Зүрхний хананы булчингийн давхарга. Хавтгай олон давхар хана

31.03.2020

Тэр бол бидний моторыг гэмтэл, халдвараас хамгаалж, зүрхийг цээжний хөндийд тодорхой байрлалд байрлуулж, нүүлгэн шилжүүлэхээс сэргийлдэг хүн юм. Гаднах давхарга эсвэл перикардигийн бүтэц, үйл ажиллагааны талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

1 Зүрхний давхаргууд

Зүрх нь 3 давхарга эсвэл мембрантай байдаг. Дунд давхарга нь булчин буюу миокарди (Латин хэл дээрх "myo" угтвар нь "булчин" гэсэн утгатай) бөгөөд хамгийн зузаан, хамгийн нягт юм. Дунд давхарга нь агшилтын ажлыг өгдөг бөгөөд энэ давхарга нь жинхэнэ "хөдөлмөрийн" үндэс бөгөөд бидний "мотор" -ын үндэс бөгөөд энэ нь эрхтэний үндсэн хэсгийг илэрхийлдэг. Миокарди нь зөвхөн өвөрмөц онцлог шинж чанартай зүрх судасны эд эсээр төлөөлдөг: дамжуулагч системийн дагуу зүрхний бусад тасаг руу аяндаа өдөөх, импульс дамжуулах чадвар.

Миокарди ба араг ясны булчингийн өөр нэг чухал ялгаа нь түүний эсүүд нь олон эсийн эсүүд боловч нэг цөмтэй бөгөөд сүлжээг төлөөлдөг.Дээд ба доод зүрхний хөндийн миокарди нь хэвтээ ба босоо шилэн хуваагдлаар хуваагддаг тул эдгээр хуваалтууд нь атри болон ховдолын тусдаа агшилтын боломжийг олгодог. Зүрхний булчингийн давхарга нь эрхтэний үндэс юм. Булчингийн утаснуудыг багц болгон зохион байгуулдаг, зүрхний дээд танхимд хоёр давхар бүтэцтэй: гаднах давхаргын ба дотор талын хэсгүүдийг ялгаж салгадаг.

Зүрхний булчингийн мембран

Ховдолын миокардийн өвөрмөц онцлог нь гадаргуугийн давхарга ба дотоод багцын булчингийн хэсгүүдээс гадна дунд давхарга байдаг - энэ нь ховдолын бүтцийн ховдол тус бүрт тусдаа багц юм. Зүрх эсвэл дотоод зүрхний доторлогоо (Латинаар угтвар үг нь "дотоод" гэсэн утгатай) нимгэн, нэг эсийн эпителийн давхарга юм. Энэ нь зүрхний дотоод гадаргууг, түүний бүх камерыг дотор талаас нь зурдаг бөгөөд зүрхний хавхлагууд нь эндокардийн давхар давхаргаар хийгдсэн байдаг.

Зүрхний дотоод доторлогооны бүтэц нь цусны судасны дотоод давхаргад тун төстэй байдаг тул цус нь давхрагаар дамжин давхцаж байдаг. Зүрхний хана мөргөлдөхөөс цусны эсийг устгах үед үүсэх тромбозоос зайлсхийхийн тулд энэ давхарга нь жигд байх нь чухал юм. Эндокарди нь төгс гөлгөр гадаргуутай тул эрүүл эрхтэнд ийм зүйл тохиолддоггүй. Зүрхний гаднах гадаргуу нь перикарди юм. Энэ давхаргыг фиброз бүтцийн гаднах давхарга, дотор нь - серусаар төлөөлдөг. Гадаргуугийн давхаргын хооронд хөндий байдаг - перикарди, бага хэмжээний шингэн байдаг.

2 Гаднах давхарга руу илүү гүн рүү орно

Зүрхний хананы бүтэц

Тиймээс перикарди нь зүрхний гаднах нэг давхарга биш, хэд хэдэн ялтсаас бүрддэг давхарга юм: фиброз ба серус. Шилэн перикарди нь нягт, гаднах хэлбэртэй байдаг. Энэ нь хамгаалалтын функц, цээжний хөндийд ямар нэгэн төрлийн эрхтэн бэхлэх функцийг гүйцэтгэдэг. Дотор, серозын давхарга нь миокардитай нягт байрладаг тул энэ дотоод давхаргыг эпикарди гэж нэрлэдэг. Доод давхар цүнхийг төсөөлөөд үз дээ? Гадаад болон дотор талын перикардиаль хуудсууд ингэж харагддаг.

Тэдний хоорондын ялгаа нь перикардийн хөндий бөгөөд ихэвчлэн 2-35 миллилитр серус \u200b\u200bшингэн агуулдаг. Шингэн нь давхаргыг бие биенийхээ эсрэг зөөлөн зөөлрүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Эпикардум нь миокардийн гаднах давхаргыг, мөн зүрхний хамгийн том судаснуудын эхний хэсгийг нягт хамардаг бөгөөд түүний бусад нэр нь висцерал перикарди (Латин viscera-д - эрхтэн, viscera), жишээ нь. энэ нь зүрхийг өөрөө чиглүүлдэг давхарга юм. Париеталь перикарди нь хамгийн их байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний бүх мембраны гаднах давхарга биш юм.

Дараах хэсгүүд эсвэл хана нь өнгөц перикардиаль давхаргад ялгагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэр нь мембрантай зэргэлдээ байрладаг эрхтэн, хэсгүүдээс шууд хамаардаг. Перикардийн хана:

Перикардийн урд талын хана. Цээжний хананд наалддаг
Диафрагматик хана. Энэхүү бүрхүүлийн хана нь диафрагмын тусламжтайгаар шууд цацагддаг.
Хажуугийн эсвэл гялтангийн. Уушигны гялтантай зэргэлдээх завсрын хэсэгт байрлуулна.
Буцах. Энэ нь улаан хоолой, доош аоратай хиллэдэг.

Зүрхний энэ бүрхүүлийн анатомийн бүтэц нь энгийн зүйл биш, учир нь хананаас гадна перикардит синусууд байдаг. Эдгээр нь физиологийн хөндий бөгөөд бид тэдгээрийн бүтцийг судлахгүй. Эдгээр перикардийн синусын нэг нь мэдрэл ба диафрагмын хооронд байрладаг гэдгийг мэдэхэд хангалттай юм. Тэр бол эмгэгийн нөхцөлд эрүүл мэндийн ажилтнууд цоолж, цоолж байгаа юм. Оношилгооны энэхүү манипуляци нь өндөр технологи, нарийн төвөгтэй бөгөөд үүнийг тусгайлан бэлтгэгдсэн ажилтнууд, ихэвчлэн хэт авиан хяналтан дор хийдэг.

3 Зүрхэнд цүнх яагаад хэрэгтэй вэ?

Перикарди ба түүний бүтэц

Бидний биеийн гол "мотор" нь туйлын болгоомжтой хандлага, анхаарал халамж шаарддаг. Магадгүй, энэ зорилгоор байгаль нь зүрхийг уутанд - перикардигаар бүрхсэн байж болох юм. Юуны өмнө энэ нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд зүрхийг бүрхүүлдээ болгоомжтой ороож өгдөг. Мөн перикардийн уут нь бидний "мотор" -ыг залгиж, хөдөлгөөн хийх явцад нүүлгэн шилжүүлэхээс сэргийлдэг. Энэ нь зүрхний гадаргууг диафрагма, стернум, нугалам руу холбосон шөрмөсний тусламжтайгаар бэхэлсэнтэй холбоотой юм.

Перикарди нь янз бүрийн халдвараас зүрхний эдэд саад болж буй үүрэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Перикарди нь бидний "мотор" -ыг цээжний бусад эрхтнүүдээс "хааж", зүрхний байрлалыг нарийн тодорхойлж, зүрхний тасалгаанд цусыг илүү сайн дүүргэхэд тусалдаг. Үүний зэрэгцээ гадаргуугийн давхарга нь гэнэтийн хэт ачааллаас болж эрхтэний хэт их тэлэлтээс сэргийлдэг. Танхимыг хэт ачаалалдахаас урьдчилан сэргийлэх нь зүрхний гадна талын хананд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

4 Перикарди "өвдөж" байх үед

Перикардит - перикардит үрэвсэл

Зүрхний гаднах доторлогооны үрэвслийг перикардит гэж нэрлэдэг. Үрэвслийн процессын шалтгаан нь халдварт бодис байж болно: вирус, бактери, мөөгөнцөр. Түүнчлэн энэ эмгэгийг цээжний гэмтэл, зүрх судасны шууд эмгэг, жишээлбэл зүрхний цочмог шигдээс гэх мэтээр өдөөж болно. Мөн SLE, ревматоид артрит зэрэг системийн өвчлөл ихэсч байгаа нь зүрхний өнгөц давхаргын үрэвслийн үзэгдлийн гинжин хэлхээний эхлэл болж чаддаг.

Ховор тохиолддоггүй перикардит нь mediastinum дахь хавдрын процесс дагалддаг. Үрэвслийн үед перикардийн хөндийд хичнээн хэмжээний шингэн ялгарч байгаагаас хамаарч өвчний хуурай, шүүдэсжилт хэлбэрүүд ялгардаг. Ихэнхдээ эдгээр хэлбэр нь өвчний явц, явцтай хамт энэ дарааллаар бие биенээ сольж байдаг. Хуурай ханиалгах, өвдөх цээжялангуяа ханиалгах үед гүнзгий амьсгаа авах, биеийн байрлал өөрчлөгдөх нь өвчний хуурай хэлбэрийн онцлог шинж юм.

Шүүдэсжилтийн хэлбэр нь өвдөлтийн мэдрэмж бага зэрэг буурах шинж чанартай бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн ретростерналын хүнд байдал, амьсгал давчдах, дэвшилтэт сул тал гарч ирдэг. Перикардийн хөндийд тод шүүдэсжилт хийснээр зүрх нь шахагдаж, хэвийн ажиллах чадвар алдагддаг. Амьсгал давчдах нь өвчтөнийг амрах үед ч гэсэн идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэд бүрэн боломжгүй байдаг. Зүрхний тампонадад өртөх магадлал өндөр байдаг.

5 Зүрхний тарилга эсвэл перикардийн хатгалт

Энэхүү манипуляцийг оношлогооны болон эмчилгээний зорилгоор хоёуланд нь хийж болно. Эмч нь тампонадад өртөх, их хэмжээний шүүдэсжилт гарах үед зүрхний уутнаас шингэнийг зайлуулах шаардлагатай үед цооролт хийдэг бөгөөд ингэснээр эрхтэн нь гэрээ хийх чадварыг өгдөг. Оношлогооны зорилгоор үрэвсэл, үрэвслийн шалтгааныг тодруулахын тулд хатгалт хийдэг. Энэхүү манипуляци нь маш хэцүү бөгөөд өндөр мэргэшсэн эмч шаарддаг тул үүнийг хэрэгжүүлэх явцад зүрхний гэмтэл авах эрсдэлтэй байдаг.

Зүрхний аортын аневризм - энэ юу вэ?

Зүрхний брадикарди гэж юу вэ

Сайтын материалыг таны хуудсан дээр нийтлэх нь зөвхөн эх сурвалжтай бүрэн холбогдох линкийг зааж өгсөн тохиолдолд л боломжтой юм

Зүрх - яаж ажилладаг вэ?

Зүрхний үйл ажиллагааны талаархи цөөн тооны баримтууд

Энэ хамгийн тохиромжтой хөдөлгүүр хэрхэн ажилладаг вэ?

Зүрхний танхимууд

Зүрхний эдгээр хэсгүүдийг хуваалтуудаар тусгаарладаг, танхимуудын хооронд цус нь хавхлагын аппаратаар дамждаг.

Атриагийн хана нь нэлээд нимгэн байдаг тул энэ нь атрийн булчингийн эдүүд ховдоллох үед ховдолоос хамаагүй бага эсэргүүцлийг даван туулах ёстой байдагтай холбоотой юм.

Ховдолын хана хэд дахин зузаан байдаг нь зүрхний энэ хэсгийн булчингийн эд эсийн хүчин чармайлтын ачаар цусны эргэлтийн жижиг ба том тойрог дахь даралт өндөр утгыг хүрч, цусны тасралтгүй урсгалыг хангаж өгдөгт оршино.

Хавхлагын аппарат

2 атриовентрикуляр хавхлага ( нэрийн логикоор эдгээр хавхлагууд нь атриаг ховдолоос ялгаж салгах нь тодорхой юм)
нэг уушигны хавхлага ( зүрх судас уушигны цусны эргэлтийн системээр дамждаг)
нэг аортын хавхлага ( энэ хавхлага нь аортын хөндийг зүүн ховдлын хөндийээс тусгаарладаг).

Зүрхний хавхлагын аппарат нь бүх нийтийнх биш - хавхлагууд нь янз бүрийн бүтэц, хэмжээ, функцтэй байдаг.

Тэд тус бүрийн талаар дэлгэрэнгүй:

Зүрхний хананы давхарга

1. Гаднах салст давхарга - перикарди…. Энэ давхарга нь зүрхний уутны дотор ажиллаж байхдаа зүрхийг гулсуулах боломжийг олгодог. Зүрх нь хөдөлгөөнөөрөө хүрээлэн буй эрхтнүүдийг үймүүлдэггүй нь энэ давхаргын ачаар юм.

Зүрхний гидродинамик тухай зарим мэдээлэл

Зүрхний агшилтын үе шатууд

Зүрх нь цусаар яаж хангагдсан байдаг вэ?

Зүрхний ажлыг юу удирддаг вэ?

Цаашилбал, сэтгэл хөдлөл нь ховдолын булчингийн эдийг хамардаг - ховдолын хананы синхрон агшилт байдаг. Танхим доторх даралтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь атриовентрикуляр хавхлагууд нурж, аортын болон уушигны хөндийүүд нээгддэг. Үүний зэрэгцээ, цус нь уушигны эд болон бусад эрхтнүүд рүү чиглэсэн хөдөлгөөнөө үргэлжлүүлдэг.

Цааш унших:

Шүүмж

Санал хүсэлтээ өгөх

Та энэ нийтлэлд хэлэлцүүлэгийн дүрмийн дагуу санал, сэтгэгдлээ нэмж болно.

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрддэг.

эндокарди - нимгэн дотоод давхарга;
миокарди - булчингийн зузаан давхарга;
эпикарди нь нимгэн гаднах давхарга бөгөөд энэ нь перикардийн висцерал давхарга юм - зүрхний серус \u200b\u200bмембран (bursa).

Эндокарди нь зүрхний хөндийг дотогшоо чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний нарийн төвөгтэй тусламжийг яг давтаж өгдөг. Эндокарди нь нимгэн суурийн мембран дээр байрлах хавтгай олон өнцөгт эндотели эсийн нэг давхаргад үүсдэг.

Миокарди нь зүрхний судалтай булчингийн эдээс үүсдэг бөгөөд олон тооны гүүрээр хоорондоо холбогддог зүрхний миоцитуудаас бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар нарийхан гогцоо үүсгэдэг булчингийн цогцолборууд руу холбогддог. Энэ булчингийн сүлжээ нь атри болон ховдолын хэмнэлийн агшилтыг өгдөг. Атриа нь хамгийн бага миокардийн зузаантай; зүүн ховдол нь хамгийн том хэмжээтэй байдаг.

Тосгуурын миокарди нь ховдолын миокардигаас фиброз цагирагаар тусгаарлагддаг. Миокардийн агшилтын синхрончлолыг зүрх судасны системээр хангадаг бөгөөд энэ нь атри болон ховдолын хувьд ижил байдаг. Атриад миокарди нь хоёр давхаргаас бүрддэг: өнгөц (атри хоёуланд нь түгээмэл байдаг) ба гүн (тусдаа). Гадаргуугийн давхаргад булчингийн багцууд нь хөндлөн, гүн давхаргад - уртаараа байрладаг.

Ховдолын миокарди нь гаднах, дунд ба дотоод гэсэн гурван өөр давхаргаас бүрдэнэ. Гаднах давхаргад булчингийн багцууд нь ташуу чиглэгддэг ба фиброз цагиргуудаас эхлээд зүрхний орой хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд тэдгээр нь зүрхний муруйг үүсгэдэг. Миокардийн дотоод давхарга нь уртааш байрладаг булчингийн багцуудаас бүрдэнэ. Энэ давхаргын ачаар папилляр булчин ба трабекулууд үүсдэг. Гаднах болон дотор талын давхарга нь ховдолын хувьд түгээмэл байдаг. Дунд давхарга нь ховдол тус бүрт тус тусад нь дугуй булчингийн багц хэлбэрээр үүсдэг.

Эпикарди нь серус \u200b\u200bмембран шиг бүтээгдсэн бөгөөд мезотели хучигдсан холбогч эдийн нимгэн хавтангаас бүрдэнэ. Эпикарди нь зүрхийг, аортын болон уушигны их биеийг дээшлэх хэсгийн эхний хэсгүүдийг, хөндий ба уушигны судасны төгсгөл хэсгүүдийг хамардаг.

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хана нь гурван бүрхүүлийг агуулдаг: дотоод хэсэг нь эндокарди, дунд нь миокарди, гаднах хэсэг нь эпикарди юм.

Зүрхний хананы бүтэц

Эндокарди буюу эндокарди нь зүрхний хөндийг дотогшоо чиглүүлдэг харьцангуй нимгэн мембран юм. Эндокардийн найрлага нь ялгагдана: эндотели, субендотелийн давхарга, булчин-уян, гаднах холбогч эд. Эндотели нь хавтгай эсүүдийн зөвхөн нэг давхаргаар дүрслэгддэг. Эндокарди нь зүрхний том судаснуудад хурц хил хязгааргүйгээр дамждаг. Салст хавхлагууд ба семилунар хавхлагуудын хавчаар нь эндокардиын давхардлыг илэрхийлдэг.

Миокарди, миокарди нь зузаан дахь хамгийн чухал бүрхүүл бөгөөд үйл ажиллагаанд хамгийн чухал юм. Миокарди нь булчингийн эд, сул ба фиброз холбогч эд, атипийн кардиомиоцит, судас ба мэдрэлийн элементүүдээс бүрддэг олон эд эсийн бүтэц юм. Булчингийн эсийн цуглуулга нь зүрхний булчинг бүрдүүлдэг. Зүрхний булчин нь өвөрмөц бүтэцтэй бөгөөд сунгасан ба гөлгөр булчингийн хоорондох завсрын байрлалыг эзэлдэг. Зүрхний булчингийн утаснууд нь хурдан агшилт хийх чадвартай, үсрэгчид хоорондоо холбогддог ба үүний үр дүнд синцитум хэмээх өргөн торон сүлжээ үүсдэг. Булчингийн утас нь бүрхүүлээс бараг салдаггүй, тэдний цөм нь дунд хэсэгт байдаг. Зүрхний булчингийн агшилт нь автоматаар тохиолддог. Атри болон ховдолын булчингууд нь анатомийн хувьд тусдаа байдаг. Тэдгээр нь зөвхөн дамжуулагч утаснуудын системээр холбогддог. Тосгуурын миокарди нь хоёр давхарга байдаг: өнгөцхөн, тэдгээрийн утаснууд нь хөндлөн огтлолцдог, атриа хоёуланг нь хамардаг ба тосгуур бүрт гүн байдаг. Сүүлийнх нь атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудаас эхлээд венийн хөндий, уушигны венийн аманд байрладаг дугуй багцнаас бүрдэнэ.

Ховдолын миокарди нь тосгуурын миокардигаас хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Гурван давхарга байдаг: гаднах (гадаргуу), дунд ба дотоод (гүн). Ховдол, хоёуланд нь түгээмэл тохиолддог гадаргуугийн давхаргын багцууд нь фиброз цагиргуудаас эхэлж, ташуу - дээдээс доош хүртэл зүрхний оройд гардаг. Энд тэд эргэж, гүн рүү орж, энэ газарт зүрхний буржгар хэлбэр болдог. Тасалдалгүйгээр тэд миокардийн дотоод (гүн) давхаргад ордог. Энэ давхарга нь уртааш чиглэлтэй, махлаг трабекула ба папиляр булчинг үүсгэдэг.

Гадаргуу ба гүн давхаргын хооронд дунд - дугуй давхарга байрладаг. Энэ нь ховдол бүрийн хувьд тусдаа бөгөөд зүүн талд илүү сайн хөгжсөн байдаг. Түүний багцууд нь фиброз цагиргуудаас эхэлж бараг хэвтээ чиглэлд явдаг. Булчингийн бүх давхаргын хооронд олон тооны холбох утас байдаг.

Зүрхний хананд булчингийн утаснаас гадна холбогч эдийн формаци байдаг - энэ бол зүрхний өөрийн "зөөлөн араг яс" юм. Энэ нь булчингийн утаснаас гардаг ба хавхлагууд бэхлэгддэг бүтэц юм. Зүрхний зөөлөн араг яс нь дөрвөн фиброз цагираг, nnuli fibrosi, хоёр ширхэг гурвалжин, trigonum fibrosum, хөндлөнгийн септумын pars membranacea septum interventriculare орно.

Миокардийн булчингийн эд

Шилэн цагиргууд, annlus fibrosus dexter et sinister, баруун ба зүүн атриовентрикуляр нээлхийг хүрээлдэг. Tricuspid ба bivalve хавхлагуудад дэмжлэг үзүүлдэг. Эдгээр цагиргуудын зүрхний гадаргуу дээрх проекц нь шүрэн ховилтой таарч байна. Үүнтэй төстэй шилэн цагиргууд нь аортын нүх ба уушигны их биений тойрог хэсэгт байрладаг.

Баруун шилэн гурвалжин нь зүүнээс том байна. Энэ нь төв байр суурийг эзэлдэг бөгөөд үнэндээ баруун ба зүүн шилэн цагираг, аортын холбогч эдийн цагиргийг холбодог. Доороос баруун шилэн гурвалжин нь интервентрикуляр септумын мембраны хэсэгт холбогддог. Зүүн шилэн гурвалжин нь арай жижиг бөгөөд энэ нь anulus fibrosus sinister-тай холбогддог.

Ховдолын суурь, атриа арилдаг. Митрал хавхлага зүүн доод

Импульсийг бүрдүүлж, явуулдаг дамжуулагч системийн атипийн эсүүд нь ердийн кардиомиоцитуудын автомат агшилтыг өгдөг. Тэд зүрхний дамжуулагч системийг бүрдүүлдэг.

Тиймээс зүрхний булчингийн мембраны найрлагад бие биетэйгээ холбоотой гурван аппаратыг ялгаж салгаж болно.

