Олон зууны туршид хүн төрөлхтөн ийм гоц халдварт өвчнөөр шаналж ирсэн халдварт өвчинсалхин цэцэг, салхин цэцэг шиг жил бүр хэдэн арван мянган хүний \u200b\u200bамийг авч оддог. Энэхүү аймшигт өвчин нь тахлын шинж чанарыг агуулж, бүхэл бүтэн хот, тивд нөлөөлжээ. Аз болоход эрдэмтэд салхин цэцэг өвчний шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг олж илрүүлж чадсан бөгөөд энэ нь тэдгээрийг үүсгэх боломжийг олгосон юм үр дүнтэй хамгаалалт тэднээс салхин цэцгийн вакцинжуулалт хэлбэрээр. Өнөөдөр эмгэг нь 1980 онд бүртгэгдсэн ялагдалтай халдварын нэг юм. Энэ нь ДЭМБ-ын ивээл дор бүх нийтийн вакцинжуулалтын ачаар болсон юм. Ийм арга хэмжээ нь вирусыг устгах, дэлхийн өнцөг булан бүрт сая сая хүн нас барахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгосон тул вакцинжуулалт одоогоор хийгдээгүй байна.

Салхин цэцэг гэж юу вэ?

Салхин цэцэг бол вирусын гаралтай эртний халдварт өвчний нэг юм. Энэ өвчин нь өндөр түвшний халдвараар тодорхойлогддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг эсвэл бие махбодид бүдүүн сорви үлдээдэг. Халдвар үүсгэгч хоёр үндсэн бодис байдаг: түрэмгий Variola major ба эмгэг төрүүлэгчид бага Variola minor. Вирусын эхний хувилбарт нөлөөлөх нас баралтын түвшин 40-80% байдаг бол түүний бага хэлбэр нь нийт өвчтөнүүдийн ердөө гурван хувьд нь үхэлд хүргэдэг.

Салхин цэцэг нь ялангуяа халдварт өвчин гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь агаарт дусал болон холбоо барих замаар дамждаг. Энэ нь хүчтэй хордлого, арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарч, мөчлөгийн хөгжилтэй, шарх болж хувирдаг. Халдвар авсан тохиолдолд өвчтөнүүд дараах шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж авдаг.

• толбо, папулуляци, идээт үрэвсэл, царцдас, сорвигийн үе шатыг дамжин өнгөрдөг биеийн болон салст бүрхүүлийн полиморфик тууралт;
• биеийн температур огцом нэмэгдэх;
• бие өвдөх, дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг хордлогын шинж тэмдэг илэрсэн;
• нөхөн сэргээх тохиолдолд арьсан дээр гүн сорви үлддэг.

Эмч нар алс холын 1978-1980 онд хүн амын дунд салхин цэцэг өвчнийг бүрэн устгаж чадсан хэдий ч саяхан энэ өвчнөөр анхдагч амьтад өвчилсөн тухай мэдээлэл улам бүр нэмэгдсээр байна. Вирус хүнд амархан тархдаг тул энэ нь сэтгэлийн хөөрлийг үүсгэдэггүй. Салхин цэцгийн сүүлчийн вакцинжуулалтыг 1979 онд хийсэн гэж үзээд 1980 оноос хойш төрсөн хүмүүс салхин цэцэгнээс вакцины дархлаагүй тул өнөөдрийг хүртэл тахлын шинэ давалгаа гарч болзошгүй талаар бид баттай хэлж чадна. Эмнэлгийн ажилтнууд салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг сэргээж эхлэх нь зөв үү гэсэн асуулт тавьсаар байгаа бөгөөд энэ нь энэхүү үхлийн аюултай өвчний шинэ дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Түүх

Салхин цэцэг нь МЭӨ хэдэн мянган жилийн өмнөөс Африк тив, Ази тивээс үүсч, тэмээнээс хүнд дамжиж ирсэн гэж үздэг. Салхин цэцэг өвчний анхны тухай дурдсанаар энэ өвчин Хятад даяар тархаж байсан дөрөвдүгээр зуунд, мөн Солонгосын хүн амын тал хувь нь амь насаа алдсан VI зуунд эхэлжээ. Гурван зуун жилийн дараа халдвар Японы арлуудад хүрч, тэндхийн оршин суугчдын 30% нь нас баржээ. 8-р зуунд Палестин, Сири, Сицили, Итали, Испанид салхин цэцэг бүртгэгдсэн.

15-р зуунаас хойш салхин цэцэг Европ даяар тархжээ. Ерөнхий мэдээллээр бол Хуучин Дэлхийн сая орчим оршин суугч жил бүр салхин цэцэг өвчнөөр нас бардаг байжээ. Тухайн үеийн эмч нар хүн бүр энэ өвчнөөр өвдөх ёстой гэж маргаж байв. Хүмүүс салхин цэцэг өвчнөөсөө татгалзсан юм шиг санагдах болно.

ОХУ дахь салхин цэцэг

17-р зуун хүртэл Орос улсад салхин цэцэг өвчний талаар бичгээр дурдаагүй байсан боловч энэ нь байхгүй байсан гэсэн нотолгоо биш юм. Салхин цэцэг нь ихэвчлэн Европын Европын хэсэгт тархаж, нийгмийн доод давхаргад нөлөөлсөн гэж үздэг тул ерөнхий сурталчилгаанд хамрагдаагүй болно.

18-р зууны дунд үед халдвар нь Камчаткийн хойг хүртэл тус улсын алсад тархаж, нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн. Энэ үед түүнийг язгууртнууд сайн мэддэг болжээ. Айдас маш их байсан тул Британийн хаан Жорж I-ийн гэр бүлийн гишүүд 1730 онд залуу эзэн хаан II Петр салхин өвчнөөр нас баржээ. Питер III мөн халдвар авсан боловч нас барах хүртлээ амьд үлдэж, түүний муухай байдлыг ойлгохын эсрэг үүссэн цогцолборуудтай тэмцэж байв.

Вакциныг бий болгох, хянах анхны оролдлогууд

Хүн төрөлхтөн халдварын эхэн үеэс эхлэн халдвартай тэмцэх гэж оролдсон. Ихэнхдээ илбэчин, бөө нар үүнд оролцож, залбирал, хуйвалдаан уншиж, өвчтнүүдийг улаан хувцастай хувцаслахыг зөвлөж байсан.Учир нь энэ өвчнийг арилгахад тусална гэж үздэг байв.

Өвчинтэй тэмцэх анхны үр дүнтэй арга бол variolation гэж нэрлэгддэг салхин цэцэгнээс урьдчилан сэргийлэх вакцин юм. Энэ арга нь дэлхий даяар хурдан тархаж, 18-р зуунд Европт хүрч ирэв. Үүний мөн чанар нь амжилттай өвчтэй хүмүүсийн идээ бээрээс биоматериал авч, эрүүл хүлээн авагчдын арьсан дор тарих явдал байв. Мэдээжийн хэрэг ийм техник нь 100% баталгаа өгөөгүй боловч салхин цэцэгнээс өвчлөл, нас баралтыг бууруулах боломжийг хэд хэдэн удаа олгосон.

ОХУ-д байлдах эхний арга

ОХУ-д вакцинжуулалтын санаачлагч нь хатан хаан Екатерина II өөрөө байв. Тэрбээр олон нийтийг вакцинжуулах шаардлагатай тухай тогтоол гаргаж, өөрийн жишээн дээр үр дүнтэй болохыг батлав. Оросын эзэнт гүрэнд салхин цэцэг өвчний эсрэг анхны вакциныг 1768 онд энэ ажилд тусгайлан урьсан Английн эмч Томас Димсдэйл хийж байжээ.

Хатан хаан салхин цэцэг өвчнөөр өвдсөний дараа тэрээр нөхөр, хаан ширээний өв залгамжлагч Павел Петровичийн өөрчлөлтийг шаардав. Хэдэн жилийн дараа Кэтриний ач зээ нарт вакцин хийлгэж, эмч Димсдейлд амьдралын тэтгэвэр, барон цол хүртжээ.

Бүх зүйл цаашид хэрхэн хөгжсөн бэ?

Хатан хаанд хийсэн цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцины талаар цуу яриа маш хурдан тархав. Хэдэн жилийн дотор вакцинжуулалт нь моодонд оров оросын язгууртнууд... Халдвар авсан хүмүүс ч гэсэн вакцин хийлгэхийг хүсч байсан тул язгууртнуудыг дархлаажуулах үйл явц заримдаа утгагүй байдалд хүрдэг байв. Кэтрин өөрөө энэ үйлсээрээ бахархаж, гадаадад байгаа хамаатан садандаа энэ тухай нэг бус удаа бичиж байжээ.

Олон нийтийн вакцинжуулалт

Екатерина II-ийг вариацид автсан тул тэр хүн амын үлдсэн хэсгийг тарихаар шийджээ. Энэ нь юуны түрүүнд кадетын корпусын оюутнууд, эзэн хааны армийн цэргүүд, офицеруудад хамаатай байв. Мэдээжийн хэрэг, техник нь төгс төгөлдөр биш байсан бөгөөд ихэнхдээ вакцин хийлгэсэн өвчтөнүүдийн үхэлд хүргэдэг байв. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь муж даяар халдварын тархалтын түвшинг бууруулж, олон мянган хүн нас барахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгов.

Женнерийн цохилт

Эрдэмтэд вакцинжуулалтын аргыг байнга сайжруулж ирсэн. 19-р зууны эхээр хувилбарыг англиар Женнерийн илүү дэвшилтэт техникээр сүүдэрлэж байв. ОХУ-д анхны ийм вакциныг асрамжийн газрын хүүхдэд хийлгэсэн бөгөөд түүнийг вакциныг Профессор Мухин Москва хотод хийжээ. Вакцинжуулалтыг амжилттай хийсний дараа хүү Антон Петров тэтгэвэр авч, Вакцины овогтой болжээ.

Энэ үйл явдлын дараа вакцинжуулалтыг хаа сайгүй хийж эхэлсэн боловч заавал хийлгэхгүй. Зөвхөн 1919 онд вакцинжуулалт нь хууль тогтоох түвшинд зайлшгүй шаардлагатай болсон бөгөөд тус улсын бүс нутаг бүрт вакцин хийлгэсэн болон вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдийн жагсаалтыг гаргах ажлыг хамарсан болно. Ийм арга хэмжээний үр дүнд засгийн газар халдварын тоог хамгийн бага хэмжээнд байлгах боломжтой байсан бөгөөд эдгээр нь зөвхөн алслагдсан бүс нутагт бүртгэгдсэн байв.

Итгэхэд бэрх ч 1959-1960 онд Москвад салхин цэцэг өвчин бүртгэгджээ. Тэрээр 50 орчим хүнийг цохисон бөгөөд үүнээс гурав нь нас баржээ. Олон арван жилийн турш амжилттай тэмцэж байсан тус улсын өвчний эх үүсвэр юу байв?

Салхин цэцэг өвчнийг дотоодын зураач Кокорекин Москвад авчирсан бөгөөд нас барсан хүнийг шатаахад хамт байх хүндтэй үүрэг хүлээлээ. Аялалаас буцаж ирэхдээ эхнэр, нууц амраг, мөн түүнийг авчирсан эмнэлгийн эмнэлгийн ажилтнуудын 9 төлөөлөгч, 20 хүнд халдвар тарааж чаджээ. Харамсалтай нь зураачийг үхлээс аврах боломжгүй байсан боловч дараа нь нийслэлийн бүх хүн уг өвчний эсрэг вакцин тарих ёстой байв.

Хүн төрөлхтнийг халдвараас салахад чиглэсэн вакцинжуулалт

Европ тивээс ялгаатай нь тивийн Азийн хэсэг, Африк тивийн хүн ам 20-р зууны дунд үе хүртэл үр дүнтэй салхин цэцгийн вакцины талаар мэддэггүй байв. Энэ нь хоцрогдсон бүс нутгуудад шинэ халдварыг өдөөж, шилжилт хөдөлгөөний өсөлтөөс болж соёлжсон ертөнцөд заналхийлж байв. ЗХУ-ын эмч нар анх удаа дэлхийн бүх хүмүүст вакциныг өргөн нэвтрүүлэх ажлыг эхлүүлэхээр болжээ. ДЭМБ-ын дээд хэмжээний уулзалтад тэдний хөтөлбөрийг дэмжиж, оролцогчид холбогдох тогтоолыг батлав.

Вакциныг бөөнөөр нэвтрүүлэх ажил 1963 оноос эхэлсэн бөгөөд 14 жилийн дараа дэлхий дээр ганц ч удаа салхин цэцэг өвчин бүртгэгдээгүй байна. Гурван жилийн дараа хүн төрөлхтөн уг өвчнийг ялснаа зарлав. Вакцинжуулалт ач холбогдлоо алдаж, зогсоосон. Үүний дагуу 1980 оноос хойш төрсөн гаригийн бүх оршин суугчид халдварын дархлаагүй байдаг тул энэ өвчнийг эмзэг болгодог.

2008 оны 5-р сарын 14-нд зөвхөн анагаах ухаанд төдийгүй дэлхийн түүхэн дэх нэгэн чухал үйл явдлаас хойш 312 жилийн ой тохиож байна: 1796 оны 5-р сарын 14-нд Английн эмч, судлаач Эдвард Женнер (1749-1823) анхны процедурыг хийснээр хожим нь анагаах ухаанд хувьсгал хийх болно. урьдчилан сэргийлэх шинэ чиглэлийг нээх замаар. Энэ нь салхин цэцгийн вакцинжуулалтын тухай юм. Энэ өвчин ер бусын хувь тавилантай байдаг. Тэрээр хэдэн арван мянган жилийн турш хүн төрөлхтнөөс цуст албатыг цуглуулж, олон сая хүний \u200b\u200bамийг авч одсон юм. 20-р зуунд, 13-15 жилийн хугацаанд шууд утгаараа дэлхийн хөрснөөс арчигдаж, зөвхөн хоёр цуглуулгын дээж үлдсэн байв.

Тууралтын хэв маяг

Эртний улсуудын харилцаа холбоо нэмэгдэхийн хэрээр салхин цэцэг Бага Азиар дамжин Европ руу чиглэж эхлэв. Эртний Грек бол европын соёл иргэншлүүдийн дунд хамгийн түрүүнд өвчний замд гарч байжээ. Тодруулбал МЭӨ 430-426 онд буурсан алдарт "Афины тахал". хот мужийн хүн амын гуравны нэгээр зарим эрдэмтдийн үзэж байгаагаар салхин цэцэг өвчний тархалт байж болзошгүй юм. Шударга байдлын үүднээс тухай хувилбарууд бас байгааг тэмдэглэж байна булчирхайн тахал, хижиг, тэр ч байтугай улаанбурхан.

165-180 онуудад салхин цэцэг Ромын эзэнт гүрнийг дамжин өнгөрч, 251-266 он гэхэд Кипр хүртэл мөлхөж, дараа нь Энэтхэгт буцаж ирсэн бөгөөд 15-р зуун хүртэл энэ тухай зөвхөн хэсэгчилсэн мэдээлэл л олддог. Гэвч 15-р зууны төгсгөл үеэс Баруун Европт энэ өвчин бат бэх нэвтэрсэн.

Ихэнх түүхчид 16-р зууны эхэн үед салхин цэцэгийг Эрнан Кортес (1485-1547) болон түүний дагалдагчдаас эхлээд Испанийн конкистадорууд Шинэ ертөнцөд авчирсан гэж үздэг. Өвчин нь Майя, Инка, Ацтек суурингуудыг сүйтгэв. Эпидеми намдаагүй бөгөөд колоничлол эхэлсний дараа 18-р зуунд Америк тивд салхин цэцэг гаралгүй бараг арван жил өнгөрөөгүй байна.

