эмийн бодисыг нэвтрүүлэхэд (нэг удаа ч гэсэн) бие махбодийн гажуудсан хариу үйлдэл

бие махбодийн эмэнд хэт мэдрэг байдал

23. Давтан тарилга хийхэд эмийн биед хуримтлагдахыг:

материалын хуримтлал

функциональ хуримтлал

мэдрэмтгий байдал

24. Мэдрэмжийн үндэс нь:

1. харшил

2. өвөрмөц байдал

3. тахифилакс

4. хуримтлагдах

25. LP-д донтох шинж тэмдгийг:

эм уусны дараа сайжирсан

бие махбодийн эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн

эм уухыг тэсвэрлэхийн аргагүй хүсэл

нойргүйдэл

26. Тунгийн нэрний хажууд түүний тодорхойлолтыг заана уу

Тунгийн нэр Тунгийн тодорхойлолт:

курсын ажил a) нэг удаагийн бодисын хэмжээ

нэг б) эмчилгээний үр дүнтэй тун

өдөр тутмын тэтгэмж d) эмчилгээний курсын эмийн тоо

4. хортой в) өдөрт хэрэглэх эмийн хэмжээ

5. Эмчилгээний e) аюул учруулах эмийн хэмжээ

биед хортой нөлөө

27. 3 настай хүүхдэд хэрэглэх эмийн тунг:

Насанд хүрэгсдийн 1/24 тун

Насанд хүрэгсдийн 1/12 тун

Насанд хүрэгчдэд зориулсан 1/3 тун

Насанд хүрэгчдэд зориулсан 1/8 тун

28. Холимог:

Сөрөг үйлдлийн төрөл Тодорхойлолт

1. тератоген а) ургийн гажиг

2. мутаген б) хорт хавдрын өсөлтийг өдөөх

3. хорт хавдар үүсгэгч хавдар

4. шархлаа үүсгэгч в) ходоодны салст бүрхэвчийн шархлаа

г) удамшлын аппаратын эсийг гэмтээх;

29. Холимог:

Нэр томъёоны тодорхойлолт

1. тахифилакс а) давтагдахын аргагүй хүсэл

2. эм ууж буй хар тамхины хамаарал

3. мэдрэмтгий байдал b) хүнд ба соматик эмгэг

4. биеийг татах синдром, гэнэт зогссоны дараа

эм хүлээн авах

в) байгууллагын мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх

ma to action lv

г) эмийн нөлөө хурдан сулрах үед

дахин танилцуулга

30. Эмийн ихэнх хэсгийг шингээх нь:

амны хөндийд

ходоодонд

жижиг гэдэс дотор

бүдүүн гэдсэнд

31. Ямар бодисууд эсийн мембранаар илүү амархан нэвтэрдэг вэ?

1. липофиль

2. гидрофил

32. Холимог:

1. антагонист а) рецептортой харилцан үйлчлэх, шалтгаан

дээд хэмжээнээс бага нөлөө

2. агонист б) рецептортой харилцан үйлчлэх, шалтгаан

хамгийн их нөлөө

3. хэсэгчилсэн агонист в) рецепторыг блоклодог

4. агонист-антагонист г) рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг; өдөөлт-

lyates нь рецептор ба блокуудын нэг дэд төрөл юм

өөр дэд зүйл байхгүй

33. Бие махбодоос эм ялгарахыг:

1. арилгах

2. ялгадас

3. бодисын солилцоо

4. эфиржилт

34. Эмийг биеэс гадагшлуулах үндсэн замд:

гэдэс

хөхний булчирхай

35. Бие дэх ихэнх эмийн биотрансформацийн зонхилох хэрэгжилт:

36. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед элэгний хамгийн их задралд ордог.

шулуун гэдэс рүү

37. Газрын тосны уусмалуудоруулах боломжгүй:

1. булчинд тарих

2. судсаар хийх

3. амьсгалах

4. арьсан дор

38. Гаж нөлөө LP нь:

эмчийн хүлээгдэж буй үйлдэл

тунгаас хамааралтай нөлөө

үндсэн үйлдлийн илрэлд саад учруулж буй хүсээгүй үйлдэл

A) Хуримтлал: тун, тун хоорондын зай, эмийн концентрацийн хэлбэлзэл. Олон өвчний үед эмийн концентрацийг тогтмол өндөр түвшинд байлгах тохиолдолд л амжилттай эмийн эмчилгээ боломжтой байдаг.

Энэ нь хэрэгцээ гэсэн үг эмийн тогтмол хэрэглээмөн бодисын сийвэн дэх концентраци нь эмчилгээний үр дүнтэй утгаас доогуур биш, хамгийн бага хорт концентрациас хэтрэхгүй байх горимыг дагаж мөрдөх. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь эмийн үр нөлөөг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг (үүнийг эсэргүүцэх чадварыг хөгжүүлэх) эсвэл зөвхөн тодорхой хугацаанд цусанд шаардлагатай бол цусан дахь бодисын тогтмол түвшин нь хүсээгүй юм.

тогтвортой цусны концентрациэмийг удаан хугацаагаар судсаар тарих хэлбэрээр томилох замаар хүрч болно; тэнцвэрийн төлөвийн өндрийг дусаах хурдаар тодорхойлно. Энэ процедурыг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд ашигладаг, гэхдээ амбулаторийн тохиргооболомжгүй. Амаар хэрэглэх үед өдрийн нийт тунг хэд хэдэн тун болгон хуваах нь буулт юм.

Ийм тохиолдолд хэзээ өдөр тутмын тунХэд хэдэн тунгаар хэрэглэхэд цусан дахь эмийн концентраци бага зэрэг өөрчлөгддөг.

Харуулдаг шиг дадлага хийх, өвчтөнүүд ихэвчлэн эмийг хэрэглэх дэглэмийг зөрчдөг, ялангуяа өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэх шаардлагатай байдаг (өвчтөний эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх). Хэрэв эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл тунгийн хоорондох цусан дахь концентрацийн хэлбэлзэл бага ажиглагддаг.

Хэрэв мансууруулах бодисудаан хугацаагаар, ихэвчлэн авч, бодисын хуримтлалын тэнцвэрт байдалд хүрэхэд шаардагдах хугацаа нь зайлуулах хурдаас хамаардаг. Ойролцоогоор гурван т 1/2-тай тэнцэх хугацаанд өндөрлөг газар хүрдэг нь эмпирик байдлаар тогтоогдсон.

At эмбие махбодид эрчимтэй хуримтлагдаж (фенпрокумон, дигитоксин, метадон) удаан арилгаснаар цусан дахь оновчтой концентрацид удаан хугацаанд хүрдэг. e) Анхны (ханах) тунг нэмэгдүүлэх нь тэнцвэрт байдалд хүрэхийг хурдасгаж, дараа нь бага (засвар) тунгаар хадгалдаг.

Удаан ялгардаг бодисын хувьд цусан дахь концентрацийг тогтвортой байлгахын тулд өдөрт 1 тун хангалттай байж болно.

б) Арилгаж буй өөрчлөлтүүд эмийн эмчилгээ . Тогтмол ууж, цусанд хүссэн түвшинд хуримтлагддаг эмийн хувьд биотрансформаци, ялгарах нөхцөл нь үргэлж тогтмол байдаггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ферментийн идэвхжил эсвэл шээсний рН-ийн өөрчлөлтийн үр дүнд ялгаралт хурдасч болно.

Энэ тохиолдолд цусан дахь тэнцвэрийн концентрацигарах хурдаас хамааран шинэ утга хүртэл буурдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөг сулруулж эсвэл зогсоож болно. Мөн эсрэгээр, ялгадас сулрах үед (давшилттай Бөөрний дутагдал), бөөрөөр ялгардаг эмийн цусан дахь дундаж концентраци нэмэгдэж, хортой түвшинд хүрч болно.

1. Захиргааны чиглэл эмийн бодисуудбиед шингээлт, тархалт, хувирал, ялгаралтыг судлах:

A. Фармакодинамик.

B. + Фармакокинетик.

B. Хувийн эм зүй.

G. Фармакотоксикологи.

2. Эмийн бодис бие махбодид хуримтлагдах үйл явцыг:

A. + Хуримтлал.

B. Синерги.

B. Антагонизм.

D. Хар тамхинд донтох.

3. Цочроох үйлчилгээтэй эм:

А.Де-нол.

B. + Гичийн гипс.

В.Вентер.

G. Идэвхжүүлсэн нүүрс.

4. Шингээх үйлчилгээтэй эм:

А.Меновазин.

B. + Идэвхжүүлсэн нүүрс.

V. Новокайн.

G. Димедрол.

5. Пилокарпин гидрохлоридыг хэрэглэдэг өвчин:

A. Гипертензи.

B. + Глауком.

B. Миопи.

G. Гэдэсний атони.

6. Атропины сульфат нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

A. Ходоодны пепсины шархлаа.

B. + Глауком.

B. Гуурсан хоолойн багтраа.

D. Ходоодны спазм.

7. Хамрын үрэвсэлд хэрэглэдэг эм:

A. + Галазолин.

B. Bisacodyl.

B. Ацеклидин.

Г.Скополамин.

8. Промедолын аналог:

А.Панадол.

B. + Омнопон.

В. Солпадейн.

Г.Вольтарен.

9. Боломжит хүндрэласпирин хэрэглэх үед:

A. Суулгалт.

B. + Шархлаа үүсгэгч нөлөө (ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаа).

B. Зүрхний цохилтын өөрчлөлт.

10. Парацетамолын үндсэн эмийн эмчилгээний үйлдэл:

A. + Халууралтын эсрэг.

B. Үрэвслийн эсрэг.

B. Ревматик.

G. хэм алдагдалын эсрэг.

11. Мансууруулах төрлийн өвдөлт намдаах эмийг өвдөлт намдаах үед хэрэглэдэг.

А.Головных.

B. Үе мөч.

V. Шүдний эмч.

G. + Хавдар судлалын.

12. Фармакологийн бүлэг elenium:

A. + Тайвшруулагч.

B. Унтуулах эм.

B. Экспекторант.

D. Антигистаминууд.

13. Эхийн хандмал эмийн бүлэг:

A. Ерөнхий тоник.

B. + Тайвшруулах эм.

B. Унтуулах эм.

D. Антигистаминууд.

14. Хүн орхоодойн хандмал эмийн бүлэг:

A. Тайвшруулах эм.

B. Унтуулах эм.

B. + Ерөнхий тоник.

D. АД буулгах эм.

15. Angina pectoris-ийн дайралтыг зогсоох эм:

A. Нитросорбид.

B. + Нитроглицерин.

V. Сустак-форте.

Г.Нитронг.

