Эмнэлзүйн үхэлд хүргэж болзошгүй. Клиникийн үхэл нь амьдрал ба үхлийн хоорондох портал юм

Анагаах ухаанд "эмнэлзүйн үхэл" гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдал нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны сэргээгдэх сэтгэлийн хямрал юм. Биологийн үхлээс гол ялгаа нь хүнийг тодорхой хугацаанд сэргээх чадвар юм. Эмнэлзүйн үхлийг ихэвчлэн амьдрал ба амьдрал зогсох хоёрын хоорондох шилжилтийн үе шат гэж үздэг.

Клиникийн үхэл - энэ юу вэ?

Эмнэлзүйн (илэрхий) үхэл нь зүрхний зогсонги байдал, амьсгалыг зогсоох үед тархины эсэд гэмтэл учруулахгүйгээр тохиолддог. Ийм байдалд хохирогч нь амьдралын ямар ч гадаад шинж тэмдгийг харуулдаггүй.

Клиникийн үхэлд цаг тухайд нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахгүй байх нь ихэвчлэн биологийн (эргэлт буцалтгүй) үхлээр төгсдөг. Эмч нар хохирогчийг аврах хугацаа 3-6 минутаас хэтрэхгүй. Энэ хугацаанд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь биед мэдэгдэхүйц хор хөнөөл учруулах цаг хугацаа байдаггүй. 7 минут эхлэхэд тархины эсийн үхэл тохиолддог бөгөөд энэ нь амин чухал үйл ажиллагаа алга болоход хүргэдэг.

Илүү урт хүн хилийн мужид байх тусам янз бүрийн эрхтэнүүд илүү их хохирол амсдаг. Сэргээх оролдлогыг хэд хэдэн удаа хийсний дараа амжилтанд хүрээгүй тул өвчтөнийг үнэхээр нас барсан гэж зарлав.

Ноцтой нөхцөл байдлын шалтгаан

Хэрэв тохиолдвол эмнэлзүйн үхэл, энэ нөхцлийн шалтгаан нь ихэвчлэн зүрх зогссон байдаг. Түүний хөгжилд хүргэх бусад хүчин зүйлүүд нь:

1. Титэм судасны системийг тромбусаар блоклох.
2. Амьсгалыг зогсоох (амьсгал боогдох).
3. Цусны алдагдал.
4. Ноцтой гэмтэл.
5. Шокийн төлөв.
6. Цахилгаан цочрол, аянга цахилгаан.
7. Аюултай механик гэмтэл.
8. Химийн болон хортой бодисоор хүчтэй хордох.

Амьсгалын замын хүнд, удаан хугацааны өвчний эсрэг нөхцөл байдал үүсч болзошгүй, зүрх судасны систем, шахах эсвэл хөхрөх, тэмүүлэх (амьсгалын замд жижиг зүйл, цус, бусад шингэн нэвтрэх). Үхлийг харах нь амь насанд заналхийлж буй хүчирхийлэл, хүнд хэлбэрийн гипотерми, живэхтэй холбоотой юм.

Гол онцлог

Зүрх зогсох нь түр зуурын төлөв байдлын гол үзүүлэлт болдог. Сэхээн амьдруулах мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар зүрхний булчингийн ажил нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хэм алдагдалын эсрэг зогсдог.

Клиникийн үхлийн бусад шинж тэмдгүүд богино хугацаанд илэрдэг. Хүнд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• ухаан алдах (судасны цохилт алга болсны дараа 10-15 секундын дотор ухаан алдах тохиолдол гардаг);
• булчин татах (ухаан алдсанаас хойш 20 секундын дараа);
• зүрхний цохилт дутагдал;
• аажмаар зогсох үе үе амьсгалах;
• сурагчдын өргөссөн байдал, гэрлийн өдөөлтөд хариу өгөхгүй байх (зүрхний үйл ажиллагаа дууссанаас хойш 2 минутын дараа);
• бие махбод дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ огцом буурснаас үүссэн цайрсан, хөх арьс (энэ үзэгдлийг хөхрөлт гэж нэрлэдэг).

Хохирогчийн нөхцөл байдлын талаархи дүгнэлтийг зүрхний цохилт, амьсгалыг зогсоох, ухаан алдах, сурагчдын хариу урвал хомсдол зэргийг үндэслэн хийдэг.

Амьдралын шинж тэмдэг илрээгүй хүнийг үзлэг хийх үед хүзүүний хажуу талд байрлах артери дээр (каротид) судасны цохилт байгаа эсэхийг шалгана. Хөдөлгөөн нь амьсгалыг илрүүлдэг гэж үздэг цээж эсвэл чихийг цээжний хөндийд түрхдэг. Толин тусгал эсвэл шилэн бүрсэн бусад зүйлийг урууландаа авчирдаг амьсгалын замын үйл ажиллагааг шалгах хуучин арга байдаг. Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг зогсоох нь манан байхгүй байгааг харуулж байна.

Ухаангүй байдал нь бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал, гаднаас ирж буй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх явдал юм. Сурагчдын хариу урвал алдагдах нь гэрлийн нөлөөн дор бөөгнөрч чадахгүй байгааг харуулж байна.

Сэхээн амьдруулах эмнэлзүйн үхлийн 1-2 шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хийгддэг. Амжилтыг сэргээх чухал нөхцөл бол эмнэлгийн үйл ажиллагааг хамгийн хурдан эхлүүлэх явдал юм.

Клиник ба биологийн үхэл - гол ялгаа

Эхлэх тохиолдолд аль хэдийн дурдсан шинж тэмдгүүд нь бусад шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг. Биеийн амин чухал үйл ажиллагааг бүрэн зогсоохыг 20-30 минутын турш байхгүй зүрхний цохилт, сурагчдын үүлэрхэг байдал, ердийн өнгөт цахилдаг бүрхэвч алдагдах, биеийн t (цаг тутамд 2 градусаар) унах, "муурны нүд" байх (нүдний алимыг дарсны үр дүнд сурагчид нарийсч) байгааг илтгэнэ. Цаашилбал, хатуу чанга морь ажиглагдаж, янз бүрийн газрууд нь кадравер толботой байдаг.

Хэрэв хүнд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай дууд Түргэн тусламж... Эмч нарыг ирэхээс өмнө зүрх судасны сэхээн амьдруулах арга хэмжээтэй холбоотой үйл ажиллагаа явуулдаг. Гол нь шууд бус зүрхний иллэг хийх (цээжний хэсэгт 30 даралт, хиймэл амьсгалаар ээлжлэн солих) байх болно.

Хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, нүүрийг нь дээш өргөх хэрэгтэй. Зүрхний массаж хийлгэж буй хүн зүүн талдаа суугаад хоёр алгаа өвчүүний төв хэсэгт байрлуул (xiphoid процесст гараа тавихаас зайлсхийх хэрэгтэй).

Дараа нь тэд хэмнэлтэй, хүчтэй даралтыг гүйцэтгэдэг. Тэдний тоо нэг минутын дотор 100 хүрч болох бөгөөд гүн нь дор хаяж 4-6 см байх ёстой.Массаж байх үед цээжний хөндийн анхны байрлалыг аваарай.

Хиймэл амьсгал хийхийн тулд хохирогчийн амыг онгойлгож, хамрын нүхийг хавчдаг. Дараа нь амьсгалаа авсны дараа өвчтөний ам руу агаар гаргах (дор хаяж 2 удаа дараалан).

Бүрэн мөчлөг сэхээн амьдруулах 5 давталтын хэрэгжилтийг хангаж өгдөг.

Тэд зүрхний массаж эсвэл хиймэл амьсгал хийдэггүй, хэрэв хүн судасны цохилттой бол ухамсартай байдалд ирдэг, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байдаг. Зүрхний үйл ажиллагаа 10 минутын өмнө зогссон тохиолдолд сэргээх арга хэмжээ ихэвчлэн үр дүн авчирдаггүй.

Эмнэлгийн үйл ажиллагаа

Мэргэшсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ Үүнд:

1. Зүрхний цахилгаан өдөөлт.
2. Гуурсан хоолойн интубаци (уушигны хиймэл агааржуулалтыг хангадаг эндотрахеал хоолойг нэвтрүүлэх).
3. Цээжийг нээж, зүрхний иллэг хийх.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахдаа эмч нар зүрх судасны аппарат, дефибриллятор, электрокардиограф, зөөврийн гар хийцийн аппарат, камертай өндөр даралт агаар.

Эмнэлзүйн үхэл тохиолдвол сэхээн амьдруулах нь тусгай эмийг нэвтрүүлэхийг хэлнэ эм... Сэргээх явцад Адреналин, Лидокаин, Атропиныг хэрэглэдэг.

Хэрэв хэдхэн минутын дотор хохирогчийг аврах боломжийг олговол сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үр нөлөө байхгүй бол тархи үхдэг. Төв мэдрэлийн системийн хамгийн чухал хэсэг нь нас барсан нь удаан хугацааны комын байдал, булчингийн хатингаршил (булчингийн хэвийн байдал бүрэн байхгүй), нүдний алимны хөдөлгөөнгүй байдал, эвэрлэгийн рефлекс байхгүй (эвэрлэг бүрхэвчинд цочрох үед пальпебралын ан цав хаагдах) нотлогдож байна.

Хэрэв хийсэн бүх арга хэмжээ нь хэвийн амин чухал үйл ажиллагааг сэргээж байвал хохирогчийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг. Клиникийн үхэл өнгөрсний дараа өвчтөн бүрэн тогтворжих хүртэл эмч нарын хяналтанд байх болно.

Хүн нас барах үед үүнийг хэд хэдэн гол шинж тэмдгүүдээр ойлгож болно: тэр комд орж, ухаан алдаж, янз бүрийн өдөөлтөд хариу өгөхөө больж, рефлекс нь бүдгэрч, судасны цохилт нь удааширч, биеийн температур; апноэ ажиглагдаж байна - амьсгалын замын зогсонги байдал, асистол - зүрх зогсох. Бие дэх хүчилтөрөгчийн солилцоог зөрчсөний үр дүнд биеийн янз бүрийн эрхтэнд, түүний дотор тархинд гипокси үүсдэг. Хэдэн минутын дотор энэ нь эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй юм. Энэ бол биологийн үхэл гэж нэрлэгддэг амин чухал үйл явцыг эргэлт буцалтгүй зогсоох явдал боловч тэр дороо тохиолддоггүй бөгөөд эмнэлзүйн үхэл ирдэг.

