Laceration. Oštećenja i rane mekih tkiva glave, simptomi i liječenje na ranu čelo

Najviše Česti uzrok Žalbe na K. dječji kirurg. su akutne kirurške bolesti i ozljede kod djece. Bilo koja hitna situacija, pogotovo ako zahtijeva operaciju kirurga, uzrokuje informiranu zabrinutost roditelja. Vrlo je važno za određeni broj bolesti ili ozljeda pravodobno žaliti dječjem kirurgu kako bi se osigurala kvalificirana kirurška pomoć što je brže moguće.

Jedna od najčešćih ozljeda su modrice i rezane rane u djece. Ono što je to, i kako učiniti roditelji u takvim slučajevima - govori liječniku medicinskih znanosti, voditelj dječjeg operacije Odjela za EMC Victor Rachkov.

Uznemirene rane

Djeca u dobi od 2 do 5 godina aktivno shvaćaju svijet širom svijeta i granice sposobnosti tijela. Nažalost, koordinacija dječjih pokreta ne odgovara uvijek ovoj aktivnosti. Stoga, vrlo često djeca padaju i dobivaju modrice. Prekid o krutim predmetima može oštetiti (diseminaciju) koža pokrov i temeljna tkiva i pojava modrica. Razlozi za pad djeteta mogu biti različiti: stubište, ledeno brdo, bicikl, skuter, valjak klizaljke, kućanstvo, itd. Najčešće područje mjesta modrica rana je glava: masepret Glave, čelo i brada. Harrant rane mogu biti popraćene teškim krvarenjem. Ovisno o mjestu gdje je dobivena rana i metoda dobivanja, takve rane mogu biti različitih stupnjeva onečišćenja: više "čista" kod kuće i "kontaminirano" na ulici. Naravno, rane se razlikuju po veličini i dubini oštećenja, od površine do dubokog, koja se određuje snagom udarca. Važno je shvatiti da jačina puhanja može biti takva da će oštetiti subjekt koštane strukture, i kada je glava pogođena - do ozljeda lubanje mozga (na primjer, potres mozga, ozljeda mozga, itd.). Stoga, da se formira dijagnoza, liječnik je vrlo važan za procjenu stanja djeteta odmah nakon ozljede: da li dijete gubi svijest, viknuo ga je odmah ili s kašnjenjem, sjeća li se okolnosti ozljede, učinio vrtoglavica ili povraćanje? Roditelji bi trebali obratiti pozornost na takve pojedinosti. Ako, kada udarite glavu, bilo je barem jedan od navedenih simptoma, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Rezany rane

Rezanske rane nalaze se u djece rjeđe. Međutim, s obzirom na drugačiji mehanizam štete, mogu biti dublji. Pri rezanju rana, češće se nalaze oštećenja tkiva. Na primjer, tijekom rezanja rana, četke ili stopala mogu se pojaviti oštećenje tetiva, što je rezultiralo poremećajem funkcije prstiju. Vrlo rijetko u djece postoje prodorni ozljede prsnog koša i trbušne šupljine, koje mogu oštetiti vitalne organe i ozbiljne unutarnje krvarenje, Potrebno je to zapamtiti s rezanim ranom na prsima ili trbušnom zidu dobivenom oštrim predmetom. Osim toga, pri rezanju rana, oštećenja na velike krvne žile, arterije i vene, popraćene ozbiljnim krvarenjem.

Liječenje modrica i rezanja rana kod djece

Što učiniti roditeljima kada primaju dijete takvih ozljeda? Naravno, odmah se prijaviti na pad traume ili dječjeg kirurga. Ako je krvarenje snažno ili dijete nesvjesno, nazovite ambulanta, Ako je moguće, rana se mora zatvoriti čistim zavoj, ali nikada ne koristite pamuk. Krvarenje se može zaustaviti zavoj gulling. Jako krvarenje iz glavnih posuda (djeca su iznimno rijetka) zahtijevaju nametanje pojasa. Ali bolje je ne nametnuti pojas ako roditelji ne znaju kako to učiniti.

Zadatak kirurga je ocijeniti stanje djeteta i eliminirati kombiniranu štetu (na primjer, kosti lubanje i mozak s modricom na ranu glave, unutarnjim organima u osumnjičenim prodornim ozljedama). Za to se može zahtijevati dodatna istraživanja: X-zraka, ultrazvuk, ct.

Glasnoća potrebne kirurške skrbi ovisi o ozbiljnosti oštećenja. Sve rane se isperu s otopinama antiseptike za čišćenje od mogućeg onečišćenja. Male linearne rane mogu se zatvoriti pomoću leuccophophustic šavova ili posebnog medicinskog ljepila. Ozbiljnije rane i rane s teškim krvarenjem ili kontaminacijom zahtijevaju kirurška intervencija ili takozvana primarna kirurška obrada rane ( PHO rane). Obično pho rane uključuju pranje s otopinama antiseptike, zaustavljanje krvarenja, ekscizijom oštećenih tkiva i rana. Za izvršenje završna faza - Zatvaranje rane kirurg ima oko jedan dan od trenutka oštećenja. Ako nakon primjene rana prođe više vremena, rana se smatra uvjetno inficiranim, a nametanje primarnih šavova nije moguće u većini slučajeva. Stoga su roditelji bolji da ne odgađaju konzultacije djeteta s takvim ranama na kirurgu.

