Položaj ruku tijekom masaže srca. Osnovna pravila za provođenje zatvorene masaže srca

Iz ovog ćete članka naučiti: što je neizravna masaža srca, zašto, kome i tko to može učiniti. Je li moguće naštetiti osobi izvođenjem ovog postupka i kako učiniti da to zaista pomogne?

Datum objave članka: 08.02.2017

Datum ažuriranja članka: 29.05.2019

Neizravna masaža srca naziva se oživljavanje. hitna pomoć, usmjeren na zamjenu i obnovu uhićene srčane aktivnosti.

Ovaj postupak je najvažniji za spašavanje života osobe kojoj je srce stalo i koja je u stanju kliničke smrti. Stoga svaka osoba mora biti sposobna raditi masažu srca. Čak i ako niste specijalist, ali barem približno znate kako bi se trebao odvijati ovaj postupak, nemojte se bojati to učiniti.

Nećete naštetiti pacijentu ako učinite nešto što nije sasvim u redu, a ako ne poduzmete ništa, to će dovesti do njegove smrti. Glavno je osigurati da zaista nema otkucaja srca. Inače, čak i savršeno izvedena masaža će naštetiti.

Bit i značenje masaže srca

Svrha masaže srca je umjetno ponovno stvoriti, zamijeniti srčanu aktivnost u slučaju njezinog zaustavljanja. To se može postići istiskivanjem šupljina srca izvana, što imitira prvu fazu srčane aktivnosti - kontrakciju (sistolu) s daljnjim slabljenjem pritiska na miokard, što oponaša drugu fazu - opuštanje (dijastola).

Ova masaža može se raditi na dva načina: izravni i neizravni. Prvo je moguće samo kada kirurška intervencijakad postoji izravan pristup srcu. Kirurg ga uzima u ruku i izvodi ritmičku izmjenu kompresije s opuštanjem.

Neizravna masaža srca stoga se naziva neizravnom jer nema izravnog kontakta s organom. Kompresija je kroz zid prsabudući da se srce nalazi između kralježnice i prsne kosti. Učinkovit pritisak na ovo područje sposoban je izbaciti oko 60% volumena krvi u žile u usporedbi sa samokontrolirajućim miokardom. Tako će krv moći cirkulirati kroz najveće arterije i vitalna važna tijela (mozak, srce, pluća).

Indikacije: kome je stvarno potreban ovaj postupak

Najvažnija stvar u masaži srca je utvrditi treba li je osobi ili ne. Indikacija je samo jedna - potpuna. To znači da je čak i ako pacijent bez svijesti ima izražene poremećaje ritma, ali barem je očuvana neka srčana aktivnost, bolje suzdržati se postupka. Kompresija srca koje kuca može ga zaustaviti.

Iznimka su slučajevi ozbiljne ventrikularne fibrilacije, u kojima se čini da podrhtavaju (oko 200 puta u minuti), ali ne izvrše niti jednu potpunu kontrakciju, kao i slabost sinusnog čvora i kod kojih je otkucaj srca manji od 25 otkucaja u minuti. Ako se takvim pacijentima ne pomogne, stanje će se neizbježno pogoršati i dogodit će se zastoj srca. Stoga im se može dati i neizravna masaža ako ne postoji način da se pomogne na drugi način.

Obrazloženje svrhovitosti ovog postupka opisano je u tablici:

Klinička smrt je faza umiranja nakon prestanka srčane aktivnosti koja traje 3-4 minute. Nakon tog vremena u organima (prvenstveno u mozgu) događaju se nepovratni procesi - dolazi do biološke smrti. Stoga je jedino vrijeme kada trebate raditi masažu srca razdoblje kliničke smrti. Čak i ako ne znate kada je došlo do srčanog zastoja i niste sigurni postoji li otkucaj srca, potražite druge znakove stanja.

Slijed radnji koje čine tehniku \u200b\u200bkompresija prsnog koša uključuje:

1. Utvrdite ima li pacijent puls i otkucaje srca:

• Osjetite prstima anterolateralne površine vrata u projekciji mjesta karotidnih arterija. Odsutnost pulsiranja ukazuje na srčani zastoj.
• Slušajte lijevu stranu prsa uhom ili fonendoskopom.

