Prednisolone instrucțiuni de utilizare și de ce. Medicament cu glucocorticosteroizi pentru forme severe de reacții alergice - fiole și tablete Prednisolone: \u200b\u200binstrucțiuni de utilizare și dozarea medicamentului

Compoziţie Prednisolon în fiole: substanță activă la o concentrație de 30 mg / ml, precum și acid pirosulfuric de sodiu (aditiv E223), edetat disodic, nicotinamidă, hidroxid de sodiu, apă d / i.

Compoziţie Tablete de prednisolon: 1 sau 5 mg de substanță activă, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, acid stearic, amidon (cartof și porumb), talc, lactoză monohidrat.

Unguent cu prednisolon conține 0,05 g substanță activă, parafină albă moale, glicerină, acid stearic, parahidroxibenzoat de metil și propil, Cremophor A25 și A6, apă purificată.

Formular de eliberare

• Soluție pentru administrare i / v și i / m 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
• Tablete 1 și 5 mg.
• Unguent pentru terapie externă 0,5% (cod ATX - D07AA03).
• Picături de ochi 0,5% (cod ATX - S01BA04).

efect farmacologic

Grup farmacologic: corticosteroizii (grupa medicamentoasă - I, asta înseamnă că prednisolonul este un corticosteroizi cu activitate slabă).

Prednisolon - hormonal sau nu?

Prednisolonul este medicament hormonal pentru utilizarea locală și sistemică de durată medie.

Este un analog deshidratat al hormonului produs de cortexul suprarenal ... Activitatea sa este de patru ori mai mare decât cea a hidrocortizonului.

Împiedică dezvoltarea reactie alergica (în cazul în care reacția a început deja, o oprește), suprimă activitatea sistem imunitar , ameliorează inflamația, crește sensibilitatea receptorilor β2-adrenergici la catecolaminele endogene, are efect anti-șoc.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica. Prednisolon - ce este?

Mecanismul de acțiune al Prednisolonului este asociat cu capacitatea sa de a interacționa cu anumiți receptori intracelulari (citoplasmici). Acești receptori se găsesc în toate țesuturile corpului, dar majoritatea sunt în ficat.

Ca urmare a acestei interacțiuni, proteine \u200b\u200bcare induc sinteza proteinelor (inclusiv care reglementează procesele vitale intracelulare) complexe.

Acționează în toate etapele dezvoltării procesului inflamator: suprimă sinteza de Pg la nivelul acidului arahidonic și, de asemenea, previne formarea de citokine pro-inflamatorii - IFN-β și IFN-γ, IL-1, TNF, neopterină; crește rezistența membranelor plasmatice la efectele factorilor dăunători.

Afectează metabolismul lipidelor și proteinelor și, într-o măsură mai mică, schimbul de apă și electroliți.

Efect imunosupresiv se realizează datorită capacității medicamentului de a provoca involuția țesutului limfoid , oprim proliferare , Migrația celulelor B și interacțiunea Limfocitele B și T , inhibă eliberarea IFN-y, IL-1 și IL-2 din macrofage și limfocite , reduce educația .

Frânare reactie alergica efectuate prin reducerea secreției și sintezei mediatorilor , reducerea numărului de circulații leucocite bazofile , suprimând eliberarea histamina de la mastocitele sensibilizate și leucocite bazofile suprimarea dezvoltării țesut conjunctiv și limfoid reducerea numărului de mastocite, Limfocitele B și T , reducând sensibilitatea efectorilor T la mediatori alergii suprimarea educației anticorpi , modificări ale răspunsului imun.

Inhibă sinteza și secreția corticotropinei și - GCS endogen secundar.

Atunci când este aplicat extern, ameliorează inflamația, inhibă dezvoltarea reactie alergica , ameliorează mâncărimea și inflamația, reduce transpirație , suprima activitatea sistem imunitar în raport cu reacțiile de hipersensibilitate de tipul III-IV.

Farmacocinetica

După ce a luat pilula, acesta este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. TSmax - 60 până la 90 de minute. Până la 90% din doza acceptată de prednisolon se leagă de proteinele plasmatice.

Substanța suferă biotransformare în ficat. De la 80 la 90% din produsele metabolice sunt excretate în urină și bilă, aproximativ 20% din doză este eliminată în formă pură. T1 / 2 - de la 2 la 4 ore.

Indicații pentru utilizarea Prednisolone

Pentru ce sunt comprimatele și injecția?

Utilizarea sistemică este recomandabilă atunci când:

• boli alergice (inclusiv când sau , toxicoderma , boală serică , / dermatita de contact , , , , sindromul Stevens-Johnson , );
• mici cornee , , boli de inimă reumatice ;
• boli acute și cronice, care sunt însoțite de inflamații la nivelul articulațiilor și țesutului periarticular ( tendozinovită nespecifică , spondiloartrita seronegativă , epicondilită , (inclusiv posttraumatic) etc.);
• boli difuze țesut conjunctiv ;
• status asthmaticus și BA;
• cancer de plamani (medicamentul este prescris în asociere cu citostatice);
• boli interstițiale ale țesutului pulmonar ( fibroză , etc);
• pneumonie eozinofilă și de aspirație , meningită tuberculoasă , tuberculoza pulmonara (ca adjuvant la terapia specifică);
• ipocorticism primar și secundar (inclusiv după adrenalectomiei );
• hiperplazia suprarenală congenitală (ADH) sau disfuncția cortexului lor ;
• tiroidită granulomatoasă ;
• boală autoimună ;
• hepatită ;
• boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal ;
• afecțiuni hipoglicemice ;
• sindrom nefrotic ;
• boli ale organelor hematopoietice și sângelui ( , anemie și asociate cu înfrângerea sisteme de hemostaza boli);
• edem cerebral (post-radiație, în curs de dezvoltare cu o tumoră, după o intervenție chirurgicală sau traumatism; în cartea de adnotare și de referință Vidal indică faptul că, în cazul edemului cerebral, tratamentul începe cu forme parenterale ale medicamentului);
• autoimune și alte boli de piele (inclusiv boala lui Duhring , , , , sindromul Lyell , dermatita exfoliativa );
• boli de ochi (inclusiv autoimune și alergice; inclusiv uveita , ulcerul alergic , conjunctivită alergică , oftalmie simpatică , choroidita , iridociclita , cheratita non-purulenta etc);
• dezvoltându-se pe fundal boli oncologice hipercalcemie .

Indicațiile de injecție sunt urgențe medicale, cum ar fi atac acut alergii la mancare sau șoc anafilactic ... După câteva zile de administrare parenterală, pacientul este de obicei transferat la tableta sub formă de Prednisolone.

Indicațiile pentru utilizarea comprimatelor sunt patologii cronice și severe (de exemplu, ).

De asemenea, soluția și comprimatele Prednisolone sunt utilizate pentru a preveni respingerea grefei și pentru a ameliora greața / vărsăturile la pacienții care primesc citostaticelor pacienți.

Unguent Prednisolon: pentru ce și când este indicată utilizarea externă a medicamentului?

Ca agent extern, prednisolonul este utilizat pentru alergii și pentru tratamentul inflamatorilor boli de piele etiologie non-microbiană. Indicații pentru utilizarea unguentului:

• (contact, alergic și atopic);
• lupus eritematos discoid ;
• psoriazis ;
• eczemă ;
• eritrodermie ;
• urticarie .

Prednisolon: pentru ce sunt prescrise picăturile oculare?

Picăturile de ochi sunt prescrise pentru a ameliora inflamațiile non-infecțioase care afectează segmentul anterior al ochiului, precum și inflamațiile care se dezvoltă în urma unei leziuni oculare sau a unei operații oftalmice.

Aplicație locală Prednisolonul este justificat pentru următoarele boli de ochi:

• uveita ;
• irite ;
• conjunctivită alergică ;
• cheratită (în special, discoid și parenchimat ; în cazurile în care nu este deteriorat tesut epitelial cornee);
• sclerit ;
• episclerite ;
• blefarită ;
• blefaroconjunctivita ;
• oftalmie simpatică.

Contraindicații

Dacă este necesar, utilizarea sistemică a medicamentului din motive de sănătate, o contraindicație poate fi doar intoleranța la una sau mai multe componente ale acestora.

Pacienții cu boli infecțioase severe tabletele și injecțiile cu prednisolon sunt prescrise numai pe fondul terapiei specifice.

Contraindicațiile pentru administrarea intra-articulară a medicamentului sunt:

• sângerare patologică (datorită utilizării anticoagulante sau endogen );
• artrita piogenă și infecții periarticulare (inclusiv un istoric);
• fractură osoasă transarticulară ;
• infecții sistemice ;
• Articulația „uscată” (fără semne de inflamație în articulație: de exemplu, când osteoartrită fara semne de inflamatie sinovială );
• deformare articulară severă , distrugerea oaselor sau osteoporoză periarticulară ;
• dezvoltat pe fundal instabilitate comună;
• necroza aseptică a epifizelor oaselor care formează articulația;
• sarcinii.

Pe piele, Prednisolone nu trebuie utilizat pentru:

• micoze, leziuni virale și bacteriene ale pielii ;
• manifestări ale pielii ;
• tumorile pielii ;
• tuberculoză ;
• (în special, cu acnee roz și comun);
• sarcinii.

Picăturile de ochi nu sunt prescrise pacienților cu fungice și leziuni virale ale ochilor , integritate afectată a epiteliului cornean, cu trahom , purulent acut și conjunctivită virală , infecție purulentă a pleoapelor și membrană mucoasă , ulcer cornean purulent , tuberculoza ochiului , precum și în condițiile care s-au dezvoltat după îndepărtarea unui obiect străin din cornee.

Efecte secundare ale Prednisolonului

Frecvența dezvoltării și severitatea efectelor secundare ale Prednisolonului este influențată de doza utilizată, durata, metoda, precum și posibilitatea observării ritmului circadian al medicamentului.

Utilizarea sistemică a remediului poate provoca:

• retenție de lichide și Na + în corp, dezvoltarea deficitului de azot , alcaloză hipokalemică , hipokaliemie , glucozurie , hiperglicemie , creștere în greutate;
• ipocorticism secundar și hipopituitarism (mai ales dacă aportul de GCS coincide cu perioade de stres - traume, intervenții chirurgicale, boli etc.), suprimarea creșterii la copii, sindromul Cushing , nereguli menstruale, manifestări cu diabet zaharic LADA-diabet , scăderea toleranței la glucoză, nevoia crescută de administrare orală agenți hipoglicemici și la diabetici;
• creșterea tensiunii arteriale, CHF (sau îmbunătățirea severității sale), hipercoagulabilitate caracteristic pentru hipokaliemie Modificări ECG, , distribuție focalizare necrotică și încetinirea formării unei cicatrici cu posibil ruptura musculara cardiaca la pacienții cu IM acut / subacut, endarterita obliterare ;
• miopatie de steroizi , slabiciune musculara, necroză aseptică cap de humerus și femur, pierderea masei musculare, fracturi de compresiune ale coloanei vertebrale și fracturi patologice ale oaselor tubulare, osteoporoza ;
• esofagita ulcerativa , , tulburări digestive, vărsături, greață, apetit crescut, dezvoltare ulcer steroidic cu posibile complicații sub formă de perforație și sângerare din ulcer, ;
• hipo- sau hiperpigmentare a pielii, atrofierea pielii și / sau a țesutului subcutanat , apariția de acnee, dungi atrofice, abcese vindecarea întârziată a rănilor echimoze , petechium , subțierea pielii, transpirație crescută, eritem ;
• probleme mentale (halucinațiile sunt posibile, delir , , ), sindromul creierului pseudotumor (cel mai adesea se dezvoltă la copii cu reducerea prea rapidă a dozei și se manifestă sub formă de acuitate vizuală scăzută, dureri de cap, diplopie), tulburări de somn, amețeală , amețeli, dureri de cap, dezvoltare cu localizarea opacității în partea din spate a lentilei, hipertensiune oculară (în timp ce există o probabilitate deteriora nervul optic ), steroid exoftalmos , , orbire bruscă (cu introducerea unei soluții d / și în zona sinusurilor nazale, cap și gât);
• reacții de hipersensibilitate (atât locale, cât și generalizate);
• slăbiciune generală;
• condiții de leșin.

