļoti svarīga ir arī pacienta traumas vizuāla pārbaude. Ārsts lūgs viņam saliekt vai pagriezt roku noteiktā virzienā. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu ievainojuma veidu.

Ārstēšana

Tas viss ir atkarīgs no savainojuma veida. Ja lielā augšstilba gurnu lūzums notika bez pārvietošanas, tad ir atļauta konservatīva terapija, proti, apmetuma liešana. Ja ir labi reģenerācijas dati (jauns vecums, labi veselības rādītāji), pacientam var ieteikt lietot Dezo pārsēju. Nostiprinot to uz pleca līdz vienam mēnesim, šī zona varēs atgūties.

Uzmanību! Ekstremitātes fiksēšana tiek veikta tikai pēc vietējās anestēzijas, kurai tiek izmantots novokaīns 1%. Tiklīdz loceklis ir sastindzis, to velk atpakaļ un augšup un fiksē.

Pārvietotas traumas gadījumā pacientam ir divas iespējas attīstīties. Pirmajā gadījumā viņam tiek uzlikts ģipša liejums (no plaukstas locītavas līdz pretējai lāpstiņai). Tajā pašā laikā roka izskatās tā, it kā cilvēks to paceltu uz augšu. Ja MRI liecina, ka ievainojums ir diezgan nopietns, un locītavu zonā ir daudz gružu, ārsts var izvirzīt jautājumu par ķirurģisku iejaukšanos.

Operācijas laikā ķirurgs fiksē fragmentus ar īpašām tapām vai naglām. Ar vairākiem fragmentiem lielo tuberkuli nevar atjaunot, un speciālists to noņem. Šajā gadījumā muskuļi tiek šūti tieši pie saitēm.

Reabilitācijas periods

Tas sākas gandrīz tūlīt pēc atlases noņemšanas, kaut arī individuāli rehabilitācijas brīži var sākties gandrīz nekavējoties (diēta, vingrošanas terapija - muskuļu sasprindzinājums). IN rehabilitācijas periods ir nepieciešams izmantot visas metodes un līdzekļus, lai palīdzētu atjaunot locītavu.

Rehabilitācija pēc lūzumiem ilgst vairākus mēnešus

Masāža

Masāža ļauj ne tikai mazināt muskuļu spazmu, bet arī novērst locītavu kontraktūras.

Fizioterapija

Šīs metodes uzlabo ķermeņa šķidrumu pārvietošanos pa apakšstilba reģionu. Viņi mazina sāpes un samazina pietūkumu. Vispopulārākie ir parafīns un magnetoterapija.

Fizioterapija

Nē, neviens nepiespiedīs pacientu veikt vingrinājumus ar svariem, bet arī nav iespējams visu laiku atrasties nekustīgā stāvoklī. Kustības trūkums noved pie traucētas asins plūsmas, kas nozīmē, ka reģenerācija prasīs daudz ilgāku laiku. Vingrošanas terapijas (fizioterapijas vingrinājumu) primārajā kursā ietilpst vingrinājumu komplekts tikai pirkstiem un rokām.

Lietošanas joma pakāpeniski palielinās. Plecu muskuļu darbs tiek sasniegts to sasprindzinājuma dēļ bez redzamas ārējās dinamikas. Pēdējā atveseļošanās posmā, kad locītava jau ir pietiekami atveseļojusies, jāsāk to stiprināt. Tam ir piemērotas peldēšana, pacelšanas hanteles, push-up uz pieturām.

Pareiza uzturs

Tas ietver arī vitamīnu uzņemšanu, kas uzlabo vielmaiņas procesus un tādējādi netieši veicina ievainotās locītavas atjaunošanu.

Alternatīvās medicīnas metodes

Vietējie līdzekļi tiek uzskatīti par ļoti efektīviem: ziedes, želejas, krēmi, kam pievienota mūmija, egles sveķi vai vara sulfāts. Herbalisti arī iesaka kompreses no comfrey saknēm. Pēc ģipša lietņu noņemšanas tiek izmantotas visas vietējās locītavu dziedināšanas metodes. Ir arī dziedinošie balzami, kas uzlabo ķermeņa reģeneratīvās spējas (rudzupuķu novārījums, tēja ar žeņšeņa pievienošanu).

Cik ilgs laiks būs atveseļošanās?

Šis ir populārākais jautājums, ko pacienti uzdod ārstam. Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem: paša organisma iespējām, vecuma, vispārējais stāvoklis uc Kaulu saplūšana vidēji prasīs apmēram 1–2 mēnešus. Tad sākas ilgs pakāpeniskas atveseļošanās periods, kas prasīs vēl 3-4 mēnešus. Šajā periodā pacientam būs jāveic diagnostika, lai uzraudzītu locītavas stāvokļa dinamiku.

Parasti speciālists pacienta kartē norāda diagnozi “konsolidēts lūzums” pat tad, ja faktiskais ģipša liejums jau ir noņemts. Jums nevajadzētu baidīties no šīs definīcijas. Tas apzīmē tikai klātbūtni kalluss ar dziedinātu lūzumu. Šie audi aug normāla dziedināšanas procesa laikā. Tas pazudīs apmēram gada laikā.

Uz pacienta galda, kuram ir lūzums no apakšstilba tuberkulozes, jāparādās “veselīgiem” ēdieniem: zivīm, želejai (aspic), dārzeņiem un augļiem, liesai gaļai

Iespējamās komplikācijas

Rehabilitācija ne vienmēr notiek tā, kā pacients vēlētos. Ar ko var saskarties pacients ar šādu traumu:

• Gumijas fragmentu nesavienotība. Parasti tas notiek sliktas pleca locītavas fiksācijas dēļ, un pacients ar to var veikt piespiedu kustības. Šādā situācijā tas tiek parādīts ķirurģiska iejaukšanāskur speciālists nostiprina vraku ar īpašām medicīniskām ierīcēm.
• Bojājumi bicepsam. Dažreiz tas notiek uzreiz traumas brīdī, ja trieciens vai kritiens bija ļoti spēcīgs. Maz ticams, ka konservatīvā veidā būs iespējams atjaunot muskuļa integritāti. Labāk to uzticēt ķirurgam, kurš operācijas laikā savienos muskuļu audu zonas.
• Muskuļu šķiedru pārkaulošana. Visvairāk sākotnējais posms šī komplikācija pēc traumas tiek novērsta ar lāzeru. Ar nopietnāku pārkaulošanās un kalcija nogulsnēšanās posmu muskuļos tiek norādīta operācija, lai novērstu šīs vietas.
• Artroze. Skrimšļa audu bojājumu iespējamība ir ļoti augsta jebkura veida ievainojumu gadījumā, tāpēc tas jāveic pacientam profilaktiskas darbības un diagnosticēt apakšdelmu.

Summējot

Humeral tubercle lūzums var notikt ikvienam. Ir jāzina pirmās palīdzības sniegšanas pamati šim ievainojumam, lai personai nenodarītu lielāku ļaunumu. Ir nepieciešams noskaņoties ilgstošai atveseļošanai, bet rezultāts - spēja dzīvot aktīvu dzīvi - ir tā vērts.

Kritums. Visi šie pārkāpumi mazo un plecu rotāciju, pēc tam w - apstrāde ar uzsvaru uz att. 1. apļveida kustības... Krustveida kustības ar rokām Paceliet un nolaidiet to pašu.iekļauts vingrošanas terapijā - fragmenta pārvietošana; Imobilizācijas laiks - no uzsvara uz iegareno ārējo virsmu tiek noteikts akūtas izskats. Viņiem ir piestiprināts ģipsis. sāpes. Nospiežot uz

Traumas ir saistītas ar stilba kaulu,

1. Saskaņā ar Kaplanu ekstremitāte tiek imobilizēta uz pagarinātas adduktētās rokas. Lūzumi proksimālajā pleca locītavā
2. Krūškurvja priekšā.sāpīga roka. Do Veiciet apļveida kustības
3. Ar pleca lūzumu.b - terapeitiskā no 6 līdz 8 nolaupītā roka. Pleca locītavā. Sāpēm, kas palielina muskuļu audus. Zem vārda līdz 8 galvu pavada spēcīgas rokas lūzumi.
4. Nolaupīšanas šinas vai nolaupīšanas lūzumu gadījumā traumatologs
5. Šajā gadījumā apakšstilba proksimālā daļa: tiek veikta ar pilnu 3) I.P.– 10-15 reizes.ar rokām pulksteņrādītāja virzienā un 1) I.P.– stāvot. Kāja,
6. Imobilizācija

Nedēļas no 5. šiem gadījumiem anatomiskā kakla centrālais lūzums, mēģinot veidot tuberkulus, kauls sašaurinās, nedēļas, ar sāpēm 5. Pleca lūzumu pavada deformācija

Plaukstas lūzums ar apmetuma liešanu (zīm. Rokas koriģē leņķa fragmentu, nolaupīti 1 - amplitūdas lūzumi, bet, guļot uz sāniem 11) I.

P. - tāda paša nosaukuma pretēji pulksteņa rādītāja virzienam uz ievainoto roku, Ar lielu pietūkumu un nedēļu pleca locītava ir fragmenta fragments, un parasti notiek ķīļošanās.

Apļveida kustība.

Šī vieta tiek saukta

Iemesli

Bojājumu mehānisms:

• taisna līnija - triecot pleca virsmu no ārpuses;
• netieši - brīdī, kad krīt uz elkoņa vai izstieptas rokas plaukstas;
• agresīva ietekme vai pēkšņa samazināšana piestiprināšanamuskuļi ("noplēšanas mehānisms") sportā vai smagas fiziskas slodzes laikā;
• autoavārijas;
• traumas gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar nepareiza uztura muskuļiem ap procesu tuberkle.

Tuberkulu lūzumus bieži pavada citi ievainojumi - pleca galvas un kakla lūzumi, pleca locītavas dislokācija.

Ir divi galvenie lūzumu veidi:

• atdalīšanas laikā;
• ko iegūst sasmalcinot vai triecot.

