Medicament combinat puternic pentru noliprel sub presiune și nuanțele utilizării acestuia. Noliprel A forte și analogii săi: care este mai eficient? Noliprel a forte what does

Hipertensiune arterială esențială. La pacienții cu hipertensiune arteriala și diabetul zaharat Tipul 2 pentru a reduce riscul de complicații microvasculare (de la rinichi) și complicații macrovasculare din boli cardiovasculare.

Contraindicații Noliprel A forte comprimate 1.25mg + 5mg

Sensibilitate crescută la perindopril și alți inhibitori ai ECA, la indapamidă și sulfonamide, precum și la alte componente auxiliare ale medicamentului care fac parte din medicament; antecedente de angioedem (inclusiv în timp ce luați alți inhibitori ai ECA); angioedem ereditar / idiopatic; hipokaliemie; insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min); stenoza unei artere a unui singur rinichi; stenoza bilaterală a arterei renale; insuficiență hepatică severă (inclusiv cu encefalopatie); administrarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul QT; recepție simultană medicamente antiaritmicecare poate provoca aritmii ventriculare de tip piruetă; sarcina; perioada de alăptare (alăptare); Nu este recomandat să luați medicamentul simultan cu diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu și litiu și cu hiperkaliemie. Datorită lipsei unei experiențe clinice suficiente, medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată netratată și la pacienții cu hemodializă.

Metoda de aplicare și dozare Noliprel A forte comprimate 1,25mg + 5mg

În interior, de preferință dimineața, înainte de mese. Hipertensiune esentiala. Alocați 1 comprimat de 1 dată pe zi. Dacă este posibil, administrarea medicamentului începe cu selectarea dozelor de medicamente cu o componentă. În caz de nevoie clinică, poate fi luată în considerare posibilitatea prescrierii terapiei combinate cu medicamentul imediat după monoterapie. La pacienții cu hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2, pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații microvasculare de la rinichi și complicații macrovasculare ale bolilor cardiovasculare. Se recomandă începerea tratamentului cu o combinație de perindopril / indapamidă la o doză de 2,5 mg / 0,625 mg o dată pe zi. După 3 luni de terapie, sub rezerva unei toleranțe bune, este posibilă creșterea dozei - 1 comprimat de 1 dată pe zi. Pacienților vârstnici li se va prescrie un tratament medicamentos după monitorizarea funcției renale și a tensiunii arteriale. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă (CC 60 ml / min, nu este necesară ajustarea dozei. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea regulată a concentrației de creatinină și potasiu în plasma sanguină. Insuficiență hepatică. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Cu moderată insuficiență hepatică nu este necesară ajustarea dozei. Copii și adolescenți. Medicamentul nu trebuie administrat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța medicamentului la pacienții din această grupă de vârstă.

într-un blister 14 sau 30 buc .; în cutia 1 blister.

Descrierea formei de dozare

Pastile alb, alungită.

efect farmacologic

efect farmacologic - antihipertensiv.

Farmacodinamica

Un preparat combinat care conține perindopril (un inhibitor ECA) și indapamidă (un diuretic din grupul derivaților sulfonamidici). Acțiunea farmacologică a Noliprela ® forte se datorează combinației proprietăților individuale ale fiecăruia dintre componente. Combinația de perindopril și indapamidă sporește efectul fiecăruia dintre ele.

Noliprel ® are un efect pronunțat hipotensiv dependent de doză atât asupra SBP cât și asupra DBP în pozițiile „culcat” și „în picioare”. Efectul medicamentului durează 24 de ore. Un efect clinic persistent apare în mai puțin de o lună de la începerea terapiei și nu este însoțit de tahicardie. Încetarea tratamentului nu este însoțită de dezvoltarea sindromului de sevraj.

Noliprel® forte reduce gradul de hipertrofie ventriculară stângă, îmbunătățește elasticitatea arterelor, reduce rezistența vasculară sistemică, nu afectează metabolismul lipidelor (colesterol total, HDL, LDL, trigliceride) și glucide (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat).

Perindopril - un inhibitor al enzimei care transformă angiotensina I în angiotensina II. ECA (sau kinaza) este o exopeptidază care efectuează atât conversia angiotensinei I în angiotensină II, care are efect vasoconstrictor, cât și distrugerea bradikininei, care are efect vasodilatator, într-o heptapeptidă inactivă. Drept urmare, perindoprilul reduce secreția de aldosteron, conform principiului negativ părere crește activitatea reninei în plasma sanguină, cu utilizarea pe termen lung reduce OPSS, care se datorează în principal efectului asupra vaselor din mușchi și rinichi. Aceste efecte nu sunt însoțite de retenția de sare și apă sau de dezvoltarea tahicardiei reflexe.

Perindoprilul are un efect hipotensiv la pacienții cu activitate renină atât scăzută cât și normală în plasma sanguină.

Pe fondul utilizării perindoprilului, există o scădere atât a SBP cât și a DBP în pozițiile „culcat” și „în picioare”. Anularea medicamentului nu duce la dezvoltarea unei reacții hipertensive.

Perindoprilul are un efect vasodilatator, ajută la restabilirea elasticității arterelor mari și a structurii peretelui vascular al arterelor mici și, de asemenea, reduce hipertrofia ventriculară stângă.

Administrarea concomitentă de diuretice tiazidice mărește severitatea efectului antihipertensiv. În plus, combinând inhibitorul ECA iar un diuretic tiazidic reduce, de asemenea, riscul de hipokaliemie cu diuretice. Perindopril normalizează funcția inimii prin reducerea preîncărcării și a postîncărcării.

Când se studiază parametrii hemodinamici la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, o scădere a presiunii de umplere în ventriculele stâng și drept al inimii, o scădere a OPSS, o creștere a debitul cardiac și creșterea indicelui cardiac, creșterea fluxului sanguin regional al mușchilor.

Indapamida de proprietăți farmacologice aproape de diuretice tiazidice. Indapamida inhibă reabsorbția ionilor de sodiu în segmentul cortical al buclei Henle, ceea ce duce la o creștere a excreției urinare a ionilor de sodiu, clor și, într-o măsură mai mică, a potasiului și a magneziului, crescând astfel diureza.

Efectul hipotensiv se manifestă în doze care practic nu provoacă efect diuretic.

Indapamida reduce hiperreactivitatea vasculară în raport cu adrenalina, nu afectează conținutul de lipide din plasma sanguină (trigliceride, colesterol, LDL și HDL), metabolismul glucidic (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent).

Ajută la reducerea hipertrofiei ventriculare stângi.

Farmacocinetica

Parametrii farmacocinetici ai perindoprilului și indapamidei combinate nu se modifică în comparație cu utilizarea lor separată.

Perindopril

Absorbție și metabolism

După administrarea orală, perindoprilul este absorbit rapid. Biodisponibilitatea este de 65-70%. Aproximativ 20% din totalul perindoprilului absorbit este transformat în perindoprilat, un metabolit activ. Administrarea medicamentului cu mesele este însoțită de o scădere a conversiei perindoprilului în perindoprilat ( acest efect nu are o semnificație clinică semnificativă).

C max al perindoprilatului în plasma sanguină este atins la 3-4 ore după administrarea orală a perindoprilului.

Distribuție

Legarea perindoprilatului de proteinele plasmatice este de obicei mai mică de 30% și depinde de concentrația sa în sânge.

Disocierea perindoprilatului asociat cu ECA este încetinită. Ca rezultat, T 1/2 efectiv este de 25 de ore. Redenumirea perindoprilului nu duce la cumularea acestuia, iar T 1/2 de perindoprilat atunci când este re-administrat corespunde perioadei activității sale, astfel, C SS se realizează în medie după 4 zile.

Perindoprilul traversează bariera placentară.

Retragere

Perindoprilatul este excretat în urină. T 1/2 - 3-5 ore.

Excreția perindoprilatului este încetinită la bătrânețe, precum și la pacienții cu insuficiență cardiacă și renală.

Cl perindoprilat în timpul dializei - 70 ml / min.

Farmacocinetica perindoprilului se modifică la pacienții cu ciroză hepatică: clearance-ul hepatic al perindoprilului este redus de 2 ori. Cu toate acestea, concentrația perindoprilatului format nu se modifică și, prin urmare, nu este nevoie să modificați doza de medicament.

Indapamida

Aspiraţie

Indapamida este absorbită rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Cmax în plasma sanguină este atinsă la 1 oră după administrarea orală.

Distribuție

Legarea proteinelor plasmatice - 79%.

Administrarea repetată a medicamentului nu duce la acumularea acestuia în organism.

Retragere

T 1/2 - 14-24 ore (în medie 19 ore). Se excretă în principal în urină (70% din doza administrată) și în fecale (22%) sub formă de metaboliți inactivi.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Farmacocinetica indapamidei nu se modifică la pacienții cu insuficiență renală.

Indicații ale medicamentului Noliprel® forte

Hipertensiune arterială esențială.