Efectele aplicării asupra pielii:

• telangiectazie ;
• purpură ;
• acnee steroidică ;
• arsură, iritare, uscăciune și mâncărimi ale pielii.

Atunci când se aplică pe suprafețe mari ale pielii și / sau cu utilizarea prelungită a unguentului, apar efecte sistemice, hipertricoză sunt de asemenea posibile modificări atrofice și infecție secundară a pielii .

Tratamentul cu picături de ochi poate fi însoțit de hipertensiune oculară , afectarea nervului optic , acuitate / îngustarea câmpurilor vizuale, probabilitate crescută perforarea corneei , dezvoltare gherdapuri cu localizarea opacității în partea din spate a lentilei. În cazuri rare, este posibil răspândirea fungilor sau boala virala a ochilor .

Simptome de sevraj

Una dintre consecințele utilizării GCS poate fi Sindromul de retragere ... Gravitatea sa depinde de stare funcțională cortexul suprarenal ... În cazuri ușoare, după întreruperea tratamentului cu Prednisolon, starea de rău, slăbiciunea, oboseala, durerea musculară, pierderea apetitului, hipertermie, exacerbarea bolii de bază sunt posibile.

În cazuri grave, pacientul se poate dezvolta criza hipoadrenală însoțită de vărsături convulsii , colaps ... Fără introducerea GCS într-un timp scurt, moarte din insuficiență cardiovasculară acută .

Instrucțiuni privind utilizarea Prednisolone (Mod de administrare și dozare)

Instrucțiuni privind utilizarea Prednisolone în injecții

Soluția se administrează intravenos, intramuscular și intraarticular.

Calea de administrare și dozarea Prednisolone ( Prednisolone Nycomed , Hemisuccinat de prednisolon ) sunt selectate individual de către medicul curant, luând în considerare tipul de patologie, severitatea stării pacientului, localizarea organului afectat.

În condiții severe și care pot pune viața în pericol, pacientului i se prescrie pulsoterapie folosind doze ultra-mari pentru o perioadă scurtă de timp. În 3-5 zile, 1-2 g de prednisolon se injectează zilnic prin perfuzie intravenoasă de picurare. Durata procedurii este de la 30 minute la 1 oră.

În timpul tratamentului, dozarea este ajustată în funcție de răspunsul pacientului la terapie.

Se consideră optimă administrarea Prednisolon IV. Pentru administrarea intra-articulară, fiolele cu Prednisolone sunt utilizate numai în cazurile în care procesul patologic afectează țesuturile din interiorul articulației.

Dinamica pozitivă este motivul transferului pacientului în pastile sau supozitoare cu prednisolon. Tratamentul cu pastile este continuat până la dezvoltarea unei remisiuni stabile.

Dacă este imposibil de administrat Prednisolona IV, medicamentul trebuie injectat adânc în mușchi. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, prin această metodă, este absorbit mai lent.

ÎN corpul uman stinge prin suflare hormoni suprarenali fluxul sanguin are loc între orele 6 și 8:00, de aceea trebuie să se facă și injecții în acest moment. Întreaga doză zilnică se administrează de obicei imediat. Dacă acest lucru nu este posibil, cel puțin ⅔ din doza prescrisă este administrată dimineața, a treia rămasă trebuie administrată la ora prânzului (aproximativ 12:00).

În funcție de patologie, doza poate varia între 30-1200 mg / zi. (cu scăderea sa ulterioară).

Copiilor cu vârste cuprinse între 2 luni și 1 an sunt administrați de la 2 la 3 mg / kg. Dozare pentru copii de la unu la 14 ani - 1-2 mg / kg (sub formă de injecție intramusculară lentă, de 3 minute) Dacă este necesar, după 20-30 minute, medicamentul este re-administrat în aceeași doză.

Când o articulație mare este deteriorată, se injectează 25 până la 50 mg de prednisolon. În articulațiile de dimensiuni medii, se injectează 10 până la 25 mg, în cele mici - de la 5 la 10 mg.

Tablete de prednisolon: instrucțiuni de utilizare

Pacientul este transferat la administrarea de pastile, după principiul eliminării treptate a GCS.

În cazul HRT, pacientului i se prescrie 20 până la 30 mg de prednison pe zi. Doza de întreținere este de 5 până la 10 mg / zi. Pentru unele patologii - de exemplu, cu nefrotic sindromul - este recomandabil să se prescrie doze mai mari.

Pentru copii, doza inițială este de 1-2 mg / kg / zi. (trebuie împărțit în 4-6 doze), susținând - de la 0,3 la 0,6 mg / kg / zi. La prescriere, țineți cont de ritmul secretor zilnic hormoni steroizi endogeni .

Recomandările pentru consumul de medicamente de la diverși producători sunt aceleași. Adică instrucțiunea pentru comprimate Nycomed nu diferă de instrucțiunile pentru tablete produse de Biosintez.

Unguent Prednisolone: \u200b\u200binstrucțiuni de utilizare

Unguentul este un mijloc de terapie externă. Trebuie aplicat pe zonele afectate ale pielii, cu un strat subțire de la 1 la 3 ori / zi. Pe focare patologice limitate, se poate aplica un pansament ocluziv pentru a spori efectul.

Dacă este utilizat la copii cu vârsta peste un an, medicamentul trebuie utilizat cât mai scurt posibil. De asemenea, ar trebui să excludeți activitățile care îmbunătățesc absorbția și resorbția prednisolonului (pansamente ocluzive, de fixare, încălzire).

Picături de ochi: instrucțiuni de utilizare

Instilațiile cu medicamentul se efectuează de 3 r / zi, insuflând conjunctivală cavitatea ochiului afectat 1-2 picături de soluție. În faza acută a bolii, procedura de instilare poate fi repetată la fiecare 2-4 ore.

Pentru pacienții care au suferit o intervenție oftalmică, picăturile sunt prescrise la 3-5 zile după operație.

Cât timp pot lua Prednisolon?

Terapie glucocorticosteroizi are ca scop realizarea unui efect maxim cu cele mai mici doze posibile.

Durata tratamentului depinde de diagnosticul pacientului și de răspunsul individual la tratament. În unele cazuri, cursul durează până la 6 zile, cu HRT, se întinde luni întregi. Durata terapiei externe cu unguent Prednisolon este de obicei de la 6 la 14 zile.

Dozare pentru animale

Doza pentru câini și pisici este selectată individual, în funcție de indicații.

Deci, de exemplu, pentru peritonită infecțioasă pisica trebuie administrată oral 1 p. / zi. 2-4 mg / kg de prednisolon, cu panleukopenie cronică - 2 ruble / zi 2,5 mg fiecare.

Doza standard pentru un câine este de 1 mg / kg 2 r / zi. Tratamentul durează 14 zile. După finalizarea cursului, trebuie să treceți testele și să fiți examinați de un medic. Dacă medicamentul este întrerupt, doza pentru câini trebuie redusă cu 25% la fiecare 14 zile.

Supradozaj

Supradozajul este posibil prin utilizarea prelungită a medicamentului, mai ales dacă pacientului i se prescriu doze mari. Ea apare edem periferic , creșterea tensiunii arteriale , efecte secundare crescute.

În caz de supradozaj acut, clătiți imediat stomacul sau dați-i pacientului un emetic. Prednisolonul nu are antidot specific. Dacă apar simptome ale unei supradoze cronice, este necesară reducerea dozei utilizate.

Interacţiune

Interacțiunea cu alte medicamente se observă numai cu utilizarea sistemică a Prednisolonului.

, medicamente antiepileptice , barbiturice ajută la accelerarea metabolismului prednisonului și la slăbirea efectului acesteia. Eficiența medicamentului scade, de asemenea, în combinație cu antihistaminice .

Inhibitori de anhidrasă carbonică, diuretice tiazidice crește probabilitatea de a se dezvolta sever hipokaliemie , agenți care conțin sodiu - creșterea tensiunii arteriale și edem.

Combinat cu riscul de a dezvolta efecte hepatotoxice crește, în combinație cu antidepresive triciclice este posibil să crească tulburările psihice asociate cu utilizarea prednisolonului (inclusiv severitatea depresiune ), in combinatie cu imunosupresori - risc crescut de dezvoltare infecții și procese limfoproliferative .

În combinație cu ASA, AINS și alcool, probabilitatea de a dezvolta ulcer peptic și sângerare din defecte ulcerative.

Contraceptive orale fondurile modifică parametrii farmacodinamici ai prednisolonului, sporind astfel efectele sale terapeutice și toxice.

Prednisonul slăbește efect anticoagulant al anticoagulantelor și de asemenea acțiune insulină și agenți hipoglicemici orali .

Utilizarea prednisolonului în doze imunosupresoare în combinație cu vaccinuri vii poate provoca replicarea virală, o scădere a producției de anticorpi și dezvoltarea bolilor virale. Când este utilizat cu vaccinuri inactive, crește riscul producerii de anticorpi și a afectării neurologice.

Cu o utilizare prelungită, crește conținutul , in combinatie cu diuretice poate provoca tulburări de electroliți.

Condiții de vânzare

Pentru a cumpăra Prednisolone, trebuie să aveți o rețetă pentru medicament.

Prescrierea prednisolonului în latină (pentru administrare intramusculară la un copil sub un an):

Rp: Sol. Clorhidrat de prednisoloni 3% - 1,0

D.t.d. N 3 în amperi.

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / zi; i / v - 5 mg / kg / zi)

Conditii de depozitare

Unguentul își păstrează proprietățile la o temperatură de 5-15 ° C, comprimate și soluție pentru utilizare sistemică - la temperaturi de până la 25 ° C, picături pentru ochi - la o temperatură de 15-25 ° C.

Conținutul flaconului deschis cu picături trebuie utilizat în termen de 28 de zile.

Termen de valabilitate

Pentru unguente, tablete și soluție pentru utilizare sistemică - doi ani, pentru picături pentru ochi - trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Tratamentul cu prednisolona trebuie oprit lent, reducând treptat doza.

Pacienții cu istoric psihoze , dozele mari pot fi prescrise numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Cum să coborâți Prednisolon?

Tratamentul cu prednison trebuie completat treptat. Reducerea dozei se realizează prin reducerea săptămânală a dozei utilizate de ⅛ sau prin luarea ultimei doze în fiecare zi și prin reducerea acesteia cu ⅕ (această metodă este mai rapidă).

Cu o metodă rapidă pe zi fără Prednisolon, pacientului i se arată stimularea glandelor suprarenale folosind UHF sau DHQ la proiecția lor, luând acid ascorbic (500 mg / zi), introducând insulina în doze crescânde (începând cu 4 U, apoi pentru fiecare doză este crescută cu 2 U; cea mai mare doză este de 16 U).

Insulină injectarea trebuie făcută înainte de micul dejun, timp de 6 ore după injectare, persoana trebuie să rămână sub supraveghere.

Dacă Prednisolon este prescris pentru astm bronsic , este recomandat să mergi la steroizi inhalatori ... Dacă indicația de utilizare este boala autoimuna - pe citostatice moi .

Caracteristici ale dietei atunci când luați Prednisolone

În plus, este necesar să se limiteze cantitatea de alimente bogate în calorii cu un conținut ridicat de carbohidrați și grăsimi (consumul acestora pe fondul terapiei GCS contribuie la creșterea nivelului de glucoză din sânge și la creșterea rapidă în greutate), clorură de sodiu și lichid.

Atunci când gătiți, trebuie să utilizați produse care conțin săruri de potasiu, calciu și proteine \u200b\u200b(carne dietetică, produse lactate, fructe, brânzeturi tari, cartofi coapte, prune, caise, nuci, dovlecel, etc.).

