Kā izšķiļas pastāvīgie zobi. Molāri bērniem: izvirduma secība

27.04.2020

Jau teicām, ka no 5 gadu vecuma bērni sāk zaudēt pagaidu piena zobus un pamazām tos aizstāj ar pastāvīgajiem zobiem, kas kalpos visu mūžu. Uz jautājumu, kas interesē daudzus vecākus: cik zobu mainās bērniem, atkārtojam - visi piena zobi izkrīt, un to vietā izaug pastāvīgie. Izmaiņu secība ir tāda pati kā to izvirduma laikā. Bet vecākiem vajadzētu zināt, ka 6-7 gadu vecumā bērns aug pirmais pastāvīgais pamatiedzīvotājs zobiem(seši, 6. zobi no centra) - tie ir uz mūžu. Būs pēdējie, kas pamet un tiks aizstāti ar pastāvīgiem lapu koku molāri bērniem(5.). Parasti pilnīga nomaiņa beidzas līdz 12-14 gadu vecumam - tas ir individuāli, atkarībā no organisma īpašībām un dažiem citiem faktoriem.

Piena zobu aizstāšanas ar pastāvīgajiem zobiem iezīmes

Bieži vien zobu nomaiņas procesā tiek novērotas kādas īpatnības un nestandarta situācijas, kas rada bažas vecākiem. Īsi apskatīsim visbiežāk sastopamos vecāku jautājumus:

1. Kādas var būt bērna organisma reakcijas piena zobu izkrišanas un pastāvīgo zobu augšanas laikā?

Atbilde: Zobu nomaiņas process ir praktiski nesāpīgs. Piena zobi pēc pilnīgas sakņu rezorbcijas izkrīt paši vai tiek izņemti mājās, vai labāk pie bērnu zobārsta, kad jau aug pastāvīgais zobs, bet piena zobs vēl nav izkritis. Pastāvīgo zobu šķilšanās nav sāpīga. Ļoti retos gadījumos var būt neliela temperatūras paaugstināšanās, sāpes vēderā, smaganu nieze. Ārstēšana nav nepieciešama, taču ieteicama zobārsta konsultācija.

2. Kāpēc pāri zobi izkrīt ne vienlaicīgi un dažkārt ar ilgu laika periodu?

Atbilde: Pirmkārt, to nosaka daba un katram bērnam atsevišķi. Otrkārt, tas viss ir atkarīgs no piena zoba saknes rezorbcijas laika perioda. Ja piena zobiem ir veikta apstrāde, plombēšana, tad sakne uzsūcas daudz lēnāk, dažreiz tā nemaz nešķīst. Pie zobārsta nereti nākas izņemt piena zobu plombas saknes, jo tās pašas var neizkrist.

3. Kāpēc bieži paiet ilgs laiks starp piena zoba izkrišanu un izskatu?

Atbilde: Parasti priekšējie zobi aug ātri. Bet priekšmolāri ( lapkoku molāri) un ilkņi bieži tiek aizkavēti. Pēc pagaidu zoba izkrišanas var paiet pat 4-6 mēneši līdz pastāvīgā zoba šķilšanās šajā vietā. Tāpēc jums vienkārši jāgaida un kvalitatīva aprūpe. Bet, ja termiņš pārsniedz sešus mēnešus un jūs ļoti uztraucaties, nāc uz tikšanos. Pēc apskates ārsts lems par nepieciešamību stimulēt pastāvīgā zoba augšanu.

4. Kas zobi bērniem no 8 gadu vecuma vajadzētu mainīt?

Atbilde: Līdz astoņu gadu vecumam bērnam parasti vajadzētu būt šādiem pastāvīgajiem zobiem - 6. molāri, 4 augšējie priekšzobi un 4 apakšējie priekšzobi. Plus/mīnus seši mēneši ir norma.

5. Kāpēc obligāti jāveic kariesa ārstēšana bērniem, ja tad jārauj ārā pildītās piena zobu saknes?

Uz jautājumu: kā ārstēt piena zobu kariesu, pilnu atbildi var atrast sadaļā par kariesu bērnu zobiem. Tāpat sniegti ieteikumi kariesa profilaksei, kā arī sapuvuši zobi bērniem Fotoattēls... Par citām zobu izmaiņām bērniem, slimībām, to ārstēšanas metodēm, trūkumu un patoloģiju novēršanu lasiet speciālajos rakstos. Sadaļā "Meklēšana vietnē" "Aizpildi" Jūs interesējošo informāciju un jūs atradīsiet rakstus ar mūsu atbildēm. kvalificēti speciālisti... Or pierakstieties pie Utkinzubas klīnikas bērnu zobārsta, īpaši pirmo zobu šķilšanās periodā un pagaidu zobu maiņa pret pastāvīgajiem Jūsu bērniem.

5-6 gadu vecumā sākas piena zobu nomaiņa pret pastāvīgajiem. Pirms tam notiek pastāvīgo zobu pirmatnīšu augšana un piena zobu sakņu fizioloģiskā rezorbcija. Zobu saknēm uzsūcot, parādās šo zobu kustīgums. Bērni bieži vien paši šūpo piena zobus.

