Cum să normalizezi comportamentul alimentar. Tulburari de alimentatie

26.12.2019

Comportamentul nutrițional al unei persoane este evaluat ca fiind armonios (adecvat) sau deviant în funcție de mulți parametri, în special, de locul ocupat de procesul de mâncare în ierarhia valorilor individuale, de indicatori cantitativi și calitativi de nutriție, de estetică. Influența factorilor etnoculturali asupra dezvoltării stereotipurilor comportamentului alimentar este semnificativă, în special în perioadele de stres. Întrebarea eternă despre valoarea nutriției este întrebarea relației nutriției cu obiectivele vieții („mâncați să trăiți sau să trăiți, să mâncați”), ținând cont de rolul comportamentului alimentar al altora în jurul formării anumitor caracteristici personale (de exemplu, ospitalitate).

Sub comportament alimentarse înțelege atitudinea valorică față de alimente și aportul său, stereotipul nutriției în condiții obișnuite și în situații de stres, orientarea către imaginea propriului corp și activități pentru formarea acestuia.

Având în vedere impactul semnificativ asupra evaluării adecvării comportamentului alimentar al caracteristicilor transculturale ale unei persoane, indicăm că importanța mâncării în diferite culturi și la persoane de diferite naționalități variază. Astfel, în conformitate cu conceptul analitic diferențial al lui N. Peseschkian, nutriția este una dintre componentele principale ale modelului psihologic estic al valorilor, în care își dezvoltă propria imagine a frumuseții corpului (de regulă, o persoană completă, bine hrănită, cu pofte bune este considerată mai atractivă și mai sănătoasă) și atitudinea la cât și cât mănâncă un copil sau un adult. Apetitul crescut și alimentația crescută („mâncați mai întâi, apoi vorbiți despre probleme”) și așa-numitul comportament normal în timpul stresului sunt considerate: fenomenul „acapararea stresului”.La nivelul relațiilor interne, evaluarea celui mai înalt grad de ospitalitate este asociată cu furnizarea unui număr mare de produse alimentare. În modelul psihologic occidental al valorilor, alimentul în sine nu este o valoare, iar ospitalitatea nu include neapărat procesul de nutriție. Valoarea este controlul asupra aportului alimentar, orientarea către alte standarde de frumusețe și estetică - armonie, subțire, sportivitate, spre deosebire de grăsime, în cadrul modelului oriental. În legătură cu astfel de discrepanțe transculturale, comportamentul alimentar deviant trebuie să țină cont în mod necesar de stereotipul etnocultural al comportamentului alimentar al mediului uman.

Principalele tulburări alimentare sunt: anorexia nervoasă și bulimia nervoasă.Comuni pentru ei sunt parametri precum:

Preocuparea de a controla propria greutate corporală

Distorsionarea imaginii corpului tău

Modificarea valorii nutritive într-o ierarhie a valorilor

Anorexia nervoasăeste o tulburare caracterizată prin pierderea în greutate intenționată cauzată și menținută de individ. Refuzul alimentelor este de obicei asociat cu nemulțumirea aspectului lor, care, în opinia persoanei în sine, este supraponderal. Având în vedere că determinarea criteriilor obiective de completare este în mare măsură dificilă datorită existenței unei componente estetice, trebuie să vorbim despre importanța parametrului de adecvare sau inadecvare a percepției propriului corp („schema corporală”), orientarea către propria opinie și idei despre acesta sau reflecție și reacție în opinia grupului de referință. Adesea, baza anorexiei nervoase este o percepție denaturată despre sine și o falsă interpretare a unei schimbări în atitudinea celorlalți, bazată pe o schimbare patologică a aspectului. Acest sindrom se numește sindrom dismorfomorf.Cu toate acestea, formarea anorexiei nervoase este posibilă în afara acestui sindrom.

Se disting patru stadii ale anorexiei nervoase (M.V. Korkin): 1) inițială; 2) corecție activă, 3) cachexia și 4) reducerea sindromului. În faza inițială, individul exprimă nemulțumirea față de excesivitatea excesivă, după părerea sa, a completității fie a întregii figuri sau a părților individuale ale corpului (abdomen, șolduri, obraji). El se concentrează pe idealul dezvoltat, se străduiește să piardă în greutate pentru a imita pe cineva din mediul imediat sau oamenii populari. În stadiul corecției active, când tulburările alimentare devin evidente pentru alții și apare formarea unui comportament deviant, individul începe să recurgă la diverse metode de slăbit. În primul rând, alege stereotip alimentar restrictiv,excluderea anumitor alimente bogate în calorii din dietă, înclină cu o dietă strictă, începe să folosească diverse exerciții fizice și antrenamente, ia doze mari de laxative, folosește enemas, induce artificial vărsăturile pentru a elibera stomacul de doar mâncarea mâncată. Valoarea nutrițională este redusă la maxim, în timp ce individul nu este capabil să-și controleze comportamentul de vorbire și în mod constant în comunicare revine la tema pierderii în greutate, discutând despre diete și antrenament. În stadiul de cachexie pot apărea semne de distrofie: scădere în greutate, uscăciune și paloare a pielii și alte simptome.

Criteriile de diagnostic pentru anorexia nervoasă sunt:

a) o scădere de 15% și menținerea la un nivel redus de greutate corporală sau realizarea unui indice de masă corporală Quetelet de 17,5 puncte (indicele este determinat de raportul dintre greutatea corporală în kilograme și pătratul înălțime în metri).

b) denaturarea imaginii corpului tău sub formă de frică de obezitate.

c) intenția de a evita alimentele care pot provoca o creștere a greutății corporale.

De obicei, o tulburare alimentară sub forma sindromului de anorexie nervoasă apare cu două tipuri de comportament deviant: pato-caracteristic și psihopatologic. În cadrul primului, tulburările de alimentație sunt cauzate de particularitățile caracterului unei persoane și de reacția sa la atitudinea semenilor, în al doilea, sindromul anorexiei nervoase se formează pe baza altor tulburări psihopatologice (dismorfomanie, hipocondrie, complexe de simptome) în structura schizofrenilor sau a altor tulburări psihotice.

Bulimia Nervosa caracterizat prin atacuri repetate de supraalimentare, incapacitatea de a merge fără mâncare chiar și pentru o scurtă perioadă de timp și preocuparea excesivă de a controla greutatea corporală, ceea ce determină o persoană să ia măsuri extreme pentru a atenua efectul de „îngrășare” al mâncării mâncate. Individul este orientat către alimente, își planifică propria viață pe baza posibilului

să mănânce la momentul potrivit și în cantitatea necesară pentru el. Valoarea acestei laturi a vieții vine în prim plan, subjugând toate celelalte valori în sine. În același timp, se remarcă o atitudine ambivalentă față de alimentație: dorința de a mânca o cantitate mare de alimente este combinată cu o atitudine negativă, auto-depreciere față de sine și „slăbiciunea” cuiva.

Există mai multe criterii de diagnostic pentru bulimia nervoasă:

a) preocuparea constantă pentru mâncare și o poftă irezistibilă de mâncare, chiar și în condiții de simțire deplină.

b) încercări de contracarare a efectului obezității din alimentele consumate, folosind metode precum: inducerea vărsăturilor, abuzul de laxative, perioade alternative de post, utilizarea medicamentelor care suprimă pofta de mâncare.

c) o teama obsesiva de obezitate.

După cum se vede din descrieri clinice, anorexia nervoasă și bulimia nervoasă au o serie de caracteristici comune, în urma cărora putem vorbi despre un singur complex de tulburări alimentare. Cu toate acestea, bulimia nervoasă, spre deosebire de anorexia nervoasă, poate face parte din tipul de dependență al comportamentului deviant. Dacă refuzul de a mânca are rolul unei opoziții dureroase față de realitate (un parametru esențial al tipurilor de comportament deviant patos-caracteristice și psihopatologice), atunci o poftă insurmontabilă de hrană poate reflecta atât confruntarea (în special, ameliorarea simptomelor anxietății, depresia cu tulburări neurotice), cât și evitarea realității. Odată cu un comportament adictiv, creșterea valorii procesului de nutriție și supraalimentarea devine singura plăcere într-o viață plictisitoare, monotonă. Un bărbat alege mâncarea pentru sine, ca alternativă la viața de zi cu zi, cu cerințele, îndatoririle, regulamentele sale. El formează fenomenul de „sete de emoții” sub forma schimbărilor în comportamentul alimentar. De exemplu, un astfel de individ poate primi noi senzații neobișnuite din cantitatea și calitatea scrisului, combinația de ingrediente incompatibile (castraveți cu miere, tort cu muștar). Motivul este zborul din realitatea „dezgustată” în lumea eternă „plăcere alimentară”.