1) Ердийн кардиомиоцитоор төлөөлдөг гэрээт;

2) Байгалийн нүхний эргэн тойрон дахь холбогч эдийн бүтцээр үүссэн дэмжлэг, миокарди, эпикарди руу нэвтрэн орох;

3) Атипик кардиомиоцитуудаас бүрдэх дамжуулагч - дамжуулагч системийн эсүүд.

Эпикарди, эпикарди нь зүрхний гадна талыг хамардаг; түүний дор зүрх судасны болон судасны эд эсүүд байдаг. Энэ нь серус \u200b\u200bмембран бөгөөд мезотели хучигдсан холбогч эдийн нимгэн хавтангаас бүрдэнэ. Эпикардийг мөн серозын перисарди, lamina visceralis pericardii serosi гэж нэрлэдэг.

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хананд 3 давхаргыг ялгаж өгдөг: дотоод нимгэн давхарга - эндокарди, өтгөн булчингийн давхарга - миокарди, гаднах нимгэн давхарга - зүрхний серос мембраны висцераль давхарга болох эпикарди - перикарди (перикардиаль сав).

Эндокарди (эндокарди) нь зүрхний хөндийг дотогшоо чиглүүлж, түүний төвөгтэй тайвшралыг давтаж, папиллерийн булчинг шөрмөсний хөвчөөрөө бүрхдэг. Атриовентрикуляр хавхлагууд, аортын хөндий ба уушигны хавхлагууд, түүнчлэн доод венийн хөндий ба титэм синусын хавхлагууд нь эндокардийн давхардалтаар үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн дотор холбогч эдийн утаснууд байрладаг.

Эндокарди нь нимгэн суурийн мембран дээр байрлах хавтгай олон өнцөгт эндотели эсийн нэг давхаргад үүсдэг. Эндотелийн эсийн цитоплазмд олон тооны микропроцитын судаснууд байдаг. Эндотелиоцитууд нь бие махбодь хоорондын холбоо, түүний дотор нексусууд хоорондоо холбогддог. Миокардийн хил дээр сул фиброз холбогч эдийн нимгэн давхарга байдаг. Зүрхний хананы дунд давхарга - миокарди нь зүрхний булчирхайн булчингийн эдээс үүсдэг ба зүрхний миоцитүүд (кардиомиоцитууд) -аас бүрдэнэ. Кардиомиоцитууд нь олон тооны гүүр (оруулалтын диск) -ээр хоорондоо холбогддог бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар нарийн гогцоотой сүлжээг үүсгэдэг булчингийн цогцолборууд руу холбогддог. Энэ булчингийн сүлжээ нь атри болон ховдолын хэмнэлийг бүрэн хангаж өгдөг. Миокардийн зузаан нь атри дахь хамгийн бага, зүүн ховдолын хамгийн том нь юм.

Атриаль миокарди ховдолын миокардигаас фиброз цагирагаар тусгаарлагдсан. Миокардийн агшилтын синхрончлол нь зүрх судасны системээр хангадаг бөгөөд энэ нь атри болон ховдолын хувьд ижил байдаг. Атриад миокарди нь хоёр давхаргаас бүрддэг: өнгөц, атриа хоёуланд нь түгээмэл байдаг ба гүн тус бүр нь тус тусдаа тусдаа байдаг. Гадаргуугийн давхаргад булчингийн багцууд нь хөндлөн байрладаг, гүн давхаргад - уртраг хэлбэрээр байрладаг. Дугуй хэлбэртэй булчингийн багц нь атриум руу урсдаг судаснуудын амыг хамардаг. Урт хэвтэж буй булчингийн багцууд нь фиброз цагиргуудаас үүсдэг ба босоо судлууд хэлбэрээр тосгуурын хавирганы хөндий рүү орж, сам булчин үүсгэдэг.

Ховдолын миокарди гурван өөр булчингийн давхаргаас бүрддэг: гаднах (өнгөц), дунд ба дотоод (гүн). Гаднах давхарга нь ташуу чиглэсэн булчингийн багцаар илэрхийлэгддэг бөгөөд эдгээр нь фиброз цагиргуудаас эхлээд зүрхний орой хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд тэдгээр нь зүрхний муруйг үүсгэдэг (vortex cordis). Дараа нь тэдгээр нь боодол нь уртааш байрладаг миокардийн дотоод (гүн) давхаргад ордог. Энэ давхаргын ачаар папилляр булчин, махлаг трабекулууд үүсдэг. Миокардийн гаднах болон дотор талын давхарга нь ховдолын аль алинд нь түгээмэл тохиолддог. Дугуй (дугуй) булчингийн багцаар үүссэн тэдгээрийн дунд давхарга нь ховдол тус бүрт тусдаа байдаг. Интервентрикуляр септум нь ихэнх хэсэгт (түүний булчингийн хэсэг) миокарди, түүнийг бүрхсэн эндокардигаар үүсгэгддэг. Энэ септумын дээд хэсгийн үндэс (түүний мембраны хэсэг) нь шилэн эсийн хавтан юм.

Зүрхний гаднах бүрхүүл - эпикарди (эпикардиум), гадна талын миокардитай зэрэгцэн байрладаг нь сероз перикардигийн висцерал давхарга юм. Эпикарди нь серозын мембраны хэлбэрийн дагуу баригдсан бөгөөд мезотели хучигдсан холбогч эдийн нимгэн хавтангаас бүрдэнэ. Эпикарди нь зүрх, аортын болон уушигны их биеийг дээшлэх хэсгийн эхний хэсгүүд, хөндий ба уушигны судасны төгсгөл хэсгүүдийг хамардаг. Эдгээр судаснуудаар дамжин эпикарди нь серозын перикардигийн париетал хавтан руу ордог.

Эмнэлгийн шинжээч редактор

Алексей Портнов

Боловсрол: Киевийн үндэсний анагаах ухааны их сургууль. А.А. Богомолец, мэргэжил - "Ерөнхий анагаах ухаан"

Зүрхний хананы бүтэцтэй холбоотой хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа

Макивенан нөхөн сэргээх эм судлалын төвд эрдэмтэд лабораторид зүрхний үйл ажиллагааг хянадаг зүрхний аппаратыг анх удаа ургуулжээ.

Элсэн чихэр бүхий зөөлөн ундаа нь эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй гэж Харвардын Нийгмийн Эрүүл Мэндийн сургуулийн эрдэмтэд дэлхийд анхааруулж байна.

Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр хуваалцах

ILive портал нь хүн ба түүний эрүүл амьдралын тухай.

АНХААРУУЛГА! ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙГ ХҮСЬЕ!

Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зүрхний хананы бүтэц.

Зүрхний судал нь гурван давхаргаас бүрдэнэ: гаднах - эпикарди, дунд - миокарди, дотоод - эндокарди. Зүрхний гаднах бүрхүүл. Эпикарди буюу эпикарди нь гөлгөр, нимгэн, тунгалаг мембран юм. Энэ бол висцерал хавтан, lamina visceralis, перикарди, перикарди юм. Эпикардийн зүрхний янз бүрийн хэсгүүдэд холбодог эдийн суурь нь, ялангуяа боргоцой ба оройд байдаг. Холбогч эдийн тусламжтайгаар эпикарди нь миокарди хамгийн бага хуримтлагдаж, эсвэл өөх тосгүй эд байрладаг газруудад хайлдаг ("Перикарди" -г үзнэ үү).

Зүрхний булчингийн давхарга буюу миокарди. Дунд, булчингийн, зүрхний мембран, миокард эсвэл зүрхний булчин нь зүрхний хананы хүчтэй, мэдэгдэхүйц хэсэг юм. Миокарди нь зүүн ховдолын хананы бүсэд хамгийн их зузаантай (11-14 мм), баруун ховдолын хананы зузаан (4-6 мм) -ээс хоёр дахин их байдаг. Атриагийн хананд миокарди нь арай бага хөгжсөн бөгөөд түүний зузаан нь ердөө 2 - 3 мм байна.

Атрийн булчингийн давхарга ба ховдолын булчингийн давхаргын хооронд өтгөн фиброз эд байрладаг бөгөөд үүний улмаас баруун, зүүн, анули фиброз, декстер et sinister үүсдэг. Зүрхний гадна талын гадаргуу дээр тэдгээрийн байрлал титэм судасны ховилтой таарч байна.

Баруун атриовентрикуляр тойрог хэлбэртэй баруун annulus fibrosus, anulus fibrosus dexter нь зууван юм. Зүүн annulus fibrosus, anulus fibrosus sinister нь баруун, зүүн, арын хэсэгт зүүн атриовентрикуляр тойрог хэлбэртэй байдаг ба морины хэлбэртэй байдаг.

Түүний урд хэсгүүдээр зүүн annulus fibrosus нь аортын үндэстэй холбогддог бөгөөд түүний арын захын эргэн тойронд гурвалжин холбогч эдийн ялтсууд үүсдэг - баруун ба зүүн шилэн гурвалжин, trigonum fibrosum dextrum et trigopite fibrosum sinistrum.

Баруун ба зүүн шилэн цагиргууд нь нийтлэг хавтан дотор хоорондоо холбогддог бөгөөд энэ нь жижиг талбайгаас бусад тохиолдолд тосгуурын булчинг ховдолын булчингаас тусгаарладаг. Бөгжийг холбосон фиброз хавтангийн дунд хэсэгт атриовентрикуляр багцаар ховдолын булчинг холбосон нүх байдаг.

Аортын болон уушигны их биений нүхний тойрог хэсэгт хоорондоо уялдаа холбоотой шилэн цагиргууд байдаг; аортын бөгж нь атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудтай холбогддог.

Атриагийн булчингийн мембран. Атриагийн хананд булчингийн хоёр давхарга ялгардаг: өнгөц, гүн.

Өнгөц давхарга нь атриа хоёуланд нь түгээмэл байдаг бөгөөд гол төлөв хөндлөн чиглэлд ажилладаг булчингийн багц юм. Эдгээр нь атриагийн урд талын гадаргуу дээр илүү тод илэрч, эндээс харьцангуй өргөн булчингийн давхаргыг хөндлөн байрлуулсан хөндлөн огтлолын баглаа хэлбэрээр үүсгэж, хоёр чихний дотоод гадаргуу руу дамждаг.

Атриагийн арын гадаргуу дээр өнгөц давхаргын булчингийн багц хэсэгчлэн септумын арын хэсэгт хэсэгчлэн сүлжсэн байна. Зүрхний арын гадаргуу дээр, булчингийн өнгөц давхаргын баглаа боодлын хооронд, эпикардигаар хучигдсан хотгор, доод судасны венийн амаар хязгаарлагддаг, интератриаль септум болон венийн синусын амаар хязгаарлагддаг. Энэ газарт мэдрэлийн хонгил нь тосгуурын септум ба ховдолын септумыг - атриовентрикуляр баглаа үүсгэдэг.

Баруун ба зүүн тосгуурын булчингийн гүн давхарга нь атриагийн хувьд түгээмэл биш юм. Энэ нь дугуй ба босоо булчингийн багцуудыг ялгаж өгдөг.

Олон тооны дугуй булчингийн багц нь баруун тосгуурт оршдог. Тэдгээр нь гол төлөв венийн судасны нүхний эргэн тойронд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хананд дамждаг, зүрхний титэм судасны синусын эргэн тойронд, баруун чихний ам, зууван фосса ирмэг дээр байрладаг: зүүн тосгуурт тэд ихэвчлэн уушигны дөрвөн судасны нээлхий ба зүүн чихний эхэн хэсэгт байрладаг.

Босоо булчингийн багцууд нь атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудад перпендикуляр байрладаг бөгөөд тэдгээрийн төгсгөлүүдээр бэхлэгддэг. Булчингийн босоо хэсгүүдийн нэг хэсэг нь атриовентрикуляр хавхлагын зузаан хэсэгт багтдаг.

Булчингийн булчин, мм. пектинати. мөн гүн давхаргын багцуудаас үүсдэг. Тэдгээр нь баруун тосгуурын хөндийн антеро-баруун хананы дотоод гадаргуу дээр, түүнчлэн баруун ба зүүн аорик дээр хамгийн их хөгжсөн байдаг; зүүн тосгуурт бага ялгардаг. Хөлний булчингийн хоорондох завсраар атри болон аурикулийн хана ялангуяа нимгэрдэг.

Хоёр чихний дотоод гадаргуу дээр махлаг трабекула, trabeculae carneae гэж нэрлэгддэг богино, нимгэн багц байдаг. Өөр өөр чиглэлд хөндлөн огтлолцохдоо тэдгээр нь маш нимгэн гогцоотой төстэй сүлжээ үүсгэдэг.

Ховдолын булчингийн мембран. Булчингийн мембран (миокарди) -д булчингийн гурван давхарга ялгардаг: гадна, дунд ба гүн. Нэг ховдолоос нөгөөд шилжих гаднах ба гүн давхарга нь хоёуланд нь түгээмэл байдаг; дунд хэсэг нь бусад хоёр давхаргад холбогдсон боловч ховдол тус бүрийг тусад нь хүрээлдэг.

Гаднах, харьцангуй нимгэн давхарга нь ташуу, хэсэг нь бөөрөнхий, хэсэгчлэн тэгшлэв. Гаднах давхаргын багц нь зүрхний ёроолоос ховдолын фиброз цагираг, хэсэгчлэн уушигны их бие, аортын үндэснээс эхэлдэг. Зүрхний sternocostal (урд) гадаргуу дээр гаднах багцууд баруун талаас зүүн тийш, диафрагматик (доод) дагуу - зүүнээс баруун тийш шилждэг. Зүүн ховдлын оройд тэдгээр ба гадна талын бусад хэсгүүд нь зүрхний муруй гэж нэрлэгддэг, ховдлын хүйн, зүрхний хананд гүн нэвтэрч, булчингийн гүн давхаргад ордог.

Гүн давхарга нь зүрхний дээд хэсгээс түүний суур хүртэл дээш өргөгдсөн багцуудаас бүрдэнэ. Тэдгээр нь цилиндр хэлбэртэй, зарим цацрагууд нь зууван хэлбэртэй байдаг, олон удаа хувааж, дахин холбогддог бөгөөд янз бүрийн хэмжээтэй гогцоо үүсгэдэг. Эдгээр боодлын богиносох нь зүрхний ёроолд хүрдэггүй тул зүрхний нэг хананаас нөгөөд махлаг трабекула хэлбэрээр чиглүүлдэг. Зөвхөн артерийн нээлхийн дор нэн даруй интервентрикуляр септум нь эдгээр хөндлөвч хэсгүүдээс ангижрахгүй.

Дунд болон гадна давхаргад хэсэгчлэн холбогдсон хэд хэдэн богино, гэхдээ илүү хүчтэй булчингийн багцууд нь янз бүрийн хэмжээтэй конус хэлбэртэй папилляр булчингууд үүсгэдэг.

Шөрмөсний хонхорхойтой папиляр булчингууд нь цусны урсгал руу цохигдоход хавхлагын хавчаар барьж, агшилтын ховдолоос (систолын хамт) тайван атриа руу (диастолоор) шилждэг. Хавхлагын хажуугийн саад тотгорыг даван туулж, цус нь атри руу биш харин аортын болон уушигны их бие рүү ордог бөгөөд цусны судаснууд дарагдсан сарны хөндийүүд эдгээр судаснуудын хананд наалдаж, улмаар судасны люменийг онгойлгоход хүргэдэг.

Гаднах ба гүнзгий булчингийн давхаргын хооронд байрладаг дунд давхарга нь ховдол бүрийн хананд нэлээд сайн тодорхойлогдсон дугуй хэлбэртэй багц үүсгэдэг. Дунд давхарга нь зүүн ховдол дээр илүү хөгжсөн байдаг тул зүүн ховдлын хана нь баруун талын хананаас хамаагүй зузаан байдаг. Баруун ховдолын дунд булчингийн давхаргын багцууд хавтгай хэлбэртэй бөгөөд зүрхний суурийн хэсгээс орой хүртэл бараг хөндлөн, бага зэрэг ташуу чиглэлтэй байдаг.

Septum interventriculare интервентрикуляр септум нь хоёр ховдолын булчингийн бүх гурван давхаргад үүсдэг боловч зүүн ховдолын булчингийн давхаргууд илүү байдаг. Септумын зузаан нь 10-11 мм хүрч, зүүн ховдлын хананы зузаанаас арай бага байна. Интервентрикуляр септум нь баруун ховдлын хөндий рүү чиглэсэн гүдгэр бөгөөд 4/5-ийн хувьд сайн хөгжсөн булчингийн давхаргыг төлөөлдөг. Энэ interventricular septum-ийн илүү том хэсгийг булчингийн хэсэг, pars muscularis гэж нэрлэдэг.

Interventricular septum-ийн дээд (1/5) хэсэг нь салст бүрхэвч, pars membranacea юм. Баруун атриовентрикуляр хавхлагын септаль хавхлаг нь мембраны хэсэгт залгагдсан байдаг.

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хана нь 3 мембранаас тогтдог: дотоод нь - эндокарди, дунд нь - миокарди, гадна тал нь - перикардийн висцераль давхарга болох перикарди.

Зүрхний хананы зузаан нь гол төлөв зүрхний булчингийн эдээс тогтдог дунд мембран, миокарди, миокарди үүсдэг. Гаднах бүрээс,

эпикарди нь сероз бүрхэвчийг төлөөлдөг. Дотоод мембран, эндокарди, эндокарди нь зүрхний хөндийг зурдаг.

Миокарди, миокарди эсвэл зүрхний булчингийн эдүүд нь хэд хэдэн хөндлөн судал бүхий боловч араг ясны булчингаас ялгаатай бөгөөд энэ нь тусдаа олон үндэстнээс тогтдоггүй

утас, гэхдээ мононуклеар эсүүд юм - кардиомиоцитууд. Зүрхний булчингийн хувьд хоёр хэсгийг ялгаж үздэг: тосгуурын булчингийн давхарга ба булчингийн давхаргууд

ховдол. Эдгээр хоёулангийн утас нь хоёр ширхэгтэй цагирагнаас эхэлдэг - anuli fibrosi, тэдгээрийн нэг нь ostium atrioventriculare dextrum, нөгөө нь - ostium atrioventriculare хүрээлдэг

sinistrum. Нэг хэсгийн утаснууд нь дүрмээр бол өөр хэсгүүдийн эсэд ордоггүй тул үр дүн нь ховдолоос тусад нь атриа агших боломжтой болдог.

Мөрний хэсэгт өнгөц ба гүнзгий булчингийн давхаргууд ялгардаг: өнгөц хэсэг нь дугуй буюу хөндлөн байрладаг утаснаас, гүн нь урт,

тэдгээрийн төгсгөл нь фиброз цагираг болон тосгуурын эргэн тойрноос эхэлдэг. Атрия руу урсан том венийн их биеийг тойрон эргэлддэг

сфинктер шиг тэднийг бүрхсэн дугуй утас. Өнгөц давхаргын утаснууд нь тосгуурыг хоёуланг нь хамардаг бол гүн нь тосгуур бүрт тус тусад нь хамаардаг.

Ховдолын булчингууд нь бүр илүү төвөгтэй байдаг. Үүнд гурван давхаргыг ялгаж салгаж болно: нимгэн гадаргуутай давхарга нь баруун талаас эхэлдэг урттай утаснуудаас бүрдэнэ

annulus fibrosus ба зүүн ховдол руу шилжиж, доошоо урагшлах; зүрхний дээд хэсэгт тэд гогцоо, нугалж cordis бий болгож, гогцоонд гүн гогцоо,

утаснуудыг дээд үзүүрээр нь фиброз цагирагт хавсаргасан дотоод урт давхаргыг бүрдүүлдэг. Дунд давхаргын утаснууд, тэдгээрийн хооронд байрладаг

гадна ба дотоод чиглэлд урт, бага хэмжээгээр дугуй хэлбэртэй явдаг бөгөөд гадаргуугийн давхаргаас ялгаатай нь тэдгээр нь нэг ховдолоос нөгөөд дамждаггүй, харин

ховдол тус бүрт бие даасан. Зүрхний хэмнэлийн ажилд болон зүрхний бие даасан тасалгааны булчингийн үйл ажиллагааг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

зүрхний дамжуулалтын систем. Атриусын булчингууд нь ховдолын булчингаас фибрэн цагирагаар тусгаарлагдсан боловч тэдгээрийн хооронд

мэдрэлийн булчингийн нарийн төвөгтэй хэлбэр болох дамжуулагч систем. Үүнийг бүрдүүлдэг булчингийн утас (дамжуулагч утас) нь тусгай бүтэцтэй байдаг: тэдгээрийн

эсүүд нь миофибрилаар ядуу, саркоплазмаар баялаг тул хөнгөн. Тэд заримдаа цайвар өнгийн утас хэлбэрээр нүцгэн нүдэнд харагдах бөгөөд арай бага харагддаг

анхны хэмжээтэй байдаг боловч эдгээр нь зүрхний ердийн булчингийн утаснаас давсан байдаг. Дамжуулагч системд зангилаа ба дам нуруу нь ялгагдана.

1. nodus sinuatrialis синус-тосгуурын зангилаа баруун тосгуурын хананы хэсэгт хүйтэн цустай синусын венийн хэсэгт байрладаг (sulcus terminalis,

дээд венийн кава ба баруун чихний хооронд). Энэ нь атерийн булчингийн булчинтай холбоотой бөгөөд тэдний хэмнэлийн агшилтын хувьд чухал ач холбогдолтой юм.

2. Атриовентрикуляр зангилаа, nodus atrioventricularis нь баруун тосгуурын хананд, трикуспид хавхлагын cuspis septalis-ийн ойролцоо байрладаг. Шилэн зангилаа,

тосгуурын булчингуудтай шууд холбогддог бол атриовентрикуляр боодол, fasciculus atrioventricularis хэлбэрээр ховдол хоорондын септум руу ордог.

(Түүний багц). Ховдолын септумд боодол нь хоёр хөлөөрөө хуваагддаг - crus dextrum et sinistrum, тэдгээр нь ижил ховдол, мөчдийн хананд орж, эндокардийн доор байрладаг.

булчингийн. Атриовентрикуляр багц нь зүрхний ажилд маш чухал юм. Учир нь атриас ховдол руу агшилтын давалгаа дамждаг.

үүнээс үүдэн систолын хэмнэлийг зохицуулдаг - тосгуур ба ховдол.

Иймээс атриа нь синатрийн зангилаатай, тосгуур ба ховдол нь атриовентрикуляр боодолтой холбогддог. Ихэвчлэн цочромтгой байдаг

баруун тосгуурыг синус-тосгуурын зангилаанаас атриовентрикуляр зангилааг, үүнээс атриовентрикуляр боодлын дагуу ховдол руу шилжүүлнэ.

Эпикарди, эпикарди нь миокардийн гадна талыг хамардаг бөгөөд чөлөөт гадаргуу дээр мезотелиар бүрхэгдсэн энгийн серус \u200b\u200bмембран юм.