Ce poate înlocui Prednisolon?

Analogii compoziționale pentru forme de dozare pentru sistemic: Prednisolone Nycomed (în fiole), Prednisolone Nycomed , Dexoftan , Prenacid , Dexamethasonlong , Ozurdeks .

Compatibilitatea cu alcoolul

Alcoolul și GCS sunt incompatibile.

Prednison în timpul sarcinii

Sarcina și alăptarea sunt contraindicații pentru numirea GCS. Utilizarea acestor fonduri este permisă numai din motive de sănătate.

Nou-născuții ale căror mame au primit prednison în timpul sarcinii, din cauza probabilității de a se dezvolta hypocorticism trebuie să fie sub supraveghere medicală.

În experimentele pe animale, teratogenitatea medicamentului .

În formele severe de reacții alergice, agenții hormonali sunt prescriți pe lângă antihistaminice. Într-un proces acut și cronic, însoțit de inflamație, simptomele acute, glucocorticosteroizii nu pot fi dispensate.

Tabletele cu prednisolon prezintă un efect antiinflamator activ, ameliorează semnele periculoase în caz de probleme grave pe fondul diferitelor tipuri de alergii. În situații critice, medicamentul Prednisolone sub formă de soluție injectabilă este eficient.

Compoziţie

Medicamentul cu efect anti-alergic activ și antiinflamator aparține grupului „Glucocorticosteroizi”. Activitatea ridicată în suprimarea semnelor unui proces patologic este asigurată de substanta activa prednison.

Fiecare comprimat conține 5 mg de ingredient activ. Medicamentul vine în farmacii din pachetele nr. 30 și # 100. Pe fondul unui preț scăzut, s-a remarcat suprimarea activă a proceselor inflamatorii.

act

Medicamentul bazat pe prednisolon prezintă efecte pozitive în timpul ameliorarii simptomelor reacțiilor alergice acute. Medicamentul inhibă acumularea de leucocite și macrofage în zona afectată, suprimă producerea și eliberarea de mediatori inflamatori și îmbunătățește sinteza lipomodulinei. Efectul activ ameliorează rapid umflarea, mâncărimea severă, elimină roșeața, reduce reacțiile pielii.

Efectul utilizării unui glucocorticosteroid:

• anti alergic;
• antipruriginoasă;
• antiexudativă;
• anti-inflamator;
• imunosupresor.

Indicații de utilizare

Un medicament puternic este prescris pentru a suprima procesul inflamator în diferite grupuri de boli. În timpul dezvoltării reacțiilor alergice, medicamentul Prednisolone prezintă, de asemenea, un efect activ. Din acest motiv, în compoziție este recomandat un steroid terapie complexă multe tipuri de alergii sub formă severă.

Indicații pentru prescrierea comprimatelor cu prednison:

• (semnele sunt notate tot anul sau într-un anotimp);
• boala serica;
• reacții negative severe la luarea sau administrarea de medicamente;
• psoriazis sever;
• dermatită. Soiuri: herpetiforme buloase, seboreice severe, exfoliante.

Contraindicații

Utilizarea unui agent puternic este interzisă în următoarele cazuri:

• perioada de vaccinare;
• sindromul Cushing;
• tendința la tromboză;
• hipertensiune arterială (formă severă);
• varicelă;
• ulcer duodenal sau stomac;
• insuficiență renală;
• herpes - herpes zoster sau simplu.

În timpul sarcinii, Prednisolonul este prescris cu extremă precauție, numai pentru afecțiunile care amenință viața mamei. În timpul alăptării, este nedorit să se ia comprimate cu glucocorticosteroizi, mai ales atunci când un copil este diagnosticat nivel crescut bilirubina.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

• luați pastile în interior, nu trebuie să mestecați;
• medicul curant selectează doza pentru fiecare pacient;
• un punct important este momentul administrării medicamentului. Pacientul este obligat să ia întreaga doză sau 75% la 8 dimineața, restul seara. Această metodă ia în considerare ritmul secretor al GCS;
• adulți: terapia de înlocuire, ameliorarea afecțiunilor acute - de la 20 la 30 mg pe zi, doza optimă de întreținere este mai mică - de la 5 la 10 mg pe zi. Perioada terapiei nu este mai mare de 10-14 zile. În timpul tratamentului, numărul de sânge este monitorizat, în caz de stres, se recomandă administrarea parenterală a unui agent puternic. Un control strict al medicului este necesar atunci când se iau note despre psihoză în anamneza din cardul de ambulatoriu;
• copii: la începutul terapiei, pentru fiecare kilogram din greutatea copilului, de la 1 la 2 mg de prednisolon este necesară o distribuție a dozei zilnice pentru 4-6 doze. Odată cu normalizarea stării, doza se reduce. Este interzisă menținerea concentrației substanței active la un nivel ridicat pe întreaga perioadă de tratament: este posibilă supradozajul, apar reacții severe. Pentru terapia de întreținere, 300 până la 600 μg de substanță activă la 1 kg greutate corporală sunt suficiente. Cea mai bună opțiune de tratament este dozarea intermitentă: 3 zile de administrare, 4 zile libere. Cu această schemă, riscul creșterii și dezvoltării copilului întârziat este redus.

Important! Medicamentul Prednisolone este permis pentru copii doar în cazurile în care alte tipuri de medicamente nu ajută. În situații critice, glucocorticosteroizii sunt prescriși bebelușilor sub 1 an. Auto-medicația este interzisă, doza este calculată de medic, pe baza greutății corporale a pacientului mic.

Efecte secundare posibile

Glucocorticosteroizii provoacă adesea reacții negative la componentele medicamentului. Prednisolonul nu face excepție. Pacientul trebuie să cunoască informații despre efectele secundare ale agentului hormonal.

Efectele secundare ale Prednisolonului se manifestă în diferite moduri:

• creșterea tensiunii arteriale, tromboză, insuficiență cardiacă, coagulare excesivă;
• creșterea în greutate, retenția de sodiu în organism, edemul țesutului, scăderea concentrației de potasiu, excesul de glicemie;
• pierderea masei musculare, moartea țesuturilor capetelor articulare, osteoporoză, fracturi ale oaselor lungi, miopatie;
• apetit crescut, pancreatită, vărsături, arsuri la stomac, greață, balonare, esofagită ulceroasă, dezvoltarea leziunilor ulcerative ale stomacului și duodenului (sângerarea este posibilă);
• amețeli, halucinații, euforie, insomnie, creșterea presiunii intraoculare, cataractă, deficiențe de vedere;
• petechiae, transpirație, eritem, vindecare slabă a rănilor, tulburări de pigmentare a pielii, subțierea epidermei;
• , dermatită, șoc anafilactic;
• disfuncția glandelor suprarenale, hipofiza, hipotalamus, retard de creștere în copilărie, întreruperi ale ciclului menstrual;
• sindromul de retragere slăbiciune generală, mascarea patologiilor infecțioase, pierderea cunoștinței, o deteriorare accentuată a calității vederii.

Instrucțiuni Speciale

Prednisolonul este un medicament puternic. Înainte de utilizare, pacientul este obligat să clarifice dozarea, regulile de utilizare cu medicul curant. Încălcarea cauzelor recomandărilor efecte secundare.

Puncte importante:

• înainte de a prescrie medicamente în tablete sau injecții, pacientul trebuie examinat: excluderea restricțiilor va preveni complicațiile în timpul terapiei. Este important să verificați starea sistemului digestiv, ochi, plămâni, sistemul urinar;
• în timpul terapiei, pacientul efectuează periodic un test de sânge pentru a monitoriza indicatorii. Se realizează un studiu al nivelului de glucoză și electroliți;
• imunizare în timpul administrare orală fie injecția cu prednisolon este interzisă;
• în cazul în care bolile severe se dezvoltă pe fondul unei infecții bacteriene, este necesară administrarea simultană de antibiotice.

Costul

Medicamentul hormonal pentru terapia complexă a tipurilor severe de reacții alergice este ieftin:

• prețul comprimatelor Prednisolone, pachetul nr. 100 - de la 85 la 115 ruble;
• unguent Prednisolon, 10 g - de la 25 la 40 de ruble;
• soluție injectabilă 1 mg, 3 fiole - de la 33 la 45 de ruble.

Analogii

În farmacii, există mai multe medicamente care înlocuiesc Prednisolona. Selecția unei compoziții cu efect similar este competența medicului curant. Este important să se țină seama de vârstă, contraindicații și gravitatea reacției alergice.

Analogii prednisolonului:

• Reprezentant medical.
• Prednisol.
• Novo-Prednisolon.
• Decorin.

Fiole de prednisolon

Caracteristici ale utilizării soluției injectabile:

• ingredientul activ este același ca în comprimate;
• injecțiile de Prednisolone opresc eficient procesul inflamator;
• dozarea, metoda de administrare depind de natura bolii, de severitatea reacției, de vârsta pacientului;
• administrarea de medicamente pentru bolile alergice se realizează intramuscular sau intravenos. A doua metodă are mai multe beneficii, mai puține efecte secundare;
• punct important: injectarea medicamentului în timpul eliberării hormonilor suprarenali (perioadă cuprinsă între 6 și 8 ore). În aceeași perioadă, medicii recomandă utilizarea unei soluții de glucocorticosteroizi;
• cea mai bună opțiune este administrarea întregii doze de medicament dimineața. Dacă această condiție nu poate fi îndeplinită, atunci 2/3 din volumul medicamentului este prescris dimineața, la ora 12 - restul;
• în caz de status asthmaticus, injecțiile unui medicament antiinflamator sunt efectuate timp de patru zile, odată cu dispariția simptomelor severe în a cincea sau a șasea zi, medicamentul este anulat;
• în caz de reacții alergice, 100 până la 200 mg de prednisolon se injectează intravenos la fiecare 8 ore;
• injecțiile sunt prescrise în situații critice. Forma lichidă pătrunde mai repede în zonele cu probleme, inhibă eliberarea de histamină, inhibă sensibilitatea celulelor efectoare și blochează sinteza și secreția mediatorilor inflamatori.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului hormonal medicamentos prednisolon... Sunt prezentate recenziile vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Prednisolonului în practica lor. O solicitare mare este să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a scăpat de boală, ce complicații și reacții adverse au fost observate care nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii prednisolonului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul șocului și a condițiilor urgente, reacții alergice, manifestări inflamatorii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

prednisolon - un medicament sintetic glucocorticoid, un analog deshidratat al hidrocortizonului. Are efecte antiinflamatorii, anti-alergice, imunosupresoare, crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici la catecolaminele endogene.

Interacționează cu receptorii citoplasmici specifici (receptorii pentru GCS sunt prezenți în toate țesuturile, în special în ficat) pentru a forma un complex care induce formarea de proteine \u200b\u200b(inclusiv enzime care reglează procesele vitale în celule).

Metabolism proteic: reduce cantitatea de globuline din plasmă, crește sinteza albuminei în ficat și rinichi (cu o creștere a raportului albumină / globulină), reduce sinteza și îmbunătățește catabolismul proteinei din țesutul muscular.

Metabolizarea lipidelor: crește sinteza acizilor grași și a trigliceridelor mai mari, redistribuie grăsimile (acumularea de grăsimi are loc mai ales la brâu de umăr, față, abdomen), duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Metabolizarea carbohidraților: crește absorbția carbohidraților din tractul digestiv; crește activitatea glucozei-6-fosfatazei (crescând fluxul de glucoză din ficat în sânge); crește activitatea fosboxolpiruvat carboxilazei și sinteza aminotransferazelor (activarea gluconeogenezei); favorizează dezvoltarea hiperglicemiei.

Metabolizarea apei-electrolite: reține sodiu și apă în organism, stimulează excreția de potasiu (activitate mineralocorticoidă), reduce absorbția calciului din tractul gastrointestinal, reduce mineralizarea oaselor.