PHO rane mogu se provesti u uvjetima opće (anestezije) i lokalne anestezije. Na mnogo načina, izbor anestezije određuje se količinom kirurške intervencije, lokalizaciju rane i dobi i prirode djeteta. Male rane u odrasloj djeci ili mirnoj djeci predškolske dobi Može se zatvoriti pod lokalnom anestezijom. Da biste to učinili, lokalna anestetika se uvode u rubove rane, slične onima koji se koriste u liječenju zuba. Dijete se ne osjeća gotovo ništa. Ali, naravno, sama atmosfera, vrsta kirurga i operacijske dvorane može uzrokovati zabrinutost djeteta. Stoga, mala djeca, kao iu slučajevima ozbiljnijeg oštećenja, PHO rane moraju se provoditi pod anestezijom u uvjetima pune opekonju operativne sobe. To obično zahtijeva hospitalizaciju u bolnici. U dječjoj klinici EMC, takva hospitalizacija s PHO nekompliciranom ranom se provodi samo nekoliko sati. Obično nekomplicirana nezagađena modrica ne zahtijeva svrhu antibiotika u postoperativnom razdoblju.

Važno je zapamtiti rizik od razvoja tetanusa, posebno s kontaminiranim ranama. Stoga, uvijek liječnici s roditeljima raspravljaju o tome koje su cijepljenje prethodno napravljene i trošili anti-volologiju cijepljenja (as-ansis), ako se ne ispuni na vrijeme. U slučaju ozljede, u mnogim slučajevima, konzultacija neuropatologa je poželjno isključiti potres mozga. U postoperativnom razdoblju moguće je razvoj upale u području šavova - u ovom slučaju, antibiotici se dodatno propisuju. Liječenje modrica može proći gore nego s rezanom ranom. Dakle, kozmetički učinak može biti lošiji. To je zbog mehanizma štete - ozljeda mekih tkiva dovodi do oštećenja rubova rane. Stoga očekujemo da će nakon što iscjeljenje kozmetičkog rezultata uvijek bude savršena (kao prije oštećenja) ne vrijedi.

Dječja europska klinika medicinski centar vješt kirurški skrb Djeca oko sat.

Često je višestruko, lokalizirano na prsima, trbušnim zidovima, udovima, glavama i posljedica je utjecaja takozvanih sekundarnih školjki i metalnih konstrukcija, dijelova mehanizama, metalnih ograda, u prometnim nesrećama, pada s visine, Potresi, eksplozije i strukture zgrada.

Kada pada S. visine Tijelo žrtve je zadovoljno metalnim strukturama, kao i na ražnju, a pacijenti se isporučuju na operativnu s ojačanjem. Odvajanje dijela armature fiksirane u tijelu žrtve, od ostatka metalne strukture, proizvodi brigadu MES spasitelja.

Pacijent N., 34 godine, U stanju alkohola opijen na gradilištu od visine 4. kata. Otprilike na visini 3. katu, naišao je na okomito smještenu metalnu strukturu (kut) i visio na njemu. Izrezan je okvir Ministarstva hitnih situacija metalne strukture i pacijent je dostavljen operacijskoj dvorani nakon 3 sata od trenutka ozljede.

Za dolazak Teški uvjet. Svijest - 11 bodova na ljestvici Glasgowove kome. CHDD 28 u minuti. Uz auskultaciju s lijeve strane, disanje se provodi dobro, pravo nije slušao desno. Srčani tonovi su gluhi, ritmički, bez buke. Broj otkucaja srca, ali u minuti, pakao 110/70 mm RT. Umjetnost. Na stražnjoj strani torakalnog zida, ulazni rana je netočno ovalna forma 25 x 15 cm, smještena između stražnjih i prednjih industrijskih linija na razini VII-IX rebra s metalnim uglom i odjećom u njoj. Izlazna rana je netočno ovalna forma 15 x 15 cm, također se nalazi na desnoj strani na zidu prsnog koša između paramanalnih i prednjih udarnih linija na razini udjela na rebro. Kroz ranu dolazi metalni kutak i odjeća.

Kroz 20 minuta od trenutka primitka Pod kombiniranom endothlnom anestezijom u položaju pacijenta na leđima s valjkom ispod desne polovice prsa, izvedena je desna prednja staklena torakotomija u petom interkulu. Metalni kutak najvećim dijelom Smješten intrafantično, ostaci odjeće su impregnirani krvlju. Postoji fraktura klaviku u srednjoj trećini s raseljavanjem i pauzama V-IX međusokalnih posuda.