Contraindicații

hipersensibilitate la indapamidă și sulfonamide; la perindopril și alți inhibitori ai ECA;

antecedente de edem angioneurotic (inclusiv în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA);

hipokaliemie;

insuficiență renală, severă (creatinină Cl<30 мл/мин);

insuficiență hepatică severă (inclusiv cu encefalopatie);

administrarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul QT;

sarcina;

alăptarea (alăptarea).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Noliprel ® este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate privind utilizarea Noliprel® în timpul sarcinii la om. Inhibitorii ECA sunt capabili să traverseze bariera placentară și să ducă la creșterea morbidității și mortalității la făt și la nou-născut. Efectul inhibitorilor ECA asupra fătului în trimestrele II și III ale sarcinii poate duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale la nou-născut, insuficiență renală, deformarea oaselor craniului și a feței și chiar moartea.

Există rapoarte despre dezvoltarea oligohidramniosului (o scădere pronunțată a volumului lichidului amniotic), care se datorează afectării funcției renale la făt. Oligohidramniosul poate fi însoțit de apariția contracturilor extremităților superioare și inferioare la făt, deformări ale oaselor craniului și ale feței, dezvoltarea hipoplastică a plămânilor și întârzierea dezvoltării intrauterine. Sugarii care au fost expuși la un inhibitor al ECA in utero trebuie examinați cu atenție pentru a exclude hipotensiunea, oliguria și hiperkaliemia. Tratamentul oliguriei trebuie combinat cu menținerea tensiunii arteriale adecvate și a perfuziei renale.

Există rapoarte despre o încetinire a dezvoltării intrauterine, nașterea prematură, non-închiderea canalului arterial (botallov), precum și moartea fetală în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu este posibil să se stabilească exact în ce măsură prescripția medicamentului a jucat un rol decisiv în aceste situații și în ce măsură - boala de fond a mamei.

În prezent, nu există date privind efectul unui inhibitor ECA prescris în primul trimestru de sarcină.

Dacă sarcina apare în timp ce luați un inhibitor ECA, atunci nu este necesar să îl întrerupeți, dar trebuie să opriți imediat administrarea medicamentului și să efectuați o ecografie a craniului fetal. Femeile care rămân însărcinate în timp ce iau un inhibitor ECA ar trebui să fie informate cu privire la riscul potențial pentru sănătatea fetală.

Luarea de diuretice, inclusiv indapamida, poate provoca dezvoltarea insuficienței placentare și întârzierea creșterii intrauterine.

Atât perindoprilul, cât și indapamida pot trece în laptele matern. Dacă este necesar, numirea Noliprel® în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Efecte secundare

Efecte datorate acțiunii perindoprilului

Din partea sistemului cardiovascular: scăderea excesivă a tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică; în unele cazuri - infarct miocardic, angina pectorală, accident vascular cerebral, aritmie.

Din sistemul urinar: rareori - funcție renală scăzută, proteinurie (la pacienții cu nefropatie glomerulară); în unele cazuri - insuficiență renală acută. O ușoară creștere a concentrației de creatinină în urină și plasma sanguină (reversibilă după întreruperea tratamentului) este cel mai probabil cu stenoza arterei renale, tratamentul hipertensiunii cu medicamente diuretice și prezența insuficienței renale. Posibilă creștere (de obicei temporară) a concentrației de potasiu în plasma sanguină.

dureri de cap, oboseală crescută, astenie, amețeli, labilitate a dispoziției, tulburări vizuale, sunete în urechi, tulburări de somn, convulsii, parestezii, anorexie, afectarea percepției gustului; în unele cazuri - confuzie.

Din sistemul respirator: tuse seacă; rareori - dificultăți de respirație, bronhospasm; în unele cazuri - rinoree.

dureri abdominale, greață, vărsături, constipație, diaree; rar - gură uscată; în unele cazuri - icter colestatic, pancreatită, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie.

crește concentrația de potasiu prin inhibarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, ducând la o scădere a pierderii de potasiu cauzată de indapamidă. S-a demonstrat că, în timp ce luați Noliprel® forte, scăderea concentrației de potasiu a fost mai mică de 3,4 mmol / l după 12 săptămâni de tratament la 2% dintre pacienți. Practic, scăderea concentrației de potasiu după 12 săptămâni de terapie a fost de 0,1 mmol / L.

anemie (la pacienții după transplant renal, hemodializă); rar - hipoglobinemie, trombocitopenie, scăderea hematocritului; în unele cazuri - agranulocitoză, pancitopenie; posibilă anemie hemolitică (pe fondul deficitului de glucoză-6-fosfat dehidrogenază).

Reactii alergice: erupții cutanate, mâncărime; rar - urticarie, angioedem; în unele cazuri - eritem multiform.

Alții: rareori - transpirație crescută, potență scăzută.

Efecte datorate acțiunii indapamidei

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: rareori - amețeli, cefalee, astenie, parestezie (de obicei dispar când doza de medicament este redusă).

Din sistemul digestiv: rareori - greață, constipație, gură uscată; în unele cazuri - pancreatită; cu insuficiență hepatică, este posibilă dezvoltarea encefalopatiei hepatice.

Din partea echilibrului apă-electrolit: hipokaliemia este posibilă (în special la pacienții cu risc), scăderea nivelului de sodiu, însoțită de hipovolemie, deshidratare a corpului și hipotensiune arterială ortostatică. Pierderea simultană a ionilor de clor poate duce la alcaloza metabolică compensatorie (incidența alcalozei și severitatea acesteia sunt scăzute). În unele cazuri, o creștere a nivelului de calciu.

Din partea metabolismului: este posibilă o creștere a conținutului de uree și glucoză din plasma sanguină.

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie aplastică, anemie hemolitică, aplazie a măduvei osoase.

Reacții dermatologice: posibile erupții cutanate, vasculită hemoragică, exacerbarea lupusului eritematos sistemic.

Reactii alergice: la pacienții predispuși, manifestări cutanate.

Interacţiune

Nu se recomandă utilizarea simultană a preparatelor Noliprel® forte și litiu. O creștere a concentrației de litiu poate duce la simptome și semne de supradozaj cu litiu (datorită scăderii excreției renale de litiu). Dacă terapia combinată, inclusiv inhibitori ai ECA și diuretice care economisesc potasiu, nu poate fi anulată, nivelul de litiu trebuie monitorizat cu atenție și doza de medicament ajustată, dacă este necesar.

Combinarea perindoprilului cu diuretice care economisesc potasiul și preparatele de potasiu poate duce la o creștere semnificativă a concentrației de potasiu din serul sanguin (în special pe fondul insuficienței renale) și chiar la moarte. Nu prescrieți inhibitori ai ECA în combinație cu diuretice care economisesc potasiu și preparate de potasiu; excepția este pacienții cu hipokaliemie (cu monitorizare constantă a concentrației de potasiu în plasma sanguină și parametrii ECG).

Trebuie avut în vedere faptul că indapamida în combinație cu diuretice care economisesc potasiu sau preparate de potasiu nu exclude dezvoltarea hipokaliemiei sau hiperkaliemiei (în special la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală).

Odată cu utilizarea simultană a eritromicinei (pentru administrare intravenoasă), pentamidină, sultopridă, vincamină, halofantrină, bepridil și indapamidă, se pot dezvolta aritmii de tip „piruetă” (factorii provocatori includ hipokaliemie, bradicardie sau interval QT prelungit).

Atunci când se utilizează inhibitori ECA, este posibil să crească efectul hipoglicemiant al insulinei și al derivaților sulfonilureei. Dezvoltarea hipoglicemiei este extrem de rară (o creștere a toleranței la glucoză și o scădere a necesităților de insulină).

Odată cu utilizarea simultană a Noliprel® forte și baclofen, efectul hipotensiv crește (este necesar să se controleze nivelul tensiunii arteriale și să se regleze doza de Noliprel® forte).

Cu utilizarea simultană a indapamidei și AINS în caz de deshidratare, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale acute (datorită scăderii filtrării glomerulare). În astfel de cazuri, înainte de a începe tratamentul, trebuie să asigurați o hidratare suficientă a corpului și să evaluați activitatea funcțională a rinichilor. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că AINS slăbesc efectul hipotensiv al inhibitorilor ECA. S-a constatat că AINS și inhibitorii ECA au un efect aditiv asupra hiperkaliemiei, în timp ce este posibilă și reducerea funcției renale.

Cu utilizarea simultană a Noliprel® forte și antidepresive triciclice, neuroleptice, este posibilă o creștere a efectului hipotensiv și o creștere a riscului de hipotensiune ortostatică (efect aditiv).

GCS, tetracosactida reduce efectul hipotensiv al Noliprel® forte (retenție de apă și electroliți datorită acțiunii glucocorticoizilor).

