Зүрхний дефибрилляци хийх журам. Зүрхний дефибрилляци ба түүний онцлог Дефибрилляторыг зориулагдсан

09.05.2020

Зүрхний ажилд гажуудал, ялангуяа хэмнэлийн жигд бус байдал нь түүнийг бүрэн баривчлахад хүргэдэг (асистол). 5 минутын дотор зүрхний булчингийн агшилт байхгүй болно биологийн үхэл…. Зүрхний дефибрилляци нь цахилгаан гүйдэлд өртөх замаар хэмнэлийг сэргээх арга юм. Энэ процедурыг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг - дефибриллятор, хүнд тохиолдолд сэхээн амьдруулах шаардлагатай байдаг.

Дефибрилляци нь зүрхийг хэвийн болгох цахилгаан гүйдлийн хүчдэлийн чиглэл юм. Энэ нь эмийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгдөггүй бөгөөд өвчтөн үхлийн ирмэг дээр байгаа тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Гүйдэл хэрхэн хангагдаж байгаагаас хамааран хоёр төрлийн процедур байдаг.

(цахилгаан импульсийн эмчилгээ). Энэ техник нь шууд гүйдлийн үйлдлүүдээс бүрдэх бөгөөд энэ нь ховдолын өдөөлтийн үетэй синхрончлогддог. Үгүй бол энэ процедур нь фибрилляцид хүргэдэг.
Дефибрилляци. Шууд гүйдэл нийлүүлэх шаардлагагүй эсвэл хийх боломжгүй үед зүрхний үйл ажиллагааны үеийг синхрончлолгүйгээр гүйдэлд шууд өртдөг.

Дефибрилляц хийх процедур ба кардиоверцийн хоорондох гол ялгаа нь эхний хувилбарт зүрхний эргэлтээс үл хамааран цахилгаан гүйдэл өгдөг. Өвчтөн ухаангүй бол манипуляци хийдэг. Эхний ялгадас нь 200 Ж орчим байдаг бол дараа нь 360 Ж болж нэмэгддэг.

Зүрх судасны цохилтын үед зүрхний үйл ажиллагааны хамгийн хүчтэй үе шатанд одоогийн импульсүүд дамждаг. Ховдолын өдөөлтийн мөчийг тодорхойлохын тулд процедурыг ЭКГ-ын хяналтан дор явуулдаг. Энэ процедурыг өвчтөний зөвшөөрлөөр тогтмол хийж болно.

Ихэнх тохиолдолд дефибрилляци нь ховдолын тахикарди, фибрилляци үүсэхэд шаардлагатай байдаг. Зүрх судасны цохилтыг атерийн үед үүсдэг хэм алдагдал, тахикардид хийдэг. Гол тохиолдол бүрт гол эрхтэнд цахилгаан нөлөөлөх аргыг өвчтөний амин чухал шинж тэмдгүүд, эмнэлгийн заалтууд дээр үндэслэн эмчээс сонгох хэрэгтэй.

Дефибрилляцийн үзүүлэлтүүд

Зүрхний ноцтой асуудалтай тул хүний \u200b\u200bамьдралыг хэдэн минут, хэдэн секундээр тоолж болно. Тиймээс дефибрилляци хийх шаардлагатай байдаг. Үүнийг яаралтай хийх боловч заримдаа ийм журмыг төлөвлөж болно.

Зүрхний цочмог хэм алдагдал илэрсэн тохиолдолд яаралтай дефибрилляци хийх шаардлагатай. Эдгээр нь цусны эргэлтийг огцом зогсоох, зүрхний ажилд тодорхой доголдол үүсгэдэг.

ховдолын тахикарди;
өндөр давтамж;
ховдолын нүх.

Хөдөлгөөний гажигтай өвчтөнүүд фибрилляци гэж юу болохыг мэддэг байх ёстой. Энэ нь минутанд 300-700 цохилт өгөх давтамжтай цахилгаан импульсийн замбараагүй дүр төрх дагалддаг аюултай нөхцөл юм. Өвчний хурц хөгжлийг дагаад нас барах эрсдэл маш өндөр байдаг. Ийм тохиолдолд яаралтай дефибрилляци хийх шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын архаг явцтай тохиолдолд нас барах эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлж, эмчилгээний тусгай курс шаардлагатай.

Цочмог дутагдал үүсгэдэггүй боловч эмээр засч залруулаагүй өвчний хувьд харьцангуй яаралтай дефибрилляци шаардлагатай байдаг. Энэ эмгэг судлалын бүлэгт дараахь зүйлс орно.

supraventricular paroxysmal тахикарди (дахин давтагдах);
тосгуурын пароксизм;
ховдолын тахикарди;
тосгуурын фибрилляци.

Хуваарьт цахилгааны дефибрилляци нь зүрхний архаг хэмнэлийн эмгэгийн эмчилгээнд хийгддэг урт удаан хугацаа бүү бууж өг эмийн эмчилгээ…. Ихэнх тохиолдолд энэ нь тосгуурын фибрилляци эсвэл тосгуурын үсрэлттэй холбоотой байдаг.

Эсрэг заалтууд

Ихэнх тохиолдолд цахилгаан импульсийн дефибрилляцийг яаралтай хийдэг болзошгүй эсрэг заалтууд өвчтөний эрүүл мэнд, амь насыг тэргүүн эгнээнд тавьдаг тул анхааралдаа авахгүй. Зөвхөн туйлын эсрэг заалт бол зүрхний бүрэн баривчлах явдал юм. Импульсийн бүртгэлгүйгээр асистол эсвэл цахилгаан үйл ажиллагааны үед дефибрилляци хийгддэггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол зүрхний шууд бус массаж хийхийг зөвлөж байна, үүний дараа одоогийн импульс бүхий эрхтэнд үзүүлэх нөлөө.

Хэрэв дараахь тохиолдолд тогтмол кардиоверсиозыг хийдэггүй.