Jer bilješke Odjeća je igrala ulogu tampona, nakon što je njihovo uklanjanje počelo ozbiljno krvarenje, što je prije nije bilo tamo. Perikostalni šavovi su se superimirani na atraumatskoj iglu. Krvarenje je zaustavljeno. Nakon uklanjanja neželjenih fragmenata njegovih pluća, njegova rana je slojevita od Viklikla na atraumatskoj iglu. Pleuralna šupljina Procherath s otopinama antiseptike i iscrpljuje se u drugom i osmom interkostalnom. Torakotska rana slojeva uši. Traumatolozi su osteosinteza s pravom klavikulom s pletenjem igalima i žicom.
Proveden primarni kirurški tretman ulazni i izlazne rane zida prsnog koša s ostavljanjem odvodnje. Teći postoperativno razdoblje bez ozbiljnih komplikacija.

U prošlosti, često shvaćene raneDonijeli "kuke i kuke za mesne kuke". Neki od objekata izvađeni iz tkanina žrtava prikazani su na slici. To su podrezivanje građevinskog pojačanja, savjet iz metalne ograde, detalji alata stroja, dijelovi ručke za vrata, pa čak i biciklistički upravljač koji se prodirao trbušna šupljina S neuspješnim padom biciklista.

U pravilu, to je visoko kontaminirane rane S nekrozom rubova, s više džepova, u kojima se akumuliraju krvni ugrušak i bilješke mrtvih tkanina. Ogromni broj njih ima poluvremenu prirodu, a ozbiljnost statusa žrtava se utvrđuje uglavnom teškim zatvorena šteta Kombinirani karakter, koji određuju relevantnost hitnih dijagnostičkih i terapijskih mjera.

Dostupnost u takvom ranah, prsa ili trbušni zid Zagađena strana tijela povećavaju rizik od tetanusa.

22123 0

Te rane četke čine glavnu skupinu otvorenog oštećenja, vrlo raznoliki u gravitaciji oštećenja, protoka i posljedica. Više od polovice njih ne zahtijeva kirurško liječenje i izliječiti pod aseptičnim zavoj dok poštuje čistoću i ostatak rane.

Absodin i koža na koži

Pod pojmom "prenapona", oštećenja se kombinira s poremećajima površinskih slojeva kože, a pod abrazijom - svi slojevi kože. U svakodnevnoj praksi, abraziji su mnogo češće nego zabilježeni. Eksoriacije i ogrebotine na četkicu nastaju s tangencijalnim, kliznim, skakanje pokretima, češće su na stražnjoj strani nego na dlan. Za priznavanje, njihovu dovoljno kratku priču i inspekciju.

Većina apbadina se tretira bez liječnika, tako da morate promicati prevenciju i podučavati pravu uzajamnu pomoć. Pružanjem kirurške pomoći, nakon odgovarajućeg tretmana kože jednom ili drugom metodom (vidi stranicu 18), abrazija se može pokrenuti biološkim antiseptičkim, da zatvori MK-6 ili BF-6 ljepilo i uvesti anti-snop serum. Prosječno trajanje liječenja četkica pogođenih abrazima je 3-5 dana. Komplikacije nakon abrazije rijetko se promatraju. Zabilježeno je nekoliko slučajeva potkožnog panarija, panonskih i traumatskih artritisa proksimalnog međufalintnog spoja iz abrazije na stražnjem dijelu distalnog međufalintnog spoja.

U svakoj industriji postoje njihovi uzroci i obilježja ozljeda četke, ovisno o tome što je ozbiljnost oštećenja tkiva i protoka proces rane Nosite različit karakter.

Izrezati i sjeckane rane

Unija rezanih i sjeckanih rana pomalo je uvjetno, jer glatki, nepoznati rubovi i dno karakteristični su za rezane rane, a tijekom sjeckane rane, te značajke mogu biti odsutne. Mehanizam rezanja i sjeckanih rana u većini slučajeva povezan je s kontaktom četke s akutnim, brzim krutim objektima ili utjecajem na oštre predmete.


Sl. 117. sjeckane rane distalnog phalalanskog prsta lijeve četke.


Rezanske rane stražnjih četki često su prodrle u zglobove: sjeckane rane su komplicirane s nedostacima prstiju i oštećenja noktiju. Učenik Ptopa, Ch., Sretno ploča, sjekira je pucao na prst III na noktiju s susjednim tkaninama (sl. 117). Sat vremena kasnije, u kabinetu traumatologije, klinike za rane se obrađuju, šav se nameće na uzgajan noktiju, rana je powdhotocid i zatvoren je aseptičnim zavoj. Liječenje 12 dana. Ispravan oblik ploče za nokte porastao je za 5 tjedana. Bilo je onesposobljeno 6 dana.