Европт 18-р зуунд халдварын улмаас жилд дөрвөн зуун мянга гаруй хүн амь насаа алджээ. Швед, Францад аравны нэг төрсөн хүүхэд салхин цэцэг өвчнөөр нас баржээ. Ариун Ромын эзэн хаан Иосиф I (Иосеф I, 1678-1711), Испанийн Луис I (Луис I, 1707-1724), Оросын эзэн хаан II Петр (1715-1730) зэрэг Европын хэд хэдэн хаан, тэр зуунд салхин цэцэгний золиос болжээ. , Шведийн хатан хаан Улрика Элеонора (1688-1741), Францын хаан Людовик XV (Людовик XV, 1710-1774).

Түншүүдийн мэдээ

Салхин цэцэгний халдвар нь арьсны жижиг судаснууд, вирус тархахаас өмнө амьдардаг ам, хоолойд тохиолддог. Арьсан дээр салхин цэцэг нь өвөрмөц макулопапуляр тууралт үүсгэдэг бөгөөд дараа нь шингэнээр дүүрсэн цэврүү үүсдэг. V. major нь илүү хүнд өвчин бөгөөд нас баралтын ерөнхий түвшин 30-35 хувьтай байна. V. minor нь өвчний хөнгөн хэлбэрийг (аластрим, хөвөн цэцэг, цагаан цэцэг, кубын загатнах гэж нэрлэдэг) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нийт хохирогчдын 1 орчим хувийг устгадаг. V. гол халдварын урт хугацааны хүндрэлүүд нь амьд үлдэгсдийн 65-85 хувь нь ихэвчлэн нүүрэн дээрх сорви үүсгэдэг. Нүдний эвэрлэгийн шарх, сорвины улмаас үүссэн сохрох байдал, үе мөчний үрэвсэл, остеомиелитээс үүссэн мөчний хэв гажилт нь бага тохиолддог хүндрэлүүд байсан бөгөөд тохиолдлын 2-5 орчим хувьд ажиглагдсан. Салхин цэцэг нь МЭӨ 10000 орчим жилийн хугацаанд хүн амын дунд үүссэн гэж үздэг. д. Үүний хамгийн эртний бодит нотолгоо бол Египетийн фараон Рамзес В.-ийн муммид үүссэн идээт дэлбэрэлт юм. Энэ өвчин 18-р зууны сүүлийн жилүүдэд жил бүр 400,000 орчим европчуудын амь насыг авч одсон (хаан сууж байсан таван хааныг оролцуулаад), мөн хараагүй болох тохиолдлын гуравны нэгийг хариуцаж байжээ. Халдвар авсан хүмүүсийн дунд насанд хүрэгчдийн 20-60 хувь, халдвар авсан хүүхдүүдийн 80 гаруй хувь нь өвчнөөр нас баржээ. 20-р зуунд салхин цэцэг ойролцоогоор 300-500 сая хүний \u200b\u200bамийг авч одсон. 1967 онд ДЭМБ-аас нэг жилд 15 сая хүн салхин цэцэг өвчнөөр өвчилж, хоёр сая хүн нас барсан гэж тооцоолжээ. 19, 20-р зууны вакцинжуулалтын кампанит ажлын дараа ДЭМБ 1979 онд салхин цэцэг өвчнийг дэлхий нийтээр устгасан болохыг баталгаажуулжээ. Салхин цэцэг бол устаж үгүй \u200b\u200bболсон хоёр халдварт өвчний нэг бөгөөд нөгөө нь 2011 онд устгагдсан байна.

Ангилал

Шинж тэмдэг

Энгийн салхин цэцэг

Өөрчилсөн салхин цэцэг

Хортой салхин цэцэг

Цусархаг салхин цэцэг

Шалтгаан

Өвчин үүсгэгч бодисууд

Нэвтрүүлэг

Оношлогоо

Урьдчилан сэргийлэх

Эмчилгээ

Урьдчилсан мэдээ

Хүндрэлүүд

Түүх

Өвчин эхлэх

Устгал

Татан буулгасны дараа

Нийгэм ба соёл

Бактериологийн дайн

Онцлох тохиолдол

Уламжлал ба шашин

: Шошго

Салхин цэцэг

Салхин цэцэг нь вирусын хоёр хувилбарын нэг болох Variola major, Variola minor гэсэн вирусын гаралтай халдварт өвчин юм. Энэ өвчнийг бас нэрлэдэг латин нэр Вариола эсвэл Вариола вера, varus ("толботой") эсвэл varus ("батга") гэсэн үгнээс гаралтай. Уг өвчнийг англиар "салхин цэцэг" эсвэл "улаан тахал" гэж нэрлэдэг байжээ. "салхин цэцэг" гэсэн нэр томъёог анх 15-р зуунд Англид өвчинийг "том салхин цэцэг" (тэмбүү) -ээс ялгах зорилгоор хэрэглэж байжээ. Салхин цэцэгний хамгийн сүүлийн байгалийн тохиолдол (Variola minor) 1977 оны 10-р сарын 26-нд оношлогдсон.

Салхин цэцэгний халдвар нь арьсны жижиг судаснууд, вирус тархахаас өмнө амьдардаг ам, хоолойд тохиолддог. Арьсан дээр салхин цэцэг нь өвөрмөц макулопапуляр тууралт үүсгэдэг бөгөөд дараа нь шингэнээр дүүрсэн цэврүү үүсдэг. V. major нь илүү хүнд өвчин бөгөөд нас баралтын ерөнхий түвшин 30-35 хувьтай байна. V. minor нь өвчний хөнгөн хэлбэрийг (аластрим, хөвөн цэцэг, цагаан цэцэг, кубын загатнах гэж нэрлэдэг) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нийт хохирогчдын 1 орчим хувийг устгадаг. V. гол халдварын урт хугацааны хүндрэлүүд нь амьд үлдэгсдийн 65-85 хувь нь ихэвчлэн нүүрэн дээрх сорви үүсгэдэг. Нүдний эвэрлэгийн шарх, сорвины улмаас үүссэн сохрох байдал, үе мөчний үрэвсэл, остеомиелитээс үүссэн мөчний хэв гажилт нь бага тохиолддог хүндрэлүүд байсан бөгөөд тохиолдлын 2-5 орчим хувьд ажиглагдсан. Салхин цэцэг нь МЭӨ 10000 орчим жилийн хугацаанд хүн амын дунд үүссэн гэж үздэг. д. Үүний хамгийн эртний бодит нотолгоо бол Египетийн фараон Рамзес В.-ийн муммид үүссэн идээт дэлбэрэлт юм. Энэ өвчин 18-р зууны сүүлийн жилүүдэд жил бүр 400,000 орчим европчуудын амь насыг авч одсон (хаан сууж байсан таван хааныг оролцуулаад), мөн хараагүй болох тохиолдлын гуравны нэгийг хариуцаж байжээ. Халдвар авсан хүмүүсийн дунд насанд хүрэгчдийн 20-60 хувь, халдвар авсан хүүхдүүдийн 80 гаруй хувь нь өвчнөөр нас баржээ. 20-р зуунд салхин цэцэг ойролцоогоор 300-500 сая хүний \u200b\u200bамийг авч одсон. 1967 онд ДЭМБ-аас нэг жилд 15 сая хүн салхин цэцэг өвчнөөр өвчилж, хоёр сая хүн нас барсан гэж тооцоолжээ. 19, 20-р зууны вакцинжуулалтын кампанит ажлын дараа ДЭМБ 1979 онд салхин цэцэг өвчнийг дэлхий нийтээр устгасан болохыг баталгаажуулжээ. Салхин цэцэг бол устаж үгүй \u200b\u200bболсон хоёр халдварт өвчний нэг бөгөөд нөгөө нь 2011 онд устгагдсан байна.

Ангилал

Хоёр байсан эмнэлзүйн хэлбэрүүд салхин цэцэг. Variola major нь илүү өргөн тархалттай, хүнд хэлбэрийн хамгийн түгээмэл хэлбэр байв өндөр температур... Бага насны Вариола нь ховор тохиолддог бөгөөд хүндэвтэр өвчин бөгөөд нас баралтын түвшин 1 хувь ба түүнээс бага байв. Вариола вирусын дэд шинж тэмдэггүй (шинж тэмдэггүй) халдвар тархсан боловч өргөн тархаагүй байна. Үүнээс гадна вакцин хийлгэсэн хүмүүст variola sine eruptione (тууралтгүй салхин цэцэг) хэмээх хэлбэр ажиглагдсан. Энэ хэлбэрийг ердийн инкубацийн хугацааны дараа халуурч тэмдэглэсэн бөгөөд зөвхөн эсрэгбиемийн судалгаагаар эсвэл вирусын тусгаарлалтаар баталгаажуулж болно.

Шинж тэмдэг

Вирус дамжих ба өвчний анхны илэрхий шинж тэмдгүүдийн хоорондох инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 12 хоног байна. Амьсгал авсны дараа variola major вирус нь амны хөндий (ам, хоолой) эсвэл амьсгалын замын салст бүрхэвчинд халдаж, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд шилжиж үржиж эхэлдэг. Өсөлтийн эхний үе шатанд вирус эсээс эс рүү шилжиж байгаа мэт харагдаж байгаа боловч 12 дахь өдрийн орчимд олон халдвар авсан эс задралд орж, вирус нь цусанд их хэмжээгээр агуулагддаг (үүнийг виреми гэж нэрлэдэг) бөгөөд үржүүлгийн хоёр дахь давалгаа дэлүүнд үүсдэг. , ясны чөмөг ба тунгалагийн зангилаанууд... Эхний буюу продромын шинж тэмдгүүд нь томуу, ханиад зэрэг бусад вирусийн өвчнүүдтэй төстэй байдаг: хамгийн багадаа 38.3 ° C (101 ° F) халуурах, булчин өвдөх, бие сулрах, толгой өвдөх, мөргөх. Өвчин нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг тул дотор муухайрах, бөөлжих, нурууны өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог. Продромаль үе буюу тууралт гарахаас өмнөх үе шат нь ихэвчлэн 2-4 хоног үргэлжилдэг. 12-15 хоногт амны хөндий, хэл, тагнай, хоолойны салст бүрхэвчинд энантема хэмээх жижиг улаавтар толбо гарч, температур бараг хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Эдгээр гэмтэл нь хурдан томорч, тасарч, шүлсэнд их хэмжээний вирус ялгардаг. Салхин цэцэг вирус нь арьсны эсийг ихэвчлэн довтолж, энэ өвчинтэй холбоотой батга үүсгэдэг (macula гэж нэрлэдэг). Салст мембраны гэмтэл эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дараа арьсны тууралт үүсдэг. Ерөнхийдөө шар толбо нь духан дээр гарч ирдэг бөгөөд дараа нь нүүр, нүүрний бүх хэсэг, мөчний проксималь хэсэг, их бие, эцэст нь эрхтнүүдийн алслагдсан хэсэгт тархдаг. Энэ үйл явц 24-36 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь шинэ гэмтэл гарахгүй. Одоогийн байдлаар variola major халдварын хөгжил янз бүр байж болох бөгөөд үүний үр дүнд Раогийн ангилалд үндэслэн дөрвөн төрлийн салхин цэцэг өвчнийг тогтоосон: нийтлэг, өөрчлөгдсөн, хорт (эсвэл хавтгай), цусархаг. Түүхээс харахад салхин цэцэг өвчнөөр нас баралтын түвшин 30 орчим хувьтай байсан; Гэсэн хэдий ч хорт хавдар, цусархаг хэлбэр нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Энгийн салхин цэцэг

Вакцин хийлгээгүй хүмүүсийн дунд салхин цэцэг өвчний 90 ба түүнээс дээш хувь нь нийтлэг хэлбэртэй байв. Өвчний энэ хэлбэрийн үед тууралтын хоёр дахь өдөр шар толбо нь өссөн папулуляци үүсгэдэг. Гурав, дөрөв дэх өдөр папулууд нь цайрсан шингэн болж, нүдний улаан шингэнээр дүүрнэ. Энэ шингэн нь 24-48 цагийн дотор үүлэрхэг, үүлэрхэг болдог бөгөөд энэ нь цэврүүт идээт тууралт үүсгэдэг; Гэсэн хэдий ч идээт үрэвсэл гэж нэрлэгддэг эдүүд идээ биш харин эдээр дүүрдэг. Зургаа эсвэл долоо дахь өдөр арьсны бүх гэмтэл нь идээт үрэвсэл болдог. Долоо, арав хоногийн дараа идээт үрэвсэл гүйцэж, хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Идээт идээ нь өндөр, ихэвчлэн дугуй хэлбэртэй, хатуу бөгөөд хүрэхэд хэцүү байдаг. Идээт үрэвсэл нь дермид гүн үндэслэж, арьсны жижиг бөмбөлөг мэт харагдуулдаг. Шингэн идээт шингэнээс аажмаар гадагшилж, хоёр дахь долоо хоногийн эцсээр идээт буунууд хатаж ширгэж царцдас үүснэ. 16-20 хоногт хагарч эхэлсэн бүх гэмтэл дээр царцдас үүсч, өнгө нь сорвитой үлджээ. Салхин цэцэг нь ихэвчлэн салст тууралт үүсгэдэг бөгөөд үүнд идээт тууралт нь арьснаас тусдаа байдаг. Тууралтын хамгийн нягт тархалт нь нүүрний гадаргуу дээр байдаг; мөч дээр энэ нь биеийнхээс илүү нягтралтай байдаг; проксималаас илүү дистал дээр илүү хатуу байдаг. Энэ өвчин ихэнх тохиолдолд алган, хөлний хэсэгт нөлөөлдөг. Заримдаа цэврүү нь арьсны гаднах давхаргыг суурь махнаас нь салгаж эхэлдэг нэгдэл тууралт үүсгэдэг. Холимог салхин цэцэг бүхий өвчтөнүүд гэмтэл дээр царцдас үүссэн ч гэсэн ихэвчлэн өвддөг. Цуврал тохиолдлын судалгаагаар хавсарсан салхин цэцэг өвчний нас баралт 62 хувьтай байна.

Өөрчилсөн салхин цэцэг

Тууралтын шинж чанар, түүний хөгжлийн түвшинг харгалзан varioloid нь урьд өмнө вакцин хийлгэсэн хүмүүст тохиолддог. Энэ хэлбэрээр prodromal өвчин гарсаар байгаа боловч хэвийн хэлбэрээс бага хүнд байх магадлалтай. Тууралтын хувьслын үед халууралт ихэвчлэн байдаггүй. Арьсны гэмтэл нь ерөнхийдөө бага бөгөөд илүү хурдан хөгжиж, өнгөцхөн харагддаг бөгөөд ердийн салхин цэцэгний шинж чанарыг харуулахгүй байж болно. Вариолоид нь үхэлд хүргэх нь ховор байдаг. Салхин цэцгийн энэ хэлбэрийг салхин цэцэгтэй амархан андуурдаг.

Хортой салхин цэцэг

Хорт салхин цэцэг (салхин цэцэг ч гэж нэрлэдэг) нь гэмтэл нь арьстай бараг ижил хэвээр үлддэг бол ердийн салхин цэцэгний үед цэврүү үүсдэг. Зарим хүмүүс яагаад энэ төрлийн эмгэгийг үүсгэдэг нь тодорхойгүй байна. Түүхээс харахад энэ төрлийн гэмтэл нь тохиолдлын 5-10 хувийг эзэлж байгаа бөгөөд дийлэнх нь (72 хувь) хүүхдүүдтэй холбоотой байв. Хорт салхин цэцэг 3-4 хоногийн турш үргэлжилсэн хүнд хэлбэрийн продромын үе, удаан үргэлжилсэн өндөр халууралт, токсикозын хүнд шинж тэмдгүүд, мөн хэл, тагнайд их хэмжээний тууралт дагалдсан. Арьсны гэмтэл нь аажмаар боловсорч, долоо, найм дахь өдөр нь хавтгай болж, арьсанд "булагдсан" байдаг. Нийтлэг салхин цэцэг өвчнөөс ялгаатай нь цэврүүнүүд нь бага хэмжээний шингэн агуулдаг бөгөөд хүрэхэд зөөлөн, зөөлөн бөгөөд цусархаг шинж тэмдэг илэрдэг. Хорт салхин цэцэг нь бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг.