2. Ako sumnjate u odsutnost lupanja srca, prije nego što napravite kompresiju prsnog koša, prepoznajte druge znakove kliničke smrti:

3. Ako se pojave ovi znakovi, slobodno započnite neizravnu masažu srca, promatrajući tehniku \u200b\u200bizvođenja:

• Položite pacijenta na leđa, ali samo na tvrdu podlogu.
• Otvorite usta pacijenta ako ima sluzi, povraćanja, krvi ili bilo čega drugog strana tijela, čisto usne šupljine prstima.
• Dobro baci glavu žrtve. To će spriječiti da jezik tone. Preporučljivo je učvrstiti ga u ovom položaju stavljanjem bilo kojeg valjka ispod vrata.
• Stanite desno od pacijenta u razini prsa.
• Stavite obje ruke na prsnu kost u točku dva prsta iznad donjeg kraja prsne kosti (granica između srednje i donje trećine).
• Ruke bi trebale ležati na ovaj način: uporište jedne ruke mekani je dio dlana u području uzdizanja palca i malog prsta neposredno ispod zapešća. Postavite drugu četku na onu koja se nalazi na prsima i isprepletite im prste u bravu. Prsti se ne smiju oslanjati na rebra, jer tijekom masaže mogu uzrokovati prijelome.
• Sagnite se nad žrtvom na takav način da se čini da se pravilno postavljenim rukama odmarate na prsnoj kosti. Ruke trebaju biti ravne (ispružene u laktovima).

Tehnika izvođenja pritiska na prsa trebala bi biti sljedeća:

1. Barem 100 puta u minuti.
2. Tako da se utisne u 3-5 cm.
3. Kompresije nemojte savijati i ispružati laktove, već pritiskom cijelog tijela. Ruke bi vam trebale biti neka vrsta ručice mjenjača. Tako se nećete umoriti i moći ćete masirati onoliko koliko vam treba. Ovaj postupak zahtijeva puno snage i energije.

Neizravna masaža srca može trajati oko 20 minuta. Procijenite svaku minutu ima li pulsa na karotidnim arterijama. Ako su se nakon ovog vremena otkucaji srca oporavili, daljnja masaža nije prikladna.

Nije potrebno istovremeno s masažom srca raditi umjetno disanje, ali je moguće. Ispravna tehnika izvođenja u ovom slučaju: nakon 30 pritiska, udahnite 2 puta.

Prognoza

Učinkovitost neizravne masaže srca je nepredvidljiva - od 5 do 65% završava obnovom srčane aktivnosti i spašavanjem čovjekova života. Prognoza je bolja ako se provodi kod mladih ljudi bez popratnih bolesti i ozljeda. Ali srčani zastoj bez neizravne masaže sto je fatalan.

Neizravna masaža srca (NMC) - prva zdravstvena zaštita po prestanku rada, čije se pružanje može provoditi bez stručne medicinske izobrazbe.

Reanimacijske akcije razlikuju se ovisno o broju sudionika i stanju reanimacijske osobe. Međutim, razlike u tehnici vidljive su samo u posljednjim fazama - tijekom kompresije. Priprema za masažu je u svim slučajevima ista.

Pravila također ovise o dobi: dojenče, dijete mlađe od 8 godina, tinejdžer i odrasla osoba reanimiraju se na različite načine. Postupak povećava šanse za preživljavanje i omogućuje čekanje dolaska hitne pomoći.

Neizravna masaža srca (također vanjska ili zatvorena) u medicini naziva se oživljavanje, čija je svrha održavanje cirkulacije krvi.

Princip postupka je da ritmičko stiskanje organa oponaša njegov prirodni rad i pomaže u obnavljanju srčane aktivnosti.

Problemi s cirkulacijom krvi mogu izazvati urođene i stečene bolesti, predoziranje lijekom ili lijekovi, nesreća, električni udar itd.

Indikacija za početak revitalizacije tijela je klinička smrt - proces umiranja, koji karakterizira odsutnost vanjskih znakova života, dok je metabolizam u tkivima i moždana funkcija još uvijek očuvan.

Prijelazno razdoblje traje do deset minuta nakon što srce prestane raditi, tada se mozak uništava i obnavljanje vitalne aktivnosti postaje nemoguće.

Kako utvrditi je li se kod neke osobe dogodila klinička smrt ili je ona već ušla u biološku fazu?

Glavni razlog reanimacije uvijek je potpuni srčani zastoj. Spasilac se mora pobrinuti da nema otkucaja srca i tek tada početi oživljavati tijelo. Također, preduvjet za postupak je stalna procjena stanja reanimirane osobe.

Učinkovitost postupka procjenjuje se vraćanjem tijela u normalu.