Pirmie pastāvīgie dzerokļi parasti izšķiļas aiz pēdējā piena zoba (piena dzerokļa). To izskats bieži vien paliek nepamanīts: zobi izlec aiz piena zobiem un to parādīšanos nepavada piena zobu izkrišana. Tuvāk 6 gadu vecumam piena priekšzobi tiek aizstāti ar pastāvīgiem. Vispirms mainās piena priekšzobi uz apakšējā žokļa, bet pēc tam uz augšējā žokļa. 7-8 gadu vecumā man sāk izšķilties pastāvīgie sānu priekšzobi apakšžoklis, un 8 - 9 gadu vecumā - uz augšžokļa.

Jauno pastāvīgo zobu sakņu veidošanās pabeigšana tiek pabeigta līdz 10 - 11 gadiem.

Perioda iezīmes

Pastāvīgie priekšzobi ir platāki un garāki par piena zobiem, tāpēc tiem parādoties samazinās starpzobu atstarpes (piena sakodienā parasti ir lielas spraugas starp priekšzobiem un ilkņiem), aug žokļi. Ja piena sakodienā starp priekšzobiem un ilkņiem nebija spraugu, tad pastāvīgo priekšzobu izvirdumu pavada zobu sastrēgums priekšējā sadaļa apakšējie un augšējie žokļi.

Aktīvās sporta rezultātā bieži tiek traumēti augšžokļa priekšējie zobi. Visbiežāk notiek pilnīgs priekšzobu izmežģījums, kad spēcīga sitiena rezultātā zobs izkrīt no sava dobuma.

Lai novērstu pastāvīgo priekšzobu izmežģījumu un lūzumu, pietiek ar sporta nodarbībām (hokejs, karatē) nēsāt speciālu bērnu ortodonta izgatavotu sporta individuālo zobu mutes aizsargu (boksa vai hokeja).

Tipiskas problēmas

FOTO: Bērnam apakšējos pastāvīgos priekšzobus nogrieza otrā rinda. Šajā situācijā ir nepieciešams atbrīvot vietu, noņemot kustīgos piena zobus, lai pastāvīgie zobi varētu aizņemt pareiza pozīcija zobu arkā.

Dažreiz pastāvīgie augšējie un apakšējie priekšzobi izplūst aiz piena ("otrā rinda"), kuriem šajā laikā nav laika izšķīst. Šajā situācijā nepieciešama zobārsta iejaukšanās.

Iepriekš izveidojušos kariesa procesa progresēšana uz zobiem, īpaši piena košļājamo zobu zonā.

Pirmā pastāvīgā molāra izvirdums sliktas individuālās mutes dobuma higiēnas apstākļos un liela skaita neārstētu karieso zobu klātbūtnes tuvumā bieži pavada kariesa attīstību uz šķilšanās jaunā zoba (molāra). Izvirduma procesā 6. zobs ir daļēji pārklāts ar gļotādu, piemēram, kapuci, zem kuras ir aizsērējusi aplikums un pārtikas atliekas. Kariozais process šādos apstākļos attīstās ārkārtīgi strauji, bieži vien pacientam un viņa vecākiem nepamanīts, un to ātri sarežģī zoba nerva iekaisums.

Ārstēšana

No 5 gadu vecuma bērni mierīgi pārcieš ilgstošas zobārstniecības manipulācijas mutes dobumā, ievērojot adekvātu sagatavošanos pirmajai tikšanās reizei un ārsta spēju atrast pieeju bērnam.

Kariesa ārstēšana jauniem, izvirdušiem pastāvīgajiem molāriem 5-8 gadu vecumā ir saistīta ar vairākām pazīmēm, kas izvirza noteiktas prasības. Lai veiktu KVALITATĪVU ārstēšanu, nepieciešama pilnīga zoba izolācija no siekalām. To var panākt, izmantojot gumijas aizsprostu – speciālu lateksa sietu (skat. foto), kas ļauj ātri un efektīvi atjaunot košļājamo zobu nebaidoties no siekalu iekļūšanas atjaunošanas zonā.

Katrs cilvēks iziet pirmo zobu šķilšanās posmus, piena zobu attīstību un to turpmāko aizstāšanu ar pastāvīgajiem. Neskatoties uz līdzīgo izskats un veiktajai funkcijai, pagaidu un pastāvīgajiem zobiem ir atšķirības, par kurām mēs runāsim, tajā pašā laikā mēs apsvērsim galveno zobu parādīšanās laiku, iespējamās problēmas kopā ar viņiem to attīstības procesā.

Fotoattēlā - cilvēka zobu uzbūves diagramma

Zobi ir paredzēti ne tikai pārtikas mehāniskai apstrādei, bet ir nepieciešami arī runas veidošanai, elpošanai, sejas vaibstu ietekmēšanai. Lai orientētos, ko zobārsti konsultē, kā sargāt zobus, kādi ir slimību riski, der zināt, kā tie darbojas.

Anatomiskā uzbūve

3 daļas, kas veido zobu:

Kronis. Izmanto košļāšanai, zoba redzamajai daļai. Ārpuse ir pārklāta ar izturīgu emalju, kas pasargā to no baktērijām, ķīmiskās vielas kas atrodas pārtikā, ūdenī, siekalās. Virsmām ir savi nosaukumi:
- Sejas (vestibulārais) - saskarē ar lūpu vai vaigu.
- Lingvāls (lingvāls) - sejas pretstats, piedalās runas veidošanā.
- Oklūzija ir augšējā virsma, kas saskaras ar pretējā žokļa zobu.
- Kontakts (aptuveni) - kontakti ar blakus esošajiem zobiem.
Kakls. Zoba laukums ir nedaudz sašaurināts. Tas kalpo, lai savienotu zoba vainagu un sakni, kam tiek izmantotas saistaudu šķiedras.
Sakne. Atrodas žokļa kaulā (alveolā). Sakņu skaits dažādiem zobiem ir atšķirīgs un var svārstīties no 1 līdz 5.