Цусархаг салхин цэцэг

Цусархаг цэцэг бол арьс, салст, ходоод гэдэсний замд их хэмжээний цус алдалт дагалддаг хүнд хэлбэр юм. Энэ хэлбэр нь халдварын 2 орчим хувьд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Цусархаг салхин цэцэгний үед арьс цэврүүтдэггүй, гөлгөр хэвээр үлддэг. Үүний оронд арьсан дор цус алдалт үүсч, түүнийг хар, хар өнгөтэй болгодог тул өвчний энэ хэлбэрийг салхин цэцэг гэж нэрлэдэг. Өвчний эхэн үед, хоёр, гурав дахь өдөр нүдний салст бүрхүүлийн доор цус алдах нь нүдний цагааныг бараан улаан болгодог. Цусархаг цэцэг нь мөн харанхуй эритем, петехиа, дэлүү, бөөр, хэвлийн гялтан, булчин, ихэвчлэн эпикарди, элэг, төмсөг, өндгөвч, давсагны цус алдалт үүсгэдэг. Гэнэтийн үхэл ихэвчлэн өвчний цөөн хэдэн жижиг гэмтэл гарсан үед өвчний тав, долоо дахь өдрийн хооронд тохиолддог. Өвчний илүү дэвшилтэт хэлбэр нь 8-10 хоног амьд үлдсэн өвчтөнүүдэд тохиолддог. Цус алдалтын эхэн үед цус алдалт гарч ирдэг бөгөөд тууралт нь хавтгай бөгөөд цэврүүт үе шатнаас цааш хөгжихгүй. Өвчний эхний шатанд өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл буурч (тромбоцит, протромбин, глобулин), цусны эргэлтийн антитромбин нэмэгддэг. Хожуу үе шатанд байгаа өвчтөнүүд мэдэгдэхүйц тромбоцитопенитай байдаг; Гэсэн хэдий ч коагуляцийн хүчин зүйлийн дутагдал нь тийм ч ноцтой биш юм. Зарим хожуу үеийн өвчтөнүүдэд антитромбин ихэсдэг. Салхин цэцэгний энэ хэлбэр нь салхин цэцэгний омгийн хоруу чанараас хамаарч нас баралтын 3-25 хувьд тохиолддог. Цусархаг салхин цэцэг ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Шалтгаан

Өвчин үүсгэгч бодисууд

Салхин цэцэг нь Orthopoxviruses төрөл, Poxviridae овог, Chordopoxvirinae дэд бүлэгт хамаарах салхин цэцэг вирусын халдвараас үүсдэг. Салхин цэцэг гарсан огноо тодорхойгүй байна. Энэ вирус нь 68,000-16,000 жилийн өмнө мэрэгч амьтдын вирусээс үүссэн байх магадлалтай юм. Нэг бүрхүүл нь 400-1600 жилийн өмнө Азиас тархаж байсан гол салхин цэцэг (эмнэлзүйн хувьд хүнд хэлбэрийн салхин цэцэг өвчин) байв. Хоёрдахь цувралд Америк тивд дүрсэлсэн аластрим минор (фенотипийн зөөлөн салхин цэцэг), мөн 1400-6300 жилийн тэртээгээс өнөөг хүртэл өвөг дээдсийн омгоос гаралтай Баруун Африкийн тусгаарлагчид багтсан байв. Энэхүү бүрхүүл нь дор хаяж 800 жилийн өмнө хоёр дэд клад болон хуваагджээ. Хоёр дахь тооцоогоор, салхин цэцэг Taterapox-ээс салах нь 3000-4000 жилийн өмнө болсон байна. Энэ нь салхин цэцэг хүний \u200b\u200bөвчин болсон талаар археологийн болон түүхэн нотолгоотой нийцэж байгаа нь харьцангуй саяхан үүссэн болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч мутацийн түвшинг герпесвирусын вирустай ойролцоо гэж үзвэл салхин цэцэг Татерапоксоос салж сарних үе нь 50,000 жилийн өмнөх үе гэж тооцогддог. Энэ нь бусад хэвлэгдсэн тооцоотой нийцэж байгаа боловч археологи, түүхэн баримтууд нь бүрэн дутуу байна гэж үзэж болно. Эдгээр вирусын мутацийн давтамжийг илүү нарийвчлалтай тооцоолох шаардлагатай байна. Салхин цэцэг нь ойролцоогоор 302-350 нм-ээс 244-270 нм хүртэлх хэмжээтэй, тоосгоны хэлбэртэй, нэг шугаман давхар судалтай ДНХ-ийн геном, 186 кб хэмжээтэй, төгсгөлд нь үсний хавчаар бүхий гогцоо агуулсан вирус юм. Салхин цэцгийн хоёр сонгодог төрөл нь variola major ба variola minor юм. Дөрвөн ортопоквирус нь хүмүүст халдвар үүсгэдэг: вариола, вакциния, үхэр, сармагчин. Салхин цэцэг нь байгалиас заяасан хүнд л халдварладаг, гэхдээ лабораторийн нөхцөлд primates болон бусад амьтад халдвар авсан байдаг. Вакциния, үхрийн цэцэг, сармагчин цэцэг нь хүний \u200b\u200bболон бусад амьтдыг байгальд халдварладаг. Поксирусын амьдралын мөчлөг хэд хэдэн байгаа тул хүндрэлтэй байдаг халдварт хэлбэр, эсэд нэвтрэх янз бүрийн механизмтай. Поксвирус нь ДНХ-ийн вирусын дотроос цорын ганц эсийн эсийн цитоплазмд үрждэгээрээ өвөрмөц юм. Хуулбарлахын тулд poxviruses нь бусад ДНХ-ийн вирусууд үүсгэдэггүй төрөл бүрийн төрөлжсөн уураг үүсгэдэг бөгөөд хамгийн чухал нь ДНХ-ээс хамааралтай РНХ полимераза вирустай холбоотой байдаг. Бүрхүүлтэй, бүрхүүлгүй вирионууд хоёулаа халдварладаг. Вирусын дугтуй нь вируст өвөрмөц полипептид, түүний дотор гемагглютинин агуулсан өөрчлөгдсөн Голжи мембранаас бүрдэнэ. Variiola major эсвэл variola minor-ийн халдвар нь хоёр төрлийн салхин цэцгийн эсрэг дархлаа үүсгэдэг.

Нэвтрүүлэг

Халдвар дамжих нь variola вирусыг агаараар амьсгалах замаар ихэвчлэн халдвар авсан хүний \u200b\u200bам, хамар, хоолойноос дусал дуслаар дамждаг. Вирус нь нэг хүнээс нөгөөд голчлон халдвартай хүнтэй нүүр тулан удаан хугацаагаар харьцах замаар ихэвчлэн 6 фут (1.8 метр) зайд тархдаг боловч халдвартай биеийн шингэнтэй шууд харьцах эсвэл халдвар авсан тохиолдолд халдварладаг. ор дэрний цагаан хэрэглэл, хувцас гэх мэт объект (фомит). Ховор тохиолдолд, салхин цэцэг нь барилга байгууламж, автобус, галт тэрэг зэрэг битүү орчинд агаарт тархдаг вирусаар халдварладаг байв. Вирус нь ихэсийг дамжин өнгөрч болох боловч төрөлхийн салхин цэцэг өвчний тохиолдол харьцангуй бага байдаг. Салхин цэцэг нь prodromal үед халдварт өвчин биш бөгөөд вирусын гаралтыг ихэвчлэн тууралт гарах хүртэл хойшлуулдаг бөгөөд ихэвчлэн ам, хоолойд гэмтэл учруулдаг. Вирус өвчнөөр дамжин халдварлаж болох боловч тууралт гарсан эхний долоо хоногт тохиолддог. 7-10 хоногийн дараа гэмтлийн дээгүүр яр шарх үүсэх үед халдвар буурч, харин халдвар авсан хүн сүүлчийн үүрээ арилтал халдвар тараана. Салхин цэцэг нь маш халдвартай боловч бусад вируст өвчнүүдээс илүү удаан, бага тархдаг тул халдвар дамжих нь нягт холбоо шаарддаг бөгөөд тууралт гарсны дараа тохиолддог. Ерөнхий үзүүлэлт халдвар нь халдварын үе шат богино байхаас хамаарна. Сэрүүн бүс нутагт салхин цэцэг өвчний халдвар өвөл, хаврын улиралд хамгийн их байсан. Халуун орны бүс нутагт улирлын хэлбэлзэл бага илэрч, өвчин жилийн туршид байсан. Салхин цэцгийн халдварыг насаар нь тараах нь олж авсан дархлаанаас хамаарна. Вакцин хийлгэсний дараах дархлаа цаг хугацаа өнгөрөх тусам буурч, гучин жилийн дотор алга болох байх. Салхин цэцэг нь шавьж эсвэл амьтанд дамждаг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Оношлогоо

Салхин цэцэг бол 38.3 ° C (101 ° F) -тай тэнцүү буюу түүнээс дээш халуурах цочмог халууралт, дараа нь хөгжлийн нэг үе шатанд хатуу, гүнзгий цэврүү, идээт үрэвсэлээр илэрдэг өвчин юм. тодорхой шалтгаан... Хэрэв эмнэлзүйн тохиолдол ажиглагдсан бол салхин цэцэг лабораторийн шинжилгээгээр батлагддаг. Микроскопоор бол poxviruses нь цитоплазмын өвөрмөц орц үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Guarnieri-ийн бие гэж нэрлэгддэг ба энэ нь вирусын хуулбар юм. Гуарниерийн биеийг гематоксилин, эозиноор будсан арьсны биопсийн шинжилгээнд амархан тодорхойлж, ягаан өтгөрдөг. Эдгээр нь бараг бүх вирусын халдвараар илэрдэг боловч гуарниерийн цогцос байхгүй нь салхин цэцэггүй байгаагийн шинж биш юм. Ортопоквирусын халдварыг оношлоход идээт шингэн эсвэл царцдасыг электрон микроскопоор хурдан хугацаанд оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч бүх ортопоквирусууд электрон микроскоп дээр ижил тоосгон хэлбэртэй вирионуудыг үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч герпесвирусын өвөрмөц морфологи бүхий тоосонцор ажиглагдвал салхин цэцэг болон бусад ортопоквирусын халдварыг арилгах боломжтой. Вариола вирусын лабораторийн үнэн зөв оношлогоонд вирусыг chorioallantoid мембран (тахианы үр хөврөлийн хэсэг) дээр ургуулж, үүссэн температурыг тодорхой температурын нөхцөлд судална. Омгийг полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ба хязгаарлалтын фрагментийн урт полиморфизм (RFLP) -аар тодорхойлж болно. Өвөрмөц иммуноглобулин ба variola вирусын эсрэгтөрөгчийг хэмждэг серологийн шинжилгээ, ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) -ийг мөн боловсруулсан бөгөөд халдварыг оношлоход тусалдаг. Салхин цэцэг өвчнийг салхин цэцэг гэж андуурдаг. Салхин цэцэг өвчнөөс хэд хэдэн аргаар ялгаж болно. Салхин цэцэгнээс ялгаатай нь салхин цэцэг ихэвчлэн алга эсвэл уланд нөлөөлдөггүй. Нэмж дурдахад, салхин цэцгийн идээт үрэвсэл нь идээт тууралт гарах цаг хугацааны ялгаатай байдлаас шалтгаалан өөр өөр хэмжээтэй байдаг: салхин цэцэгний идээт үрэвсэл нь бараг ижил хэмжээтэй байдаг тул вирусын үр нөлөө жигд явагддаг. Олон бий лабораторийн арга салхин цэцэг өвчний сэжигтэй тохиолдлыг үнэлэхдээ салхин цэцэг илрүүлэх зорилгоор.

