Рецепта за кромоглицинова киселина. Медицински справочник geotar

Кромоглицинова киселина е антиалергичен агент, има мембранно стабилизиращ ефект, предотвратява дегранулацията на мастоцитите и освобождаването от тях на хистамин, левкотриени (включително SRSA, брадикинин), простагландини и други биологично активни вещества. активни вещества. При вдишване предотвратява развитието на бронхоспазъм, причинен от различни фактори, но не спира развилия се бронхоспазъм при съпруга. Дългосрочна употребанамалява честотата на астматичните пристъпи и улеснява протичането им, намалява необходимостта от бронходилататори и кортикостероиди. Стабилен ефект се постига след 24 седмици употреба, след еднократна инжекция ефектът продължава до 5 часа.

Усвояване от респираторен трактв системното кръвообращение по време на инхалация под формата на прах 515%, след инхалация под формата на разтвор 8%. Абсорбцията от лигавиците на дихателните пътища намалява с увеличаване на количеството на бронхиалния секрет. Максималната плазмена концентрация се достига след 15 минути. Не се метаболизира в организма. Елиминационен полуживот 4699 минути (средно около 80 минути). Екскретира се чрез бъбреците и през червата непроменен в приблизително равни пропорции; останалата част се екскретира през белите дробове с издишан въздух или се утаява по стените на орофаринкса, след това се поглъща (абсорбция по-малка от 2%) и се екскретира през червата. При интраназално приложение по-малко от 7% се абсорбират в системното кръвообращение. Приблизително 65% от кромоглицинова киселина се свързва с плазмените протеини. Полуживотът е 1,5 часа.Част от активното вещество се поглъща (около 1%), практически не се абсорбира, екскретира се с изпражненията.

Показания

Под формата на аерозол за дозирана инхалация се използва за предотвратяване на астматични пристъпи, бронхоспазъм, причинен от алергени, дразнители, простуда или физическа дейностпри хроничен обструктивен бронхит.

Дозиран назален аерозол и капки за нос се използват за профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит.

Капки за очи се използват за остри и хронични алергичен конюнктивит.

Приложение

Вдишване прах за инхалациясъдържащи се в капсулата, се извършва с помощта на специално устройство (спинхалер) съдържанието на 1 капсула (20 mg) 4 пъти на ден: през нощта, сутрин, 2 пъти следобед, с интервал от 36 часа. необходимо, дозата се повишава до 120 160 mg/ден

Аерозол дозиран за инхалация.Дозиран аерозол за инхалация за възрастни и деца на възраст 5 и повече години се предписва 210 mg 4 пъти на ден. Възможно е увеличаване на дозата до 2 mg 6-8 пъти на ден. При достигане на оптимума терапевтичен ефектможете да преминете към поддържаща доза. При тежки случаи, както и при висока концентрация на алергени, дозата може да се увеличи до 15-20 mg 4 пъти на ден. След постигане на терапевтичен ефект, лечението не трябва да се прекъсва внезапно; анулирането става постепенно, в рамките на 1 седмица. При намаляване на дозата симптомите на заболяването могат да се появят отново. За предотвратяване на бронхоспазъм при БА, причинен от физическо натоварване или студен въздух, 10-15 минути преди излагане на провокиращ фактор се инхалира в доза от 10 mg.

Аерозол за интраназално приложение 1 доза във всеки носов проход 4-6 пъти на ден. Курс на лечение 4 седмици. Отменете постепенно, в рамките на 1 седмица.

Капки за очивъзрастни и деца: 12 капки в конюнктивалния сак 4 пъти на ден. Лечението трябва да продължи до прекратяване на контакта с алергена, причинил заболяването.

Противопоказания

Свръхчувствителност към кромоглицинова киселина, бременност (I триместър), възраст до 5 години (за инхалация под формата на аерозол), до 2 години (под формата на капсули с прах за инхалация).

Странични ефекти

При вдишване е възможно дразнене на лигавицата на дихателните пътища, дисфония, кашлица; промяна във вкусовите усещания, сухота в устата; световъртеж, главоболие; задържане на урина, нарушена бъбречна функция; рядко - алергични реакции (кожен обрив, лакримация, дисфагия, уртикария, сърбеж, ангиоедем на лицето, устните и клепачите, стридорно дишане, понижено кръвно налягане).

При използване на назален спрей, рядко - дразнене на лигавицата на носната кухина и фаринкса, рефлекторна кашлица, усещане за сухота в гърлото.