Өвчтөнд зүрхний гликозидийг тогтооно. Эдгээр эмийг ууж байх үед ховдолын фибрилляци хийх боломжтой.
Цочмог халдварт өвчин оношлогдсон.
Мэдээ алдуулах эсрэг заалттай байдаг.
Цусан дахь электролитийн найрлага дахь эмгэг илэрсэн.
Тосгуурын тромбоз илэрсэн.
Бүртгэгдсэн архаг дутагдал зүрхний үйл ажиллагаа.
Ховдолын томролыг оношлодог.

Дефибрилляторын төрөл ба тэдгээр нь хэрхэн ажилладаг талаар

Өндөр хүчдэлийн цахилгаан импульс үүсгэдэг эмнэлгийн төхөөрөмжийг дефибриллятор гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэд хэдэн үндсэн хэсгээс бүрдэнэ.

цэнэглэгч;
конденсатор;
гадагшлуулах хэлхээ.

Үүнээс гадна орчин үеийн загварууд нь монитор, электрокардиографаар тоноглогдсон байдаг. Энэ нь авсан арга хэмжээний үр дүнг үнэлэхэд шаардлагатай юм. Хамгийн сүүлийн үеийн дефибрилляторыг үйл ажиллагааны зарчимаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

Арга зүй

Яаралтай дефибрилляцийг зүрхний баг хийх шаардлагатай түргэн тусламж…. Хэт их тохиолдолд энэ процедурыг автомат дефибрилляторын дэргэд тусгайлан бэлтгэгдсэн цагдаа, галын бригадын мэргэжилтнүүдэд хариуцдаг. Энэ тохиолдолд та батлагдсан алгоритмыг дагах хэрэгтэй.

Хэрэв зүрхний цохилтыг хэвийн болгох дөрвөн оролдлого бүтэлгүйтсэн бол өвчтөний амь насыг аврах боломжгүй бол засах болно.

Бага насны хүүхдийн дефибрилляцийн онцлог

Цахилгаан импульсийн нөлөөн дор хэмнэлийг сэргээх нь хүүхдийн эмчилгээнд бас хэрэглэгддэг. Биеийн жин нь 10 кг-аас хэтрэхгүй байгаа хүүхдүүдийн хувьд тусгай жижиг электродуудыг ашигладаг. Бусад бүх тохиолдолд процедурыг стандарт тоног төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг. Хүүхэд төрөхөөс 8 нас хүртэлх (эсвэл 25 кг-аас бага жинтэй) хүүхдүүдэд гарын авлагын дефибрилляци хийхийг зөвлөж байна. Хожуу үед автомат дефибриллятор ашиглахыг зөвшөөрдөг.

Хүүхдийн дефибрилляцийн хэрэгцээг дараахь үзүүлэлтээр тодорхойлно: ховдолын фибрилляци, бүртгэлгүй импульс бүхий ховдолын тахикардигаас болж цусны эргэлтийг бүрэн зогсоох. Электродуудын зохион байгуулалт нь стандарт юм.

Боломжит хүндрэлүүд

Зүрхний дефибрилляци нь хүндрэлүүдтэй холбоотой байж болно. Ихэнх тохиолдолд процедур нь өндөр хүчдэлийн импульсийн арьсаар дамждаг тул түлэгдэлт үүсдэгтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа процедурын дараа артерийн тромбоэмболизм бүртгэгддэг бөгөөд эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Өвчтөнд антикоагулянтууд, тромболитик эмчилгээг зааж өгдөг, ховор тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдалд төгсгөл нь арга хэрэгслийг зөвтгөдөг, учир нь үр дүн нь хүний \u200b\u200bамь аврагдах болно. Төлөвлөсөн кардиоверийг сонгохдоо сөрөг үр дагаврыг илүү нарийвчлалтай үнэлнэ. Боломжтой:

Химийн дефибрилляци

Тусгай тусламжтайгаар зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой эм…. Анагаах ухааны дефибрилляцийн арга нь техник хэрэгслийн аргаас хамаагүй бага үр дүнтэй боловч үе үе ашигладаг.

Химийн дефибрилляцийг зөвхөн туршлагатай эмч хийх ёстой. Бэлдмэлийг артерийн судас эсвэл судсаар шууд тарьдаг. Энэ тохиолдолд калийн хлоридын уусмал (7.5%) нь зүрхний хэмнэлийг сэргээж, зүрхний тасалгааны ажлыг хэвийн болгоход тусална. Үүнийг биеийн жингийн 1 кг тутамд 1 мг-аар авна. Та мөн 10 мг новокаин (1%), кальцийн хлоридын уусмал (10%) нэвтрүүлэх шаардлагатай болно.

Хэрэв эмийн эмчилгээний эерэг үр дүн бүртгэгдсэн бол давтан хэмнэл алдагдахаас сэргийлж атропин (0.1%), 7 мг новокаин (1%) -ийг өвчтөнд судсаар тарина.

Байнга алдаа гаргадаг

Дефибрилляцийн үр дүнд нөлөөлдөг олон хүчин зүйлүүд байдаг. Уг процедурыг зөв хийх, сэхээн амьдруулах бусад арга хэмжээ авах нь чухал юм. Зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг одоогийн байдлаар сэргээхэд дараахь буруу алхамууд боломжтой болно.

Дээр дурдсан бүх алдаанууд нь мэргэжилтний туршлагагүйгээс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч процедурын үр нөлөөг өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанар, архаг өвчний илрэл, түүнчлэн таагүй түүх зэрэг нөлөөлж болно. Статистик мэдээллээс үзэхэд зөв хийгдсэн дефибрилляци нь 80% -аас илүү үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, үнэн хэрэгтээ, дотор нь суурин нөхцөл өвчтөнүүдийн зөвхөн 70% нь аврах боломжтой, гэхдээ гадна эмнэлгийн байгууллага ердөө 15% Төлөвлөгдсөн зүрх судасны үр ашиг 95% хүрдэг.

Суулгагдсан төхөөрөмжүүдийн ачаар зүрхний хэм алдагдсан өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг ихэсгэх боломжтой юм. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь хэм алдагдалыг бараг тэр даруй тайвшруулж, эрт нас барах эрсдлийг бууруулдаг.

Асуулт байна уу? Тэдгээрийг комментоос асуугаарай. Зүрх судасны эмч тэдэнд хариулах болно.