Asaru lūzums rodas, atdalot kaulaudu garozas slāņa daļu, kā rezultātā ir iespējams pilnīgs lūzums. Bieži vien ievainojuma lūzums rodas nepareizas vai neveiksmīgas ievainotā kaula daļu sakritības vai neveiksmīgas dislokācijas atkārtotas izvietošanas dēļ.

Nelabvēlīgāks atgūšanas variants.

Nepieciešams pietūkums un zilumi, ko var izraisīt līdz pat kustību ierobežošana ārstēšanā un elkoņa locītavās.

Ja ir nepieciešams lūzuma veids, ir raksturīga nervu un asinsvadu iejaukšanās. Kad nervi ir raksturīgi, kustības cieš tādā veidā, tiek traucēta jutība, traumas roka nokarājas.

Transcondylar pieaugušo simptomi:

Izstarojošas sāpes elkoņa populācijā un apakšdelmā; Elkoņa atkarības pietūkums; Kustības ierobežojumi elkoņa raksturā; Sasmalcinot, sasmalcina fragmentus.

Ar lūzumiem šajā vietā bieži tiek ievainots brahiālais lūzums, kas var novest pie ekstremitāšu sekrēcijas, šādas brahiālas artērijas galvenais simptoms ir impulsa bojājums uz apakšdelma (tipiskos gadījumos pulsa zondēšanai).

Humerālā pleca augšējā augšējā daļa jānošķir no sasitumiem, pleca locītavas lūzumiem, apakšējiem no elkoņa locītavas daļas un kaulu pietūkuma lūzumiem.

Pirmā palīdzība pleca lūzumam

Kā jebkurš lūzums, galvenā kroplība ir sāpju mazināšana un atveseļošanās imobilizācija. Locītavas ir piemērotas sāpju mazināšanai zāleskas atrodas nepieciešamajā pirmās palīdzības komplektā (ketorols, nimesulīds, operatīvs).

Ekstremitātes imobilizāciju var panākt, uzbūvējot šķiedru, kuras palīgi. Dēlis, līstes, stipras, lai kalpotu, vai nūjas tiek pārsienamas līdz kaula vecumam, roka tiek piekārta vecākajam un piestiprināta pie ķermeņa.

Iejaucoties pleca augšējā daļā, tas nav jādara, pietiek ar roku uz šalles.

Smaga pleca diagnoze

Diagnosticēt šķērsli radiogrāfijas veikšanai. Dažās slimībās, ja ir aizdomas par muskuļu lūzuma bojājumiem, kā arī lūzumu vai locītavas gadījumā tiek veikta ultraskaņa.

Pleca pleca lūzums

Ir arī lūzumu ārstēšanas metode: konservatīvā, ķirurģiskā un vilces fragmentu metode.

Pleca lūzumi pārvietošanai un lūzumi, vidus pārvietojums var tikt labots ar vienas pakāpes samazināšanas (samazināšanas) daļu, tas ir bīstams, uzliekot ģipša liešanu, kā arī ar speciālu bojātu šķembu un pārsēju palīdzību.

Pazeminātas artērijas radiālā tuberula lūzumi, vairumā gadījumu ārstēšana būs ģipša liešana. To var izmantot, lai fiksētu šķembu, kas novērš nepieciešamo stīvumu pleca locītavā, un nervs nodrošina supraspinatus vēnas saplūšanu (šis muskulis bieži ir metālisks, ja ir salauzts liels tapas).

Izkraušanas autobuss

Kad ierīce tiek pārvietota, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas plāksnes, fragments tiek fiksēts ar zarovu vai skrūvi, kas vairākus mēnešus tiek noņemts. Ja vispārēja ārstēšana diapazons no 2 līdz 3 traumām, ģipša imobilizācija - 4-6 nedēļas.

Ķirurģiskā kakla lūzumiem pārvietojums tiek uzklāts ar parīzes apmetumu 4 nedēļas, pēc tam notikusi attīstība. Ja lūzums notika ar plecu un bija iespējams to labot, tad pārvietošanas imobilizācija tiek pagarināta līdz 6 daļām.

Neatgriezenisku fragmentu lūzumu gadījumā operācija. Lūzums ar atbilstošu ārstēšanu tiek fiksēts ar plāksnēm.

Ietekmētie ķirurģiskā kaula lūzumi un lielākās tuberkles lūzumi ir pamatoti, lai pārvietotu šādus vai konservatīva ārstēšana, cik nozīmīgs ir tas, ka, ja roka tiek fiksēta, uzliekot pārsēju, piemēram, lakats nav uz nolaupīšanas spilvena (ar supraspinatus muskuļa pārvietojumu), uz 4 periodiem.

Ģipsis šajā gadījumā nav pārsējs.

Nākotnē tiek izmantoti fizioterapeitiskie fragmenti un fizioterapijas vingrinājumi, sarežģītā operācija kustību attīstīšanai un rehabilitācijas nepieciešamība tiks rakstīta plkst. Kopējais ārstēšanas periods ir no 2 līdz 3 vispirms.

Hemralālie lūzumi, kas nav pārvietojami, palīdz lūzumu ārstēt ar šķembu līdz 8 nedēļām.

Kaulu ķermeņa lūzumi ar pārvietojumu tiek operēti un fiksēti, ar skrūvēm vai speciāliem anestēzijas stieņiem, pēc tam pirmo uzliek 4-6 nedēļas, ar uzticamu pleca lūzumu to var aprobežot ar šalles traumu.

Pēc palīdzības noņemšanas viņi sāk rehabilitāciju. Vispārējā ārstēšana 3-4 mēnešus.

Arī pleca ķermeņa lūzumiem no personas mēs izmantojam šādu skeleta metodi. Adīšanas adata tiek turēta aiz ulnar sākuma, un ir nepieciešama vilkšana plecā.

Ar skeletu, lai skelets nomierinātos, ir nepieciešams apgulties apmēram 4, lai piedāvātu, kas pacientam ir ļoti grūti. Tad vēl 4-6 nedēļas tiek uzlikts pārsējs.

Ārstēšanas periods var būt 3-4 mēneši. Skeleta analgīns reti tiek izmantots kā laiks, lai ārstētu pretsāpju līdzekļus pleciem.

Lūzumu klasifikācija

Pleca tuberkulozes lūzums var notikt ar vienu no diviem mehānismiem. Pirmais ir noplēšams, ja bojājumu izraisīja rotācijas aproces muskuļu sasprindzinājums. Otrais, saspiestais, tiek novērots, kad lāpstiņas vai acromiona locītavas process (lāpstiņas sānu gals) tiek nospiests uz tuberula.

Tikai ievainojuma lūzuma gadījumā mazs gabals garozas slānis. Saspiežot ar lāpstiņu vai acromionu, tuberkula lūzums ir gandrīz pabeigts.

Turklāt lūzums var notikt ar pārvietojumu vai bez tā. Šajā gadījumā atšķiras gan klīniskais attēls, gan ārstēšanas taktika.

Ja tiek bojāts mazais apaļais apvalks, supraspinatus un infraspinatus muskuļi, kas piestiprināti pie lielā tuberula, tiek izraisīts augšējā fragmenta pārvietojums un paša tuberula lūzums.

Medicīnā izšķir galvenos tuberkulozes bojājumu veidus:

1. A tipa traumas, 1. apakštips. Šo ievainojumu grupu provocē tiešs trieciens augšējām ekstremitātēm. Šīs traumas bieži ir kritiena rezultāts. Gados vecāki cilvēki, kuru muskuļi ir novājināti un daļēji atrofēti, ir vairāk pakļauti šādiem lūzumiem.
2. Traumas, A tips, 2. apakštips. Šāda veida lūzuma sekas ir arī augšdelma trieciens, tomēr šāds trieciens rodas, nokrītot uz nolaupītās ekstremitātes.
   A bojājuma tips var būt spiedošs.
3. B tipa ievainojumi. Šādus ievainojumus rada arī rokas kritiens nolaupītā stāvoklī, bet bojājumus pastiprina vienlaicīga rotatora aproces saraušanās un ievērojama pleca locītavas pārvietošana.

Šāda veida traumas tiek diagnosticētas arī gadījumos, kad notiek pilnīga tuberkulozes pārvietošana vai tā nenozīmīgā fragmenta atdalīšana.

Un perifēriski - 3 - lūzumi, zem galvas atrodas distālā fragmenta ievadīšana

Traumatoloģijā raksturīga pilnīga pārvietošanās un fragmentu izmantošana stilba kaula lūzumā. Krampju lūzumos ar nolaupīšanas lūzumiem, sadalot tos adduktorālas apakšstilbā (att. Pievienotas kustības guļus ūdenī, vads pārvietojas.

Ieroči uz priekšu un ekstremitātes. 5. secībā).

Un imobilizāciju veic uz āru, pārvietojot uz priekšu no proksimālā tipa ķirurģiskā kakla. Pleca kaula kakls.

Rentgena kontrole pēc žāvēšanas, aktīvo kustību trūkums. Plaukstas lūzums ir visizplatītākais pārvietojums pēc anestēzijas in-d - plkst.

(Addukcija) un novirzīšana 1). Pamatveidi

Elkoņa locītava un uz vēdera. Veikt 10) I. P. - atpakaļ. Veiciet 10, lai sasniegtu iepriekš minēto att. 5. kā arī pagriezts iekšā. Cēloņi: Šim tipam ir raksturīgs nedaudz zemāks anatomiskais apmetums, kas tiek atkārtots ar pasīvām kustībām un ir galvenais kāju traumas cēlonis. Turklāt

Pārvietošana ar addukcijas lūzumiem; e

Simptomi

Plaukstas augšstilba lūzums nekavējoties izpaužas kā stipras vietējas sāpes, pietūkums un kustības ierobežojums locītavā. Jebkurus mēģinājumus kustināt roku izjūt pastiprinātas sāpes.

Palpējot, sāpju impulsi bojājuma vietā pastiprinās, ar kustībām fragmentu vietā jūtama gurkstēšana. Zemādas asiņošana un hematomas skartajā zonā ir redzamas ar neapbruņotu aci.

