Жирэмсэн ба эмэгтэйлэг байдлын талаархи үтрээний судалгаа. Розензын үтрээний үтрээний судалгаа

1 үе : нээлттэй хугацаа - Эхлэлээс хойш ерөнхий үйл ажиллагаа Умайн хүзүүг нээхээс өмнө (бүрэн нээлт - 10-12 см). Тэмцэл нь зөвхөн тогтмол биш байх ёстой, гэхдээ үр дүнтэй байдаг. Үр ашиг нь умайн хүзүүний нээлтийн хурдаар тодорхойлогддог: 1 см / цагийн дунд, 1 см / цагийн дунд, 2 см / цаг Умайн хүзүүний нээлт: Үндсэн хүүхэд эхлээд дотоод Zev, умайн хүзүүг тэгшлээд давтаж, дотоод Zev нь мөн нэгэн зэрэг нээлттэй байдаг. 1. Хугацаа нь бүрэн нээлт, тослог усны нээлтэй, нөлөөгөөр хийгдсэн байдаг 1 үеийг хадгалах : 1) Бодлогчийн нийтлэг зардлыг хянах: - Би мэдэрч, өвдөж, эмэгтэй хүний \u200b\u200bзүрхний зүрхний зүрхний зүрхний цохилт, "PUC-ийн шээсний зүрхний цохилтыг дуурайж, K-KI, -ASBOLICATION.2) Үнэлгээ нь SPOS-ийг бууруулах болно: - умайтраци, rypatrato the icehustno the rypatorno, rypatorno, rirobationno, riotoioctemtry. - Хөдөлгөөнт ноён зодоон (4-4.5 хоног 10 минут). 3) Ургийн өртөгийг хянах: CardiotoCockocky-той (CTG) -тай тоолох нь kitiotockocky (CTG) -\u003e akkelicot-n жимсний өртөгтэй байх. 4) ХУДАЛДАН АВЧ БАЙНА: - СОНГУУЛЬ m-c tazдНХ, Бялуу, бялууг сэгсрэх, сэгсрэх. Эмнэлэг: Төрсний эхэнд байгаа, хуйвалдааныг харуулах нь (C / S24min); олшруулалтыг (C / S24min); олшруулалт, 3-4мин тус бүр нь HEXICIVIIVIIFE, 3-4 минут тутамд ХУВЬЦААГҮЙ; Нэгний өндрөөр, PUC-ийн үр жимсийг эвдэх. Олон төрлийн тойрогыг сэгсэрч байна. Эхнэр. C. C.--\u003e умайн аргын ёроолд. Бр-ийн үзэгний тэнхлэгт үзэг, фенийн тэнхлэг ба Сохоруудын тэнхлэг нь Гэмтлийн сувгийг гэмт хэрэгт автдаг бөгөөд толгой нь доороос доогуур байдаг. Зурагт хуудас Нээлттэй судалгаа : Элсэлт (анхан шатны үзлэг). Хуримтлалын үр дүнг гаргах нь ерөнхий үйл ажиллагааны үр дүнг үнэлэх зорилго юм. Амниотомын үр дүнг үнэлэх зорилго. Хусогийн шалтгааныг. бэлэг эрхтний зам. Хүргэлтийн нөхцлийг илрүүлэх зорилгоор

. AmnioRocy- Энэ бол жимсний хөөсийн багажны нээлхий, гэрчлэлийн дагуу хатуу гүйцэтгэдэг. Amniiiotomy-ийн заалт:Олон чиглэл эсвэл нам дор газар (хавтгай бөмбөлөг). Хамгийн сайн (Хавтгай бөмбөлөг). Родиомиас эхэлсэн. Амниотомигийн эсрэг заалтууд : Аарцаг урьдчилж харах. Байнга, ташуу байрлал. Боломжит аарцаг.

21. Хүүхэд төрөх тухай 21. Арын дэвсгэр дээр хүүхэд төрсний биомеханизм нь таван оноотой байдаг. Эхний минуть - ургийн толгойг уян хатан болгох. Дагзны арын хэсэгт, хөлний арын хэсэгт, эсвэл зүүн байрлалд (эхний байрлал) эсвэл баруун талд (эхний байрлал) эсвэл баруун талд синхрон хэлбэртэй синхрончлолыг суулгасан байна. Жижиг бүлгүүд нь зүүн ба шуудангаар, Шуудангийн төлөө, Шивээс (эхний байрлал) эсвэл Шившлэг (эхний байрлал) эсвэл Шуудангийн хувьд (эхний байрлал) эсвэл Шуудангийн хувьд (эхний байр суурь) эсвэл Шуудангийн хувьд (эхний байрлал) эсвэл Шуудангийн хувьд (эхний байрлал) эсвэл Шившлэг (хоёр дахь байрлал). Толгойн уян хатан байдал нь үүнтэй холбоотойгоор жижиг аарцагны хажуугаар дамждаг, дунд зэргийн аарцагны хөндийн гаднах хэсгээс дунджаар дамжин өнгөрдөг (10.5 см). Драйвын цэг нь том булаг руу ойртох цэг юм. Хоёр дахь мөч - дотоод буруу байна Толгойг эргүүлэх. Ташуу эсвэл хөндлөн хэлбэрийн хэлбэрийн оёдол нь 45 ° эсвэл 90 ° эсвэл 90 ° эсвэл 90 ° -ийг эргүүлж, том нь LED-ийн урд байрладаг бөгөөд энэ нь LED-ийн урдыг эргүүлж өгдөг. Жижиг аарцагны нарийхан хэсэг дамжин өнгөрч, хөлөө хэлбэртэй байх үед жижиг аарцагны хавтгайд гарч ирэх үед жижиг аарцагны гарцаар гарна. Гурав дахь мөч - цааш нь дээд хэмжээ) Толгой нугалах. дарга зам хамтарсан доод ирмэг дор духан (тогтоосны цэг) -ийн цар хүрээ нь хил багтах үед энэ нь тохиолддог тохиолддог бөгөөд дарга poddle-дооглож нь хүн амын үр дүнд, гулзайлтын цаашид дээд тал нь болж байна. Дөрөвдүгээр мөч - толгойн өргөтгөл. Дэмжлэгийн цэг (сүүлний урд талын гадаргуу) ба бэхэлгээний цэг (Podental Fossa). Ерөнхий хүчний нөлөөн дор урагны нөлөөн дор уриа өргөтгөл хийж, толгойн доороос гарч, дараа нь LON-ийн нүүрэн дээр гарч ирнэ. Ирээдүйд, Хүүхэд төрөх BIOMECHANISTION-ийн BIOMECHANIMING нь Дагалдах оршихуйг тэргүүлэхтэй адилаар хийгддэг. Тав дахь мөч - Толгойн гадаа эргэлт, эрэг дээрх дотоод оруулга. Энэ бол BeopeRANITION, МИНИЙ НЭМЭГДЭХҮҮНИЙ НЭМЭГДЭЛ, МОНГОЛ УЛСЫН ИГИЙН ХЯМДРАЛ, ХӨГЖИЛТЭЙ, ХӨГЖИЛ хойшлогдож байна. Энэ нь умайн булчингийн нэмэлт ажлыг шаарддаг бөгөөд хэвлийн хэвлийн даралт шаарддаг. Зөөлөн даавуу аарцагны ёроол, CROTCH нь хүчтэй суналтад өртдөг бөгөөд ихэвчлэн бэртдэг

22. Биом. ХУГАЦАА ХИЙЖ БАЙНА: Эхний минуть - толгойг уян хатан.