онцгой байр эзэлдэг. Энэхүү төхөөрөмж нь зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээж, синхрончлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааны үндэс болсон цахилгаан импульсийн эмчилгээ нь хамгийн чухал мөчид хүний \u200b\u200bамь насыг аварч чадна гэсэн үг юм.

Цусны болон ховдолын хэм алдагдлыг намдаахын тулд богино, гэхдээ хүчтэй цахилгаан цохилт өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ цохилтыг дефибриллятороор хангадаг. Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь ихэвчлэн олон талт ажиллагаатай байдаг. Эдгээр нь зөвхөн цахилгаан цэнэгийг үүсгэдэг төдийгүй зүрх судасны болон зүрхний аппарат зэрэг үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дефибриллятор гэж юу вэ?

Ашиглалтын нөхцөл, түүнчлэн сэхээн амьдруулах арга хэмжээ явуулж байгаа хүмүүсийн мэргэшлээс хамааран тодорхой төрлийн төхөөрөмжийг ашигладаг. Дефибрилляторын хэд хэдэн төрлүүд байдаг. Мэргэжлийн - бүрэн хэмжээний функц бүхий гарын авлагын төхөөрөмжүүд. Ийм төхөөрөмж нь янз бүрийн тохируулгатай байдаг боловч энэ нь тусгай мэргэжлийн мэдлэг шаарддаг.

Мэргэжлийн төхөөрөмжүүд сэхээн амьдруулах эмч, түргэн тусламжийн баг, түүнчлэн тусгайлан бэлтгэгдсэн парамедийн эмч нар ашигладаг. Дефибрилляцийн үед бүх параметрүүдийг мэргэжилтэн гараар тогтоодог. Цахилгаан цэнэгийг төмөр хэлбэрээр электрод ашиглан нийлүүлдэг. Гараар ажилладаг төхөөрөмжүүд нь суурилуулсан принтер, дэлгэцтэй байдаг.

Давуу талууд:

Дахин ашиглах боломжтой электродууд нь хэрэглээний зардлыг хэмнэдэг;

Автомат төхөөрөмжтэй харьцуулахад бага зардал;

Өргөн хүрээний функцууд.

Сул талууд:

Тодорхой мэдлэг, туршлага шаарддаг;

Том хэмжээст хэмжээ нь тээвэрлэлтийг хүндрүүлдэг;

Болгоомжтой арчилгаа, байнгын үйлчилгээ шаарддаг.

Автомат - хэрэглэгчийн идэвхтэй оролцоо шаарддаггүй бие даан ажилладаг төхөөрөмж. Ийм төхөөрөмжийг аврагчид, спортын дасгалжуулагчид, түүнчлэн тусгайлан бэлтгэгдсэн сайн дурын ажилтнууд, янз бүрийн үйлчилгээ үзүүлдэг олон тооны ажилчдын (нислэгийн үйлчлэгч, хөтөч, зочид буудлын ажилчид гэх мэт) ихэвчлэн ашигладаг. Уг төхөөрөмж нь зүрхний хэмнэлийг илрүүлж, цочрол шаардлагатай гэсэн дохио өгдөг. Эдгээр дефибриллятор дахь электродууд нэг удаагийн. Тэд Velcro-тай өвчтөний цээжин дээр барьдаг.

Давуу талууд:

Жижиг хэмжээ;

Тээвэрлэлт, хадгалахад хялбар;

Тусгай мэдлэг, ур чадвар шаардагддаггүй.

Сул талууд:

Зарим функц байхгүй байж болно,

Өндөр үнэ.

Нэгтгэсэн - автомат ба мэргэжлийн дефибрилляторын үүргийг амжилттай хослуулсан бүх нийтийн төхөөрөмж. Ийм төхөөрөмжүүд нь автомат горимд ажилладаг боловч дэлгэц, принтер болон бусад гарын авлагын удирдлагатай байдаг.

Суулгацтай - зүрхний хүнд өвчинд хэрэглэдэг бяцхан төхөөрөмж. Зүрхний булчинтай шууд холбоо бариарай. Тэд өвчтөний биед суулгадаг мэс заслын аргаар…. Тэдгээрийг ихэвчлэн зүрхний аппарат ашиглан параллель суулгасан байдаг.

Дефибрилляторын үүсгэсэн импульс нь монофазик (монополяр) ба бифазик (биполяр) юм. Монофазын импульсийн загварууд аажмаар алга болдог эмнэлгийн дадлага…. Тэдгээрийг илүү ихээр сольж байгаа үр ашигтай аппарат олон талт импульсийн тусламжтайгаар.

Дефибрилляторын сонголт

Дефибрилляци хийх төхөөрөмж худалдан авахдаа ихэвчлэн ямар асуулт гарч ирдэг вэ: аль төхөөрөмжид давуу эрх өгөх вэ - дотоодын эсвэл импортын? Энд тодорхой нюансууд бий. Гадаадын үйлдвэрлэгчдийн төхөөрөмж нь англи хэлтэй цэстэй байдаг бөгөөд үүнийг ашигладаг хүмүүст тийм ч тохиромжтой биш юм. Үүнээс гадна эвдэрсэн тохиолдолд илүү урт, илүү үнэтэй засвар хийх шаардлагатай болно. Гадаадын үйлдвэрлэсэн батерей нь Оросын нөхцөлд бүрэн дасан зохицдоггүй тул хурдан сууж, илүү олон удаа солих шаардлагатай болдог.

Тэгээд нэг хором. Шуурхай шинэчлэгдсэн импортын төхөөрөмжүүдийн загвар нь эвдэрсэн тохиолдолд ямар нэг хэсгийг 2-3 жилийн дотор солих нь маш хэцүү ажил болж хувирна. Энэ утгаараа дотоодын төхөөрөмж нь илүү ашигтай байдаг тул үйлчилгээ, засвар үйлчилгээ хийхэд илүү хялбар байдаг.

Дефибриллятор бол зүрхний хэмнэлийг хэзээ нэгэн цагт багасгах боломжийг олгодог төхөөрөмж юм төрөл бүрийн түүний зөрчил, түүнчлэн өөрийн үүсгэсэн цахилгаан импульсийн хэвийн дамжуулалтыг сэргээх мэдрэлийн систем зүрх сэтгэл.

