"Enfermo por su propia voluntad". ¿Por qué es peligrosa la hipocondría y cómo superarla? Hipocondria Hipocondria o sospecha

OKAY. 1860-1862.
Museo de Arte de Filadelfia)

Las funciones autónomas de los órganos se controlan con cuidado y miedo. Como resultado de este enfoque patológico de atención y actitud ansiosa, las funciones de los sistemas inervados vegetativamente pueden verse interrumpidas, ya que la regulación autónoma está influenciada por las emociones.

Para diagnosticar el trastorno hipocondríaco según la CIE-10, se requiere una creencia persistente en la presencia de no más de dos enfermedades somáticas graves (enfermedades corporales, no mentales), que se ha observado durante al menos 6 meses. Al mismo tiempo, la preocupación por creer en la existencia de una enfermedad o enfermedad debe causar sufrimiento constante o desajuste social en la vida cotidiana. También debe haber rechazos persistentes para aceptar garantías médicas de que no hay una causa física para los síntomas somáticos.

Condiciones de ocurrencia

Tratamiento

El enfoque para los pacientes hipocondríacos se complica por el hecho de que atribuyen su sufrimiento a las enfermedades fisiológicas y tratan de encontrar todos los datos para confirmar esta opinión. En la mayoría de los casos, la psicoterapia está indicada. Para eliminar los pensamientos perturbadores sobre una posible enfermedad, el método "

El corazón duele, el estómago duele, la neuralgia intercostal ha empeorado: los hipocondríacos pueden diagnosticarse sobre la marcha. Al mismo tiempo, no habrá confirmación desde el punto de vista de la medicina: todos los análisis y resultados de investigación son "puros". Al mismo tiempo, el "paciente imaginario" seguirá llamando regularmente ambulanciasensación de "malestar grave" - \u200b\u200bsegún las estadísticas, entre los pacientes "03", tales pacientes del 4 al 6%. Cómo distinguir una enfermedad real de la hipocondría y la desconfianza, y cómo superar la pasión de hacer diagnósticos, en el material AiF.ru.

Ciclo vital

Por sí misma, la hipocondría es un problema psicológico, cuando una persona está segura de que una enfermedad grave está "carcomiendo" desde adentro. Las personas de 30 a 50 años lo padecen, con menos frecuencia se observa en adolescentes, así como en personas mayores de 60 años. Muy a menudo, parece hipocondríaco que las patologías conciernen del sistema cardiovascular, cerebro y área genital. A menudo, la hipocondría se asocia con el instinto de autoconservación, cuando, en el contexto de cuidar la salud, una persona desarrolla una obsesión excesiva.

Uno de los principales peligros de tal problema puede ser el hecho de que una enfermedad imaginaria se convertirá con el tiempo en una enfermedad real. Y esta es una característica del cerebro. Cuando una persona largo tiempo se convence a sí mismo de que tiene cáncer o diabetes, la probabilidad de que se "haya programado" para destruir y obtener la misma patología aumenta significativamente. Además, los hipocondríacos están constantemente nerviosos y el estrés conduce al desarrollo de dolencias graves.

Las razones para el desarrollo de hipocondría aún no se han identificado de manera confiable. Pero los médicos mencionan la fisiología entre ellos (por ejemplo, baja umbral del dolor) y traumas psicológicos (enfermedades graves sufridas en la infancia, cualquier evento trágico asociado con enfermedades graves de parientes cercanos).

¿Hipocondría o sospecha?

A menudo, los hipocondríacos se llaman personas sospechosas. Pero este no es el caso. Y distinguir un problema psicológico real de la especulación ordinaria no es tan difícil. Primero, el hipocondríaco no podrá cambiar fácilmente de sus sentimientos internos a discutir la serie de ayer. Si "duele", entonces duele persistente y obsesivamente. Él no inventa enfermedades para sí mismo, realmente las siente.

Además, las sensaciones hipertrofiadas son inherentes a los hipocondríacos. Por ejemplo, si esto es dolor, entonces es simplemente insoportable. Si apuñala en el pecho, las sensaciones serán muy profundas, agudas y dolorosas.

El pesimismo constante es otro punto que distingue a un verdadero hipocondríaco. Después de todo, su enfermedad es necesariamente la más difícil e incurable. Un resfriado común puede hacer que se prepare literalmente para un funeral.

Además, los hipocondríacos son amantes de ir a los médicos y, al mismo tiempo, no se asustarán ni siquiera por las colas. Al mismo tiempo, el diagnóstico "saludable" lo perturba extremadamente, así como la negativa de los médicos a recetarle exámenes adicionales porque son innecesarios.

