Posizione della mano con un massaggio cardiaco. Regole di base per tenere un massaggio cardiaco chiuso

Da questo articolo imparerai: qual è il massaggio cardiaco indiretto, per il quale, chi e chi può farlo. È possibile danneggiare una persona che esegue questa procedura e come farlo davvero aiutato.

Data di pubblicazione Articoli: 02/08/2017

Data del rinnovamento dell'articolo: 29/05/2019

Un massaggio cardiaco indiretto è chiamato un evento di rianimazione cure di emergenzafinalizzato a sostituire e ripristinare l'attività cardiaca ferma.

Questa procedura è la principale per il salvataggio della vita di una persona che ha un cuore fermato ed è in uno stato di morte clinica. Pertanto, ogni persona è obbligata a essere in grado di fare un massaggio cardiaco. Anche se non sei uno specialista, ma almeno approssimativamente sai come questa procedura dovrebbe passare - non aver paura di farlo.

Non danneggerete il paziente se qualcosa non fa giustamente giustamente, e se non fai nulla, porterà alla sua morte. La cosa principale è assicurarsi che i battiti del cuore siano davvero mancanti. Altrimenti, anche il danno da massaggio perfettamente completato.

L'essenza e il significato del massaggio cardiaco

L'obiettivo del massaggio cardiaco è ricreare artificialmente, sostituisce l'attività cardiaca in caso di sosta. È possibile raggiungere questo spremere le cavità del cuore dall'esterno, che imita la prima fase dell'attività cardiaca è una riduzione (sistole) con un ulteriore indebolimento della pressione sul miocardio, che simula la seconda fase - relax (diastole).

Puoi fare un tale massaggio in due modi: diretti e indiretti. Il primo è possibile solo quando intervento chirurgicoQuando c'è accesso diretto al cuore. Il chirurgo lo prende in mano ed esegue un'alternanza ritmica della compressione con il relax.

Non c'è massaggio cardiaco indiretto perché è indiretto che non esiste un contatto diretto con l'organo. La compressione viene eseguita attraverso il muro il pettoDal momento che il cuore si trova tra la colonna vertebrale e lo sterno. Una pressione efficace su quest'area è in grado di smaltire circa il 60% del volume del sangue nelle navi rispetto al miocardio auto-ridotto. Quindi, il sangue sarà in grado di circolare secondo le più grandi arterie e vitale organi importanti (cervello, cuore, polmoni).

Indicazioni: chi ha davvero bisogno di questa procedura

La cosa più importante nel massaggio cardiaco è determinare se ha bisogno di una persona o meno. Il test è solo una cosa: completa. Ciò significa che anche se il paziente inconscio ha pronunciato disturbi del ritmo, ma almeno un'attività cardiaca è conservata, è meglio astenersi dalla procedura. Stringere il cuore di taglio può portare alla sua fermata.

Le eccezioni sono casi di fibrillazione pronunciata di ventricoli, in base alle quali sembrano tremare (circa 200 volte al minuto), ma non eseguire una singola riduzione a pieno titolo, così come la debolezza del nodo del seno e, a cui Beatbeat meno di 25 colpi al minuto. Se tali pazienti non aiutano, la condizione lo prenderà inevitabilmente e arriverà la fermata del cuore. Pertanto, possono anche essere effettuati un massaggio indiretto se non è possibile aiutare in un altro modo.

La logica per la fattibilità di questa procedura è descritta nella tabella:

La morte clinica è una fase di morire dopo la cessazione dell'attività cardiaca con una durata di 3-4 minuti. Nell'incidente di questa volta negli organi (principalmente nel cervello), si verificano processi irreversibili - si verifica la morte biologica. Pertanto, l'unica volta in cui è necessario fare un massaggio cardiaco - un periodo di morte clinica. Anche se non sai quando si è verificato la fermata del cuore e non sono sicuri se ci sono battiti cardiaci, orientati ad altri segni di questo stato.

La sequenza di azioni che consistono in una tecnica di massaggio cardiaca indiretta include:

1. Determina se il paziente ha un impulso e un battito cardiaco:

• Dai da mangiare alle dita con la superficie anteriore del collo nella proiezione della posizione delle arterie carotide. L'assenza di pulsazione parla di un cuore stop.
• Ascolta il tuo orecchio o il tuo fonorendoscopio lasciato metà del torace.