Урьдчилан сэргийлэх

Салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн эртний арга бол вакцинжуулалт (variolation гэгддэг) бөгөөд энэ аргыг Европт нэвтрэхээс өмнө Энэтхэг, Африк, Хятадад хэрэглэж байсан байх. Гэсэн хэдий ч эртний санскрит хэл дээрх анагаах ухааны цөөн хэдэн текстэнд вакцинжуулалтын үйл явцыг дүрсэлсэн байдаг тул вакцинжуулалт Энэтхэгээс эхтэй гэсэн санааг эсэргүүцэж байв. Хятадад салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцины талаар 10-р зууны сүүлчээс олж мэдсэн бөгөөд уг процедурыг 16-р зуунд Мин гүрний үед өргөн хэрэглэж байжээ. Хэрэв энэ нь амжилттай болвол вакцин нь салхин цэцэг өвчний эсрэг дархлаа үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хүн variola вирусын халдвар авсан тул хүнд хэлбэрийн халдвар авч, салхин цэцэг бусдад дамжуулж болно. Өөрчлөлт нь нас баралтын түвшин 0.5-2 хувьтай холбоотой байсан нь өвчинтэй холбоотой нас баралтын түвшингээс 20-30 хувьтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байв. Хатагтай Мэри Монтайг Уортли Османы эзэнт гүрэнд байхдаа салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг хянаж, энэхүү зан үйлийн талаар дэлгэрэнгүй бичсэн бөгөөд 1718 онд Англид буцаж ирсний дараа уг процедурыг урам зоригтойгоор хөнгөвчилжээ. 1721 онд Cotton Mather ба түүний хамт ажиллагсад Бостон хотод олон зуун хүнийг тарьж маргаан дэгдээв. 1796 онд Английн хөдөөгийн Глоустершир мужийн Беркли хотын эмч Эдвард Женнер салхин цэцэг өвчний дархлааг хүнийг үхрийн цэцэг өвчний тарилга хийснээр олж болохыг олж мэджээ. Үхрийн цэцэг бол салхин цэцэгтэй нэг гэр бүлээс гарсан вирусын халдвар юм. Женнер вакцин хийхэд ашигласан материалыг латинаар үхэр гэсэн утгатай вакца гэдэг үгийн үндэсээр нэрлэжээ. Уг процедур нь вариациас хамаагүй аюулгүй байсан бөгөөд салхин цэцэг дамжих эрсдэлгүй байв. Салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг дэлхий даяар хэрэгжүүлж ирсэн. 19-р зуунд салхин цэцэгнээс вакцинжуулахад ашигладаг вакциния вирусыг вакциния вирусаар сольсон. Вакциния вирус нь variola ба вакциния вирустай нэг гэр бүлд хамаардаг боловч генетикийн хувьд хоёулаа ялгаатай байдаг. Вакциния вирусын гарал үүсэл нь тодорхойгүй байна. Салхин цэцгийн вакцин нь одоогоор халдварт вакциния вирусын шууд бэлтгэл ажил болж байна. Вакциныг вакцины уусмалд дүрсэн хоёр зүү ашиглан хийдэг. Зүү нь хэдэн секундын турш арьсыг (ихэвчлэн гарын шуунд) хэд хэдэн удаа хатгуулахад ашигладаг. Хэрэв амжилттай болбол 3-4 хоногийн дотор вакцины талбайд улайлт, загатнах овойлт үүсдэг. Эхний долоо хоногт овойлт нь том цэврүү болж идээ бээр дүүрч гоожиж эхэлдэг. Хоёр дахь долоо хоногт цэврүү нь хатаж, хамуу үүсч эхэлдэг. Гурав дахь долоо хоногт яр шархны хатсан цус багасч, жижиг сорви үлджээ. Вакцинагийн вакцинаас үүдэлтэй эсрэгбие нь бусад ортопоквирус, simian pox вирус, variola вирусаас хамгаалдаг. Саармагжуулах эсрэгбиеийг эхний вакцин хийснээс хойш 10 хоногийн дараа, дахин вакцин хийснээс хойш долоон хоногийн дараа илрүүлж болно. Вакцин тарьсан хүмүүсийн 95 хувь нь салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байсан. Салхин цэцгийн вакцинжуулалт хийдэг өндөр түвшин гурваас таван жилийн дархлаа, дараа нь дархлаа буурдаг. Хэрэв дараа нь хүн дахин вакцин хийлгэсэн бол дархлаа нь бүр удаан үргэлжилдэг. 1950-1960-аад оны үед Европт салхин цэцэг өвчнийг судалж үзэхэд вирусын халдвар авахаас 10-аас доош жилийн өмнө вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн нас баралтын түвшин 1.3 хувь байсан; Энэ нь халдвар авахаас 11-20 жилийн өмнө вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 7 хувь, халдвар авахаас 20 ба түүнээс дээш жилийн өмнө вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дунд 11 хувь байв. Үүний эсрэг вакцин хийлгээгүй хүмүүсийн 52 хувь нь нас баржээ. Салхин цэцгийн вакцинжуулалттай холбоотой гаж нөлөө ба эрсдэлүүд байдаг. Өмнө нь анх удаа вакцин хийлгэсэн 1000 хүний \u200b\u200b1 орчим нь вакцин хийлгэсэн газар (улайлт) дахь хорт болон харшлын урвал, вакциния вирусыг биеийн бусад хэсэгт тархах, вирус дамжуулах зэрэг ноцтой боловч хүний \u200b\u200bамь насанд аюул заналхийлэлгүй хариу үйлдэл үзүүлсэн байна. бусад хүмүүс. Амьдралд заналхийлж болзошгүй хариу урвал анх удаа вакцин хийлгэсэн 1 сая хүн тутамд 14-500 хүнд тохиолдсон. Өмнөх туршлага дээр үндэслэн вакцин хийлгэсэн 1 сая хүн тутмын нэг нь (0.000198 хувь) нь 1-2 хүн үхэх магадлалтай гэж үздэг бөгөөд энэ нь ихэнхдээ вакцин хийлгэсний дараах энцефалит эсвэл вакцины хүнд хэлбэрийн үхжил (дэвшилтэт вакцин гэж нэрлэдэг) юм. Эдгээр эрсдлийг харгалзан салхин цэцэг өвчнийг үр дүнтэй устгаж, байгалийн тохиолдол нь вакцинаас үүдэлтэй өвчлөл, нас баралтын тооноос доогуур байсан тул 1972 онд АНУ-д, 1970-аад оны эхээр Европын ихэнх орнуудад хүүхдийн вакцинжуулалтыг зогсоосон. Эмнэлгийн ажилчдын байнгын вакцинжуулалтыг 1976 онд АНУ-д, 1990 онд хугацаат цэргийн алба хаагчдын дунд зогсоосон (хэдийгээр Ойрхи Дорнод, Солонгост нэвтэрсэн цэргийн албан хаагчдыг вакцинжуулалтад хамруулсаар байгаа). 1986 он гэхэд бүх улс оронд ердийн вакцинжуулалт зогссон. Одоогийн байдлаар мэргэжлээрээ өртөх эрсдэлтэй лабораторийн ажилчдад вакцинжуулалтыг голчлон зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Салхин цэцэг өвчнөөс хойш гурван өдрийн дотор вакцин хийлгэх нь хүмүүсийн дийлэнх хэсэгт салхин цэцэг өвчний шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх буюу эрс бууруулах болно. Хордлогод өртсөнөөс хойш дөрөв, долоон хоногийн турш вакцин хийлгэх нь өвчнөөс тодорхой хэмжээгээр хамгаалж эсвэл өвчний хүнд явцыг өөрчилж болзошгүй юм. Салхин цэцэг өвчнийг эмчлэхээс гадна вакцинжуулалтаас гадна шарх арчилгаа, халдварыг хянах, шингэн эмчилгээ, механик агааржуулалтыг багтаасан байдаг. Салхин цэцэг, цусархаг цэцэг өвчнийг шингэний эмчилгээ гэх мэт цочролыг арилгахад ашигладаг эмчилгээ хийдэг. Хагас хавсарсан ба салхин цэцэг өвчтэй хүмүүсийн хувьд арьсны түлэгдэлттэй ижил төстэй эмчилгээний асуудал гардаг. Салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх зөвшөөрөлтэй эм одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч вирусын эсрэг эмчилгээ нь сүүлчийн том салхин цэцэг тархсанаас хойш сайжирсан бөгөөд судалгаагаар вирусын эсрэг эм болох цидофовир нь эмчилгээний агент болох ач тустай байж болох юм. Гэхдээ эмийг судсаар тарих ёстой бөгөөд бөөрний хүнд хордлого үүсгэдэг.

Урьдчилсан мэдээ

Салхин цэцгийн нийтлэг тохиолдлын нас баралтын түвшин 30 орчим хувьтай байдаг боловч салхин цэцэгний тархалтаас хамааран харилцан адилгүй байдаг: нийтлэг холимог хэлбэрийн тохиолдол 50-75 хувь нь үхэлд хүргэдэг, нийтлэг салхин цэцэг өвчний 25-50 хувь нь үхэлд хүргэдэг. тууралт нь салангид байвал нас баралтын түвшин 10 хувиас бага байна. 1 хүртэлх насны хүүхдийн эндэгдлийн нийт хэмжээ 40-50 хувьтай байна. Цусархаг ба хавтгай хэлбэрүүд хамгийн өндөр нас баралттай байдаг. Хавтгай хэлбэрийн нас баралт 90 ба түүнээс дээш хувь, цусархаг салхин цэцэг өвчний үед бараг 100 хувь байна. Бага насны Вариола нас баралтын түвшин 1 хувь ба түүнээс бага байна. Архаг вирусын архаг болон давтамжтай халдварын шинж тэмдэг байхгүй. Нийтлэг салхин цэцэг өвчний үхэлд хүргэх тохиолдолд үхэл ихэвчлэн өвчний аравны зургаа дахь өдрийн хооронд тохиолддог. Салхин цэцэг өвчнөөр нас барсан шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа боловч халдвар нь одоо хэд хэдэн эрхтэнд нөлөөлдөг болохыг мэддэг болжээ. Вирусемийг дарангуйлдаг дархлааны цогцолборууд эсвэл хяналтгүй дархлааны хариу урвал нь үүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Цусархаг салхин цэцэг өвчний эхэн үед халуурснаас хойш зургаа хоногийн дараа үхэл гэнэт тохиолддог. Цусархаг тохиолдлын үхлийн шалтгаан нь зүрхний дутагдал, заримдаа уушигны хаван дагалддаг. Хожуу цусархаг тохиолдолд өндөр, байнгын вирусеми, тромбоцитын хүнд хэлбэрийн алдагдал, дархлааны хариу урвал үхлийн шалтгаан болдог. Салхин цэцэг өвчний үед нас баралт нь түлэгдэлттэй ижил төстэй бөгөөд шингэн, уураг, электролитийн алдагдал, бие махбодь үүнийг орлож чадахгүй хэмжээгээр, мөн түр зуурын сепсис.

Хүндрэлүүд

Салхин цэцэг өвчний хүндрэл нь амьсгалын тогтолцоонд ихэвчлэн тохиолддог ба энгийн бронхитоос үхлийн аюултай уушгины хатгалгаа хүртэл байдаг. Амьсгалын замын хүндрэл нь ихэвчлэн өвчний найм дахь өдөрт үүсдэг ба вирусын гаралтай эсвэл бактерийн гаралтай байж болно. Хоёрдогч бактерийн халдвар арьс бол салхин цэцэг өвчний харьцангуй ховор тохиолддог хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд халууралт ихэвчлэн нэмэгддэг. Бусад хүндрэлүүд нь энцефалит (500 өвчтөн тутмын 1), насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд түр зуурын тахир дутуу болоход хүргэдэг; байнгын сорви, эхний ээлжинд нүүрэнд; нүдний хүндрэл (нийт тохиолдлын 2 хувь). Зовхи, коньюнктив, эвэрлэг бүрхэвчид идээт тууралт үүсч улмаар коньюнктивит, кератит, эвэрлэгийн шарх, ирит, иридоциклит, нүдний хатингар зэрэг хүндрэлд хүргэдэг. Кератит ба эвэрлэгийн шарханд нэрвэгдсэн нүдэнд сохрох байдал 35-40 орчим хувьтай байдаг. Цусархаг салхин цэцэг нь нүдний доорх нүд, нүдний торлог бүрхэвчид цус алдахад хүргэдэг. Салхин цэцэг өвчтэй бага насны хүүхдүүдийн 2-5 хувьд вирионууд үе мөч, ясанд хүрч остеомиелит variolosa үүсгэдэг. Гэмтэл нь тэгш хэмтэй бөгөөд тохой, шилбэ, фибулад хамгийн их тохиолддог ба өвөрмөц шинж чанар нь эпифизийн хуваагдал ба periosteal урвалыг үүсгэдэг. Үе мөч хавагнах нь хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, үе мөчний үрэвсэл нь мөчний гажиг, анкилоз, ясны гажиг, үе мөчний сулрал, хуруу зөрүүд болдог.

Түүх

Өвчин эхлэх

Салхин цэцгийн анхны найдвартай эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг анагаах ухааны номноос олж болно эртний Энэтхэг салхин цэцэг (МЭӨ 1500 оны эхээр), 3000 гаруй жилийн өмнө (МЭӨ 1145) нас барсан Египетийн Рамзес V муми болон Хятадад (МЭӨ 1122) дүрсэлсэн д.). Египетийн наймаачид МЭӨ 1-р мянганы үед Энэтхэгт салхин цэцэг авчирсан бөгөөд энэ нь дор хаяж 2000 жилийн турш хүний \u200b\u200bэндемик өвчин хэвээр байсан гэж үздэг. Салхин цэцэг нь МЭ 1-р зууны үед баруун өмнөөс Хятадад тархаж байсан бөгөөд 6-р зуунд Хятадаас Японд тархжээ. Японд 735-737 тахал хүн амын гуравны нэгийг устгасан гэж үздэг. Наад зах нь долоон шашны бурхдыг Ёруба шашинд байдаг Сопона бурхан гэх мэт салхин цэцэгт зориулжээ. Энэтхэгт Хинду шашны салхин бурхан Ситала Матаг улс даяар сүм хийдүүдэд шүтдэг байжээ. Европ болон баруун өмнөд Азид салхин цэцэг өвчний цаг хугацаа тодорхойгүй байна. Салхин цэцэг нь Библийн Хуучин эсвэл Шинэ Гэрээ, Грек эсвэл Ромын уран зохиолын аль алинд нь тодорхой дүрслэгдээгүй байдаг. Зарим эх сурвалжид "Этиоп" ба Египетээс гаралтай Афины тахал буюу МЭӨ 396 онд тархсан тахлыг дүрсэлсэн байдаг. Сиракузын Карфагены салхин цэцэг өвчнөөр бүслэлт хийж, олон судлаачид variola major шиг хүнд өвчин Гиппократын тодорхойлсноор түүний амьд байх үед Газар дундын тэнгисийн бүс нутагт байсан бол түүнийг тойрч гарах магадлал багатай гэдэгтэй санал нэг байна. МЭ 165-180 онд Ромын эзэнт гүрнийг хамарсан Антонинусын тахал нь салхин цэцэгнээс үүдсэн байж болзошгүй байсан бол Реймсийн Гэгээн Никасиус 450 онд өвчнөөр амьд үлдсэн гэх салхин өвчнөөр ивээн тэтгэгч болж, Гэгээн Грегори Турский 580 онд Франц, Италид ижил төстэй дэгдэлтийг анх "салхин цэцэг" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлсон; Арабын армиуд 7-8-р зууны үед Африкаас салхин цэцэг өвчнийг баруун өмнөд Европ руу зөөж байсан гэж бусад түүхчид үздэг. 9-р зуунд Персийн эмч Рази салхин цэцэг өвчний талаар хамгийн эрх мэдэлтэй тодорхойлолтуудын нэгийг бичсэн бөгөөд "Китаб фи аль-жадари ва-аль-хасбах" (Салхин цэцэг, улаан бурхны ном) номондоо салхин цэцэг, салхин цэцэг өвчнийг ялгаж салгасан анхны хүн юм. Дундад зууны үед салхин цэцэг Европ руу үе үе нэвтэрч эхэлсэн боловч Загалмайтны эрин үед хүн ам нэмэгдэж, хүн амын шилжилт хөдөлгөөн идэвхжих хүртэл тэндээ үндэс сууриа олж аваагүй. 16-р зууны үед салхин цэцэг Европ даяар алдартай болсон. Энэтхэг, Хятад, Европын хүн амын суурьшлын бүсэд салхин цэцэг тархсанаар хүүхдүүд голчлон өвчилсөн байна. Үе үе тархах халдварын улмаас халдвар авсан хүмүүсийн 30 орчим хувь нь нас баржээ. Салхин цэцэг нь Европт байнгын оршин тогтносноор түүхэн чухал ач холбогдолтой байсан бөгөөд Европчууд дараалан хайгуул хийж колоничлох давалгаа нь уг өвчин дэлхийн бусад хэсэгт тархаж байгаатай холбоотой байв. 16-р зууны үед салхин цэцэг дэлхийн ихэнх хэсэгт өвчлөл, нас баралтын чухал шалтгаан болжээ. МЭ 15-р зуунд Европчууд ирэхээс өмнө Америкт салхин цэцэг төст өвчний талаар найдвартай тодорхойлолт байдаггүй. Салхин цэцэг 1509 онд Карибын тэнгисийн Hispaniola аралд, мөн 1520 онд Hispaniola-аас испани суурьшигчид Мексикт ирэхдээ салхин цэцэг дагуулж ирэхэд эх газарт тархжээ. Салхин цэцэг нь орон нутгийн Энэтхэгийн нийт хүн амыг хөнөөсөн бөгөөд Испаничууд Ацтек, Инкийг эзлэхэд чухал хүчин зүйл болжээ. 1633 онд Массачусетсийн Плимут хотоос Хойд Америкийн зүүн эргийг нээснээр Энэтхэгийн хүн ам, дараа нь уугуул колоничлогчдын дунд салхин цэцэг өвчний дэгдэлт дагалдсан юм. Америкийн уугуул хүн амын дунд тархах үеийн нас баралтын түвшин 80-90% байв. Салхин цэцэг 1789 онд Австралид, 1829 онд дахин тархжээ. Хэдийгээр энэ өвчин тивд хэзээ ч тархаж байгаагүй боловч 1780-1870 оны үед уугуул оршин суугчдын нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болжээ. 18-р зууны дунд үе гэхэд Австрали болон цөөн хэдэн жижиг арлуудыг эс тооцвол салхин цэцэг дэлхий даяар тархсан гол өвчин болжээ. Европт салхин цэцэг 18-р зууны нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байсан бөгөөд жил бүр 400,000 европчууд алагдаж байжээ. Жил бүр Шведийн хүүхдүүдийн 10 хүртэлх хувь нь салхин цэцэг өвчнөөр нас бардаг бөгөөд ОХУ-д хүүхдийн эндэгдэл үүнээс ч өндөр байж болох юм. Вариоциацийг хэд хэдэн оронд, ялангуяа Их Британи, Хойд Америкийн колониудад, Хятадад өргөнөөр нэвтрүүлсэн нь 18-р зууны 2-р хагаст хүн амын чинээлэг давхаргад салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөх явдлыг бага зэрэг бууруулсан боловч вакцинжуулалт нийтлэг практик болох хүртэл бодит бууралт болоогүй байна. 19-р зууны төгсгөлд. Вакцин, вакцинжуулалтын сайжруулсан арга нь Европ, Хойд Америкт тохиолдлыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэсэн боловч салхин цэцэг бараг хяналтгүй байсаар ирсэн бөгөөд дэлхий даяар өргөн тархсан байв. 19-р зууны сүүлчээр АНУ, Өмнөд Африкт салхин цэцэг, variola minor өвчнийг олж мэдсэн. 20-р зууны дунд үе гэхэд Африкийн олон хэсэгт variola major хамт variola major зэрэгцэн орших болжээ. Бага variola бүхий өвчтөнүүд зөвхөн хөнгөн хэлбэрийн тогтолцооны өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд ихэвчлэн хэвтдэг амбулаторийн тохиргоо өвчин даяар тархдаг тул өвчнийг илүү амархан тарааж чаддаг. Халдвар v. бага наснаас илүү үхэлд хүргэх салхин цэцэг өвчний эсрэг дархлаа үүсгэдэг. Тиймээс v. бага зэрэг нь АНУ, Канад, Өмнөд Америк, Их Британи даяар тархаж, энэ нь салхин цэцэг өвчний зонхилох хэлбэр болж, эндэгдэл улам бүр буурч байна.