Эндокарди, эндокарди нь зүрхний хөндийн дотоод гадаргууг зурдаг. Энэ нь эргээд олон тооны уян харимхай холбогч эдээс бүрддэг

утас, гөлгөр булчингийн эсүүд, уян харимхай хольц бүхий холбогч эдийн өөр давхаргаас гадна байрладаг холбогч эдийн өөр давхарга, дотоод эндотели

эндокардигаас илүү давхарга нь эпикардигаас ялгаатай байдаг. Эндокарди нь гарал үүслийнхээ дагуу судасны хананд, жагсаалтад орсон давхаргууд нь 3 судасны мембрантай нийцдэг. Бүх зүрх

хавхлагууд нь эндокардийн атираа (хуулбар) -ийг төлөөлдөг.

Зүрхний тайлбарласан бүтцийн шинж чанарууд нь түүний судасны шинж чанарыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн салангид тойрог буюу зүрхний (гурав дахь тойрог) хэлбэртэй байдаг.

Зүрхний артери - аа. coronariae dextra et sinistra, баруун ба зүүн титэм артериуд, semilunar хөндийн дээд ирмэгийн доор байрлах bulbus aortae-ээс эхэлнэ. Тиймээс, дотор

систолын үед титэм судасны артери руу орох хөндий нь хавхлагуудаар бүрхэгдсэн байдаг ба артериуд нь өөрөө зүрхний булчингийн булчингаар шахагддаг. Үүний үр дүнд систолын үед цусны хангамж

зүрх нь буурдаг: цус нь диастолын үед титэм судасны судас руу орох бөгөөд аортын нүхэнд байрлах эдгээр артерийн судаснууд семилунараар хаагдахгүй

Баруун титэм судасны артери, a. coronaria dextra нь аортыг орхиж, баруун semilunar хавхлагыг байрлуулж, баруун тосгуурын аортын хооронд хөндлөн байрладаг.

үүнээс зүрхний баруун ирмэгийг титэм ховилын дагуу тойрч арын гадаргуу руу дамждаг. Энд интервентрикуляр салбар руу үргэлжлүүлнэ r. interventricularis

арын. Сүүлийнх нь зүрхний дээд хэсгийн арын сулькулусын дагуу доошоо бууж, зүүн титэм артерийн салбартай анастомозддог.

Баруун титэм судасны артерийн судаснууд: баруун тосгуур, урд талын хананы хэсэг, баруун ховдолын арын арын хэсэг, арын хананы жижиг хэсэг.

зүүн ховдол, тосгуурын септум, интервентрикуляр септумын арын гуравны нэг, баруун ховдолын papillary булчин ба зүүн ховдолын арын булчин

Зүүн титэм судасны артери болох a.coronaria sinistra нь зүүн талын саравчны аорт дээрээс гарч ирдэг бөгөөд зүүн тосгуурын урд титэм судасны урд хэсэгт байрладаг. Хооронд нь

уушигны их бие ба зүүн чихэнд энэ нь хоёр салбар өгдөг: нимгэн урд, interventricular, ramus interventricularis anterior, мөн илүү том зүүн, дугтуй, ramus

Эхнийх нь урд талын interventricular sulcus-ийн дагуу зүрхний оройд бууж, баруун титэм артерийн салбартай хамт анастомозддог. Хоёрдахь нь, гол нь үргэлжилж байна

зүүн титэм судасны их бие нь зүрхний титэм судасны дагуу зүүн талд зүрхний эргэн тойронд нугалж, баруун титэм артерийн хооронд холбогддог. Үүний үр дүнд бүх титэм судасны сулькусын дагуу

артерийн цагираг үүсч, хэвтээ хавтгайд байрладаг бөгөөд тэдгээрээс мөчрүүд нь зүрхэнд перпендикуляр байрладаг. Бөгж нь ажиллагаатай

зүрхний барьцааны эргэлтийн төхөөрөмж. Зүүн титэм артерийн мөчрүүд нь зүүн тосгуур, урд талын бүх хана, хойд хэсгийн ихэнх хэсгийг судасжуулдаг.

зүүн ховдолын хана, баруун ховдолын урд талын хананы хэсэг, интервентрикуляр септумын 2/3, зүүн ховдлын урд талын папилляр булчин.

Титэм артерийн хөгжлийн янз бүрийн хувилбарууд ажиглагдаж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд цусан хангамжийн савны харьцаа өөр өөр байдаг. Энэ үүднээс авч үзвэл ялгах хэрэгтэй

зүрхний цусан хангамжийн гурван хэлбэр: титэм артерийн, зүүн титэм ба баруун титэм хоёуланг ижил хөгжсөн жигд.

Титэм судаснаас гадна гуурсан хоолойн артерийн судаснаас аортын нуман доод гадаргуугаас "нэмэлт" артериуд зүрхэнд ойртдог бөгөөд энэ нь чухал юм.

уушиг, улаан хоолойн хагалгааны явцад тэдгээрийг гэмтээхгүй байх, ингэснээр зүрхний цусан хангамжийг муутгахгүйн тулд үүнийг анхаарч үзээрэй.

Зүрхний дотоод судасны артериуд: титэм судасны артериуд болон тэдгээрийн том мөчрүүдээс, зүрхний мөчдийн 4 тасаг нь атриа (rr. Attriales) мөчрүүдээс, чихнийх нь нүхнээс салдаг.

auriculares), ховдлын мөчрүүд (rr. ventriculares), септал салбарууд (rr. septales anteriores et posteriores). Миокардийн зузаан руу нэвчиж, тэдгээрийн дагуу салбарлана

түүний давхаргын тоо, байршил, зохион байгуулалт: эхлээд гаднах давхарга, дараа нь дунд (ховдол), эцэст нь дотор нь, дараа нь тэд папилляр булчинд нэвтэрдэг (аа.

папиллар) ба атриовентрикуляр хавхлагуудад байрладаг. Давхарга дээрх булчингийн артериуд нь бүх давхарга, хэсгүүдэд булчингийн багц, анастомозын явцыг дагуулдаг.

Эдгээр артерийн зарим нь өндөр ханатай булчингийн булчингийн давхаргатай байдаг. Тэд агшилт хийх үед судасны люмен бүрэн хаагддаг,

яагаад эдгээр артерийг "хаах" гэж нэрлэдэг. "Хааж буй" артерийн түр зуурын спазм нь зүрхний булчингийн энэ хэсэгт цусны урсгал зогсоход хүргэдэг.

зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Зүрхний судлууд нь венийн хөндийд нээгддэггүй, харин зүрхний хөндий рүү шууд ордог.

Интрамускуляр судлууд нь миокардийн бүх давхаргад байдаг ба артериуд нь булчингийн багцын явцтай нийцдэг. Жижиг артериуд (3-р дараалал хүртэл) дагалддаг

давхар судлууд, том - дан. Венийн гадагшлах урсгал нь гурван замаар явагддаг: 1) титэм судасны синус руу, 2) зүрхний урд судас руу, 3) жижиг урсдаг судлууд руу орно.

зүрх сэтгэлд нь шууд Зүүн талынхаас илүү зүрхний баруун хагаст эдгээр судлууд илүү их байдаг тул зүүн титэм судаснууд илүү хөгжсөн байдаг.

Титэм синусын судаснуудаар жижиг урсацтай баруун ховдолын хананд хамгийн жижиг судлууд давамгайлж байгааг харуулж байна.

зүрхэнд венийн цусыг дахин хуваарилах.

1. Титэм судасны синусын тогтолцоо, синусын coronarius cordis. Энэ бол зүүн нийтлэг судасны судасны үлдэгдэл бөгөөд зүрхний титэм судасны арын хэсэгт оршдог.

зүүн тосгуур ба зүүн ховдолын хооронд. Баруун, зузаан төгсгөлтэй бол ховдолын хоорондох хавхлагын хоорондох септумын ойролцоо баруун тосгуур руу урсдаг.

доод венийн кава ба тосгуурын септум. Дараах судлууд нь синусын коронариус руу урсдаг.

a) v. Кордис магна нь зүрхний дээд хэсэгт эхэлж, зүрхний урд талын хөндийн хөндлөвчний дагуу дээшлүүлж, зүүн тийш эргэж, зүүн талыг нь тойрон

зүрх, синусын титэм судас руу ордог;

б) v. posterior ventriculi sinistri - зүүн ховдлын арын гадаргуу дээр нэг буюу хэд хэдэн венийн суваг, синусын коронариус эсвэл v руу урсдаг. cordis magna;

c) v. obliqua atrii sinistri - зүүн тосгуурын арын гадаргуу дээр байрлах жижиг мөчир (үр хөврөлийн v. cava superior sinistra-ийн үлдэгдэл); гээд эхэлдэг

холбогч эдийн хүйн, plica venae cavae sinistrae, мөн зүүн венийн судасны үлдэгдлийг төлөөлдөг перикардийн атираа;

г) v. cordis хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл нь зүрхний арын interventricular ховилд оршдог бөгөөд хөндлөн ховилд хүрч, синусын коронариус руу урсдаг;

e) v. cordis parva бол зүрхний хөндлөн ховилын баруун хагаст байрладаг нимгэн мөчир бөгөөд ихэвчлэн v-д урсдаг. судасны хүрч буй цэг дээр cordis media

2. Зүрхний урд судас, vv. cordis anteriores, - жижиг судлууд нь баруун ховдлын урд гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд баруун талын хөндий рүү шууд урсдаг.

3. Зүрхний хамгийн жижиг судлууд, vv. cordis minimae, - маш жижиг венийн их бие нь зүрхний гадаргуу дээр гарч ирдэггүй, гэхдээ капилляруудаас цуглуулаад шууд урсдаг

тосгуурын хөндий ба бага хэмжээгээр ховдол.

Зүрхний хэсэгт лимфийн хялгасан судасны 3 сүлжээ байдаг: эндокарди, миокардийн дотор ба эпикарди. Бохирдох савнуудын дунд үндсэн хоёр хэлбэр үүсдэг

зүрхний тунгалгын цуглуулагч. Баруун коллектор нь арын сээр нурууны эхэн үед үүсдэг; энэ нь баруун ховдол ба тосгуураас лимфэд ордог бөгөөд хүрч ирдэг

зүүн нийтлэг каротид артерийн эхэн хэсгийн аортын нуман дээр хэвтэж буй зүүн дээд урд талын зангилааны зангилаа.

Зүүн коллектор нь уушигны их биений зүүн ирмэг дэх титэм судасны хөндийд үүсдэг бөгөөд энэ нь зүүн тосгуур, зүүн ховдолоос лимфийг авч явдаг судаснуудыг хүлээн авдаг.

баруун ховдолын урд талын хэсгээс хэсэгчлэн; дараа нь трахеобронхиаль буюу мөгөөрсөн хоолойн зангилаа буюу зүүн уушигны үндэс зангилаа руу ордог.

Зүрхний булчинд innervation өгдөг мэдрэл нь тусгай бүтэц, үйл ажиллагаа эрхэлдэг бөгөөд нарийн төвөгтэй бөгөөд олон тооны plexuses үүсгэдэг.

Мэдрэлийн систем нь дараахь хэсгүүдээс бүрдэнэ: 1) тохирох хонгил, 2) экстракардит плексус, 3) зүрхний pleksus, 4) зангилааны талбайн гялтантай холбоотой.

Функциональ байдлаар зүрхний мэдрэлийг 4 төрөлд хуваана (И.П.Павлов): удааширч, хурдасч, суларч, бэхждэг. Морфологийн хувьд эдгээр мэдрэлүүд нь n.

vagus ба truncus sympathicus мөчрүүд. Симпатик мэдрэл (голчлон постганглионы утас) нь умайн хүзүүний дээд ба таван дээд цээжний симпатикаас сундаг.

зангилаа: n. cardiacus cervicalis superior - ganglion cervicale superius-ээс, n. cardiacus cervicalis medius, - зангилааны cervicale дунд, n. cardiacus cervicalis inferior - зангилаанаас

cervicale inferius эсвэл ganglion cervicothoracicum ба симпатик их биеийн цээжний зангилаанаас n.cardiaci toracici.

Үтрээний мэдрэлийн зүрхний салбарууд үүнээс эхэлдэг умайн хүзүүний (rami cardiaci cervicalis superiores), хөхний (rami cardiaci toracici) ба n. laryngeus дахин сэргэдэг

ваги (rami cardiaci cervicales inferiores). Зүрхэнд ойртох мэдрэл нь өнгөц ба гүн гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг. Өнгөц бүлэг нь дээд хэсэгт хамаарагдана

каротид ба субклавийн артериуд, доод хэсэгт - аорт болон уушигны их бие рүү шилждэг. Ихэвчлэн үтрээний мэдрэлийн мөчрүүдээс бүрдсэн гүн бүлэг нь урд талд байрладаг

мөгөөрсөн хоолойн доод гуравны гадаргуу. Эдгээр мөчрүүд нь мөгөөрсөн хоолойн бүсэд байрлах тунгалгийн булчирхай, зангилааны хэмжээ ихсэх, жишээлбэл, сүрьеэ өвчтэй байдаг.

уушиг нь тэднийг шахаж авах бөгөөд энэ нь зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Бүртгэгдсэн эх үүсвэрээс хоёр мэдрэлийн pleksus үүсдэг.

1) аортын нуман хаалга (түүний доор) ба уушигны их биенийн хоорондох өнгөц, plexus cardiacus superficialis;

2) аортын нуман хаалганы хооронд гүнзгий, plexus cardiacus profundus

болон мөгөөрсөн хоолойн үрэвсэл.

Эдгээр plexuses нь ижил нэртэй судаснуудыг тойрон plexus coronarius dexter et sinister, мөн эпикарди ба миокарди хоёрын хооронд байрладаг pleksus дээр үргэлжилдэг. Эхлэл нь

сүүлчийн pleksus, мэдрэлийн доторхи мөчрүүд салдаг. Plexuses нь зангилааны эс, мэдрэлийн зангилааны олон тооны бүлгийг агуулдаг.

Афферент утас нь рецепторуудаас эхэлж, вагус ба симпатик мэдрэл дэх эферент фибрүүдтэй хамт явдаг.

133. Зүрхний хананы давхарга, тэдгээрийн чиг үүрэг.

Зүрх (cor (Грекийн cardia)) нь хөндий эрхтэн бөгөөд түүний хана нь дотор, дунд, гадна гэсэн гурван давхаргаас бүрддэг.

Дотор бүрхүүл, эндокарди, эндокарди нь эндотелийн эсийн давхарга хэлбэрээр төлөөлдөг. Зүрхний тасалгааны доторх бүх бүтэц эндокардигаар бүрхэгдсэн байдаг. Зүрхний бүх хавхлага ба цоорхой нь түүний үүсэл юм. Энэ мембран нь ламарины цусны урсгалыг хангадаг.

Дунд бүрхүүл, миокарди, миокарди нь булчингийн эсүүд (кардиомиоцитууд) үүсдэг. Атри болон ховдолын агшилтыг хангадаг.

Гаднах бүрээс, эпикарди, эпикарди нь серик мембраныг төлөөлдөг бөгөөд энэ нь перикардийн висцерал давхарга юм. Бүрхүүл нь агшилтын үед зүрхний чөлөөт шилжилтийг хангадаг.

134. Зүрхний тасалгаанд байрлах булчингийн давхаргын ноцтой байдал.

Булчингийн давхарга нь тэдний хийсэн ажлаас хамааран зүрхний тасалгаанд өөр өөр зузаантай байдаг. Хамгийн их зузаантай энэ давхарга - зүүн ховдол дахь, учир нь энэ нь их хэмжээний үрэлтийн хүчийг даван туулж, цусны эргэлтийн том тойрог дахь цусны хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг. Удаах уушигны цусны урсгалаар цусны урсгалыг хангадаг баруун ховдолын хананд миокардийн зузаан хоёрдугаарт ордог. Эцэст нь хэлэхэд, энэ давхарга нь атриагийн хананд хамгийн бага тод илэрдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрээс ховдол руу цусны хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг.

135. Ховдол ба тосгуурын миокардийн бүтцийн онцлог.

Атриад миокарди нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ. өнгөцхөн юм - ховдол ба гүн - тус бүр дээр тусад нь.

Ховдол, миокарди нь гурван давхаргаас бүрдэнэ. гаднах (өнгөц), дунд ба дотоод (гүн).

Гаднах ба дотор давхарга нь ховдолын хувьд нийтлэг байдаг бөгөөд дунд давхарга нь ховдол тус бүрт тусдаа байдаг. Атри болон ховдолын булчингийн утаснууд бие биенээсээ тусгаарлагдсан байдаг.

Ховдолын миокардийн гүн давхаргын деривативууд папиляр булчин ба махлаг трабекула юм.

Тосгуурын миокардийн гаднах давхаргын деривативууд нь сам булчин юм.

136. Цусны эргэлтийн том, жижиг тойргууд, тэдгээрийн чиг үүрэг.

Цусны эргэлтийн том тойрог цусны урсгалыг дараах чиглэлээр хангаж өгдөг: зүүн ховдолоос аорт руу → эрхтэний артерийн хэсгүүд → МБ-ийн эрхтнүүд → эрхтэний судлууд → венийн судас руу → баруун тосгуур хүртэл.

Цусны эргэлтийн жижиг тойрог цусны урсгалыг өөр чиглэлд хангадаг: баруун ховдолоос уушигны их бие рүү → уушигны артери руу → уушигны акиниы MCR руу уушигны судас руу шилжиж → зүүн тосгуур руу орно.

Цусны эргэлтийн хоёр хэлхээ нь цусны эргэлтийн нэг тойргийн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд тээвэрлэлт, солилцоо гэсэн хоёр үүргийг гүйцэтгэдэг. Жижиг тойрог дээр солилцооны функц нь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хийн солилцоотой холбоотой байдаг.

137. Зүрхний хавхлагууд, тэдгээрийн чиг үүрэг.

Зүрх нь дөрвөн хавхлагатай: хоёр хавцал, хоёр хавирган хавхлага.

Баруун атриовентрикуляр (трикуспид) хавхлага баруун тосгуур ба ховдолын хооронд байрладаг.

Зүүн атриовентрикуляр (митрал) хавхлага зүүн тосгуур ба ховдолын хооронд байрладаг.

Уушигны хавхлага, valva trunci pulmonalis нь уушигны их биений дотор байрладаг.

Аортын хавхлага, valva aortae нь аортын суурь хэсэгт байрладаг.

Практик дээр янз бүрийн дулаан дамжилтын хэд хэдэн давхар материалаас бүрдэх хавтгай ханагаар дамжин өнгөрөх процесс маш чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс, жишээ нь, уурын зуухны төмөр хана, гадна талд нь шаар, дотор нь бүрхэгдсэн, гурван давхаргатай хана юм.

Хавтгай гурван давхар ханагаар дамжин дулаан дамжуулах замаар дулаан дамжуулах процессыг авч үзье (Зураг 7). Ийм хананы бүх давхаргууд нь хоорондоо нягт наалддаг. Давхаргын зузааныг δ 1, δ 2 ба δ 3, материал тус бүрийн дулаан дамжилтын хэмжээг λ 1, λ 2 ба, 3 гэж тус тус тогтоосон байна. Түүнчлэн гаднах гадаргуугийн температурыг t l ба t 4 гэж нэрлэдэг. T 2 ба t 3 температур тодорхойгүй байна.

Дулаан дамжуулалтыг олон давхаргат ханагаар дамжуулж дамжуулах процессыг суурийн горимд авч үздэг тул ханын давхарга бүрээр дамжуулж буй дулааны урсгал тодорхой хэлбэлзэлтэй бөгөөд бүх давхаргын хувьд ижил байдаг боловч замдаа энэ нь хананы давхарга бүрийн орон нутгийн дулааны эсэргүүцлийг δ / es даван туулдаг. Тиймээс (54) томъёонд үндэслэн давхарга бүрт бид дараахь зүйлийг бичиж болно.

Зүүн ба баруун талыг (58) тэгшитгэл нэмээд давхарга бүрийн температурын өөрчлөлтийн нийлбэрээс бүрдэх нийт температурын толгойг олж авна.

(59) тэгшитгэлээс харахад олон давхаргат хананы нийт дулаан эсэргүүцэл нь давхарга бүрийн дулааны эсэргүүцлийн нийлбэртэй тэнцүү байна.

(58) ба (59) томъёог ашиглан бид үл мэдэгдэх температурын утгыг авах боломжтой т 2 ба т 3:

Λ-const дахь хананы давхарга бүрт температурын хуваарилалт нь шугаман хуулийг дагаж мөрддөг бөгөөд үүнийг тэгш байдлаас харж болно (58). Олон давхаргат хананы хувьд бүхэлдээ температурын муруй нь эвдэрсэн шугам юм (7-р зураг).

Олон давхаргат хананд олж авсан томъёог давхаргын хооронд сайн дулаан холбоо байгаа тохиолдолд ашиглаж болно. Хэрэв давхаргын хооронд наад зах нь агаарын ялгаа гарч байвал агаарын дулаан дамжуулалт маш бага тул дулааны эсэргүүцэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

[λ V03D \u003d 0.023 Вт / (м).

Хэрэв ийм давхарга байгаа нь зайлшгүй боломжгүй бол тооцоололд энэ нь олон давхаргат хананы давхаргын нэг гэж тооцогддог.

Конвектив дулаан дамжуулалт. Конвектив дулаан дамжуулалт нь хатуу ба шингэний (эсвэл хий) хоорондох дулаан дамжуулалт бөгөөд дулаан дамжуулалт ба конвекц хоёулаа дагалддаг.

Шингэн дэх дулаан дамжилтын үзэгдэл нь шингэний өөрийн шинж чанараар, ялангуяа дулаан дамжуулалтын коэффициент ба температурын градиентээр бүрэн тодорхойлогддог.

Конвекцын хувьд дулаан дамжуулалт нь шингэн дамжуулалттай салшгүй холбоотой байдаг. Энэ нь үйл явцыг улам хүндрүүлдэг, учир нь шингэнийг шилжүүлэх нь түүний хөдөлгөөний шинж чанар, шингэний физик шинж чанар, хатуу гадаргуугийн хэлбэр, хэмжээ гэх мэтээс хамаардаг.

Хатуу хананы дэргэд урсаж буй шингэний температурыг хананы температураас бага (эсвэл түүнээс дээш) байгаа тохиолдолд авч үзье. Дулаан солилцоо нь шингэн ба хананы хооронд явагддаг. Ханан дээрээс дулааныг шингэн рүү (эсвэл эсрэгээр) шилжүүлэхийг дулаан дамжуулалт гэж нэрлэнэ. Температур T st температуртай хана ба T температуртай шингэний хоорондох цаг хугацааны нэгж хэсэгт бие биетэйгээ солилцсон дулааны Q хэмжээ T st - T w ба контактын гадаргуугийн талбайн хэмжээтэй шууд пропорциональ байна.