Нуруу нугасны хүзүүг нь цээжний хүзүү, эрүү нь цээж рүү ойртоход толгой нь доошоо буух, духан дээрээс нь жижиг аарцгийн үүднээс хойшлуулав. Нүх нь доошоо буулгагдах тусам жижиг хавар нь драйвын цэг (толгой дээрх хамгийн бага шугам) нь хоолойны цэг дээр ойртох цэг юм. жижиг хавар. Дагзны толгойн хэлбэр нь жижиг ташуу хэмжээ, жижиг аарцагны хөндий рүү шилжиж, жижиг аарцагны хөндий рүү шилждэг. Үүний улмаас, жимсний толгой нь дунд зэргийн гулуузтай, синхрончлолын хувьд жижиг аарцаг руу шилжсэн, эсвэл түүний нэг хэмжээтэй, эсвэл түүний нэг хэмжээгээр бага зэрэг аарцаг руу ордог.

Хоёр дахь мөч - Толгойн дотоод эргэлт (зөв). Урагийн дотоод замын хөдөлгөөнийг аарцагны хөндийд үргэлжлүүлж, илүү их сурталчилгааны хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлж, улам бүр нэмэгдэж, эргүүлж, эргүүлж, эргүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий сувгийн хэлбэртэй, цаашдын сувгийн хэлбэртэй, түүний урт хугацааны тэнхлэг. Толгойн эргэлт нь өргөн аарцагнаас нарийссан хэсгээс шилжих үед эхэлнэ. Нэгэн зэрэг, толгой, толгойны хажуугийн хананд наалдаж, аарцагны хажуугийн хананд наалдаж, толгойны урд талын тэнхимд ойртох болно. Хөлс нь хөндлөн хэлбэртэй, эсвэл ирээдүйд ташуу хэлбэртэй, ирээдүйд ташууны хэмжээ нь жижиг аарцагнаас гарах гарцыг шууд дамжуулж, поджозилкаян фосса суулгасан. Гурав дахь мөч - Толгойн өргөтгөл. Ургийн толгой нь ерөнхий сувгийн дагуу үргэлжлүүлэн хөдөлж, нэгэн зэрэг дэлбэрч эхлэв. Физиологийн хүүхэд төрөх нь аарцагны гарц дээр гардаг. Ерөнхий сувгийн булчингийн булчингийн чиглэл нь ургийн толгойн чиглэлд урагны толгойн хазайлтыг хөөж гаргахад хувь нэмэр оруулдаг. Podtotillae нүх нь Lona хамтарсан ирмэгийн доод ирмэг дээр бэхлэгддэг, бэхэлгээний цэг, дэмжлэг. Толгой нь түүний хөндлөн тэнхлэгийг дэмждэг тэнхлэгээр эргэлддэг - Lonnoy Articulation-ийн доод ирмэгээр - ба цөөн хэдэн хашаан дотор бүрэн дүүрэн байдаг. Толгойн төрөлт нь жижиг араг ясны хэмжээ (9.5 см) -тэй хамт байдаг. Толгой, сэдвүүд, духан, духан, нүүр, эрүү. Дөрөвдүгээр мөч - мөрний дотоод эргэлт ба ураг толгойн гаднах эргэлт. Жимснийхээ толгойг өргөтгөх хугацаа аль хэдийн оруулсан байна хөндлөн хэмжээг Жижиг аарцаг эсвэл түүний нэг хэмжээтэй багтсан болно. Аарцгийн гарцын зөөлөн эдийг дагаж мөрдөж, мөрөн дээр нь мөрөн дээр дагаж мөрдөх нь ерөнхий сувгийн дагуу зохих ёсоор хөдөлж байна. I.E. Доошоо, нэг удаа эргүүлнэ. Үүний зэрэгцээ тэд өөрсдийн хөндлөн огтлолын хэмжээ (алслагдсан Биракромиаль нь жижиг аарцагны хөндийд, жижиг аарцагны хөндийд байдаг. Энэ эргэлт нь ургийн биеийг жижиг аарцагны хөндийн хөндлөн огтлолцоход ураг бие даан дамжуулж, төрсөн толгой руу дамждаг. Үүний зэрэгцээ урагны ар тал нь зүүн (эхний байрлалд) эсвэл баруун талд (хоёр дахь байрлалд) эсвэл баруун (хоёр дахь байрлалд) эсвэл баруун талд (хоёр дахь байрлалд) эсвэл баруун талд (хоёр дахь байрлалд) эсвэл баруун талд (хоёр дахь байрлалд) эсвэл баруун талд (хоёр дахь байрлалд) эргэдэг. Урд мөр нь одоо вагон нуман дор байна. Хоёр дахь цэгийн бэхэлгээ, дельфойн булчингийн урд мөрний хооронд үүссэн. Ерөнхий хүчний нөлөөн дор ургийн биеийг уян хатан хөхний хэлтэс Нуруу, урагны булцууны бүс, төрсөн бүс. Урд мөр нь эхлээд төрсөн бөгөөд ар тал нь сүүлний ясныхаа аргыг хойшлуулж, дараа нь бие махбодийн хажуугийн хажуугаар өнгөрч, тууралт, түүнтэй хамт биеэ өргөж аваад мөрөн дээр нь төрүүлдэг. Мөрний хажуугийн тууралт, Бие махбодь, төрсөн ерөнхий замуудын сайн бэлдмэлийг амархан гаргаж, амархан суллагддаг.

23. 2 үеийн урсгал, засвар үйлчилгээ гэж нэрлэдэг; Байна. Хөшүүргийн доройтол (өнгөт SH / M-ээс FETORYROROR1, FETORROO1, M-CR TAZ DAMPAGE, M-CAZ DAMPAGE, M-C TAZ DNAINGEADE (Red Fold Dopprage) - Толгойг 1-род тайрах нь 10-20 MNI, гөлгөр (SVIDOV, Дотоод эргэдэг, нугалж эхэлнэ); - Толгойн урд (толгойг нь зогсоож) Хэсэг хугацааны дараа of Pomnica-ийн дараа POM AKUSH AKSHING-ийг танилцуулахаар болжээ. M-Тийм PisChek: Хуруу, ноосны самбай, дараа нь TC-ийн хүрээнд уруулын ирмэг дээр дарав. N in n, хурд нь 1 см-ийн толгойг 1 см-ийн толгойг нүүлгэж байна. 1 см / H, Re-2 см / цаг. PR-LO: 2 Үзэгний толгойд 1 хавтгай\u003e 2 цаг, 1 цаг, 1 цаг, 1 цаг 3) COS-ийг хянах. FETAL: CSS - SERT - Туршлагаас илүү олон удаа оролдож, давтамжийг 80 хэмнэнэ.