Piena zobiem, kuriem daudzējādā ziņā ir līdzīga struktūra, ir atšķirības anatomijā:

Augstumā tie ir ievērojami mazāki nekā pastāvīgie.
Vainags ir daudz platāks par sakni.
Emalja ir plānāka un trauslāka.
Saknes ir apaļākas.
Piena zobu dzēšana, kā arī to patstāvīgais zudums ir normāls fizioloģisks process.

Histoloģiskā struktūra

Struktūrai ir vairāki slāņi:

Emalja ir visizturīgākais audums. Kad zobs tikko izšķiļas, uz tā atrodas kutikula, kuru siekalu ietekmē pamazām nomaina pelikula.
Dentīns ir ļoti mineralizēts audi, kas atgādina kaulu, bet tam ir labāka mehāniskā izturība. Emaljas vietā dentīna saknes daļa ir pārklāta ar cementu.
Celuloze - centrālā daļa zobs, ir mīksti saistaudi, kuros ir liels skaits asinsvadi. , iekaisuma procesi Sāpes "parāgā" celulozei ar lielo nervu galu skaitu.

Piena zobi izceļas ar dentīnu ar zemāku mineralizācijas pakāpi, kas vājina to aizsardzību pret kariesu. Celuloze aizņem lielākā daļa zobu, un mazie aizsargslāņi (emalja un dentīns) mazāk aizsargā pret baktēriju iekļūšanu, iekaisuma procesu attīstību.

Zobu veidi

Ir 4 grupas:

Priekšzobi. 4 kaltu griezēji. Lielākie ir augšējo centrālo priekšzobu pāris, ar pretēju situāciju no apakšas - sānu priekšzobi ir nedaudz lielāki par centrālajiem.
Ilkņi. 2 uz augšējās un tikpat daudz uz apakšējā žokļa. To garums ir garāks par pārējo, priekšējā siena ir izliekta.
Premolāri. Kopā 8, prizmatiskas formas, augšējā virsma ar diviem bumbuļiem (vaigu un lingvālu). Saknes pie premolāriem 2. Otrais priekšzobs - ar lielāku vaigu virsmu. Piena premolāru nav.
Molāri. Pirmais molārs (lielais molārs) ir lielākais zobs augšējā žoklī. Košļājamajā virsmā ir četri bumbuļi, saknes 3. Kubiskais otrais dzeroklis ir mazāks, un vaiga bumbuļi ir lielāki par lingvālajiem. Trešais ("gudrības zobs") daudzējādā ziņā ir līdzīgs otrajam, taču ne visiem tas ir.

Zobu formula

Lai uzlabotu katra zoba aprakstīšanas, to numerācijas, kartīšu aizpildīšanas ērtības, zobu secību pieņemts pierakstīt pēc īpašas formulas. Ir vairākas tā šķirnes.

Sigmondy-Palmer sistēma (kvadrātveida digitālā)

Tiek izmantoti arābu cipari, numerācija sākas no centrālajiem priekšzobiem katrā virzienā:

1 un 2 - priekšzobi.
3 - suņu.
4, 5 - premolāri.
6-8 - molāri.

Piena zobi tiek apzīmēti atšķirīgi - ar romiešu ciparu palīdzību:

I un II - priekšzobi.
III - suņu.
IV un V ir molāri.

Viola divciparu sistēma

Zobu numerācija izmanto 2 ciparus. Žokļi ir sadalīti 4 kvadrantos. Pirmais cipars parāda tā numuru.

Pieaugušajiem tie ir:

1 – augšžoklis pa labi.
2 - augšējā žokļa kreisajā pusē.
3 - apakšējā žoklis kreisajā pusē.
4 - apakšžoklis, pa labi.

Līdzīgam piena zobu aprakstam tiek izmantoti skaitļi no 5 līdz 8.

Tātad katrā kvadrantā ir 8 zobi, tā numuru parāda otrais cipars. Tādējādi pirmais apakšējā žokļa dzeroklis kreisajā pusē ir apzīmēts ar 35, bet ilknis bērnam no apakšas labās puses ir ar apzīmējumu 43. Tāpēc frāze, ka "nepieciešama 48. zoba ārstēšana", vai, piemēram, , 55., nenozīmē, ka ārsts ir nekvalificēts vai kas -vai patoloģija jūsu bērnam, kurš pēkšņi ieguvis tik daudz zobu.

Zobu attīstība

Atšķirības starp piena un molāriem sākas ar to skaitu – ir tikai 20 piena zobi, 8 priekšzobi un dzerokļi, kā arī 4 ilkņi. Tas izskaidrojams ar to, ka vairāk zobu bērniem vienkārši nav kur likties. Šajā sakarā nav piena premolāru. Brīdī, kad parādās pastāvīgie, pusaudža žokļi jau ir pietiekami attīstīti, lai parādītos visi zobi.

Zobu pumpuru veidošanās cilvēkiem sākas 6. intrauterīnās attīstības nedēļā, un 14. nedēļā parādās cietie zobu audi. Pirmkārt, attīstās vainags. Pastāvīgo zobu pirmatnīšu attīstība sākas 5. mēnesī.