Conceptul de comportament adictiv

Motivul principal al indivizilor predispuși la forme de comportament dependenți este o schimbare activă a stării lor mintale nesatisfăcătoare, pe care o consideră cel mai adesea drept „gri”, „plictisitor”, „monoton”, „apatic”. O astfel de persoană nu este capabilă să detecteze în realitate niciun domeniu de activitate care să-i poată atrage atenția o lungă perioadă de timp, să ducă, să încânte sau să provoace o altă reacție emoțională semnificativă și pronunțată. Viața i se pare neinteresantă, datorită rutinei și monotoniei sale. El nu acceptă ceea ce este considerat normal în societate: nevoia de a face ceva, de a se implica într-o activitate, de a respecta orice tradiții și norme acceptate în familie sau în societate. Putem spune că un individ cu o concentrare dependență asupra comportamentului a redus semnificativ activitatea în viața de zi cu zi, plin de cerințe și așteptări. Mai mult decât atât, activitatea de dependență este selectivă în acele zone ale vieții care, deși temporar, dar aduc satisfacție unei persoane și o distrug

din lumea stagnării emoționale (insensibilitatea), el [începe] să arate o activitate remarcabilă pentru atingerea scopului. Se disting următoarele caracteristici psihologice ale indivizilor cu forme de comportament dictative (B. Segal):

1. Toleranța redusă la dificultățile cotidiene, alături de o bună toleranță a situațiilor de criză

2. Un complex de inferioritate ascuns, combinat cu superioritate manifestată extern.

3. sociabilitate externă, combinată cu teama contactelor emoționale persistente.

4. Dorința de a spune minciuni.

5. Dorința de a da vina pe ceilalți, știind că sunt nevinovați.

6. Dorința de a sustrage responsabilitatea în luarea deciziilor.

7. Stereotip, repetabilitate a comportamentului.

8. Dependență.

9. Anxietate.

Principalele caracteristici, în conformitate cu criteriile disponibile, caracteristici ale unui individ cu un penibil pentru comportamente dependente este o nepotrivire a stabilității psihologice în cazurile de relații și crize de zi cu zi. În mod normal, de obicei mental oameni sănătoși se adaptează ușor („automat”) la cerințele vieții de zi cu zi (gospodărești) și mai greu de tolerat în situații de criză. Aceștia, spre deosebire de persoanele cu dependențe diverse, încearcă să evite crizele și evenimentele non-tradiționale interesante.

Comportamentul adictiv (din engleză, dependență - o dependență pernicioasă, vicioasă) este una dintre formele de comportament distructiv, deviant, care se exprimă în dorința de a scăpa de realitate prin schimbarea stării mentale. (Grand Psychology Dictionary, 2003)

Prezența comportamentului de dependență indică o adaptare deficitară la condițiile schimbătoare ale mediului micro și macro. Comportamentul adictiv, definit de Korolenko și Seagal (1991), se caracterizează printr-o dorință de a scăpa de realitate schimbându-și starea mentală.

Definiția comportamentului de dependență se referă la toate numeroasele sale forme. Evitarea realității prin schimbarea stării mentale poate apărea atunci când se utilizează diferite metode. În viața fiecărei persoane există momente asociate cu nevoia de a-și schimba starea mentală, ceea ce nu i se potrivește momentan. Pentru a atinge acest obiectiv, o persoană „dezvoltă” abordări individuale care devin obiceiuri, stereotipuri. Problema dependenței începe atunci când dorința de a scăpa de realitate, asociată cu o schimbare de stare mentală, începe să domine mintea, devenind ideea centrală care invadează viața, ducând la o separare de realitate. Există un proces în timpul căruia o persoană nu numai că nu rezolvă probleme importante pentru sine, ci se oprește și în dezvoltarea sa spirituală. (Korolenko, Dmitrieva, 2001)

Mecanismul de evitare a realității este următorul. Metoda aleasă de persoană a acționat, i-a plăcut și a fost fixată în minte, deoarece în sfârșit s-au găsit mijloace eficiente care să ofere o stare bună.

În viitor, o întâlnire cu dificultăți care necesită o decizie este înlocuită automat de o îndepărtare plăcută a problemei cu amânarea soluției sale „pentru mâine”. Treptat, eforturile volitive sunt reduse, deoarece implementările dependențiale „afectează” funcțiile volitive, contribuind la alegerea tacticii cu cea mai mică rezistență. Reducerea toleranței dificultăților, evitarea depășirii acestora duce la acumularea de probleme nerezolvate.

Fiecare persoană depinde de ceva sau de cineva. Puteți susține că sunteți o persoană absolut liberă, care nu este familiarizată cu conceptul de dependență. Dar, în realitate, nu este așa, pentru că existența noastră depinde direct de alți factori: hrană, aer, apă. Dependența fiziologică este viața noastră de zi cu zi. Însă dependența psihologică este o problemă care trebuie abordată.

Dependența psihologică este foarte polivalentă, cu atât mai mult până acum psihologii nu au reușit să ajungă la o opinie comună cum să o descrie. Și există o mulțime de tipuri de dependență psihologică. Mulți sunt dependenți de fumat sau de mâncat, deși nici nu o bănuiesc. Iar alții nu pot trăi fără un fel de persoană. Pentru al treilea, lumea nu este plăcută fără computere și internet. După cum puteți vedea, există o dependență psihologică unde să vă întoarceți, pentru că o mulțime de oameni sunt supuși.

Dar pentru început, să stabilim în continuare ce constituie dependența psihologică. O descriere completă în termeni nu oferă întotdeauna un concept exact pentru toată lumea. Prin urmare, se poate descrie dependența psihologică în acest fel: o revenire constantă la anumite condiții în care viața pare mai ușoară, mai bună și mai colorată. De exemplu, aveți o dependență psihologică de o persoană. Se manifestă prin faptul că, indiferent de motivul, dar vrei să fii mereu cu această persoană, pentru că ești confortabil cu el, toate problemele merg de la capăt. Și nici nu îți poți imagina viața fără ea. Iată dependența ta psihologică.

Psihologia dependenței este foarte complexă, dar medicii știu cum se formează. O persoană experimentează diverse probleme și tragedii în viața sa. Și dacă unii îi îndură persistent, alții nu pot face față problemelor lor. Acești oameni cu minte slabă sunt cei mai susceptibili la diverse dependențe. Și totul începe cu faptul că, odată ce astfel de oameni în sentimente frustrate încearcă să scape de realitate. Prin urmare, iau droguri, aduc claritatea gândurilor cu alcool sau își îndreaptă atenția către alimente. În orice caz, abordarea dependenței psihologice va fi foarte dificilă.

Majoritatea problemelor obțin dependență psihologică alcoolică. Băuturii inveteți se uită în sticlă, nu pentru că sunt atrași de următoarea doză de alcool, ci pentru că sunt într-o lume în care sunt ușor și confortabil. Este aproape imposibil să vindecați o astfel de dependență, deoarece, după mulți ani, niciun alcoolic nu își poate imagina viața acolo unde nu există nici o picătură de băutură.

Mulți oameni încearcă să-și înlocuiască dependența cu altceva. Deci, în încercarea de a depăși dependența fiziologică, să spunem, de fumat, bărbații mănâncă dulciuri sau semințe de coajă. Da, dependența fiziologică este depășită, dar se dezvoltă dependența psihologică a semințelor sau a dulciurilor. Toate acestea indică o abordare greșită a problemei și încercări patetice de a face față singure.

Dar totul nu este atât de rău. Mulți oameni își dau seama că problema lor psihologică îi împiedică să ducă o viață normală, plină. Prin urmare, este corect să puneți o întrebare: cum să scăpați de dependența psihologică? Din păcate, este imposibil să faci acest lucru pe cont propriu. Doar un psiholog poate ajuta la această problemă.