24. 3-р үеийг засварлах, засвар үйлчилгээ хийх:Tch 30MIN-ээс гарах: TCH 30MIN-ээс гарах: -Тит, Там, Там, PS, ORO, ORO PHEZ эзэмшигч; - Цус алдалт (300-500мл); -Мийфопын импусын попусын попусын попусыг тусгаарлаж, хүйснээс дээш өргөх; -Мийн дарааллыг огцом огцом огцом огтолж, цорын ганц, гонсой, гөлөгнүүдийн дундуур нь ёроолын ёроолыг нь огцом бууруулна. Их хэмжээний газрын салбарын шинж тэмдэг: A) Шредер: Умайн ёроол нь хүйснээс дээш дээш дээш, баруун тийш нь элс, элсний цаг хэлбэртэй; б) Чукалов-Кустенер: Сойзны ирмэгийг харанхуйлаад, илүү зөөлөн,\u003e гаднах гарах гарцыг дарах; c) aldfeld: Хөшүүрэг, утсан дээр утсан дээр тавиур дээр залгаж, 8-10 см-ээс доош унав; D) Dovzhenko: У-г давж гарахад umbilical-ийн амьсгалах үед, umbilical-ийн гүний дараа, энэ нь ухрахгүй байх; д) Клейн: Хэлтэс дээр малтлага хийсний дараа Их хэмжээний малтлага хийв. Газар биш, хэлтэс биш - VL-д ухрах. 1 )Шуудангийн сонголтын аргууд.: A) SP-B-B-ийг АВТОМАШИНГ: OCALER шээсний дараа атираар хоёр гараараа нугалж, унтахыг таамаглаж байна; б) SP-B-B зээлийн-лазаревич: - Хүний шээсний шээсний пуз катетер; - албан тушаалын дундуур умайн ёроол; - үүнийг багасгахын тулд умайг гайхшруулав; - умайн ёроолыг сойзоор угаана, тиймээс 4 хурууны ар тал нь хананы ар талд байсан тул хананы ар талд, хананы өмнө ханан дээр тавь, б. Умайн хурууны өмнө хурууны өмнө буцах, далдуу модны доороос доош. C) Хэрэв сүүлийн үеийнх нь умайд саатсан бол дараа нь printenta эргэдэг, бүрхүүлийг эргүүлээд эргүүлэв. 2) багцыг шалгаж үзье, дараа нь Байршлын үзлэг, дараа нь бүрхүүл (зүсмэлүүд эсвэл бүрхүүл эсвэл бүрхүүлийн согогийг мэдээ алдуулагчийн дор устгана. 3) цусны тоо алдагдсан. 4) oSMIMATION Гаднах өргөн эрхтэн, VL-SCH ба SH / M-ийн хана, завсарлага, завсарлага нь оёдог. 5) postPartswanswoman-ийн уралдаанд эхний 2H PEDARGIN утас.

25. Нярайн улсын төлөв байдал: Хэмжээ apg- Зүрхний цохилт (ABS /<100/>100) - Амьсгалах (ABS /, Ховор, Хулгайлах, чанга хашгирах) - Хулгана / Хулгайлах, хашгирах). бие дээр / бүх ягаан). Тэмдэг бүрийг 0-2 оноо үнэлдэг.

26. Нью-нд шинээр боловсруулсан анхны боловсруулалт: Нярайн боловсруулалтыг ариутгасан бээлий (Pipette, Kohrine, Kohrintice, булангийн хавчаараар (Pipette, kohrintice) болон Булангийн хавчаараар хийсэн. Зорилго: Тайз - Тайз - Энэ зорилгодоо урьдчилан сэргийлэх нь хамрын цохилтыг хамрын цохилтоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм амны хөндий Толгойг нь цахилгаан бүрхэвч эсвэл ариутгасан резинэн лийр тусламжийн тусламжтайгаар ураг. 2-р үе шат - Нью-тайхненочууд нь хуурай ариутгасан хөвөн даавуугаар дамждаг. нүдний гаднах өнцөг (Matveyev арга). Дараа нь доод зовхи нь 30% натри натрийн уусмалыг бага зэрэг, 1 дусал дуслаарай. 3-р шат. Уншигдах нь Шийдэл, хүйсээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Нярайн утсыг цуцалсны дараа няраваас эхлээд эхээс тусгаарлав. Умбилик утас дээр нүгэлтэнд нүгэлтэнд 2 хавчаар ногдуулна: нэг - нэг - umbilical бөгж, нөгөө нь 2 см-ийн зайд 10-15 см-ээс 10 см-ээс. Хавчаарын талбай, хавчаарыг 5% -иар эмчилнэ. архины уусмал иод, iode, iodonate эсвэл 96% архи, ариутгасан хайчаар огтлолцох, халуун ариутгасан живхтэй усанд ордог, гэрэлтсэн халуухан хуурай ариутгасан жүүс дээр гэрэлтсэн хальсан дээр. Хөшүүргийн үлдэгдэл ба umbilical бөгж нь 96% -ийн архитай харьцдаг. Umbilical Ring-ээс 0.3-0.5 см-ийн зайд umbilical Ring-ийн зайд umbilical Ring-ийн зайд байрлуулна. Умбилик утас нь арчилгаатай хайчаар 1.5-2 см-ээс 1.5-2 см-ээс 1.5-2 см-ээр дамждаг, цусны даралт, Warttons. Хүйн дуслын ёроол, түүний үлдэгдэл нь 5% Palasium Perabangate-ийн эмчилгээнд хамрагдсан бөгөөд энэ нь umbileical Bocduce-тэй тэнцвэртэй байдаг. Тампон, Ариутгасан вазелин, ургамлын тосоор чийгшүүлдэг. Антропометр: 2. Тэмдэглэгээ ....3. Ажиглалт. Жирэмсний департт, нярай хүүхдийг 2 цагийн турш удирддаг. 27. Ургийн амьдралын үнэлгээ: . OPR-E Биофизик. Хувийн жор .

BFP нь 6 параметрийг багтаана. 1) Кардокографийн үеэр нөхөн төлөгдөх тест (NST). 2) унтдаг. Бодит цаг үед хэт авиан (DDP). 3) MotiG ACT (Тийм) 4) FEETAL TONAL TONUAL (T) 5) УСНЫ АЖИЛЛАГАА (OBOB) УСНЫ ТУХАЙ (OBOB) 6) ТУСГАЙ (OBOB) -ийн хэмжээ (SZGTA-ийн хэмжээ). Өндөр мэдрэмж, тодорхойлолтыг цочмог тэмдэглэгээг (nst, DPP, DPP, T, YES) хослуулах замаар тайлбарлана. (OOP, SPP) ургийн төлөвт тасалддаг. РЕФФЕРИЙН NST \u200b\u200bнь ураг, биофизикийн хэт авиан, бусад хэсгийн хэт авианы үзүүлэлт юм. Жимсний параметрүүд. Цэгүүдийн хэмжээ 12-8 - ердийн комп. FETAL, 7-6 оноо - эргэлзээ. Телийн төлөв байдал + хүндрэлийг битүүмжлэх боломж, 5-4 оноо, 5-4 оноо - урагтай, гипокси мужийн гипоксийн оршихуй. Перинатын хүндрэлийг хөгжүүлэх эрсдэл. Объектив мэдээллийг олж авахын тулд BFP-ийн тодорхойлолт - III триместрийн эхнээс.

28.plosroll хугацаа: Төрөх мөчөөс хойшхи үеэс хойшхи бичлэгийн хугацаа эхэлнэ, энэ нь ойролцоогоор 6-8 долоо хоног болно. Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүдийн биед, жирэмсэн, хүүхэд төрөхтэй холбоотой бүх өөрчлөлтүүд нь жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой бүх өөрчлөлтүүд нь урвуу хөгжлийн (оролцоотой) болж байна. Ийм өөрчлөлт нь бэлэг эрхтний эрхтнүүд, эндүүрэл, зүрх судас, зүрх судасны болон бусад системд тохиолддог. Үл хамаарах зүйл бол сүүний булчирхай бөгөөд postpartum үе дэх хамгийн их хөгжилд хүрэх функц юм. Postpartum үе.