Prikladnije je ubrzati ozdravljenje i zaštitu rana nokta kreveta od infekcije, sa svrhom ploče za nokte, čistiti ga iz mekih tkiva, za liječenje furacilina, pažljivo ležati ispod valjka za nokte i fiksirati 1-2 šavovi iz ribolovne linije ili još jedan sintetički navoj. Popust i sjeckane rane su neobične spaljivanju boli, obilnom krvarenju, brzo lijepljenje rubova rane. Tijek rezanja i sjeckanih RAS ovisi o težini ranjenog subjekta, infekcije, funkcionalnom značenju oštećenih tkiva, prve pomoći i naknadnog liječenja. Rezanny rana je lakše od drugih, pretvoriti u čistu ranu ranu i dobiti iscjeljivanje primarnim napetošću. Pri rezanju rana postoje uvjeti za odgođeni sekundarni šav; Čak i zaražena rana za rezanje često liječi bez komplikacija. Komplikacije se promatraju u 0,5-3%. Prosječno trajanje liječenja je 7-8 dana.

Pokrijte rane se primijenjene (igla, ušivena, stakla) ili glupi predmet (nokat, kost, vrpce olovke, čips) s brzim kretanjem četke. Pokrovna rana češće se uočava na prstima, a zatim na licu mjesta i rjeđe na zapešću. Bol, beznačajno krvarenje je karakteristično za brušenje rana, brzo spajanje rubova i postupno razvijajući infekciju. Uz svijetle rane koje se primjenjuju aniline olovkom, aseptična upala tkiva i nekroze razvija se duž kanala za ranu. Protok rana korpusa je raznolik ovisno o infekciji, dubini rane, prisutnosti stranog tijela i kvalitete prve pomoći i liječenja.

Izbor prave metode liječenja Cornel rana je neke poteškoće. Trebam li i u kojim slučajevima da seciraju i mijenjaju četkanje rana? Pridržavamo se sljedećih načela. Svježe svadbene rane s preostalim stranim tijelima su izrečene, strana tijela Izbrisana, rana se pretvara u operativnu i ušivenu. Rane četkice uzrokovane očito kontaminiranim predmetima seciraju i tretiraju kao zaražene rane. Kolotayi rane primijenjene na "čiste" predmete tretiraju konzervativno (koža i liječenje rana, promatranje). Vesele rane češće su komplicirane upalnim procesima u okolnim tkivima. Oslobađa nakon dovodnih rana gore nego nakon rezanja. Komplikacije se promatraju u 1-4%, prosječno trajanje liječenja je 9 dana. Kada prva pomoć, nakon čišćenja kože, epidermis visi preko dlijedne rane se uklanja i primjenjuje se krioterapija, broj komplikacija i trajanje liječenja se smanjuje.

Modrice i poderane rane

To je najčešći tip otvorene štete koje proizlaze iz udarca, kompresije, trzanja, kada padne, itd. Privatna vrpca rane češće su na prstima, rjeđe - na seljaku i zapešću; Jednako često na stražnjem dijelu i dlanu. Za rane od baxpany-poderane, neujednačene, žurne rubove, zgužvane, izdužene, drobljene tkanine, mane kože, delikatna krvarenja, maslaca glupih bolova, često komplicirano.

Načela liječenja bisebilno poderanih rana četki su isti kao što je prethodno navedeno, ali je teže prevesti u čist, dakle, primarni i češće se nadovezuje - sekundarni šav rane.

Međutim, u svim slučajevima kada žrtve traže pomoć, a kirurg ima odgovarajuće uvjete za operaciju, obično je napravljen primarni kirurški tretman biserskih rana.

16-godišnji student PTU pozdravio je kažiprst desne ruke u poroku. Na zdrav krug rana s jodom se primjenjuje aseptični zavoj. Nakon pola sata u potrazi za traumatologijom: čišćenje kože četke, anestezij dirigenta na dnu prsta, kirurško liječenje rane.

Za zatvaranje rane koristi se slobodnim komadima kože u rani (sl. 118). Rana je powdhtocid, postoji popločani zavoj, imobilizacija prsta.


Sl. 118. Privatno podešena rana kažiprsta desne četke.
- pogled na ranu prije obrade; B - formirajući ožiljak nakon 2 tjedna.



Sl. 119. Opsežna modrica-poderana rana desna četka.
- pogled na ranu s dlana; b - sa strane palac.

Dostava do 8. dana - stigli su transplantati; NLO, aseptični zavoj. Žrtva je 10. dana počela raditi na profesionalnom listu.

Drugo promatranje odnosi se na 38-godišnje B. B., koji je primio bubanj na oštricu na desnom dlanu. Nakon pola sata, isporučeno na kiruršku kliniku. Žrtva je vrlo uzbuđena, depresivna i, iako se ne osjeća akutna bol, ne možete pomaknuti prste.

Simptomi šoka, poremećaj kostiju i krvarenja. Pacijent je uveden s 1,5 ml 1% otopine pantopona, 1500 AE predviđa serum, s obzirom na anestalnu anesteziju. Nakon čišćenja kože, pronađeno je: modrice rana počinje na površini stražnje linije V metalne kosti, distalni rub ga prolazi malo dlana u podnožju V-IV-III-II prstima, Proksimalna - Pa razina rezanja kožnih nabora iz polu-oblika rashladnog kostiju kostiju (sl. 119).