Дефибрилляторын төрөл ба тэдгээрийн техникийн шинж чанарууд

Бүх дефибрилляторын үйл ажиллагааны зарчим нь энгийн: өндөр хүчдэлийн шууд гүйдлийг түүний электродыг ашиглан өвчтөний цээжинд хүргэдэг. Үүнийг асаахын тулд та 220 В сүлжээнд холбогдсон эсвэл батерейтай байх шаардлагатай.

Гараар дефибриллятор

Энэ тоног төхөөрөмж нь олон тооны функцүүдийн хувьд олон янзын тохируулгатай байдаг тул мэргэжлийн арга барил шаарддаг .

Энэ төрлийн дефибрилляторыг ашиглах эрх нь юм эмнэлэг, түргэн тусламжийн сэхээн амьдруулах эмч нар …. Тусгай сургалтанд хамрагдаж, үйл ажиллагаагаа явуулж буй парамедийн эмч нарыг хүлээн зөвшөөрсөн.

Та эмчилгээний дараа зүрхний ажил, түүний хяналтыг үнэлэх боломжтой дэлгэц дээр эсвэл тусгай принтер ашиглан цаасан дээр мэдээлэл өгөх. Энэ төрлийн дефибрилляторын өөр нэг нэр нь мэргэжлийн юм.

Авто цикл дефибрилляторууд

Өвчтөний цээжин дээр байрлах тусгай электродууд нь автомат дефибрилляторыг үнэлэх боломжийг олгодог зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны төлөв байдал үүний дагуу, шаардлагатай горимыг сонгох , ижил электродуудын дагуу зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Мэргэжлийн дефибрилляторын хувьд зарим төрлийн функцийг энэ төрлийн төхөөрөмж ашиглах боломжгүй байдаг.

Түүнээс гадна, дефибрилляторын автомат электродууд, ихэвчлэн нэг удаагийн, болон үнэтэй.

Энэ төхөөрөмж дээр ажиллахыг зөвшөөрсөн эмнэлгийн бус үйлчилгээний ажилчид (хөтөч, нярав, шивэгчин) болон бусад үйлдвэрээс боловсруулж, дефибрилляторын үйл ажиллагааны үндсэн зарчмуудтай урьдчилсан танилцах.

Хосолсон дефибриллятор

Тэд автомат горимд нэмснээр эхний болон хоёрдугаар бүлгийн загваруудын шинж чанарыг амжилттай хослуулдаг гарын авлагын тохируулга бүхий хэд хэдэн горим .

Эдгээр нь зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний хэмнэл алдагдахад хүргэдэг. Өөрсдийгөө нэгтгэх функц өвчтөний биед зохих ёсоор суулгасан мэс заслын оролцоо…. Тэд зүрхний булчинд шууд нөлөөлөх боломжтой байдаг тул тэдгээр нь жижиг хэмжээтэй байдаг.

Саяхан болтол гаралтын гүйдлийн импульсийн шинж чанарын дагуу дефибрилляторуудыг хуваасан монофазик ба бифасик …. Гэсэн хэдий ч сүүлийнх нь илүү өндөр үр өгөөжийг үзүүлж, ашиглах өргөн цар хүрээтэй байгаа нь эмнэлгийн хэрэгслийн энэ чиглэлийн зах зээлийг тууштай барьж байна.

Алдартай дефибрилляторын загвар, үнэ - харьцуулж, сонгох

Дифибриллятор DKI-N-10 "AKSION" (Орос)

Орчин үеийн дотоодын хамгийн алдартай дефибриллятор бол Ижевск хотод үйлдвэрлэсэн DKI-N-10 "AXION" төхөөрөмж юм.

Төхөөрөмж нь өөрөө дефибриллятор хэлбэрээр зөөврийн хэсгээс бүрдэх бөгөөд сольж болох батерей, электрод (насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд зориулагдсан), мөн зайны цэнэглэгчээс бүрддэг.

Зөөврийн хэсэг нь төхөөрөмжийн үйлдлийн параметрүүд болон өвчтөний зүрхний гол үзүүлэлтүүдийн хамгийн их боломжит үзүүлэлтүүдийн тухай мэдээллийг харуулдаг монитортой.

AXION дефибриллятор-хяналтын DKI-N-10 зөөврийн тул мэргэжлийн тоног төхөөрөмжийн бүх функцийг хадгалдаг.

Энэ нь хамгийн их энерги нь 360 Дж хүртэл, далайцын харьцаа 1: 0.5-ийн хэмжээгээр үүсгэдэг биполяр импульс нь өвчтөнд хүсээгүй үр нөлөөг хамгийн бага эрсдэлтэй болгодог.
Үүнтэй холбогдуулан энэ төхөөрөмжийг ашигладаг зүрхний хэм алдагдал, байнгын болон гэнэтийн эмчилгээндба цахилгаан импульсийн эмчилгээг ашиглан.

Батерейг бүрэн цэнэглэж байх үед DKI-N-10 "AXION" нь 200 Дж-ийн энерги бүхий 30 орчим цэнэгийг гаргах боломжтой. Үүний зэрэгцээ дараагийн цэнэглэхэд 200 Ж энерги олж авахад 6 секундээс илүүгүй хугацаа шаардагдана, 360 Дж цэнэглэж байх үед 10 секунд зарцуулдаг.

Үүнээс гадна, дефибриллятор нь өвчтөний биеийн эсэргүүцэл 25 Ом-аас бага байвал дефибрилляцийн гүйдлийг автоматаар хязгаарладаг.

Параметрүүд:

Төхөөрөмжийн дундаж хэмжээ: 385x140x455mm
Жин - 8.5 кг орчим
Цахилгаан зарцуулалт: 200 VA
Дундаж үнэ нь 79,000 рубль юм.