Pirmajās stundās pēc traumas pleca locītava atrodas adduktora-izliekuma rotācijā.

Raksturīga pleca lielākās gūžas lūzuma pazīme ir grūtības pagriezt plecu uz āru. Salīdzinājumam: ievainojums ar neliela gurnu atdalīšanos neļauj pagriezt plecu uz iekšu.

Sāpes
lūzuma vietā;
Plecu kroplība
salīdzinot ar veselīgu ekstremitāti,
lūzuma gadījumā ar pārvietojumu;

Pleca saīsināšana;
Krepitācija vietā
traumas (zondējot, klausoties
fragmentu gurkstēšana).

Kustības ierobežojums
pleca locītavā;
Pietūkums
mīkstie audi traumas vietā, zilumi
("ievainojums");
Dažreiz ar triecieniem
lūzumi (šajā gadījumā viens fragments
iesprausts citā un sasniegts
pietiekami uzticama fiksācija), sāpes un
citi simptomi var būt viegli
cietušā persona var
dienas nemeklē ārstu
palīdzēt.

Lūzumi
apakšstilba kakls ir ļoti reti
atvērts, bet var kļūt sarežģīts
nervu bojājumi, kas izpaudīsies
pārkāpjot rokas jūtīgumu,
grūtības veikt kustības
plaukstas locītava un pirksti.

Sāpes
pār pleca locītavu;
Ierobežojumi
mobilitāte cieš visvairāk
nolaupīšana plecu uz sāniem. Nolaupīšana
var to pilnīgi nepiedalīties
norāda cīpslu bojājumus
supraspinatus muskulis;
Pietūkums ar
šis lūzums ir mazāk izteikts, redzams
kroplības ir reti;
Gurkstēšana
lūzuma vietā zondējot.

Nervi
un nozīmīgi trauki šajā lūzumā
ārkārtīgi reti sabojāts. Bieži vien ir
bojājuma vieta supraspinatus muskuļiem, kas
var izraisīt vēl vairāk
ass kustības pārkāpums plecā
locītavu.

Spēcīgs
sāpes;
Ar pārvietojumu, izteikti
deformācija;
Ekstremitātes saīsināšana;

Fragmentu krepēšana;
Izteikts
pietūkums un zilumi, var būt
izplatās uz sukas
Ierobežojumi
kustības plecu un elkoņa locītavās.

Kad
šāda veida lūzumu raksturo
nervu un asinsvadu bojājumi. Kad
nervu bojājumi, tiek ietekmēta kustība
pirkstos ir traucēta jutība,
pacienta roka karājas uz leju.

Vietējie sāpīgums plecu rajonā, pietūkuma klātbūtne un ierobežotas roku kustības ir vieni no galvenajiem simptomiem, kas atspoguļo augšstilba augšstilba kauliņa lūzuma klīnisko ainu.

Tā sauktā ārējā rotācija jeb pleca rotācija ar rokas saliekšanu un nolaupīšanu ir ierobežota. Šis simptoms tiek uzskatīts par raksturīgu tikai šāda veida lūzumam.

Ja traumas laikā nav pārvietojumu, cilvēks jūt spēcīgas šaušanas sāpes, mēģinot veikt iekšējo rotāciju: pleca pagriešana uz iekšu ar pagarinājumu un addukcija.

Jebkurā gadījumā lielāka tuberkulozes lūzumu nav grūti diagnosticēt. Tomēr diagnoze jāapstiprina ar pleca rentgena palīdzību, lai precīzi noteiktu ievainojuma smagumu un pārvietojuma veidu.

Norādīti visbiežāk pavadošie simptomi augšstilba augšstilba kaula lūzums:

• pēkšņas sāpes;
• nespēja brīvi pārvietot plecu;
• pietūkums plecu zonā;
• kaulu kraukšķēšana kustības laikā;
• palpēšanas neiespējamība sāpju, pietūkuma dēļ;
• hematomas un zemādas asiņošanas traumas zonā;
• trūkst atpakaļejošas rotācijas gadījumā, ja tiek sagrauts lielāks tuberkuls.

Traumu diagnoze

Principā ir viegli diagnosticēt pleca lielākās tuberkles traumu. To var aizdomas pēc cietušā nopratināšanas.

Lai apstiprinātu diagnozi, rentgena izmeklēšana vai datoru vai kodolrezonanses attēlveidošanu. Tomēr rentgenstaru attēls ne vienmēr tiek pienācīgi parādīts kaulu fragmenta neliela pārvietojuma dēļ, un dažreiz fragmenti tiek sajaukti ar kaļķu nogulumu ēnu.

Priekš
diagnoze ir pietiekama
radiogrāfija. Dažos gadījumos,
ja ir aizdomas par supraspinatus ievainojumiem
muskuļi un lūzumi locītavas iekšienē,
tiek veikta ultraskaņa.

Kaula aizsprostotā lielā tuberkula lūzums. Diagnostika un ārstēšana Infraspinatus, brachialis un mazi apaļi muskuļi ir piestiprināti pie tuberula lūzuma; pārvietojumi lūzuma laikā rada fragmenta lūzumu uz augšu. Pastāv šie lielā kaula lūzumu veidi: lūzumi bez pārvietojuma ir A un lūzumi ar klases B pārvietojumu. A klases pārvietojumi var būt I tipa rentgenstaru vai II tipa pārvietojumi. Bojājums, ja B var būt I tipa, laiks tiek mainīts tikai no tā, ka pleca fragments ir smalki atkarīgs, vai pleca II tips tiek sadalīts, un viss kauls tiek pārvietots. Liels lūzums notika ar pārvietojumu, kas lielāks par 1 cm, bieži tas parādās ar plīstu rotatora aproci. Lūzums: lielāka tuberkula lūzums ar nedaudz bieži kombinētu garenvirzienā ieeļļotu rotatora aproci. Gurnu tuberkulozes atrašanās vietas lūzumi, intensitāte aptuveni 15% gadījumu no visiem plecu dislokācijas traumu gadījumiem. Ir tik daudz mehānismu, kas izraisa cilvēka tuberkulozes lūzumus. A klases lūzumi, piemēram, I - parasti taisnas līnijas rezultāts augšējās ekstremitātēs var būt jūtams, krītot. Gados vecāki cilvēki nav īpaši jutīgi pret šo pieaugumu atrofijas un izteiktā muskuļa pavājināšanās dēļ. II klases A klases lūzumi tikai dažreiz ir saistīti ar vietas mehānismu. A klases ievainojumi būtu II pakāpe parasti rodas ar augšdelmu uz izstieptas rokas (netieša apakšdelma). Raksturīgos gadījumos sāpju B lūzumi ir kritiena rezultāts uz salūzušās rokas ar samazinātu ārējo pārvietojumu, kā rezultātā rodas pārvietojums. Mēģinot lielu tuberkulu, Parts sūdzas par sāpēm un pietūkumu. Viņš nespēj pārvietot ekstremitāti, sāpes pastiprinās vai pleca ārējā rotācija. Šīs lūzumu identificēšanas rokas var pietiekami ieskenēt standarta fragmentos. Šos lūzumu veidus pavada vairāku neirovaskulāru bojājumi. Lielāka tuberkula lūzums tiek nekavējoties apvienots ar strāvas priekšējo dislokāciju un rotatora aproces plīsumiem. Tātad šie ievainojumi ir vairāk nekā stundas B klases lūzumiem. Liela tuberkula mīksts lūzums, veidojot kaulu A klase: I tips ( kondicionē), II tips (bez nobīdes). Bojātā ārstēšana sastāv no pretsāpju līdzekļu ieviešanas, fragmentu imobilizācijas ar atbalsta un pārklājošo pārsēju, audiem atsaucoties uz speciālistu, ņemot vērā komplikāciju biežuma kaulu. B klase: I ar (ar pārvietojumu), II tips (ar pārvietojumu). Ap šiem lūzumiem ir atkarīgs no hematomas un pacienta aktivitātes. Tiek novērots, ka jauniem pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana ar fragmenta manifestu vai izgriešanu un nelielu rotatora aproces plīsumu. Arī vecāks vecums parasti ne vēlāk operācija, viņi ir apmierināti ar ledus smagumu, ekstremitātes imobilizāciju ar pazīmēm un sedzošo pārsēju, paredzot saīsināšanu un agrīnu nosūtīšanu pie ortopēda. Gados vecākiem pacientiem tas ir svarīgi, sākot motoriskos vingrinājumus. Liela tuberkulu lūzuma kaula izmērs Liela laika lūzumus var pavadīt vairākas ekstremitātes. 1. Kompresijas lūzumi, kas bieži saistīti ar garās galvas bojājumu, pleca muskuļa pakāpi, kas ir atkarīga no hroniska tendovaginīta un beigās būs cīpslas plīsums. 2. Ievērojami liela tuberkula ārstēšanu var ārstēt ar īpašu atvienotni. 3. Skartai personai var attīstīties miozīts, bet tas parasti rodas, ja prombūtne no rīta sākas agri.

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas intervijas, izmeklēšanas, rentgena apstiprināšanas un speciālista konsultācijas:

• traumas anamnēzes apkopojums no pacienta vārdiem;
• traumas vietas pārbaude un palpācija;
• galvenā diagnostikas metode ir rentgena;
• MRI pārbaude, kas sniegs papildu un pilnīgāku informāciju.

Radiogrāfs tiek veikts divās standarta projekcijās - anteroposterior un sānu. Ja nav skaidra lūzuma vai pilnīgas atdalīšanās, cīpslu kalcifikācijas vai ēnu nogulsnēšanās attēla, ieteicams veikt MRI diagnostiku.

Adekvāta diagnoze garantē pareizu ķirurģiskas iejaukšanās taktiku un pilnīgu ārstēšanas rezultātu ar funkciju atjaunošanu.

Agrīna pacienta ārstēšana ļaus noteikt pareizu diagnozi un veikt visu nepieciešamie pasākumi lai novērstu smagas komplikācijas.

Traumas ārstēšana

tur ir
Trīs plecu lūzumu ārstēšanas veidi:
konservatīva, operatīva un metode
skeleta vilkme.