16. Антиспазмодик миотроп үйлдэл:

A. Гипотиазид.

B. + Папаверин гидрохлорид.

V. Кодеин.

Г.Мезатон.

17. Strophanthin-K-ийг хэрэглэх заалт:

A. + Зүрхний цочмог дутагдал.

B. Гипертензийн хямрал.

B. Зүрхний архаг дутагдал.

G. Мэдрэлийн өвчин.

18. Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээнд зүрхний гликозид:

A. + Дигитоксин.

Б. Коргликон.

V. Строфантин-К.

D. Нитроглицерин.

19. Фуросемидын фармакологийн бүлэг:

A. Өсөлт намдаах эм.

B. + Шээс хөөх эм.

B. Антигистаминууд.

D. Туулгах эм.

20. Өвчний эсрэг эм:

А.Либексин.

Б.Мукалтин.

B. + Кодеин.

Г.Бронхикум.

21. Atrovent-ийг дараахь зорилгоор тогтооно.

A. + Гуурсан хоолойн багтраа.

B. Миастения гравис.

B. Гипотензи.

G. Бөөрний колик.

22. Н 1 рецепторыг хориглох антигистамин:

A. Гидрокортизон.

Б. Эфедрин.

B. + Диазолин.

Г.Сальбутамол.

23. Холеретик үйлчилгээтэй эм:

А.Пепсин.

B. + Холензим.

B. Ходоодны шүүс.

G. Smecta.

24. Антацид:

A. + Алмагел.

B. Хүчиллэг-пепсин.

В.Фламин.

Г.Сенад.

25. Туулгах үйлчилгээтэй эм:

A. No-shpa.

B. + Бисакодил.

V. Дибазол.

26. Actrapid-ийг дараах зорилгоор хэрэглэнэ.

A. Миксэдемийн эмчилгээ.

B. Грэйвсийн өвчний эмчилгээ.

B. + Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ.

D. Кретинизмын эмчилгээ.

27. Аскорбины хүчлийг дараах зорилгоор хэрэглэнэ.

А.Рахите.

Б.Пеллагре.

V. + Цингэ.

G. Цусархаг диатез.

28. Левомицетин хэрэглэх үед дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

A. Ототоксик нөлөө.

B. Алсын хараанд үзүүлэх нөлөө.

B. + Цус төлжилтийг дарангуйлах.

G. Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх үйлдэл.

29. Кандидомикозын үед хэрэглэдэг антибиотик:

A. Левомицетин.

B. + Нистатин.

B. Бензилпенициллин.

Г. Тетрациклин.

30. Фторхинолонуудын бүлэгт дараахь зүйлс орно.

А.Клафоран.

B. + Офлоксацин.

B. Амикацин.

Г.Трихополум.

31. Эмчилгээний үйл ажиллагааны өргөн нь тунгийн хүрээ юм.

A. Дунд зэргийн эмчилгээнээс хамгийн бага хортой хүртэл.

B. + Хамгийн бага эмчилгээнээс хамгийн бага хортой хүртэл.

B. Хамгийн бага эмчилгээнээс хамгийн бага үхэлд хүргэдэг.

D. Хамгийн бага хорт бодисоос үхэлд хүргэдэг.

32. Эмийн биологийн хүртээмж нь:

A. Цусан дахь эмийн концентраци 50%-иар буурах хугацаа.

B. Бие дэх бодисын хувирах үйл явц.

D. Биологийн хувиргалт ба гадагшлуулах үйл явцын нийлбэр.

33. Индуктор нь эм юм:

A. + Элэгний ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлэх.

B. Элэгний ферментийн идэвхийг бууруулах.

B. Тодорхой рецепторуудыг блоклох.

G. Өдөөгч тусгай рецепторууд.

34. Та судсаар тарих боломжгүй.

A. + Түдгэлзүүлэлт.

B. Гипертоник уусмалууд.

B. Гипотоник уусмалууд.

D. Усан уусмал.

35. Эмийн бодисыг давтан хэрэглэх үед биеийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх нь:

A. Дадал зуршил.

B. Донтолт.

B. + Мэдрэмжтэй болох.

D. Синерги.

36. Ургийн гажиг үүсгэх эмийн нөлөө:

A. Үр хөврөлийн хор.

B. Ототоксик.

B. + Тератоген.

G. Нефротоксик.

37. Эмийн бодисыг давтан хэрэглэснээр бие махбодийн мэдрэмтгий чанар буурах:

A. Синергетик.

B. Мэдрэмжтэй болох.

B. Антагонизм.

G. + Донтуулагч.

38. Антагонизмын үед эмийн бодисын үйл ажиллагааны нөлөө:

A. Өсдөг.

B. + Буурах.

B. өөрчлөгддөггүй.

G. Хүчтэй болсон.

39. Эм уух гэсэн тэсэшгүй хүсэл:

A. Цээж цээрлэх.

B. Донтуулагч.

B. + Хар тамхинд донтох.

D. Хуримтлал.

40. Бүрхэгч бодисын үйл ажиллагааны механизм:

A. Мэдрэмтгий рецепторуудыг блоклох.

B. + Хамгаалалтын коллоид хальс үүсэх.

B. Түүний гадаргуу дээр химийн нэгдлүүдийг шингээх.

41. Шингээгч бодисын үйл ажиллагааны механизм:

A. + Түүний гадаргуу дээр химийн нэгдлүүдийг шингээх.

B. Мэдрэмтгий рецепторыг блоклох.

B. Хамгаалалтын коллоид хальс үүсэх.

42. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын бүлгийн бэлдмэлүүд:

1. Новокайн.

2. Анестезин.

4. Лидокаин.

A. Үнэн 1,2,3.

B. Үнэн 2.4.

B. + Үнэн 1,2,4.

G. Үнэн 3.4.

43. Хамрын үрэвсэлд хэрэглэдэг эмүүд:

1. Галазолин.

2. Алупент.

3. Папаверин гидрохлорид.

4. Санорин.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 1.3.

B. + Үнэн 1.4.

G. Үнэн 2.3.

44. Хөлөрөх шинж чанартай бэлдмэл:

2. Анестезин.

3. Висмут субнитрат.

4. Ментол.

A. + Үнэн 1.3.

B. Үнэн 2.4.

B. Үнэн 1.2.

G. Үнэн 3.4.

45. Цочроох үйлчилгээтэй эмүүд:

1. Ментол.

3. Гичийн гипс.

4. Новокайн.

A. Үнэн 1.2.

B. + Үнэн 1.3.

B. Үнэн 2.4.

G. Үнэн 3.4.

46. ​​М-холиномиметик хэрэглэх заалт:

1. Миастения.

2. Глауком.

3. Эпилепси.

4. Гэдэсний атони.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 2.3.

B. + Үнэн 2.4.

G. Үнэн 1.4.

47. Глаукомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд:

1. Атропины сульфат.

2. Пилокарпин гидрохлорид.

3. Ocupress.

4. Нафтизин.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 1.4.

B. + Үнэн 2.3.

G. Үнэн 1.3.

48. Атропиныг хэрэглэснээс үүсэх хүндрэлүүд:

A. Хуримтлалт, арьсны тууралт, хамар, ханиалгах, коньюнктивит.

B. + Байршил саажилт, нүдний дотоод даралт ихсэх, хуурай ам, atony

гэдэс.

49. Атропины сульфатыг хэрэглэх заалт:

1. Гэдэсний атони.

2. Гуурсан хоолойн багтраа.

3. Глаукома.

4. Ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазмууд.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 2.3.

B. + Үнэн 2.4.

G. Үнэн 3.4.

50. Анаприлины гаж нөлөө:

A. + Гуурсан хоолойн спазм.

B. Паркинсоны хам шинж.

B. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа.

D. Төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөлт, нойргүйдэл.

51. Судас агшаах үйлчилгээтэй эм:

A. Пилокарпин гидрохлорид.

B. + Адреналин.

V. Анаприлин.

Г.Атропин.

52. Антихолинергик эмэнд жагсаасан бүх эмүүд багтана, үүнд:

A. + Пилокарпин.

Б.Платифиллина.

V. Атропин.

Г. Гастроцепин.

53. Эфедриний үйлдэл:

B. + Судас нарийсгагч, гуурсан хоолой тэлэх үйлчилгээтэй, төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг.

54. Бета-адренерг өдөөгч:

А.Мезатон.

B. + Изадрин.

V. Нафтизин.

Г.Галазолин.

55. Эмийн санд нафтизин байдаггүй. Үүнийг сольж болно:

А.Анабазин.

B. Метацин.

V. Астмопент.

Г. + Галазолин.

56. Цусны даралтыг жагсаасан бүх эмээс бусад тохиолдолд нэмэгдүүлнэ.

А.Мезатон.

B. Адреналин.

V. + Изадрина.

Г.Норэпинефрин.

57. Симпатолитикийн бүлгийн даралтын эсрэг эмүүд:

1. Резерпин.

2. Пирилен.

3. Эуфиллин.

4. Адельфан.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 2.3.

B. Үнэн 3.4.

D. + Үнэн 1.4.

58. Адреналин гидрохлоридыг хэрэглэх заалт:

1. Нойргүйдэл.

2. Гуурсан хоолойн багтраа.

3. Цусны даралт огцом буурах.

4. Үе мөчний хэрх өвчин.

A. + Үнэн 2.3.

B. Үнэн 1.4.

B. Үнэн 2.4.

G. Үнэн 1.3.

59. Бета-хориглогчдыг дараах зорилгоор хэрэглэнэ.

A. Гипотензи.

B. Гэдэсний атони.

B. + Angina pectoris.

G. Чихрийн шижин.

60. төлөө амьсгалах мэдээ алдуулалташиглах:

A. Натрийн гидроксибутират.

Б.Гексенал.

B. + Азотын исэл.

Г.Пропанидид.