Дефибрилляторын Defedic Defi-B (Герман)

Хэрэгсэл монофазын импульсийн төрөл , янз бүрийн горимд ажиллах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь үндсэндээ найман түвшний одоогийн энерги (10-аас 360 Ж хүртэл) -тай холбоотой юм. Синхрон болон асинхрон дефибрилляци хийх чадвартай. Өмнөх цэнэгийн дараа цэнэг нь хамгийн ихдээ 5 секундын дотор хамгийн ихдээ (360 J) хүрнэ.

Дефибриллятор асаалттай үед төхөөрөмжийн ажиллагааг холбогдох дуу, оптик заалтаар дүн шинжилгээ хийдэг.

Бүх шаардлагатай мэдээллийг дэлгэц дээр харуулав шингэн болор дэлгэц , хамгийн сүүлд үйлдвэрлэсэн ЭКГ-ийн ой санамжийг хэвлэх боломжтой.

Орчин үеийн олон эмнэлгийн төхөөрөмжүүдийн дунд дефибрилляторыг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу болохыг та төлөвлөж буй хүмүүсийг мэдэх хэрэгтэй мэс засал төхөөрөмж дээр суулгах.

Дефибриллятор бол цахилгаан импульсийн эмчилгээнд ашиглах зориулалттай эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн хэт их зүрхний цохилт дагалддаг янз бүрийн хэмнэлийн эмгэгүүдэд ашиглагддаг. Дефибрилляци хийх анхны туршилтыг 1899 онд нохойнд хийсэн. Тэдний гол зорилго нь дефибрилляци гэсэн ойлголтыг бүрэн боловсруулж амжаагүй байсан тул цахилгаан цохилтоос нас барах механизмыг судлах явдал байв. Үүнийг 1932 онд Hooker-ийн баг авчээ. Тэдний хийсэн туршилтуудын үр дүнд электрошокийн сэхээн амьдруулах мэс засал хийх боломжтой болох нь батлагдсан.

Анхны бие даасан дефибрилляторыг ЗХУ-д 50-аад оны дунд үед Климов, Эскин нар бүтээсэн боловч янз бүрийн шалтгаантай туршилтыг өргөнөөр сурталчлах боломжгүй болох нь батлагдсан юм.

Кардиовертер-дефибрилляторын анхны загвар нь 27 кг жинтэй байв. Үүнийг Baruch Berkowitz бүтээсэн бөгөөд төхөөрөмжийн гол хөгжлийг Золла Бернард Лоун гүйцэтгэж байна. Ийм төхөөрөмжийн тусламжтайгаар 100 Дж-ийн энерги бүхий импульс үүсгэсэн бөгөөд үүнийг ашиглаж болно нээлттэй зүрх…. Бохирдлыг хаалттай цээжээр дамжуулан ашиглахын тулд дунджаар 300 Дж-ийн импульс шаардлагатай байдаг.

Видео Дефибриллятор хэрхэн ажилладаг вэ? - 1 минутын дотор онол | BrainTime

Дефибриллятор хэрхэн ажилладаг

Төхөөрөмжийн ажиллагаа нь богино хугацааны цахилгаан давтамжийн импульс үүсгэхэд суурилдаг бөгөөд дамжуулалтыг тусгайлан өгсөн төхөөрөмжөөр дамжуулан өвчтөний биед дамжуулдаг.

индүү - гараар тохируулагдсан мэргэжлийн төхөөрөмжүүд;
электродууд наасан бөгөөд автомат горимд ажилладаг.

Дефибрилляторыг ашиглахдаа аюулгүй байдлын талаар тодорхой болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Электродыг байрлуулахын өмнө тэдгээрийн гадаргууг тусгай дамжуулагч гельээр тосолж, зарим тохиолдолд тусгай чийгшүүлэгч уусмал хэрэглэдэг.
Электрод эсвэл индүү нь биеийг аль болох чанга дарж, хурцадмал байдал алдагдахгүй, түлэгдэхгүй.
Электродууд бие биендээ эсвэл цахилгаан дамжуулагч гель ашиглан хүрэхийг хатуу хориглоно.
Өвчтөний дэргэд зөвхөн дефибрилляци хийдэг хүмүүс байдаг, үлдсэн хэсэг нь хангалттай зайнд шилждэг.
Дефибриллятор ажиллуулж байх үед металл зүйлд хүрч болохгүй.
ЭКГ-ийг бүртгэдэг эсвэл уушигны механик агааржуулалтыг хянадаг янз бүрийн төхөөрөмжийг салгах шаардлагатай.

Эхний цэнэгийг 0.01 сек-ийн турш дамжуулдаг, түүний хүчдэл 7 кВ-аас ихгүй байна. Үүнийг нийлүүлэхийн тулд автомат горим эсвэл 220 Вт сүлжээнээс ажилладаг конденсаторыг ашигладаг. Энэ ганц ялгадас нь зүрхний булчингийн утаснуудыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд фибрилляцийн тархсан долгион хаагддаг. Миокардийн бие даасан хэсгүүдтэй холбоотой өдөөлтийн дараа дараагийн синхрончлол нь зүрхний хэвийн ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Ялгаа дамжуулах үед хүчдэлийн 96% нь цээжний эдэд унаж, зөвхөн 4% нь зүрхэнд хүрдэг гэдгийг санах нь чухал юм.

Жижиг конденсаторыг гадагшлуулах замаар дефибрилляцийг эхлүүлэх нь postresuscitation кардиомиопати үүсэхээс сэргийлдэг. Түүнчлэн, загвараас хамааран цэнэгийн энергийг хэмжих нь ялгаатай байдаг. Хэрэв импортын загварт хэмжих нэгж нь ватт ба жоуль байвал дотоодын хувьд энэ нь киловольт юм.

Орчин үеийн дефибрилляторуудын ажлын онцлог

Өнөөдөр дефибрилляторыг ихэвчлэн автомат горимоор үйлдвэрлэдэг. Энэ нь тэднийг мэргэжлийн бус эрүүл мэндийн ажилтнуудад ч ашиглах боломжийг олгодог. Ийм загварыг өнөөдөр онгоц, галт тэрэгнүүдэд өргөн ашигладаг бөгөөд анхны тусламжийн хэрэгсэлд байрлуулж, дараа нь янз бүрийн байршлын эмнэлгийн постуудад ашигладаг.