При прилагане капки за очивъзможно усещане за парене чуждо тяло, подуване и хиперемия на конюнктивата.

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при бъбречни или чернодробна недостатъчност, по време на бременност (IIIIII триместър) и кърмене.

Ако е необходимо да се спре лечението, дозата се намалява постепенно (поне за 1 седмица), за да се намали рискът от обостряне на заболяването. Не се използва за облекчаване на бронхоспазъм.

Не се препоръчва използването на меки контактни лещи по време на лечението. капки за очи. Ако пациентът използва твърди контактни лещи по време на лечението, се препоръчва капките за очи да бъдат премахнати преди накапване. контактни лещии ги поставете отново не по-рано от 15 минути след накапването.

Взаимодействия

β-адренергичните агонисти, кортикостероидите, антихистамините и теофилинът засилват ефекта на кромоглицинова киселина. Комбинираното назначаване на кромоглицинова киселина и GCS ви позволява да намалите дозата на последния и в някои случаи напълно да ги отмените. При намаляване на дозата на кортикостероидите пациентът трябва да бъде под строг лекарски контрол, скоростта на намаляване не трябва да надвишава 10% на седмица. В разтвора за инхалиране кромоглициновата киселина е фармацевтично несъвместима с бромхексин или амброксол. Преди инхалацията на кромоглицинова киселина трябва да се използват бронходилататори.

1. Международно непатентно наименование

Кромоглицинова киселина.

2. Основни синоними

Кромоглин, Кромолин, Кромогексал, Ломузол, Кромосол.

3. Фармакотерапевтична група

Средства за лечение алергични реакции.

4. Основно фармакотерапевтично действие и ефекти

Антиалергични. Стабилизира мембраните на сенсибилизираните мастоцити, инхибира навлизането на калциеви йони, дегранулацията и освобождаването от тях на хистамин, брадикинин, левкотриени, простагландини и други биологично активни вещества. Предотвратява развитието на алергични и възпалителни реакции, бронхоспазъм, инхибира хемотаксиса на еозинофилите. Той има способността да блокира рецептори, специфични за възпалителни медиатори. При целогодишен алергичен ринит ефектът се проявява в рамките на 1 седмица и достига максимум след 1-4 седмици.

5. Резюме на доказателствата за ефективност

Ниво на доказателства А. Ефикасността е потвърдена в многоцентрови плацебо-контролирани проучвания.

6. Кратки резултати от фармакоикономически изследвания

Прогнозна цена на капсула 100 mg - 14,00 рубли.

7. Фармакодинамика, фармакокинетика, биоеквивалентност за аналози

След перорално приложение не повече от 1% се абсорбира (0,45% се екскретират в урината в рамките на 24 часа), останалото е във фекалиите. Когато се влива в окото, той се абсорбира слабо в системното кръвообращение (0,03%), следи (по-малко от 0,01%) проникват във водната течност и се елиминират напълно в рамките на един ден. След интраназално приложение по-малко от 7% се абсорбират в системното кръвообращение. При вдишване в кръвния поток до 90% от лекарството се утаява в трахеята и големите бронхи. 5-15% от дозата се абсорбира от белите дробове (C_max в кръвта се създава за 15-20 минути), малка част навлиза в стомашно-чревния тракт, останалата част се издишва. Абсорбира се от лигавиците; абсорбцията намалява с увеличаване на количеството на секрецията. Свързване с плазмените протеини - 65-75%. Не се метаболизира и се екскретира от тялото в равни количества с урина и жлъчка за 24 часа T_1/2 е 1-1,5 часа. кърма. Действие на еднократна доза # продължава до 5 часа.

8. Показания

Спрей за нос: целогодишен и сезонен алергичен ринит.

Аерозол за инхалация: профилактика - бронхиална астма, бронхоспазъм, хронична обструктивна белодробна болест.

Капсули: хранителна алергия (при доказан алерген, самостоятелно или в комбинация с алерген-ограничаваща диета). Неспецифичен улцерозен колит, проктит, колопроктит. Мастоцитоза (уртикария пигментоза).

9. Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към бензалкониев хидрохлорид), бременност, кърмене, деца под 2-годишна възраст (под формата на капсули с прах за инхалация и разтвор за инхалация), за дозиран аерозол - до 5 години. Недоносени бебета.

10. Критерии за ефективност

Намаляване на тежестта на симптомите на заболяването.

