ساختار دهانه گوش. ساختار گوش انسان

لاله گوش واقع در انتهای قسمت طبل هرم گیجگاه با زاویه 30 در مورد دیواره پایین کانال شنوایی خارجی. در یک نوزاد تازه متولد شده ، غشای تمپان تقریباً به صورت افقی با زاویه 12 0 قرار دارد که با تکامل بعدی استخوان قسمت تمپ هرم همراه است. شکل 6 محل کلی گوش خارجی ، میانی و داخلی در هرم استخوان گیجگاهی.

قسمت تمپان استخوان گیجگاهی.

غشای تمپان شفاف ، بسیار نازک ، حدود 0.1 میلی متر ، رنگ مروارید خاکستری ، تقریباً گرد است ، زیرا اندازه عمودی غشای تمپان حدود 0.9 سانتی متر - 1 سانتی متر ، به صورت افقی - 0.8 - 0.9 سانتی متر است . ، مساحت غشای تمپان حدود 60 میلی متر مربع است.

قسمت بالا غشای تمپان آرام، تا شده ، از آنجا که از دو لایه تشکیل شده است: از کنار کانال شنوایی خارجی با اپیدرم پوشانده شده و از طرف حفره تمپان با اپیتلیوم پوشانده شده است. در قسمت فوقانی ، غشای تمپان به استخوان های ناهموار هرم متصل شده و فرایند خارجی ملافه از حفره تمپ در آن بافته می شود. در سطح خارجی قسمت فوقانی غشای تمپان ، با دانه ای مایل به زرد درخشیده و دو تا از آن گسترش می یابد. چین ها یک مرز شرطی است که قسمت بالایی را جدا می کند ، آرام بخشی از غشای تمپان ، که فقط 10٪ از سطح غشای تمپان است ، از قسمت تحتانی ، کشیده شده. شکل: 7 غشای تمپان چپ. شکل: 8. غشای تمپان راست.

در پایین ، کشیده شده استبه دو لایه غشای تمپان ، لایه ای متشکل از بافت همبند با اضافه می شود الیاف دایره ای و شعاعی ، الاستیک ، تار عنکبوتی شکل ، و قدرت خاصی به قسمت کشیده شده غشای تمپان می بخشد.

قسمت کشیده شده غشای تمپان بسیار آرامتر است ، بیش از 90٪ از سطح غشای تمپان را تشکیل می دهد و با کمک فیبرهای رشته ای از بافت همبند ، به یک شیار استخوانی خاص در امتداد لبه پایینی کانال شنوایی خارجی استخوانی متصل شده و کشیده می شود. در قسمت کشیده شده ، غشای تمپان محکم به دسته مچ پا چسبیده است ، که به صورت یک نوار مایل به زرد مایل به زرد ظاهر می شود که از روند خارجی مچ پا به مرکز و کمی خلفی گسترش می یابد.

برای لاله گوش راست ، انتهای فوقانی دسته چکش ساعت 13 است. و برای لاله گوش چپ در ساعت 11. انتهای پایین دسته چکش ناف غشا نامیده می شود. در این قسمت ، لاله گوش به شکل مخروط به داخل حفره تمپان کشیده می شود و ناف مربوط به راس مخروط است.

از آنجا که غشا ty تمپان در هنگام التهاب - سوراخ شدن پاره می شود ، به طور معمول به چهار قسمت تقسیم می شود تا محل سوراخ شدن را مشخص کند. تقسیم با استفاده از دو خط خیالی انجام می شود ، یکی از آنها در امتداد دسته چکش قرار دارد و دیگری از طریق ناف در یک زاویه راست قرار دارد. نیمه قدامی غشای تمپان به دو ربع تقسیم می شود: قدامی - فوقانی و قدامی - تحتانی. بر این اساس ، نیمه خلفی به سمت عقب - بالا و خلف - چهار ربع. با کمک چنین تقسیم بندی ، می توان در صورت لزوم ، محل پارگی (سوراخ شدن) غشای تمپان را روشن کرد.

معاینه کردنلاله گوش با استفاده از یک آینه مقعر خاص ، یک منبع نور و یک قیف گوش ، که به قسمت غضروفی کانال شنوایی خارجی وارد می شود ، قبلاً دهانه گوش را کشیده تا خم مارپیچ کانال شنوایی خارجی را صاف کند. در سطح آینه ای غشا the ، یک لکه نوری به صورت مثلثی ظاهر می شود که راس آن در ناف قرار دارد و پایه آن در ربع تحتانی قدامی غشای تمپان قرار دارد. این اصطلاح است مخروط نور، که همیشه در یک غشای تمپان سالم قابل مشاهده است و در آسیب شناسی آن وجود ندارد.

لاله گوش با انتهای سوراخ شده است عصب تمپانکه از گره حسی پایین و عصب گلوسفارنکس، بلافاصله پس از خروج از حفره جمجمه ، بنابراین بسیار حساس است و التهاب آن باعث درد شدید می شود.

مطابق لاله گوش حفره تمپان با است گوش میانی،که مال خودش است قسمت مرکزی... گوش میانی کل هرم استخوان گیجگاهی را اشغال می کند و از آن تشکیل شده است حفره تمپان ، لوله شنوایی و فرآیند ماستوئید.

فرم کلی گوش خارجی ، میانی و داخلی.

حفره تمپان ،قسمت مرکزی هرم استخوان گیجگاهی و قسمت مرکزی گوش میانی است ، این شکاف استخوانی باریک و استخوانی است که با هوا پر می شود ، حجمی در حدود 1 - 2 سانتی متر مکعب دارد ، شبیه به طبل یا تنبور ، روی لبه قرار می گیرد و به سمت مجرای شنوایی خارجی متمایل است.

دیوار خارجی حفره تمپان است لاله گوش، آ دیوار داخلیحفره تمپان دیواره خارجی است گوش داخلی با دو پنجره ، غشاهای بسته به دلیل وجود غشا در هر دو طرف ، این حفره باریک را حفره تمپان می نامند.