Довтолгоо эхэлснээс хойшхи эхний минутын дотор автомат дефибриллятор тусламж үзүүлсэн тохиолдолд түүний үр ашиг 98% хүрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Орчин үеийн дефибрилляторуудын гол ялгаа:

Энэ төхөөрөмжийг харьцуулахын тулд цэнэгийн хэмжээг автоматаар автоматаар сонгодог янз бүрийн үзүүлэлтүүд (өвчтөний хүйс, нас, түүний өндөр ба жин, эд эсийн эсэргүүцэл).
Төхөөрөмж нь электродын оновчтой туйлшрал ба байрлалыг сонгоно.
Шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэгч өдөөлт, дохио ашиглан төхөөрөмжөөс сэрэмжлүүлж өгдөг.
Зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгосноор гадагшлуулахыг зогсоох товчлуур автоматаар идэвхиждэг.

Дефибрилляцийн гол алдаа

Дефибрилляци эхлэхээс өмнө сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аваагүй эсвэл зүрхний массаж хийсний дараа удаан завсарлага авсан.
Электродууд руу цээж хангалтгүй хүчээр дарагдсан.
Өвчтөнд жижиг долгионы фибрилляци байсан бөгөөд зүрхний булчингийн эрчим хүчний нөөцийг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай арга хэмжээ аваагүй болно.
Бохирдлын хүчдэлийг буруу сонгосон (хэт өндөр, эсвэл эсрэгээр, хэт бага).

Тиймээс дефибрилляцийг зөвхөн энэ асуудалд мэдлэгтэй хүмүүс хийж чадна. Фибрилляцийг арилгах энэ аргын тусламжтайгаар янз бүрийн нөхцөлд, янз бүрийн нөхцөлд өвчтөнүүдийг аврах боломжтой болно.

Энэ нь магадгүй дэлхийн хамгийн алдартай эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Киноны ачаар олон хүн зүрхний шигдээсийн дараа дефибрилляцийг сэргээхэд ашиглаж болно гэдэгт итгэдэг. Өвчтөн буйдан дээр амьсгаагүй хэвтэж буй бичлэг, эмнэлгийн монитор дээр хавтгай шугам гарч ирснийг санаж байна уу, эмч: "Дефибриллятор!" Гэж хашгирав. Дараа нь энэ жанрын сонгодог бүтээлийн дагуу эмч өвчтөний цээж рүү төхөөрөмжийг хэд хэдэн удаа дараад - мөн харагтун! - өвчтөн дахиад л судасны цохилттой, шулуун шугам нь "амьд" муруйлт руу буцдаг. Бүх зүйл зөв юм шиг санагддаг, уран зөгнөл байхгүй: зүрх зогсч, цахилгаан цэнэглэж өдөөгдсөн. Киноны баатрууд баярлаж байна - өвчтөн амьдран, үзэгчид тайван цаг агаар тайзны төгсгөл дууссаны дараа тайвширдаг. жинхэнэ амьдрал ижил дефибриллятортой ажиллахдаа тэд ижил төстэй цохилтыг нүдээр хардаг. За, энэ төхөөрөмж үхлээс амилж, зүрх зогсч чадахгүй юм байна! Дараа нь яагаад хэрэгтэй вэ, ямар тохиолдолд жинхэнэ эмч нар дефибриллятор хэрэглэдэг вэ? Зарчмын хувьд энэ асуултын хариулт нь төхөөрөмжийн нэр дээр байдаг, гэхдээ байхгүй бүх хүмүүст зориулагдсан болно эмнэлгийн боловсрол, дефибриллятор гэж юу болохыг илүү хүртээмжтэй байдлаар тайлбарлахыг хичээцгээе.

Зүрх нь гэрээ байгуулахын тулд юу хэрэгтэй вэ

Хүний зүрх дунджаар минутанд 60-100 удаа цохилдог. Энэ нь тусгай өдөөгч эсүүд ажилладагтай холбоотой юм дээд хана баруун тосгуур (синус-тосгуурын зангилаа гэж нэрлэдэг). Тэдгээрийн ачаар эсийн мембраны гадна ба дотор талуудын хооронд цахилгаан ялгаа бий болдог. Зарим үед тэд зүрхний булчингийн бүх хэсэгт импульс илгээдэг доод хэсэгбулчинг суллахад хүргэдэг. Зүрх нь илгээсэн импульсээс ажилладаг тул гаднаас нь цахилгаан өдөөхөд юу нь буруу вэ? Үүнийг ойлгохын тулд цааш явцгаая.

Синус-тосгуурын зангилаан дахь цахилгаан дифференци нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг боловч электролит кали, натри, кальци агуулсан байдаг. Тэдгээрээс гарсан цахилгаан цэнэг нь тусгай сувгаар дамжин эсийн хананд дамждаг (тус бүр өөрийн гэсэн байдаг). Зүрхний булчингийн агшилтын өмнөх агшинд эс дотор кали, гадна талд нь кальци, натри байдаг. Натри нь эсэд ороход кали гадагшаа шахаж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр цахилгаан потенциал үүсдэг. Дараа нь кальцийн суваг нээгддэг бөгөөд энэ нь бас дотроосоо тасардаг. Энэ нь импульс хийхэд шаардлагатай цэнэгийг бий болгодог. Дараа нь синус-тосгуурын зангилаанаас импульс тосгуур руу ордог ба дараа нь өөр зангилаанд (атриовентрикуляр) импульс үүсдэг. Энэхүү нарийн төвөгтэй схемийн ачаар зүрхний дээд хэсгээс цусыг доод хэсэгт шахаж, импульс нь зүрхний булчингийн бусад хэсэгт тархдаг. Зөвхөн энэ бүхэл бүтэн механизмын зөв үйл ажиллагаа нь зүрхний цохилтыг бий болгож чадна.