Oživljena osoba mora:

• osjetiti puls (puls se smatra stabilnim ako ne prestane u roku od nekoliko minuta);
• ustati arterijski tlak;
• pomicati zjenice (suženje);
• normalizirati ton kože;
• vratiti sposobnost disanja.

Algoritam i pravila izvršavanja

Koliko će reanimacija biti učinkovita, ovisi o tehnici izvođenja.

Nepravilan položaj ruku i isprekidan slijed faza mogu dovesti do komplikacija: prijelomi rebara, pneumotoraks, puknuća unutarnji organi (Nepravilno držanje također će dovesti do smanjenja učestalosti pritiska i posljedičnog prestanka oporavka zbog umora reanimatora). Ispravan položaj ruku često određuje uspjeh događaja.

Video za trening je uputa u kojoj medicinski asistent govori koliko klikova i u kojem ritmu trebate učiniti:

Neke komplikacije (tamponada, pneumotoraks, lijevka na prsnoj kosti) mogu postati kontraindikacije za daljnju pomoć.

Zatvorena masaža srca specifičan je algoritam radnji koje treba slijediti radi najveće učinkovitosti i izbjegavanja komplikacija:

• žrtva treba ležati na leđima, na tvrdoj podlozi s zabačenom glavom i podignutim nogama;
• prsa, vrat i trbuh ne smiju se stiskati, zato otpustite gumbe na grlu, otpustite remen;
• osigurati prohodnost dišnih putova - usna šupljina mora biti čista i bez sluzi, povraćanja, krvi;
• reanimator treba postaviti sa strane tako da su mu ramena iznad prsa (možete stajati s obje strane, ali za dešnjake je prikladnije pozicionirati zdesna, a za ljevake s lijeve strane);
• pravilno se mjesto ruku odabire u fazama: pronađite spoj donjih rebara s prsnom kosti, odmaknite se dva prsta prema gore i stavite bazu dlana na pronađenu točku;
• prije početka revitalizacije tijela izvodi se prekordijalni udarac - manipulacija, izvedena jednom duž linije bradavice do središta prsne kosti, nanosi se šakom s visine ne veće od 30 centimetara, bez zamaha (ponekad je čak i jednim udarcem moguće vratiti cirkulaciju krvi tako da srce radi, ali ako se stanje ne poboljša, slijedi reanimacija);
• sklopiti prste u bravu ( palac glavna ruka mora biti postavljena tako da pokazuje ili na bradu ili na noge).

Tehnika kompresije:

• treba pritisnuti strogo okomito i ravnih ruku;
• mjesto primjene ruku ne bi se trebalo mijenjati (pomicanje mjesta primjene pritiska može uzrokovati prijelome, hematome, puknuća);
• prsa treba pritisnuti 3-5 centimetara, optimalna brzina pritiska je 60-100 u minuti;
• trebate držati ruke čvrsto pritisnute na prsima;
• potrebno je nastaviti pritiskati tek nakon vraćanja prsa u prvobitni položaj;
• važno je promatrati ritam pritiska i pritisak koji se primjenjuje pri pritisku.

Vanjska masaža srca neodvojiva je od mehaničke ventilacije, a zajedno se nazivaju kardiopulmonalna reanimacija (KPR).

Ovisno o broju spasitelja, metodologija reanimacije se modificira:

Vrijeme postupka ovisi samo o uspjehu poduzetih radnji, dolasku hitne pomoći ili vašem fizičkom stanju (slomljena rebra ne utječu na trajanje reanimacije). Pri pritisku od 80-100 na prsnu kost u minuti, minimalno razdoblje masaže je 15-20 minuta. Maksimalno razdoblje ovisi o poboljšanju stanja ili nastupu biološke smrti.

Također se koristi još jedan način revitalizacije tijela -. S njom se obnavljanje protoka krvi provodi pomoću kirurške intervencije.

Izvodi se operacija na otvorenoj prsnoj kosti, u kojoj liječnik oponaša rad srca, stišćući organ u rukama s frekvencijom od 60-70 stiskanja u minuti. Te su akcije oživljavanja zabranjene u nedostatku stručne izobrazbe i izvan bolničkih uvjeta.

Trenutno se prednost oživljavanju daje neizravnoj masaži, a upotreba izravne masaže može biti posljedica:

• poremećaji cirkulacije u ranom postoperativnom razdoblju;
• poremećaji cirkulacije zbog traume;
• poremećaji cirkulacije tijekom operacije dojke.