Līdz piedzimšanai bērnam gan piena, gan pastāvīgo zobu pamatu veidošanās ir gandrīz pabeigta. Pastāvīgo zobu veidošanās process, kam nav analogu starp piena zobiem, sākas gadu pēc dzimšanas.

Ja pirmie zobi var parādīties 4 mēnešu vecumā un to šķilšanās var aizkavēties līdz pat gadam, pastāvīgie šķilšanās visiem izkrīt aptuveni vienā vecumā. To izvirduma secība ir tāda pati kā piena produktiem:

6-7 gadus vecs. Zemāk parādās centrālie priekšzobi.
7-8 gadus vecs. Tiek nomainīti centrālie priekšzobi augšā un sānu apakšā.
8-9 gadus vecs. Parādās augšējā žokļa sānu priekšzobi.
9-12 gadus vecs. Suņu zobi un premolāri tiek nomainīti.
No 12 gadu vecuma. No šī vecuma sāk mainīties molāri, un apmēram no 14 gadiem parādās zobi, kas nebija starp piena.

Pazīmes par nenovēršamu molāru parādīšanos

Brīdi, kad drīzumā jāgaida piena zobu maiņas sākums pret pastāvīgajiem, var noteikt pēc vairākām pazīmēm:

Pakāpeniska mazuļa žokļu augšana noved pie tā, ka palielinās atstarpes starp zobiem.
Zobs sāk ļodzīties. Tas ir saistīts ar faktu, ka jau tā mazā sakne sāk pakāpeniski šķīst, tāpēc piena zobu fiksācija ir ievērojami novājināta.
Izkritušais zobs liecina, ka izveidojies permanentais, kas taisās parādīties, to izgrūdis.
Pastāvīgā zoba izvirduma vietā iespējama pietūkuma, apsārtuma parādīšanās uz smaganām.
Sāpes smaganās, kur izšķiļas pastāvīgais zobs, drudzis, slikta pašsajūta bērns norāda uz radušām problēmām, un obligāti jādodas pie ārsta. Molāru izvirduma procesam jābūt nesāpīgam.

Iespējamās problēmas

Molāru parādīšanās laikā ir iespējamas noteiktas zobu problēmas. Lai savlaicīgi veiktu pasākumus to novēršanai, vecākiem ir jābūt priekšstatam par tiem.

Molāri nešķiļas

Iespējama situācija, ka piena zobi noteiktajā laikā neizkrīt vai ir izkrituši, bet to vietā sākuši parādīties molāri. Iemesls tam ir jānoskaidro zobārstam, kurš noteikti jāapmeklē, neatliekot to uz aizmuguri. Parasti tiek veikts apskates rentgens, lai parādītu molāru attīstības pakāpi.

Starp iespējām noteiktajā molāru izvirduma neesamības gadījumā var norādīt:

Iedzimta predispozīcija, kas izraisa iespējama kavēšanās molāru izskats. Gadījumā, ja rentgens rāda, ka pirmatnējās veidošanās process zobi iet, tad atliek tikai nedaudz pagaidīt līdz to izskatam.
Adentia. Zobu pumpuru veidošanās pārkāpumi bērna intrauterīnās attīstības laikā, iekaisuma procesi var izraisīt līdzīgu patoloģiju - zobu pumpuru neesamību vai nāvi. Izeja ir protezēšana.

Sāpes

Pirmajā reizē pēc izvirduma zobs ir slikti aizsargāts no kariesa un dažādu baktēriju ietekmes uz to. Tas izskaidrojams ar emaljas zemo mineralizācijas pakāpi sākotnējā stadijā. Gandrīz nekas netraucē kariesa attīstībai, tiek iznīcināti zoba audi, rodas pulpīts, kam seko tā pārejas risks uz periodontītu. Iespējamais izskats stipras sāpes, ķermeņa temperatūras izmaiņas un pašsajūtas pasliktināšanās.

Ļoti vēlams situāciju nesākt, neizraisīt stipras sāpes, bet, tiklīdz parādās sāpīgas sajūtas, apmeklējiet zobārstu. Ja bērnam ir nosliece uz kariesu, labāk veikt profilaktiskas procedūras, piemēram, plaisu blīvēšanu. Košļājamās virsmas krokas ir pārklātas ar kompozītmateriālu, kas aizsargā šādus dabiskos dobumus no pārtikas atlieku uzkrāšanās, baktēriju attīstības un iekaisuma procesiem.

Sliktākajā gadījumā jūs varat zaudēt zobu.

Zobi aug šķībi

Izplatīta situācija, kad molārs jau sācis šķilties, bet pienam negribas izkrist. Rezultāts ir tāds, ka jaunais zobs meklē alternatīvus augšanas veidus, kas noved pie tā nobīdes, augšanas virziena maiņas. Līdz ar to sakodiena un zobu līdzenuma pārkāpums. Būs nepieciešama ārstēšana.

Ja tiek novērota šāda situācija, jums nevajadzētu patstāvīgi izņemt vai atbrīvot piena zobu, jums ir jāapmeklē ārsts.

Molāru zudums

Satraucošs simptoms slimību klātbūtnei (kariess utt.) mutes dobums, vai ir problēmas ar visu ķermeni (saistaudu slimības, cukura diabēts un utt.). Nepieciešama vizīte pie ārsta.