دیواره فوقانی استخوانی حفره تمپان یا سقفهم دیواره قدامی هرم استخوان گیجگاهی است و هم حفره تمپان را از حفره جمجمه میانی ، جایی که لوب گیجگاهی مغز در آن قرار دارد ، جدا می کند. در کودکان سن کم در محل اتصال هرم و قسمت فلس دار تمپورال ، شکافی وجود دارد که متعاقباً بیش از حد رشد می کند بافت همبند... چنین محل نزدیکی حفره تمپان به حفره جمجمه میانی می تواند علت ضایعات التهابی لوب تمپورال مغز در فرآیندهای مزمن حفره تمپ باشد. شکل 9 دیواره های استخوانی حفره تمپان.

دیواره پایین استخوان حفره تمپان ،بودن دیواره پایین هرم استخوان گیجگاهی ، در قاعده بیرونی جمجمه قرار دارد ، جایی که رگ یا پیاز ضخیم شده در حفره استخوان قرار دارد ورید گردنی... التهاب حفره تمپان ، که باعث آسیب به بافت استخوانی می شود ، به دیواره عروقی پیاز رگ گردن نفوذ می کند و به تشکیل ترومبوز کمک می کند. ترومبوز حاصل از خروج خون وریدی از جمجمه جلوگیری می کند و یکی از جدی ترین عوارض است التهاب مزمن گوش میانی

دیوار پایین اهرام استخوان گیجگاهی.

1 کانال شنوایی خارجی. 2 فرآیند استیلوئید. 3 قسمت تمپان از هرم استخوان گیجگاهی. 4 حفره فک پایین. 5 عمیق شدن هرم 6 روند زیگوماتیک. 7،8،9 فاصله بین قطعات سنگی و پوسته ای. 10 نیمه کانال لوله شنوایی و عضله که لاله گوش را می کشد. 11 دهانه داخلی کانال کاروتید. 12 دهانه خارجی کانال کاروتید. 13 Fovea از هرم. 14 باز شدن مجرای حلقوی اصلی حلزون گوش. 15 فرو رفتگی دندانه دار 17 سوراخ استیلوئید. 18 فرآیند ماستوئید. 19 شیار سرخرگ پس سری. 20 ملایم ماستوئید.

لوله شنوایی یا استاش قسمت جلوی گوش میانی است ، حفره تمپان را با نازوفارنکس متصل می کند و در خدمت تساوی فشار هوا است ، به عنوان مثال برای تهویه فیزیولوژیکی. شکل 12. لوله شنوایی.

لوله شنوایی ادامه قسمت قدامی خلفی حفره تمپان است. طول لوله شنوایی حدود 37 میلی متر است. بلافاصله پس از حفره تمپان ، لوله شنوایی به داخل کانال استخوانی هرم استخوان گیجگاهی می رود و به سمت مرکز ، پایین و قدامی می رود و جهت گیری هرم استخوان گیجگاهی را تکرار می کند.

پس از خروج از هرم استخوان گیجگاهی ، لوله شنوایی دارای دیواره های غضروفی است. بین دیواره های استخوانی و غضروفی لوله شنوایی ، یک خم کوچک ایجاد می شود ، به شکل یک استخوان باریک ، قطر آن 1.5 میلی متر است ، در حالی که قطر سوراخ باز آن در حفره تمپان 3 - 6 میلی متر است. یک ساختار مشابه در یک طرف از حفره تمپان محافظت می کند عفونت صعودیاز طرف دیگر می تواند به یک منبع سرسخت التهاب تبدیل شود.

قسمت غضروفی لوله شنوایی در ارتفاع دیواره جانبی نازوفارنکس یک سوراخ انتهایی دارد ، 1 - 2.5 سانتی متر زیر استخوان است ، دهانه تمپان لوله شنوایی است ، که صعود عفونت به حفره تمپ را دشوار می کند. در اطراف دهانه لوله شنوایی کوچک است لوزه های لنفاویمحافظت از لوله شنوایی در برابر عفونت. دهانه حلق حلقی به طور معمول بسته می شود و فقط هنگام بلع ، خمیازه ، جیغ ، عطسه باز می شود. این باز شدن بازتابنده لوله شنوایی در اثر انقباض عضلات کام نرم که با عضلات قسمت غضروفی لوله شنوایی مرتبط هستند ، ایجاد می شود. حرکات بلع باید انجام شود تا جریان هوا در لوله شنوایی و حفره تمپان در حین پرواز ، به ویژه هنگام برخاستن و فرود آمدن ، القا شود.

در یک نوزاد تازه متولد شده ، لوله شنوایی گسترده تر ، کوتاهتر و مستقیم تر است و طول آن 19 میلی متر است ، دهانه بینی-حلق تقریباً در سطح است یا دقیقاً زیر دهانه تمپان لوله شنوایی است که به نفوذ عفونت در حفره تمپ کمک می کند. علاوه بر این ، در دوران کودکی ، لوله شنوایی خم و استخوان ندارد ، دهانه آن اغلب باز است ، که همچنین به نفوذ عفونت در حفره تمپان کمک می کند. این همان چیزی است که کمک می کند التهاب مکرر گوش میانی در کودکان. شکل: 13. رابطه شماتیک کانال شنوایی خارجی ، حفره تمپان و لوله شنوایی در نوزاد و بزرگسال. به گفته م. یا. کوزلوف و A.L. لوین

لوله شنوایی از داخل با یک اپیتلیوم استوانه ای پوشانده شده است ، حرکت مژک ها به سمت سوراخ بینی-حلق هدایت می شود ، که به تخلیه تخلیه حفره تمپ کمک می کند ، و از گسترش عفونت به لوله شنوایی جلوگیری می کند ، یعنی عملکرد محافظتی دارد.

دیواره خلفی حفره تمپان با استفاده از مجرای استخوان با غار و سلولها ارتباط برقرار می کند ماستوئید، همچنین با هوایی که از نازوفارنکس می آید پر می شود. روند ماستوئید از یک حفره بزرگ استخوانی ، یک غار یا آنتروم و سلولهای کوچک استخوانی تشکیل شده است. اندازه سلولهای فرآیند ماستوئید فردی است ، اما آنتروم یا غار همیشه وجود دارد و با حفره تمپان ارتباط برقرار می کند. آنتروم و سلول ها و همچنین حفره تمپان پر از هوایی است که از نازوفارنکس به اینجا وارد می شود ، بلافاصله پس از تولد کودک ، از طریق لوله شنوایی ، این فرآیند به نام پنوماتیک شدن است.