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori de către eozinofile și mastocite; prin inducerea formării de lipocortine și reducerea numărului de mastocite care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare (în special lizozomiale) și a membranelor organice. Acționează în toate etapele procesului inflamator: inhibă sinteza prostaglandinelor la nivelul acidului arahidonic (lipocortina inhibă fosfolipasa A2, inhibă eliberarea acidului arahididon și inhibă biosinteza endoperoxidelor, leucotrienelor care promovează inflamația, alergiile etc.), sinteza de "proinflamine", factorul de necroză tumorală alfa etc.); crește rezistența membranei celulare la acțiunea diferiților factori dăunători.

Efectul imunosupresiv este cauzat de involuția țesutului limfoid cauzat de inhibarea proliferării limfocitelor (în special limfocitele T), de suprimarea migrării celulelor B și de interacțiunea limfocitelor T și B, de inhibarea eliberării de citokine (interleukin-1, 2); și scăderea producției de anticorpi.

Efectul antialergic se dezvoltă ca urmare a scăderii sintezei și secreției mediatorilor alergici, inhibarea eliberării histaminei și a altor substanțe biologic active din mastocitele și bazofilele sensibilizate, o scădere a numărului de bazofile circulante, limfocite T și B și mastocite; suprimarea dezvoltării țesutului limfoid și conjunctiv, reducerea sensibilității celulelor efectoare față de mediatori alergici, suprimând producția de anticorpi, schimbând răspunsul imun al organismului.

Cu boli obstructive tractului respirator efectul se datorează în principal inhibării proceselor inflamatorii, prevenirii sau reducerii severității edemului mucoaselor, scăderii infiltrării eozinofile a stratului submucos al epiteliului bronșic și depunerii complexelor imune circulante în mucoasa bronșică, precum și inhibării eroziunii și descuamării mucoasei. Crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici ai bronhiilor de calibru mic și mediu la catecolaminele endogene și simpatomimetice exogene, reduce vâscozitatea mucusului prin reducerea producției sale.

Suprima sinteza și secreția de ACTH și, în al doilea rând, sinteza glucocorticosteroizilor endogeni.

Inhibă reacțiile țesutului conjunctiv în timpul procesului inflamator și reduce posibilitatea formării țesuturilor cicatriceale.

Farmacocinetica

Prednisolonul este metabolizat în ficat, parțial în rinichi și alte țesuturi, în principal prin conjugarea cu acizi glucuroni și sulfuri. Metaboliții sunt inactivi. Este excretat în bilă și în urină prin filtrare glomerulară și este reabsorbit de tuburi cu 80-90%.

indicaţii

• afecțiuni de șoc (arsuri, traumatizante, operaționale, toxice, cardiogene) - cu ineficiență a medicamentelor vasoconstrictoare, medicamentelor plzmazamenogo și a altor terapii simptomatice;
• reacții alergice (forme severe acute), șoc transfuzional de sânge, șoc anafilactic, reacții anafilactoide;
• edem cerebral (inclusiv pe fundalul unei tumori cerebrale sau asociat cu o intervenție chirurgicală, radioterapie sau leziuni la nivelul capului);
• astm bronșic (formă severă), stare astmatică;
• boli sistemice de țesut conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, periarterită nodoasă, dermatomiozită, artrită reumatoidă);
• boli inflamatorii acute și cronice ale articulațiilor - artrită gută și psoriazică, osteoartrită (inclusiv posttraumatică), poliartrită, periartrită a scapulei umărului, spondiloartrită anchilozantă (spondilită anchilozantă), artrită juvenilă, sindrom Still la adulți, bursită, epicondycetic ;
• boli de piele - pemfigus, psoriazis, eczeme, dermatita atopica (neurodermatită comună), dermatită de contact (care afectează o suprafață mare a pielii), toxidermie, dermatită seboreică, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), buloasă herpetiformi dermatite, Sindromul Stevens-Johnson;
• boli alergice ale ochilor: forme alergice de conjunctivită;
• boli inflamatorii ale ochilor - oftalmie simpatică, uveită anterioară lentă și posterioară lentă, neurită optică;
• hiperplazie suprarenală congenitală;
• boli ale sângelui și ale sistemului hematopoietic - agranulocitoză, panmielopatie, autoimună anemie hemolitică, leucemie acută limfocitară și mieloidă, limfogranulomatoză, purpură trombocitopenică, trombocitopenie secundară la adulți, eritroblastopenie (anemie eritrocitică), anemie congenitală (eritroid) hipoplastică;
• boala beriliu, sindromul Leffler (refractar la alta terapie); cancer pulmonar (în asociere cu citostatice);
• scleroză multiplă;
• prevenirea reacției de respingere a grefei în timpul transplantului de organe;
• hipercalcemie pe fondul cancerului, greață și vărsături în timpul terapiei citostatice;
• mielom multiplu;
• criza tirotoxică;
• hepatita acuta, coma hepatica;
• reducerea inflamației și prevenirea îngustării cicatriciale (în caz de otrăvire cu lichide cauterizante).

Formulare de eliberare

Tablete 1 mg și 5 mg.

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru injecție) 30 mg / ml.

Picături de ochi 0,5%.

Unguent pentru uz extern 0,5%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

injecţiile

Doza de Prednisolone și durata tratamentului sunt stabilite de medic în mod individual, în funcție de indicațiile și gravitatea bolii.

Prednisolonul se administrează intravenos (picurare sau jet) în picuratori sau intramuscular. Medicamentul intravenos este de obicei injectat mai întâi într-un flux, apoi picură.

În insuficiența suprarenală acută, o singură doză de 100-200 mg timp de 3-16 zile.

În astmul bronșic, medicamentul este administrat, în funcție de gravitatea bolii și de eficacitatea tratamentului complex, de la 75 la 675 mg pentru un tratament de la 3 la 16 zile; în cazuri severe, doza poate fi crescută la 1400 mg pe un curs de tratament sau mai mult cu o reducere gradată a dozei.

În status asthmaticus, Prednisolona se administrează în doză de 500-1200 mg pe zi, urmată de o scădere la 300 mg pe zi și trecerea la doze de întreținere.

În cazul unei crize tirotoxice, 100 mg de medicament se administrează în doză zilnică de 200-300 mg; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 1000 mg. Durata administrării depinde de efectul terapeutic, de obicei până la 6 zile.

În cazul rezistenței la șoc la terapia standard, Prednisolonul este de obicei administrat într-un flux la începutul terapiei, după care trec la picurare. Dacă în 10-20 de minute tensiunea arterială nu crește, repetați injecția cu jet de medicament. După retragerea din starea de șoc, administrarea prin picurare este continuată până la stabilizarea tensiunii arteriale. O singură doză este de 50-150 mg (în cazuri severe - până la 400 mg). Medicamentul este re-administrat după 3-4 ore. Doza zilnică poate fi de 300-1200 mg (cu o reducere ulterioară a dozei).

În insuficiență renală hepatică acută (în otrăvire acută, în postoperator și postpartum și alții), Prednisolona se administrează la 25-75 mg pe zi; dacă este indicat, doza zilnică poate fi crescută la 300-1500 mg pe zi sau mai mult.

Cand artrita reumatoida și lupus eritematos sistemic Prednisolona este administrat pe lângă aportul sistemic al medicamentului în doză de 75-125 mg pe zi, nu mai mult de 7-10 zile.

În hepatita acută, Prednisolona se administrează la 75-100 mg pe zi timp de 7-10 zile.

În caz de otrăvire cu lichide cauterizante cu arsuri ale tractului digestiv și ale căilor respiratorii superioare, Prednisolona se prescrie în doză de 75-400 mg pe zi, timp de 3-18 zile.

Dacă administrarea intravenoasă este imposibilă, Prednisolonul se administrează intramuscular în aceleași doze. După ameliorarea stării acute, Prednisolona se administrează oral în tablete, urmată de o reducere treptată a dozei.

Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului, doza zilnică trebuie redusă treptat. Terapia pe termen lung nu trebuie oprită brusc!

pastile

Se recomandă să luați întreaga doză zilnică de medicament o dată sau de două ori pe zi, o dată la două zile, luând în considerare ritmul circadian al secreției endogene de glucocorticosteroizi în intervalul 6 - 8 am. Doza mare zilnică poate fi împărțită în 2-4 doze, cu o doză mare luată dimineața. Tabletele trebuie luate oral în timpul sau imediat după masă, cu o cantitate mică de lichid.

În condiții acute și ca terapie de substituție pentru adulți, este prescrisă o doză inițială de 20-30 mg pe zi, doza de întreținere este de 5-10 mg pe zi. Dacă este necesar, doza inițială poate fi de 15-100 mg pe zi, doza de întreținere este de 5-15 mg pe zi.

Pentru copii, doza inițială este de 1-2 mg / kg greutate corporală pe zi, în 4-6 doze, doza de întreținere este de 300-600 μg / kg pe zi.

Când se obține un efect terapeutic, doza este redusă treptat - cu 5 mg, apoi cu 2,5 mg la intervale de 3-5 zile, anulând mai întâi dozele ulterioare. Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului, doza zilnică trebuie redusă treptat. Terapia pe termen lung nu trebuie oprită brusc! Retragerea dozei de întreținere este efectuată cu atât mai lent, cu cât terapia cu glucocorticosteroizi a fost mai lungă.

Sub influențe stresante (infecție, reacție alergică, traume, intervenții chirurgicale, suprasolicitare mentală), pentru a evita exacerbarea bolii de bază, doza de prednisolon trebuie crescută temporar (cu 1,5-3, iar în cazuri severe - de 5-10 ori).

Efect secundar

• scăderea toleranței la glucoză;
• steroizi diabet sau manifestarea diabetului zaharat latent;
• suprimarea funcției suprarenale;
• sindromul Itsenko-Cushing (fața de lună, obezitate hipofizară, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, slăbiciune musculară, striae);
• dezvoltarea sexuală întârziată la copii;
• greață, vărsături;
• ulcer de stomac și duoden;
• esofagita erozivă;
• sângerare gastrointestinală și perforarea peretelui tractului gastrointestinal;
• apetit crescut sau scăzut;
• indigestie;
• flatulență;
• sughiț;
• aritmii;
• bradicardie (până la stop cardiac);
• Modificările ECG caracteristice hipokalemiei;
• creșterea tensiunii arteriale;
• dezorientare;
• euforie;
• halucinații;
• nebunie afectivă;
• depresie;
• paranoia;
• creșterea presiunii intracraniene;
• nervozitate sau anxietate;
• insomnie;
• ameţeală;
• durere de cap;
• convulsii;
• creșterea presiunii intraoculare cu posibile leziuni ale nervului optic;
• tendința de a dezvolta infecții secundare bacteriene, fungice sau virale ale ochilor;
• modificări trofice în cornee;
• excreție crescută de calciu;
• creșterea greutății corporale;
• transpirație excesivă;
• retenție de lichid și sodiu în organism (edem periferic);
• sindrom hipokalemic (hipokalemie, aritmie, mialgie sau spasm muscular, slăbiciune și oboseală neobișnuită);
• procesele de întârziere și osificare a creșterii la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere epifizei);
• osteoporoză (foarte rar - fracturi osoase patologice, necroză aseptică a capului humerusului și femurului);
• ruptura tendonului muscular;
• scăderea masei musculare (atrofie);
• vindecarea întârziată a rănilor;
• acnee;
• striuri;
• erupții cutanate;
• șoc anafilactic;
• dezvoltarea sau agravarea infecțiilor (apariția acestui efect secundar este facilitată de imunosupresoare și vaccinări utilizate în comun);
• sindromul de retragere.

Contraindicații

Pentru utilizarea pe termen scurt din motive de sănătate, singura contraindicație este hipersensibilitate la prednisolon sau componente ale medicamentului.