Para distinguir la hipocondría habitual de una enfermedad real solo se puede basar en los resultados de los exámenes; para esto, se utiliza un conjunto estándar: análisis generales, Ultrasonido, fluorografía. Si realmente existe una patología, los análisis lo mostrarán. En todos los demás casos, se requiere un tratamiento especializado con un psicoterapeuta, que ayudará a deshacerse de pensamientos obsesivos y sensaciones

¿Cómo tratar?

Una persona con hipocondría realmente necesita tratamiento. Pero no es el plan que espera. Por lo tanto, definitivamente necesitará el consejo de un psicoterapeuta que lo ayudará a identificar las causas de tal trastorno. Además, en algunos casos, se requiere la consulta de un neurólogo para determinar el funcionamiento normal de las conexiones en sistema nervioso y el cerebro También puede prescribir su propio tratamiento para normalizar el trabajo del sistema nervioso central.

Toda la terapia farmacológica debe ser recetada y ajustada exclusivamente por un médico; aquí no se permite la automedicación. El curso para deshacerse del problema será individual, ya que todo depende de la gravedad de la situación, y del tipo de personalidad de la persona y de su edad.

Ya en los días de Hipócrates, los hipocondríacos se consideraban pacientes difíciles que eran difíciles de tratar. Ahora esta opinión no ha cambiado. Los familiares del "paciente imaginario" solo apoyan a los médicos, pero ¿cómo es para los hipocondríacos mismos?
La hipocondría se considera una de las formas de trastorno psicosomático: una persona experimenta miedo, a menudo irracional, a una enfermedad, no está buscando problemas en mundo exterior, pero en tu propio cuerpo. Según los científicos, casi el 80% de las personas notan algún tipo de mal funcionamiento en su cuerpo: en algún lugar algo pinchado, repentinamente mareado o dolor de estómago, pero casi todos se olvidan de ello. Excepto el 5-6% de las personas que tienen síntomas de hipocondría ¡Bueno, dime que estoy enfermo!
Sin embargo, estas cifras cambian constantemente. Por ejemplo, en Europa, casi el 10% de la población se considera "enfermo imaginario", y los médicos estadounidenses se quejan del 20% de sus pacientes, quienes, según creen, pierden el tiempo. El periódico para médicos generales "Salud", que se distribuye en todo Estados Unidos, una vez pidió a los lectores que llenaran un cuestionario para averiguar cuántos hipocondríacos hay. Resultó que según el 30% de los médicos, casi la mitad de los que solicitaron ayuda no tienen problemas de salud física. Por supuesto, es difícil comentar estos números, ya que siempre existe el peligro de que el médico considere infundadas las quejas del paciente y omita una patología grave.
Hoy, el fenómeno de la "hipocondría de Internet" se ha vuelto relevante. Un gran número de sitios ofrecen ayuda para encontrar muchos signos de las enfermedades más terribles, leer sobre el analfabetismo y la indiferencia de los médicos, y al mismo tiempo aprender cómo recibir tratamiento, porque la salvación de las personas que se ahogan es el trabajo de los que se ahogan. Círculo vicioso: cuanto más sabe una persona sospechosa, más a menudo encuentra en sí mismo las causas de una amplia variedad de enfermedades.
Enfermo de su propio libre albedrío
Una actitud reverente hacia la propia salud se forma en la infancia. Por ejemplo, si alguien de la familia estaba gravemente enfermo, el niño mismo crecía enfermo, o la madre y la abuela estaban demasiado ansiosas y cuidaban constantemente al niño. Después de las lamentaciones de la abuela: "Bueno, deja que los otros niños caminen vestidos ligeros, pueden, están sanos y tú eres tan débil aquí", todo lo que está relacionado con dolencias físicas se percibe como una amenaza mortal. Especialmente si hay sospechas y ansiedad en el personaje. Los psicólogos están convencidos de que la hipocondría no es más que un deseo de sentir amor y cuidado. Si, en el caso de una abuela ansiosa, el bebé recibió mucha atención, entonces en una gran cantidad de familias donde el niño es tratado demasiado seco, prestando atención solo al hecho de que tiene comida, ropa y un diario con buenas calificaciones, el bebé se ve obligado a atraer mala atención hacia sí mismo salud: la única forma en que puede obtener calor y afecto.
Este modelo de comportamiento se fija tanto en el primer como en el segundo caso, funciona muy bien más tarde, en la edad adulta. El hipocondríaco no engaña: debido a las experiencias, por ejemplo, acerca de su soledad, realmente siente algún tipo de pesadez en el pecho, solo lo interpreta a su manera.
La otra cara de la moneda es un compromiso escrupuloso para liderar forma saludable vida, comida cruda, vegetarianismo, etc. El culto a la salud es una acción de lo contrario, cuando una persona tiene miedo de enfermarse y hace todo lo posible para evitar que esto suceda.