2. Se dubiti dell'assenza di battito cardiaco, prima di fare un massaggio cardiaco indiretto, determinare altri segni di morte clinica:

3. Se questi segni si verificano - procedere coraggiosamente al massaggio cardiaco indiretto, osservando la tecnica di esecuzione:

• Posare il paziente sul retro, ma solo su una superficie solida.
• Apri la bocca con il paziente se ha un muco, vomito, sangue o qualsiasi corpi stranieriPulire purph Cavity. dita.
• Bene, stringi la testa della vittima. Questo impedirà i pezzi di ricambio della lingua. Si consiglia di risolverlo in questa posizione mettendo qualsiasi rullo sotto il collo.
• Stare sulla destra del paziente al livello del torace.
• Posizionare le spazzole di entrambe le mani sullo sterno in un punto, che si trova su due dita sopra l'estremità inferiore dello sterno (il confine tra il terzo centrale e inferiore).
• Le mani dovrebbero mentire in questo modo: il punto di supporto di una mano è una parte morbida del palmo nel campo dell'elevazione ad alta dita e della fanciulla immediatamente sotto il polso. Posiziona il secondo pennello in quello che si trova sul petto e torce le dita nella serratura. Le dita non dovrebbero mentire sulle costole, in quanto possono causare fratture durante il massaggio.
• Piegati sulle vittime in modo corretto dai pennelli, tu, come lo era, riposiamo nel seno. Le mani dovrebbero essere dritte (disperse nei gomiti).

La tecnica dell'esecuzione della pressione sul petto dovrebbe essere così:

1. Non meno di 100 volte al minuto.
2. In modo che possa essere trasmesso su 3-5 cm.
3. Il rendering della compressione non è flettendo ed estendendo le mani nei gomiti e la pressione dell'intero corpo. Le tue mani dovrebbero essere una specie di leva del cambio. Quindi non ti stancherai e puoi eseguire un massaggio tanto quanto ti serve. Questa procedura richiede elevata resistenza e costi energetici.

Il massaggio cardiaco indiretto può durare circa 20 minuti. Attraverso ogni minuto, stimare se il polso è apparso su arterie carotide. Se, dopo l'incidente di questo periodo, il battito cardiaco è stato restaurato, l'ulteriore massaggio è inappropriato.

Fare la respirazione artificiale allo stesso tempo di un massaggio cardiaco non è necessariamente, ma puoi. Tecnica di esecuzione corretta in questo caso: dopo 30 pressatura, fare 2 respiri.

Previsione

L'efficacia del massaggio cardiaco indiretto è imprevedibile - dal 5 al 65% termina con il restauro dell'attività cardiaca e la salvezza della vita umana. La previsione è migliore quando si tiene a giovani senza malattie e danni concomitanti. Ma la fermata del cuore senza un massaggio indiretto al 100% finisce con la morte.

Massaggio cardiaco indiretto (NMS) - Primo assistenza sanitaria Quando smette di funzionare, la cui fornitura può essere eseguita senza formazione medica professionale.

Le attività di rianimazione differiscono, a seconda del numero di partecipanti e dello stato del rianimato. Tuttavia, le discrepanze nella tecnica sono visibili solo nelle ultime stadi - durante la compressione. La preparazione per il massaggio in tutti i casi è la stessa.

Le regole della holding sono anche dipendenti dall'età: bambino, bambino fino a 8 anni, adolescente e adulto sono rianimati in modi diversi. La procedura aumenta le possibilità di sopravvivenza e consente di aspettare l'emergenza.

Un massaggio cardiaco indiretto (anche esterno o chiuso) in medicina è chiamato un evento di rianimazione, il cui scopo è mantenere la circolazione sanguigna.

Il principio di procedura è che la spremitura ritmica dell'Autorità imita il suo lavoro naturale e contribuisce al restauro dell'attività cardiaca.

I problemi di circolazione del sangue possono provocare malattie congenite e acquisite, un sovradosaggio di narcotici o mezzi medici, Catturare incidenti, scosse elettriche, ecc.

L'indicazione all'inizio del rinascita del corpo è morte clinica - il processo di morire, che è caratterizzato dalla mancanza di segni esterni della vita, con lo scambio di sostanze ancora persistente nei tessuti e nel lavoro del cervello.

Il periodo di transizione dura fino a dieci minuti dopo aver fermato il lavoro del cuore, il cervello viene distrutto e il restauro dell'attività vitale diventa impossibile.

Come determinare se una persona ha la morte clinica o è stata trasferita alla fase biologica?