تهویه سلولهای فرآیند ماستوئید از طریق حفره بینی ، لوله شنوایی ، حفره تمپان یک شرط مهم برای وضعیت سالم گوش میانی است ، و اختلال در تنفس بینی در نتیجه آبریزش بینی ، انحنای تیغه بینی اغلب باعث بیماری گوش میانی می شود.

در یک نوزاد تازه متولد شده ، فرآیند ماستوئید بسیار کوچک است ، و توسط یک غده متشکل از یک غار نشان داده می شود ، و با رشد آن ، روند ماستوئید کشیده می شود ، به دلیل حرکت عضلات گردن متصل به آن ، شکل یک نوک سینه پیدا می کند و علاوه بر غار ، سلول های پر از هوا در آن ظاهر می شود. در سن 8 - 12 سالگی ، روند پنوماتیزاسیون فرآیند ماستوئید به پایان می رسد ، هنگامی که همراه با آنتروم ، سلولهای هوا در آن تشکیل می شود.

حفره های هوای فرایند ماستوئید و همچنین سایر حفره های هوای جمجمه ، به دلیل هوایی که از دیواره های آن منعکس می شود ، در دادن صدای مشخصی به صدا کمک می کند.

عوامل مختلف منفی خارجی و داخلی بر ساختار فرآیند ماستوئید تأثیر می گذارد. در کودکانی که از التهاب فرآیند ماستوئید رنج برده اند ، یا یک فرایند مزمن طولانی مدت در حفره تمپان دارند ، بافت فرآیند ماستوئید بسیار فشرده ، اسکلروتیک می شود و تقریباً هیچ حفره هوا ندارد.

استخوان فرایند ماستوئید می تواند یک ساختار اسفنجی داشته باشد ، یعنی مانند یک اسفنج ، از سلولهای بسیار کوچک تشکیل شده است که با نقض تنفس بینی همراه با تظاهرات راشیتیسم همراه است. نوع سوم ساختار فرآیند ماستوئید ، پنوماتیک ، با سلولهای بزرگ پر از هوا مشخص می شود ، اما این احتمال التهاب را رد نمی کند.

در مرز حفره تمپان و فرآیند ماستوئید وجود دارد کانال استخوان عصب صورت و بالای کانال یک مخروط کوچک برای اتصال عضله رک است. تشکیل غلاف استخوانی در اطراف عصب صورت در سن 12 تا 18 ماهگی اتفاق می افتد. آسیب به کانال استخوانی عصب صورت با التهاب گوش میانی در دوره مزمن اوتیت میانی رخ می دهد.

ب حفره عربی در فرد سالم همیشه حاوی هوا است ، فقط در نوزادان تازه متولد شده از بافت جنینی است که 6 ماه حل می شود ، که ، از جمله ، کاهش شنوایی در این دوره را توضیح می دهد.

استخوانهای شنوایی عمدتا در فضای بالای طبل قرار دارند ، سطح جلوی هرم در بالا قرار دارد.

فقط روند بیرونی و دسته چکش در لایه الیافی غشای تمپان بافته شده و از خارج ظاهری خاص به آن می بخشد. شکل: 10. استخوان های شنوایی.

سه تا کوچک استخوانچه شنوایی،بهم پیوسته و شبیه شکل است چکش ، Incus و رکاب. از جانبدانه های موش صحرایی از جانب با کمک رباط ها ، آنها از دیواره های استخوانی حفره تمپان معلق می شوند و غشای تمپان به پنجره بیضی دهلیز گوش داخلی متصل می شود ، به همین دلیل موج صدا از لاله گوش فقط به ناحیه پنجره بیضی دهلیز گوش داخلی گسترش می یابد.

دسته مچ پا به داخل استخوان مچ پا و سپس به داخل سر ملاقه می رود و محکم به بدن حفره متصل می شود و یک مفصل مفصلی ایجاد می کند ، به همین دلیل این دو استخوان به طور کلی حرکت می کنند. سندان - بزرگترین استخوان شنوایی ، علاوه بر بدن ، دارای دو است قلمه: کوتاه با کمک یک رباط به دیواره پشت حفره تمپان متصل می شود ، طولانی هستندروند th به سمت پایین هدایت می شود ، موازی با دسته مچ پا ، طول آن حدود 7 میلی متر است. انتهای فرآیند طولانی به سمت داخل خم می شود و به قسمت سر نوارها متصل می شود و یک مفصل کروی واقعی ایجاد می کند که به لطف آن می توان پایه نوارها را چرخاند. پایه رکاب که بین دو پایه رده قرار دارد و از سر نوارها امتداد دارد ، به پنجره بیضی دهلیز گوش داخلی وارد می شود ، با غضروف پوشانده می شود و با رباط حلقوی محکم می شود. استخوان سازی این رباط که با بیماری به نام رخ می دهد otosclerosis ، حرکت پایه رکاب را مختل کرده و باعث می شود

نسبت سطح رده ها به غشای تمپان 1:22 است که فشار را به همان مقدار افزایش می دهد امواج صوتی روی غشای پنجره بیضی شکل این مکانیسم برای افزایش فشار صدا امکان انتقال حتی امواج صوتی ضعیف ، به ویژه موج های پایین را نیز فراهم می کند.

کاهش شنوایی پیشرونده.

سطح داخلی حفره تمپان با غشای مخاطی پوشانده شده است ، که به استخوان های شنوایی واقع در حفره تمپان منتقل می شود و آنها را می پوشاند.