11. Принципи на подбор, промяна на дозата и изтегляне

Интраназално - 2 аерозолни дози във всеки носов проход 4-6 пъти на ден. Курсът на лечение е 4 седмици. Анулирането трябва да се извършва постепенно в продължение на 1 седмица.

Капки в носа - възрастни се препоръчва да капват 3-4 капки от разтвора във всеки носов проход след 4-6 часа, деца над 6 години - 1-2 капки на всеки 6 часа.След постигане на ефект, постепенно удължаване на интервалите между дозите на лекарствата са възможни.

Вдишване.

1. Капсули с прах за инхалация. Ако капсулата се погълне, лекарството е неефективно за профилактика на бронхиална астма. Инхалирането на съдържанието на капсулата (прах за инхалация) се извършва с помощта на спинхалер - 1 капсула (20 mg) 4 пъти на ден: през нощта, сутрин, 2 пъти следобед, с интервал от 3-6 ч. Ако е необходимо, дозата се повишава до 120-160 mg / ден

2. Разтвор за инхалация: 20 mg 4 пъти дневно с инхалатор. Съдържанието на флакона се разклаща старателно преди употреба. По време на вдишване трябва да се държи вътре вертикално положениес дозиращия вентил отдолу.

3. Дозиран аерозол за инхалация. В 1 доза - 1 mg: възрастни (включително възрастни) и деца от 5 години - 2-10 mg 4 пъти на ден. Възможно е увеличаване на дозата до 2 mg 6-8 пъти на ден. В 1 доза - 5 mg: 5-10 mg (1-2 инхалации) 4 пъти дневно. При достигане на оптимален терапевтичен ефект можете да преминете към поддържаща доза, която осигурява оптимален контрол на заболяването. При тежки случаи, както и при висока концентрация на алергени, дозата може да се увеличи до 15-20 mg 4 пъти на ден. След постигане на терапевтичен ефект, лечението не трябва да се прекъсва внезапно; анулирането става постепенно, в рамките на 1 седмица. При намаляване на дозата симптомите на заболяването могат да се появят отново. За предотвратяване на задушаване бронхиална астмапричинени от физически стрес или студен въздух, 10-15 минути преди провокиращия фактор, трябва да вземете 10 mg.

Вътре, при хранителни алергии, 15 минути преди хранене, възрастни и деца над 14 години - 200 mg 4 пъти на ден; деца на възраст от 2 до 14 години - 100 mg 4 пъти на ден, от 2 месеца до 2 години - 20-40 mg / kg / ден в няколко дози. При постигане на стабилен терапевтичен ефект дозата може да бъде намалена до минимум. Пациенти, които по някаква причина не могат да избегнат приема на храни, съдържащи алергени, могат да приемат 1 доза 15 минути преди хранене. Оптималната доза е 100-500 mg. Капсулите се поглъщат цели или съдържанието се разтваря в малко количество много гореща вода, разрежда се със студена вода и се приема през устата. При лечение на проктит и колопроктит може да се прилага под формата на микроклизми, като капсулите се разтварят във вода.

12. Предозиране

Случаи на предозиране не са описани.

13. Предупреждения и информация за медицинския персонал

Не е предназначен за облекчаване на пристъп на бронхиална астма.

Пациенти с анамнеза за анафилактичен шок или други животозастрашаващи състояния, възникнали при приема хранителни продукти, кромоглицинова киселина не трябва да се използва като профилактично лекарство.

Ако дразненето или паренето на носната лигавица не изчезне или се увеличи, лечението трябва да се преустанови.

14. Характеристики на употреба и ограничения при възрастни хора, с недостатъчност на черния дроб, бъбреците и др.

Бъдете предпазливи, назначавайте пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, носни полипи, бременност, кърмене.

15. Странични ефекти и усложнения

При интраназално приложение:

От страна на дихателната система: краткотрайно дразнене на лигавицата и повишена секреция от носа, често кихане; много рядко - кървене от носа, язва на лигавицата на носната кухина, кашлица, задушаване.

Други: главоболие, артралгия, анафилактична реакция (кашлица, нарушение на преглъщането, сърбеж по кожата, подуване на лицето, устните, клепачите, задух), екзантема, уртикария, неприятни вкусови усещания, главоболие.

Когато приемате дозиран аерозол:

От страна на дихателната система: дразнене на лигавицата на дихателните пътища (дрезгав глас, кашлица), рядко - белодробни инфилтрати с еозинофилия;

Отстрани храносмилателен тракт: суха уста;

Отстрани нервна система: световъртеж, главоболие;

От отделителната система: задържане на урина, нарушена бъбречна функция.