Cele mai eficiente sunt clasele dintr-un grup în care sunt adunați oameni cu aceeași problemă. Desigur, puteți trata cu fiecare persoană în mod individual, dar, din păcate, nu va fi prea folositor un astfel de tratament. Până la urmă, fiecare persoană, simțind o nouă forță în sine, se obosește repede de cursuri și crede că o poate face singură. Drept urmare, totul se dovedește exact invers. Dependența psihologică revine și toate eforturile sunt pierdute. În grup, opinia majorității este credibilă, așa că nimeni nu vrea să arate mai rău în ochii celorlalți.

Depășirea dependenței psihologice este un drum foarte lung și dificil. Dar la sfârșitul acesteia, puteți spune cu încredere că puteți începe viață nouă, în care nu există un loc pentru un astfel de concept precum dependența psihologică.

Dependența chimică este o nevoie obsesivă pentru o substanță psihoactivă (agent tensioactiv). Dependența va fi întotdeauna o problemă urgentă în orice structură socială. Există multe informații despre dependențe, dar, cu toate acestea, există întotdeauna cei care vor să încerce să facă propria greșeală.

Există tot atâtea tipuri de dependențe chimice pe cât există mijloace în lume care schimbă conștiința. Printre ele, cele mai frecvente:

alcoolism (o boală cauzată de utilizarea sistematică a alcoolului)

dependența de opiu (o boală cauzată de utilizarea sistematică a opiumului, opiumului negru, heroinei, morfinelor, promedolului, omnaponei etc.)

dependență de stimulanți (cocaină, fenilpropanolamină, preparate efedrine: mulci, șurub; amfetamină etc.)

abuz de substanțe (dependență de non-narcotice substanțe chimice, aceștia sunt solvenți organici volatili, medicamente sedative-hipnotice, medicamente antiparkinsoniene (ciclodol, parkopan))

dependența de canabinol (dependența de cannabis)

dependență de halucinogen (utilizarea LSD, mescalină, psilocibină, extaz etc.).

Dezvoltarea tuturor dependențelor chimice are o stadializare strictă. Divizarea în stadiu se datorează dinamicii dezvoltării simptomelor și sindroamelor: sindrom de reactivitate alterată - care include un sindrom de toleranță crescută (toleranța este cantitatea minimă de surfactanți necesară pentru a obține un efect euforic), o modificare a formei de intoxicație și o reducere a mecanismelor de protecție, un sindrom al dependenței fizice - un sentiment de disconfort fizic în afara intoxicație, un sindrom de dependență mentală - un sentiment de disconfort psihologic în afara intoxicației și un sindrom al consecințelor pe termen lung - complicații somatice datorate utilizării de surfactanți și modificări de personalitate. Alternanța și dezvoltarea lor determină trecerea de la o etapă la alta.

Luați în considerare cele mai comune tipuri de dependență non-chimică:

1. Dependența de alimente. O persoană începe să consume în mod activ, nelimitat alimente („confiscă probleme”) pentru a-și alina starea internă inconfortabilă (în principal anxietate, anxietate). Supraalimentarea poate duce la obezitate și tulburări metabolice în corpul unei persoane bolnave. De exemplu, dacă o persoană mănâncă ocazional dulciuri, nu este de ce să vă faceți griji. Cu toate acestea, pacientul cu această dependență este de obicei angajat în glutonie excesivă - asta, pe lângă problemele de sănătate, poate încă să-și consolideze procesul de necontrolare a vieții și să conducă la incapacitatea de a rezista la stres constructiv.

2. Dependență de dietă - dorința de înfometare sau pierderea în greutate. Mai caracteristic femeilor. Persoanele cu această dependență pot acorda mai multă atenție aspectului (figurii) și, în consecință, greutății lor decât, de exemplu, sănătății lor fizice, dezvoltării personale și profesionale sau familiei lor.

3. Dependența de jocuri de noroc. De obicei, acest tip de comportament de dependență duce la pierderi de bani comparabile cu perioada de consum activ de substanțe psihoactive la pacienții cu dependențe chimice și, în acest context, se pot dezvolta probleme în comunicarea cu oamenii apropiați. Oamenii trec prin aceleași etape de declin social ca toxicomanul și / sau toxicomanul. Apariția acestor probleme poate duce o persoană la situații conflictuale grave, când cel mai mult într-un mod simplu din ele poate părea chiar sinucidere.

4. Dependența de muncă - uzura, o nevoie constantă de angajare. Dacă un pacient care suferă de comportament este cufundat complet în muncă și nu dedică suficient timp să se recupereze de oboseală, atunci nu va putea rezista pe deplin la stres și să rezolve problemele zilnice. Ca urmare a oboselii, a acumulării de stres și a problemelor, starea unei persoane se poate deteriora în mod semnificativ și poate dezvolta boli grave, de exemplu, hipertensiune arterială sau ischemie, ale căror consecințe pot pune viața în pericol. Și, deși un consumator, de regulă, câștigă destul de mulți bani, nu îi aduc satisfacție - nu are timp să se bucure de a cheltui bani în sine. În plus, cheltuirea banilor câștigați de alți membri ai familiei provoacă adesea iritații și conflicte.

5. Sexogolism - dependență de relațiile sexuale. De regulă, acestea sunt relații sexuale multiple, adesea ilizibile. Prin relații sexuale frecvente, persoanele dependente încearcă să evite conflictele interne, să crească respectul de sine etc. De obicei, acest comportament duce la o creștere a confruntării cu alte persoane și la o rupere a relației unei persoane dependente cu cei dragi, infecție prin boli cu transmitere sexuală etc.

6. Dependență de senzații intense („căutare de aventuri”). Oamenii predispuși la acest tip de dependență nu au emoții vii. Viața de zi cu zi nu le satisface. Intrarea în situații stresante permite unei astfel de persoane să trăiască experiențe emoționale intense. Tendința de a intra în astfel de situații poate duce o persoană la tot felul de situații neplăcute care se pot încheia tragic.

7. Cheltuieli - dependență de achiziții. Efectuând achiziții prost concepute pentru o îmbunătățire momentană a stării sale psihologice, emoționale, o persoană începe ulterior să experimenteze nemulțumirea cu astfel de cheltuieli pe banii săi. Acumularea de nemulțumire a comportamentului lor în ceea ce privește efectuarea de achiziții inutile duce la creșterea nivelului de tensiune. Până la urmă, în casă se acumulează un număr mare de lucruri absolut inutile, nu mai rămân bani pentru cele necesare și starea de nemulțumire nu a trecut.

8. Fanatism - un alt tip de dependență, nevoia de a avea un idol, un obiect de cult. Închinarea fanatică a cuiva sau ceva ce permite unei persoane să-și îmbunătățească bunăstarea primind experiențe emoționale intense, pozitive. Nu este un secret faptul că adesea fanii artiștilor, cântăreților sau sportivilor călătoresc cu ei în toate tururile. Ce viață normală poate exista în acest caz? Fanatismul duce la aceleași consecințe negative ca la toate celelalte tipuri de comportament adictiv.

Trevobob. Russ.

Un grup de tulburări în care anxietatea este cauzată exclusiv sau predominant de anumite situații sau obiecte (externe subiectului) care nu sunt în prezent periculoase. Ca urmare, aceste situații sunt în mod caracteristic evitate sau tolerate cu sentimente de teamă. Anxietatea fobică subiectiv, fiziologic și comportamental nu diferă de alte tipuri de anxietate și poate varia ca intensitate, de la disconfort ușor la oroare. Preocuparea pacientului se poate concentra pe simptome individuale, cum ar fi o bătăi de inimă sau o senzație de ușurință, și este adesea combinată cu temeri secundare de moarte, pierderea autocontrolului sau nebunie. Anxietatea nu scade din conștientizarea faptului că alți oameni nu consideră această situație atât de periculoasă sau amenințătoare.