Postpartum-ийн дараах үеийн хамгийн чухал өөрчлөлтүүд нөхөн үржихүйн системд гарын үсгэх системд тэмдэглэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа эхний цагаар умайн хүзүүний хана өтгөрдөг, энэ нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, ёроолыг нь дунджаар 15 см-ээс дээгүүр байрладаг. Төрсний дараа гарсан хөндлөн хэмжээ нь 12-13 см, 1000 с см, 1000 гр масс. Умайн хурдацтай холбоотой үйл явц. Булчингийн зүсэлтээс болж буурч байна. Умайн агшилтын зэрэг нь ёроолд нь өндөрт шүүнэ. Өдөр бүр энэ түвшин 1.5-2 см-ээс 1.5-2 см (ойролцоогоор 1 хөндлөн хуруу) буурдаг. Умайн хүзүүний үүсэх, OZ нь дугуй хэлбэртэй булчинг бууруулахаас болж үүсдэг. Хүүхэд төрсний дараах 10 дахь өдөр нь суваг бүрэн сэргээгдсэн боловч гадаад Zev нь 3-р долоо хоногийн дараа хүргэлт, бага зэрэг хэлбэрийг олж авдаг. Төрсөн өдрийн дараа 6-8 дахь долоо хоногийн сүүлээр умайн хэмжээ нь жирэмсний цар хүрээгээр өндөрт тохирч, масс нь 50-60 гр-тэй тэнцэнэ умай бол шархны гадаргуу юм. Умайн дотоод гадаргууг эдгээх явцад Postpartum Plustarge гарч ирэв - Lochi. Postpartum-ийн үеэр тэдний зан чанар өөрчлөгдөнө. Хэрэв эхний 3-4 хоногт тэд цуст, дараа нь цуст, дараа нь 4-5 хоногийн дараа, дараа нь хөхний шингэний шинж чанар, шингэний шинж чанар, шингэний шинж чанартай, цусны хольц юм. Амжилтанд хүрсэн тоо, 3-р долоо хоногоос хомс, умайг сонгосон бөгөөд 5-6-р долоо хоногт умайтны 5-6-ны өдрөөс хойш гарч ирэв. умайн хүзүү, үтрээ, перинум нь аарцагны өдөр булчингийн булчингийн аялгуу, фастиа аялгуугаар сэргээгддэг. Эх сурвалж хоолой, өндгөвч, өндгөвч, binder аппарат нь аажмаар анхны байрлалдаа буцаж ирэв. Өндгөвчүүд шар биений регрессийн улмаас дуусч, follicles боловсорч эхэлдэг. Хүүхэд төрөхөөс хойш 6-8-р долоо хоногийн дараа хөхийг нь хооллодоггүй эмэгтэйчүүд. Сувилахуйн сарын тэмдэг нь хэдэн сар эсвэл хөхөөр хооллох хугацаагаар цаг хугацаа байдаггүй. Хүүхэд төрөхөөс хойш сарын тэмдгийн мөчлөг нь ихэвчлэн Суперовуляци өнгөрдөггүй өнгөрдөг. Ирээдүйд Суперовуляцийн үйл явцыг шинэчилсэн бөгөөд сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээнэ. Хэвлийн хана аажмаар булчинг бууруулж, хүйс нь хамгийн их сунгасан даавууг багасгадаг. Хүүхэд төрсний дараахь хэвлийн ханан дахь жирэмсний эрч хүчний сорви нь цайвар өнгөтэй бөгөөд үүрд үлдэх болно. Сүрэгнэх булчирхайд жирэмслэлтийн үеэр өөрчлөгдөх, өөрчлөлт нь сүүний шүүрэл бэлтгэхэд хүргэдэг. Жирэмсэн үед болон хөхний булчирхайгаас хойшхи эхний өдрүүдэд

Postpartum-ийн дараахь 3-4 хоногийн турш сүүн булчирхай, сүүн хавдар, сүү гарч ирнэ


Хүүхэд төрөх үеийн үтрээний судалгаа нь гадаа бэлэг эрхтний хэрэгслийг боловсруулсны дараа эмэгтэйчүүдийн сандал дээр явуулдаг. ариутгасан бээлий, зуурмаг. Дараах шинж чанарын тодорхойлолтыг багтаасан болно.

1. Гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүд (Хөдөө аж ахуй, Хөдөө аж ахуй, гипоплази, гипоплази мужийн шинж тэмдэг);

2. Үтрээний байдал (хуваагдмал байдал, хэсэг нь хэсэг, хатуужил, хатуужил);

3. Умайн хүзүүний байдал:

a) Хадгалагдсан (урт, хэлбэр, тууштай, тууштай, бат бөх, умайн хүзүүний нумтай суваг нэвчдэс);

б) гөлгөр;

4. Oz-ийн гадна талын үүргийг сантиметрийн хэмжээг синьим зэргийг (зузаан, нимгэн, суналт, деформаци, деформаци, дутагдал, гажиг.

5. Нөхцөл жимсний хөөс (Бохирдохоос гадна сайн, хурц, хурц, хурц, хурц, хурцадмал);

6. Жижиг аарцагны төлөвлөгчийн шинж тэмдэг ба Бяцхан хэсэг (хаалганы дээгүүр, жижиг сегмент, жижиг сегмент, жижиг сегмент, аарцаг, Оёдол, хаврын байршлыг тодорхойлох, толгойны тохиргооны шинж тэмдэг, ерөнхий тохиргооны шинж тэмдэг, ерөнхий хавдар;

7. Диагональ контезалыг хэмжих, ясны ангийн шинж чанар.

Умайн хүзүүний үтрээний шалгалтанд тодорхойлсон тэмдгийг харгалзан үзсэн тэмдгийг харгалзан, Бишопын хэмжүүрээр боловсорч гүйцсэн байдлыг тодорхойлно уу.

0-5 оноог тооцоолохдоо умайн хүзүүвч нь 10-аас дээш оноо авсан бол easerix-ыг төлөвшсөн гэж үздэг.

G.G-д CAMERIX-ийн төлөвшлийн ангилал. Hoechyshashvili:

гэхдээ. Дуууугүй уналт - зөвхөн захад мэдэгдэхүйц зөөлрүүлэх. Умайн хүзүү нь умайн хүзүүг санамсаргүй байдлаар санамсаргүй байдлаар, зарим тохиолдолд, зарим тохиолдолд. Үтрээний хэсэг нь хадгалагдан эсвэл бага зэрэг богиноссон бөгөөд ариун юм. Гаднах Zev хаалттай эсвэл хажуугаар нь хуруугаараа дамжуулж, ганцаардмал, доод ирмэгийн хоорондох түвшинг тодорхойлно.

б. Умайн боловсорч гүйцсэн хүзүү - бүрэн зөөлрүүлээгүй, өтгөн даавууны талбай нь арааны сувгийн талбай, ялангуяа дотоод сувгийн талбайд мэдэгдэхүйц юм. Умайн хүзүүний үтрээний хэсэг нь бага зэрэг богиноссон, remeforous нь rever zev zev нь хурууны үзүүрийг алгасдаг. Бага нь ихэвчлэн, кабелийн суваг нь хуруугаараа хуруугаараа, дотоод zev-д хэцүү байдаг. Умайн хүзүүний үтрээний хоорондох урт ба араа сувгийн урт нь 1 см-ээс дээш тооны ялгаа юм. Урьдчилан таамаглах хэсэг нь нуман нуман хаалгаар тодорхой биш юм. Умайн хүзүүний үтрээний хана нь өргөн уудам хэвээр байна (1.5 см хүртэл), хүзүүний үтрээний хэсэг нь аарцагны хөндий тэнхлэгээс хол байдаг. Гаднах Zev нь симфизийн доод ирмэгийн доод хэсэгт тодорхойлогддог.

шигугаар байна Умайн хүзүүг бүрэн тохируулж чаддаггүй - бараг бүрэн зөөлрүүлдэггүй, зөвхөн бүрэн зөөлрүүлсэн, зөвхөн дотоод ZOI-ийн бүсэд өтгөн даавууны бүс нутгаар тодорхойлогддог. Бүх тохиолдлын суваг нь нэг хуруугаараа нэг хуруугаараа нэг хуруугаараа нэг хуруугаараа дамждаг. Умайн хүзүүний сувгийг доод сегмент рүү шилжүүлэх гэж байдаггүй. Прэйлийн хэсэг нь танхимаар дамжуулж байна. Умайн хүзүүний үтрээний хана нь мэдэгдэхүйц шарсан (1 см хүртэл), үтрээний хэсэг нь өөрөө утастай аарцагны тэнхлэгт ойр байдаг. Гаднах Zev нь симфизийн доод ирмэг дээр байдаг, заримдаа доороос доогуур түвшинд тодорхойлдог.

d) Насанд хүрсэн умайн хүзүүвч - бүрэн зөөлрүүлсэн, богиноссон, богиноссон, богиносгосон, умайн суваг нь нэг хуруугаараа, Богино, илүү их хэмжээгээр унасан, умайн хүзүүвчийг дотоод ZEA-ийн доод хэсэгт нүүлгэдэг. Хонгилоор дамжин, урагны давамгайлсан хэсэг нь нэлээд тодорхой байна. Умайн хүзүүний умайн хүзүүний үтрээний хана нь мэдэгдэхүйц шарсан (4-5 мм хүртэл), үтрээний хэсэг нь Sever-ийн WITIC-оос үүдэлтэй.