La ragione principale della rianimazione è sempre una fermata completa del cuore. Il soccorritore dovrebbe essere sicuro in assenza di battito cardiaco e solo quindi iniziare a rivitalizzare il corpo. E inoltre, il prerequisito per la procedura è la valutazione costante dello stato di rianimato.

L'efficacia della procedura è valutata dal ritorno del corpo alla normalità.

Al rianimato dovrebbe:

• impulso (impulso è considerato sostenibile, se non si ferma entro pochi minuti);
• rosa pressione arteriosa;
• spostare gli alunni (restringimento);
• normalizzare la tonalità della pelle;
• recuperare la possibilità di respirare.

Algoritmo e regole di attuazione

La tecnica dell'esecuzione dipende da quanto sia efficace la rianimazione.

La posizione sbagliata delle mani e la sequenza disturbata dei gradini può comportare complicazioni: fratture di costole, pneumotorace, rotture organi interni (La postura errata ridurrà anche la frequenza di pressione e la successiva cessazione del rinascita a causa dell'affaticamento della rianimazione). È la giusta disposizione delle mani che spesso predetermina il successo dell'evento.

Formazione video - istruzioni in cui il membro del personale non dice quanti clic e in cui il ritmo dovrebbe essere fatto:

Alcune complicazioni (Tamponada, Pneumothorax, Chet a forma di imbuto) possono diventare controindicazioni a ulteriore assistenza.

Il massaggio cardiaco chiuso è un algoritmo specifico di azioni che dovrebbe essere seguita per la massima efficienza ed evitare complicazioni:

• la vittima dovrebbe giacere sulla schiena, su una superficie solida con una testata sollevata e le gambe sollevate;
• il petto, il collo e lo stomaco non devono essere trasmessi, quindi sbottona i pulsanti sulla gola, allentare la cintura;
• fornire la passabilità del tratto respiratorio - la bocca deve essere pulita e non contenere muco, vomito, sangue;
• il rianimatore deve essere posizionato di lato in modo che le spalle fossero al di sopra del suo seno (puoi stare su entrambi i lati, ma per il più a destra è più conveniente a destra e per la sinistra sinistra);
• la posizione della mano corretta è selezionata nelle fasi: trova il luogo di collegamento dei bordi inferiori con lo sterno, passo indietro in due dita e mettere il fondo del palmo sul punto trovato;
• prima dell'inizio della rinascita del corpo, viene eseguito un calcio precondiale - la manipolazione, eseguita una volta sull'interrstopone al centro dello sterno, viene applicata con un pugno da un'altezza di non più di 30 centimetri, senza un incidente ( A volte anche uno fatto da un colpo, puoi ripristinare la circolazione sanguigna in modo che il cuore sia guadagnato, ma se la condizione non è seguita, allora la prossimità);
• pollici fino al castello ( pollice La mano principale dovrebbe essere posizionata in modo tale da indicare nel mento o nei miei piedi).

Tecnica di compressione:

• dovrebbe essere premuto strettamente perpendicolare a mani raddrizzate;
• l'applicazione del luogo della mano non dovrebbe cambiare (lo spostamento del punto di pressione può causare fratture, ematomi, interruzioni);
• il petto dovrebbe essere saltato in 3-5 centimetri, il ritmo ottimale della pressione è 60-100 al minuto;
• bisogno di tenere le mani strette presse al petto;
• riprendere la pressione è necessaria solo dopo il ritorno del petto alla sua posizione originale;
• È importante osservare il ritmo della pressione e applicato quando si preme lo sforzo.

Il massaggio esterno del cuore è inseparabile dalla ventilazione artificiale dei polmoni, insieme sono chiamati terapia intensiva cardiovascolare (SLR).

A seconda del numero di soccorritori, il metodo di rianimazione è modificato:

Il tempo della procedura dipende solo dal successo delle azioni intraprese, l'arrivo dell'ambulanza o della tua condizione fisica (le costole rotte non influenzano la durata della rianimazione). Con 80-100 pagine sul seno al minuto, il tempo di massaggio minimo è di 15-20 minuti. Il termine massimo dipende dal miglioramento della condizione o dall'inizio della morte biologica.

Un altro modo per far rivivere l'organismo è anche usato. Sotto di esso, il rinnovamento del flusso sanguigno viene effettuato con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita su un seno aperto, in cui il medico imita il lavoro del cuore, spremuta dell'organo in mano con una frequenza di 60-70 comprensione al minuto. Queste azioni di rianimazione sono vietate a fare in assenza di formazione professionale e fuori dalle condizioni dell'ospedale.