Simpla idee de a intra într-o situație fobică provoacă, de obicei, o alarmă de anticipare în avans. Acceptarea criteriului potrivit căruia un obiect sau situație fobică este externă subiectului implică faptul că multe temeri de orice boală (nosofobie) sau malformație (dismorfofobie) sunt acum clasificate în F45.2 (tulburare hipocondriacă). Cu toate acestea, dacă frica de boală apare și reapare în principal atunci când poate intra în contact cu o infecție sau contaminare, sau este pur și simplu o frică de proceduri medicale (injecții, operații etc.) sau de facilități medicale (cabinetele stomatologice, spitale etc.), în acest caz, F40.- va fi adecvat (de obicei F40.2, fobii specifice (izolate)).

Anxietatea fobică coexistă adesea cu depresia. Anxietatea fobică anterioară se înrăutățește aproape invariabil în timpul unui episod depresiv tranzitoriu. Unele episoade depresive sunt însoțite de anxietate fobică temporară, iar starea de spirit scăzută însoțește adesea anumite fobii, în special agorafobia. Câte diagnostice trebuie să faceți - două (anxietate fobică și un episod depresiv) sau doar unul - depinde dacă o tulburare s-a dezvoltat clar înainte de cealaltă și dacă o tulburare predomină clar în momentul diagnosticării. Dacă criteriile pentru o tulburare depresivă au fost îndeplinite înainte de apariția simptomelor fobice, atunci prima tulburare trebuie diagnosticată ca fiind principala.

majoritatea tulburărilor fobice, altele decât fobiile sociale, sunt mai frecvente la femei.

În această clasificare, un atac de panică (F41.0) care apare într-o situație fobică stabilită este considerat o reflectare a gravității fobiei, care ar trebui codificată în primul rând ca principală tulburare. Tulburarea de panică ca atare trebuie diagnosticată numai în absența unor fobii enumerate în F40.-.

Tulburare depresivă.

Tendințele similare de auto-incriminare, auto-abăsement și adesea către comportamentul autodistructiv prevalează într-un alt tip de depresie mentală - tulburare depresivă recurentă (adică recurentă). Această boală se mai numește depresie monopolară, deoarece, odată cu ea (spre deosebire de psihoza maniaco-depresivă), nu apar episoduri maniacale. Cel mai adesea se observă între 25 și 45 de ani, deși poate apărea și în adolescență. Femeile se îmbolnăvesc de două ori mai mult decât bărbații. Etapa extinsă a depresiei este însoțită de senzații dureroase și sumbre. Familia, prietenii, activitatea socială, studii profesionale, hobby-uri, cărți, teatru, companie - toate aceste interese diverse își pierd atractivitatea pentru pacient. El este depășit de un singur sentiment: „Nimeni nu are nevoie de mine, nimeni nu mă iubește”. Sub influența acestui sentiment, toate ideile despre viață se schimbă. Prezentul pare sumbr, viitorul este fără speranță. Viața însăși este percepută ca o povară fără bucurie. Problemele cotidiene, odată subtile sau ușor rezolvate, cresc la proporții insurmontabile. De obicei, inutile sunt îndemnurile la „aruncarea la o parte a stării de spirit proaste” sau la „trage-te împreună”. Pericolul suicidului, ca și în psihoza maniaco-depresivă, persistă atât timp cât durează starea depresivă. Vechiul zical că oamenii care amenință să se sinucidă nu fac niciodată acest lucru, în acest caz nu se aplică. Fără altă boală, nu există un procent atât de mare de pacienți care încearcă să se sinucidă.

Comportament alimentar - acestea sunt toate componentele comportamentului uman care sunt prezente în procesul normal de a mânca. Cel mai adesea, atunci când raportul este încălcat, se formează un comportament alimentar atipic care duce la.

Există trei tipuri principale de tulburări alimentare: comportament alimentar extern (mâncând inconștient, întotdeauna la vederea mâncării), comportament alimentar emotiogen (reacție hiperfagică la stres), comportament alimentar restrictiv (regresie alimentară excesivă și diete stricte nesistemice).

Comportament alimentar extern

Comportamentul alimentar extern este reacția crescută a pacientului nu la stimulii interni pentru mâncare, cum ar fi senzația de foame, plinătatea stomacului, ci la stimuli externi (o masă acoperită, o persoană care mănâncă alimente, publicitate produse alimentare) Persoanele obeze cu comportament alimentar extern mănâncă indiferent de ora ultimei mese. O importanță critică este disponibilitatea produselor (supraîncărcarea „pentru companie”, a lua o gustare pe stradă, a mânca prea mult la o petrecere, a cumpăra un exces de mâncare). Mâncarea este inconștientă.

Comportament nutritiv emoțional

Comportamentul alimentar emotiogen sau reacția hiperfagică la supraalimentarea emoțională, „consumul de alimente” (conform Shelton): apare în 60% din cazuri. Stimulul pentru a mânca nu este foamea, ci disconfortul emoțional - o persoană mănâncă nu pentru că îi este foame, ci pentru că este neliniștită, anxioasă, iritabilă, deprimată, jignită. Acest tip de patologie a unei tulburări alimentare se poate manifesta fie prin atacuri de supraalimentare - comportament alimentar compulsiv (găsit în 15-20% din cazuri) sau limitat la ora de noapte - sindromul mesei de noapte sau alimentarea nocturnă. .

Comportament alimentar restrictiv

Comportamentele alimentare restrânse sunt autorelecții alimentare excesive și diete stricte nesistemice. Perioadele de comportament alimentar restrictiv dau loc perioadelor de supraalimentare. Instabilitatea emoțională care apare în timpul dietelor stricte se numește „depresie dietetică” și duce la un refuz de a continua să urmeze dieta, o nouă creștere intensivă în greutate și recidivă. Pacientul dezvoltă vinovăția cu scăderea stimei de sine. Perioadele de recompensare a alimentelor sunt înlocuite cu perioade de pedeapsă alimentară și apare un ciclu vicios.

Sindromul de alimentație nocturnă sau nocturnă

În rândul pacienților obezi, prevalența supraalimentării nocturne ajunge la 9%. Sindromul se manifestă printr-o triadă clinică a simptomelor:

dimineaţă;
seara și noaptea;
tulburări de somn.

Practic, acest sindrom apare la femeile obeze care sunt predispuse la depresie. Pacienții cu sindrom de alimente nocturne, de obicei, nu iau dimineața, în mod evident redus, tipul de aliment poate provoca dezgust. După-amiază, apetitul crește, iar seara este foame intensă, ceea ce duce la supraalimentare semnificativă. Mai mult decât atât, cu cât disconfortul emoțional zilnic a fost mai puternic, cu atât se accentuează mai mult seara. Există probleme cu somnul din cauza cantității insuficiente de mâncare consumată. Supraalimentarea este posibilă peste noapte.

Mâncarea tratamentului comportamentului

Principalul tratament pentru tulburările alimentare este modificarea comportamentului. Esența sa principală este schimbarea treptată a stilului de viață greșit al pacientului. În primul rând, aceasta se referă la corectarea unui stereotip alimentar perturbat, reducerea rolului dominant al motivației alimentare, eliminarea conexiunilor incorecte între disconfort emoțional și alimentație etc. Este recomandabil să oferi pacientului noi abilități nutriționale nu toate odată, dar treptat una sau două pe săptămână sau mai lent.

Excluderea treptată, și nu simultană, a alimentelor bogate în calorii din dietă evită apariția „depresiei dietetice”, care apare în mod necesar atunci când se produce o schimbare accentuată a stilului alimentar obișnuit.
Este recomandat să nu mâncați din mers, din mâini, în picioare, etc. Trebuie să obișnuiți treptat pacientul să mănânce într-un moment strict definit, în același loc convenabil, la o masă bine servită, în cameră și nu în bucătărie.
Trebuie să mănânci foarte încet. Pentru ca pacientul să poată îndeplini această recomandare foarte importantă, trebuie să i se dea sfaturi specifice, de exemplu: tăiați mâncarea în bucăți foarte mici; mestecați mâncarea încet și complet până la o stare de masă uniformă; după ce ai mâncat o jumătate de porție, fă o pauză timp de trei-cinci minute și abia apoi continuă masa; în timp ce mănânci - gândește-te la mâncare și bucură-te.
În primele luni de terapie, când restricțiile nutriționale sunt dificile și încă nu sunt un obicei, trebuie evitate situațiile care contribuie la supraalimentare. De exemplu, nu mergeți în vizită și nu primiți oaspeți.
Se recomandă ca toate restricțiile nutriționale ale pacienților să fie extinse la întreaga familie. În niciun caz nu trebuie să existe produse care sunt interzise pacientului. Această recomandare vă permite să reduceți comportamentul alimentar extern, să evitați tensiunea inutilă în familie și să îi faceți pe cei dragi să nu fie observatori pasivi, ci participanți similari și activi la tratament.
Este necesar să încercați să spargeți stereotipul obișnuit al pacientului cu privire la eforturile de „acaparare”. Pentru a reduce manifestările comportamentului alimentar emotiogen, trebuie să înveți pacientul să distingă între foame și disconfort emoțional; oferi modalități de relaxare, altele decât mâncatul. Poate fi activitate fizică, plimbări, antrenament autogenicdans exerciții de respirație, muzică, tricotat, duș, baie. Pacientul trebuie să fie ajutat să aleagă cel mai potrivit mod de relaxare mentală pentru el.