Алергични реакции: кожен обрив, анафилаксия (затруднено преглъщане, уртикария, сърбеж по кожата, подуване на лицето, устните и клепачите, изразен стридор или задух, намалена кръвно налягане) - наблюдават се при по-малко от 1 на 100 хиляди пациенти.

При приемане на капсули - артралгия, усещане за пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, кожен обрив.

В допълнение към горното нежелани реакции, когато се предписва кромоглицинова киселина за инхалация, са описани следните (причинно-следствена връзка не е доказана): при 1 от 10 хиляди пациенти - ангиоедем, бронхоспазъм, кашлица, замаяност, дизурия (включително повишено уриниране), главоболие, артралгия, подуване на ставите, подуване на ларинкса, сълзене, гадене, запушен нос, обрив, подуване на паротида слюнчените жлези, уртикария. Анемия, ексфолиативен дерматит, хемоптиза, дрезгав глас, миалгия, нефропатия, периартериит, перикардит, периферен неврит, фотодерматит, полимиозит, белодробни инфилтрати с еозинофилия се наблюдават при 1 от 100 хиляди пациенти.

Няма съобщения за подобни ефекти при интраназални форми.

16. Взаимодействие с други лекарства

бета-агонисти, глюкокортикоиди, антихистамини и теофилин потенцират ефекта. Бромхексал, амброхексал, смесени с разтвор на кромоглицинова киселина, не трябва да се вдишват. Кромоглицинова киселина може да повиши ефективността на H_1-хистаминовите блокери.

В разтвор за инхалиране той е фармацевтично несъвместим с бромхексин или амброксол. Бронходилататорите трябва да се приемат (инхалират) преди инхалацията на лекарството.

Комбинираното назначаване на кромоглицинова киселина и глюкокортикостероиди ви позволява да намалите дозата на последния и в някои случаи напълно да го отмените. При намаляване на дозата на глюкокортикостероидите пациентът трябва да бъде под строго медицинско наблюдение, скоростта на намаляване на дозата не трябва да надвишава 10% на седмица.

17. Използването на лекарства в състава на комплекс лекарства

Не е приложимо.

18. Предупреждения и информация за пациента

Пациентът е информиран за необходимостта от приема на лекарството, предупреждава се за възможността от странични ефекти.

19. Допълнителни изисквания за информирано съгласие на пациента

Пациентът трябва да даде съгласието си за лечение на възможни усложнения.

20. Форми на освобождаване, дозировка.

Капсули 100 mg; спрей за нос, 28 ml, 1 доза съдържа 2,6 mg от активното вещество; спрей за нос, 15 ml, 1 доза съдържа 2,8 mg от активната съставка; спрей за нос 2% във флакони от 15 и 30 ml.

Фирми: Orion, Финландия, ICN Polfa Rzeszow, Полша; Merck KGAA, Германия; Rhone-Poulenc Rorer, Франция; Hexal, Германия.

21. Характеристики за съхранение

На място недостъпно за деца.

Какво е кромоглицинова киселина? Ще научите за това от материалите на представената статия. Също така ще ви разкажем кои лекарства съдържат споменатото вещество и какво представлява то.

Формуляри за освобождаване, описание

Кромоглицинова киселина се предлага като аерозол за инхалиране, спрей за нос, капки за очи и спрей за нос. Също така, този инструмент може да бъде закупен под формата на бистър разтвор и прахообразни капсули, предназначени за инхалация.

Принципът на действие на лекарството

Кромоглицинова киселина, чиято цена е посочена по-долу, стабилизира мембраните на мастоцитите, както и техните гранули. Това се дължи на блокирането на навлизането на калций в клетките.

Трябва също да се отбележи, че този агент инхибира освобождаването на алергични медиатори като левкотриени, хистамин, PG2 и други от различни клетки, които се намират в бронхиалната лигавица и в лумена.В допълнение, това вещество помага за потискане на миграцията на моноцити и неутрофили.