Značajke provođenja kod djece

Brojni parametri zatvorene masaže srca izvode se na različite načine, ovisno o dobi reanimacijske osobe. Može se povući nekoliko dobnih granica: dijete mlađe od jedne godine, do 8 godina, svi stariji od 8 godina (reanimacija adolescenata ne razlikuje se od odrasle osobe). Različiti pristupi reanimaciji djece i odraslih posljedica su veličine unutarnjih organa, struktura kostiju i fiziološke karakteristike (npr. puls). Štoviše, postupak pripreme za oživljavanje jednak je za sve slučajeve.

Novorođenčad i djeca mlađa od godinu dana stavljaju se na podlakticu oživljavača. Dlan se stavlja ispod leđa, tako da je glava iznad tijela i zabačena natrag. S djecom mlađom od 8 godina odmah prelaze na masažu i mehaničku ventilaciju, bez prekordijalnog moždanog udara.

Tehnologija reanimacije dojenčadi:

• drže ga srednji i kažiprst;
• brzina pritiska - 140 u minuti;
• dubina probijanja 1-2 centimetra;
• Mehanička ventilacija - oko 40 udisaja u minuti.

Tehnologija oživljavanja za djecu mlađu od 8 godina:

• pridržava se jednom rukom;
• brzina prešanja je 120 u minuti;
• dubina probijanja 3-4 centimetra;
• Mehanička ventilacija - 30-35 udisaja u minuti.

Uspjeh neizravne masaže srca karakterizira obnavljanje osnovnih tjelesnih funkcija koje osoba izgubi nakon zaustavljanja cirkulacije krvi.

Pokazatelj učinkovitosti je tijelo koje se vraća u normalu. Kriterij učinkovitosti revitalizacije tijela kod djece i odraslih jednak je (to dokazuju: normalizacija tona kože, kretanje zjenice i njegov oblik, opipljiv puls). Nepravilno izvedena masaža može dovesti do komplikacija (na primjer, rebra su najčešće slomljena), ali njezino odsustvo uvijek je kobno.

Stoga je s nastupom kliničke smrti nužno hitno započeti hitne akcije oživljavanja. Glavna stvar je osigurati da nema palpitacija i teških ozljeda prsnog koša. Trenutno postoji mnogo prilika za naučiti kako pravilno izvoditi masažu srca. Ako niste sigurni u svoje sposobnosti, pogledajte video upute o toj temi ili kupite ilustrirani priručnik u kojem je reanimacija prikazana na slikama i fotografijama.

Ako žrtva nema puls, moguća su sljedeća kršenja srca:

• Oštro slabljenje ili čak potpuni prestanak kontrakcija srca, što je posljedica dugotrajne prisutnosti žrtve pod utjecajem struje, kao i nedostatka pravovremene pomoći u slučaju primarne ozljede dišnog sustava;
• Stvaranje pod utjecajem električne struje raspršenih i viševremenskih (fibrilarnih) kontrakcija pojedinih skupina vlakana srčanog mišića, koje ne mogu osigurati rad srca kao pumpe koja pumpa krv u žile, što se događa pod djelovanjem velike izmjenične struje, čak i uz kratak boravak žrtve pod naponom; u ovom slučaju, disanje neko vrijeme nakon oslobađanja žrtve od djelovanja struje i dalje se može nastaviti, međutim, rad srca nije učinkovit i nije u stanju podržati život.

Stoga, ako žrtva nema puls, za održavanje vitalne aktivnosti tijela (za obnavljanje cirkulacije krvi) potrebno je, bez obzira na razlog koji je uzrokovao prestanak rada srca, istodobno s umjetnim disanjem ( ubrizgavanje zraka), za izvođenje vanjske masaže srca. Treba imati na umu da bez odgovarajuće i pravovremene prethodne pomoći žrtvi prije dolaska liječnika medicinska pomoć može biti zakašnjelo i neučinkovito.

Vanjska (neizravna) masaža izvodi se ritmičkim stiskanjem srca kroz prednji zid prsnog koša pritiskom na relativno pokretnu niži dio prsna kost, iza koje se nalazi srce. U tom je slučaju srce pritisnuto na kralježnicu i istisnuta krv iz njegovih šupljina krvne žile... Ponavljanjem pritiska u frekvenciji od 66 do 70 puta u minuti možete osigurati dovoljnu cirkulaciju krvi u tijelu u nedostatku srčane funkcije.

Mogućnost takvog oponašanja rada srca nastaje kao rezultat dubokog gubitka mišićnog tonusa (napetosti) kod umiruće osobe, uslijed čega mu prsa postaju pokretnija i podatnija nego kod zdrave osobe.