LA medicamente modernecare sunt utilizate în prezent pentru a corecta comportamentul alimentar în obezitate includ:

Antidepresive serotonergice selective, în principal fluoxetină și fluvoxamină.
Inhibitor selectiv re-captare serotonină și norepinefrină - sibutramină sau meridie.

Fluvoxamină Este prescris într-o doză de 50 până la 100 mg pe zi, timp de 3 luni. Această doză este luată o dată după-amiaza. Caracteristicile distribuției zilnice a administrării medicamentelor sunt asociate cu un efect stimulant în fluoxetină și sedativ în fluvoxamină. Aceste medicamente sunt indicate pentru pacienții obezi care au scăzut de sațietate, PP emotiogen, tulburări anxioase și depresive, sindroame de durere cronică, atacuri de panică. Ele sunt, de asemenea, recomandate pentru acei pacienți la care s-a produs decompensarea în sferele mentale și psiho-vegetative pe fondul terapiei dietetice.

Antibioterapie

Oamenii de știință francezi au descoperit că tulburările alimentare, precum anorexia și bulimia, pot fi cauzate de activitatea anumitor bacterii intestinale care produc proteine. Rezultatele unui studiu publicat în revista Translational Psychiatry deschid posibilitatea utilizării antibioticelor pentru tratarea tulburărilor alimentare.

Cercetătorii de la Universitatea din Rouen au descoperit că anumite tipuri de bacterii intestinale, cum ar fi Escherichia coli, de exemplu, produc proteina ClpB împotriva căreia organismul produce anticorpi. Această proteină este similară în structură cu hormonul

Fiecare persoană, cel puțin o dată în viață, s-a ridicat de la o masă cu stomacul plin. Dacă acest lucru se întâmplă rar și poate controla pofta de mâncare în astfel de momente (și-a permis doar să se relaxeze și să se bucure de mâncăruri delicioase), atunci nu există nimic îngrozitor și patologic în acest sens. O plimbare de seară, o oră în plus în sala de sport, o zi de descărcare nu va permite depunerea excesului de calorii pe corp în locuri inutile.

Este o chestiune complet diferită dacă acest lucru se întâmplă inconștient și de fiecare dată - după următorul stres. Aceasta este deja o supraalimentare compulsivă - o tulburare alimentară, a cărei principală cauză sunt emoțiile negative. Conduce la excesul de greutate și, în absența măsurilor adecvate, la obezitate.

Ce este?

Conform manualului de diagnostic și statistic pentru probleme mentale, supraalimentarea compulsivă este o boală și este indicată ca diagnostic printr-un cod separat - 307.51 (F50.8). Dacă o persoană în stare de stres trezește doar un apetit brutal, cu care nu este în stare să lupte, vorbim despre o tulburare de alimentație. Aceasta nu este norma. Mai mult, ei pot provoca un atac ca situații grave (moartea persoana iubita, concediere de la muncă), precum și momente neplăcute minore care provoacă emoții negative (șeful și-a ridicat vocea, se ceartă cu iubita).

Cel de-al doilea nume al bolii, frecvent în cercurile medicale, - supraalimentarea psihogenă - reflectă cel mai mult esența acesteia. Acesta este un apetit necontrolat, care se datorează nu motivelor fiziologice, ci psihologice.

Din păcate, obiceiul de a confrunta orice problemă cu un număr mare de alimente gustoase și bogate în calorii este una dintre cele mai frecvente cauze.

Diagnosticele. Același diagnostic poate suna uneori ca o reacție hiperfagică la stres.

Motivele

Pentru a depăși supraalimentarea compulsivă, trebuie să înțelegeți cauzele acesteia. De fapt, există doar 2 dintre ele: situații și experiențe stresante. Dar este un lucru atunci când o persoană se află într-o depresie prelungită și se apucă de durere de pierderea unei persoane dragi. Și este cu totul altceva, atunci când fetele suspecte și vulnerabile încep să absoarbă prăjituri și prăjituri în cantități uriașe doar pentru că au strălucit fulgerul pe rochia lor preferată astăzi sau soțul nu le-a felicitat la aniversarea nunții. În primul caz, va fi nevoie de ajutor psihoterapeutic serios, iar în al doilea, o schimbare a propriei concepții despre lume.

Uneori, femeile încep să sufere de ea după o dietă, reducând astfel toate eforturile la nimic. Motivul acestui comportament: nemulțumirea rezultatelor (se așteaptă să piardă 10 kg, dar în final a pierdut doar 3 kg).

În ciuda faptului că supraalimentarea se numește psihogen, oamenii de știință abordează în mod activ problema modului în care aceasta afectează predispoziția genetică. Până în prezent, au identificat deja 3 gene, a căror prezență duce la obezitate ca urmare a unei tendințe de supraalimentare. Aceste gene au primit următoarele criptare - GAD2 (stimulează apetitul), FTO, Taq1A1 (reduce nivelul de dopamină).

Etimologie. Termenul „compulsiv” se întoarce la cuvântul latin „compello”, care înseamnă „forță”.

Tablou clinic

Principalele simptome ale supraalimentării compulsive pot fi observate atât de persoana care o suferă, cât și de rudele sale. De regulă, stau la suprafață și este dificil să le ascunzi:

mâncarea ca singurul mod de a face față tristeții, dorului, singurătății;
dorința de a arăta problema altor oameni duce la absorbția sa în singurătate;
nevoia de a te lega de groapa de gunoi;
pierderea poftei de mâncare și controlul absorbției alimentelor;
mâncarea chiar și în lipsa foamei;
consumul unei cantități anormal de mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp;
autodepasire și vinovăție după atacuri;
pronunțată glutonie în timpul stresului.

Principalul lucru în tablou clinic - incapacitatea de a-și controla propriul apetit. De fiecare dată, de îndată ce o persoană începe să se enerveze, să-și facă griji, să sufere, își înecă chinul spiritual cu o porție uriașă de ceva gustos și, uneori, el însuși nu observă că mănâncă mult mai mult decât norma sa.

Întrucât cel mai adesea persoanele dezechilibrate mintal, care suferă de tot ceea ce se întâmplă foarte aproape de inimă, suferă de el, devin prizonierii acestei tulburări mult timp. Cele mai expuse riscului sunt fetele tinere și adolescenții. Deși bărbații care sunt timizi în a-și exprima în mod deschis emoțiile, ei pot confrunta și probleme seara cu pește sărat și pot bea bere nelimitată.

O altă caracteristică a tulburării este că, atunci când este stresat, pacientul mănâncă rareori supe, cereale, fructe sau legume, ale căror beneficii ar fi evidente pentru sănătatea sa. De obicei mâncare rapidă, ceva prăjit, gras și sărat, sifon (în special băuturi energizante) și bauturi alcoolice. În consecință, rezultatul este o creștere rapidă în greutate. Fără măsuri necesare pentru a bloca apetitul, totul se termină în obezitate și boli conexe.

Diagnostice

Cu problema supraalimentării compulsive, puteți contacta terapeutul (el va da direcția specialistului potrivit) sau direct terapeutului, deoarece acesta este cel care tratează această boală. Deoarece nici o analiză și metode instrumentale de cercetare nu pot confirma sau respinge acest diagnostic, se folosește un interviu obișnuit și se efectuează un test special.

