Зейгарник хүснэгтийн дагуу сэтгэхүйн эмгэгийн ангилал. Сэтгэцийн эмгэг
Хайлтын үр дүнг нарийсгахын тулд та хайж олох талбараа зааж өгснөөр асуултаа сайжруулж болно. Талбайн жагсаалтыг дээр толилуулав. Жишээлбэл:
Та хэд хэдэн талбараас зэрэг хайж болно.
Логик операторууд
Анхдагч оператор нь БА.
Оператор БА баримт бичиг нь бүлгийн бүх элементүүдтэй тохирч байх ёстой гэсэн үг юм.
судалгааны хөгжил
Оператор ЭСВЭЛ баримт бичиг нь бүлгийн утгуудын аль нэгтэй тохирч байх ёстой гэсэн үг юм.
судлах ЭСВЭЛ хөгжил
Оператор БИШ энэ элементийг агуулсан баримт бичгийг оруулаагүй болно.
судлах БИШ хөгжил
Хайлтын төрөл
Хүсэлт бичихдээ тухайн хэллэгийг хайх арга замыг зааж өгч болно. Дөрвөн аргыг дэмждэг: морфологи, морфологигүйгээр хайх, угтвар хайх, хэллэг хайх.
Анхдагч байдлаар хайлт нь морфологи дээр суурилдаг.
Морфологигүйгээр хайхын тулд дараах өгүүлбэр дэх үгсийн өмнө долларын тэмдэг тавь.
$ судлах $ хөгжил
Угтвар хайхын тулд хүсэлтийн дараа од оруулах шаардлагатай:
судлах *
Үг хэллэг хайхын тулд та асуултыг давхар ишлэлд оруулах хэрэгтэй:
" судалгаа ба хөгжүүлэлт "
Ижил утгатай үгсээр хайх
Ижил утгатай үгсийг хайлтын үр дүнд оруулахын тулд хэш оруулна уу " #
"үгийн өмнө эсвэл хаалтанд илэрхийлэхээс өмнө.
Нэг үгийг хэрэглэхэд гурваас дээш тооны ижил утгатай үгс олдох болно.
Хаалтанд орсон илэрхийлэлд хэрэглэвэл үг бүрт ижил утгатай үг олдоно.
Морфологийн бус хайлт, угтвар хайлт, хэллэг хайлттай хослуулах боломжгүй.
# судлах
Бүлэглэх
Хайлтын хэллэгийг бүлэглэхийн тулд хаалт ашиглах шаардлагатай. Энэ нь хүсэлтийн логик логикийг хянах боломжийг танд олгоно.
Жишээлбэл, та хүсэлт гаргах хэрэгтэй: зохиогч нь Иванов эсвэл Петров гэсэн баримт бичгийг хайж олох хэрэгтэй ба гарчиг нь судалгаа эсвэл боловсруулалт гэсэн үгсийг агуулна.
Ойролцоогоор үг хайх
Учир нь ойролцоогоор хайлт та tilde тавих хэрэгтэй " ~ "гэсэн өгүүлбэрээс үгийн төгсгөлд. Жишээ нь:
бром ~
Хайлтын явцад "бромин", "ром", "төгсөлтийн баяр" гэх мэт үгс олдох болно.
Та нэмэлт засварын хамгийн их тоог нэмж зааж өгч болно: 0, 1 эсвэл 2. Жишээ нь:
бром ~1
Анхдагч байдлаар 2 засвар хийхийг зөвшөөрдөг.
Ойролцоох шалгуур
Ойролцоогоор хайхын тулд та tilde тавих хэрэгтэй " ~ "өгүүлбэрийн төгсгөлд. Жишээлбэл, 2 үгийн дотор судалгаа, боловсруулалт гэсэн бичигтэй баримт бичгийг олохын тулд дараахь асуулгыг ашиглана уу.
" судалгааны хөгжил "~2
Илэрхийлэлийн хамаарал
Хайлтын нэр томъёоны хамаарлыг өөрчлөхийн тулд " ^
"илэрхийллийн төгсгөлд, дараа нь бусадтай холбоотой энэ илэрхийлэлийн хамаарлын түвшинг заана.
Түвшин өндөр байх тусам илэрхийлэл илүү хамааралтай болно.
Жишээлбэл, энэ илэрхийлэлд "судалгаа" гэсэн үг нь "хөгжил" гэсэн үгнээс дөрөв дахин хамаатай юм.
судлах ^4 хөгжил
Анхдагч байдлаар түвшин нь 1 байна. Хүчинтэй утга - эерэг бодит тоо.
Интервал хайлт
Талбарын утгыг байрлуулах интервалыг заахын тулд операторын тусгаарласан хаалтын утгыг хаалтад бичнэ үү. TO.
Лексикографийн ангилал хийнэ.
Ийм асуулга нь Ивановоос Петров хүртэл зохиогчтой үр дүнг буцааж өгөх боловч Иванов, Петров нар үр дүнд ороогүй болно.
Интервалд утга оруулахын тулд дөрвөлжин хаалт ашиглана уу. Утга оруулахгүй байхын тулд буржгар хаалт ашиглана уу.
Б.В.Зейгарникийн хэлснээр шизофрени дэх сэтгэхүйн эмгэгийн шинж чанар
Зейгарник бүтээлдээ шизофрени дахь танин мэдэхүйн гажиг нь ганцаарддаггүй, харин бусад эмгэгийн хамт бүтцэд гарч ирдэг болохыг онцолсон. Зейгарникийн дараагийн дипломын ажил бол шизофрени дахь сэтгэхүйн (ялангуяа танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны) өөрчлөлтийн үндэс суурь нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны сэдэл-хувийн холбоосын эмгэг юм (өөрөөр хэлбэл "хувийн / семантик хэвийх хандлага" (Эдгээр нь бүхэлдээ ижил утгатай үг биш боловч энэ хүрээнд Тэдгээрийг ийм гэж үзэж болно.) - энэ бол төв согог бөгөөд шизофрени өвчний синдром үүсгэдэг гол хүчин зүйл болдог бөгөөд энэ нь зөвхөн сэтгэлгээг судлах төдийгүй сэтгэцийн үйл ажиллагааны бусад хэлбэр (санах ой, ойлголт, анхаарал гэх мэт) -ийг судлахад илэрнэ.
Нотолгооны логикийг Зейгарник уламжлалт патопсихологийн туршилт, өвчтөнүүдийн намтар судлал, тохиолдлын түүх, анамнестийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх, Левиний сургуулийн туршилтаас авсан хувь хүний \u200b\u200bтехник дээр үндэслэн бүтээжээ. Үүний үр дүнд шизофренитэй өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны онцлог шинж чанарууд нь сэдэл, эрэлт хэрэгцээний хүрээний онцлогоос хамаардаг болохыг нотолж авсан болно.
ДУРСАМЖИЙН САЛБАР
- Шизофреник өвчтөнүүдийн Zeigarnik-ийн үр нөлөө нь ойролцоогоор 1, 1-ийг 1, 9-ийн түвшинд хийдэг - үүнийг өвчтөнүүд зүгээр л танилцуулсан мэдээллийг санах үүрэг даалгавар өгдөггүйтэй холбож тайлбарлаж болно;
- Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд "захын нөлөө" гэж байдаггүй бөгөөд үүнийг сэдэвчилсэн сэдэл "цэнэг" -ийн үзүүлэлт гэж үзэж болно - түүний оршихуй нь субъект түүнд танилцуулсан мэдээллийг санахыг хүссэн шинж тэмдэг гэж үздэг;
ОЙЛГОЛТ
Э.Т.Соколовагийн сонгодог туршилтууд: Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн ойлголтын дүр төрхийг шинжлэх, семантик хандлага нь чухал хүчин зүйл болохыг харуулах зорилготой байв. Янз бүрийн хийсвэр байдлын зургийг (сэдэвчилсэн зургаас Rorschach цэгүүд хүртэл) өдөөх материал болгон ашигласан бөгөөд үүнд 3 хувилбар заавар өгсөн болно.
- "Дүлий" заавар;
- "Төсөөллийн судалгаа";
- "Оюуны чадвар, чадавхийг судлах."
Туршилтын үр дүнгээс үзэхэд "ердийн" бүлэгт танилцуулсан заавраас хамааран ойлголтын үйл ажиллагааны шинж чанар өөрчлөгдсөн болох нь зурган дээрх дүрсний тодорхойлолтыг хүлээн авсан зааврын дагуу эрүүл субьектууд хийсэн болно. Тиймээс, "уйтгартай" зааварчилгааны хувьд тэд дүрмийн дагуу албан ёсны тайлбарыг өгч, хэрэв энэ нь бүтээлч байдал, оюун ухааны талаар судалж байсан бол эрүүл субьектууд өөрсдийн чадварынхаа баялаг байдлыг харуулахын тулд бүх талаар туршиж үзсэн болно. Шизофренитэй өвчтөнүүдийн хувьд зураг энд өөр байсан: тэдний хариултын чанар нь зааврын өөрчлөлтөөс бага хамааралтай байв. Хэрэв тэдэнд “уйтгартай” заавар өгсөн бол тайлбарлах үйл явц нь албан ёсны хариулт эсвэл татгалзах хэлбэрээр явагдсан. "Уран зөгнөлийг судлах" зааврын хувилбарт албан ёсны хариулт, татгалзлын тоог 30% хүртэл бууруулсан (энэ нь маш их хэвээр байна - хоёр дахь шатанд "норматив" бүлэгт албан ёсны хариулт огт байхгүй байсан). "Оюуны чадварыг судлах" зааврыг танилцуулахад шизофренитэй өвчтөнүүдийн үр дүн ойролцоогоор ижил байв. Тиймээс, гурван өөр зааврыг өгөхөд шизофренитэй өвчтөнүүд албан ёсны хариу урвал ихтэй байсан бол эрүүл хүмүүс, эпилептикүүд өөр өөр заавраар өгөхдөө өөр өөр хариу өгдөг байв.