Medicamentul conține lactoză. Pacienții cu rare boli ereditarecum ar fi intoleranța la lactoză, deficitul de lactază de tip Lapp sau malabsorbția la glucoză-galactoză.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii (în special în primul trimestru), este utilizat doar din motive de sănătate.

De când trec glucocorticosteroizii lapte matern, dacă este necesar, utilizarea medicamentului în perioada respectivă alăptarea, se recomandă oprirea alăptării.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de începerea tratamentului (dacă este imposibil din cauza urgenței afecțiunii, în timpul tratamentului), pacientul trebuie examinat pentru a identifica posibile contraindicații. Examenul clinic ar trebui să includă o examinare a sistemului cardiovascular, examinarea radiografiei plămâni, examinarea stomacului și duodenului, sistemul urinar, organele vederii; controlul numărului de sânge, glucoză și electroliți în plasma sanguină. În timpul tratamentului cu prednisolon (în special pe termen lung), este necesar să observați un oftalmolog, să controlați tensiunea arterială, starea echilibrului de apă și electroliți, precum și o imagine a nivelului de sânge periferic și a glicemiei.

Pentru a reduce efectele secundare, se pot prescrie antiacide, precum și creșterea aportului de potasiu în organism (dietă, preparate de potasiu). Alimentele trebuie să fie bogate în proteine, vitamine, cu un conținut limitat de grăsimi, carbohidrați și sare de masă.

Efectul medicamentului este îmbunătățit la pacienții cu hipotiroidism și ciroză hepatică.

Medicamentul poate agrava instabilitatea emoțională existentă sau tulburările psihotice. Dacă este indicat un istoric de psihoze, se prescriu doze mari de prednison sub supravegherea strictă a unui medic.

În situații stresante în timpul îngrijirii de susținere (de exemplu, operații chirurgicale, traume sau boli infecțioase), doza de medicament trebuie ajustată datorită nevoii crescute de glucocorticosteroizi.

Pacienții trebuie monitorizați cu atenție timp de un an după încheierea terapiei pe termen lung cu prednisolon datorat dezvoltare posibilă insuficiență relativă a cortexului suprarenal în situații stresante.

Cu o anulare bruscă, în special în cazul utilizării anterioare a dozelor mari, este posibil să se dezvolte un sindrom de sevraj (anorexie, greață, letargie, dureri musculo-scheletice generalizate, slăbiciune generală), precum și o exacerbare a bolii, pentru care a fost prescrisă prednison.

În timpul tratamentului cu prednisolon, vaccinarea nu trebuie efectuată din cauza scăderii eficacității sale (răspunsul imun).

Prescrierea prednisolonului pentru infecții intercurente, afecțiuni septice și tuberculoză, este necesară tratarea simultană cu antibiotice cu acțiune bactericidă.

La copii, în timpul tratamentului pe termen lung cu prednison, este necesară monitorizarea atentă a dinamicii creșterii. Copiii care au fost în contact cu pacienți cu rujeolă sau varicelă, numesc profilactic imunoglobuline specifice.

Datorită efectului mineralocorticoid slab pentru terapia de înlocuire a insuficienței suprarenale, prednisolonul este utilizat în combinație cu mineralocorticoizi.

La pacienții cu diabet zaharat, glicemia trebuie monitorizată și trebuie corectată terapia, dacă este necesar.

Este afișat controlul radiografic al sistemului osteoarticular (imagini ale coloanei vertebrale, mână).

Prednisolon la pacienții cu infecții renale latente și tractului urinar poate provoca leucociturie, care poate avea o valoare diagnostică.

În boala Addison, trebuie evitată administrarea simultană de barbiturice - riscul de a dezvolta insuficiență suprarenală acută (criza de addison).

Interacțiunile medicamentoase

Numirea simultană a prednisolonului cu inductori ai enzimelor microsomice hepatice (fenobarbital, rifampicină, fenitoină, teofilină, efedrină) duce la scăderea concentrației sale.

Numirea simultană a prednisolonului cu diuretice (în special tiazidă și inhibitori de anhidrasă carbonică) și amfotericină B poate duce la creșterea excreției de potasiu din organism.

Administrarea simultană a prednisolonului cu medicamente care conțin sodiu duce la dezvoltarea edemului și la creșterea tensiunii arteriale.

Administrarea simultană de prednisolon cu amfotericină B crește riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă.

Numirea simultană a prednisolonului cu glicozidele cardiace le afectează tolerabilitatea și crește probabilitatea de a dezvolta bătăi premature ventriculare (din cauza hipokalemiei).

Numirea simultană a prednisolonului cu anticoagulante indirecte - prednisolon îmbunătățește efectul anticoagulant al derivaților de cumarină.

Administrarea simultană a prednisolonului cu anticoagulante și trombolitice crește riscul de sângerare de ulcere la nivelul tractului gastrointestinal.

Administrarea simultană a prednisolonului cu etanol (alcool) și antiinflamatoare nesteroidiene crește riscul de leziuni erozive și ulcerative în tractul gastrointestinal și dezvoltarea sângerării (în combinație cu AINS în tratamentul artritei, este posibilă reducerea dozei de glucocorticosteroizi datorită însumării efectului terapeutic).

Numirea simultană a prednisolonului cu paracetamolul crește riscul de hepatotoxicitate (inducerea enzimelor hepatice și formarea unui metabolit toxic al paracetamolului).

Administrarea simultană de prednisolon cu acid acetilsalicilic accelerează excreția acestuia și reduce concentrația în sânge (atunci când prednisolonul este retras, nivelul de salicilați în sânge crește și riscul de reacții adverse crește).

Numirea simultană a prednisolonului cu insulină și medicamente hipoglicemice orale, medicamente antihipertensive reduce eficacitatea acestora.

Administrarea simultană a prednisolonului cu vitamina D reduce efectul său asupra absorbției de Ca în intestin.

Numirea simultană a prednisolonului cu hormon de creștere reduce eficacitatea acestuia din urmă, și cu praziquantel - concentrația sa.

Administrarea simultană a prednisolonului cu m-anticolinergice (inclusiv antihistaminice și antidepresive triciclice) și nitrați crește presiunea intraoculară.

Administrarea simultană a prednisolonului cu izoniazidă și mexiletină crește metabolismul izoniazidului, mexiletinei (în special în acetilatori „rapide”), ceea ce duce la scăderea concentrațiilor plasmatice ale acestora.

Administrarea concomitentă de prednisolon cu inhibitori de anhidrasă carbonică și amfotericină B crește riscul de osteoporoză.

Numirea simultană a prednisolonului cu indometacină - care îndepărtează prednisolonul din legătura cu albumina, crește riscul de a dezvolta reacțiile adverse.

Administrarea simultană a prednisolonului cu ACTH îmbunătățește efectul prednisolonului.

Administrarea simultană a prednisolonului cu ergocalciferol și hormon paratiroidian împiedică dezvoltarea osteopatiei cauzate de prednisolon.

Administrarea simultană a prednisolonului cu ciclosporină și ketoconazol - ciclosparină (inhibă metabolismul) și ketoconazol (scade clearance-ul) crește toxicitatea.

Apariția hirsutismului și a acneei este facilitată de utilizarea simultană a altor medicamente hormonale steroidiene (androgeni, estrogeni, steroizi anabolizanți, contraceptive orale).

Administrarea simultană a prednisolonului cu estrogeni și contraceptive orale care conțin estrogen reduce eliminarea prednisolonului, care poate fi însoțită de o creștere a severității efectelor sale terapeutice și toxice.

Administrarea simultană a prednisolonului cu mitotan și a altor inhibitori ai funcției cortexului suprarenal poate necesita o creștere a dozei de prednisolon.

Când este utilizat simultan cu vaccinuri antivirale vii și pe fundalul altor tipuri de imunizare, crește riscul de activare a virusului și de dezvoltare a infecțiilor.

Odată cu utilizarea simultană a prednisolonului cu antipsihotice (neuroleptice) și azatioprine, crește riscul de a dezvolta cataractă.

Numirea simultană a antiacidelor reduce absorbția prednisolonului.

Odată cu utilizarea simultană cu medicamente antitiroidiene, aceasta scade, iar odată cu hormonii tiroidieni, clearance-ul prednisolonului crește.

Odată cu utilizarea simultană cu imunosupresoare, crește riscul de a dezvolta infecții și limfom sau alte tulburări limfoproliferative asociate cu virusul Epstein-Barr.

Antidepresivele triciclice pot crește severitatea depresiei cauzate de administrarea de glucocorticosteroizi (nu sunt indicate pentru tratamentul acestor reacții adverse).

Crește (cu terapie prelungită) conținutul de acid folic.

Hipokalemia cauzată de glucocorticosteroizi poate crește severitatea și durata blocării musculare în prezența relaxantelor musculare.

În doze mari, reduce efectul somatropinei.

Analogii medicament prednison

Analogi structurale pentru substanța activă:

• Decorin H20;
• Decorin H5;
• Decorin H50;
• Medopred;
• Prednisol;
• Prednisolon 5 mg Yenafarm;
• Prednisolon bufus;
• Hemisuccinat de prednisolon;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednisolon-Ferein;
• Fosfat de sodiu prednisolon;
• Solu-Decorin H25;
• Solu-Decorin H250;
• Solu-Decorin H50.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urmări legăturile de mai jos la bolile pentru care medicamentul corespunde, și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Medicamentul Instrucțiunile de utilizare Prednisolone se referă la glucocorticosteroizi hormonali. Tabletele de 1 mg și 5 mg, injecțiile în fiole pentru injecții, picături pentru ochi, unguent 0,5% au un efect antiinflamator pronunțat și ajută la patologiile asociate cu un proces patologic autoimun. Feedback-ul pacienților și recomandările medicilor raportează că acest medicament ajută în tratamentul șocurilor și a condițiilor urgente, a reacțiilor alergice și a manifestărilor inflamatorii.

Eliberați forma și compoziția

Prednisolonul este disponibil în următoarele forme:

1. Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru injecție) 30 mg / ml.
2. Tablete 1 mg și 5 mg.
3. Unguent pentru uz extern 0,5%.
4. Picături de ochi 0,5%.

Unguentul cu prednisolon conține 0,05 g substanță activă cu același nume. Fiolele conțin substanța activă la o concentrație de 30 mg / ml, în tablete - 1 sau 5 mg.

Cu ce \u200b\u200bvă ajută Prednisolona (tablete și injecții)?

Indicațiile sistemice ale medicamentului includ utilizarea pentru:

• astmmaticus de statut și astm;
• afecțiuni hipoglicemice;
• boli alergice (inclusiv alergii alimentare sau la medicamente, toxicodermie, boală serică, dermatită atopică / de contact, febră de fân, rinită alergică, urticarie, sindrom Stevens-Johnson, edem al lui Quincke);
• hipocorticism primar și secundar (inclusiv după adrenalectomie);
• cancerul pulmonar (medicamentul este prescris în asociere cu citostatice);
• cornee mică, febră reumatică, boli reumatice cardiace;
• hiperplazia suprarenală congenitală (VGN) sau disfuncția cortexului lor;
• boală autoimună;
• boli de ochi (inclusiv autoimune și alergice; inclusiv uveită, cheratită ulcerativă alergică, conjunctivită alergică, oftalmie simpatică, cororoidită, iridociclită, keratită purulentă etc.);
• boli acute și cronice care sunt însoțite de inflamații la nivelul articulațiilor și țesutului periarticular (sinovită, tendozinovită nespecifică, spondiloartrită seronegativă, epicondilită, osteoartrită (inclusiv posttraumatic) etc.);
• dezvoltarea pe fondul hipercalcemiei bolilor oncologice;
• boli ale organelor hematopoietice și ale sângelui (leucemie, anemie și boli asociate cu afectarea sistemului hemostatic);
• boli interstițiale ale țesutului pulmonar (fibroză, alveolită acută, sarcoidoză etc.);
• tiroidită granulomatoasă;
• pneumonie eozinofilă și de aspirație, meningită tuberculoasă, tuberculoză pulmonară (ca adjuvant la terapia specifică);
• sindrom nefrotic;
• boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal;
• boli de țesut conjunctiv difuz;
• hepatita;
• scleroză multiplă;
• edem cerebral (postradiație, în curs de dezvoltare cu o tumoare, după o intervenție chirurgicală sau vătămare; în cartea de adnotare și de referință Vidal indică faptul că, cu edem cerebral, tratamentul începe cu forme parenterale ale medicamentului);
• autoimune și alte boli de piele (inclusiv boala Duhring, psoriazis, eczemă, pemfigus, sindromul Lyell, dermatită exfoliativă).