Odată cu utilizarea simultană a indapamidei cu medicamente antiaritmice IA (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, bretiliu, sotalol), se pot dezvolta aritmii de tip „piruetă” (factorii provocatori includ hipokaliemie, bradicardie sau interval QT prelungit). Odată cu dezvoltarea aritmiilor de tip „piruetă”, nu trebuie utilizate medicamente antiaritmice (trebuie utilizat un stimulator cardiac artificial).

Cu utilizarea simultană a indapamidei și a medicamentelor care reduc nivelul de potasiu (inclusiv amfotericina B cu administrare intravenoasă, gluco- și mineralocorticoizi cu utilizare sistemică, tetracosactidă, stimularea laxativelor), riscul de hipokaliemie crește (concentrația de potasiu trebuie monitorizată și, corectați-l dacă este necesar). Dacă este necesar, numirea laxativelor ar trebui să fie utilizate medicamente fără efect stimulator asupra motilității intestinale.

Odată cu utilizarea simultană a Noliprel® forte cu glicozide cardiace, trebuie avut în vedere faptul că un nivel scăzut de potasiu poate crește efectul toxic al glicozidelor cardiace. Ar trebui să monitorizați nivelul de potasiu și ECG și, dacă este necesar, să ajustați terapia.

Acidoza lactică în timpul tratamentului cu metformină este aparent asociată cu insuficiență renală funcțională, care este cauzată de acțiunea indapamidei. Nu utilizați metformină dacă nivelurile serice de creatinină depășesc 1,5 mg / dL (135 μmol / L) la bărbați și 1,2 mg / dL (110 μmol / L) la femei.

Noliprel® forte crește riscul apariției disfuncției renale în prezența unor doze mari de substanțe de contrast cu raze X care conțin iod. Este necesară rehidratarea înainte de a utiliza substanțe de contrast care conțin iod.

Cu utilizarea simultană cu săruri de calciu, este posibilă creșterea conținutului de calciu din plasma sanguină ca urmare a scăderii excreției sale în urină.

Atunci când este utilizat simultan cu ciclosporina, riscul de hipercreatininemie crește.

Mod de administrare și dozare

Interior, de preferat dimineata.

Adulți - 1 masă. O data pe zi.

Pacienți vârstnici și pacienți cu insuficiență renală moderată (creatinină Cl ≥30 ml / min, dar<60 мл/мин) терапию следует начинать с 1 табл. препарата Нолипрел ® 1 раз в сутки предпочтительно утром.

Pacienții cu insuficiență renală de severitate ușoară (creatinină Cl\u003e 60 ml / min) nu necesită ajustarea dozei (1 tab. Noliprel® Forte 1 dată pe zi cu monitorizare constantă a conținutului de creatinină și potasiu).

Supradozaj

Simptome: scăderea accentuată a tensiunii arteriale, greață, vărsături, convulsii, amețeli, insomnie, dispoziție scăzută, poliurie sau oligurie, care se pot transforma în anurie (ca urmare a hipovolemiei), bradicardie, tulburări electrolitice.

Tratament: spălare gastrică, numirea adsorbanților, corectarea echilibrului apă-electrolit. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, pacientul trebuie transferat într-o poziție orizontală cu picioarele ridicate.

Perindoprilatul poate fi îndepărtat din organism prin dializă.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea Noliprel® forte poate determina o scădere bruscă a tensiunii arteriale, în special la prima doză de medicament și în primele 2 săptămâni de terapie. Riscul de a dezvolta o scădere excesivă a tensiunii arteriale este crescut la pacienții cu BCC redusă (ca urmare a respectării unei diete stricte fără sare, hemodializă, vărsături și diaree), insuficiență cardiacă severă (atât în \u200b\u200bprezența insuficienței renale concomitente, cât și în absența acesteia), cu tensiune inițială scăzută, stenoză arterele renale sau stenoza unei artere a unui singur rinichi care funcționează, ciroză hepatică, însoțită de edem și ascită.

Este necesar să se monitorizeze sistematic apariția semnelor clinice de deshidratare și pierderea sărurilor, să se măsoare în mod regulat concentrația de electroliți din plasma sanguină.

O scădere pronunțată a tensiunii arteriale la prima administrare a medicamentului nu este un obstacol în calea prescripției ulterioare. După restabilirea BCC și a tensiunii arteriale, tratamentul poate fi continuat cu o doză mai mică de medicament sau monoterapie cu una dintre componentele sale.

Blocarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron de către inhibitori ai ECA poate duce, împreună cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, la o creștere a creatininei plasmatice, indicând insuficiență renală funcțională, uneori acută. Aceste condiții sunt rare. Cu toate acestea, în toate aceste cazuri, tratamentul trebuie început cu atenție și efectuat treptat.

Atunci când se tratează cu Noliprel® Forte, este necesar să se monitorizeze sistematic concentrația de creatinină în plasma sanguină.

În timp ce luați Noliprel® forte, este necesar să monitorizați în mod regulat concentrația de potasiu din plasma sanguină. La pacienții vârstnici sau debilitați, este necesar să se ia în considerare riscul de scădere a concentrației de potasiu sub nivelul permis (<3,4 ммоль/л). К этой же группе следует отнести пациентов, принимающих несколько различных лекарственных препаратов, больных с циррозом печени, который сопровождается появлением отеков или асцита, больных с ИБС или сердечной недостаточностью. Снижение уровня калия усиливает токсичность сердечных гликозидов и увеличивает риск развития аритмий. Низкий уровень калия, брадикардия, а также увеличение интервала QT являются факторами риска для развития аритмии типа «пируэт», которая может привести к летальному исходу.

Înainte de a începe administrarea medicamentului la pacienții vârstnici, este necesar să se evalueze activitatea funcțională a rinichilor și concentrația de potasiu în plasma sanguină. Doza inițială a medicamentului este stabilită pe baza gradului de scădere a tensiunii arteriale, luând în considerare posibila deshidratare și pierderea de electroliți. Astfel de măsuri vă permit să evitați o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Trebuie avut în vedere faptul că lactoza monohidrat face parte din excipienții Noliprel® forte. Ca urmare, acest medicament nu este recomandat pentru utilizare la persoanele cu deficit de lactază, galactozemie sau sindrom de malabsorbție a glucozei / galactozei.

Precauții la utilizarea perindoprilului

Riscul de a dezvolta neutropenie în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA este dependent de doză și depinde de medicamentul administrat și de prezența bolilor concomitente (afectarea funcției renale, în special pe fondul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie)

Când luați inhibitori ai ECA, incl. și perindopril, uneori apare dezvoltarea angioedemului feței inferioare, buzelor, limbii, faringelui și / sau laringelui. Dacă apar aceste simptome, perindoprilul trebuie întrerupt imediat și starea pacientului trebuie monitorizată până când semnele edemului dispar complet. Dacă edemul afectează doar fața și buzele, atunci manifestările sale dispar de obicei de la sine, deși antihistaminicele pot fi utilizate pentru a accelera dispariția simptomelor.

Edemul angioneurotic, însoțit de edem laringian, poate fi fatal. Umflarea limbii, faringelui sau laringelui poate provoca obstrucția căilor respiratorii. Când apar astfel de simptome, trebuie să introduceți imediat adrenalină subcutanată la o diluție de 1/1000 (0,3 sau 0,5 ml) și să prescrieți un tratament adecvat. La pacienții cu antecedente de edem Quincke care nu este asociat cu administrarea de inhibitori ai ECA, dezvoltarea angioedemului în timpul tratamentului cu aceste medicamente este mult mai probabilă.

În timpul hemodializei utilizând membrane foarte permeabile (poliacrilonitril), pot apărea reacții anafilactice la pacienții care iau inhibitori ai ECA (umflarea limbii și a buzelor, însoțită de scurtarea respirației și scăderea tensiunii arteriale). Evitați combinația hemodializei cu utilizarea membranelor poliacrilice și tratamentul cu inhibitori ai ECA.

Atunci când se utilizează inhibitori ai ECA, este posibil să se dezvolte o tuse uscată, neproductivă. Atacurile de tuse sunt persistente, dar dispar rapid după întreruperea tratamentului. Dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat.

La pacienții cu boală coronariană sau accident cerebrovascular, tratamentul trebuie început cu doze mici de medicament.

Utilizarea inhibitorilor ECA are un efect benefic la pacienții cu hipertensiune arterială vasorenală, atât în \u200b\u200bașteptarea intervenției chirurgicale, cât și în imposibilitatea de a efectua o operație. Tratamentul trebuie început cu doze mici de medicament, în timp ce se evaluează activitatea funcțională a rinichilor și nivelul de potasiu din plasma sanguină. Unii pacienți pot dezvolta insuficiență renală funcțională, care dispare rapid la întreruperea tratamentului.

La pacienții cu insuficiență cardiacă severă (stadiul IV) și pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (risc de creștere spontană a nivelului de potasiu), tratamentul medicamentos trebuie început cu doze mici și efectuat sub supraveghere medicală constantă.

Pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă nu trebuie să oprească administrarea beta-blocantelor: inhibitorii ECA trebuie utilizați împreună cu beta-blocantele.

Anemia poate apărea la pacienții după transplant renal sau la cei aflați în hemodializă. În acest caz, scăderea nivelului de hemoglobină este cu atât mai mare cu cât nivelul inițial al acestuia era mai mare. Acest efect, aparent, nu este dependent de doză, dar poate fi legat de mecanismul de acțiune al inhibitorilor ECA.

O scădere ușoară a nivelului de hemoglobină apare în primele 6 luni, apoi conținutul de hemoglobină rămâne stabil și se recuperează complet după întreruperea tratamentului. La astfel de pacienți, tratamentul poate fi continuat, dar testele hematologice trebuie efectuate în mod regulat.

Acțiunea inhibitorilor ECA poate fi însoțită de o scădere pronunțată a tensiunii arteriale în timpul anesteziei generale, mai ales dacă anestezicul are efect hipotensiv. Se recomandă oprirea administrării inhibitorilor ECA, incl. perindopril, cu 12 ore înainte de operație.

Precauții la utilizarea indapamidei

La pacienții cu insuficiență hepatică, administrarea de indapamidă poate duce la dezvoltarea encefalopatiei hepatice. În acest caz, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul.

Înainte și în timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze concentrația de sodiu din plasma sanguină. Administrarea oricărui medicament diuretic poate duce la scăderea conținutului de sodiu din plasma sanguină, în unele cazuri asimptomatică, ceea ce, la rândul său, contribuie la dezvoltarea unui număr de complicații grave. Cel mai adesea, monitorizarea concentrației de sodiu în plasma sanguină trebuie efectuată la persoanele cu risc (de exemplu, la pacienții vârstnici sau cu ciroză hepatică).

Indapamida, la fel ca diureticele tiazidice, este capabilă să reducă excreția de calciu în urină, ceea ce duce la o creștere temporară și nesemnificativă a concentrației de calciu din sânge. O creștere semnificativă a calciului poate fi asociată cu hiperparatiroidismul nediagnosticat. În acest caz, tratamentul trebuie întrerupt până la examinarea funcției glandelor paratiroide.

La pacienții cu diabet zaharat, este necesar să se monitorizeze constant nivelul de glucoză din sânge, în special pe fondul hipokaliemiei.

Pacienții cu concentrații plasmatice ridicate de acid uric prezintă un risc crescut de a dezvolta gută.

La începutul tratamentului, în timp ce iau medicamente diuretice, pacienții pot prezenta o scădere a filtrării glomerulare datorită hipovolemiei, care, la rândul ei, este cauzată de pierderea ionilor de apă și sodiu. Ca urmare, concentrația de uree și creatinină poate crește în plasma sanguină. Dacă funcția renală nu este afectată, atunci, de regulă, se normalizează, totuși, cu insuficiența renală existentă, starea pacientului se poate agrava.

Sportivii ar trebui să țină cont de faptul că indapamida poate da o reacție pozitivă în timpul controlului dopajului.

Utilizare în pediatrie

Eficacitatea și siguranța Noliprel® forte la copii nu au fost stabilite. Nu este recomandată utilizarea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

În timpul perioadei de administrare a Noliprel® forte (în special la începutul terapiei), trebuie să aveți grijă atunci când conduceți și efectuați lucrări care necesită o atenție sporită și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii.

Condiții de depozitare a medicamentului Noliprel® forte

La o temperatură care nu depășește 30 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Noliprel® forte

2 ani.

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Sinonime pentru grupuri nosologice

Titlul ICD-10	Sinonime ale bolilor conform ICD-10
I10 Hipertensiune esențială (primară)	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiune arteriala
	Creșterea bruscă a tensiunii arteriale
	Stare hipertensivă
	Crizele hipertensive
	Hipertensiune
	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiune arterială, malignă
	Hipertensiune esentiala
	Boala hipertonică
	Crizele hipertensive
	Criza hipertensivă
	Hipertensiune
	Hipertensiune arterială malignă
	Hipertensiune arterială malignă
	Hipertensiune sistolică izolată
	Criza hipertensivă
	Hipertensiune arterială primară
	Hipertensiune arterială esențială
	Hipertensiune arterială esențială
	Hipertensiune esentiala
	Hipertensiune esentiala
I15 Hipertensiune secundară	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiunea arterială a cursului de criză
	Hipertensiune arterială complicată de diabet zaharat
	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiune renovasculară
	Creșterea bruscă a tensiunii arteriale
	Tulburări circulatorii hipertensive
	Stare hipertensivă
	Crizele hipertensive
	Hipertensiune
	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiune arterială, malignă
	Hipertensiune arterială simptomatică
	Crizele hipertensive
	Criza hipertensivă
	Hipertensiune
	Hipertensiune arterială malignă
	Hipertensiune arterială malignă
	Criza hipertensivă
	Exacerbarea hipertensiunii
	Hipertensiune renală
	Hipertensiune arterială renovasculară
	Hipertensiune renovasculară
	Hipertensiune arterială simptomatică
	Hipertensiune arterială tranzitorie

Preț pe site-ul farmaciei online: din 753

Statistici și fapte

Noliprel a forte este un agent antihipertensiv modern cu eficacitate dovedită. Produs de compania farmaceutică franceză Laboratory Servier Industry, care are un birou de reprezentare în Rusia. Producătorul este specializat în medicamente pentru tratamentul patologiilor cardiace și reumatice. Principala boală în care este prescris agentul antihipertensiv Noliprel este hipertensiunea arterială primară, o patologie terapeutică, ignorând care poate duce la complicații grave nu numai din sistemul cardiovascular, ci și din sistemul urinar și respirator.

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, diferite boli cardiovasculare au devenit lideri mondiali printre bolile care iau din ce în ce mai multe vieți în fiecare an. Prevalența hipertensiunii arteriale este extrem de ridicată, o treime din populația adultă suferă de aceasta, iar până la bătrânețe - mai mult de jumătate. Într-o oarecare măsură, acest lucru se datorează faptului că tensiunea arterială crescută nu este dificil de diagnosticat, iar multe familii dispun de aparate de monitorizare a tensiunii arteriale la domiciliu care permit ca această patologie să fie suspectată la timp. Dar, în majoritatea cazurilor - cu un mod de viață greșit al oamenilor, mai mult de jumătate influențează apariția bolilor cardiace. Există mai mulți termeni pentru hipertensiune, în alte țări este adesea numită hipertensiune arterială esențială. „Esențial” înseamnă că boala a apărut idiopatic, fără nicio cauză externă. Când cauza există și este cunoscută, este hipertensiunea arterială simptomatică (AH). În hipertensiune, presiunea sistolică este neapărat mai mare sau egală cu 140 milimetri de mercur, iar presiunea diastolică este de 90 și mai mare, dacă pacientul nu bea nicio pastilă concepută pentru a reduce presiunea. Hipertensiunea poate fi detectată chiar și la cei care au suferit de hipotensiune toată viața. Hipertensiunea este periculoasă atât în \u200b\u200bsine, cât și riscul unei crize hipertensive și a altor complicații formidabile, prin urmare necesită ajustări pe tot parcursul vieții. Pacienții sunt reticenți să fie de acord cu condițiile de admitere pe tot parcursul vieții, dar este necesar pentru efectul organoprotector, prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acestuia. Noliprel a forte este un remediu eficient din două componente pentru combaterea hipertensiunii, care îndeplinește standardele și recomandările pentru tratamentul hipertensiunii.

Grupa farmacologică

Se referă la medicamentele antihipertensive care afectează supraviețuirea. Inhibă acțiunea enzimei de conversie a angiotensinei + inhibă reabsorbția apei și a sărurilor din tubulii renali și crește excreția lor în urină. Este utilizat în terapie atât în \u200b\u200bstadiul ambulatoriu, cât și în cel al internării.

Forma de eliberare și compoziția componentelor

Medicamentul este produs în forma cea mai convenabilă pentru utilizare în orice situație - sub formă de tablete filmate, în ambalaje de două tipuri, diferind prin numărul de tablete: 30 sau 90 de bucăți. Comprimatele se află într-o sticlă specială convenabilă, cu care puteți controla prima deschidere și administrarea fiecărei comprimate noi. Cutia cu medicamente conține instrucțiuni cu toate recomandările necesare.

Noliprel este un component cu două componente, conține două ingrediente farmaceutice active aparținând unor clase diferite. Compoziția include: - O substanță care inhibă acțiunea enzimei de conversie a angiotensinei prin interacțiunea cu cationul său de zinc - Perindoprilum 3.395 miligrame în fiecare tabletă. Este conținut în medicament sub formă de arginină într-o cantitate puțin mai mare, ceea ce contribuie la eliberarea concentrației dorite de perindopril în timpul metabolismului. - O componentă similară proprietăților farmacologice cu diureticele tiazidice din cauza reabsorbției afectate a cationilor de sodiu la rinichi - Indapamidum 1,25 miligrame. - Substanțe suplimentare necesare pentru a da forma tabletei de dozare și pentru a spori acțiunea ingredientelor farmaceutice active, precum și a componentelor învelișului filmului.

