Aspiră din uter și valoarea sa de diagnosticare. Aspirați din cavitatea uterină - ceea ce este aspirat de la endometrial durează dureros

[12-043 ] Examinarea citologică a aspiră din cavitatea uterină

715 RUB.

A comanda

Studiul caracteristicilor celulelor, nucleele lor (dimensiunea, forma, gradul de colorare) și glandele endometrice utilizate pentru a diagnostica bolile benigne, stările precanceroase și cancerul endometrial.

Sinonime rusesc

• Aspirație Biopsie Endometru

Sinonime English

• Endometrolcytologie.
• Citopatologia endometrială.
• Aspirație endometrială pentru citologie
• Pipelle Biopsy.

Metodă de cercetare

Metoda citologică.

Ce fel de biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Aspiră din cavitatea uterină.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare?

Pregătirea nu este necesară.

Informații generale de cercetare

Există mai multe modalități de a diagnostica bolile endometriale. Până în prezent, principala metodă de cercetare este răzuirea diagnosticului (caustia uterului) - o procedură invazivă, în timpul căreia fragmente ale țesăturii uterine pot fi obținute utilizând un instrument chirurgical special. Aceste fragmente sunt trimise la histologice studiu, Permițând stabilirea naturii celulelor și a raportului lor în eșantion. Curetzh implică o extensie artificială a canalului cervical (dilatarea colului uterin) în prima etapă a procedurii și este efectuată sub anestezie generala În condițiile spitalului.

Cercetarea citologică - Aceasta este o adăugare la examinarea histologică. Principalele diferențe dintre cele două metode sunt următoarele:

• Materialul pentru cercetarea citologică este obținut în timpul așa-numitului biopsia de aspirație. Această metodă este de a introduce o canulă specială (acul stupid) în cavitatea uterină și creând pe una din capetele sale. presiune negativa Pentru a aspira fragmentul endometrului. Deși materialul obținut în timpul aspirației conține celule intacte (care nu sunt implicate în patologie), raportul lor natural în patologie este rupt. Prin urmare, aspirația este îndreptată nici măcar histologică, ci pe un studiu citologic.
• Procedura de biopsie de aspirație nu necesită dilatarea cervixului și, prin urmare, mai puțin traume. Se poate efectua cu anestezia locală în condiții policlinice.

Mărturia pentru studiul citologic al aspiratului din cavitatea uterină este ecou cu mărturie pentru a efectua răzuirea de diagnosticare:

• Sângerări uterine disfuncționale;
• Infertilitate;
• Sângerare postclicamacterică.

Cercetarea citologică vă permite să identificați semne de proliferare endometrială insuficientă sau procesul inflamator, precum și microorganismele patogene. Patomorfologul studiază caracteristicile nucleelor \u200b\u200bcelulare și caracteristicile glandelor și se adresează uneia dintre următoarele concluziile:

• Endometrul normal în faza de proliferare;
• Endometru normal în faza de secreție;
• Endometrul normal în faza de menstruație;
• Endometrial atrofie;
• Hiperplazie endometrială fără atipică și alte tulburări de proliferare benigne. Criterii citologice pentru diferențierea hiperplaziei "simple" și "integrate", cum ar fi clasificarea histologică a OMS, nr;
• Endometrită;
• Hiperplazia endometrială cu atipică, alte stări precanceroase și cancer endometrial.

Când se utilizează tehnica de biopsie de aspirație, materialul adecvat pentru analiza completă poate fi obținut în mai mult de 90% din cazuri. Acest lucru este comparabil cu rezultatul atunci când utilizați metoda curetei. Conform unuia dintre studii, sensibilitatea analizei citologice împotriva oricărui proces patologic din endometru este de aproximativ 88%, specificitate - 92%, valoare predictivă pozitivă - 79% și negativă - 95%. De asemenea, se arată că rezultatele cercetării citologice sunt foarte bine în concordanță cu rezultatele cercetare histologică. Pe această bază, unii autori propun să utilizeze un studiu citologic ca prima etapă a diagnosticării și a Kurege și a examinării histologice - ca a doua etapă a diagnosticului la femei cu rezultatul patologic al unui studiu citologic. Această abordare, cu toate acestea, nu este universală.