Хэрэв систем амжилтгүй болбол өөр үр дагавар гарч болзошгүй юм. Гэхдээ бид фибрилляцийн төлөв байдлыг сонирхож байна. Энэ нь синатрийн зангилаа нь зүрхэнд шаардлагатай импульсийг өгөхгүй бол тохиолддог. Дараа нь зүрхний булчингийн эсүүд хэсэг хугацаанд шаардлагатай импульс үүсгэхийг хичээдэг боловч энэ тохиолдолд зүрхний янз бүрийн хэсгүүдийн агшилт нь хэвийн бус болдог (фибрилляци эхэлдэг) бөгөөд булчин нь цус шахах чадвараа алддаг. Ийм удаан үргэлжилж чадахгүй нь тодорхой бөгөөд тун удахгүй зүрхний шигдээс гарна. Булчин нь фибрилляцтай хэвээр байх үед дефибриллятор хийх найдвар байна.

Дефибрилляторыг хэзээ ашиглах вэ

Дефибриллятор бол тосгуурын фибрилляци буюу зүрхний булчин, атриа буюу ховдолын жигд бус, хурдан, хэмнэлгүй, үр ашиггүй агшилтыг арилгахад анагаах ухаанд ашигладаг төхөөрөмж юм.

Кардиограм дээрх фибрилляцийн төлөв байдал нь олон жижиг үсэрч буй муруй шугам шиг харагддаг (мөн киноноос шулуун биш). Ийм график нь зүрхний өөр өөр хэсгүүд өөр өөр хүч чадал, өөрийн хэмнэлтэй харьцаж байгааг харуулж байна. Зөвхөн цахилгаан цэнэглэх нь агшилтын зөв хэмнэлийг сэргээх боломжийг олгодог. Зүрхний булчингийн агшилтаас илүү хүчтэй цахилгаан гүйдэлд өртөх нь энэ үйл явцыг уялдуулж, зүрхний өөр өөр хэсгүүдийг дахин нэгтгэх боломжийг олгодог.

Дефибрилляторын "гайхамшиг" нь цахилгаан гүйдэл нь электролитийг идэвхжүүлж, тэдгээр нь "хуваарь" -аар дахин суваг дамжуулан урсаж эхэлдэг явдал юм. Гэхдээ зүрхний монитор дээрх ижил шулуун шугам бол асистол юм. Тэрбээр импульс үүсгэхэд шаардлагатай электролитууд дутагдаж байна гэж тэр хэлэв. Эмч нарын даалгавар бол өвчтөн асистолтой болохоос өмнө дефибрилляци хийх явдал юм. Хожим нь дефибрилляторын хийж чадах зүйл бол зүрхийг цочролын дулаанаар шатаах явдал юм.

Дефибрилляцийн эмчилгээний заалт:

ховдолын фибрилляци (минутанд 200-300 цохилтоор эмх замбараагүй агшилт);
ховдолын цохилт (хэмнэлийн агшилт, гэхдээ минутанд 300 орчим цохилттой);
тосгуурын цохилт (хэмнэлтэй, гэхдээ хурдан агшилт минутанд 240 цохилт хүртэл);
тосгуурын фибрилляци (эмх замбараагүй агшилт, минутанд 300 цохилт).

Ховдолын фибрилляцын тусламжтайгаар яаралтай дефибрилляцийг хийдэг (үнэндээ кинон дээр харуулав).

Амьсгалын хэмнэл алдагдсан тохиолдолд процедурыг төлөвлөсний дагуу хийж болно. Ийм тохиолдолд нэг нь зүрх судасны эмгэгийн талаар ярьдаг.

Журам хийгээгүй үед

Дефибриллятор ашиглах цорын ганц эсрэг заалт бол зүрхний шигдээс юм. Ийм тохиолдолд цахилгаан гүйдэл ашиглах процедур нь зүгээр л ашиггүй болно. Ийм нөхцөлд илүү үр дүнтэй болох сэхээн амьдруулах бусад аргуудад энэ хугацааг зарцуулах нь илүү зөв юм.

Зүрхний шигдээсийн үед эмч нар цээжний шахалт, хиймэл агааржуулалтаар өвчтөнийг аврахыг хичээдэг бол өвчтөнд эпинефрин, адреналин, атропин, натрийн бикарбонат тарина.

Ердийн дефибрилляцийн эсрэг заалтууд:

тосгуур дахь цусны бүлэгнэлтийн илрэл;
синус эсвэл политопик тосгуурын тахикарди;
электролитийн эвдрэл;
мэдээ алдуулалтын эсрэг заалтууд;
гликозидоор хордох.

Дефибриллятор гэж юу вэ

Дефибриллятор бол зүрхний булчинг хэмнэлийг нь сэргээж, синхрончлох зорилготой эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Уг процедурын хувьд өндөр хүчдэл (1000 вольт) ашигладаг. "Цочролын эмчилгээ" хийх үед өвчтөний зүрх ойролцоогоор 300 Ж цахилгаан хүлээн авдаг (ойролцоогоор ижил хүчийг 100 ваттын чийдэнг 3 секундын дотор ашигладаг).

Дефибрилляцийн аргыг анх 1899 онд буцааж ашигласан. Энэ бол амьтдын талаархи эрдэм шинжилгээний судалгаа байв. Женевийн их сургуулийн хоёр физиологич зүрхийг бага зэрэг цахилгаанаар гадагшлуулах нь ховдолын фибрилляци үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Харин дээд гүйдэл нь эсрэгээр энэ үйл явцыг үгүй \u200b\u200bболгодог.

Цахилгаан цочролын процедурын үр нөлөөг анх удаа мэдэрсэн хүн бол 14 настай хүү байв. 1947 онд мэс заслын шинжлэх ухааны профессор Клод Бек цахилгаан гүйдэл ашиглан хүүхдэд зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээж чадсан. ЗХУ-д цахилгаан гүйдлийн тусламжтайгаар эмчилгээг В.Ескин, А.Климов нар эхлүүлсэн. 1959 онд Бернард Лоун, Барух Берковиц нар тодорхойлжээ оновчтой цаг хэм алдагдалын янз бүрийн тохиолдлын журам.

Анхны зөөврийн дефибрилляторыг 1965 онд бүтээсэн. Энэ төхөөрөмжийг Хойд Ирландын профессор Фрэнк Пантридж зохион бүтээжээ.