61. Нойрны бүтцийг өөрчилдөг нойрсуулах эм:

A. Антигистаминууд.

B. + Барбитуратууд.

B. Тайвшруулагч.

D. Алифатик цувааны деривативууд.

62. Фенобарбиталын фармакологийн бүлэг:

A. Тайвшруулагч.

B. + Унтуулах эм.

B. Экспекторант.

D. Антигистаминууд.

63. Бензодиазепиний бүлгийн нойрны эм:

1. Нитразепам.

2. Нембутал.

3. Феназепам.

4. Имован.

A. Үнэн 2.3.

B. Үнэн 1.4.

B. + Үнэн 1.3.

G. Үнэн 2.4.

64. Нойргүйдэл хэрэглэх үед:

1. Промедол.

2. Нитразепам.

3. Донормил.

4. Имован.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 1.3.

B. + Үнэн 2,3,4.

G. Үнэн 1,3,4.

65. Паркинсоны өвчний үед:

A. Фенобарбитал.

Б.Суксилеп.

B. + Леводопа.

Г.Конвулекс.

66. Нейролептикийн гаж нөлөө:

A. Хуримтлал.

B. Чихний хордлого.

B. Татах синдром.

G. + Паркинсонизмын үзэгдлүүд.

67. Хүүхэд 3 настай өндөр температуртомилох:

А.Аспирин.

B. Индометацин.

V. Citramon.

G. + Парацетамол.

68. Урт хугацааны үйлчилгээтэй опиоид өвдөлт намдаах эм:

A. Кодеин фосфат.

B. + Морфилонг.

В.Эстоцин.

Г.Пентальгин.

69. Хорт хавдартай өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлттомилох:

A. + Морфин.

B. Аспирин.

B. Парацетамол.

Г.Ортофен.

70. Опиоидын өвдөлт намдаах эм:

1. Промедол.

2. Панадол.

3. Омнопон.

4. Бутадион.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 2.3.

B. Үнэн 3.4.

D. + Үнэн 1.3.

71. Мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэх заалт:

1. Үе мөчний, хэрэх өвчин.

2. Гэмтлийн өвдөлт.

3. Хорт хавдрын үед өвдөх.

4. Шүд өвдөх, толгой өвдөх.

A. Үнэн 1,2,4.

B. Үнэн 2.4.

B. + Үнэн 2.3.

G. Үнэн 1.4.

72. Вольтареныг дараах байдлаар хэрэглэнэ.

A. + Хэзээ ревматоид артрит, үе мөчний үрэвсэл.

B. Архаг өтгөн хаталттай.

D. Халдварын хувьд амьсгалын замын, шээсний зам, ходоод гэдэсний зам.

73. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг дараахь зорилгоор хэрэглэнэ.

A. Гэмтлийн өвдөлт.

B. Зүрхний шигдээс.

B. + Ревматизм.

G. Кардиоген шок.

74. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн үйл ажиллагааны механизм:

A. + Үрэвслийн зуучлагчийн үйлдвэрлэлийг хориглох.

B. Бодисын солилцооны үйл явцыг саатуулдаг.

B. Бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлнэ.

D. Мэдрэлийн төгсгөлийг блоклох.

75. Индометацины өөр нэр:

A. Диклофенак.

B. Ибупрофен.

B. + Метиндол.

Г.Максиган.

76. Аспирины шарх үүсгэх нөлөөг багасгахын тулд:

1. Хоолны өмнө хуваарилах.

2. Хоол идсэний дараа томилно.

3. Шүүсээр угаана.

4. Нунтаглах.

A. Үнэн 2.3.

B. Үнэн 1.3.

B. + Үнэн 2.4.

G. Үнэн 3.4.

77. NSAID-ийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?

1. Халуурах, халуурах.

2. Хорт хавдрын үед өвдөх.

3. Хэрэх, үе мөчний өвчин.

4. Толгой өвдөх.

A. Үнэн 1.2.

B. + Үнэн 1,3,4.

B. Үнэн 2,3,4.

G. Үнэн 3.4.

78. Мэдрэлийн өвчин, үе мөчний үрэвсэл, хэрх өвчнийг дараах байдлаар эмчилнэ.

1. Ибупрофен.

2. Фентанил.

3. Диклофенак натри.

4. Кетопрофен.

A. Үнэн 1,2,3.

B. + Үнэн 1,3,4.

B. Үнэн 2.4.

G. Үнэн 1.2.

79. Антипсихотик үйлдэл нь:

A. Диазепам.

B. + Аминазин.

V. Корвалол.

Г.Фентанил.

80. Эмчилгээний зориулалтаар цочмог сэтгэцийн эмгэгүүдтомилох:

A. Тайвшруулах эм.

B. Ноотропик.

B. + Антипсихотик эм.

D. Тайвшруулагч.

81. Сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд:

A. + Амитриптилин.

B. Пирацетам.

B. Кофеин.

Г. Chlosepides.

82. Тайвшруулах эмийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

1. Элениум.

2. Фенобарбитал.

3. Seduxenus.

4. Индометацин.

A. + Үнэн 1.3.

B. Үнэн 2.4.

B. Үнэн 2.3.

G. Үнэн 3.4.

83. Нойрмоглохгүй тайвшруулах эм:

A. Хлосепидүүд.

B. Оксазепам.

B. + Медазепам.

Г.Диазепам.

84. Бромын бэлдмэлийг хэрэглэснээс үүсэх хүндрэлүүд:

A. + Хуримтлах, арьсны тууралт, хамар, ханиалгах, коньюнктивит.

B. Байршил саажилт, нүдний дотоод даралт ихсэх, хуурай ам, atony

гэдэс.

B. Харшил, тератоген нөлөө, ялагдал ясны эдболон шүдний паалан.

D. Эмийг анх хэрэглэснээс хойш 1.5-2 цагийн дараа цусны даралт ихсэх.

85. Валерианы хандмал эмийн бүлэг:

A. Унтуулах эм.

B. Антигистаминууд.

B. Ерөнхий тоник.

G. + Тайвшруулах эм.

86. Тайвшруулах эм:

1. Персен.

2. Eleutherococcus хандмал.

3. Ново - Пассит.

4. Корвалол.

A. Үнэн 1,2,3.

B. + Үнэн 1,3,4.

B. Үнэн 2.3.

G. Үнэн 1.4.

87. Тайвшруулах эм:

1. Кофеин.

2. Валерианы хандмал.

3. Motherwort-ийн хандмал.

4. Натрийн бромид.

A. Үнэн 1,2,3.

B. Үнэн 1.4.

B. + Үнэн 2,3,4.

G. Үнэн 3.4.

88. Хуримтлал үүсгэдэг тайвшруулах эм:

А.Новопассит.

B. Корвалол.

B. + Натрийн бромид.

G. Motherwort хандмал.

89. Анхаарал төвлөрүүлэх, ой санамжийг сайжруулах, суралцах үйл явцыг хөнгөвчлөх эм:

А. Галоперидол.

Б.Грандаксин.

B. Амитриптилин.

G. + Ноотропил.

90. Кофеин:

A. Төвийн, шууд ба рефлексийн титэм судсыг тэлэх үйлчилгээтэй.

B. + Оюуны болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, ядаргаа арилгана.

G. Синтезийг саатуулдаг Фолийн хүчилбөөрний кристаллури үүсгэдэг.

91. Кофеины гаж нөлөө:

A. Хуримтлал.

B. Нойрмоглох.

B. + Нойргүйдэл.

G. Хөдөлмөрийн чадвар буурах.

92. Пирацетамын өөр нэр:

А.Фенибут.

Б. Пикамилон.

V. Аминалон.

G. + Ноотропил.

93. Психостимуляцийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

1. Цочролд орсон.

2. Нарколепситэй (эмгэг судлалын нойрмог байдал).

3. Нуралтын үед.

4. Оюун санааны болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг сайжруулах.

A. Үнэн 1,2,4.

B. Үнэн 2,3,4.

B. + Үнэн 2.4.

G. Үнэн 1.2.

94. Ерөнхий тоник ургамлын гарал үүсэл:

1. Аралиагийн хандмал.

2. Хүн орхоодойн хандмал.

3. Валерианы хандмал.

4. Motherwort-ийн хандмал.

A. Үнэн 1.3.

B. + Үнэн 1.2.

B. Үнэн 1.4.

G. Үнэн 3.4.

95. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

2. Галазолин.

3. Орципреналин сульфат (alupent).

4. Фенотерол.

A. Үнэн 2.3.

B. Үнэн 1.4.

B. Үнэн 2.4.

D. + Үнэн 3.4.

96. Тавегилийн эмийн бүлэг:

A. Тайвшруулагч.

B. Унтуулах эм.

B. Экспекторант.

G. + Антигистаминууд.

97. Антигистаминууд:

1. Бутадион.

2. Нафтизин.

3. Тавегил.

4. Димедрол.

A. Үнэн 2.3.

B. Үнэн 1.3.

B. + Үнэн 3.4.

G. Үнэн 2.4.

98. АнтигистаминТөв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлагч биш:

А.Димэдрол.

B. + Кларитин.

V. Дипразин.

Г.Супрастин.

99. Харшлын эсрэг бодис хэрэглэдэг гуурсан хоолойн багтраа:

A. Адреналин.

B. + Дотоод.

V. Нафтизин.

Г.Бисептол.

100. Зөвхөн гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг эм:

A. Alupent.

B. Berodual.

V. + Дотоод.

Г.Беротек.

101. Астмопентын аналоги:

A. + Беротек.

B. Анаприлин.

B. Гипотиазид.

Г.Вискен.

102. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед үр дүнтэй арга хэрэгсэл:

1. Эуфиллин.

2. Кодеин.

3. Астмопент.

A. Үнэн 2.4.

B. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 3.4.

D. + Үнэн 1.3.

103. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хэрэглэх эм:

1. Хуруу холино.

2. Беротек.

3. Atrovent.

4. Кетотифен.

A. + Үнэн 2,3,4.

B. Үнэн 1,2,3.

B. Үнэн 1.3.

G. Үнэн 2.4.

104. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед үр дүнтэй.

3. Atrovent.

4. Атенолол.

A. Үнэн 2,3,4.

B. + Үнэн 1.3.

B. Үнэн 1.4.

G. Үнэн 1,2,3.

105. Бромхексины аналог:

А.Беротек.

Б.Галазолин.

B. Гипотиазид.

G. + ACC (ацетилцистеин).

106. Экспектор (муколитик) бодис:

А.Кодтерпин.