حفره تمپان به طور متعارف به سه قسمت تقسیم می شود ، که به دلیل یک دوره با شدت متفاوت است روند التهابی در آنها. قسمت فوقانی حفره تمپان در بالای غشای تمپان قرار دارد و نامیده می شود بیش از فضای طبل ، اتاق زیر شیروانی ،یا epitympanum (حماسی - بالا ، تمپانوم - حفره هوا). Epitympanum حاوی اکثر استخوان شنوایی ، التهاب این قسمت از حفره تمپان نامیده می شود epitympanite، برای مدت طولانی و با عوارض پیش می رود.

قسمت میانی حفره تمپان نامیده می شود مزوتیمپانوم (میزانسن - میانه ، تمپان - حفره هوا) مربوط به قسمت کشیده شده غشای تمپان است ، التهاب آن خوش خیم تر است.

قسمت پایین حفره تمپان - هیپوتیمپانوم(هایپو - کوچکتر) در زیر پیوستگی غشای تمپان قرار دارد و با التهاب لوله شنوایی ملتهب می شود.

سر و چکش چکش , بزرگترین توده استخوانهای شنوایی را تشکیل می دهند مقاطع فوقانی حفره تمپان بالای غشای تمپان ، در اپیتامپانوم. در روند التهابی در این قسمت از حفره تمپان ، که مستقیماً در زیر دیواره قدامی هرم قرار دارد ، سر استخوان مچ پا و اینکوس اغلب دچار تغییرات پوسیدگی می شوند ، که با نفوذ احتمالی آن در حفره جمجمه میانی ، باعث ایجاد یک روند بدخیم می شود.

قسمت میانی حفره تمپان (mesotympanum) حاوی توده کوچکتری از استخوان شنوایی است و التهاب آن عوارض جدی ایجاد نمی کند.

قسمت تحتانی حفره تمپان (هیپوتیمپانوم) ، دیواره جلویی به لوله شنوایی منتقل می شود ، التهاب آن منجر به بروز گوش میانی یا در غیر این صورت می شود توبوتیت.

استخوان های شنوایی نه تنها توسط رباط ها ، بلکه توسط دو عضله از دیواره های حفره تمپان معلق هستند: عضلات و عضلات را به سختی تحت فشار قرار می دهد.

عضله را رک می زندکوتاه ، به طول 6 میلی متر ، از دیواره خلفی حفره تمپان خارج می شود ، در مرز با فرآیند ماستوئید ، به سر رکاب می پیوندد. به حرکت درآورد شاخه ای از عصب صورت (رشته درام) ،که درجه چرخش پایه نوارها را بسته به شدت صدا تنظیم می کند ، یعنی یک عملکرد سازگار را انجام می دهد. با داشتن یک موج صوتی بیش از حد قوی ، پایه های نوارها به دلیل وجود یک اتصال کروی در سر نوارها به دور محور خود می چرخد \u200b\u200bو باعث ایجاد فشار بر روی پنجره بیضی نمی شود ، یعنی عبور موج شنوایی را به تأخیر می اندازد.

عضله در حال فشار دادن غشای تمپان dخط 25 میلی متر در بالای کانال استخوانی لوله شنوایی ، در یک حفره استخوانی خاص قرار دارد و از جلو به عقب هدایت می شود ، سپس با زاویه راست خم می شود ، از حفره تمپان عبور می کند و به راس دسته چکش متصل می شود. عضله توانایی تغییر درجه کشش غشای تمپان و استخوان های شنوایی را هنگام انتقال صداهایی با ارتفاع و شدت مختلف دارد ، یعنی عملکردی سازگار و سازگار برای تغییر حساسیت غشای تمپ ، بسته به ویژگی های موج صوتی ورودی دارد. به حرکت درآورد شاخه فک پایین عصب سه قلو ،که هم تکانه های حسی و هم تکانه های حرکتی را هدایت می کند و بنابراین می تواند درجه تنش غشای تمپان را تنظیم کند. کشش غشای تمپان. شکل 11 عضله که لاله گوش را تحت فشار قرار می دهد

عصب دهی غشای مخاطی حفره تمپان انجام می شود عصب تمپانیک ، شاخه ای از عصب گلوسفارنکسکه به شاخه های اعصاب صورت و سه قلو... عصب تمپان از گره تحتانی عصب گلوسفارنکس خارج شده و شاخه هایی به غشای مخاطی غشای تمپان ، به سلولهای فرایند ماستوئید ، شاخه لوله به غشای مخاطی لوله شنوایی و همچنین به پنجره های بیضی و گرد گوش داخلی می دهد.

گوش انسان عضوی است که نه تنها در توانایی درک صداهای دنیای اطراف بلکه در مورد حس موقعیت بدن در فضا نیز مسئول است که برای هماهنگی صحیح حرکات و حفظ تعادل ضروری است.

تمام قسمت های گوش (خارجی ، میانی ، داخلی) به طور مستقیم با یکدیگر کار می کنند و بیماری های مبتلا به یکی از بخش ها می توانند عملکرد بقیه را کاملاً مختل کنند.

بگذارید با جزئیات بیشتری آناتومی و ساختار گوش انسان و همچنین بیماری هایی را که می توانند اندام های شنوایی را تحت تأثیر قرار دهند ، در نظر بگیریم.

گوش بیرونی

گوش خارجی فرد از دهانه گوش و مجرای شنوایی خارجی تشکیل شده است که از گوش میانی توسط لاله گوش محدود می شود.

بیماری ها:

• لابیرنتیت التهاب غشای مخاطی است که سطح داخلی حلزون و کانال ها را پوشانده است. این بیماری اغلب پس از التیام ناقص اوتیت میانی ، آسیب مغزی آسیب دیده و بیماری های عفونی... ظاهر می شود سرگیجه شدید، رسیدن به حالت تهوع و استفراغ ، اختلالات دوره ای در هماهنگی حرکات ، حرکات بی نظم کره کره چشم ، ناشی از چندین بار در روز ، تا حملات ساعتی.

مهم: باید به یاد داشته باشید که تصویر بالینی لابیرنتیت و بیماری های مغزی از بسیاری جهات مشابه هستند و با علائم ذکر شده ، در هیچ موردی نمی توان انتظار راه حلی مستقل برای این مشکل را داشت. به پزشک مراجعه کنید: در برخی موارد ، فقط روش های تشخیصی خاص می توانند به شناسایی علت سرگیجه و هماهنگی ضعیف حرکات کمک کنند.

