Юу вэ. ESR-ийн цусны шинжилгээ: норм ба хазайлт

Анхны оношлогооны үед ESR-ийн цусны шинжилгээ - эритроцитийн тунадасны түвшин шаардлагатай.

Энэхүү судалгаа нь зөвхөн эмнэлгийн үйл ажиллагааны цаашдын чиглэлийг тодорхойлоход тусална. Эцсийн эцэст, шинжилгээний үр дүнгээс үл хамааран тэдгээр нь эмгэг судлалын найдвартай шинж тэмдэг биш юм. ESR-ийн нормоос хазайх нь зөвхөн шууд бусаар бие махбодид үрэвсэлт үйл явц эсвэл халдвар үүсч болзошгүйг илтгэнэ.

ESR-ийн судалгааны үнэ цэнэ

Шинжилгээний үр дүн нь маш хувь хүн юм. Тэдний дээшээ чиглэсэн олон шалтгаан бий. ESR нэмэгддэг өвөрмөц өвчин байдаггүй.

Энэ үзүүлэлтийг ерөнхий, өвөрмөц бус гэж үздэг, учир нь энэ нь хүн эрүүл эсвэл өвчтэй эсэх асуултад хариулдаггүй.

Гэхдээ судалгааны үр дүнг судлах нь:

• нэмэлт туршилтыг түргэвчилсэн, цаг тухайд нь явуулахад хувь нэмэр оруулдаг;
• бусад шинжилгээний өгөгдөлтэй хослуулан биеийн байдлыг бодитой үнэлэх боломжийг олгодог;
• богино хугацааны урьдчилсан таамаглал гаргах боломжтой болгодог;
• Динамик нь өвчний явц, эмчилгээний аргуудыг хэр зөв сонгосон болохыг харуулж байна. ESR-ийн нормыг ойртуулах нь эмчийн зааж өгсөн эм, эмчилгээ амжилттай болж, өвчтөн эдгэрч байгааг баталж байна.

ESR-ийн стандарт утга нь тухайн хүний ​​нас, хүйсээс хамаарна.

Эрэгтэйчүүдэд дунджаар 8-12 нэгж (цагт миллиметр), эмэгтэйчүүдийн хувьд 3-аас 20 нэгж байна.

ХАМТ насны ESRургаж, хүндэтгэлтэй жилүүдэд 50 нэгж хүрдэг.

ESR нэмэгдсэн: өсөлтийн хурд

Зөв оношлохын тулд ESR үзүүлэлт нь нормоос хэр их байх нь чухал юм. Үүнээс хамааран дөрвөн зэрэг хазайлтыг ялгаж болно.

• Эхнийх нь, энэ нь ESR бага зэрэг нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Үлдсэн цусны хэмжээ хэвийн хэвээр байна.
• Хоёрдугаарт- Шинжилгээний үр дүнд ESR-ийн илүүдэл 15-29 нэгжээр бүртгэгдсэн. Энэ нь бие махбодид халдварт үйл явц байгааг илтгэж байгаа бөгөөд энэ нь одоогоор түүнд бага нөлөө үзүүлж байна. ерөнхий байдал... Энэ нөхцөл байдал нь ердийн зүйл юм ханиад... Хэрэв эмчилгээ хийлгэвэл ESR хоёр долоо хоногийн дараа хэвийн байдалдаа орно.
• Гурав дахь- ESR-ийн өсөлт 30 гаруй нэгж байна. Үзүүлэлтийн ийм өсөлт нь мэдэгдэхүйц бөгөөд ноцтой гэж тооцогддог. Дүрмээр бол ESR-ийн хэмжээ нь аюултай үрэвсэлт эсвэл үхжилтийн үйл явцын хөгжлийг харуулдаг. Энэ өвчнийг эмчлэхэд хэдэн сар зарцуулагдана.
• Дөрөвдүгээрт- ESR 60 нэгж ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь бие махбодийн маш хүнд, амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Яаралтай, нарийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

ESR-ийн өсөлтийн шалтгаанууд

ESR-ийн өсөлт нь нэг эсвэл бүр хэд хэдэн өвчний хөгжлийн үр дүн байж болно. Тэдгээрийг дараах байдлаар ангилж болно.

• Вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар. Тэд ARVI эсвэл ARI гэх мэт харьцангуй хөнгөн байж болно. Гэхдээ ихэвчлэн ESR нь нормоос хэд дахин давж, 100 мм / цаг хүрдэг ноцтой өвчин үүсдэг. Жишээлбэл:
  • вируст гепатит;
  • ханиад;
  • пиелонефрит;
  • хатгалгаа;
  • бронхит.
• Хоргүй ба хоргүй хавдар. ESR мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа ч лейкоцитын түвшин хэвийн хэвээр байж болно.

  Үйл явдлын жор::
  

  Индикаторын өсөлт нь нэг захын формаци байгаа тохиолдолд илүү түгээмэл байдаг. Илүү бага тохиолдолд энэ нь лимфоид ба гематопоэтик эдэд хавдар үүсэх үед тохиолддог.

• Ревматологийн өвчин:
  • жинхэнэ хэрх өвчин;
  • артрит ба артроз;
  • анкилозын спондилит (анкилозын спондилит);
  • бүх системийн васкулит;
  • хувиргалт холбогч эдсарнисан шинж чанар: Sjogren-ийн өвчин, Шарпын хам шинж, системийн склеродерма ба чонон хөрвөс, полимиозит.
• Бөөрний өвчин, шээсний замын үйл ажиллагааны алдагдал:
  • гидронефроз;
  • urolithiasis өвчин;
  • нефроптоз (бөөрний пролапс);
  • пиелонефрит (эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл);
  • гломерулонефрит.
• Цусны өвчин:
  • гемоглобинопати, тухайлбал талассеми ба хадуур эсийн цус багадалт;
  • анизоцитоз.
• Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж дагалддаг хамгийн хүнд нөхцөлүүд:
  • гэдэсний түгжрэл;
  • суулгалт, бөөлжих;
  • хоолны хордлого.

Тохиолдлын бараг 20% -д ESR-ийн илүүдэл өсөлтийн шалтгаан нь бие махбодийн хордлого, ревматологийн өвчин юм. Эдгээр эмгэгүүд нь цус өтгөрч, наалдамхай болж, улаан эсүүд илүү хурдан суурьшиж эхэлдэг.

ESR-ийн хамгийн их өсөлт нь бие махбодид халдварт үйл явц илэрч, хөгжих үед тохиолддог. Шалгуур үзүүлэлтийн утга нь нэн даруй өсдөггүй, харин өвчин эхэлснээс хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа л нэмэгддэг. Бие махбодийг сэргээх үед ESR аажмаар буурдаг. Шалгуур үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд хүрэх хүртэл нэг сар хагасын хугацаа шаардагдана.

Дараа нь ESR-ийн өсөлт бас тохиолддог мэс заслын оролцоо... Энэ нь цочролын дараах үеийг дагалдаж болно.