Acțiunea farmacologică și parametrii farmacocinetici ai medicamentului antihipertensiv

Noliprel a forte conține două componente principale aparținând unor clase farmacologice diferite, ceea ce asigură reglarea tensiunii arteriale prin implementarea a două mecanisme de control. Perindoprilul acționează asupra unuia dintre sistemele de reglare a tensiunii arteriale - renină-angiotensină-aldosteron. Inhibă acțiunea enzimei de conversie a angiotensinei, a cărei valoare principală este implementarea reacției de conversie a unui hormon în altul, care, la rândul său, are un efect vasoconstrictor. Pentru a reduce tensiunea arterială prin reducerea rezistenței vasculare periferice totale, vasele trebuie, dimpotrivă, să fie extinse, ceea ce apare atunci când perindoprilul este expus la ECA. Când este luat per os, este absorbit ușor. Se leagă de proteinele sanguine inactiv și într-un volum mic. Cantitatea de substanță care ajunge la locul de acțiune, organele țintă - 70%. Concentrația maximă este atinsă într-o oră. Timpul necesar pentru pierderea a jumătate din proprietățile farmacologice este de aproximativ o oră. Există o acumulare a concentrației componentei active, care determină eficacitatea medicamentului nu imediat după prima doză, ci după un timp (aproximativ patru zile). Indapamidul este similar ca proprietăți cu clasa diureticelor tiazidice care interferează cu reabsorbția cationului de sodiu. Favorizează excreția urinară crescută de sodiu, magneziu, calciu, anioni clor și apă. În același timp, volumul de urinare la pacienți nu se modifică semnificativ. După administrarea orală, este absorbit rapid, distribuit intens, se leagă de eritrocite și proteine \u200b\u200bplasmatice. Concentrația maximă este atinsă după două ore. Timpul necesar pentru pierderea a jumătate din proprietățile farmacologice este de aproximativ 14 ore.

Spectrul indicațiilor de utilizare, ICD-10

Noliprel a forte este eficient pentru hipertensiunea arterială esențială (codul I10 din Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire) de gradul II și III. Aceasta este, în consecință, hipertensiune arterială moderată, cu presiuni de 160-179 / 100-109 milimetri de mercur și severe - cu numere de 180 și mai mult / 110 și mai mult. În plus, medicamentul este indicat pentru utilizare la pacienții cu boală endocrină - diabet zaharat și alte patologii, însoțite în mod necesar de afectarea glomerulilor rinichiului cu rata de filtrare glomerulară afectată sau apariția unei cantități semnificative de proteine \u200b\u200bîn urină.

Gama de contraindicații pentru utilizare pentru tratament

Sensibilitate individuală crescută la componentele principale, substanțe suplimentare necesare pentru a da forma de dozare și pentru a spori acțiunea substanței active, la componentele învelișului filmului. - Istoria edemului lui Quincke, precum și ereditar. - Patologii hepatice cu clasa B pe scara Child-Pugh, deoarece metabolismul principal al medicamentului apare în ficat și implică o încărcătură mare asupra acestuia. - Patologii renale cu o rată de filtrare glomerulară conform testului Reberg de mai puțin de 30 de mililitri pe minut, deoarece două componente principale afectează direct funcția renală și îi modifică procesele biochimice și fiziologice.

Scăderea nivelului de potasiu, sodiu în sânge, niveluri crescute de calciu, acid uric în sânge. - îngustarea diametrului arterelor renale sau a ramurilor acestora. - Scăderea masei de sânge care circulă în organism. - Dezechilibru al anionilor și cationilor, precum și al apei din corp. - Lipsa unei enzime care descompune lactoza. - Tulburare metabolică ereditară în timpul conversiei galactozei în glucoză. - Malabsorbția glucozei-galactozei. Aveți grijă când îl utilizați la pacienții cu patologii și afecțiuni precum: - boala Liebman-Sachs; - boală autoimună - sclerodermie sistemică; - tratamentul cu un aparat „rinichi artificial”; - patologii cardiace severe; - stenoza aortica; - boala endocrină - diabet zaharat; - tensiune arterială instabilă.

Noliprel: efect secundar

Amețeli și vertij pozițional; - tulburări de vedere și auz; - edem cardiac, cel mai adesea la nivelul picioarelor, agravându-se la sfârșitul zilei;

Dureri de cap de severitate și localizare diferite; - tulburări digestive funcționale; - reacții alergice sub formă de roșeață a pielii, erupții cutanate, însoțite de mâncărime sau fără aceasta, edem Quincke; - reducerea excesivă a presiunii, hipotensiune ortostatică; - slăbiciune, slăbiciune, tulburări de somn: insomnie; - o scădere a nivelului de potasiu, sodiu în sânge, o creștere a concentrației de calciu, lipide; - încălcarea poftei de mâncare, până la anorexie; - perversiunea gustului; - dispnee; - scaune largi frecvente; - tensiune musculară involuntară; - durere la nivelul mușchilor, articulațiilor;

Senzație de bătăi intense ale inimii; - caderea patologica a parului.

Utilizarea comprimatelor Noliprel: metodă, caracteristici, doză

Luați comprimatele o dată pe zi, de preferință dimineața, cu cantitatea necesară de apă înainte de mese.

Instrucțiuni Speciale

Noliprel a forte nu este utilizat în pediatrie, efectele asupra corpului copilului nu sunt pe deplin înțelese. Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară reducerea dozelor, dar este necesară monitorizarea regulată a ratei de filtrare glomerulară și a tensiunii arteriale. În cazul afectării funcției renale, menținând în același timp o rată de filtrare glomerulară mai mare de 30 de mililitri pe minut, nu este necesară ajustarea dozei. În cazul patologiilor hepatice de clasa A pe scara Child-Pugh, nu este necesară corectarea. Sunt necesare diagnostice periodice de laborator ale funcției hepatice, evaluarea nivelului enzimelor hepatice și rata filtrării glomerulare. În cazul indicatorilor care sunt clar diferiți de normă, anulați programarea. Tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod regulat și păstrată într-un jurnal pentru a evita scăderile excesive ale tensiunii arteriale și chiar hipotensiunea ortostatică.

În timpul sarcinii și înainte de întreruperea alăptării

Noliprel nu este prescris, este contraindicat.

Supradozaj

Nu există informații despre cazurile de administrare a dozelor mai mult decât recomandat. Pot exista manifestări similare simptomelor din punctul de vedere al efectelor secundare. Tratamentul este simptomatic. Un medicament cu o acțiune specifică care oprește sau slăbește efectul dozelor mari luate nu a fost dezvoltat. Există un risc ridicat de hipotensiune ortostatică, care necesită terapie urgentă - creșterea tensiunii arteriale, menținerea activității inimii, plămânilor și rinichilor. Este posibil să utilizați hemodializă pentru a elimina substanța din corp.

Utilizarea simultană cu alte medicamente și compatibilitatea cu băuturile alcoolice

Atunci când este luat împreună cu preparatele de litiu, este posibil să se sporească efectul acestora din urmă și să se mărească conținutul de litiu din sânge, care este periculos, cu un efect toxic asupra organismului. Baclophenum, relaxant muscular cu acțiune centrală, îmbunătățește efectul antihipertensiv al Noliprel, care poate duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale. Se observă o scădere a efectului farmacologic cu utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Nu se recomandă utilizarea împreună cu alte medicamente care inhibă enzima de conversie a angiotensinei, precum și cu preparate de potasiu și diuretice care economisesc potasiu. O listă completă a medicamentelor interzise să fie luate împreună cu Noliprel este prezentată în instrucțiunile de utilizare. Este interzis consumul de alcool în timpul tratamentului.

Conditii de depozitare

Noliprel necesită condiții optime de depozitare, inclusiv articole precum: respectarea unui regim de temperatură uscată de până la 25 de grade, utilizare înainte de data de expirare de 3 ani, inaccesibilitate pentru copii.

Distribuire de la farmacii

Oficial, achiziționarea acestui medicament este posibilă în rețeaua de farmacii, cu furnizarea unei rețete către farmacist.

Analogi

Medicamente antihipertensive cu o compoziție, spectru de acțiune, scop sau farmacologie similare: Perindopril-Indapamide Richter, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Parnavel, Co-Perineva, Perindapam, Perindid, Perindopril + Indapamide Sandoz și altele.

Înseamnă „Noliprel forte” este un preparat combinat care acționează asupra mai multor sisteme ale corpului uman simultan. Are efect diuretic, hipotensiv și vasodilatator. În medicina modernă, acest medicament este utilizat destul de des. De aceea, mulți pacienți sunt interesați de întrebări despre compoziția și proprietățile medicamentului.