Tas nepieciešams, lai izstrādātu zaudētā zoba atjaunošanas stratēģiju. Tas ir nepieciešams pareizai atlikušo zobu augšanai un sejas-žokļu sistēmas veidošanai. Ņemot vērā, ka žokļa audi vēl ir augšanas procesā, protezēšana iespējama tikai īslaicīgi, kas jākoriģē, žokļu attīstoties. Pastāvīgā protezēšana būs pieejama tikai pēc to veidošanas beigām.

Trauma

Pirmajos gados pēc izvirduma zobiem ir paaugstināts ievainojumu risks iedarbības rezultātā. Sporta traumas, kritieni, sitieni var izraisīt zoba daļu nošķelšanos, plaisāšanu. Noteikti sazinieties ar savu zobārstu, kurš atjaunos pazaudēto daļu ar mūsdienīgiem materiāliem.

Secinājums

Pastāvīgie zobi nav pakļauti reģenerācijai, tie tiek doti vienreiz un uz mūžu. Uzmanīga attieksme, īpaši to attīstības procesā, rūpīga aprūpe, savlaicīga vizīte bērnu zobārstsārstēšanai un profilaktiskās procedūras palīdzēs tos saglabāt.

Cilvēkam dzīves laikā mainās 20 zobi, pārējie (8-12) ir pastāvīgi, sākotnēji augot vietējie. Zobu šķilšanās zīdaiņiem ir atbildīgs periods gan bērniem, gan vecākiem. Šī procesa īpatnības un laiks ir atkarīgi no iedzimtības un dzīves apstākļiem (klimata, uztura, dzeramā ūdens kvalitātes). Tāpēc nav skaidru vienotu terminu molāru izvirdumam. Lielākajai daļai mazuļu līdz trīs gadu vecumam ir visi 20 piena zobi. Līdz piecu gadu vecumam bērniem sākas molāru augšana, piena zobi tiek aizstāti ar pastāvīgiem.

Kā atšķirt piena zobus no pastāvīgajiem zobiem

Piena un pastāvīgo zobu struktūra ir vienāda, taču tos var atšķirt pēc šādām pazīmēm:

piena zobu nokrāsa ir balta, pastāvīgajiem ir gaiši dzeltena;
molāri ir blīvāki un satur lielāku mineralizācijas pakāpi;
piena zoba mīkstums ir lielāks, blīvo audu sienas ir plānas;
pastāvīgie zobi ir lielāki, iegarenāki;
piena zobu sakne ir plāna un īsa, atšķirībā no sapārotajiem pastāvīgajiem zobiem, veidojoties pagaidu molāru saknēm, tie atšķiras platāk, kas ļauj brīvā telpā augt pastāvīgajam pirmatnējam.

No kurienes aug zobi?

Zobu veidošanās un attīstība sākas embrija intrauterīnās attīstības sestajā nedēļā. Avots - epitēlija zobu plāksne. Līdz 14. grūtniecības nedēļai mazulim aktīvi veidojas vainaga un saknes cietie zobu audi.
Pirmie molāru rudimenti piedzimst augļa piektajā dzīves mēnesī. Tie parādās vai nu virs topošajiem piena zobiem (augšējā žoklī), vai zemāk (apakšējā žoklī). Līdz jaundzimušā piedzimšanai žokļu audos gandrīz pilnībā izveidojušies aizstājamās grupas piena un pastāvīgo zobu rudimenti (kas atbilst pagaidu zobiem).
Papildu zobi, kuriem nav piena priekšteču, galvenokārt tiek likti pēc gada. Bērnu žoklis ir mazs un visiem zobiem vienkārši nepietiek vietas.
Piena zobu mazā žokļa dēļ aug tikai 20, uz katra žokļa 10 - 4 priekšzobi, 2 ilkņi un 4 molāri.
Līdz zobu maiņas perioda beigām bērnu sejas-žokļu sistēma tuvojas pieauguša cilvēka izmēram un var uzņemt pilnu zobu komplektu. Katram pusaudža žoklim ir 4 priekšzobi, 2 ilkņi, 2 mazi un 3 lieli dzerokļi.

Zobu sakārtojums

Katram zobam zobārstniecībā ir savs sērijas numurs: piena zobiem tiek izmantoti romiešu cipari:

I un II - priekšzobi;
III- suņu;
IV un V molāri.

Pieaugušo pastāvīgie zobi tiek numurēti no centra:

1 un 2 - priekšzobi;
3 - suņu;
4 un 5 - mazi molāri;
6,7 un 8 - lieli molāri (pēdējais - gudrības zobs - var nebūt).

Pastāvīgo zobu parādīšanās secība

Piena zobu nomaiņas laiks pret pastāvīgajiem ir aptuveni vienāds. Zobi no molāru skaita sāk parādīties no 5 gadu vecuma, kad izšķiļas pirmie lielie dzerokļi. Kādā vecumā bērniem parādās attālie molāri? Turpmākā aizstāšanas shēma izskatās šādi:

Pirmie mainās apakšžokļa centrālie priekšzobi.
Centrālie augšējie un sānu apakšējie priekšzobi parādās aptuveni vienā laikā.
8-9 gadu vecumā mainās sānu augšējie priekšzobi.
Līdz 12 gadu vecumam mazie dzerokļi jānomaina.
Ilkņi ir nomainīti apmēram 13 gadus.
No 14 gadu vecuma izšķiļas otrie lielie molāri, kas nav starp piena zobiem.
No 15 gadu vecuma var parādīties "gudrības zobi", tie bieži paliek smaganās līdz sirmam vecumam.