Хүүхэд төрөх, толгойн хэв маягийг хадгалах, толгой, хаврын байршлыг оруулж, толгой, хаврын байршлыг хадгалахын тулд Дүрслэл, хавар, хавар, хавар Ерөнхий процессыг хянах үед Aseptics-ийн дүрмийг (ариутгасан гараар хийсэн, ариутгасан гараар дамжих хэрэгтэй, ариутгасан гараар дамждаг) тос). Судалгааг негро, болгоомжтой, өвдөлтгүйгээр хийх ёстой. Ердийн ерөнхий үйл ажиллагаа, умайн хүзүүний ирмэг нь нимгэн, зөөлөн, амархан сунадаг. Хүзүүний ирмэгийг даван туулах нь омогт биш бөгөөд энэ нь даавууны сайн тайвшралыг илтгэнэ; Хуурамч бөмбөлгийг сайн дууддаг. Тэмцлийн хооронд түр зогсоох нь ураг хөөсийн хүчдэл суларч, ургийн бүрхүүлээр дамжуулж, ургийн бүрхүүлээр дамжуулж, эсвэл арын давхаргууд, арын давхаргууд,

Одоо байгаа байрлалын дагуу үтрээний судалгааг хоёр удаа хийх ёстой. Бусад тохиолдолд энэ залилуулгыг хүүхэд төрүүлэх түүхийн түүхэнд бичгээр шийдвэрлэх хэрэгтэй.

Шаардлагатай үтрээний судалгаанд дараах нөхцөл байдалд харуулав.

Жирэмсний эмнэлэгт эмэгтэй хүнийг хүлээн авсны дараа;

Хуримтлагдах усны аяганд;

Ерөнхий үйл ажиллагааны эхлэл (умайн хүзүүг үнэлэх, илчлэх);

Ерөнхий үйл ажиллагааны аномалууд (сул дорой, хэт хүчтэй, өвдөлт, өвдөлт, өвдөлт,

Мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө (bouts-ийн уйтгар гунигийг олж мэдэх);

Ерөнхий замаас цус алдах гарц байдаг.

Хүүхэд төрөх үеийн үтрээний судалгаа нь гадаа бэлэг эрхтний хэрэгслийг боловсруулсны дараа эмэгтэйчүүдийн сандал дээр явуулдаг. ариутгасан бээлий, зуурмаг. Дараах шинж чанарын тодорхойлолтыг багтаасан болно.

1. Гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүд (Хөдөө аж ахуй, Хөдөө аж ахуй, гипоплази, гипоплази мужийн шинж тэмдэг);

2. Үтрээний байдал (хуваагдмал байдал, хэсэг нь хэсэг, хатуужил, хатуужил);

3. Умайн хүзүүний байдал:

a) Хадгалагдсан (урт, хэлбэр, тууштай, тууштай, бат бөх, умайн хүзүүний нумтай суваг нэвчдэс);

б) гөлгөр;

4. Oz-ийн гадна талын үүргийг сантиметрийн хэмжээг синьим зэргийг (зузаан, нимгэн, суналт, деформаци, деформаци, дутагдал, гажиг.

5. Жимсний хөөсний байдал (бохирдолоос гадна сайн, хавтгай, хавтгай, хурц, хурц, хурцадмал байдал);

6. Жижиг аарцагны төлөвлөгчийн шинж тэмдэг ба Бяцхан хэсэг (хаалганы дээгүүр, жижиг сегмент, жижиг сегмент, жижиг сегмент, аарцаг, Оёдол, хаврын байршлыг тодорхойлох, толгойны тохиргооны шинж тэмдэг, ерөнхий тохиргооны шинж тэмдэг, ерөнхий хавдар;

7. Диагональ контезалыг хэмжих, ясны ангийн шинж чанар.

Умайн хүзүүний үтрээний шалгалтанд тодорхойлсон тэмдгийг харгалзан үзсэн тэмдгийг харгалзан, Бишопын хэмжүүрээр боловсорч гүйцсэн байдлыг тодорхойлно уу.

0-5 оноог тооцоолохдоо умайн хүзүүвч нь 10-аас дээш оноо авсан бол easerix-ыг төлөвшсөн гэж үздэг.

G.G-д CAMERIX-ийн төлөвшлийн ангилал. Hoechyshashvili:

гэхдээ. Дуууугүй уналт - зөвхөн захад мэдэгдэхүйц зөөлрүүлэх. Умайн хүзүү нь умайн хүзүүг санамсаргүй байдлаар санамсаргүй байдлаар, зарим тохиолдолд, зарим тохиолдолд. Үтрээний хэсэг нь хадгалагдан эсвэл бага зэрэг богиноссон бөгөөд ариун юм. Гаднах Zev хаалттай эсвэл хажуугаар нь хуруугаараа дамжуулж, ганцаардмал, доод ирмэгийн хоорондох түвшинг тодорхойлно.



б. Умайн боловсорч гүйцсэн хүзүү - бүрэн зөөлрүүлээгүй, өтгөн даавууны талбай нь арааны сувгийн талбай, ялангуяа дотоод сувгийн талбайд мэдэгдэхүйц юм. Умайн хүзүүний үтрээний хэсэг нь бага зэрэг богиноссон, remeforous нь rever zev zev нь хурууны үзүүрийг алгасдаг. Бага нь ихэвчлэн, кабелийн суваг нь хуруугаараа хуруугаараа, дотоод zev-д хэцүү байдаг. Умайн хүзүүний үтрээний хоорондох урт ба араа сувгийн урт нь 1 см-ээс дээш тооны ялгаа юм. Урьдчилан таамаглах хэсэг нь нуман нуман хаалгаар тодорхой биш юм. Умайн хүзүүний үтрээний хана нь өргөн уудам хэвээр байна (1.5 см хүртэл), хүзүүний үтрээний хэсэг нь аарцагны хөндий тэнхлэгээс хол байдаг. Гаднах Zev нь симфизийн доод ирмэгийн доод хэсэгт тодорхойлогддог.

шигугаар байна Умайн хүзүүг бүрэн тохируулж чаддаггүй - бараг бүрэн зөөлрүүлдэггүй, зөвхөн бүрэн зөөлрүүлсэн, зөвхөн дотоод ZOI-ийн бүсэд өтгөн даавууны бүс нутгаар тодорхойлогддог. Бүх тохиолдлын суваг нь нэг хуруугаараа нэг хуруугаараа нэг хуруугаараа нэг хуруугаараа дамждаг. Умайн хүзүүний сувгийг доод сегмент рүү шилжүүлэх гэж байдаггүй. Прэйлийн хэсэг нь танхимаар дамжуулж байна. Умайн хүзүүний үтрээний хана нь мэдэгдэхүйц шарсан (1 см хүртэл), үтрээний хэсэг нь өөрөө утастай аарцагны тэнхлэгт ойр байдаг. Гаднах Zev нь симфизийн доод ирмэг дээр байдаг, заримдаа доороос доогуур түвшинд тодорхойлдог.

d) Насанд хүрсэн умайн хүзүүвч - бүрэн зөөлрүүлсэн, богиноссон, богиноссон, богиносгосон, умайн суваг нь нэг хуруугаараа, Богино, илүү их хэмжээгээр унасан, умайн хүзүүвчийг дотоод ZEA-ийн доод хэсэгт нүүлгэдэг. Хонгилоор дамжин, урагны давамгайлсан хэсэг нь нэлээд тодорхой байна. Умайн хүзүүний умайн хүзүүний үтрээний хана нь мэдэгдэхүйц шарсан (4-5 мм хүртэл), үтрээний хэсэг нь Sever-ийн WITIC-оос үүдэлтэй.