ESR-ийн хуурамч өсөлт

ESR-ийн нормыг хэтрүүлэх нь бие махбодид ямар ч эмгэггүй байж болно. Байгалийн хэд хэдэн шалтгаан бий:

• гормон агуулсан эм уух;
• харшлын урвал;
• витамины цогцолбор, ялангуяа А витаминыг хэт их хэрэглэх;
• хоолны дэглэмийн алдаа;
• организмын бие даасан шинж чанар. Статистик мэдээллээс харахад дэлхийн хүн амын бараг 5% нь цусны улаан эсийн тунадасны урвалыг хурдасгадаг;
• хүүхэд тээж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ESR нь гурав ба түүнээс дээш удаа өсөх боломжтой бөгөөд энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй;
• биед төмрийн хангалтгүй шингээлт, түүний дутагдал;
• нас 4-12 жил. Энэ хугацаанд, ялангуяа хөвгүүдийн хувьд биеийн хөгжил, үүсэхтэй холбоотой ESR нэмэгдэх боломжтой. Энэ тохиолдолд халдвар, үрэвсэл байхгүй.

Зарим тохиолдолд ESR-ийн хэмжээ нормоос хэтрэх нь тодорхой архаг эмгэгийг дагалддаг. Үүнд:

• цусан дахь холестерины түвшин нэмэгдсэн;
• саяхан гепатитын эсрэг вакцин хийлгэсэн;

Өндөр таргалалт нь цусны улаан эсийг шаардлагатай хэмжээнээс хурдан тунадаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ESR-ийн өсөлтийн онцлог

Эрэгтэйчүүдийн ойролцоогоор найман хувьд ESR бага зэрэг нэмэгдсэн байна. Мөн энэ нь нормоос гажсан гэж тооцогддоггүй. Тайлбар нь тухайн хүний ​​организмын бие даасан шинж чанарт оршдог. Шалгуур үзүүлэлтийн үнэ цэнэ нь амьдралын хэв маяг, оршихуйд нөлөөлдөг Муу зуршилтамхи татах, архинд донтох гэх мэт.

В эмэгтэй бие ESR-ийн өсөлтийг харьцангуй аюулгүй шалтгаанаар тайлбарлаж болно.

• эгзэгтэй өдрүүдийн эхлэл;
• хүлээн авалт дааврын эм, ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• хоолны дэглэмийн зуршил: илчлэг багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, эсвэл хэт их идэх, цусны шинжилгээ хийхээс өмнөхөн өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэх;
• жирэмслэлт.

Жирэмсэн үед ESR нэмэгддэг

Жирэмсний үед эмэгтэй бие махбод дахь үйл явц нь онцгой байдлаар явагддаг. Цусны уургийн найрлага нь мөн бага зэрэг өөрчлөгдсөн бөгөөд энэ нь ESR-д тусгагдсан байдаг.

Үзүүлэлт нь 45 нэгж хүртэл үсрэх боломжтой бөгөөд энэ нь өвчний илрэлийг илтгэхгүй.

ESR нь жирэмсний арав дахь долоо хоногоос эхлэн аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг. Хамгийн өндөр үнэ цэнэГурав дахь гурван сард ихэвчлэн тогтоогддог.

Төрснөөс хойш бараг сарын дараа ESR-ийг хэт их үнэлдэг. Үүний шалтгаан нь хүүхэд төрөх үед ч үүссэн цус багадалт юм. Энэ нь цусны сийрэгжилтийг өдөөж, улаан эсийн тунадасжилтын хурдыг нэмэгдүүлдэг.

ESR-ийн хэмжээ нь эмэгтэй хүний ​​арьсны өнгөнд нөлөөлдөг. Илүү туранхай жирэмсэн эхчүүдийн хувьд индикатор нь хавдсан эмэгтэйчүүдээс илүү их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Хүүхэд төрснөөс хойш нэг сар хагасын дараа ESR хурдан хэвийн байдалдаа ордог.

Гэхдээ ийм объектив үйл явцыг үл тоомсорлож болохгүй. Жирэмслэлт хэр хэвийн байгаа, жирэмсэн эхийн хувьд бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг зөвхөн эмч л тодорхойлж чадна.

Хүүхдэд ESR-ийн өсөлтийн онцлог

Хүүхдэд ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог шалтгаанаас тийм ч их ялгаатай биш юм. Ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь дараахь үр дүнд илэрдэг.

• халдварт өвчин, түүний дотор архаг өвчин;
• хордлого;
• харшлын урвал;
• helminthiasis;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• мөч болон биеийн бусад хэсгүүдийн гэмтэл.

Хүүхдэд халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн ESR-ийн өсөлтөөр илэрдэггүй. Үлдсэн үзүүлэлтүүд нь мөн өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг цусны ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлдог. Хүүхдийн ерөнхий байдал муудаж байна.

ESR-ийн бага зэрэг өсөлтийг дараахь аюултай бус хүчин зүйлүүдээр тайлбарлаж болно.

• сувилахуйн эхийн хоолны дэглэмийг зөрчих: хоолны дэглэмд их хэмжээний өөх тос агуулсан хоол хүнс хэт их байдаг;
• аман эм уух;
• хүүхэд шүдээ хавирч байна;
• биед витамин дутагдалтай байдаг.

Үзүүлэлт нь тогтоосон нормоос өндөр байгаа хүүхэдтэй эцэг эхчүүд сандрах нь эсрэг заалттай байдаг. Хүүхдийг сайтар шалгаж, шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Амжилттай эмчилгээГол өвчин нь сар эсвэл нэг хагасын дотор ESR-ийг хэвийн болгоход тусална.

ESR нэмэгдсэн эмчилгээ

ESR-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь өөрөө эмгэг биш бөгөөд зөвхөн бие махбодид өвчин үүсэхийг илтгэнэ. Тиймээс индикаторыг хэвийн байдалд оруулах нь зөвхөн үндсэн өвчний эмчилгээг хийсний дараа л боломжтой юм.

Зарим тохиолдолд үүнийг бууруулах шаардлагагүй. Жишээлбэл, ESR дараах тохиолдолд хэвийн байдалдаа орохгүй.

• шарх эдгэрэх эсвэл хугарсан яс эдгэрэхгүй;
• тодорхой эм уух курс дуусах болно;
• эхийн хэвлийд хүүхэд төрөх болно.

Хэрэв жирэмсэн үед ESR ихэссэн бол цус багадалтаас хэрхэн сэргийлэх, түүний үр дагаврыг бууруулах талаар бодох хэрэгтэй.

"Сонирхолтой" байрлалд байгаа эмэгтэйчүүд хоолны дэглэмд хариуцлагатай хандаж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмч цаг товлох боломжтой аюулгүй эмтөмөр, тусгай хүнсний нэмэлт агуулсан.

Ихэнх тохиолдолд зөвхөн үрэвслийн процессыг арилгах замаар ESR-ийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжтой байдаг. Үүний шалтгааныг тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хангалтгүй, өвчтөний биеийн байдлыг илүү гүнзгий судлах шаардлагатай. Үүнийг ерөнхий мэргэжлийн эмчийн зааж өгч болно. Тэр бол бүх шалгалтын протокол, эмчилгээний тактикийг мэддэг хүн юм.

Эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу авах ёстой. Өөрөө сонгосон эм нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй, харин зөвхөн сөрөг нөлөө үзүүлэх болно. дотоод эрхтнүүдмөн шаардлагагүй зардал гаргахад хүргэнэ.

Өндөр ESR нь бага зэрэг температур дагалддаг бол та ургамал, байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнээр бие махбодид туслахыг оролдож болно.

Гахайн банкинд уламжлалт анагаах ухаан зөндөө байна эрүүл жор... Тэдний нэгэнд хамгийн түгээмэл нишингэ хоол хийхийг зөвлөж байна. Зөв чанаж болгосон нь арав хоногийн дотор ESR-ийг бууруулж чадна.