Эдгээр судалгаанууд нь шизофрени өвчтэй хүмүүсийн хүсэл эрмэлзлийн хүрээний өвөрмөц байдал нь ийм өвчтөнүүдийн сэтгэлгээний онцлог шинж чанарыг тодорхойлдог гэсэн таамаглалыг батлахад чиглэгджээ. Санах ой, ойлголт, сэтгэхүйн бодит үйл ажиллагааны судалгааны үр дүнгийн хувьд энэ таамаглал бүрэн батлагдсан болно.
Хоёр дахь шатанд Зейгарник шизофренитэй өвчтнүүдийн сэдэл тодорхой хэвээр байгаа боловч урам зориг өгөх хүчээ алддаг гэсэн баталгааг олж авах зорилт тавьсан. Энэ нь ийм өвчтөнүүдэд тохиолддог нэлээд чухал парадокс юм. Энэхүү таамаглалыг батлахын тулд туршилт явуулсан бөгөөд зохиогч нь М.М.Коченов (Сербийн хүрээлэнгийн сэтгэлзүйн лабораторийг үүсгэн байгуулагч, анхны дарга) байв. Түүний туршилтанд хоёр бүлэг оролцогчид оролцсон: хяналт (эрүүл хүмүүс) ба туршилтын (шизофреник өвчтөнүүд). Туршилтын мөн чанар: Субъектуудын өмнө 9 даалгавар тавьсан бөгөөд үүнд:
- kraepelin данс;
- шалгалтын шалгалт Бурдон;
- коос шоо;
- "100 загалмай зурах";
- "Цаасан хавчаарын гинжийг цуглуулах";
- "Шүдэнзний хайрцгаас" худаг "бүтээх"
Зааварчилгаа дараах байдалтай байв: танилцуулсан даалгавруудаас зөвхөн 3 даалгаврыг сонгоорой, гэхдээ хязгаарлагдмал хугацаанд (7 минут) дуусгах боломжтой болно. Эрүүл хүмүүс тодорхойлолтын дагуу хамгийн энгийн гурван асуудлыг сонгож аль болох хурдан шийдсэн. Гэхдээ өвчтөнүүд илүү энгийн зүйл биш, харин хамгийн их таалагдсан зүйлээ сонгосон бөгөөд ихэнхдээ эдгээр нь тогтоосон хугацаанд хийж чадахгүй байсан цогц тааврууд байв. Ихэнхдээ тэд таалагдсан асуудал дээрээ гацаж, хязгааргүй шийддэг байв. Туршилтын дараа тэдэнтэй ярилцлага хийхдээ тэд анхны зааврыг цээжилсэн болохыг харуулсан бөгөөд үүний дагуу тэдний хүсэл эрмэлзэл нь мэдэгдэж байсан (өөрөөр хэлбэл өвчтөнүүд зааврыг санахгүй байх байсан), гэхдээ тэд үйл ажиллагаандаа энэ сэдлийг удирдлага болгон удирдамжийг дагаж мөрдөөгүй байв. Зарим нь сэтгэлийн хөөрлөөр 100 загалмайн оронд илүү их зүйлийг зурсан бөгөөд энэ нь тэдэнд тодорхой сэдэлтэй байгааг илтгэж магадгүй юм (гэхдээ энэ нь туршилтын сэдэлтэй давхцахгүй байсан). Тиймээс шизофренитэй өвчтөнүүдийн сэдлийг үнэхээр мэддэг боловч тэд өдөөх хүчээ алддаг.
Коченовын хийсэн ижил судалгаанд бусад үзэгдлүүдийг тайлбарлав.
- АДИНАМИЙН ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ҮНЭГДЭЛ: шизофренитэй өвчтөнүүд сэдлийг жүжиглэх гэж хүлээж аваагүй боловч туршилтын нөхцөл байдлаас гарахад хувь нэмэр оруулах ямар нэгэн арга хэмжээ аваагүй (татгалзах). Тиймээс, сэдлийг орхихын оронд үүнийг сольсон;
- ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ОЛОН УЛСЫН ОНЦЛОГ: өвчтөнүүд тодорхой даалгаврыг сонгох талаар тодорхой шийдвэр гаргаж чадахгүй байсан - гэхдээ эдгээр даалгаврыг гүйцэтгэх үндсэн зааврыг дагаж мөрдөөгүй байсан ч тэд үүнийг хоёуланг нь сонирхож байв. Энэ тохиолдолд сэдэл нь өөр өөр байж болно - сэдэл тоглох хүртэл (бүх субъектууд насанд хүрэгчид байсан ч гэсэн).
CASE STUDY (Зейгарникийн үеийн урт хугацааны судалгаанд үндэслэсэн)
60-аад он Залуу хүн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, зөвлөгөө авав. Ганнушкин. Тэрээр сайн математикийн сургуулиудад сурч, зарим талаар амжилтанд хүрсэн. Залуу эр Москвагийн Улсын Их Сургуулийн Механик, Математикийн факультетэд хоёр удаа элссэний дараа ээж нь түүнийг зөвлөлдөхөд авчирсан боловч шалгалтын үеэр тэр хоёулаа ердийн бус байдлаар аашилжээ. Элсэлтийн шалгалт нь бэрхшээлийг нэмэгдүүлэх дарааллаар байрлуулсан олон тооны математикийн бодлогуудыг шийдвэрлэхээс бүрдэнэ. Хамгийн сүүлчийн, хамгийн их хүнд хэцүү даалгаваруудихэвчлэн нэгжүүдээр шийдэгддэг байв. Энэ өвчтөн анхны энгийн ажлуудыг хоёр удаа алгассан боловч хамгийн хэцүү зүйлийг хэд хэдэн янзаар шийдэж чаджээ. Тиймээс тэр их сургуульд ороогүй болно. Асуудлыг зааврын дагуу дор хаяж нэг удаа шийдэх хэрэгтэй гэсэн ээжийн хэлсэн үг залуу хүнд үр дүнд хүрээгүй юм. Зарим үе шатанд тэрээр нэлээд хачин аашилж эхлэв (жишээлбэл, толгой дээрээ өнгөт "мохавк" барьчихсан эмнэлэгт ирсэн). Дараа нь тэрээр их сургуульд орохыг хэд хэдэн удаа оролдож, танилцуулах даалгавраа биелүүлэх хачин алгоритмаа давтах бүрдээ (үүнээс гадна асуудлыг яагаад ийм аргаар шийдвэрлэх шаардлагатай байсан юм гэж маргадаг). Өвчтөний бусад шинж чанаруудаас гадна тэрээр жилд ганцхан удаа "Санта Клаус" гэж ажилладаг байв. Түүгээр ч барахгүй, дууссан хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд "Санта Клаус" -т мөнгө санал болговол тэр үргэлж татгалздаг байв. Тодорхой мөч хүртэл бүх зүйл харьцангуй сайн байсан боловч ээжийгээ нас барсны дараа өвчтөн анхны сэтгэлзүйн анализыг мэдэрч, дараа нь түүний амьдрал арай илүү хэцүү болжээ ...
Гаргасан үр дүнгийн нийт дүнгээс үзэхэд шизофрени өвчтэй өвчтөнд сэдэл, эрэлт хэрэгцээ (сэдэл нь сэдэл өгөх хүчээ алддаг гэх мэт) онцлог шинж чанартай байдаг нь тогтоогдсон бөгөөд энэ холбоос нь бүх шинж тэмдгүүдийн шинжилгээнд үндэслэн танин мэдэхүйн бүхий л үйл явцыг судлахад үргэлж нөлөөлдөг тул дараахь дүгнэлтэд хүрсэн байна. ийм өвчтнүүдийн хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой хүрээний онцлог шинж чанарууд нь шизофреник хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгийн синдром үүсгэдэг хүчин зүйлийн статустай байдаг. Энэ бол Б.В.Зейгарникийн сургуулийн ерөнхий логик юм. Үүнийг шүүмжилж болно, гэхдээ 70-аад оноос хойш илүү бүтээлч схемийг хараахан бүтээгээгүй байна.
2. СЭТГЭЛИЙН ХУВИЙН БҮРЭЛДЛИЙН ЗӨРЧИЛ
Сэтгэцийн эмгэгийн клиникт хувь хүний \u200b\u200bэмгэгээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгүүд байдаг. Эдгээрт сэтгэлгээний олон талт байдал, шүүмжлэлийг зөрчих, өөрийгөө зохицуулах зэрэг орно.
Сэтгэхүй бол үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй, өөрийгөө зохицуулах хэлбэр юм. Үүнийг даалгавраар тавьсан зорилго тодорхойлдог. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны зайлшгүй үе шат бол олж авсан үр дүнг асуудлын нөхцөл байдал болон хүлээгдэж буй үр дүнтэй харьцуулах явдал юм. Энэхүү харьцуулах үйлдлийг гүйцэтгэхийн тулд хүний \u200b\u200bбодол санаа бодит, бодит бодит байдалд чиглэсэн байх ёстой. Сэтгэлгээний зориулалтгүй байдлаа алдах нь зөвхөн өнгөц, бүрэн бус дүгнэлтэд хүргэдэг төдийгүй сэтгэхүй нь хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааны зохицуулагч байхаа больдог.
Гэсэн хэдий ч сэтгэхүй нь үйл ажиллагааны зохицуулагч гэсэн байр суурийг сэтгэлгээг эх сурвалж, зан үйлийн хөдөлгөгч хүч гэж үзэх ёстой гэж ойлгож болохгүй. Ф.Энгельс бичихдээ: "Хүмүүс үйлдлээ хэрэгцээнээсээ тайлбарлахын оронд тэдний сэтгэлгээнээс тайлбарлаж хэвшсэн (энэ нь толгойд тусгалаа олсон нь ойлгомжтой), ингээд цаг хугацаа өнгөрөхөд тэрхүү идеалист ертөнцийг үзэх үзэл бий болов. ялангуяа эртний ертөнцийн үхлээс хойшхи оюун ухаан "
Улмаар хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааны эх үүсвэр нь тухайн хүний \u200b\u200bнийгэм, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны үр дүнд бий болсон ухамсартай хэрэгцээ юм. Хүний хэрэгцээ, хэрэгцээ нь амьдралын тодорхой зорилго, зорилгын хэлбэрээр гарч ирдэг. Эдгээр зорилгод хүрэх, эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн хүний \u200b\u200bбодит үйл ажиллагааг сэтгэн бодох замаар зохицуулж, засч залруулдаг. Хэрэгцээнд сэрсэн бодол үйл ажиллагааны зохицуулагч болдог; зан үйлийг зохицуулах чадвартай байхын тулд энэ нь зорилготой, шүүмжлэлтэй, хувийн сэдэлтэй байх ёстой.