Q \u003d αS (T st - T g) (60)

энд α нь дулаан дамжуулах коэффициент бөгөөд тэдгээрийн хоорондох температурын зөрүү 1 К, шингэний угаасан гадаргуугийн хэмжээ 1 м 2 байвал нэг секундын турш шингэн болон халаагуур хэр зэрэг халааж байгааг харуулна. SI-ийн хувьд дулаан дамжуулах коэффициентийн нэгж W / (m 2 K) байна. Дулаан дамжуулалтын коэффициент α нь олон хүчин зүйлээс, юуны өмнө шингэний хөдөлгөөний шинж чанараас хамаардаг.

Туршилтын болон ламарины шингэний хөдөлгөөнтэй тохирч байна өөр зан чанар дулаан дамжуулагч. Ламинар хөдөлгөөнөөр дулааныг шингэн хэсгүүдийн хөдөлгөөнд перпендикуляр чиглэлд, мөн дулаан дамжуулалтаар хатуу дамжуулдаг. Шингэний дулаан дамжилтын коэффициент бага тул дулааны урсгал нь перпендикуляр чиглэлд ламинар урсгалаар тархдаг. Гэнэтийн хөдөлгөөний үед шингэний давхаргууд (бага ба бага халдаг) холилдож, ийм нөхцөлд шингэн ба хананы хоорондох дулаан солилцоо нь ламарарын урсгалтай харьцуулахад илүү эрчимтэй явагддаг. Шингэний хилийн давхаргад (хоолойн хананд) дулааныг зөвхөн дулаан дамжуулалтаар дамжуулдаг. Иймээс хилийн давхарга нь дулааны урсгалд маш их тэсвэртэй бөгөөд температурын толгойн хамгийн их алдагдалд ордог.

Хөдөлгөөний шинж чанараас гадна дулаан дамжуулах коэффициент нь шингэн ба хатуугийн шинж чанар, шингэний температур гэх мэтээс хамаардаг тул дулаан дамжуулах коэффициентийг онолын хувьд тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Том хэмжээний туршилтын материал дээр үндэслэн дулаан дамжуулалтын янз бүрийн тохиолдлуудад дулаан дамжуулах коэффициентүүдийн дараах утгыг [W / (m 2 K)] оллоо.

Үндсэндээ конвектив дулааны дамжуулалт нь шингэний урт урсдаг урсгалтай, жишээлбэл, хоолойн хананууд болон түүний дундуур урсаж буй шингэний хоорондох дулаан солилцоо; албадан хөндлөн урсгал, жишээлбэл, хөндлөн хоолойн багц дээр шингэн угааж байх үед дулаан солилцоо; чөлөөт хөдөлгөөн, жишээлбэл, шингэн ба угаасан босоо гадаргуугийн хоорондох дулаан солилцоо; нэгтгэх төлөвийн өөрчлөлт, жишээлбэл, гадаргуу ба шингэний хоорондох дулаан солилцоо, үүний үр дүнд шингэн буцалгах эсвэл түүний уур үүсэх болно.

Цацрагийн дулаан дамжуулалт. Цацраг идэвхит дулаан дамжуулалт гэдэг нь дулааныг нэг биеэс нөгөө биетэй гэрэлтсэн энерги хэлбэрээр дамжуулах үйл явц юм. Өндөр температурт дулааны инженерийн ажилд цацрагийн дулаан дамжуулалт чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс өндөр температурт зориулагдсан орчин үеийн дулааны инженерийн хэсгүүд энэ төрлийн дулаан дамжуулалтыг хамгийн их ашигладаг.

Туйлын тэгээс өөр температуртай аливаа бие нь цахилгаан соронзон долгионыг ялгаруулдаг. Тэдний энерги нь бусад бүх биеийг өөртөө шингээж, тусгаж чаддаг. Мөн эргээд энэ бие нь энерги ялгаруулдаг бөгөөд тусгасан болон дамждаг энерги хамт эргэн тойрны биетүүд (эхний биеийг оруулаад) дээр дахин шингээгдэж, тэдгээрийн тусгал гэх мэт орно. Бүх цахилгаан соронзон туяанаас хэт улаан туяа нь хамгийн их дулааны нөлөө үзүүлдэг. ба 0.4-40 мкм долгионы урттай харагдахуйц туяа. Эдгээр туяаг дулааны туяа гэж нэрлэдэг.

Биеийн гэрэлтсэн энергийг шингээж, ялгаруулсны үр дүнд тэдгээрийн хооронд дулаан солилцоо явагдана.

Гэрэлтсэн дулаан солилцооны үр дүнд биед шингэсэн дулааны хэмжээ нь унасан энерги болон түүний ялгаруулж буй энерги хоёрын зөрүүтэй тэнцүү юм. Цацрагийн энергийн харилцан солилцоонд оролцдог бие махбодийн температур өөр байвал ийм ялгаа нь тэг биш юм. Хэрэв биеийн температур ижил байвал бүхэл бүтэн систем хөдлөх дулааны тэнцвэрт байдалд байна. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн бие нь гэрэлтсэн энерги ялгаруулж шингээдэг хэвээр байна.

Нэг цаг хугацаанд биеийн гадаргуугийн нэгжээр ялгарч буй энергийг түүний ялгаа гэж нэрлэдэг. Ялгарлын нэгж нь W / m a.

Хэрэв нэгж цаг тутамд Q 0 энерги биед буувал (R 8), Q R тусгагдвал Q D дамжин өнгөрч, Q A нь шингээгддэг, дараа нь

(61)

энд Q A / Q 0 \u003d A бол биеийн шингээх чадвар; Q R / Q o \u003d R - биеийн тусгал; Q D / Q 0 \u003d D - биеийн дамжуулалт.

Хэрэв A \u003d 1 бол R \u003d D \u003d 0, өөрөөр хэлбэл ослын бүх энерги бүрэн шингэдэг. Энэ тохиолдолд бие нь бүрэн хар өнгөтэй гэж хэлдэг. Хэрэв R \u003d 1 бол A \u003d D \u003d 0 ба туяа тусах өнцөг нь тусгал өнцөгтэй тэнцүү байна. Энэ тохиолдолд бие нь туйлын толин тусгалтай бөгөөд тусгал нь тарсан бол (бүх чиглэлд жигд) байвал туйлын цагаан өнгөтэй болно. Хэрэв D \u003d 1 бол A \u003d R \u003d 0 бол бие нь тунгалаг болно. Байгалийн хувьд туйлын хар, туйлын цагаан, эсвэл тунгалаг биетүүд байдаггүй. Бодит бие махбодь эдгээр төрлийн биетүүдийн зөвхөн нэгэнд ойртох боломжтой.

Өөр өөр биений шингээх чадвар өөр өөр байдаг; Түүнээс гадна, ижил бие нь янз бүрийн долгионы энергийг өөр өөр аргаар шингээдэг. Гэсэн хэдий ч тодорхой долгионы интервалаар шингээх чадвар нь долгионы уртаас бага зэрэг хамаардаг бие махбодь байдаг. Ийм биеийг тодорхой долгионы интервалаар саарал гэж нэрлэдэг. Дадлага нь дулааны инженерчлэлд ашиглагддаг долгионы өргөнтэй холбоотойгоор маш олон биеийг саарал гэж тооцож болно.

Нэг цаг хугацаанд туйлын хар биетийн гадаргуугийн энерги нь абсолют температурын дөрөвдэх хүчтэй пропорциональ байна (Штефан-Больцман хууль).

E 0 \u003d σ "0 T A, энд σ" 0 бол туйлын хар биений цацрагийн тогтмол хэмжээ юм:

σ "0 \u003d 5.67-10-8 Вт / (м 2 - K 4).

Энэ хуулийг ихэвчлэн бичгээр бичдэг

туйлын хар биетийн ялгаралт хаана байдаг вэ? \u003d 5.67 Вт / (м 2 K 4).

Хар бие махбодод зориулж үүсгэсэн цацрагийн олон хууль нь дулааны инженерчлэлд маш их ач холбогдолтой юм. Тиймээс зуухны зуухны зуухыг туйлын хар биеийн загвар гэж үзэж болно (Зураг 9). Энэхүү загвартай холбогдуулан хар арьстны цацрагийн хууль тогтоомж маш нарийн нарийвчлалтай биелэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр хуулиудыг дулааны суурилуулалттай холбоотой болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй. Жишээлбэл, саарал биетийн хувьд Стефан-Больцманн хууль нь (62) томъёотой төстэй хэлбэртэй байна.

(63)

харьцаа / ялгаа called гэж нэрлэдэг (ε нь их байх тусам үнэмлэхүй хар тугалгаас ялгаатай байх болно. Хүснэгт 4).

Формула (63) нь зуухны ялгаруулалт, шатаж буй түлшний давхаргын гадаргуу, гэх мэтийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Томъёо нь шаталтын камерт цацраг туяагаар дамждаг дулааныг, мөн зуухны нэгжийн элементүүдийг харгалзан үзэхэд хэрэглэгддэг.

Зуухны дотоод орон зайг дүүргэж буй бие нь энерги ялгаруулж, шингээж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бие махбодийн систем нь дулааны тэнцвэрт байдалд байдаггүй, учир нь тэдгээрийн температур өөр өөр байдаг: орчин үеийн уурын зуухнуудад ус, уураар дамждаг хоолойн температур нь зуухны орон зай, зуухны дотоод гадаргуутай харьцуулахад мэдэгдэхүйц доогуур байдаг. Ийм нөхцөлд хоолойн ялгаруулалт бага байдаг

Хүснэгт 4

зуух ба түүний хананы ялгарал. Тиймээс тэдгээрийн хооронд цацраг туяарах замаар дулааны солилцоог гол төлөв зуухнаас хоолойн гадаргуу руу энерги дамжуулах чиглэлд явуулдаг.

Тооцоолсон between 3 ба 2 2 хоёр зэрэгцээ гадаргуугийн хооронд цацраг туяа солилцох үед T 1 ба T 2 температуртай байх ба тэдгээрийн солилцох энергийн хэмжээг томъёогоор тодорхойлно.

Хэрэв цацраг туяа дамжуулдаг бие махбодь нь гадаргуугаар хязгаарлагддаг ба S 1 ба S 2 нь бие биендээ байрладаг бол буурсан ялгарлыг томъёогоор тодорхойлно.

(66)

Дулаан дамжуулагч

Тусгаарласан хатуу ханагаар дамжуулан халуун, хүйтэн мэдээллийн хэрэгслийн хоорондох дулаан дамжуулалт нь инженерийн ажилд хамгийн чухал бөгөөд байнга хэрэглэгддэг процессуудын нэг юм. Жишээлбэл, бойлеруудад тогтоосон параметрийн уурын хэмжээг авах нь дулааныг нэг дулааны зөөгчөөс нөгөөд шилжүүлэх процесс дээр суурилдаг. Үйлдвэрлэлийн аль ч салбарт ашиглагддаг олон тооны дулаан солилцогчдын хувьд гол ажлын процесс нь дулааны тээвэрлэгчдийн хоорондох дулаан солилцооны процесс юм. Энэхүү дулаан дамжуулалтыг дулаан дамжуулалт гэж нэрлэдэг.

Жишээлбэл, нэг давхаргатай (10-р зураг) зузаан нь δ-тэй тэнцүү хэмжээний ханыг авч үзье. Ханын материалын дулаан дамжилтын хэмжээ λ. Зүүн ба баруун талд ханыг угаадаг мэдээллийн хэрэгслийн температур мэдэгдэж, t 1 ба t 2-тэй тэнцүү байна. T 1\u003e t 2 гэж үзье. Дараа нь хананы гадаргуугийн температурыг тус тусад нь авна t st1\u003e / t st2. Халаалтын зуухнаас халаагч руу ханаар дамжин өнгөрөх дулааны урсгалын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай.

Хийж байгаа дулааны дамжуулах процесс нь суурин горимд явагддаг тул хананд эхний хөргөлтийн (халуун) дулааныг хоёр дахь хөргөлт (хүйтэн) руу дамжуулдаг. Томъёо (54) ашиглан та дараахь зүйлийг бичиж болно.

Эдгээр тэнцвэрийг нэмснээр бид температурын нийт хэмжээг авна:

Тэгшитгэлийн хувиргагч (68) нь дулааны эсэргүүцлийн нийлбэр бөгөөд дулааны дамжуулалтын дулааны эсэргүүцэл l / transfer ба дулаан дамжуулах l / α 1 ба 1 / α 2 байна.

Тэмдэглэлийг танилцуулъя

K-ийн утгыг дулаан дамжуулах коэффициент гэж нэрлэдэг.

Дулаан дамжуулах коэффициентийн харилцан үйлчлэлийг дулаан дамжуулалтын нийт дулааны эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.

(71)

Эндокардийн найрлага нь ялгагдана: эндотели, субендотелийн давхарга, булчин-уян, гаднах холбогч эд. Эндотели нь хавтгай эсүүдийн зөвхөн нэг давхаргад төлөөлдөг. Эндокарди нь зүрхний том судаснуудад хурц хил хязгааргүйгээр дамждаг. Салст хавхлагууд ба семилунар хавхлагуудын хавчаар нь эндокардиын давхардлыг илэрхийлдэг.

Миокардийн булчингийн эд

Ховдолын суурь, атриа арилдаг. Митрал хавхлага зүүн доод

Тиймээс зүрхний булчингийн мембраны найрлагад бие биетэйгээ холбоотой гурван аппаратыг ялгаж салгаж болно.

1) Ердийн кардиомиоцитоор төлөөлдөг гэрээт;

3) Атипик кардиомиоцитуудаас бүрдэх дамжуулагч - дамжуулагч системийн эсүүд.

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрддэг.

эндокарди - нимгэн дотоод давхарга;
миокарди - булчингийн зузаан давхарга;
эпикарди нь нимгэн гаднах давхарга бөгөөд энэ нь перикардийн висцерал давхарга юм - зүрхний серус \u200b\u200bмембран (bursa).

Зүрхний анатомийн бүрхүүл

Зүрх. Эндокарди. Миокарди. Зүрхний бүтэц.

Зүрх бол цус, тунгалагийн эргэлтийн системийн төв эрхтэн юм. Гэрээ барих чадварын ачаар зүрх нь цусыг хөдөлгөөнтэй болгодог.

Зүрхний хана нь гурван мембранаас бүрдэнэ: эндокарди, миокарди, эпикарди.

Эндокарди. Зүрхний доторлогоонд дараахь давхаргыг ялгаж өгдөг: зүрхний хөндийг дотогшоо холбодог эндотели ба түүний суурийн мембран; сул холбогч эдээр төлөөлдөг subendothelial давхарга, тэдгээр нь маш муу ялгардаг эсүүд байдаг; эсийн хооронд уян утас нь нягт сүлжээ хэлбэрээр байрладаг, гөлгөр булчингийн эдээс бүрдэх булчингийн-уян хатан давхарга; сул холбогч эдээс бүрдэх гаднах холбогч эдийн давхарга. Эндотели ба подендотелийн давхаргууд нь судасны дотоод доторлогоотой, булчин-уян хатан давхарга нь дунд мембраны "тэнцүү", гаднах холбогч эдийн давхарга нь судасны гаднах (адвентитиа) мембрантай төстэй байдаг.

Эндокардийн гадаргуу нь төгс гөлгөр бөгөөд цусны чөлөөт хөдөлгөөнд саад болдоггүй. Атриовентрикуляр бүс болон аортын доод хэсэгт эндокарди нь хавхлаг гэж нэрлэгддэг давхардал (атираа) үүсгэдэг. Атриовентрикуляр ба ховдолын судасны хавхлагыг ялгах. Хавхлагын хавсаргасан цэгүүд дээр фиброз цагиргууд байдаг. Зүрхний хавхлагууд нь эндотели хучигдсан шилэн эдийн нягт laminae юм. Эндокарди нь тос, ховдолын хөндийд цуснаас бодис ялгарах замаар тэжээгддэг.

Миокарди ( дунд бүрхүүл зүрх) нь зүрхний булчингийн эд, булчингийн судасны сул холбогч эд, олон тооны судаснууд, хялгасан судаснууд, мэдрэлийн элементүүдээс бүрдсэн олон эд эс юм. Гол бүтэц нь зүрхний булчингийн эд бөгөөд энэ нь эргээд мэдрэлийн импульс үүсгэдэг ба явуулдаг эсүүд, зүрхний агшилт (кардиомиоцит) -ийг хангадаг ажлын миокардийн эсүүдээс бүрдэнэ. Импульс үүсгэдэг ба явуулдаг эсүүдийн дотроос зүрхний дамжуулалтын системд гурван төрлийг ялгаж өгдөг: P-эсүүд (зүрхний аппарат), завсрын эсүүд ба Пуркиний эсүүд (утас).

П-эсүүд - зүрхний аппарат, зүрхний дамжуулалтын системийн синусын зангилааны төвд байрладаг. Тэд олон өнцөгт хэлбэртэй бөгөөд плазмолемманы аяндаа деполяризацигаар тодорхойлогддог. Зүрхний аппарат дахь ерөнхий ач холбогдолтой миофибрилл ба органеллууд муу илэрхийлэгддэг. Завсрын эсүүд нь P-эсээс Пуркины эсүүдэд өдөөлтийг дамжуулж буй гетероген эсийн бүлэг юм. Пуркины эсүүд нь цөөн тооны миофибрилууд, Т системийг бүрэн байхгүй эсүүд бөгөөд ажлын контракттай миоцитуудтай харьцуулахад их хэмжээний циоплазмтай байдаг. Пуркинын эсүүд өдөөлтийг завсрын эсүүдээс миокардийн агшилтын эсүүд рүү дамжуулдаг. Тэд зүрх судасны тогтолцооны Түүний багцын нэг хэсэг юм.

Зүрхний хэмнэл, зүрхний бөглөрлийг өдөөх олон эм, бусад хүчин зүйлүүд нь зүрхний аппарат болон Пуркин эсүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Зүрхний дотор өөрийн дамжуулах систем байх нь туйлын чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь зүрхний тасалгааны (атриа ба ховдолын) систолын агшилт ба диастолуудын хэмнэлийг өөрчлөх, түүний хавхлагын аппаратын ажиллагааг хангах боломжийг олгодог.

Миокардийн дийлэнх хэсэг нь контрактил эсүүд буюу зүрхний миоцит, эсвэл кардиомиоцитуудаас бүрддэг. Эдгээр нь захын захад байрлах хөндлөн огтлолтой миофибрилуудын захиалсан систем бүхий сунасан эсүүд юм. Миофибрилуудын хооронд олон тооны cristae бүхий митохондри байдаг. Тосгуурын миоцитэд T-систем муу илэрхийлэгддэг. Мөхлөгт эндоплазмын торлог бүрхэвч нь кардиомиоцитод муу хөгжсөн байдаг. Миоцитын төв хэсэгт зууван хэлбэртэй цөм байдаг. Бинуклеар кардиомиоцитууд заримдаа олддог. Тосгуурын булчингийн эдэд натриуретик пептид агуулсан osmiofilic secretory мөхлөг бүхий кардиомиоцитууд байдаг.

Кардиомиоцитын үед гликогений орцыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн энергийн материал болдог. Зүүн ховдолын миоцит дахь түүний агууламж зүрхний бусад хэсгүүдээс илүү байдаг. Ажиллаж буй миокарди ба дамжуулагч систем нь хоорондын дискүүд - тусгай эс хоорондын контактуудаар хоорондоо холбогддог. Оруулах дискний хэсэгт актин агшилтын миофиламентууд хавсарч, desmomomes ба цоорхойн уулзварууд (nexuses) байдаг.

Десмосом нь агшилтын миоцитийг функциональ булчингийн эсэд хүчтэй наалдуулахыг дэмжиж, нексусууд нь плазмын деполяризацийн долгионыг нэг булчингийн эсээс нөгөөд түргэн тархуулж, зүрхний булчингийн эсийг нэг метаболизмын нэг хэсэг болгож өгдөг. Ажиллаж буй миокардийн нэг онцлог шинж чанар нь анастомозтой гүүр байдаг - тэдгээрийн дотор байрлах миофибрилуудтай янз бүрийн утаснуудын булчингийн эсүүдийн цитоплазмын хэсгүүд. Мянга мянган ийм гүүр нь зүрхний булчингийн эдийг синхрон, үр дүнтэйгээр агшиж, шаардлагатай систолын цусны хэмжээг ховдолын хөндийээс гаргаж чаддаг. Их хэмжээний миокардийн шигдээс (зүрхний хананы цочмог ишемийн үхжил) зовж шаналж эхэлсний дараа зүрхний булчингийн эд, завсрын дискний систем, анастомозын гүүр, дамжуулалтын систем зэрэгт нөлөөлж, зүрхний хэмнэл дэхь эвдрэл фибрилляци хүртэл гардаг. Энэ тохиолдолд зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа нь булчингийн утаснуудын хоорондоо зохицуулалтгүй салангид хэсгүүд болж хувирдаг бөгөөд зүрх нь шаардлагатай систолын хэсгүүдийг захын эргэлтэд оруулдаг.

Миокарди нь ерөнхийдөө митоз хуваах чадвараа алдсан өндөр мэргэшсэн эсүүдээс бүрддэг. Зөвхөн атриагийн зарим хэсэгт ажиглагдсан кардиомиоцитын митоз байдаг (Румянцев P.P. 1982). Үүний зэрэгцээ полиплоид миоцитын илрэл нь миокардийн шинж чанар бөгөөд түүний ажиллах чадварыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Полиплоидигийн үзэгдэл нь миокардийн нөхөн төлбөрт урвал, зүрхний ачаалал нэмэгдэх, эмгэг судлалын үед (зүрхний хавхлага, уушигны өвчин гэх мэт) ихэвчлэн ажиглагддаг.

Зүрхний миоцит эдгээр тохиолдолд огцом гипертрофи болж зүрхний хана нэг буюу өөр хэсэгт зузаардаг. Миокардийн холбогч эд нь цус, тунгалгийн капилляраар баялаг салбарласан сүлжээ бөгөөд энэ нь зүрхний булчинг тасралтгүй ажиллаж, хоол тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Холбогч эдийн давхаргад коллагены утас, мөн уян хатан утаснуудын нягт багцууд байдаг. Ерөнхийдөө эдгээр холбогч эдийн бүтэц нь зүрхний булчингийн эсүүд холбодог зүрхний араг ясыг бүрдүүлдэг.