Poklopac kože s potkožnim tkivom, palminom aponeurozom, posudama i živcima se ljušti prema prstom i drži se na kožnom mostu 2 cm širine u podnožju palca. U dubinama rane modrice, djelomično su potrebne mišiće hipothenar i tantara i masnih vlakana. Integritet glavnih brodova, živaca i tetiva nije slomljena. Kirurška obrada rane; Poklopac se obrađuje, položen na mjesto i šivanje usamljenih, čestih šavova iz kose konja. Gurnite aseptični zavoj, stražnje žbuke, BRAzer. Zbog kućnih okolnosti, žrtva kategorički odbila hospitalizaciju. Rana je izliječila primarnu napetost. Nakon 2 tjedna pacijent može pomaknuti prste. Elektromasaža se imenuje, Sukhovo kupke. Pacijent nakon 2 tjedna ispustio je Lenjingrad.

Pojednička infekcija, ekstenzija i dubina oštećenja tkiva zahtijevaju vješti sveobuhvatan tretman Ubrane i poderane rane, budući da promatraju opće i lokalne komplikacije: nekroza kože i tetiva, kašnjenje od odvojenog, flegana, upala tetive vagine, periosteuma, kostiju i zglobova.

Komplikacije su opažene oko 5-8% žrtava, štetnih učinaka - u 1,5%. Prosječno trajanje liječenja je 14,5 dana.

Razgranate rane

Oni su najčešće primijenjeni kućni ljubimci (pas, mačka, konja, svinja) - na 74,2%; rjeđe od drugih predstavnika faune (štakori, zmije, riba, itd.) - na 13,8%; Osoba - VT%, IU9% žrtava nije naznačeno. Od 10 razgranata rana, 9 je lokalizirana na prstima i samo 1 - na proksimalnim odjelima četke. Za te rane, mala ili dva uvala i otkrivene tkanine karakteriziraju dubine; Primijenjeni su očnjaci. Još jedan karakter RAS-a se promatra kada ne odvojene zube, ali čeljusti životinje su zatvorene: žrtva nastoji osloboditi svoju ruku - onda oni nalikuju ražnji za podešavanje ili vlasište. Stražnja površina četke često se podvrgava ugrizu malih insekata (komarci, ose, pčele, mravi); Oni se ne uzimaju u obzir kao rane, ali emitirani otrov uzrokuje svrbež i oticanje četke, o kojima se liječe pacijenti. Otrovne zmije Oni grizu uglavnom u prst, rjeđe u četkicu (kada skupljaju bobice, gljive itd.).

U liječenju razbijanja RAS-a, nemoguće je zaboraviti na potrebu za specifičnom terapijom protiv bjesnoće i tetanusa; to je prikladnije za uvođenje seruma čak iu odsutnosti apsolutne indikacijenego se suzdržati i podvrgnuti zahvaćeni riziku od tetanusa ili bjesnoće.

Liječenje razbijenih rana temelji se na općeprihvaćenom pogleda na njih kao ranu zaražena virulentnim mikroorganizmima. Potrebno je na svaki mogući način promicati potrebu da se odmah obrati žrtvi liječniku.

Razgranate rane tipa četkanja nakon dezinfekcije kože i seciranja olakšanja boli, odljev je osiguran, a rana se pripravlja za sekundarni šav. Razgrađene rane u obliku rastrganja i mirisa nakon dezinfekcije kože i anestezije su obrađene: ne-vizualne tkanine se izlučuju, odljev odvojenih, rubovi rane su spojeni s ljepljivim žbukom i zavojama. Za rane su zatvorene samo ako je kirurg siguran u dobrobit procesa rane i može promatrati pacijenta kako bi primijetio komplikacije u vremenu.

S uhvaćenim ranama, unatoč njihovoj beznačajnosti, potrebno je imobilizaciju četke, au nekim slučajevima ( jaka bol, edem, upalne fenomene) i tuš guma za ruku.

Tijek razbijanja rana često je kompliciran uobičajena reakcija Organizam i razvoj lokalne infekcije s sklonostima gnoj, nekroza tkiva, upalnih procesa u zglobovima, u tetivi vagine, periosteumu i kostiju. Postoje komplikacije i standardni napeti karakter.

KITIZALNI N. prije tri godine mačka. Rana na stražnjem dijelu prave četkice, preko maspan-falangie spoja III prsta, polako se zagrijava i zagrijava. Četka je ostala otečena sjajnim mrljama. Zatim svrbež, grizu boli i poteškoće u kretanju četke. Pacijent je povremeno tretiran fizioterapijski i homeopatskiAli poboljšanje je došlo neko vrijeme. Proizveli smo N. tri puta s paravertebralnom intradermalnom blokadom Novocaine (0,5 do 50 ml). Postojalo je značajno poboljšanje: to nije imalo, oteklina i cijanoza se smanjila, pokreti su postali slobodniji. Rezultat liječenja se prati šest mjeseci. Komplikacije s uhvaćenim ranama zabilježene su u 8-11%, štetne učinke - u 4%. Prosječno trajanje liječenja je 15 dana.