Al momento, la preferenza nella rianimazione è data al massaggio indiretto e l'uso di diretto può essere dovuto a:

• disturbi della circolazione nel primo periodo postoperatorio;
• disturbi circolanti dovuti alla ferita;
• disturbi circolari durante le operazioni del seno.

Caratteristiche dei bambini

Un numero dei parametri del massaggio chiuso del cuore viene eseguito in modo diverso, a seconda dell'età del rianimato. Puoi spendere diversi limiti di età: un bambino fino a un anno, fino a 8 anni, tutti coloro che anziani di 8 anni (rianimazione degli adolescenti non differiscono dall'adulto). Vari approcci alla rianimazione dei bambini e degli adulti sono dovuti alla grandezza degli organi interni, più velocemente struttura ossea e caratteristiche fisiologiche (ad esempio, frequenza a impulsi). Allo stesso tempo, la procedura per la preparazione per la rianimazione per tutte le occasioni è la stessa.

Neonato e bambini sotto l'anno posero sull'avambraccio del rianimatore. Il palmo è messo sotto la schiena, in modo che la testa sia sopra il corpo e gettata indietro. Per un massimo di 8 anni, vanno immediatamente al massaggio e aivl, senza uno sciopero precondiale.

Tecnologia di rianimazione del bambino:

• È effettuato da dita centrali e indice;
• velocità di pressione - 140 al minuto;
• profondità della giurisdizione 1-2 centimetri;
• IVL - circa 40 respiri al minuto.

Resuscitazione della tecnologia dei bambini fino a 8 anni:

• è effettuato da una parte;
• la velocità di pressione è di 120 al minuto;
• profondità della stampa 3-4 centimetri;
• IVL - 30-35 Inales al minuto.

Il successo del massaggio cardiaco indiretto è caratterizzato dal restauro delle funzioni di base del corpo, che una persona perde dopo la fermata circolatoria.

Efficienza: un organismo che ritorna alla normalità. Il criterio per l'efficacia dell'animazione del corpo nei bambini e degli adulti è lo stesso (questo è evidenziato da: l'ombra normalizzata della pelle, il movimento della pupilla e la sua forma, un impulso resistente). Il massaggio realizzato con errori può portare a complicazioni (ad esempio, le costole sono più spesso rotte), ma la sua assenza è sempre un risultato fatale.

Pertanto, quando la morte clinica, è necessario emergere azioni urgenti di rianimazione. La cosa principale è assicurarsi in assenza di battito cardiaco e grave ferite al petto. Al momento, ci sono molte possibilità per imparare come eseguire un massaggio cardiaco. Se non sei sicuro delle tue capacità, vedere tutorial video sull'argomento o acquistare un'indennità illustrata in cui la rianimazione viene visualizzata in immagini e foto.

In assenza del polso interessato, sono possibili le seguenti imprese del cuore:

• Un forte indebolimento o persino la cessazione completa di tagli cardiaci, che è il risultato di un lungo soggiorno della vittima sotto l'azione della corrente, nonché la mancanza di assistenza tempestiva nel caso di danni respiratori primari;
• Istruzione sotto l'azione della corrente elettrica di riduzioni sparse e deviata (fibrillare) di singoli gruppi di fibre muscolari del cuore, che non possono fornire il lavoro del cuore come una pompa che soffia il sangue nelle navi che si verificano sotto l'azione della corrente alternata di grande potenza , anche con una rivista a lungo sollevamento della vittima colpita; In questo caso, la respirazione del tempo dopo che il rilascio della corrente interessata non ha ancora continuare, ma il lavoro del cuore non è efficace e non è in grado di supportare la vita.

Pertanto, in assenza di un impulso della vittima per mantenere i mezzi di sostentamento del corpo (per il recupero della circolazione sanguigna), è necessario indipendentemente dalla causa che ha causato la cessazione del lavoro del cuore, simultaneamente con la respirazione artificiale (soffiamento dell'aria ) Per condurre un massaggio al cuore esterno. Va tenuto presente che senza assistenza corretta e tempestivamente preliminare alla vittima prima dell'arrivo del dottore aiuto medico Potrebbe essere tardi e inefficace.

Il massaggio all'aperto (indiretto) è prodotto dalla compressione del cuore ritmica attraverso la parete anteriore del petto quando si preme su un relativamente mobile parte bassa Seni, dietro il quale si trova il cuore. In questo caso, il cuore è premuto contro la colonna vertebrale e il sangue fuori dalle sue cavità è schiacciato vasi sanguigni. Ripetendo la pressione con una frequenza di 66 - 70 volte al minuto, è possibile fornire una sufficiente circolazione sanguigna nel corpo in assenza di lavoro cardiaco.

