عضلات لاله گوش. عضله که لاله گوش را تحت فشار قرار می دهد

31.03.2020

عضله فشار آورنده غشای تمپان (متر Tensor tympani ، PNA ، BNA ، JNA) لیست آنات را مشاهده کنید. 837.

فرهنگ لغت پزشکی بزرگ. 2000 .

ببینید عضله "غشای تمپان" در دیکشنری های دیگر چیست:

- (aurus media) بخشی از گوش بین قسمت خارجی و گوش داخلیانجام عملکرد هدایت صدا گوش میانی داخل است گیجگاه و از سه حفره هوایی بهم پیوسته تشکیل شده است. اصلی حفره تمپان (حفره ... ... دائرlopالمعارف پزشکی

S. عملکرد خاصی از گوش دارد ، که توسط اجسام لرزشی در هوا یا محیط آب تحریک می شود. که در سمعک ما با عصب یک احساس خاص روبرو هستیم ، عصب شنوایی؛ با اندام های انتهایی متناسب با درک صدا ... فرهنگ نامه دائرlopالمعارف اف. Brockhaus و I.A. افرون

S. عملکرد خاصی از گوش دارد ، که توسط اجسام لرزشی در هوای محیط یا آب تحریک می شود. در سمعک با عصب حس خاص ، عصب شنوایی سروکار داریم. با اندامهای محدود متناسب با درک صدا ... ... دانشنامه Brockhaus و Efron

گوش میانی - (auris media) بخشی از اندام حلزونی دهلیزی ، واقع در هرم استخوان گیجگاهی و متشکل از حفره تمپان ، لوله شنوایی و سلولهای فرآیند ماستوئید. موقعیت مرکزی در گوش میانی توسط حفره تمپان اشغال می شود ، که ... واژه نامه اصطلاحات و مفاهیم در آناتومی انسان

عضلات - عضلات I. بافت شناسی. از نظر ریخت شناسی ، بافت ماده انقباضی با وجود تمایز در پروتوپلاسم عناصر خاص آن مشخص می شود. ساختار فیبریلار دومی به لحاظ مکانی در جهت کاهش آنها گرا هستند و ... ... دائرlopالمعارف بزرگ پزشکی

عضله که لاله گوش را خسته می کند - (متر تنسور تمپانی ، PNA ، BNA ، JNA) لیست آنات را ببینید. شرایط 837 ... فرهنگ لغت پزشکی بزرگ

گوش میانی - (aurus media) بخشی از گوش بین گوش خارجی و داخلی که عملکرد هدایت صدا را انجام می دهد. گوش میانی در استخوان گیجگاهی قرار دارد و از سه حفره هوا به هم پیوسته تشکیل شده است. اصلی حفره تمپان (حفره ... ... دائرlopالمعارف پزشکی

شنیدن - S. عملکرد خاصی از گوش دارد ، که توسط اجسام ارتعاشی در هوا یا آب اطراف تحریک می شود. در سمعک با عصبی از یک حس خاص ، عصب شنوایی سروکار داریم. با اندام های انتهایی متناسب با درک صدا ... فرهنگ نامه دائرlopالمعارف F.A. Brockhaus و I.A. افرون

شنیدن - S. عملکرد خاصی از گوش دارد ، که توسط اجسام لرزشی در هوای محیط یا آب تحریک می شود. در سمعک با عصب حس خاص ، عصب شنوایی سروکار داریم. با اندامهای محدود متناسب با درک صدا ... ... دانشنامه Brockhaus و Efron

7451 0

دیواره داخلی حفره تمپان در مقایسه با سایر تشکیلات گوش میانی پیچیده ترین است. این شامل دو حفره است - پنجره حلزون (fenestra cochleae) و پنجره دهلیز (fenestra vestibuli) ، و همچنین یک برآمدگی - برآمدگی (شکل 4). پنجره دهلیز پشت و بالای شنل است ، پنجره حلزون پشت و زیر شنل است. توسط پایه رکاب ، پنجره حلزون گوش - توسط یک غشا fi رشته ای (غشای تمپان ثانویه) بسته می شود.