Conform manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, un diagnostic este confirmat dacă sunt îndeplinite 3 din 5 criterii:

Senzația de plinătate a stomacului după mâncare dă disconfort.
Chiar și o porție mare se mănâncă foarte repede, aproape imperceptibil.
Autodepasire, stare de spirit depresivă, vinovăție după supraalimentare.
Mâncat în absența foamei.
Mâncare singur.

Tratament

Dacă o persoană s-a întrebat cum să facă față comportamentului său alimentar anormal, acesta este deja semn bun. Deci, este conștient de problemă și de nevoia soluției sale rapide. Este foarte dificil să scapi de supraalimentarea compulsivă pe cont propriu - este aproape imposibil. Prin urmare, trebuie să începeți cu o vizită la un specialist - și, cel mai bine, la un psihoterapeut. El este cel care va prescrie cursul corect al tratamentului în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului.

Terapia va fi efectuată în două direcții simultan, deoarece boala este complexă. Combină factori psihologici și fiziologici.

În primul rând, tulburarea duce la recrutare greutate excesivaiar apoi obezitatea se întinde după el sindrom metabolictulburări metabolice, încărcare excesivă organe interne, hepatosis și alte boli concomitente. Tot acest buchet va trebui tratat.

În al doilea rând, este necesară eliminarea cauzei principale a supraalimentării, adică scoaterea unei persoane dintr-o stare deprimată, reducerea suspiciunii sale și a unor crize nervoase constante.

Psihoterapie

Pentru a depăși supraalimentarea compulsivă, terapeutul poate oferi mai multe metode de tratament - în funcție de starea și personalitatea pacientului.

Psihoterapie de grup

Dacă supraalimentarea este cauzată de o socializare insuficientă (o persoană depinde foarte mult de opiniile celorlalți), se creează grupuri speciale de auto-ajutor. Sarcina lor este de a calma tensiunea emoțională și nervoasă prin creșterea stimei de sine. Pacientul începe să comunice cu alți pacienți și își dă seama că nu este singur în așa fel încât să poată fi tratat bine și, de fapt, totul nu este atât de rău cu abilitățile sale de comunicare. În 20% din cazuri, acest lucru este suficient pentru a face față bolii.

Psihoterapia de familie se aplică și aici, dacă glutonia necontrolată este dictată de probleme cu unul dintre membrii familiei. Această tehnică este folosită cel mai adesea pentru tratarea copiilor.

Terapie cognitiv comportamentală

Acest curs este considerat cel mai eficient și ... rapid (și durează până la 5 luni, deci imaginați-vă cât timp vor dura alte direcții). Aici, sunt rezolvate sarcini precum acceptarea de sine din partea pacientului, depășirea stresului, formarea în autocontrol, identificarea oportunităților de schimbare a reacțiilor familiare la evenimente și stereotipuri în comportament și îmbunătățirea calității vieții.

Psihoterapie interpersonală

Permite obținerea unei eficiențe ridicate în tratament. Nu este inferior în terapia cognitiv-comportamentală, dar necesită un curs mai lung - de la 8 la 12 luni. Permite pacientului să se simtă ca o parte a societății, să învețe cum să comunice adecvat cu alte persoane, să iasă dintr-o stare închisă. Atunci când o persoană se percepe pe sine ca pe o persoană de sine stătătoare, nu mai tratează fiecare cuvânt de la străini ca o insultă personală. Acest lucru reduce gradul de anxietate, vă permite să fiți mai rezistenți la stres și, prin urmare - gluttonia este sfârșitul.

Sugestie sau hipnoză

O tehnică controversată, deoarece vă permite să opriți dezvoltarea bolii doar pentru o anumită perioadă. Dar - repede și imediat. Dacă toate tehnicile anterioare au fost inutile, recurgeți la hipnoză. Doar 3-4 ședințe - și persoana se recuperează. Dezavantajul este că nu își dă seama cum să scape de problemă. Dar păstrează modelul anterior de a răspunde la stres - supraalimentare. În acest sens, recidivele sunt diagnosticate în viitor.

Mergând la terapeut, trebuie să fiți conștienți că nimeni nu va oferi pastile magice (nu sunt antidepresive). Recuperarea este o adevărată luptă împotriva bolii, în care pacientul joacă rolul principal. Dacă are o dorință irezistibilă de a scăpa de boală, dacă are răbdare, atunci totul se va rezolva. Dacă cursul terapiei este violent (rudele au insistat), procesul se poate prelungi ani de zile, dar poate nu aduce niciun rezultat.

Nutriție

În cazul supraalimentării compulsive, este foarte important să se organizeze corect dieta: face parte din terapie. Întrucât tratamentul se efectuează în ambulatoriu, acesta se încadrează pe umerii pacientului însuși. Datorită psihogenității tulburării, îi va fi dificil și va cere cu siguranță ajutorul cuiva apropiat de el, astfel încât să-și poată controla pofta de mâncare, programul meselor și dimensiunile porțiilor. Ce recomandări trebuie respectate?

1. Învață să distingi între foamea psihologică și cea biologică. Satisface doar ultima. Nu neglijați ajutorul rudelor și prietenilor, lăsați-i să preia controlul meselor voastre.

2. Găsiți mod alternativ ameliorați stresul (acesta poate fi un hobby, sport, muzică, filme, cărți, dansuri). Într-un caz extrem, dacă nu există, imediat ce simțiți o dorință irezistibilă de a mânca ceva, ieși afară și respiră cât mai adânc.

3. Mâncați mai ales alimente cu conținut scăzut de calorii. Nu mergeți la restaurante, cafenele și unități de fast-food. Nu cumpărați multe produse simultan. Nu cumpărați prăjituri dăunătoare, produse de patiserie, cârnați. Lasa bucataria sa aiba numai fructe sanatoase, legume, iaurturi, branza de vaci etc.

4. Nu mergeți la o dietă. Refuzați cumpărăturile fără scop. Nu urmăriți emisiuni de gătit, nu păstrați rețete. Nu discuta despre mâncare cu nimeni. Stochează mâncăruri mici care împiedică utilizarea porțiilor mari.

5. Nu puneți restricții stricte pe mâncărurile preferate - permiteți-vă să vă relaxați cel puțin o dată pe săptămână (nu la glutonie, dar 1 pachet de chipsuri nu va strica). Dacă te conduci într-un cadru prea strict al nutriției limitate, stresul se va intensifica și, odată cu acesta, probabilitatea de descompunere va crește.

Cea mai bună opțiune este să consultați un nutriționist. În funcție de gradul de neglijare a bolii și de obiceiurile alimentare ale pacientului, acesta va putea dezvolta o dietă și un meniu individual. Acest lucru va contribui la o recuperare mai rapidă.

Medicamente

Tratamentul medicamentos presupune numirea de sedative. Pentru a face față unei tulpini nervoase și, ca urmare, uitați de ajutorul alimentar:

antidepresivele, în special din grupul inhibitorilor selectivi, sunt sertralina și fluvoxamina;
medicamente antiepileptice: Valparin, Benzobarbital, Maliazin, Depamide, Sibazon;
pastile anti-obezitate:, Orlistat, Senade, Glucobay, Goldline;
și există un medicament unic special conceput pentru a trata supraalimentarea compulsivă, Lizdexamfetamina, iar în 2015 a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente.

Medicamente Vivanse și Elvance cu lizdexamfetamină

Lizdexamfetamina este un psiostimulant din grupul amfetaminelor, care este utilizat în mod activ în Occident. Conține un aminoacid natural. Pune la vânzare sub nume diferite în funcție de țară:

Vivanse ( VYVANSE) - în S.U.A;
Venența ( Venvanse) - in Brazilia;
Elanță ( Elvanse) - în Marea Britanie și în alte țări europene;
Tivense ( Tyvense) - în Irlanda.

Disponibil în capsule de diferite volume - de la 10 la 70 mg. Adesea provoacă dezvoltarea de astfel de efecte secundare, la fel de:

insomnie;
ameţeală;
diaree, constipație, greață, vărsături, disconfort și dureri în stomac;
pierdere semnificativă în greutate;
iritabilitate;
pierderea prea mare a poftei de mâncare până la absența sa completă;
mucoase uscate;
tahicardie;
stare de anxietate.