La possibilità di tale imitazione del cuore del cuore si verifica a causa della profonda perdita di tono muscolare (tensione) nel morente, a causa del quale il suo petto diventa più mobile e militante di una persona sana.

Per svolgere un massaggio all'aperto del cuore della vittima, dovresti mettere la schiena su una superficie rigida (basso tavolo, panca o sul pavimento), esporre il petto, rimuovere la cintura, le bretelle e altri risultati delicati. L'aiuto dovrebbe alzarsi con il diritto o sul lato sinistro della vittima e occupare una tale posizione in cui è possibile un'inclinazione più o meno significativa sulle vittime. Se la vittima è posata sul tavolo, l'aiuto deve alzarsi su una sedia bassa, e quando trovi le vittime dei feriti sul pavimento, l'aiuto deve essere inginocchiato accanto alla vittima.

Avendo determinato la posizione del terzo inferiore dello sterno (figura 6, a), l'aiuto fornito ad esso dovrebbe mettere il bordo superiore del palmo della mano fino al fallimento, e quindi mettere un'altra mano sopra la mano (figura 6, b) e applicare la vittima al petto, aiutando leggermente allo stesso tempo inclinare il suo alloggio. La pressatura deve essere effettuata una rapida spinta in modo da spostare la parte inferiore dello sterno verso il basso verso la colonna vertebrale a 3 - 4 cm, e in piena gente - da 5 a 6 cm. La forza di pressatura deve essere concentrata sulla parte inferiore di Lo sterno, che, a causa dell'attaccamento all'indurimento dei cieli che termina i bordi inferiori è mobile. Parte in alto Lo sterno è attaccato immobile alle costole ossee e quando viene premuto può essere rotto. Evitato anche la pressione fino alla fine dei bordi inferiori, poiché ciò potrebbe portare al loro trasferimento. In nessun caso non può essere premuto sotto il bordo del petto (acceso tessuti morbidi) Quindi come danneggiare gli organi situati qui, prima di tutto il fegato.

Premendo lo sternum deve essere ripetuto approssimativamente una volta al secondo.

Dopo uno shock veloce, la mano rimane in circa un terzo di un secondo. Dopodiché, le mani dovrebbero essere rimosse liberando il torace dalla pressione, per consentirgli di affrontarlo. Favorisce il sangue incisoroso da grandi vene nel cuore e lo riempiendo di sangue.

Alla presenza di un assistente, uno dei contributi che fornisce meno esperti in materia dovrebbe effettuare la respirazione artificiale soffiando aria come una procedura meno complessa, e il secondo, più esperto - per produrre un massaggio cardiaco indiretto. Per garantire il corpo con una quantità sufficiente di ossigeno in assenza di lavoro cardiaco, dovrebbe essere eseguita simultaneamente con il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale nel modo di soffiare aria in vittime di luce.

Poiché spingendo il petto rendono difficile espandersi quando si inspira, il soffiaggio dovrebbe essere fatto negli intervalli tra la pressione o durante una pausa speciale, che è coperta ogni pressione 4 - 6 sul petto.

Se l'aiuto non ha assistente ed è costretto a svolgere la respirazione artificiale e il massaggio esterno del cuore, è necessario alternare l'implementazione di queste operazioni nel seguente ordine: dopo 2 - 3 soffitti profondi in bocca o il naso della vittima fa 15-20 premendo sul petto, quindi produce 2 - 3 pressioni profonde e riducono 15-20 presse allo scopo di massaggiare il cuore, ecc. Allo stesso tempo, il soffiaggio dell'aria dovrebbe essere coinciso con il tempo di fermare la pressione il petto o l'interruzione per il tempo di soffiare (circa 1 secondo) il massaggio cardiaco.

Con uguali qualifiche di persone che forniscono assistenza, è consigliabile effettuare una respirazione artificiale a ciascuno di essi e al massaggio esterno del cuore, si sostituiscono alternativamente a vicenda ogni 5-10 minuti. Tale alternanza sarà meno noiosa della continua svolta della stessa procedura, in particolare il massaggio cardiaco.

L'efficacia del massaggio all'aperto del cuore si manifesta principalmente nel fatto che ogni spremuta dello sterno conduce all'aspetto delle pareti delle arterie nella fluttuazione pulsante colpita (è controllato da un'altra persona).