Имоти

Кромоглициновата киселина проявява следните свойства:

• Той е много ефективен за профилактика на непосредствен тип алергии при млади хора, които все още не са развили необратими хронични промени в белите дробове. Трябва да се отбележи, че споменатото вещество не премахва вече развилия се бронхоспазъм.
• Показва мембранно стабилизиращ ефект. В белите дробове процесът на инхибиране на медиаторния отговор помага да се предотврати развитието на ранна и късен стадийастматичен отговор (включително в отговор на имунни и други стимули).
• Стабилен ефект от употребата на лекарството се постига след 2-4 седмици. Ефектът на лекарството след еднократна инжекция се наблюдава в продължение на 5 часа.
• Забележим резултат от лечението на алергични заболявания на зрителните органи се появява след няколко дни или седмици.

• Дългосрочната употреба на лекарството намалява честотата на пристъпите на бронхиална астма, а също така значително улеснява техния ход, намалява необходимостта от приемане на кортикостероиди и бронходилататори.

Кинетика

Кромоглицинова киселина се абсорбира от дихателните пътища в количество от 10%, а след вдишване на праха и разтвора на лекарството - съответно 5-15% и 8%.

Абсорбцията от лигавицата на дихателната система намалява с увеличаване на количеството на секрецията. Максималната концентрация на това вещество се достига след ¼ час.

Това лекарство не се метаболизира. Неговият полуживот е 45-90 минути. Екскретира се през червата и бъбреците в приблизително равни пропорции, както и през белите дробове.

При интраназално приложение около 7% от лекарството навлиза в кръвния поток. Свързва се с плазмените протеини с 65%. В този случай лекарството не се метаболизира и се екскретира непроменено в жлъчката и бъбреците в рамките на час и половина. Част от активното вещество се поглъща и екскретира през стомашно-чревния тракт без абсорбция.

Показания

Антиалергичните капки за очи се предписват при алергичен конюнктивит, алергичен кератит, кератоконюнктивит, синдром на сухо око, пренапрежение, умора на очите, дразнене на лигавицата на зрителните органи поради алергични реакции.

Трябва също да се отбележи, че това лекарство се използва за бронхоспазъм и хроничен бронхитс

Лекарството под формата на интраназален агент се препоръчва при сенна хрема и алергичен ринит.

Противопоказания

Въпросното лекарство не се предписва за:

• свръхчувствителност;
• бременност (първи триместър за инхалация);
• V детство(до две години - под формата на капсули с прах и разтвор за инхалация, до 5 години - под формата на аерозол за инхалация и интраназално приложение);
• кърмене (за интраназално приложение).

Кромоглицинова киселина: инструкции

Вдишването на съдържанието на капсулите за инхалация трябва да се извършва с помощта на спинхалер 4 пъти на ден с интервал от 3-6 часа (20 mg всяка).

Дозираният аерозол за инхалация се предписва 1 доза (1 mg) четири пъти на ден.

Използва се чрез инхалатор (20 mg) четири пъти на ден. Преди употреба балонът се разклаща добре и се държи изправен.

Капки за нос се предписват за възрастни във всеки носов проход, 3-4 капки на всеки 4-6 часа, а за деца от 6 години - на всеки 6 часа, 1-2 капки. След появата на терапевтичен ефект интервалът между дозите на лекарството може постепенно да се увеличи.

Спрей за нос се използва по 1 доза във всеки ход на носа 4-6 пъти на ден. Курсът на лечение е 4 седмици. Отмяната на лекарството трябва да се извършва постепенно в продължение на една седмица.

Капки за очи (например "Натриев кромогликат") използват 1-2 капки във всеки зрителен орган четири пъти на ден с интервал от 4-6 часа. Ако е необходимо, броят на инстилациите се увеличава до 6-8 капки.

Странични ефекти

Въпросното лекарство може да причини:

• замаяност, гадене, кървене от носа;
• дразнене и сухота в гърлото, главоболие, сухота в устата, задържане на урина;
• дразнене на дихателната лигавица, запушване на носа, кашлица, усещане за парене в очите, нарушена бъбречна функция, повишена секреция на назален секрет;
• кожен обрив, оток на конюнктивата, неприятни вкусови усещания, усещане за чуждо тяло, ечемик, лакримация;
• анафилаксия (включително затруднено преглъщане, сърбеж по кожата, тежък стридор, уртикария, подуване на устните, лицето и клепачите, понижаване на кръвното налягане, задух).

Синоними и цена на лекарството

Под какво търговско наименованиеПродавате кромоглицинова киселина? Това са Ditek, Sodium Kromoglikat, Ifiral, Intal, Kromoheksal, Kromogen Easy Breathing, Nalkrom, Kromogen, Kromoglin, Kromosol, Kromolin, Kropoz “, “Lekrolin”, “Kuzikrom”, “Stadaglycine”, “Hi-krom”.