Устгал

Английн эмч Эдвард Женнер 1796 онд хүмүүсийг салхин цэцэг өвчнөөс хамгаалахад вакцинагийн үр нөлөөг харуулсан бөгөөд үүний дараа бүс нутгийн хэмжээнд салхин цэцэг өвчнийг устгахаар янз бүрийн оролдлого хийжээ. Вакциныг Шинэ ертөнцөд нэвтрүүлэх ажлыг 1800 онд Женнерийн бага насны найз, анагаахын хамт олон, доктор Жон Клинч Ньюфаундленд мужийн Тринити хотод хийсэн. 1803 онд Испанийн титэм вакциныг Америк, Филиппин дэх Испанийн колони руу тээвэрлэх зорилгоор Бальмис экспедицийг зохион байгуулж, олон нийтийн вакцинжуулалтын хөтөлбөр боловсруулж байжээ. АНУ-ын Конгресс 1813 оны вакцинжуулалтын тухай хуулийг баталж, салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакциныг Америкийн ард түмэнд хүртээмжтэй байлгах үүднээс батлав. 1817 он гэхэд Голландын Зүүн Энэтхэгт засгийн газрын маш хүчтэй вакцинжуулалтын хөтөлбөр хэрэгжиж байв. Британийн Энэтхэгт салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хөтөлбөрийг Европын албаны хүмүүсээр удирдуулсан Энэтхэгийн вакцинжуулагчаар дамжуулан хэрэгжүүлж эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч Британийн вакцинжуулалтад Энэтхэг, Бирм дахь вакцинжуулалтын ажилд хатуу хууль тогтоомж, вакцины үр нөлөө сайжирсан хэдий ч орон нутгийн вакцинжуулалтад үл итгэх байдал байнга нөлөөлж байсан. 1832 он гэхэд АНУ-ын холбооны засгийн газар уугуул америкчуудад салхин цэцэгнээс вакцинжуулах хөтөлбөрийг хэрэгжүүлж эхэлжээ. 1842 онд Нэгдсэн Вант улс вакцинжуулалтыг хориглож, дараа нь албадан вакцинжуулах хөтөлбөрийг эхлүүлжээ. Их Британийн засгийн газар 1853 онд Парламентын тухай хууль батлагдсаны дараа салхин цэцэгнээс заавал вакцинжуулж эхэлсэн. Салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг АНУ-д 1843-1855 онд анх Массачусетс, дараа нь бусад мужуудад нэвтрүүлж байжээ. Эдгээр арга хэмжээ нь зарим хүмүүст таалагдаагүй байхад салхин цэцэг өвчний эсрэг зохицуулсан хүчин чармайлт үргэлжилж, баян орнуудад өвчин буурсаар байв. 1897 он гэхэд Америкийн Нэгдсэн Улсад салхин цэцэг ихээр устгагдав. 1900 он гэхэд Нордикийн хэд хэдэн оронд салхин цэцэг устаж, 1914 он гэхэд ихэнх аж үйлдвэржсэн орнуудын өвчлөл харьцангуй бага түвшинд хүрч буурсан байна. Вакцинжуулалт нь аж үйлдвэржсэн орнуудад 1970-аад оны дунд үеэс эцэс хүртэл үргэлжилж, нөхөн сэргээхээс хамгаалдаг байв. Австрали, Шинэ Зеланд бол хоёр үл хамаарах зүйл юм; Эдгээр улсуудын аль нь ч салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн эсвэл хүн амыг вакцинжуулах өргөн цар хүрээтэй хөтөлбөр хэрэгжүүлээгүй бөгөөд оронд нь эдгээр улс орнууд бусад улстай холбоо барихаас хамгаалж, хатуу хорио цээр тогтоосон. Салхин цэцэг өвчнийг устгах анхны өргөн тархсан (дэлхийн хагас) оролдлогыг 1950 онд Пан Америкийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага хийсэн. Энэхүү кампанит ажил нь Аргентин, Бразил, Колумб, Эквадороос бусад Америкийн бүх оронд цэцэг өвчнийг устгахад амжилттай болсон. 1958 онд ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн дэд сайд, профессор Виктор Жданов Дэлхийн эрүүл мэндийн ассемблейд салхин цэцэг өвчнийг устгах дэлхийн санаачилга гаргахыг уриалав. Энэхүү саналыг (тогтоол WHA11.54) 1959 онд батлав. Тэр үед жил бүр 2 сая хүн салхин цэцэг өвчнөөр нас бардаг байв. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө салхин цэцэг өвчнийг устгахад чиглэсэн ахиц дэвшил нь ялангуяа Африк, Энэтхэгийн хойгт урам хугарч байна. 1966 онд Америкийн Дональд Хендерсоны удирдлаган дор Салхин цэцэг өвчнийг хянах алба байгуулагджээ. 1967 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага дэлхийн салхин цэцэг устгах хөтөлбөрийг идэвхжүүлж, жил бүр 2.4 сая долларыг энэ ажилд зарцуулж, шинэ арга Чехийн эпидемиологич Карел Раска сурталчилсан өвчний тандалт. 1950-иад оны эхээр дэлхий даяар жил бүр салхин цэцэг өвчнөөр 50 сая тохиолдол бүртгэгддэг гэсэн тооцоо байдаг. Салхин цэцэг өвчнийг арилгахын тулд өвчнийг тусгаарлаж, ойр хавийн бүх хүмүүст вакцин тариулах замаар тархалт бүрийн тархалтыг зогсоох шаардлагатай байв. Энэ процессыг цагираг хэлбэртэй вакцинжуулалт (буфержуулалт) гэж нэрлэдэг. Энэхүү стратегийн гол түлхүүр нь олон нийтийн хэргийг хянах (тандалт) ба өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. ДЭМБ-ын багт тулгарсан эхний бэрхшээл нь салхин цэцэг өвчний талаар мэдээлэх нь хангалтгүй байсан тул олон тохиолдол эрх баригчдын мэдэлгүйгээр үргэлжилж байв. Салхин цэцэг өвчнийг үүсгэдэг цорын ганц усан сан нь хүн бөгөөд тээвэрлэгч байхгүй нь салхин цэцэг өвчнийг устгахад чухал үүрэг гүйцэтгэсэн юм. ДЭМБ нь тандалт судалгаа, өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр улс орнуудад туслах зөвлөхүүдийн сүлжээг байгуулжээ. Эхний өдрүүдэд вакцины хандивыг үндсэндээ ЗХУ, АНУ-аас өгдөг байсан бол 1973 он гэхэд нийт вакцины 80 гаруй хувийг хөгжиж буй орнуудад үйлдвэрлэж байжээ. Косовогийн мөргөлчин Ойрхи Дорнодоос вирусын халдвар авсны дараа буцаж ирсний дараа Европын хамгийн том салхин цэцэг 1972 онд Югославт гарсан байна. Энэхүү тахал 175 хүнд халдварлаж, 35 хүн нас баржээ. Эрх баригчид дайны байдал, албадан хорио цээр тогтоож, ДЭМБ-ын тусламжтайгаар хүн амыг өргөн хүрээнд вакцинжуулах арга хэмжээ авав. Хоёр сарын дараа өвчний дэгдэлт дууссан. Үүнээс өмнө 1963 оны 5-7-р сард Шведийн Стокгольм хотод салхин цэцэг өвчний дэгдэлт ажиглагдаж байсан бөгөөд түүнийг Шведийн далайчин Алс Дорнодоос авчирсан юм. Энэ нь хорио цээрийн арга хэмжээ, орон нутгийн хүн амын вакцинжуулалтын тусламжтайгаар тэмцсэн юм. 1975 оны эцэс гэхэд салхин цэцэг зөвхөн Африкийн эвэрт үргэлжилсээр байв. Цөөхөн замтай байсан Этиоп, Сомалид нөхцөл байдал маш хүнд байсан. Иргэний дайн, өлсгөлөн, дүрвэгсэд энэ ажлыг улам бүр хүндрүүлэв. 1977 оны эхэн ба дунд үед эдгээр орнуудад Австралийн микробиологич Фрэнк Феннерийн удирдлагаар эрчимтэй тандалт, хязгаарлалт, вакцинжуулалтын хөтөлбөр хэрэгжүүлсэн. Сонгуулийн кампанит ажил зорилгодоо ойртох тусам татан буугдсаныг батлахад Феннер ба түүний баг чухал үүрэг гүйцэтгэв. Уугуул салхин цэцэг (Variola minor) хэмээх сүүлчийн тохиолдол 1977 оны 10-р сарын 26-ны өдөр Сомалийн Мерка хотын эмнэлгийн тогооч Али Маов Маалинд оношлогджээ. Илүү үхэлд хүргэсэн Вариола майорын хамгийн сүүлийн байгалийн тохиолдлыг 1975 оны 10-р сард Бангладешийн хоёр настай Рахима Бану гэх охиноос илрүүлжээ. Дэлхийн салхин цэцэг өвчнийг устгах ажлыг 1979 оны 12-р сарын 9-ний өдөр нэр хүндтэй эрдэмтдийн бүрэлдэхүүн баталж, улмаар 1980 оны 5-р сарын 8-ны өдөр Дэлхийн эрүүл мэндийн ассемблейд батлав. Тогтоолын эхний хоёр санал: “1958 оноос эхлэн ДЭМБ-аас санаачлан 1967 оноос хойш идэвхжүүлсэн дэлхийн салхин цэцэг устгах хөтөлбөрийн хөгжил, үр дүнг тооцож үзээд ... Дэлхий болон түүний ард түмэн салхин цэцэг өвчнөөс чөлөөлөгдөж, эрт дээр үеэс олон улс оронд тархвар хэлбэрээр хамгийн аймшигт өвчин болоод байна. Аравхан жилийн өмнө Африк, Ази, Өмнөд Америкт өргөн тархсан үхэл, харалган байдал, бие махбодийн согог руу хөтөлдөг цаг үе. - Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын тогтоол WHA33.3

Татан буулгасны дараа

1978 онд Их Британийн Бирмингем хотод салхин цэцэг өвчний сүүлчийн тохиолдол хоёр тохиолдол гарч (нэг нь үхлийн аюултай байсан). Эмнэлгийн гэрэл зурагчин Жанет Паркер Бирмингемийн Анагаахын Их Сургуульд гэрээ хийж 1978 оны 9-р сарын 11-нд нас барсан бөгөөд дараа нь профессор Хенри Бедсон , их сургуулийн салхин цэцэгний судалгаа хариуцсан эрдэмтэн амиа хорложээ. Үүний дараа мэдэгдэж байсан салхин цэцэгний бүх нөөцийг устгаж, ДЭМБ-аас тогтоосон хоёр лавлагаа лабораторид шилжүүлэв. ДЭМБ-аас анх 1986 онд вирусыг устгахыг зөвлөсөн бөгөөд дараа нь устгах өдрийг 1993 оны 12-р сарын 30-ны өдөр болгосон. Дараа нь огноог буцааж 1999 оны 6-р сарын 30-нд шилжүүлэв. АНУ, ОХУ-ын эсэргүүцлийн улмаас 2002 онд Дэлхийн эрүүл мэндийн ассемблей вирусын нөөцийг тодорхой судалгааны зорилгоор түр хугацаагаар хадгалахыг зөвшөөрсөн. Одоо байгаа хувьцааг устгаснаар салхин цэцэг өвчнийг судлахтай холбоотой эрсдлийг бууруулна. Салхин цэцэг өвчний дэгдэлтийг арилгахын тулд танд хангамж шаардлагагүй. Зарим эрдэмтэд энэхүү хувьцаа нь шинэ вакцин, вирусын эсрэг эм, оношлогооны шинжилгээнд ашиг тустай гэж үзэж байна. Гэсэн хэдий ч ДЭМБ-аас томилогдсон нийгмийн эрүүл мэндийн шинжээчдийн 2010 оны тойм судалгаагаар нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон зорилго нь АНУ, ОХУ-д variola вирусыг хадгалах үндэслэлгүй гэж дүгнэсэн. Сүүлийн байр суурийг шинжлэх ухааны олон нийт, ялангуяа ДЭМБ-ын Салхин цэцэг устгах хөтөлбөрийн ахмад дайчдын дунд байнга үздэг. 2004 оны 3-р сард цаг үеийн анагаах ухааны номноос дугтуйнаас салхин цэцгийн хамуу илэрсэн иргэний дайн Нью Мексикийн Санта Фе хотод. Дугтуйг вакцинжуулалтын хамуутай гэж тэмдэглээд АНУ-д салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын түүхийг судлах боломжоор Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн эрдэмтдэд хүлээлгэн өглөө. 2014 оны 7-р сард Мэрилэнд мужийн Бетесда дахь Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгийн FDA лабораторид салхин цэцэг вирусын хэд хэдэн хуруу шил олдсон.