Za vanjsku masažu srca, žrtvu treba položiti leđima na tvrdu podlogu (niski stol, klupu ili na pod), izložiti prsa, ukloniti pojas, aparatić za zube i ostale odjevne predmete koji ograničavaju disanje. Osoba koja pruža pomoć trebala bi stajati s desne ili lijeve strane žrtve i zauzeti položaj u kojem je moguće više ili manje značajno naginjanje nad žrtvom. Ako je žrtva položena na stol, njegovatelj bi trebao stajati na niskom stolcu, a kad je žrtva na podu, njegovatelj bi trebao kleknuti pored žrtve.

Nakon što je utvrdio položaj donje trećine prsne kosti (slika 6, a), njegovatelj bi trebao staviti na nju gornji rub dlana ispružene ruke, a zatim staviti drugu ruku preko ruke (slika 6, b) i pritisnite na prsa žrtve, lagano pomažući naginjanju tijela. Pritisak treba izvoditi brzim potiskom tako da se donji dio prsne kosti pomakne prema kralježnici za 3 - 4 cm, a kod pretilih osoba - za 5 - 6 cm. Sila pritiska treba koncentrirati na donji dio prsna kost, koja bi zbog pričvršćivanja na hrskavicu trebala biti obrazni krajevi donjih rebara je pokretan. Gornji dio prsna kost nepomično je pričvršćena na koštana rebra i može se slomiti kad se na nju pritisne. Također biste trebali izbjegavati pritisak na kraj donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. Ni u kojem slučaju ne smijete pritisnuti ispod ruba prsa (na meko tkivo), jer možete oštetiti ovdje smještene organe, prvenstveno jetru.

Pritisak na prsnu kost treba ponavljati otprilike jednom u sekundi.

Nakon brzog naguravanja, ruke ostaju u postignutom položaju oko jedne trećine sekunde. Nakon toga, ruke treba ukloniti, oslobađajući prsa od pritiska kako bi se moglo ispraviti. To olakšava usisavanje krvi iz velikih vena u srce i njegovo punjenje krvlju.

Ako postoji pomoćnik, jedan od pomagača, manje iskusan u ovom pitanju, trebao bi izvesti umjetno disanje upuhivanjem zraka kao manje složen postupak, a drugi, iskusniji, trebao bi izvršiti kompresije u prsima. Da bi se tijelu osigurala dovoljna količina kisika u nedostatku srčane funkcije, umjetno disanje treba provoditi istodobno s masažom srca upuhivanjem zraka u pluća žrtve.

Budući da pritisak na prsa otežava širenje tijekom udisanja, napuhavanje treba provoditi u intervalima između pritisaka ili tijekom posebne stanke, pod uvjetom da se svakih 4 do 6 pritiska na prsa.

Ako njegovatelj nema pomoćnika i prisiljen je samostalno izvoditi umjetno disanje i vanjsku masažu srca, naznačene operacije treba izmjenjivati \u200b\u200bsljedećim redoslijedom: nakon 2 - 3 duboka udarca u usta ili nos žrtve, napravi 15 - 20 pritiska na prsa, zatim ponovno 2 - 3 duboka udarca i opet 15 - 20 pritisaka kako bi se masiralo srce itd. U ovom slučaju, puhanje zraka treba prilagoditi vremenu pritiska na prsa zaustavi se ili prekine masažu srca za vrijeme puhanja (oko 1 sekunde).

S jednakim kvalifikacijama osoba koje pružaju pomoć, preporučljivo je da svaka od njih provodi umjetno disanje i vanjsku masažu srca, naizmjenično se zamjenjujući svakih 5-10 minuta. Ova izmjena bit će manje zamorna od kontinuiranog izvođenja istog postupka, posebno masaže srca.

Učinkovitost vanjske masaže srca očituje se ponajprije u činjenici da svaki pritisak na prsnu košu dovodi do pojave pulsirajuće vibracije arterijskih zidova u žrtve (provjerila je druga osoba).

Uz pravilno umjetno disanje i masažu srca, žrtva ima sljedeće znakove oživljavanja:

1. Poboljšanje tena, dobivanje ružičaste boje umjesto sivo-zemljane boje s plavkastim nijansom, koja je bila žrtva prije pružanja pomoći;
2. Pojava neovisnih respiratornih pokreta, koji postaju sve ravnomjerniji kako se mjere olakšanja (revitalizacija) nastavljaju;
3. Suženje zjenica.