Indicațiile pentru utilizarea comprimatelor sunt patologii cronice și severe (de exemplu, astm bronșic). Indicații pentru injecții sunt urgențe medicale, cum ar fi alergia acută la alimente sau șocul anafilactic.

După câteva zile de administrare parenterală, pacientul este de obicei transferat la tableta sub formă de Prednisolone. De asemenea, soluția și tabletele sunt utilizate pentru a preveni respingerea transplantului și pentru a ameliora greața / vărsăturile la pacienții care primesc citostatice.

Unguent cu prednisolon: de ce și când este indicat?

Ca agent extern, Prednisolona este utilizat pentru alergii și pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale pielii de etiologie non-microbiană. Și deci, indicații pentru utilizarea unguentului:

• eritrodermie;
• neurodermatită limitată;
• psoriazis;
• dermatită (de contact, alergică și atopică);
• lupus eritematos discoid;
• toxicoderma;
• eczemă;
• urticarie.

Pentru ce sunt prescrise Prednisolone picături pentru ochi?

Picăturile de ochi sunt prescrise pentru a ameliora inflamația de natură non-infecțioasă care afectează segmentul anterior al ochiului, precum și inflamația care se dezvoltă după o leziune a ochilor sau o intervenție chirurgicală oftalmică. Utilizarea locală a medicamentului este justificată pentru următoarele boli de ochi:

• oftalmie simpatică;
• episclerită;
• sclerită;
• conjunctivită alergică;
• blefaroconjunctivita;
• keratita (în special, discoidă și parenchimată; în cazurile în care țesutul epitelial al corneei nu este deteriorat);
• iritarea irisului;
• blefarită;
• iridociclita;
• uveita.

Instructiuni de folosire

Fiole de prednisolon

Doza și durata tratamentului sunt stabilite de către medic individual, în funcție de indicațiile și gravitatea bolii. Prednisolonul se administrează intravenos (picurare sau jet) în picuratori sau intramuscular. Medicamentul intravenos este de obicei injectat mai întâi într-un flux, apoi picură.

• În hepatita acută, Prednisolona se administrează la 75-100 mg pe zi timp de 7-10 zile.
• În insuficiența hepatic-renală acută (în otrăvire acută, în perioadele postoperatorii și postpartum etc.), Prednisolon este administrat la 25-75 mg pe zi; dacă este indicat, doza zilnică poate fi crescută la 300-1500 mg pe zi sau mai mult.
• Cu artrita reumatoidă și lupus eritematos sistemic, Prednisolon este administrat pe lângă administrarea sistemică a medicamentului la o doză de 75-125 mg pe zi, nu mai mult de 7-10 zile.
• În cazul unei crize tirotoxice, 100 mg de medicament se administrează în doză zilnică de 200-300 mg; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 1000 mg. Durata administrării depinde de efectul terapeutic, de obicei până la 6 zile.
• În astmul bronșic, medicamentul este administrat, în funcție de gravitatea bolii și de eficacitatea tratamentului complex, de la 75 la 675 mg pentru un tratament de la 3 la 16 zile; în cazuri severe, doza poate fi crescută la 1400 mg pe un curs de tratament sau mai mult cu o reducere gradată a dozei.
• În status asthmaticus, Prednisolona se administrează în doză de 500-1200 mg pe zi, urmată de o scădere la 300 mg pe zi și trecerea la doze de întreținere.
• În cazul rezistenței la șoc la terapia standard, Prednisolonul este de obicei administrat într-un flux la începutul terapiei, după care trec la picurare. Dacă în 10-20 de minute tensiunea arterială nu crește, repetați injecția cu jet de medicament. După retragerea din starea de șoc, administrarea prin picurare este continuată până la stabilizarea tensiunii arteriale. O singură doză este de 50-150 mg (în cazuri severe - până la 400 mg). Medicamentul este re-administrat după 3-4 ore. Doza zilnică poate fi de 300-1200 mg (cu o reducere ulterioară a dozei).
• În insuficiența suprarenală acută, o singură doză de 100-200 mg timp de 3-16 zile.
• În caz de otrăvire cu lichide cauterizante cu arsuri ale tractului digestiv și ale căilor respiratorii superioare, Prednisolona se prescrie în doză de 75-400 mg pe zi, timp de 3-18 zile. Dacă administrarea intravenoasă este imposibilă, soluția se administrează intramuscular în aceleași doze.

După ameliorarea stării acute, Prednisolona se administrează oral în tablete, urmată de o reducere treptată a dozei.

Foarte important! Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului, doza zilnică trebuie redusă treptat. Terapia pe termen lung nu trebuie oprită brusc!

Tablete de prednisolon

Proiectat pentru administrare orală. Sunt utilizate pe cale orală, de obicei după mese, o dată pe zi, ceea ce este asociat cu ritmul zilnic al secreției de glucocorticosteroizi de către cortexul suprarenal (uneori, dacă este necesar, frecvența de administrare a pastilelor poate fi crescută).

Doza este stabilită de către medic individual, care depinde de tipul, severitatea și caracteristicile procesului patologic din corpul pacientului. După obținerea efectului terapeutic necesar, doza este redusă treptat până la menținerea acesteia.

Doza medie zilnică pentru un adult variază între 5-60 mg. Doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 200 mg (utilizat în acut scleroză multiplă în termen de 7 zile, apoi doza este redusă treptat la 80 mg pe zi).

Pentru copii, doza este stabilită în proporție de 0,14 mg de prednisolon pentru 1 kg din greutatea corporală a copilului. Dacă vă lipsește să luați o pastilă, trebuie să o luați cât mai curând posibil.

Unguent

Aplicați extern, aplicând un strat subțire pe pielea afectată. Pentru a îmbunătăți efectul în zone limitate, se pot folosi pansamente ocluzive. Doza recomandată: aplicați unguentul de 1-3 ori pe zi, durata cursului este, de regulă, de 6-14 zile; în procesul de îngrijire ulterioară, este permisă utilizarea medicamentului o dată pe zi.

Pentru a preveni recidivele și în tratamentul bolilor cronice, utilizarea unguentului continuă de ceva timp după dispariția completă a tuturor simptomelor, dar nu mai mult de 14 zile. Zonele cu pielea mai densă (palmele, picioarele, coatele), precum și locurile în care unguentul este ușor frecat, pot fi lubrifiate mai des.

Picături de ochi: instrucțiuni de utilizare

Instilările cu medicamentul se efectuează de 3 ori / zi, insuflând 1-2 picături de soluție în cavitatea conjunctivală a ochiului afectat. În faza acută a bolii, procedura de instilare poate fi repetată la fiecare 2-4 ore.

Pentru pacienții care au suferit o intervenție oftalmică, picăturile sunt prescrise la 3-5 zile după operație.

efect farmacologic

Medicamentul Prednisolon este un glucocorticoid sintetic, un analog deshidratat al hidrocortizonului. Are efecte antiinflamatorii, anti-alergice, desensibilizante, anti-șoc, anti-toxice și imunosupresoare, antipruriginoase și anti-exudative.

Interacționând cu receptori citoplasmici specifici, prednisolonul formează un complex care pătrunde în nucleul celular, stimulează sinteza ARN-ului mesager (acid ribonucleic), care induce biosinteza proteinelor (inclusiv lipocortinei) care mediază efectele celulare.

Prin inhibarea enzimei fosfolipazei A2, lipocortina inhibă eliberarea acidului arahidonic, precum și sinteza prostaglandinelor și leucotrienelor, care contribuie la procesele inflamatorii, alergice și alte patologii.

Prednisolonul inhibă eliberarea de β-lipotropină de către glanda hipofizară, dar nu reduce concentrația de β-endorfină circulantă, inhibă secreția de THT (hormonul stimulant tiroid) și FSH (hormonul stimulator al foliculului), crește excitabilitatea sistemului nervos central (central sistem nervos), reduce numărul de limfocite, eozinofile, crește numărul de celule din sânge, stimulând producerea de eritropoietine.

Unguentul Prednisolon, atunci când este aplicat extern, are un efect antiinflamator, antialergic, antipruric și antiexudativ; inhibă formarea acidului arahidonic, formarea și eliberarea mediatorilor inflamatori (prostaglandine, histamină, enzime lizozomiale, leucotriene etc.); suprima reacțiile cutanate inflamatorii, reduce vasodilatația și crește permeabilitatea vasculară în centrul inflamației.

Contraindicații

Pentru utilizarea pe termen scurt din motive de sănătate, singura contraindicație este hipersensibilitatea la prednison sau la componentele medicamentului.

Medicamentul conține lactoză. Pacienții cu boli ereditare rare, cum ar fi intoleranța la lactoză, deficit de lactază de tip Lapp sau malabsorbția la glucoză-galactoză nu ar trebui să ia medicamentul.

Cu precauție, medicamentul trebuie prescris pentru următoarele boli și afecțiuni:

Odată cu utilizarea pe termen scurt a comprimatelor Prednisolone, efectele secundare sunt extrem de rare. Cu o utilizare mai lungă a medicamentului, este posibil să se dezvolte reacții negative de la diferite organe și sisteme:

• Sistemul nervos - presiune intracraniană crescută, care este însoțită de sindromul capului nervului optic congestiv (se dezvoltă adesea la copii), tulburări de somn, convulsii, amețeli severe, dureri de cap, leșin.
• Sistemul digestiv este un ulcer steroidic al stomacului sau duodenului asociat cu faptul că prednisolonul inhibă sinteza prostaglandinelor în tractul digestiv, care îndeplinesc o funcție de protecție, perforarea ulcerului sau sângerare din acesta, greață recurentă, vărsături, apetit crescut, inflamația pancreasului (pancreatită) esofagita) cu formarea de ulcere în ea, o încălcare a procesului digestiv, creșterea gazelor în intestine (flatulență).
• Echilibrul apă-electrolit - retenția de apă și sare în organism, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, precum și de dezvoltarea unei insuficiențe circulatorii.
• Metabolism - un echilibru negativ al azotului în organism, care este cauzat de o descompunere proteică crescută, o creștere a greutății corporale.
• Sistemul endocrin - încălcarea activității funcționale a cortexului suprarenal (insuficiență suprarenală), suprimarea procesului de creștere la copii, creșterea glicemiei (hiperglicemie), nereguli menstruale la femei, manifestarea diabetului zaharat latent (latent), hirsutism (creșterea creșterii părului piele, care se observă mai ales la femei).
• Sistemul musculo-scheletic - slăbiciune musculară, fragilitate crescută oase (osteoporoză), care provoacă fracturi patologice ulterioare, inclusiv fracturi de compresie ale unor vertebre.
• Cel mai inalt activitate nervoasă - pot apărea simptome de psihoză, în special în primele 2 săptămâni de la începerea administrării comprimatelor Prednisolone, se dezvoltă mai des la femei și la persoane cu lupus eritematos sistemic.
• Ochi - cataracta, o creștere a presiunii intraoculare, ca urmare a apariției glaucomului, exoftalmosului.
• Pielea și țesutul subcutanat - subțierea (atrofia) pielii, striații pe ea, agravarea vindecării rănilor, eritemul (înroșirea pielii), transpirația crescută (hiperhidroză), apariția acneei, hemoragii fixate pe piele (petechii).
• Indicatori cercetare de laborator - o scădere a numărului de leucocite (leucopenie), trombocite (trombopenie), o creștere a nivelului de calciu în sânge, urină, o creștere a nivelului de trigliceride, colesterol total, precum și lipoproteine \u200b\u200bcu densitate mică și foarte mică.
• Reacții alergice - rareori, în timp ce luați tablete Prednisolone, este posibil să se dezvolte șoc anafilactic cu insuficiență multiplă de organ și o scădere progresivă a tensiunii arteriale.