Care este studiul?

• Pentru a diagnostica bolile benigne, a stărilor precanceroase și a cancerului endometrial.

Când este atribuit studiul?

• Dacă există o sângerare uterină disfuncțională la pacient / infertilitate / sângerări post-orb.

Ce înseamnă rezultatele?

• Endometrial atrofie;
• Endometrită;
• Metaplazia endometrială epitelială (fără scurgere, sintetică, morală și altele);
• Adenocarcinom endometrial.

Ce înseamnă rezultatele?

Conform materialului prezentat, se eliberează concluziile medicului.

Exemple de concluzii privind cercetarea citologică:

• Endometru normal (în faza de proliferare / secreție / menstruație)
• Endometrial atrofie;
• Hiperplazie endometrială fără atripi;
• Endometrită;
• Metaplazia endometrială epitelială (fără scurgere, sintetică, morală și altele);
• Hiperplazie endometrială cu atipică;
• Adenocarcinom endometrial.

Ce poate afecta rezultatul?

• Fază ciclu menstrual;
• Experiența unui medic pentru implementarea biopsiei de aspirație;
• Volumul materialului obținut.

Comentarii importante

• Cercetarea citologică este o adăugare la examinarea histologică.

• Studiu histologic al bioptaticii de organe și țesuturi (cu excepția ficatului, rinichilor, glandei prostatei, ganglionilor limfatici)
• Examinarea cu ultrasunete a uterului și a apendicelilor (transabdomomomoțional / intravaginal)
• Recepția unui medic - un ginecolog obstetrician, candidat la științe medicale primare

Cine numește un studiu?

Ginecolog obstetrician.

Literatură

• Maksem Ja, Miers I, Robboy SJ. Un grund de citologie endometrială cu corelație histologică. Cytopatolul de diagnostic. 2007 decembrie; 35 (12): 817-44. Revizuire.
• S. Ashraf, F. Jabeen. Un studiu compeoritor al citologiei de aspirație endometrială cu sângerări uterine disfuncționale, sângerare perimenopauză și postmenopauză. JK-Practicant, Vol.19, nu (1-2) Jan-iunie 2014.
• Dulce Mg, Schmidt-Dalton Ta, Weiss PM, Madsen KP. Evaluarea și gestionarea sângerării uterine anormale la femeile premenopauză. Sunt medicul de familie. 2012 Jan 1; 85 (1): 35-43. Revizuire.

În caz de detectare la femei, orice patologii, defecte sau anomalii ale dezvoltării uterine, precum și sângerări uterine De origine incomprehensibilă, în caz de defecțiuni în ciclul menstrual, infertilitatea este necesară fără întârziere pentru a efectua un studiu al cavității uterine. Dacă analizați cantitatea de leziuni maligne ale organelor genitale ale unei femei, atunci principalul procent va lua cancerul uterului. Arătați-o stadiul inițial Nu este posibil ca toate, pentru că pentru aceasta trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog și, din păcate, nu este respectat de toată lumea. Cu cele mai mici suspiciuni sau îndoieli, ginecologul prevede capturarea aspiră din uter. Ca urmare a acestei cercetări, medicul participant primește informații complete despre endometrialul uterin și pe baza acestui material este stabilit diagnosticul final, iar tratamentul individual al pacientului este prescris.

În zilele noastre, aspiră din cavitatea uterină poate fi luată chiar și în clinici ( consultări feminine), care va permite ginecologului într-un timp scurt să aibă o idee despre procesele patologice care apar în uter. Studiul citologic al acestui proces este cea mai importantă metodă de diagnosticare care vă permite să identificați cancerul în timp util la etapa precoce precoce, precum și să furnizați diagnostic diferentiat între neoplasm malign și alte stări endometriale.