Та гурван жижиг нишингэ сонгох хэрэгтэй, сайтар угааж, сүүлийг нь арилгаж болохгүй. Дараа нь хүнсний ногоо гурван цаг орчим чанаж болгосон байна. Үр шөлийг шүүж, сэрүүн газар хадгална. Өдөрт 50 грамм манжингийн шингэн уухад хангалттай. Шөлийг өглөө, өлөн элгэн дээрээ ууна.

Мөн манжингийн шүүс нь цусыг маш сайн цэвэрлэдэг. Унтахынхаа өмнө хагас аяганд уух хэрэгтэй. Энэ нь арав хоногийн дотор цусны эргэлтийг сайжруулахад тусална.

Үр дүнтэй бүтээгдэхүүн бол нимбэгний шүүс, сармис агуулсан бүтээгдэхүүн юм. Сүүлчийн нэг зуун грамм буталсан байх ёстой. Дараа нь үүссэн гурилыг зургаагаас долоон нимбэгний шүүстэй холино. Ундаагаа хөргөгчинд хийж, орой нь нэг халбага буцалсан усаар шингэлнэ.

Шинэхэн шахсан цитрусын шүүс ч бас тустай. Тэдэнд нэг халбага зөгийн бал нэмэхийг зөвлөж байна.

Шалгалтаар ноцтой эмгэг илрээгүй, ESR буурдаггүй. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг үе үе хийх шаардлагатай. Хэрэв сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл та бүх зүйлийг өөрөө орхиж болохгүй, харин зөвлөгөө аваарай. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь үргэлж эерэг үр дүнг өгч, эрүүл мэндийг олон жилийн турш хадгалахад тусалдаг.

Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд өргөн боломж байгаа боловч тусдаа төрлийн оношлогоо хийх боломжтой бөгөөд бараг зуун жилийн өмнө боловсруулсан судалгааны аргууд нь хамаарлаа алдаагүй байна. Өмнө нь ROE (эритроцит тунадасжих урвал) гэж нэрлэгддэг ESR үзүүлэлтийг (эритроцит тунадасжих хурд) 1918 оноос хойш мэддэг болсон. Үүнийг хэмжих аргуудыг 1926 оноос хойш (Вестергренийн дагуу), 1935 онд Винтроп (эсвэл Винтроб)-ийн дагуу тодорхойлж, өнөөг хүртэл хэрэглэж байна. ESR-ийн өөрчлөлт (ESR) нь эмгэг процессын эхэн үед сэжиглэж, шалтгааныг олж тогтооход тусалдаг. эрт эмчилгээ... Энэ үзүүлэлт нь өвчтөний эрүүл мэндийг үнэлэхэд маш чухал юм. Өгүүллийн хүрээнд хүмүүс ESR нэмэгдсэн гэж оношлогдсон нөхцөл байдлыг авч үзэх болно.

ESR - энэ юу вэ?

Эритроцитын тунадасны хурд нь үнэхээр тодорхой нөхцөлд эритроцитуудын хөдөлгөөний хэмжилт бөгөөд цагт миллиметрээр тооцдог. Судалгааны хувьд энэ нь шаардлагагүй юм олон тооныӨвчтөний цус - тооллогыг багтаасан болно ерөнхий шинжилгээ... Үүнийг хэмжих савны дээд талд үлдсэн плазмын давхаргын (цусны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг) хэмжээгээр тооцдог. Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд эритроцитод зөвхөн таталцлын хүч (таталцал) нөлөөлөх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Мөн цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Лабораторид үүнийг антикоагулянтуудын ачаар хийдэг.

Эритроцит тунадасжуулах үйл явцыг 3 үе шатанд хувааж болно.

1. Удаан суурьших;
2. Тунадасжилтыг хурдасгах (эритроцитын бие даасан эсийг наалдуулах явцад үүссэн эритроцитийн багана үүссэнээс);
3. Суултыг удаашруулж, үйл явцыг бүрэн зогсоох.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь эхний үе шат нь чухал боловч зарим тохиолдолд цусны дээж авснаас хойш нэг өдрийн дараа ч гэсэн үр дүнг үнэлэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь хоёр, гурав дахь шатанд аль хэдийн хийгдсэн.

Параметрийн утга яагаад нэмэгдэж байна вэ?

ESR-ийн түвшин нь эмгэг төрүүлэгч үйл явцыг шууд илэрхийлж чадахгүй, учир нь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь янз бүр бөгөөд өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг биш юм. Үүнээс гадна өвчний явцын хувьд индикатор үргэлж өөрчлөгддөггүй. ROE нэмэгддэг хэд хэдэн физиологийн процессууд байдаг. Тэгвэл яагаад шинжилгээг анагаах ухаанд өргөн ашигладаг хэвээр байна вэ? Баримт нь ROE-ийн өөрчлөлт нь түүний илрэлийн эхэн үед хамгийн бага эмгэгийн үед ажиглагддаг. Энэ нь өвчин хүний ​​эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулахаас өмнө нөхцөл байдлыг хэвийн болгох яаралтай арга хэмжээ авах боломжийг танд олгоно. Нэмж дурдахад, шинжилгээ нь биеийн хариу урвалыг үнэлэхэд маш их мэдээлэлтэй байдаг:

• Амжилттай эмийн эмчилгээ, (антибиотик хэрэглэх);
• Хэрэв та миокардийн шигдээсийг сэжиглэж байгаа бол;
• Цочмог үе шатанд аппендицит;
• Angina pectoris;
• Этопик жирэмслэлт.

Индикаторын эмгэгийн өсөлт

Цусан дахь ESR-ийн өсөлт нь дараахь өвчний бүлэгт ажиглагддаг.
Халдварт эмгэг, ихэвчлэн бактерийн шинж чанартай байдаг. ESR-ийн өсөлт нь цочмог үйл явц эсвэл өвчний архаг явцыг илтгэнэ.
Үрэвсэлт үйл явц, үүнд цэвэршилт, септик гэмтэл орно. Аливаа өвчний нутагшуулалтын хувьд цусны шинжилгээ нь ESR-ийн өсөлтийг илтгэнэ
Холбогч эдийн өвчин. ROE нь SCS-ийн хувьд өндөр байдаг - системийн чонон яр, васкулит, ревматоид артрит, системийн склеродерма болон бусад ижил төстэй өвчин.
Гэдэсний хэсэгт байрлах үрэвсэл шархлаат колит, Кроны өвчин
Хорт формацууд. Олон тооны миелома, лейкеми, лимфома өвчний үед хамгийн өндөр үзүүлэлт нэмэгддэг (шинжилгээ нь ясны чөмөгний эмгэгийн ESR-ийн өсөлтийг тодорхойлдог - боловсорч гүйцээгүй улаан цусны эсүүд цусны урсгал руу орж, үүргээ гүйцэтгэх чадваргүй байдаг) эсвэл хорт хавдар 4 үе шат (метастазтай). ROE хэмжилт нь Ходжкины өвчний (лимфийн зангилааны хорт хавдар) эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд тусалдаг.
Эд эсийн үхжил дагалддаг өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт, сүрьеэ). Эд эс гэмтсэнээс хойш долоо хоног орчмын дараа ROE үзүүлэлт хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл нэмэгддэг.
Цусны өвчин: цус багадалт, анизоцитоз, гемоглобинопати
Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж дагалддаг өвчин, эмгэгүүд. Жишээлбэл, их хэмжээний цус алдалт, гэдэсний түгжрэл, удаан хугацаагаар бөөлжих, суулгах, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа
Цөсний зам, элэгний өвчин
Өвчин эмгэгүүд бодисын солилцооны үйл явцболон дотоод шүүрлийн систем(цистик фиброз, таргалалт, чихрийн шижин, тиротоксикоз болон бусад)
Осол гэмтэл, арьсны их хэмжээний гэмтэл, түлэгдэлт
Хордлого ( хоол, бактерийн хаягдал бүтээгдэхүүн, химийн бодисгэх мэт)

100 мм / цаг дээш өргөх

Энэ үзүүлэлт нь цочмог халдварт үйл явцын үед 100 м / ц-ээс хэтэрсэн байна.