¿Cómo puedes ayudarte a ti mismo?
Si su peculiaridad no envenena en gran medida la vida de usted y de quienes lo rodean, puede tener sentido probar la medicina a base de hierbas: los remedios herbales ayudan en las etapas iniciales de los trastornos psicosomáticos. Maravillosos antidepresivos y sedantes naturales: menta, agripalma, anís, St. cantidades pequeñas, medicamentos de prescripción propia. Encuentre un pasatiempo. Si siente que la ansiedad ha llegado lejos, trate de encontrar un terapeuta en el que pueda confiar. Cómo ayudar a su ser querido Escuche atentamente y empatice. El dolor para un hipocondríaco no es ficticio, sino real, y el hecho de que no se lo tome en serio agrava la situación. No intente reeducarlo, convencerlo de que está sano, basado en la lógica. Si le resulta difícil escuchar largas listas de todos los síntomas y problemas de salud. , limite este tiempo usted mismo. Deje que su hipocondríaco hable (no más de media hora), y luego convierta la conversación en algo que sea interesante para ambos. No lo obligue a ir al médico: él mismo debe tomar esa decisión, solo puede ayudar a encontrar un buen médico. Y por último: no esconderse literatura médica, un hipocondríaco todavía encontrará dónde y cómo leer sobre enfermedades.

Los expertos británicos realizaron un estudio a gran escala, cuyos resultados confirmaron una vez más el peligro de los exámenes redundantes.
Puede encontrar información sobre los síntomas de su (sospechada) enfermedad en "Mail.Ru's Health" en la sección "Enfermedades", pero esto no excluye la necesidad de visitar a un médico. En nuestro sitio web puede inscribirse en una clínica pública o privada.

- un trastorno mental del grupo de trastornos somatomorfos. Se manifiesta por la preocupación constante por el estado de salud propia, las persistentes sospechas de la presencia de un problema grave, incurable o mortal. enfermedad peligrosa... Las quejas de un paciente con hipocondría generalmente se concentran alrededor de uno o dos órganos y sistemas, mientras que la evaluación de la gravedad de su afección y el grado de condena en presencia de esta o aquella enfermedad cambian constantemente. El diagnóstico se establece sobre la base de quejas, anamnesis y datos de investigación adicionales. Tratamiento - psicoterapia, farmacoterapia.

Información general

Hipocondria (trastorno hipocondriaco) - trastorno mental , manifestado por la preocupación constante por su propia salud y las persistentes sospechas de una enfermedad grave. Según algunos investigadores, los pacientes con hipocondría representan el 14% del número total de pacientes que buscan ayuda en instituciones medicas perfil general Las opiniones difieren sobre la prevalencia de hipocondría entre hombres y mujeres.

Algunos expertos sostienen que los hombres sufren de este trastorno con mayor frecuencia, otros creen que la enfermedad a menudo afecta al sexo cada vez más débil. En los hombres, la hipocondría generalmente se desarrolla después de 30 años, en las mujeres después de 40 años. En el 25% de los casos, a pesar del tratamiento adecuado, hay un deterioro o ninguna mejora. En la mitad de los pacientes, el trastorno se vuelve crónico. El tratamiento de la hipocondría se realiza por clínica. psicólogos , psicoterapeutas y psiquiatras.

Causas de la hipocondría

Los profesionales de la salud mental identifican varias causas de hipocondría. Entre los factores endógenos que provocan el desarrollo de hipocondría se encuentran los rasgos hereditarios de carácter y personalidad: sospecha, impresionabilidad excesiva, ansiedad, aumento de la sensibilidad... Se supone que un tipo de interpretación de las señales corporales es de cierta importancia, una característica característica de todos los tipos. trastornos somatomorfos ... Los pacientes con hipocondría y otros trastornos similares perciben señales neutrales normales de varios órganos y sistemas como patológicos (por ejemplo, como dolor), sin embargo, con lo que esta interpretación está relacionada, con trastornos del cerebro o con un cambio en la sensibilidad de los nervios periféricos, sigue sin estar claro.