E.v. soltseva, k.i. Mashkara
Kirurgija bolesti i četke za oštećenje

Ranis se zove mehanička oštećenja Body Cover, prodire duboko u dermis kože ili u potkožno (sublimirano) vlakna.

Ovisno o štetnom tupu stavku i mehanizmu ozljede, rane se odlikuju ranama, modricama, poderanim, poderanim, patchwork, vlasištem, razgranati.

Značajke Ruske akademije znanosti povezane su s mehanizmom djelovanja traumatskog faktora. Kontaktiranje s tijelom U trenutku udarca, glupi objekt stisne i pomiče tkivo, uzrokujući da se protežu, au budućnosti je drobljenje, što dovodi do razbijanja pokrivača s formiranjem rane. Ova priroda djelovanja tupih predmet uzrokuje karakteristični znakovi i svojstva modrice rane iz djelovanja tup subjekta:

Sediment rubova rane javlja se na mjestu subjekta ili njezinih rubova i izraženo je više ili manje ravnomjerno. Gdje koža nije toliko slomljena od strane teme kao što je oduzima od napetosti, rubovi rupture ne mogu biti zagađeni.

Od glupog subjekta, kada se zgnječi kožu i duboke slojeve, tkivo miješa, rubovi rane u dubini su neravni. Tkanine su pokopane ne smiju sve više, kao rezultat toga što skakači tkiva ostaju spajanje rubova rane. Krvarenje u ranu i okolne tkanine nastaju zbog kvarova posuda na mjestu njihove kompresije. Gdje su mekani poklopci tanki i ispod njih leži kost, postoji ujednačena odvajanje kože od subjekta na kockice.

Kada pogodite glupu stavku pod kutom rane dobivate lik modrice-rastrganog. Od modrica rane, odlikuje se neravnomjernošću sedacije rubova i odvajanjem mekih tkiva. Rubovi takve rane su taloženi uglavnom sa strane s kojom je subjekt valjan, a odvajanje kože od subjekta na slojeve je izraženija prema suprotnoj strani. Odvajanje kože u području modrice-poderane rane prikazana je u obliku džepa usmjerenog prema djelovanju traumatske sile.

Kada udara u kut na površinu tijela, u obliku preklopa i odvajanja kože je razdvajanje kože u obliku poklopca. Njegova raznolikost je rana vlasišta - pojavljuje se kada je koža s tog subjekta na slojeve na znatnoj udaljenosti.

Iz djelovanja zuba postoje rane razgranate vrpce, a rane iz ugriza ljudskih zuba od posebne su važnosti. Razgranate rane su raspoređene u obliku jednog ili, češće, dva luka i sastoje se od odvojenog oštećenja, do jednog stupnja ili drugog koji odražava oblik aktivne površine zuba. Ukupna zakrivljenost lukova, veličine i oblika pojedinih elemenata oštećenja, udaljenost između njih, tragovi nedostataka ili odsutnosti zuba i drugih značajki, u nekim slučajevima prilično dobro izraženi, mogu se koristiti za identifikaciju. Takva šteta mora biti fotografirana što je brže moguće pomoću velikog ravnala na mjestu zločina.

Forenzičke zdravstvene rane.

Ubrane, modrice-rane rane i njihove sorte, koje imaju niz određenih znakova (kao što je nepravilnost, nemoguće, protok krvi rubova, skakači tkiva, itd.), Su pokazatelj djelovanja tup subjekta.

Ukazuju na mjesto primjene tupih subjekta.

Pod djelovanjem tupih objekta, pod kutom imovine Ruske akademije znanosti, moguće je uspostaviti smjer traumatske sile (maksimalni sediment rubova - sa strane udarca, preferencijalni odred kože od subjekta na kocku - u smjeru trenutne sile).

Stupanj ozdravljenja Ruske akademije znanosti i stanje ožiljaka koji proizlaze na njihovo mjesto čini da je moguće govoriti o ograničenju štete.

Značajke Ruske akademije znanosti (oblik, dimenzije, karakter sedacije, itd.) Ponekad vam omogućuju suditi konfiguraciju i dimenzije tupih teme ili dijela, da ga izrazite u određenu skupinu, mogućnost uzrokovanja subjekt rane dostavljen ispitu. Međutim, treba imati na umu da se procjenjuje zaključak stručnjaka u takvim slučajevima.

Razmatranje članka: Classlist.Toggle () "\u003e Proširi

Uz rezane rane, svaka osoba se suočava s sumnjom i ne događa se ne jednom. Točka ovdje nije samo u raznim kriminalnim situacijama i kućanstvu "pojašnjenja odnosa", takve ozljede različitih dubina i veličina najčešće se najčešće dobivaju u svakodnevnom životu, prilikom obavljanja svakodnevnih poslova, na primjer, u procesu kuhanja, prilikom pranja posuđa ,

Uzroci rana

Rezanje rana uvijek se javlja kada oštećenja kože i slojeve tkiva s reznim predmetima, na primjer, nož, oštrim rubom bilo kakve metalne površine ili plastike, staklene fragmente, britva, medicinski skalpel. Takve ozljede prate osobu u cijelom djetinjstvu.