• ARVI;
• Синусит;
• ханиад;
• Хатгалгаа;
• сүрьеэ;
• бронхит;
• Цистит;
• пиелонефрит;
• Вируст гепатит;
• Мөөгөнцрийн халдвар;
• Хорт формацууд.

Нормативын мэдэгдэхүйц өсөлт нь нэг дор тохиолддоггүй, ESR нь 100 мм / цаг хүрэхээс 2-3 хоногийн өмнө өсдөг.

Хэзээ ESR-ийн өсөлт нь эмгэг биш юм

Цусны шинжилгээгээр цусны улаан эсийн тунадасжилтын хурд нэмэгдэж байгааг харуулсан тохиолдолд түгшүүрийн дохио өгөх хэрэггүй. Яагаад? Үр дүнг цаг хугацааны явцад (өмнөх цусны шинжилгээтэй харьцуулах) үнэлж, үр дүнгийн ач холбогдлыг нэмэгдүүлэх зарим хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүнээс гадна эритроцитын хурдасгах хамшинж нь удамшлын шинж чанартай байж болно.

ESR үргэлж нэмэгддэг:

• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн цус алдалт;
• Жирэмслэлт үүсэх үед (индикатор нь нормоос 2, бүр 3 дахин их байж болно - синдром нь хүүхэд төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа хэвийн байдалдаа орохоос өмнө хэвээр үлддэг);
• Эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед ( Жирэмснээс хамгаалах эмаман эмчилгээнд);
• Өглөө. Өдрийн туршид ESR-ийн хэлбэлзэл мэдэгдэж байна (өглөө нь өдрийн цагаар эсвэл орой, шөнийн цагаар илүү өндөр байдаг);
• At архаг үрэвсэл(энэ нь хамар гоожиж байсан ч), батга, буцалгах, хагархай гэх мэт ESR нэмэгдсэн хам шинжийг оношлох боломжтой;
• Индикатор нэмэгдэхэд хүргэдэг өвчний эмчилгээ дууссаны дараа хэсэг хугацааны дараа (ихэвчлэн синдром хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай сар үргэлжилдэг);
• Халуун ногоотой, өөх тостой хоол идсэний дараа;
• В стресстэй нөхцөл байдалтуршилтын өмнөхөн эсвэл өмнөх өдөр;
• Харшлын хувьд;
• Зарим эмцуснаас ийм хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой;
• Хоол хүнсээр витамин дутагдалтай байдаг.

Хүүхдэд ESR-ийн түвшин нэмэгддэг

Хүүхдэд ESR-ийн үзүүлэлт нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил шалтгаанаар нэмэгдэж болох боловч дээрх жагсаалтыг дараах хүчин зүйлүүдээр нэмж болно.

1. At хөхөөр хооллох(ээжийн хоолны дэглэмийг үл тоомсорлох нь цусны улаан эсийн тунадасжилтын синдром үүсгэдэг);
2. Гельминтоз;
3. Шүдний үе (синдром нь түүний өмнө болон дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг);
4. Туршилтанд орохоос айдаг.

Үр дүнг тодорхойлох аргууд

ESR-ийг гараар тооцоолох 3 арга байдаг.

1. Вестергренийн хэлснээр. Судалгааны хувьд цусыг венийн судсаар тодорхой хэмжээгээр натрийн цитраттай хольж авдаг. Хэмжилтийг tripod-ийн зайны дагуу гүйцэтгэнэ: шингэний дээд хилээс 1 цагийн дотор суурьшсан цусны улаан эсийн хил хүртэл;
2. Winthrob (Winthrop) дагуу. Цусыг антикоагулянттай хольж, төгссөн хоолойд хийнэ. Цусны улаан эсийн тунадасны хурд өндөр (60 мм / ц-ээс их) үед хоолойн дотоод хөндий хурдан бөглөрч, үр дүнг гажуудуулж болно;
3. Панченковын хэлснээр. Судалгааны хувьд хялгасан судаснуудаас цус шаардлагатай (хуруунаас авсан), түүний 4 хэсгийг натрийн цитратын нэг хэсэгтэй нэгтгэж, капиллярд байрлуулж, 100 хуваагдана.

Янз бүрийн аргын дагуу хийгдсэн шинжилгээг бие биетэйгээ харьцуулах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Индикатор нэмэгдсэн тохиолдолд эхний тооцооны арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай, үнэн зөв байх болно.

Одоогоор лаборатори тоног төхөөрөмжөөр хангагдсан тусгай төхөөрөмж ESR-ийн автомат тооцоололд зориулагдсан. Яагаад автомат тооллого өргөн тархсан бэ? Энэ сонголт нь хүний ​​хүчин зүйлийг оруулаагүй тул хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Оношлогоо хийхдээ цусны шинжилгээг цогцоор нь үнэлэх шаардлагатай, ялангуяа лейкоцитод ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Хэвийн лейкоцитын үед ROE-ийн өсөлтийг илэрхийлж болно үлдэгдэл нөлөөөмнөх өвчний дараа; at буурсан - эмгэгийн вирусын шинж чанар дээр; ба өндөрт - бактерийн дээр.

Хэрэв хүн хийсэн цусны шинжилгээний үнэн зөв гэдэгт эргэлзэж байвал та төлбөртэй эмнэлэгт үр дүнг дахин шалгаж болно. Одоогийн байдлаар CRP - C-реактив уургийн түвшинг тодорхойлох аргачлал байдаг бөгөөд энэ нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөллийг үгүйсгэж, хүний ​​​​биеийн өвчинд үзүүлэх хариу урвалыг харуулдаг. Яагаад өргөн дэлгэр болоогүй юм бэ? Энэхүү судалгаа нь маш өндөр өртөгтэй ажил бөгөөд улсын төсвөөс үүнийг бүх улсын эмнэлгийн байгууллагуудад нэвтрүүлэх боломжгүй боловч Европын орнуудад ESR-ийн хэмжилтийг Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээг тодорхойлох замаар бараг бүрэн сольсон.

"ESR" гэсэн товчлол нь "эритроцитийн тунадасны хурд" гэсэн утгатай. Энэ нь өвчтөнтэй хамт тодорхойлогддог өвөрмөц бус лабораторийн үзүүлэлт юм.

ESR нь анхны оношлогооны аргуудыг хэлдэг. Зөв тайлбарэмчийн цаашдын үйл ажиллагааны алгоритмыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Аргын түүх ба мөн чанар

1918 онд жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ESR өөрчлөгддөг болохыг тогтоожээ. Хожим нь индикаторын өөрчлөлт хэзээ ажиглагдаж байгаа нь тогтоогдсон үрэвсэлт өвчин... Эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэг индикаторыг тодорхойлох аргуудын нэгийг 1928 онд Вестергрен боловсруулжээ.