Los psicólogos consideran que la ansiedad excesiva de los padres sobre el bienestar del niño y las enfermedades graves o de larga duración a una edad temprana son factores exógenos que determinan el desarrollo de la hipocondría. Una amenaza real o percibida para su propia salud hace que un paciente que sufre de hipocondría muestre una mayor atención a sus sensaciones corporales, y la convicción de su propia morbilidad crea un terreno fértil para la formación de una "posición del paciente". Una persona, convencida de la debilidad de su salud, busca involuntariamente una enfermedad en sí misma, y \u200b\u200besto puede causar sentimientos hipocondríacos.

El estrés agudo, las situaciones traumáticas crónicas, la depresión y el estrés desempeñan un cierto papel en el desarrollo de la hipocondría. desordenes mentales nivel neurótico Debido a mental y agotamiento emocional La vulnerabilidad de la psique aumenta. La atención de un paciente con hipocondría comienza a fijarse aleatoriamente en varias señales externas e internas insignificantes. Mayor enfoque en el trabajo. órganos internos Viola la autonomía de las funciones fisiológicas, se producen trastornos autonómicos y somáticos, que el paciente interpreta como signos de una enfermedad grave.

Los expertos creen que la hipocondría es un instinto agudizado patológicamente para la autoconservación, una de las manifestaciones del miedo a la muerte. Al mismo tiempo, muchos psicólogos consideran la hipocondría como "incapacidad para enfermarse", que puede manifestarse como reacciones patológicamente agudas y patológicamente débiles a las perturbaciones en el trabajo del cuerpo. Se ha establecido que los pacientes con hipocondría, al detectar una enfermedad somática de la vida real, prestan menos atención a esta enfermedad que a sus experiencias hipocondríacas, a veces percibiendo esta patología como insignificante e insignificante.

Síntomas de hipocondría

Los pacientes con hipocondría se quejan de dolor e incomodidad en el área de varios órganos. A menudo llaman directamente a la supuesta enfermedad somática o intentan llamar la atención del médico sobre la posibilidad de desarrollar una enfermedad en particular. Al mismo tiempo, el grado de convicción en presencia de una determinada enfermedad varía de una recepción a otra. Los pacientes que sufren de hipocondría pueden "saltar" de una enfermedad a otra, más a menudo dentro de un órgano o sistema (por ejemplo, en una cita previa, el paciente estaba preocupado por cáncer de estómago , y ahora se inclina hacia el diagnóstico úlcera péptica), con menos frecuencia hay una "migración" de sensaciones dolorosas.

Muy a menudo, los temores de los pacientes con hipocondría están asociados con el estado del sistema cardiovascular, sistema genitourinario, tracto gastrointestinal y cerebro. Algunos pacientes hipocondríacos están preocupados por la posible presencia. enfermedades infecciosas: VIH , hepatitis A etc. Una historia sobre sensaciones desagradables puede ser vívida, emocional o, por el contrario, monótona, emocionalmente inexpresiva. Los intentos del médico para disuadir al paciente provocan una reacción negativa pronunciada.

Las quejas de los pacientes con hipocondría son peculiares y no encajan en cuadro clinico cierta enfermedad somática Los pacientes con hipocondría a menudo informan la presencia de parestesias: una sensación de hormigueo, entumecimiento o escalofríos. El segundo lugar en términos de prevalencia en hipocondría está ocupado por psicogias, dolores no asociados con la patología de un órgano. La senestalgia es posible: inusual, a veces extraña dolor: quema, torcer, disparar, evertir, etc. A veces, con hipocondría, se observan senestopatías, difíciles de describir, pero sensaciones muy desagradables que son difíciles de asociar con la actividad de un órgano. Además, los pacientes a menudo se quejan de malestar general, una sensación de problemas somáticos vagos, pero globales.

La hipocondría afecta el carácter de los pacientes y su relación con los demás. Los pacientes se vuelven egoístas, concentrándose completamente en sus sensaciones dolorosas y experiencias emocionales. Interpretan la actitud tranquila de los demás ante su condición como un signo de insensibilidad y falta de alma. Posibles acusaciones contra seres queridos. Otros intereses se vuelven insignificantes. Los pacientes con hipocondría, sinceramente convencidos de la presencia de una enfermedad grave, gastan toda su energía en preservar los "restos de su propia salud", esto se convierte en la razón del colapso de las relaciones cercanas, problemas en el trabajo, una disminución en el número de contactos sociales, etc.