Зүрх бол агшилтыг автоматжуулах чадвартай эрхтэн юм. Энэ нь тодорхой хязгаарт бие даан ажиллах боломжтой. Гэсэн хэдий ч биед зүрхний үйл ажиллагаа мэдрэлийн системийн хяналтанд байдаг. Зүрхний булчингийн мэдрэлийн зангилаанд мэдрэмтгий автономит мэдрэлийн эсүүд (II төрлийн Догел эсүүд), жижиг, эрчимтэй флюресцент эсүүд - MIF эсүүд ба эффект автономит нейронууд (1-р төрлийн Dogel эсүүд) байдаг. MYTH эсийг интертеурон гэж үздэг.

Эпикарди - зүрхний гаднах бүрхүүл нь перикардийн (перикарди) висцерал давхарга юм. Эпикардийн чөлөөт гадаргуу нь перикардийн гадаргуутай ижил төстэй байдлаар мезотелиар хучигдсан байдаг. Эдгээр серозын мембрануудын найрлагад мезотелиумын дор сул фиброз холбогч эдийн холбогч эдийн суурь байдаг.

Эндокарди буюу эндокарди (Зураг 704.709-ийг үзнэ үү) нь уян хатан утаснаас үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн дотор холбогч эд, гөлгөр булчингийн эсүүд байдаг. Зүрхний хөндийн талаас эндокарди нь эндотели хучигдсан байдаг.

Эндокарди нь зүрхний бүх тасалгааг, булчингийн давхаргатай нягт налуу, махлаг трабекула, сам, папилляр булчингаас үүссэн бүх жигд бус байдлыг дагаж мөрддөг.

Эндокарди нь зүрхнээс урсаж судасны дотоод мембран руу дамждаг бөгөөд хөндий ба уушигны судас, аорта ба уушигны их бие - хурц хил хязгааргүй байдаг. Атритын үед эндокарди нь ховдол, ялангуяа зүүн тосгууртай харьцуулахад илүү зузаан, нимгэн бөгөөд энэ нь шөрмөсний хөвч, махлаг трабекулаар хучигдсан булчингууд бүрхэгдсэн байдаг.

Булчингийн давхаргад цоорхой үүсдэг тосгуурын хананы хамгийн нимгэн хэсгүүдэд эндокарди нь нягт холбоотой бөгөөд тэр ч байтугай эпикардитай хамт хайлдаг. Атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудын талбайд, түүнчлэн аортын болон уушигны их биений нээлхий, эндокарди нь навчаа хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Эндокардийн давхардал нь уушигны их бие, аортын судасны хөндийгөөр дамжин тархдаг. Бөөгнөрөл ба семилунар хавчаар бүрийн хоёулангийн хоорондох фиброз холбогч эд нь фиброз цагирагтай холбогддог тул хавхлагыг тэдэнд бэхлэнэ.

Зүрхний бүрхүүл

Зүрх нь перикардийн уутанд байрладаг - перикарди. Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ: гаднах - эпикарди, дунд - миокарди, дотоод - эндокарди.

Зүрхний гаднах бүрхүүл. Эпикард

Эпикарди нь гөлгөр, нимгэн, тунгалаг мембран юм. Энэ нь перикардийн (перикарди) дотоод хавтан юм. Эпикардийн зүрхний янз бүрийн хэсгүүдэд холбодог эдийн суурь нь, ялангуяа боргоцой ба оройд байдаг. Тодорхойлсон холбогч эдийн тусламжтайгаар эпикарди нь хамгийн бага хуримтлагдах буюу өөх тосны эд байхгүй газарт миокардитай нягт бэхлэгддэг.

Зүрхний булчингийн давхарга буюу миокарди

Зүрхний дунд, булчингийн мембран (миокарди) буюу зүрхний булчин нь зүрхний хананы зузааны хүчтэй, мэдэгдэхүйц хэсэг юм.

Атрийн булчингийн давхарга ба ховдолын булчингийн давхаргын хооронд өтгөн фиброз эд байрладаг бөгөөд үүнээс болж баруун, зүүн талд фиброзын цагиргууд үүсдэг. Зүрхний гадна талын хажуугийн хэсгээс харахад тэдгээрийн байрлал нь титэм судасны талбайтай тохирч байна.

Баруун атриовентрикуляр foramen-ийг тойрсон баруун шилэн цагираг нь зууван юм. Зүүн шилэн цагираг нь зүүн атриовентрикуляр шигтгээг бүрэн тойрон хүрээлдэггүй: баруун, зүүн, ар талд нь морины хэлбэртэй байдаг.

Түүний урд хэсгүүдийн тусламжтайгаар зүүн шилэн цагираг нь аортын үндэс дээр наалдаж, арын захын эргэн тойронд гурвалжин холбогч эдийн ялтсуудыг үүсгэдэг - баруун ба зүүн шилэн гурвалжин.

Баруун болон зүүн шилэн цагиргууд нь нийтлэг хавтан дотор хоорондоо холбогддог бөгөөд энэ нь жижиг талбайгаас бусад тохиолдолд тосгуурын булчинг ховдолын булчингаас тусгаарладаг. Бөгжийг холбосон фиброз хавтангийн дунд хэсэгт импульс хийдэг мэдрэлийн булчингийн атриовентрикуляр багцаар ховдолын булчинг холбосон нүх байдаг.

Аор болон уушигны их биений нүхний тойрог хэсэгт мөн хоорондоо харилцан уялдаатай фиброз цагиргууд байрладаг; аортын бөгж нь атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудтай холбогддог.

Атриагийн булчингийн мембран

Атриагийн хананд булчингийн хоёр давхарга ялгардаг: өнгөц, гүн.

Өнгөц давхарга нь атриа хоёуланд нь түгээмэл байдаг бөгөөд гол төлөв хөндлөн чиглэлд ажилладаг булчингийн багцыг төлөөлдөг; эдгээр нь атриагийн урд талын гадаргуу дээр илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь харьцангуй өргөн булчингийн давхаргыг хөндлөн байрлуулсан хөндлөн огтлолын хэлбэрээр байрлуулж, хоёр чихний дотоод гадаргуу руу дамждаг.

Атриагийн арын гадаргуу дээр өнгөц давхаргын булчингийн багц хэсэгчлэн септумын арын хэсэгт хэсэгчлэн сүлжсэн байна.

Зүрхний арын гадаргуу дээр булчингийн гаднах давхаргын боодлын хооронд доод венийн кава, зүүн тосгуур ба венийн синусын хоорондох зааг хоорондын холболтын үр дүнд үүссэн цоорхойд эпикардигаар хучигдсан хотгор байдаг - мэдрэлийн фосса. Энэхүү фоссагаар дамжуулан мэдрэлийн хонгил нь тосгуурын септум, ховдолын септум болон ховдолын булчинг холбодог булчингийн багцыг атриовентрикуляр боодолтой холбодог.

Баруун ба зүүн тосгуурын булчингийн гүн давхарга нь атриагийн хувьд түгээмэл биш юм. Энэ нь цагираг хэлбэртэй, эсвэл дугуй хэлбэртэй, гогцоо хэлбэртэй, эсвэл босоо булчингийн багцуудыг ялгаж өгдөг.

Олон тооны дугуй булчингийн багцууд нь баруун тосгуурт оршдог; тэдгээр нь гол төлөв венийн судасны нүхний эргэн тойронд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хананд дамждаг, зүрхний титэм судасны синусын эргэн тойронд, баруун чихний ам, зууван фоссын ирмэг дээр байрладаг; зүүн тосгуур дээр ихэвчлэн уушигны дөрвөн судасны нүх ба зүүн чихний хүзүүнд байрладаг.

Босоо булчингийн багцууд нь атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудад перпендикуляр байрладаг бөгөөд тэдгээрийн төгсгөлүүдээр бэхлэгддэг. Булчингийн зарим босоо багц нь митрал болон трикуспидын хавхлагуудын зузаан хэсэгт ордог.

Мөн сам булчингууд нь гүн давхаргын багцуудаас үүсдэг. Тэдгээр нь баруун тосгуурын антеро-баруун хананы дотоод гадаргуу дээр, түүнчлэн баруун, зүүн тойрог хэсгүүдэд хамгийн их хөгжсөн байдаг; зүүн тосгуурт бага ялгардаг. Хөлний булчингийн хоорондох завсраар атри болон аурикулийн хана ялангуяа нимгэрдэг.

Хоёр чихний дотоод гадаргуу дээр махлаг хөндлөвч гэж нэрлэгддэг маш богино, нимгэн багц байдаг. Өөр өөр чиглэлд хөндлөн огтлолцохдоо тэдгээр нь маш нимгэн гогцоотой төстэй сүлжээ үүсгэдэг.

Ховдолын булчингийн мембран

Булчингийн мембран (миокарди) -д булчингийн гурван давхарга ялгардаг: гадна, дунд ба гүн. Нэг ховдолоос нөгөөд шилжих гаднах ба гүн давхарга нь хоёуланд нь түгээмэл байдаг; дунд, гадна, гүн хоёр өөр давхаргатай холбогдсон боловч ховдол тус бүрийг тусад нь хүрээлдэг.

Гаднах, харьцангуй нимгэн давхарга нь ташуу, хагас бөөрөнхий, хэсэгчлэн тэгшлэв. Гаднах давхаргын багц нь зүрхний ёроолоос ховдолын фиброз цагираг, хэсэгчлэн уушигны их бие, аортын үндэснээс эхэлдэг. Зүрхний урд гадаргуу дээр гаднах багцууд баруун талаас зүүн тийш, ар тал нь зүүнээс баруун тийш шилждэг. Зүүн ховдолын оройд тэдгээр ба гадна талын давхаргын хэсгүүд нь зүрхний хуй салхи гэж нэрлэгддэг бөгөөд зүрхний хананд гүн гүнзгий булчингийн давхаргад нэвтэрдэг.

Гүн давхарга нь зүрхний дээд хэсгээс түүний суур хүртэл дээш өргөгдсөн багцуудаас бүрдэнэ. Тэд цилиндр хэлбэртэй, хэсэгчлэн зууван хэлбэртэй, олон дахин хуваагдаж, дахин нэгдэж, янз бүрийн хэмжээтэй гогцоо үүсгэдэг. Эдгээр боодлын богинохон хэсэг нь зүрхний сууринд хүрдэггүй, зүрхний нэг хананаас нөгөө рүү махлаг хөндлөвч хэлбэрээр чиглүүлдэг. Цацрагууд хоёулаа ховдолын дотоод гадаргуугийн дагуу олон тооны байрладаг бөгөөд өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Зөвхөн артерийн нээлхийн дор ховдолын дотоод хана (септум) нь эдгээр хөндлөвч хэсгүүдээс ангид байдаг.

Дунд болон гадна талын давхаргуудтай хэсэгчлэн холбогдсон хэд хэдэн богино, гэхдээ илүү хүчтэй булчингийн багцууд нь янз бүрийн хэмжээтэй папиляр булчингуудыг үүсгэдэг.

Баруун ховдлын хөндийд гурван, зүүн талын хөндийд хоёр булчингийн булчингууд байдаг. Папиллярын булчин бүрийн дээд хэсгээс шөрмөсний судлууд гарч ирдэг бөгөөд үүгээр дамжин папиллари булчингууд чөлөөт ирмэг, хэсэгчлэн трикуспид эсвэл митрал хавхлагуудын хавирганы доод гадаргуу руу холбогддог.

Гэсэн хэдий ч бүх шөрмөсний судлууд нь папиллярын булчингуудтай холбоотой байдаггүй. Тэдгээрийн хэд нь гүн булчингийн давхаргаас үүссэн махлаг хөндлөн огтлолоос шууд эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ доод, ховдол, хавхлагын гадаргуу дээр наалддаг.

Шөрмөсний уяа бүхий папиллярын булчингууд нь судасны хөндийгөөс (систолоос) тайвширсан атриа (диастол) руу шилжсэнээр цусны урсгалыг дарахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч хавхлагуудаас үүссэн саад тотгорууд нь тосгуур руу биш харин аорта болон уушигны их биеийг нэвтэлж, семилунар хавхлагууд нь цусны урсгалаар эдгээр судаснуудын хананд наалдаж, улмаар судасны люменийг онгойлгоход хүргэдэг.

Гаднах ба гүнзгий булчингийн давхаргын хооронд байрладаг дунд давхарга нь ховдол бүрийн хананд нэлээд сайн тодорхойлогдсон дугуй хэлбэртэй багц үүсгэдэг. Дунд давхарга нь зүүн ховдол дээр илүү хөгжсөн байдаг тул зүүн ховдлын хана нь баруун талынхаас хамаагүй зузаан байдаг. Баруун ховдолын дунд булчингийн давхаргын багцууд хавтгай хэлбэртэй бөгөөд зүрхний суурийн хэсгээс орой хүртэл бараг хөндлөн, бага зэрэг ташуу чиглэлтэй байдаг.

Зүүн ховдол, дунд давхаргын багцын хооронд гаднах давхаргад ойрхон, гүн давхаргад ойрхон байрладаг багцуудыг ялгаж салгаж болно.

Интервентрикуляр септум нь ховдолын хоёр булчингийн бүх давхаргад үүсдэг. Гэсэн хэдий ч зүүн ховдолын булчингийн давхаргууд нь түүний үүсэхэд ихээхэн хувийг эзэлдэг. Түүний зузаан нь зүүн ховдолын хананы зузаантай бараг тэнцүү байна. Энэ нь баруун ховдолын хөндий рүү чиглэнэ. 4/5 хувьд булчингийн сайн хөгжсөн давхаргыг илэрхийлнэ. Интервентрикуляр септумын илүү том хэсгийг булчингийн хэсэг гэж нэрлэдэг.

Интервентрикуляр септумын дээд (1/5) хэсэг нь нимгэн, тунгалаг бөгөөд салст бүрхэвч гэж нэрлэдэг. Трикуспид хавхлагын септаль хавхлаг нь мембраны хэсэгт залгагдсан байдаг.

Хөлийн тосгуур нь ховдолын булчингаас тусгаарлагддаг. Үл хамаарах зүйл нь титмийн синус дахь тосгуурын септумаас эхэлдэг багц юм. Энэхүү багц нь их хэмжээний саркоплазм ба цөөн тооны миофибрил бүхий эсүүдээс тогтдог; багцад мэдрэлийн утас орно; энэ нь доод венийн хөндийтэй нийлсэн үед үүсдэг бөгөөд ховдолын септум руу орж, түүний зузаан руу нэвтэрдэг. Багцанд атриовентрикуляр зангилаа гэж нэрлэгддэг, атриовентрикуляр зангилаа гэж нэрлэгддэг, атриовентрикуляр, боодол нь хөндлөнгийн септум руу чиглүүлж, шилэн цагирагийн хооронд шилждэг ба септумын булчингийн дээд хэсгийн арын хэсэгт баруун, зүүн хэсэгт хуваагддаг. ….

Баруун хөл нь богино, нимгэн бол септумыг баруун ховдлын хөндийн хажуугийн урд талын артерийн булчингийн суурийн дагуу байрлуулж, нарийн утаснуудын сүлжээ хэлбэрээр (Пуркинже) ховдолын булчингийн давхаргад тархдаг.

Зүүн хөл нь баруун талаас илүү өргөн, урт бөгөөд ховдолын септумын зүүн талд байрладаг бөгөөд түүний эхний хэсэгт эндокардитай илүү ойрхон байрладаг. Папилляр булчингийн суурийг чиглүүлж, зүүн ховдолын миокардид тархдаг урд, дунд, хойд хэсгүүдийг үүсгэдэг нимгэн утаснуудад хуваагдана.

Дээд зэргийн венийн кава нь баруун тосгуурт, судас ба баруун чихний хооронд синус-тосгуурын зангилаа байрладаг.

Мэдрэл ба тэдгээрийн мөчрүүд дагалддаг эдгээр багц ба зангилаа нь зүрхний дамжуулалтын системийг төлөөлдөг бөгөөд энэ нь зүрхний нэг хэсгээс нөгөө рүү импульс дамжуулах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Зүрхний дотоод доторлогоо буюу эндокарди

Зүрхний дотоод доторлогоо буюу эндокарди нь коллаген ба уян утаснаас тогтдог бөгөөд тэдгээрийн дотор холбогч эд, гөлгөр булчингийн эсүүд байдаг.

Зүрхний хөндийн хажуу талаас эндокарди эндотели хучигдсан байдаг.

Эндокарди нь зүрхний бүх хөндийг зурж, булчингийн давхаргад нягт наалддаг, махлаг хөндлөвч, сам, папилляр булчингаас үүссэн бүх жигд бус байдлыг дагаж мөрддөг.

Эндокарди нь зүрхнээс урсаж судасны дотоод мембран руу дамждаг бөгөөд хөндий ба уушигны судас, аорта ба уушигны их бие - хурц хил хязгааргүй байдаг. Тосгуурын үед эндокарди нь ховдолынхтой харьцуулахад илүү зузаан, харин зүүн тосгуурт илүү зузаарсан, бага байдаг - энэ нь шөрмөсний судалтай, махлаг хөндлөвч бүхий папиляр булчинг хамардаг.

Булчингийн давхаргад цоорхой үүсдэг тосгуурын хананы хамгийн нимгэн хэсгүүдэд эндокарди нь нягт холбоотой бөгөөд тэр ч байтугай эпикардитай хамт хайлдаг. Шилэн цагираг, атриовентрикуляр нээлхий, түүнчлэн аортын болон уушигны их биений нээлхий, эндокарди нь навч, эндокардиын давхардалт хийснээр уушгины мөгөөрсөн хоолой, трикуспидын хөндий ба уушигны их бие, аортын хөндийн хөндийгөөр үүсгэдэг. Бөөгнөрөл ба семилунар хавхлага бүрийн хоёулангийнх нь хоорондох фиброз холбогч эд нь фиброз цагиргуудтай холбогддог тул хавхлагыг тэдэнд бэхлэнэ.

Перикардийн уут, эсвэл перикарди

Перикардийн уут буюу перикарди нь диафрагм ба орой дээр байрладаг доод ба ташуу конус хэлбэртэй бөгөөд энэ нь сээрний өнцгийн бараг түвшинд хүрдэг. Өргөнд, энэ нь баруун талаасаа зүүн тийш илүү өргөн тархдаг.

Перикардийн уутанд: урд (sternocostal) хэсэг, арын доод (диафрагматик) хэсэг, хоёр хажуу - баруун ба зүүн - дундын хэсэг.

Перикардийн уушгины стерокостал хэсэг нь цээжний урд талын ханатай тулгардаг бөгөөд тэдгээр нь бие, V-VI өртөгтэй мөгөөрс, intercostal space, xiphoid процессын зүүн хэсэгт байрладаг.

Перикардийн уушгины хажуугийн хэсгүүд нь дундын гялтангийн баруун ба зүүн навчаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд үүнийг урд талын цээжний хананаас урд хэсэгт байрлуулдаг. Перикардиг хамарсан mediastinal plevra-ийн хэсгүүдийг дундын гялтангийн перикардийн хэсэг гэж нэрлэдэг.

Цүнхний стерокостал хэсгийн дунд хэсэг, чөлөөтэй гэж нэрлэгддэг хэсэг нь гурвалжин хэлбэртэй хоёр интервал хэлбэрээр нээгддэг: дээд, жижиг, гуурсан хоолойн булчирхайтай харгалзах доод, том, перикардид харгалзах доод, том хэмжээтэй, тэдгээрийн суурийг дээшээ (сээрний хөндий рүү), доошоо (диафрагм руу) ).

Дээд талын гурвалжны хэсэгт перикардийн стерокосталь хэсэг нь стернумаас сул холбогч болон өөх тосны эдээр тусгаарлагдсан бөгөөд үүнд хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн булчирхай байрладаг. Энэ эд эсийн нягтаршсан хэсэг нь дээд зэргийн стерно-перикардиаль холболтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь перикардийн урд талын ханыг стернерумын бариултай холбодог.

Доод гурвалжингийн хэсэгт перикарди нь стернерумаас сул эдээр тусгаарлагдсан бөгөөд үүний дотор нягтаршсан хэсэг тусгаарлагдсан бөгөөд доод перикардийг стернерумд бэхэлсэн доод стерно-перикардийн шормос байдаг.

Перикардийн хөндийн диафрагматик хэсэгт дээд хэсэг нь ялгардаг бөгөөд энэ нь хойд хэсгийн mediastinum-ийн урд хил, диафрагмыг хамарсан доод хэсгийг үүсгэдэг.

Дээд хэсэг нь улаан хоолой, нугасны аорт, азигос судалтай зэргэлдээх бөгөөд перикардигийн энэ хэсгийг сул холбогч эдийн давхарга, нимгэн фасиаль хуудсаар тусгаарладаг.

Түүний суурь болох перикардийн ижил хэсгийн доод хэсэг нь диафрагмын шөрмөсний төвтэй нягт ургадаг; булчингийн хэсгийн зүүн талын хэсгүүдэд бага зэрэг тархдаг бөгөөд тэдгээр нь сул шилэн холбоосоор холбогддог.

Перикардийн баруун ба зүүн mediastinal хэсгүүд нь дундын гялтангийн хажууд байрладаг; сүүлийнх нь сул холбогч эдээр перикардитай холбогддог бөгөөд болгоомжтой бэлтгэл хийснээр салгаж болно. Дунд зэргийн гялтангийн хэсгийг перикардитай холбодог энэ сул эдийн зузаан хэсэгт фарений мэдрэл ба перикарди-supraphrenic судаснууд дамждаг.

Перикарди нь хоёр хэсгээс бүрддэг - дотоод, сероз (серозын уут) ба гадаад, фиброз (шилэн сав).

Серозын перикардийн уут нь хоёр серозын савнаас бүрдэнэ, нэг нь нөгөөдөө үүрэгдсэн байдаг - гаднах, зүрхийг чөлөөтэй хүрээлдэг (перикардийн серус \u200b\u200bсав), дотоод эпикарди нь миокардитай нягт бэхлэгдсэн байдаг. Перикардийн сероз бүрхэвч нь серозын перикардийн уушигны париеталь хавтан бөгөөд зүрхний сероз бүрхэвч нь сероз перикардигийн дотоод хавтан (эпикарди) юм.

Ялангуяа перикардийн урд талын хананд тод илэрдэг шилэн эсийн перикардийн уут нь диафрагмын, том судасны хананд бэхлэгдсэн, шөрмөсний тусламжтайгаар стернумын дотоод гадаргуу дээр бэхлэгддэг.

Эпикарди нь перикарди руу зүрхний ёроолд, том судаснуудын нийлсэн хэсэгт ордог: хөндий ба уушигны судас, аортын болон уушигны их биеийг гадагшлуулдаг.

Эпикарди ба перикардийн хооронд перикардигаас бага хэмжээний шингэн агуулсан налуу хэлбэртэй зай (перикардийн хөндийн хөндий) байдаг бөгөөд энэ нь перикардигийн сероз гадаргууг норгож, зүрхний цохилтын үед нэг сероз хавтанг нөгөөгөөс нь хальтиргадаг.