Stupanj stezanja zjenica može biti najpouzdaniji pokazatelj učinkovitosti pružene pomoći. Uske zjenice kod osobe koja se oživljava ukazuju na dovoljnu opskrbu mozga kisikom, i obrnuto, početno širenje zjenica ukazuje na pogoršanje opskrbe mozga krvlju i potrebu poduzimanja učinkovitijih mjera za oživljavanje žrtve . Tome se može pomoći podizanjem nogu žrtve na oko 0,5 m od poda i ostavljanjem u podignutom položaju tijekom cijelog vremena vanjske masaže srca. Ovaj položaj nogu žrtve potiče bolji protok krvi iz srca iz vena donjeg dijela tijela. Nešto bi trebalo staviti ispod kako bi noge bile podignute.

Umjetno disanje i vanjska masaža srca treba provoditi prije pojave spontanog disanja i rada srca, međutim pojava slabih udisaja (u prisutnosti pulsa) ne daje osnova za zaustavljanje umjetnog disanja.

U ovom slučaju, kao što je već gore navedeno, puhanje zraka treba prilagoditi trenutku kada žrtva počne udisati. Obnavljanje srčane aktivnosti kod žrtve prosuđuje se po izgledu vlastitog, a ne potpomognutog masažom, redovitog pulsa. Da bi se provjerio puls, masaža se prekida na 2 do 3 sekunde, a ako puls potraje, to ukazuje na neovisan rad srca. Ako tijekom pauze nema pulsa, morate odmah nastaviti s masažom.

Dugotrajno odsustvo pulsa i otkucaja srca tijekom spontanog disanja i uskih zjenica ukazuje na srčanu fibrilaciju. U tim je slučajevima potrebno nastaviti s mjerama za oživljavanje žrtve do dolaska liječnika ili dok žrtva ne bude isporučena zdravstvena ustanova uz neprekinuti nastavak aktivnosti revitalizacije u automobilu.

Treba imati na umu da čak i kratkotrajni prestanak aktivnosti revitalizacije (1 minuta ili manje) može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Nakon što se pojave prvi znakovi oživljavanja, vanjsku masažu srca i umjetno disanje treba nastaviti 5 do 10 minuta, tempirajući napuhavanje do trenutka vlastitog udisanja.

Tehnika neizravne masaže srca

Cirkulacija krvi može se obnoviti pritiskom na prsa. U tom se slučaju srce stisne između prsne kosti i kralježnice, a krv se iz srca gura u žile. Ritmičke preše oponašaju otkucaje srca i obnavljaju protok krvi. Ova masaža naziva se neizravna jer spasilac djeluje na srce kroz prsa.

Žrtva je položena na leđa, uvijek na tvrdu podlogu. Ako leži na krevetu, treba ga staviti na pod.

Odjeća na prsima pacijenta otkopčana je, oslobađajući prsa. Spasilac stoji (u punoj visini ili na koljenima) sa strane žrtve. Stavi jedan dlan na donju polovicu prsne kosti pacijenta tako da su prsti okomiti na nju. Stavite drugu ruku na vrh. Podignuti prsti ne dodiruju tijelo. Ravne ruke spasioca smještene su okomito na prsa žrtve. Masaža se izvodi brzim trzajima, težinom cijelog tijela, bez savijanja laktova. Istodobno, prsnica pacijenta treba se saviti za 4-5 cm.

Shema djelovanja reanimatora

1. Stavite žrtvu licem prema gore na tvrdu podlogu.
2. Baci mu glavu unatrag.
3. Dajte pacijentu 2 udisaja metodom usta na usta ili usta na nos.
4. Provjerite puls karotidna arterija... Ako nije, nastavite s reanimacijom.
5. Započnite kompresije prsnog koša: pritisnite 15 puta za redom na prsnu kost u intervalima od 1 sekunde.
6. Još 2 udisaja umjetnog disanja. Napravite 4 od ovih ciklusa (30 pritiska i 2 udisaja).
7. Zatim ponovno provjerite karotidni puls. Ako je nema, reanimacija se nastavlja. Ponovite 5 ciklusa od 30 pritiska i 2 udisaja.