Tipos de hipocondria

Dependiendo de la naturaleza y el grado de trastornos del pensamiento en psiquiatría Hay tres tipos de hipocondría: obsesiva, sobrevalorada y delirante. La hipocondría obsesiva ocurre durante el estrés o es consecuencia de ser demasiado sensible. Se detecta con mayor frecuencia en pacientes sensibles y emocionales con una rica imaginación. Esta forma de hipocondría puede desarrollarse después de las palabras descuidadas de un médico, otra persona que cuenta su enfermedad, ve un programa dedicado a una enfermedad en particular, etc.

En una forma transitoria leve, las experiencias hipocondríacas a menudo surgen en estudiantes de medicina ("enfermedad de tercer año"), así como en personas que entraron en contacto con medicamentos por primera vez debido a su profesión, circunstancias de vida o curiosidad ordinaria (el famoso "encontró en mí todas las enfermedades, excepto la fiebre de maternidad" "De la historia" Tres en un bote, sin contar un perro "por Jerome K. Jerome). En la mayoría de los casos, estas experiencias no son clínicamente relevantes y no requieren un tratamiento especial.

Una característica distintiva de la hipocondría obsesiva son los ataques repentinos de ansiedad y miedo por su salud. El paciente puede tener miedo de resfriarse cuando sale al exterior cuando hace mal tiempo, o miedo de envenenamiento al pedir comida en un restaurante. Él entiende que puede tomar medidas específicas para protegerse de la enfermedad o reducir significativamente el riesgo de que ocurra, pero esto no ayuda a lidiar con el miedo. Se conserva la crítica a esta forma de hipocondría, las reflexiones sobre una posible enfermedad son hipotéticas, pero la ansiedad no desaparece, a pesar de las conclusiones lógicas y los intentos de auto-persuasión.

La hipocondría sobrevalorada es lógicamente correcta, comprensible para otras personas, pero una preocupación extremadamente exagerada por la salud. El paciente hace muchos esfuerzos, tratando de lograr el estado ideal del cuerpo, tomando constantemente medidas para prevenir una determinada enfermedad (por ejemplo, cáncer). Con hipocondría sobrevalorada, a menudo se observan intentos de automedicación, uso excesivo " métodos populares mejora de la salud ”, intentos de construir teorías pseudocientíficas, etc. La salud se convierte en una prioridad absoluta, otros intereses se desvanecen en el fondo, lo que puede generar tensión en las relaciones con los seres queridos, empeorar la situación financiera e incluso despedir o destruir a la familia.

La hipocondría delirante es un trastorno basado en inferencias patológicas. Característica distintiva hay un pensamiento paralógico, la capacidad y la necesidad de "conectar a los desconectados", por ejemplo: "el médico me miró con recelo, significa que tengo SIDA, pero lo oculta deliberadamente". Las ideas delirantes con esta forma de hipocondría son a menudo notables por su inverosimilitud y fantasía obvia, por ejemplo, "ha aparecido una grieta en la pared, lo que significa que la pared está construida con materiales radiactivos y yo desarrollo cáncer". Un paciente con hipocondría interpreta cualquier intento de disuasión como un engaño deliberado y la negativa a conducir medidas de tratamiento percibe como evidencia de la desesperanza de la situación. Delirios y alucinaciones son posibles. Este tipo de hipocondría se ve comúnmente con trastorno de pánico y trastorno de ansiedad generalizada.

Dependiendo de la gravedad de la hipocondría, el tratamiento puede llevarse a cabo de forma ambulatoria y en un hospital ( terapia ambiental) El tratamiento principal para la hipocondría es psicoterapia ... La psicoterapia racional se usa para corregir creencias erróneas. En presencia de problemas familiares, situaciones traumáticas agudas y conflictos internos crónicos, use terapia de gestalt , terapia psicoanalítica , terapia familiar y otras técnicas En el proceso de tratamiento de la hipocondría, es importante garantizar que las condiciones bajo las cuales el paciente estará constantemente en contacto con un médico general, ya que contactar a un gran número de especialistas crea un ambiente favorable para la manipulación, aumenta el riesgo de innecesarios tratamiento conservador e intervenciones quirúrgicas injustificadas.

Debido al alto riesgo de desarrollar adicción y las posibles preocupaciones sobre la presencia de patología somática severa, que los médicos supuestamente ocultan al paciente con hipocondría, el uso de drogas Con esta patología es limitada. Con la depresión concomitante y los trastornos neuróticos, se recetan tranquilizantes y antidepresivos. Para la esquizofrenia, se usan antipsicóticos. Si es necesario, los betabloqueantes se incluyen en el régimen de terapia farmacológica, drogas nootrópicas, normotimics y estabilizadores vegetativos. El pronóstico depende de la gravedad de la hipocondría y la presencia de trastornos mentales concomitantes.