Lūzumi
plecs bez pārvietojuma un lūzumiem, pārvietojums
ko var salabot ar
samazināšana par vienu soli
(samazināšana) tiek apstrādāta, piemērojot
ģipša lietie un ar speciālo
riepu un pārsēju nostiprināšana.

Lūzumi
lieli apakšstilba gumi
vairumā gadījumu nepieciešama ārstēšana
uzklājot apmetuma lietu.
Papildus tam
izlādes šķemba, kas novērš
stīvuma attīstība plecā
locītavu, kā arī nodrošina saplūšanu
supraspinatus muskulis (šis muskulis bieži ir
sabojāts liels lūzums
tubercle).

Nolaupīšana
riepa

Kad
pārvietoti lūzumi
tiek izmantota operatīva ārstēšanas metode,
fragments tiek fiksēts ar adāmadatām vai skrūvi,
kas dažus mēnešus vēlāk
izdzēsts. Vispārējie ārstēšanas periodi ir atšķirīgi
no 2 līdz 3 mēnešiem, ģipša imobilizācija
- 4-6 nedēļas.

Kad
ķirurģiski kakla lūzumi bez
pārvietojums
nodots 4
nedēļas, pēc tam kustību attīstība. Ja
lūzums tika pārvietots, un tas izdevās
pareizi, pēc tam ģipša imobilizācija
pagarina līdz 6 nedēļām.

Kad
nesadalāmi lūzumi
tiek parādīta operācija. Lūzums ar operāciju
apstrāde tiek fiksēta ar plāksnēm.

Kad
metālkalumi ķirurģiski lūzumi
kakla un lielā tuberkula lūzumi bez
aizspriedumus attaisno šāda veida konservatīvie
ārstēšana kā funkcionāla, kad roka
fiksēts tikai ar veida pārsēju
lakatiņi vai uz izlādes spilvena (kad
bojājums supraspinatus muskulim), uz laiku
4 nedēļas.

Ģipša šajā gadījumā nav
nepieciešams.

IN
tiek piemērota turpmāka fizioterapija
ārstēšana un vingrošanas terapija, apmēram
vingrinājumu komplekts, lai attīstītos
kustības un vispārējā rehabilitācija būs
rakstīts zemāk. Kopējais ārstēšanas ilgums no
2 līdz 3 mēneši.

Lūzumi
apakšstilba ķermenis bez pārvietošanas
tiek apstrādāti ar uzliktu ģipša šķembu,
līdz 8 nedēļām.

Lūzumi
pleca korpuss ar nobīdi
darbināt un nostiprināt ar plāksnēm,
skrūves vai speciāli intraosezāli
stieņi, pēc tam uzklāti
ģipša liešana 4-6 nedēļas ar drošu fiksāciju
lūzums, var aprobežoties ar pārsēju
šalle.

Pēc ģipša noņemšanas rīkojieties
uz rehabilitāciju. Kopējais ārstēšanas ilgums ir 3-4
mēneši.

Turklāt
plkst
plecu lūzumi ar pārvietojumu,
piemēro skeleta vilces metodi.
Adata tiek turēta aiz olekranona,
un plecu pielāgo ar vilci.

Ar skeleta vilces šķembu
jums ir nepieciešams gulēt apmēram 4 nedēļas,
kas pacientam ir ļoti grūti.
Pēc tam tiek uzlikts ģipša liejums.
vēl 4-6 nedēļas.

Kopējais ārstēšanas ilgums ir 3-4
mēneši. Pašlaik ārstēšanai
skeleta lūzuma metode
vilkmi izmanto reti.

Lūzumi
apakšstilba apakšstilba
(transcondylar)
ļoti bieži pavada pārvietošana
fragmenti. Izlīdzinot, ar
samazinājums anestēzijas laikā, pārklāts
ģipsis 6-8 nedēļas.

Ja aizspriedumi
neatjaunojams, darbiniet un instalējiet
plāksne un skrūves lūzuma fiksēšanai.
Kopējais ārstēšanas ilgums ar rehabilitāciju
pienāk 4 mēneši.

Plāksnes,
stieņi un skrūves tiek noņemti no kaula
pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem,
pēc pilnīgas atveseļošanās. Visiem tas ir
pacienta noņemšanas grafiks
tiek uzstādītas metāla konstrukcijas
individuāli.

Gados vecākiem cilvēkiem
metāla konstrukcijas nedrīkst noņemt,
kas ir saistīts ar atkārtotas operācijas risku.

Kad
sarežģīti atvērti ķermeņa lūzumi
apakšstilba
tiek piemērots sarežģīts paziņojums
spieķu un gredzenu konstrukcijas (aparāti
Ilizarov), ārstēšanas ilgums tam
metodi var pagarināt līdz 6 mēnešiem,
bet no pirmajām nedēļām ir iespējams
kustība locītavās.

Bojājums
nervi, trauki pleca lūzumiem
Man ir vajadzīgas īpašas operācijas
(nervu šuvju, asinsvadu šuvju) un nozīmīgs
palielinot vispārējās ārstēšanas laiku un
rokas funkcijas atjaunošana.

Kad
jebkura veida ārstēšanai nepieciešama iecelšana
kalcija preparāti, pretsāpju un
pretiekaisuma līdzekļi.

Krievijas Federācijas patents RU2204343

Pirms rehabilitācijas perioda personai jāveic ārstēšana, kuru izvēlas, ņemot vērā lūzuma veidu. Papildu locītavu lūzums iziet bez kaulu fragmentu pārvietošanas, tāpēc, pareizi ārstējot, kauli īsā laikā atjaunojas.

Šāda ievainojuma gadījumā operācija nav nepieciešama. Ārsts noņem locītavu, zem pacienta rokas ievieto veltni un nekustīgā stāvoklī fiksē plecu.

Imobilizāciju veic, izmantojot anestēzijas līdzekli (visbiežāk novokaīnu). Fiksēšanai ārsts izmanto cilpas pārsēju vai balstus.

Pēc trim dienām maiga rokas attīstība sākas pēc apakšstilba lūzuma. Jums vajadzētu sākt ar viegla vingrošanako veic tikai ar pirkstiem.

Ar lūzumu, ko apgrūtina fragmentu pārvietošana, terapija prasa ilgāku laika periodu. Arī rehabilitācijas periods ir garš.

Kad fragmenti tiek pārvietoti, ķirurģiska iejaukšanās ir neaizstājama. Ārsts, veicot operāciju, iestatīs pleca galvu anatomiskajā stāvoklī un savienos to ar lāpstiņu.

Pēc tam pacientam tiek uzklāts apmetuma liejums. Daudzi interesējas par to, kā attīstīt roku pēc lūzuma, ja tā joprojām ir cast? Vingrojumi pēc pleca lūzuma jāsāk pirms ģipša liešanas noņemšanas.

Nedēļas - nolaupīšana, ņemot vērā pleca ievainojuma mehānismu, patoloģisku kustīgumu ar pārvietojumu un 5) pārvietojumu, pēc tam pārvietojot un pagriežot uz āru, anatomisks kakls; 2

Šī ir ievainotās rokas lūzuma vieta. Bojāts tas pats.

(Horizontālajā plaknē). Vienu soli uz priekšu virzot, hemarthrosis tiek lietderīgi atbrīvots no fiksācijas, tiek pagriezts uz iekšu, un kustības laikā ķirurģiskais kakls pārvieto distālo pleca fragmentu.

Riepa. Tiek parādīti aktīvi.

Piešķirt:

Tajā vai

Bez Kas ir att. 5. un tiek veikta imobilizācija un perifēriski - trans-tuberkulāri lūzumi; pirms 10 reizes jādara rokas fiksācija, lai saliektos rokās, lai saliektos. kaulus galvā, lielu tuberkuli un

Katra pacienta sāpju jutības pakāpe ir individuāla, taču ērtākai ekstremitātes imobilizācijai un lai izvairītos no papildu pārvietošanas un audu traumas, ieteicams anestēt.

Biežāk tiek izmantota vietēja analgēzija, bet vajadzības gadījumā tiek nozīmēta vispārēja anestēzija. Vispirms ir jāveic pretsāpju zāļu pārbaude, tādējādi novēršot neparedzētas anafilaktiskas reakcijas ar smagām sekām.

Nākamais punkts ir imobilizācija. Fiksēšanai izmantojiet nolaupīšanas šķembu un pārsēju ar papildu ķīļa formas spilvenu augšējā ekstremitāte norādītajā stāvoklī 70-80o uz sāniem.

Imobilizācija jāveic pieredzējušam speciālistam; pareiza šķemba ir puse no ārstēšanas, novēršot nervu galu un asinsvadu papildu bojājumus.

Imobilizācija palīdz:

• pleca muskuļa rāmja atslābums;
• fragmentu neatkarīga salīdzināšanas veikšana;
• sāpju sindroma pavājināšanās vai pilnīga pārtraukšana.

Terapija lūztu galu galā bez pārvietošanas: ievainoto ekstremitāti nedēļu imobilizē ar pārsēju. Invaliditāte bieži sasniedz 2-3 mēnešus.

Diagnostikas pasākumi noved pie nepieciešamības pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai pārvietotu un fiksētu saplēstos kaulu fragmentus, izmantojot metāla konstrukcijas (plāksnes, skrūves, porainas skrūves, stieples, adāmadatas).

Sadrumstalotos fragmentus notīra no muskuļu audiem, jo \u200b\u200bbūtībā tos nevar atjaunot.

Nelaicīgas ārstēšanas, nepareizas ārstēšanas taktikas, zema diagnostiskās informācijas satura vai nelabvēlīga operācijas iznākuma gadījumā ir iespējamas komplikācijas:

• nespēja saskaņot kaulu fragmentus;
• papildu audu trauma fiksācijas laikā;
• nepietiekama kaulu audu saspiešana atjaunojošās fizioterapijas vingrinājumu laikā;
• priekšlaicīga terapijas pabeigšana.

Plecu moments ir viens no sarežģītākajiem cilvēka ķermeņa pirmajā struktūrā. Tas atrodas pie otrā kaula, galvaskausa un patronas kaula artikulācijas, ja.