Lizdexamfetamina este interzisă în Rusia, deoarece se referă la derivați ai amfetaminei. Acest medicament este inclus în lista substanțelor narcotice și psihotrope sub control strict în Federația Rusă.

Remedii populare

Pe lângă organizare nutriție adecvată, puteți trata o supraalimentare compulsivă la domiciliu, inclusiv în produsele alimentare pentru a reduce pofta de mâncare și în paralel cu un efect calmant. Dar nu este necesar să le selectați singur - este recomandabil să discutați în detaliu astfel de probleme cu medicul dumneavoastră. El poate recomanda utilizarea crescută:

ananas;
portocale;
banane;
ciocolata neagra;
grapefruit;
mere verzi;
legume cu frunze (varză, spanac);
leguminoase;
nuci
tărâţe;
fructe uscate;
brânză de vacă;
si etc.

Dimineața (înainte de micul dejun) și seara (înainte de culcare), este recomandat să bei 200 ml de infuzie din următoarele plante și condimente:

althea;
păducel;
ghimbir
scorţişoară
urzici;
brusture;
lucernă;
mentă;
seminte de in;
seminte de chimen;
fenicul.

Pentru a vindeca supraalimentarea compulsivă, va trebui tratament complex, care va include programe psihoterapeutice, precum și organizarea unei alimentații și recepții adecvate medicamente, și utilizarea corectă remedii populare. Doar în acest caz, medicii dau previziuni reconfortante pentru viitor.

Efecte

Dacă nu este posibil să învingi supraalimentarea, aceasta poate avea consecințe ireversibile nu numai din punct de vedere fiziologic. După cum au arătat studii recente, acestea vor afecta și genetica umană.

complicaţii:

hipertensiune;
dezechilibru hormonal;
artere înfundate;
sindrom metabolic;
obezitate;
imunitate slăbită;
glicemie ridicată;
diabet;
boli cardiovasculare.

genetică

Supraalimentarea compulsivă încalcă structura genetică. O persoană care suferă de această tulburare și care refuză tratamentul va lăsa obezitatea, diabetul și bolile cardiovasculare ca moștenire pentru urmașii săi. Sunt afectate și genele responsabile de producerea macrofagelor, care protejează organismul împotriva infecțiilor și a altor factori negativi.

Având în vedere schimbările genetice structurale care sunt atât de periculoase pentru generațiile viitoare, este necesar să se recupereze.

Cărți

Pentru a afla mai multe despre boală, puteți citi următoarele cărți:

Jenin Roth. Hrănind inima flămândă Autorul însuși a suferit o dată de această tulburare, astfel încât sfaturile sale vor fi deosebit de valoroase.

Susan Albers 50 de moduri de a vă descurca fără alimente (50 de moduri de a vă descurca fără mâncare). Acesta descrie în detaliu cum să facă distincția între foamea fiziologică și mentală și să poți face față celor din urmă.

Susan Albers Merit această ciocolată! (Dar eu merit această ciocolată!). Scriitorul explică de ce mâncarea nu trebuie folosită drept recompensă.

Supraalimentarea compulsivă nu este doar o tulburare alimentară, ci o boală gravă care necesită tratament în direcții diferite. Nevoie și sistem nervos liniștiți și readuceți echilibrul mental la normal și eliminați bolile concomitente. Așa că data viitoare, apucând o altă problemă cu o bucată de tort, gândiți-vă: nu este aceasta o patologie?

De câte ori în viața ta ai încercat să slăbești?

În ceea ce privește „cât de mult” există o glumă veche: soțul își întreabă soția: „Dragă, câți bărbați ai avut înaintea mea?” Femeia s-a încruntat și a tăcut. A doua zi, soțul meu nu a putut să-l suporte și a întrebat: „Iubito, tăci, pentru că ești jignit de mine?” "Nu, doar cred!" Ea a răspuns.

Sper că nu totul este atât de început pentru tine, mă refer la încercări de reducere a greutății 🙂, dar cred că nu încerci să slăbești pentru prima dată. Care este problema? Să ne dăm seama!

Orice program de pierdere în greutate este format din trei elemente echivalente:

conștientizare
activitate fizică adecvată,
modificări ale comportamentului alimentar.

Și, dacă, de regulă, nu există probleme speciale cu primele două puncte ale programului, atunci o schimbare a comportamentului alimentar provoacă cele mai mari dificultăți.

Comportamentul nostru alimentar este în mare parte rezultatul obiceiurilor noastre alimentare.

Care este orice obicei, inclusiv mâncare? Acesta este un mod de comportament care preia caracterul unei nevoi. Cu alte cuvinte, obiceiurile sunt anumite programe comportamentale care „întotdeauna” își desfășoară activitatea în anumite condiții.

Desigur, este foarte bine când comportamentul nostru alimentar este determinat de „obiceiuri” utile pentru armonie.

Câteva cuvinte despre „obiceiuri alimentare bune”. Vă voi povesti despre un caz care mi s-a întâmplat recent!

După cum știți, recent am fost cu toții obligați să facem un examen medical. În același timp, ei au avertizat cu strictețe că va fi necesar să se facă un test de sânge, așa că toată lumea trebuie să vină pentru o examinare pe stomacul gol.

În dimineața dinaintea inspecției, m-am ridicat și, ca de obicei, am luat micul dejun. Faptul că era imposibil de mâncat, mi-am amintit deja, apropiindu-mă de clinică.

Ce s-a întâmplat? Obiceiul alimentar „bun” de a lua micul dejun a funcționat. Adică despre asta am vorbit deja - un mod de comportament care este o nevoie.

Pentru mine, același obicei și aceeași nevoie este cum să mă spăl pe dinți. Nu mă mai gândesc dacă vreau să iau micul dejun sau nu, corpul meu cere întotdeauna. Și este minunat!

Deși, la acea vreme, nu puteam micul dejun, nu am vrut și m-am gândit că sărind micul dejun voi grăbi rata de pierdere în greutate.

Acest lucru este mare, nu-l repeta!

Mi-a luat aproximativ 1 lună pentru a forma obiceiul micului dejun, iar de mai bine de 5 ani, aceasta a fost o nevoie naturală a corpului meu.

Dar mai des, situația cu obiceiurile nu este atât de pozitivă.

Obiceiuri alimentare greșite, care determină în cele din urmă comportamentul alimentar, durează mai mult de o zi pentru a se forma. Și ei sunt cei care determină în mare măsură problemele supraponderale pe care le avem.

Începând, încercăm să ne schimbăm comportamentul alimentar, dar încercările noastre de a schimba ceva se confruntă cu stereotipurile de nutriție deja existente. Care sunt capabili să distrugă în mugur eforturile noastre.

Cele mai negative sisteme alimentare pentru armonie, aș atribui:

lipsa micului dejun
obiceiul este în mers,
mâncare în fața televizorului
mâncând când te plictisești sau neliniștiți
îndurați foamea
nu bea apa ...

Ce să faci cu tot acest bagaj?

Comportament alimentar: dezvoltarea unui stil nou

Comportamentul alimentar, așa cum am aflat deja, este determinat de obiceiurile noastre. În consecință, comportamentul alimentar rațional necesită noi obiceiuri alimentare „corecte”.

Schimbarea obiceiurilor existente nu este ușoară. S-au format de-a lungul vieții și au devenit deja o parte integrantă a fiecăruia dintre noi.

Dar nu este nimic imposibil pentru o persoană care își dorește cu adevărat ceva.

Desigur, a vorbi despre asta este ușor, dar cum poate fi realizat într-o viață plină de stres, griji și probleme?

Prieteni, acum voi împărtăși cu voi viziunea mea despre această problemă, care m-a ajutat să schimb multe dintre setările „greșite”.

Schimbarea comportamentului alimentar necesită:

credința în rezultat;
conștientizarea scopului pentru care sunteți gata să depuneți un efort;
secvențe;
răbdare.