Хүний хэрэгцээ, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл, хандлага, мэдрэмжээс салсан бодол байхгүй. хувь хүнээс бүхэлд нь. Энэ тухай С.Л.Рубинштейн "Сэтгэлгээ ба түүний судлах арга замуудын тухай" номондоо: "Сэдвийн асуудал, сэтгэхүйн анализ, синтезийн сэдэл нь үндсэндээ энэ буюу тэр гарал үүслийн тухай асуулт юм. сэтгэх үйл явц.
Л.С.Выготский бодол бол хамгийн сүүлийн тохиолдол биш, бодол өөрөө өөр бодлоос бус харин бидний хөтөч, хэрэгцээ, ашиг сонирхол, сэдэл, нөлөөлөл, сэтгэл хөдлөлийг хамарсан ухамсрын сэдэл бүхий хүрээнээс төрдөг гэдгийг байнга онцолж байв.
П.Я.Халперин сэтгэцийн үйлдлүүдийг үе шаттайгаар бүрдүүлэх тухай онолоо байгуулахдаа юуны түрүүнд үйл ажиллагааны сэдлийг бий болгох шаардлагатай байгааг тэмдэглэжээ.
Per өнгөрсөн жил асуудалд шийдэл эрэлхийлэх ажлыг удирдах үйл ажиллагаа болох сэтгэлгээний хандлагыг тоймлов. Кибернетикийн судалгаагаар тогтоосон энэ тал нь сэтгэхүйн сэтгэлзүйд үр дүнтэй байсан нь эргэлзээгүй боловч олон судлаачдын дунд сэтгэн бодох үйл явцыг шинжлэхэд нэг талыг барьсан хандлагыг бий болгосон боловч сэтгэхүйг электрон компьютерийн үйл ажиллагааны аналог гэж үзэж эхэлжээ. Энэ нь мэдээллийн анхан шатны процессууд, тэмдгүүдийг удирдах хүртэл багасч эхэлсэн. О.К.Тихомиров кибернетикийн тархалт нь аливаа үйл ажиллагааны схемд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүргэсэн бөгөөд "хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааны онцлог шинж чанарууд нь ар талдаа оржээ" гэж зөв тэмдэглэжээ [185, 31].
Үүний зэрэгцээ, хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааны "нэг талыг барьсан" шинж чанарын талаар ярихдаа А.Н.Леонтьев "хувийн утга нь түүний (сэдэв. - Б. 3.) хүлээн зөвшөөрөгдсөн объектив үзэгдэлд хандах хандлагыг яг нарийн илэрхийлдэг" гэж бичжээ [110, 281]. Мэдээжийн хэрэг өөрчлөгдсөн хувийн утга нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны бүтэц, явцад чухал үүрэг гүйцэтгэх ёстой.
Сэтгэлгээний эмгэг ба сэдэл өөрчлөлтийн хоорондын холбоо нь сэтгэцийн өвчний янз бүрийн хэлбэрээр ажиглагддаг. Бидний "ерөнхий түвшний гажуудал" гэж нэрлэсэн сэтгэлгээний ийм төрлийн эмгэгийг шинжлэхдээ бид сэтгэлгээний сэдэлжүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгийг зөрчсөн тухай үндсэндээ ярьж болно. Дээр дурьдсанчлан, ийм эмгэгтэй өвчтөнүүд объектуудын хоорондох бодит харилцааг тусгаагүй шинж тэмдэг, шинж чанарт дүгнэлт хийдэг байв.
Эдгээр зөрчлүүд нь зарим туршилтын туршилтуудад ил тод илэрсэн бөгөөд эдгээрийг нэгтгэх, нэгтгэх боломжтой шинж чанаруудыг тусгаарлах, сонгох шаардлагатай байв (жишээлбэл, объектын ангиллын янз бүрийн хувилбаруудтай). Бид ижил төстэй өвчтнүүдийн объектуудыг ангилах арга хэрэгслийг өгсөн бөгөөд халбага нь "хөдөлгөөний зарчмын дагуу" машинтай хавсарч болох үед кабинет нь "хоёулаа нүхтэй" тул хайруулын тавгантай хослуулсан болно. Ихэнхдээ объектуудыг өнгө, орон зай дахь байршил, зургийн хэв маягаар нь нэгтгэдэг байв. Албан ёсны холбоодын хэрэгжилт ийнхүү нэмэгдсэн нь хангалтгүй ойртож байгааг бусад судлаачид тогтоосон байна. Тиймээс Ю.Ф.Поляков, Т.К.Мелешко нар өвчтөн "хоёр хоёулаа ул мөрөө үлдээдэг" гэсэн харандаа болон гутлын ижил төстэй байдлыг олж харахад жишээ татав. Ийм үзэгдлийг тайлбарлахдаа тэд санамсаргүй, магадлал багатай холболтыг бэхжүүлсэнтэй ижил давтамжтай өвчтөнүүдэд бодитой хэрэгжүүлдэг болохыг тайлбарладаг. Энэ байр суурь зөв байна. Гэсэн хэдий ч "чухал", "хатуурсан", "ач холбогдолтой" эсвэл эсрэгээрээ санамсаргүй шинж тэмдгүүд эсвэл объектуудын шинж чанаруудын ойлголтууд нь сэтгэлзүйн хувьд юу болохыг ойлгох шаардлагатай.
Хүний хувьд чухал, чухал зүйл бол түүний амьдралын утга учрыг олж авсан зүйл юм. Энэ нь тухайн объектын тодорхой шинж чанар, өмч хөрөнгийн илрэлийн давтамж биш харин тухайн хүний \u200b\u200bамьдралд гүйцэтгэсэн үүрэг, утга учиртай байдал юм. Онцлог шинж чанар, шинж чанарын мөн чанар, объект эсвэл үзэгдлийн ач холбогдол нь түүний төлөө ямар утга олж авсанаас хамаарна. Аливаа үзэгдэл, объект, үйл явдал нь амьдралын янз бүрийн нөхцөлд өөр өөр утгыг олж авах боломжтой боловч тэдгээрийн талаархи мэдлэг ижил хэвээр байна. А.Н.Леонтьев үзэгдэл нь "хувь хүний \u200b\u200bутга учир" талаас өөрчлөгдөж байгааг шууд онцлон тэмдэглэв.
Үүний зэрэгцээ, аливаа зүйлийн утга, тэдгээрийн талаарх бидний нийт мэдлэг тогтвортой хэвээр байна. Сэдвийн хувийн чиг баримжаа, агуулга нь өөр байж болох хэдий ч практик гол үйл ажиллагаа нь аливаа зүйлийн объектив утгын тогтвортой байдлыг бүрдүүлдэг.
Ертөнцийн талаарх бидний ойлголт нь түүнтэй холбоотой семантик харилцаа, түүний объектив-объектив утгыг үргэлж агуулдаг. Тодорхой нөхцөлд нэг эсвэл нөгөө тал нь давамгайлдаг боловч хоёулаа эв нэгдэлтэй нэгддэг.
Мэдээжийн хэрэг сэтгэлийн хөдлөл, хүчтэй нөлөөлөл өөрчлөгдөж болно эрүүл хүн объектууд болон тэдгээрийн шинж чанарууд зарим өөрчлөгдсөн утгаар гарч эхлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч туршилтын нөхцөлд өвчтөнд хичнээн чухал байсан ч гэсэн объектууд нь хоёрдмол утгагүй шинж чанараараа гарч ирдэг. Шавар нь үргэлж аяга таваг шиг, тавилга нь тавилга шиг ажилладаг. Бүх хувь хүний \u200b\u200bялгаа, боловсролын ялгаа, хүсэл эрмэлзэл, ашиг сонирхлын бүх ялгаатай байдал нь эрүүл хүн объектуудыг ангилах шаардлагатай үед халбага руу "хөдлөх объект" болж хандахгүй. Ангиллын үйл ажиллагааг их бага хэмжээгээр ерөнхий төлөвлөгөөнд хийж болох боловч тухайн хүн эсвэл тэр үйлдлийг гүйцэтгэж буй объектын объектив утга тогтвортой хэвээр байна. Тиймээс ангиллын үйл ажиллагаа явуулдаг шинж тэмдгүүд, нэгэн зэрэг бодитой хэрэгжиж буй объектуудын шинж чанарууд нь тодорхой хэмжээгээр стандартчилал ба энгийн шинж чанарууд юм. Шизофрени өвчтэй хэд хэдэн өвчтөнд аливаа зүйлийн объектив утгын тогтвортой байдал алдагдсан байв.
Мэдээжийн хэрэг, тэд мөн зүйл, үзэгдлийн талаархи нийтлэг (нормативтай харьцуулахад) мэдлэгийг боловсруулсан. Тэд халбагаар хооллож, троллейбусыг тээврийн хэрэгсэл болгон ашигладаг; гүйцэтгэсэн оюуны даалгавартай холбоотой - объектуудын ангилал - ижил өвчтөнүүд халбагаар ширээний хэрэгсэл эсвэл шүүгээг тавилга гэж ангилж болох боловч тэр үед халбага нь "хөдөлгөөн" -ийн объект болж чаддаг. Ердийн амьдралтай зэрэгцэн өнгөрсөн бүх амьдралын шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, объект, үзэгдлүүдийн хоорондын харилцаа, хангалтгүй (ертөнцийн талаархи ердийн үзэл бодлын үүднээс) зөвхөн өвчтөнүүдийн хандлага, сэдэл өөрчлөгдсөний ачаар утга учиртай болсон холбоо, харилцааг сэргээж болно. Тухайн объектын утга, түүнтэй утга зүйн хамаарлыг багтаасан тэр эв нэгдэл нь сэдэл, хандлагын хүрээний өөрчлөлтөөс болж алдагдсан юм. Сэтгэлгээний эмгэгийн хэлбэрийн хувийн шинж чанарыг зөрчсөн нь бидний "сэтгэлгээний олон янз байдал" гэж тодорхойлсон нь үнэхээр гайхалтай байв.