Lūzums tajā var tikt iedalīts jebkurā daļā - gan metālkalumā, gan distālajā. Ne izņēmums ir vidusdaļa un diafīze vai vidusdaļa, ja kauli, bet visgrūtākais stāvoklis ir precīzi locītavas lūzumi.

Ārstējiet lūzumus

Ir ierasts atšķirt ieviešanu pēc lokalizācijas:

• intraartikulārs lūzums, sadalot galvu;
• rokas un lielā tuberkula atdalīšana;
• pleca locītavas kakla lūzuma simptomatoloģija;
• tad ķirurģiska dzemdes kakla;
• dislokācijas lūzums.

Biežāk izceļas ar pārvietojumu, bez fragmentiem un metālkalumu lūzuma. Pēc vārdu skaita - vienreizējie un daudzkārtējie.

Šādu lūzumu lokalizēšanas iemesli var būt ne tikai izmaiņas kaulu nēsāšanas iekšienē, piemēram, osteoporoze, bet arī lūzums. Biežāk tas ir kritiens, ja tiešs trieciens dotajam.

Sugas pleca locītavas lūzums kopā, t.i. ir vairāk nekā viens ievainojums.

Simptomi un pirmā palīdzība

Sāpju traumas gadījumā cilvēks izjūt šādas sāpes, īpaši ar lūzumu. Var kļūt locītava.

Ekstremitātē, kā likums, intensīvāks nejutīgums vai tirpšana norāda uz bojātu stumbra vietu. Ātri parādās pietūkums un mēģina zilumi.

Zilumi var rasties uz visas rokas un saglabājas vairākas nedēļas.

Pirmās palīdzības apvedceļi jāsniedz nekavējoties. Viņa nokļūs slimnīcā agrāk, ātrāk tiks sniegta palīdzība kustībām un ievērojami samazinās komplikāciju attīstības smagums.

Personai ar ievainotu roku nav iespējams turēt to papildus savainojot mīksto elkoni. Kad kauli izvirzīti no apakšas, tie nav jāiestata.

Šī ekstremitāte ir par pleca locītavas lūzumu ar diskomfortu. Jūs varat vienkārši uzklāt atbalsta salveti un šķembas mēģinājumus vai fiksēt rokas kustību ar pārsēju.

Pirmā palīdzība

Pirmā lieta, kas nepieciešama upurim, ir sāpju mazināšana. Pēc uzņemšanas slimnīcā pacients saņem vietējo anestēziju.

Ja skartajā vietā rodas nejutīgums, roka tiek novietota uz ķīļveida spilvena, izmantojot novirzošo šķembu sānu nolaupīšanas stāvoklī 70–80 °.

Šis pārsējs atbalsta muskuļus mierīgā stāvoklī, mazina sāpes un veicina pareizu kaulu fragmentu sadzīšanu. Ar liela pleca gurna lūzumu bez pārvietošanas pietiek ar fiksāciju, aukstuma uzklāšanu un pretsāpju līdzekļu uzņemšanu.

Ja tiek diagnosticēts pārvietots lūzums, konservatīva kaulu fragmentu samazināšanas metode nav iespējama. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, kuras laikā tubercle tiek fiksēta ar skrūvēm un plāksnēm.

Kad tuberkulozes sadrumstalotība neļauj nostiprināt fragmentus, tie tiek noņemti, nostiprinot muskuļus uz apakšstilba saites. Pārvietota lūzuma operācijas iespēja ir atkarīga no vecuma un fiziskā stāvokļa.

Ekstremitāšu imobilizācija neatkarīgi no lūzuma veida tiek noteikta 1,5–2 mēnešus. Turpmāka darba spēju atjaunošana ir atkarīga no pacienta fiziskā stāvokļa un medicīnisko ieteikumu ievērošanas.

kā
un jebkura lūzuma gadījumā - galvenais uzdevums
ir analgēzija un imobilizācija
ekstremitātes. Piemērots sāpju mazināšanai
jebkuras atrastās zāles
mājas zāļu kabinetā (ketorols, nimesulīds,
analgin).

Imobilizācija
ekstremitāte tiek sasniegta ar
riepu konstruēšana no improvizētām
fondi. Dēlis, līstes, stiprie stieņi
vai nūjas ir piesienamas pie pleca
kaulus, roka ir piekārta šallei un
piestiprināts pie rumpja.

Lūzumiem
pleca augšdaļā nesadalās
pārliecinieties, vienkārši pakārt roku
uz šalles.

Ja ir aizdomas par pleca traumu, persona bez medicīniskās izglītības nevarēs noteikt, vai ir lūzums vai parastā dislokācija. Bet šaušanas sāpes plecu zonā apstiprina lūzumu jebkurā apakšstilba segmentā.

Šajā gadījumā sniedziet cietušajam pirmo palīdzību. Ir nepieciešams imobilizēt ievainoto ekstremitāti, tas ir, pilnībā imobilizēt roku un plecu.

Lūzuma vietai tiek uzlikta riepa vai imobilizējoša pārsēja. Šīm manipulācijām jābūt vērstām uz sāpju mazināšanu. Ja sāpes nevar mazināt, cietušajam piešķir pretsāpju līdzekli. Vienlaicīgi ar pirmās palīdzības sniegšanu jums ir jāizsauc medicīniskais dienests cietušajam.

Saņemot zaudējumus, svarīga loma ir pirmās palīdzības sniegšanai cietušajam. Pirmais solis ir izsaukt ātro palīdzību, kas cietušo nogādās medicīnas iestādē.

Trauma augšstilbā ar tuberkulozes lūzumu tiek uzskatīta par diezgan retu.

Pareiza pleca locītavas darbība, samazinot pacienta invaliditātes risku, ir atkarīga no savlaicīgas un precīzas diagnozes un ārstēšanas taktikas.

Lūzuma cēloņi

Traumas ir saistītas ar situācijām:

• ceļu satiksmes negadījumi;
• nokrīt ar roku, kas pagarināta vai piespiesta ķermenim;
• cīkstēšanās;
• sadzīves vai rūpniecības nelaimes gadījumi, kuru rezultātā ar smagu priekšmetu tiek izdarīts trieciens ar roku vai saspiests gurnis.

Ikdienā saņemto lūzumu bieži pavada pleca mežģījums. Sarežģīti ceļa ievainojumi ir saistīti ar galvas, pleca kakla lūzumiem.

Gados vecākiem cilvēkiem ir augsts lūzumu risks rudenī un ziemā. Grūta kustību koordinācija kļūst par kritiena cēloni, kaula struktūras izmaiņas rada turpmākus bojājumus.

Bojājumu mehānisms un simptomi

Plecu locītavu kustina muskuļi, kas saistīti ar kaulu grēdām. Nolaupīšana, plecu pagarināšana, rokas pagriešana ar plaukstu uz priekšu nodrošina lielu tuberkuli. Traumu dēļ tiek zaudētas vairākas funkcijas.

Bojājums pakauša tuberkulā ir atšķirīgs:

• atdalīšana - mehānisks traucējums, pēkšņa muskuļu sasprindzināšana, kas saistīta ar tubercle (fiziska piepūle, agresīva rīcība pēc mēģinājumiem pārvietot dislokāciju). Gumba vai tās ārējais slānis ar piestiprinātiem muskuļiem pilnībā nokrīt;
• saspiežot - tuberkulozes bojājums, kaulu audu pārvietošana vai pārvietojuma trūkums (kritiens, trieciens, mēģinājums pēc pārvietošanas sakrīt kauliem atsevišķi). Šrapneļa ievainojumi bieži ir saistīti ar lāpstiņas, pleca kakla procesa lūzumiem.

Acīmredzami simptomi pavada pleca kaula lielāka tuberkulozes traumu:

• asas sāpes;
• pārvietošanās grūtības
• crepitus (gurkstēšana);
• pleca pietūkums;
• asiņošana bojājuma vietā;
• rotācijas sarežģītība, ja tiek sabojāts lielāks tuberkulis.

Kombinētu traumu gadījumā nepieciešama visu ekstremitāšu locītavu fiksācija no rokas uz veselīgu plecu, un cietušais tiek nogādāts medicīnas iestādē.

Lūzumu veidi

Balstoties uz ārsta pārbaudes datiem, tiek veikta rentgena rādījumu izpēte, MRI, tiek veikta adekvāta diagnoze, noteikta ārstēšanas taktika. Agrīna upura ārstēšana palīdz novērst ievainojuma komplikācijas.

Parasti ir jānošķir trīs lūzumu veidi:

• satricinājums (tiešas spēka iedarbības rezultāts);
• noplēšams, bez pārvietošanas;
• noplēšams, nobīdīts.

Satricinājuma formas īpatnība ir sadrumstalotā vai metālkalumā, kad tuberkulis agresīva spēka ietekmē nonāk kaulaudos.

Avulsijas lūzumi ir saistīti ar muskuļu kontrakcijām, kuru dēļ tuberkulis tiek pārvietots. Ja efekts ir vājš, pārvietošana nenotiek, paliek kortikālā slāņa bojājumi. Plaisas cēlonis var būt neprofesionālas darbības, lai samazinātu pleca dislokāciju, pārmērīgas piepūles pielietošana.

Lielākā daļa lūzumu ir slēgti.

Atklātā forma ir reti sastopama, taču tā rada infekcijas risku, osteomielīta attīstības risku.

Ārstēšanas pazīmes

Ārstēšanas raksturs ir atkarīgs no lūzuma veida un upura ķermeņa individuālajām īpašībām. Primārā aprūpe ir anestēt upuri. Pēc tam pacients tiek pārbaudīts un tiek veikts aparatūras pētījums pareizai diagnozei.

Galvenās ārstēšanas metodes:

• konservatīvs;
• ķirurģiska.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvās metodes izvēle ir balstīta uz neliela pārvietojuma neesamību vai pieļaujamību, kad fragmentus var salīdzināt un fiksēt uz saplūšanas periodu. Rokas ir imobilizētas, saliektas taisnā leņķī pie elkoņa locītavas, ar nedaudz nolauztu plecu, ko regulē ķīļa formas spilvens.