شکل: 4. نمایش شماتیک گوش میانی: 1 - سقف حفره تمپان ؛ 2 - ورودی غار ؛ 3 - برآمدگی کانال نیم دایره جانبی ؛ 4 - کانال استخوانی عصب صورت ؛ 5 - پنجره دهلیز ؛ 6 - پنجره حلزون ؛ 7 - ورید گردنی؛ 8 - غشای تمپان ؛ 9 - لوله شنوایی ؛ 10 - شنل

بالای پنجره دهلیز ، یک زانوی افقی از کانال استخوانی عصب صورت وجود دارد و در بالا و پشت آن - آمپول کانال افقی نیم دایره قرار دارد. عصب صورت از جلو به عقب برآمدگی کانال نیم دایره افقی خم می شود ، پایین می رود ، زانوی در حال پیدایش است و از طریق دهانه استیلوئید (foramen stylomastoideum) از جمجمه خارج می شود ، به تعدادی از شاخه های انتهایی تقسیم می شود ، به همین ترتیب پا غاز نامیده می شود (pes anserinus). برای یک جراح بینی مهم است که این ساختارهای آناتومیک را بخاطر بسپارد ، زیرا آسیب آنها می تواند با ایجاد پارسی یا فلج عصب صورت و عوارض داخل لابیرنت همراه باشد.

در قسمت تحتانی حفره تمپان ، رشته تمپان (chorda tympani) که دارای طعم و فیبرهای بزاقی است ، از کانال استخوان خارج شده و از کانال صورت جدا می شود. فیبرها بین استخوان شنوایی قرار می گیرند (ملافه و اینکوس) ، از کل حفره تمپان عبور می کنند و به سمت زبان ، غدد تحت فکی و زیر زبانی می روند.

کانال شنوایی خارجی و گوش میانی توسط غشای تمپان (membrana tympani) جدا می شوند ، ضخامت آن حدود 0.1 میلی متر است ، شکل به یک دایره نزدیک می شود و قطر حدود 1 سانتی متر است. در خارج ، غشای تمپان است پوشیده شده از اپیدرم ، در داخل آن غشای مخاطی. بین اپیدرم و غشای مخاطی روی غشای تمپان ، یک لایه بافت همبند با فیبرهای الاستیک شعاعی و دایره ای وجود دارد که کشش غشای تمپان را ایجاد می کند. لاله گوش به صورت اریب در کانال شنوایی خارجی قرار دارد قسمت بالا کج به بیرون قسمت مرکزی غشای تمپان به دلیل همجوشی با دسته چکش ، مقعر به داخل است. منطقه ای که دسته چکش به پایان می رسد ، umbo membranae tympani نامیده می شود و مربوط به حداکثر جمع شدن غشای تمپان به داخل حفره گوش میانی است.

غشای تمپان از دو قسمت کشیده شده (pars tensa) و آرام (pars flaccida) تشکیل شده است. قسمت آرام در آن قرار دارد بخش فوقانی غشای تمپان ، اندازه آن کوچک است ، هیچ لایه فیبر در آن وجود ندارد. قسمت کشیده شده بزرگ است و در مرکز و پایین قرار دارد. به دلیل شکل مخروطی و کشش نابرابر در مناطق مختلف ، لاله گوش دارای تشدید ذاتی کمی است و سیگنال های صوتی فرکانس های مختلف را با همان قدرت انتقال می دهد. لاله گوش به طور متداول به چهار ربع تقسیم می شود: قدامی خلفی ، قدامی تحتانی ، خلفی فوقانی ، خلفی تحتانی (شکل 5).

شکل: 5. لاله گوش: 1 - ربع فوقانی خلفی ؛ 2 - ربع قبل از عقب ؛ 3 - ربع پایین خلفی ؛ 4 - ربع anteroinferior ؛ 5 - روند جانبی ملافه ؛ 6 - مخروط نور ؛ 7 - دسته چکش

ربع ها با دو خط عمود متقابل تشکیل می شوند. این تقسیم شرطی غشاmp تمپان برای نشان دادن محل محلی شدن اسکارها ، سوراخ شدن و سایر تشکیلات پاتولوژیک در سطح آن گرفته شده است. مرکز غشای تمپان در فاصله 1.5-2 میلی متر از دیواره داخلی حفره تمپان قرار دارد. در ناحیه ربع قدامی تحتانی ، 4-5 میلی متر عقب می ماند ، در ناحیه ربع تحتانی خلفی - تا 6 میلی متر از دیواره داخلی حفره تمپان.