گوش انسان اندام جفتی منحصر به فردی است که در عمیق ترین قسمت استخوان گیجگاهی قرار دارد. آناتومی ساختار آن باعث می شود ارتعاشات مکانیکی هوا گرفته شود و همچنین انتقال آنها از طریق محیط های داخلی انجام شود ، سپس صدا تغییر شکل داده و به مراکز مغز منتقل می شود.

مطابق با ساختار تشریحی، گوش انسان را می توان به طور مشروط به سه قسمت ، بیرونی ، میانی و داخلی تقسیم کرد.

عناصر گوش میانی

با مطالعه ساختار قسمت میانی گوش ، می بینید که به چندین جز: تقسیم شده است: حفره تمپان ، لوله گوش و استخوان های شنوایی. دومی شامل سندان ، ملافه و رکاب است.

ملاقه گوش میانی

این قسمت از استخوان ها شامل مواردی مانند گردن و دسته است. سر چکش از طریق اتصال چکش به ساختار بدنه سندان متصل می شود. و دسته این چکش از طریق همجوشی با آن به غشای تمپان متصل می شود. عضله خاصی به گردن ملافه متصل است که روی طبل گوش می کشد.

سندان

این عنصر گوش دارای طول شش تا هفت میلی متر است که از یک بدن خاص و دو پا با ابعاد کوتاه و بلند تشکیل شده است. موردی که کوتاه است دارای فرایند عدسی است که همراه با ریزه های سندان و با سر رکاب خود رشد می کند.

استخوان گوش میانی شامل چه موارد دیگری است؟

رکاب

رکاب دارای سر ، و همچنین پایه های جلو و عقب با بخشی از پایه است. عضله منگنه به پای عقب آن متصل است پایه رکاب خود در پنجره بیضی شکل ورودی پیچ و خم تعبیه شده است. یک غشای حلقوی به شکل غشایی که بین پایه نگهدارنده نوارها و لبه پنجره بیضی قرار دارد ، به اطمینان از تحرک این عنصر شنوایی کمک می کند ، که با عملکرد امواج هوا مستقیماً بر روی غشای تمپان تأمین می شود.

توصیف آناتومیکی عضلات متصل به استخوان ها

دو عضله خطی عرضی به استخوان شنوایی متصل شده اند که عملکردهای خاصی را برای انتقال ارتعاشات صوتی انجام می دهند.

یکی از آنها لاله گوش را می کشد و از دیواره های عضله و کانال های لوله ای مربوط به استخوان گیجگاهی سرچشمه می گیرد و سپس به گردن مچ پا می چسبد. عملکرد این پارچه کشیدن دسته چکش به سمت داخل است. در این حالت ، غشای تمپان کشیده شده است و بنابراین در ناحیه گوش میانی کشیده شده و مقعر است.

عضله دیگر رده ها از ضخامت بالا آمدن هرمی دیواره ماستوئید ناحیه تمپان منشأ می گیرد و به پای رک های واقع در پشت متصل می شود. عملکرد آن کاهش و خارج شدن از دهانه باز پایه رکاب است. در طی ارتعاشات قوی استخوان شنوایی ، همراه با عضله قبلی ، استخوان شنوایی نگه داشته می شود ، که به طور قابل توجهی جابجایی آنها را کاهش می دهد.

استخوان های شنوایی ، که توسط مفاصل به هم متصل می شوند ، و علاوه بر این ، عضلات مربوط به گوش میانی ، حرکت جریان هوا را به طور کامل تنظیم می کنند سطوح مختلف شدت.

حفره تمپان گوش میانی

علاوه بر استخوان ها ، حفره خاصی نیز در ساختار گوش میانی گنجانده شده است که معمولاً حفره تمپان نامیده می شود. حفره در قسمت گیجگاهی استخوان قرار دارد و حجم آن یک سانتی متر مکعب است. در این منطقه ، استخوان های شنوایی در نزدیکی غشای تمپان قرار دارند.

در بالای حفره قرار گرفته است که متشکل از سلولهایی است که جریان هوا را حمل می کنند. همچنین شامل یک غار خاص است ، یعنی یک سلول که مولکول های هوا از طریق آن حرکت می کنند. در آناتومی گوش انسان این منطقه نقش شاخص ترین نقطه عطف در اجرای هرگونه مداخله جراحی را دارد. نحوه اتصال استخوان ها برای بسیاری جالب توجه است.

لوله شنوایی در آناتومی ساختار گوش میانی انسان

این ناحیه سازه ای است که می تواند به طول سه و نیم سانتی متر برسد و قطر لومن آن می تواند تا دو میلی متر باشد. ابتدای فوقانی آن در ناحیه تمپان قرار دارد و دهانه حلق تحتانی تقریباً در سطح کام سخت در نازوفارنکس باز می شود.

لوله شنوایی از دو قسمت تشکیل شده است که توسط باریک ترین نقطه در ناحیه خود ، اصطلاحاً استخوان جدا می شود. قسمت استخوان از ناحیه تمپان خارج می شود که در زیر استخوان گسترش می یابد ، معمول است که آن را غشایی غضروفی بنامیم.

دیواره های لوله واقع در منطقه غضروفی معمولاً در حالت آرام بسته می شوند ، اما هنگام جویدن می توانند کمی باز شوند و این امر در هنگام بلع یا خمیازه نیز اتفاق می افتد. افزایش لومن لوله از طریق دو عضله که با پرده پالاتین مرتبط هستند رخ می دهد. غشای گوش پوشیده از اپیتلیوم است و دارای سطح مخاطی است و مژک های آن به سمت دهانه حلق حرکت می کنند ، که امکان اطمینان از اجرای عملکرد زهکشی لوله های.

سایر حقایق در مورد استخوان شنوایی گوش و ساختار گوش میانی

گوش میانی مستقیماً از طریق لوله استاش به نازوفارنکس متصل می شود ، عملکرد مستقیم آن تنظیم فشار ناشی از هوا نیست. گذاشتن تیز گوش انسان می تواند نشانگر کاهش گذرا یا افزایش فشار محیطی باشد.