Medicamentul "Noliprel Forte": compoziția și forma de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete acoperite cu un film protector. Acest medicament include mai multe substanțe active simultan, care asigură efectul său combinat. În special, fiecare comprimat conține 10 mg perindopril arginină (această cantitate corespunde 6,79 mg perindopril) și 2,5 ml indapamină.

La fabricarea medicamentelor, substanțe precum stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, lactoză monohidrat, maltodextrină, hipromeloză, macrogol 6000, glicerină și altele sunt de asemenea utilizate ca agenți auxiliari.

Proprietățile farmacologice ale medicamentului

Desigur, proprietățile medicamentului "Noliprel Forte" sunt asociate în primul rând cu efectul asupra corpului componentelor sale individuale. Dar, mai întâi, trebuie remarcat faptul că medicamentul are un efect hipotensiv pronunțat și afectează atât presiunea sistolică, cât și cea diastolică. Gravitatea efectului în acest caz depinde de doză. Rezultatele persistente nu apar mai devreme de o lună după începerea tratamentului.

În plus, acest medicament crește elasticitatea pereților vaselor și reduce gradul de hipertrofie ventriculară stângă, fără a afecta metabolismul glucidelor și lipidelor.

Perindoprilul este una dintre principalele componente ale medicamentului. Această substanță este un inhibitor al anumitor tipuri de enzime. Extinde vasele de sânge și reface structura pereților lor. Numeroase studii au arătat că perindroprilul reduce tensiunea arterială, iar retragerea medicamentului nu duce la un salt puternic. O altă substanță activă, indapamida, are proprietăți similare cu diureticele tiazidice. Această componentă inhibă absorbția ionilor de potasiu în nefron, ceea ce duce la creșterea diurezei și la excreția ionilor de clor și sodiu împreună cu urina.

Perindoprilul este excretat în urină. Concentrația sa maximă se observă la 3-4 ore după ingestie. În ceea ce privește indapamida, aceasta începe să acționeze activ după o oră și este excretată împreună cu urină și fecale.

Indicații de utilizare

Trebuie remarcat imediat că numai medicul curant, după un diagnostic complet și determinarea diagnosticului, poate prescrie medicamentul "Noliprel Forte". Indicația pentru utilizarea sa este hipertensiunea arterială, care apare din diverse motive.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului

În mod firesc, doza în acest caz ar trebui să fie individuală, deoarece depinde de vârsta și starea pacientului, precum și de boala diagnosticată la el. Cu toate acestea, există doze generale recomandate și reguli utile. Comprimatele Noliprel se administrează cel mai bine dimineața - în acest fel efectul va apărea mai repede și va dura mai mult, iar presiunea crescută nu va interfera cu cursul obișnuit al zilei.

Medicamentul "Noliprel Forte": contraindicații

Desigur, nu orice pacient poate fi supus unei astfel de terapii. În primul rând, o contraindicație este hipersensibilitatea la oricare dintre componentele medicamentului. Acest remediu nu trebuie luat nici de femeile însărcinate, nici de mame în timpul alăptării. În stadiile incipiente ale sarcinii, medicamentul este capabil să provoace întreruperea acestuia, iar în etapele ulterioare - să perturbe procesul de dezvoltare fetală, să provoace deformarea scheletului, hipotensiunea și insuficiența renală.

În plus, insuficiența hepatică severă și hipokaliemia sunt, de asemenea, contraindicații. Pacienților cu boli renale severe li se interzice, de asemenea, să ia medicamentul. Și, desigur, medicamentul nu este recomandat copiilor cu vârsta sub 18 ani. Și întrucât produsul conține lactoză monohidrat, nu este prescris pentru persoanele care suferă de deficit de lactoză și alte boli asociate cu metabolismul carbohidraților afectat.

De aceea nu trebuie să uităm că acest medicament poate fi prescris exclusiv de către medicul curant după primirea tuturor rezultatelor analizelor și studiilor. În prezența contraindicațiilor, consecințele terapiei pot fi periculoase pentru sănătate și chiar pentru viață.

Reacții adverse posibile

Rețineți că, în unele cazuri, o astfel de terapie este asociată cu riscuri pentru sănătate - la urma urmei, aproape fiecare medicament are efecte secundare. În acest caz, administrarea pilulelor poate duce la dureri de cap, astenie, oboseală constantă și somnolență. Unii pacienți se plâng, de asemenea, de sunete în urechi, tulburări ale gustului și vederii, labilitatea dispoziției și confuzie.

Ocazional, administrarea medicamentului duce la o încălcare a sistemului respirator - pot apărea tuse uscată, bronhospasm, rinoree. În cazuri rare, utilizarea medicamentului poate duce la angina pectorală, aritmii, accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență renală acută.

Uneori există greață, vărsături, tulburări de scaun, gură uscată. Foarte rar, tratamentul duce la dezvoltarea pancreatitei sau icterului.

informatii suplimentare

Este demn de remarcat faptul că prima doză de medicament poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale - nu este nevoie să vă fie frică, acest lucru este normal, mai ales în primele câteva zile. Dar un astfel de pacient trebuie să fie sub supravegherea constantă a personalului medical.

În plus, în timpul terapiei, este necesar să faceți teste din când în când - acest lucru ajută la monitorizarea nivelului de creatinină și potasiu din sânge, deoarece abaterile de la normă sunt posibile sub influența medicamentului.

De asemenea, medicii nu recomandă urcarea la volan în timpul terapiei, lucrând cu diverse mecanisme care necesită o concentrație maximă și un răspuns rapid. Înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați, deoarece medicamentul „Noliprel Forte” în combinație cu alte medicamente poate fi periculos.

Ce este Noliprel A forte și când este utilizat

Noliprel A forte este o combinație de două ingrediente active, perindopril și indapamidă. Este un medicament antihipertensiv utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) la adulți.
Perindoprilul aparține unei clase de medicamente numite inhibitori ai ECA. Acestea acționează prin dilatarea vaselor de sânge, facilitând pomparea sângelui. Indapamida este un diuretic. Diureticele măresc volumul de urină produs de rinichi. Cu toate acestea, indapamida diferă de alte diuretice prin faptul că crește doar ușor volumul de urină produs. Fiecare dintre ingredientele active scade tensiunea arterială și împreună vă controlează tensiunea arterială.

Nu luați medicamentul

Dacă sunteți alergic la perindopril, orice alt inhibitor ECA, indapamidă, oricare dintre sulfonamide sau orice altă componentă a acestui medicament (enumerate în secțiunea Compoziție);
- dacă dumneavoastră sau una dintre rudele dumneavoastră ați avut simptome precum respirație șuierătoare, umflarea feței sau a limbii, mâncărime intensă sau erupție cutanată abundentă (angioedem) în timp ce luați alți inhibitori ai ECA sau în alte circumstanțe;
- dacă aveți diabet zaharat sau insuficiență renală și luați medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale care conțin aliskiren;
- dacă aveți boli hepatice severe sau encefalopatie hepatică (boli degenerative ale creierului);
- dacă aveți o afectare severă a funcției renale, însoțită de o scădere a aportului de sânge la rinichi (stenoza arterei renale);
- dacă vi se face dializă sau orice alt tip de filtrare a sângelui. În funcție de echipamentul utilizat, este posibil ca Noliprel A forte să nu fie medicamentul potrivit pentru dvs.;
- dacă aveți un nivel prea scăzut de potasiu în sânge;
- dacă bănuiți că aveți insuficiență cardiacă decompensată netratată (retenție severă de lichide, dificultăți de respirație);
- dacă sarcina dvs. depășește 3 luni (de asemenea, este mai bine să evitați utilizarea Noliprel A forte la începutul sarcinii - consultați secțiunea „Sarcina și alăptarea”);
- dacă alăptați;
- dacă luați o combinație de sacubitril / valsartan, un medicament utilizat pentru tratamentul insuficienței cardiace (vezi „Alte medicamente și Noliprel A forte”).