در نتیجه چنین ویژگیهای آناتومیک و توپوگرافی قرارگیری غشای تمپان ، بسیاری از پزشکان مبتلا به التهاب گوش میانی ، پارازنتس خود را در ناحیه دورترین قسمت از دیواره داخلی حفره تمپان - در ربع تحتانی خلفی انجام می دهند. لاله گوش ، هنگامی که توسط یک بازتابنده پیشانی روشن می شود ، بازتابی به شکل یک مثلث نوری در ربع قدامی-تحتانی ، به نام مخروط نور ایجاد می کند. دسته چکش و فرایند کوتاه آن در امتداد شعاع درون لاله گوش قرار می گیرد.

رنگ غشای تمپان در زیر نور طبیعی خاکستری خاکستری است ، در زیر نور الکتریکی به رنگ زرد مایل به خاکستری است. در طی اتوسکوپی ، به طور معمول مخروط نور ، دسته و روند کوتاه ملافه دیده می شود. این نشانه ها علائم شناسایی لاله گوش است. تحت شرایط توسعه فرآیندهای آسیب شناختی در حفره گوش میانی ، تغییر شکل یا جمع شدن غشای تمپان ، ممکن است بازتاب نور ناپدید شود و ویژگی های علائم شناسایی دیگر نیز تغییر می کند.

در عمل بالینی ، حفره تمپان به طور معمول به سه طبقه تقسیم می شود: قسمت فوقانی - فضای تمپان ، یا اتاق زیر شیروانی (epitympanum) ، وسط (mesotympanum) و پایین (hypotympanum). epitympanum در بالای فرایند کوتاه مچ پا قرار دارد ، mesotympanum در بین فرایند کوتاه مچ پا و دیوار پایین کانال شنوایی خارجی (سطح مربوط به قسمت کشیده شده غشای تمپان است) ، هیپوتیمپانوم یک فرورفتگی کوچک است که در زیر سطح اتصال غشای تمپ قرار دارد.

استخوان های گوش ، رباط ها ، عضلات ، اعصاب و رگ های خونی در حفره تمپان قرار دارند. استخوانهای شنوایی (شکل 6) شامل مالون ، اینکوس و رکهای است.

شکل: 6. استخوان های شنوایی: 1 - ملافه ؛ 2 - سندان 3 - رکاب

در چکش ، یک سر ، یک گردن ، یک فرآیند جانبی و یک دسته مشخص می شود. مچ پا توسط دسته به لاله گوش محکم ثابت شده و سر آن از طریق مفصل و تاندون به ماسوره متصل می شود. در حفره ، بدن ، پاهای بلند و کوتاه و یک روند عدسی متمایز می شود. Incus با فرآیند طولانی خود به سر رکاب متصل می شود. رکاب کوچکترین استخوان بدن انسان است. بین سر ، گردن ، پاهای جلو و عقب و پایه تفاوت قائل می شود.

پایه رکاب در پنجره دهلیز با استفاده از رباط حلقه ای ثابت می شود. استخوان های شنوایی از نزدیک با لاله گوش ، پنجره دهلیز و همچنین با یکدیگر در ارتباط هستند و یک زنجیره متحرک منفرد را تشکیل می دهند که ارتعاش لاله گوش را به ساختارهای گیرنده گوش داخلی منتقل می کند.

در حفره گوش میانی نیز دو عضله مینیاتوری وجود دارد - عضله ای که غشای تمپان را تحت فشار قرار می دهد (متر Tensor tympani) و عضله استاپدیوس (به عنوان مثال استاپدیوس). عضله ای که لاله گوش را تحت فشار قرار می دهد از دیواره قدامی حفره تمپان شروع می شود ، جایی که به کانال نیم دایره استخوانی متصل می شود. با عبور از حفره تمپان ، عضله به تاندون تبدیل می شود و در دسته چکش بافته می شود. عصب کشی آن توسط الیاف انجام می شود عصب سه قلو (V جفت اعصاب جمجمه).