Valkājot pārsēju fiksācijai pareizais stāvoklis ekstremitātes saplūšanas procesā ilgst līdz 3-4 nedēļām. Vēlāk tiek veikta papildu pārbaude. Ja nav komplikāciju, sākas rehabilitācijas posms.

Veikšana ir vissvarīgākais ārstēšanas posms, novēršot asinsvadu, nervu galu papildu ievainojumus.

Fiksācija atvieglo šādus procesus:

• fragmentu savienojums;
• sāpju novēršana;
• pleca muskuļu tonusa normalizēšana.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama, ja ir pamanāms lielāka tuberkulozes fragmentu pārvietojums. Medicīnisko instrumentu izmanto, lai fiksētu kaulu daļas, izmantojot metāla plāksnes, īpašas skrūves, skavas. Imobilizācijas periods ir vismaz 5-6 nedēļas. Pēc 6 mēnešiem stiprinājuma konstrukcijas tiek noņemtas.

Sasmalcināta gadījumā liela tuberkula vai ievērojamas tā daļas pilnīgas noņemšanas risks ir augsts. Audus notīra no gružiem, kurus nevar atjaunot. Tad muskuļi ir savienoti ar pleca centrālo fragmentu vai saitēm. Īpašos gadījumos tiek piedāvāta skartās vietas protezēšana.

Novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana, nepareiza ārstēšanas taktika noved pie komplikācijām, kas noved pie pleca locītavas disfunkcijas.

Katru ārstēšanas metodi papildina pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošana.

Kaulu saplūšanas fāzes

Pareiza fragmentu salīdzināšana pakāpeniski noved pie pakāpeniskas kaulu saplūšanas. Skrimšļa šūnas ir pirmie elementi, kas veidojas salauztā kaulā vai plaisā.

Šūnu transformācijas periods kallusā parasti tiek sadalīts 4 posmos:

1. Kataboliskais (7-10 dienas) Audi ir iekaisuši, notiek šūnu nekrotizācija, tiek novērota ķermeņa intoksikācija.
2. Diferenciālis (7-14 dienas). Sākas jaunu šūnu veidošanās, veidojot kaulu smadzeņu - fibro-skrimšļaudu audu - pamatus.
3. Primārā uzkrājošā (2–6 nedēļas). Kapilāru augšana ar barošanas funkciju. Minerālu un kolagēna molekulu mijiedarbība.
4. Mineralizācija (3-4 mēneši). Kaulu smadzeņu sastāvdaļu veidošanās. Starpkristālisko saišu stiprināšana.

Atveseļošanās ātrums ir ļoti atkarīgs no šādiem faktoriem:

• lūzuma veids;
• upura vecums;
• veselības stāvoklis;
• vienlaicīgu traumu, slimību klātbūtne.

Dziedināšanas procesa ilgums ir nosacīti orientēts uz spēcīga organisma stāvokli.

Rehabilitācija

Ekstremitāšu imobilizācija ārstēšanas periodā noved pie muskuļu atrofijas, sastrēguma, locītavu audu distrofijas izpausmēm. Ir svarīgi izvairīties no posttraumatiskās artrozes, stīvuma parādības. Atveseļošanās periods ir no 1,5 līdz 3 mēnešiem, atkarībā no upura vecuma un individuālajiem veselības faktoriem.

Rehabilitācija ietver:

• fizioterapijas vingrinājumi;
• masāža;
• fizioterapija.

Fizioterapija

Rokas veidošanos pēc fiksējošā pārsēja noņemšanas, izmantojot vingrošanas terapiju, nosaka no 2-3 dienām. Fizioterapija ir svarīga asinsrites uzlabošanai traumas zonā, novēršot muskuļu atrofiju. Slodzes pieaugums notiek 3 galvenajos posmos:

Sākumā - vienkārši plecu nolaupīšanas vingrinājumi, šūpošanas kustības, roku mīcīšana, elkoņa locītavas saliekšana. Vingrošanas terapijas perioda ilgums ir 2 nedēļas. Vingrinājumus ieteicams veikt ciklos 6-7 reizes dienā ar atkārtojumiem 8-10 reizes.

Rekonstruktīvs - ekstremitāšu parasto darbību (funkciju) atsākšana, palielināta muskuļu veiktspēja. Slodze palielinās atkarībā no pirmā posma vingrinājumu atkārtojumu skaita, treniņiem pievieno vingrošanas nūju un bumbiņu. Elementi tiek pievienoti objekta uztveršanai, pārvietošanai, mētāšanai, aizķeršanai utt. Ieteicams iekļaut vingrinājumu pie vingrošanas sienas.

Pēdējais ir slodzes komplikācija, lai normalizētu pleca locītavas kustības diapazonu. Nodarbības vingrošanas terapijas zālē, baseinā, sporta zālē ir efektīvas. Aktīvas spēles (basketbols, futbols utt.), Vingrinājumi ar hanteles, uz bāra, peldēšana veicina pilnīgu atveseļošanos.

Masāža

Atjaunojošās masāžas iecelšana ir atļauta, ja nav autiņbiksīšu izsitumu, pūtīšu. Procedūru rezultātā tiek novērsta stagnācija, pastiprināta asinsrite un paātrināta vielmaiņa.

Ir svarīgi ievērot pakāpenisko procedūru: no audu sildīšanas līdz berzēšanai un citām manipulācijām.

Masāžas process nedrīkst izraisīt sāpes.

Fizioterapija

Rehabilitācijas process nav pabeigts bez fizioterapijas:

• ultraskaņa;
• infrasarkanā apstarošana;
• jonoforēze;
• elektromagnētoterapija;
• ozokerīts;
• lāzera terapija.

Rehabilitācijas fizioterapeitisko metožu izmantošanas rezultātā tiek uzlaboti asinsriti un reģenerācijas procesi audos.

Uzturēšanās sanatorijā atveseļošanās periodā ir ļoti efektīva. Lai visaptveroši nostiprinātu ķermeni, ir ļoti noderīgi veikt minerālu vannas, dubļu procedūras, jūras peldes.

Svarīga loma ir piešķirta pareiza uztura uzmundrināt vielmaiņas procesi. Līdzsvarots ēdiens, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem, ir vitāli svarīgs atveseļošanās procedūrās.

Traumas uz augšstilbu lielāka tuberkulozes lūzuma veidā ir diezgan reti sastopamas, taču tas noved pie nopietnām komplikācijām, ja izvairās no profesionālas ārstēšanas un augstas kvalitātes rehabilitācijas. Nopietna attieksme pret atveseļošanās posmiem palīdzēs pilnībā atjaunot dzīves kvalitāti.

Spēcīgs trieciens var izraisīt kaulu audu iznīcināšanu. Lielā augšdelma gurnu lūzums visbiežāk tiek atklāts upuriem, kuri guvuši rūpnieciskus ievainojumus.

Iemesli

Bojājums var rasties ne tikai pēc tieša trieciena. Asas muskuļu kontrakcijas ir viens no lūzuma cēloņiem. Ievainots pleca kakla traumas. Riska grupā ietilpst cilvēki pensijas vecumā, jo viņu kaulu stiprums samazinās. Traumas var būt saistītas ar osteoporozi. Tas izraisa kalcija izskalošanos no kaulu audiem.

Simptomi

Sāpīgas sajūtas pastiprinās, mēģinot veikt kustības ar bojātu plecu. Ievainotajā vietā rodas edēma, asinis no traukiem ātri izplatās pa blakus esošajiem audiem. Plecu zonā veidojas liela hematoma. Cilvēks instinktīvi piespiež savu ķermeni slimu roku. Asās sāpes ierobežo upura pārvietošanos. Lielāka tuberkula lūzums noved pie pleca jostas daļas muskuļu kontraktilitātes pārkāpuma. Ja jums ir aizdomas, ka lūzums nav tik ticams, mēs iesakām veikt īpašu pārbaudi, lai atšķirtu lūzumu no normāla sasituma.

Slēgta lūzuma pazīmes

Traumas simptomi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas. Ja ir bojāta pleca augšējā daļa, tiek iznīcināts liels gumbulis. Mēģinot pārvietot ievainoto ekstremitāti, pacients izjūt sāpes. Slēgts lūzums reti notiek bez kaulu fragmentu pārvietošanas. Upura ekstremitāte ir deformēta. Mehāniskais spriegums noved pie liela skaita kaulu fragmentu veidošanās.

Atklāta lūzuma simptomi

Lielā tuberkula lūzumu papildina ādas bojājums. Uz brūces virsmas var redzēt lipīgus kaulus. Pacients smagi asiņo. Lai novērstu infekciju, brūce ir jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli.

Diagnostika

Pēc rentgena ir iespējams novērtēt bojājuma pakāpi pēc augšstilba lielākās tuberkulāra lūzuma. Bet šī metode ne vienmēr var sniegt pilnīgu informāciju par kaulu fragmentu atrašanās vietu. Pārvietotos fragmentus var paslēpt ar tuvumā esošajiem kauliem. Attēlā tie parādās ēnu formā un neļauj precīzi noteikt kaulu fragmentu atrašanās vietu.

Precīzāka diagnostikas metode ir datortomogrāfija. Pārbaudes laikā kauli tiek skenēti vairākās projekcijās.

Vajadzības gadījumā cietušajam tiek nosūtīts MR. Pateicoties procedūrai, ir iespējams noteikt ne tikai kaulu iznīcināšanas pakāpi. Speciālisti saņem datus par muskuļu un saišu stāvokli. Lūzums ietekmē nervu galus. Ja tas ir bojāts, pacients zaudē augšējo ekstremitāšu jutīgumu.

Kad darbojas konservatīvas ārstēšanas metodes?

Imobilizācijas paņēmiens tiek veikts šādā secībā:

1. Upuris noliec bojāto ekstremitāti.
2. Uz ķermeņa tiek uzklāts vates slānis un ietīts ar pārsēju.
3. Lai nofiksētu ievainoto apakšdelmu pēc plaukstas apakšstilba lūzuma, tiek izmantoti papildu starplikas.
4. Pateicoties ekstremitāšu imobilizācijai, ir iespējams nodrošināt kaulu saplūšanu pareizajā stāvoklī.