Цусны улаан эсийн нягтрал нь сийвэнгийн нягтралаас өндөр байдаг бөгөөд хэрэв цус бүлэгнэхгүй бол цусны улаан эсүүд өөрсдийн жингийн дор аажмаар лабораторийн хоолойн ёроолд живдэг.

Анхаар:цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянт бодис - натрийн цитрат (5% эсвэл 3.8% уусмал) -ийг судалгааны өмнө саванд нэмнэ.

Тунах хурдад нөлөөлдөг тэргүүлэх хүчин зүйл бол эритроцитуудын нэгдэл (өөрөөр хэлбэл бие биендээ наалддаг) юм. "Зоосны баар" гэж нэрлэгддэг үүссэн хуваагдашгүй хэсгүүд нь талбайн эзэлхүүний харьцаа багатай тул шингэний (плазмын) эсэргүүцлийг илүү амархан даван туулж, илүү хурдан суудаг. Хэмжээ, дүүргэгчийн тоо их байх тусам ESR өндөр байна.

Цусны сийвэнгийн уургийн найрлага, эритроцитуудын гадаргуугийн потенциал зэрэг нь бөөгнөрөлд нөлөөлдөг. Халдварт ба үрэвсэлт генезийн эмгэг үүсэхийн хэрээр цусны цахилгаан химийн найрлага өөрчлөгддөг. Агрегатыг ихэсгэх гол шалтгаан нь цусанд байдаг гэж нэрлэгддэг зүйл юм. "Цочмог фазын уураг" - иммуноглобулин, фибриноген, церулоплазмин, С-реактив уураг. Цусны улаан эсийн сөрөг цэнэгийн улмаас наалдуулах нь ихэвчлэн саад болдог боловч эсрэгбие болон цочмог фазын фибриноген хавсарсан үед энэ нь өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг.

Жич:өөрчлөгдсөн цахилгаан цэнэг, бөөгнөрөл нэмэгдэх хандлага нь эритроцитын хэвийн бус хэлбэрийн онцлог шинж юм.

Альбумины агууламж бага зэрэг буурах нь тунадасны хурдад бараг нөлөөлдөггүй боловч концентраци мэдэгдэхүйц буурах нь сийвэнгийн зуурамтгай чанар буурч, индикатор нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Панченковын аргаар судалгаа хийсэн

Энэ аргыг ашиглан ESR-ийг үнэлэхийн тулд лабораторийн тусгай савыг ашигладаг. Панченковын хялгасан судас. Нэгдүгээрт, натрийн цитратыг "P" тэмдэг рүү авч, антикоагулянтыг шилэнд шилжүүлнэ. Дараа нь шинжилгээний цусыг "K" тэмдэг хүртэл хоёр удаа дараалан цуглуулж, цитраттай холино. Цитрат цусыг хялгасан судсанд оруулдаг бөгөөд энэ нь тогтсон байдаг босоо байрлал... ESR нь 60 минутын дараа тодорхойлогддог. эсвэл 24 цагийн дараа; үзүүлэлтийг миллиметрээр илэрхийлнэ. Манай улсын эмч нар ихэвчлэн удирддаг энэ арга нь ганц судалгаанд өндөр нарийвчлалыг өгдөг. Үүний гол сул тал нь дүн шинжилгээ хийхэд харьцангуй удаан хугацаа шаардагддаг.

Вестергрен аргын дагуу судалгаа хийх

Европын арга нь ESR-ийн өсөлтөд арай илүү мэдрэмтгий байдаг. Шинжилгээний хувьд 2.5 мм диаметртэй, 200 мм-ийн диаметртэй Westergren хоолойг ашигладаг. Судалгааны материал бол 4: 1 харьцаатай натрийн цитрат (3.8%) холилдсон венийн цус юм. Этилендиамин тетра цууны хүчил (EDTA) зэрэг урвалжийг цусанд нэмж болно. Шалгуур үзүүлэлтийг мм / цагаар илэрхийлнэ.

Чухал:Панченков, Вестергрен нарын судалгаагаар өөр өөр тоо баримт өгч болох бөгөөд ESR өндөр байх тусам ялгаа их байх болно. Иймд шинжилгээг тайлбарлахдаа ямар аргаар дүн шинжилгээ хийснийг заавал зааж өгөх ёстой. Хэрэв та ESR-ийг олон улсын стандартын дагуу тодорхойлдог лабораторид үр дүнг хүлээн авсан бол үр дүнг Панченковын шалгуур үзүүлэлтийн стандартад хүргэсэн эсэхийг тодруулах хэрэгтэй.

Үр дүнгийн тайлбар: насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ESR-ийн хэвийн үзүүлэлтүүд

ESR-ийн хэвийн үзүүлэлтүүд нь хүйс, нас, түүнчлэн тухайн хүний ​​​​бие даасан шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан нормын хил хязгаар:

• эрэгтэйчүүдэд - 2-12 мм / цаг;
• эмэгтэйчүүдийн хувьд - 3-20 мм / цаг.

Чухал:нас ахих тусам үзүүлэлт нэмэгдэж, хэвийн хэмжээнээс хамаагүй давж байна. Ахмад настай хүмүүст 40-50 мм / цаг хурдыг тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь үргэлж халдвар, үрэвсэл эсвэл бусад эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд 2-30 мм / цаг, ижил насны эрэгтэйчүүдэд -2-20 мм / цаг байх нь норм гэж тооцогддог.

Хүүхдэд зориулсан нормын хил хязгаар янз бүрийн насны(мм / цагт):

• шинэ төрсөн хүүхэд - 2 хүртэл;
• 2-оос 12 сар хүртэл - 2-7;
• 2-оос 5 нас хүртэл - 5-11;
• 5-аас 12 нас хүртэл - 4-17;
• 12-аас дээш насны хөвгүүд 2-15;
• 12-аас дээш насны охид - 2-12.

Тооны өсөлтийн чиглэлд хамгийн түгээмэл хазайлтууд. Шинжилгээний алдаа нь зан үйлийн дүрмийг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно. ESR-ийн цусыг өглөө нь өлөн элгэн дээр авах ёстой. Хэрэв сэдэв нь өмнөх өдөр нь өлсөж байсан, эсвэл эсрэгээрээ оройн хоолыг хэтэрхий нягт идсэн бол үр дүн нь гажуудсан байна. Ийм нөхцөлд 1-2 хоногийн дараа шинжилгээг дахин хийхийг зөвлөж байна. Судалгааны өмнө биологийн материалыг хадгалах нөхцөл нь ESR-ийн үр дүнд нөлөөлдөг.

ESR-ийн өсөлт нь юуг харуулж байна вэ?

ESR тест нь энгийн бөгөөд хямд үнээр алдартай боловч үр дүнг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Нормативын хүрээнд байгаа тоонууд нь идэвхтэй эмгэг процесс байхгүй байгааг үргэлж илэрхийлдэггүй.

Хорт хавдартай гэж оношлогдсон олон өвчтөнд энэ үзүүлэлт 20 мм / ц-ээс бага байдаг нь тогтоогдсон. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд улаан эсийн тунадасны хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь цусны хорт хавдартай өвчтөнүүдээс илүү дан хавдартай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.

Зарим тохиолдолд ESR нь 100 мм / цаг ба түүнээс дээш тохиолдолд өвчин илрээгүй.