1960-аад оны үед дефибрилляторыг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагуудад ашиглаж болох байсан боловч зүрхний өвчтэй олон өвчтөн эмнэлэгт хүргэх замдаа нас баржээ. Пантрижийн шинэ бүтээл нь өнөө үеийн зөөврийн төхөөрөмжөөс эрс ялгаатай байв. Энэхүү төхөөрөмж нь 70 орчим кг жинтэй байсан бөгөөд асар том хар тугалган ялтсууд нь "индүү" болсон байв. Гэхдээ тэр ч байтугай ийм төхөөрөмжийг түргэн тусламжийн машинд аль хэдийн тээвэрлэж болох байсан бөгөөд энэ нь асар том нэмэлт юм.

Гэж юу вэ

Шинэ үеийн дефибрилляторууд нь дүрмээр бол зүрхний аппарат, зүрх судасны үүргийг гүйцэтгэдэг олон үйлдэлт төхөөрөмж юм. Гэхдээ бүх зүрхний аппарат нь нарийн боловсронгуй биш юм.

Өнөөдөр эмнэлгийн хэрэгслийн зах зээл дээр 4 төрлийн төхөөрөмж худалдаалагдаж байна.

мэргэжлийн;
автомат;
бүх нийтийн (хосолсон);
суулгацтай.

Мэргэжлийн дефибриллятор бол эрчимт эмчилгээ, яаралтай тусламжийн тасагт ихэвчлэн ашиглагддаг олон үйлдэлт төхөөрөмж юм. Энэ нь киноны мэдэгдэж буй төхөөрөмж бөгөөд өвчтөний цээжинд хэрэглэсэн хоёр "индүүдэх" электродоос бүрдэх төхөөрөмж юм.

Зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч нар ийм төхөөрөмжтэй ажиллах боломжтой, учир нь цэнэгийн хүч, процедурын үргэлжлэх хугацааг бие даан тодорхойлох ёстой.

Үүнээс гадна дефибрилляци хийх үед дэвсгэрийг зөв байрлуулах нь чухал юм. Уг процедурын хувьд өвчтөнийг хавтгай хатуу гадаргуу дээр байрлуулж, хувцаснаас чөлөөлж, "индүү" -ийг тусгай гель гүйдэл дамжуулагчаар эмчилдэг.

Электродыг цээжиндээ 8-10 кг хүчээр дардаг. Бохирдох үед өвчтөний биед төдийгүй түүний хэвтэж буй гадаргуу дээр хүрэхийг хориглоно.

Энэ төрлийн машин нь ихэвчлэн монитор, суурилуулсан принтерээр тоноглогдсон байдаг. Мэргэжлийн дефибрилляторын давуу тал нь дахин ашиглах боломжтой электродууд байдаг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст хэрэглээний зардалд нөлөөлдөг. Гэхдээ тэр бас сул талуудтай.

Ялангуяа энэ төрлийн аппарат нь маш том бөгөөд суурин хэрэглээнд илүү тохиромжтой. Тэр халамжтай, маш их засвар үйлчилгээ шаарддаг. Түүнээс гадна, эмч бүр ийм төхөөрөмжтэй ажиллах боломжгүй байдаг.

Автомат дефибриллятор нь сэхээн амьдруулах эмчийн хамгийн бага оролцоо шаарддаг. Ийм төхөөрөмжүүд бие махбодийн тогтмол бус цохилтыг бие даан таньж, цочирдох үед дохио өгдөг.

Мэргэжлийн төхөөрөмжөөс ялгаатай нь автомат төхөөрөмж нь индүүгээр биш, харин өвчтөний цээжин дээр бэхлэгдсэн нэг удаагийн Velcro электродоор тоноглогдсон байдаг. Эдгээр төхөөрөмжийг эмнэлгийн анхан шатны мэдлэгтэй хүмүүс ажиллуулж болно.

Энэхүү төхөөрөмжүүд нь аврагчид, сайн дурынхан, спортын дасгалжуулагчдын дунд түгээмэл хэрэглэгддэг. Эдгээр төрлийн дефибрилляторыг зочид буудал, онгоцны тавцан, галт тэрэг дээрээс олох боломжтой.

Автомат загваруудын давуу талуудын жагсаалтад авсаархан байдал, хадгалалт, тээвэрлэлт, түүнчлэн төхөөрөмжийг тусгай ур чадвар, мэдлэггүйгээр ашиглах чадвар орно. Төхөөрөмжийн гол сул тал бол өндөр өртөг, мэргэжлийн загварт хамаарах зарим функц дутагдалтай байдаг.

Combo дефибриллятор нь мэргэжлийн болон автомат төхөөрөмжийн функцийг хослуулсан олон талт загвар юм. Илүү нарийн, энэ нь дэлгэц, принтер, гарын авлагын хяналтын элементүүдээр нэмэлт хийгдсэн автомат төхөөрөмж юм.

Суулгацтай дефибриллятор нь оруулах зориулалттай бяцхан төхөөрөмж юм. Ихэвчлэн зүрхний аппарат ашигладаг. Үүнээс гадна өвчтөний биед бэхлэгдсэн мини дефибриллятор байдаг. Ийм төхөөрөмж нь зүрхний цохилтыг байнга хянаж байдаг бөгөөд шаардлагатай бол булчинд цахилгаан гүйдэл өгдөг.

Үүсгэсэн импульсийн төрлөөр имплант хийдэг төхөөрөмжүүд нь монофазик (бага, бага ашиглагддаг) ба биполяр (илүү үр дүнтэй, орчин үеийн анагаах ухааны практикт илүү их хэрэглэгддэг) юм.

Хүний бие нь маш олон тооны янз бүрийн булчингаас бүрддэг. Гэхдээ тэдний дунд бүх зүйл хамаардаг. Энэ бол зүрх юм. Энэ нь шууд зогсох нь ховор байдаг.

Зүрхний булчин эцэст нь цус шахахаа зогсоохоос өмнө хэсэг хугацааны дараа сулрах оролдлогыг хийсээр байх болно.

Хүнийг аврах боломж одоо ч байгаа. Мэдээжийн хэрэг, ойролцоох дефибриллятор, мэргэшсэн эмч байвал.