B. + Солвин (Лазолван).

V. Glauvent (Глауцин гидрохлорид).

Г.Либексин.

107. Хүч тээгч:

1. Бромхексин.

2. Аммиак-гоньд дусал.

3. Алупент.

4. Allohol.

A. Үнэн 1.4.

B. Үнэн 3.4.

B. + Үнэн 1.2.

G. Үнэн 2.3.

108. Кодеины гаж нөлөө:

A. + Хар тамхинд донтох.

B. Хуримтлал.

B. Чихний хордлого.

D. Тератоген чанар.

109. Өсгөх эм:

1. Натрийн бикарбонат.

2. Аммиак-гоньд дусал.

3. Кодеин.

4. Либексин.

A. + Үнэн 3.4.

B. Үнэн 1,2,3.

B. Үнэн 2.3.

G. Үнэн 1.3.

110. Түгсрэлтийн эсрэг эм:

А.Мукалтин.

Б.Пектусин.

V. + Либексин.

Г.Терпинхидрат.

111. Экспектор:

А.Либексин.

Б.Тусупрекс.

В.Глаувент.

Г. + Лазолван.

112. Ханиалгын төвийг дарах эм:

A. Терпинхидрат, либексин, омнопон.

B. Libexin, Bromhexine, Codeine, Omnopon.

B. + Окселадин, либексин, кодеин.

G. Terpinhydrate, oxeladin, libexin, bromhexine, codeine.

113. Клонидины фармакологийн бүлэг:

A. Антигистаминууд.

B. хэм алдагдалын эсрэг эмүүд.

B. + АД буулгах эм.

D. Антиангиналь бодисууд.

114. Анаприлины аналог:

А.Беротек.

Б. Октадин.

B. Гипотиазид.

G. + Метопролол.

115. Эмчилгээний зориулалтаар цусны даралт ихсэххэрэглэх:

A. + Каптоприл.

B. Дигоксин.

B. Нитроглицерин.

Г.Нитронг.

116. Валидолыг дараах байдлаар хэрэглэнэ.

A. Амаар.

B. Шулуун гэдсээр.

B. + Хэл доорх.

G. Субарахноид.

117. Зүрх зогсолтыг зүрхэнд хийх үед:

A. Атенолол.

B. + Адреналин.

V. Анаприлин.

Г.Мезатон.

118. Резерпин хэрэглэх үед гарч болзошгүй хүндрэлүүд:

A. + Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал.

B. Харшил.

B. Төв мэдрэлийн системийг өдөөх.

G. Ототоксик нөлөө.

119. Рауволфийн алкалоидын хэмжээг агуулсан бэлдмэл:

А.Аминазин.

B. Анаприлин.

V. + Адельфан.

Г.Новопассит.

120. Аль эмийн хуримтлал хамгийн тод илэрдэг вэ?

A. + Дигитоксин.

Б.Строфантин-К.

V. Адонизид.

G. хөндийн сараана хандмал.

121. Зүрхний архаг дутагдлын үед хэрэглэх эм:

A. + Celanid.

Б. Коргликон.

B. Атропины сульфат.

Г.Строфантин-К.

122. Валидол:

B. Оюуны болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, ядаргаа арилгана.

B. Энэ нь судас нарийсгагч, гуурсан хоолой тэлэх нөлөөтэй, төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг.

G. Фолийн хүчлийн нийлэгжилтийг саатуулж, бөөрний талстури үүсгэдэг.

123. Нифедипиний аналог:

А.Клофелин.

B. Nitrogranulong.

V. Eufillin.

G. + Верапамил (Изоптин).

124. хэм алдагдалын эсрэг эм:

1. Амиодарон (кордарон).

2. Верапамил (Изоптин).

3. Резерпин.

4. Нитроглицерин.

A. Үнэн 1.3.

B. Үнэн 3.4.

B. + Үнэн 1.2.

G. Үнэн 2.4.

125. эмийн ургамалзүрхний гликозид агуулсан:

1. Хөндий сараана.

2. Гоо сайхан.

3. Үнэгний баглаа.

4. Адонис.

A. Үнэн 1.2.

B. + Үнэн 1,3,4.

B. Үнэн 1,2,4.

G. Үнэн 3.4.

126. Нитроглицериныг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөө:

1. Толгой эргэх, толгой өвдөх.

2. Цусны даралт ихсэх.

3. Нүүрний арьсны улайлт.

4. Цусны даралтыг бууруулах.

A. Үнэн 1,2,4.

B. + Үнэн 1,3,4.

B. Үнэн 3.4.

G. Үнэн 2.4.

127. Нитроглицерин:

A. + Төвийн, шууд ба рефлексийн титэм судсыг тэлэх үйлчилгээтэй.

B. Оюуны болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, ядаргаа арилгана.

B. Энэ нь судас нарийсгагч, гуурсан хоолой тэлэх нөлөөтэй, төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг.

G. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй.

128. Аягалах зориулалттай гипертензийн хямралхэрэглэх:

1. Адельфан.

2. Пирилен.

3. Бензогексониум.

4. Motherwort-ийн хандмал.

A. Үнэн 1.2.

B. + Үнэн 2.3.

B. Үнэн 3.4.

G. Үнэн 2.4.

129. Зүрхний архаг дутагдлын үед дараах эмүүдийг хэрэглэнэ.

1. Дигитоксин.

2. Дигоксин.

3. Целанид.

4. Коргликон.

A. Үнэн 1.2.

B. + Үнэн 1,2,3.

B. Үнэн 2.3.

G. Үнэн 2,3,4.

130. Ренин-ангиотензин системд үйлчилдэг эмүүд:

A. Лабеталол, нифедипин, верапамил, дибазол.

B. + Энап, каптоприл.

B. Верапамил, дибазол.

Г.Лабеталол, Энап, нифедипин, каптоприл, верапамил, дибазол.

131. Дитоксиныг давтан хэрэглэснээр дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

A. + Хуримтлал.

B. Синергетик.

B. Дадал зуршил.

D. Хар тамхинд донтох.

132. Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч:

A. + Эналаприл.

B. Атенолол.

B. Метопролол.

Г.Вискен.

133. Тархины эргэлтийг зөрчсөн тохиолдолд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

A. Nitrong.

V. + Кавинтон.

Г.Липостабил.

134. Digitalis бэлтгэх:

А. Коргликон.

B. + Celanid.

V. Адонизид.

Г.Строфантин К.

135. Нифедипинийн фармакологийн бүлэг:

A. Бета-хориглогч.

B. Альфа-хориглогч.

B. + Кальцийн сувгийн хориглогч.

G. Зүрхний гликозид.

136. Кальцийн ионуудын антагонист:

А.Панангин.

Б.Аспаркам.

B. Новокайнамид.

G. + Верапамил (Изоптин).

137. Тасархай тархины судас хөдөлгөгч төвийг дарангуйлдаг даралт бууруулах эм:

A. + Клонидин.

Б.Триресид.

В.Аделфан.

Г.Фуросемид.

138. Цусны даралт бууруулах эм, AT рецептор хориглогч:

А.Коринфар.

B. + Козаар.

В.Винкапан.

Г.Капотен.

139. Клонидины гаж нөлөө:

A. Элэгний хорт нөлөө.

B. Нефротоксик нөлөө.

B. + Унтах, нойрмоглох, хуурай ам.

G. Тахикарди.

140. Нитроглицериныг уртасгасан хэлбэр:

А.Эринит.

B. + Nitrogranulong.

V. Кордафен.

G. No-shpa.

141. Нитроглицериныг удаан хугацаагаар хэрэглэх бэлдмэл:

A. Nitrolingval, nitrong, chimes.

B. + Nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong.

B. Trinitrolong, sustak, nitrong, chimes.

G. Nitrolingval, nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong, chimes.

142. Зүрхний гликозид хэрэглэх үед үүсэх хүндрэлүүд:

A. Гипотензи, бронхоспазм, нүдний дотоод даралт ихсэх.

B. Диспепсийн шинж тэмдэг, бронхоспазм, нүдний дотоод даралт ихсэх.

B. + хэм алдагдал, диспепсийн үзэгдэл.

G. хэм алдагдал, диспепси, гипотензи, бронхоспазм, нүдний дотоод даралт ихсэх.

143. Нифедипинийн өөр нэр:

А.Допегит.

B. Aldomet.

V. Ласикс.

Г. + Коринфар.

144. Хонхны дууны өөр нэр:

A. Изоптин.

B. Метилдопа.

W. Nitrong.

G. + Дипиридамол.

145. Нарийн төвөгтэй бэлтгэлкали, магни цогц эмчилгээ IHD:

A. Верапамил.

Б. Курантил.

V. No-shpa.

Г. + Панангин.

146. Ангины дайралтыг зогсооход хэрэглэдэг эмүүд:

1. Сустак.

2. Нитроглицерин.

3. Валидол.

4. Дибазол.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 2.4.

B. Үнэн 1,2,4.

D. + Үнэн 2.3.

147. Фармакологийн шинж чанар validola:

1. Рефлексийн тэлэлтэд хүргэдэг

титэм судаснууд.

2. Амны хөндийн рецепторыг цочрооно.

3. Спазмодик үйлчилгээтэй.

A. Үнэн 1.3.

B. + Үнэн 1.2.

B. Үнэн 2.3.

148. Эмийн бэлдмэлАГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг:

1. Адреналин.

3. Атропин.

4. Атенолол.

A. Үнэн 1.2.

B. + Үнэн 2.4.

B. Үнэн 2,3,4.

G. Үнэн 1.3.

149. Зүрхний цочмог дутагдлын үед дараах бэлдмэлүүдийг хэрэглэнэ.

1. Коргликон.

2. Адонизид.

3. Сараана цэцгийн хандмал.

4. Строфантин-К.

A. Үнэн 2.3.

B. Үнэн 1.3.

B. Үнэн 2.4.

D. + Үнэн 1.4.

150. Ангины халдлагаас сэргийлэхэд хэрэглэдэг эмүүд:

1. Сустак.

2. Нитросорбид.

3. Валидол.

4. Нитронг.

A. + Үнэн 1,2,4.

B. Үнэн 2,3,4.

B. Үнэн 1.2.

G. Үнэн 2.4.

151. АД буулгах эм төв арга хэмжээ:

1. Адреналин гидрохлорид.

2. Клонидин.

3. Допегит.

4. Папаверин гидрохлорид.