Con il diritto di svolgere la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco, le vittime appaiono i seguenti segni di rinascita:

1. Migliorare il colore della persona che acquista una sfumatura rosata invece di un colore grigio-terra con una sfumatura bluastra, che era il Vicant per aiutare;
2. L'emergere di movimenti respiratori indipendenti che stanno diventando sempre più anche se continuano ad assistere (rivitalizzare);
3. Il restringimento degli alunni.

Il grado di restringimento degli alunni può servire come l'indicatore più fedele dell'efficacia dell'assistenza fornita. Gli alunni ristretti nel punto animato indicano una fornitura sufficiente del cervello con ossigeno, e al contrario, l'espansione iniziale degli alunni indica un deterioramento nella fornitura del cervello con il sangue e la necessità di adottare misure più efficaci per far rivivere la vittima. Questo può aiutare a sollevare le gambe della vittima a circa 0,5 m dal pavimento e lasciarli nella posizione rialzata durante tutto il tempo del massaggio all'aperto del cuore. Questa posizione dei piedi della vittima contribuisce al miglior afflusso di sangue nel cuore dalle vene del fondo del corpo. Per mantenere le gambe nella posizione rialzata, dovrebbero essere messe qualcosa.

La respirazione artificiale e il massaggio del cuore esterno dovrebbero essere effettuati prima dell'aspetto della respirazione indipendente e del lavoro del cuore, ma la comparsa di respiri deboli (con impulso) non dà terreno per la cessazione della respirazione artificiale.

In questo caso, come già menzionato sopra, il soffiaggio dell'aria dovrebbe essere coinciso dal momento in cui è iniziato il respiro della vittima. Sul restauro delle attività cardiache, la vittima è giudicata dall'emergere di un impulso regolare, non supportato da un massaggio. Per controllare il massaggio di interrupt Pulse per 2 - 3 secondi, e se il polso viene conservato, indica il lavoro indipendente del cuore. In assenza di un impulso durante una pausa, è necessario riprendere immediatamente il massaggio.

La lunga assenza del polso e il ritmo del cuore durante l'allievo auto-respirazione e stretto indica la fibrillazione del cuore. In questi casi, è necessario continuare gli eventi per rivitalizzare il medico o prima di consegnare la vittima in istituzione medica Con una continua continuazione delle attività di rinascita in macchina.

Va ricordato che anche una cessazione a breve termine delle attività animate (1 min e meno) può portare a conseguenze irreparabili.

Dopo i primi segni di revival, il massaggio esterno del cuore e della respirazione artificiale dovrebbe essere continuato per 5-10 minuti, tempismo mentre soffia al momento del proprio respiro.

Tecnica di massaggio cardiaco indiretto

La circolazione sanguigna può essere ripristinata premendo il torace. In questo caso, il cuore è spremuto tra lo sterno e la colonna vertebrale, e il sangue è spinto fuori dal cuore nelle navi. Pressatura ritmica immiminare le abbreviazioni del cuore e ripristinare il flusso sanguigno. Questo massaggio è chiamato indiretto, perché il soccorritore agisce sul cuore attraverso il petto.

La vittima è posta sulla schiena, assicurati di rig. Se si trova sul letto, dovrebbe essere spostato sul pavimento.

Abiti sul dolore del paziente decompresso, liberando il petto. Il soccorritore è (in piena crescita o ginocchia) sul lato della vittima. Un palmo mette sulla metà inferiore dello sterno del paziente in modo che le dita siano perpendicolari ad esso. Altro posto posto in cima. Le dita sollevate non toccano il corpo. La durata del soccorritore è perpendicolare al petto della vittima. Massaggio producono jog veloci, il peso di tutto il corpo, senza piegare le mani nei gomiti. Il seno del paziente deve essere alimentato a 4-5 cm.

Schema di azione di rianimazione

1. Appoggia la faccia ferita su una superficie dura.
2. Getta la testa indietro.
3. Fai un paziente di 2 respiri in base alla "bocca in bocca" o alla "bocca al naso".
4. Controlla il polso acceso arteria assonnata. Se non lo è, continuare la rianimazione.
5. Inizia il massaggio cardiaco indiretto: fai 15 pagine sullo sterno di fila con un intervallo di 1 secondo.
6. Altri due inspirazioni di respirazione artificiale. Crea 4 tali cicli (30 clic e 2 inspirazione).
7. Dopodiché, di nuovo controlla il polso sull'arteria carotidea. Se non lo è, la rianimazione continua. Ripeti 5 cicli di 30 clic e 2 inspirazione.