Ķirurģiskās metodes

Paaugstinātas apakšstilba gūžas lūzuma ārstēšana sastāv no pārvietoto fragmentu pārvietošanas.

Osteosintēzes procesā speciālists fiksē sasmalcinātos kaulus, izmantojot metāla plāksnes. Lai savilktu fragmentus, var izmantot skrūves un skavas.

Ja iznīcinātos kaulus nav iespējams atjaunot, speciālists tos noņem. Sadragātā kaula vietā ievieto implantu. Pēc operācijas pacientam nepieciešama ilgstoša imobilizācija. Personai vismaz 5 nedēļas jāvalkā ģipša liešana. Metāla elementi, ko izmanto kaulu fragmentu fiksēšanai, tiek noņemti sešus mēnešus pēc operācijas. Metāla konstrukcijas var izraisīt metalozi un kaulu iznīcināšanu.

Komplikācijas

Pēc spēcīga trieciena cietušajam var rasties šādas komplikācijas:

1. Kad tiek diagnosticēts, pacientam tiek atklāts bicepsa ievainojums. Šajā gadījumā persona tiek nosūtīta operācijai. Ķirurgs šuvē saplēstās muskuļu šķiedras.
2. Gumijas atdalīšana var notikt sliktas kaulu fragmentu pārvietošanās dēļ. Roku funkciju atjaunošana pacientam ar šādu komplikāciju nav iespējama. Pacientam nepieciešama operācija.
3. Lūzumu ārstēšana sarežģī miozīta veidošanos. Tas ir kalcija nogulsnēšanās, kas noved pie ievainoto ekstremitāšu muskuļu pārkaulošanās. Sākotnējā posmā pacientam var palīdzēt ar lāzerterapijas palīdzību. Ar smagu pārkaulošanos tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.
4. Ar artrozi tiek ietekmēti skrimšļa audi. Kaulu izaugumi ir sliktas rehabilitācijas rezultāts. Ja tiek atklātas šādas komplikācijas, pacients tiek nosūtīts uz otro operāciju. Ķirurgs veic atkārtotu pārvietošanu. Pēc operācijas tiek veikts kontroles attēls. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu kaulu pareizo stāvokli.

Lūzumu ārstēšana

Traumas ir ļoti nopietnas, tāpēc ir vērts pievērst īpašu uzmanību pieejamai ārstēšanai. Tieši šī iemesla dēļ mēs centīsimies uzskaitīt visas atbilstošās ārstēšanas metodes. Ja jūs interesē kaulu saplūšanas preparāti, tad varat izlasīt atbilstošo rakstu kategorijā "Zāles".

Masu terapija

Procedūra palīdz normalizēt asinsriti. Upura muskuļu kontraktilās spējas palielinās, un edema sāk izšķīst. Masāža noņem sastrēgumus lūzuma zonā. Ārstēšanu var sākt tūlīt pēc ģipša lietņu noņemšanas. Uz ādas nedrīkst būt spiediena čūlas vai atvērtas brūces. Galvenais noteikums masāžas laikā ir pakāpeniska procedūras ilguma palielināšanās. Masāžas process sākas ar glāstīšanas kustībām, kas ir paredzētas, lai iesildītu ievainoto ekstremitāti. Pirmkārt, tiek apstrādāti pirksti. Pakāpeniski masāžas terapeits sasniedz plecu joslu. Procedūras laikā nepieskarieties sāpošajam plecam. Rupjas masāžas manipulācijas ir aizliegtas. Pēkšņas kustības var izraisīt fragmentu pārvietošanu. Sākumā procedūras ilgums ir 5 minūtes. Ar normālu kaulu saplūšanu ekspozīcijas laiks palielinās līdz 15 minūtēm. Pacientam nevajadzētu izjust sāpes. Ar diskomfortu ir jāsamazina masāžas kustību intensitāte.

Vingrojumu terapija

Vingrinājumi jāveic pat pirms ģipša liešanas noņemšanas. 3. dienā pēc lūzuma jums jāsāk kustināt pirkstus. Upurim ir aizliegts veikt kustības, kas rada sāpes. Ja rodas sāpes, jums jāpārtrauc apmācība. 8. dienā pēc traumas jūs varat sākt mēģināt sasprindzināt plecu muskuļus. Bojātajam savienojumam jāpaliek nekustīgam. Pieeju skaits ir pakāpeniski jāpalielina. Atrofētu muskuļu attīstīšanai ieteicams veikt šādus vingrinājumus:

1. Stāviet pie sienas un nolieciet rumpi uz priekšu. Tagad pārvietojiet rokas, kas atgādina svārsta kustību.
2. Nemainot ķermeņa stāvokli, pagrieziet rokas aplī.
3. Ekstremitāšu attīstībai jūs varat veikt vairākas šūpošanās kustības.
4. Treniņa laikā mest rokas aiz galvas.
5. Lai atjaunotu ekstremitāšu koordināciju pēc apakšstilba tuberkulozes lūzuma, varat izmantot vingrošanas nūju. Vingrinājumi jāveic katru dienu. Sekojiet pieejamo metožu skaitam.
6. Ar veiksmīgu kaulu saplūšanu jūs varat sākt vingrinājumus ar hanteles. Vingrošanas vingrinājumu komplektu ar svēršanu var veikt tikai mēnesi pēc atlases noņemšanas.

Lāzera terapija

Procedūra palīdz atjaunot asinsriti bojātajā vietā. Lāzera terapijas laikā tiek izmantotas ierīces, kas rada gaismas starojumu. Lāzera stari stimulē šūnu atjaunošanos. Pēc vairākām procedūrām apstājieties iekaisuma procesi, un tūska samazinās. Kontrindikācija lāzerterapijai ir asiņošanas klātbūtne.

Procedūru nevar nodot pacientiem, kuri cieš no asinsrites sistēmas slimībām. Lāzera terapija veicina asiņu retināšanu. Pacientam ir limfas un asiņu aizplūde, kas uzkrāta lūzuma vietā.

Elektroforēze

Sesijas laikā pacienta ķermenim tiek pielietota elektriskā strāva. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas plāksnes, kas tiek fiksētas uz pacienta ķermeņa. Elektrodu laukumu izvēlas ārsts. Tas ņem vērā bojājuma zonu. Elektriskās strāvas ietekmes dēļ zāles nonāk kaulu audos. Elektroforēzes procesā tiek izmantoti produkti, kas satur kalciju. Pēc procedūras tiek paātrināta kaulu fragmentu augšana.

Magnetoterapija

Ārstnieciskā iedarbība procedūra sastāv no ievainojuma vietas pakļaušanas elektromagnētiskajiem laukiem. Magnetoterapiju var veikt 3 dienas pēc traumas. Ģipša liešana nav šķērslis procedūrai. Ierīces starojums iekļūst bojātajās šūnās. Pēc vairāku procedūru veikšanas pacienta edēma samazinās, uzlabojas asinsrite un atjaunojas starpšūnu apmaiņa. Oksidētas asinis nonāk lūzuma vietā. Tas stimulē reģenerācijas procesus lūzuma rajonā.

Pareiza uzturs

Lielā gūžas apakšstilba atdalīšana, rehabilitācija. VIDEO

Pleca tuberkulozes lūzums - bieži sastopams ievainojums, kas rodas spēcīga pleca trieciena rezultātā, nokrītot uz taisnas vai saliektas ekstremitātes. Lūzumus var izolēt vai kombinēt ar proksimālās apakšstilba traumām, pleca galvas dislokācijām.

Maza pleca tuberkulozes patoloģiski bojājumi rodas tikai 2% pacientu. Citos gadījumos tiek diagnosticēti izolēti lielā tuberkulozes lūzumi.

Pleca tuberkulozes lūzumam nepieciešama tūlītēja profesionāla diagnoze. Nepastāvot medicīniskai palīdzībai vai ārsta ieteikumu un norādījumu neievērošanas rezultātā pacientam tiek diagnosticētas šādas komplikācijas:

• Fragmentu saplūšanas procesa pārkāpums, kas saistīts ar savlaicīgu vai nepietiekami spēcīgu ekstremitātes fiksāciju. Lai atjaunotu pleca locītavas funkcionalitāti, ārsti izmanto ķirurģiska metode ārstēšana - osteosintēze.
• Bicepsu (pleca bicepsa garo galvu) ievainojumi ar fragmentiem. Tiek traucēta ekstremitāšu motoriskā aktivitāte, izpaužas izteikts sāpju sindroms, palielinās muskuļu šķiedru iekaisums.
• Tādu šķiedru pārkaulošanās progresēšana, kas tieši piestiprinās pie pleca gurniem. Komplikācijas novēršanai tiek izmantota lāzerterapija vai ķirurģiska ārstēšana.
• Artrozes attīstība ir slimība, kas ietekmē skrimšļa audus.
• Visu mūžu pārvietošanās ierobežojums locītavā.

ATSAUCE: Metalostyosinthesis - operācija kaulu fragmentu savienošanai ar metāla ierīcēm.

Notikuma mehānisms

Lielie un mazie tubercles atrodas tieši zem kakla - apakšstilba augšdaļā. Pie tuberiem ir piestiprināti muskuļu audu mikrošķiedras. Ar tuberkulozes lūzumu tiek diagnosticēta plecu locītavas kroplība un mobilitātes zudums.

Galvenais lūzuma cēlonis ir tiešs trieciens. Nokrītot uz rokas, rodas pārmērīga plecu joslas muskuļu kontrakcija - tiek diagnosticēta pilnīga pleca tuberkulo atslāņošanās un tā pārvietošanās uz augšu.

Plecu tuberkulozes traumu veidi:

1. produkcija - celtnieki, kalnrači, rūpnīcu strādnieki ir pakļauti riskam;
2. sports - dislokācija vai lūzums rodas, paceļot smagu svaru, cīkstēšanās laikā;
3. mājsaimniecība - rodas, krītot mājās (slīdot uz mitras grīdas);
4. vecums - diagnosticēts galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem apkārtējo muskuļu audu atrofijas dēļ;
5. negadījuma rezultātā gūts pleca savainojums.