În cazul apariției de reacții adverse, medicul decide cu privire la problema anulării comprimatelor Prednisolone individual, în funcție de tipul, natura și severitatea lor.

Unguent

Posibile reacții adverse datorate utilizării unguentului Prednisolon: acnee steroidică, purpură, telangiectazie, arsură, mâncărime, iritație și piele uscată.

Utilizarea prelungită și / sau aplicarea unguentului pe suprafețe mari poate determina dezvoltarea hipercortisolismului datorită acțiunii resorptive a prednisolonului. În astfel de cazuri, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă și consultați un specialist. În caz de agravare a efectelor secundare descrise sau apariția oricărei alte reacții care nu sunt enumerate în această instrucțiune, trebuie să informați medicul despre acestea.

Picaturi de ochi

După instilarea prednisonului, este posibilă o senzație de arsură tranzitorie. Rezultatul utilizării prelungite poate fi o creștere a presiunii intraoculare și, prin urmare, preparatele care conțin GCS sunt utilizate nu mai mult de 10 zile și sub monitorizarea periodică a presiunii intraoculare. Utilizarea continuă a suspensiei oftalmice timp de 3 luni sau mai mult poate determina dezvoltarea cataractei capsulare posterioare.

Simptome de sevraj

Una dintre consecințele utilizării GCS poate fi un „sindrom de retragere”. Gravitatea sa depinde de starea funcțională a cortexului suprarenal. În cazuri ușoare, după întreruperea tratamentului cu Prednisolon, starea de rău, slăbiciunea, oboseala, durerea musculară, pierderea apetitului, hipertermie, exacerbarea bolii de bază sunt posibile.

În cazuri grave, pacientul poate dezvolta o criză hipoadrenală, care este însoțită de vărsături, convulsii și colaps. Fără introducerea GCS, decesul apare într-un timp scurt în urma insuficienței cardiovasculare acute.

Copii, în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii (în special în primul trimestru), este utilizat doar din motive de sănătate. Deoarece glucocorticosteroizii trec în laptele matern, dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, se recomandă oprirea alăptării.

În pediatrie, GCS sunt utilizate numai pentru lecturi absolute, sub supravegherea atentă a unui medic, deoarece acestea pot provoca retard de creștere la copii și adolescenți. De obicei, riscurile de a dezvolta astfel de efecte secundare evită sau minimizează numirea prednisonului în fiecare zi.

Instrucțiuni Speciale

Pentru pacienții cu antecedente de psihoză, dozele mari pot fi prescrise numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Cum să coborâți Prednisolon?

Tratamentul cu prednison trebuie completat treptat. Reducerea dozei se realizează prin reducerea săptămânală a dozei utilizate de ⅛ sau prin luarea ultimei doze în fiecare zi și prin reducerea acesteia cu ⅕ (această metodă este mai rapidă).

Cu o metodă rapidă pe zi fără Prednisolon, pacientului i se arată stimularea glandelor suprarenale folosind UHF sau DHQ la proiecția lor, luând acid ascorbic (500 mg / zi), introducând insulina în doze crescânde (începând cu 4 U, apoi pentru fiecare aport este crescut cu 2 U; cea mai mare doză este de 16 U).

Insulina trebuie injectată înainte de micul dejun, timp de 6 ore după injectare, persoana trebuie să rămână sub supraveghere.

Dacă Prednisolonul este prescris pentru astm bronșic, se recomandă trecerea la steroizi inhalatori. Dacă indicația pentru utilizare este o boală autoimună - pentru citostatice ușoare.

Interacțiunile medicamentoase

Datorită activității farmacologice ridicate, prednisolonul, ca și alte GCS, poate slăbi sau spori efectul multor substanțe medicinale sau medicamente.

Dacă este necesar să se utilizeze soluție de Prednisolon, tablete sau picături de ochi în combinație cu alte medicamente, medicul curant ar trebui să ia în considerare și să țină cont de interacțiunea lor posibilă. Date privind interacțiunile medicamentoase nu există unguente

Datorită posibilei incompatibilități farmaceutice a soluției de Prednisolon cu alte medicamente administrate intravenos, se recomandă administrarea separată: bolus sau printr-un alt picurator. Soluțiile de amestec de prednisolon și heparină apar cu formarea unui precipitat.

Analogii medicamentoase

Analogii sunt determinați prin structură:

1. Decorin H20; H50; H5.
2. Reprezentant medical.
3. Prednisol.
4. Prednisolon 5 mg Yenafarm; bufus; hemisuccinat; Nycomed; -Ferein.
5. Fosfat de sodiu Prednisolon.
6. Solu-Decorin H25; H250; H50.

Condițiile și prețul vacanței

Prețul mediu al Prednisolonului (comprimate de 5 mg nr. 100) la Moscova este de 60 de ruble. Costul injecțiilor este de 32 de ruble pentru 3 fiole de 30 mg fiecare. Picăturile de ochi pot fi cumpărate pentru 796 de ruble, unguent pentru 16 ruble.

Distribuit prin prescripție medicală.

Păstrați într-un loc ferit de lumină și de la îndemâna copiilor, la o temperatură: tablete - până la 25 ° C, unguent, soluție de injecție - până la 15 ° C, soluție - nu înghețați; picaturi de ochi - 15–25 ° С, folosiți flaconul deschis în 4 săptămâni. Data de expirare depinde de producător (vezi ambalajul).

Vizualizări post: 335

Compoziţie

substanta activa: 1 ml de soluție conține prednisotkg pentru prednisolon - 30 mg;

excipienţi: sodiu hidrogen fosfat anhidru, sodiu dihidrogen fosfat dihidrat, propilenglicol, apă pentru injecție.

Principalul caracteristici fizico-chimice: soluție transparentă incoloră sau aproape incoloră.

Grup farmacoterapeutic

Corticosteroizi sistemici. Glucocorticoizii. Cod ATX H02A B06.

Proprietăți farmacologice .

Farmacodinamica.

Are efecte antiinflamatorii, anti-alergice, imunosupresoare, antichoc și anti-toxice.

În doze relativ mari, inhibă activitatea fibroblastelor, sinteza de colagen, reticuloendoteliu și țesut conjunctiv (inhibarea fazei proliferative a inflamației), întârzie sinteza și accelerează catabolismul proteic în țesutul muscular, dar își crește sinteza în ficat.

Proprietățile antialergice și imunosupresive ale medicamentului se datorează inhibării dezvoltării țesutului limfoid cu involuția sa cu utilizare prelungită, scăderea numărului de limfocite T și B circulante, inhibarea degranulării celulelor mastocitiene, suprimarea producției de anticorpi.

Efectul anti-șoc al medicamentului se datorează creșterii reacției vaselor de sânge la substanțele vasoconstrictoare endo- și exogene, cu restabilirea sensibilității receptorilor vasculari la catecolamine și o creștere a efectului hipertensiv, precum și o întârziere a excreției de sodiu și apă din organism.

Efectul antitoxic al medicamentului este asociat cu stimularea proceselor de sinteză a proteinelor din ficat și accelerarea inactivării metaboliților toxici endogeni și xenobiotice în acesta, precum și cu creșterea stabilității membranelor celulare, incl. hepatocite. Îmbunătățește stocarea glicogenului în ficat și sinteza glucozei din produsele metabolizate ale proteinelor. O creștere a glicemiei activează eliberarea insulinei. Inhibă absorbția glucozei de către celulele grase, ceea ce duce la activarea lipolizei. Cu toate acestea, datorită creșterii secreției de insulină, lipogeneza este stimulată, ceea ce contribuie la acumularea de grăsime.

Reduce absorbția calciului în intestine, crește scurgerea acestuia din oase și excreția de către rinichi. Suprimă eliberarea hormonului adrenocorticotrop și a β-lipotropinei de către glanda hipofizară și, prin urmare, cu utilizare prelungită, medicamentul poate contribui la dezvoltarea insuficienței funcționale a cortexului suprarenal.

Principalii factori care limitează terapia pe termen lung cu prednison sunt osteoporoza și sindromul Itsenko-Cushing. Prednisolonul inhibă secreția de hormoni care stimulează tiroida și foliculii.

În doze mari, poate crește excitabilitatea țesutului cerebral și poate ajuta la scăderea pragului de criză.

Stimulează secreția excesivă de acid clorhidric și pepsină în stomac și, prin urmare, poate contribui la dezvoltarea ulcerelor peptice.

Farmacocinetica

Cand injecție intramusculară acesta este absorbit rapid în sânge, totuși, comparativ cu atingerea nivelului maxim în sânge, efectul farmacologic al medicamentului este întârziat semnificativ și se dezvoltă 2-8 ore. În plasma sanguină, cea mai mare parte a prednisolonului se leagă la transcortină (globulină care leagă cortizolul) și la saturația procesului de albumină. Cu o scădere a sintezei proteice, se observă o scădere a capacității de legare a albuminei, ceea ce poate determina o creștere a fracției libere de prednisolon și, în consecință, manifestarea efectului său toxic atunci când se utilizează doze terapeutice convenționale. Timpul de înjumătățire la adulți este de 2-4 ore, la copii este mai scurt. Biotransformat prin oxidare, în principal în ficat, precum și în rinichi, intestinul subtire, bronhiile. Formele oxidate sunt glucuronizate sau sulfatate și sunt excretate de rinichi sub formă de conjugate. Aproximativ 20% din prednisolon este excretat din organism de către rinichi neschimbat; o mică parte este excretată în bilă.

În bolile hepatice, metabolismul prednisolonului încetinește și gradul de legare a acestuia la proteinele plasmatice din sânge scade, ceea ce duce la o creștere a timpului de înjumătățire a medicamentului.

Caracteristici clinice

Indicații.

Administrare intramusculară, intravenoasă: boli sistemice ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic, dermatomiozită, sclerodermie, periarterită nodoasă, spondilită anchilozantă;

boli hematologice: anemie hemolitică acută, limfogranulomatoză, granulocitopenie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză, diverse forme de leucemie;

boli de piele: eczeme comune, eritem exudativ multiforme, pemfigus comun, eritrodermie, dermatită exfoliativă, dermatită seboreică, psoriazis, alopecie, sindrom adrenogenital;

terapia de înlocuire: criza lui Addison;

afecțiuni de urgență: forme severe de colită ulceroasă și boala Crohn, șoc (arsură, traumatic, chirurgical, anafilactic, toxic, transfuzie), astm de stare, insuficiență suprarenală acută, coma hepatică, reacții alergice și anafilactice severe, reacții hipoglicemice;

Introducere intraarticulară: poliartrită cronică, artroză a articulațiilor mari, artrită reumatoidă, artrită posttraumatică, artroză;

Contraindicații

Hipersensibilitate la componentele medicamentului; ulcer gastric și ulcer duodenal, osteoporoză, boala Itsenko-Cushing, tendință la tromboembolism, insuficiență renală, hipertensiune arteriala, infecții virale (inclusiv leziuni virale ale ochilor și pielii), diabet zaharat decompensat, perioada vaccinării (cu cel puțin 14 zile înainte și după imunizarea preventivă), limfadenită după vaccinarea BCG, tuberculoză activă, glaucom, cataractă, simptome productive la nivel mental boli, psihoză, depresie; micoză sistemică, boli herpetice, sifilis, miopatie severă (cu excepția miasteniei gravis), poliomielită (exclusiv forma bulbar-encefalită), sarcină și alăptare.