درد طولانی و طولانی مدت در معابد ، به احتمال زیاد ، نشان می دهد که گوش ها در حال حاضر به طور فعال با عفونت بوجود آمده مبارزه می کنند و بنابراین از مغز در برابر انواع نقض عملکرد آن محافظت می کنند.

استخوان شنوایی داخلی

واقعیت جذاب دیگر فشار ، خمیازه کشیدن رفلکس است که نشانگر آن است انسان اطراف در محیط ، تغییرات شدیدی در آن ایجاد شد و بنابراین واکنشی به شکل خمیازه ایجاد شد. همچنین باید بدانید که گوش میانی فرد در ساختار خود غشای مخاطی دارد.

فراموش نکنید که دقیقاً مانند صداهای خشن و غیرمنتظره باعث انقباض عضلانی می شود و به ساختار و عملکرد شنوایی آسیب می رساند. عملکرد استخوان ها منحصر به فرد است.

تمام ساختارهای فوق دارای چنین توانایی عملکردی استخوان های شنوایی مانند انتقال سر و صدای درک شده و همچنین انتقال آن از ناحیه خارجی گوش به قسمت داخلی است. هرگونه تخلف و سو mal عملکرد حداقل یکی از ساختمان ها می تواند منجر به تخریب کامل اندام های شنوایی شود.

التهاب گوش میانی

گوش میانی یک حفره کوچک بین گوش داخلی و گوش میانی است ارتعاشات هوا به ارتعاشات مایع تبدیل می شوند که توسط گیرنده های شنوایی گوش داخلی ضبط می شوند. این اتفاق با کمک استخوان های خاص (ملاقی ، اینکوس ، رک های استخوانی) در اثر لرزش صدا از لاله گوش به گیرنده های شنوایی می افتد. برای یکسان سازی فشار بین حفره و محیط ، گوش میانی توسط لوله استاش به بینی متصل می شود. یک عامل عفونی به این ساختار تشریحی نفوذ می کند و التهاب را تحریک می کند - اوتیت مدیا.

گوش - جفت ( راست و چپ) ، عضوی متقارن ، پیچیده از تعادل و شنوایی.

از نظر آناتومی ، گوش به سه قسمت تقسیم می شود.
# یک گوش بیرونی نشان داده شده توسط کانال شنوایی خارجی ، طول آن 30 میلی متر است ، و همچنین دهانه گوش ، که پایه آن غضروف الاستیک به ضخامت 1 میلی متر است. از بالا ، غضروف ها با پریکندریوم و پوست پوشانده شده اند. قسمت تحتانی پوسته لوب است. فاقد غضروف است و توسط بافت چربی تشکیل می شود که روی آن نیز پوشانده شده است. تقریباً هر دختر کوچکی توسط والدین پنچر می شود ( به عبارت دیگر - سوراخ کردن) لوب های هر گوش و آنها را با گوشواره تزئین کنید. برای جلوگیری از عفونت موضعی و عمومی ، باید گوش ها را مطابق با قوانین بی حسی سوراخ کنید.

لبه آزاد کنکا گوش فرم حلقه ایجاد می کند. به موازات حلقه ، ضد مارپیچ است که در جلوی آن حفره کنکا گوش قرار دارد. در گوش ، یک تراگوس و یک آنتیگوس نیز متمایز می شوند. دهانه گوش به فرآیندهای ماستوئید و ضایگوماتیک و همچنین استخوان گیجگاهی با کمک عضلات و رباط ها متصل است. گوش انسان به دلیل این که عضلات چرخاننده آن عملاً دچار آتروفی می شوند ، غیرفعال است. ورودی گوش خارجی با مو پوشانده شده و حاوی آن است غدد چربی... شکل دهانه گوش ، مانند اثر انگشت ، برای همه افراد فردی است.

مجرای گوش ، دهانه گوش و لاله گوش را به هم متصل می کند. در بزرگسالان طولانی تر و باریکتر است ، در حالی که در کودکان کوتاهتر و گسترده تر است. به همین دلیل است که اوتیت میانی در اوایل کودکی بیشتر دیده می شود. پوست مجرای گوش حاوی گوگرد و غدد سباسه است.

شماره 2 گوش میانی نشان داده شده توسط حفره تمپان ، که در استخوان گیجگاهی واقع شده است. این شامل کوچکترین استخوانهای شنوایی در بدن انسان است: ملافه ، رک ها و ناحیه Incus. با کمک آنها صدا به گوش داخلی منتقل می شود. لوله استاش حفره گوش میانی را با نازوفارنکس متصل می کند.

شماره 3 گوش داخلی پیچیده ترین ساختار در تمام قطعات. با گوش میانی از طریق یک پنجره گرد و بیضی ارتباط برقرار می کند. نام دیگر گوش داخلی هزارتوی غشایی است. در داخل هزارتوی استخوان غوطه ور است. آن شامل:
حلزون گوش مستقیم است.
دهلیز و توبول های نیم دایره - مسئول شتاب ، موقعیت بدن در فضا و تعادل هستند.

عملکردهای اساسی گوش

ارتعاشات صدا را درک می کند.
تعادل و موقعیت بدن انسان در فضا را فراهم می کند.

رشد گوش جنینی

با شروع از هفته 4 رشد جنینی ، ردیف های اولیه گوش داخلی تشکیل می شود. در ابتدا ، توسط بخش محدودی از اکتودرم نشان داده می شود. کل گوش داخلی با هفته نهم زندگی داخل رحمی تشکیل می شود. گوش میانی و خارجی از شکافهای شاخه ای از هفته 5 تشکیل می شود. یک نوزاد تازه متولد شده دارای حفره تمپانی کاملاً تشکیل شده است ، لومن آن با بافت میکسوئیدال پر شده است. این ماده فقط در ماه 6 زندگی کودک حل می شود و محل مناسبی برای تولید باکتری است.

بیماری های گوش

در میان آسیب های شایع گوش مشخص می شود: تروما ( باروتروما ، ضربه صوتی و غیره) ، ناهنجاری های مادرزادی ، بیماری ها ( اوتیت میانی ، لابیرنتیت و غیره).