Dijagram djelovanja dvojice spasilaca

1. Položite žrtvu na leđa na tvrdu podlogu.
2. Baci glavu unatrag.
3. Stanite uz bok pacijenta: prvi je spasitelj na čelu kreveta (on diše za pacijenta), drugi je nasuprot prsima (masira srce).
4. Prvi spasitelj dva puta udahne umjetno disanje.
5. Drugi spasitelj provjerava karotidni puls. Ako je nema, reanimacija se nastavlja.
6. Drugi spasitelj pritiska prsa pet puta zaredom u razmaku od 1 sekunde, masirajući pacijentovo srce.
7. Nakon toga prvi spasitelj udiše 1 udah žrtvi.
8. Tako zauzvrat spasioci izvode 10 ciklusa - svaki ciklus uključuje 5 klikova i 1 udah.
9. Zatim se puls provjerava na karotidnoj arteriji. Ako je nema, nastavlja se s oživljavanjem: ponavlja se 10 ciklusa od 5 pritiska i 1 udah.

vidi također

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je "neizravna masaža srca" u drugim rječnicima:

I Masaža srca metoda je obnavljanja i umjetnog održavanja cirkulacije krvi u tijelu ritmičkim kontrakcijama srca, koje olakšavaju kretanje krvi iz njegovih šupljina u velike žile; koristi se u slučajevima iznenadnog prestanka ... ... Medicinska enciklopedija

Masaža srca - Sl. 1. Mjesto kontakta šake i prsne kosti za vrijeme kompresije prsnog koša. Sl. 1. Mjesto kontakta šake i prsne kosti za vrijeme kompresije prsnog koša. Masaža srca je mehanički učinak na srce nakon zaustavljanja kako bi se obnovilo ... ... Prva pomoć popularna je enciklopedija

Umjetna masaža srca (ili neizravna masaža srca) skup je mjera usmjerenih na održavanje cirkulacije krvi kod osobe kad otkucaji srca prestanu. Sadržaj 1 Tehnika kompresija prsnog koša 1.1 Shema djelovanja reanimatora ... Wikipedia

Pogledajte Indirektna masaža srca ... Sveobuhvatan medicinski rječnik

Masaža - Masaža. MASAŽA (francuska masaža, od arapskih masa do dodira), mehanički učinak posebnih tehnika na površinu tijela ili bilo koji organ u terapeutske ili higijenske svrhe. Provodi se rukama, rjeđe uređajima (vidi Vibroterapija) ... Ilustrirano enciklopedijski rječnik

- (francuska masaža s arapskog da dodiruje mase), mehanički učinak posebnih tehnika na površinu tijela ili bilo koji organ u medicinske ili higijenske svrhe. Jača izlučivanje znoja i sebuma, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, metabolizam ... Veliki enciklopedijski rječnik

Neizravna masaža srca (zatvorena, vanjska) jedna je od metoda oživljavanja koja se temelji na mehaničkom djelovanju na zaustavljeno srce radi vraćanja njegove funkcije. Kada se pacijentu dijagnosticira zastoj disanja, ova se metoda koristi zajedno s umjetnom ventilacijom pluća (ALV) - ovaj se kompleks naziva kardiopulmonalna reanimacija.

Čemu služi zatvorena masaža srca?

Suština kompresija prsnog koša je stisnuti srce koje je ispunjeno krvlju između dvije površine - prsa i kralježnice. Kada se pritisne, krv se evakuira iz komora, kada se pusti, u pretkomore.

Zašto je potrebna neizravna masaža srca? Ispravno izvedena manipulacija omogućuje održavanje gornjeg (sistoličkog) krvnog tlaka (BP) na razini od 60-80 mm. rt. Art., A donji (dijastolički) - 40 mm. rt. Umjetnost. Količina minutni minutni volumen iznosi 30%. Ova razina pritiska dovoljna je za život najvažnijih tjelesnih sustava - kardiovaskularnog, plućnog i središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav).

Indikacija za ovu manipulaciju je klinička smrt čiji su znakovi:

• Nedostatak pulsiranja središnjih arterija (karotidna, femoralna, subklavijska).
• Nedostatak pokreta disanja.
• Široka zjenica koja ne reagira na svjetlost.
• Nedostatak svijesti.
• Cijanoza koža (cijanoza).
• Nedostatak refleksa.
• Odsutnost krvarenja iz rane (ako postoji).
• Nestanak refleksa rožnice (uz mehaničku iritaciju rožnice oka, nema zatvaranja kapaka).