Augošu molāru pazīmes

Kā noteikt, vai mazulim drīz būs molāri? Par nenovēršamu dzerokļa zobu nākšanu liecina:
Palielinās spraugas starp zobiem piena sakodienā. Brīvais izvietojums ir saistīts ar žokļa augšanu.
Pagaidu zobi tiek vaļīgi, jo to saknes pamazām izšķīst un nevar tikt droši nostiprinātas žokļa audos.
Ja piena zobs izkrīt, tas norāda uz pastāvīga zoba izvirdumu - tas ir no pagaidu, kas izspiežas.
Zoba parādīšanās vietā uz smaganām var parādīties pietūkums un apsārtums, retos gadījumos - cista ar dzidru šķidrumu.

Sāpes smaganu rajonā, paaugstināta temperatūraķermeni, traucēta pašsajūta nepavada molāru izvirdumu. Šīs pazīmes var liecināt par infekcijas pievienošanos ar pazeminātu imunitāti, citām zobu un vispārējām slimībām. Kad parādās šīs pazīmes, kopā ar bērnu ir jāiziet pārbaude.

Zobu problēmas bērnībā pieaugušajiem

Topošajiem molāriem jau var būt problēmas ar zobiem, un vecākiem ir jābūt tiem gataviem.

Nav molāru

Visi vidējie zobu maiņas datumi ir pagājuši, un pastāvīgie nav parādīti. Piena produkti uzvedas dažādi: tie izkrīt vai turpina palikt vietā. Konsultējoties ar zobārstu, tiek veikts aptaujas rentgens, kur labi redzams galvaskauss ar liešanas zobiem. Augšanas aizkavēšanās iemesli var būt iedzimta predispozīcija (un to parādīs attēls) vai adentija - pieaugušo zobu pamatu trūkums to grāmatzīmju pārkāpuma dēļ pirmsdzemdību periodā. Iespējama arī nāve ar iekaisumu. Šādos gadījumos gan bērnam, gan turpmāk arī pieaugušajam ir ieteicama protezēšana.

Man sāp zobs

Tūlīt pēc izvirduma zobu emalja vēl nav sasniegusi normālu mineralizācijas līmeni. Šis periods ir bīstams ar lielu kariesa parādīšanās iespējamību pieaugušajiem bērniem. Ar kariesa sakāvi, īpaši, ja notiek dziļa iznīcināšana, attīstās pulpīts, bet ar savlaicīgu ārstēšanu - periodontīts. Šādos gadījumos mazulis pastāvīgi piedzīvo zobu sāpes, var paaugstināties temperatūra, ir vispārējs savārgums. Labākais veids lai glābtu bērnu no zobu sāpēm - klīnikas apmeklējums. Kavēšanās noved pie kariesa izplatīšanās un jau pastāvīgā zoba zaudēšanas.

Ja bērnam ir problēmas ar kariesu uz piena zobiem, profilaktiskos nolūkos iespējams aiztaisīt plaisas - ar kompozītmateriāliem aizvērt dabiskās dziļās kabatas uz molāriem. Šī procedūra novērš pārtikas atlieku un aplikuma uzkrāšanos kabatās, tādējādi samazinot inficēšanās risku.

Aug nevienmērīgi

Ja molāri izšķiļas pirms piena zobu izkrišanas, tiek traucēta to normālā augšana un stāvoklis. Ja molārs aug aiz piena, tas izraisa nepareizu saliekumu un nepieciešamību pēc ortodontiskas ārstēšanas. Konsultējoties ar zobārstu, piena zobs tiek noņemts, lai dotu iespēju koriģēt galvenā zoba izliekumu. Zobu atslābināt pašam (un vēl jo vairāk izraut) nav ieteicams.

Izkrīt pastāvīgie zobi

Ja bērniem izkrīt molāri, tas var liecināt, ka bērnam ir veselības problēmas. Šo situāciju var izraisīt gan mutes dobuma slimības (smaganu iekaisums, pulpīts, kariess), gan izplatītas slimības(cukura diabēts, rahīts, sistēmiskas slimības saistaudi). Pastāvīgā sakodiena zoba izkrišana ir nopietna problēma, jo zaudētā zoba atjaunošanai būs jāpievērš nopietna uzmanība. Tas galvenokārt attiecas uz priekšējās grupas zobiem. Lai sejas-žokļu sistēmas attīstība noritētu normāli, bērnam nepieciešama pagaidu protēze, kas jānomaina, augot žoklim. Un tikai tad, kad tas beidzot ir izveidots, jūs varat veikt pastāvīgu protezēšanu.

Molāru traumas

Bērni ir ļoti kustīgi, tāpēc vienmēr pastāv dažādu traumu risks. Tā kā zobi turpina nobriest vairākus gadus pēc izvirduma, bojājumu risks no krišanas vai trieciena ir augsts. Pie ārsta apmeklējuma nereti ir mazi pacienti, kuriem pēc nelielas traumas izsists zobs vai plaisa. Nelieliem ievainojumiem tiek veikta korekcija, un apjoms tiek palielināts ar kompozītmateriāliem.