Djeca često dobivaju različite rezove, igraju na ulici ili u kući, uzimajući oštre predmete u ruke, aktivno znajući svijet okolo.

Odrasli su suočeni s takvim ranama u svakodnevnom životu, pri radu domaće zadaće, prilikom kuhanja hrane, nepažljivo rukovanje akutnim objektima, ne poštivanje sigurnosti u različitim industrijama.

Često se rezani rane pojavljuju zbog različitih kriminalnih incidenata. U isto vrijeme, ako su obične kućanske rane obično pojedinačne, tada su kriminalni u većini slučajeva višestruki.

Znakovi rezanja rana

Budući da se rana pojavljuje s kliznim učinkom akutnog rezanja, tada šteta ima smjer izravnih linija, dok rane stječu oblik u obliku tipke.

U pravilu, rezanje rane duljine oštećenja prevladava preko širine rane i njegove dubine, ali u nekim slučajevima situacija može biti inverzna.

Razlikovna karakteristika rane za rezanje je da je poprečni presjek takvih voda u obliku klinove, tj. Dubina njegovih rubova je uvijek manja nego u središnjem dijelu.

Rubovi takvih rana gotovo su uvijek izvorni, glatkiU isto vrijeme, tu je i vrlo obilan, jer šteta utječe na mnoge male posude u isto vrijeme. Ravnost, ili radije, njegov stupanj, uvijek ovisi o specifičnom obliku subjekta rezanja, kao i od trenutka u kojem se smjeru kreće u odnosu na oštećena tkiva.

Ako je rez na dijelu tijela koji ima zaokruživanje, njegova linija može biti ne samo linearna, već i luka, Ako je rez lokaliziran na koži, s naborima ili višestrukim bore, njegovi rubovi mogu biti cik-cak. Smjer rezanja može se promijeniti, ali se obično događa ako je objekt rezanja prošao u tkiva s kostima.

Prva pomoć

Prva pomoć u rezanju prvih slučajeva uključuje ponašanje dezinfekcije ozljeda, ispiranje s tekućom vodom, a nakon tog vodikovog peroksida ili antiseptičkog rješenja, dodatno, obradu ruba rezane rane s istom otopinom pomoću diska pamuka.

Posebna pozornost u pružanju prve pomoći u slučaju dobivanja rezane rane treba dati za zaustavljanje krvarenja, koja je u većini slučajeva prilično obilna i stoga može dovesti do materijalnog gubitka krvi.

U prisutnosti ekstremiteta kada tekuće krvi ima svijetlu crvenu boju i ostavlja ranu s pulsirajućim mlazom, potrebno. Za to, ud na kojem se nalazi šteta trebala bi biti savijena u zglobu, nakon čega se malo sakuplja iznad mjesta ozljede.

Ako tekuće krv ima tamnu, gotovo tamnocrvenu boju, onda je pojas postavljen ispod scene jezgre, ako se nalazi ispod razine srca.

Ako se pojmove izreza nalaze na torzo ili licu, rana mora biti nagrebana, Povlačenjem oštećenih posuda prstom. Za obavljanje tamponada, treba koristiti salve od gaze ili sterilnog zavoja, kao i guste kuglice od vune, gaze snimljene u nekoliko slojeva. Možete pričvrstiti led ili drugi izvor hladnoće na mjesto rezanja, također doprinosi krvarenju.

Ako je rez mali, krvarenje se zaustavlja prilično brzo prirodni fiziološki način kada se primjenjuju konvencionalni gust preljev ili ubrus pare, čvrsto pričvršćena žbuka.

U isto vrijeme, prije preklapanja odijevanja, treba obraditi rezana rana, koja ima dezinfekciju vodikovog peroksida ili bilo koje antiseptičke otopine.

Osim toga, kako bi se spriječila moguća infekcija, koža oko rezane rane može se obraditi kod kuće s otopinom zelene površine ili joda.

Od velikih rezanih rana, kao i rezove, male, ali imaju ozbiljnu dubinu, podložne su obveznom šivanju, nakon provođenja postupaka prve pomoći, trebali biste odmah kontaktirati kliniku.

Slični članci

Liječenje rezanja ran.

Male rane za rezanje, čije dimenzije ne prelaze 0,5 cm u širini i duljini od 1,5 cm mogu se odvijati neovisno provoditi ispravno postupke za prvu pomoć i provođenje pravovremene obrade i premještanja zavoja s preklapanjem masti. Veće rane zahtijevaju obvezno medicinska pomoć i nametanje šavova.

Da biste zaustavili krvarenje u klinici, koristi se poseban uređaj, nazvan elektrocoagulator s kojim se izvodi krvarenje.

Ako je slučaj rezanih rana je osobito težak i velike posude su oštećene, onda liječnik može nametnuti ligature na njima (posebne šavove).