Цената на това лекарство може да бъде различна в зависимост от производителя, формата на лекарството и аптечната верига. Въпреки това, средната цена на кромоглицинова киселина е 100-250 рубли.

Кромоглицинова киселина INN (дозов аерозол за инхалация)

КРЪЧМА
Кромоглицинова киселина
Доза от
дозиран аерозол за инхалация
химическо наименование
5, 5 "- [(2 - хидрокси - 1, 3 - пропандиил) бис (хидрокси)] бис (като динатриева сол)
фармакологичен ефект
Фармакокинетика
Показания за употреба
Противопоказания
Внимателно
Дозов режим
Страничен ефект
Взаимодействие
специални инструкции

фармакологичен ефект

Антиалергичен агент, който има мембранно стабилизиращ ефект, предотвратява дегранулацията на мастоцитите и освобождаването от тях на хистамин, левкотриени (включително брадикинин), Pg и други биологично активни вещества и предотвратява развитието на бронхоспазъм.

В белите дробове инхибирането на медиаторния отговор предотвратява развитието както на ранните, така и на късните стадии на астматичния отговор (в отговор на имунни и други стимули). Лекарството е най-ефективно за предотвратяване на алергични реакции от незабавен тип при сравнително млади пациенти, които все още не са развили хронични необратими промени в белите дробове. Не елиминира развития бронхоспазъм.

Дългосрочната употреба намалява честотата на астматичните пристъпи и улеснява тяхното протичане, намалява необходимостта от бронходилататори и кортикостероиди.

Стабилен ефект се постига след 2-4 седмици. Действие единична дозапродължава до 5 часа.
Фармакокинетика

Абсорбция от дихателните пътища в системното кръвообращение - 10%; след вдишване на праха - 5-15%, след вдишване на разтвора - 8%. Абсорбцията от лигавиците на дихателните пътища намалява с увеличаване на количеството на секрецията. TCmax - 15 мин.

Не се подлага на метаболизъм. T1 / 2 - 46-99 минути (средно около 80 минути). Екскретира се чрез бъбреците и през червата непроменен в приблизително равни пропорции; останалата част се екскретира през белите дробове с издишан въздух или се утаява по стените на орофаринкса, след което се поглъща (без значителна абсорбция - по-малко от 2%) и се екскретира през червата.
Показания за употреба

Профилактика: бронхиална астма, бронхоспазъм (включително причинени от алергени, студен или сух въздух, замърсяване на околната среда), ХОББ.
Противопоказания

Свръхчувствителност, бременност (I триместър), детска възраст (до 5 години - за инхалация под формата на аерозол, до 2 години - под формата на капсули с прах за инхалация и разтвор за инхалация).
Внимателно

Бъбречна / чернодробна недостатъчност, бременност (II-III триместър), кърмене.
Дозов режим

Вдишване. 1. Капсули с прах за инхалация. Ако капсулата се погълне, лекарството е неефективно за профилактика на бронхиална астма. Инхалирането на съдържанието на капсулата (прах за инхалация) се извършва с помощта на спинхалер - 1 капсула (20 mg) 4 пъти на ден: през нощта, сутрин, 2 пъти следобед, с интервал от 3-6 ч. Ако е необходимо, дозата се повишава до 120-160 mg / ден

2. Разтвор за инхалация: 20 mg 4 пъти дневно с инхалатор. Съдържанието на флакона се разклаща старателно преди употреба. По време на вдишване трябва да се държи в изправено положение, докато дозиращият клапан трябва да е отдолу.

3. Дозиран аерозол за инхалация. В 1 доза - 1 mg: възрастни (включително възрастни) и деца от 5 години - 2-10 mg 4 пъти на ден. Възможно е увеличаване на дозата до 2 mg 6-8 пъти на ден. В 1 доза - 5 mg: 5-10 mg (1-2 инхалации) 4 пъти дневно. При достигане на оптимален терапевтичен ефект можете да преминете към поддържаща доза, която осигурява оптимален контрол на заболяването.

При тежки случаи, както и при висока концентрация на алергени, дозата може да се увеличи до 15-20 mg 4 пъти на ден. След постигане на терапевтичен ефект, лечението не трябва да се прекъсва внезапно; анулирането става постепенно, в рамките на 1 седмица. При намаляване на дозата симптомите на заболяването могат да се появят отново.