Daudzus vecākus interesē jautājums: vai atkal mainās molāri un vai bērniem var izaugt jauni zobi, kad vecie tiek zaudēti. Atkārtotas zobu nomaiņas gadījumi zobārstniecības praksē ir reti kā izņēmums. Tāpēc ir jākopj visi zobi – gan pastāvīgie, gan piena zobi, lai cik tas maksātu. Apskatiet fotoattēlu - bērnu molārus, kā arī piena zobu maiņas posmus uz pastāvīgajiem - videoklipā.

Bērna pirmā zoba šķilšanās - nozīmīgs notikums, kuru viņa ģimene un jo īpaši māte ļoti gaida. Katrs cilvēks, arī zīdaiņa vecumā, ir unikāls, un tāpēc zobi katram sāk parādīties dažādi. Kādam pirmie zobi kāpj viens pēc otra jau trīs mēnešus, un kāds rāpjas ārā no smaganu apakšas tikai tuvāk pirmajai dzimšanas dienai. Medicīnā ir gadījumi, kad jaundzimušie piedzima ar vienu zobu, taču tā ir anomālija un milzīgs retums.

Zobu pumpuru veidošanās bērnam pirms dzimšanas

Primordia veidošanās notiek pat pirmsdzemdību periodā. Viņu pirmie simptomi tika reģistrēti 6-7 grūtniecības nedēļās. Šajā periodā auglis sāk veidoties un attīstīties, tajā tiek ieliktas tā turpmākās pazīmes un pazīmes, ieskaitot zobus (aptuveno zobu nākšanas laiks).

Grūtniecības pirmā trimestra beigās - otrā grūtniecības trimestra sākumā daži veidojumi no emaljas sāk sadalīties atsevišķās zonās. Tie ir embriji. Tie labi redzami attēlu fotoattēlā.Rudimentu veidošanās laikā nesabalansēts mātes uzturs un. slikti ieradumi(aizraušanās ar saldumiem, gāzētiem dzērieniem), kā arī kalcija deficīts organismā var negatīvi ietekmēt nedzimušā mazuļa nākamo zobu kvalitāti, kā arī ietekmēt zobu nākšanas laiku.

Piena zobu šķilšanās laiks un secība: kalendārs pēc vecuma

Pirmo zobu provizoriskā izvirduma laiku ietekmē daudzi faktori (iesakām izlasīt: kādā secībā bērniem kāpj pirmie zobi: foto). Pirmkārt, tiek atzīmēta iedzimtība. Ja tētis vai mamma (vecmāmiņas, vectētiņi) izvirdās pārāk agrāk vai vēlāk, visticamāk, ka tie parādīsies mazulī pēc tāda paša grafika. Arī mazu bērnu zobu augšanas kalendāru ietekmē klimats, intrauterīnā attīstība (smaga grūtniecība, komplikācijas, spontāna aborta iespējamība, topošās māmiņas nepilnvērtīgs uzturs u.c.), mātes un bērna dzīvesveids pirmajā reizē. mēnešus pēc dzemdībām un tā tālāk. Neskatoties uz šī procesa daudzajiem faktoriem un individualitāti, zinātnieki ir izstrādājuši aptuvenu augšanas plānu, saskaņā ar kuru jūs varat orientēties, gaidot pirmo zobu zīdaiņiem.

Medicīnas zinātnieki ir izstrādājuši indikatīvu kalendāru. Tajā ir informācija par visiem piena zobu parādīšanās posmiem zīdaiņiem un vecākiem bērniem. Šajā zobu augšanas kalendārā ir parādīti visi to izskata posmi (sīkāku informāciju skatiet rakstā: piena zobu augšanas secība bērnam). Zobu nākšanas laiks un shēma bērniem ir relatīvs jēdziens. Tie nav stingra norma, un katrā gadījumā zobi tiek griezti atšķirīgi.

Tabula. Orientējošais zobu nākšanas kalendārs:

P/p Nr.	Zobi	Bērna vecums
1	Apakšējie centrālie priekšzobi (pirmie pēc kārtas)	6-10 mēneši
2	Augšējie centrālie priekšzobi (pirmie augšējā rindā)	7-12 mēneši
3	Augšējie sānu priekšzobi (otrie augšējā rindā)	9-12 mēneši
4	Apakšējie sānu priekšzobi (otrie apakšējā rindā)	7-16 mēneši
5	Pirmie apakšējie dzerokļi (piektie pēc kārtas)	12-18 mēneši
6	Pirmie augšējie molāri	13-19 mēneši
7	Augšējie un apakšējie ilkņi	16-24 mēneši
8	Otrie apakšējie molāri (sestie pēc kārtas)	20-31 mēnesis
9	Otrie augšējie molāri	24-33 mēneši

Bērna vecākiem jāzvana trauksmes signāls, ja indikatori pārāk atšķiras no diagrammas vai tabulā sniegtās informācijas. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem datiem, varam secināt, ka līdz 3 gadu vecumam bērnam vajadzētu būt 20 pagaidu zobiem. Reizēm zobu nākšanas laiks kalendārā tiek novirzīts un daži mazuļi var lepoties ar kumosu sniegbaltu "pērļu" jau 2 gadu vecumā. Zemāk rezerves zobu šķilšanās tabulā ir parādīta zobu augšanas secība. Zobārstniecībā zobi ir numurēti.