ESR-ийн өсөлтийн гол шалтгаанууд:

• цочмог ба архаг бактерийн халдвар (Халдварт өвчинамьсгалын замын болон шээсний систем);
• вируст халдвар (үүнд);
• мөөгөнцрийн халдвар (системийн кандидоз);
• хорт хавдар (хорт хавдар, лимфома, миелома);
• ревматологийн өвчин;
• Бөөрний өвчин.

ESR-ийн өсөлт нь бусад өвчин, нөхцөл байдлын хувьд ердийн шинж чанартай байдаг, үүнд:

• цус багадалт;
• архаг грануломатоз пародонтит;
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл (түрүү булчирхай эсвэл хавсралт гэх мэт);
• энтероколит;
• флебит;
• их хэмжээний гэмтэл (хөхөрсөн гэх мэт);
• өндөр хүчдэл;
• үйл ажиллагааны дараах нөхцөл байдал.

Чухал:Эритроцитийн тунадасны хурд 100 мм / ц-ээс ихсэх нь ихэвчлэн идэвхтэй халдварт үйл явц (үүнд), хорт хавдар, онкогематологийн өвчин, холбогч эдийн системийн гэмтэл, бөөрний өвчин зэрэгт илэрдэг.

ESR-ийн өсөлт нь эмгэг судлал байгааг илтгэдэггүй. 20-30 мм / цагийн дотор энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, сарын тэмдгийн үед, мөн зарим фармакологийн эм, ялангуяа салицилатыг ууж байх үед нэмэгддэг. Ацетилсалицилын хүчил,), агуулсан цогцолборууд

Агуулга

Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол хүнд өвчинӨвчтөнийг капилляр эсвэл венийн цусны ерөнхий шинжилгээнд илгээдэг. Хэрэв үр дүнд ESR нэмэгдсэн бол бие махбодид үрэвсэлт үйл явц эхэлсэн байх магадлалтай. Энэхүү өвөрмөц бус лабораторийн үзүүлэлт нь эмч эмчилгээний тактикийг тодорхойлж, зөв ​​эмийг зааж өгөхөд тусалдаг.

ESR гэж юу вэ

Эритроцит тунадасжих хурд буюу ESR нь цусны шинжилгээний чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь таталцлын нөлөөн дор цусны улаан эсүүд хэр хурдан бууж байгааг мэдээлдэг. Утга нь цагт миллиметрээр хэмжигдэх ёстой (мм / цаг). Судалгааны явцад эритроцитууд нь тусгай босоо туршилтын хоолойд хадгалагддаг. Техникч нь ёроолд хүрэхэд шаардагдах хугацааг хэмжиж, дараа нь суултын хурдыг тооцоолно.

Байна эрүүл хүнтүвшин бага, гэхдээ биед үрэвсэл аль хэдийн эхэлмэгц эсүүд хоорондоо наалдаж, улам хүндэрч, хурдан унаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь ESR-ийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнийг шинжилгээнд илгээдэг мэргэжилтэн үр дүнд үндэслэн хийж болно клиник зурагөвчин эмгэг, эмчилгээг тогтооно. Дахин тооцоолох хоёр арга бий цусны эсүүд- Вестергрений арга, Панченковын арга.

ESR түвшин

Үр дүн нь хүүхэд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд өөр байж болох тул эмнэлгийн мэргэжилтэн үүнийг тайлах ёстой. Тэрээр өвчтөний хүйс, насыг харгалзан үздэг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Ангилал бүр өөрийн гэсэн ESR түвшинтэй байдаг. Хэрэв шинжилгээнд илүүдэл байгаа бол эмч өвчнийг тодруулахын тулд нэмэлт шалгалт шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

ESR хэвийн хэмжээнээс дээш - энэ нь юу гэсэн үг вэ

Цусны нэгжид ногдох улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх үйл явцыг полицитими гэж нэрлэдэг. Цусан дахь ESR-ийг нэмэгдүүлэх янз бүрийн шалтгаанууд байдаг. Өвчин эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа үзүүлэлт нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд 2 долоо хоногийн дараа энэ нь хамгийн дээд цэгтээ хүрдэг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Энэ бүхэн нь ESR-ийн өсөлтөөс өмнөх өвчний төрлөөс хамаарна. Шалгуур үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• бөөрний эмгэг;
• ARVI;
• ревматоид артрит;
• лимфома;
• лейкеми;
• Чихрийн шижин;
• бактерийн халдвар;
• хэрх өвчин;
• гипертиреодизм ба гипотиреодизм;
• зүрхний дутагдал;
• бусад физиологийн эмгэгүүд.

Нормативаас хазайх нь ихэвчлэн стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, биед витамин дутагдалтай байдаг. Заримдаа шалгалт өгөх дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь уншилтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд өдөрт 3-4 цагийн турш согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа агуулсан эм хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, эрдэмтэд манай гаригийн хүмүүсийн 5% нь төрсөн цагаасаа эхлэн ESR нь нормоос илүү байдаг болохыг баталжээ.

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR нэмэгддэг

Насанд хүрсэн эмэгтэй хүн амын дундаж өгөгдөлд үндэслэн шинжилгээний үр дүн 5-25 мм / цаг хооронд хэлбэлздэг. Цусны улаан эсийн хуримтлалыг хурдасгах олон хүчин зүйл байдаг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаанууд:

• жирэмслэлт;
• сарын тэмдэг ирэх;
• төрсний дараах үе;
• цаг уурын өмнөх үе.

Хэрэв жагсаасан нөхцөл байдлын аль нэг нь байвал эмэгтэй хүн эмчид мэдэгдэх ёстой. Нөхцөл байдал нь эмгэг биш боловч энэ үед цусан дахь сийвэнгийн уургийн концентраци нэмэгддэг. Сар бүр цусны алдагдал, гемоглобин буурч, цус багадалт үүсч болно. Хүүхэд төрсний дараа ижил зүйл тохиолддог бөгөөд хүүхэд тээж байх үед ээж нь түүнд зарим витамин өгдөг тул индикатор өндөр болдог.

Бусад тохиолдолд ойролцоогоор насны тооцоог ашигладаг.

1. 4-ээс 15 мм / цаг хүртэл - 18-30 настай;
2. 8-аас 25 мм / цаг хүртэл - 30-60 насандаа;
3. 12-52 мм / цаг хүртэл - 60 ба түүнээс дээш настай.

Хүүхдэд ESR нэмэгдсэн

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн хувьд уншилт нь маш бага байж болох бөгөөд энэ нь нормоос гажсан зүйл биш юм. Тэд өсч томрох тусам тэд нэмэгддэг. Хүүхдийн цусан дахь ESR нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэлт үйл явц хурцдаж байгааг илтгэдэг боловч заримдаа нойрны хямрал, ходоодны хямрал, шүд цоорох зэрэг шалтгаан болдог. Дараах үр дүнг хэвийн гэж үзнэ.

1. 0-1 жил - 1-6 мм / цаг;
2. 1-7 настай - 4-8 мм / цаг;
3. 7-12 нас - 4-12 мм / цаг;
4. 12-18 насныхан - 4-15 мм / цаг.