Бодлын олон янз байдал ... "Олон янз байдал" гэж нэрлэсэн сэтгэлгээний зөрчил нь аливаа үзэгдлийн талаархи өвчтөнүүдийн дүгнэлт өөр өөр хавтгайд гардагтай холбоотой юм. Өвчтөнүүд зааврыг зөв сурч чадна. Тэд тэдэнд санал болгож буй материалыг нэгтгэн дүгнэх боломжтой; сэдвүүдийн талаархи мэдлэг нь хангалттай байж болно; тэд өнгөрсөн туршлагаар бэхжүүлсэн объектуудын зайлшгүй шинж чанарыг үндэслэн обьектуудыг харьцуулдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүд шаардлагатай чиглэлд даалгавар гүйцэтгэдэггүй: тэдний шүүлт өөр өөр сувгаар явагддаг.
Бид эрүүл хүний \u200b\u200bсэтгэлгээнд байдаг үзэгдэл, үйл хөдлөл, шүүлт нь зорилго, даалгаврын нөхцөл байдал, хувь хүний \u200b\u200bхандлага зэргээр болздог хэвээр байгаа бүх талын хандлагын талаар яриагүй байна.
Энэ нь сэтгэлгээний динамик өөрчлөгдсөний үр дүнд үүссэн шүүлтийн түвшин, агуулгын хэлбэлзлийн тухай биш юм. Дээр дурдсанчлан, харилцан адилгүй дүгнэлт хийснээр өвчтөнүүд тодорхой хугацаанд зөв, хангалттай сэтгэх боломжоо хасдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны чиг баримжаагаа алдахыг илэрхийлдэггүй. Өвчтөний үйлдлүүд нь туршилт хийгчийн тавьсан зорилго, нөхцөл байдалд тохирсон байдаг (жишээлбэл, өвчтөн ерөнхий шийдлийг орхиж, тодорхой шинж чанар дээр үндэслэн объектуудыг нэгтгэж эхэлдэг), гэхдээ түүний үйлдлүүдийг ангиллын хувьд хийдэг: тэр объектуудын шинж чанар, шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн объектуудыг нэгтгэдэг. Сэтгэлгээний олон янз байдлын хувьд ангиллын үндэс нь жигд биш байна. Өвчтөнүүд ижил даалгаврыг гүйцэтгэх явцад объектуудын шинж чанар, эсвэл хувийн амт, хандлагад тулгуурлан объектуудыг нэгтгэдэг. Ангиллын процесс нь өвчтөнүүдэд янз бүрийн сувгаар явагддаг.
Үүнийг харуулахын тулд бид өвчтөний G. (шизофрения, паранойд хэлбэр) -ийн зарим жишээг өгдөг.
Хүснэгт 12
"Обьектуудын ангилал" даалгаврыг биелүүлэх (сэтгэхүйн "олон талт" өвчтэй ноён)
Зүйлс,
өвчтөнүүдээр бүлэглэвӨвчтөний тайлбар
Заан, морь, баавгай, эрвээхэй, цох, бусад амьтад Амьтад Нисэх онгоц, эрвээхэй Нисдэг бүлэг (эрвээхэйг өвчтэй хүмүүс бүлгийн амьтдаас авсан) Хүрз, ор, халбага, машин, онгоц, хөлөг онгоц Төмөр. Хүний оюун санааны хүч чадлыг харуулсан зүйлс (онгоцыг нисэх бүлгээс хасав) Цэцэг, тогоо, ор, цэвэрлэгч эмэгтэй, хөрөө, интоор Улаан, цэнхэр өнгөөр \u200b\u200bбудсан зүйлүүд Заан, цаначин Нүдний шил. Хүмүүс талх, циркийн хоолонд дуртай байдаг.Эртний Ромчууд энэ талаар мэддэг байжээ. Хувцасны шүүгээ, ширээ, юу, цэвэрлэгч эмэгтэй, хүрз Тавилга. Энэ бол амьдралын муу муухайг шүүрддэг бүлэг хүмүүс юм. Хүрз нь хөдөлмөрийн бэлгэдэл бөгөөд хөдөлмөр нь хууран мэхлэхтэй тохирохгүй Цэцэг, бут, мод, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ Ургамал Шил, аяга, сав Ширээний хэрэгсэл Дээрх хүснэгтээс харахад өвчтөн ноён бүлгийг ерөнхий шинж чанар (амьтан, аяга таваг, тавилга), дараа нь материал (төмөр), өнгө (зураг улаан, цэнхэр өнгөөр \u200b\u200bбудсан) дээр үндэслэн ялгадаг болохыг харж болно. Бусад сэдвүүдийг өвчтөний ёс суртахууны болон ерөнхий онолын санаанууд дээр үндэслэн нэгтгэдэг ("амьдралын муу муухайг шүүрдэх" бүлэг, "хүний \u200b\u200bоюун санааны хүч чадлыг гэрчлэх" гэх мэт).
Зарим өвчтөнүүд даалгавраа биелүүлэхдээ хувийн амт, дурсамжийг удирдан чиглүүлдэг. Тиймээс "объектуудыг ангилах" даалгаврыг гүйцэтгэж байгаа өвчтөн Sv (шизофрени өвчний паранойд хэлбэр) нь амьтан, ургамал бүлэг байгуулахыг хичээдэг боловч дараа нь нэмж хэлэхдээ: "Гэхдээ та миний хувийн үзэмжийн үүднээс хандах юм бол би мөөгөнд дургүй, би Би энэ картыг хаях болно. Нэгэн удаа би мөөгөнд хордсон байсан. Гэхдээ надад энэ даашинз таалагдахгүй байна, чамин биш шүү, би хажуу тийш нь тавьчихъя. Гэхдээ би далайчинд дуртай, спортыг мэддэг (нэгтгэдэг далайчин болон цаначин нэг бүлэгт) ".
Тиймээс өвчтөн ядарсандаа биш, харин "хувийн" амтаас үүдэн ангилал хийж, дараа нь "мөөгөнд хордсон" гэсэн дурсамж дээр үндэслэн даалгаврын зорилгоо алддаг.
Бусад өвчтэй K-n (шизофрения), П.Я.Гальперинтай хамт бидний тодорхойлсон объектуудыг ангилахдаа түүнд хуваарилагдсан гэрийн тэжээвэр амьтдын бүлэгт нохой оруулахыг зөвшөөрөхгүй: "Би нохой идэхгүй." Үйлдлийн объектив агуулга дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхээ больсон, хангалттай дүгнэлттэй зэрэгцэн сэтгэлгээний "олон янзын" шинж чанар гарч ирдэг. "Объектуудыг оруулахгүй" гэсэн даалгаварт бид ижил төстэй олон янз байдлыг олж харсан.
Дүрслэх зорилгоор бид шизофрени өвчтэй өвчтөний туршилтын зарим жишээг хүснэгтэд үзүүлэв. 13.
Хүснэгт 13
"Обьектуудыг хасах" даалгаврыг хэрэгжүүлэх (өвчтэй ноён "сэтгэхүйн олон янз байдал" -тай)
Үзүүлсэн зургууд
Өвчтөний мэдэгдэл
Керосин чийдэн, лаа, чийдэн, нар Нарыг тодруулах шаардлагатай, энэ бол байгалийн гэрэлтүүлэгч, үлдсэн хэсэг нь хиймэл гэрэлтүүлэг юм Жин, термометр, цаг, шил Би нүдний шилээ салгах болно, би нүдний шилэнд дургүй, би пинз-незэд дуртай, яагаад тэдгээрийг өмсдөггүй юм бэ? Чехов өмссөн байв Бөмбөр, малгай, шүхэр Шүхэр хэрэггүй, одоо тэд борооны цув өмсдөг. Шүхэр бол хоцрогдсон шинж чанар, би модернизмын төлөө байдаг Хүснэгтээс харж болно. 13, өвчтөн даалгаврыг ерөнхий түвшинд гүйцэтгэх чадвартай; тэрээр нарыг байгалийн гэрэл гэж тооцдоггүй боловч нүдний шилийг хувийн амтыг харгалзан нэн даруй ялгадаг: хэмжих хэрэгсэл биш тул "түүнд дургүй". Үүний үндсэн дээр тэр шүхрийг тодорхойлдог.
Нэгэн зэрэг зэрэгцэн оршихын үр дүнд эдгээр бүх янз бүрийн талууд хоорондоо уялдаатай, шүүлтийг оноох янз бүрийн хандлага гарч ирэв. өвчтөнүүдийн тодорхойлолт, дүгнэлт нь системтэй, зорилготой зорилгын гүйцэтгэлийг илэрхийлдэггүй. Өвчтөнүүдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаанд логик дүгнэлт, үзэл бодлын хэлтэрхий, дурсамж, хүсэл эрмэлзлийн элементүүд хоорондоо уялдаатай байдаг.
Г.В.Биренбаум шизофренитэй өвчтөнүүдийг судлах явцад сэтгэхүйн ижил төстэй эмгэгийг тэмдэглэжээ. Тэрбээр өвчтөнүүдэд "янз бүрийн сувгаар нэгэн зэрэг урсдаг" гэж боддог гэж тэр онцлов. Энэ шинж тэмдгийг "мөн чанарыг дамжуулах" гэж тодорхойлсон Г.В.Биренбаум өвчтөнүүд даалгаврын биелэлтийг ихэнхдээ түүнд хандах субъектив хандлагыг (аман харилцаа) илчлэх замаар орлуулдаг болохыг тэмдэглэв.