Până în prezent, aspirația din cavitatea uterină ar putea fi luată cu o seringă maro (Piypel). Pipele are forma unui cateter de plastic de trei sute milimetri lungime și trei milimetri cu un diametru exterior. Partea sa finală, administrată direct la cavitatea uterină, strâns este postată, iar partea există o gaură având două milimetri în diametru. În interior există un dirijor metalic.

În mod natural, ar trebui să se observe sterilitatea sculelor și trebuie să fie uscate, deoarece contactul cu formalin, deeschor sau apă poate deteriora semnificativ celulele endometrice. Pipele este introdusă în partea de jos a uterului. Apoi, o tragere lentă a pistonului se realizează în timpul mișcării canulei de-a lungul suprafeței uterului uterului sau, mai degrabă, membrana mucoasă, unghiurile de țeavă sunt în mod necesar capturate. Atunci când pistonul metalic este întârziat, se creează impresia de stoarcere la pereții uterului, iar materialul celular din pipel este extras prin deschiderea cateterului. Trebuie să produceți două sau trei astfel de mișcări de întârziere. Înainte de a învăța un instrument, tragerea pistonului este oprită astfel încât celulele din vagin și canalul cervical să fie luate în cavitatea seringii.

Aspirația din cavitatea uterină se aplică cu un strat subțire pe două pahare uscate sterile cu grăsimi scăzute. Grosimea nu este mai mare de un milimetri. Materialul trebuie aplicat într-o cantitate de cel puțin două treimi din suprafața sticlei. Dacă materialul celular obținut a fost prea strâns fixat în pereții interiori ai pipelor, scula în acest caz a fost spălată în flaconul care conține o soluție de furatic. Apoi, sticla este închisă cu un dop și livrat la laboratorul citologic.

Materialele gardului trebuie să fie luate în laborator strict timp de trei zile.

Luând aspirația B. condiții moderne Este produsă utilizând o nouă canulă de producție italiană îmbunătățită, precum și seringi de vid ale Statelor Unite. Această procedură este implementată în ordinea următoare. În primul rând, se produce un tratament de dezinfectare a organelor genitale. Apoi, cu ajutorul oglinzii, colul uterin este expus, capturat și adâncimea cavității uterine este determinată utilizând o sondă specială. După aceea, aspirația din cavitatea uterină este luată cu ajutorul canalului și a seringii de vid. După re-procesare, aspirat este trimis la laboratorul pentru studiu.

O altă metodă de studiu a endometrului este cavitatea cavității uterului, dar este mai traumatică pentru stratul uterin de căptușeală. Întreaga procedură durează aproximativ trei minute, în timp ce pacientul poate experimenta mici durereDar, dacă se dorește, se efectuează anestezie.

\u003e Studiul citologic al aspirațiilor uterine

Aceste informații nu pot fi utilizate în timpul tratamentului cu auto-tratament!
Asigurați-vă că consultați un specialist!

Ce este un studiu citologic al aspiraților din cavitatea uterină?

Un studiu citologic al aspirațiilor din uterul implică gardul materialului cu un cateter special de aspirație din uter și studiul ulterior sub microscopul frotiurilor preparate din materialul obținut pe ferestrele de fond. Studiul vă permite să identificați nu numai celule atipice (maligne), ci și modificările minime ale celulelor care încep de la încă 2-2,5 ani înainte ca renașterea lor malignă să aibă loc.

În ce cazuri au un studiu citologic de aspirat din cavitatea uterină?

În ginecologie, analiza oncologică se efectuează pentru detectarea precoce a bolilor maligne ale uterului. Studiul este arătat femeilor de vârstă reproducătoare, menopauză și perioade de preluare în timpul plângerilor de eșecuri ale ciclului menstrual, schimbarea naturii menstruației, apariția sângerării bruște, care nu este legată de ciclu, cu endometrioză, uterină, absența sarcinii după o an de viață sexuală obișnuită fără protecție.

Cercetarea specială se pregătește?