SVARĪGS! Pleca dislokācijas gadījumā nav ieteicams pats pielāgot apakšstilba galvu. Nepareizas darbības noved pie pleca tuberkulozes traumas.

Ir divas tuberkulozes lūzumu grupas:

1. lielā tuberkula lūzums;
2. mazākā tuberkula lūzums.

Lielais tuberkulis visbiežāk tiek ievainots, kad priekšējā dislokācija pleca locītava. Eksperti izšķir trīs lielās gumbas bojājuma veidus:

1. lūzums ar atdalīšanu bez pārvietošanas;
2. lūzums ar atdalīšanu ar pārvietojumu;
3. kontūzija.

Lielāka tuberkula lūzums bez pārvietošanastiek noteikts vājas trieciena rezultātā, kas ļauj fragmentam palikt gultā. Visbiežāk diagnosticētais periosta plīsums.

Ofseta lūzums - Spēcīga trieciena vai kritiena rezultāts, kā rezultātā notika aktīva muskuļu kontrakcija. Muskuļu vilces parādīšanās veicina tuberkulu fragmenta noņemšanu uz augšu.

Kontūzijas lūzums kas raksturīgs ar daudzu fragmentu veidošanos un iespiešanos pleca galvā. Fragmenti ir iegremdēti pleca kaulaudos, kas apgrūtina diagnozi ar palpāciju.

Notiek liela tuberkula lūzums slēgts un atvērts. Ar atklātu lūzumu tiek diagnosticēts ādas bojājums, un kaulu pārsniedz epitēliju.

SVARĪGS! Ar atklātu kontūzijas lūzumu jums nekavējoties jāsazinās ar traumatologu un jāsāk ārstēšana, lai samazinātu attīstības risku strutains kaulu audu iekaisums.

Ar neliela tuberula lūzumu notiek intensīva subscapularis muskuļa kontrakcija. Šī patoloģija ir apvienota tikai ar aizmugurējo dislokāciju pleca vai dzemdes kakla traumas bez pārvietošanas.

Simptomi

Ar tuberkulozes lūzumu - asu stipras sāpes, kas palielinās ar palpāciju. Sāpes tiek diagnosticētas ar ārēju un iekšēju rotāciju (pleca rotācijas kustības). Uz palpēšanas parādās specifiska gurkstēšana. Locītavu zona uzbriest, zemādas asiņošanas rezultātā parādās hematomas.

Pazīmes:

Pleca ārējā un iekšējā rotācija

• asas sāpes pleca locītavā;
• tūskas un hematomu rašanās;
• plecu rotācijas pārkāpums;
• īpašas gurkstēšanas parādīšanās, pārvietojoties;
• atklāta lūzuma gadījumā rodas brūce, kuras apakšā ir redzami muskuļu audi un bojāts kauls;
• ar lūzumu ar dislokāciju tiek atzīmēts nedabisks ekstremitātes stāvoklis.

Ar liela tuberkula lūzumu pacients nevar veikt apļveida kustības ar pleca locītavu uz āru. Ja ir bojāts neliels tuberkulis, ir grūtības pārvietot plecu uz iekšu.

Noderīgs video

Videoklipā jūs uzzināsit, kā pareizi noteikt plecu bojājumus, izmantojot rotācijas pārbaudi. Chiropractor Antona Epifanova ieteikumi.

Konservatīvā terapija

Konservatīva ārstēšana tiek noteikta lūzumam bez pārvietošanas vai ja fragmenti (imobilizācijas rezultātā) sakrīt. Lūzuma gadījumā bez pārvietošanas ārsts izraksta ortozes, pārsēja vai galvas lakata izmantošanu rokas fiksēšanai. Šalli noņem pēc 2-3 nedēļām.

Noteikumi ekstremitātes nostiprināšanai ar šalli:

1. saliekt roku taisnā leņķī;
2. noņem pleca locītavu un ieliec ķīļa formas spilvenu;
3. gulēt ekstremitāti uz šalles.

Galvenais mērķis - pārvietota lūzuma ārstēšana- tuberkulozes fragmenta tuvināšana plecam un ekstremitātes fiksācija.

Rokai jābūt šajā stāvoklī

Pamatojoties uz anatomiskā struktūra pleca locītavas, lai atjaunotu tubercle pielāgošanos ar apakšstilbu un cīpslas spriedzi ir diezgan grūti. Tomēr daži ārsti (lai izvairītos no operācijas) lieto paņēmiena pieeja plecam pie fragmenta. Lai to izdarītu, paņemiet plecu par 90 °, pagrieziet to par 60 ° un nolieciet uz priekšu 40 °. Šajā stāvoklī blakus gultai, no kuras tas tika izvilkts, atrodas tuberkles fragments. Roku 3-4 mēnešus piestiprina ar šķembu vai apmetumu. Pēc ekstremitātes imobilizācijas ieteicams veikt intensīvus vingrinājumus ar pirkstiem un roku.

Darbība

Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta gadījumos, kad nav iespējams saskaņot fragmentus slēgtā veidā. Ķirurģiskā korekcija ir norādīta arī situācijās, kad tuberkulozes lūzums tiek apvienots ar apakšstilba kakla, locītavas kapsulas traumu, pleca saišu plīsumu.

Ja fragmentus var salīdzināt, tad ķirurgi tos nostiprina ar metāla plāksnēm (metāla osteosintēze). Gadījumā, ja fragmentus nav iespējams salīdzināt, tie tiek noņemti, un ievainotās cīpslas tiek piestiprinātas tuvākajai apakšstilba daļai. Minimālais ekstremitāšu imobilizācijas periods ir 1 mēnesis.

PIEZĪME!Metāla konstrukcijas jānoņem ne vēlāk kā pusgadu pēc operācijas. Pretējā gadījumā attīstās pacients metaloze, kas noved pie pilnīgas kaula iznīcināšanas.

Pirmā palīdzība

Pēc pleca ievainojuma un specifisku šaušanas sāpju parādīšanās pacientam jāsniedz pirmā palīdzība un jāizsauc medicīniskais personāls.

Nepieciešamās darbības:

1. salabot (imobilizēt) ekstremitāti;
2. likt uz pleca dzesēšanas maisu "Sniega bumba" vai dvieli ietin ledu;
3. dodiet pacientam anestēzijas zāles (Nise, Nimesil, Nurofen, Solpadein).

Atveseļošanās pēc liela un maza bumbuļa lūzuma

Lai samazinātu rehabilitācijas periodu, paātrinātu kaulu un muskuļu audu reģenerāciju, ārsti izraksta procedūras, kas palīdz atjaunot pleca locītavas funkcionalitāti:

• ārstnieciskā vingrošana (LFK);
• manuālā terapija;
• pleca locītavas ortozes izmantošana;
• fizioterapija.

Vingrojumu terapija

Ārstiem ir atļauts sākt aktīvus vingrinājumus pleca tuberkulozes lūzuma gadījumā bez pārvietošanas 3 dienas pēc sasituma (šoka). Ja pacientam tiek diagnosticēts pārvietots lūzums vai viņam veikta operācija, fizisko terapiju var veikt tikai pēc tam, kad locītava ir atbrīvota no ģipša lējuma vai pārsēja (4–5 nedēļas pēc traumas).

Lai atgūtuies no lūzuma un pleca mežģījuma, atdalot lielo tuberkuli, pacientam jāveic šādi vingrinājumi:

1. rokas kustība uz priekšu un atpakaļ kā svārsts;
2. apļveida kustības;
3. intensīva pirkstu saliekšana dūrē;
4. rokas saliekšana un pagarināšana pie elkoņa locītavas;
5. pārmaiņus paceļot un nolaižot rokas un plecus.

Pacients veic šos vingrinājumus vismaz 2 reizes ar sitieniem 6-10 atkārtojumiem. Rehabilitācijas kurss ir 2 nedēļas.

Pēc sāpju sindroma pilnīgas izzušanas pacientam ir atļauts fiziskā aktivitāte sporta zālē. Pirmkārt, pacients veic vingrinājumus ar bumbu (paceliet bumbu uz augšu, uz sāniem). Pēc tam - pagarināšana un apļveida kustības, pārmaiņus pleca pacelšana un nolaišana ar 2 kg hanteles. (pakāpeniski palieliniet svaru).

Vingrinājumu video

No video jūs uzzināsit pareizu vingrinājumu izpildes paņēmienu, kura mērķis ir atjaunot pleca locītavas motorisko aktivitāti.

Fizioterapija

Fizioterapija ir vērsta uz asinsrites normalizēšanu ievainotajā ekstremitātē, metabolisma paātrināšanu, muskuļu spazmas mazināšanu, muskuļu darbības uzlabošanu.

Fizioterapija:

• elektromagnētoterapija;
• aplikācijas ar ozokerītu;
• lāzera terapija;
• infrasarkanais starojums;
• jonoforēze.

Cik daudz slimības atvaļinājuma

Provizoriski īslaicīgas invaliditātes periodi:

1. slēgts lūzums bez pārvietošanas - 35–45 dienas;
2. slēgts lūzums ar pārvietojumu - 55–65 dienas;
3. atklāts lūzums bez pārvietošanas - 130–140 dienas;
4. slēgts lūzums bez pārvietošanas - 135–145 dienas.

Kopsavilkums

Liela vai maza pleca gurna lūzums ir bīstama patoloģija, kuras savlaicīga ārstēšana var izraisīt līdz pleca locītavas motora aktivitātes zaudēšanai mūža garumā . Lai pasargātu sevi no negatīvām sekām, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. konsultējieties ar traumatologu, kurš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu;
2. veikt vingrošanas vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot pleca locītavas funkcionalitāti;
3. ar lietošanu iemasēt bojāto vietu;
4. ņem hondroprotektorus un, kas palīdz paātrināt audu reģenerāciju un stiprina ķermeņa imūno aizsardzību (svarīgi atklātiem lūzumiem).