Нийгэм ба соёл

Бактериологийн дайн

Англичууд Франц, Энэтхэгийн холбоотнуудын эсрэг Франц, Энэтхэгийн дайны үеэр (1754-1763) Форт Питтийг бүслэхдээ салхин цэцэгсийг биологийн зэвсэг болгон ашиглаж байжээ. Вариола вирусын бодит хэрэглээг албан ёсоор зөвшөөрсөн болно. Британийн тэргүүлэх жанжид зэрэг Британийн офицерууд салхин цэцэг вирусыг уугуул америкчуудын эсрэг хэрэглэх захиалга өгч, зөвшөөрөл өгч, төлбөрийг нь төлсөн. Түүхчдийн үзэж байгаагаар "Британийн цэргийн эрх баригчид салхин цэцэг өвчнийг дайснуудын дунд тархаах оролдлогыг зөвшөөрсөн гэдэгт эргэлзэх зүйлгүй" бөгөөд "Энэтхэгийн салхин цэцэг өвчнийг халдварлах нь Их Британийн санаатай бодлого байсан" гэжээ. Өвчин тараах хүчин чармайлтын үр дүн тодорхойгүй байна. Америкийн тусгаар тогтнолын дайны үеэр (1775-1783) салхин цэцэг зэвсэг болгон ашиглаж байсан баримт бас бий. 1789 онд бие даасан судлаачийн гаргасан Австралийн Судалгааны Сэтгүүл (JAS) -д дэвшүүлсэн онолын дагуу Британийн тэнгисийн явган цэргүүд Шинэ Өмнөд Уэльсийн уугуул овгуудын эсрэг салхин цэцэг хэрэглэв. Энэ тухай өмнө нь Анагаах ухааны түүхийн эмхэтгэлд мөн Дэвид Дэй өөрийн "Тивийг тунхаглах нь: Австралийн шинэ түүх" номондоо бичсэн байдаг. JAS-ийн өгүүллээс өмнө энэ онолыг зарим судлаачид эсэргүүцэж байсан. Жек Кармоди өвчний тархалтын шалтгаан нь салхин цэцэг байж магадгүй гэж хэлсэн бөгөөд тэр үед зарим тохиолдолд энэ нь салхин цэцэг өвчний хөнгөн хэлбэр гэж тодорхойлсон байв. Нэгдүгээр флотын 8 сарын аяллын үеэр болон дараагийн 14 сард колоничлогчдын дунд салхин цэцэг өвчний талаар мэдээлэл гараагүй бөгөөд салхин цэцэг 10-12 хоног инкубацийн хугацаатай байсан тул энэ нь I флотын үед байх магадлал багатай гэж тэмдэглэв. Магадгүй эх үүсвэр нь Нэгдүгээр флотын мэс засалчдын эзэмшиж байсан variola вирусын шил байсан бөгөөд үнэн хэрэгтээ колоничлогчдын дунд салхин цэцэг өвчин гарсан тухай мэдээлэл байсан. Дэлхийн 2-р дайны үеэр Их Британи, АНУ, Японы эрдэмтэд (Японы Эзэн хааны армийн 731-р анги) variola вирусаас биологийн зэвсэг үйлдвэрлэх судалгаанд оролцож байжээ. Вакцин өргөн тархсан тул зэвсэг нь тийм ч үр дүнтэй биш байх гэж эрдэмтэд үзэж байсан тул томоохон хэмжээний үйлдвэрлэлийн төлөвлөгөө хэзээ ч бүрэн хэрэгжиж байсангүй. 1947 онд Зөвлөлт холбоот улсад салхин цэцэг дээр суурилсан биологийн зэвсгийн үйлдвэрийг Москвагаас зүүн хойд зүгт 75 км-т Загорск хотод байгуулав. 1971 онд Арал тэнгисийн арал дээрх нэгэн байгууламжид туршилтын үеэр зэвсэглэсэн салхин цэцэг өвчин гарсан. Зөвлөлтийн армийн ерөнхий ахлах офицер, Зөвлөлтийн биологийн зэвсгийн хөтөлбөрийн ахлах судлаач Петр Бургасов энэ явдлын талаар “Салхин цэцэгний хамгийн хүчтэй жорыг Арал тэнгисийн Возрождение арал дээр туршиж үзсэн. Гэнэт надад Аралск хотод учир битүүлгээр нас барсан тухай мэдээлэл ирэв. Арал флотын судалгааны хөлөг онгоц арал руу 15 км-ийн зайд ойртов (хэдийгээр 40 км-ээс ойртохыг хориглодог байсан). Усан онгоцны лаборант дээд тавцангаас өдөрт хоёр удаа планктоны дээж авчээ. Салхин цэцэг бэлтгэх - 400 гр. Тэднийг арал дээр дэлбэлж, түүнд халдвар авсан. Гэртээ Аралск руу буцаж ирснийхээ дараа тэрээр хэд хэдэн хүнд, тэр дундаа хүүхдүүд халдвар авсан байна. Тэд бүгд үхсэн. Үүний шалтгааныг би сэжиглэж, Батлан \u200b\u200bхамгаалах яамны жанжин штабын дарга руу залгаж, Алма-Ата-Москва чиглэлийн галт тэрэгний Аралск хотод зогсохыг хориглохыг хүссэн юм. Үүний үр дүнд тархалт орон даяар тархахаас сэргийлэв. Би тухайн үед КГБ-ын даргаар ажиллаж байсан Андропов руу залгаж, Возрождение арал дээр олж авсан салхин цэцэгний онцгой жорыг хэллээ. " Бусад нь анхны өвчтөн хөлөг онгоцны зогсоол болсон Уяла буюу Комсомольск-на-Устюрт хотод зочлох үеэр халдвар авсан байж болзошгүй гэж үзэж байна. Олон улсын шахалтын хариуд 1991 онд ЗХУ-ын засгийн газар АНУ, Их Британийн хамтарсан шалгалтын багт Биопрепарат дахь үндсэн дөрвөн байгууламжтайгаа танилцах зөвшөөрөл олгов. Байцаагчдыг найрсгаар угтаж, эцэст нь байгууламжаас хөөсөн. 1992 онд Зөвлөлт холбоот улсаас зугтсан Кен Алибек Загорск дахь Зөвлөлт холбоот улсын биологийн зэвсгийн хөтөлбөрөөс салхин цэцэг вирус хэлбэрээр их хэмжээний хорин тонн биологийн зэвсэг үйлдвэрлэсэн гэж (Алибекийн хэлснээр вакцины эсрэг байж болох юм) зэвсгийг хүргэх хөргөлттэй цэнэгт хошуутай хамт гаргасан гэж мэдэгджээ. Алибекийн хуучин Зөвлөлтийн салхин цэцэг хөтөлбөрийн үйл ажиллагааны талаархи түүхийг бие даасан шинжээчид хэзээ ч шалгаж байгаагүй. 1997 онд Оросын засгийн газар үлдсэн салхин цэцэгний дээжийг Кольцово дахь Векторын институтэд шилжүүлнэ гэж мэдэгджээ. ЗХУ задарч, зэвсгийн хөтөлбөрт хамрагдсан олон эрдэмтэд ажилгүй болсноор АНУ-ын засгийн газрын албан тушаалтнууд салхин цэцэг, түүний биологийн зэвсгийн талаархи мэдлэгийг вирус ашиглахыг хүсч буй бусад муж эсвэл террорист бүлэглэлүүд авах боломжтой болж магадгүй гэж санаа зовж байгаагаа илэрхийлэв. биологийн дайны хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. Үүнтэй холбогдуулан Иракийг буруутгаж байгаа нь буруу болох нь батлагдсан юм. Биологийн дайнд ашиглах генийг зохиомлоор нэгтгэх замаар одоо байгаа дижитал геномоос вирусыг сэргээн босгох боломжийн талаар санаа зовж байгаагаа илэрхийлэв. Синтезийн салхин цэцэг ДНХ-ийг одоо байгаа холбогдох салхин цэцгийн вирусуудад оруулах нь вирусыг сэргээхэд онолын хувьд ашиглаж болох юм. Энэхүү эрсдлийг бууруулах эхний алхам нь вирусын үлдсэн нөөцийг вирус эзэмших гэмт хэрэгт тооцсон байдлаар устгах явдал юм.

Онцлох тохиолдол

1767 онд 11 настай хөгжмийн зохиолч Вольфганг Амадеус Моцарт Австри улсад салхин цэцэг өвчний дэгдэлтээс аврагдаж, Ариун Ромын эзэн хаан II Иосефын хоёр дахь эхнэр болсон Архедухес Мария Иосеф шиг өвчний улмаас нас барсан Ариун Ромын хатан хаан Мария Иосефыг устгасан юм. Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн алдарт түүхэн зүтгэлтнүүд: Энэтхэгийн Хункпапа омгийн ахлагч Ситтинг Булл, Египетийн эзэн хаан Рамзес V, Эзэн хаан Канси (амьд үлдсэн), Хятад дахь эзэн хаан Шунжи, эзэн хаан Тонжи, Япон улсаас ирсэн Дата Масамүнэ (өвчний улмаас нүдээ алдсан). Ацтекийн Теночтитлан хотын 10 дахь Тлатоани (захирагч) Куитлахуак 1520 онд Америкт гарч ирснийхээ дараахан 1520 онд салхин цэцэг өвчнөөр нас барсан бол Инкагийн эзэн хаан Хуайна Капак 1527 онд цэцэг өвчнөөр нас баржээ. Өвчинд нэрвэгдсэн орчин үеийн олон нийтийн зүтгэлтнүүдийн дунд 1664 онд сикхүүдийн Гуру Хар Кришан, 1730 онд Оросын II Петр (нас барсан), Жорж Вашингтон (амьд үлдсэн), 1774 онд Людовик XV нар багтжээ. (нас барсан) ба 1777 онд Баварийн сонгогч Максимилиан III нар. Дэлхийн өнцөг булан бүрт олон алдартай гэр бүлд хэд хэдэн хүн өвчтэй байсан ба өвчнөөр нас барсан байв. Жишээлбэл, Генрих VIII-ийн хамаатан садан хэд нь өвчнөөс амьд гарсан боловч гэмтэл, шарх сорвины дараа үлджээ. Үүнд түүний эгч Маргарет, Шотландын хатан хаан, түүний дөрөв дэх эхнэр, Анн Кливз, түүний хоёр охин багтдаг: 1527 онд Английн Мэри I, 1562 онд Английн I Элизабет (насанд хүрсэн хойноо тэрээр нүүрний ул мөрийг ихэвчлэн будгаар буддаг байсан). Түүний ач зээ Мэри Стюарт халдвар авсан байна бага нас гэхдээ түүнд нүдэнд харагдахуйц сорви байгаагүй. Европт салхин цэцэг өвчнөөр нас барах нь ихэвчлэн залгамж халаанд томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг байв. VIII Генрихийн амьд үлдсэн цорын ганц хүү Эдуард VI өвчний улмаас бие нь илааршсаны дараахан хүндрэлийн улмаас таалал төгссөн бөгөөд ингэснээр Генрихийн эрэгтэй өв залгамжлагчаар хаан ширээг нь бэхжүүлэх гэсэн хүчин чармайлтыг үгүйсгэв (түүний хамгийн ойрын хоёр залгамжлагч нь эмэгтэйчүүд байсан бөгөөд хоёулаа салхин цэцэг өвчнөөр амьд үлджээ). Францын Людовик Людовик өвөг эцэг Людовик XIV-аас өмнө нь хаан ширээнд суух байсан хамаатан садныхаа дунд салхин цэцэг, улаанбурхан өвчний улмаас нас барснаар хаан ширээгээ залгамжилжээ. Луис өөрөө өвчний улмаас 1774 онд нас баржээ. Уильям III 1660 онд дөнгөж аравхан настай байхдаа ээжийгээ энэ өвчнөөр алдаж, авга ах Чарльзыг хууль ёсны асран хамгаалагч болгосон: түүний салхин цэцэг өвчнөөр нас барсан нь шууд бусаар гэр бүлийн нүүлгэн шилжүүлэлтэд хүргэсэн үйл явдлын гинжин холбоог өдөөсөн юм. Британийн хаан ширээний Стюарт. Уильям III-ийн эхнэр Английн II Мэри салхин цэцэг өвчнөөр нас баржээ. Орос улсад II Петр 15 насандаа өвчний улмаас таалал төгсөв. Үүнээс гадна Оросын эзэн хаан болохоосоо өмнө Питер III вирусын халдвар авч, маш их зовж шаналж байжээ. Тэрбээр өвчний улмаас мэдэгдэхүйц сорви үлдээжээ. Түүний эхнэр Агуу Кэтрин аврагдсан боловч вирусээс айх нь түүнд нөлөөлсөн нь тодорхой. Тэрээр хүү, өв залгамжлагч Паулын аюулгүй байдлаас маш их айж байсан тул түүнийг тусгаарлахыг оролдож олон тооны хүмүүсийн дунд гарахыг зөвшөөрөөгүй юм. Эцэст нь тэрээр Шотландын эмч Томас Димсдэйлээс вакцин хийлгэхээр шийджээ. Тухайн үед вакцинжуулалтыг тухайн үед маргаантай арга гэж үздэг байсан ч Кэтрин өвдсөнгүй. Дараа нь түүний хүү Полыг мөн вакцинд хамруулсан. Кэтрин вакцинжуулалтыг өөрийн эзэнт гүрэн даяар түгээхийг хүсч: "Миний зорилго бол миний үлгэр жишээн дээр энэ аргын ач холбогдлыг мэдэхгүй, үүнээс эмээж аюулд өртөж байсан олон субьектуудаа үхлээс аврах байсан." 1800 он гэхэд Оросын эзэнт гүрэнд 2 сая орчим вакцин хийлгэсэн байна. Хятадад Чин гүрэн Манж нарыг Бээжингийн эндемик салхинаас хамгаалах өргөн протоколуудтай байжээ. АНУ-ын Ерөнхийлөгч Жорж Вашингтон, Эндрю Жексон, Абрахам Линкольн нар салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн. Вашингтон 1751 онд Барбадост айлчилсны дараа салхин цэцэг өвчнөөр өвчилжээ. Америкийн хувьсгалын үеэр Британичуудад олзлогдсоны дараа Жексон өвчинд нэрвэгдсэн бөгөөд хэдийгээр эдгэрсэн ч түүний ах Роберт нас баржээ. Линкольн ерөнхийлөгч байх хугацаандаа халдвар авсан, магадгүй хүү Тедээс нь халдвар авсан бөгөөд 1863 онд Геттисбург хаягийг хүлээн авсны дараахан хорио цээрийн дэглэмд хамрагджээ. Нэрт теологич Жонатан Эдвардс вакцин хийлгэсний дараа 1758 онд салхин цэцэг өвчнөөр нас баржээ. ЗХУ-ын удирдагч Иосиф Сталин долоон настайдаа цэцэг өвчнөөр өвчилжээ. Түүний царай өвчний улмаас сорвитой болжээ. Түүний гэрэл зургуудыг сүүлд нь засч, халаасны ул мөрийг бага харагдуулж байв. Унгарын төрийн дууллыг бичсэн Унгарын яруу найрагч Кёлчей цэцэг өвчнөөр баруун нүдгүй болжээ.

Уламжлал ба шашин

Хятад, Энэтхэг зэрэг Хуучин ертөнцийн янз бүрийн хэсэгт хүмүүс янз бүрийн салхин бурхдыг шүтдэг байв. Хятадад салхин цэцэгний бурхдыг Тоу-Шен Нян-Ньян гэж нэрлэдэг. Хятад итгэгчид бурхан биетэй эмэгтэйг тайвшруулж, түүний өршөөлийн төлөө залбирахыг идэвхитэй оролдож, идээт тууралтыг салхин цэцэг хэмээн нэрлэв сайхан цэцэгс", Эвфемизм байдлаар бурхан охиныг гомдоохгүй байх зорилготой байв. Үүнтэй холбогдуулан шинэ жилийн өмнөх өдөр гэрт байсан хүүхдүүд гоо үзэсгэлэнгээ нуухын тулд унтаж байхдаа муухай маск зүүж, улмаар тэр шөнө байшингийн хажуугаар өнгөрөх дарь эхийн сонирхлыг татахаас зайлсхийдэг заншилтай байв. Хэрэв салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн бол хохирогчдын гэрт өвчний үед тахих тахилын байгууламжийг байгуулжээ. Хэрэв хохирогч эдгэрсэн бол шүтээнүүдийг тусгай цаасан тавиур дээр эсвэл шатаах зориулалттай завиар авч явсан. Хэрэв өвчтөн эдгэрээгүй бол бурхан биетэй гэрээс хөөх зорилгоор бунхан устгагдаж, хараагдсан. Энэтхэгт салхин цэцэг өвчний анхны тэмдэглэлийг МЭ 400 оноос эхтэй анагаах ухааны номноос олж болно. Энэтхэгт Хятадтай адил салхин цэцэгний бурхан бий болжээ. Хинду шашны бурхан Шиталаг түүний хаанчлалын үеэр шүтэж, эмээж байжээ. Энэ бурхан бол хорон муу, сайхан сэтгэлтэй бөгөөд хохирогчиддоо уур уцаартай байхын зэрэгцээ зовж шаналж байсан хүмүүсийн уур амьсгалыг тайвшруулах чадвартай байсан гэж үздэг. Хөрөг зургуудад бурхан биетэй өвчнийг өөр газарт шилжүүлэхийн тулд баруун гартаа шүүр барьж, харин нөгөө талаас хохирогчдыг тайвшруулах зорилгоор сэрүүн устай савыг дүрсэлжээ. Энэтхэгт эрүүл ч бай, өвчтэй ч бай олон уугуул хүмүүс мөргөл үйлдэх боломжтой ариун сүмүүдийг бүтээжээ. Энэтхэгийн зарим эмэгтэйчүүд Шиталагаас зайлсхийхийн тулд байшингийнхаа дээвэр дээр хөргөсөн хоол, савтай ус тавьжээ. Салхин цэцэгийг төлөөлөх тусгай бурхангүй байсан соёл иргэншилд салхин цэцэг чөтгөрүүдэд итгэх итгэл их байсан бөгөөд үүнийг өвчний тархалтад буруутгаж байв. Ийм итгэл үнэмшил нь Япон, Европ, Африк болон дэлхийн бусад хэсэгт түгээмэл байсан. Чөтгөрт итгэдэг бараг бүх соёлд түүнийг улаанаас айдаг гэж үздэг байв. Энэ нь хохирогчид улаан хувцас өмсөж, өрөөнүүдийг нь мөн улаан өнгөөр \u200b\u200bчимэглэсэн "улаан эмчилгээ" гэж нэрлэгдэх аргыг бий болгосон. Энэхүү зан үйл нь 12-р зуунд Европт тархаж, Францын Чарльз V, Английн I Элизабет нар (бусад хүмүүсийн дунд) хэрэгжүүлж байжээ. Улаан гэрэл нь сорвийг багасгадаг болохыг харуулсан Финсений хийсэн судалгааны ачаар энэхүү итгэл үнэмшил 1930-аад оныг хүртэл хадгалагдсаар иржээ.