Хамгийн энгийн даалгавруудыг гүйцэтгэхдээ өвчтөнүүд туршилтын тодорхой нөхцөл байдлаас тодорхойлсон байр сууринаас ойртоогүй харин өөрчлөгдсөн хандлага, амьдралын хандлагыг өөрчилсөн байв. Үүний зэрэгцээ, туршилтын нөхцөл байдалд психопатологийн шинж тэмдгийн агуулгыг шууд нэвтрүүлэхгүй байх магадлалтай байсан (жишээлбэл, өвчтөн даалгаврын дэмийрлийн элементүүдийг "нэхээгүй"). Гэсэн хэдий ч хангалттай холбоодтой зэрэгцэн энэ нөхцөл байдалд "хачин" мэт харагдаж байсан өвчтөний шаналалтай хандлагатай холбоотой холболтыг сэргээв. Юмсын объектын утга нь ижил утгатай нөхцөл байдалд тогтворгүй, заримдаа зөрчилдөх шинжтэй болдог.
* Шизофренитэй зарим өвчтөний сэтгэлгээний бэлгэдэл нь мөн энэхүү "олон янз байдал" -тай нягт холбоотой байдаг. Сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөлийн ханалтын "олон янз байдал" -аас болж өдөр тутмын объектууд "бэлгэдэл" хэлбэрээр гарч эхэлсэн юм.
Аливаа зүйл, бие биетэйгээ холбоогүй санаа бодлыг ийм хангалтгүй холбож өгөх нь тухайн өвчтөн нөхцөл байдлын тохиромжгүй тал дээр хамгийн энгийн зүйлийг авч үзэх боломжтой болдог тул гарч ирдэг.
Үзүүлсэн өгөгдөл нь эмнэлзүйн олон өгөгдөлтэй тохирч байна. Эдгээр өвчтөнүүдийн тохиолдлын түүхийг шинжлэх, амьдрал, эмнэлэгт зан үйлийг нь ажиглахад тэдний амьдралын хандлага хангалтгүй, хүсэл эрмэлзэл, сэтгэл хөдлөлийн гаж байдал илэрсэн. Өвчтөний зан байдал нь ердийн стандартаас гажсан. Өмнөх сонирхол, өвчтөнүүдийн үзэл бодол хангалтгүй, шаналал хандлагын өмнө ар тал руугаа буцдаг. Өвчтөн хайртай хүмүүстээ анхаарал хандуулахгүй байж магадгүй ч муурныхаа "хоолны дэглэм" -ийн талаар илүү их санаа зовж байсан тул өөр өвчтөн мэргэжлээ орхиж, гэр бүлээ хүнд хэцүү байдалд буруушааж, өдөржингөө гэрэл зургийн линзний өмнө янз бүрийн зүйл хийж байсан. түүний бодлоор "өөр өнцгөөс харах нь сэтгэхүйн хүрээгээ тэлэхэд хүргэдэг."
Эдгээр өвчтөнүүдийн парадоксик хандлага, семантик хандлага нь аливаа үйл ажиллагааны практик, сэтгэцийн бүтцэд гүнзгий өөрчлөлт хийхэд хүргэсэн. Хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний өөрчлөгдсөн парадоксик хандлагатай тохирч байсан зүйл юм. Харьцуулах, шинж чанарыг сонгох шаардлагатай туршилтын даалгаврыг гүйцэтгэхдээ ийм утгын хэвийх нь хангалтгүй үйл ажиллагаа явуулахад хүргэсэн.
Хэрэв гэрэл зургийн линзний урд байрлах объектуудын амьдралын утга учрыг олж харсан өвчтөн зураг дээрх байршлыг нь харгалзан объектуудыг ангилсан бол ийм зарчмыг сонгох нь түүний хувьд ач холбогдолтой байв.
Өвчтөн хуурмаг туршлагуудаар баригдсан тохиолдолд сэтгэхүйн "олон янз байдал" нь эмнэлзүйн ярианд тодорхой харагддаг. Сэтгэл хөдлөлийн хувьд ханасан бус нөхцөл байдалд сэтгэлгээний "олон янз байдал" нь зөвхөн анхан шатны хэлбэрээр л гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч дээр дурьдсанчлан туршилтын нөхцөл байдалд үүнийг тодорхой харуулж чадна. Эдгээр тохиолдолд семантик хазайлт нь хангалттай шинж чанаруудтай зэрэгцэн орших ач холбогдолгүй, "далд" (С. Л. Рубинштейн) шинж чанарыг бодитой болгоход хүргэдэг. Бодох нь анхаарал төвлөрөх чадвараа алддаг.
Москвад болсон Олон улсын сэтгэл судлаачдын XVIII конгресст хийсэн илтгэлдээ (1966) А.Н.Леонтьев "хүний \u200b\u200bшингээсэн утга нь илүү нарийссан, өргөн, хангалтгүй, хангалттай байж болно, гэхдээ тэд "хувь хүний \u200b\u200bзан чанар" гэдэг шиг бодитой зүйлээ үргэлж хадгалж үлддэг [111,9]. "Резонанс" Манай өвчтөнүүдэд энэ "трансперсональ" шинж чанар алдагдсан байдаг.
Сэтгэцийн клиникт резонанс гэж тодорхойлсон сэтгэхүйн ийм төрлийн эмгэгийн бүтцэд өөрчлөгдсөн хувийн хандлагын үүрэг улам бүр тод харагдаж байна.
Сэтгэлгээний энэхүү эмгэгийг эмч нар "үр дүнгүй философичлох хандлага", үр дүнгүй урт үндэслэлтэй хандлага гэж тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл, сэтгэцийн эмч нарт сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Бодит байдал дээр энэ бол зөвхөн феноменологийн тодорхойлолт юм. Бидний судалгаагаар "үндэслэлтэй байдал" -ын механизм нь оюуны үйл ажиллагааг зөрчихөөс илүүтэйгээр нөлөөлөл нэмэгдэх, зохисгүй хандлага, аливаа, бүр ач холбогдолгүй үзэгдлийг ямар нэгэн "үзэл баримтлал" дор авчрах хүсэл эрмэлзэл байдаг.
Туршилтаар танин мэдэхүйн үйл явцын зөрчлийг огт илрүүлээгүй өвчтөнүүдэд ч гэсэн хангалтгүй дүгнэлтийг тэмдэглэж авдаг. Тиймээс, пиктограммын туршлагаар "хөгжил" гэдэг үгийг цээжлэхэд хангалттай холболтыг сонгодог психопати өвчтэй өвчтөн өөр өөр чиглэлд зөрж буй хоёр хүнийг татан авч, "Энэ бол салах, салах нь сайжрахад хүргэдэг, учир нь салах нь уйтгар гуниг, гунигийн мэдрэмж нь хүнийг өөгшүүлдэг. , өөрийгөө зөвтгөх гэсэн жижиг хөрөнгөтний хальсыг арилгадаг. " Өөр нэг өвчтөнд "Гялтганасан бүхэн бол алт биш" гэсэн зүйр цэцэн үг хэлэхдээ: "Энэ нь бид гадна талыг биш харин дотоод агуулгыг анхаарч үзэх хэрэгтэй гэсэн үг юм" гэж хэлээд даруй нэмж хэлэв: "Гэхдээ би үүнийг цэгээс л хэлэх ёстой. диалектикийн үүднээс авч үзвэл энэ нь бүрэн зөв биш, учир нь хэлбэр, агуулгын нэгдмэл байдал байдаг тул гадаад төрх байдалд анхаарлаа хандуулах ёстой гэсэн үг юм.
Сэтгэл зүйн шинж чанар резонансын шинж тэмдэг нь Т.И.Тепеницынагийн хийсэн тусгай судалгааны сэдэв байв. Түүний судалгааны үр дүнгээс харахад өвчтөнүүдийн хангалтгүй байдал, сэтгэцийн байдал, тэдгээрийн олон талт байдал нь аффект таталт, утга үүсгэх сэдлийн тойрог хэт нарийсч, "үнэлэмжийг үнэлэх" хандлага нэмэгдсэн тохиолдолд гарч ирэв. Т.И.Тепеницына "ухаалаг байдал нь өвчтөний биеэ тоосон байдал, үнэлэх байр суурь, шүүх эрх мэдлийн жижиг объекттой холбоотойгоор их ерөнхийлөх хандлагаар илэрхийлэгддэг" гэж бичжээ [183, 72].
Дүрслэлд бид өвчтөний түүх, протоколуудын талаар өгүүлдэг.
1940 онд төрсөн өвчтөн В.П. Дунд боловсрол. Оношлогоо: шизофрени, паранойд хэлбэр.
Өвчтөний эрт хөгжил нь тэгш бус байсан. Би 7 настайдаа сургуульд сурч байсан. Тэр сайн сурч байсан. Тэр зөрүүд, хатуу охин шиг өссөн. Хүүхдүүдийн дунд "толгойлогч" байсан. Би бүх зүйл дээр хамгийн түрүүнд байхыг хичээсэн.
Сургуулиа төгсөөд тэрээр худалдааны коллежид элсэн ороод амжилттай төгссөн. 1959-1960 онд. хэтэрхий "идэвхтэй" болсон, сэтгэлийн байдал үргэлж "урам зоригтой" байсан, хүмүүсийг амархан мэддэг болсон.
1961 онд тэрээр их сургуульд элсэн оржээ. Би маш их зүйл хийсэн. Өвчтөний хувьд ер бусын сэжиглэл анх удаа баригдав.