Schema d'azione Due soccorritori

1. Posare la vittima ferita su una superficie dura.
2. Getta la testa indietro.
3. Stare sul lato del paziente: il primo soccorritore - la testa della testa (respira per il paziente), il secondo - di fronte al petto (massaggia il cuore).
4. Il primo soccorritore fa 2 ispirare la respirazione artificiale.
5. Il secondo soccorritore controlla il polso sull'arteria carotidea. Se non lo è, la rianimazione continua.
6. Il secondo soccorritore cinque volte di seguito con un intervallo di 1 secondi presse sul petto, massaggiando il cuore del paziente.
7. Dopodiché, il primo soccorritore rende la vittima 1 respiro.
8. Quindi, a sua volta, i soccorritori effettuano 10 cicli - ogni ciclo include 5 clic e 1 inalare.
9. Quindi controlla il polso sull'arteria carotidea. Se non lo è, la rianimazione continua: 10 cicli di 5 clic e 1 respiro vengono ripetuti.

Guarda anche

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Metodo di massaggio cardiaco di ripresa e manutenzione artificiale della circolazione sanguigna nel corpo da contrazioni del cuore ritmica, promuovendo il movimento del sangue dalle sue cavità nei vasi principali; Applicare in caso di interruzione improvvisa ... ... Enciclopedia medica

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Vedi il massaggio cardiaco indiretto ... Great Medical Dictionary.

Massaggio - Massaggio. Massaggio (massaggio francese, dalle masse arabe per preoccupazione), effetti meccanici di tecniche speciali sulla superficie del corpo o qualsiasi organo con bersaglio terapeutico o igienico. Le mani sono tenute, meno spesso dispositivi (vedi Vibroterapia) ... Illustrato dizionario enciclopedico

- (Franz. Massaggio da arabo. Messa in questione), effetti meccanici di tecniche speciali sulla superficie del corpo o qualsiasi organo con obiettivo terapeutico o igienico. Rafforza Poto e saloing, migliora il sangue e il linfoorty, il metabolismo ... Big Encyclopedic Dizionario.

Il massaggio cardiaco indiretto (chiuso, esterno) è uno dei metodi delle attività di rianimazione, che si basa sull'impatto meccanico sul cuore fermato per ripristinare la sua funzione. Quando viene rilevata una fermata respiratoria malata, questo metodo viene utilizzato in aggregato con la ventilazione artificiale dei polmoni (IVL) - questo complesso è chiamato terapia intensiva cardiovascolare.

Cosa è necessario per un massaggio cardiaco chiuso

L'essenza del massaggio cardiaco indiretto consiste nella spremitura del cuore, che è piena di sangue, tra due superfici - torace e colonna vertebrale. Quando viene premuto, viene eseguita l'evacuazione del sangue dai ventricoli, quando vengono rilasciati - nell'atrio.

Cosa è necessario per il massaggio cardiaco indiretto? La manipolazione corretta consente di mantenere la pressione sanguigna superiore (sistolica) (AD) a livello di 60-80 mm. Rt. Arte., E il fondo (diastolico) è di 40 mm. Rt. Arte. Valore emissione del cuore è del 30%. Questo livello di pressione è sufficiente per mantenere la vita dell'organismo più necessario dei sistemi - cardiovascolare, polmonare e CNS (sistema nervoso centrale).

Un'indicazione di questa manipolazione è una morte clinica, i quali sono:

• L'assenza della pulsazione delle arterie centrali (assonnato, femorale, subclavo).
• Mancanza di movimenti respiratorici.
• Un'ampia pupilla che non reagisce alla luce.
• Mancanza di coscienza.
• Cianosi pelle Pokrov. (cianosi).
• Mancanza di riflessi.
• La mancanza di scadenza del sangue dalla ferita (se è).
• La scomparsa del riflesso corneale (con irritazione meccanica della cornea dell'occhio, non c'è mancanza di chiusura).