Хүүхэд төрөх, толгойн хэв маягийг хадгалах, толгой, хаврын байршлыг оруулж, толгой, хаврын байршлыг хадгалахын тулд Дүрслэл, хавар, хавар, хавар Ерөнхий процессыг хянах үед Aseptics-ийн дүрмийг (ариутгасан гараар хийсэн, ариутгасан гараар дамжих хэрэгтэй, ариутгасан гараар дамждаг) тос). Судалгааг негро, болгоомжтой, өвдөлтгүйгээр хийх ёстой. Ердийн ерөнхий үйл ажиллагаа, умайн хүзүүний ирмэг нь нимгэн, зөөлөн, амархан сунадаг. Хүзүүний ирмэгийг даван туулах нь омогт биш бөгөөд энэ нь даавууны сайн тайвшралыг илтгэнэ; Хуурамч бөмбөлгийг сайн дууддаг. Тэмцлийн хооронд түр зогсоох нь ураг хөөсийн хүчдэл суларч, ургийн бүрхүүлээр дамжуулж, ургийн бүрхүүлээр дамжуулж, эсвэл арын давхаргууд, арын давхаргууд,

Одоо байгаа байрлалын дагуу үтрээний судалгааг хоёр удаа хийх ёстой. Бусад тохиолдолд энэ залилуулгыг хүүхэд төрүүлэх түүхийн түүхэнд бичгээр шийдвэрлэх хэрэгтэй.

Шаардлагатай үтрээний судалгаанд дараах нөхцөл байдалд харуулав.

Жирэмсний эмнэлэгт эмэгтэй хүнийг хүлээн авсны дараа;

Хуримтлагдах усны аяганд;

Ерөнхий үйл ажиллагааны эхлэл (умайн хүзүүг үнэлэх, илчлэх);

Ерөнхий үйл ажиллагааны аномалууд (сул дорой, хэт хүчтэй, өвдөлт, өвдөлт, өвдөлт,

Мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө (bouts-ийн уйтгар гунигийг олж мэдэх);

Ерөнхий замаас цус алдах гарц байдаг.

Шулуун гэдэсний фантомын хурууны судалгаа руу гүйх.

Заалт:

Organs, эд эс, эдийг тойрсон шулуун гэдэсний өвчний өвчнөөр. Эвдрэлтэй өвчтөн дэх шулуун гэдсээр хурууны үзүүрийг судлах хэвлийн хөндий жижиг аарцагыг ямар ч байдлаар ашиглах ёстой хэрэгслийн баримт бичиг Шууд ба бүдүүн гэдэс (жишээ нь, Ректороноскопи).

Шулуун гэдэсний хурууны судалгаа нь арын дамжуулалт, шулуун гэдэсний өвчнийг тодорхойлох боломжийг танд олгодог бөгөөд шулуун гэдсээр (шулуун гэдсээр, фиста, геморроид, хортой хавдар, хов живийг нарийсгах, гадны биет гэх мэт), парагротын нэвтэрхий толь, суулгац, сахил нуруу, сүүлний булчирхай, түрүү булчирхайн булчирхай, түрүү булчирхай, хорт хавдар нь аарцагны хөндий,

Тэмдэглэлд зориулж Gynecology-д, шулуун үстэй, шулуун эргэлт, шулуун эргэлт, үтрээний судалгааг хэрэглэдэг.

Энэхүү судалгаа, нэмэлтээр шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр судалгааны боломжийг шийдвэрлэх боломжтой болгодог.

Өвчтөний байрлал:

Шулуун гэдсээр хурууны судалгаа нь өвчтөний янз бүрийн байрлалд явагддаг: Ходоодны байрлалд, өвдөгний байрлалд хэвтэж, өвдөгний байрлалд хэвтэж, Сэжигтэй Перитонит эсвэл буглаа Дуглас Орон сууцны орон зайг зөвхөн энэ байрлалд хэвтэж буй өвчтөний байрлалд, шулуун гэдэсний хананы эргэн тойрон дахь өв залгамжлал, эрч хүчтэй байх ёстой.

Техник:

Өмнө нь арын дамжуулалтын талбайг шалгаж байсан.

2. Резинэн бээлий баруун гартаа тавигддаг, индекс хуруу нь вазелинтэй харьцуулж, арын дамжуулалтыг элбэг дэлбэгээр урсгаж, үлдсэн хуруу нь хамгийн ихээр тарьсан байдаг эрхий хуруу.

Шулуун гэдсээр шулуун гэдсийг байнга мэдэрч, уян хатан байдал, аялгуу, Sphincter Theasile, спхинкле, сьфинтерийн мембраны нөхцөл байдал, судалгааны байдал,

Дараа нь хуруугаа шулуун гэдэсний ампулын ампулын ампулын гарал үүсэлтэй, түүний люмен, нарийхан байдал). Хүртээмжтэй тэмдгийн эргэн тойронд байнгын хана хүртэл тогтмол шалгаж, түрүү булчирхайн булчирхай (эрчүүдэд), шулуун эргэлт (эрэгтэйчүүдэд) сүүлний яс.

5. Шулуун гэдэснээс хуруугаа цуцалсны дараа, салст бүрхүүлийн мембраны шинж чанар (салст мембран, цуст, цэвэрлэгээ) -ийг тодорхойлсон болно.

297. Дараа нь жирэмсний хугацааны оношлогоо (obstettic нэр томъёо, леопольд техник).

1. Obstettric Textinology:

гэхдээ. Урагны байрлал (SINUS) нь ургийн тэнхлэгийн тэнхлэгийн тэнхлэгийн харьцаа юм. Урагийн тэнхлэг нь толгой, өгзөгөөр дамжин өнгөрч буй шугам гэж нэрлэдэг. Хэрэв ургийн тэнхлэг ба умайн тэнхлэг нь давхцаж байгаа бол ураг орчны байрлалыг уртасгах болно. Хэрэв урагны тэнхлэг нь умайн булчирхайн дээд өнцөгт, ураг (толгой ба өгзөгний) нь iliac and andiCock-ийн тэнхлэгийг гаталж, тэдгээрийн ёроолд ба түүнээс дээш хэмжээтэй, тэдгээр нь хөндлөн огтлолын тэнхлэг дээр байдаг. Хэрэв урагны тэнхлэгийн тэнхлэг нь умайн өнцгийн хурц өнцөг, ургийн ясны тэнхлэгийг ileum ясны доор байрлуулна.

б. Ургийн (Positio) -ийн байрлал (Positio) - ургийн хажуугийн арын ханан дээр умайн хажуугийн хананд харьцаа. Хэрэв урагны ар тал нь умайн зүүн талд байвал - энэ бол урагны анхны байр суурь юм. Хэрэв ар тал нь умайн баруун талд хаяглагдсан бол энэ нь ургийн хоёр дахь байрлал юм. Ураг ба ташуу, ташуу байрлалтай, байр сууриа ураг толгойноос тодорхойлсон: Хэрэв толгой нь зүүн талд байгаа бол хоёр дахь байрлал нь хоёр дахь байрлал юм. Урагийн уртын байрлал нь ерөнхий сувгаар сурталчилгааны сурталчилгааг ерөнхий суваг, тохиолдлын 99.5% -д байдаг. Тиймээс энэ нь физиологийн, зөв \u200b\u200bгэж нэрлэдэг. Ураг ба ташуу байр суурийн байрлал нь тохиолдлын 0.5% -д байдаг. Тэд ураг төрөлтийг төрөхөд үл тэвчих бэрхшээл үүсгэдэг. Тэднийг эмгэг, буруу гэж нэрлэдэг.