A. Үнэн 1.2.

B. + Үнэн 2.3.

B. Үнэн 3.4.

G. Үнэн 2.4.

152. Атеросклерозын эмчилгээнд хэрэглэнэ.

1. Нифедипин.

2. Ловастатин.

3. Холестирамин.

4. Эналаприл.

A. Үнэн 1,2,3.

B. + Үнэн 2.3.

B. Үнэн 2,3,4.

G. Үнэн 1.2.

153. Тархины цусны эргэлтийг сайжруулах хэрэгсэл:

1. Нифедипин.

2. Циннаризин.

4. Винпоцетин.

A. Үнэн 1,2,3.

B. + Үнэн 2.4.

B. Үнэн 3.4.

G. Үнэн 1.4.

154. Зүрхний гликозидыг дараахь зүйлд хэрэглэнэ.

A. Гипертензи.

B. + Зүрхний дутагдал.

B. Атеросклероз.

G. Angina pectoris.

155. албан тушаал ахих цусны даралташиглах:

A. Xylometazoline.

B. + Мезатон.

B. Бензогексониум.

Г.Резерпин.

156. АД буулгах эмэнд - ACE дарангуйлагчидхамаарна:

A. Верапамил.

Б. Резерпин.

B. + Эналаприл.

Г.Дибазол.

157. хэм алдагдалын эсрэг эмэнд:

1. Клонидин.

2. Хинидин.

3. Аймалин.

4. Новокайнамид.

A. Үнэн 1,2,3.

B. Зөв 1,3,4.

B. + Үнэн 2,3,4.

D. Үнэн 1,2,4.

158. Цусны даралт ихсэх үйл ажиллагаа нь:

1. Арифон.

2. Коринфар.

4. Эналаприл.

A. Үнэн 1,2,3.

B. + Үнэн 1,2,4.

B. Үнэн 3.4.

G. Үнэн 1.2.

159. Кальцийн ион антагонистуудын бүлэгт дараахь зүйлс орно.

1. Винпоцетин.

2. Нифедипин.

3. Верапамил.

4. Дилтиазем.

A. Үнэн 1.3.

B. Үнэн 2.3.

B. Үнэн 3.4.

D. + Үнэн 2,3,4.

160. Зүрхний неврозын үед хэрэглэдэг зүрхний гликозид:

A. Дигитоксин.

B. + Хөндийн сараана цэцгийн хандмал.

V. Строфантин-К.

Г. Коргликон.

161. Мевакор:

A. + Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг.

B. Тархины судсыг өргөжүүлнэ.

B. Зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг.

G. Зүрхний цохилтыг бууруулдаг.

162. Зүрхний цочмог дутагдлын үед дараахь зүйлийг тогтооно.

A. Дигитоксин.

B. + Коргликон.

V. Адонизид.

Г.Адонис бром.

163. Ангины дайралтыг зогсоох эм:

A. + Нитроглицерин.

Б.Сустак.

W. Nitrong.

Г.Нитродерм.

164. Триампурыг хэрэглэнэ.

B. Архаг өтгөн хаталттай.

B. + Зүрх, бөөрний гаралтай хавантай.

G. Амьсгалын зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар, ходоод гэдэсний замын халдварын үед.

165. Шээс хөөх эмийн хавсарсан эм:

A. Ласикс, триампур, урегит.

B. + Триампур, амилоретик.

B. Оксодолин, амилоретик, урегит, клопамид.

G. Lasix, triampur, uregit, oxodoline, amyloretic, clopamid.

166. Кали хадгалагч шээс хөөх эм:

A. Гипотиазид.

B. Фуросемид.

V. Диакарб.

Г. + Верошпирон.

167. Шээс хөөх эм:

1. Гипотиазид.

2. Фуросемид.

3. Спиронолактон.

4. Магнийн сульфат.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 2,3,4.

B. + Үнэн 1,2,3.

G. Үнэн 3.4.

168. Верошпироны өөр нэр:

A. Lasix.

Б.Триампур.

B. + Спиронолактон.

G. Гипотиазид.

169. Тиазидын шээс хөөх эм:

1. Фуросемид.

2. Хлорталидон.

3. Верошпирон.

4. Гипотиазид.

A. Үнэн 1.4.

B. Бүх зүйл үнэн.

B. Үнэн 1,2,4.

D. + Үнэн 2.4.

170. Шээс хөөх эмэнд:

1. Фентанил.

2. Фуросемид.

3. Каптоприл.

4. Гипотиазид.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 1,2,3.

B. + Үнэн 2.4.

G. Үнэн 2,3,4.

171. Осмотик шээс хөөх эм:

A. Гипотиазид.

B. + Маннитол.

B. Фуросемид.

Г.Триампур.

172. Урегитийн өөр нэр:

А.Триамтерен.

B. Lasix.

B. Гипотиазид.

D. + Этакриний хүчил.

173. Шээс хөөх эм - альдостероны дааврын антагонист:

A. Фуросемид.

B. + Верошпирон.

V. Оксодолин.

G. Циклометиазид.

174. Дагалдах нөлөөгипотиазид:

A. Хорт хавдар үүсгэгч.

B. + Гипокалиеми.

B. Нуралт.

G. Татах синдром.

175. Индапамидын өөр нэр:

A. Дихлотиазид.

B. Диакарб.

В.Урегит.

Г. + Арифон.

176. гэж хэрэглэдэг эм cholagogue:

А.Бисакодил.

B. + Allohol.

V. Бисептол.

Г.Вентер.

177. Карсил хэрэглэсэн:

A. + Элэг хамгаалах бодис болгон.

B. Уйтгартай бөөлжих шинжтэй.

B. Өтгөн хаталтанд.

Г. Хэзээ хэт хүчиллэгходоод.

178. Цочмог өтгөн хаталтын үед хэрэглэх эм:

1. Кафиол.

2. Магнийн сульфат. .

3. Натрийн сульфат.

4. Ламинариа.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 3.4.

B. + Үнэн 2.3.

G. Үнэн 1.4.

179. Эмчилгээнд хэрэглэдэг эм пепсины шархходоод:

1. Фамотидин.

2. Алмагел А.

4. Термопсис.

A. + Үнэн 1,2,3.

B. Үнэн 1.3.

B. Үнэн 2,3,4.

G. Үнэн 2.4.

180. Панкреатиныг хэрэглэнэ.

A. Ревматоид артрит, үе мөчний үрэвсэлтэй.

B. Архаг өтгөн хаталттай.

B. Зүрх, бөөрний гаралтай хавантай.

D. + Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед.

181. Эмийн бүлэг Essentiale:

A. Туулгах эм.

B. Антацид.

B. Шээс хөөх эм.

G. + Элэгний хамгаалалт.

182. Фесталын аналог:

A. + Мезим-форте.

Б.Гастал.

B. Бифидумбактерин.

Г.Ранитидин.

183. Нойр булчирхайн нунтаг хэрэглэх онцлог:

1. Дотор, хоол идэхийн өмнө.

2. Дотор, хоол идсэний дараа.

3. Шүлтлэг ус уух.

4. Шулуун гэдсээр.

A. + Үнэн 1.3.

B. Үнэн 2,3,4.

B. Үнэн 2.4.

G. Үнэн 2.3.

184. Ходоодны хүчил багасах үед хэрэглэх эм:

1. Пепсин.

2. Натрийн бикарбонат.

3. Давсны хүчил.

4. Алмагел.

A. Үнэн 1.2.

B. Үнэн 2.3.

B. + Үнэн 1.3.

G. Үнэн 3.4.

185. Антацид:

1. Ургамлын глюкид.

2. Маалокс.

3. Алмагел.

4. Гастроцепин.

A. Үнэн 1.2.

B. + Үнэн 2.3.

B. Үнэн 3.4.

G. Үнэн 1.4.

186. Цөс үүсэхийг дэмжих бэлдмэл:

1. Холосас.

2. Allohol.

3. Essentiale.

4. Фламин.

A. Үнэн 1,2,3.

B. + Үнэн 1,2,4.

B. Үнэн 1.2.

G. Үнэн 3.4.

187. Cholagogue эмсинтетик гаралтай холеретикийн бүлгээс:

А.Холензим.

B. Холосас.

B. + Оксафенамид.

Г.Фламин.

188. Ходоодны шархыг эмчлэх М-холиноблокатор:

A. + Гастроцепин.

B. Imodium.

B. Сукралфат.

Г.Ранитидин.

189. Энгийн tansy цэцэгнээс гаргаж авсан холеретик эм:

A. + Танасехол.

B. Холосас.

V. Allohol.

Г.Холензим.

190. Антацид:

A. + Гастал.

B. Ранитидин.

B. Циметидин.

G. Хүчиллэг-пепсин.

191. Ходоод хамгаалах үйлчилгээтэй висмутын эм:

A. Фосфалугел.

Б.Смекта.

V. + Де-Нол.

Г.Алмагель.

192. Блокаторууд H 2 - гистамин рецепторууд:

A. + Циметидин, ранитидин, фамотидин.

B. Ранитидин, фамотидин, пирензепин.

B. Фамотидин, циметидин, пирензепин.

D. Циметидин, ранитидин, фамотидин, пирензепин.

193. Нойр булчирхайн архаг үрэвслийг дараах байдлаар эмчилнэ.

A. Фибринолизин.

Б. Контрикал.

В. Гордокс.

G. + Фестал.

194. Ходоодны шархыг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

A. Ходоодны шүүс.

Б.Абомин.

B. + Омепразол.

G. Панкреатин.

195. Фосфалугель аналог:

А.Абомин.

Б. Аллахол.

B. Амброксол.

G. + Maalox.

196. Архаг өтгөн хаталтанд хэрэглэх хэрэгсэл:

1. Фестал.

2. Бисакодил.

3. Магнийн сульфат.

4. Антрасеннин.

A. Үнэн 1.3.

B. + Үнэн 2.4.

B. Үнэн 1.2.

Сонголт дугаар 1

1. "Фармакодинамик" гэсэн нэр томъёонд юу багтдаг вэ?

1. Эмийн бодисыг шингээх. 2. Бие дэх эмийн бодисын тархалт. 3. Эмийн бодисыг хуримтлуулах. 4. Эмийн бодисын үйл ажиллагааг нутагшуулах. 5. Үйл ажиллагааны механизмууд. 6. Эмийн нөлөө. 7. Үйл ажиллагааны төрлүүд. 8. Биологийн өөрчлөлт. 9. Бие махбодоос эмийг зайлуулах.