Implementazione tecnica

La tecnica del massaggio indiretto del cuore è il seguente paragrafo:

1. Metti il \u200b\u200bpaziente in una posizione orizzontale.
2. Metti sotto il collo del rullo del paziente (questo può servire da vestiti arrotolati, un cuscino stretto).
3. Stare sul lato sinistro del paziente. Il luogo dell'applicazione della mano di rinassazione dovrebbe trovarsi nella linea centrale dello sterno della zona, che si trova su 2-3 dita trasversali sopra processo a forma di mesia. Il palmo sinistro dovrebbe essere perpendicolare al seno, e il diritto, coprendo la sinistra - parallelo al petto (a condizione che il rianimatore sia destro del destrimo).
4. I palmi dovrebbero essere radicati il \u200b\u200bpiù possibile, e le dita non dovrebbero toccare il paziente.
5. La pressione sul petto deve essere eseguita sotto il peso del suo corpo, peculiare, ritmicamente.
6. Se necessario, IVL lo produce in due metodi - dalla bocca alla bocca o alla bocca nel naso.

L'implementazione di un massaggio cardiaco indiretto con respirazione salvata è uguale a 80-100 pagine al minuto. In assenza di movimenti respiratori, il rapporto tra la quantità di barzellette e respiri è 30: 2 indipendentemente dal numero di rianimativi.

Nel caso della morte in presenza di personale medico, viene effettuato un colpo preliminario - questo è un colpo acuto al pugno del torace a una distanza di 25-30 cm con un metodo di circa 10 kg (metodo di defibrillazione meccanico).

I criteri per l'efficacia delle attività di rianimazione sono:

• Restauro colore normale Copertura della pelle
• Restringimento di alunni, l'aspetto della loro reazione alla luce; Confusione delle palpebre.
• L'aspetto della pulsazione delle arterie centrali.
• L'aspetto delle increspature arterie perifericheCosa ti permette di misurare l'inferno.
• Restauro di movimenti respiratori indipendenti.
• L'aspetto dei riflessi del VDP (tratto respiratorio superiore) - tosse, vomito.
• Ripristino della normale coscienza.

Importante! L'inizio delle attività di rianimazione dovrebbe essere effettuato il più presto possibile, dal momento che il ritardo nell'attuazione del CLP (Rianimazione cardiovaria - polmonare) è 1 minuto riduce il suo successo del 10%.

Regole e caratteristiche

Ci sono diverse regole per un massaggio cardiaco indiretto:

• La vittima durante la manipolazione dovrebbe essere su una superficie rigida.
• Durante l'attuazione della testa del cuore, le mani dovrebbero essere nello stato respinto.
• La pressione sullo sterno è fatta solo dai palmi, le dita devono essere sollevate.
• Durante il massaggio all'aperto, le mani non dovrebbero essere rotte dalla superficie del torace.
• Lo spostamento dello sterno verso la colonna vertebrale in un adulto è di 4-6 cm.
• Quando si conducono un IVL, è necessario ripristinare la brevettazione del tratto respiratorio. A tal fine, l'indice e le dita centrali devono essere avvolti in un fazzoletto o una garza e pulire la bocca della cavità orale (potrebbe esserci vomito in bocca, sabbia - quando annegando).

Le attività di rianimazione vengono effettuate almeno 30 minuti. In precedenza, l'assistenza è ferma dall'arrivo di ambulanza o dopo l'istituzione della morte biologica.

Caratteristiche del massaggio cardiaco chiuso in pediatria:

• Il massaggio cardiaco è fatto da due dita o pollice. Il luogo delle app per le dita dell'area di rianimazione, situata a 1 cm sotto la linea del capezzolo.
• La frequenza delle presse in neonati è 120-130 al minuto, nei bambini sotto i 10 anni - fino a 100 al minuto.
• Lo spostamento dello sternum è 1,5 - 2 cm.
• Se necessario, IVL viene eseguito simultaneamente attraverso la cavità nasale e orale del bambino.
• Prima di Ivl. airways. Rilasciare con un dito.

Controindicazioni per il massaggio cardiaco indiretto

Ci sono casi in cui è proibito il massaggio cardiaco chiuso. Controindicazioni a questa manipolazione servire:

• Più fratture di costole o ossa di sterno.
• Sospetto di sanguinamento intrauterino (polmonare).
• Ferita al seno.
• La presenza di ferite penetranti profonde.
• L'emergere di sintomi della morte biologica.
• La fermata del cuore in pazienti affetti da gravi malattie di inacraner.
• La presenza della sindrome della morte della vita del cervello.
• Avvelenamento pesante incompatibile con la vita.
• Rifiuto di rianimazione per iscritto.

Conclusione

Ogni persona ha bisogno di conoscere la tecnica del massaggio cardiaco indiretto. Dopotutto, quando adempimento corretto Le manipolazioni di massaggio saranno le più efficaci, e le possibilità di salvare la vita umana aumenterà.

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto: video

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