Эмнэлзүйн үхлийн улмаас бүх үхэл ажиглагдаж байгаа боловч гипокси нь эрхтэн, тархинд өөрчлөлт оруулаагүй байгаа тул амжилттай сэхээн амьдруулах нь хүнийг харамсалтай үр дагаваргүйгээр амьдруулж чадна. Эмнэлзүйн үхэл хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь сэхээн амьдруулах нь аль хэдийн ашиггүй болно. Бага орчинд гол шинж тэмдэг болох тархины үхэл биологийн үхэл, дараа нь ирдэг - ойролцоогоор арван таван минутын дараа. Амьсгалах, зүрхний цохилт өгөх үеэс хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүнийг амьдралд буцааж авахад илүү хэцүү байдаг.

Клиникийн үхлийг гэрэлд хариу өгдөггүй тэлэгдсэн сурагчид, цээжний хөдөлгөөний дутагдал, гүрээний артери... Гэхдээ тэр үед биологийн үхлийн шинж тэмдэг илэрвэл - "муурны нүд" (шахах үед) нүдний алим хажуу талаас сурагч босоо хэлбэртэй болж, анхны хэлбэртээ орохгүй), эвэрлэгийн тунгалаг байдал, үхлийн толбо - сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах нь утгагүй юм.

Клиникийн үхлийн сонирхол

Эмнэлзүйн үхэл гэх мэт үзэгдэл нь анагаах ухааны салбарт ажилладаг эмч, эрдэмтэд төдийгүй жирийн хүмүүсийн сонирхлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ийм өвчнийг мэдэрсэн хүн хойд ертөнцөд байсан бөгөөд түүний мэдрэмжийн талаар ярьж чаддаг гэсэн өргөн тархсан итгэл үнэмшилтэй холбоотой юм. Ихэнхдээ ийм хүмүүс хонгилоор дамжин өнгөрөх хөдөлгөөнийг дүрсэлдэг бөгөөд эцэст нь гэрэл, нислэгийн мэдрэмж, тайвшрах мэдрэмжийг харж болно - эмч нар үүнийг "үхлийн ойролцоо туршлага" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ тэд одоо болтол тайлбарлаж чадахгүй байна: эрдэмтэд эмнэлзүйн үхлийн үед тархи ажилладаггүй, хүн юу ч мэдэрч чадахгүй байгаад гайхаж байна. Ихэнх эмч нар энэ нөхцлийг тархины гипокси дөнгөж эхэлж байсан эмнэлзүйн үхлийн эхэн үеийн хий үзэгдэл гэж үздэг.

Амьд организм нь амьсгал зогсох, зүрхний үйл ажиллагаа зогсохтой зэрэгцэн үхдэггүй тул зогссоны дараа ч гэсэн бие хэсэг хугацаанд амьдарсаар байдаг. Энэ хугацаа нь тархины хүчилтөрөгчийн хангамжгүйгээр амьдрах чадвараар тодорхойлогддог бөгөөд дунджаар 5 минут үргэлжилдэг. Бие махбодийн бүх устаж үгүй \u200b\u200bболсон амин чухал үйл явц эргэж буцах боломжтой үеийг нэрлэдэг эмнэлзүйн үхэл... Эмнэлзүйн үхэл нь их хэмжээний цус алдалт, цахилгаан цочрол, живэх, зүрхний рефлекс зогсох, хурц хордлого гэх мэт.

Клиникийн үхлийн шинж тэмдэг:

1) гүрээний буюу гуяны артерийн судасны цохилт дутагдалтай; 2) амьсгалын дутагдал; 3) ухаан алдах; 4) өргөн сурагчид гэрэлд хариу өгөх чадваргүй байдал.

Тиймээс, юуны түрүүнд өвчтөн эсвэл хохирогчийн цусны эргэлт, амьсгал байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.

Онцлог шинж чанар эмнэлзүйн үхэл:

1. Гүрээний артерид судасны цохилт байхгүй байх нь цусны эргэлтийг зогсоох гол шинж тэмдэг юм;

2. Амьсгал дутагдалтай байгааг амьсгалах, гаргахдаа цээжний харагдах хөдөлгөөнөөр эсвэл чихээ цээжин дээрээ наах, амьсгалын чимээг сонсох, мэдрэх (амьсгалах үед агаарын хөдөлгөөн хацар мэдрэгддэг), мөн толин тусгал, шил, цагны шил, мөн хөвөн арчдаар урууландаа авчрах замаар шалгаж болно. эсвэл хямсаагаар барьсан утас. Гэхдээ энэ тэмдгийн тодорхойлолт дээр цаг хугацаа алдах ёсгүй, учир нь аргууд нь төгс төгөлдөр, найдваргүй, хамгийн чухал нь тодорхойлоход маш их цаг хугацаа шаардагддаг;

3. Ухаан алдах шинж тэмдэг нь болж буй үйл явдал, дуу чимээ, өвдөлтийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

4. Хохирогчийн дээд зовхи өсч, сурагчийн хэмжээг нүдээр тодорхойлж, зовхи унаж, тэр даруй дахин өсдөг. Хэрэв зовхи дахин өргөгдсөний дараа сурагч нь өргөн хэвээр байгаа бөгөөд нарийсахгүй бол гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэж үзэж болно.

Хэрэв эмнэлзүйн үхлийн 4 шинж тэмдгээс эхний хоёрын аль нэг нь тогтоогдвол та нэн даруй креанимаци хийх хэрэгтэй. Зөвхөн цаг тухайд нь эхлүүлсэн сэхээн амьдруулах эмчилгээ (зүрх зогссоноос хойш 3-4 минутын дотор) хохирогчийг амьдруулж чадна. Тархины эд, олон эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарах үед сэхээн амьдруулах ажлыг зөвхөн биологийн (эргэлт буцалтгүй) үхлийн үед хийдэггүй.

Биологийн үхлийн шинж тэмдэг :

1) эвэрлэгийн хаталт; 2) "муурны сурагч" үзэгдэл; 3) температур буурах; 4) биеийн үхлийн толбо; 5) хатуу чанга mortis

Онцлог шинж чанар биологийн үхэл:

1. Нүдний эвэрлэг бүрхэвч хатах шинж тэмдэг нь анхны өнгөний солонгон бүрхэвчээ алдаж, нүд нь цагаан өнгийн хальсан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд "herring гялалзах" бөгөөд сурагч нь үүлэрхэг болно.

2. Эрхий хуруугаараа долоовор хуруугаараа нүдний алимыг шахаж, хэрэв хүн үхсэн бол түүний сурагч хэлбэр өөрчлөгдөж, нарийн ангархай болж хувирдаг - "муурны сурагч". Амьд хүнд үүнийг хийх боломжгүй юм. Хэрэв эдгээр 2 шинж тэмдэг илэрвэл тухайн хүн дор хаяж нэг цагийн өмнө нас барсан гэсэн үг юм.

3. Биеийн температур аажмаар буурч, нас барсны дараа цаг тутамд ойролцоогоор 1 градусаар буурдаг. Тиймээс эдгээр тэмдгүүдийн дагуу үхлийг зөвхөн 2-4 цагийн дараа, дараа нь гэрчилж болно.

4. Шарилын суурь хэсгүүдэд нил ягаан өнгийн кадавер толбо гарч ирдэг. Хэрэв тэр нуруун дээрээ хэвтэж байвал чихний ард толгой, мөр, гуяны ар тал, нуруу, өгзөг дээр тогтоогддог.

5. Rigor mortis - ясны булчингийн үхлийн дараах агшилт "дээрээс доош", өөрөөр хэлбэл нүүр хүзүү - дээд мөч - их бие - доод мөчрүүд.

Шинж тэмдгийн бүрэн хөгжил нь нас барснаас хойш 24 цагийн дотор тохиолддог. Хохирогчийг сэргээх ажлыг үргэлжлүүлэхийн өмнө та юуны түрүүнд хийх ёстой эмнэлзүйн үхэл байгааг тогтоох.

! Тэд зөвхөн судасны цохилт (гүрээний артери дээр) эсвэл амьсгал байхгүй үед сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхэлдэг.

! Сэргээн босголтын ажлыг цаг алдалгүй эхлүүлэх хэрэгтэй. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг эрт эхлэх тусам таатай үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ чиглүүлсэн бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг, ялангуяа цусны эргэлт, амьсгалыг сэргээх. Энэ нь юуны түрүүнд тархины цусны эргэлтийг зохиомлоор хадгалах, хүчилтөрөгчөөр цусыг хүчээр баяжуулах явдал юм.

TO үйл ажиллагаа Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах холбоотой: өмнөх цус харвалт , зүрхний шууд бус массаж болон уушигны хиймэл агааржуулалт (IVL) -ийг амнаас амны аргаар.

Зүрх-уушигны сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь дараалалаас бүрдэнэ үе шатууд: урьдчилсан цохилт; цусны эргэлтийг зохиомлоор хадгалах (зүрхний гадна массаж); уян хатан чанарыг сэргээх амьсгалын замын; хиймэл уушгины агааржуулалт (ALV);

Хохирогчийг сэхээн амьдруулахад бэлтгэх

Хохирогч худлаа ярих ёстой ар тал дээр, хатуу гадаргуу дээр... Хэрэв тэр орон дээр эсвэл буйдан дээр хэвтэж байсан бол түүнийг шалан дээр шилжүүлэх ёстой.

Цээжийг ил гарга хохирогч, цээжний хөндийн өмсгөл дээр цээжний хөндлөвч, медалиа, товчлуур гэх мэт байж болох бөгөөд энэ нь нэмэлт гэмтлийн эх үүсвэр болж болзошгүй юм. бүсэлхийн бүсээ тайл.

Учир нь амьсгалын замын нэвтрэх чадварыг хангах зайлшгүй шаардлагатай: 1) амны хөндийг салиагаар цэвэрлэх, долоовор хурууны эргэн тойронд алчуураар бөөлжих. 2) хэлний живэлтийг хоёр аргаар арилгана: толгойг арагш шидэх эсвэл сунгах доод эрүү.

Толгойгоо буцааж хая залгиурын арын хана нь живсэн хэлний үндэсээс холдож, агаар уушгинд чөлөөтэй нэвтрэхийн тулд хохирогч шаардлагатай байдаг. Үүнийг хүзүү эсвэл мөрний доор хувцасны өнхрүүлгийг байрлуулах замаар хийж болно. (Анхаар! ), гэхдээ толгой дор биш!

Хориотой! Хүзүү эсвэл нурууны доор хатуу зүйлийг байрлуул: үүргэвч, тоосго, самбар, чулуу. Энэ тохиолдолд цээж шахах үед нуруу хугарч болно.

Хэрэв умайн хүзүүний нугаламын хугарлын сэжиг байгаа бол хүзүүгээ нугалахгүйгээр хийх боломжтой, зөвхөн доод эрүүгээ сунгана... Үүнийг хийхийн тулд индекс хуруугаа зүүн эрүүний доод буланд буланд байрлуулж, баруун дэлбээ чих, эрүүгээ урагшаа чиглүүлж, баруун гарынхаа эрхий хуруугаар энэ байрлалд бэхлээрэй. Зүүн гараа суллаж байгаа тул хохирогчийн хамарыг (эрхий ба долоовор хуруугаараа) барих хэрэгтэй. Тиймээс хохирогч хиймэл агааржуулалтанд (ALV) бэлтгэгддэг.

Эмнэлзүйн үхэл бол үхлийн эргэлт буцалтгүй үе, амьдрал ба биологийн үхлийн хоорондох шилжилтийн үе юм. Энэ үе шатанд зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалах үйл явц зогсч, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны бүх гадаад шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Үүний зэрэгцээ гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) нь хамгийн мэдрэмтгий эрхтэн, тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт үүсгэдэггүй.

Ховор, тохиолдлын тохиолдлуудыг эс тооцвол төгсгөлийн төлөвийн энэ хугацаа дунджаар 3-4 минутаас хэтрэхгүй, хамгийн ихдээ 5-6 минут үргэлжилнэ (эхэндээ багасгасан эсвэл хэвийн температур бие).

Үхлийн гурав дахь үе шат

Эмнэлзүйн үхэл гэдэг нь байхгүй үед хүний \u200b\u200bбиеийн байдал юм анхан шатны шинж тэмдэг амьдрал - амьсгал зогсох, зүрхний ажил зогсох, төвийн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг байхгүй болно мэдрэлийн систем (ухаангүй хүн). Энэ байдал нь тайлбарлагдашгүй мэт санагдаж болох ч, зөвхөн анх харахад л, тусад нь авч үзвэл өөрөө.

Бодит байдал дээр эмнэлзүйн үхэл нь үхэх үйл явцын өмнөх, дараагийн үе шаттай уялдаатай холбоотой гурав дахь үе шат юм. Эхний үе шат нь хүн мэдэрдэг урьдчилсан төлөв байдал юм ерөнхий сул тал, түүний ухамсар нь эргэлзээтэй, ерөнхий зан авир нь удаан, нүүрэндээ цэнхэр байдаг арьс (хөхрөлт) эсвэл тэдгээрийн цайвар байдал, тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг цусны даралт, захын артерийн судасны сулрал эсвэл судасны цохилт байхгүй.

Хоёрдахь үе шат нь ихэвчлэн зовлон шаналал гэж нэрлэгддэг агональ үе юм. Энэ бол биеийн бараг бүх хэсгийн үйл ажиллагааг огцом сэргээх үе бөгөөд энэ нь хэвийн байдалдаа орох гэсэн шийдвэртэй оролдлогыг харуулдаг. Ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн зовиурын шинж тэмдэг нь амьсгаадах, гүнзгий амьсгаадах явдал юм. Ихэнхдээ ухамсар нь аль хэдийн байхгүй байдаг, учир нь төв мэдрэлийн тогтолцооны ажил ноцтой тасалдсан тул ухамсартай байдалд эргэж орох боломжтой байдаг.

Эмнэлзүйн үхэл бол бие махбодь "амьдралаа дэмжих систем" -ээсээ үнэхээр татгалзаж, унтраах гуравдахь үе шат юм. Дунджаар таван минутаас хэтрэхгүй энэ хугацаанд эмч нар хүнийг амьдруулах боломжтой байдаг - энэ хугацаанд хуримтлагдсан хангамжийг хүний \u200b\u200bбиеийн эсүүдэд зарцуулдаг чухал бодисууд хамгийн чухал нь хүчилтөрөгч юм.

Эдгээр таван минутын дараа хүчилтөрөгч хамгийн их өлсдөг эсүүд, тархины эсүүд нурж эхэлдэг бөгөөд үүний дараа хүний \u200b\u200bэдгэрэх нь бараг боломжгүй юм. Энэ нь үхэх дөрөв дэх үе шат буюу биологийн үхэл эхэлж, амьдралд эргэж орох сонголт байхгүй болсон гэсэн үг юм.

Эмнэлзүйн үхэл нь комаас хэрхэн ялгаатай вэ

Эмнэлзүйн үхлийг өөр нөхцөлөөр тодорхойлохыг ажиглах нь ихэвчлэн боломжтой байдаг. хүний биеком гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь агуулгын хувьд ижил төстэй боловч ижил ойлголтууд биш хэвээр байна. Кома бол юуны түрүүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг аажмаар дарангуйлах, өөрөөр хэлбэл хүний \u200b\u200bгадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх, ухамсараа алдах явдал юм. Ирээдүйд ком нь гүнзгий команд орж тархийг гэмтээх аюултай.

Кома анхны хэлбэр нь эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэгүүдийн нэг байж болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн үхэл нь комаас ялгаатай нь зөвхөн ухаан алдахаас гадна зүрхний цохилт зогсох, амьсгаадалтыг зогсоох явдал юм.

Команд орсон хүн ухамсаргүй боловч зөн совингоороо амьсгалах чадвараа хадгалж, зүрх судас нь үндсэн артерийн судасны цохилтоор тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд сэхээн амьдруулсны дараа эмнэлзүйн үхлээс сэргэх тохиолдолд хүн янз бүрийн түвшний комд ордог. Үүний дараа эмч нар өвчтөнийг тархины гэмтэл авахаас өмнө эмнэлзүйн үхлийн байдлаас гаргаж чадсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой шинж тэмдгүүдийг хүлээх хэрэгтэй. Сүүлчийн тохиолдолд хүн гүнзгий комд ордог.

Клиникийн үхлийн биет бус талууд

Гэхдээ бидний цаг үед клиник үхэл нь физиологийн ач холбогдол, хачин жигтэй байдлаасаа болж мэдэгдэхээ больсон, гэхдээ сэтгэлзүйн болон ертөнцийг үзэх үзэлтэй холбоотой юм. Бодит баримт бол эмнэлзүйн үхлийн төлөв байдалд орсон хүмүүсийн тодорхой хэсэг нь мэдэрдэг, хуурамч шинжлэх ухааны хэвлэлд үхэх дөхсөн туршлага гэж нэрлэдэг сэтгэцийн мэдрэмжүүд өргөн тархсан болсон.

Ихэнх тохиолдолд тэд стандарт багц руу ордог: сэтгэлийн хөөрөл, хөнгөн мэдрэмж, бие махбодийн зовлонгоос ангижрах, харанхуй хонгилын үзүүрт гэрлийн харааны дүр төрхийг ажиглах, урьд нь нас барсан хайртай хүмүүс эсвэл шашны дүрүүдийг харах, бие махбодийнхоо зургийг гаднаас нь ажиглах гэх мэт. Шашны эсвэл ид шидийн сэтгэлгээтэй хүмүүсийн хувьд эмнэлзүйн үхлийн үеэр үхэх дөхсөн явдал бол нөгөө ертөнц оршин тогтнох, сүнсний үхэшгүй мөн болохыг нотлох баримт юм.

Албан ёсны шинжлэх ухаан ийм туршлагыг зөвхөн бие махбодийн шалтгаанаар тайлбарладаг.

Юуны түрүүнд, эмч нар клиникийн үхлээс амьд үлдсэн хүмүүсийн өчүүхэн хэсэг нь энэ байдал дахь зарим мэдрэмжийг таван зуун хүн тутамд нэг хүн санаж байгааг анхаарч үздэг. Гэсэн хэдий ч АНУ-д л гэхэд жил бүр хэдэн сая хүн эмнэлзүйн үхэлтэй тулгардаг тул нас барах дөхсөн тохиолдлын тоо маш их байдаг. Энэ нь олон нийтийн ухамсарт эмнэлзүйн үхэлд хүний \u200b\u200b"харах ёстой" багцыг аль хэдийн сайн мэддэг болсон бөгөөд энэ нь бодит байдал дээр байгаагүй өөрийгөө гипноз болон дурсамжид хүргэдэг. Эцэст нь хэлэхэд эмч нар үхлийн ойролцоо туршлага бол эмнэлзүйн үхлийн үед тархины өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хий үзэгдэл гэж хэлдэг.Жишээлбэл, харанхуй хонгилын төгсгөлд нь гэрэл туссан алдарт дүрс нь нүдний цусан хангамж буурч, харааны мэдрэмж "нарийссан" байдалтай холбоотой гэж тайлбарладаг.

Оршил

Реаниматологи бол бие махбодийг сэргээх шинжлэх ухаан юм. Би сэхээн амьдруулах эмч тул үхэх-үхэх үйл явцыг ажиглах, хадгалах, урьдчилан сэргийлэх арвин туршлагатай сэхээн амьдруулагчийн үүднээс амьдрал, үхлийн талаар ярих болно.

Эмнэлзүйн үхлийг мэдэрсэн өвчтөнүүдийн янз бүрийн мэдрэмжийн талаархи бүх мэдээллийг ихэвчлэн субъектив өгөгдөлд үндэслэдэг (эдгээр өвчтөнүүдийн судалгааг ихэвчлэн хариулагч зөв чиглэлд чиглүүлдэг). Энэ нийтлэлдээ би үхэх шатыг тууштай туулж, үхэж буй хүний \u200b\u200bбие махбодь, ухамсарт тохиолддог объектив үйл явцыг тодорхойлж, эмнэлзүйн үхэлд нэрвэгдсэн хүмүүсийн нийгмийн бүрэн сэргэх боломж, нөхцлийг хөндөх болно.

Терминал мужууд

Тодорхойлолтын дагуу төгсгөлийн төлөв байдалд урьдчилсан байдал, шаналал, клиник үхэл орно. Амьдралаас үхэл рүү шилжих чанарын шилжилт нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, тогтолцоог тасралтгүй тасалдуулж байх шиг санагддаг. Чухам энэ нөхцөл байдал - функцийг зогсоох дараалал ба аажмаар байдал нь амьдралыг сэргээхэд хөндлөнгөөс оролцох цаг хугацаа, боломжийг олгодог.

Урьдчилсан төлөв

Үзүүлэлтүүд:

төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих (тэнэг эсвэл ком),

цусны даралт буурах

цусны эргэлтийг төвлөрүүлэх,

амьсгалын эмгэг.

Энэ бүхэн нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, рН-ийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч урьдчилсан төлөв байдалд метаболизмын гол төрөл нь исэлдэлт юм. Энэ хугацаа нь тодорхой хугацаатай байдаггүй. Жишээлбэл, цахилгаан цочролын улмаас зүрхний баривчлалт гэнэт үүсэх үед энэ нь байхгүй байж болно. Бие махбодь нь янз бүрийн нөхөн сэргээх механизмыг асаах чадвартай (жишээлбэл, цусны алдагдал) тохиолдолд урьдчилсан төлөв байдал хэд хэдэн цаг үргэлжилж болно. эмчилгээний тусламж хэрэгжүүлээгүй.

Зовлон

Зовлонгийн эхлэл нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд маш тодорхой тодорхойлогддог бөгөөд тохиолдлын 100% нь ЭКГ ба ЭЭГ дээр байдаг урьдчилсан байдал ба зовлонгийн хоорондох шилжилт нь төгсгөлийн зогсолт гэж нэрлэгддэг. Эмнэлзүйн хувьд амьсгалыг огцом нэмэгдүүлсний дараа гэнэт зогсч, эвэрлэгийн рефлекс алга болж, ЭКГ-т тогтмол хэмнэл нь ховор ганц импульсээр солигддог. Терминалын түр зогсолт хэдэн секундээс 2 ... 4 минут үргэлжилнэ.

Өвдөлтийн динамикийг дараахь байдлаар өгдөг: зовлон нь богино цуврал амьсгал эсвэл ганц амьсгаагаар эхэлдэг. Амьсгалын далайц нэмэгдэж, бүтэц нь эвдэрч, амьсгалах, амьсгалах хоёуланг нь гүйцэтгэдэг булчингууд нэгэн зэрэг догдолж, агааржуулалтыг бараг бүрэн зогсооход хүргэдэг. Тодорхой дээд хязгаарт хүрсний дараа амьсгалын замын хөдөлгөөн буурч, хурдан зогсдог. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны дээд хэсгүүдийг энэ үе шатанд унтрааж, туршилтаар баталгаажуулж, амин чухал үйл ажиллагааны зохицуулагчийн үүрэг нь medulla oblongata ба нугасанд шилжсэнтэй холбоотой юм. Зохицуулалт нь амь насыг аврахын тулд бие махбодийн бүхий л сүүлийн боломжийг дайчлахад чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн дээр дурьдсан амьсгалын замын хөдөлгөөнийг сэргээгээд зогсохгүй том артерийн судасны цохилт, зөв \u200b\u200bхэмнэл, цусны урсгал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сурагчдын рефлекс, тэр ч байтугай ухамсрыг сэргээхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч үхлийн эсрэг энэхүү тэмцэл нь үр дүнгүй байдаг энэ үе шатанд организмын энерги нь агааргүй (хүчилтөрөгчгүй) метаболизмын улмаас аль хэдийн нөхөгдөж, тоон утгаараа хангалтгүй төдийгүй чанарын өөрчлөлтөд хүргэдэг - исэлдсэн метаболизмын бүтээгдэхүүний хурдацтай хуримтлал.

Чухамхүү шаналлын үеэр бие нь эдгээр алдарт 60 ... 80 грамм жингээ хасдаг (ATP бүрэн шатаж, эсийн нөөц дууссантай холбоотой), үүнийг зарим эрдэм шинжилгээний өгүүлэлд шаналлын дараа биеэс үлдсэн сэтгэлийн жин гэж нэрлэдэг.

Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа богино, түүний хүндийн байдал нь үүссэн эмгэг өөрчлөлтийн шинж чанараас хамаардаг. Үүний дараа амьсгалах, зүрхний цохилт зогсох, эмнэлзүйн үхэл тохиолддог.

Клиникийн үхэл

Амьдрал ба үхлийн хоорондох шилжилтийн төлөв байдал нь төв мэдрэлийн систем, цусны эргэлт, амьсгалыг зогсоох мөчөөс эхлэн тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарах хүртэл богино хугацаанд үргэлжилдэг. Үүссэн цагаасаа эхлэн үхлийг биологийн гэж үздэг (энэ зүйлийн хүрээнд би бие махбодид тохиолдсон үйл явцын эргэлт буцалтгүй байдлаас болж нийгмийн ба биологийн үхлийн тухай ойлголтыг тэнцүүлж байна). Тиймээс клиник үхлийн гол динамик шинж чанар нь энэ нөхцлийг буцаах боломжтой юм.

Эмнэлзүйн үхлийн үед амьсгалах, цусны эргэлт, рефлекс байхгүй боловч эсийн бодисын солилцоо нь агааргүй байдлаар үргэлжилдэг. Тархины энергийн нөөц аажмаар шавхагдаж, мэдрэлийн эд эсүүд үхдэг.

Ердийн нөхцөлд хүний \u200b\u200bэмнэлзүйн үхлийн хугацаа 3 ... 6 минут байна гэж нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг. Тархины түүхэн залуу формацид (бор гадаргын) эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт нь хөгшин хүмүүсийнхээс хамаагүй хурдан явагддаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй (тархины иш, медулла облонгата). Cortex ба cerebellum-д хүчилтөрөгч бүрэн байхгүй үед үхжилийн голомт 2 ... 2.5 минутын дотор гарч ирдэг ба medulla oblongata-д 10 ... 15 минутын дараа ч гэсэн ганц эс л үхдэг.

Тархины үхэл

Тархины үхэл нь түүний бүх функцийг эргэлт буцалтгүй зогсоохыг илэрхийлдэг. Оношилгооны гол шинж чанарууд нь: бөмбөрцгийн идэвхгүй байдал (өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал байхгүй), тархины рефлексийн дутагдал, EEG - чимээгүй байдал (хиймэл өдөөлттэй ч гэсэн).

Тархины үхлийн хангалттай шинж тэмдэг бол гавлын дотоод эргэлтийн шинж тэмдэггүй байдаг (Max Wertheimer, 1880 ... 1943).

Үхлийн дараах амьдрал

Үхэх динамикийг авч үзээд "үхлийн дараах амьдрал" ба "материаллаг бус сүнс" -ийг бараг бүх дагаж мөрддөг хүмүүсийн нотолгоо, саналын дүн шинжилгээнд шилжье.

Болзошгүй

Номын дийлэнх хувийг клиник үхэлд орсон хүмүүсийн дунд явуулсан судалгаанд үндэслэсэн болно. Түүгээр ч зогсохгүй эдгээр хүмүүсийн эмнэлзүйн үхэл хэзээ, хэн, хэрхэн бүртгэгдсэн тухай бүрэн мэдээлэл алга байна. Дээр дурдсанчлан эмнэлзүйн үхлийн эхлэлийг тогтоохын тулд гурван бүрэлдэхүүн хэсгийг бүртгэх шаардлагатай байна.

амьсгал дутагдал;

цусны эргэлтийн дутагдал;

рефлексийн бүрэн байхгүй байх.

Тиймээс, ийм бүлгийн өвчтөнүүдтэй ажиллахдаа олж авсан өгөгдлийг эмнэлзүйн үхлийн тухай ойлголттой холбох нь буруу юм ерөнхий бүлэг хордлого авсан өвчтөнүүд (жишээлбэл, дарангуйлагч эсвэл нойрсуулах эмээр), гүнзгий комд орсон, эпилепсийн таталт (pti mal), шок гэх мэт. Судлаачид өөрсдөө заримдаа эдгээр эсвэл эдгээр хачин шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн үхэлтэй холбоогүй гэдгийг нуугаагүй ч зарим шалтгааны улмаас үүнийг бодитой үнэлдэггүй.

Тиймээс "үхлийн дараах амьдрал" -ын гол баримталагчдын нэг Р.Мудитүүний иш татсан шинж тэмдгүүдийн физиологийн тайлбарыг шүүмжилж (хонгил, бие махбодоос тусгаарлах гэх мэт):

“Энэхүү санаа бодлын гол алдаа нь дараахь зүйл юм: дээр дурдсан үхэхийн өмнөх туршлагыг тоймлоход хялбархан харж болох бөгөөд олон тохиолдолд үхлийн өмнөх туршлага урьд өмнө тохиолдож байсан (!!! -Зохиогчийн тэмдэглэл) дурдсан физиологийн хохирол урьд өмнө тохиолдож байжээ. таамаглал ".

Физиологийн гэмтэлгүй тохиолдолд үхлийн ойролцоо ямар туршлагын талаар ярилцаж болох вэ? Физиологийн гэмтэл байхгүй бол ердийн физиологи - эрүүл организмын физиологи судалдаг. Тэгээд Moody бичжээ:

“Үнэн хэрэгтээ, нас барах дөхсөн туршлагын туршлагын туршид хэд хэдэн тохиолдолд бие махбодид гэмтэл учруулаагүй, харин хүнд гэмтлийн үед үүссэн бүх элементүүд бусад аливаа гэмтэл огт байхгүй бусад жишээн дээр ажиглагдаж байсан. ".

Анхан шатны дүгнэлтүүд хаана байна вэ - нэг тохиолдолд "бие махбодийн гэмтэлгүй байсан", нөгөө тохиолдолд хүн "хүнд гэмтэл" -ээс болж үхэж байсан, ихэнх тохиолдолд (зохиогчийн тайлбарлаагүй) шинж тэмдэг огт байдаггүй байсан байх. үхэх дөхсөн тохиолдлоос өөр цуврал байна уу?

Дүгнэлт: Хэрэв хариуцагч эмнэлзүйн үхлийн талаархи эмнэлгийн тодорхой бүртгэлгүй байсан бол түүнийг "нас барсны дараах амьдрал" -ыг харуулсан өвчтөнүүдийн ерөнхий түүвэрт хамруулах боломжгүй юм. "Үхсэний дараах амьдрал" байгааг нотолж буй урьдчилсан эх сурвалжуудын аль нь ч ийм өгөгдөөгүй байна. Энэ нь материалыг эхлээд буруу дээж дээр үндэслэсэн бөгөөд шинжлэх ухааны өгөгдөл гэж үнэлэх боломжгүй гэсэн үг юм.

Субьектив байдал

Судалгаанд оролцогчдын дийлэнх нь "үхэх" үеэр тэвчсэн зүйлээ ухамсартайгаар, бүрэн санаж байсан гэж одоохондоо бодъё. Асуулт гарч байна, дараа нь эмнэлзүйн үхэлд нэрвэгдсэн хичнээн олон хүн энэ талаар илүү их эсвэл бага хэмжээгээр дэлгэрэнгүй ярих боломжтой вэ?

"Үхлийн дараах амьдрал" -ыг дэмжигчид "Үхлийн ирмэгт байсан эсвэл эмнэлзүйн үхлийг мэдэрсэн хүмүүсийн ердөө 10 хувь нь үүнийг хийж байхдаа юу мэдэрснээ тод санаж чаддаг байсан" гэж хэлэв. Бусад судлаачид 15-35% хүртэл том тоог иш татдаг.

Одоо би 9 томоохон клиник хамрагдсан Мэдрэл, харилцааны эмгэг, харвалт судлалын үндэсний хүрээлэнгээс (NINDS) хамтран зохион байгуулсан хамтарсан судалгаа хөтөлбөрийн статистик мэдээллийг өгөх болно (Хүснэгт 1-ийг үзнэ үү).

Хүснэгт 1

Клиникийн үхлийн эцсийн үр дүн (нийт 503 өвчтөн)

Хөтөлбөрт хамрагдсанаас хойш гурван сарын дараа энэ судалгаа 41 өвчтөн амьд байсан (8.15%). Үүнээс 18 (3.58%) нь хамгийн өндөр зөрчлийн шинжтэй байна мэдрэлийн үйл ажиллагаа гаднаас асран хамгаалалт шаардсан бөгөөд тэдний нэг нь эмнэлзүйн анхны үхлээс хойш дөрвөн сарын дараа нас баржээ. Тиймээс эмнэлзүйн үхэлд орсон өвчтөнүүдийн зөвхөн 5.17% -д нь дараа нь гажигтай функцийг бүрэн нөхөн сэргээх ажил хийгдсэн байна. Энэ тооны өвчтөнөөс 14 тохиолдлыг анх эмийн хордлоготой гэж оношилсон бөгөөд тэд 30 гаруй минут ухаангүй байдалд байсан байна.

Дээрхээс дүгнэлт хийхийг хичээцгээе.

"Үхсэний дараах амьдрал" -ыг баримтлагчид илүү их тоог (10-аас 30% хүртэл) өгдөг тул "үзсэн зүйлээ тод санаж чаддаг" хүмүүсийн тоог дурдахад эдгээр дурсамжийн нэлээд хэсэг нь ердөө л эмнэлзүйн үхэл эсвэл дурсамжтай холбоогүй байх магадлалтай юм. Хариуцагчид ногдуулсан “хиймэл”.

Сэтгэцийн эмч нар тогтворгүй сэтгэлзүйтэй (сэтгэлзүйн өмнөх байдал, сэтгэцийн ядаргаа гэх мэт) өвчтөн эмчийн хэлснийг дуулгавартай "харж", "сонсдог" бол "эмгэгийн таамаглал" гэсэн ойлголттой байдаг. Энэ нь эмнэлзүйн үхэл, сэхээн амьдруулах дараах өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн бүлэгт бүрэн хамаатай юм. Тиймээс, хэрэв ямар нэгэн нийтлэлд 4.4 ... 6.0% -иас дээш хувь нь үхлийн дараах дурсамжтай байдаг гэсэн өгөгдөл байвал эдгээр өгөгдөл нь зүгээр л нэг талыг барьсан (судлагдсан бүлэг буруу тодорхойлогдсон, арга нь буруу судалгаа гэх мэт).

Шинж тэмдэг

"Үхлийн дараах амьдрал" -ын нотолгоо болгон дурдсан шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцахаасаа өмнө энэ асуудлыг хэлэлцэхдээ огт өөр хоёр бүлгийн хүмүүсийн ой санамжийг тэнцүүлж өгдөгт анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна (Р.Муди):

эмч нар эмнэлзүйн хувьд нас барсан гэж үзсэн эсвэл сэхээн амьдруулсан гэж үзсэн хүмүүсийн туршлага;

осол аваар, аюултай гэмтэл, өвчний улмаас бие махбодийн үхэлд ойрхон байсан хүмүүсийн туршлага.

Зөвхөн энэ нь судлаачийг үхлийн шалтгааныг цаашдын логик хэлхээнээс хасахыг албадах ёстой.

Тиймээс шинж тэмдгүүд:

"Үгээр илэрхийлэх чадваргүй байдал";

сонсох чадвар;

"Амар амгаланг мэдрэх" эсвэл "айдас" (амиа хорлох тохиолдолд);

дуу чимээ, янз бүрийн эрчимтэй дуугарах;

харанхуй хонгил, харанхуй хоосон зай;

"Биеэсээ гарах", "Үхсэн биеэс үл хамааран орон зайд шилжих";

бие махбодийн мэдрэхүйн мэдрэмж (сонсгол, хараа, үнэр);

ихэвчлэн эрт нас барсан бусад хүмүүстэй уулзах, гэрэлтдэг "сүнс", "сахиусан тэнгэр" -ийг онцгойлон анхаарах;

өнгөрсөн амьдралын зураг;

тодорхой хязгаарт хүрэх (маш бүдэг ойлголт);

буцаж ирэх хүсэлгүй байдал.

Одоо би ижил шинж тэмдгүүдийг арай өөр нэр томъёонд оруулахыг хичээх болно.

хоёр дахь дохионы системийн тэмдгүүдэд үзүүлсэн дүрсийг илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байх;

эмгэг давамгайлагчийг (бор гадаргын өдөөх фокус) сонсголын өдөөлтөөр бэхжүүлэх;

бор гадаргын ажлыг идэвхжүүлдэг тархины хэсгүүдийг дарангуйлах;

төвийн алсын хараатай механизмын эрчим хүчний хангамж илүү хүчтэй;

төв мэдрэлийн системийн салшгүй ажлын янз бүрийн зөрчил;

бие биенээ хооронд нь холбож өгсөн сэтгэлийн хөөрлийн гүнзгий тууштай байдал;

бор гадаргын нэгтгэх (нэгтгэх) функцийг бүрэн зогсоох.

Энэ жагсаалт нь эрчимт эмчилгээний эмч шиг сонсогдож байна уу? Шинж тэмдгүүд нь шууд утгаараа кетамин (кеталар, каллипсол) -ийг төв мэдрэлийн системд үзүүлэх үйл ажиллагааны тайлбараас авдаг. Онцлог шинж чанар энэ эм - өдөөх үйл явц дахь өөрчлөлтийг өдөөх, тархины бор гадаргын дарангуйлал - диссоциатив (хуваах) мэдээ алдуулалт. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд өвөрмөц цочролыг мэдэрдэггүй (өвдөлт, даралт, суналтын мэдрэмж), гэхдээ бас сонсдог, хардаг (мөн энэ замаар ихэвчлэн хонгил эсвэл "хоолой"), хаа нэг газар "холдох", "өгсөх", хамаатан садантайгаа уулзах гэх мэт. .d. Эцсийн эцэст энэ бүхнийг тусгай уран зохиолд удаа дараа дүрсэлсэн байдаг. Зарим зохиогчид "хэрэггүй зүйлээ олж харахгүй" байгаа нь ердөө л гайхмаар зүйл юм. Хамгийн сайн нь, "миний ярилцлага өгсөн хүмүүс мэдээ алдуулалтанд ороогүй байсан" гэсэн анхааруулга байдаг.

Энэ нь аль хэдийн ухамсартай эсвэл "хамгаалалтын" таталт юм. Бид наркозын тухай ярихгүй, харин өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг тархины бор гадаргын хэсгүүдийн хоорондох холболтын зөрчлийн талаар ярьж байна. Үхэх үед ийм үйл явц нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, рН-ийн бууралтаас үүсдэг боловч үхэх эхний үе шатанд (бор гадаргын хэсэг хараахан унтараагүй байхад) болон сэргэлтийн дараа (тархи үхээгүй бол) эхэлдэг.

Дүгнэж хэлэхэд би кортикал холболт ба дээрх шинж тэмдгүүдийн зөрчлийг дагалдаж зарим нөхцөл байдлыг дурдахыг хүсч байна.

хордлого (зарим тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэдэг эмийн бодис, гүнзгий комын хамт үхэлд хүргэх бөгөөд хэрэв өвчтөнийг энэ байдлаас гаргах юм бол дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийг дүрсэлсэн бөгөөд заримдаа тэр дараагийн ертөнцөд байсан гэдэгтээ ч итгэлтэй байдаг);

сэтгэцэд нөлөөлдөг зарим эмийн үйлдэл (хэтрүүлэлгүйгээр) - дээр дурдсан кетамин, LSD;

цусан дахь сахарын хэмжээ буурснаас үүдсэн ком.

Уран зохиолын хувьд энэ эмгэгийг дагалдаж буй шинж тэмдгүүдийн талаархи тайлбар хангалттай бөгөөд та уншихыг л хүсэх хэрэгтэй. Тодруулбал, бие махбодийн нөлөөнөөс үүдсэн үймээн самуун, жишээлбэл, хөлдөлтөөс үүдсэн кома, урьд өмнө нь авдар эсвэл моргт халах үед "гайхамшигт амилалт" үзэгдлийг ихэвчлэн өгдөг байсан. Биеийн температур 35 ° С ба түүнээс дээш болсны дараа өвчтөн сэрвэл "сахиусан тэнгэрүүд", "дэлхийн халуун", "хонгилын үзүүр дэх гэрэл" тухай өгүүлдэг.

Би нэг ялгааг онцолж хэлмээр байна - LSD авч байгаа хүмүүсийн 15 ... 17% нь үүний дараа тэд харь гарагийнхантай холбоо барьсан гэж тэмдэглэжээ. Тэгэхээр, үүний дараа "LSD нь бусад ертөнцийн хөтөч болох" гэсэн туурвил бичих үү?

Дүгнэлт

Эцэст нь би философийн ухааны доктор Рэймонд Мудигийн хэлсэн үгийг иш татан хэлье: “Үхлийн дараах амьдрал байдаг гэдгийг би“ нотлох ”гэж хичээдэггүй. Ийм "нотолгоо" үнэхээр боломжтой гэж би огт боддоггүй. "

Мэдээллийн эх сурвалж:

Negovsky V. et al. Сэхээн амьдруулах дараах өвчин. Москва: Анагаах ухаан, 1979 он.

Бунятян А., Рябов Г., Маневич А. Анестезиологи ба реаниматологи. Москва: Анагаах ухаан, 1984 он.

Walker A. Тархины үхэл. Москва: Анагаах ухаан, 1988 он.

Усенко Л. ба бусад. Анестезиологи ба сэхээн амьдруулах арга: Практик дасгалууд. К., Высча сургууль, 1983 он.

Адо А.Д. Эмгэг судлалын физиологи. М.: Триада-Х, 2000 он.

Элизабет Кублер-Росс. Үхэл ба үхлийн тухай. София, 1969 он.

Moody R. Амьдралын дараахь амьдрал. 1976 он.

Элизабет Кублер-Росс. Үхэл байхгүй. 1977 он.

Уиклер Д.Р. Нөгөө тал руу аялаарай. 1977 он.

Rose S. Soul нас барсны дараа. 1982 он.

Moody R. Үхлийн дараах үхлийн талаархи эргэцүүлэл. 1983 он.

Калиновский П. Шилжилт. 1991 он.

Тархины үхлийн шалгуур үзүүлэлтийг үнэлэх. Хураангуй мэдэгдэл. Хамтарсан судалгаа. ЖАМА 237: 982-986.

Чекман I. Эмийн эмчилгээний хүндрэлүүд. K.: Эрүүл мэнд, 1980.

Тиенес С., Хэйли Т.Ж. Клиникийн токсикологи. 5-р хэвлэл Филадельфи: Леа ба Фебигер нар, 1972 он.

Эмнэлзүйн үхлийн үеэр бие махбодийн үхлийн хамгийн дээд мөчид байхдаа хүн үхсэнээ зарлаж буй эмчийг сонсдог. Энэ үед тэр тааламжгүй дуу чимээ, чанга дугаралт, тэр ч байтугай шуугиан сонсож эхэлдэг бөгөөд тэр үед урт харанхуй хонгилоор ер бусын хурдтай явж байгааг мэдэрдэг. Дараа нь тэр өөрийнхөө бие махбодийн гадна байгааг анзаардаг. Тэрбээр өөрийн биеийг хажуу талаас нь харж, хол байдаг. Түүнчлэн тэд түүнийг хэрхэн сэргээх гэж байгааг харж, эргэн тойрныхоо шуугианыг харж, хүчтэй цочролыг мэдэрдэг.

Хэсэг хугацааны дараа энэ нь ер бусын нөхцөлд их бага хэмжээгээр эзэмшдэг. Гэсэн хэдий ч тэрээр биетэй гэдгээ анзаарсан боловч энэ нь түүний үлдээсэнээс өөр юм. Удалгүй түүнтэй уулзахаар ирсэн зарим сүүдэр эсвэл онгодууд түүний өмнө анивчиж эхлэв. Сүнсний дунд тэрээр аль хэдийн нас барсан найз нөхөд, хамаатан садантайгаа уулздаг. Тэрбээр хүчтэй эерэг сэтгэл хөдлөлд автдаг. Гэхдээ тэр хэзээ нэгэн цагт дэлхий дээр эргэж ирэх ёстой гэж боддог. Энэ үед тэрээр хойд ертөнцийн тухай олж мэдсэн зүйлдээ баригдаж, эргэж ирэхийг хүсэхгүй байгаа тул эсэргүүцэж эхэлнэ. Гэхдээ тэр түүнтэй нэгдэж байна физик бие үргэлжлүүлэн амьдарсаар байна.

Клиникийн үхлийг мэдэрсэн хүмүүсийн мэдүүлэг

Миний бие сайжирсан үед эмч надад бүх зүйл үнэхээр муу байсан гэж хэлсэн. Би бүх зүйлийг мэддэг гэж хариулав. Эмч: "Та юу мэддэг вэ?" Тэгээд би "Би бүх зүйлийг хэлж чадна. Надад тохиолдсон бүх зүйлийг би хэлж чадна."

Тэр надад итгэдэггүй байсан тул би түүнд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх хэрэгтэй байв: амьсгалахаа больсон үеэс эхлээд эргэн тойрондоо алхах хүртэл. Тэр намайг бүх зүйлийг хамгийн жижиг нарийвчлалтай мэддэгт цочирдсон. Тэр юу гэж хэлэхээ мэдэхгүй байсан ч дараа нь над дээр хэд хэдэн удаа дараалан очиж, бүх зүйлийг асуусан.

Клиникийн үхэл, дараа нь, гэрчүүдийн мэдүүлэг, түүхүүд, дараа нь

Клиникийн үхлийн талаар өөрсдийн туршлагатай хүмүүсийн түүхээс харахад тэд дотоод мөн чанараа бие махбодоосоо салгаж мэдэрсэн гэдгийг мэдэж болно. Бие махбодийн гадна ийм байдалд байсан тэд өөрсдийгөө гаднаас нь харж чаддаг болсон. Үүний зэрэгцээ сэтгэл хөдлөөгүй биений дээгүүр гайхалтай хөнгөмсөг байдал ажиглагдаж байсан нь сүнс тэр богино хугацаанд үлдсэн бололтой.

Шилжүүлсэн байдал, эмнэлзүйн үхлийн дараа хүмүүс энэ дэлхийгээс гарсны дараа тэднийг юу хүлээж байгаа, энэ амьдралд бүх зүйлийг хийж чадсан эсэх талаар ихэвчлэн бодож эхэлдэг. Энэ дэлхий дээр байх боломжийг олж авсан хүний \u200b\u200bзорилго юу вэ гэсэн асуулт илүү чухал эргэж ирдэг вэ?

Хүний туршлага

Энэ ертөнцөд эргэж ирснийхээ дараа үхэл ба үхлийн хооронд байсан хүмүүсийн олонх нь Төгс Хүчит Нэгэнд итгэх итгэлийг олж авдаг. Өдөр тутмын хий хоосон байдал ар араасаа унаж, бүтээгчид үйлчлэх нь давамгайлах үүрэг гүйцэтгэж, тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Энэ үйл явдлын өмнө өөрсдийгөө хатуу бурхангүй үзэлтэн гэж үздэг хүмүүст агуу үнэнүүд хүртэл ойлгомжтой болдог.
Гайхамшиг нь зөвхөн энэ ертөнцөд өөрийн үүрэг ролийг эргэцүүлэн бодохоос гадна гадны тайлбаргүйгээр ойлгомжтой болох цуврал үйл явдлуудад тохиолддог. Хүрээлэн буй орчныг тайлбарлах нь өөр ойлголт болж хувирдаг. Өрөөсгөл ойлголт, буруу тайлбараас болж татгалзсан зүйл нь материаллаг ертөнцийг хүний \u200b\u200bтөлөөлөл байдлаар биш харин бүтээгчийн үзэмжээр өгөгдсөн жинхэнэ мөн чанарыг олж авдаг.

Жирийн мөнх бус амьдрал, өөр бодит байдалд шилжих туршилтыг даван туулсан хүний \u200b\u200bамьдралд болж буй үйл явдлын туршлага нь чанарын хувьд дахин үнэлгээнд хамрагдаж байна. Ухаарлын бэлгийг хүний \u200b\u200bдамжин өнгөрч буй байдал гэж нэрлэж болох бөгөөд өнөөг хүртэл хүрч чадаагүй хэд хэдэн экстензор чадварыг олж авсан юм. Ийм хүнд мэдрэмтгий байдал нь олон талаараа хүн төрөлхтний бусад ижил чухал ач холбогдолтой үнэт зүйлсийн хослол болж хувирдаг.

Болсон явдлын дараа хий үзэгдэл ертөнцөөс буцаж ирэхдээ зан авиртай хүн бусдын хувьд зарим талаар хачин болдог ч энэ нь түүнд үнэнийг мэдэхэд саад болохгүй. Клиникийн үхлийн туршлагыг хүлээн авсан бүх хүмүүс сүнслэг байдлын хувьд өөрчлөгддөг. Бие махбодийн болон өндөр чанарын сүнслэг сорилтыг даван туулж, хэн нэгэн энэ үйл явдлыг бараг л бурханлиг зүйл гэж үздэг боловч хэн нэгэнд энэ нь санагддаг хэвийн үзэгдэл... Хүмүүс төөрөлдсөн байдалдаа ийм төөрөлдөхөд ганцхан гарц л үлдэх болно. Гэхдээ, Бүхнийг Чадагч сүнсийг авдаггүй, харин хүн тогтоосон үүргээ биелүүлэх ёстой дэлхий дээрх үүргээ эргэн харахын тулд буцааж өгдөг. Хүн илүү их ухамсарлаж, ижил зүйл, үйл явдлыг огт өөр өнцгөөс харж эхэлдэг.

Цагаан гэрэл эсвэл там

Эмнэлзүйн үхлийг мэдэрдэг хүмүүс зөвхөн "хонгилын үзүүр дэх гэрэл" -ийг хардаг уу, эсвэл тамыг үздэг хүмүүс байдаг уу?

Хойд ертөнцөд байсан хүмүүс энэ талаар өөрийн гэсэн түүхтэй байдаг. Хамгийн сонирхолтой зүйл бол үл хамааран тэдний бүх түүх давхцаж байсан явдал юм оюуны хөгжил эдгээр хүмүүс бүрийн шашны итгэл үнэмшил. Харамсалтай нь, нөгөө ертөнцөд хүн эрт дээр үеэс л судлаачдын там гэж нэрлэсээр ирсэн газар байдаг.

Там гэж юу вэ? Энэ үзэгдлийн талаар бид "Acts of Thomas" хэмээх эх сурвалжаас мэдээлэл авах боломжтой. Энэ номонд нүгэлт хүн урьд нь очиж үзэх ёстой байсан энэ газрын талаар сэтгэгдлээ бидэнтэй хуваалцаж байна. Гэнэт тэр газар дээр өөрийгөө харав, түүний гадаргуу нь хортой бодисоор бүрхэгдсэн хотгороор бүрхэгдсэн байв. Гэхдээ тэр эмэгтэй ганцаараа биш, хажууд нь аймшигтай амьтан байсан. Хөндий бүрт тэрээр хар салхитай хүчтэй төстэй дөлийг олж харжээ. Дотор нь жихүүдэс хүрсэн хашгираанууд гарч, олон хүн энэ хар салхинаас гарч чадахгүй байсан. Амьд байх хугацаандаа бие биетэйгээ нууцаар холбогдсон хүмүүсийн сүнс байсан. Шаварт байгаа өөр нэг хөндийд бусдын төлөө эхнэр, нөхрөөсөө салсан хүмүүс байв. Эцэст нь, гуравдугаарт биеийн хэсгүүд нь түдгэлзсэн сүнснүүд байв. Эмэгтэйг дагалдан ирсэн амьтан шийтгэлийн хатуу байдал нь нүглээс шууд хамааралтай гэж хэлсэн. Дэлхий дээрх амьдралынхаа туршид худлаа ярьж, бусдыг доромжилж байсан хүмүүсийг хэлээр нь дүүжлэв. Хулгай хийж, хэнд ч туслаагүй, зөвхөн өөрийнхөө эрх ашгийн төлөө л амьдрахыг эрхэмлэдэг хүмүүс гарт дүүжлэв. Шударга бус байдлаар зорилгодоо хүрэхийг хичээдэг хүмүүсийг хөлөөр нь дүүжлэв.

Эмэгтэй хүн энэ бүхнийг харсны дараа түүнийг анхилуун үнэрээр ханасан агуй руу аваачжээ. Эндээс гарч, агаараар амьсгалах гэж оролдсон хүмүүс байсан боловч тэдний бүх оролдлого бүтэлгүйтэв. Агуйг хамгаалж байсан амьтад энэ шийтгэлийг эмэгтэй хүнээс биелүүлэхийг хүссэн боловч түүний гарын авлага нүгэлтэн тамд түр зуур байсан гэж үүнийг зөвшөөрөөгүй юм. Эмэгтэй хүн бодит байдалдаа эргэж ирснийхээ дараа дахиад тамд дахин орохгүйн тулд амьдралаа эрс өөрчилнө гэж өөртөө амласан юм.

Ийм түүхтэй тааралдахдаа энэ бол зүгээр л зөгнөлт зүйл гэдгийг бид шууд мэдэрдэг. Эцсийн эцэст энэ нь болохгүй байна! Гэхдээ энэ эмэгтэйн түүхээс гадна хорвоо дээр хорон муугийн өөрийнх нь биелэл болсон, хүмүүс аймшигт эрүүдэн шүүхэд өртдөг газар байдаг гэж биднийг бодоход хүргэдэг олон хүмүүс байдаг. Мориц С.Ролингс хэмээх эрдэмтэн удаан хугацааны туршид эдгээр түүхүүдэд итгэдэггүй бөгөөд утгагүй зүйл гэж үздэг байжээ. Гэсэн хэдий ч түүний практик дээр түүний бүх амьдралыг эрс өөрчилсөн үйл явдал болжээ. Энэ явдлын дараа эмч урьд өмнө эмнэлзүйн үхэлтэй тулгарч байсан хүмүүсийг судалж эхэлсэн.

Нэг өдөр зүрхний өвчтэй эмчлүүлж байсан өвчтөн гэнэт унав.

Яг тэр мөчид энэ хүний \u200b\u200bзүрх зогссон нь мэдэгдэв. Эмч болон түүний эмнэлгийн баг эр хүнийг амь оруулахын тулд чадах бүхнээ хийсэн. Эмч цээжний массаж хийж дуусмагц өвчтөний зүрх тэр даруй зогсов. Өвдөлт, айдас, цөхрөл, аймшигт байдлын нүүрний царайг гажуудуулж, бие нь таталтанд цохилж байв. Тэрээр энэ газарт байж чадахгүй, яаралтай тэндээс буцааж өгөх хэрэгтэй гэж хашгирав. Тэрээр юу хийхээ мэдэхгүй байсан тул Бурханд залбирч эхлэв. Хүний зовлонг нимгэлж, түүнд ямар нэгэн байдлаар туслахын тулд Мориц бас залбирал уншиж эхлэв. Хэсэг хугацааны дараа байдал дээрдсэн.

Үүний дараа Ролингс өөртэй нь тохиолдсон зүйлийн талаар хүнтэй ярихыг оролдсон боловч өвчтөн юу ч санахгүй байв. Хэн нэгэн санаатайгаар түүний толгойноос бүх дурсамжийг арилгасан юм шиг санагдлаа. Түүний санаж байсан цорын ганц зүйл бол ээж нь юм. Хожим нь хүүгээ дөнгөж нялх байхад нь нас барсан нь тодорхой болжээ. Эрэгтэй хүн амьдралдаа ээжийгээ амьд байхыг хэзээ ч харж байгаагүй ч гэсэн түүнийг нас барсны дараа үлдсэн зургуудын нэг дээр нь таньсан юм. Эмнэлзүйн үхлийг мэдэрч, тэр хүн амьдралынхаа талаархи үзэл бодлыг эргэн харахаар шийдэж, сүм хийдэд тогтмол очиж эхлэв.

Roolings-ийн ажиллаж байх хугацаанд түүний амьдралд үүнтэй төстэй бусад тохиолдлууд тохиолдож байжээ. Тэрээр сургуульдаа тааруухан байсан тул амиа хорлохоор шийдсэн охиныг эмчилж байв. Эмч нар түүнийг бүх талаар нөхөн сэргээхийг хичээв. Охин хэсэг зуур л ухаан орж, түүнийг аврахыг гуйлаа. Тэрээр ухаангүй байхдаа чөтгөрүүдийн талаар орилохыг зөвшөөрөхгүй зүйл хашгирав. Өмнөх тохиолдлын адил охин дараа нь юу ч санахгүй байв. Гэвч түүнд юу тохиолдсон нь түүний амьдралд гүн ул мөр үлдээж, улмаар тэр амьдралаа шашны үйл ажиллагаатай холбосон юм.

Ихэнхдээ нөгөө ертөнцөд очсон хүмүүс үхэгсэдтэй уулзах, үл мэдэгдэх ертөнцөд хэрхэн байсан тухайгаа ярьдаг. Гэвч бараг хэн ч тэдний үхлийг хамгийн аймшигтай, хамгийн нарийн эрүү шүүлт гэж ярьдаггүй. Клиникийн үхлийг мэдэрсэн хүмүүс "там руу аялах" үеэр өөрт тохиолдсон бүх зүйлийг санаж байх магадлалтай гэж судлаачид үздэг боловч эдгээр дурсамжууд өөрсдөө ч мэддэггүй ухамсарт гүн гүнзгий хадгалагддаг.

Эмнэлзүйн үхлийн дараах чадвар

Эмнэлзүйн үхлийн дараах чадварууд өөр өөр байдлаар илэрч болно. Тэдгээрийн нэг нь ихэвчлэн "зургаа дахь мэдрэхүй" буюу зөн совин гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эргэлзээгүй бөгөөд маш хурдан хугацаанд хүнд хэцүү нөхцөлд зөв шийдвэр гаргахад тусалдаг. Анхаарал татсан зүйл бол хувь хүн ямар ч ухамсартай дүгнэлт хийдэггүй, логик агуулаагүй, зөвхөн түүний мэдрэмжийг сонсдог явдал юм.

Тэдний үзэж байгаагаар эмнэлзүйн үхлийг мэдэрсэн олон хүмүүс хэвийн бус чадвартай байдаг.

• хүн унтахаа больж, хэвийн мэдрэмжийг мэдрэх боломжтой бол бие нь хөгшрөхөө болино;
• супер зөн совин, тэр ч байтугай сэтгэцийн чадвар гарч ирж магадгүй юм;
• бие бялдрын чадвар өндөр биш харагдаж магадгүй;
• зарим тохиолдолд хүн гаригийн бүх хэл, түүний дотор "мартагдахад живсэн" хэлний мэдлэгтэй буцаж ирдэг;
• заримдаа хүн орчлон ертөнцийн талаар гүн гүнзгий мэдлэг олж авах боломжтой;
• гэхдээ хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй юм.

Нэмж дурдахад ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн үхлийн дараа хүмүүс маш их өөрчлөгддөг: тэд ихэвчлэн салж, ойр дотны хүмүүст хандах хандлага өөрчлөгддөг. Ихэнхдээ тэд танил болсон орон нутаг, гэр орон, хамаатан садандаа дахин дасах хэрэгтэй болдог.

Муу нэртэй Чоно Мессингийн чадварыг түүнийг эмнэлзүйн үхлээс амьд үлдсэний дараа олж мэдсэн. Арван нэгэн настайдаа тэрээр гудамжинд өлссөндөө ухаан алдаж унав. Эмнэлэгт тэд амьдралын шинж тэмдэг олоогүй тул түүнийг морг руу явуулжээ. Тэнд дадлагажигч хүүгийн бие зарим талаараа энгийн хүүрүүдээс ялгаатай болохыг анзаарч, түүнийг аварчээ. Үүний дараа Чоно Мессинг хүчтэй зөн совин болон бусад чадварыг сэрээв.

Зөн совин бол төрөл зүйлийн нэг юм бодол үйл явцБүх зүйл ухамсаргүйгээр явагддаг бөгөөд зөвхөн энэ үйл явцын үр дүнд хүрдэг гэж шинжээчид үзэж байна. Гэхдээ зөн совингоо ашиглахдаа хүн мэдээллийг "ерөнхий мэдээллийн талбараас" шууд авдаг гэсэн бас нэг таамаглал байдаг.

Энэ бол жинхэнэ саваа юм. Аврагч нь хувийн болон мэргэжлийн хувьд юм. Зөн совин ихэссэн хүмүүс янз бүрийн мэдрэлийн өвчинд нэрвэгдэх нь бага бөгөөд үүний үр дүнд цусны эргэлт ба мэдрэлийн системийн өвчинд бага өртдөг. Гэмтлийн түвшин бага байгааг дурьдахгүй өнгөрч болохгүй. Энэ нь ярилцагчийн чин сэтгэл, түүний дотоод туршлага, бусад "хурц өнцөг", амьдралын аюултай нөхцөл байдал, түүний дотор эмнэлзүйн үхлийг даруй тодорхойлох боломжийг олгодог.

Мэдээжийн хэрэг, бүх хүмүүс хүчтэй зөн совинтой байдаггүй, тэдний тоо 3% -иас хэтрэхгүй гэсэн нотолгоо байдаг. Зөн совин нь бүтээлч хүмүүст сайн хөгжсөн гэж үздэг боловч заримдаа амьдралын зарим эргэлт, жишээлбэл, хүүхэд төрөх эсвэл хайр сэтгэлийн байдал зэрэгт сэрж чаддаг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн эерэг үйл явдлын дараа төдийгүй эмнэлзүйн үхэл гэх мэт янз бүрийн гэмтэл, стресстэй нөхцөл байдлын дараа тохиолдож болно.
Үүний шалтгаан нь юу вэ? Бидний тархи 2 бөмбөрцөгт хуваагддагийг та мэднэ. Биеийн баруун тал нь зүүн бөмбөрцөгт захирагддаг ба зүүн гар тал - баруун тархи (зүүн гартнуудад - эсрэгээр). Зүүн тархи нь логик, дүн шинжилгээ хийх үүрэгтэй бол баруун тархи нь сэтгэл хөдлөлийг хариуцаж, хөгжим, график дүрсийг ойлгох гүнзгий байдалд нөлөөлдөг. Баруун тархи нь зураач, зүүн нь эрдэмтэн гэдгийг хэн нэгэн анзаарсан шиг. Жирийн өдөр тутмын амьдралд хүмүүс зүүн тархиа түлхүү ашигладаг боловч гэмтэл бэртэл, хүнд өвчин эсвэл ямар нэгэн цочрол тохиолдоход логик нь унтарч баруун тархи нь гол болох болно.

Үндэслэлтэй асуулт гарч ирж байна: эсрэгээр биш харин "эрхийн ялгавартай байдал" -ын шалтгаан нь юу вэ? Мэдээжийн хэрэг, манай боловсрол зүүн тархи хөгжүүлэхэд хамгийн их анхаарч байгаа нь хүчин зүйлсийн нэг юм. Урлаг, хөгжмийн салбар нь бусад хичээлүүдийн дунд хамгийн чухал байр сууриас хол байдаг бөгөөд үүнийг судлах нь хичээлийн цагаар "арслангийн хувийг" авдаг. Бид бүх үндсэн үйлдлүүдийг баруун гараараа хийж заншсанаа санаж яваарай, энэ нь зүүн (логик) хагас бөмбөрцгийг илүү сайн хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг санаарай. Магадгүй боловсролын систем нь дэлхийн бөмбөрцгийг зөв (бүтээлч) хөгжүүлэхэд чиглэсэн байсан бол хүмүүсийн амьдралд сөрөг үр дагавар багатай олон түүхэн шийдвэрүүд гарах байсан болов уу.

Клиникийн үхлийн үр дагавар

Дэлхийн өнцөг булан бүрээс хүмүүс эмнэлзүйн түр зуурын үхлийн олон тохиолдлыг бид мэддэг. Эдгээр хүмүүсийн түүхээс харахад тэд "явах", дараа нь "буцах" гэсэн ер бусын төлөв байдлыг даван туулах боломжтой байсан. Эмнэлзүйн үхлийг мэдэрсэн хүмүүсийн зарим нь бие даан ямар нэгэн зүйлийг санах чадваргүй байдаг бөгөөд зөвхөн трансд умбах замаар дурсамжаа сэргээх боломжтой байдаг. Ямар ч тохиолдолд үхэл нь хувь хүн бүрийн ухамсарт арилшгүй ул мөр үлдээдэг.

Клиникийн үхлийг мэдэрсэн хүмүүсийн дурсамжаас харахад маш сонирхолтой мэдээллийг олж авах боломжтой юм. Ихэнхдээ хүмүүс амьдралдаа ийм хүнд сорилтыг даван туулж, хаалттай байдаг. Үүний зэрэгцээ, хэн нэгэн нь удаан хугацааны сэтгэлийн хямралд автдаг бөгөөд туршлагынхаа талаар түүнээс асуух гэж оролдохдоо хэн нэгэн түрэмгий аашилдаг. Тодорхой утгаар нь хүн бүхэн болсон явдлын тухай дурсамжинд умбан, илт таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Надтай уулзсан охин эмнэлэгт хоёр удаа үхсэн. Түүнээс юу мэдэж болох вэ? сэтгэцийн байдал, ингэснээр энэ нь илэн далангүй байдал, бусадтай харьцахдаа хатуу, хүйтэн байдаг. Биднийг зүгээр л хар хоосон байдал тусгаарласан боловч энэ нь түүний шинж чанарыг тусгаагүй юм. Тэрбээр шилжүүлсний дараа зөвхөн харцаар мэдрэгддэг зарим төрлийн биен бүрхүүлийг төлөөлж байв.

Хамгийн гайхалтай зүйл бол эмнэлзүйн үхэлд нэрвэгдсэн хүмүүстэй харьцах ижил төстэй мэдрэмжүүд нь хэцүү, маш хачин, ойлгомжгүй шинж чанартай байдаг. Судалгаанд оролцогчид өөрсдөө "нөгөө ертөнцөд ирсэн хүмүүс" тэр туршлага нь тэдний амьдралын ойлголтонд хандах хандлагыг үүрд өөрчилсөн тухай ярихаас цааргалдаг. Өөрчлөлт, магадгүй хамгийн муу нь байсан байх.

Нэг охин болсон бүх зүйлийг, бараг бүх нарийн ширийн зүйлийг санадаг гэж хэлсэн боловч үнэхээр юу болсныг тэр одоо хүртэл бүрэн ойлгож чадахгүй байна. Дотор нь ямар нэгэн зүйл "хагарсныг" тэр ганцаараа хүлээн зөвшөөрдөг. Найман жилийн турш гэмтлийн дараах сэтгэл гутралд байсан тэрээр энэ байдлаа бусдаас нуух ёстой. Ганцаараа үлдсэн түүнийг ийм гунигт байдал даван туулж, амиа хорлох бодол хүртэл түүнд төрдөг.

Түүний байх ёстой байсан улсын тухай дурсамж нь түүнийг дахин амилуулсандаа харамсах сэтгэлээ арилгаж чадах хэмжээнд хүртэл татдаг. Гэсэн хэдий ч амьдрал үргэлжилж, маргааш дахин ажилдаа орж, нүүрэн дээр дарж, гадны бодлуудыг хөөж зайлуулах хэрэгтэй гэдгийг та ойлгож, түүнтэй хамт амьдрах хэрэгтэй ...

Найз нөхдийнхөө дунд өрөвдөх сэтгэлийг олохыг хичээгээд тэр сэтгэгдэл, туршлагаа хуваалцахыг хичээв, гэхдээ юу ч бүтсэнгүй, эргэн тойрны хүмүүс ойлгоогүй, ойлгохыг ч хичээгээгүй ...

Тэрээр өөрийн туршлагын талаар бичих гэж оролдсон боловч түүний бүтээлч сэдэл дотроос зөвхөн амиа хорлох сэдлийг олж авсан тул эцэг эх нь түүний уншсан шүлгүүдэд цочирдсон байв. Энэ ертөнцөд тааламжтай, хадгалах чадвартай зүйлийг хайж олох нь маш бага байсан тул эмч нар түүний хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзлийн эсрэг амьдралдаа эргэж ирэхэд алдаа гаргасандаа харамсаж байлаа.

Клиникийн үхэлд нэрвэгдсэн хүмүүс үнэхээр өөрчлөгдөж, тэсвэр тэвчсэнийхээ дараа эргэн тойрондоо байгаа бүх зүйлдээ огт өөрөөр ханддаг. Ойр дотны хүмүүс нь хөндийрч, танихгүй хүмүүс болдог. Гэртээ та өнөөг хүртэл танил, танил болсон орчинд шинээр дасан зохицох хэрэгтэй. Клиникийн үхэлд нэрвэгдсэн охины илэн далангүй мэдүүлэгт "матриц" -ын талаар дурдсан байв. Түүний бодлоор бол "урьд өмнө нь танил болсон энэ бодит байдал биш" гэсэн сэтгэгдэл төрж байв. Зөвхөн та, мэдрэмж, тусгал байхгүй бөгөөд та дур мэдэн бодит байдлыг амархан сонгож, давуу эрх олгоно.

Энэ нь гэртээ байгаа юм шиг сайн, гэхдээ миний буцахыг хүссэн зүйл огт тийм биш, тэд зүгээр л энд "дуудан" хүчээр буцаж ирсэн. Эхний үхэл нь "буцаж ирэхгүй цэг" -ийг даван туулахад хангалттай олдвор байсан үед эмч нарын ач тус, тэдний хүчин чармайлтаар таван дахин буцаж ирэв. Гэсэн хэдий ч түүний үлдээсэн ертөнцөөс өөр ертөнцөд эргэж ирсэн нь хуучин ертөнцийн бодит байдал болж хувирсан бөгөөд үүнийг дахин төрөх мэт шинээр эзэмших ёстой байв.

Огт өөр бодит байдалд эргэн орох нь хэн нэгнийг харь гаригийн ертөнцөд дасан зохицохын төлөө тэмцэх хүчийг үл тоомсорлож чадахгүй. Сэтгэцийн эмч Виноградовын тэмдэглэснээр марталтаас буцаж ирсэн олон хүмүүс энэ ертөнцийн мөн чанарыг гадны ажиглагчийн байр сууринаас харж, робот эсвэл зомби шиг амьдарсаар байна. Тэд өөрсдийн зан авирыг эргэн тойрныхоо хүмүүсээс хуулахыг хичээдэг.Учир нь үүнийг хүлээн зөвшөөрдөг тул хүч чадал эсвэл зохиомол сэтгэл хөдлөлөөр шахагдсан инээмсэглэл эсвэл уйлах мэдрэмжийг эргэн тойрныхоо хүмүүс болон өөрсдөөсөө мэдэрдэггүй. Энэрэн нигүүлсэхүй нь тэднийг бүрэн орхижээ.

Ийм чухал өөрчлөлтүүд нь эмнэлзүйн үхлээс эргэж ирсэн хүмүүстэй заавал тохиолддоггүй гэж Р.Муди өөрийн амьдралын дараа хэвлэгдсэн Life Life дээр хэлсэн байдаг. Хүмүүс өөрсдийн талаархи үзэл бодлоо дахин үнэлж байна дэлхий, илүү гүн гүнзгий үнэнийг ойлгож, дэлхийн оюун санааны ойлголтод илүү их анхаарал хандуулахыг хичээ.

Эмнэлзүйн үхэл нь өөр бодит байдалд шилжсэнээр амьдралыг "өмнөх" ба "дараа" гэсэн үеүдэд хуваадаг нь тодорхой юм. Үүнийг эргэж ирсний дараа тухайн хүнд тохиолддог эерэг эсвэл сөрөг нөлөө гэж хоёрдмол утгагүйгээр үнэлэх нь маш хэцүү бөгөөд ийм үйл явдал нь сэтгэцэд ямар нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хүнд юу тохиолдож байгааг болон хараахан судлаагүй байгаа түүнд ойлгогдох боломжууд нээгдэж байгааг нарийвчлан судлахыг шаарддаг. Үхэх дөхсөн адал явдлыг туулсан хүн эргэн тойрныхондоо ойлгомжгүй байдаг эмнэлзүйн үхлийн ийм үр дагавартай болж, сүнслэг шинэчлэлт, ухаарал эргэж ирдэг гэж тэд илүү их ярьдаг. Үүнийг мэдэрч үзээгүй бүх хүмүүст энэ байдал нь ер бусын үзэгдэл ба уран зөгнөлгүй цэвэр уран зөгнөл юм.