# یک باروتروما - آسیب به سینوسهای پارانازال گوش یا لوله استاش در اثر تغییر فشار محیط. دلایل: پرواز در هواپیما ، غواصی و غیره در زمان آسیب دیدگی رخ می دهد درد شدید، ازدحام و احساس ضربه شدید. از دست دادن شنوایی ، زنگ زدن و وزوز گوش بلافاصله مشخص می شود. پارگی لاله گوش همراه با خونریزی از مجرای گوش است.

#2. ناهنجاریهای مادرزادی گوش ها در 4 ماه اول رشد جنین به دلیل نقص ژنتیکی رخ می دهد. ناهنجاری های گوش اغلب با ناهنجاری های صورت و جمجمه همراه است. آسیب شناسی های مکرر: عدم وجود گوش ، ماکروتیا - بیش از حد گوشهای بزرگ، میکروتیا - گوش های بسیار کوچک. آسیب شناسی های رشد گوش میانی عبارتند از: عدم رشد استخوان های شنوایی ، عفونت گوش داخلی و غیره.

#3. شایعترین وضعیت گوش بین 2 تا 8 سال است اوتیت میانی... این به دلیل ویژگیهای تشریحی گوش است. که گوشم درد می کند کودک کوچک اگر روی تراگوس فشار دهید می توانید حدس بزنید. معمولاً کودک شروع به نگرانی و گریه می کند. علائم مشخصه بیماری ها: درد تیراندازی ، که می تواند به سر تابش یابد ، و با بلع ، عطسه تشدید شود. سرماخوردگی در این بیماری نقش دارد. به عنوان یک قاعده ، اوتیت میانی با رینیت و التهاب لوزه ترکیب می شود.

شماره 4 لابیرنتیت - اوتیت داخلی. این بیماری به دلیل درمان نشدن کامل اوتیت میانی اتفاق می افتد. گاهی اوقات عفونت از طریق دندان های تحت تأثیر پوسیدگی از طریق هماتوژن "بالا می رود". علائم بیماری: کاهش شنوایی ، نیستاگموس ( حرکت غیر ارادی مردمک چشم ) در طرف آسیب دیده ، حالت تهوع ، وزوز گوش و غیره

عیب یابی

تعریف بیماری با بررسی و معاینه بیمار توسط پزشک آغاز می شود. هنگام معاینه دهانه شنوایی در بزرگسالان ، کانکا به سمت عقب و بالا و در کودکان - به عقب و پایین کشیده می شود. با کشیدن کانال گوش صاف می شود و مشاهده آن با کمک قیف شنوایی به قسمت استخوانی امکان پذیر می شود. در هنگام لمس ، دکتر تراگوس را فشار می دهد ، علت دردی که نشان دهنده التهاب گوش میانی است. علاوه بر این ، دکتر به منطقه توجه می کند گره های لنفاوی، که به طور معمول شناسایی نمی شوند. لاله گوش با استفاده از اتوسکوپ بررسی می شود.

روشهای ابزاری پژوهش:
اشعه ایکس استخوان گیجگاهی دارای پراهمیت برای تشخیص انواع مختلف پاتولوژیک گوش میانی و داخلی ؛
MRI به شما امکان می دهد اطلاعات دقیق تری در مورد آسیب شناسی گوش دریافت کنید ، به خصوص اغلب برای تشخیص تغییرات تومور و التهاب استفاده می شود.

رفتار

یک پزشک - یک متخصص گوش و حلق و بینی در درمان بیماری های گوش ، و همچنین گلو و بینی فعالیت دارد.
رایج ترین فرم دوزبرای درمان بیماری های گوش قطره استفاده می شود. با کمک آنها ، بیماری های محلی گوش خارجی و میانی درمان می شوند. اگر روند آسیب شناختی بر گوش داخلی و همچنین اندام های اطراف تأثیر گذاشته باشد ( بینی ، گلو و غیره) ، سپس اختصاص داده شد داروها اقدام عمومی ( آنتی بیوتیک ، تسکین دهنده درد و غیره) در برخی موارد پیشرفته ، به عنوان مثال ، با لابیرنتیت فیستول ، جراحی انجام می شود.

چگونه پلاگین گوگرد را جدا کنیم؟ گوگرد ماده مهمی است که توسط غدد گوش خارجی ترشح می شود. این یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد ، همیشه به سمت کانال شنوایی خارجی ایستاده است. به عنوان یک قاعده ، شاخه های گوگرد در افرادی اتفاق می افتد که خیلی زیاد یا برعکس ، به ندرت گوش خود را تمیز می کنند. اکثر علامت مکرر پلاگین گوگرد - گرفتگی گوش. علاوه بر این ، برخی از افراد دارای خارش گوش با شاخه های گوگرد هستند. می توانید پلاگین گوگرد را در خانه جدا کنید. برای انجام این کار ، باید محلول گرم پراکسید هیدروژن را درون گوش بچکانید. پلاگین گوگرد حل می شود و شنوایی دوباره برقرار می شود. در یک پلی کلینیک ، گوش با آب گرم با استفاده از سرنگ ژانت شسته می شود.