Ууртай, бүдүүлэг болов. Тэрбээр нөхрөө "муу үйлдэл" хийсэн гэж сэжиглэж эхлэв. Би түүнийг цагдаагийн хэлтэст аваачив. Тэнд түүнийг сэтгэцийн эмчийн үзлэгт хамруулж, эмнэлэгт хэвтүүлжээ сэтгэцийн орогнол... Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа тэр хүрч очих боломжгүй, уурлаж, догдолж байсан. Тэрбээр нөхөртэйгээ тохиролцсон "дайснууд" нь дайсагнасан хүмүүстэй холбоотой гэж тэр үздэг байв. Би эмнэлэгт 24 хоног хэвтсэн. Түүнийг хлорпромазин ба инсулинаар эмчилжээ. Нөхцөл байдал сайтай гарсан. Би гэртээ сайхан байгаагаа мэдэрсэн. Туршилтыг амжилттай давлаа. Удалгүй байдал улам дордов. Нойр нь эвгүйрхэв. Дахин сэжиг гарч, нөхрөө гэрээсээ хөөв. Айдас гарч ирэв.
1963 оны 11-р сард түүнийг дахин ажиллуулав. Орохдоо тэр хүмүүжилтэй, тэнэг, нүүрэндээ хангалтгүй инээмсэглэл тодруулдаг. Тэрээр "сансар огторгуйн дуу хоолойг" сонсож, гадны нөлөөг өөртөө мэдэрдэг гэж мэдэгджээ. Хэн нэгэн нь "түүний бодлоор ажилладаг", "бие махбодийн янз бүрийн хэсэгт ямар нэг зүйл татвалзаж байгааг мэдэрдэг". Заримдаа догдолж, хаа нэг газар гүйхийг эрмэлздэг, дараа нь уйлж, инээдэг. Өвчтөнд түрэмгийллийг харуулдаг. Стелазинаар эмчлэх явцад байдал сайжирсан. Тэр илүү тайван болж, биеэ авч явах нь илүү зөв болов. Дотоод эрхтнүүд болон төвөөс мэдрэлийн систем эмгэг судлал илрээгүй.
Ерөнхий туршилтын сэтгэлзүйн судалгааны мэдээлэл (өгөгдлийг Т.И. Тепеницына). Судалгааны явцад өвчтөний сэтгэл санаа өөдрөг, аз жаргалтай байна. Түүний мэдэгдлийн өнгө аяс нь урам зоригтой байдаг. Ямар ч шалтгаангүйгээр маш их инээдэг. Манерна, яриа хөөрөөтэй. Би сайн ой санамж олж, 10 үгнээс даруй 10-ыг бараг ижил дарааллаар хувилж, нарийн төвөгтэй текстүүдийг үгчлэн давтаж хэлэв.
Өвчтөний туршилтын даалгаврыг биелүүлэх протоколыг бид жишээ болгон авч үзье. Ангиллыг гүйцэтгэх үед "хуурамч мэдэгдэл" хийх хандлага ялангуяа тод харагдаж байна. Тиймээс объектуудыг бүлэглэхдээ: "харсан, шил, лонх, хүрэм" гэж өвчтөн тайлбарлав: "Гэрийн эд зүйлс, багаж хэрэгсэл"; "азарган тахиа, далайчин, эмэгтэй" - "Бардам тахиа, туранхай далайчин, үзэсгэлэнтэй эмэгтэй"; "мод, цох" - "Мод цохонд очиж болно. Учир нь мод хаанаас ирснийг хэн ч мэдэхгүй, цох нь хаанаас ирснийг хэн ч мэдэхгүй"; "унадаг дугуй, ор, ширээ" - "Техник, яагаад гэвэл дугуй үйлдвэрлэхтэй ижил хөдөлмөрийг тэнд зарцуулдаг ... Хүснэгт энд бас бетон хөдөлмөр зарцуулдаг"; "шувуу ба нохой" - "Шувуу, нохой амьтдад: тэд амьсгалдаг. Та энд далайчин, эмэгтэй хүн хоёулаа ирж болно, учир нь тэд сармагчингаас гаралтай"; "шил, азарган тахиа" (эхний бүлгийн зургийг шилжүүлдэг) - "Ерөнхий - Энэ бол амьдрал! Учир нь азарган тахиа байгаагүй бол тахиа байхгүй байх байсан; тахиа байхгүй бол өндөг ч байхгүй байх байсан! Өндөг үлээх - байх болно бүрхүүл, шил байх болно, чи үүнийг асгаж болно! "; "цаг, уурын усан онгоц" - "Энэ бол нэгдүгээрт техник арга юм. Хоёрдугаарт, уурын усан онгоц Москвагийн цагаар ажилладаг. Москвагийн цаг Армедесийн хэлснээр Плутархын хэлснээр Ом-ийн дагуу ажилладаг. Энэ хөлөг онгоц цагийнхаа дагуу ажиллавал живэхгүй."
Туршилтын оролцогч хөндлөнгөөс оролцох, өвчтөнд туслах, ажлыг хүссэн чиглэлд чиглүүлэх гэсэн оролдлогууд хаана ч хүрэхгүй. Зүйлийн ангилал дутуу хэвээр байна.
Үүнтэй ижил төстэй үр дүнгүүд нь "нөхөрлөл" гэсэн үгийг тодорхойлоход илэрдэг бөгөөд өвчтөн: "Найз-жба! Энэ бол ийм мэдрэмж юм! .. Энэ бол хүмүүсийг сайн үйлс хийхэд түлхэж буй том, том мэдрэмж юм ... Эдгээр нь хүнд хэцүү цаг үед бие биедээ тусалдаг хүмүүс, тэр ч байтугай энэ нь ямар нэгэн хэмжээгээр хайрын мэдрэмж юм.Нөхөрлөл нь зөвхөн боломжгүй юм ... Нөхөрлөл нь зөвхөн хүмүүсийн дунд байж болохгүй, нөхөрлөл нь амьтдын дунд ч байдаг.Нөхөрлөл нь сайн! Нөхөрлөл гэдэг нь хүмүүс ба амьтдад тохиолддог сайхан мэдрэмж юм. хүмүүс бие биедээ сайн зүйл хийдэг ... "; "толгой" - "Толгой бол бие махбодгүйгээр амьдрах боломжгүй хэсэг юм. Боломжгүй! Энэ бол Маяковскийн хэлсэнчлэн" ангийн тархи, ангийн хүч чадал юм. "Тархи толгойд байрладаг - биеийн тархи, биеийн хүч - Толгой гэж юу вэ, чи гаргүй, хөлгүй амьдарч болно, гэхдээ толгойгүй бол үүнийг зөвлөхгүй. "
Энд үзэл баримтлалыг харьцуулах жишээг энд оруулав. Өвчтөн "цаг ба термометр" гэсэн ойлголтыг харьцуулах ёстой; тэр хариулав: "Энэ бол амьдрал! Термометр бол амьдрал! Мөн цаг бол амьдрал юм. Хүмүүсийн температурыг хэмжихийн тулд термометр хэрэгтэй бөгөөд цагийг цаг хэмждэг. Хэрэв цаг байхгүй бол термометр гэж байдаггүй байсан бол амьдрал байхгүй байсан. термометр байх болно, тэд өвчтэй хүмүүсийн температурыг хэмжихгүй, агаарын температурыг хэмжихгүй; тэд агаарын температурыг уялдуулахгүй байсан - тэд цаг агаарыг урьдчилан хэлж чадахгүй, урьдчилсан таамаглал байж чадахгүй, хэрэв цаг байхгүй бол хүмүүс сүрэг шиг байх болно: тэд үргэлж байдаггүй ажилдаа явах болно, зөвхөн наранд, нар үргэлж харагддаггүй - энэ нь өвлийн улиралд биш юм "; "Шувуу ба онгоц" - "Төстэй байдал нь далавч юм. Яагаад гэвэл мөлхөж төрсөн хүн нисч чадахгүй. Хүн бас нисдэг, тэр далавчтай байдаг. Азарган тахиа бас далавчтай, гэхдээ тэр нисдэггүй. Тэр амьсгалдаг. Мөлхөх гэж төрсөн, тэр нисч чаддаггүй!"
TI Tepenitsyna нь нөлөөлөл нь ярианы хэлбэрээс бас илэрхийлэгддэг: утга учиртай, зохисгүй эмгэгүүдтэй байдаг. Заримдаа сэдвийн зөвхөн нэг аялгуу нь уг мэдэгдлийг цуурайтсан гэж үзэх боломжийг олгодог. Тиймээс, чанга ярианд ихэвчлэн цуурайтдаг шиг сонсогддог шүүлтүүд, цаасан дээр буулгахдаа аялгуу алдахын зэрэгцээ цуурайтах утгыг алддаг.
Дүрмийн систем энэ ангиллын өвчтөнүүдийн яриа нь "резонанс" -ын сэтгэл хөдлөлийн шинж чанарыг илэрхийлдэг. Синтакс нь өвөрмөц, цуурайтсан мэдэгдлийн үгсийн сан нь өвөрмөц юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн урвуу дараалал, танилцуулах үг хэрэглэдэг.
Чөлөөт байдлын олон талт байдал, үндэслэлийг ярианд илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь эмч нарын хэлснээр "эв нэгдэлгүй байдал" шинж чанарыг олж авдаг. Үндсэндээ энэ нь харилцааны функц болох ярианы гажигийн шинж тэмдэг юм.
Өвчтэй Ч-на ярианы жишээг хэлье.
Туршилт хийдэг... Ю.С., чи надад цаг өгөх гэж байна уу?
Өвчтэй... Үгүй үгүй \u200b\u200bүгүй.
Э.: Энэ бол хэн нэгний юм.
Б.: Юм биш, зүйл биш, хүн биш, хүн биш (дараа нь өвчтөн хэд хэдэн асуултанд зөвхөн нүүрний хувирал, дохио зангаагаар хариулдаг).
Э.: Чи яагаад уруулаа хөдөлгөж байгаа юм бэ?
Б: Миний уруул үргэлж ижил байдаг.
Э.: Адилхан уу?
Б: Тийм ээ. Миний шүд хаанаас ургадаг вэ, үгүй \u200b\u200bюу? Та надад хэлээч ...
Э.: Таны шүд ургаж байна уу?
Б.: Би шүдтэй, гэхдээ би чамтай тоглож чадахгүй.
Э.: Шүдээрээ үү?
Б.: Үгүй ээ, чи инээхгүй байна, Эрхэм дээдэс ... Тиймээс би тугийг зарсан, дараа нь би эдгээр зэвсэг дээр буугаа зарна ... (сонсогдохгүй, нам гүм).