Încercați să scăpați de obiceiurile nedorite, nu mergeți prea departe. Amintiți-vă că schimbarea totul la un moment dat va eșua.
Faceți o regulă la un moment dat să lucrați cu unul, cel mult, două sisteme alimentare „greșite”.
În medie, ne durează 21 până la 28 de zile pentru a forma un nou obicei. Acestea, desigur, sunt cifre medii, iar în cazul tău se pot schimba în sus sau în jos.
Începeți prin a identifica atitudinea negativă cu care doriți să lucrați.
Apoi, creează-ți o imagine a comportamentului tău „ideal” și stabilește un termen până la care intenționezi să-l atingi și nu uita să-ți atribui o recompensă pentru obținerea rezultatului dorit.
Următoarea etapă este introducerea treptată a schimbărilor și fixarea lor în comportamentul lor.

Încercăm acum să scriem un program pentru a schimba obiceiul „rău” de a nu lua micul dejun.

Deci, acum nu mai faci micul dejun.

În același timp, știți că micul dejun, în prima oră după trezire, accelerează viteza proceselor metabolice, face pierderea în greutate mai rapidă și mai eficientă, ajută la controlul atacurilor de apetit și asigură menținerea rezultatelor pe termen lung.

Realizând toate aceste avantaje, am ajuns la înțelegerea faptului că micul dejun este un obicei alimentar foarte bun, care în final va atinge obiectivele în ceea ce privește pierderea în greutate.

Ei bine, prima etapă de lucru cu problema s-a încheiat.

Acum să ne gândim la termenele pe care le vom determina să dezvoltăm și să consolidăm obiceiul de a lua micul dejun.

Perioada minimă, așa cum știm deja, este de 21 de zile. Să-l creștem la 30 de zile pentru a avea un stoc la timp. Deci, ne oferim 30 de zile pentru a dezvolta o nouă abilitate utilă.

Orice realizare este demnă de o recompensă. De acord cu tine însuți că, dacă după 30 de zile simți nevoia de mic dejun în fiecare dimineață și, cel mai important, ai micul dejun, îți vei face un cadou.

Care va fi - tu determini pentru tine. Să fie un lucru sau altceva pe care ți-ar plăcea cu adevărat, dar, așa cum se spune, banii sunt păcat. Nu numai o prăjitură sau o prăjitură, ci ceva plăcut pentru corp, ceva care vă va aminti de realizarea voastră.

Procesul de elaborare a planului este finalizat: sunt definite obiectivele, termenele, rezultatul scontat, recompensa pentru realizare. Rămâne să începeți punerea în aplicare a planurilor.

Fii pregătit pentru faptul că nu totul va merge bine. Prima dată va necesita ceva efort.

Fii calm în cazul situațiilor în care ceva nu merge bine așa cum ți-ai imaginat. Acest lucru este complet normal, viața face întotdeauna ajustări la planurile noastre.

Gândiți-vă la orice probleme ca la o oportunitate de a câștiga experiență nouă. Nu trebuie să fii perfect în toate, ai dreptul să greșești. Posibilele eșecuri sunt doar experiența dvs., nu dovada că nu sunteți capabil să vă atingeți obiectivele.

Ai răbdare, păstrează-ți țelul în fața ochilor și îndreaptă-te spre el, deși încet și treptat, dar cel mai important, în direcția corectă. Nu vă fie teamă de greșeli și defalcări - sunt naturale!

Prieteni, încearcă să dobândești obiceiuri care îți vor face comportamentul alimentar mai rațional. Drept urmare, armonia ta nu va fi rezultatul efortului suplimentar, ci o consecință naturală a stilului tău de viață și a nutriției.

În articolul următor, vom vorbi în continuare despre obiceiurile armoniei. Pentru a nu-l pierde și primiți articole noi în căsuța de e-mail.

Comportamentul alimentar poate fi normal, perturbat episodic și patologic (în acest caz vorbesc despre acestea). Tulburările de alimentație sunt modalități de a obține din alimente ceea ce se obține de obicei din alte surse: îngrijire, distragere, relaxare etc.

În mod normal, o persoană este atunci când are nevoie să-și consolideze corpul, să obțină energia necesară vieții. Mâncarea aduce, de asemenea, plăcere, plăcere estetică, promovează comunicarea, dar toate acestea nu sunt de bază, ci funcțiile sale de însoțire. Atunci când o persoană mănâncă constant pentru a se calma, când se plictisește sau doar pentru că i se oferă să mănânce, aceasta este o încălcare a comportamentului alimentar.

Există multe tipuri de tulburări alimentare, de exemplu, gustări frecvente (de mai mult de 5 ori între mesele principale), foame patologică (dorință urgentă de a mânca ceva între mese).

Un alt tip de tulburare alimentară este setea de carbohidrați, exprimată într-o dorință puternică de a mânca dulciuri (și de preferință grasă în același timp, de exemplu, înghețată sau ciocolată). Odată cu abstinența de a mânca dulciuri la o persoană cu o asemenea încălcare, începe depresia ușoară.

Se disting trei tipuri de tulburări alimentare: comportamente alimentare emoționale, externe și restrictive.

Comportamentul alimentar extern este asociat cu obiceiul unei persoane de a mânca, depinzând nu de foame, ci de stimuli externi. De exemplu, trecând pe lângă un magazin de bomboane, o persoană simte dorința de a intra acolo și de a cumpăra ceva gustos, apoi de a mânca fără a fi proporțională cu faptul că vrea să mănânce acum. Alte exemple de comportament alimentar extern: obiceiul de a mânca ceea ce este disponibil, de exemplu, în frigider; produse alimentare pentru companie; nevoia de a mânca din cauza mirosului delicios sau a aspectului alimentar.

Comportamentul alimentar restrictiv este o aderență nesistematică la dietele stricte și restricția excesivă de sine în alimente. Din cauza unor astfel de restricții, există provocări de supraalimentare, când organismul începe să absoarbă mâncarea în cantități mari, ca și cum ar încerca să prindă pasul în timpul postului. Comportamentul alimentar restrictiv este asociat cu stresul constant, atât în \u200b\u200btimpul restricționării în alimente, cât și în timpul „puiului de mâncare” (din cauza vinovăției).

Comportamentul alimentar emotiogen este un obicei atunci când simțiți disconfort psihologic (anxietate, iritare, dispoziție proastă, plictiseală, singurătate). Comportamentul alimentar emotiogen este „apucarea emoțiilor”. Motivul formării sale este oferirea copilului de hrană ca răspuns la manifestarea oricăreia dintre nevoile sale emoționale, de exemplu, nevoia de protecție, confort, contact corporal.

Comportamentul alimentar emoțional apare sub două forme: comportamentul alimentar compulsiv și sindromul alimentar nocturn.

Comportamentul alimentar obligatoriu este exprimat în episoade limitate în mod clar de supraalimentare (care nu durează mai mult de 2 ore), în timpul cărora alimentele sunt absorbite în cantități mai mari decât de obicei și mai rapid decât de obicei. O persoană simte că nu poate controla aceste atacuri până când nu se termină pe cont propriu. Comportamentul alimentar obligatoriu este însoțit, de obicei, de senzații neplăcute sau chiar dureri în stomac și un puternic sentiment de vinovăție.

Sindromul mâncării de noapte este o formă de comportament alimentar emotiogen în care o persoană de obicei nu vrea să mănânce dimineața, iar mai aproape de noapte simte o foame foarte puternică, din care nu poate adormi. O persoană care suferă de sindromul alimentelor de noapte adormește numai după ce a mâncat și se poate trezi noaptea să mănânce mai mult.

Determinarea prezenței unuia dintre tipurile de tulburări alimentare (externe, emoționale și restrictive) este posibilă cu ajutorul.

Pe lângă tulburările alimentare, există trei tipuri de tulburări alimentare: anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și supraalimentarea compulsivă.

Anorexia nervoasă este o restricție conștientă de sine în alimente asociate cu o plenitudine imaginară sau excesiv de critică. Bulimia nervoasă se caracterizează prin alternarea atacurilor de glutonie și curățare prin inducerea vărsăturilor, exerciții fizice, laxative etc. Supraalimentarea compulsivă este o afecțiune constând în lovituri periodice, necontrolate de glutonie.

Tratamentul tulburărilor de alimentație se realizează cu ajutorul psihoterapiei și constă în corectarea imaginii de sine, creșterea stimei de sine, schimbarea sistemului de valori și a modalităților de satisfacere a nevoii de apropiere, dragoste și securitate și corectarea relațiilor cu alte persoane.