Cercetarea femeilor menstruante ar trebui efectuate de la 6 la 23 de zile de la ciclu, adică aproximativ două menstruații. Asigurați-vă că treceți testul pentru sarcină și cercetare cu ultrasunete Înainte de manipulare. Când este însărcinată, captarea aspiraților din cavitatea uterină este contraindicată!

Orice manipulare cu uterul sugerează un tratament preliminar boli infecțioase Vagina, sanarea gâtului. Cu vaginita, colpita de orice natură prezintă terapie antimicrobiană, urmată de a lua un frotiu pe floră.

Nu ar trebui să fie drenat cu 24 de ore înainte de procedură. De asemenea, este necesar să se elimine introducerea oricăror preparate medicinale În vagin, spermcides, gel pentru ultrasunete etc.

Următoarele date: Diagnosticul propus, începutul și sfârșitul menstruației, tratamentul care primește sau a primit un pacient ( agenți hormonali, contraceptiv, chimioterapie, radiații sau tratament chirurgical).

Cum gardul materialului?

O femeie se află pe un scaun ginecologic. Cervixul este expus folosind oglinzi, îndepărtați și fixați cu clești de bullet. Prin vagin și canalul de col uterin din uter, este introdus un cateter special, conform căruia materialul aspiră (suge). Anestezia nu este necesară, deoarece studiul este nedureros și însoțit de doar câteva senzații neplăcute.

Avantajele și dezavantajele metodei

Metoda este sigură și nedureroasă, pereții uterului nu sunt răniți. Cu toate acestea, informativitatea studiului de aspirat este semnificativ mai mică decât desfășurarea hysteroscopiei cu biopsie și studii histologice și citologice ale materialului obținut. Prin urmare, aspirații din uter sunt examinate la diagnosticul precoce. Boli de endometrial și uter, când celulele încep doar să achiziționeze semne de malignitate, dar nu există o creștere invazivă a țesutului și deteriorării.

Care sunt valorile normale și modul de interpretare a rezultatelor obținute?

În mod normal, în studiul aspiraților din uter, nu ar trebui să existe semne de renaștere malignă a celulelor. Dacă aceste semne sunt detectate, medicul descrie gradul de severitate. Pacientul este supus aplicării. Conform mărturiei, aceasta este condusă de o histeroscopie cu o biopsie de educație suspectă și un studiu histologic suplimentar al materialului. Prescris, dacă este necesar, scârțâitul diagnosticului separat, laparoscopie și alte sondaje pentru a confirma diagnosticul, clarifică gradul de severitate și prevalența procesului.

Dacă medicul detectează procesele patologice în corpurile uterului, atunci el numește selecția aspiră cu pacientul său. Conținutul conținutului se efectuează pentru a determina starea endometrului, a structurii sale și a corespondenței uneia sau a unei alte faze a ciclului menstrual. Luați în considerare modul în care se efectuează selecția aspiratului, pentru care este necesar și cum se pregătesc.

Indicații și caracteristici

Analiza aspiră este cea mai mare mod eficient Eliminarea conținutului uterului pentru analiza ulterioară.

Spre deosebire de răzuire, analiza pipelor este mai fiabilă și mai blândă. Nu provoacă membrana mucoasă a răului uterului și nu o rănește.

De aceea, tot mai mulți medici au încredere în o metodă minim invazivă și fără durere, care dezvăluie multe patologii.

Utilizați această metodă de diagnosticare în astfel de cazuri:

Care este diferența dintre o astfel de analiză?

Fiecare pacient știe ce biopsie este. Desigur, multe femei au acest cuvânt asociat cu senzații neplăcute. La urma urmei, biopsia are un fragment al țesăturii corpului organismului chestionat, care este însoțită de durere datorită extinderii obligatorii a cavității uterine. Ca rezultat, aspiratul endometrial este luat în astfel de cazuri folosind anestezic.

Analiza pipelor este radical diferită de biopsie. În primul rând, faptul că înainte de a efectua nu este nevoie să efectueze ameliorarea durerii, să facă alte proceduri. Pentru a lua materialul biologic necesar, se utilizează o seringă de vid, având doar trei milimetri în diametru.