Atkāpes no normas: iespējamās problēmas

Maziem bērniem piena zobu šķilšanās periodā var rasties šādas problēmas, tiem augot neparasti un nepareizi:

Zobu parādīšanās simptomi bērniem līdz viena gada vecumam

Katrs bērns ir īpašs, unikāls un iztur zobu nākšanas procesu savā veidā. Dažiem šis periods var paiet pavisam nemanāmi – māmiņa par pirmo zobiņu var uzzināt, barošanas laikā dzirdot klauvēni pa karoti, un kāds nedēļām ilgi raud, neēd, neguļ, slimo ar bronhītu, laringītu, drudzi. , viņam ir slikta dūša, plus vēl visa caureja.

Ir reizes, kad priekšzobi un dzerokļi parādījās gandrīz nemanāmi, un ilkņi radīja daudz satraukuma un ciešanu. Neskatoties uz šī procesa individuālo raksturu, var identificēt dažus simptomus, kas ir gandrīz visiem bērniem.

Vietējās reakcijas

Pirmā lieta, kam jāpievērš uzmanība, ir:

neliels pietūkums un dažreiz pat smaganu pietūkums vietā, kur drīzumā vajadzētu parādīties pirmajam zobam;
arī šajā vietā var atzīmēt mīksto audu apsārtumu, kas liecina par procesiem, kas notiek zem smaganas;
bērns pastāvīgi velk mutē visu, kas nāk pie rokas (mātes pirksts, viņa paša dūre, rotaļlietas, sprauslas, karote utt.);
nospiežot uz pietūkušās smaganas, bērns parāda negatīvas reakcijas, kas norāda uz šīs darbības sāpēm;
tiek atzīmēta bagātīga siekalošanās.

Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās

Kopā ar vietējām pazīmēm, ka tuvojas pirmo zobu šķilšanās, bērniem var rasties izmaiņas viņa uzvedībā un pasliktināties. vispārējais stāvoklis veselība:

pēkšņas garastāvokļa maiņas;
slikts miegs un apetīte;
trauksme un pastāvīga uztraukums;
pilnīga vai daļēja krūts atteikšanās smaganu sāpju dēļ;
vēlme atvieglot stāvokli, masējot smaganas ar improvizētiem priekšmetiem (rotaļlietām, pirkstiem, citiem cietiem priekšmetiem);
bagātīgi dzidri ūdeņaini izdalījumi no deguna;
ķermeņa temperatūras paaugstināšanās zīdaiņiem (var mainīties no 37,5 līdz 39 grādiem).

Pirmā palīdzība mazuļiem

Iznākot pirmajiem zobiņiem, bērnam var rasties ne tikai diskomforts, bet arī sāpes. Katrā izvirduma stadijā var būt dažādi simptomi, un, lai tos atvieglotu, varat izmantot aptieku produkti zobu želeju veidā zīdaiņiem. Kāda veida medikamentiem efektīvi šajā gadījumā?

Šajā gadījumā tas ļoti palīdz. bērnu zāles Kamistad, Dentol, Solcoseryl, Kalgel. Ar smagām sāpēm un drudzi ārsts izraksta bērnam Paracetamolu vai tā analogus.

Jums arī jāuzrauga bērns, līdz temperatūra pazeminās. Viņa var noturēties līdz piecām dienām. Palīdz ātri atvieglot stāvokli un pieejamie rīki:

smaganu berzēšana ar pārsēju, kas samērcēts sodas šķīdumā;
cieti dārzeņi un augļi;
atdzesēts zobu griezējs;
viegla nomierinoša smaganu masāža;
bieža zīdīšana vai knupis.

Kad zobi izkrīt: piena maiņa pastāvīgi

Piena zobi veic pagaidu funkcijas bērna ķermenī. To saknes izšķīst, tās ir daudz vājākas nekā pastāvīgās. Agri vai vēlu pienāk brīdis, kad piena saimniecība izkrīt, sakņu veidošanās periods beidzas un tās pāriet uz pastāvīgām.

Kādā vecumā un pēc cik ilga laika piena produkti tiek pilnībā aizstāti ar vietējiem? Arī aizvietošanas shēma katrā konkrētajā gadījumā var atšķirties, taču ir arī noteikti vecuma diapazoni un piena zobu izkrišanas secība, ko var attēlot tabulā. To parādīšanās secība var būt atšķirīga, taču vairumā gadījumu tā ir vienāda.

Tabula. Piena zobu zaudēšanas noteikumi un secība:

Pastāvīgo zobu šķilšanās procedūra un grafiki

Pastāvīgo zobu parādīšanās seko piena zobu zaudēšanai pēc tāda paša plāna. Molāru augšana ir līdzīga piena zobu augšanai (sīkāk skatīt rakstā: piena zobu formula bērniem un pastāvīgajiem zobiem pieaugušajiem). Aptuvenais pamatiedzīvotāju parādīšanās grafiks ir šāds:

Jāņem vērā, ka šāds zobu maiņas modelis ir tikai orientējošs. Iespējams dažādas novirzes nomaināmo, kā arī "pieaugušo" zobu izvirduma un zaudēšanas laikā. Zobu maiņas secība ir tīri individuāls rādītājs. "Septīto" zobu griešana, kas nebija piena zobu sastāvā, bieži notiek pēc pilnīgas piena zobu nomaiņas pret pastāvīgajiem. Pastāvīgo, molāro zobu augšanu bieži pavada tie paši simptomi, kas rodas pirmajiem zobiem. Kad molārs aug, bērnam var rasties diskomforts un sāpīgums. Pastāvīgo zobu šķilšanās stadijas atkarībā no organisma īpatnībām un apstākļiem var atšķirties.