1. Давтан хэрэглэх үед бие махбодид эм хуримтлагдахыг юу гэж нэрлэдэг вэ?

1. Функциональ хуримтлал. 2. Материалын хуримтлал. 3. Мэдрэмжтэй болох.

1. Мансууруулах бодисыг давтан хэрэглэснээр дараахь зүйлүүд байж болно.

1. Антагонизм; 2. Донтуулагч; 3. Хуримтлал; 4. Тахифилакс; 5. Хар тамхины донтолт.

Даалгавар.

БҮРЭН АГОНИСТ, ХЭСЭГЧИН АГОНИСТ, АНТАГОНИСТИЙН ӨМЧ БАЙДАЛ (A-B) ЯМАР ОНЦЛОГОО ТОХИРОХ ВЭ?

Өмч Бодис	Ойр дотно байдал	Дотоод үйл ажиллагаа

Эмийн бодисын үйл ажиллагаанд дотоод болон гадаад орчны хүчин зүйлсийн нөлөөлөл. Эмийн давтан болон хавсарсан үйлдэлд бие махбодийн хариу үйлдэл.

Сонголт дугаар 2

Туршилтын хяналтын асуултуудад хариулж, нэг буюу хэд хэдэн зөв хариултыг зааж өгнө үү.

Мансууруулах бодисын 4 үндсэн "зорилтот"-ыг тэмдэглэ.

1. Өвөрмөц рецепторууд. 2. Бүтцийн уураг. 3. Тээврийн систем. 4. Ионы суваг. 5. Ферментүүд.

Мансууруулах бодис дахин давтагдах үед донтох нь ямар шинж чанартай байдаг вэ?

1. Эмийн бодисыг байнга хэрэглэхийг эсэргүүцэх аргагүй хүсэл. 2. Эмийн бодисын нөлөөг бэхжүүлэх. 3. Эмийн бодисын нөлөө сулрах. 4. Мансууруулах бодисоос татгалзах.

"Фармакодинамик" гэсэн нэр томъёонд дараахь зүйлс орно.

1. Үйл ажиллагааны механизм; 2. Үйл ажиллагааны төрлүүд; 3. Биологийн өөрчлөлт эм; 4. Үйл ажиллагааны нутагшуулах; 5. Эмийн нөлөө.

Даалгавар.

ЯМАР БОДИС (AB) БҮТЭН АГОНИСТ, ХЭСЭГЧИН АГОНИСТ, АНТАГОНИСТ ВЭ?

Эмийн бодисын үйл ажиллагаанд дотоод болон гадаад орчны хүчин зүйлсийн нөлөөлөл. Эмийн давтан болон хавсарсан үйлдэлд бие махбодийн хариу үйлдэл.

Сонголт дугаар 3

Туршилтын хяналтын асуултуудад хариулж, нэг буюу хэд хэдэн зөв хариултыг зааж өгнө үү.

Ойр дотно байдал:

Мансууруулах бодисын бие махбодийн хамаарлыг юу тодорхойлдог вэ?

1. Эмийн бодисыг байнга хэрэглэхийг эсэргүүцэх аргагүй хүсэл. 2. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа сайн сайхан байдал сайжирна. 3. Мансууруулах бодисын донтолтыг эмчлэхэд эмийг түргэн цуцлах боломж. 4. Эмийн донтолтыг эмчлэхэд эмийн тунг аажмаар бууруулах хэрэгцээ. 5. Цээж цээрлэх.

Мансууруулах бодисыг хослуулан хэрэглэснээр дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

1. Нэмэлт нөлөө; 2. Антагонизм; 3. Донтуулагч; 4. Потенциаци.

Даалгавар.

ТЭДГИЙН ХОСОЛСОН ХЭРЭГЛЭЭ (A+B) ДАХЬ А БА В БОДИСИЙН ХААРИЛЦАХ ЗААВАР ЮУ ВЭ?

Итгэмжлэлийн хязгаар бүхий дундаж утгыг өгсөн болно.

Эмийн бодисын үйл ажиллагаанд дотоод болон гадаад орчны хүчин зүйлсийн нөлөөлөл. Эмийн давтан болон хавсарсан үйлдэлд бие махбодийн хариу үйлдэл.

Сонголт дугаар 4

Туршилтын хяналтын асуултуудад хариулж, нэг буюу хэд хэдэн зөв хариултыг зааж өгнө үү.

Дотоод үйл ажиллагаа:

1. Бодисын тусгай рецептортой холбогдох чадвар. 2. Бодисын рецептортой харьцах үед нөлөө үзүүлэх чадвар. 3. Бодисын хамгийн их нөлөө үзүүлэх тунгийн хэмжээ.

Эмийн ер бусын урвалыг юу гэж нэрлэдэг вэ?

1. Мэдрэмжтэй болох. 2. Тахифилакс. 3. Өвөрмөц байдал.

Эмийг дараахь зорилгоор хослуулдаг.

1. Эмийн сөрөг нөлөөний илрэлийг багасгах; 2. Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх; 3. Цусан дахь эмийн аль нэгний эмчилгээний концентрацийг нэмэгдүүлэх; 4. Эмийн аль нэгийг биеэс гадагшлуулах хурдасгах.

Даалгавар.

ХОЁР ЭМИЙН АЖИЛЛАГААНЫ ХАРИЛЦААНЫ НЭР ЮУ ВЭ?

Хөдөлгөөний мэдрэлийн цахилгаан өдөөлтийн үед ходоодны булчингийн агшилтын далайцын өөрчлөлтийг бүртгэх. 1 - пипекурониумыг нэвтрүүлсний дараа, 2 - эфирээр амьсгалах, дараа нь пикурониум хэрэглэх үед.

Эмийн бодисын үйл ажиллагаанд дотоод болон гадаад орчны хүчин зүйлсийн нөлөөлөл. Эмийн давтан болон хавсарсан үйлдэлд бие махбодийн хариу үйлдэл.

Мансууруулах бодис нь системийн эргэлтэнд орсны дараа биеийн эд эсэд тархдаг. Гемоперфузи, эдийг холбох (жишээлбэл, өөр өөр өөхний агууламж), орон нутгийн рН, эсийн мембраны нэвчилт зэрэг зэргээс шалтгаалан тархалт нь ихэвчлэн жигд бус байдаг.

Эмийн эдэд нэвтрэх хурд нь эдэд цусны урсгалын хурд, эд эсийн хэмжээ, цус, эд эсийн хоорондох тархалтын шинж чанараас хамаарна. Хэрэв эсийн мембранаар дамжин тархах нь хурдыг хязгаарлах хүчин зүйл биш бол цусны судасжилт ихтэй газруудад цус ба эд эсийн хоорондох тархалтын тэнцвэрт байдал (нэвтрэх ба эдээс ялгарах хурд ижил байвал) илүү хурдан явагддаг. Тэнцвэрт хүрсний дараа эд, эсийн гаднах шингэн дэх эмийн концентраци нь сийвэнгийн концентрацитай пропорциональ байна. Метаболизм, ялгаралт нь тархалттай нэгэн зэрэг явагддаг бөгөөд энэ нь үйл явцыг динамик, нарийн төвөгтэй болгодог.

Ихэнх эд эсийн завсрын шингэний хувьд эмийн тархалтын хурдыг голчлон судсаар тодорхойлно. Нэвчилт муутай эд (жишээ нь: булчин, өөх) нь маш удаан тархдаг, ялангуяа эд нь эмэнд өндөр хамааралтай байдаг.

Түгээлтийн хэмжээ

Илэрхий тархалтын хэмжээ нь сийвэн дэх концентрацитай тохирох концентрацийг бий болгохын тулд хэрэглэсэн эмийн нийт хэмжээг хуваарилах шингэний тооцоолсон хэмжээ юм. Жишээлбэл, 1000 мг эм ууж, сийвэнгийн концентраци 10 мг/л байвал 1000 мг-ийг 100 л-т тараана (тун/эзэлхүүн=концентраци; 1000 мг/л=10 мг/л; иймээс: =1000). мг/10 мг/л=100 л). Тархалтын хэмжээ нь биеийн эзэлхүүн, шингэний агууламжтай ямар ч холбоогүй, харин эмийн бие дэх тархалтаас хамаарна. Эд эсийн саад бэрхшээлийг амархан даван туулдаг эмийн хувьд харьцангуй бага тун нь цусны эргэлтийн системд үлддэг тул плазмын концентраци бага, тархалтын хэмжээ их байх болно. Цусны эргэлтийн системд үлддэг эмүүд ихэвчлэн бага тархалттай байдаг. Тархалтын хэмжээ нь цусны сийвэн дэх концентрацийг тодорхойлдог боловч тархалтын тодорхой горимын талаар бага мэдээлэл өгдөг. Мансууруулах бодис бүр бие махбодид тархалтаараа өвөрмөц байдаг. Зарим нь ихэвчлэн өөхөнд ордог, зарим нь эсийн гаднах шингэнд үлддэг, зарим нь эд эсэд тархдаг.

Хүчиллэг олон эм (жишээлбэл, варфарин, салицилийн хүчил) уурагтай сайн холбогддог тул тархалтын илэрхий хэмжээ багатай байдаг. Нөгөөтэйгүүр, олон төрлийн суурь (амфетамин, петидин) нь эдэд их хэмжээгээр шингэдэг тул тархалтын хэмжээ нь бүх биед агуулагдах хэмжээнээс илүү байдаг.

Холбох

Мансууруулах бодис эдэд хэрхэн тархах нь цусны сийвэн болон эдийн уурагтай холбогдож байгаагаас хамаарна. Цусны урсгалд эмийг уусмал хэлбэрээр хэсэгчлэн чөлөөт (холбоогүй) фракц, хэсэгчлэн холбосон фракц хэлбэрээр (жишээлбэл, сийвэнгийн уураг эсвэл цусны эсүүдтэй хамт) тээвэрлэдэг. Мансууруулах бодистой харилцан үйлчилж чаддаг олон тооны сийвэнгийн уургуудаас хамгийн чухал нь альбумин, хүчил гликопротеин, липопротейн юм. Уусмал нь хүчиллэг байдаг эмүүд ихэвчлэн альбуминтай илүү хүчтэй холбогддог. Суурь нь эсрэгээрээ хүчиллэг гликопротейн ба / эсвэл липопротейнтэй байдаг.