پیوند گوش

فردی که گوش خود را از دست داده است ، به عنوان مثال ، در یک تصادف اتومبیل ، این فرصت را دارد که عضوی جدید و مشابه را بدست آورد. در حال حاضر ، این کار از طریق پرورش دهانه گوش انجام می شود. این گوش ابتدا در آزمایشگاه های آمریکا رشد داده شد. برای رشد اندام جدید ، موش به سلولهای غضروف گوش در پشت خود تزریق کرد. بدن با موفقیت کاشت کاشت شده از این طریق را پذیرفته است. در حال حاضر ، صدها مورد از این قبیل عملیات در ایالات متحده انجام می شود. یک گزینه ارزانتر برای جایگزینی گوش ، پروتز است. پروتز مصنوعی گوش از سیلیکون هایپو آلرژیک ساخته شده است. چنین عملیاتی ، بازگرداندن تصویر طبیعی چهره فرد پس از موارد اضطراری ، در همه کشورهای جهان انجام می شود. برای نوزادان بدون گوش ، پزشکان کرنل و دانشمندان علوم پزشکی با استفاده از قالب تزریق و چاپ 3 بعدی ، گوش شنوایی ایجاد می کنند. در صورت آسیب شناسی مادرزادی گوش میانی ، به ویژه در غیاب یا عدم رشد استخوان های شنوایی ، کاشت انجام می شود سمعک هدایت استخوان

پیشگیری از بیماری های گوش

برای جلوگیری از ورود آب قبل از استحمام ، باید از تامپون مخصوص گوش استفاده کنید.
هنگام استحمام کودک ، با نگه داشتن سر بالاتر از آب از خیس شدن خودداری کنید. پس از تغذیه ، باید کودک را به مدت 5 تا 10 دقیقه به حالت ایستاده نگه دارید تا هوا خارج شود و غذا به نازوفارنکس وارد نشود
برای جلوگیری از تشکیل شاخه های گوگرد و همچنین آسیب مکانیکی ، توصیه نمی شود که گوش های خود را اغلب با استفاده از اشیا sharp تیز تمیز کنید. دهانه گوش باید با آب گرم ، صابون با انگشتان تمیز شود.
باید از فعالیتهایی که باعث ورود جسم خارجی به گوش می شود جلوگیری کند.

گوش یک عضو پیچیده با دو عملکرد است: گوش دادن ، که از طریق آن ما اصوات را درک می کنیم و آنها را تفسیر می کنیم ، بنابراین با محیط ارتباط برقرار می کنیم. و حفظ تعادل بدن.

گوش شنوایی - امواج صوتی را به داخل کانال شنوایی داخلی می گیرد و هدایت می کند.

پیچ و خم برگشتیا کانالهای نیم دایره - حرکتها را به سمت سر و مغز هدایت می کند تا تعادل بدن را تنظیم کند.

پیچ و خم جلویا حلزون گوش - شامل سلولهای حسی است که با گرفتن ارتعاشات امواج صوتی ، تکانه های مکانیکی را به تکانه های عصبی تبدیل می کند.

عصب شنوایی - تکانه های عصبی عمومی را به مغز هدایت می کند.

استخوان های گوش میانی: چکش ، incus ، رکاب - ارتعاشات امواج شنوایی را دریافت کنید ، آنها را تقویت کرده و به گوش داخلی منتقل کنید.

کانال شنوایی خارجی - امواج صوتی را که از خارج می آیند ، می گیرد و آنها را به گوش میانی هدایت می کند.

لاله گوش - غشایی که از برخورد امواج صوتی به آن ارتعاش می کند و ارتعاشات را در امتداد یک زنجیره استخوان در گوش میانی منتقل می کند.

لوله استاش - کانال اتصال لاله گوش به حلق و امکان حفظ آن
در تعادل ، فشار گوش میانی در تعادل با فشار محیط است.

گوش به سه بخش تقسیم شده است که عملکردهای آن متفاوت است.

گوش خارجی از دهان و کانال شنوایی خارجی تشکیل شده است ، هدف آن گرفتن صدا است.
گوش میانی در استخوان گیجگاهی واقع شده است ، و توسط یک غشای متحرک - غشای تمپان - از گوش داخلی جدا شده است و شامل سه استخوان مفصلی است: ملافه ، اینکوس و رک ها ، که در انتقال صداها به حلزون گوش نقش دارند.
گوش داخلی که به آن لابیرنت نیز گفته می شود ، از دو بخش تشکیل شده است که عملکردهای مختلفی را انجام می دهند: هزارتوی قدامی یا حلزون گوش ، که اندام کورتی مسئول شنوایی است و هزارتوی خلفی یا کانال های نیم دایره ، که در آن تکانه هایی تولید می شوند که در حفظ تعادل نقش دارند بدن (مقاله "تعادل و شنوایی")

گوش داخلی یا دخمه پرپیچ و خم ، از یک اسکلت استخوانی ، کپسول گوش یا هزارتوی استخوانی بسیار محکم ساخته شده است که درون آن یک مکانیسم غشایی با ساختاری شبیه استخوان وجود دارد ، اما از بافت غشایی تشکیل شده است. گوش داخلی توخالی است ، اما پر از مایع است: بین هزارتوی استخوانی و غشا membrane ، یک مریل وجود دارد ، در حالی که خود هزارتوی پر از آندولنف است. هزارتوی قدامی ، که به فرم استخوانی آن حلزون گوش گفته می شود ، شامل ساختارهایی است که تکانه های شنوایی ایجاد می کنند. هزارتوی خلفی که در تنظیم تعادل بدن نقش دارد ، دارای یک اسکلت استخوانی است ، متشکل از یک قسمت مکعب ، دهلیز و سه کانال به شکل قوس - نیم دایره ، که هر یک شامل فضایی با صفحه صاف است.

حلزون گوش ، که به دلیل مارپیچ بودن آن نامگذاری شده است ، حاوی غشایی متشکل از کانالهایی است که پر از مایع است: یک کانال مثلثی مرکزی و یک حلقه حاوی اندولنف ، که بین راه پله دهلیز و راه پله تمپان قرار دارد. این دو راه پله تا حدی از هم جدا شده اند ، آنها به داخل کانالهای حلزونی بزرگی عبور می کنند ، پوشیده شده از غشای نازک گوش داخلی را از وسط جدا می کنند: راه پله تمپان از پنجره بیضی شروع می شود ، در حالی که راه پله هشتی به پنجره گرد می رسد. حلزون گوش ، که به شکل مثلث است ، از سه وجه تشکیل شده است: قسمت فوقانی که توسط غشای رایزنر از راه پله دهلیز جدا شده است ، قسمت پایینی توسط غشای اصلی از پلکان تمپان جدا شده است و دیگری جانبی که به پوسته متصل شده و یک شیار عروقی است که اندولنف تولید می کند. در داخل حلزون گوش شنوایی خاص وجود دارد - کورتی (مکانیسم درک صدا به طور مفصل در مقاله شرح داده شده است "