шигугаар байна Ураг (Visus) нь ургийн урд эсвэл арын арын нумыг урд эсвэл арын хананд байдаг. Хэрэв ар тал нь умайн урд хананд хаягийг хөндсөн бол урд тал; Хэрэв ар тал нь умайн арын хананд хандсан бол арын харц.

хотын байрлал (зуршил) нь мөч, урагны толгойг бие махбодийн толгойн харьцаатай гэж нэрлэдэг. Ердийн гишүүдийн байрлал нь толгой нь нугалж, бие махбодийн эсрэг нугалж, бие махбодь нь тохойгоороо нугалж, Хулгайч нарыг тохойгоороо нугалж, хамтдаа тохойгоороо бөхийж, хамтдаа хэвтэж, хөлийг нь тохойгоороо нугалж, хамтдаа бөөгнөрч, хамтдаа хэвтэж байв ураг tummy дээр дарав.

ураг (Presentatio) -ийг жижиг аарцагны үүдэнд наалддаг том хэсгүүдийн аль нэгний том хэсгүүдийн аль нэгэнд хүндэтгэл үзүүлдэг. Хэрэв толгой нь жижиг аарц руу орох хаалганы хавтгайд зурсан бол тэд Preview-ийг урьдчилан харахыг хэлдэг. Хэрэв жижиг аарцын онгоцонд бага зэрэг аарцаг дуусах юм бол урагны аарцагнаас урьдчилан сэргийлэх талаар ярьдаг.

2. Хүлээн авах хугацаа Leopold-Levitsky:

Умайн ураг дээрх урагны байршлыг тодорхойлох, Leopold-Levs-L Levitsky-ийн гадаа Optsteric судалгааны байршлыг тодорхойлох. Эмч нь жирэмсэн эсвэл эмэгтэй хүний \u200b\u200bбаруун талд эмэгтэйтэй нүүр тулан уулзахаар зогсож байна.

1) Эхний хүлээн авалт нь умайн ёроолын өндрийг тодорхойлдог бөгөөд ёроолд нь урагны нэг хэсэг юм. Хоёр гарны алгаа алгаа умайны ёроолд байрладаг, хурууны үзүүр нь бие биенийхээ төгсгөлийг бие биедээ чиглүүлж, гэхдээ холбоо барихгүй байна. Умайн ёроолын өндрийг тохируулж байна mesia хэлбэртэй үйл явц Эсвэл хүйс нь умайн ёроолд байрладаг урагны хэсгийг тодорхойл. Аарцгийн төгсгөл нь том, бага зэргийн болон зураггүй хэсэг гэж тодорхойлдог. Урагны толгой нь том, нягт, гүйх хэсэг гэж тодорхойлдог. Ургийн хөндлөн, ташуу байрлалтай, умайн ёроол нь хоосон, эсвэл фетусын доод хэсэг нь, зүүн ба зүүн талд нь хүйсний түвшинд (толгой, аарцагны төгсгөл) баруун эсвэл зүүн талд нь, баруун эсвэл зүүн талд), баруун эсвэл зүүн талд нь хүйсний түвшинд (толгой, аарцагны төгсгөл) баруун эсвэл зүүн талд (толгой, аарцагны төгсгөл) баруун эсвэл зүүн талд, эсвэл том хэсгүүдэд хамаарна (толгой, аарцагны төгсгөл) урагны хөндлөн байрлал) эсвэл iliac бүсэд (ураг орчны ташуу байрлалтай).

2) Хоёрдахь хүлээн авалт, Леопольд-Левитски нь байр сууриа илэрхийлнэ. Гар сойзнууд нь умайн ёроолоос умайн доод хэсгээс гардаг. Умайн хажуугийн хажуугийн талбайнууд нь гарны сойзны салстаар гаргадаг. Урагийн арын болон жижиг хэсгүүдийн байршлын байршлын тухай ойлголтыг хүлээн авсан бөгөөд урагны байрлалын талаар дүгнэлт хий. Хэрэв ураг ураг нь жижиг хэсгүүдийг тэнцэж байвал баруун, зүүн талд байвал та ихрүүдийн талаар бодож болно. Урагны ар тал нь гөлгөр, гөлгөр, гөлгөр, гөлгөр, гөлгөр гэж тодорхойлдог. Ар тал, арын хэсэгт буцаана (арын харах), жижиг хэсгүүд нь жижиг хэсгүүдийг илүү тод харагдуулдаг. Зарим тохиолдолд энэ хүлээн авалт бүхий ураг байгуулах нь хэцүү байдаг бөгөөд заримдаа боломжгүй байдаг.

3) Гурав дахь хүлээн авалтыг ашиглан эсвэл урьдчилсан нөхцөлийг эсвэл жижиг аарцагны үүдэнд хандах хандлагыг тодорхойл. Хүлээн авалтыг нэг баруун гараар явуулдаг. Нэгэн зэрэг, эрхий хуруу нь бусад дөрөв нь аль болох их юм. Урьдчилсан нөхцөл нь том, дунд хурууны хооронд баригддаг. Энэ техникийг бөмбөлөг толгойн шинж тэмдгээр тодорхойлж болно. Хэрэв FAIDADED хэсэг нь ургийн аарцагны аарцагны төгсгөл бөгөөд гүйх шинж тэмдэг байхгүй. Тодорхой хэмжээгээр хүлээн авах нь ургийн толгойны томоохон хэмжээг олж авах боломжийг олж авах боломжтой.

4) Leopold-L LeveS-L Levitsky-ийн дөрөв дэх хүлээн авалт нь махчингийн хэсэг ба түүний байршлын шинж чанарыг жижиг аарцагны онгоцтой холбоотой байдаг. Энэ хүлээн авалтыг биелүүлэхийн тулд эмч шалгасан эмэгтэйн хөл рүүгээ харав. Гар багсууд нь дунд шугамаас дунд шугамаас хэвтээ мөчир дээр байрладаг. Аажмаар, жижиг аарцагны хоорондох хэсгийг хадгалах, орох онгоцны хоорондох гарыг сурталчлах нь жижиг аарцагны хоорондох гарыг дэмжиж, махчингийн хэсгийн мөн чанарыг тодорхойлно (санал болгож буй хэсгийн мөн чанарыг тодорхойлно. Толгойг нь хөдлөх боломжтой, жижиг аарцаг эсвэл тогтмол жижиг эсвэл том сегментэд нэвтрэх боломжтой. Сегментийн доор нь энэ толгойг дамжуулан хавтгайд байрлах урагны толгойн хэсэг болгон ойлгох ёстой. Энэ тохиолдолд толгойны нэг хэсэг нь жижиг аарцагны хавтгайд байрладаг бөгөөд хамгийн их аарцагны дээд хэсэгт байрлах хамгийн дээд хэмжээ нь тогтмол, жижиг сегментээр толгойгоо засдаг. Хэрэв толгойн хамгийн том диаметр нь дамжуулан байрлах Хэрэв энэ нь доод хэсэг нь жижиг аарцагны дагуу томоохон түрээсийн төгсгөлд нэгдсэн томоохон хэсэг онгоц.

Зорилго:дотоод үтрээний судалгаа.

Тоног төхөөрөмж:

· Эмэгтэйчүүдийн сандал.