Эрэгтэй хүний ​​цусан дахь ESR нэмэгдсэн

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан шинжилгээнд энэ үзүүлэлт нь эмэгтэйчүүдийнхээс арай өөр байна. Ялгаа нь ойролцоогоор 1-10 нэгж байна. Жагсаалтад байна боломжит шалтгаануудЭрэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR нэмэгдсэн тул эмч нар:

• гепатит;
• халдварууд шээс бэлэгсийн систем;
• зүрхний шигдээс;
• онкологи;
• сүрьеэ.

Нас ахих тусам индикатор өөрчлөгддөг: 20-50 насанд 0-15 мм / цаг хэвийн байдаг ба 50 жилийн дараа хүрээ нь 5-25 мм / цаг хүртэл шилждэг. Эмч нь эмийн хэрэглээг анхаарч үзэх ёстой бөгөөд энэ нь шинжилгээнд нөлөөлдөг. Өвчтөний амьдралын хэв маяг нь маш их зүйлийг хэлж чадна. Тамхи татах, архины хэрэглээ нь уушиг, элэгний архаг өвчнийг улам хурцатгахад хүргэдэг: ийм хүмүүст цусны зуурамтгай чанар буурдаг.

Жирэмсэн үед ESR нэмэгддэг

Жирэмсний үед ESR-ийн хэмжээ ихсэх үед эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний өнгө төрхийг харгалзан үздэг. Туранхай эмэгтэйд 20-62 мм / ц тоо нь эхний болон хоёр дахь гурван сарын эхээр хэвийн гэж тооцогддог, хоёр ба гуравдугаар сарын сүүлчээр - 35-80 мм / цаг, ирээдүйн эхийн хувьд. илүүдэл жинтэй байх хандлагатай, хэлбэлзэл нь 18-46 мм / цаг, 30-72 мм / цаг байна. Жирэмсний цус багадалт ба архаг өвчинмөн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.

ESR нэмэгдсэн - юу хийх вэ

Цусан дахь ESR нэмэгдсэн тохиолдолд та тэр даруй дохио өгөх ёсгүй: энэ баримт нь өөрөө тодорхой зөрчлийг илэрхийлж чадахгүй. Шинжилгээнд эритроцитын тунадасжилтын хэмжээ ихсэх үед хийх хамгийн эхний зүйл бол эмчлэгч эмчээс тодруулга авах явдал юм. Кодыг тайлах үед мэргэжилтэн нь индикатор нэмэгдэхэд хүргэдэг шинж тэмдгүүдийн талаар өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг.

Өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд шинжилгээнд хамрагдах нөхцлийг чанд дагаж мөрддөг өвчтөнд өндөр температур, нэмэлт үзлэгийг бусад эмч нар орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Цусан дахь өндөр ESR нь ноцтой өвчин, тэр ч байтугай шууд бус шинж тэмдэг юм хорт хавдар... Хэрэв эдгээр тохиолдлуудыг хассан бол эмчилгээнд хэрэглэх эмийг зөв сонгох нь энэ утгыг бууруулахад тусална.

Видео: эритроцит тунадасжих хурд

Цусны шинжилгээнд ESR нэмэгдсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ. Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, насанд хүрэгчдэд ESR-ийн өсөлтийн шалтгаанууд

Эритроцитын тунадасны хурд (ESR) нь бие махбодийг оношлоход чухал ач холбогдолтой үзүүлэлт юм. ESR-ийн тодорхойлолтыг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийг оношлоход идэвхтэй ашигладаг. Ийм шинжилгээг жилд нэг удаа, хөгшрөлтөд зургаан сар тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.

Цусан дахь корпускулын тоо (эритроцит, лейкоцит, ялтас гэх мэт) нэмэгдэж, буурах нь тодорхой өвчин, үрэвсэлт үйл явцын үзүүлэлт юм. Ялангуяа хэмжсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд өвчин ихэвчлэн илэрдэг.

Энэ нийтлэлд бид цусны шинжилгээнд ESR яагаад нэмэгдэж байгаа, мөн энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн тодорхой тохиолдол бүрт юу хэлж байгааг авч үзэх болно.

ESR - энэ юу вэ?

ESR - антикоагулянтуудын нөлөөн дор хэсэг хугацаанд эмнэлгийн хоолой эсвэл хялгасан судасны ёроолд суурьшдаг эритроцит, цусны улаан эсийн тунадасны хурд.

Тунах хугацааг шинжилгээний үр дүнд олж авсан плазмын давхаргын өндрөөр тооцож, 1 цагийн турш миллиметрээр тооцоолно. ESR нь өвөрмөц бус үзүүлэлтүүдэд хамаарах боловч өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Эритроцит тунадасжилтын түвшин өөрчлөгдөх нь тодорхой эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно өөр өөр шинж чанартай, үүнээс гадна өвчний илэрхий шинж тэмдэг илрэхээс өмнө ч гэсэн.

Энэхүү шинжилгээгээр Та оношлох боломжтой:

1. Тогтоосон эмчилгээнд биеийн хариу урвал. Жишээлбэл, сүрьеэ, чонон хөрвөс, холбогч эдийн үрэвсэл ( ревматоид артрит) эсвэл Ходжкины лимфома (лимфогрануломатоз).
2. Оношийг нарийн ялгах: зүрхний шигдээс, цочмог аппендицит, гадуурх жирэмслэлт эсвэл остеоартритын шинж тэмдэг.
3. Хүний биед өвчний далд хэлбэрийг тодорхойлох.

Хэрэв шинжилгээ нь хэвийн бол ESR-ийн хэвийн түвшин нь хүний ​​​​биед ноцтой өвчин, хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэхгүй тул нэмэлт шинжилгээ, шинжилгээг томилсон хэвээр байна.

Нормативын үзүүлэлтүүд

Эрэгтэйчүүдэд норм нь 1-10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдийн хувьд дунджаар 3-15 мм / цаг байна. 50 жилийн дараа энэ үзүүлэлт нэмэгдэх боломжтой. Жирэмсэн үед заримдаа индикатор нь 25 мм / цаг хүрч чаддаг. Ийм тоо баримтыг жирэмсэн эмэгтэй цус багадалттай, цус нь нимгэрдэгтэй холбон тайлбарладаг. Хүүхдэд наснаас хамааран - 0-2 мм / цаг (шинэ төрсөн хүүхдэд), 12-17 мм / цаг (6 сар хүртэл).

Янз бүрийн нас, хүйсийн хүмүүсийн улаан эсийн тунадасжилтын хэмжээ нэмэгдэж, буурах нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Амьдралын явцад хүний ​​бие янз бүрийн халдварт ба вируст өвчинд нэрвэгддэг тул лейкоцит, эсрэгбие, эритроцитуудын тоо нэмэгддэг.

Цусан дахь ESR яагаад хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг вэ: шалтгаан

Тэгэхээр цусны шинжилгээнд ESR нэмэгдсэн шалтгаан юу вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Ихэнх нийтлэг шалтгаан өндөр ESRЭнэ нь эрхтэн, эд эсийн үрэвсэлт үйл явцын хөгжил бөгөөд иймээс олон хүн энэ урвалыг өвөрмөц гэж үздэг.

Ерөнхийдөө цусны улаан эсийн тунадасжилтын хурд нэмэгддэг дараах бүлгүүдийг ялгаж салгаж болно.