Înainte de a efectua o biopsie, nu este necesar să se extindă uterul, să introducă medicamente speciale unei femei. Mai mult, penetrarea cu pietriș nu poate fi nici măcar vizibilă pentru pacient.

Rezultatele analizei pipelor sunt corecte și cu o probabilitate ridicată de probabilitate permite determinarea diagnosticului corect, eliminarea opțiunilor în diagnosticarea uneia sau a unei alte boli.

Cum fac cercetarea?

Studiul nu poate fi făcut spontan, în ce zi: nu dă rezultatele corecte. O analiză a endometrialului se face numai în perioada de 20-25 de zile de la ciclul menstrual. Acest lucru se datorează în primul rând fiziologiei organelor genitale ale unei femei.

Medicul efectuează în mod necesar următoarele manipulări:

Procedura de gard este efectuată în câteva minute. Pregătirea specială pentru aceasta nu este necesară, o femeie poate fi arcuită, faceți un duș înainte și după procedură. În ziua înainte de gardul aspirat, contactele sexuale sunt excluse, introducerea lumanarilor nu este permisă.

Imediat înainte de procedură, femeia ar trebui să fie leneș și să respecte toaleta organelor genitale externe. Dacă nu se spală, atunci apariția unor riscuri suplimentare la efectuarea procedurii (hit infecții). Anestezia specială este foarte rară.

Posibile complicații și restricții

Atunci când analizați aspirația, există o posibilitate ca după procedura să existe complicații. În cazuri excepțional de rare, vătămarea împotriva vătămării este posibilă. Acest lucru duce la un sindrom de durere pronunțat. Durerea dă zona abdomenului, claviculei și poate fi insuportabilă.

În timpul unei astfel de manipulări pot fi deteriorate vase de sânge. După aceasta, este posibilă dezvoltarea sângerării interne cu toate consecințele ulterioare. Ca urmare a unei pierderi puternice de sânge la un pacient, bunăstarea a fost deteriorată brusc.

Efectele sângerării interne:

• greaţă;
• vărsături;

Cea mai frecvent rezultată consecință negativă a analizei aspirate uterine este posibilă infecție menționată mai sus.

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în cavitatea uterină, pacientul se plânge de:

• sentiment de slăbiciune;
• durere de intensitate diferită în partea de jos a abdomenului;
• creșteți temperatura corpului (uneori la indicații semnificative).

Apariția bolii imediat după ce a luat lichidul. Acesta este motivul pentru care femeia înainte de o astfel de procedură trebuie să fie arcuită temeinic. Apoi capturarea aspiratului din cavitatea uterină va avea loc cu un risc mai mic de infecție.

Sarcina și diagnosticarea

Analiza aspiratului din uter prezintă cauzele infertilității și vă permite să atribuiți un tratament adecvat. Acesta este motivul pentru care multe femei înainte de a planifica sarcina trebuie să aibă o astfel de procedură. În plus, testul înainte de re-sarcină va evita complicațiile.

Testul pipelor este afișat în cazurile dacă:

• sarcina anterioară a fost înghețată;
• există o amenințare cu întreruperea spontană a sarcinii;
• există o amenințare cu mai multe căi;
• există un risc de insuficiență de fetoplacentaj;
• există riscul hipoxiei fetale
• există riscul de imaturitate din fructe, precum și înfrângerea sistemului său nervos.

După ce diagnosticarea pipelor sunt garantate tratament de succes Sarcina și recuperarea. Deci, o femeie are mult mai multă șansă de a da naștere unui copil sănătos.

Contraindicații ale diagnosticului pipelor

Ca orice alt eveniment de diagnosticare, testul de pipel are contraindicații. Deci, capturarea aspiră este interzisă în astfel de cazuri.

În general, analiza aspiratului din uter este o procedură destul de eficientă care vă permite să determinați cauzele multor patologii ginecologice Și la timp pentru a-și prescrie tratamentul.