انقباض ماهیچه ای که غشای تمپان را تحت فشار قرار می دهد ، با حرکت دسته چکش به سمت داخل همراه است که منجر به فشار دادن نوارها به داخل پنجره بیضی می شود. عضله منگنه از دیواره خلفی حفره تمپان سرچشمه می گیرد و به سر نوارهای چسبانده می شود. هنگامی که منقبض می شود ، پایه ریزها از پنجره دهلیز به داخل حفره تمپان گسترش می یابد. عضله منگنه توسط شاخه ای از عصب صورت (جفت VII) عصب کشی می شود.

دیواره های حفره تمپان و تمام تشکیلات آن با یک غشای مخاطی پوشانده شده است.

حفره گوش میانی از طریق لوله شنوایی به محیط متصل می شود. لوله شنوایی یک کانال باریک به طول 30-38 میلی متر است که از دیواره قدامی حفره تمپان شروع می شود و با باز شدن تمپان در حفره قسمت بینی حلق در سطح انتهای خلفی شاخک تحتانی ختم می شود . از نظر آناتومیکی بین استخوان و قسمتهای غضروفی لوله شنوایی را از هم تشخیص دهید. محل انتقال از یک قسمت به قسمت دیگر isthmus tubae audivae نامیده می شود.

این باریک ترین قسمت لوله شنوایی است و اغلب در اینجا است که انسداد آن اتفاق می افتد. لومن لوله در قسمت استخوان گرد است ، در قسمت غضروفی - شکاف مانند است. عضله ای به قسمت غضروفی متصل شده و کام نرم را خسته می کند (یعنی tensor veli palatini). از محل اتصال ، عضله پایین می آید ، به یک تاندون تبدیل می شود و به آپونوروز کام نرم ختم می شود. هنگام بلع و خمیازه ، عضله منقبض می شود ، قسمت غضروفی لوله را می کشد و دهانه حلق لوله شنوایی را باز می کند.

عضلات دیگر نیز در گسترش دهانه لوله شنوایی - ماهیچه ای که بلند می شود - شرکت می کنند پرده پالاتین (به عنوان مثال levator veli palatini) ، و عضله پلاتوفارنکس (به عنوان مثال palatopharyngeus). باز شدن دوره ای لوله شنوایی اجازه می دهد تا هوا به داخل حفره تمپان جریان یابد و فشار موجود در آن را با فشار هوای محیط برابر می کند. لوله شنوایی با غشای مخاطی پوشانده شده است. اپیتلیوم آن در قسمت غضروفی مژه دار ، چند ردیفی است ، حرکت مژک ها به سمت قسمت بینی هدایت می شود ، که به تخلیه ترشحات حفره تمپان به قسمت بینی حلق کمک می کند. در کودکان ، لوله شنوایی به صورت افقی قرار دارد ، نسبتاً گسترده تر و کوتاه تر است ، دهانه حلق آن شکاف دارد ، که گسترش سریعتر عفونت از حفره بینی به گوش را تعیین می کند.

فرایند ماستوئید (processus mastoideus) واقع در پشت دهانه گوش، نشان می دهد بافت استخوانیسلولهای پر از هوا ، سلولها. از نظر شکل ، فرآیند شبیه سازه ای مخروطی شکل از بالا به پایین است. غشای مخاطی غار و سلولهای فرآیند شده ادامه غشاous مخاط حفره تمپان است. سلول ها به یکدیگر و همچنین به حفره تمپان متصل هستند. بزرگترین سلول غار (antrum mastoideum) نامیده می شود ، این گرد است ، به اندازه یک نخود. کودک از بدو تولد این سلول را دارد.

دیواره فوقانی غار ادامه سقف حفره تمپان است و حفره تمپان و غار را از حفره جمجمه میانی جدا می کند. هنگامی که دیواره فوقانی غار در اثر فرآیند چرکی از بین می رود ، التهاب از گوش میانی می تواند مستقیماً به پوشش مغز برسد. در سطح داخلی ماستوئید فرورفتگی وجود دارد که در آن سینوس وریدی سیگموئید قرار دارد که جریان خون را از مغز به ورید ژوگولار منتقل می کند.