Instrucțiuni speciale și precauții

Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua Noliprel A forte:
- dacă suferiți de stenoză aortică (îngustarea principalului vas de sânge care vine din inimă), cardiomiopatie hipertrofică (o boală a mușchiului inimii) sau stenoză a arterei renale (îngustarea unei artere care furnizează sânge rinichilor), dacă aveți insuficiență cardiacă sau alte boli de inimă,
- dacă aveți boli de rinichi sau sunteți dializat,
- dacă aveți niveluri anormal de ridicate ale hormonului aldosteron în sânge (aldosteronism primar),
- dacă suferiți de insuficiență hepatică,
- dacă suferiți de colagenoză (boli de piele), cum ar fi lupus eritematos sistemic sau sclerodermie,
- dacă suferiți de ateroscleroză (întărirea pereților arterelor),
- dacă suferiți de hiperparatiroidism (hiperfuncție a glandei paratiroide), dacă suferiți de gută,
- dacă aveți diabet zaharat,
- dacă urmați o dietă săracă în sare sau luați înlocuitori de sare care conțin potasiu,
- dacă luați litiu, medicamente care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren) sau preparate de potasiu, deoarece acestea nu trebuie administrate simultan cu Noliprel A forte (vezi secțiunea „Alte medicamente și Noliprel A forte”),
- dacă sunteți în vârstă,
- dacă ați avut reacții de fotosensibilitate,
- dacă ați avut o reacție alergică severă cu umflarea feței, buzelor, gurii, limbii și gâtului, care poate provoca dificultăți la înghițire sau respirație (angioedem). Acest lucru poate apărea în orice moment în timpul tratamentului. Dacă dezvoltați astfel de simptome, trebuie să întrerupeți tratamentul și să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
- dacă luați oricare dintre următoarele medicamente utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:
- blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB) (cunoscute și sub numele de sartani, de exemplu valsartan, telmisartan, irbesartan), mai ales dacă aveți probleme renale legate de diabet,
- aliskiren.
Medicul dumneavoastră vă poate verifica la intervale regulate funcția rinichilor, tensiunea arterială și cantitatea de electroliți (cum ar fi potasiul) din sânge.
Vezi și informațiile de la rubrica „Nu luați medicamentul”.
- dacă sunteți de rasă negroidă, deoarece este posibil să aveți un risc mai mare de angioedem și acest medicament poate fi mai puțin eficient în scăderea tensiunii arteriale comparativ cu pacienții de altă rasă,
- dacă sunteți supus dializei cu membrane foarte permeabile,
- dacă luați oricare dintre următoarele medicamente, riscul de angioedem poate crește:
- racecadotril (utilizat pentru tratarea diareei),
- sirolimus, everolimus, temsirolimus și alte medicamente aparținând clasei așa-numiților inhibitori mTor (utilizați pentru a preveni respingerea organelor transplantate),
- sacubitril (disponibil în combinație fixă \u200b\u200bcu valsartan) pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice.
Angioedem
Au fost raportate cazuri de angioedem (o reacție alergică gravă cu umflături concomitente ale feței, buzelor, limbii sau gâtului, dificultăți la înghițire sau respirație) la pacienții care iau inhibitori ai ECA, inclusiv Noliprel A forte. Aceste reacții pot apărea în orice moment în timpul terapiei. Dacă dezvoltați aceste simptome, trebuie să încetați imediat să luați Noliprel A forte și să vă adresați medicului dumneavoastră. A se vedea, de asemenea, secțiunea „Reacții adverse posibile”.
Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că sunteți (sau ați putea rămâne) gravidă. Noliprel A forte nu este recomandat pentru sarcina timpurie și nu trebuie administrat mai mult de 3 luni de sarcină, deoarece poate provoca daune grave copilului (vezi Sarcina și alăptarea).
Când luați Noliprel A Forte, trebuie să informați, de asemenea, profesionistul sau echipa medicală despre următoarele:
- dacă sunteți pe punctul de a suferi o anestezie sau o intervenție chirurgicală majoră,
- dacă ați avut recent diaree, vărsături sau deshidratare,
- dacă vi se face dializă sau afereză LDL (eliminarea hardware a colesterolului din sânge),
- dacă suferiți desensibilizare, ceea ce ar trebui să reducă reacțiile alergice la înțepăturile de albine sau viespi,
- dacă sunteți supus unui examen medical care necesită administrarea unui agent de contrast cu raze X care conține iod (o substanță care face posibilă examinarea organelor interne, cum ar fi rinichii sau stomacul, utilizând raze X).
- dacă aveți modificări ale vederii sau dureri la unul sau la ambii ochi în timp ce utilizați Noliprel A forte. Acesta ar putea fi un semn al apariției glaucomului sau creșterii presiunii în ochi (ochi). Trebuie să încetați să luați Noliprel A forte și să vă adresați medicului dumneavoastră.
Sportivii trebuie să fie conștienți de faptul că Noliprel A forte conține o substanță activă (indapamidă) care poate da o reacție pozitivă în timpul controlului dopajului.

Copii și adolescenți
Nu administrați Noliprel A forte copiilor și adolescenților.

Noliprel A forte conține lactoză monohidrat.
Dacă medicul dumneavoastră v-a spus că aveți intoleranță la anumite tipuri de zaharuri, atunci consultați medicul înainte de a lua acest medicament.

Alte medicamente și Noliprel A forte

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizați, ați luat recent sau puteți începe să luați orice alte medicamente.
Evitați să luați Noliprel A forte în același timp cu următoarele medicamente:
- litiu (utilizat pentru tratarea maniei și depresiei),
- aliskiren (un medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale), dacă nu aveți diabet zaharat sau funcția renală afectată,
- diuretice care economisesc potasiu (de exemplu, triamteren, amilorid), săruri de potasiu și alte medicamente care pot crește nivelul de potasiu din corpul dumneavoastră (de exemplu, heparină și cotrimoxazol, cunoscut și sub numele de combinație trimetoprim / sulfametoxazol),
- estramustină (utilizată în tratamentul cancerului),
- alte medicamente pentru hipertensiunea arterială: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și blocanți ai receptorilor angiotensinei.
Tratamentul cu Noliprel A forte poate fi afectat prin administrarea altor medicamente.
Medicul dumneavoastră poate modifica doza și / sau poate lua alte măsuri de precauție, după caz.
Asigurați-vă că informați profesionistul în domeniul sănătății dacă luați oricare dintre următoarele medicamente, deoarece trebuie să aveți grijă deosebită atunci când le luați:
- alte medicamente utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, inclusiv blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB), aliskiren (vezi și instrucțiunile de la rubricile „Nu luați Noliprel A forte” și „Aveți grijă deosebită când luați”) sau diuretice (medicamente, creșterea volumului de urină excretat de rinichi),
- medicamente care economisesc potasiul utilizate în tratamentul insuficienței cardiace: eplerenonă și spironolactonă în doze cuprinse între 12,5 și 50 mg / zi;
- medicamente care sunt cel mai des utilizate pentru tratarea diareei (racecadotril) sau pentru prevenirea respingerii transplantului de organe (sirolimus, everolimus, temsirolimus și alte medicamente aparținând clasei așa-numiților inhibitori mTor). A se vedea secțiunea „Instrucțiuni speciale și precauții”,
- o combinație sacubitril / valsartan utilizată pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice (vezi „Nu luați medicamentul” și „Instrucțiuni speciale și precauții”),
- medicamente anestezice,
- substanțe radioopace care conțin iod;
- moxifloxacină, sparfloxacină (antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor),
- metadonă (utilizată pentru tratarea dependenței de droguri),
- procainamidă (pentru tratarea ritmurilor neregulate ale inimii),
- alopurinol (pentru tratamentul gutei),
- mizolastină, terfenadină și astemizol (antihistaminice utilizate pentru tratarea febrei fânului sau a alergiilor);
- corticosteroizi, care sunt utilizați pentru tratarea diferitelor afecțiuni, inclusiv astmul sever și artrita reumatoidă;
- medicamente imunosupresoare care sunt utilizate pentru tratarea tulburărilor autoimune sau după o intervenție chirurgicală de transplant pentru a preveni respingerea (de exemplu, ciclosporină, tacrolimus),
- eritromicină intravenoasă (antibiotic),
Halofantrina (utilizată pentru tratarea unor tipuri de malarie)
- pentamidină (utilizată pentru tratarea pneumoniei),
- injecții cu aur (utilizate pentru tratarea artritei reumatoide)
- vincamină (utilizată pentru tratarea afectării cognitive semnificative clinic la pacienții vârstnici, inclusiv pierderea memoriei);
- bepridil (utilizat pentru tratarea anginei pectorale),
- medicamente prescrise pentru tratamentul aritmiilor cardiace (de exemplu, chinidină, hidroquinidină, disopiramidă, amiodaronă, sotalol),
- cisapridă, difemanil (utilizat pentru tratamentul tulburărilor gastro-intestinale),
- digoxină și alte glicozide cardiace (pentru tratamentul bolilor de inimă),
- baclofen (pentru tratamentul rigidității musculare care apare cu anumite boli, cum ar fi scleroza multiplă);
- medicamente pentru diabet, cum ar fi insulina, metformina și gliptinele;
- calciu, inclusiv suplimente de calciu,
laxative stimulante (de exemplu, senna)
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen) sau doze mari de salicilați (de exemplu, aspirină),
- amfotericină B intravenoasă (pentru tratamentul bolilor fungice grave),
- medicamente pentru tratamentul bolilor mintale, cum ar fi depresia, anxietatea, schizofrenia etc. (de exemplu, antidepresive triciclice, antipsihotice (amisulpridă, sulpiridă, sultopridă, tiapridă, haloperidol, droperidol)),
- tetracosactidă (pentru tratamentul bolii Crohn),
- trimetoprim (pentru tratamentul infecțiilor),
- medicamente vasodilatatoare, inclusiv nitrați (medicamente care determină dilatarea vaselor de sânge),
- medicamente utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale scăzute, șocului sau astmului (de exemplu, efedrină, norepinefrină sau epinefrină).