За предотвратяване на астматичен пристъп при бронхиална астма, причинена от физическо натоварване или студен въздух, 10 mg трябва да се приемат 10-15 минути преди провокиращия фактор.
Страничен ефект

От страна на дихателната система: дразнене на лигавицата на дихателните пътища (дрезгав глас, кашлица), рядко - белодробни инфилтрати с еозинофилия.

От храносмилателния тракт: сухота на устната лигавица.

От страна на нервната система: замаяност, главоболие.

От отделителната система: задържане на урина, нарушена бъбречна функция.

Алергични реакции: кожен обрив, анафилаксия (затруднено преглъщане, уртикария, сърбеж по кожата, подуване на лицето, устните и клепачите, тежък стридор или задух, понижено кръвно налягане) се наблюдават при по-малко от 1 на 100 хиляди пациенти.
Взаимодействие

Бета-агонисти, кортикостероиди, антихистамини и теофилин засилват ефекта.

Комбинираното назначаване на кромоглицинова киселина и GCS ви позволява да намалите дозата на последния и в някои случаи напълно да го отмените.

В разтвор за инхалиране той е фармацевтично несъвместим с бромхексин или амброксол.

Бронходилататорите трябва да се приемат (инхалират) преди инхалацията на лекарството.
специални инструкции

В допълнение към горните нежелани реакции, когато се предписва кромоглицинова киселина, са описани следните (причинно-следствена връзка не е доказана): при 1 от 10 хиляди пациенти - ангиоедем, бронхоспазъм, кашлица, замаяност, дизурия, повишено уриниране, главоболие, артралгия, подуване на ставите, оток на ларинкса, сълзене, гадене, назална конгестия, обрив, подуване на паротидните слюнчени жлези, уртикария.

При намаляване на дозата на кортикостероидите пациентът трябва да бъде под строго медицинско наблюдение, скоростта на намаляване не трябва да надвишава 10% за 1 седмица.

Анемия, ексфолиативен дерматит, хемоптиза, дрезгав глас, миалгия, нефропатия, периартериит, перикардит, периферен неврит, фотодерматит, полимиозит, белодробни инфилтрати с еозинофилия се наблюдават при 1 от 100 хиляди пациенти.

Ако е необходимо да се спре лечението, дозата се намалява постепенно (поне за 1 седмица), за да се намали рискът от обостряне на заболяването.

Не се използва за облекчаване на бронхоспазъм.

Лечението на пациенти с бъбречна / чернодробна недостатъчност трябва да се извършва под постоянно наблюдение на лекар (трябва да се обмисли целесъобразността от намаляване на дозата).

Дългосрочни проучвания, проведени върху мишки, хамстери, зайци и плъхове, не разкриват канцерогенни и тератогенни ефекти. При парентерално приложение на мишки, плъхове и зайци в дози до 338 пъти терапевтична дозаза хора, не засяга плодовитостта. В по-високи дози има токсичен ефект върху организма на женските, увеличава честотата на резорбция на плода и намалява телесното им тегло.

Цената на кромоглициевата киселина и наличността в аптеките на града

Внимание!!! По-долу има информация за възможни цени, дози и възможна наличност. В момента цените могат да варират, за да разберете текущите цени - използвайте търсачката.

[,,,"24adc538307488ecf25b35f9ae1dffea"]

внимание!По-горе е референтна таблица, информацията може да е променена. Данните за цените и наличността се променят в реално време, за да ги видите - можете да използвате търсенето (в търсенето винаги действителна информация), както и ако трябва да направите поръчка за лекарство, да изберете райони на града, които да търсите, или да търсите само отворени в момента аптеки.

Горният списък се актуализира поне веднъж на всеки 6 часа (актуализиран е на 08.02.2020 г. в 20:23 ч. московско време). Посочете цените и наличността на лекарства чрез търсенето (лентата за търсене се намира в горната част), както и като се обадите в аптеките, преди да посетите аптека. Информацията в сайта не може да се използва като препоръки за самолечение. Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Активно вещество

Натриев кромогликат (кромоглицинова киселина)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Капсули твърд желатин, №2, тяло и капачка бял цвят; съдържание на капсули - бял или почти бял прах; допуска се наличието на уплътнения на капсулната маса под формата на колона или таблетка, които се разпадат при натискане със стъклена пръчка.

Съставът на тялото на капсулата:титанов диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.
Съставът на капачката на капсулата: титанов диоксид (E171) - 2%, желатин - до 100%.