Tehnika izvršenja

Tehnika kompresija prsnog koša je sljedeća:

1. Postavite pacijenta u vodoravni položaj.
2. Stavite valjak ispod vrata pacijenta (to može biti smotana odjeća, uski jastuk).
3. Stanite na lijevu stranu pacijenta. Ruke reanimatora trebaju biti postavljene u srednju liniju prsne kosti u području koje je 2-3 poprečna prsta više proces xiphoid... Lijevi dlan trebao bi biti okomit na prsnu kost, a desni dlan, koji pokriva lijevi, trebao bi biti paralelan s prsima (pod uvjetom da je oživljavač dešnjak).
4. Dlanovi trebaju biti maksimalno ispruženi, a prsti ne smiju dodirivati \u200b\u200bpacijenta.
5. Pritisak na prsa treba vršiti pod težinom tijela, trzajno, ritmično.
6. Ako je potrebno, mehanička ventilacija izvodi se na dva načina - usta na usta ili usta na nos.

Izvođenje neizravne masaže srca uz očuvano disanje jednako je 80-100 klikova u minuti. U nedostatku pokreta disanja, omjer između broja naguravanja i udisaja je 30: 2, bez obzira na broj reanimatora.

U slučaju smrti, u nazočnosti medicinskog osoblja, izvodi se prekordijalni udarac - to je oštar udarac u područje prsa šakom na udaljenosti od 25-30 cm snagom od oko 10 kg (metoda mehaničke defibrilacije) .

Kriteriji za učinkovitost reanimacije su:

• Oporavak normalna boja koža.
• Suženje zjenica, pojava njihove reakcije na svjetlost; zatvaranje kapaka.
• Pojava pulsiranja središnjih arterija.
• Izgled mreškanja periferne arterije, koji vam omogućuje mjerenje krvnog tlaka.
• Oporavak neovisnih respiratornih pokreta.
• Pojava refleksa gornjih dišnih putova (gornjih dišnih putova) - kašalj, povraćanje.
• Obnova normalne svijesti.

Važno! Početak mjera reanimacije treba provesti što je ranije moguće, jer odgađanje KPR-a (kardiopulmonalna reanimacija) za 1 minutu smanjuje njezin uspjeh za 10%.

Pravila i značajke ponašanja

Postoji nekoliko pravila za izvođenje kompresija prsnog koša:

• Tijekom manipulacije, žrtva mora biti na tvrdoj podlozi.
• Tijekom provođenja masaže srca, ruke bi trebale biti u ispruženom položaju.
• Pritisak na prsnu kost vrši se samo dlanovima, prste treba podići prema gore.
• Tijekom vanjske masaže ruke se ne bi smjele odvajati od površine prsa.
• Pomak prsne kosti prema kralježnici u odrasle osobe iznosi 4-6 cm.
• Prilikom mehaničke ventilacije potrebno je vratiti prohodnost dišnih putova. U tu svrhu indeksni i srednji prst moraju biti omotani šalom ili gazom, a usna šupljina mora biti očišćena (u ustima može biti bljuvotina, pijesak - prilikom utapanja).

Mjere oživljavanja provode se najmanje 30 minuta. Ranije u tom razdoblju pružanje pomoći prestaje po dolasku hitne pomoći ili nakon utvrđivanja biološke smrti.

Značajke zatvorene masaže srca u pedijatriji:

• Masaža srca izvodi se s dva prsta ili palcem. Prsti reanimatora nanose se na područje 1 cm ispod linije bradavica.
• Učestalost prešanja u novorođenčadi je 120-130 u minuti, u djece mlađe od 10 godina - do 100 u minuti.
• Pomak prsne kosti iznosi 1,5 - 2 cm.
• Ako je potrebno, istodobno se provodi mehanička ventilacija kroz nosnu i usnu šupljinu djeteta.
• Prije mehaničke ventilacije dišni putovi otpustite jednim prstom.

Kontraindikacije za kompresije u prsima

Postoje slučajevi kada je masaža zatvorenog srca zabranjena. Kontraindikacije za ovu manipulaciju su:

• Višestruki prijelomi rebara ili kostiju prsne kosti.
• Sumnja na intratorakalno (plućno) krvarenje.
• Otvorena rana na prsima.
• Prisutnost dubokih prodornih rana.
• Pojava simptoma biološke smrti.
• Zastoj srca u bolesnika koji pate od teških netočnih bolesti.
• Prisutnost sindroma intravitalne moždane smrti.
• Teško trovanje, nespojivo sa životom.
• Pismeno odbijanje reanimacije.

Zaključak

Svaka osoba mora znati tehniku \u200b\u200bkompresije u prsima. Uostalom, kada ispravno izvršenje masažna manipulacija pokazat će se najučinkovitijom, a šanse za spašavanje ljudskog života će se povećati.

Kako raditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša: video

U kontaktu s