Utilizarea Noliprel A forte cu alimente și băuturi
Este de preferat să luați Noliprel A forte înainte de mese.

Sarcina și alăptarea

Dacă sunteți gravidă sau alăptați sau credeți sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua acest medicament.
Sarcina
Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că sunteți (sau ați putea rămâne gravidă).
Medicul dumneavoastră vă va sfătui să încetați să luați Noliprel A forte înainte de sarcină sau imediat ce știți că sunteți gravidă; medicul dumneavoastră vă va sfătui să luați un alt medicament în loc de Noliprel A forte. Noliprel A forte nu este recomandat la începutul sarcinii și nu trebuie administrat dacă aveți mai mult de 3 luni de sarcină, deoarece administrarea acestuia dacă aveți mai mult de 3 luni de sarcină poate provoca un prejudiciu grav copilului.
Alăptarea
Nu trebuie să luați Noliprel A Forte dacă alăptați.
Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă alăptați sau urmează să începeți să alăptați.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Conducerea vehiculelor și mecanismele de funcționare

Noliprel A forte nu afectează de obicei viteza de reacție, dar unii pacienți pot prezenta diverse reacții din cauza tensiunii arteriale scăzute, de exemplu, amețeli sau slăbiciune. Ca urmare, capacitatea de a conduce o mașină sau alte mecanisme poate fi afectată.

Cum să luați medicamentul

Respectați întotdeauna instrucțiunile medicului sau farmacistului atunci când luați acest medicament. Dacă aveți îndoieli cu privire la utilizarea corectă a unui medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului. Doza recomandată este de 1 comprimat pe zi. Medicul dumneavoastră poate decide să vă modifice aportul dacă aveți afectarea funcției renale. Este de preferat să luați comprimatele dimineața, înainte de mese. Înghițiți comprimatul cu un pahar cu apă.
Dacă luați mai mult Noliprel A forte decât recomandați
Dacă ați luat prea multe pastile, contactați cea mai apropiată cameră de urgență sau spuneți imediat medicului dumneavoastră. Cel mai probabil efect în caz de supradozaj este scăderea tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială a scăzut (însoțită de greață, vărsături, convulsii, amețeli, somnolență, confuzie și modificări ale volumului de urină produs de rinichi), întinderea și ridicarea picioarelor vă pot ușura starea.
Dacă uitați să luați Noliprel A forte
Este important să luați medicamentul în fiecare zi, deoarece utilizarea regulată face tratamentul mai eficient. Cu toate acestea, dacă uitați să luați o doză de Noliprel A forte, luați următoarea doză la ora obișnuită. Nu dublați doza ulterioară.
Dacă încetați să luați Noliprel A forte
Deoarece tratamentul pentru hipertensiune este de obicei pe tot parcursul vieții, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a opri medicamentul.
Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Reacții adverse posibile

La fel ca toate medicamentele, Noliprel A Forte poate provoca reacții adverse, deși nu fiecare pacient suferă de ele.
Dacă prezentați oricare dintre următoarele reacții adverse, care pot fi grave, încetați imediat să luați medicamentul și contactați imediat medicul dumneavoastră:
- amețeli severe sau pierderea cunoștinței cauzate de tensiunea arterială scăzută (frecventă - apare la cel mult 1 pacient din 10);
- bronhospasm (constricție toracică, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație) (mai puțin frecvente) (apare la cel mult 1 pacient din 100);
- umflarea feței, buzelor, gurii, limbii sau gâtului, dificultăți de respirație (angioedem) (vezi secțiunea „Instrucțiuni și precauții speciale”) (rare) (apare la cel mult 1 pacient din 100),
- Reacții severe ale pielii, incluzând eritem multiform (erupție pe piele, care începe adesea cu pete roșii de mâncărime pe față, mâini și picioare) sau erupții cutanate intense, urticarie, înroșirea pielii pe tot corpul, mâncărime severă, vezicule, peeling și umflare , inflamația membranelor mucoase (sindromul Stevens-Johnson) sau alte reacții alergice (foarte rare) (apare la până la 1 din 10000 de pacienți),
- tulburări cardiovasculare (bătăi neregulate ale inimii, angină pectorală (dureri în piept, maxilar și spate cauzate de efort), infarct) (foarte rar) (apare la cel mult 1 pacient din 10.000),
Slăbiciune în brațe sau picioare, probleme de vorbire, care pot fi semnul unui accident vascular cerebral (foarte rar) (apare la cel mult 1 pacient din 10.000),
- inflamația pancreasului, care poate provoca dureri severe la nivelul abdomenului și spatelui, însoțită de o stare de sănătate precară (foarte rar) (apare la cel mult 1 pacient din 10.000),
Îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (icter), care poate fi un semn al hepatitei (foarte rar) (apare la cel mult 1 pacient din 10.000)
- aritmie care pune viața în pericol (frecvență necunoscută),
- boli cerebrale cauzate de afectarea funcției hepatice (encefalopatie hepatică) (frecvență necunoscută).
În ordinea descrescătoare a frecvenței, efectele secundare pot fi după cum urmează:
- Frecvente (care apar la nu mai mult de 1 pacient din 10): reacții cutanate la persoanele cu predispoziție la reacții alergice și astmatice, cefalee, amețeli, amețeli, furnicături la nivelul extremităților, tulburări vizuale, sunete în urechi (senzație de tinitus) , tuse, dificultăți de respirație (respirație scurtă), tulburări ale sistemului digestiv (greață, vărsături, dureri abdominale, modificări ale gustului, indigestie sau indigestie, diaree, constipație), reacții alergice (cum ar fi erupții cutanate, mâncărime), convulsii, senzație oboseală.
- Mai puțin frecvente (apare la maximum 1 pacient din 100):
- schimbări ale dispoziției, tulburări de somn, urticarie, purpură (puncte roșii pe piele), vezicule focale pe piele, funcție renală afectată, impotență, transpirație, conținut crescut de eozinofile (un tip de celule albe din sânge), modificări ale parametrilor de laborator: niveluri ridicate de potasiu în sânge, scăderea după întreruperea tratamentului, niveluri scăzute de sodiu, somnolență, pierderea cunoștinței, palpitații (senzația de bătăi ale inimii), tahicardie (palpitații cardiace), hipoglicemie (zahăr din sânge foarte scăzut) la pacienții cu diabet zaharat, vasculită (inflamația vaselor de sânge), gură uscată, reacții de fotosensibilitate (sensibilitate crescută a pielii la soare), artralgie (dureri articulare), mialgie (dureri musculare), dureri toracice, stare generală de rău, edem periferic, febră, creșterea ureei sângelui și creatininei, căderea.
- Rare (apare la cel mult 1 pacient din 1000): agravarea cursului psoriazisului, modificări ale parametrilor de laborator: activitate crescută a enzimelor hepatice, niveluri ridicate de bilirubină, oboseală.
- Foarte rare (apare la până la 1 pacient din 10.000): confuzie, pneumonie eozinofilă (un tip rar de pneumonie), rinită (congestie nazală sau secreție nasală), probleme renale severe, tulburări ale sângelui, cum ar fi scăderea numărului de globule albe și eritrocite, scăderea conținutului de hemoglobină, scăderea numărului de trombocite, niveluri ridicate de calciu din sânge, disfuncție hepatică.
- Frecvența este necunoscută (frecvența nu poate fi determinată pe baza datelor disponibile): anomalii în activitatea inimii asupra ECG, modificări ale parametrilor de laborator: niveluri scăzute de sodiu, niveluri ridicate de acid uric și zahăr din sânge, miopie (miopie), vedere încețoșată, tulburări de vedere. Dacă aveți lupus eritematos sistemic (colagenoză), boala se poate agrava.
De asemenea, pot exista anomalii ale sângelui, rinichilor, ficatului sau pancreasului și anomalii ale parametrilor de laborator (analize de sânge). Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de sânge pentru a vă monitoriza starea.
Pot apărea tulburări ale sângelui, rinichilor, ficatului și pancreasului, precum și modificări ale parametrilor de laborator (la testele de sânge). Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de sânge pentru a vă monitoriza starea.
Simptome precum scăderea cantității de urină (urină întunecată), greață sau vărsături, crampe musculare, confuzie și convulsii pot fi cauzate de secreția inadecvată de ADH (hormon antidiuretic). Dacă aveți aceste simptome, contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
Raportarea efectelor secundare
Dacă prezentați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Aceasta include, de asemenea, orice reacții adverse potențiale nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta efectele secundare direct prin intermediul sistemului de raportare guvernamental. Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la colectarea mai multor informații despre siguranța acestui medicament.