10 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (5) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (10) - картонени опаковки.
100 броя. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антиалергично средство, има мембранно стабилизиращо действие, предотвратява дегранулацията на мастоцитите и освобождаването от тях на хистамин, брадикинин, левкотриени и други биологично активни вещества. Предотвратява развитието, но не премахва симптомите на алергични реакции от непосредствен тип.

Когато се приема перорално при пациенти с мастоцитоза, облекчаване на симптомите от стомашно-чревния тракт (диария) и кожата (уртикария, сърбеж) се наблюдава на 2-6 седмица от лечението и продължава 2-3 седмици.

Фармакокинетика

Всмукване и разпределение

След перорално приложение абсорбцията на натриев кромогликат от стомашно-чревния тракт е ниска (по-малко от 1% от дозата), но неговият системен клирънс е висок (плазменият клирънс е 7,9 ± 0,9 ml / min / kg), така че лекарството не натрупвам.

Свързването с протеините е приблизително 65%.

Метаболизъм и екскреция

Не се метаболизира.

Екскретира се непроменен през червата и през бъбреците в приблизително равни пропорции.

Показания

- хранителна алергия (при доказана) като монотерапия или в комбинация с диета, ограничаваща приема на алергена;

- неспецифични язвен колит(като адювант в комбинация с глюкокортикостероиди (GCS) или, както и като лекарство по избор при пациенти със свръхчувствителност към сулфасалазин).

Противопоказания

- детска възраст до 2 години;

— свръхчувствителносткъм натриев кромогликат или друг компонент на лекарството.

Дозировка

Лекарството се приема перорално под формата на капсули или разтвор, приготвен от съдържанието на капсулите (отворете капсулата, изсипете съдържанието в чаша, налейте 1 чаена лъжичка гореща преварена вода в чаша, разредете получения разтвор с 2 чаени лъжички от студена вода).

При хранителни алергииприемайте 15-20 минути преди хранене. Възрастни и деца над 14 годининазначете начална доза от 200 mg 4 пъти на ден; деца от 2 до 14 години- 100 mg 4 пъти / ден. Максимум дневна дозане трябва да надвишава 40 mg/kg.

Когато се постигне стабилен терапевтичен ефект, дозата може да бъде намалена до минимум, като се гарантира липсата на симптоми на заболяването.

Пациенти, които по някаква причина не могат да избегнат храна, съдържаща алергени, трябва да приемат 1 капсула 15 минути преди хранене. Оптималната доза се избира индивидуално, но в диапазона от 100 до 500 mg.

Ако се пропусне доза, тя трябва да се приеме възможно най-скоро. Ако това съвпадне със следващата доза, пропуснатата доза не се приема.

Странични ефекти

Възможен:гадене, повръщане, диария, коремен дискомфорт, болки в ставите.

Рядко:алергични реакции.

Предозиране

защото лекарството се абсорбира много малко, предозирането е малко вероятно.

Лечение:в случай на предозиране е показано медицинско наблюдение и, ако е необходимо, симптоматично лечение.

лекарствено взаимодействие

Комбинираното назначаване на натриев кромогликат и GCS ви позволява да намалите дозата на последния и в някои случаи напълно да ги отмените. Докато се намалява дозата на кортикостероидите, пациентът трябва да бъде под строг медицински контрол. Скоростта на намаляване на дозата на GCS не трябва да надвишава 10% на седмица.

специални инструкции

Пациенти с анамнеза за анафилактичен шок или други животозастрашаващи състояния, свързани с храненето, не трябва да използват кромоглицинова киселина като адювант.

Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от редовна употреба на лекарството.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Не е проучван.

Бременност и кърмене

По време на бременност (особено през първия триместър), когато се предписва лекарството, както и когато се предписват други лекарства, трябва да се внимава. Натрупаният опит в употребата на лекарството по време на бременност потвърждава липсата на неблагоприятни ефекти на лекарството върху развитието на плода. По време на бременност лекарството трябва да се предписва само в случаите, когато необходимостта от прилагането му е очевидна.

Не е установено дали натриевият кромогликат преминава в кърмата, но въз основа на неговата физични и химични свойстваможе да се счита за малко вероятно. Няма съобщения, потвърждаващи, че употребата на натриев кромогликат от кърмещи майки има някакъв неблагоприятен ефект върху детето.

Приложение в детска възраст

Противопоказан при деца под 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.