Дээр дурдсанчлан серийн перикардийн уушигны париетал ламина том судаснууд орж, зүрхнээс гардаг газарт висцерал ламина (эпикарди) руу ордог.

Хэрэв зүрхийг салгасны дараа перикардийн уутыг дотор талаас нь харвал перикардитай холбоотой том судаснууд түүний арын хананд ойролцоогоор хоёр шугамын дагуу баруун, илүү босоо, зүүн чиглэлд байрладаг. Баруун мөрөнд дээд зэргийн венийн судас, баруун баруун уушигны судас, доод венийн кава нь дээрээс доошоо, зүүн мөрөнд - аорт, уушигны их бие, зүүн зүүн уушигны судлууд байдаг.

Эпикардийг париетал ялтсууд руу шилжүүлэх хэсэгт хэд хэдэн хэлбэр, хэмжээ бүхий синусууд үүсдэг. Эдгээрээс хамгийн том нь перикардийн хөндийн хөндлөн ба ташуу синусууд юм.

Перикардийн хөндийн хөндлөн синус. Уушигны их бие болон аортын эхний хэсгүүд (үндэс) нь хоорондоо зэргэлдээ оршдог бөгөөд нийтлэг эпикарди навчаар хүрээлэгдсэн байдаг; тэдний арын хэсэг нь атриа, баруун хажуугийн хэсэг - дээд зэргийн vena cava. Аортын болон уушигны их биеийг арын хананы хажуугийн хэсгээс авсан эпикарди нь арын хэсэгт байрлах атриа руу дээшээ эргэж, сүүлчийнхээс - доошоо урагш, ховдолын үндэс ба эдгээр судаснуудын үндэс рүү шилждэг. Ийнхүү аортын үндэс ба урд уушигны их бие, арын хэсэгт байрлах тосгуурын хооронд дамжуулалт үүсдэг - синус, аортын болон уушигны их биеийг урд нь татах үед тод харагддаг, дээд зэргийн венийн судаснууд. Энэ синусыг дээд талаас перикарди, ар талаас дээд зэргийн венийн хөндий, атриагийн урд гадаргуу, урд талын судас, уушигны их биеээр заана; баруун ба зүүн талд, хөндлөн синус нээлттэй байна.

Перикардийн салст бүрхүүлийн синус. Энэ нь зүрхний доор, арын хэсэгт байрладаг бөгөөд эпикардигаар бүрхэгдсэн зүүн тосгуурын арын гадаргуу, урд, доод хэсэг, перикардийн хэсэг, баруун талд доод венийн судас, зүүн талд уушигны судас, мөн эпикардигаар хучигдсан байдаг. Энэ синусын дээд сохор халаасанд олон тооны мэдрэлийн зангилаа ба зүрхний гялтангийн голууд байрладаг.

Аортын эхний хэсгийг хамарсан эпикардийн хооронд (үүнээс брахиоцефалийн их бие хүртэл), энэ газарт тархсан париетал хавтангийн хооронд жижиг халаас үүсдэг - аортын цухуйсан хэсэг. Уушигны их бие дээр эпикарди нь заасан париетал ялтсууд руу шилжих нь артерийн шөрмөсний түвшинд (заримдаа доор) тохиолддог. Дээд зэргийн венийн судас дээр энэ шилжилтийг азигос судас руу урсдаг газраас доогуур хийдэг. Уушигны судаснууд дээр уулзвар нь уушигны үүдэнд бараг хүрдэг.

Зүүн тосгуурын арын ханан дээр, зүүн дээд уушигны судас ба зүүн тосгуурын суурийн хооронд зүүнээс баруун тийш дээд дээд венийн кава гэж нэрлэгддэг перикардийн уушигны нугалаа, зузаан нь зүүн тосгуурын ташуу судлууд ба мэдрэлийн pleksus байрладаг.

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ: гаднах - эпикарди, дунд - миокарди, дотоод - эндокарди.

Зүрхний гаднах бүрхүүл

Эпикарди, эпикарди (Зураг 701, 702, 721-ийг үзнэ үү) нь гөлгөр, нимгэн, тунгалаг бүрхүүл юм. Энэ бол висцерал хавтан, lamina visceralis, перикарди, перикарди юм. Эпикардийн зүрхний янз бүрийн хэсгүүдэд холбодог эдийн суурь нь, ялангуяа боргоцой ба оройд байдаг. Холбогч эдийн тусламжтайгаар эпикарди нь миокарди хамгийн бага хуримтлагдах, эсвэл өөх тосны эд байхгүй газарт тархдаг ("Перикарди" -г үзнэ үү).

Зүрхний булчингийн мембран

Зүрхний булчингийн давхарга буюу миокарди. Зүрхний дунд, булчин, бүрхүүл, миокарди (Зураг 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714-ийг үзнэ үү), эсвэл зүрхний булчин нь зузааны хүчтэй, мэдэгдэхүйц хэсэг юм. зүрхний хана. Миокарди нь зүүн ховдолын хананы бүсэд хамгийн их зузаантай (11-14 мм), баруун ховдлын хананы зузаан (4-6 мм) -ээс хоёр дахин их байдаг. Атриагийн хананд миокард нь бага хөгжсөн бөгөөд түүний зузаан нь ердөө 2-3 мм байна.

Атрийн булчингийн давхарга ба ховдолын булчингийн давхаргын хооронд өтгөн шилэн эд үүсдэг тул үүнээс үүдэн фиброз цагираг, баруун ба зүүн, anuli fibrosi, dexter et sinister (Зураг 709-ийг үзнэ үү). Зүрхний гадна талын хажуугийн хэсгээс харахад тэдгээрийн байршил нь титэм судасны ховилтой таарч байна.

Түүний урд хэсгүүдийн хамт зүүн annulus fibrosus нь аортын үндэс дээр наалдаж, арын захын эргэн тойронд гурвалжин холбогч эдийн ялтсуудыг үүсгэдэг - баруун ба зүүн шилэн гурвалжин, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum (Зураг 709).

Аортын болон уушигны их биеийг тойрсон хэсэгт (709-р зургийг үз) мөн хоорондоо харилцан уялдаатай фиброз цагиргууд байдаг; аортын бөгж нь атриовентрикуляр нүхний фиброз цагиргуудтай холбогддог.

Атриагийн булчингийн мембран

Атриагийн хананд булчингийн хоёр давхарга ялгардаг: өнгөц ба гүнзгий (710-р зургийг үз).

Өнгөц давхарга нь атриа хоёуланд нь түгээмэл байдаг бөгөөд гол төлөв хөндлөн чиглэлд ажилладаг булчингийн багц юм. Эдгээр нь атриагийн урд талын гадаргуу дээр илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь харьцангуй өргөн булчингийн давхаргыг хэвтээ байрлалтай, хөндлөн байрлалд байрлах хөндлөн огтлолын багц хэлбэрээр үүсгэдэг (710-р зургийг үз).

Атриагийн арын гадаргуу дээр өнгөц давхаргын булчингийн багц хэсэгчлэн септумын арын хэсэгт хэсэгчлэн сүлжсэн байна. Зүрхний арын гадаргуу дээр, булчингийн өнгөц давхаргын баглаа боодлын хооронд, эпикардигаар хучигдсан хотгор, доод венийн хөндий, амны хөндийн септум, венийн синусын амны хөндийгөөр хучигдсан байдаг (702-р зургийг үз). Энэ газарт мэдрэлийн хонгил нь тосгуурын септум ба ховдолын септум, атриовентрикуляр баглаа үүсгэдэг тосгуурын септум руу ордог (Зураг 715).

Олон тооны дугуй булчингийн багц нь баруун тосгуурт оршдог. Эдгээр нь ихэвчлэн венийн судасны нүхний эргэн тойронд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хананд дамждаг, зүрхний титэм судасны синусын эргэн тойронд, баруун чихний ам, зууван фоссын ирмэг дээр байрладаг; зүүн тосгуур дээр эдгээр нь ихэвчлэн уушигны дөрвөн судасны нүх, зүүн чихний эхэн хэсэгт байрладаг.

Булчингийн булчин, мм. пектинати нь мөн гүн давхаргын багцнаас үүсдэг. Тэдгээр нь баруун тосгуурын хөндийн антеро-баруун хананы дотоод гадаргуу дээр, түүнчлэн баруун ба зүүн аорик дээр хамгийн их хөгжсөн байдаг; зүүн тосгуурт бага ялгардаг. Хөлний булчингийн хоорондох завсраар атри болон аурикулийн хана ялангуяа нимгэрдэг.

Ховдолын булчингийн мембран

Булчингийн мембран дээр (711-р зургийг үз) (миокарди) булчингийн гурван давхаргыг ялгаж үздэг: гадна, дунд, гүн. Нэг ховдолоос нөгөөд шилжих гаднах ба гүн давхарга нь хоёуланд нь түгээмэл байдаг; дунд хэсэг нь бусад хоёр давхаргад холбогдсон боловч ховдол тус бүрийг тусад нь хүрээлдэг.

Гаднах, харьцангуй нимгэн давхарга нь ташуу, хэсэг нь бөөрөнхий, хэсэгчлэн тэгшлэв. Гаднах давхаргын багц нь зүрхний ёроолоос ховдолын фиброз цагираг, хэсэгчлэн уушигны их бие, аортын үндэснээс эхэлдэг. Зүрхний sternocostal (урд) гадаргуу дээр гаднах багцууд баруун талаас зүүн тийш, диафрагматик (доод) дагуу - зүүнээс баруун тийш шилждэг. Зүүн ховдолын оройд тэдгээр ба гадна талын бусад хэсгүүд нь зүрхний муруй гэж нэрлэгддэг буржгар кордис (711, 712-р зургийг үз), зүрхний хананд гүн нэвтэрч, булчингийн гүн давхаргад ордог.

Хэд хэдэн богино, гэхдээ илүү хүчтэй булчингийн багцууд нь дунд болон гадна давхаргын аль алинд нь холбогддог бөгөөд ховдолын хөндий рүү чөлөөтэй гарч, янз бүрийн хэмжээтэй конус хэлбэртэй папилляр булчин үүсгэдэг (704, 705, 707-р зургийг үз).

Septum interventriculare (704-р зургийг үз) интервентрикуляр септум нь хоёр ховдолын булчингийн бүх гурван давхаргад үүсдэг боловч зүүн ховдолын булчингийн давхаргууд илүү байдаг. Септумын зузаан нь мм хүрч, зүүн ховдолын хананы зузаанаас арай бага байна. Интервентрикуляр септум нь баруун ховдлын хөндий рүү чиглэсэн гүдгэр бөгөөд 4/5-ийн хувьд сайн хөгжсөн булчингийн давхаргыг төлөөлдөг. Энэ interventricular septum-ийн илүү том хэсгийг булчингийн хэсэг, pars muscularis гэж нэрлэдэг.

Энэ сайт одоо хөдөлгөөнт хариу өгөх болно. Хэрэглээгээ сайхан өнгөрүүлээрэй.

Та энэ линкийг дагаж ЭМЭГТЭЙ САЙХАН сайтад тусгай анкет бөглөж, ҮЙЛ ЯВДАЛТАЙ асуулт асууж, ҮНЭГҮЙ хариулт авах боломжтой. \u003e\u003e

Гэдэс

Гэдэс (гэдэс) нь хоол боловсруулах хоолойн хамгийн том хэсэг бөгөөд ходоодны булчирхайгаас гардаг бөгөөд гургалдайгаар дуусдаг. Гэдэс нь зөвхөн хоол боловсруулах, түүнийг шингээхэд төдийгүй олон биологийн бодис, жишээлбэл, хүний \u200b\u200bдархлааны байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг даавар үйлдвэрлэхэд оролцдог.

Урт нь нэг хүний \u200b\u200bдунджаар 4 метр юм. тоник төлөв), 6-8 метрээс атоник төлөвт байрладаг. Нярайн үеийн хүүхдүүдэд гэдэсний урт 3.5 метр хүрч, амьдралын эхний жилд 50% -иар нэмэгддэг.

Гэдэс нь насаар өөрчлөгддөг. Тиймээс түүний урт, хэлбэр, байршил өөрчлөгдөнө. Хүүхэд наснаасаа 1-ээс 3 нас хүртэл илүү эрчимтэй өсөлт ажиглагдаж байна хөхөөр хооллох нийтлэг ширээн дээр тавьсан. Гэдэсний диаметр нь амьдралын эхний 24 сар, 6 жилийн дараа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Нярайн гэдэс дотор гэдэсний урт нь 1.2 метрээс 2.8 метр, насанд хүрсэн хүн 2.3 метрээс 4.2 метр хүртэл байдаг.

Организмын өсөлт нь түүний давталтын байршилд нөлөөлдөг. Нялх хүүхдийн арван хоёр настнууд нь хагас дугуй хэлбэртэй, 12-оос 3-4 нас хүртэл бүсэлхий нурууны нугаламын түвшинд байрладаг. Түүний урт нь төрснөөс 4 нас хүртэл өөрчлөгддөггүй бөгөөд 7-аас 13 см-тэй тэнцдэг бөгөөд 7-аас дээш насны хүүхдүүдэд өөхний хуримтлал нь арван хоёрдугаар гэдэсний эргэн тойронд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд улам бүр бага, хөдөлгөөнгүй болдог.

Шинээр төрсөн нярайд 6 сар амьдарсны дараа туранхай ба илюм гэсэн хоёр хэсэгт хуваагдсаныг та анзаарч болно.

Анатомийн хувьд гэдэсийг бүхэлд нь жижиг, том гэж хувааж болно.

Ходоодны дараа эхнийх нь жижиг гэдэс юм. Хоол боловсруулах үйл явц, тодорхой бодисыг шингээх чадвартай байдаг. Энэ нь хоол боловсруулах хоолойн дараагийн хэсгүүдтэй харьцуулахад жижиг хэмжээтэй байсан тул энэ нэрийг авсан.

Хариуд нь жижиг гэдэс нь арван хоёр нугасны (duodenum), туранхай, iliac гэж хуваагддаг.

Хоол боловсруулах замын доод хэсгийг том гэдэс гэж нэрлэдэг. Ихэнх бодисыг шингээх, хими (шингэцтэй хоол хүнснээс үүссэн груэл) үүсэх үйл явц энд явагддаг.

Бүхэл бүтэн гэдэс нь илүү хөгжсөн булчин, серозын давхаргуудтай байдаг тул илүү том диаметртэй байдаг тул ийм нэртэй болжээ.

cecum (caecum) ба хавсралт, эсвэл хавсралт;
колик, дээшлэх, хөндлөн, буурах, сигмоид гэж хуваагддаг;
шулуун гэдэс (хэсгүүдтэй: ампулла, шулуун гэдсээр, гургалдай).

Хоол боловсруулах хоолойн өөр өөр хэсгүүдийн параметрүүд

Жижиг гэдэс (гэдэсний аравт) нь 1.6-аас 4.3 метр урттай байдаг. Эрэгтэйчүүдэд илүү урт байдаг. Түүний диаметр аажмаар проксималаас дистал хэсэг хүртэл (50-аас 30 мм) буурдаг. Гэдэсний гэдэс нь дотогшоо байрладаг, өөрөөр хэлбэл, гэдэс дотор нь хэвлийн хөндийн хуулбар юм. Шээсний навч нь цусны судас, мэдрэл, тунгалгийн булчирхай, судаснууд, өөх тосны эдийг хамардаг. Гэдэсний булчирхайн эсүүд нь нойр булчирхайн ферментийн хамт хоол боловсруулахад оролцдог олон тооны ферментийг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс гадна бүх эм, хорт бодис, аман эмчилгээ байдаг.

Шулуун гэдэсний урт харьцангуй бага - 1.5 метр. Түүний диаметр нь 7-14 см-ээс 4-6 см хүртэл буурч, дээр дурдсанчлан 6 хэлтэстэй. Caecum нь гаднах биетэй, гаднах биетэй, хавдартай байдаг тул ихэнх эрдэмтэд дархлааны тогтолцооны чухал хэсэг гэж үздэг.

Шулуун гэдэсний дунд анатомийн формациууд байдаг - гулзайлт. Энэ бол түүний нэг хэсэг нь нөгөө хэсэг рүү шилждэг газар юм. Тиймээс, дээшлэх шилжилтийг хөндлөн бүдүүн гэдэс рүү шилжүүлэхийг элэгний уян хатан гэж нэрлэдэг бөгөөд нугасны уян хатан байдал нь хөндлөн буурах хэсгийг үүсгэдэг.

Гэдэс нь мезентерийн артери (дээд ба доод) -аар дамжуулан цусаар хангагдана. Венийн цусны гадагшлах урсгал нь ижил нэртэй судаснуудаар дамжин явагддаг бөгөөд энэ нь венийн судасны судсыг бүрдүүлдэг.

Гэдэс нь мотор ба мэдрэхүйн чиргүүлээр өдөөгддөг. Мотор нь вагус мэдрэлийн нугасны болон мөчрүүд, симпатик болон парасимпатик мэдрэлийн системийн мэдрэмтгий утаснуудыг агуулдаг.

Duodenum (бөөрний булчирхай)

Энэ нь ходоодны пилорик бүсээс эхэлдэг. Түүний урт нь дунджаар 20 см байдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн толгойг C үсэг буюу мориныхоо хэлбэрээр давж гардаг. Энэхүү анатомийн формац нь чухал элементүүдээр хүрээлэгдсэн байдаг: ерөнхий цөсний сувгийн портал судалтай элэг. Нойр булчирхайн толгойны эргэн тойронд үүссэн гогцоо нь нарийн бүтэцтэй байдаг.

Яг таг шүү дээд хэсэг 12-р нугаламын нугаламын түвшинд эхэлдэг гогцоо үүсгэдэг. Энэ нь доошоо урагш эргэж, урт нь 4 см-ээс ихгүй, дараа нь нурууны баганатай бараг зэрэгцээ, 3 нурууны нугалам руу хүрч, зүүн тийш эргэдэг. Энэ нь доод нугалаа үүсгэдэг. Дунджаар 9 см-ээс доош ургадаг Анатомийн чухал бүтэц нь түүний ойролцоо байрладаг: баруун бөөр, нийтлэг цөс, элэг. Буурч буй гэдэс ба нойр булчирхайн толгойны хооронд нийтлэг цөсний суваг ордог ховил байдаг. Замдаа энэ нь нойр булчирхайн сувагтай нийлж, том папилла гадаргуу дээр хоол боловсруулах хоолойн хөндий рүү урсдаг.

Дараагийн хэсэг нь хэвтээ бөгөөд энэ нь гурав дахь харцаганы нугаламын түвшинд хэвтээ байрладаг. Энэ нь доод доод венийн хөндийд наалдаж, дараа нь дээшээ өтгөрдөг арван хоёрдогч цэгийг үүсгэдэг.

Өсөн нэмэгдэж буй 12-р боть нь богинохон, 2 см-ээс ихгүй, огцом эргэж, jejunum болж хувирдаг. Энэ жижиг гулзайлтыг арван хоёрдогч арьс гэж нэрлэдэг бөгөөд булчингийн тусламжтайгаар диафрагмтай холбогддог.

Өсөн нэмэгдэж буй 12-р булчирхай нь гэдэсний артери ба судасны хажуугаар, хэвлийн аортын хажуугаар өнгөрдөг.

Түүний байрлал нь ампуляр хэсгээс бусад тохиолдолд бараг бүхэлдээ нуруу юм.

Lean (jejunum) ба ileum (ileum)

Гэдэсний хоёр хуваагдал нь бараг ижил бүтэцтэй байдаг тул тэдгээрийг ихэвчлэн хамтдаа дүрсэлдэг.

Jejunum гогцоо нь зүүн талд хэвлийн хөндийд байрладаг бөгөөд энэ нь бүх талдаа сероз (хэвлийн хөндий) -ээр бүрхэгдсэн байдаг. Анатомийн хувьд jejunum ба ileum нь мезентерийн гэдэсний тэнхлэгийн нэг хэсэг бөгөөд тэдгээр нь нарийн тодорхойлогдсон серозын мембрантай байдаг.

Jejunum ба ileum-ийн анатоми нь тийм ч их ялгаатай биш юм. Үл хамаарах зүйл бол илүү том диаметр, зузаан ханатай, мэдэгдэхүйц их хэмжээний цусны хангамж юм. Жижиг гэдэсний гэдэсний хэсэг нь бараг бүхэлдээ өөх тосоор хучигдсан байдаг.

Jejunum нь тоник хурцадмал байдалд 1.8 метр хүртэл, үхсэний дараа тайвширч, 2.4 метр хүртэл ургадаг. Түүний хананы булчингийн давхарга нь агшилт, гүрвэлзэх, хэмнэлийн сегментчиллийг өгдөг.

Илемийг сохор хүмүүсээс тусгай анатомийн формацаар - Баухиниа хийсвэрээр тусгаарладаг. Үүнийг мөн ileocecal хавхлага гэж нэрлэдэг.

Jejunum нь хэвлийн хөндийн доод давхрыг эзэлдэг бөгөөд баруун талд нь iliac fossa дахь caecum руу урсдаг. Энэ нь хэвлийн хөндийгөөр бүрэн бүрхэгдсэн байдаг. Түүний урт нь 1.3-аас 2.6 метр юм. Атоник төлөвт 3.6 метр хүртэл сунах чадвартай. Үүний чиг үүргээс эхний ээлжинд хоол боловсруулах, шингээх, перисталтик долгионы тусламжтайгаар гэдэсний дараагийн хэсгүүдэд сурталчлах, мөн хүний \u200b\u200bуух, идэж уух үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог нейротенсин үйлдвэрлэх зэрэг орно.

Кесум (caecum)

Энэ бол том гэдэсний эхлэл бөгөөд caecum нь бүх талаас хэвлийн хөндийд хучигдсан байдаг. Энэ нь урт, диаметр нь бараг тэнцүү (6 см ба 7-7.5 см) хэлбэртэй цүнхтэй төстэй. Caecum нь баруун талын хажуугийн фосса дээр байрладаг бөгөөд хоёр тал нь сфинктерээр хязгаарлагддаг бөгөөд түүний үүрэг нь хими нэг талын урсгалыг хангах явдал юм. Гэдэсний булчирхайтай хил дээр энэ сфинклерийг Bauginia хавхлага, сохор ба бүдүүн гэдэсний хил дээр Бузи сфинктер гэж нэрлэдэг.