Pentru injecții intraarticulare - infecții la locul injecției.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Anticoagulantele: cu utilizarea simultană cu glucocorticoizi, efectul anticoagulantelor poate crește sau scădea. Administrarea parenterală a prednisolonului determină un efect trombolitic al antagoniștilor de vitamina K (fluindione, acenocoumarol).

Salicilați și alte substanțe nesteroidieneanti-inflamator droguri:utilizarea simultană a salicilaților, indometacinei și a altor antiinflamatoare nesteroidiene poate crește probabilitatea de ulcerație a mucoasei gastrice. Prednisolonul reduce nivelul de salicilați în serul sanguin, crescând clearance-ul lor renal. Este necesară prudență la reducerea dozei de prednisolon cu utilizarea simultană prelungită.

Medicamente hipoglicemice: prednisolonul inhibă parțial efectul hipoglicemic al agenților hipoglicemici orali și insulinei.

Inductori ai enzimelor hepatice, de exemplu, barbituricele, fenitoina, piramida, carbamazepina și rimfampicina cresc clearance-ul sistemic al prednisolonului, scăzând astfel efectul prednisolonului de aproape 2 ori.

InhibitoriiCYP3 A4, de exemplu, eritromicina, claritromicina, ketoconazolul, diltiazemul, aprepitantul, itraconazolul și oleandomicina cresc eliminarea și nivelurile plasmatice ale prednisolonului, ceea ce crește efectele terapeutice și secundare ale prednisolonului.

Estrogenul poate potența efectul prednisolonului prin încetinirea metabolismului. Nu se recomandă ajustarea dozei de prednisolon pentru femeile care utilizează contraceptive orale, care contribuie nu numai la creșterea timpului de înjumătățire, ci și la dezvoltarea efectului imunosupresiv atipic al prednisolonului.

Fluoroquinolonele: utilizarea simultană poate duce la deteriorarea tendoanelor. Amfotericina, spune{!LANG-df3da4f3cd33c95b742d56ed8cf63f37!}{!LANG-981f8e6e40dcbebefe51d9d26e41aa84!} {!LANG-cf09a938183adef6cbd5e4a037fefcf5!}{!LANG-d166c65e489b54c2f4d7723a15d994a3!}

{!LANG-d448e93771d0e36330985ae53e2ff150!}

{!LANG-ac4536745e9780a65341ac7f9445016d!}{!LANG-18760a535d3e8edac0f57886ffb96fee!}

{!LANG-b1e4b5dae4bb8b3d2a448689622bf4cc!}{!LANG-3c5d2e057400722ed97834aa5506ec3e!}

{!LANG-266edb5aa3a2cb7344ab0731ce852136!}{!LANG-a848eb4c3be89f9de2b11172363aa9bc!}

{!LANG-cc3f46a4d22be89f9793d0d3b3cc8a97!}{!LANG-c1b03fcedf933002ae19cc489e02ab32!}

{!LANG-1bc8e152671cc975f251d0a0de6cfcb7!}

{!LANG-9013d1355ad211aea01b91dd295106a7!}

{!LANG-74bb3abe97d6eac9972f1abd75edfa17!}

{!LANG-460a921673a7c2d14521b1a3b6ca918d!}

{!LANG-976dcd7f2f81a796722a1a6d43556987!}

Cand {!LANG-99f239d3a01f684e380db02659a0dfe8!}{!LANG-1cabe987d82538bbd23d4fe5d0f0c31d!}

{!LANG-6b6ef1fe4cc460d23890ca44c1fd2fa0!}

{!LANG-81bd37a9ed314125517e1e58a738cbcf!} {!LANG-624a0285ead0dfd3d97d82ef2a3c7266!}{!LANG-b8f16ebea1054b443f01b83ca9c4820c!}

{!LANG-a9ef4a6f13459096eb57a2e57c2cec72!}

{!LANG-2e10216f996f52665151571d7f25290b!}

{!LANG-7a52f5d59adebf7530509975711afc48!}

{!LANG-0f5d719e526e52b4fc6a004f6348f653!} {!LANG-657c96b509aa9e4d9e59eae16a01a45f!}{!LANG-42fdef76ed752ff0e70df2665a3a7a7d!} {!LANG-58ce6532084867a09edd1ea7443ac3b5!}{!LANG-738e04f4beac69f815d09855ebef2922!}

{!LANG-64b1fb404a3d2c1614742b839dc89e0a!} {!LANG-f660cddcb8a45fadb0065cffc29beb7b!}{!LANG-968d10bcb9d21c0397309416a9ca7a43!}

{!LANG-6d95f4b7a9999982bd0262888228789d!}

{!LANG-706d914c4e86888019ce5682e69577d0!}

{!LANG-d6327912ca6e953c932de1fdf297a652!}{!LANG-990577e997aee1b5bd6fd2ff7d3b76be!}

{!LANG-cd1898c93bbf52680834488fd4269c2a!}

{!LANG-ad9f6d1e2b599192c8264627a4f82d93!}

{!LANG-378e09455585a724b1808b5bf5f385e5!}{!LANG-be9c631039cbef0452e446a4ed7cf919!}

{!LANG-ccf73ccc9b9b55f50235063192b18625!} {!LANG-bddc61896e5d2c6a8b071923248d6c92!}{!LANG-77dba2e93756e60f82acc66c17ac791f!}

{!LANG-5e8d7c5d72bb3cf3b6c0cd26b2ac4a53!}

{!LANG-8226cb111d3bb21cb5492c178e9c5b62!}

{!LANG-e05e3e1d1bb2424c0c95934e79ad8e2d!}

{!LANG-e949d16ec2ed1459cb11a18f70bb2f9c!}

{!LANG-eb877f0a4ce9fb2d8a70237d14571c2f!}

{!LANG-649d7f07b6f2434018c1e484d3b14fed!}

{!LANG-6c81fe8aab81c5f90bd6215a63466ac7!}

{!LANG-3a415c4ebb2b01e3017cc6817b2f56c2!} {!LANG-2943b1f457f75ef5ef4c21098788d8ff!}

{!LANG-bbab95fc6b59c9a3aff8220d62ebb474!}

{!LANG-faf4b9d00b4fac249223c5057ff00d4c!}{!LANG-8d48e19a0a9b2350670c6d542c9a94e2!}

{!LANG-051aa47e8cfdc30bcc75ccfdf6fa28a8!}

{!LANG-0cd5f852bb54a4e0108c715dd08d05df!}

{!LANG-186762e5dee2d6ba22a50a6de6e880a9!}

{!LANG-9d5fbc791e108b1f0d961e916d76c719!}

{!LANG-f1bbf62d48e6a112d83b110917ab31db!}

În status asthmaticus, Prednisolona se administrează în doză de 500-1200 mg pe zi, urmată de o scădere la 300 mg pe zi și trecerea la doze de întreținere.

{!LANG-6513856338ae6c9a07c8f52a3767cb8d!}

{!LANG-23d03df1077dc103fb6caa0c56cad401!}

{!LANG-95cca2641d07a11b4405d0bee818837b!}

{!LANG-aeddfe9c712d5d0b1ddf5f3e42a54d1d!}

{!LANG-50d15910b8eb51b2aeb24ef90dc0ee37!}

{!LANG-ec78150e4c0750656204d26acd4ac613!}

{!LANG-93bb712328b3d835913bd0e11ccb0731!}

{!LANG-b9a5c200cc6614a4a6893f99ad8e356d!}

{!LANG-400eaf4cac95851a02af8e072c0bf33c!}

{!LANG-78183251ae270fb2d1ed3f96f3648b01!}

{!LANG-59aa56e2b3d4e1eb259f29673965020d!} {!LANG-63e6ed6f55742f3a06deba68ab5fe6a4!}{!LANG-89b2a7609e86a3c8f1404bf0a7da447c!}

Supradozaj

{!LANG-4c95d66fcc4bc2f920114377ddc66f38!}

{!LANG-4fb8e0cf5638afb6901c50fde03edded!}

{!LANG-bf302d17d11c87b882baab77c419ce28!}{!LANG-875d14c4d0de856a3dba1bb3abdc9ae5!}

{!LANG-9a6aa2bd17867f6b8d937aba845fd487!}

{!LANG-fb99cc219311e40ca6d67c812113678d!}

{!LANG-dd303c0e87e480e6be0252af0a1597af!}{!LANG-3a8b56ca10ee95523b8fe105d51ad5a7!}

{!LANG-2456474b74277e631f82dc183db84ae6!}{!LANG-e2be2aa8355499f9362b6d5b03b72c03!}

{!LANG-d13e725d1f414e3be365a6a827407822!} {!LANG-ae5bacb0377380f66b48d19101800ce4!}{!LANG-6e12ceb59f527edc777c88b0481770ef!}{!LANG-89c2a7816b28f0e1a12e89b497485b14!}

{!LANG-f4c5c1b3175f7b3df33fa7bfd670fa28!}{!LANG-e23604b9e3d1313c00b7697599f48f09!}

{!LANG-f66140b91af8026589ea87be359fdb67!}{!LANG-2d52d3740454f9231cddf071e7c21088!}

{!LANG-2cd0f0eaa714622323dc030260ea6bc8!}{!LANG-5536dd07b0da722654a84d65b0c1a116!}

{!LANG-d13e725d1f414e3be365a6a827407822!} {!LANG-b4746912af4b70287db78d9f1ef4f7d0!}: {!LANG-8dec5e0a48c861d26057e30bf4ac231f!}

{!LANG-1f58d99c02e3711e99eb302527b5e3fe!}

{!LANG-65cd8dad2974b63424addf8f3ead9d9c!}{!LANG-4e0227a39749f97117536246a868642d!} {!LANG-3ece9041b5614270f28db7c06e12cff8!}{!LANG-5f576290b2290fa7e8ff6dd75317f70d!}

{!LANG-b03411c2b15a163077c118b4183d815b!}{!LANG-8014293c245be19dcc4e0e4f796d181a!} {!LANG-bb8ddd8c94aa6faa75340361f870b80c!}{!LANG-37d2e1dccd6acbfa07bce63741eaee6f!}

{!LANG-4a1afb7c8745cd9276d70ae1719fa28b!} {!LANG-7a1f171467694840dfae65bde247db78!}{!LANG-a1a743ebff37ea95b8886ff11bf371ed!}

{!LANG-5cde2afdade4110309145e37c5fc153b!}{!LANG-eeed5a99b84805564d288f08bd16c8ae!} {!LANG-da2d7575b658e1200a347db427beb459!}{!LANG-0c7e77d6d6ad8520dced5791e3c5404d!}

{!LANG-1b526a45a0d437899456e2096290f6ec!}{!LANG-b7769c99ca4be385591bc4172c6f3956!}

{!LANG-aef9917cfc836c49fd318039a6368eea!}{!LANG-35d752b260d73a570ac5e95a6931f142!}

{!LANG-4af8e1b756119c9376c837b7d1c71ed9!}{!LANG-c5c3030f73021b2d00e9d02427abdbd0!} {!LANG-8222c88aa0f7dfd1f68d9d9a95f6a6bf!}{!LANG-0836f4ae19617a5ea2fcc21858eacb03!}

{!LANG-7397f89fc0331674793c405749fe073f!}

{!LANG-e273bf7327b3c02b7e6beaa14a133af7!}{!LANG-f14d54c0e5bef5617f91d0ff837939e5!}

{!LANG-77182e6c0635f2f63d0ecd6151e37a6f!}

{!LANG-bc73b6b29d1790434caaf8815b7cc5f5!}

{!LANG-ab9685eef5a4a839fb8d5fa40ab069e8!}

{!LANG-ba6ff865d803d68d1ef3cd36e0d2a9c2!}

{!LANG-c4eaf3f377d3f0b0a50d21fa74e1b60b!}

{!LANG-44b0c14cc3f97e3b99b3e4283a3be443!}

{!LANG-2d4f89e0762882ab2e38d2ca38e1d2c8!}

{!LANG-88c0d0af0bad88334ed3d5d7e160b5f3!}