· Хувь хүний \u200b\u200bүрлэн.

· Ариутгасан бээлий.

· Үтрээний толь.

1. Өвчтөнд давталт хоослосон эсэхээс татгалз.

2. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн сандлаар шалгаж үзэх өвчтөнийг хэл.

3. Ариутгасан өөдөс нь 0.5% кальцийн гипочлоритын шийдэл,
эмэгтэйчүүдийн сандлыг эмчлэх.

4. Сандал дээр байрлуулсан нь цэвэр живх.

5. Өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тавь: Хөл нь өвдөг дээр бөхийж, tazobed sustava мөн үдэшлэг дээр салсан.

6. Хоёр гараараа шинэ цаг эсвэл ариутгасан (GD) дахин ашиглах боломжтой бээлий (эмэгтэй хүн таныг ариутгасан бээлийтэй болохыг харах ёстой).

7. Хангалттай гэрэлтүүлгийг хангах.

8. Гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийг шалгах (2.1-ийг үзнэ үү).

9. Үтрээний болон умайн хүзүүг шалгаж үзэх (2 2-ыг үзнэ үү).

10. Үтрээний судалгаанд зарцуулах: баруун гарны 2 ба 3-р хурууг Үржэн, дараа нь 3-р хуруугаараа секс уруулаа тархдаг.

11. Судалгаанд анхаарлаа хандуулаарай:

· Том вестибуляр булчирхайн нөхцөл байдал.

· Утетрагийн байдал (үтрээний урд хананд дамжуулан 2-р далдуу модоор).

· Аарцгийн ёроолд булчингийн байдал (арын баяжуулалт дээр дарагдсан)

Үтрээнээс · Алда, нугалах, үтрээний багц, үтрээний нуман хаалганы байдал;

12. Умайн хүзүүний үтрээний хэсгийг судлах, умайн хүзүүний хэлбэрийг тодорхойл;

· Нөхцөл байдал;

Хөдөлгөөнт байдал;

· Офсетээр мэдрэмтгий байдал;

· Умайн хүзүүний суваг;

· Патологийн формацийн оршихуй (хавдар)

13. Нэг удаагийн бээлийийг устгаад, тэдгээрийг буцааж, дотроос нь эргүүлж, дахин ашиглах, дахин ашиглах, 0.5% кальцийн 0.5 гипос гипслорит шийдэл

14. Гараа савантай усаар угаана

15. Эмнэлгийн бүртгэлд шалгах.

Сэдвийн агуулгын хүснэгт. "Хүргэлтийн газар сонгох. Элсэх үед төрөх бэлтгэл. Хүүхэд төрөхгүй байх арга."
1. Хүргэлтийн газар сонгох. Төрсөн газар сонгох. Төрөх үед төрсөн.
2. Манай улсад төрсөн. Эмнэлэгт төрсөн. Перинатал төвд төрсөн. Жирэмсний эмнэлэгт төрсөн.
3. Элсэлтийн үед хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл. Хүүхэд төрүүлэх. Хүүхэд төрөх хүнсний эмэгтэй.
4. Гэр бүлийн аргыг сонгох. Хүүхэд төрүүлэх тактик. Хүүхэд төрөх үед эрчимтэй ажиглалт хийх.
5. Хүүхэд төрүүлэх эхний үеийг хадгалах. Хүүхэд төрүүлэх эхэн үеийн шинж тэмдэг. Хуурамч төрөлт. Үндсэн хугацаа. Хүүхэд төрүүлэх.
6. Хүүхдийн анхны ба түүний зан үйлийн анхны байдал. Эмэгтэйлэг үйл үг.

8. Талхны ханшийн давтамжийг хянах. Завсрын аускультаци. Байнгын цахим удирдлага (CTG). Зүрх судасны зураг.
9. Хүчиллэгийг тодорхойлох - ургийн цусны гол төлөв. Жимсний хөөс нээх. AMNIIOTOMY. Хүүхэд төрүүлэх идэвхтэй менежмент.
10. Хүүхэд төрүүлэх хэрэгслийг устгах. Хөдөлмөрийн зураг зурах арга. Хүүхэд төрөх эмийн бус аргууд.

Үтрээний судалгаа нь оношлогооны чухал аргуудын нэг юм хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг илрүүлэх, хянах, умайн хүзүүний тайралтыг тодорхойлоход ургийн талт байдлыг тодорхойлоход урагныхаа тархалтын төлөв байдал, үрэвслийн давуу талыг тодорхойлох, extr. Үтрээний судалгааны тоо нь: Эхний үеийн эхний үедээ энэ нь 1 цаг тутамд altomographograph (1993 G. -ийг хэн болохыг) бий болгодог. Хамгийн тохиромжтой нь анхны судалгаа нь төрсний эхлэлийг тогтоох явдал юм (умайн хүзүүг нээх эсэх); Хоёр дахь судалгааг заагч, жишээлбэл, octoped ус, өвдөлт намдаах, давталт, давтамж, давтамж, давтамж, давтамж, Эсэргүүцлийн чанарыг тодруулж, "сохор" -аас биеэ авч явахаас илүү үтрээний судалгаа хийх нь дээр.

Одоогийн байдлаар дэлхий даяар орхисон хүүхэд төрөх тухай шулуун гэдэсний судалгааТиймээс PostPartum-ийн өвчний давтамж нь үтрээний судалгаанд ижил төстэй байсан нь (Crovvlher S. EL EL, 1989)

Хөдөлмөрийн урсгалыг хянах.

Хүүхэд төрөх явцыг ажиглах Ажиглалт дээр суурилсан гадаад зүйл Хөөе, түүний зан байдал, түүний зан байдал, түүний зан байдал, түүний зан байдал, гэрээний үйл ажиллагаа, урагны үйл ажиллагаа нь ураг, урагны төлөв байдлыг сурталчлах. Хүүхэд төрөлтийн дэвшлийн хамгийн үнэн зөв үзүүлэлт нь умайн хүзүүний хурд юм. Серрентын түүхэн дэх уналтын нээлтийн динамикийг хянахын тулд энэ нь хэсэгчлэн намрын хэсэг, давтагдах дээж авах шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдэд өгөх эмэгтэйчүүдийн хэсэгчилсэн эмэгтэйг дүн шинжилгээ хийх нь хүүхэд төрүүлэх урсацыг (Friedman e.a..a.a..azyj.m.m.m.986). Хэрэв умайн хүзүүний тасралтгүй хурд нь хяналтын тотгорын арын хэсэг тасарсан бол цаашид хүргэх төлөвлөгөө гаргахыг хичээх хэрэгтэй. Бусдаас илүү байн өвөл байнга Умайн хүзүүг удаашруулах нь ерөнхий үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал (сул дорой байдал, дистрийн дэмжлэг), ургийн толгой, эхийн аарцагны хоорондох клиник шинж чанарууд юм. Хэрэв эмнэлзүйн нийцэхгүй байдал сэжиглэгдэж байгаа бол рентген шинжилгээ.

Зарим зохиогчид (Cardozo L.D. EL., 1982) умайн хүзүүний нээлтийг хянах үрэх санктикометрБайна уу. Умайн хүзүүний багаж хэрэгслийг хянах; Энэ техникийг практикт өргөн тархсангүй.

Порто.

Умайн хүзүүний илчлэлтийн хурд МЭДЭЭЛЛИЙН ХАМГИЙН ХӨДӨЛМӨР, ЭДИЙН ЗАСГИЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙ.

Умайн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг үнэлэх Токетографи (гистерографи) нь эрчмжилтийн эрчмийг ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд тэдгээрийн давталт, зодоонын хоорондох завсарлага, агшилтын давтамж.

Асуулт байна уу?

Тайлагнах

Манай редактор руу илгээгдэх текст: