Нүдний дээд зовхины төрөлхийн птоз. Нүдний дээд зовхины зовиур - насанд хүрэгчдэд тохиолддог

Нэг талын птоз хоёр талынхаас хамаагүй илүү тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, юуны түрүүнд байнга гардаг алдааны талаар дурдах хэрэгтэй: нөгөө талдаа зовхи татагдах нь зовхины зовиурыг нэг тал руу унагаахтай андуурдаг. Сүүлчийн тохиолдолд дээд зовхи цахилдаг бүрхүүлийн дээд ирмэг дээр хүрдэггүй. Энэ тохиолдолд дотоод шүүрлийн нүдний эмгэг, түүнчлэн тойрог зам дахь эзэлхүүний процесс бүхий экзофтальм (доош харах үед дээд зовхи байрандаа үлдэнэ), судасны үрэвсэл буюу эмгэг дүүргэлт (ангиома, венийн синусын тромбоз гэх мэт) -тэй холбоотой оношлогооны хайлт хийх шаардлагатай байна. Хэрэв зовхины жинхэнэ нэг талын птоз илэрсэн бол шинжилгээг доорхи зарчмын дагуу хийнэ.

Зовхины нэг талын птоз төрснөөс хойш ажиглагдсан:
Хэрэв тэр өмсдөг бол байнгын шинж чанар, дээр үндэслэсэн байж болно.
- хоргүй зовхины нэг талын төрөлхийн птоз: Дүрмээр бол энэ нь гэр бүлийн шинж чанартай биш, урагшилдаггүй, нүдний бусад эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаггүй.

Хорнерын төрөлхийн хам шинж: энэ тохиолдолд миоз, коньюнктивийн судас тэлэлт, нүүрний хөлсний урвал суларч байгааг илрүүлэх хэрэгтэй. Энофтальм нь ихэвчлэн нарийн байдаг. Хорнерын хам шинжийн үед птозоз нь дээшээ биш доошоо харахад илүү мэдрэгддэг (хэсэгчилсэн гэмтлээс ялгаатай) oculomotor мэдрэл). Энэ нь перинаталь гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно. Цахилдаг бүрхүүл нь ихэвчлэн цайвар өнгөтэй байдаг.

Хэрэв Хорнерын хамшинж нь үндэс гэмтлийн шинж тэмдэг дагалддаг бол энэ нь төрөлтийн гэмтэлтэй холбоотой brachial plexopathy дээр үндэслэсэн байж болно. Ихэнх тохиолдолд цахилдаг анисохроми ажиглагдаж, өртсөн талдаа цайвар сүүдэртэй байдаг.

Хэрэв тусгаарлагдсан Хорнерын синдром байгаа бол нүүрний хөлсний булчирхайн шүүрэл муудаж байгаа бол шалтгаан нь хонины зангилааны хилийн их биений гэмтэл, эсвэл дотоод гүрээний артерийн эргэн тойронд симпатик суваг (жишээлбэл, гематома) байж болно.

Хэрэв зууны ptosis-ийн ноцтой байдал өөрчлөлт, бид дараахь зүйлийг авч үзэж болно.
- палпебромандибуляр синкинезийн үзэгдэл (Маркус Хуний шинж тэмдэг). Энэ бол амаа онгойлгоход, ялангуяа эрүү хажуу тийш шилжихэд алга болдог төрөлхийн птоз юм. Үүний шалтгаан нь oculomotor ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн цөмүүдийн хоорондох эмгэг холболт үүсдэг.
- Дуэйны хам шинжЭнэ нь хулгайлагч ба окуломотор мэдрэлийн хоорондох эмгэг холболт дээр суурилдаг: хулгайлагдсан нүд рүү хажуу тийш харвал нүдний алим нь татагдах нь мэдэгдэхүйц (шулуун гэдэсний дотоод булчинг нэгэн зэрэг innervation-тэй холбоотой байж болзошгүй) бөгөөд энэ нь пальпебралын ан цав, нарийсал үүсгэдэг.

Зовхины нэг талын птозамьдралын явцад гарч ирсэн:
Цаашид оношлогооны хайлтын үе шат зовхины птоз нь дэвшилтэт эсвэл хөдөлгөөнгүй шинж чанартай бөгөөд нүдний бусад эмгэгүүд дагалддаг эсэхийг мэдэх шаардлагатай. мэдрэлийн систем.

Бүрэн тусгаарлагдсан нэг талын зовхины птоз байнгын буюу дэвшилтэт шинж чанартай байдаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг ажиглагдаж байна:
- нүдний нүх эсвэл зовхины өвчний эмгэг процесс бүхий;
- зовхины мөгөөрсний дээд булчингийн тусгаарлагдсан гэмтэл (m. tarsalis superior) буюу түүний мэдрэл мэдрэхүйн төгсгөлийн симпатик мөчрүүд, энэ нь заримдаа коньюнктивийн уутны халдварт гэмтлийн дараа тохиолддог боловч шалтгаангүйгээр хөгжиж чаддаг; 10% фенилэфрины уусмалыг коньюнктивийн уутанд дусаахад птоз буурч болно;

Зовхины дээд зовхиыг дээш өргөж буй булчингийн булчин эсвэл түүнийг өдөөдөг окуломотор мэдрэлийн мөчрүүд ялагдсанаар. Эмнэлзүйн практикт ийм тусгаарлагдсан шинж тэмдэг маш ховор тохиолддог.

Нэг талын байнгын эсвэл нүд, мэдрэлийн системийн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг дэвшилтэт птоз.
- Окуломотор мэдрэл гэмтсэний улмаас нэг талын птоз үүсэх нь нүдний хөдөлгөөн, мидриаз зэрэгт үргэлж холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн нүд нь птозын улмаас харагдахгүй тул хоёр дахин нэмэгдэхгүй байж болно. Окуломотор мэдрэлийн гэмтэл бүхий птоз нь Хорнерын синдромоос ялгаатай нь дээшээ харахад илүү тод илэрдэг. Захын гэмтэлийн үед ихэвчлэн птоз үүсдэг эрт тэмдэг, бөөмүүдийн талбай гэмтсэн үед нүдний булчингийн аажмаар сулрал үүсдэг ("хөшигний төгсгөлд унана").
- Нүүрний гематрофи болон нүүрний хагас хэсгийн булчин гэмтэх бусад шинж тэмдгүүдийн хамт зовхины птоз ихэвчлэн үүсдэг.
- Эсрэг талын урд талын дэлбээний артериовенийн гажигтай холбоотой нэг талын птозыг тодорхойлсон болно ховор шинж тэмдэг... Хагалгааны дараа тэр ухарч байна.

Нэг талын птоз үе үе ажиглагдах эсвэл түүний хүндийн зэрэг өөрчлөгддөг. Үүний шалтгаан нь хоёр талын шилжүүлэн суулгах птозтой ижил байж болно:
- хамгийн түрүүнд - myasthenia gravis;
- нэг талт птоз нь Horner-ийн үечилсэн синдромын нэг хэсэг болж мигрень халдлага эсвэл эритропросопалгитай хамт хөгжиж болно. Кластер толгой өвддөг зарим өвчтөнд птоз буюу Хорнерын хам шинж нь толгой өвдөхөөс гадна тохиолддог.

Хорнерын хам шинжийн нэг талын птоз миоз, коньюнктивийн судасны тарилга, зөөлөн энофтальм дагалддаг. Хорнерын синдром нь нүдний симпатик иннервалыг зөрчсөн шинж тэмдэг юм. Энэхүү эмгэг судлалын анатомийн субстратыг зураг дээр харуулав. Этиологийн хүчин зүйлийг түүх, ба / эсвэл үүнтэй холбоотой мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тодорхойлно.
- Аливаа эмгэг процессоос болж төвийн симпатик замын гэмтэл гарсан бол Хорнерын хам шинж нь тархины гэмтлийн шинж тэмдэг дагалддаг. Төв симпатик зам нь гипоталамус ба торлог формац, ус дамжуулах хоолой ба IV ховдолоос дунд шугам руу ойртох замаар ipsilaterally дамждаг дунд тархи varoli гүүрүүд, дараа нь хажуу тийш ялимгүй хазайж, medulla oblongata-ийн арын хэсгүүдээр дамжин нугас руу ордог. Амны хөндийн дунд тархины таламус хүртэл тархдаг гэмтэл нь Horner-ийн синдром болон эсрэг талын хөдөлгөөний эмгэгийг дагалдаж болно.

Үүний зэрэгцээ Хорнерын синдромын илрэлийн хажуугаар заримдаа суларч, эсрэг талд нь хөлс булчирхайн шүүрэл ихсэх нь ажиглагддаг (автономит гемиплегия гэж нэрлэдэг). Сонгодог тохиолдол бол Валленбергийн хам шинжийн нэг хэсэг болох Хорнерын хам шинж юм (medulla oblongata-ийн хойд талын бүсэд үүссэн гэмтэл). Дотоод гүрээний артерийг аяндаа задлахад Хорнерын гомолатрал хамшинж (периартерийн симпатик pleksus гэмтсэний улмаас) эсрэг талын гемипарез дагалдаж болно.

Хорнерын хам шинж C8-Th2-ийн үндэс гэмтэх шинж тэмдгүүд дагалддаг (жишээлбэл, мөрний гэмтлийн дараа цоорох, паравертебралийн неоплазм гэх мэт). Энэ тохиолдолд хөлс булчирхайн шүүрлийг зөрчихгүй.

Хорнерын хам шинж brachial plexus-ийн доод хэсэгт гэмтэл дагалддаг. Үүнийг хийх нь ихэвчлэн амаргүй байдаг. ялгавартай оношлогоо мэдрэлийн үндэс гэмтсэн. Ихэнх тохиолдолд уушгины оройн хавдар (жишээлбэл, Панкостын хавдар) үндэс суурь болдог бөгөөд хилийн симпатик их биеийн үйл ажиллагааг зөрчсөнөөс Хорнерын хам шинж үүсдэг. Үүнээс гадна, энэ нь нүүрний болон биеийн дээд хэсгийн хөлс булчирхайн шүүрлийг нэг талт зөрчлөөр дагалддаг бөгөөд энэ нь C8-Th2 үндэс ялагдсанаар ажиглагддаггүй. Хорнерын синдромыг зөвхөн симпатик хилийн их биений эвдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүнд хөлсний булчирхайн шүүрэл, пилорийн урвалын васомоторын зохицуулалт зэрэг орно.

Өнгөц харахад птоз, өөрөөр хэлбэл зовхины дээд ба доод зовхины унжсан байдал нь гоо сайхны нийтлэг гажиг юм шиг санагддаг. Үнэндээ энэ бол янз бүрийн шалтгаанаар хөгжиж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин юм.

Өвчин гэж юу вэ?

"Птозис" гэсэн нэр томъёоны орчуулга нь "унах" гэсэн утгатай бөгөөд өвчин нь ийм байдлаар илэрдэг - нэг буюу хоёр зовхи унах, дээд ба доод. Зовхины ийм буруу байрлал нь нүдийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бүрхэж чаддаг бол хэвийн үед цахилдаг бүрхэвч зовхины ирмэгээр ойролцоогоор нэг хагас миллиметрээр бүрхэгддэг. Блефароптозын тухай (пролапс) дээд зовхи) цахилдаг бүрхэвч 2 миллиметрээс илүү бүрхэгдсэн байвал бид хэлж чадна.

Өвчин нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болох тул аль ч насны хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Зовхи унжсан нь алсын хараа, харааны анализаторын ажил, хөгжлийг механикаар төвөгтэй болгодог тул өвчин, ялангуяа бага насны хүүхдүүдийн хувьд олон хүндрэлтэй байдаг. Хүүхдүүдэд энэ өвчин ихэвчлэн удамшдаг бөгөөд насанд хүрэгчид нь механик, мэдрэлийн, гэмтлийн шинж чанартай янз бүрийн шалтгаанаас болж үүсдэг.

Видео - ptosis-ийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Ангилал

Өвчин эхлэх цаг хугацааны дагуу зовхины төрөлхийн ба олдмол птозыг ялгадаг. Эмгэг судлал нь нэг талыг барьж болно, өөрөөр хэлбэл нэг нүдний зовхи унжиж байгаа нь өвчний нийт тохиолдлын 70% -д тохиолддог. Хоёр талт хэлбэрийн хувьд хоёр нүд хоёулаа зовж шаналж байгаа бөгөөд ийм эмгэг нь 30% -д ажиглагддаг.

Өвчин өдөөсөн шалтгаанаас хамааран олж авсан птозын хэд хэдэн төрөл байдаг.

• механик;
• aponeurotic:
  • хувьсгалт (хөгшин);
  • гэмтлийн;
  • стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэхийн эсрэг;
• мэдрэлийн эмгэг;
• миоген (миастеник);
• онкоген;
• анафтальмик;
• хуурамч (псевдоптоз).

Яагаад эмгэг үүсгэдэг вэ?

Нүдний зовхи нь oculomotor мэдрэлийн удирддаг леваторын тусгай булчингийн ажлын ачаар өсдөг. Тиймээс өвчний хөгжлийн гол шалтгаан нь булчингийн гажиг эсвэл мэдрэлийн эмгэг юм.

Төрөлхийн хөгжил нь хөгжөөгүй эсвэл аплази, өөрөөр хэлбэл леватор байхгүй, эсвэл мэдрэлийн хэвийн бус хөгжилтэй холбоотой байдаг. Ийм зөрчил нь ихэвчлэн удамшлын буюу жирэмслэлт, төрөлтийн эмгэгийн улмаас гардаг. Зовхины төрөлхийн уналт нь ховор тохиолдолд ихэвчлэн амблиопия дагалддаг өвчин юм ( залхуу нүдЭнэ нь хараа муудахад хүргэдэг), strabismus, anisometropia (нүдний хугарал доройтож, strabismus эсвэл харааны сулралд хүргэдэг).

Худалдан авах нь ихэвчлэн нэг талаараа хөгждөг бөгөөд энэ нь нийтлэг өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

• Блефароптозын aponeurotic төрөл нь сул дорой байдал эсвэл levator-ийн апоневроз (өргөн шөрмөсний хавтан) хэт их суналтаас болдог. Энэ нь хөгшрөлтөөс эхэлж буй инволюцийн өөрчлөлтүүд, мөн үйл ажиллагааны явцад ялтсууд гэмтэх эсвэл гэмтэх зэргээс үүдэн тохиолдож болно.
• Өвчний мэдрэлийн (мэдрэлийн) хэлбэр нь мэдрэлийн өвчний үр дагавар юм.
  • тархины үрэвсэл;
  • цус харвалт;
  • олон склероз;
  • oculomotor мэдрэлийн парезис (хэсэгчилсэн саажилт);
  • чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг;
  • нүдний эмгэг, мигрень;
  • бернард-Хорнерын хам шинж (умайн хүзүүний мэдрэлийн саажилт зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог).
• Зовхины миоген пролапс нь миастения (булчин сулрах), булчингийн эд эсийн дистрофи, төрөлхийн миопати, блефарофимозын хүндрэлд ордог.
• Нүдний тойрог замын гэмтэл, гэмтэл, зовхины сорви зэргээс болж механик птоз үүсч болно. гоо сайхны журам, ялангуяа ботокс нэвтрүүлэх.

Ботулиний токсиныг нэвтрүүлэх замаар залуужуулах процедур нь эмчээс туршлага, болгоомжтой байхыг шаарддаг; хэрэв манипуляцийн нарийн технологийг дагаж мөрдөөгүй бол зовхи нь зовхинд бүрэн хаагдахад зовхины зовиур илэрч болно. Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлснээр булчингийн эд эсийн мэдрэлийн төгсгөлүүд хаагдаж, булчингийн утас бүрэн суларч, үрчлээ аажмаар зөөлрдөг. Чадваргүй эмч эмийг хэт их тарьж, улмаар зовхины дээд хэсгийн эд эсэд орж, пролапс үүсгэдэг.

• Хэрэв тойрог замын хэсэгт неоплазм үүссэн бол нүдний бөмбөлөг байхгүй бол онкоген птоз үүсдэг.
• Хуурамч птоз (псевдоптоз) нь блефарохалази (зовхины арьсны суналт ба хатингаршил), нүдний харанхуйлал, гипотензи (уян хатан чанар буурсан) үед тохиолддог.
• Доод зовхи нь өмнөх үйл ажиллагаа эсвэл гэмтлийн үр дүнд ихэвчлэн унадаг.

Хүүхдэд энэ өвчин нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно. Нярайд зовхи унах гол шалтгаанууд:

• төрсний гэмтэл;
• dystrophic myasthenia gravis (булчин сулрах);
• neurofibroma эсвэл hemangioma;
• нүдний эмчилгээ (нүдний булчингийн бүрэн бус саажилт);

Нялх хүүхдийн нүдний зовхины төрөлхийн уналт нь ихэвчлэн нейроген шинж чанартай байдаг ба зарим мэдрэл нь парезис үүсэх үед тохиолддог; Энэ нь дистрофик шинж чанартай байж болох ба зовхины гажиг, levator-ийн хөгжил доройтлын улмаас үүсдэг. Миоген птоз нь хүүхдүүдэд өвлөгдөн ирдэг.

Хүүхдүүдийн олж авсан птоз нь янз бүрийн мэдрэлийн өвчин, гэмтэл, хавдар, жишээлбэл, тимус булчирхайн улмаас үүсдэг бол өвчний миоген хэлбэр нь хөгжиж байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Блефароптозын илрэлийг анзаарахад хялбар байдаг: зовхи нь нүдний алимыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хамардаг.
Доод зовхи унах үед түүний ирмэг нь цахилдаг бүрхэвчээс хамаагүй доогуур тул нүдний склерагийн нэлээд хэсгийг нээж өгдөг бол тухайн хүн ядарсан төрхтэй байдаг.
Блефароптозтой өвчтөнүүд алсын харааг сайжруулахын тулд духаа шүүж, хөмсөгөө нуман эсвэл эрүүгээ өргөхөөс өөр аргагүй болдог. Толгойг нь буцааж хаясан өвчтөний энэ онцлог байрлалыг "зурхайч поз" гэж нэрлэдэг. Нүдээ анивчих хөдөлгөөн хийхэд бэрхшээлтэй байгаа нь хурдан ядаргаа, цочрол, хэт хуурайшилт, нүдний халдварыг өдөөдөг.

Худалдан авсан птоз нь ихэвчлэн диплопия (давхар хараа), хараа муудах, эвэрлэг бүрхэвчийн мэдрэмж, экзофтальм (нүдний алимны товойлгох), эсвэл энофтальм (экзофтальмын эсрэг) дагалддаг.

Зовхины уналт янз бүрийн түвшинд байж болно. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол зовхины зовиурыг бүрэн орхих болно.

Хүснэгт - өвчний зэрэг

Оношлогоо

Птоз бол тусгаарлагдсан өвчин биш тул нүдний эмч, мэдрэлийн эмч оношлогоонд оролцдог. Эмч нарын гол үүрэг бол эмчилгээний тактикийг зөв сонгохын тулд өвчний мөн чанар, зовхи юунаас болж унасан болохыг олж мэдэх явдал юм.
Оношлогоо нь гадны үзлэг, птозын хүндийн зэрэг, нүдний тэгш бус байдал, пальпебралын ан цавын өргөн, арьсны атираа, нүдний хөдөлгөөн, хөмсөг, толгойн байрлал зэргээс эхэлнэ.

Нүдний тусгай шинжилгээ хийдэг.

• харааны мэдрэмжийн тест;
• периметр - харааны талбайн тодорхойлолт;
• биомикроскопи - нүдний бүх бүтцийг ангархай чийдэнгийн тусламжтайгаар шалгах.

Шаардлагатай бол өвчтөнд нүдний даралтыг хэмжиж, strabismus-ийн өнцөг, конвергенцийн судалгаа, өөрөөр хэлбэл нүдний хөдөлгөөний тогтвортой байдлыг хэмждэг.
Механик птоз үүсэх шалтгаан болсон гэмтлийн үед гэмтлийн байршлыг тогтоохын тулд тойрог замын рентген шинжилгээ хийдэг.
Өвчний нейроген шинж чанарыг баталгаажуулах эсвэл хасахын тулд тархины MRI эсвэл CT шинжилгээг хийдэг.

Өвчний эмчилгээ

Эмчилгээний зорилго нь зовхины уналтыг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах, гоо сайхны согогийг арилгахад оршино. Өвчтөнд физик эмчилгээнд суурилсан консерватив эмчилгээг санал болгож болно.

Консерватив эмчилгээ

Хэрэв өвчин нь байгалиас олж авсан бол үндсэн өвчнийг эмчилж, физик эмчилгээ хийдэг. Ийм эмчилгээний үр нөлөө нь зөвхөн нейроген птозын үед л байж болно.

Зовхи унжих эмчилгээний физик эмчилгээ:

• galvanotherapy - одоогийн эмчилгээ нь өдөөх нөлөөтэй;
• UHF - авчирдаг сайн үр дүн neurogenic ptosis бүхий;
• суурь өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай эмээр электрофорез хийх;
• миостимуляци нь арьс ба арьсан доорх эдийг бэхжүүлэх насжилттай птоз өвчний үед сайн нөлөө үзүүлдэг;
• парафин эмчилгээ - парафинтай програмууд нь миопати, парезист үр дүнтэй байдаг.

Нас ахих тусам үүссэн хэсэгчилсэн птозыг эмчлэхийн тулд өвчтөнд өргөх нөлөө бүхий гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг заримдаа удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөг. Ийм сангууд нь үргэлж сайн үр дүнд хүрдэггүй, тос, тос нь псевдоптозоос урьдчилан сэргийлэхэд илүү их тус болдог.
Нүдний дээд зовхийг хадгалахын тулд эмч нар заримдаа наалдамхай туузаар засахыг зөвлөж байна. Энэ арга нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд мэс засал хийлгэх хүртэл хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ашиглаж болно.
Массаж, тусгай дасгал нь өвчний хөгжлийг зогсоож, туслах болно эрт үе шатууд.
Зовхи бэхжүүлэхийн тулд өдөр бүр массаж хийлгэхийг 10-15 хоног, дараа нь долоо хоногийн завсарлага, мөн ижил хугацаанд хоёр дахь курс хийхийг зөвлөж байна.

Массажийг даавуун дэвсгэр эсвэл тампоноор хаалттай нүдээр хийдэг бөгөөд үүнийг витамин эсвэл цөцгий нэмж гоо сайхны тосонд дэвтээнэ. Нүдний гадна талаас өнцөг хүртэл дугуй гөлгөр хөдөлгөөнөөр массаж хийлгэж зовхио илбэх хэрэгтэй. Хурууны үзүүрээр хөнгөн цохилтоор ээлжлэн илбээрэй. Зовхиноос гадна нүдний эргэн тойронд иллэг хийж, арьсыг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх хэрэгтэй.

Нүд ба сул булчинг бэхжүүлэх гимнастик (дасгал бүрийг 10 удаа давтах шаардлагатай):

1. Толгойгоо хөдөлгөхгүйгээр нүдээ дээш, дараа нь доошлуул.
2. Нүдээрээ дугуй хөдөлгөөн хийх - цагийн зүүний дагуу, эсрэгээр.
3. Зүүн, дараа нь баруун тийш хар.
4. Дээш харалгүйгээр гараа урагш сунгаж, хурууныхаа үзүүрийг харж, дүрс хоёр дахин нэмэгдэж эхлэх хүртэл хуруугаа аажмаар нүүрэндээ ойртуул.
5. Хамрынхаа гүүр рүү хуруугаа дарж, зүүн эсвэл баруун нүдээрээ ээлжлэн хараарай.
6. 15 секундын турш хурдан анивчих, дараа нь богино завсарлага, давталт.
7. Хэдэн секундын турш нүдээ аниад нүдээ огцом нээ.
8. Өөрийн харцаа алслагдсан цэгээс нүдэнд хамгийн ойр цэг рүү шилжүүлээрэй.

Нүдэнд зориулсан энэхүү дасгалыг дор хаяж 3 сарын турш өдөр бүр хийх хэрэгтэй. Ноцтой сайжирна гэж найдах хэрэггүй, дасгал нь эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг.

Видео - зовхи унжих дасгал

Мэс засал

Хэрэв 6-9 сарын хугацаанд консерватив эмчилгээний үр дүн гарахгүй эсвэл зовхи унах нь төрөлхийн байвал өвчтөнд мэс засал хийлгэнэ.
Харааны үйл ажиллагаа суларсан хэсэгчилсэн птоз өвчтэй хүүхдүүдийг нүүрний яс аль хэдийн бүрэн бүрэлдэн тогтсон үед бэлгийн бойжилтын дараа хийдэг. Төрөлхийн бүрэн птозыг хүүхэд 3 нас хүрмэгц мэс заслын аргаар арилгадаг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхэд amblyopathy болон бусад хүндрэлд өртөх магадлал өндөр тул үйл ажиллагааг хойшлуулах боломжгүй юм.
Төрөлхийн ба олдмол хэлбэрийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх арга нь өөр өөр байдаг. Эхний тохиолдолд мэс засалч булчинг богиносгодог - зовхи өргөгч, хоёрдугаарт леватор апоневрозыг богиносгодог. Мэс засал нь ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд нийт 30 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Хэрэв зовхины пролапсыг олж авбал мэс заслыг дараах байдлаар хийнэ.

1. Мэс засалч нь зүсэлт хийж, зовхины дээд хэсгийн арьсыг хэсэгчлэн арилгадаг.
2. Леваторын апоневрозыг таслав.
3. Түүний хэсгийг тайрч, доор нь оёдог.
4. Шархыг оёдог.

Төрөлхийн хэлбэрийг дараахь аргын дагуу ажиллуулна.

1. Нүдний дээд зовхины арьсыг зүсэж хэсэгчлэн арилгадаг.
2. Леваторын булчинг оёх замаар богиносгодог.
3. Шархыг оёдог.

Хэрэв төрөлхийн пролапс нь мэдэгдэхүйц байвал зовхи өргөгч булчинг гавлын ясны хөндийн булчингийн эдэд оёдог бөгөөд ингэснээр өвчтөн урд талын булчингийн хүчээр нүдээ нээж чаддаг.
Мэс засал хийсний дараа боолтыг нүдэнд хийдэг бөгөөд үүнийг хэдхэн цагийн дотор арилгаж болно.
Оёдлыг 4-5 хоногийн турш арилгана, нөхөн сэргээх хугацаа 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд мэс заслын дараах хаван болон гематом арилдаг.

Мэс засал хийсний дараа антисептик уусмалаар нүдийг зайлж угаана, нүдний тос (Декса-Гентамицин, Тетрациклин, Эритромицин) -ийг коньюнктивийн ард өдөрт 2 удаа байрлуулж, бактерийн эсрэг эмүүд (Офлоксацин, Гентамицин) өдөрт 3 удаа дусаана.
Үйл ажиллагааны үр дүн нь ихэвчлэн тааламжтай байдаг тул ийм эмчилгээний үр нөлөө нь амьдралын төгсгөл хүртэл удаан хугацаанд үргэлжилдэг.

Мэс заслын оролцоо нь зарим тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг, тухайлбал:

• хэрэв хүүхэд 3 нас хүрээгүй бол;
• хэрэв зүрх судасны хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд байвал;
• халдварт өвчний цочмог үед;
• дархлааг огцом дарах;
• сэтгэцийн эмгэгтэй

Ардын жор

Птозын эмчилгээг тэмдэглэх нь зүйтэй ардын эмчилгээ тийм ч үр дүнтэй биш бөгөөд зөвхөн эхний үе шатанд болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах боломжтой.
Зовхины арьсыг бэхжүүлэхийн тулд чангаруулах маск, тосон массажийг ашиглаж болно.

Өндөгний маск

1. Түүхий өндөгний шарыг бага зэрэг цохино, дээр нь 5 дусал нэмнэ ургамлын тос (кунжут, тоор эсвэл чидун).
2. Массыг зовхины арьсанд түрхээд 15 минут байлгаад бүлээн усаар зайлна.

Төмсний маск

1. Түүхий хальсалж төмсийг үрж, сэрүүн газар хэсэг байлгана.
2. Төмсний бялууг зовхин дээрээ түрхээд 15-20 минутын дараа сэрүүн усаар угаана.

Розмарин ба лаванда цэцгийн шахалт

1. Өвс бүрээс том халбага аваад буцалсан ус (0.5 литр) асгаж 2-3 цаг байлгана.
2. Бэлэн дусаах замаар салфетка эсвэл даавуун дэвсгэрийг чийгшүүлж, нүдэндээ 10 минутын турш түрхэнэ.
3. Ийм шахалтыг өдөрт 2-3 удаа хийнэ.

Үүнтэй ижил зарчмаар та яншуй дусаахаас нойтон жин хийж болно (та хуурай, шинэхэн түүхий эдийг хоёуланг нь авч болно) ба chamomile цэцэг.
Мөсөн шоо үрж арьсны уян хатан чанарыг дээшлүүлнэ. Илүү их нөлөө үзүүлэхийн тулд та хус навч, өргөст хэмхний шинэхэн шүүс эсвэл chamomile дусаахыг хөлдөөсөн декоциний ашиглаж болно.
Уламжлалт аргууд нь зовхины aponeurotic (наснаас хамааралтай) уналтыг удаашруулахад тусалдаг. Зовхины унжсан chamomile дусаахыг шахах эсвэл гоо сайхны мөс хийхэд ашиглаж болно. Зовхины арьсыг өгөхийн тулд кунжут эсвэл оливийн тосоор өндөгний шарыг маск болгон түрхэнэ.
Гоо сайхны мөсийг зовхи унжихаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өргөн хэрэглэдэг.

Урьдчилан таамаглал, хүндрэл, болзошгүй үр дагавар

Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийсний дараа таамаглал таатай байна. Хэрэв птозын шалтгаан нь үл тоомсорлож буй мэдрэлийн өвчин юм бол эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байж магадгүй юм. Хэрэв цаг хугацаа өнгөрөх тусам зовхины зовиурыг эмчлэхгүй бол амблиопи болон хараа мэдэгдэхүйц буурдаг. Байнгын нэг талын бүрэн птоз ба харааны мэдрэмжийн эргэлт буцалтгүй алдагдал нь 3-р зэргийн хөгжлийн бэрхшээлийн үндэс суурь болдог. Шаардлагатай болсны дараа алсын хараа буурсан хоёр талын бүрэн птозын үед эмчилгээний арга хэмжээ 2-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Мэдрэлийн өвчний улмаас зовхи унжихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтоосон эмгэг судлалыг цаг тухайд нь шалгаж, эмчлэх шаардлагатай. Настай холбоотой өөрчлөлтийг урьдчилан сэргийлэх массаж, зовхи бэхжүүлэх зэргээр эсэргүүцэх боломжтой нүдний алим дасгал хийх. Хүүхдүүдэд птозын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь цаг тухайд нь мэс засал хийдэг.

Птоз бол бие махбодийн болон сэтгэлзүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг таагүй нөхцөл юм. гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаан Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмгэг судлалын шинж тэмдгийг даван туулж, нүдэнд гоо сайхан, эрүүл мэндийг өгөх чадвартай байдаг урт жилүүд... Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, мэс засал хийлгэхээс эмээхгүй байх нь чухал юм.

Зовхины дээд зовиур, шалтгаан нь удамшлын шалтгаан байж болно гадаад хүчин зүйлүүд - Энэ бол зовхи унаж, нүдийг бүрхсэн эмгэгийн эмгэг юм. Энэхүү нүдний эмгэг нь хөгшрөлтийн үед илүү түгээмэл тохиолддог боловч заримдаа залуу хүмүүс, өсвөр насныхан, тэр ч байтугай шинэ төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог.

Ердийн үед нүдний цахилдаг бүрхэвчийг дээд зовхи 1-1.5 мм-ээр бүрхдэг. Цахилдаг бүрхэвч 2 мм ба түүнээс дээш хэмжээгээр бүрхэгдсэн тохиолдолд зовхины птоз оношлогддог. Хүн нүдээ нээж чадахгүй байх үед эмгэг нь бага зэрэг мэдэгдэхүйц эсвэл маш тод илэрдэг. Гурван төрлийн птозоз байдаг.

• Хэсэгчилсэн - зовхи нь сурагчийг гуравны нэгээр хаадаг;
• Дутуу - сурагчийг хоёр дахин хаах;
• Бүрэн - бүхэл бүтэн сурагч эсвэл нүдийг бүхэлд нь хаах.

Эмч нар өвчнийг байршлаар нь ангилдаг. Энэ нь нэг зовхинд, хоёр талын дээд зовхинд хоёуланд нь тохиолддог нэг талын птозын тохиолдол юм. Өвчний нэг талын хэлбэрийг ихэвчлэн олж авдаг бөгөөд хоёр талын хэлбэр нь удамшлын шинжтэй байдаг. Үүний жишээг энэ хуудсан дээрх зургаас харж болно.

Птоз үүсэх шалтгаан нь янз бүр байдаг боловч эдгээр нь хоёр эмгэгийн аль нэгтэй үргэлж холбоотой байдаг.

• Окуломотор мэдрэлийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал;
• Леваторын эмгэг (зовхины булчин).

Нүдний нээлхийг хангаж, хүссэн байрлалд зовхины зовхины зовиурыг тэд дэмжиж өгдөг. Эдгээр элементүүдийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа нэгэн зэрэг бүтэлгүйтсэн нь хүн нүдээ бүрэн нээгээд урагшаа харж чадахгүй болоход хүргэдэг.

Зовхины дээд зовхины генетикийн шалтгаан

Хэрэв зовхины уналт удамшлын улмаас үүссэн бол амьдралын эхний өдрүүдэд энэ нь мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг - шинэ төрсөн нярайд нэг эсвэл хоёулаа зовхи нээгддэггүй. Хэрэв зовхины зовхи унах нь эцэг эхийн аль нэгэнд байвал хүүхэд энэ эмгэгийг боловсруулах магадлалтай.

Окуломотор мэдрэлийн цөмийн эмгэг, леваторын булчингийн хөгжил сул зэрэг нь генетикийн хувьд дамждаг тул нарийн шинжилгээ хийсний дараа үнэн зөв оношлогоо, шалтгааныг тогтоох боломжтой байдаг.

Төрөлхийн птозын үед нүдний дээд шулуун булчингийн сулрал заримдаа ажиглагддаг. Ийм хүмүүсийг доошоо харахад зовхины зовхи илүү их зогсдог өндөр түвшин эрүүлтэй харьцуулахад.

Палпебромандибуляр хам шинж

Энэхүү ховор өвчин нь генетикийн замаар дамждаг бөгөөд зовхи унжих шалтгаан болдог.

Ихэнх тохиолдолд энэ тохиолдолд птозоз нь нэг талт байдаг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Палпебромандибуляр синдром нь синкинетик таталттай байдаг. Зажлах булчингийн хурцадмал байдлын үед птозын зовхи нэмэгддэг. Энэ нь зажлах үед гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээр дамжин птозын зовхинд дохио ирдэгтэй холбоотой юм. Энэ эмгэгийг amblyopia (залхуу нүдний синдром) дагалдаж болно.

Блефарофимоз ба дээд зовхины унжсан байдал

Блефарофемоз нь ховор тохиолддог генетикийн өвчин, зовхины хэмжээ нь босоо ба хэвтээ байдлаар мэдэгдэхүйц багасдаг. Үүний үр дүнд тэд чанга болж, бүрэн нээгдэж, хаагдаж чадахгүй. Нүдний ан цав богиносч, заримдаа доод зовхины шилжилт үүсдэг.

Блефарофемозын үед птозоз нь хоёр зовхинд үргэлж үүсдэг. Эдгээр өвчтөнүүдийн окуломотор мэдрэл нь ихэвчлэн сайн хөгжсөн байдаг боловч зовхины өндрийг дээшлүүлсэн булчин суларч, хатингаршдаг.

Птозын шалтгаан

Олдмол птоз нь генетикийн птозоос хамаагүй түгээмэл бөгөөд дараахь байдлаар ангилдаг.

• Мэдрэлийн (мэдрэлийн);
• Миогеник;
• Aponeurotic;
• Механик птоз.

Мэдрэлийн шалтгаан

Энэ тохиолдолд бид oculomotor мэдрэлийн саа өвчний талаар ярьж байна. Орчин үеийн мэдрэлийн эмгэг нь нейроген птозын дараахь шалтгаануудын талаар өгөгдөлтэй байдаг.

• Мэдрэлийг шахдаг хавдар;
• Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг;
• Нүдний гадна булчингийн эмгэг;
• Дотор судасны аневризм;
• Нүдний эмчилгээ.

Миогенийн шалтгаанууд

Эдгээр шалтгаанууд нь ихэвчлэн булчингийн эмгэгийн ядаргааны синдромыг хэлдэг.

Myasthenia gravis бүхий птозын хүндийн зэрэг нь өдрийн турш өөрчлөгддөг. Дараа нь идэвхтэй хөдөлгөөн хийхДүрмээр бол өдрийн төгсгөлд зовхи унаж, өглөө нь оройноос илүү өргөн нээгддэг. Зарим өвчтөн дасгал хийсний дараа хуваагдсан дүрсийг анзаардаг.

Эндорфин нь миастениягаас үүссэн птозыг оношлох боломжийг олгодог нь анхаарал татаж байна. Энэ нь хүний \u200b\u200bбиед нөлөөлөхөд зовхины уналт бага илэрхий болно.

Птозын aponeurotic шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд апоневрозын гаралтай птоз нь өндөр настнуудад ажиглагддаг. Зовхины хурцадмал байдал ба бэхэлгээ нь үүнийг ойлгосон шөрмөс нь бэхлэгдсэн хавтангаас аажмаар салж байгаагаас алга болдог. Aponeurotic ptosis нь зөвхөн насжилттай холбоотой шалтгаанаар төдийгүй гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Нүдний дээд зовхины птозын механик шалтгаан

Энэ ангилалд зовхины эдэд сорвижилт үүсгэдэг бүх гэмтэл, мэс заслын арга хэмжээ болон бусад нөлөөллүүд орно. Сорви үүссэний улмаас зовхи нь хэвтээ байдлаар богиноссон тул түүний хурцадмал байдал, бүрэн өргөх боломжгүй болдог. Түүнчлэн, механик птозыг хавдар үүсгэдэг. Ийм орхигдол нь цаг хугацаа өнгөрөхөд өөрөө өнгөрдөг.

Олдмол птозыг эмчилгээний зорилгоор зохиомлоор өдөөж болно. Энэ нь лагофтальмын улмаас эвэрлэгийн шарх үүсэх үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ эмгэгийн улмаас хүн нүдээ аньж чадахгүй бөгөөд энэ нь эвэрлэг бүрхэвчинд гэмтэл учруулдаг.

Зовхины дээд зовиурыг эмчлэх

Нүдний дээд зовхины уналт нь консерватив эмчилгээнд тохирсон байдаг. Дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Массаж;
• Хэт өндөр давтамжийн физик эмчилгээ (өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон орны нөлөөлөл);
• Цайруулах (зовхины гэмтсэн эдэд тогтмол цахилгаан гүйдэлд өртөх);
• · Эмийн эмчилгээ (мэдрэлийн эдийг тэжээх эм);
• Эмчилгээний гимнастик (сул дорой хүмүүсийг татах дасгал oculomotor булчингууд).

Зовхины дээд зовиур. Гэрийн эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээнд өөрөө массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныхны эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Массажийг дараах дарааллаар гүйцэтгэнэ.

• Сургалт. Зовхины арьсыг сайтар шалгаж, улайлт, цочрол, буглаа байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв үгүй \u200b\u200bбол нүүрээ савангаар угааж, алчуураар нүүрээ хатаана уу. Дараа нь зовхиндоо бага зэрэг тослог тос түрхээд хөмсөгний хэсгийг сайтар тосолно.
• Массаж эхлэх. Нүдний эргэн тойрон дахь арьсыг долоовор хуруугаараа зовхинд хүрэлгүйгээр цус харвах. Хөмсөгний дээгүүр хөнгөн гүйх хэрэгтэй. Дээрх алхмуудыг таван удаа давтаж хэдэн секундын турш анивчих;
• Массажны үндсэн үе шат. Гараа бүлээн болтол үрж цэвэрлээрэй. Долоовор хуруугаараа хөмсөгний хоорондох газрыг бага зэрэг дарж, хажуугийн хажуу тийш гулсуулна уу. 10-15 удаа давтана;
• Массаж дуусах. Нүдний арьсыг илбэх хөдөлгөөнөөр бага зэрэг илнэ.

Птозыг эмчлэх эмчилгээний гимнастик

Санал болгож буй видеон дээр дээд зовхины птозын дасгалуудыг үзнэ үү.

Энэхүү эмчилгээ нь бага насны хүүхдүүдийн төрөлхийн птоз өвчний үед үр дүнтэй байдаг. Энэ нь дээд зовхины булчинг бэхжүүлэх зорилготой юм. Гимнастикыг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг.

1. Дулаах. Өргөн нүдээрээ дугуй хөдөлгөөн хийх, хүчтэй нүдээ аних боловч нүдээ анихгүй байх. Энэ байрлалд хэдэн секундын турш байгаарай. Таваас зургаан удаа давтана;

2. Эхний дасгал. 10 секундын турш нүдээ чанга аниад тайвшир. 10 удаа давтана;

3. Хоёр дахь дасгал. Индекс хуруугаа хөмсгөн дээрээ тавиад бага зэрэг дар. Хурууны хүчийг даван туулахын тулд хөмсгөө нэгтгэхийг хичээх хэрэгтэй, гэхдээ тэдгээрийн хооронд атираа үүсгэхийг зөвшөөрөхгүй. Булчингийн өвдөлт гарвал хэд хэдэн удаа давтана.

4. Гурав дахь дасгал. Хумаа долоовор хуруугаараа массаж хийлгээрэй. Та хөнгөн цохилтоос эхлэх хэрэгтэй бөгөөд аажмаар илүү хүчтэй, хурдан хөдөлгөөнд шилжих хэрэгтэй.

Нүдний дээд зовхины зовиурын бараг бүх тохиолдол буцааж болдог. Хамгийн гол нь эмчийн бүх зөвлөмжийг үнэн зөв дагаж, тэвчээртэй байх явдал юм. Птозозын мэс заслын бус эмчилгээ нь цаг хугацаа шаарддаг.

Дээд зовхины PTOZ нь булчингийн тонус буурах эсвэл мэдрэлийн эмгэгийн улмаас нэг буюу хоёр дээд зовхи нэг дор унах шинж тэмдэг юм.

Бие даасан өвчин болох зовхины зовиур нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаггүй боловч гоо зүйн хувьд ихээхэн гажигтай байдаг тул алсын хараатай холбоотой асуудал үүсгэдэг. Иннеровацийг хүчтэй зөрчсөн тохиолдолд сурагчдыг онгойлгох, объект харахын тулд өвчтөнүүд эрүү, хөмсөгөө өндөр өргөх шаардлагатай болдог.

Одоо зовхины дээд зовхи PTOSIS гэж юу болох, түүний шалтгаан нь юу вэ, залруулга хийх боломжтой эсэх талаар нарийвчлан авч үзье.

Шалтгаан ба шалтгаан

Өвчин нь төрөлхийн ба олдмол хэлбэртэй байдаг. Мэргэжилтнүүд хоёр талын PTOZ-ийг төрөлхийн гэж хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд зовхины дээд зовхи нь зүүн, баруун нүднийхээ аль алинд нь хэт их унжсан байдаг.

Төрөлхийн ба олдмол хэлбэрийн өвчин байж болно. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн 25-аас илүүгүй хувь нь дээд зовхины төрөлхийн унжсан шинж чанартай байдаг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн генетиктэй холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд PTOZ нь төрсний дараахь гэмтлийн үр дагавар юм. Өвчний төрөлхийн төрөл нь бусад харааны гажигтай холбоотой байдаг: strabismus ба залхуу нүдний хам шинж - amblyopia.

Хэрэв PTOZ нь нүдний бусад өвчнийг дагалддаггүй бөгөөд зөвхөн дээд зовхины булчингийн хөгжил доройтоос үүдэлтэй бол удамшлын хувьд зонхилох болно. Дүрмээр бол эцэг эхийн аль нэгэнд PTOSIS байгаа тохиолдолд согог нь зонхилох шинж тэмдэг болж хүүхдэд дамждаг.

Зовхины дээд зовхины эмгэг нь эмгэгээс болж тохиолддог тохиолдол бага байдаг харааны мэдрэл... Өвчний ийм зурагтай өвчтөний хувьд "зурхайч поз" гэж нэрлэгддэг онцлог шинж чанар нь байнга дээш өргөгдсөн эрүү эсвэл хөмсөг юм.

Заримдаа дээд зовхины төрөлхийн PTOZ нь палпебромандибуляр синдром гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог генетикийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Үүний тусламжтайгаар дээд зовхины булчингууд эрүүний булчингийн үйлчлэлээр мэдрэгддэг, өөрөөр хэлбэл хүн зажлахад зовхи бүрэн нээгддэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь strabismus болон нүдний аль нэгнийх нь хөгжил багатай байдаг.

Зовхины уналтыг үүсгэдэг өөр нэг ховор генетикийн эмгэг бол блефарофимоз юм.

Энэ өвчин нь пальпебралын ан цавын хөгжил багатай байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн бус богино бөгөөд зовхины зовхины зовиурыг багасгах, өсгөхийг зөвшөөрдөггүй. Үүний зэрэгцээ давхар блефароптоз байгааг тэмдэглэж байна - хоёр зовхи нь 2.3 мм-ээс их хаалттай тул нүдний хараанд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. Блефарофимозын үед доод зовхины урвуу байдал үүсч болно.

Дүрмээр бол төрөлхийн PTOSIS-ийн илрэлийг зөвхөн мэс засал хийх замаар зогсоох эсвэл багасгах боломжтой байдаг.

Нүдний дээд зовхины PTOZ-ийг олж авах нь илүү түгээмэл байдаг. Өвчний шалтгаан нь ноцтой мэдрэлийн эмгэг, зовхи нээхэд тохиолддог энгийн механик саад тотгор зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Neurogenic PTOZ нь чихрийн шижин өвчний тархины эмгэг, oculomotor мэдрэлийг шахдаг хавдараар тодорхойлогддог. Зовхи бүрэн хаагдаж магадгүй. Окуломотор мэдрэлийн хавчих мэдрэлийн улмаас үүссэн зовхины дээд зовхины зовиурын үед эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд (жишээлбэл, эвэрлэгийн гэмтлийг эмчлэхэд) мэргэжилтнүүд окуломотор мэдрэлийг мэс заслын аргаар шахаж хийснээр дээд зовхины бүрэн пролапс буюу мэдэгдэхүйц хэт өсөлтийг зохиомлоор үүсгэдэг.

Хэрэв дээд зовхины эдэд шөрмөс их хэмжээгээр гэмтвэл дээд зовхины булчингийн аяыг алддаг - энэ өвчний зураг нь aponeurotic PTOSIS-ийн шинж чанар юм. Дүрэм журмаар бол шөрмөс гэмтсэн зовхины зовхи унах нь гэмтэл бэртэл, гадны биет орсны дараа үүсдэг.

Бараг үргэлж олж авсан PTOZ нь миастения грависыг дагалддаг - энэ нь зовхины булчингийн эдэд эсрэгбие байгаа тул биеийн булчингийн утас, түүний дотор окуломотор нь аяаа алдах өвчин юм. Миогеник PTOSIS-тэй бол зүүн, баруун нүдний зовхи унадаг. Өвчин оношлоход эндорфиныг хэрэглэсний дараа шинж тэмдгүүд (үүнд хоёр талын PTOZ орно) түр зуур арилдаг.

Ихэнх тохиолдолд зовхины булчингийн хатингаршил нь мэдрэлийн систем, түүний дотор тархины цус харвалт, менингит өвчний үр дагавар юм.

Neurogenic PTOSI нь Horner-ийн хам шинжийг үүсгэдэг - умайн хүзүүний мэдрэлийн саажилттай симпатик мэдрэлийн системийн өвөрмөц гэмтэл. Невроген шинж чанартай PTOSIS эмчилгээнд хүчин чармайлт нь ерөнхий нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг бөгөөд мэргэжилтнүүд суурь өвчний үр дагавартай тэмцэж байхдаа гоо сайхны мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй.

Зовхины механик уналт нь хавдар үүсгэдэг, гадны биет гэмтлийн улмаас эд эсийн сорвижилт үүсдэг.

PTOZ-ийн оношлогоо

Нүдний дээд зовхи хэтрэх үед мэргэжилтэн өвчний шалтгааныг тодорхой ойлгох ёстой бөгөөд оношийг шалтгааныг олох хүртэл бууруулдаг. Хэрэв зовхины дээд хэсэгт унжсан бол шалтгаан нь өөр байж болно. Төрөлхийн PTOSIS-ийн үед эмчилгээний тактикууд шинж тэмдгүүдийг багасгах, зогсоох хүртэл буурч, олж авсан PTOSIS нь үндсэн шалтгааныг арилгахад хүргэдэг.

Юуны өмнө мэргэжилтэн нь ялгавартай оношлогоо хийдэг тул та үүнийг хасах хэрэгтэй халдварт өвчин ба парезис.

Цаашилбал - анамнезын нарийвчилсан судалгаа, цуглуулга. Мэргэжилтэн нь гэр бүл дэх өвчний тохиолдол, түүнчлэн зовхины зовиурыг өдөөж, өдөөж болзошгүй хөндлөнгийн эмгэгүүд байгаа эсэх (эсвэл байхгүй) талаар мэдээлэл авдаг. Хэрэв зовхины дээд зовхины PTOZ тэмдэглэгдсэн бол шалтгааныг зөвхөн эмч тодорхойлно.

Оношилгооны явцад нүдний хараа, нүдний даралтын зэргийг шалгаж, болзошгүй зөрчлийг илрүүлэх зорилгоор нүдний эмчийн үзлэгийг заавал хийдэг.

Өвчний олдмол тохиолдолд мэргэжилтэн өвчтөнийг CT ба MRI шинжилгээнд хамруулдаг, заримдаа PTOZ нь тархины хавдрын өвчний анхдагч шинж тэмдэг болдог.

Эмчилгээний аргууд

Нүдний дээд зовхины PTOI эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг мэс заслын аргаар... Тодорхой тохиолдолд юу хийхийг зөвхөн эмч хэлж чадна. Ихэнх нь оношлогоо, нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтгүйгээр гэртээ эмчилгээ хийлгэхийг хичээдэг.

Консерватив арга бол мэс засалгүй эмчилгээ юм. Энэ аргыг алдагдсан булчингийн ая, мэдрэлийн дамжуулалтыг сэргээхэд ашигладаг. Ийм өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Үйл ажиллагааны цогцолборт дараахь зүйлс орно.

1. Физик эмчилгээ.
2. Булчин ба мэдрэлийн өдөөлт (гальваник гүйдлийг ашиглан)
3. Зовхины механик өргөх тусгай гипс хийх. Гоо сайхны согогийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг боловч ялангуяа хүүхдүүдэд хүндрэл учруулахаас зайлсхийх шаардлагатай байдаг.
4. Лазер эмчилгээ.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар консерватив эмчилгээний арга хэмжээнүүд нь амжилтанд хүрэх нь ховор байдаг ч өвчин нь окуломотор мэдрэлийн хавчаараар үүсгэгдсэн үед мэдрэлийн эсийн PTOZA-г эмчлэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн зовхины дээд зовхины эдэд блефарофимоз, сорвитой мэс заслын оролцоо, бусад тохиолдолд зовхины мэс засал 6 сарын дараа хийгддэг консерватив эмчилгээүр дүнгүй болсон.

PTOSIS зовхины дээд зовхины залруулга нь бараг үргэлж мэс заслын оролцоотой байдаг.

Эмчилгээний онцгой мэс заслын аргыг хүүхдүүдэд зааж өгдөг бөгөөд нас ахих тусам удаан хугацааны туршид зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь гоо сайхны согогийг дэвшилтэт өвчин болгож хувиргадаг.

Мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн тактик байдаг. Хэрэв дээд зовхи унаж, бараг хөдөлгөөнгүй болсон бол мэс засалч түүнийг дээшлүүлж (духны булчин хүртэл) дээшлүүлж, дээшлүүлэхийг хичээдэг. Энэ эмчилгээний арга нь тийм ч үр дүнтэй биш боловч бараг л хүндрэлгүй байдаг. Заримдаа энэ мэс засал нь нүдний хараа муудах эрсдлийг бууруулах завсрын алхам болох хүүхдүүдэд (зовхи унах үед) хийгддэг.

Хэт их зовхины хөдөлгөөнтэй тохиолдолд мэс засалч булчингаа тайрч авдаг. Жижиг зүсэлтээр эмч арьсны өчүүхэн хэсгийг арилгаж, түүнийг өргөж буй булчинг тайрдаг. Булчингийн эд эсийн хэмжээ буурч байвал зовхи аяндаа унахаас сэргийлдэг.

Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараах нөхөн сэргэлт хангалттай хурдан бөгөөд хүндрэлгүй болдог - мэс засал хийснээс хойш 3-5 хоногийн дараа оёдол арилгадаг.

Урьдчилан таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байдаг, блефаропластик хийсний дараа давтан үйл ажиллагаа бараг хийгддэггүй бөгөөд үр нөлөө нь насан туршдаа үргэлжилдэг.

Гэрийн болон уламжлалт арга техник

Олон хүмүүс PTOI-ийг нүдний эмчийн хяналтгүйгээр гэртээ эмчлэхээр шийддэг. Өвчин нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан тул ардын эмчилгээний эмчилгээ нь маш түгээмэл үзэгдэл юм.

Гэртээ эмчлэхдээ эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хэд хэдэн аргыг нэг дор хэрэглэдэг.

Энгийн бөгөөд хямдхан арга бол байгалийн гаралтай орц найрлагад суурилсан өргөх маск юм.

1. Өндөгний шарыг кунжут, оливийн тостой хольж, зовхины арьсанд 20 минут байлгана.
2. Нилээд сараалжтай, хөргөсөн төмсийг 15-20 минутын турш түрхэнэ. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хүйтэн байх тусам илүү үр дүнтэй байдаг.
3. Үрж жижиглэсэн ганга, chamomile нь нүдэнд 15-20 минутын турш түрхдэг. Үнэндээ chamomile дахь байгалийн антисептик нь бусад ардын эмчилгээг ашиглах явцад тохиолддог үрэвслийг арилгаж чаддаг.

Маск ашиглах боломжтой бөгөөд тодорхой хэмжээгээр өгдөг эмчилгээний үр нөлөөГэхдээ мэдрэлийн эсийн эсвэл генетикийн шалтгаант PTOSIS өвчний хувьд эдгээр аргууд нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахгүй тул хүчгүй болно.

Эмчилгээний гимнастик ба массаж

Дэлгэрэнгүй үр дүнтэй арга... Энэ нь төрөлхийн өвчинтэй байсан ч булчингийн сулралтай холбоотой тохиолдолд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Үр дүнд хүрэхийн тулд та гимнастикыг удаан хугацаанд тогтмол хийх хэрэгтэй.

1. Дулаан дулаацуулж эхэл: та нүдээ аль болох өргөн нээх хэрэгтэй, дугуй хөдөлгөөнөөр эргэн тойрныхоо орон зайг шалгаж, нүдээ аниад үзээрэй. 5-6 удаа давтана.
2. 10 секундын турш нүдээ аль болох нээлттэй байлга. 10 секундын турш нүдээ чанга хааж байгаарай. 5-6 удаа давтана
3. Хоёр дахь дасгалын хувьд хөмсөгийг индекс хуруугаараа хамрын гүүрэн дээр авчирч, булчин өвдөх хүртэл давтана.
4. Эцсийн дасгал - долоовор хуруугаараа хөмсгөө илбэх, аажмаар хурдасгах, илүү хүчтэй дарах

Нүдний гимнастикын үр нөлөө нь зовхины унжсан булчингийн үр дүнд oculomotor булчингийн ерөнхий аялгуу нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Массаж нь байнгын оношлогоотой хослуулан, дунд зэргийн эмчилгээний үр дүнтэй бөгөөд зовхины булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, цусан хангамжийг сайжруулдаг.

Уг процедурыг 4 үе шаттайгаар явуулна.

1. Бэлтгэл ажил. Нүднийхээ эргэн тойронд гар, арьсаа сайтар угаана уу. Массаж эхлэхээс өмнө цочрол, улайлт байхгүй эсэхийг шалгаарай. Эхлэхээсээ өмнө арьсандаа чийгшүүлэгч тос түрхээрэй
2. Бага. Нүдний эргэн тойрон дахь арьсыг долоовор хуруугаараа илж, зовхинд хүрэлгүйгээр хөмсөгний хажуугаар өнгөрдөг. Хэдэн тойрог хийсний дараа бага зэрэг анивчих хэрэгтэй.
3. Гол нь долоовор хуруугаараа ээлжлэн хөмсөгөө хамрын гүүрнээс нэг чиглэлд үрнэ. Хөмсөг тус бүрт та 10-15 удаа давтах хэрэгтэй.
4. Эхний алхамыг эцсийн алхам болгон давт.

Гэрийн эмчилгээнд хаван арилгахын тулд уснаас хийсэн мөсөн шоо эсвэл chamomile-ийн декоциний аргыг хэрэглэдэг. Массаж эхлэхээс өмнө эсвэл дараа нь мөсөнд түрхэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь процедурын үр нөлөөг бууруулдаг.

Дүгнэлт

Тэр ч байтугай өөрийгөө эмчлэх эмчилгээний үр нөлөөтэй байсан тул хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэргэжлийн оношлогоо, нүдний эмчийн зөвлөгөө, хяналтыг шаарддаг.

Ялангуяа мэс засал нь булчингаа авахуулах мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд мэс засалаа сайтар төлөвлөөрэй. Буруу тайралт хийснээр зовхи нь бүрмөсөн хаагдахаа болино - мэс засал хийлгэхийн өмнө эмнэлэг, тодорхой мэргэжилтний нэр хүндтэй сайтар танилцаарай. Цаг хугацаа, мөнгөө бүү хэмнээрэй - зохих ёсоор гүйцэтгэсэн мэс засал нь мэс заслын давтан мэс засал хийх шаардлагагүй болно.