DI زابلوتنی ، Yu.V. میتین ، S.B. Bezhapochny ، Yu.V. دیوا

گوش میانی شامل دو عضله است که به زنجیره استخوان متصل می شوند - عضله ای که لاله گوش و منگنه ها را منقبض می کند.

عضله را رک می زند(M. stapedius) کوچکترین در بدن است: طول متوسط \u200b\u200bآن 6.3 میلی متر و سطح مقطع آن 4.9 میلی متر مربع است. عضله کاملاً در یک برآمدگی هرمی (eminentia pyramidalis) در دیواره پشت حفره تمپان محصور شده و از دیواره های کانال خود منشأ می گیرد. تاندون آن از طریق راس برجستگی هرمی خارج می شود و سپس به صورت افقی می رود تا زمانی که به سطح خلفی گردن نوارها متصل شود. بنابراین ، در طول انقباض ، عضله منگنه نوار را عقب می کشد. عضله استاپدیوس توسط شاخه استاپدیوس VII عصب کشی می شود ( صورت) عصب جمجمه از آن مستقیماً در نزدیکی عضله گسترش می یابد.

عضله که لاله گوش را تحت فشار قرار می دهد(M. tensor tympani) در نیمه کانال استخوانی مستقیماً بالای لوله شنوایی قرار دارد که از آن با یک تیغه استخوانی نازک جدا می شود. عضله از غضروف لوله شنوایی ، از دیواره های کانال خود ، بخشی از استخوان اصلی مجاور دیواره کانال شروع می شود. هنگامی که از کانال خارج می شود ، تاندون این عضله دور یک برجستگی کوچک قلاب شکل را بر روی پرومونتوریوم (processus cochleariformis) می چرخاند ، از حفره تمپان در جهت جانبی عبور می کند و به راس دسته یا گردن ملافه متصل می شود . با انقباض عضله ای که لاله گوش را تحریک می کند ، دسته چکش از قدام و داخل جابجا می شود. این عضله توسط شاخه هم نام عصب فک پایین عصب می یابد (شاخه 3 V - سه قلو- عصب جمجمه) ، فیبرهای آن از طریق گانگلیون بیضی عبور می کنند.

هر دو عضله درون تمپانی کاملاً در مجاری استخوان محصور شده اند و توسط تاندون های مربوطه به زنجیره استخوان شنوایی متصل می شوند. طبق گفته G. von Bekesy ، این به شما امکان می دهد از تحریف صدا که در هنگام انقباضات عضلانی رخ می دهد جلوگیری کنید. بررسی بافتی عضلات گوش میانی فیبرهای مخططی و صاف را نشان داد. این تعجب آور نیست ، زیرا این عضلات ، که به طور غیر ارادی در هنگام تحریک صدا کار می کنند ، در بعضی از افراد می توانند بنا به میل خود منقبض شوند.

مشخص شده است که عضلات خاصی در پاسخ به صدا منقبض می شوند. به عنوان مثال ، به انقباض رفلکس عضلات گوش ، ریفلکس pinna می گویند. پرایر (1879) این پدیده را به طور دقیق در جوندگان مطالعه کرد. انقباضات عضلات حفره تمپان در پاسخ به محرک های صوتی بسیار مهمتر هستند. برای اولین بار ، انقباض دو طرفه عضله ای که در هنگام قرار گرفتن در معرض یک گوش با صدای با شدت زیاد ، لاله گوش را تحریک می کند ، در اواخر قرن نوزدهم و طی آزمایشات روی سگ ها کشف شد. بعدا (در اوایل قرن 20) نشان داده شد که عضله های اصلی در گربه ها و خرگوش ها نیز به تحریک شدید صدا پاسخ می دهند.

اولین انقباض عضلات منگنه در انسان از طریق یک لاله گوش سوراخ شده توسط لوشر در سال 1929 مشاهده شد.

انقباض عضلات تمپان در پاسخ به متمرکزصداتحریک نامیده می شود رفلکس صوتی (عضلانی)- AR بی قید و شرط است.