Хавсралт нь илеоцекцийн өнцөгөөс доогуур тархдаг (зай нь 0.5 см-ээс 5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг). Энэ нь өвөрмөц бүтэцтэй байдаг: нарийн хоолой хэлбэртэй (диаметр нь 3-4 мм хүртэл, урт нь 2.5-аас 15 см хүртэл). Нарийхан нүхээр дамжин процесс нь гэдэсний хоолойн хөндийтэй холбогддог ба үүнээс гадна энэ нь шээсний суваг, илюмтэй холбогддог өөрийн гэсэн хэсэгтэй байдаг. Ихэвчлэн хавсралт нь бараг бүх хүмүүст ердийн байдлаар, яг баруун талын хажуугийн хэсэгт байрладаг бөгөөд жижиг аарцаг нь чөлөөт төгсгөлтэй, заримдаа доошоо унадаг. Хагалгаагүй бөгөөд мэс заслын явцад хүндрэл үүсгэдэг байршлын хэвийн бус сонголтууд байдаг.

Жижиг гэдэсний бүтэц, үйл ажиллагаа

Жижиг гэдэс нь хоол боловсруулах эрхтний гуурсан хоолойн эрхтэн бөгөөд энэ нь хүнсний уусдаг нэгдэл болж хувирдаг.

Организмын бүтэц

Жижиг гэдэс (гэдэсний булчирхай) нь ходоодны булчирхайгаас гарч, олон гогцоо үүсгэж, том гэдэс рүү ордог. Эхний хэсэгт гэдэсний тойрог 40-50 мм, төгсгөлд 20-30 мм, гэдэсний урт 5 метр хүрч болно.

Ходоод гэдэс (duodenum) нь хамгийн богино (25-30 см), хамгийн өргөн хэсэг юм. Энэ нь морины морины хэлбэртэй, урт нь 12 хурууны өргөнтэй харьцуулж болох тул нэрээ авсан;
Jejunum (урт нь 2-2.5 метр);
Илюм (урт нь 2.5-3 метр).

Жижиг гэдэсний хана нь дараахь давхаргаас бүрдэнэ.

Нүдний салст бүрхэвч - эрхтэний дотоод гадаргууг зурж, түүний эсийн 90% нь хоол боловсруулах, шингээх үйлчилгээ үзүүлдэг энтероцит юм. Хөнгөвчтэй: вилли, дугуй атираа, цууралт (хоолойн цухуйсан хоолой);
Өөрийнхөө ялтсууд (submucosal давхарга) - өөхний эс, мэдрэл, судасны гялтангийн хуримтлал энд байрладаг;
Булчингийн давхарга - 2 мембранаар үүсдэг: дугуй (дотоод) ба уртраг (гадна). Мембраны хооронд гэдэсний хананы агшилтыг хянадаг мэдрэлийн pleksus;
Серозын давхарга - гэдэсний эсээс бусад жижиг хэсгүүдийг бүх талаас нь хамардаг.

Жижиг гэдэс рүү цусны хангамжийг элэгний болон мезентерийн артериуд хийдэг. Innervation (хангамж мэдрэлийн утас) хэвлийн хөндий ба вагус мэдрэлийн автономит мэдрэлийн системийн плексээс үүсдэг.

Хоол боловсруулах үйл явц

Жижиг гэдэс дотор хоол боловсруулах дараах үйл явц явагдана.

Хүнсний bolus-ийг шингээж авахын тулд гэдэс нь дараахь ферментийг үүсгэдэг.

Эрепсин - пептидүүдийг амин хүчил болгон задалдаг;
Enterokinase, трипсин, киназоген - энгийн уураг задлах;
Nuclease - уургийн нарийн төвөгтэй нэгдлүүдийг ухаж авдаг;
Липаза - өөх тосыг уусгана;
Лактоз, амилаза, мальтоз, фосфатаза - нүүрс ус задалдаг.

Жижиг гэдэсний салст бүрхэвч өдөрт 1.5-2 литр шүүс гаргадагүүнээс бүрдэх нь:

Жижиг гэдэс нь дараахь гормонуудыг ялгаруулдаг.

Соматостотин - ходоодны шүүрлийг саатуулдаг (хоол боловсруулах шүүсний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг даавар);
Secretin - нойр булчирхайн шүүрлийг зохицуулдаг;
Vasointestinal пептид - гематопоэзийг өдөөдөг, гэдэсний гөлгөр булчинд нөлөөлдөг;
Гастрин - хоол боловсруулахад оролцдог;
Мотилин - гэдэсний моторын үйл ажиллагааг зохицуулдаг);
Холецистокинин - цөсний сувгийн агшилт, хоосолтыг үүсгэдэг;
Ходоод гэдэсний замын полипептид - цөсний шүүрлийг дарангуйлдаг.

Жижиг гэдэсний үйл ажиллагаа

Бие махбодийн үндсэн чиг үүрэг дараахь зүйлийг агуулдаг.

Нууц товч: гэдэсний шүүс ялгаруулдаг;
Хамгаалах: гэдэсний жүүсэд агуулагдах салиа нь гэдэсний ханыг хамгаалдаг химийн нөлөө, түрэмгий цочрол;
Хоол боловсруулах эрхтэн: хоол хүнсний бөөн хэсгийг задалдаг;
Мотор: булчингаас болж хими (шингэн эсвэл хагас шингэн агууламж) нь ходоодны шүүстэй холилдох жижиг гэдэс рүү урсдаг;
Шингээлт: салст бүрхэвч нь ус, витамин, давс, тэжээлийг шингээдэг ба эмийн бодисуудлимф болон цусны судсаар дамжуулан бие махбодид дамждаг;
Дархлаа дарангуйлагч: оппортунист микрофлорын нэвтрэлт, нөхөн үржихээс сэргийлдэг;
Хорт бодис, шаарыг биеэс зайлуулдаг;
Дотоод шүүрэл: зөвхөн хоол боловсруулах үйл явцад төдийгүй биеийн бусад тогтолцоонд нөлөөлдөг гормон үүсгэдэг.

Жижиг гэдэсний өвчин:

Enteritis;
Гэдэсний өвчин.

Дамми хийхэд зориулагдсан жижиг ба том гэдэсний бүтэц

Би гэдэсний шинэ хэлбэрийн мэс заслын талаар тойм бичих гэж байсан боловч эхлээд энэ талаар танд хэлэх хэрэгтэй гэж бодлоо бүтэц маш нарийн гэдэстэй. Сургуульд байхдаа би ямар гэдэс дагуулж явдаг талаар заримдаа эргэлздэг байсан. Тиймээс өнөөдөр бид энэ цоорхойг нөхөж байна. Та аль гэдсийг нэрлэсэн гэдгээ мэдэх болно өлсөж байна ба яагаад

БОЛОМЖТОЙ: Гэдэс, ходоод хаана байна

Байх болно анатомийн богино курс, бэлэн байгаарай. Би хэрэгцээгүй зүйлийг хаясан, эндээс зөвхөн хамгийн сонирхолтой нь.

Хүний гэдэс хоёр хэлтэсээс бүрддэг. нимгэн, зузаан…. Яагаад ингэж нэрлэсэн юм бол? Жижиг гэдэсний эхэн дэх диаметр нь 4-6 см бөгөөд аажмаар буурдаг 2.5-3 см хүртэл…. Том гэдэс байна дундаж диаметр нь 4-10 см…. Гадаад төрхөөрөө тэр ч байтугай шалгалт өгөх чадваргүй оюутан тэднийг ялгаж харах болно.

(нэрс нь латинтай төстэй боловч англи хэл дээр байдаг)

Жижиг гэдэс - жижиг гэдэс.

Колон - бүдүүн гэдэс (том гэдэсний хэсэг).

Rectum - шулуун гэдэс.

Энэ материалыг бэлдэж байх үед би бараг л эргэлзэж байв: сурах бичигт агуулагдсан болно жижиг гэдэсний уртын хувьд өөр өөр тоо…. Хариулт нь энгийн: амьдардаг хүний \u200b\u200bнарийн гэдэсний урт нь 3.5 - 4 метр, ба нас барсан үед - ойролцоогоор 6-8 м гэдэсний ая алдагдсанаас, өөрөөр хэлбэл 2 дахин нэмэгддэг. Колон урт маш бага - 1.5 - 2 метр.

Жижиг гэдэс

Жижиг гэдэс байна 3 хэлтэс:

Бөөрний булчирхай (Латин арванхоёрдугаар хэсэг, "арван хоёр" -ыг уншдаг, стресс нь бусад хэсгүүдэд байдаг, хэрэв өөрөөр онцолж хэлээгүй бол): жижиг гэдэсний эхний хэсэг нь "С" үсгийн хэлбэртэй, урт нь 25-30 см (Амьд хүнээс 21 см), нойр булчирхайн толгой, нийтлэг цөсний суваг ба нойр булчирхайн гол суваг (заримдаа нойр булчирхайн нэмэлт суваг байдаг). Энэ гэдэсний уртын дагуу нэрийг өгсөн эртний анатомистууд хуруугаараа хэмждэг (бид захирагч ашигладаггүй). Эрт дээр үед Орос улсад хуруу гэж нэрлэдэг байв хуруу ("Долоовор хуруу").
jejunum (jejunum, eyunum - хоосон, өлсгөлөн): төлөөлдөг дээд хагас жижиг гэдэс. Гэдэс гэдэс яагаад ингэж нэрлэдэгийг та мэдэхгүй байна. өлсөж байна"? Зүгээр л шинжилгээнд хамрагдахдаа ихэнхдээ хоосон болдог байв.
ileum (ileum, Ileum - Грекийн ileos-аас мушгирах): байна доод талыг жижиг гэдэс. Jejunum ба ileum-ийн хооронд тодорхой хил байдаггүй бөгөөд тэдгээр нь өөрсдөө ижил төстэй харагддаг. Тиймээс анатомийн эмч нар үүнийг зөвшөөрөв жижиг гэдэсний дээд 2/5 нь jejunum юм, ба доод 3/5 - ileum…. Урт тоолуурыг өөрөө тооцоол.

Жижиг дунд сургууль Латин дээр.

Duodenum - 12 хуруу гэдэс.

Жэжүнум - туранхай гэдэс.

Илум - iliac гэдэс.

Бөөрний үрэвслийг үрэвсэл гэж нэрлэдэг дуоденит (нэр томъёог сонсов.) гастродуоденит?). Практикт jejunum ба ileum-ийн үрэвслийг тусад нь тусгаарладаггүй боловч ерөнхий нэр томъёо гэж нэрлэдэг энтерит (жижиг гэдэсний үрэвсэл) Грек хэлнээс гаралтай орц - гэдэс.

Ердийн бичил харуурын бүтэц гэдэсний хана нь (дотор талаас)

салст бүрхэвч,
дэд давхаргын суурь,
булчингийн давхарга:
- дугуй (дугуй),
- гадаад урт (том гэдэс дотор зөвхөн гурван тууз үлдсэн бөгөөд тэдгээрийн доор)
сероз (гадна) давхарга.

ОЛОН УЛСЫН ИХ СУРГУУЛЬ

(Латин үгсийн дуудлагыг хаалтанд, үлдсэнийг нь англи-орос толь бичгээс харах)

салст (салст) - салст бүрхэвч,

дэд дэд (субмукоза) - дэд давхаргын,

muscularis (muscularis) - булчингийн давхарга (дотоод - дотоод, гадаад - гадна),

сероз (сероз) - сероз мембран энд перитоний)

Мэссэл (mesenterium, mesenterium) нь гэдэс дотор хэвлийн хөндийн арын хананд наалддаг хэвлийн хөндий; судаснууд ба мэдрэлүүд дамждаг. Гэдэсний хананы бүтцийг улаан хоолойн хананы бүтэцтэй харьцуулж болно. Энэ тухай би өмнө нь цагаан цууны найрлагатай хордох тухай нийтлэлдээ бичсэн байсан.

Колон

Явж байна бүдүүн гэдэс…. Анатомийн хамгийн дуртай асуултуудын нэг бол гаднах нэрийг нэрлэх явдал юм том гэдэс ба жижиг гэдэсний ялгаа…. Хэрэв би мартахгүй бол тэдгээрийн 5 нь байна:

саарал өнгөтэй,
том хэмжээтэй
гурван уртын үргэлжлэх байдал булчингийн соронзон хальснууд (Энэ нь хананы уртын дагуух булчингийн давхаргад үлдсэн зүйл юм),
хүртээмжтэй байдал цэврүү (хананы тайралт) - хауструм,
хүртээмжтэй байдал omental үйл явц (өөхний хавсралтууд).

ОРЧНЫ ЗУРАГ БҮТЭЭГДЭХҮҮН

(эхнээс нь цагийн зүүний дагуу)

Ileum - ileum,

Vermiform хавсралт - хавсралт (хавсралт),

Кесум - шувуу,

Ileocecal хавхлага - ileocecal хавхлага,

Дээд зэрэглэлийн дээд артери - дээд зэргийн мезентерийн артери,

Баруун колик уян хатан байдал - баруун колик уян хатан байдал,

Хөндлөн гэдэс -

Зүүн колик уян хатан байдал - зүүн колик уян хатан байдал,

Эплоид хавсралтууд - тарган унжлагатай,

Тениа коли - булчингийн соронзон хальс,

Доод талын артерийн - доод артерийн,

Сигмоид мезоколон - сигма булчирхайн гэдэс,

Шулуун гэдэс - шулуун гэдэс

Шулуун гэдсээр суваг - шулуун гэдсээр.

Колон хэд хэдэн хэлтэсүүдтэй:

cecum (cecum эсвэл caecum, tsecum): урт 1 - 13 см; энэ нь ileum-ийн эрэг хавийн доор байрлах том гэдэсний хэсэг, өөрөөр хэлбэл, ileececal хавхлагын доор байрладаг. Вермифик хавсралт (хавсралт) нь гурван туузыг холбосон газраас гарч, зөвхөн доошоо чиглүүлэхгүй, харин бусад чиглэлд чиглүүлж болно.
өсөж буй бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс дээшлэх, бүдүүн гэдэс дээшлэх тоо)
хөндлөн бүдүүн гэдэс (колон дамжуулалт, бүдүүн гэдэс)
буурч буй бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс, удам судар)
сигмоид бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэсний сигмоидум, бүдүүн гэдэсний сигмоидум): урт нь маш их өөрчлөгдөж, 80-90 см хүртэл байдаг.
шулуун гэдэс (шулуун гэдэс, rektum): урт нь 12-15 см. Энэ гэдэсний өвчинг тусдаа мэргэжлийн эмч нар - проктологич (грек. proktos - гургалдай) эмч нар шийддэг. Би энд шулуун гэдэсний бүтцийг тайлбарлахгүй, энэ бол нарийн төвөгтэй сэдэв юм.

ОЛОН УЛСЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ (дарааллаар)

үхэр - cecum,

өссөн колон - өсөж буй бүдүүн гэдэс,

хөндлөн бүдүүн гэдэс - хөндлөн бүдүүн гэдэс,

буурсан колон - буурч буй бүдүүн гэдэс,

сигмойн бүдүүн гэдэс сигмоид бүдүүн гэдэс,

шулуун гэдэс - шулуун гэдэс.

Би гэдэсний бүтцийг хялбаршуулсан хэлбэрээр тайлбарласан. Оюутнууд илүү их зүйлийг сурдаг: хэвлийд хэрхэн бүрхэгдсэн, гогцоо байгаа эсэх, цусаар хангагдсан эсэх, тэдэнтэй ямар хил залгаа байдаг гэх мэт зүйлийг илүү нарийвчлан судалдаг.

Бүдүүн гэдэсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг колит…. Шулуун гэдэсний үрэвслийг проктит гэж нэрлэх ёстой боловч энэ нэр томъёо нь ховор хэрэглэгддэг. Илүү өргөн хэрэглэгддэг парапроктит - шулуун гэдэсний эргэн тойрон дахь эдийн үрэвсэл (хос - ойролцоогоор).

2008 оны 2-р сарын 29-ний байдлаар шинэчилнэ. Шээсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг чихний үрэвсэл (Грекийн typhlon - cecum-аас). Танд гарчиг шаардагдахгүй байх болно, гэхдээ үүнийг нэвтэрхий толь бичигт толилуулаарай.

Сонирхолтой зүйл бол жижиг, том гэдэс нь зөвхөн бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд ялгаатай биш юм. Тэд янз бүрийн аргаар өвчилдөг. Энтериттэй хамт суулгалт (суулгалт) огцом гадаад төрх колитын суулгалтаас ялгаатай…. Гэхдээ бусад цагийн талаар илүү их. Уншихад бэлэн байгаа бол. 🙂

Тэр бол бидний моторыг гэмтэл, халдвараас хамгаалж, зүрхийг цээжний хөндийд тодорхой байрлалд байрлуулж, нүүлгэн шилжүүлэхээс сэргийлдэг хүн юм. Гаднах давхарга эсвэл перикардигийн бүтэц, үйл ажиллагааны талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

1 Зүрхний давхаргууд

Зүрхний булчингийн мембран

2 Гаднах давхарга руу илүү гүн рүү орно

Зүрхний хананы бүтэц

Перикардийн урд талын хана. Цээжний хананд наалддаг
Диафрагматик хана. Энэхүү бүрхүүлийн хана нь диафрагмын тусламжтайгаар шууд цацагддаг.
Хажуугийн эсвэл гялтангийн. Уушигны гялтантай зэргэлдээх завсрын хэсэгт байрлуулна.
Буцах. Энэ нь улаан хоолой, доош аоратай хиллэдэг.

3 Зүрхэнд цүнх яагаад хэрэгтэй вэ?

Перикарди ба түүний бүтэц

4 Перикарди "өвдөж" байх үед

Перикардит - перикардит үрэвсэл

Ховор тохиолддоггүй перикардит нь mediastinum дахь хавдрын процесс дагалддаг. Үрэвслийн үед перикардийн хөндийд хичнээн хэмжээний шингэн ялгарч байгаагаас хамаарч өвчний хуурай, шүүдэсжилт хэлбэрүүд ялгардаг. Ихэнхдээ эдгээр хэлбэр нь өвчний явц, явцтай хамт энэ дарааллаар бие биенээ сольж байдаг. Ханиалгах үед хуурай ханиалгах, цээжээр өвдөх, ялангуяа гүнзгий амьсгал авах, биеийн байрлал өөрчлөгдөх нь өвчний хуурай хэлбэрийн онцлог шинж юм.

Шүүдэсжилтийн хэлбэр нь өвдөлтийн мэдрэмж бага зэрэг буурах шинж чанартай бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн ретростерналын хүнд байдал, амьсгал давчдах, дэвшилтэт сул тал гарч ирдэг. Перикардийн хөндийд тод шүүдэсжилт хийснээр зүрх нь шахагдаж, хэвийн ажиллах чадвар алдагддаг. Амьсгал давчдах нь өвчтөнийг амрах үед ч гэсэн идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэд бүрэн боломжгүй байдаг. Зүрхний тампонадад өртөх магадлал өндөр байдаг.

5 Зүрхний тарилга эсвэл перикардийн хатгалт

Зүрхний аортын аневризм - энэ юу вэ?

Зүрхний брадикарди гэж юу вэ

Зүрхний хананы бүтэц.

Зүрхний дотоод бүтэц.

Хүний зүрх нь 4 танхимтай (хөндий): хоёр тосгуур, хоёр ховдол (баруун ба зүүн). Нэг танхим нь нөгөө хэсгээсээ хуваалтуудаар тусгаарлагдсан байдаг.

Хөндлөнгийн хөндий зүрхийг атри болон ховдол руу хуваадаг.

Урт хуваалт, энэ хоёр хэсгийг хооронд нь ялгаж үздэг: interatrial ба interventricular, зүрхийг харилцаа холбоогүй хоёр хэсэгт хуваана - баруун ба зүүн.

Баруун тал нь баруун тосгуур ба баруун ховдол, венийн цусны урсгалыг агуулдаг

Зүүн хагаст зүүн тосгуур ба зүүн ховдол, артерийн цус урсдаг.

Баруун тосгуурын завсрын септум дээр зууван хөвөн байдаг.

Дараах судаснууд тосгуур руу урсана.

1. дээд ба доод венийн кава

2. зүрхний хамгийн жижиг судлууд

3. титэм судасны үрэвсэл

Энэ тосгуурын доод ханан дээр баруун атриовентрикуляр нээлхий байдаг бөгөөд үүнд трикуспидын хавхлага байдаг бөгөөд энэ нь ховдолоос тосгуур руу цус орохоос сэргийлдэг.

Баруун ховдол нь зүүн талаас interventricular septum-ээр тусгаарлагдсан байдаг.

Баруун ховдлын хэсэгт хоёр хэсгийг ялгана.

1) урд, үүн дээр уушигны их биед дамждаг артерийн конус байдаг.

2) арын (хөндий өөрөө), энэ нь папиляр булчинд дамждаг махлаг трабекулуудыг агуулдаг бөгөөд шөрмөсний хөвчрөлтүүд (судлууд) нь тэдгээрээс салж, баруун атриовентрик хавхлагын хаван руу чиглэнэ.

4 уушигны судлууд үүн рүү орж, артерийн цус урсдаг. Энэ тосгуурын доод ханан дээр зүүн судасны атриовентрикуляр нүх байдаг бөгөөд энэ нь бикуспид хавхлага (митрал) агуулдаг.

Зүүн ховдол нь хоёр хэсэгтэй:

1) урд хэсэгүүнээс аортын конус гарч ирдэг.

2) арын хэсэг (хөндий өөрөө), энэ нь папиляр булчинд дамждаг махлаг трабекулуудыг агуулдаг бөгөөд шөрмөсний хөвчрөлтүүд (судлууд) тэдгээрээс салж, зүүн атриовентрикуляр хавхлагын хаван руу чиглэнэ.

Хоёр төрлийн хавхлага байдаг.

1. Навч хавхлаг - хоёр ба гурван навч хавхлаг байдаг.

Эрвээхэй хавхлага зүүн атриовентрикуляр нээлтэй хэсэгт байрладаг.

Трикуспид хавхлага атриовентрикуляр нээлхийн баруун хэсэгт байрладаг.

Эдгээр хавхлагуудын бүтэц нь дараах байдалтай байна: хавхлагын товхимол нь папиллярын булчингуудтай хамт хөндлөвчтэй холбогддог. Гэрээ хийснээр булчин нь хөвч татах, хавхлагууд нээгддэг. Булчингууд амрах үед хавхлагууд хаагдана. Эдгээр хавхлагууд нь ховдолоос атри руу цус урсахаас сэргийлдэг.

2. Семилунар хавхлагууд нь аортын болон уушигны их биеийг байрлуулна. Тэд судаснуудаас ховдол руу орж буй цусны урсгалыг саатуулдаг.

Хавхлагууд нь гурван хагас сарны салфетка, халааснаас бүрддэг бөгөөд түүний төвд өтгөрдөг зангилаа байдаг. Тэд семилунар хавхлагуудыг хаах үед бүрэн битүүмжлэлийг өгдөг.

Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрддэг: дотоод - эндокарди, дунд, хамгийн зузаан - миокарди, гаднах - эпикарди.

1. Зүрхний бүх хөндийгөөс эндокардийн шугам, папиляр булчинг шөрмөсний хөвчрөөр (судсаар) хамарч, атриовентрикуляр хавхлагууд, аортын хөндий, уушигны их бие, түүнчлэн доод венийн хөндий ба титэм синусын хавхлагууд орно.

Уян хатан утас, гөлгөр булчингийн эсүүд, эндотели зэрэг холбогч эдээс тогтдог.

2. Миокарди (булчингийн давхарга) нь зүрхний агшилтын аппарат юм. Миокарди нь зүрхний булчингийн эдээс үүсдэг.

Атриовентрикуляр тойрог замын эргэн тойронд байрлах фиброз цагиргуудаар тосгуур булчингийн ховдолын булчингаас бүрэн тусгаарлагддаг. Шилэн цагираг нь бусад эд эсийн хуримтлалтай хамт зүрхний араг ясыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь булчин болон хавхлагын аппаратын ажилд үйлчилдэг.

Атриагийн булчингийн давхарга нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ: өнгөц, гүнзгий. Энэ нь ховдолын булчингийн мембранаас нимгэн бөгөөд дотоод, дунд ба гадна гэсэн гурван давхаргаас бүрддэг. Энэ тохиолдолд тосгуурын булчингийн утас ховдолын булчингийн утас руу ордоггүй; тосгуур, ховдол нь өөр өөр цаг үед гэрээ байгуулдаг.

3. Эпикарди нь зүрхний гаднах бүрхүүл бөгөөд булчингаа бүрхэж, нягтаршдаг. Зүрхний ёроолд эпикарди нь перикарди болж хувирдаг.

Перикарди нь зүрхийг хүрээлэн буй эрхтнээс тусгаарлаж, хэт суналтаас сэргийлдэг уут юм.

Перикарди нь дотоод висцерал хавтан (эпикарди) ба гадаад париетал (париеталь) хавтангаас бүрдэнэ.

Перикардийн хоёр ялтсууд - parietal ба epicardium-ийн хооронд зүсэлттэй зай - перикардийн хөндий байдаг бөгөөд үүнд бага хэмжээний (50 мл хүртэл) сероз шингэн байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний агшилтын үед үрэлтийг бууруулдаг.

Зүрхний хананы бүтэц

эндокарди - нимгэн дотоод давхарга;
миокарди - булчингийн зузаан давхарга;
эпикарди нь нимгэн гаднах давхарга бөгөөд энэ нь перикардийн висцерал давхарга юм - зүрхний серус \u200b\u200bмембран (bursa).

Зүрхний хананы дунд давхарга нь юунаас үүсдэг

Хариулт ба тайлбар

Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрддэг.

эндокарди - нимгэн дотоод давхарга; миокарди - булчингийн зузаан давхарга; эпикарди нь нимгэн гаднах давхарга бөгөөд энэ нь перикардийн висцерал давхарга юм - зүрхний серус \u200b\u200bмембран (bursa).

133. Зүрхний хананы давхарга, тэдгээрийн чиг үүрэг.

134. Зүрхний тасалгаанд байрлах булчингийн давхаргын ноцтой байдал.

135. Ховдол ба тосгуурын миокардийн бүтцийн онцлог.

Атриад миокарди нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ. өнгөцхөн юм - ховдол ба гүн - тус бүр дээр тусад нь.

Ховдол, миокарди нь гурван давхаргаас бүрдэнэ. гаднах (өнгөц), дунд ба дотоод (гүн).

Ховдолын миокардийн гүн давхаргын деривативууд папиляр булчин ба махлаг трабекула юм.

Тосгуурын миокардийн гаднах давхаргын деривативууд нь сам булчин юм.

136. Цусны эргэлтийн том, жижиг тойргууд, тэдгээрийн чиг үүрэг.

137. Зүрхний хавхлагууд, тэдгээрийн чиг үүрэг.

Зүрх нь дөрвөн хавхлагатай: хоёр хавцал, хоёр хавирган хавхлага.

Баруун атриовентрикуляр (трикуспид) хавхлага баруун тосгуур ба ховдолын хооронд байрладаг.

Зүүн атриовентрикуляр (митрал) хавхлага зүүн тосгуур ба ховдолын хооронд байрладаг.

Уушигны хавхлага, valva trunci pulmonalis нь уушигны их биений дотор байрладаг.

Аортын хавхлага, valva aortae нь аортын суурь хэсэгт байрладаг.

Үргэлжлүүлэн авахын тулд та зураг цуглуулах шаардлагатай:

Зүрхний хананы бүтэц

эндокарди, дунд - миокард, гадаа - эпикарди.

Эндокарди -

Миокард -

гадаргуу, гадна урт, дунд дугуй ба дотоод засал

Шилэн цагираг

явуулах систем синус-тосгуур

2) атриовентрикуляр зангилаа

Эпикард перикарди,

Цусны хангамж

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрх судасны тогтолцооны анатомийн болон физиологийн онцлогууд

Цусны эргэлтийн систем нь зүрх - цусны эргэлтийн төв эрхтэн, энэ хөдөлгөөнийг тодорхойлдог хэмнэлтэй агшилт, судаснуудаас бүрдэнэ. Цусыг зүрхнээс эрхтнүүдэд хүргэдэг судаснуудыг артери гэж нэрлэдэг бөгөөд зүрхэнд цус авчирдаг судаснуудыг судлууд гэж нэрлэдэг (Зураг 3).

Зүрх бол хөндий булчин юм. Конус хэлбэртэй. Уушигны хооронд цээжний хөндийд, доод медиастинумд байрладаг.

Цээжний хөндийд зүрх нь ташуу байрлалыг авч нүүрэн дээр нь байрлуулна өргөн хэсэг - суурь, дээд, ар тал, баруун тийш, мөн нарийн - дээд, урагш, доош, зүүн; 2/3 нь цээжний хөндийн зүүн хагаст байрладаг.

Зураг 3 - Зүрх; уртын дагуу зүсэгдсэн.

1 - дээд зэргийн венийн кава; 2 - баруун тосгуур; 3 - баруун атриовентрикуляр хавхлага; 4 - баруун ховдол; 5 - interventricular septum; 6 - зүүн ховдол; 7 - папилляр булчин; 8 - шөрмөсний хөвч; 9 - зүүн атриовентрикуляр хавхлага; 10 - зүүн тосгуур; 11 - уушигны судлууд; 12 - аортын нуман хаалга.

Зүрхний хил хязгаар нь харилцан адилгүй бөгөөд нас, хүйс, хүний \u200b\u200bүндсэн хууль, биеийн байр сууринаас хамаардаг. Насанд хүрэгсдийн зүрхний урт 8.7-14.0 см, зүрхний хамгийн том хөндлөн хэмжигдэхүүн 5-8 см, anteroposterior - зүрхний гадаргуу дээр 6-8 см байдаг нь мэдэгдэхүйц юм interventricular ховил: урд ба арын хэсэгт зүрхийг урд ба араар, хөндлөн хэсгийг хамарна кордон ховил, байршилд байрладаг. Зүрхний өөрийн артери ба судлууд нь эдгээр ховилын дагуу явдаг. Эдгээр ховилууд нь зүрхийг 4 хэсэгт хуваасан хэсэгт хуваагддаг: уртасгасан intercostal ба interventricular septa нь эрхтнийг хоёр тусгаарлагдсан хагас болгон хуваадаг. баруун ба зүүн зүрх; хөндлөн хуваалт нь эдгээр хагасыг тус бүрийг дээд хэсэгт хуваана - тосгуур ёроол нь ховдол.

Атриа нь судаснаас цус авч, ховдол руу түлхдэг; ховдол нь артерийн судсанд цус урсдаг; баруун талд - судасны олон хэсгээс биеийн эрхтнүүд ба хананд наалддаг. Тосгуур бүр нь холбогдох ховдол болон атриовентрикуляр артери. Зүрхний баруун тал нь венийн цус, зүүн тал нь артерийн цус агуулдаг.

Баруун тосгуур - мл-ийн хэмжээтэй хөндий бөгөөд хэлбэртэй шоо хэлбэртэй, зүрхний баруун талд, аорт болон уушигны их бие арын ард байрладаг. Энэ нь зүрхний хөндий, судаснууд хоорондоо нийлдэг газар юм. Түүний дээд хэсэг нь тосгуурын хавсралт.

Чихний хананд зүрхний булчин нь ойролцоогоор зэрэгцээ байрладаг булчингийн цухуйсан хэсгүүдийг үүсгэдэг булчингийн сам. Доод талын венийн кава нийлсэн үед жижиг хавхлага байдаг бөгөөд энэ нь түүний дампууруулагч юм. Баруун тосгуурын дотоод хананд байдаг зууван фосса (урагт энэ нь баруун тосгуураас зүүн тосгуур руу цус урсдаг нүх юм, учир нь урагт цусны эргэлт бага байдаг. Зууван фоссын ирмэгийн доор ба арын хэсэг нь нийлбэр юм титэм судасны синусихэнх зүрхний хананаас цусыг цуглуулдаг. Синусын нээлхийг титэм синусын хавхлагаар хаадаг. Баруун тосгуур ба баруун ховдолын хоорондох дамжуулалтыг баруун атриовентрикуляр нээх гэж нэрлэдэг. Баруун ховдолын систолын үед энэ нь хаадаг баруун атриовентрикуляр (трикуспид) хавхлага нь баруун ховдлын хөндийг баруун тосгуураас тусгаарлаж, цусыг баруун тосгуур руу буцааж урсгахыг зөвшөөрдөггүй. Ховдолын диастолын тусламжтайгаар хавхлага ховдол руу нээгддэг.

Баруун ховдол зүүн ховдолоос интервентрикуляр септумаар тусгаарлагдсан бөгөөд ихэнх нь булчинлаг, харин жижиг хэсэг нь дээд хэсэгт байрладаг, атриа руу ойрхон байдаг. Ховдолын хананд дээш хоёр нүх: ард - баруун атриовентрикуляр, урд хэсэгт - уушигны их биеийг нээх. Энэ байрлал дахь ховдолын сунасан юүлүүр хэлбэртэй хэсгийг нэрлэнэ артерийн конус. Урд талын зүүн, баруун хэсгээс бүрдэх уушигны их биеийг шууд нээнэ семилунар алга болж, тойрог хэлбэрээр байрлуулж, гүдгэр гадаргууг баруун ховдлын хөндий рүү оруулаад уушигны их биений хөндий рүү гуужсан, чөлөөтэй ирмэгээр байрлуулна. Чөлөөт ирмэг дээр ороосон бүр нь өтгөрдөг - зангилаа нь хаагдахад илүү нягт хаагдахад хувь нэмэр оруулдаг зангилаа. Ховдолын булчингийн агшилтын үр дүнд семилунар хавхлагууд цусны урсгалаар уушигны их биений хананд дарагдсан бөгөөд ховдолоос цус гарахад саад болдоггүй; амрах үед ховдолын хөндий дэх даралт буурах үед цусны урсгалын урсгал нь уушигны их бие болон сарны хавхлага бүрийн хооронд халаасыг бөглөж, хавхлагуудыг хаадаг (нээдэг), тэдгээрийн ирмэгүүд хаагдаж, зүрхэнд цус гарахгүй.

Баруун атриовентрикуляр нээлхийг баруун тал нь хаадаг атриовентрикуляр хавхлага, урд, арын болон медиаль хавхлагтай. Сүүлийнх нь гурвалжин шөрмөсний ялтсуудыг дүүргэдэг. Баруун ховдолын дотоод гадаргуу дээр махлаг трабекула ба конус хэлбэртэй байдаг хөхний булчин хавхлагуудын ирмэг ба гадаргуу руу явдаг шөрмөсний хөвч. Атриагийн агшилтын тусламжтайгаар хавхлагын хавхлагууд нь цусны урсгалыг ховдолын хананд шахаж, түүний сүүлчийн хөндий рүү нэвтрэхэд саад болдоггүй. Ховдолын булчингийн агшилтын тусламжтайгаар хавхлагуудын чөлөөт ирмэгүүд хаагдаж, энэ байрлалд шөрмөсний хөвчрөл, папиллярын булчингийн агшилт зэрэг нь цусыг тосгуур руу буцаан оруулахыг зөвшөөрдөггүй.

Зүүн тосгуур intercardiac septum-ээс баруун тийш хязгаарлагддаг; Байсан байна зүүн чих. Арын хэсэгт дээд хана Уушигнаас артерийн цус урсдаг уушигны 4 судас, түүний дотор нээгддэг. Энэ нь зүүн ховдолоор зүүн тийш дамждаг атриовентрикуляр нээлт.

Зүүн ховдол гэдэсний дээд хэсэгт байдаг аортын нээлт. Зүүн ховдолоос аортын гарц дээр байрладаг аортын хавхлага баруун, зүүн ба арын хэсгээс бүрдэнэ семилунар дампэрлэр. Атриовентрикуляр нээлхий нь зүүн тал юм атриовентрикуляр хавхлага - (бикуспид митрал). Урд ба хойд талын гурвалжин хэлбэртэй. Зүүн ховдолын дотоод гадаргуу дээр махлаг трабекула ба 2 папиллярын булчингууд байдаг бөгөөд үүнээс митрал хавхлагын товхимолд наалдсан зузаан шөрмөсний хөвч байдаг.

Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ. Дотоод гэж нэрлэдэг эндокарди, дунд - миокард, гадаа - эпикарди.

Эндокарди - зүрхний бүх хөндийг зурж, булчингийн давхаргад нягт наалддаг. Зүрхний хөндийн хажуу талаас эндотели хучигдсан байдаг. Эндокарди нь атриовентрикуляр хавхлагууд, түүнчлэн аорта ба уушигны их биеийг хавхлаг болгодог.

Миокард - нь зүрхний хананы хамгийн зузаан, функциональ хүчтэй хэсэг юм. Энэ нь зүрхний судалчлагдсан булчингийн эдээр үүсдэг бөгөөд зүрхний миоцитүүд (кардиомиоцитууд) -аас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь олон тооны гүүр (хөндлөнгийн диск) -ээр холбогддог бөгөөд тэдгээр нь нарийн гогцоотой сүлжээг үүсгэдэг булчингийн цогцолбор буюу утаснуудаар холбогддог. Энэ нь атри болон ховдолын хэмнэлийг бүрэн хангаж өгдөг.

Хөдөлгөөн багатай тул тосгуурын хананы булчингийн давхарга нь нимгэн бөгөөд тэдгээрээс бүрдэнэ гадаргуу, атриа хоёуланд нь түгээмэл байдаг, гүн тус бүр нь тус тусдаа. Ховдолын хананд энэ нь хамгийн их зузаантай байдаг; гадна урт, дунд дугуй ба дотоод засал уртын давхарга. Зүрхний оройн гаднах утаснууд нь дотоод уртасгасан утас руу дамждаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд дунд давхаргын дугуй булчингийн утас байдаг. Зүүн ховдолын булчингийн давхарга нь хамгийн зузаан юм.

Атри болон ховдолын булчингийн утаснууд нь баруун, зүүн атриовентрикуляр нүхний эргэн тойронд байрлах фиброз цагиргуудаас эхэлж, тосгуурын миокардийг ховдолын миокардигаас бүрэн тусгаарладаг.

Шилэн цагираг зүрхний араг ясны хэлбэрийг үүсгэдэг ба үүнд аортын болон уушигны их бие, зэргэлдээ баруун ба зүүн талын гурвалжин гурвалжны эргэн тойронд нимгэн холбогч эдийн цагиргууд орно.

Зүрхний хавирсан булчингийн эд эсийн найрлагад ердийн агшилтын булчингийн эсүүд орно - кардиомиоцит ба зүрхний атипийн зүрхний миоцит гэх мэт явуулах систем - зангилаа ба багцаас бүрдэх бөгөөд зүрхний агшилтын автоматизм, түүнчлэн зүрхний атри болон ховдолын миокардийн контрактилийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Зүрх судасны тогтолцооны төвүүд нь 2 зангилаа: 1) синус-тосгуур зангилаа (Kiss-Flex зангилаа), энэ нь зүрхний зүрхний аппарат гэж нэрлэгддэг. Дээд зэргийн венийн хөндий ба баруун чих, тосгуурын миокарди руу ялгардаг салбар хоорондох баруун тосгуурын хананд байрладаг.

2) атриовентрикуляр зангилаа (Ashoff-Tavara зангилаа) нь тосгуур ба ховдолын хоорондох септумд байрладаг. Энэ зангилаанаас хөдлөнө атриовентрикуляр багц тосгуурын миокардийг ховдолын миокардитай холбодог (Түүний багц). Интервентрикуляр септумд энэ багц нь баруун ба зүүн ховдолын миокарди руу баруун, зүүн хөлөөр хуваагддаг. Зүрх нь инновацийг вагус ба симпатик мэдрэлээс авдаг.

Сүүлийн жилүүдэд зүрхний булчингийн цусан хангамжийг зохицуулдаг олон тооны даавар (кардиопатрин, кардиодилатин) -ийг ялгаруулдаг баруун тосгуурын миокардид дотоод шүүрлийн кардиомиоцитууд тодорхойлогддог.

Эпикард нь фиброз-серозын мембраны нэг хэсэг юм перикарди, зүрх сэтгэлийг халхалдаг. Перикардид 2 давхаргыг ялгаж өгдөг: өтгөн шилэн холбогч эдээс үүссэн фиброз перикарди, уян харимхай утас бүхий эд эсээс бүрдэх сероз перикарди. Энэ нь миокардтай нягт наалддаг. Цусны судаснууд дамждаг зүрхний булчирхайн хэсэгт энэ нь ихэвчлэн эпикарди дор байрлах эрхтнүүдээс гардаг бөгөөд ялтсуудын хоорондох серус \u200b\u200bшингэн нь зүрхний агшилтын үед үрэлтийг бууруулдаг.

Цусны хангамж зүрх нь титэм судасны артериудаар дамждаг бөгөөд энэ нь аортын гадагш гарах хэсгийн салбарууд (баруун ба зүүн) бөгөөд тэдгээрээс хавхлагын түвшинд гардаг. Баруун мөч нь зөвхөн баруун тийшээ биш, харин хойд зүрхний арын ховилын дагуу доошоо, зүүн хэсэг нь - зүүн ба урд, урд талын интервенцикуляр ховилын дагуу доошоо урсдаг. Ихэнх нь зүрхний судаснууд нь баруун тосгуур руу урсдаг титэм судасны синусад цуглуулдаг. Үүнээс гадна зүрхний бие даасан жижиг судлууд нь өөрөө баруун тосгуур руу шууд урсдаг.

Уушиг нь баруун ховдолоос гардаг хэсэгт аортын урд байрладаг. Уушигны артери ба аортын нуман доогуур гадаргуугийн хооронд артерийн шөрмөс байдаг бөгөөд энэ нь амьдралынхаа туршид ажиллаж байдаг хэт их ургадаг ductus arteriosus (botallus) юм.

1 Зүрхний давхаргууд

2 Гаднах давхарга руу илүү гүн рүү орно

3 Зүрхэнд цүнх яагаад хэрэгтэй вэ?

4 Перикарди "өвдөж" байх үед

5 Зүрхний тарилга эсвэл перикардийн хатгалт

Зүрх - яаж ажилладаг вэ?

Зүрхний үйл ажиллагааны талаархи цөөн тооны баримтууд

Зүрхний танхимууд

Хавхлагын аппарат

Зүрхний хананы давхарга

Зүрхний гидродинамик тухай зарим мэдээлэл

Зүрхний агшилтын үе шатууд

Зүрх нь цусаар яаж хангагдсан байдаг вэ?

Зүрхний ажлыг юу удирддаг вэ?

Цааш унших:

Шүүмж

Санал хүсэлтээ өгөх

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хананы бүтэц

Эмнэлгийн шинжээч редактор

Зүрхний хананы бүтэцтэй холбоотой хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа

Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр хуваалцах

Зүрхний хананы бүтэц.

Зүрхний хананы бүтэц

133. Зүрхний хананы давхарга, тэдгээрийн чиг үүрэг.

134. Зүрхний тасалгаанд байрлах булчингийн давхаргын ноцтой байдал.

135. Ховдол ба тосгуурын миокардийн бүтцийн онцлог.

136. Цусны эргэлтийн том, жижиг тойргууд, тэдгээрийн чиг үүрэг.

137. Зүрхний хавхлагууд, тэдгээрийн чиг үүрэг.

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний анатомийн бүрхүүл

Зүрх. Эндокарди. Миокарди. Зүрхний бүтэц.

Зүрхний бүрхүүл

Зүрхний гаднах бүрхүүл. Эпикард

Зүрхний булчингийн давхарга буюу миокарди

Зүрхний дотоод доторлогоо буюу эндокарди

Перикардийн уут, эсвэл перикарди

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний гаднах бүрхүүл

Зүрхний булчингийн мембран

Атриагийн булчингийн мембран

Ховдолын булчингийн мембран

Гэдэс

Хоол боловсруулах хоолойн өөр өөр хэсгүүдийн параметрүүд

Duodenum (бөөрний булчирхай)

Lean (jejunum) ба ileum (ileum)

Кесум (caecum)

Жижиг гэдэсний бүтэц, үйл ажиллагаа

Организмын бүтэц

Хоол боловсруулах үйл явц

Жижиг гэдэсний үйл ажиллагаа

Дамми хийхэд зориулагдсан жижиг ба том гэдэсний бүтэц

Жижиг гэдэс

Колон

1 Зүрхний давхаргууд

2 Гаднах давхарга руу илүү гүн рүү орно

3 Зүрхэнд цүнх яагаад хэрэгтэй вэ?

4 Перикарди "өвдөж" байх үед

5 Зүрхний тарилга эсвэл перикардийн хатгалт

Зүрхний хананы бүтэц.

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хананы дунд давхарга нь юунаас үүсдэг

Хариулт ба тайлбар

133. Зүрхний хананы давхарга, тэдгээрийн чиг үүрэг.

134. Зүрхний тасалгаанд байрлах булчингийн давхаргын ноцтой байдал.

135. Ховдол ба тосгуурын миокардийн бүтцийн онцлог.

136. Цусны эргэлтийн том, жижиг тойргууд, тэдгээрийн чиг үүрэг.

137. Зүрхний хавхлагууд, тэдгээрийн чиг үүрэг.

Зүрхний хананы бүтэц

Зүрхний хананы бүтэц

Бичихийг мэдэгдэх

Текстийг манай засварлагчид илгээнэ үү

Таны сэтгэгдэл (заавал биш):