: Шошго

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт:

"Салхин цэцэг бол муу зэвсэг биш." Генерал Бургасовтой хийсэн ярилцлага (орос хэл дээр). Москвагийн мэдээ. 2007-06-18-д татаж авсан

Koplow, David (2003). Салхин цэцэг: Дэлхийн гамшгийг устгах тэмцэл. Беркли ба Лос Анжелес, Калифорнийн Их Сургууль. ISBN 0-520-23732-3

Massie, Robert K. (2011). Агуу Кэтрин: Эмэгтэй хүний \u200b\u200bдүр, х. 387-388. Random House, Нью Йорк. ISBN 978-0-679-45672-8

Гиблин, Жеймс C. Тарваган тахлын үед: Хар Үхэл, Салхин цэцэг, ДОХ. Америкийн Нэгдсэн Улс: HarperCollins Publishers, 1995

Tucker, Jonathan B. Scourge: Салхин цэцэг өвчний нэг ба ирээдүйн аюул. Нью Йорк: Атлантын сар тутмын хэвлэл, 2001 он

Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх оролдлогыг олон талаар 18-р зуунд хэрэгжүүлж байсан арга техникийг санагдуулам эрт дээр үеэс хэрэгжүүлж байжээ. Хятадад цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг XI зуунаас хойш мэддэг болсон. МЭӨ д., мөн энэ нь салхин цэцгийн идээ бээрт шингэсэн бодисыг хамар руу оруулах замаар хийгдсэн болно. эрүүл хүүхэд... Заримдаа хуурай салхин цэцэг царцдасыг ашиглаж байсан. 5-р зууны Энэтхэгийн бичвэрүүдийн нэгд салхин цэцэгтэй тэмцэх аргын талаар: "Салхин цэцэг өвчнийг мэс заслын хутгаар үхрийн дэлэнгээс эсвэл аль хэдийн халдвар авсан хүний \u200b\u200bгараас аваад, тохой, мөрний хооронд цус гартал нь өөр хүний \u200b\u200bгар дээр цооролт хий. биед цусаар ордог, халууралт илэрдэг. "

Байсан ардын арга салхин цэцэг болон Оросын эсрэг тэмцэл. Эрт дээр үеэс Казань мужид салхин цэцгийн хамууг нунтаг болгон нунтаглаж, амьсгалж, дараа нь ваннд ууршуулж байжээ. Энэ нь хэн нэгэнд тусалсан бөгөөд өвчин нь хөнгөн байсан, бусад хүмүүсийн хувьд энэ бүхэн маш харамсалтайгаар төгссөн юм.

Салхин цэцэг өвчнийг удаан хугацаанд ялан дийлэх боломжгүй байсан бөгөөд Хуучин ертөнцөд, дараа нь Шинэ үед гашуудлын арвин ургац хурааж авсан. Салхин цэцэг Европ даяар сая сая хүний \u200b\u200bамийг авч одсон. Луис XV, Питер II нар хаан ширээнд сууж байсан төлөөлөгчид мөн үүнээс болж зовж шаналж байв. Энэ гамшигтай тэмцэх үр дүнтэй арга байхгүй байв.

Тарилга (хиймэл халдвар) нь салхин цэцэгтэй тэмцэх үр дүнтэй арга байв. 18-р зуунд Европт энэ нь моодонд оржээ. Жорж Вашингтоны цэргүүдтэй адил бүх армиуд олон нийтийн тарилгад хамрагдсан. Энэ аргын үр дүнтэй байдлыг муж улсын дээд албан тушаалтнууд өөрсдөдөө харуулсан. Францад 1774 онд Людовик XV салхин өвчнөөр нас барсан жил түүний хүү Людовик XVI тарьсан байна.

Үүний өмнөхөн, урьд өмнө нь салхин цэцэг өвчний тархалтын нөлөөгөөр хатан хаан Екатерина II Британийн туршлагатай тарилгын эмч Томас Димсдэйлийн үйлчилгээнд ханджээ. 1768 оны 10-р сарын 12-нд тэрээр хатан хаан, хаан ширээний өв залгамжлагч, ирээдүйн эзэн хаан Павел Димддэйлийн тарилга нь эзэнт гүрний нийслэлд хийгдээгүй анхны тарилга байв. Түүний өмнө Шотландын эмч Рожерсон Их Британийн консулын хүүхдүүдэд салхин цэцэгнээс вакцин тариулж байсан боловч эзэн хааны анхааралд өртөөгүй тул энэ үйл явдал ямар ч резонанс аваагүй юм. Димсдейлийн хувьд энэ нь ОХУ-д бөөнөөр вакцинжуулалт эхлэх тухай байв. Энэхүү чухал үйл явдлын дурсгалд зориулан “Би өөртэйгөө үлгэр жишээ үзүүлсэн” гэсэн бичиг, чухал үйл явдлын огноогоор Агуу Екатерины дүрс бүхий мөнгөн медалийг тогшлоо. Эмч өөрөө хатан хааны талархлыг хүлээж удамшлын барон цол, ерөнхий эмч цол, жинхэнэ төрийн зөвлөлийн зэрэг, насан туршийн жилийн тэтгэвэр авдаг байв.

Санкт-Петербург хотод үлгэр жишээ тарилгыг амжилттай хийж дуусгасны дараа Димсдэйл эх орондоо ирсэн бөгөөд Санкт-Петербург хотод түүний эхлүүлсэн ажлыг нутаг нэгт Томас Голдей (Holiday) үргэлжлүүлэв. Тэрбээр Салхин цэцэг (Оспопривалный) байшингийн анхны эмч болжээ. Хүссэн хүмүүст үнэ төлбөргүй вакцин хийлгэж, шагнал болгон эзэн хааны хөрөгтэй мөнгөн рублиэр шагнав. Голидей Санкт-Петербургт удаан хугацаагаар амьдарч, баяжиж, Английн далан дээр байшин худалдаж аваад Нева бэлчирийн арлуудын нэг дээр газар авсан бөгөөд домогт өгүүлснээр түүний нэрээр нэрлэгдсэн, "Голодай" (одоо Декабристов арал) гэсэн орос үг болгон хөрвүүлжээ.

Гэхдээ салхин цэцэгнээс урт хугацааны, бүрэн хамгаалалт хараахан бий болоогүй байна. Зөвхөн Английн эмч Эдвард Женнер, түүний нээсэн вакцинжуулалтын аргын ачаар тэд салхин цэцэг өвчнийг ялж чаджээ. Түүний ажиглалтын ачаар Женнер хэдэн арван жилийн турш саальчин эмэгтэйд үхрийн цэцэг өвчний тархалтын талаархи мэдээллийг цуглуулав. Английн эмч залуу боловсорч гүйцээгүй вакциния пустулын агууламж нь түүнийг "вакцин" гэж нэрлэж байсан тул салхин цэцэг өвчнөөс гарахад, өөрөөр хэлбэл тарилгын үеэр унахаас сэргийлсэн гэж дүгнэжээ. Энэ нь хиймэл үхрийн цэцэг өвчин нь салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хор хөнөөлгүй, хүмүүнлэг арга юм гэсэн дүгнэлтэд хүргэсэн. 1796 онд Женнер хүний \u200b\u200bтуршилт явуулж, найман настай Жеймс Фиппст хүүд вакцин хийжээ. Үүний дараа Женнер нь идээт материалыг хатааж, шилэн саванд хадгалах замаар залгаасын материалыг хадгалах арга замыг нээсэн бөгөөд ингэснээр хуурай материалыг янз бүрийн бүс нутагт тээвэрлэх боломжийг олгожээ.

Түүний аргын дагуу ОХУ-д салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх анхны вакциныг 1801 онд профессор Ефрем Осипович Мухин Антон Петровт хийж, хатан хаан Мария Феодоровнагийн хөнгөн гараар Вакцин овогтой болжээ.

Тухайн үеийн вакцинжуулалтын үйл явц нь орчин үеийн салхин цэцэгнээс вакцинжуулалтаас эрс өөр байв. Залгагдах материал бол вакцинжуулсан хүүхдүүдийн идээт идээт бодисын агууламж, "хүнлэгжсэн" вакцин бөгөөд үүний үр дүнд улаан бурхан, тэмбүү гэх мэт халдварын өндөр эрсдэлтэй байсан тул үүний үр дүнд А.Негри 1852 онд вакцин хийлгэсэн тугалуудаас салхин цэцэг өвчний вакцин хийлгэх санал дэвшүүлжээ.

19-р зууны төгсгөлд туршилтын дархлаа судлалын амжилтанд вакцин хийсний дараа бие махбодид тохиолддог үйл явцыг судлах боломжтой болсон. Францын нэрт эрдэмтэн, химич, микробиологич, шинжлэх ухааны микробиологи, дархлаа судлалын үндэслэгч Луи Пастер вакцинжуулалтын аргыг бусад халдварт өвчний эмчилгээнд хэрэглэж болно гэж дүгнэжээ.

Тахианы холерын загвар дээр Пастер анх удаа "шинэ өвчин дараагийн өвчнөөс хамгаалдаг" гэсэн туршилтаар нотолсон дүгнэлт хийжээ. Тэрбээр вакцин хийсний дараа халдварт өвчин дахин давтагдахгүй байгааг "дархлаа" гэж тодорхойлжээ. 1881 онд тэрээр боомын эсрэг вакцин нээжээ. Улмаар галзуу өвчинтэй тэмцэх зорилгоор галзуу өвчний эсрэг вакцин боловсруулсан. 1885 онд Пастер дэлхийн анхны галзуу өвчний эсрэг станцыг Парист зохион байгуулав. Өвчний эсрэг эмийн хоёр дахь станцыг ОХУ-д Илья Ильич Мечников бүтээсэн бөгөөд Орос даяар гарч эхэлсэн. 1888 онд Парис хотод олон улсын захиалгаар цуглуулсан хөрөнгөөр \u200b\u200bгалзуу болон бусад халдварт өвчинтэй тэмцэх тусгай хүрээлэн байгуулагдсан бөгөөд хожим нь үүсгэн байгуулагч, анхны удирдагчийнхаа нэрийг авсан. Тиймээс Пастерийн нээлтүүд нь вакцинжуулалтын аргаар халдварт өвчинтэй тэмцэх шинжлэх ухааны үндсийг тавьсан юм.

I.I. Мечников, П.Эрлих нар организмын бие даасан дархлааны мөн чанарыг судлах боломжийг олгосон халдварт өвчин... Эдгээр эрдэмтдийн хүчин чармайлтаар дархлалын тухай эв нэгдэлтэй сургаалыг бий болгож, түүний зохиогчид И.И.Мечников, П.Эрлих нар 1908 онд (1908) Нобелийн шагнал хүртсэн.

Тиймээс XIX зууны сүүлч, XX зууны эхэн үеийн эрдэмтэд аюултай өвчний мөн чанарыг судалж, урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй аргуудыг санал болгож чаджээ. Салхин цэцгийн эсрэг тэмцэл хамгийн амжилттай болсон тул энэ өвчинтэй тэмцэх зохион байгуулалтын үндэс суурийг тавьсан. Салхин цэцэг устгах хөтөлбөрийг 1958 онд ЗСБНХУ-ын төлөөлөгчид Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын XI ассемблейд дэвшүүлж, 1970-аад оны сүүлчээр амжилттай хэрэгжиж байжээ. дэлхийн бүх улс орнуудын хамтын хүчин чармайлт. Үүний үр дүнд салхин цэцэг ялагдав. Энэ бүхэн нь дэлхий дээрх нас баралтыг, ялангуяа хүүхдүүдийн дунд эрс бууруулж, хүн амын дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгосон.

1958 оны 6-р сарын 12-нд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага Зөвлөлт эмч нарын санал болгосноор салхин цэцэг өвчнийг дэлхий нийтээр устгах хөтөлбөр батлав. 21 жилийн хугацаанд 73 орны эмч нар хүн төрөлхтнийг вирусын халдвараас хамтран аварч, үүнийхээ төлөө сая сая хохирогчид хохирч байна.

Хөтөлбөрийн санаа нь маш энгийн байсан бөгөөд салхин цэцэг вирусыг дэлхий дээр ганцхан өвчтөн байх хүртэл тархахаас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт. Түүнийг олж, хорио цээрийн дэглэм тогтооно. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эрүүл ахуйн ахлах байцаагч Виктор Михайлович Жданов ДЭМБ-ын хуралдаан дээр ийм санааг дэвшүүлэхэд энэ үл мэдэгдэх зүйл дөнгөж 4 настай байжээ. Эцэст нь түүнийг олоход хүү өсч, чадварлаг тогооч болжээ.

1958 оны 6-р сарын 12-нд энэ сүүлчийн өвчтөн хаана байгааг хэн ч хараахан мэдэхгүй байсан. Дэлхий дээр салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн 63 муж байжээ. Эдгээр улсууд бүгд хөгжиж буй орнууд байв. Тэдэнд туслах санааг дэлхийн тэн хагастай хутгалдсан Зөвлөлт холбоот улсын тийм ч алдартай төлөөлөгчид илэрхийлсэн боловч тогтоолыг санал нэгтэй батлав. Зөвшилцөлд санхүүгийн болон эмнэлгийн гэсэн хоёр шалтгаан байсан. Нэгдүгээрт, салхин цэцэг өвчнийг колониос анхны дэлхийн улс орнуудад тогтмол авчирдаг тул урьдчилан сэргийлэх ажилд жилд тэрбум доллар зарцуулах шаардлагатай болдог байв. Бүх хүн төрөлхтөнд вакцин хийлгэх, вакцин хийлгэх нь илүү хялбар бөгөөд зуун сая доллар шаардагдах бөгөөд зөвхөн нэг л удаа шаардлагатай болно. Хоёрдугаарт, импортын салхин цэцэгнээс илүү олон хүн вакцинжуулалтаас болж хүндрэлд орж үхэж эхэлсэн.

Салхин цэцгээр өвчилсөн өвчтөн эдгэрч байна: нүүрэн дээрээ идээт хатаж байна. Зургийг Глобал хөтөлбөрийн ажилтан эпидемиологич Валерий Феденев авсан байна Энэтхэг, 1975 он.