1. Халдвар. ESR-ийн өндөр түвшин нь бараг бүх бактерийн халдварыг дагалддаг амьсгалын замынболон шээс бэлэгсийн систем, түүнчлэн бусад нутагшуулалт. Энэ нь ихэвчлэн лейкоцитозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь нэгтгэх шинж чанарт нөлөөлдөг. Хэрэв лейкоцитууд хэвийн бол бусад өвчнийг хасах шаардлагатай. Халдварын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд энэ нь вируст эсвэл мөөгөнцрийн шинж чанартай байж магадгүй юм.
2. Өвчин эмгэгүүд зөвхөн үрэвслийн процесс төдийгүй эд эсийн ялзрал (үхжил) ажиглагддаг., хэлбэрийн элементүүдцус, уургийн задралын бүтээгдэхүүн цусны урсгал руу орох: цэвэршилт, септик өвчин; хорт хавдар; , уушиг, тархи, гэдэс гэх мэт.
3. ESR нь маш хүчтэй нэмэгдэж, удаан хугацаанд үргэлжилдэг өндөр түвшин аутоиммун шинж чанартай өвчний хувьд... Эдгээрт янз бүрийн, тромбоцитопенийн пурпура, хэрэх, склеродерма орно. Шалгуур үзүүлэлтийн ижил төстэй хариу үйлдэл нь эдгээр бүх өвчин нь цусны сийвэнгийн шинж чанарыг маш ихээр өөрчилдөг бөгөөд энэ нь дархлааны цогцолбороор дүүрч, цусыг согогтой болгодогтой холбоотой юм.
4. Бөөрний өвчин. Мэдээжийн хэрэг, хамт үрэвсэлт үйл явцБөөрний паренхимд нөлөөлдөг , ESR нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байх болно. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн тодорхойлсон үзүүлэлтийн өсөлт нь цусан дахь уургийн түвшин буурч, бөөрний судас гэмтсэний улмаас шээсэнд их хэмжээгээр ордог.
5. Эмгэг судлал бодисын солилцоо ба дотоод шүүрлийн бөмбөрцөг- тиротоксикоз,.
6. Хортой өөрчлөлтүүдцусны улаан эсүүд цусанд ордог ясны чөмөг, үүргээ гүйцэтгэхэд бэлэн биш байна.
7. Гемобластоз (лейкеми, лимфогрануломатоз гэх мэт) ба парапротеинемик гемобластоз (олон миелома, Вальденстромын өвчин).

Эдгээр шалтгаанууд нь эритроцитын тунадасжилт өндөр байх үед ихэвчлэн тохиолддог. Түүнчлэн шалгалт өгөхдөө шалгалтын бүх дүрмийг баримтлах ёстой. Хэрэв хүн бага зэрэг ханиад хүрвэл хувь хэмжээ нэмэгдэнэ.

Эмэгтэйчүүдийн дааврын болон физиологийн өөрчлөлтийн улмаас сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл, цэвэршилтийн үед цусан дахь хуурай үлдэгдлийн агууламжийн чанарын болон тоон өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр шалтгаанууд нь эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийг 20-25 мм / цаг хүртэл үүсгэдэг.

Таны харж байгаагаар ESR нь нормоос давсан олон шалтгаан байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг шинжилгээгээр юу гэсэн үг болохыг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Тиймээс энэ үзүүлэлтийн үнэлгээг зөвхөн жинхэнэ мэдлэгтэй мэргэжилтэнд даатгаж болно. Та өөрийн гараар зөв тодорхойлох боломжгүй зүйлийг хийх ёсгүй.

ESR-ийн өсөлтийн физиологийн шалтгаанууд

Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь дүрмээр бол зарим төрлийн үрэвслийн урвалыг илтгэдэг гэдгийг олон хүмүүс мэддэг. Гэхдээ энэ бол алтан дүрэм биш юм. Олдвол ESR нэмэгдсэнЦусан дахь шалтгаан нь нэлээд аюулгүй байж болох бөгөөд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй.

• шинжилгээ өгөхөөс өмнө өтгөн хоол идэх;
• мацаг барих, хатуу хоолны дэглэм барих;
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг, жирэмслэлт, төрөлт;
• анхандаа хэлбэлзэлтэй харшлын урвал хурд нэмэгдсэнэритроцитын тунадасжилт
• харшлын эсрэг зөв эмчилгээг дүгнэх боломжийг танд олгоно - хэрэв эм үр дүнтэй бол индикатор аажмаар буурах болно.

Зөвхөн нэг үзүүлэлтийн нормоос хазайснаар энэ нь юу гэсэн үг болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг нь эргэлзээгүй. Туршлагатай эмч, нэмэлт шалгалт нь үүнийг тодорхойлоход тусална.

100 мм / цаг дээш өргөх

Энэ үзүүлэлт нь цочмог халдварт үйл явцын үед 100 м / ц-ээс хэтэрсэн байна.

• ханиад;
• Хатгалгаа;
• сүрьеэ;
• Вируст гепатит;
• Мөөгөнцрийн халдвар;
• Хорт формацууд.

Нормативын мэдэгдэхүйц өсөлт нь нэг дор тохиолддоггүй, ESR нь 100 мм / цаг хүрэхээс 2-3 хоногийн өмнө өсдөг.

ESR-ийн хуурамч өсөлт

Зарим тохиолдолд индикаторуудын өөрчлөлт нь эмгэг процессыг илтгэдэггүй, харин зарим архаг эмгэгийг илтгэдэг. Цочмог үрэвсэлт үйл явц болох таргалалтаар ESR-ийн түвшин нэмэгдэж болно. Мөн ESR үзүүлэлтүүдийн хуурамч өөрчлөлт ажиглагдаж байна.

1. -д.
2. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс болж.
3. Дараа нь В гепатитын эсрэг вакцинжуулалт.
4. А аминдэмийг их хэмжээгээр агуулсан витаминыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр.

Эмнэлгийн судалгаагаар ESR нь эмэгтэйчүүдэд ямар ч шалтгаангүйгээр ихэвчлэн нэмэгддэг болохыг харуулж байна. Эмч нар ийм өөрчлөлтийг дааврын тасалдалтай холбон тайлбарладаг.

Хүүхдэд ESR-ийн өсөлт: шалтгаан

Хүүхдийн цусан дахь шар буурцгийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн үрэвслийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Хүүхдэд эритроцитын тунадасжилтын хурдыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлсийг мөн тодорхойлж болно.

• бодисын солилцооны эмгэг;
• гэмтэл авах;
• цочмог хордлого;
• аутоиммун өвчин;
• стресстэй нөхцөл байдал;
• харшлын урвал;
• гельминт эсвэл удаан халдварт өвчин байгаа эсэх.

Хүүхдэд шүд цоорох, тэнцвэргүй хооллолт, витамин дутагдалтай үед эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Хэрэв хүүхдүүд эвдэрсэн гэж гомдоллодог бол энэ тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөж, иж бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд эмч ESR-ийн шинжилгээ яагаад нэмэгдэж байгааг тогтоож, дараа нь цорын ганц зөв эмчилгээг тогтооно.

Юу хийх вэ

Цусан дахь эритроцитын тунадасжилтын хэмжээг ихэсгэх эмчилгээг томилох нь боломжгүй, учир нь энэ үзүүлэлт нь өвчин биш юм.

Тиймээс хүний ​​​​биед эмгэг байхгүй (эсвэл эсрэгээр нь тохиолддог) эсэхийг шалгахын тулд үүнийг томилох шаардлагатай. иж бүрэн судалгаа, энэ асуултын хариултыг өгөх болно.

(88 209 удаа зочилсон, өнөөдөр 38 удаа зочилсон)