Зөвхөн холбоогүй эм нь түүнийг хэрэглэж байгаа судас гадуурх орон зай эсвэл эдэд идэвхгүй тархах чадвартай. фармакологийн нөлөө. Тиймээс уусаагүй эмийн концентраци том тойрогЦусны эргэлт нь ихэвчлэн нөлөөллийн голомт дахь түүний концентрацийг тодорхойлдог бөгөөд ингэснээр сүүлчийнх нь ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

Өндөр концентрацитай үед холбосон эмийн хэмжээ нь хэмжээгээр тодорхойлогддог хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг боломжтой суудалхолбоход зориулагдсан. Холбох газруудын ханалт нь эмийн харилцан үйлчлэлд шилжих нөлөөний үндэс юм.

Мансууруулах бодис нь зөвхөн уураг төдийгүй янз бүрийн бодисуудтай холбогдох чадвартай байдаг. Эм нь шингэн орчинд макромолекултай харьцах үед ихэвчлэн холбогддог боловч биеийн өөхний эдэд орох үед ч тохиолдож болно. Өөх тос муу шингэдэг тул тэнцвэрт байдалд хүрэх хугацаа ихэвчлэн урт байдаг, ялангуяа эм нь липофилийн шинж чанартай бол.

Цусны сийвэнгийн концентраци буурах тусам эдүүд хуримтлагдсан эмийг ялгаруулдаг тул эд эс эсвэл биеийн хэсгүүдэд эм хуримтлагдах нь тэдний үр нөлөөг уртасгадаг. Жишээлбэл, тиопентал нь өөх тосонд ихээхэн уусах чадвартай, нэг судсаар тарилгын дараа тархинд хурдан нэвтэрч, тод, хурдан мэдээ алдуулах нөлөөгөөр тодорхойлогддог; Энэ нь аажмаар шингэсэн өөхний эдэд дахин тархаж, хэдэн минутын дотор арилдаг. Үүний дараа тиопентал нь өөхний эдээс аажмаар ялгарч, сийвэн дэх анестетикийн концентрацийг хадгалдаг. Гэсэн хэдий ч давтан хэрэглэснээр эдгээр концентраци нь мэдэгдэхүйц болж, эмэнд хүргэдэг олон тоогоорөөхний эдэд хуримтлагдана. Тиймээс энэ үйл явц нь эхлээд эмийн нөлөөг бууруулдаг боловч дараа нь уртасдаг.

Зарим эм нь уураг, фосфолипид эсвэл нуклейн хүчлүүдтэй холбогддог тул эсэд хуримтлагддаг. Жишээлбэл, лейкоцит ба гепатоцит дахь хлорохины концентраци нь цусны сийвэнгээс мянга дахин их байж болно. Эсэд агуулагдах эм нь цусны сийвэн дэх концентрацитай тэнцвэрт байдалд байгаа бөгөөд плазмын фракцыг биеэс зайлуулах үед тэнд дамждаг.

Цус-тархины саад тотгор

Мансууруулах бодис нь тархи, тархи нугасны шингэний хялгасан судсаар дамжин төв мэдрэлийн системд хүрдэг. Хэдийгээр тархи нь зургаагийн нэгийг хүлээн авдаг зүрхний гаралт, тархины эдэд эмийн тархалт хязгаарлагдмал байдаг, учир нь тархины нэвчилт нь бусад эдээс ялгаатай байдаг. Зарим өөхөнд уусдаг эмүүд (жишээлбэл, тиопентал) тархинд амархан ордог боловч туйлын нэгдлүүдийн хувьд энэ нь тийм биш юм. Үүний шалтгаан нь тархины хялгасан судасны эндотели ба астроцит-глиал мембранаас бүрддэг цус-тархины саад юм. Ихэнх хялгасан судасны эсүүдээс илүү нягт холбоотой мэт харагддаг тархины хялгасан судасны эндотелийн эсүүд нь усанд уусдаг эмийн тархалтыг удаашруулдаг. Astrocytic-glial бүрхүүл нь glial эсийн давхаргаас бүрдэнэ холбогч эд(астроцитууд) хялгасан судасны эндотелийн суурийн мембраны ойролцоо байрладаг. Нас ахих тусам цус-тархины саад тотгор багасч, тархинд янз бүрийн бодис нэвтэрч эхэлдэг.

Эм орж болно тархи нугасны шингэнховдолууд шууд choroid plexus-ээр дамжин тархи нугасны шингэнээс тархины эдэд идэвхгүй тархдаг. choroid plexus-д органик хүчил(жишээлбэл, бензилпенициллин) нь тархи нугасны шингэнээс цус руу идэвхтэй шилждэг.

Бусад эд эсийн эсийн хувьд эмийг тархи нугасны шингэнд нэвтрүүлэх хурдыг голчлон уурагтай холбох зэрэг, иончлолын зэрэг, эмийн өөх тос, усанд уусах чадвараар тодорхойлогддог. Уурагтай холбоотой эмийн хувьд тархи руу нэвтрэх хурд удаан, сул хүчил, суурийн ионжуулсан хэлбэрийн хувьд тийм ч бага байдаг. Төв мэдрэлийн систем нь цусаар сайн хангагдсан байдаг тул эмийн тархалтын хурдыг голчлон нэвчилтээр тодорхойлдог.

Бодисын солилцоо

Элэг бол эмийн бодисын солилцоо явагддаг гол эрхтэн юм. Хэдийгээр бодисын солилцоо нь ихэвчлэн эмийг идэвхгүй болгоход хүргэдэг боловч тэдгээрийн зарим метаболит нь фармакологийн хувьд идэвхтэй байдаг, заримдаа бүр үндсэн нэгдлээс ч илүү идэвхтэй байдаг. Фармакологийн идэвхгүй эсвэл сул фармакологийн идэвхжилгүй боловч идэвхтэй метаболит агуулсан эх бодисыг, ялангуяа илүү бүрэн хүргэх зорилготой бол урьдчилсан эм гэж нэрлэдэг.

Мансууруулах бодисыг дараахь байдлаар метаболизмд оруулж болно.

исэлдэлт;

нөхөн сэргээх;

гидролиз;

чийгшүүлэх;

холболт;

конденсац эсвэл изомержилт.

Гэсэн хэдий ч ямар ч үйл явц нь түүний зорилго нь арилгах үйл явцыг хөнгөвчлөх явдал юм. Бодисын солилцоонд оролцдог ферментүүд нь олон эд эсэд байдаг боловч нэгэн зэрэг элэгэнд голчлон төвлөрдөг. Эмийн бодисын солилцооны хурд нь хувь хүн юм. Зарим өвчтөнүүд эмийг маш хурдан метаболизмд оруулдаг тул цусны болон эд эсийн эмчилгээний үр дүнтэй концентрацид хүрдэггүй. Бусад өвчтөнүүдэд бодисын солилцоо маш удаан байдаг тул ердийн тун нь хортой байдаг. бодисын солилцооны түвшин бие даасан эмудамшлын хүчин зүйл, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна (ялангуяа архаг өвчинэлэг ба зүрхний декомпенсацийн дутагдал) болон эмийн харилцан үйлчлэл(ялангуяа бодисын солилцоог өдөөх эсвэл дарангуйлахтай холбоотой).

Олон эмийн бодисын солилцоо хоёр үе шаттайгаар явагддаг.

Эхний үе шатны урвалууд нь одоо байгаа функциональ бүлгүүдийг шинээр үүсгэх эсвэл өөрчлөх, эсвэл молекулыг задлах (исэлдэлт, бууралт, гидролиз) орно. Эдгээр урвалууд нь синтетик биш юм.

Хоёрдахь үе шатны урвалууд нь эндоген бодисуудтай (жишээлбэл, глюкуроны хүчил, сульфат, глицин) нэгдэж, нийлэг байдаг.

Синтетик урвалын үр дүнд үүссэн метаболитууд нь нийлэг бус урвалаар үүссэн метаболитуудаас илүү туйлширч, бөөр (шээсээр), элэг (цөстэй хамт) амархан ялгардаг. Зарим эм нь зөвхөн эхний эсвэл зөвхөн хоёр дахь үе шатанд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс үе шатуудын тоо нь дараалсан ангиллаас илүү функциональ байдлыг илэрхийлдэг.

Хурд

Бараг бүх эмийн хувьд бодисын солилцооны хурд нь аль ч замаар ханасан дээд хязгаартай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний концентрацид ихэнх эм нь бодисын солилцооны ферментийн боломжийн багахан хэсгийг эзэлдэг бөгөөд эмийн концентраци нэмэгдэх тусам бодисын солилцооны хурд нэмэгддэг. Эхний дарааллын устгал (эсвэл кинетик) гэж тодорхойлсон ийм тохиолдлуудад эмийн бодисын солилцооны хурд нь бие махбодид үлдэж буй эмийн тогтмол хэсэг (цагт тогтмол эмийн хэмжээ гэхээсээ илүү), өөрөөр хэлбэл эм нь тодорхой хагастай байдаг. - амьдрал. Жишээлбэл, хэрэв 500 мг эм нь тэг цэгт биед агуулагдаж байвал 1 цагийн дараа 250 мг, 2 цагийн дараа 125 мг (хагас задралын хугацаа 1 цаг) хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх ферментийг холбох газруудыг эзэлдэг бол бодисын солилцоо үүсдэг хамгийн дээд хурдЦусан дахь эмийн концентрациас хамаардаггүй, өөрөөр хэлбэл, "тэг эрэмбийн кинетик" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлогддог тодорхой хэмжээний эм нь нэгж хугацаанд метаболизмд ордог. Энэ тохиолдолд 500 мг эм нь тэг цэгт биед агуулагддаг бол 1 цагийн дараа бодисын солилцооны үр дүнд 450 мг, 2 цагийн дараа - 400 мг (энэ нь 50 мг-ийн хамгийн их цэвэрлэгээтэй тохирч байна) / цаг хагас задралын тодорхой утга байхгүй тохиолдолд). Цусан дахь эмийн концентраци нэмэгдэхийн хэрээр эхний дарааллын кинетикээр тодорхойлсон бодисын солилцоо нь тэг эрэмбийн кинетиктэй тохирч эхэлдэг.