Э.: Юу? Би сонсоогүй.
Б: Өөр юу ч биш ... Мөн гэрэл бол гэрэл юм. Магадгүй, харанхуй ... Тийм ээ, энэ нь гэсэн үг юм. Та биднийг цаашид олох боломжгүй гэж хэлэх гэсэн юм.
Э.: Яагаад?
Б: Жишээлбэл, хүн хүн чанараас хамаардаг. Ерөнхийдөө тийм байг. Хүн төрөлхтөн унтаж байна, зөвхөн түүнтэй ярьдаг. Аав надад байгаа, гэхдээ энэ нь тийм биш юм.
Э.: Юу биш вэ?
Б: За, юу амласан юм. Эцсийн эцэст, харьяалалаас өмнө зүгээр л ард түмэн байсан.
Э.: Иргэншил болохоос өмнө байсан уу?
Б: Та, эрхэмсэг ноёнтон, битгий хараарай, битгий заа, тиймээс улаан, цайвар, цагаан. Эдгээрийн аль нь ч биш ... (сонсогдохгүй).
Э.: Таны хэлж байгааг ойлгохгүй байна.
Б.: Гэхдээ та зарахгүй. Би яаж бодож байгаагаа хэлээч? Энд, энд, жандарм. Танд сэтгэл зүй хэрэгтэй юу?
Э.: Би жандарм хүн үү?
Б: Энэ нь ямар утгаараа вэ? Түүнийг идэх болно ... За, сайн биш байна ... сөрөг тунадастай. Тэднийг хэн болохыг хараарай (сонсогдохгүй) ... Та намайг гомдоохыг хүссэн ... би чадсан, гэхдээ миний мөнгө хайлж байна.
Э.: Энэ зүйрлэл үү?
Б: Энэ нь хамаагүй ... (дамжуулах). Та өнөөдөр ажлын өрөөнөөсөө гарахгүй, мөн хэнийг ч өрөөндөө оруулахгүй. Би энд байна ... үргэлж бэлэн байдаг.
Э.: Би юунд бэлэн байна.
Б: Энэ нь хамаагүй ... Ардын хүү (сонсогдохгүй).
Э.: Юу чухал вэ, би ойлгохгүй байна.
Б.: Тийм ээ, би ч бас өөрийгөө мэдэхгүй (инээв) ... Намайг тамхи татуулчих, чи намайг дахиж энд шахахгүй шүү дээ ...
Э.: Та өөрөө ирсэн.
Б.: Би шударга хүн байсан, гал тогоог нь харахыг хүссэн. Надад өмгөөлөгчтэй цаг бий. Гэхдээ миний ах бол энгийн гар урлал хийдэг хүн. Хэрэв хүн бүр өөрсдийгөө ингэж бодож байсан бол бүх зүйл (сонсогдохгүй) байх болно ...
Э.: Чи надад цаг өгөх үү?
Б: Би зүгээр л цаг идсэн. Гэхдээ хэрэв би ийм хоол идвэл ерөнхийдөө (ойлгомжгүй, чимээгүй ярьдаг) ...
Энэ юу вэ?
Б: Надад тэг байхгүй. Энэ нь надад сайн биш байна. Би авардаг ... Бүх хүн төрөлхтөн авардаг ... би түүнд хүндэтгэл үзүүлэхийг хүсч байна.
Э.: Юу, Юу?
Б.: Чи, аав аа, битгий инээгээрэй ... Би зүгээр л хэлж байна ...
Э.: Яагаад, ямар зорилгоор?
Б: Ааваа, энэ зүйлийг идээрэй (үнсний сав өгдөг).
Э.: Энэ нь идэж болох уу?
Б.: Чи хэдэн удаа эвдэрсэн (сонсогдохгүй) ... Эвдэрсэн, хараач, аав, хугарсан.
Э.: Тэр идэж болохгүй.
Б: Тийм ээ, энэ нь идэж болохгүй.
Э.: Тэгэхээр та үүнийг идэж чадахгүй.
Б.: Хэрэв тэр үүнийг авбал өөрөө худалдаж аваарай, тэр зарах болно - битгий уугаарай (давстай ус руу заагаад).
Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд ярилцагч байгаа эсэхээс үл хамааран ярьдаг (монологийн шинж тэмдэг). Өвчтөн Н.-ийн монолог ярианы жишээг хэлье (шизофрени, согог байдал). Гаднах дараалал бүхий зан байдал, нөхцөл байдалд зөв чиг баримжаагаар өвчтөн нэг хэвийн, тайван дуу хоолойгоор харилцан ярилцагчдын анхаарлыг ямар ч сонирхолгүйгээр хэдэн цагийн турш монологоор ярьдаг.
Яагаад, ийм учраас мэдээжийн хэрэг надад хэн ч энэ талаар хэлээгүй бөгөөд би уншаагүй газарт үүнийг хаана ч харуулаагүй болно. Мэдээжийн хэрэг би энэ асуудал бол хөдөлгөөн, дэлхийн бөмбөрцөг (ойлгомжгүй) гэдгийг би баттай бодож байна. Тийм ээ, би удаан хугацааны турш энэ асуудлын талаар бодож байсан, гэхдээ энэ нь юу гэсэн үг болохыг олж хардаг - амьд бодис, энэ нь амьд бодис гэсэн үг, тиймээс тэр үед би хичнээн их судалж үзээгүй, бүгдийг нь судалдаг байсан гэж боддог. Би судалж үзэхэд агаар амьдрахгүй, сайн биш, хүчилтөрөгч, устөрөгч, энэ бүхэн бол үхсэн бодисууд, гэхдээ одоо миний бодлоор хүрээлэн буй агаар мандалд амьдардаг бүх ногоон байгууламжууд бүрхэгдэж байна; Энд амьд амьтан, бүрэн амьд амьтан, бүрэн амьд амьтан энд бүрэн амьдардаг бөгөөд энэ нь бүрэлдэн тогтох, цэцэглэх, би үүнийг энэ утаа шиг төсөөлж байна, гэхдээ тэр даруй гарч ирэхэд л энэ нь аль хэдийн тарж, бага зэрэг мэдэгдэхүйц бөгөөд бүрдсэн болно. Ийм жижигхэн амьтад, үүнийг ялгахад хэцүү, маш хэцүү байдаг. Тэд үнэхээр аймшигтай хүч чадалтай, мэдээжийн хэрэг, тэд хүссэн газраа, ямар ч бодисын нүхээр орших болно. Энэ бүхэн нэгэн зэрэг хөдөлдөг тул тэр төрсөн гэдэгт би итгэдэг. Яагаад эмэгтэй хүн, энэ асуудал миний бодлоор дэлхий дээрх бүх уралдаан болж байна.
Дээрх "эвдэрсэн" ярианы дээжийг шинжлэхэд дараахь дүгнэлтэд хүргэж байна.
Нэгдүгээрт, өвчтөнүүдийн нэлээд урт мэдэгдэлд ямар ч шалтгаан байхгүй; өвчтөнүүд хэд хэдэн хэллэгийг дууддаг боловч тэдгээрт ямар нэгэн утга учиртай бодол санааг илэрхийлдэггүй, объект, үзэгдлийн хооронд ямар ч, хуурамч холбоо үүсгэдэггүй.
Гаднах байдлаараа, эхний хэсэг нь хоёр хүний \u200b\u200bяриаг санагдуулдаг: өвчтөний зарим хариулт туршилагчийн асуултанд ямар нэгэн байдлаар хариулт өгдөг. Үнэн хэрэгтээ, харилцан ярианы хэлбэрээр ч гэсэн өвчтөний хэлсэн үг нь харилцааны функцийг гүйцэтгэдэггүй: өвчтөн туршилтанд юу ч хэлдэггүй, түүнээс юу ч сурахыг хичээдэггүй. Одоо туршилтыг жандарм, одоо аав гэж дуудахад өвчтөн түүнд тохирсон хандлагын талаархи саналыг олж чаддаггүй. Өвчтөний яриаг аливаа сэдэв рүү чиглүүлэх гэсэн туршилтын оролдлого бүтэлгүйтсэн; хэрэв өвчтөн туршилагчийн асуултанд хариу үйлдэл үзүүлэх юм бол энэ нь зөвхөн өдөөгчийн хувьд шинэ ойлгомжгүй үгсийн урсгалыг үүсгэдэг. В.Артемовын онцолсноор агуулга дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх нь ярианы мэдрэмжийн онцлог шинж чанаруудын нэг юм. Манай өвчтөнүүд энэ шинж чанараа алдсан.
Хоёрдугаарт, өвчтөнүүдийн ярианаас тодорхой бодлыг олох боломжгүй юм. Тиймээс өвчтөн хэд хэдэн объектыг нэрлэв - агаар, бодис, уран бүтээлч, хүний \u200b\u200bгарал үүсэл, цусны улаан бөмбөлөг, гэхдээ түүний мэдэгдэлд утга зүйн объект, логик сэдэв байхгүй байна. Эдгээр хэсгүүдийг өөрөөр хэлбэл боломжгүй юм.
Гуравдугаарт, өвчтөнүүд ярилцагчийн анхаарлыг сонирхдоггүй, тэд бусад хүмүүстэй ямар нэгэн холбоог яриандаа илэрхийлдэггүй. Эдгээр өвчтөнүүдийн "урагдсан" яриа нь хүний \u200b\u200bярианы үндсэн шинж чанараас ангид байдаг бөгөөд энэ нь бодлын хэрэгсэл биш, бусад хүмүүстэй харилцах хэрэгсэл биш юм.
Өвчтөнүүдийн ярианы энэ шинж чанар, харилцааны функцгүй байдал, бусад онцлог шинж чанаруудтайгаа хослуулан бусадтай ойлгомжгүй байдал нь хүүхдийн эгоцентрик хэллэгтэй төстэй болгодог.