Nakon čišćenja protiv kontaminacije, obradu rezane rane i obližnje površine kože, antiseptičke otopine ili vodikov peroksid, zaustavljanje krvarenja se provodi šivanje jezgra preklapanjem šavova. Nemojte odustati od ove mjere, čak i ako je duljina reza samo nešto više od 2 - 3 cm.

Važno je zapamtiti da šivanje rezana rana zacjeljuje mnogo brže od one na kojoj su šavovi sutraženi.

U prosjeku, ako je nakon šivanja vremena zacjeljivanje rana je oko tjedan dana, a potpuni oporavak zahtijeva 2 do 4 tjedna, ovisno o dubini reza, njezinoj veličini i pojavu komplikacija, tada će se neobično smanjiti za nekoliko mjeseci ,

U tom slučaju, rana se može povremeno pojaviti, krvarenje će ponovno početi, a to će značajno povećati vrijeme liječenja ozljede.

Ako je stopa ozljede u trenutku privlačenja liječniku više od jednog dana, onda neće biti ušiveno. U tom slučaju, dobivena ozljeda je očišćena, inspekcija, pranje, au nekim slučajevima je instalirana odvodnjska cijev, nakon čega je napetost i fiksiranje mrlja. Tretiranje takvih rana samo ponovnim zatezanjem s redovitom pranjem i tretmanima.

Imenovan je pacijent s ozljedom slojeva i obavezan tijek antibiotika i analgetskih instrumenata analgetskih klasa. U tom slučaju, vrijeme liječenja sve do trenutka potpunog oporavka neće ovisiti samo o veličini i dubini reza, već i drugim značajkama ozljeda, kao i ozbiljnosti postojećeg gnojnog upalni procesšto je nezamjenjiv pratilac sličnih ozljeda.

U nekim slučajevima, osobito, pri dobivanju posebno složenih ozljeda, koji se javlja oštećenja plovila, živaca ili tetiva, planirani operacije dodjeljuje se da se obnovi takva oštećenja, ali se obično provodi, nakon pravila, nakon što će rezultirajuća rana biti potpuno riješeno.

Ako, kada primate rezane rane, bilo koji unutarnji organi, Tada se provodi hitna operacija za očuvanje organa, dok će nadzor kirurga ovisiti o stupnju oštećenja i uništenja. U nekim slučajevima, uz ugradnju oštećenog organa, djelomična resekcija se provodi ako postoji potreba za to.

Nakon primjene šavova, liječenje rane je redovito mijenjati zavoje, provodeći obradu oštećenja i okolne kože, kao i nametanje posebnih masti koja ne samo ubrzavaju procese regeneracije, već i pružaju lokalni protuupalni, antibakterijski i anestetski učinak.

Izbor lijekova koji se koriste u većini slučajeva provodi liječnik, dok se značajke stanja jezgre i pacijenta uzimaju u obzir.

Najčešće u bolnicama kako bi ubrzali procese čišćenja rana od gnoja i njihovog iscjeljenja, mast Vishnevskog, koji se, kada se primjenjuje, doprinosi aktivaciji upalnog procesa i formiranju gnoj, zbog čega se rana očišćena i liječi , Ali mogu se imenovati druga učinkovita sredstva.

Pripravci i masti za iscjeljivanje

Svrha uporabe masti i drugih sredstava za ozdravljenje rana nije samo u smanjenju razdoblja za obnovu oštećenih tkiva, već i osigurati antibakterijski i protuupalni učinak da se eliminira (sprječava) gnojni proces. Stoga mast treba riješiti nekoliko zadataka odjednom.

Najčešće za liječenje rezanja rana i rezova liječnika, preporučuje se korištenje Solk sektoraproizvedeni u dva oblika. Salcossuril gel je dizajniran za nanošenje svježih rezova. Ne samo da se može nositi s mnogim vrstama patogenih mikroorganizama različitih kategorija, već i imaju učinak olakšanja hlađenja i boli, koji također ima značajnu vrijednost.

Mast Salcossuril se obično koristi u drugoj fazi liječenja, kada je svježa rana već vučena i koru formirana na vrhu. MAZI aplikacija stimulira proizvodnju novih kolagenskih vlakana, što značajno ubrzava regeneraciju tkiva i njihov oporavak.

Često je liječnik propisan i lijek Aktvegin, koji je analog o solkosarilu, a također proizveden u obliku gela i masti. Suština korištenja ovog alata, kao njezino djelovanje, slične su Solkoerilu.

Još jedna prilično poznata mast je Levomecol,Često se koristi za liječenje raznih rana s aktivnim gnojnim procesom, kao i čiovima, opekotinama različitih stupnjeva i svih vrsta rezova, uključujući i nakon kirurških operacija.

U pravilu, ova mast je dostupna u uredu svakog kirurga iu gotovo svakoj klinici, kao i mast Vishnevskog, budući da je njegova primjena omogućuje liječenje rana i eliminirati gnojne formacije Na cijeloj dubini oštećenja.