Зөвлөлт Холбоот Улс нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагыг үүсгэн байгуулагчдын нэг байсан боловч 1958 он хүртэл түүний ажилд оролцоогүй байв. Одоо гадаад ертөнцтэй харилцаа сайжирч байгаа тул бүх нийтийн сайшаалыг авах хөтөлбөр хэрэгтэй байв. Улс төрийн нөхцөл байдал, Зөвлөлт эмч нарын мөрөөдөл хэсэг хугацаанд давхцаж байв. ЗХУ нь салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх олон сая тун вакциныг ДЭМБ-д харамгүй хандивласан бөгөөд ДЭМБ дэлхийн засгийн газруудад хүн амаа энэ эмээр тарихыг уриалав.

Салхин цэцэг өвчнийг ийнхүү устгасан анхны улс бол Ирак юм. Орон нутгийн Ерөнхий сайд Абдель-Керим Касем Хрущевын нөхөрлөлийг эрэлхийлж байв. 1959 оны 8-р сард Зөвлөлтийн эмч нарын баг Багдадад нисэв. Хоёр сарын хугацаанд тэд Иракын өнцөг булан бүрт УАЗ-ийн ариун цэврийн талхаар явж, вакцин тарааж, орон нутгийн эмч нарт үүнийг хэрхэн ашиглахыг зааж өгчээ. Лалын шашинтай оронд эрэгтэй эмч нар эмэгтэйчүүд, охидод вакцин хийлгэхийг хориглодог байсан тул отряд дотор олон эмэгтэйчүүд байсан. Хааяа хааяа би хиджаб өмсөх ёстой байсан ч ерөнхийдөө хандлага нь таатай байсан. 1959 оны 10-р сарын 7 хүртэл, залуу Саддам Хуссейн ерөнхий сайдын машин руу буудаж шархдуулав. Тэр үед Кассем амьд үлдсэн боловч эмх замбараагүй байдал эхэлсэн тул эпидемиологичдыг гэртээ эргэж ирэв. Иракын эмч нар бие даан энэ асуудлыг бүрэн ялалтад хүргэсэн юм. Хожим нь өвчний ганцхан дэгдэлт гарч, түүнийг импортолжээ.

Виктор Михайлович Жданов (1914-1987), ДЭМБ-аас дэлхийн салхин цэцэг устгах хөтөлбөрийг санаачлагч, ЗХУ-ын Анагаах ухааны академийн Вирус судлалын хүрээлэнгийн захирлын албан тушаалд, 1964 он.

Хөтөлбөр нь өөрийн сэхээтнүүд байсан газарт ийм амжилтанд хүрсэн. Эмч нар тусламжийг урам зоригтой хүлээн авч, вакцинжуулалтын ач холбогдлыг хүн амд тайлбарлаж, халдварын голомт үлдэхгүй байхыг баталгаажуулав. Энэ нь Ирак, Колумбид болсон боловч ийм мужууд ердөө хорин хэд байжээ. 10 жилийн дараа ДЭМБ 43 оронд ямар ч ахиц дэвшил гараагүй болохыг албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөв: албан ёсоор 200 мянган өвчтэй хүн байсан боловч үнэндээ үүнээс 10 дахин их байж магадгүй юм. Шинэ, эрчимтэй хөтөлбөр баталж, ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүд хөгжиж буй орнуудад очиж чадаагүй зүйлээ газар дээр нь зохион байгуулахаар явсан орон нутгийн засаг захиргаа... Стругацкийн романуудын сүнслэг үйл явдлууд эхэлсэн.

АНУ-д нэвтрүүлсэн салхин цэцэг өвчний эсрэг амжилттай тэмцэж байсан Америкийн эпидемиологич Даниэл Хендерсон хөтөлбөрийн найруулагч болжээ. Тэрээр 38 настайдаа таван минутын ярианы дунд ухаарч чаджээ үл таних хүн түүнийг багтаа хүлээн авах нь зүйтэй юу, үгүй \u200b\u200bюу гэдгийг эргэлзээгүйгээр тодорхойлно. Женевийн Хендерсон энэ ажлыг дэлхийн өнцөг булан бүрт явуулсан. Тэрбээр шинэ технологид хандсан бөгөөд үүнд масс вакцинжуулалт хэт удаан байсан.

АНУ-ын цэргийн алба хаагчид ДЭМБ-д зүүгүй форсунк - арьсан дор вакцин тарьдаг хийн, дөрөөөөр ажилладаг төхөөрөмжөөр хангаж өгсөн. Энэхүү санаа нь өөх тослох буунаас үүдэлтэй юм. Францын усан онгоцны үйлдвэрүүдийн ажилчид заримдаа өөрсдөө санамсаргүйгээр тосолгооны материал тарьсан гэж гомдоллож байв. Хэрэв ийм буунд вакцин ачсан бол нэг ээлжинд нэг хүн мянгад амархан вакцин хийлгэх боломжтой. Цахилгаан шаардагдахгүй - зөвхөн шахсан агаартай.

Ийм төхөөрөмж нь Volkswagen Beetle-тэй адил үнэтэй боловч гайхамшигтай байсан. Тэрбээр Бразил, Баруун, Өмнөд Африкаас салхин цэцэг өвчнийг цэвэрлэж, хүн ам нь Католик шашны номлогчдын дуудлагад амархан цугларч, эпидемиологийн тандалтын үүргийг гүйцэтгэжээ. Амазоны селвагаас гаралтай нүүдэлчин Энэтхэгчүүд, Зайрын чийглэг ойгоос ирсэн пигмигийн махан идэштнүүд байсан тул хоол хүнс тараана гэж амлахад хангалттай байв.

Доктор Бен Рубин үүнээс ч илүү хүчтэй зэвсэг гаргаж ирэв. Түүний хоёр хуваасан хатгалтанд эмийн дуслыг хадгалсан бөгөөд ердөө 0.0025 миллилитр байв. Найдвартай вакцин хийлгэхийн тулд мөрийг 10-12 удаа бага зэрэг хатгахад хангалттай. Хөгжүүлэгч өөрийн зүүнийхээ эрхийг ДЭМБ-д хандивласан. Энэ нь сая саяыг хэмнэж, сайн дурын ажилтнуудыг эрүүл мэндийн ямар ч сургалтгүйгээр элсүүлэх боломжийг олгов.

Дэлхийн өнцөг булан бүрт ДЭМБ-ын хөтөлбөр дээр ажиллах:

Зүүн дээд хэсэг - Европ, Югослав, автономит Косово муж, 1972 он. Эмэгтэй хүн байцаагчдаа цэргийн эмч - гагнуурын дараах сорвийг үзүүлэв.

Баруун дээд хэсэг - Өмнөд Америк, Бразил, 1970 он. Хүүхдийг зүүгүй тариураар вакцинжуулдаг.

Зүүн доод хэсэг - Африк. Нигер дэх вакцинжуулалтын хөтөлбөр, 1969 он.

Баруун доод хэсэг - Африк, Этиоп, 1974 он. ДЭМБ-ын Глобал хөтөлбөрийн тархвар судлаач Jeep автомашин нэвтрэх боломжгүй гэсэн модон гүүрэн дээр гол гаталж байна. Энэ машин энэ гүүрээр 4 удаа гарсан байна. Ойролцоогоор ижил гүүр түүний дугуйны доор өөр газарт нурж унав.Драйвер нь бензинээ асааж, хэсэг аюулгүй дуусав.

ДЭМБ-ын архиваас авсан зураг.

Замби дахь Зөвлөлтийн эрдэмтэн Иван Ладни улс орон даяар салхин цэцэг өвчнийг илчлсэн хүн олтлоо нэг нэгнийхээ араас устгал хийжээ. Энэ нь вариаци хийдэг бөө болж таарав. Түүний хулсан хоолойд салхин цэцэг өвчтний хэвлийд хатгуулсан хамуунаас авсан материал байжээ хялбар хэлбэр... Энэ хогийг төлбөртэйгөөр арьсны зүслэгт тарьсан. Тэрээр олон жилийн турш дархлааг өдөөж, үхлийн аюултай өвчнийг өдөөж болно. Энэ бөөг яах вэ? Ладни түүнийг солихыг санал болгов. Энэ наймаа болж, бөө дайснаасаа туслах болж хувирав.

1970 онд Төв Африкийг халдваргүй гэж үздэг байсан бөгөөд гэнэт энэ оношийг алслагдсан тосгоны 9 настай хүүд хийжээ. Салхин цэцэг зөвхөн нэг хүнд нөгөөд дамждаг бол хаанаас үүсч болох вэ? Хүүгийн биен дээрх цэврүүнүүдээс авсан материалын дээжийг Москва дахь ДЭМБ-ын Хамтын ажиллагааны төвд илгээсэн бөгөөд Светлана Маренникова электрон микроскопоор шинжилж үзэхэд энэ нь салхин цэцэг, гэхдээ байгалийн бус, харин 1959 оноос хойш танигдсан сармагчин болохыг тогтоожээ. Тиймээс хүмүүс энэ халдварыг амьтнаас авч болно гэдгийг бид мэдсэн. Түүнчлэн, сармагчин цэцэг Москвагийн амьтны хүрээлэнгийн амьтдаас олджээ. Маренникова амьтдыг вакцинжуулах ёстой байсан бөгөөд түүний дотор Амурын аварга том барыг чихэнд нь тусгай даралтын торонд хатгаж байв. Гэхдээ энэ нээлтийн хамгийн чухал зүйл бол variola вирус нь хүнээс өөр хост байхгүй тул вирусыг тусгаарлаж, олзгүйгээр үлдээх боломжтой гэсэн үг юм.

Салхин цэцэгний хамгийн үржлийн гол цэг нь Энэтхэг, Пакистан, Бангладеш, Непал гэсэн Энэтхэгийн хойг хэвээр үлджээ. ДЭМБ-ын Ерөнхий захирал Марколин Кандау Энэтхэгт аливаа зүйлийг устгах боломжтой гэдэгт огт итгэдэггүй байсан бөгөөд хэрэв түүний буруу байсан бол жийп машинаас дугуйг нь авч иднэ гэж амласан. Үнэн хэрэгтээ эдгээр хэсгүүдэд мэдээлсэн нь маш хуурамч байсан. Орон нутгийн эпидемиологичид холхивчоо хурдан олж авав: ДЭМБ-ын хөтөлбөрт хамрагдаж, гадаад валютаар сайн цалин авч, хувийн машинаар хуваарилагдсан жийпүүдийг татан буулгаж, Хендерсоны 100 хувь вакцинжуулалтын тайланг явуулав. Салхин цэцэг өвчний олон мянган тохиолдол нь вакцины чанар муутай, юуны түрүүнд Зөвлөлтөд хамааралтай байсантай холбоотой юм. Үүнтэй адил халуун байна, Оросын эм задарч байна. Дарга нар л ийм муухай зангаараа ялгарч байв. Цэргийн албан хаагчдын дунд үргэлж урам зоригтой эмч нар байсан бөгөөд тэд гартаа бамбар барин уулын тосгонд дуудлагаар очиж, хөлийнхөө шороон хорхойг арилгаж чаджээ. Дэлхийн хөтөлбөрийн ажилтнууд тэдний хажуугаар алхав.

Худал статистикийг ойлгодог Зөвлөлтийн эмч нар гал голомт бүрт очиж үзэж эхэлжээ. Тэд үүнд дүүргийн эрүүл мэндийн бүх ажилчдыг долоо хоногийн турш дайчлах санааг дэвшүүлжээ.Эрх баригчид зөвшөөрсөн бөгөөд Индира Ганди ДЭМБ-ын ажилтнуудад туслахыг хүн амаас шууд уриалав. Канадын сайн дурын оюутан Беверли Спринг эдгээр газарт салхин цэцэг байгаа эсэхийг асуусан сайн дурынхныг зах руу явуулж эхлэхээр шийджээ. Хүлээн авсан мэдээлэл үргэлж үнэн зөв байсан. Дараа нь вакцинжуулагчдыг гаргаж, тарилга хийсний дараа өвчтөний гэрт ихэвчлэн хамаатан саднаас нь манаач томилж, ирсэн бүх хүмүүсийг тэмдэглэж авав. 1975 онд Энэтхэгт салхин цэцэг өвчин дэлгэрэхээ больсон бөгөөд Хендерсон Кандау руу жийпний хуучин дугуй илгээжээ. Гэхдээ тэр үүнийг идсэнгүй, яагаад гэвэл тэр үед тэтгэвэрт гарсан байсан.

Азиас чөлөөлөгдсөн жийп машинууд болон хүмүүсийг Этиопт байсан салхин цэцэгний сүүлчийн сууринд хаясан. Тэнд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ огт байдаггүй тул эмч нар хуурамч статистик мэдээлэл хийдэггүй байв. Тус улсын лалын шашинтай хэсэг нь илүү гэгээлэг, вакцинжуулалтад үнэнч болж хувирсан бөгөөд өвчний тархсан голомтыг тэнд хурдан устгасан. Ортодокс бүс нутгуудад байдал улам дордож, шашныхан хувьсгал хийж, орлогын эх үүсвэр олж, улмаар салхин цэцэг устгахыг эсэргүүцэж байв. Орон нутгийн хоёр вакцинжуулагч ажил үүргээ гүйцэтгэж байхдаа хүртэл амь үрэгджээ. Гэвч эзэн хаан Хайле Селассиег түлхэн унагаж, дараа нь дэрээр амьсгал боогдоход шинэ засгийн газар олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдөх шаардлагатай болж, ДЭМБ-д тусалж эхлэв. Энэ нь зөвхөн Сомалийн хилийг хааж чадахгүй байв. Огаден цөлд Сомалийн партизанууд Бразилийн салхин цэцэг өвчтнийг баривчилж, НҮБ-ын Ерөнхий нарийн бичгийн даргын хувийн оролцооны дараа л суллав. Салхин цэцэгний ул мөр Сомалид байсан. Энэхүү хагас засаглалтай улс Этиоптой хийсэн дайныг үл харгалзан Глобал хөтөлбөрийн ажилтнууд нүүдэлчдийн дунд өвчтэй бүх хүмүүсийг тооцоолдог байв. Тэднийг Марк хотын эмнэлэгт хүргэсэн байна. Замдаа бид Али Майяу Муллин хэмээх найрсаг залуутай таарлаа, тэр тэр замыг мэддэг төдийгүй жийп машинд суугаад тэр эмнэлэгт тогооч хийдэг байсан болохоор яаж хүрэхээ үзүүлсэн. Машин дотор хэдхэн минутын дотор Али салхин цэцэг аваад түүхэнд бичигджээ, яагаад гэвэл тэр дэлхий дээр халдвар авсан хамгийн сүүлчийн хүн байсан. Түүнийг эдгэрэхэд ДЭМБ хэсэг хугацаанд хүлээгээд салхин цэцэг өвчтнийг олсон хүнд 1000 долларын урамшуулал зарласан юм. Энэ мөнгө хэзээ ч хэнд ч хүрч байгаагүй.

Зүүн талд: Глобал хөтөлбөрийн ажилтнууд салхин цэцэг өвчтэй хүмүүсийн дунд хүн амын дунд өвчтэй хүүхдийн зураг бүхий иргэний үнэмлэхийг үзүүлэн санал асуулга явуулдаг.

Зүүн доод талд: Москва Внуково нисэх онгоцны буудлын ариун цэврийн хяналтын цэг; кордоныг Ази, Африкаас салхин цэцэг импортлохоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 1960 онд зохион байгуулжээ.

Баруун талд: Дэлхий дээрх эндемик салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн хамгийн сүүлийн хүн бол тогооч Алине Маяу Муллин (1954 онд төрсөн) юм. Сомали, Марк хот, 1977 оны 11-р сар ...