Зургийн чанарт дүн шинжилгээ хийх нь уран сайхны үнэ цэнийн үүднээс биш харин сэтгэлзүйн төлөв байдлын илэрхийлэл (бүрэн бус байдал, ноорог гэх мэт) -ийг онцгой анхаарч үздэг. Гадаадын уран зохиолын асар их хэсгийг үүнд зориулдаг бөгөөд ихэнх нь психоаналитик байдаг боловч заримдаа оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Энэ нь цаашдын ажлын сэдэв болох материалыг шинжлэх боломжийг олгодог.
дүгнэлт
1. Пиктограмм нь болж хувирав үр дүнтэй арга шизофренитэй өвчтөнүүдийн сэтгэлгээг үнэлэх, ялангуяа сэтгэхүйн эмгэгийг эрт оношлох.
2. Пиктограмыг бүтээх үйл явц нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны mnestic, сэтгэл хөдлөлийн болон агуулгын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгдмэл байдлаар нэгтгэсэн цогц үйлдэл юм.
3. Судалгаагаар хангалтгүй байгааг харуулсан бодол үйл явц шизофренийн дутагдал нь зөвхөн дутагдалтай байдлаас үүдэлтэй юм обьект сонголт, гэхдээ заавал зөрчилтэй хослуулах ёстой үйл явц санах объектыг сонгох.
B. V. Zeigarnik СЭТГЭЛТИЙН ЗӨРЧИЛ
Бодлын эмгэг нь сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Сэтгэцийн эмгэгийн клиник хувилбарууд нь маш олон янз байдаг. Тэдгээрийн заримыг өвчний аль нэг хэлбэрийн хувьд ердийн гэж үздэг. Өвчний оношийг тогтоохдоо сэтгэцийн эмч нэг буюу өөр төрлийн сэтгэхүйн эмгэг байгааг удирдан чиглүүлдэг. Тиймээс эмнэлзүйн янз бүрийн асуудалд зориулагдсан сэтгэцийн эмгэг судлалын талаархи бүх сурах бичиг, монографиудад сэтгэхүйн эмгэгийн талаархи олон мэдэгдлүүд байдаг; сэтгэцийн эмгэгийг тайлбарласан олон бүтээл байдаг бөгөөд сэтгэлзүйн уран зохиолд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгийг шинжлэх ганц мэргэшил эсвэл ганц зарчим байдаггүй; Сэтгэлгээний эмгэгийг тодорхойлж, дүн шинжилгээ хийхдээ судлаачид сэтгэлгээний сэтгэлзүйн янз бүрийн онол, философи, арга зүйн заалтууд дээр үндэслэсэн байдаг тул энэ нь тохиолддог.
Сэтгэцийн практикт тохиолддог сэтгэцийн эмгэгүүд нь олон янзын шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийг ямар ч хатуу схем, ангилалд багтаахад хэцүү байдаг. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог сэтгэхүйн өөрчлөлтийн янз бүрийн хувилбаруудыг нэгтгэсэн параметрүүдийн талаар бид ярилцаж болно.
Сэтгэлгээний дараахь гурван хэлбэрийг ялгах боломжтой юм шиг байна: 1) сэтгэхүйн үйл ажиллагааны талыг зөрчих, 2) сэтгэхүйн динамикийг зөрчих, 3) сэтгэхүйн хувийн бүрэлдэхүүн хэсгийг зөрчих.
Бодлын эмгэгийн хувилбарууд (Zeigarnik)
Б.В.Зейгарник сэтгэхүйн эмгэгийн патопсихологийн ангиллыг санал болгов.
Сэтгэлгээний үйл ажиллагааны талыг зөрчих;
Сэтгэлгээний хувийн (сэдэл) бүрэлдэхүүн хэсгийг зөрчих;
Сэтгэлгээний динамикийг зөрчих.
1. Сэтгэлгээний үйл ажиллагааны талыг зөрчих (синтез, анализ, хийсвэрлэл)
a) ерөнхий ойлголтын түвшин буурах
а) өвчтөнүүдийн сэтгэлгээнд тодорхой байдал, хийсвэрлэлийн хангалтгүй түвшин, үзэгдлүүдийн хоорондох хоёрдмол утгагүй холболт, асуудлыг шийдвэрлэх тодорхой нөхцөл байдлыг ялгах боломжтой. Тэд. өвчтөн дүгнэлт хийж, нөхцөл байдлыг бие биентэйгээ хослуулахын тулд нөхцөл байдлыг ашигладаг, нөхцөл байдал нь амьдралын туршлагатай холбоотой байдаг. Жишээлбэл: ангиллын арга зүй. Тодорхой нөхцөл байдлыг авч үзэхдээ өвчтөнд хийсвэр тэмдгийг хуваарилна. Энэ нь тархины органик өвчин, эпилепси, сэтгэцийн хомсдол, олигофрения.
б) ерөнхий үйл явцыг гажуудуулах
б) бага зэргийн далд шинж чанарууд дээр үндэслэсэн шүүлтийг нүүлгэн шилжүүлэх. Өвчтөн стандарт тэмдгүүдийг ашигладаггүй, гэхдээ хажуугийн холболтыг ашигладаг. Жишээлбэл: бор шувуу ба булбул
Шизофрени өвчтэй хүн танд дуу чимээ гаргаж чаддаг гэж хэлэх болно.
2. Сэтгэлгээний динамик талыг зөрчих.
Сэтгэлгээний чадвар - Бодлын үйл явцын хэт их хөдөлгөөнт байдал (ихэвчлэн маник төлөвтэй байдаг). Өвчтөн нэгээс нөгөөд үсэрч, чангаар боддог.
Үл нийцэх байдал, хальтиргаа - өвчтөн хэсэг хугацааны туршид зөв үндэслэлээ хадгалах чадвартай боловч хэзээ нэгэн цагт шилжиж даалгавраа буруу гүйцэтгэдэг.
Тархины судасны эмгэгүүд ихэвчлэн байдаг
Ихэнхдээ анхаарлын хэлбэлзлээс болдог.
Гүйцэтгэлийн хэлбэлзэл:
Хариуцлагатай байдал
Өвчтөн чадваргүй байна удаан хугацаагаар сэтгэхүйн шугамыг барьж, түүний хажуугийн өдөөлтийн үр дүнд түүний сэтгэцийн үйл ажиллагаа эмх цэгцгүй болно.
Бодлын инерци (хатуу байдал, хатуу байдал) нь аль хэдийн үүссэн холболт, үйл ажиллагааны арга барил, өнгөрсөн туршлагаас үүдэлтэй юм. Нэгээс нөгөөд шилжихэд хэцүү байдаг, үйл ажиллагааны төрөл, даалгаварт оруулахад бэрхшээл гардаг.
3. Сэтгэлгээний сэдэл өгөх талыг зөрчих
нэг). үндэслэлтэй байдал гэдэг нь бие махбодид үл нийцэх шалтгаан юм. Өвчтөн аливаа сэдвээр хангалттай нарийвчлан ярилцдаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдалд шаардагддаггүй.
Шизофренитэй өвчтөнүүдэд үр бүтээлгүй шалтгаан, үйл явцын үр дүнгүй байдал.
Бүх үед сэтгэцийн эмгэг өөрийн онцлог шинж чанар.
Шизофренийн хувьд сэдэв нь чухал ач холбогдолтой, хийсвэр шинж чанартай, сэтгэцийн үр дүн, бүх нөхцөл байдлын тохиромжгүй байдал зэргээс шалтгаалан түүний хөгжилд олон нарийн зүйл байдаг. Тодорхойлолтын нухацтай байдал, бодит байдлаас тусгаарлах
Эпилепсийн үед өвчтөн бол ёс суртахуунтай, дүрмийг хамгаалагч, ёс зүйн хэм хэмжээ, хүнийг өрөвдмөөр тайлбарласан, өргөн нэвтрүүлгийн байр суурь.
Тархины органик гэмтэлтэй үед резонанс нь нөхөн төлбөрийн шинж чанартай байдаг тул өвчтөнд энэ нь түүний даалгаврыг нөхөх, хүнд хэцүү даалгавар биелүүлэхээс зайлсхийх арга юм.
Төлөвлөгөө, үйл ажиллагааны гүйцэтгэл, үйл ажиллагааны ерөнхий хөтөлбөрт гадны чанга яриаг оруулах. Сэдвээс, хүнд хэцүү нөхцөл байдлаас гарах.
2). ижил даалгаврыг гүйцэтгэх үед сэтгэх олон янз байдал нь өвчтөн өөр өөр хандлагаас үүдэлтэй бөгөөд ихэнхдээ заавар эсвэл даалгаврын агуулгатай холбоогүй байдаг. Үүний үр дүнд өвчтөн зөрүүтэй дүгнэлт хийж болно. Ихэнх тохиолдолд шизофрени өвчний үед тохиолддог
Олон янз байдлын түвшин:
Slip - даалгаврын ерөнхий явцаас ганц үйлдэл, дан хазайлт
Олон янз байдал өөрөө
Ер нь сэтгэхүйн тасалдал
Өвчтөний логик холболт, дүгнэлтийг сэргээх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Яриа ба шүүлт нь хэсэгчилсэн, дүрмийн хувьд зөв томъёолж болох боловч утгагүй, бүхэл бүтэн хэллэг хоосон боловч зөв дүрмийн бүтэцтэй
4. Шүүмжлэлийг зөрчих
Шүүмжлэлийг зөрчих - хувийн түвшинг асаасан. Эдгээр нь зарчмын хувьд мэдрэлийн эмийг эс тооцвол хүн бүрт түгээмэл байдаг.
Тэдний үйл ажиллагааг хангалттай үнэлэх чадваргүй байдал, даалгаврын шаардлагыг хангаж байгаа эсэх, төлөвлөлт хангалтгүй, үйл ажиллагаанд нь хяналт тавих, алдааг засах.
Өөр өөр өвчтөнүүд шүүмжлэлийн өөр өөр талуудтай байдаг. Шүүмжлэл нь нийгмийн дасан зохицол, зан үйлийг нийгмийн шаардлага, дүрмийн дагуу үнэлэх чадвартай холбоотой байдаг.