Цитохром P450

Эхний фазын метаболизмын хамгийн чухал ферментийн систем болох цитохром P450 нь олон эмийн исэлдэлтийг хурдасгадаг микросомын изоферментүүдийн гэр бүл юм. Үүнд шаардлагатай электронуудыг NADP H (цитохром P450 редуктазын оролцоотойгоор, никотинамид аденин динуклеотид фосфатын бууруулсан хэлбэр болох NADP H-ээс электронуудыг цитохром P450 руу шилжүүлдэг флавопротейн) хангадаг. Цитохромын P450 гэр бүлийн изоферментүүд нь олон эм, бодисоор өдөөгдөж, дарангуйлагдах боломжтой тул тэдгээрийн аль нэг нь хоруу чанарыг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулахад олон эмийн харилцан үйлчлэлийн шалтгаан болдог. эмчилгээний үр нөлөөөөр.

Нас ахих тусам элэгний цитохром P450-ийн солилцооны чадвар 30% ба түүнээс дээш хувиар буурдаг тул элэгний хэмжээ, цусны урсгалын идэвхжил буурдаг. Тиймээс өндөр настанд эдгээр ферментүүдээр метаболизмд ордог эмүүд илүү их хэмжээгээр тодорхойлогддог өндөр үнэ цэнэконцентраци ба хагас задралын хугацаа. Үүний зэрэгцээ шинэ төрсөн нярайд элэгний микросомын ферментийн тогтолцоо дутуу хөгжсөн тул олон эмийг бараг метаболизмд оруулдаггүй.

Коньюгаци

Глюкуронидаци нь элэгний микросомын ферментүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл хоёр дахь үе шатны урвал юм. Глюкуронид нь цөсөөр ялгарч, шээсээр ялгардаг. Тиймээс коньюгаци нь ихэнх эмийг илүү уусдаг болгож, бөөрөөр ялгарахад хялбар болгодог. Амин хүчлүүдийг глютамин эсвэл глицинтэй нэгтгэсний үр дүнд шээсээр амархан ялгардаг, цөсөөр бага хэмжээгээр ялгардаг бүтээгдэхүүн үүсдэг. Глюкуронидацийн эрч хүч нь наснаас хамаардаггүй боловч нярай хүүхдэд глюкуронид үүсэх үйл явц удааширдаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд ноцтой хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Ацетилизаци ба сульфоник коньюгациар дамжуулан холболт хийх боломжтой. Сульфатжуулсан эфир нь туйлтай бөгөөд шээсээр амархан ялгардаг. Эдгээр үйл явцын эрч хүч нь наснаас хамаардаггүй.

Шээс ялгаруулах

Бөөр нь усанд уусдаг бодисыг ялгаруулж, гадагшлуулах гол эрхтэн юм. Цөсний систем нь ходоод гэдэсний замд дахин шингэхгүй тохиолдолд эмийг арилгахад тусалдаг. Гэдэс, шүлс, хөлс, хөхний сүү, уушиг зэрэг нь ихэвчлэн мэдээ алдуулах зориулалттай дэгдэмхий эмийг ялгаруулахаас бусад тохиолдолд бага байдаг. -аас татах хөхний сүү, эхэд нөлөөлөхгүй ч хөхөөр хооллож буй хүүхдэд нөлөөлж болно.

Элэг дэх бодисын солилцоо нь эмийг илүү туйлшруулж, улмаар усанд уусдаг болгодог. Энэ үйл явцын үр дүнд үүссэн метаболит нь биеэс илүү амархан ялгардаг.

бөөрний ялгаралт

Ихэнх эм нь бөөрний шүүлтүүрээр ялгардаг. Бөмбөлөг рүү орж буй цусны сийвэнгийн 20 орчим хувь нь түүний эндотелээр шүүгдэж, дараа нь бараг бүх ус, ихэнх электролитууд бөөрний хоолойноос цусны урсгал руу идэвхгүй эсвэл идэвхтэй дахин шингэдэг.

Гэсэн хэдий ч ихэнх эмийн метаболитыг агуулсан туйлын нэгдлүүд цусны урсгал руу буцаж орж чадахгүй (тэдгээрийг дахин шингээх тусгай тээврийн механизм байхгүй, жишээлбэл, глюкоз гэх мэт). аскорбины хүчилба В бүлгийн витаминууд) бөгөөд биеэс гадагшилдаг. Нас ахих тусам бөөрөөр эмийн ялгаралт буурдаг. 80 настайдаа клиренсийн үнэ цэнэ нь ихэвчлэн 30 насны ижил утгын 50% -тай тэнцдэг.

Бөөрөнд мансууруулах бодис тээвэрлэх замууд нь трансмембран тээврийн механизмтай шууд холбоотой байдаг. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдсон эм нь цусны урсгалд үлддэг. Үүний үр дүнд эмийн зөвхөн холбоогүй хэсэг нь гломеруляр шүүлтүүрт агуулагддаг. Эмийн ионжуулаагүй хэлбэрүүд ба тэдгээрийн метаболитууд нь хоолойн хөндийгөөс амархан шингэдэг.

Шээсний рН нь 4.5-аас 8.0 хооронд хэлбэлздэг нь сул хүчил эсвэл суурь нь ионжоогүй эсвэл ионжуулсан хэлбэрээр байгаа эсэхийг тодорхойлох замаар эмийн дахин шингээлт, ялгаруулалтад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Шээсний хүчиллэг нь дахин шингээлтийг нэмэгдүүлж, сул хүчлийн ялгаралтыг бууруулж, сул суурийн дахин шингээлтийг бууруулдаг. Шээсийг шүлтжүүлэх нь эсрэгээр нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эдгээр зарчмуудыг сул суурь эсвэл хүчлийн ялгаралтыг сайжруулахад ашигладаг, жишээлбэл, ялгаралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд шээсийг шүлтлэг болгодог. ацетилсалицилын хүчил. Шээсний рН-ийн өөрчлөлт нь эмийн ялгаралтын хурдад нөлөөлж буй хэмжээ нь эмийг бүхэлд нь устгахад бөөрний оролцоо, ионжуулсан хэлбэрийн туйлшрал, молекулын иончлолын зэргээс хамаарна.

Проксимал хоолойд идэвхтэй шүүрэл их ач холбогдололон эмийг устгахад. Энэхүү эрчим хүчээс хамааралтай үйл явцыг бодисын солилцооны дарангуйлагчид хааж болно. Мансууруулах бодисын өндөр концентрацитай үед шүүрлийн тээвэрлэлт нь дээд хязгаарт (тээврийн дээд тал) хүрч болно. Бодис бүр нь тээвэрлэлтийн дээд хязгаартай байдаг.

Анион ба катионуудын тээвэрлэлтийг тусгай механизмаар удирддаг. Ихэвчлэн анион шүүрлийн систем нь глицин, сульфат эсвэл глюкуроны хүчилтэй нийлсэн метаболитуудыг зайлуулдаг. Энэ тохиолдолд анионууд (сул хүчлүүд) бие биенээсээ ялгарахын тулд өрсөлдөж, эмчилгээний зориулалтаар ашиглаж болно. Жишээлбэл, пробенецид нь бензилпенициллиний хурдан гуурсан хоолойн шүүрлийг блоклодог бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Катион тээврийн системд катионууд эсвэл органик суурь (жишээ нь, прамипексол, дофегилид) нь бөөрний гуурсан хоолойгоор ялгардаг. Энэ процессыг циметидин, триметоприм, прохлорперазин, мегестрол эсвэл кетоконазолоор дарангуйлж болно.

Цөсөөр ялгарах

Зарим эм, тэдгээрийн метаболитууд цөсөөр идэвхтэй ялгардаг. Тэд хучуур эдээр дамждаг тул цөсний замконцентрацийн градиентийн эсрэг идэвхтэй тээврийн механизм байх шаардлагатай. Цусны сийвэн дэх эмийн өндөр концентрацитай үед шүүрлийн тээвэрлэлт нь хамгийн дээд хязгаарт (тээврийн дээд тал) ойртож болно. Ижил төстэй бодисууд физик, химийн шинж чанаргадагшлуулахын төлөө өрсөлдөж болно.

бүхий эмүүд молийн масс 300 г/моль-ээс их, туйлын болон липофилийн бүлгүүд цөсөөр ялгардаг. Жижиг молекулууд ихэвчлэн ийм аргаар зөвхөн бага хэмжээгээр ялгардаг. Глюкуроны хүчилтэй нэгдэх нь цөсний ялгаралтыг хөнгөвчилдөг.

Энтероэпатик эргэлтэнд цөсөөр ялгарсан эм нь гэдэснээс цусанд дахин шингэдэг. Цөсний ялгаралт нь энтероэпатик мөчлөг бүрэн бус, өөрөөр хэлбэл ялгарсан эмийн тодорхой хэсэг нь гэдэснээс дахин шингэхгүй байх үед л биеэс бодисыг зайлуулдаг.

Фармакодинамик

Фармакодинамикийг заримдаа эмийн бие махбодид үзүүлэх нөлөө, үүнд рецепторыг холбох (рецепторын мэдрэмжийг оруулаад), рецепторын дараах нөлөө, химийн харилцан үйлчлэл. Фармакодинамик нь фармакокинетикийн хамт (биеийн эмэнд үзүүлэх нөлөө) эмийн үр нөлөөг тайлбарлах боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодисын фармакодинамик нь бие махбод дахь эмгэг, хөгшрөлт, бусад эмийн нөлөөний үр дүнд гарсан өөрчлөлтүүд нөлөөлж болно. Фармакодинамик хариу урвалд нөлөөлдөг нөхцөлүүд нь мутаци, тиротоксикоз, хоол тэжээлийн дутагдал, миастения гравис, инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижингийн зарим хэлбэрүүд юм.

Эдгээр нөхцөл нь рецепторыг холбоход нөлөөлж, холбох уургийн концентрацийг өөрчлөх эсвэл рецепторыг мэдрэх чадваргүй болгодог. Нас ахих тусам фармакодинамик хариу урвал өөрчлөгдөх боломжтой бөгөөд энэ нь рецептортой холбоотой өөрчлөлт эсвэл рецепторын дараах нөлөөллөөс шалтгаална. Эмийн фармакодинамик харилцан үйлчлэл нь рецепторыг холбох эсвэл рецепторын дараах хариу урвалыг өөрчлөх өрсөлдөөнд хүргэдэг.