, متر تنسور تمپانی... در نیم کانال به همین نام در بالای لوله شنوایی اتفاق می افتد. تاندون آن فرآیند حلزون را احاطه می کند ، تقریباً در زاویه راست در جهت جانبی خم می شود و به پایه دسته ملافه متصل می شود. مسافرخانه: عصب فک پایین. شکل: و.

عضله را رک می زند

, متر استپدیوس... این از کانال استخوانی در دیواره خلفی حفره تمپان شروع می شود ، تاندون آن از طریق دهانه در راس برجستگی هرمی خارج می شود و به قسمت سر نوارها متصل می شود. با انقباض عضلانی ، پایه ریزها محکم تر به پنجره دهلیز فشار داده می شوند ، که به تضعیف کمک می کند موج صدارسیدن به گوش داخلی مسافرخانه: عصب استاپیدال (شاخه n. Facialis). شکل: ب.

غشای مخاطی حفره تمپان

, tunica mucosa cavitatis tympanicae... متشکل از یک اپیتلیوم تخت (مکعبی) یک لایه و یک لایه پرواریای نازک حاوی تعداد زیادی رگ خونی است.

چین چکش خلفی

, plica mallearis خلفی... از پایه دسته چکش به بالای حلقه درام می رسد. حاوی بخشی از رشته درام است. شکل: د.

چین چکش قدامی

, plica mallearis قدامی... از پایه دسته چکش به جلو تا بالای حلقه درام کشیده می شود. حاوی قسمت قدامی رشته درام ، روند قدامی چکش و لیگ است. مالانی آنتریوس شکل: د.

رشته درام تا می شود

, plica chordae tympani... چین های چکش در گردن ملافه را بهم متصل می کند. شکل: د.

عمیق شدن غشای تمپان

, recessus membranae tympanicae... جیب های غشای مخاطی حفره تمپان.

شیار قدامی [غشای تمپان]

, فرورفتگی قدامی... بین چین چکش قدامی و غشای تمپان واقع شده است. شکل: د.

فرورفتگی فوقانی [غشای تمپان] [[جیب پروس]]

, فرورفتگی برتر []... در قسمت جانبی ، توسط قسمت شل غشا ، در قسمت داخلی - توسط سر و گردن ملافه ، و همچنین بدن حفره محدود می شود. شکل: د.

10.

شیار خلفی [غشای تمپان]

, recessus خلفی... بین چین چکش خلفی و غشای تمپان واقع شده است. شکل: د.

11.

برابر سندان

, plica incudialis... از بین گنبد حفره تمپان و سر سندان عبور می کند و یا ساقه کوتاه حفره را با دیواره پشت حفره تمپ متصل می کند. شکل: د.

12.

برابر رکاب

, plica stapedialis... بین دیواره خلفی حفره تمپان و رکاب واقع شده است و متر را می پوشاند. استپدیوس و رکاب. شکل: ب.

13.

لوله شنوایی

, tuba auditoria (audiva)... لوله غضروفی استخوانی ، به طول حدود 4 سانتی متر بین گوش میانی و حلق بینی. برای ورود هوا به حفره تمپان خدمت می کند. شکل: و , شکل: که در.

14.

دهانه تمپان لوله شنوایی

, ostium tympanicum tubae auditоriae... در دیواره قدامی حفره تمپان ، کمی بالاتر از پایین آن قرار دارد. شکل: و.

15.

قسمت استخوانی لوله شنوایی

, pars ossey tubae auditoriae... قسمت خلفی (فوقانی) آن تقریباً 1/3 کل طول آن است. این محل از نیمه ماهیچه عضله ای که غشای تمپان را تحت فشار قرار می دهد قرار دارد و به انتهای آن با شکافی بین کانال کاروتید و سوراخ بینی منتهی می شود. شکل: و.

16.

استخوان لوله شنوایی

, اصطکاک... باریک شدن در محل اتصال قسمت غضروفی لوله به استخوان. شکل: و.

17.

سلولهای هوا

, سلولهای پنوماتیک... تورفتگی های کوچک در دیواره قسمت استخوانی لوله.